Anamnesi di carie superficiale
Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale
Federazione Russa
Dipartimento di Odontoiatria PediatricaCapo del dipartimento: Ph.D. Shkavro T.K.
Controllato da: Ass. Tarakanova O.N.
STORIA DELLA MALATTIA
NOME E COGNOME. Paziente: G.S.A.
Curatore: studentessa di pediatria
Gruppo Facoltà 401 Asharapova N.A.
Co-curatori: Sibogatova T.V.
Badmaev TV
Mintasov B.A.
Irkutsk 2011
Dettagli del passaporto
Paziente: Gagarov Sergey Andreevich
Età: 13 anni
Genere maschile
Scuola: Scuola Secondaria dell'Istituto Educativo Comunale, grado - 7 B
Diagnosi al ricovero: distonia
Diagnosi finale: carie media 46 denti
Denunce, contestazioni: visita odontoiatrica preventiva
Anamnesi morbi :
Anamnesi vitae:
Bambino dalla seconda gravidanza, prima nascita. La gravidanza è stata difficile, con tossicosi nella prima metà della gravidanza. La madre non aveva malattie infettive e seguiva la sua dieta.
La nascita era urgente ed è avvenuta in tempo - a 40 settimane. Interventi chirurgici non è stato effettuato. Il bambino è a termine. Il punteggio Apgar a 1-5 minuti è di 8-9 punti. Durante l'infanzia, si è sviluppato in base alla sua età. Sono andato a scuola all'età di sette anni. Studia bene a scuola, ma ci sono anche voti C in matematica. Non ci sono stati feriti o operazioni. Presenza in famiglia e parenti stretti disordini mentali, l'alcolismo, la sifilide, la tubercolosi nega.
Stato praesens oggettivo :
Condizioni generali del paziente: soddisfacenti. Temperatura corporea: 36,6 o C. Altezza 150 cm, peso 35 kg. Posizione a letto: attiva. Coscienza: chiara. Espressione facciale: normale. Comportamento del paziente: normale. Tipo di corporatura: tipo normalestenico. Modulo Petto: decorso costale regolare, obliquo, angolo epigastrico
Natura nutrizionale
L’alimentazione è corretta, equilibrata e regolare.
Sistema scheletrico
La posizione è libera, attiva. L'andatura è corretta e stabile. Strutture ossee senza patologie. Le articolazioni sono invariate. Non sono presenti deformità della colonna vertebrale, del torace, delle braccia o delle gambe.
I linfonodi
I linfonodi cervicali, sottomandibolari, sublinguali, sopra e succlavi, ascellari e poplitei non sono palpabili.
Il sistema cardiovascolare
Un esame obiettivo non ha rivelato alcuna sproporzione nello sviluppo della metà superiore e inferiore del corpo. Il colore della pelle e delle mucose visibili è rosa pallido. Non c'è sproporzione nello sviluppo della metà superiore e inferiore del corpo. Gonfiore (sui piedi e sulle gambe), l'ascite non è visivamente rilevabile. RR = 20/min, il ritmo è corretto, non c'è mancanza di respiro.
La forma delle dita e delle unghie non è cambiata, il sintomo è “ bacchette" e "vetri da orologio" mancano.
Ispezione dei vasi del collo; le vene del collo non sono dilatate né gonfie; non vi è alcun polso venoso positivo o sintomo di “danza carotidea”.
Esame della zona del cuore: il torace nella zona del cuore non è cambiato, non c'è gobba cardiaca. Non vi è alcuna pulsazione visibile (impulso apicale, cardiaco, pulsazione epigastrica e pulsazione nella fossa giugulare).
Il battito apicale viene palpato nel quinto spazio intercostale a 1 cm medialmente da l. mediaclavicolare; forza e altezza moderate. Battito cardiaco Non vengono rilevati pulsazione epigastrica, pulsazione alla base del cuore, aorta nella fossa giugulare e tremore nella regione del cuore. Non sono presenti aree di dolore alla palpazione o iperestesia.
Polso arterioso su entrambi aa. radialis è lo stesso, ritmico. Frequenza cardiaca = 98 al minuto. Pressione arteriosa 118/70 mmHg. Arte.
Sistema respiratorio
Il torace è simmetrico. La respirazione è profonda e ritmica. La respirazione è profonda e ritmica. Frequenza movimenti respiratori 20 al minuto a riposo. Entrambe le metà del torace partecipano alla respirazione in modo simmetrico. Il torace è indolore ed elastico.
Respiro tipo misto, non c'è ritardo di una delle metà del torace durante la respirazione. Il tremore della voce viene effettuato ugualmente su aree simmetriche del torace. Non c'è mancanza di respiro o tosse.
La respirazione vescicolare si sente nelle aree simmetriche del torace.
Non si avvertono sibili, crepitii, sfregamento pleurico o soffio pleuropericardico. La broncofonia è la stessa nelle aree simmetriche del torace.
Apparato digerente
Appetito preservato, nessuna perdita di peso. Non sono stati rilevati sintomi dispeptici. La deglutizione è gratuita. Le feci sono normali. Sanguinamento gastrointestinale non notato.
Sistema genito-urinario
Reclami di dolore nell'addome inferiore e regione lombare NO. Mal di testa, febbre bassa NO. Non c'è dolore durante la minzione. Non vi è alcun cambiamento nella frequenza della minzione o nel volume delle urine escrete.
Sistema nervoso
La coscienza è chiara, l'umore è buono, non irritabile, non distratto, non chiuso in se stesso. Sonno tranquillo durata normale(9-10 ore), il passaggio dalla veglia al sonno non supera i 30 minuti. Non ci sono mal di testa o svenimenti. L'atmosfera è calma.
La sensibilità della pelle, la vista, l'udito, il gusto, l'olfatto e le funzioni dell'apparato vestibolare non vengono compromesse.
Nella comunità scolastica è socievole, ha molti amici ed è amico soprattutto dei ragazzi. Ama disegnare e leggere letteratura di fantascienza.
Stato dentale
Ispezione visuale: La postura non è compromessa. Il viso è relativamente simmetrico e proporzionale.
Funzioni: La respirazione è mista. La deglutizione è somatica. La masticazione è attiva.
La parola non è compromessa.
Cattive abitudini: Succhiare le dita, la lingua, le guance, oggetti estranei, mordersi le labbra, le guance, mettere un pugno sotto la guancia durante il sonno, no.
Igiene orale: Lavarsi i denti 2 volte al giorno per 1 minuto. Sciacquare la bocca una volta al giorno.
Esame orale: Mucosa orale: colore - rosa pallido, umidità - moderata. Il vestibolo della cavità orale è piccolo. Briglia labbro superiore– anomalia dell’attaccamento. Briglia labbro inferiore- senza funzionalità. Il frenulo della lingua è privo di caratteristiche.
Rapporto mascelle: Non sono presenti caratteristiche nelle direzioni sagittale, verticale e trasversale. Formazione della dentatura superiore, mascella inferiore normale. Non sono presenti anomalie nella posizione dei denti.
Formula dentale
|
7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 |
|
7 6k 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 p 7 |
Indice di intensità: KPU=2
Condizione dei tessuti dentali duri: giallo. Non sono presenti ipoplasia, fluorosi, macchie o striature.
Condizioni igieniche del cavo orale: IG secondo Fedorov-Volodkina – 3 punti (colorazione su 1/2 della superficie della corona del dente)
Grado di attività della carie– I grado di attività.
Diagnosi: Carie media di 46 denti.
Piano di trattamento e misure preventive: igiene del cavo orale (igiene contenente calcio e fluoro, utilizzando prodotti igienici aggiuntivi).
Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale della Federazione Russa
Stato Istituto d'Istruzione istruzione professionale superiore
Università medica statale dell'Estremo Oriente di Roszdrav
Facoltà di Odontoiatria
Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica
Storia medica accademica
Diagnosi clinica: 2.1 dente, carie superficiale K02.0.
Stadio della carie dello smalto con macchie bianche (gessose), carie iniziale
Testa Dipartimento:
Insegnante:
Khabarovsk 2012
Parte del passaporto
NOME E COGNOME: ***************
Genere femminile
Età: 69 anni, 03/04/1941
Istruzione: secondaria
Professione: Disabile di III gruppo
Stato di famiglia: sposato
Indirizzo di casa:
Data della visita alla clinica: 01/11/2012
Denunce, contestazioni
Al momento del ricovero in clinica:
Apparenza di una macchia bianca (gessosa).
· Leggera sensibilità
· Sensazione di sorridere a causa di sostanze chimiche irritanti
Anamnesi morbi
La paziente si considera malata da circa un mese, quando ha notato per la prima volta la comparsa di una macchia bianca (gessosa) sulla superficie disto-vestibolare dell'incisivo centrale superiore di sinistra; il dente prima non le aveva dato fastidio. Contattato l'11 gennaio 2012 Clinica dentale"UNI-STOM" con sede in: st. **** ai fini dell'igienizzazione del cavo orale. È stata ricoverata in terapia con una diagnosi preliminare di carie superficiale del 21° dente.
1. Informazioni biografiche generali: Nato il ***. Nata in una famiglia completa, era la seconda di tre figli. La sicurezza materiale e le condizioni nutrizionali della famiglia erano insoddisfacenti. È cresciuta e si è sviluppata normalmente, fisicamente e sviluppo mentale non è rimasta indietro rispetto ai suoi coetanei.
2. Storia del lavoro: Ha iniziato a lavorare all'età di 16 anni, ha lavorato in una fattoria collettiva svolgendo lavori agricoli. Dal 1972 ha lavorato come tranviere. Rischi professionali: lavoro correlato a lungo soggiorno V posizione seduta. In pensione dall'età di 55 anni.
3. Genere familiare: vive nella città di Khabarovsk in un confortevole appartamento di due stanze, in cui vivono tre persone. Due figlie e un paziente. Mio marito è morto 10 anni fa. I pasti sono regolari e il regime viene seguito. Storia ginecologica: Le mestruazioni sono iniziate all'età di 13 anni, regolari, indolori. Inizio dell'attività sessuale all'età di 18 anni. 3 gravidanze, 2 parti.In menopausa da 45 anni.
4. Malattie pregresse: Epatite virale, malattia di Botkin, tubercolosi, HIV, malattie veneree nega il contatto con pazienti infetti e con febbre alta. Nega lesioni o trasfusioni di sangue. Intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello nel 2008. Poliartrite.
5. Storia allergica: reazioni allergiche ai farmaci e prodotti alimentari non aveva.
6. Intossicazione cronica: fuma da più di 20 anni, beve raramente alcolici, non fa uso di droghe.
Ispezione visuale
il viso è simmetrico, proporzionale,
· pelle colore fisiologico, pulito,
· le pieghe nasolabiali e del mento sono moderatamente pronunciate.
· Gli angoli della bocca sono abbassati, le labbra sono chiuse liberamente.
· L'apertura della bocca è completa, libera, indolore.
· Quando si apre la bocca, il movimento delle articolazioni temporo-mandibolari è libero, indolore, non si verificano scricchiolii o scatti nell'articolazione quando si apre la bocca. Natura del movimento: regolare, di ampiezza normale, sincrono in entrambe le articolazioni.
Palpazione muscoli masticatori indolore.
· Regionale I linfonodi non ingrossato, di consistenza molle-elastica, mobile, non fuso alla cute e ai tessuti circostanti.
Esame orale
Esame del vestibolo della cavità orale
· Durante un esame intraorale del vestibolo della cavità orale, la mucosa delle guance appare pallida Colore rosa, ben idratato. Non è stato rilevato alcun rigonfiamento o perdita di integrità.
· I frenuli delle labbra superiori e inferiori e della lingua sono piuttosto pronunciati.
· Le gengive sono di colore rosa pallido, gonfiore, perdita di integrità, ulcerazione e altri cambiamenti patologici NO.
· Papille gengivali colore rosa pallido, dimensioni normali, senza violarne l'integrità. Quando viene premuta con uno strumento, la stampa scompare rapidamente.
· Morso ortognatico.
Esame della cavità orale stessa
La mucosa delle labbra, delle guance, dura e palato fine di colore rosa pallido, normalmente idratato, senza alterazioni patologiche, non si osserva gonfiore.
· La lingua è di dimensioni normali, la mucosa della lingua è rosa pallido, ben idratata. Il dorso della lingua è pulito, non sono presenti desquamazioni, crepe o ulcere. Non vengono rilevati dolore, bruciore e gonfiore della lingua.
· Stato apparato follicolare lingua senza alterazioni patologiche.
· La faringe è di colore rosa pallido, normalmente idratata, senza gonfiore.
· Le tonsille non vengono ingrandite, tappi purulenti non rilevato nelle lacune.
U P P K P U
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
U P P P P P U
Quadro clinico
· Sulla superficie vestibolo-distale del dente 2.1 in zona cervicale è presente una macchia bianca, perdita di lucentezza dello smalto
· Al sondaggio la superficie dello smalto risulta ruvida
· reazione a acqua fredda indolore
· la percussione verticale e orizzontale è indolore
· la mucosa della piega di transizione nella zona dell'apice della radice è rosa, moderatamente umida, indolore alla palpazione
Ulteriori metodi di esame
Indice di intensità della carie KPU
Conclusione: forma scompensata
Indice igienico secondo Fedorov-Volodkina
IG = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6
Conclusione: le condizioni igieniche del cavo orale sono normali.
Metodo di colorazione vitale
La lesione viene colorata con una soluzione al 2% di blu di metilene, al 5% tintura di alcol Yoda.
Conclusione: la lesione è colorata.
Indice di rimineralizzazione
IR = 1,3 punti
Conclusione: esistono processi di rimineralizzazione.
Marcatori di carie
Presenza di macchie
Conclusione: la presenza di colorazione indica la presenza processo cariato
Elettroodontometria
La polpa del dente reagisce ad una corrente di 3 µA.
Conclusione: no processo infiammatorio nella polpa
Diagnostica luminescente
Quando si esamina il dente causativo nell'area della macchia, la luminescenza si spegne sullo sfondo del bagliore bluastro dello smalto intatto
Conclusione: area di smalto demineralizzato
Diagnosi clinica
Sulla base dei reclami del paziente, della storia della vita e della malattia, dell'esame e metodi aggiuntivi l'esame ha fatto una diagnosi
2.1 Carie superficiale
Entro 02.0 carie dello smalto “stadio a macchie bianche (gessose)” carie iniziale
Diagnosi differenziale
Ipoplasia sistemica dello smalto
· simmetria del danno ai denti con lo stesso nome, a causa della simultaneità di origine, sviluppo e mineralizzazione
localizzazione sulla superficie vestibolare denti anteriori, cuspidi dentali di molari e premolari
stabilità alle macchie
· macchie biancastre, bordo chiaro, superficie densa e lucida, indolore
Ipoplasia locale
· interruzione della formazione dello smalto Denti permanenti a causa di infiammazione o lesioni meccaniche gemme dei denti permanenti
endemicità della lesione
I denti sono raramente colpiti dalla carie
stabilità alle macchie
· le macchie sono dense, indolori, lucenti, lisce
· non macchiato con pennarello per carie
Forma maculata di fluorosi
macchie pigmentate
endemicità della lesione
Carie media
· cavità nello strato del mantello della dentina
La giunzione smalto-dentinale viene distrutta
· la dentina è interessata
· sondaggio indolore lungo il confine smalto-dentino
Forma erosiva di fluorosi
macchie pigmentate
bordi chiari su smalto opaco
· lo smalto si consuma rapidamente
La dentina è interessata
Erosione dello smalto
La superficie vestibolare è interessata
simmetria della lesione
· più spesso incisivi mascella superiore
La dentina è interessata
difetto a forma di piatto
· fondo liscio lucido
Necrosi acida dello smalto
È interessata la superficie vestibolare dei denti anteriori
simmetria della lesione
· ha spesso carattere professionale
· sensibilità agli irritanti chimici
sensazione di denti che si uniscono
la dentina è morbida al sondaggio
Placca pigmentata
Rimovibile durante la pulizia con spazzole e paste specializzate
· la superficie dello smalto intatta è esposta
Trattamento
Piano di trattamento
1. Pulire la superficie del dente dalla placca
2. Isolamento dall'umidità
3. Trattamento della superficie del dente con una soluzione allo 0,5-1% di H 2 O 2
4. Asciugatura
5. Applicazione di farmaci rimineralizzanti per 15-20 minuti (soluzione di gluconato di calcio al 10%, soluzione di Remodent al 3%)
6. Asciugare la superficie del dente per 3-5 minuti
7. Applicazione di preparati contenenti fluoro (soluzione di fluoruro di sodio al 2%, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)
8. Asciugare il dente per 3-5 minuti
· Il corso consiste di 10-15 procedure
· Eseguito entro 3-4 settimane
· Viene effettuata l'osservazione del dispensario
Preparati per la prevenzione della carie dentale
Composti del fluoro
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml
D.S. Per sciacquarsi la bocca.
D.S. Per applicazioni sulla superficie dello smalto dei denti o per l'elettroforesi, un ciclo di 4-7 procedure.
Prezzo: Phtorlacum 25 ml
D.S. Applicare sulla superficie del dente.
Rp.: Tav. Fluoridi di sodio 0,0011 n. 50
D.S. 1 compressa al giorno.
Rp.: Tav. Natrii fluoridi 0.0022 N. 50
D.S. 1 compressa al giorno.
Prezzo: Vitaftori 115 ml
D.S. 1 cucchiaino 1 volta al giorno durante i pasti per 3 mesi.
Agenti rimineralizzanti
Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D.t.d. N. 20 in amp.
S. Per applicazioni su tessuti dentali duri.
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml
D. S. Per applicazioni su tessuti dentali duri.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. N. 10 in pulv.
S. Per sciacquare la bocca (sciogliere 1 polvere in 100 ml di acqua bollita) per 1-2 minuti.
Rp.: Remodenti 3% - 100,0
D. S. Per applicazioni su tessuti dentali duri, 20 minuti.
Il corso del trattamento è di 20 procedure.
Rp.: Sol.Calcii glicerofosfati 0,5
D.t.d. N. 90 nella tab.
S. 1 compressa 3 volte al giorno.
Rp.: Sol.Calcii glicerofosfato 2,5% - 100,0
D. S. Per elettroforesi nei tessuti dentali duri, 20 procedure.
Rp.: Tab.Unicap-M N° 30
D.S. 1 compressa una volta al giorno dopo i pasti per 20-30 giorni.
Rp.: Tav. “Ascorutini” 0.1 N° 180
D.S. 2 compresse 3 volte al giorno per un mese.
Prezzo: Phytini 0,25
D.t.d. N. 50 nella tab.
Rp.: Metionini 0,1
D.t.d. N. 90 nella tab.
S. 1 compressa 3 volte al giorno dopo i pasti.
Epicrisi
Il paziente *** *** anno di nascita ha presentato domanda di igiene orale l'11 gennaio 2012 alla Clinica odontoiatrica UNI-STOM situata all'indirizzo: st. ***. Sulla base dei reclami, dei metodi di esame generali e aggiuntivi, è stata fatta la diagnosi: 2.1 carie superficiale del dente K02.0 Carie dello smalto stadio della carie iniziale bianca (macchia gessosa). Si è deciso di tenere trattamento terapeutico utilizzando la terapia rimineralizzante utilizzando farmaci contenenti fluoro utilizzando la tecnica della fluorizzazione profonda. Al paziente sono state fornite raccomandazioni sulle regole di igiene orale.
Denunce, contestazioni assente (o dolore a breve termine del 43esimo dente da irritanti chimici).
Sviluppo della malattia attuale.
Sono andato in clinica per un esame preventivo. Dati oggettivi della ricerca.
Il dente 43 è un difetto dello smalto su questa o quella superficie (specificare), il sondaggio è indolore, quando si sonda lo smalto si determina la rugosità. Diagnosi:"Dente 43. K02.0 Carie dello smalto."
Opzione di registrazione del trattamento:
Dente 43. Sotto anestesia di infiltrazione Sol... si è formata una cavità, è stata applicata una diga di gomma, la cavità è stata trattata con farmaci, è stata posizionata un'otturazione (il nome del materiale di riempimento), sono state eseguite la molatura e la lucidatura.
Carie media
Denunce, contestazioni assente (o dolore a breve termine dovuto a stimoli chimici, termici e meccanici nel 46esimo dente).
Malattie pregresse e concomitanti.
Notare la presenza di malattie passate e concomitanti del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, del sistema endocrino, del sistema nervoso), reazioni allergiche ai farmaci, fattori ereditari, rischi professionali (produzione di dolciumi, produzione chimica), cattive abitudini(fumo, abuso di alcol). Sviluppo della malattia attuale.
Hai contattato la clinica per un esame preventivo (o il dolore ai denti ti disturba da un mese)
Dati oggettivi della ricerca. Il dente 46 è una cavità cariata di media profondità su questa o quella superficie, il fondo è denso, sondare lungo le pareti è doloroso, la reazione al freddo è a breve termine (o passa rapidamente dopo l'eliminazione della sostanza irritante).
Diagnosi:“Dente 46. K02.1 Carie della dentina”
Opzione di registrazione del trattamento:
Dente 46. Sotto la mandibola e infiltrante
sotto anestesia Sol... si è formata una cavità secondo questa o quella classe Black (specificare), è stata applicata una diga di gomma, la cavità è stata trattata con farmaci. Una guarnizione isolante tale e tale o senza guarnizione. È stata posizionata l'otturazione (nome), è stata eseguita la molatura e la lucidatura.
Carie profonda
Denunce, contestazioni per il dolore a breve termine nella zona del 46° dente causato da tutti i tipi di sostanze irritanti (o per il dolore che scompare immediatamente dopo aver eliminato la sostanza irritante)
Patologie pregresse e concomitanti:
Notare la presenza di malattie passate e concomitanti del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, del sistema endocrino, del sistema nervoso), reazioni allergiche ai farmaci, fattori ereditari, rischi professionali (produzione di dolciumi, produzione chimica), cattive abitudini (fumo, abuso di alcol) .
Sviluppo della malattia attuale:
Il dolore al dente 46 è apparso 2 settimane fa.
Dati oggettivi della ricerca:
Il dente 46 è una cavità profonda e cariata su questa o quella superficie, sondare lungo tutto il fondo è moderatamente doloroso, il fondo è denso (può essere pigmentato), la reazione al freddo è a breve termine (forse non scompare immediatamente dopo l'irritante viene rimosso).
Diagnosi:"Dente 46. K02.1 Carie della dentina."
Opzioni di registrazione del trattamento:
Dente 46. Sotto anestesia mandibolare e di infiltrazione Sol... è stata formata una cavità secondo questa o quella classe Black, è stata applicata una diga di gomma, la cavità è stata trattata medicamente, un tampone terapeutico (nome), un tampone isolante (nome) , (se presente), è stata applicata un'otturazione (nome), è stata eseguita la molatura e la lucidatura.
Reclami del paziente su un difetto estetico nei tessuti duri del dente (bambino di dieci anni). Storia della malattia attuale, condizione attuale del paziente. Risultati di un esame della cavità orale. Diagnosi di carie superficiale. Determinazione di un piano di trattamento.
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UNIVERSITÀ DELL'AMICIZIA POPOLARE RUSSA
DIPARTIMENTO DI ODONTOIATRIA INFANTILE
STORIA DELLA MALATTIA
CARIE SUPERFICIALE (BAMBINO 10 ANNI)
LAVORO COMPLETATO:
STUDENTE DEL TERZO ANNO
NARINE MARTIROSIANO
MOSCA 2011
Storia della malattia
IO. Sono comuniintelligenza.
Data di nascita: 26 gennaio 2002 (10 anni)
Indirizzo: Mosca
II. Denunce, contestazioni.
Reclamo, secondo la madre, riguardo difetto estetico tessuti duri 1.1 denti.
III. Anamnesivita (Anamnesivitae).
· Antenataleperiodo:
Il corso della (prima) gravidanza della madre: senza complicazioni, presenza malattie passate, infezione virale, la tossicosi durante la gravidanza è negata.
Durante la gravidanza ho assunto integratori di calcio e vitamina D3 seguendo rigorosamente la prescrizione del medico.
· Postnataleperiodo:
Il parto è avvenuto a 38 settimane e 4 giorni, il decorso del travaglio: è durato 6 ore, senza complicazioni. Il bambino urlò immediatamente. Altezza alla nascita - 50 cm, peso corporeo - 3100 g Ittero fisiologico del neonato. Ferita ombelicale guarito in 5 giorni senza complicazioni. Dimessa dall'ospedale di maternità in 7 giorni. L'età della madre al momento della nascita del bambino era di 25 anni.
Il bambino era acceso alimentazione naturale fino a 11 mesi, l'alimentazione complementare viene introdotta da 4 mesi, dopo 11 mesi - nutrizione completa, appetito normale,
Svezzato i ciucci a 8 mesi.
· TrasferitoEimparentatomalattie:
Varicella (1,8 anni), rosolia (2 anni e 7 mesi), ARVI (3 anni).
HIV, epatite B, C, sifilide, tubercolosi, diabete, malattie oncologiche vengono negati.
· Allergologicoanamnesi:
Secondo la madre non esiste alcuna intolleranza al farmaco.
· Dentizionedenti:
I denti da latte sono spuntati in modo tempestivo, simmetrico e coerente.
Il primo dente è scoppiato a 6 mesi, il processo è proceduto senza manifestazioni patologiche.
La sostituzione dei denti da latte con quelli permanenti viene effettuata tempestivamente, costantemente, in coppia.
· Igienecavitàbocca:
Dai 6 ai 12 mesi l'igiene orale veniva effettuata dalla mamma, 2 volte al giorno, utilizzando salviette dentali(pad per le dita).
Da 1 a 3 anni i denti venivano lavati dalla madre utilizzando uno spazzolino per bambini, 2 volte al giorno.
Dai 4 ai 6 anni, i denti venivano lavati da un bambino, utilizzando uno spazzolino per bambini e un dentifricio per bambini, ma sotto la supervisione di un genitore.
Dall'età di 7 anni, il bambino esegue l'igiene orale in modo autonomo, 2 volte al giorno, utilizzando uno spazzolino per bambini e un dentifricio per bambini contenente fluoro.
· Famiglia e nucleo familiareanamnesi:
Le condizioni di vita sono soddisfacenti, vivono in un appartamento di 2 stanze, la famiglia è composta da 4 persone: un bambino, i genitori e la nonna.
· Famigliaanamnesi:
Storia familiare di malattie quali: HIV, epatite B, C, tubercolosi, cancro, malattia mentale, alcolismo, tossicodipendenza - negato.
IV. Storiapresentemalattie (Anamnesimorbi)
Secondo la madre, circa 2 giorni fa, è stato scoperto un piccolo difetto sul dente anteriore.
La paziente e sua madre non avevano precedentemente consultato un dentista a questo proposito.
V. StatomalatoVil presentetempo.
· Generalestato il paziente è soddisfacente. La coscienza è chiara,
la reazione verso gli altri è adeguata, l'umore è buono.
Lo sviluppo del grasso sottocutaneo è uniforme, altezza - 142 cm, peso corporeo - 33 kg, tipo corporeo: normostenico. La temperatura corporea è normale (36,5°C).
Il colore della pelle è giallo chiaro, il turgore rientra nei limiti normali, non vi sono violazioni dell'integrità. La respirazione nasale non è difficile. Polso 108 battiti/min.
Secondo mia madre patologie dall'esterno organi interni non rilevata.
· Esternoispezionemaxillofaccialeregione:
Area maxillo-facciale senza patologia visibile, la configurazione del viso non è cambiata, la simmetria non è rotta. I terzi del viso sono uguali. La pelle è normale, non vi è perdita di integrità, eruzioni cutanee, ulcere, gonfiori, emorragie o edemi. Congiuntiva con una tinta giallo chiaro, umidità moderata. La dimensione dello spazio orale rientra nei limiti normali. La condizione del bordo rosso delle labbra è normale, non ci sono crepe o erosioni. La condizione delle articolazioni temporo-mandibolari all'apertura e chiusura della bocca e a riposo è normale. Non c'è scricchiolio o dolore, il movimento dell'articolazione è fluido. Il grado di apertura della bocca è normale. I punti di Valle sono indolori. I linfonodi regionali (parotidei, sottomandibolari, mentonieri, vestibolari) non sono ingrossati, non fusi con i tessuti circostanti e sono indolori alla palpazione.
· Ispezionecavitàbocca:
vestibolocavitàbocca:
La mucosa delle labbra è rosa pallido, moderatamente idratata, senza violazioni dell'integrità. La mucosa delle guance è di colore rosa pallido, moderatamente idratata, lo stato dei dotti escretori parotidei ghiandole salivari normale, nessun cambiamento patologico. La secrezione è trasparente e liquida. La profondità del vestibolo è sufficiente, l'attaccatura del frenulo delle labbra superiore e inferiore è normale. Stato delle gengive: colore rosa, nessun gonfiore, nessun sanguinamento. Il morso è ortognatico, non sono stati rilevati diastemi o tremi.
In realtàcavitàbocca:
La mucosa del morbido e palato duro, la lingua, il pavimento della bocca e le gengive sono di colore rosa pallido, moderatamente idratate, senza alterazioni patologiche. Le arcate palatine, l'ugola, le tonsille sono normali, non ingrossate, non sono stati rilevati tappi purulenti nelle lacune. Massaggiando nella zona in cui si trovano le ghiandole, in pochi secondi si forma una “pozza di saliva” sul fondo della bocca. La saliva è trasparente, di consistenza liquida. La lingua ha valore normale, pulito, idratato, senza placca, senza segni di denti sulle superfici laterali della lingua, che indica l'assenza di edema. La punta della lingua raggiunge liberamente il palato duro. Il frenulo della lingua è normale, senza patologie.
Il colore dei denti da latte ha una sfumatura bluastra, la forma e le dimensioni rientrano nei limiti normali. Il numero di denti corrisponde norma di età(20 denti). La posizione dei denti non è stata disturbata e non sono state rilevate lesioni non cariose. È presente un'otturazione sul dente 5.5, non vi è alcuna violazione del sigillo marginale.
· Dentaleformula:
Morso - misto
Non sono state identificate anomalie nella forma, dimensione e posizione dei denti.
· Indiceigiene
IndiceFedorova-Volodkina: effettuato per valutare la qualità dell'igiene orale nei bambini, si esamina la superficie vestibolare di sei denti frontali della mascella inferiore (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) per la presenza di placca molle. Colorazione con soluzione di Schiller-Pisarev, criteri di valutazione: nessuna colorazione - 1 punto, 1/4 della corona colorata - 2 punti, 1/2 della corona colorata - 3 punti, 2/3 della corona colorata - 4 punti, il corona intera - 5 punti. Formula per il calcolo dell'indice: ? /6.
F. - V. = (1+1+2+1+2+1) /6 = 1,3 (3) - buona igiene.
· Statolocali:
Dente1 .1
All'esame è stato riscontrato un difetto sulla superficie vestibolare, nella zona cervicale, all'interno dello smalto. La giunzione smalto-dentinale non è rotta, non ci sono cambiamenti nella dentina. Quando si sonda la superficie del dente, la presenza di rugosità è indolore. La percussione verticale e orizzontale è indolore.
VI. Ulteriorimetodiesami.
Vitalecolorazione: La superficie dei denti da esaminare è stata accuratamente pulita dai depositi dentali molli. I denti vengono isolati dalla saliva, asciugati e sulla superficie dello smalto preparata vengono applicati tamponi di cotone imbevuti di una soluzione al 2% di blu di metilene. Dopo 3 minuti, il colorante è stato rimosso dalla superficie del dente mediante risciacquo. Il dente 1.1 è stato colorato nel punto di demineralizzazione dello smalto.
Termodiagnostica: -
Era condotto EDI - 3uA ( Perché il dente 1.1 è permanente, con radice formata).
VII. Preliminarediagnosi.
· Diagnosi: Dente 1.1 - K.02.0 carie superficiale (carie superficiale).
· DiagnosiconsegnatoSUbase:
1) Reclamo: secondo la madre, per un difetto estetico nei tessuti duri di 1,1 denti.
2) Anamnesi: Secondo la madre, circa 2 giorni fa, è stato scoperto un piccolo difetto sul dente anteriore.
3) Dati provenienti dalle principali metodiche di esame: All'esame è stato riscontrato un difetto sulla superficie vestibolare, nella zona cervicale, all'interno dello smalto. La giunzione smalto-dentinale non è rotta, non ci sono cambiamenti nella dentina. Quando si sonda la superficie del dente, la presenza di rugosità è indolore. La percussione verticale e orizzontale è indolore.
4) Dati provenienti da metodi di esame aggiuntivi:
Vitalecolorazione: Il dente 1.1 è stato colorato nel punto di demineralizzazione dello smalto.
Termodiagnostica: - una reazione al freddo che scompare rapidamente dopo la rimozione dello stimolo.
EDI - 3uA
VIII. Differenzialediagnostica.
Superficiecarie (cariesuperficiale) differenziareCon:
b Carie nella fase spot
b Carie moderata
b Ipoplasia dello smalto
b Fluorosi (forma erosiva)
b Erosione dei tessuti duri
b Difetto a forma di cuneo
b Necrosi acida
DifferenzialediagnosticasuperficialecarieConcarieVfasimacchie.
1. Non ci sono lamentele riguardo al dolore causato da sostanze irritanti, potrebbero esserci lamentele sull'estetica.
2. La lesione cariosa si trova all'interno dello smalto
3. Posizione tipica della carie
4. La polpa reagisce a una corrente di 2-6 μA
5. La lesione cariata viene colorata con coloranti
Differenza:
1. Con la carie superficiale, possono verificarsi lamentele di dolore a breve termine dovuto a sostanze chimiche irritanti
2. Quando si sonda la carie allo stadio di spot, la sonda scivola sulla superficie; quando si sonda la carie superficiale, viene rilevata rugosità o un difetto all'interno dello smalto.
3. In caso di carie superficiale, si può avvertire dolore quando si sonda il fondo. Sondare un punto cariato non provoca una reazione dolorosa.
4. Un test della temperatura per la carie superficiale può causare dolore a breve termine. Per la carie allo stadio iniziale, il test della temperatura è indolore.
Differenzialediagnosticasuperficialecarieconmediacarie.
1. Potrebbero non esserci lamentele o potrebbero esserci lamentele sulla presenza di un difetto e potrebbero anche esserci lamentele sul dolore a breve termine causato da irritanti chimici.
2. Localizzazione tipica della carie.
3. Il sondaggio determina il danno al tessuto dentale
4. Il dente può dare una reazione a breve termine alle sostanze irritanti.
5. La polpa del dente reagisce a una corrente di 2-6 µA
6. Le aree interessate del dente vengono dipinte con coloranti.
Differenza:
1. In caso di carie superficiale il difetto è localizzato all'interno dello smalto; in caso di carie media la giunzione smalto-dentina è interrotta, il processo carioso si estende all'interno della dentina mantellare.
2. Quando si sonda la carie superficiale, si rileva la rugosità, quando si sonda la carie media, si scopre una cavità cariata superficiale piena di dentina ammorbidita.
3. Quando si sonda la carie di medie dimensioni, si osserva dolore nell'area della giunzione smalto-dentinale, con carie superficiale il dolore può essere assente o può trovarsi sul fondo della cavità cariata.
4. In caso di carie superficiale, la reazione a forti irritanti; in caso di carie media, il test termico dà sempre dolore a breve termine.
DifferenzialediagnosticasuperficialecarieConipoplasiasmalti.
1. Non si lamentano dolori dovuti a sostanze irritanti.
2. Reclamo sull'estetica.
3. Difetto all'interno dello smalto.
4. La polpa del dente reagisce a una corrente di 2-6 μA
Differenza:
1. Colpisce principalmente l'ipoplasia Denti permanenti prima dell'eruzione. Carie superficiale colpisce sia i denti da latte che quelli permanenti, mentre il paziente può indicarlo tempo approssimativo la comparsa di una lesione.
2. Con la carie superficiale possono esserci disturbi sulle sostanze irritanti, con l'ipoplasia c'è solo un difetto estetico.
3. I difetti con ipoplasia dello smalto, a differenza della carie superficiale, sono spesso multipli e localizzati diversi livelli denti simmetrici e non sulle superfici delle corone dei denti caratteristiche della carie.
4. Quando si sonda la carie superficiale, si rileva rugosità, quando si sonda l'ipoplasia dello smalto, la superficie è liscia.
5. Spot a ipoplasia locale non macchiato con coloranti. La lesione cariosa si colora, l'intensità della colorazione è direttamente proporzionale al grado di demineralizzazione dello smalto.
DifferenzialediagnosticasuperficialecarieConfluorosi (erosivomodulo).
1. Non ci sono lamentele riguardo al dolore causato da sostanze irritanti, ma potrebbero esserci lamentele riguardo all'estetica.
2. Difetto all'interno dello smalto
Differenze:
1. La fluorosi colpisce principalmente i denti permanenti prima dell'eruzione. La carie superficiale colpisce sia i denti decidui che quelli permanenti ed il paziente può indicare il tempo approssimativo della comparsa della lesione.
2. Con la carie superficiale possono esserci disturbi relativi alle sostanze irritanti, con la fluorosi c'è solo un difetto estetico.
3. Quando si sonda la carie superficiale, si rileva la rugosità; quando si sonda la forma erosiva della fluorosi, la superficie è liscia.
4. Macchia con erosione forma di fluorosi non macchiato con coloranti. La lesione cariosa è colorata.
DifferenzialediagnosticasuperficialecarieConerosionesolidotessutidenti.
1. Reclami di dolore a breve termine da sostanze irritanti.
2. Reclamo sull'estetica.
3. Difetto all'interno dello smalto.
4. Localizzazione delle lesioni (superficie vestibolare, zona cervicale dei denti anteriori).
5. La polpa del dente reagisce a una corrente di 2-6 µA
Differenze:
1. L'erosione dei tessuti duri colpisce il collo dei denti ed è spesso accompagnata da iperestesia.
2. L'erosione dei tessuti duri ha una forma a coppa, il difetto cariato ha una forma irregolare.
3. Con l'erosione dei tessuti duri, il fondo del difetto è liscio e lucido. Quando si sonda la carie superficiale, viene determinata la rugosità e la sonda viene ritardata.
4. L'erosione dei tessuti duri non è macchiata dal colorante. Con la carie superficiale, la lesione viene dipinta con coloranti.
DifferenzialediagnosticasuperficialecarieCona forma di cuneodifetto.
1. Reclami di dolore a breve termine dovuto a sostanze irritanti o reclami sull'estetica.
2. Difetto all'interno dello smalto.
4. La polpa reagisce a una corrente di 2-6 μA.
Differenze:
1. Difetto a forma di cuneo localizzato esclusivamente al collo dei denti.
2. Il difetto a forma di cuneo ha forma caratteristica- forma a cuneo.
3. Il fondo del difetto a forma di cuneo ha pareti spesse.
4. Il difetto a forma di cuneo non si colora; la carie superficiale, quando si utilizza un rilevatore di carie, dà macchie persistenti, la cui intensità è direttamente proporzionale al grado di demineralizzazione dello smalto.
DifferenzialediagnosticasuperficialecarieConacidonecrosi.
1. Reclamo di dolore a breve termine dovuto a sostanze irritanti o reclami sull'estetica.
2. Difetto all'interno dello smalto.
3. Localizzazione delle lesioni (superficie vestibolare, zona cervicale dei denti anteriori).
4. Difetto con superficie ruvida opaca
5. La polpa reagisce a una corrente di 2-6 μA.
Differenza:
1. Reclamo iniziale sullo sviluppo di necrosi acida, sensazione di denti sul bordo, sensazione di "sensazione di attaccamento" denti dell'arcata superiore a quelli inferiori quando chiudono.
2. Localizzazione delle lesioni (superficie vestibolare, bordo tagliente denti frontali) con necrosi acida.
3. Storia di necrosi acida, esposizione ad acidi durante il lavoro o ingestione di acido cloridrico per la gastrite anacida, nonché l'uso un ammontare significativo succhi di agrumi o acidi.
4. Con la necrosi acida, il difetto è di colore grigio-opaco.
IX. Finalediagnosi.
Diagnosi: Carie superficiale (carie superficialis) - K.02.0
Basato su:
ü Storia
ü Metodi di esame di base
b Ulteriori metodi di esame
b Diagnosi differenziale
X. Pianotrattamento.
Levigatura della superficie ruvida del difetto e applicazione della terapia rimineralizzante. Il corso consiste in 20 applicazioni ogni giorno.
XI. Diariovisite.
Sotto anestesia topica(Ultracaini DS 4% - 1,7 ml) effettuata igiene professionale cavità orale, rimozione della placca. Macinare la superficie ruvida del dente e trattarla con agenti che migliorano la rimineralizzazione. Laviamo la superficie dello smalto con una soluzione al 2% di acqua ossigenata, la asciughiamo, isoliamo i denti dalla saliva con tamponi di cotone e applichiamo tamponi di cotone imbevuti di una soluzione al 10% di gluconato di calcio per 15-20 minuti, sostituendoli ogni 4-5 minuti con quelli freschi.
Dopo l'applicazione con una soluzione mineralizzante, applicare un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di fluoruro di sodio allo 0,2% sulla superficie del dente trattato per 2-3 minuti.
Non mangiare cibo per 2 ore.
Il ciclo di terapia rimineralizzante si è svolto dal 19.02.12 al 03.9.12
È stata effettuata una terapia rimineralizzante.
Effettuiamo la colorazione vitale con blu di mitilene per controllare il risultato della terapia rimineralizzante.
Risultato della colorazione: negativo.
Lavaggio accurato dei denti 2 volte al giorno. Sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto.
Terapia rimineralizzante ripetuta dopo 6 mesi.
XIII. Previsione.
La prognosi è favorevole.
XIV. EziologiaEpatogenesi.
Il meccanismo di insorgenza della carie comporta la demineralizzazione dei tessuti dentali duri sotto l'influenza di acidi organici, formato da microrganismi. I fattori che predispongono alla comparsa della carie sono:
1) microflora del cavo orale;
3) quantità e qualità della salivazione;
4) condizioni generali del corpo;
5) ereditarietà, che determina l'utilità della struttura e Composizione chimica tessuto dentale;
6) condizione sistema dentale durante il periodo di formazione, sviluppo ed eruzione dei denti;
7) natura della nutrizione, contenuto aumentato carboidrati negli alimenti, ecc.
INrisultatoinsufficienteigienecavitàboccacariogenomicrorganismi (Via. mutans, Via. sanguis, eccetera.) strettosono fissiSUpellicola,formandodentaleraid. AccumuloVraidprodottiloroattività vitale (latticiniacidi) promuoveLocaleriduzionepHPrima5,5, sta succedendodemineralizzazionesottosuperficiestratosmalti.
XV. Patologicoanatomia.
In caso di carie superficiale, viene determinata un'area di distruzione dello smalto senza rottura della giunzione smalto-dentina e senza alterazioni della dentina. Man mano che il processo procede, la giunzione smalto-dentina viene distrutta e si verifica la fase successiva del processo carioso.
XVI. Ricette.
Rp.: Sol. UltracainiD.S.4% - 1,7 ml
D. S. Per l'anestesia da infiltrazione.
Rp.: Sol. Calcio gluconatis 10% 10 ml D. t. D. N. 20in amtrazione.
S. Per applicazioni o elettroforesi su tessuti dentali duri (introdurre dall'anodo per 20 minuti)
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20 ml D.S. Per applicazioni o elettroforesi su tessuti dentali duri (introdurre dal catodo per 2-3 minuti).
trattamento della carie superficiale dei denti
Bibliografia
1. L.S. Persin, V.M. Elizarova, S.V. Dyakova "Odontoiatria infantile", M., "Medicina", 2003
2. N.V. Kuryakina "Odontoiatria terapeutica dei bambini", M., "Libro medico", 2004
3. E.V. Borovsky "Odontoiatria terapeutica", M., "Libro medico", 2001
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Ministero della Salute e sviluppo sociale Federazione Russa
Istituzione educativa statale di istruzione professionale superiore
Primo Stato di Mosca Università di Medicina intitolato a I.M. Sechenov
Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica
Storia della malattia
Diagnosi: carie dentinale K02.1 dente 3.5
Parte del passaporto
Età: 20 anni il 16/01/1995
Professione: infermiera
Indirizzo: Mosca città st.
Data di ammissione - 04.12.2015
Denunce, contestazioni:
Reclami di dolore da stimoli freddi e dolci
Difetto estetico nell'area 3.5
Anamnesi di vita:
Malattie pregresse e concomitanti. Malattie infettive pediatriche ( varicella, rosolia, morbillo, scarlattina, polmonite), influenza, ARVI. Secondo il paziente reazione allergica per alimenti e medicinali nega. Allergia agli animali e alla polvere.
Secondo il paziente, genitori e parenti hanno malattie come tubercolosi, sifilide, alcolismo, malattie mentali, neoplasie maligne, parodontite, malattia parodontale, nega.
Nega di fumare, bere alcolici o usare droghe.
Secondo il paziente si lava i denti 2 volte al giorno, con uno spazzolino a setole morbide, e non usa il filo interdentale.
Sviluppo della malattia attuale. Secondo la paziente il dente 3.5 ha cominciato a darmi fastidio 1 mese fa. Non sono andato dal dottore. L'ultima volta che sono andato dal dentista è stato 7 mesi fa, per la rimozione del dente 4.8.
Storia della malattia:
Le sensazioni dolorose persistono per due settimane.
Una reazione dolorosa ai dolci, che scompare rapidamente dopo l'eliminazione dello stimolo. Non è stato effettuato alcun trattamento precedente.
Ispezione visuale:
1. Condizione generale del paziente. Le condizioni generali sono soddisfacenti. La pelle è rosa pallido, normalmente idratata, elastica.
Non sono stati rilevati secchezza, eruzioni cutanee, graffi, emorragie, desquamazione e ulcere sulla pelle.
2. Esame esterno dell'area maxillo-facciale.
La configurazione del viso non è cambiata, la pelle è rosa pallido e normalmente idratata. Eruzioni cutanee e non c'è gonfiore. Il bordo rosso delle labbra non presenta alterazioni patologiche, le labbra sono normalmente idratate, non sono presenti crepe, erosioni o ulcerazioni.
Gli angoli della bocca non presentano alterazioni patologiche visibili.
Linfonodi occipitali: non palpabili.
Linfonodi postauricolari: non palpabili.
Linfonodi parotidei: non palpabili.
Linfonodi sottomandibolari: numero 4, non palpabili.
Linfonodi mentali: i linfonodi non sono palpabili.
Linfonodi cervicali: non palpabili.
Superfici laterali del collo: non palpabili
Linfonodi sopraclavicolari e succlavi: non palpabili
HFNS: bocca che si apre liberamente, senza particolarità.
Esame orale:
1. Ispezione del vestibolo della cavità orale. Durante un esame intraorale del vestibolo della cavità orale, la mucosa delle guance è di colore rosa pallido e ben idratata. Non è stato rilevato alcun rigonfiamento o perdita di integrità. I frenuli delle labbra superiori e inferiori e della lingua sono piuttosto pronunciati.
2. La mucosa delle labbra, delle guance, del palato duro e molle è rosa pallido, moderatamente idratata, senza alterazioni patologiche, non si osserva gonfiore.
3. Le gengive sono di colore rosa pallido, non vi è gonfiore, perdita di integrità, ulcerazione o altri cambiamenti patologici. Le papille gengivali sono normali; pressate con uno strumento l'impronta scompare rapidamente. Non c'è aumento del sanguinamento. Tasche patologiche NO.
4. La lingua è rosa, pulita, le papille sono senza alterazioni patologiche, la lingua è normalmente idratata, l'integrità non è compromessa, non si riscontrano desquamazioni, crepe o ulcere, non si riscontrano segni di denti sulla superficie della lingua.
5. Le tonsille non sono ingrandite, non ci sono tappi purulenti nelle lacune, nessuna placca.
Indice di igiene:
Indice igienico secondo Fedorov-Volodkina
IG=1,6 è soddisfacente.
Quadro clinico:
Sulla superficie masticatoria del dente 3.5 è presente una cavità cariata di media profondità. Il sondaggio del confine smalto-dentinale è doloroso, la reazione al freddo è dolorosa e passa rapidamente, la percussione è indolore.
Esame della cavità orale. Condizione dei denti.
Legenda: carie (C), pulpite (P), parodontite (Pt), radice del dente (R), otturazione (P), dente estratto(DI), dente artificiale(I), parodontite (A), mobilità I, II, III grado; corona (K).
S P P P P P P P S
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
S P P S S/P O S/P S
Definizione di morso:
Morso ortognatico
Diagnosi preliminare: dente 3.5-K02.1 Carie della dentina.
La diagnosi è stata fatta sulla base di:
Reclami: dolore nella zona del dente 3.5 causato da un irritante chimico (dolce), che scompare dopo l'eliminazione dell'irritante, presenza di carie, accumulo di cibo
Esame clinico: si nota una cavità cariata superficiale sulla superficie masticatoria del dente 3.5.
La percussione del dente è indolore. Mobilità patologica dente mancante.
Diagnosi differenziale carie dentinale
Pulpite acuta
Per il dolore a breve termine causato da tutti i tipi di sostanze irritanti (termiche, meccaniche, chimiche). Il dolore scompare rapidamente dopo aver eliminato le sostanze irritanti.
Dolore acuto spontaneo, parossistico, che si intensifica di notte e da tutti i tipi di sostanze irritanti, che non scompare per molto tempo dopo l'eliminazione della sostanza irritante. L'attacco è breve, gli intervalli sono lunghi. Fa male durante
Sondaggio
Dolore uniforme in tutto il fondo.
Fortemente doloroso in un punto (nella proiezione del corno pulpare)
Termodiagnostica
Dolore in risposta al freddo e al caldo, che scompare immediatamente dopo la rimozione dello stimolo
Doloroso, il dolore non scompare per molto tempo dopo la rimozione dello stimolo, si trasforma in un attacco
prevenzione diagnostica della carie pulpite
Pulpite cronica
Per dolori a breve termine dovuti a stimoli meccanici, chimici e termici, che scompaiono rapidamente dopo la loro eliminazione
Per il dolore causato da tutti i tipi di sostanze irritanti che non scompare per molto tempo. Dolore quando si cambia temperatura, quando si inala aria fredda
Non c'erano dolori spontanei
Il dolore parossistico spontaneo è possibile in passato come pulpite acuta
Dati oggettivi della ricerca
Una cavità cariata profonda non comunica con la cavità del dente
Una cavità cariata profonda spesso comunica con la cavità del dente
Sondaggio
Sondare è doloroso su tutto il fondo
Il sondaggio acuto è doloroso nel punto di comunicazione, la polpa sanguina
Termodiagnostica
Il dolore derivante dagli stimoli termici scompare rapidamente dopo che sono stati eliminati
Il dolore causato dagli stimoli termici non scompare per molto tempo dopo la sua eliminazione
Diagnosi finale:
Carie della dentina K02.1
Prima del trattamento immediato è stata effettuata l'igiene orale professionale e la determinazione gamma di colori denti del paziente (A3 sulla scala Vita).
Condotto anestesia da infiltrazione Sol. Articaini 4% 1,7 ml. Preparazione e formazione di una cavità cariata secondo la classe I della classificazione Black. Attacco con acido fosforico al 37%. (Travex 37) per 15 sec. Risciacquare l'acquaforte per 15 secondi. Applicare il sistema adesivo (OptiBond Solo Plus (Kerr)) per 20 secondi e polimerizzare per 20 secondi. Applicazione del liquido fotopolimerizzabile materiale composito(EsFlow A3) sul fondo della cavità.
Applicazione del materiale strato per strato (non più di 2 mm). Installazione di un'otturazione definitiva Filtek fotopolimerizzabile, colore A3 (OA3 + smalto A3). Il tempo di esposizione per lo strato opaco è di 40 secondi, per lo strato di smalto - 20 secondi. Levigatura e lucidatura del materiale di riempimento (Carta per fotocopie, frese per lucidare, testine in silicone, dischi, ecc. Paste per lucidare.)
Prevenzione di questa malattia:
Lavaggio regolare dei denti (mattina e sera), uso del filo interdentale, visite regolari dal dentista (2 volte l'anno).
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Il posto della carie tra le malattie croniche dei bambini dai 6 ai 14 anni. Intensità della carie dentale, sua prevalenza. Studio sulla prevalenza e l'intensità della carie dentale in un gruppo di 325 persone. Fattori di rischio per la carie.
presentazione, aggiunta il 05/12/2014
Manifestazioni di carie e alcune lesioni non cariose dei denti. Demineralizzazione e progressiva distruzione dei tessuti dentali duri con formazione di un difetto sotto forma di cavità. Classificazione della carie in base alle sue fasi e forme. Radiodiagnostica della carie latente.
presentazione, aggiunta il 29/11/2016
Stabilire una diagnosi basata sui reclami dei pazienti, sui dati anamnestici, sull'esame e su ulteriori metodi di esame. Piano di trattamento per la carie superficiale iniziale dello smalto di 2,1 denti nello stadio di macchie bianche (gessose); preparati per la prevenzione della carie.
anamnesi, aggiunta il 01/11/2012
presentazione, aggiunta il 04/03/2014
Quando il bambino non è ancora nato. Quando si tagliano i denti. Cos'è la carie? Il meccanismo di sviluppo della carie. Tutti i denti possono essere colpiti? La carie è contagiosa? Quali alimenti sono più pericolosi in termini di sviluppo della carie?
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