Pemfigo nei bambini piccoli: caratteristiche, sintomi e trattamento. Il pemfigo dei neonati (pemfigo) (pn) è una malattia contagiosa acuta caratterizzata dalla rapida formazione e diffusione di vescicole flaccide a parete sottile (phlycten) sulla pelle in vari modi

La maggior parte delle madri è molto preoccupata per i propri figli. Ma i bambini piccoli sono piccoli problemi. I giorni più nervosi iniziano quando il bambino inizia a camminare e correre al massimo notti in bianco– quando il bambino non è più un bambino e va a passeggiare fino al mattino, senza avvisare i genitori preoccupati. Nel frattempo se ne sta sdraiato nella sua culla, dorme, piagnucola, mangia, sorride e dorme di nuovo. Può succedere qualcosa a un bambino del genere quando è sotto controllo 24 ore su 24? Credimi, può.

I batteri non si preoccupano dell'età o del tuo amore per il tuo bambino. A loro non importa quanti giorni o settimane dura il neonato, cosa mangia, come o dove dorme. Attaccano all'improvviso, apparendo dal nulla. Il corpo del bambino lotta, il bambino soffre, i genitori non sanno cosa fare né dove correre.

Ma avvisato significa salvato. Quando il bambino cresce e smette di ammalarsi completamente, le madri possono tranquillamente ricevere un certificato di completamento di un corso di pediatria. Dopotutto, non sarà possibile proteggere il bambino da tutte le malattie, ma da malattie pericolose Puoi salvarti se sai come si presentano. Sarà sufficiente proteggere semplicemente il neonato dai fattori di rischio e la piaga scomparirà.

Una delle malattie più spiacevoli e della prima infanzia è pemfigo epidemico dei neonati. Che tipo di animale è questo e come non lasciarlo entrare nella culla del bambino, cosa fare se si intrufola comunque nel neonato, lo scopriremo ora.

Si tratta di una lesione altamente contagiosa della pelle dei neonati di natura stafilococcica, che si manifesta con la comparsa di piccole vescicole purulente sull'epitelio, che crescono, scoppiano e al loro posto si verificano erosioni. Ora proviamo ad analizzare questa definizione nel linguaggio normale:

• altamente contagioso– questo significa che l’infezione avviene rapidamente e molti bambini possono infettarsi contemporaneamente;
• natura stafilococcica– l’agente eziologico è un batterio chiamato Staphylococcus Aureus, noto anche come Staphylococcus aureus;
• la comparsa di vesciche sull'epitelio- cioè sulla pelle e sulle mucose visibili (labbra, lingua, cavità orale, nelle ragazze - labbra);
• erosione– distruzione della superficie cutanea.

In altre parole, lo stesso stafilococco viene a contatto con la pelle del bambino. L'epitelio di un neonato non ha ancora un proprio sistema di difesa, quindi lo stafilococco inizia a moltiplicarsi attivamente, "mangiando" la pelle. Al corpo questo non piace, per ora fa l’unica cosa che può - conclude batteri nocivi in capsule in modo che non si diffondano ad altre aree della pelle.

Ma queste capsule sono molto delicate e scoppiano al minimo tocco. Il contenuto purulento di tali vescicole entra immediatamente in contatto con pelle sana. E poiché in tali contenuti c'è un intero esercito di Staphylococcus aureus, si verifica una reinfezione.

Il risultato è una malattia spiacevole e antiestetica, ma completamente curabile se si riconoscono i sintomi in tempo e si chiede aiuto a un medico.

Cause del pemfigo nei neonati

La causa principale della malattia è il contatto con la pelle di un neonato. Staphylococcus aureus. E questo accade molto spesso in uno dei seguenti modi, da:

• persona che è portatrice Staphylococcus aureus(allo stesso tempo, la persona stessa potrebbe non essere malata);
• un bambino affetto da pemfigo per mano del personale medico;
• una persona con gravi malattie della pelle purulenta;
• una persona che ha recentemente sofferto di una malattia della pelle purulenta.

Ma anche se queste persone e bambini non sono vicini al neonato, rimangono alcuni fattori a causa dei quali il bambino può ancora ammalarsi.

Fattori di rischio

I principali fattori che rendono più probabile l’insorgenza del pemfigo neonatale includono:

• cordone ombelicale trattato in modo improprio;
• caratteristiche anatomiche e fisiologiche della pelle del bambino;
• scarsa igiene infantile;
• ritardo della crescita intrauterina nei bambini piccoli;
• grave nella madre;
• la presenza di malattie infettive del sistema genito-urinario nel genitore;
• regolare negligenza in materia di igiene e servizi igienico-sanitari da parte di mamma, papà o personale medico.

Qualsiasi apertura lasciata allo stafilococco per penetrare nella pelle del bambino può portare alla comparsa di tutti i sintomi del pemfigo nei neonati.

Sintomi del pemfigo nei neonati

Innanzitutto segno distintivo questa malattia è di età neonatale. Si verifica nei primi 10-14 giorni di vita di un bambino. E si sviluppa sempre secondo lo stesso scenario:

• prima la temperatura corporea sale fino a 38-39°C;

• il bambino diventa irrequieto e piagnucola continuamente;
• le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle del neonato sotto forma di piccole bolle con un liquido torbido di colore grigiastro-giallastro;

• Molto spesso, le bolle compaiono vicino all'ombelico, sullo stomaco, sulla schiena e sui glutei;
• poi l'eruzione si diffonde ai piedi e ai palmi delle mani;
• con la successiva diffusione della malattia possono essere colpite le mucose della bocca, degli occhi, del naso e dei genitali;
• quando le bolle si aprono, al loro posto compaiono macchie rosso vivo, come se la pelle fosse corrosa - erosione;
• le erosioni scoppiano in croste purulente, che seccano e poi si staccano;
• il processo si ripete più e più volte, la malattia può durare da tre a cinque settimane.

Nei bambini indeboliti nati sottopeso o nati troppo presto, i sintomi rimangono gli stessi. Ma sono loro che possono sviluppare complicazioni più gravi del pemfigo nei neonati.

Se si ignorano i sintomi o le raccomandazioni dei medici, la malattia può progredire attivamente, portando a una serie di complicazioni pericolose. Non solo renderanno il processo di recupero difficile e lungo. In un'età così tenera, possono danneggiare seriamente la salute generale e l'utilità del bambino.

Al principale possibili complicazioni Il pemfigo dei neonati comprende:

• sepsi (avvelenamento del sangue);

• polmonite ( processo infiammatorio nei polmoni);
• ascessi (grossi foruncoli);
• foruncolosi (piccoli ascessi sulla pelle e sulle mucose);
• osteomielite (danno al tessuto osseo);
• linfoadenite (infiammazione dei linfonodi);
• otite (infiammazione dell'orecchio medio);

• congiuntivite (infiammazione della congiuntiva degli occhi);
• pielonefrite (processo infiammatorio nei reni);

• modifica ;
• enterocolite (infiammazione dell'intestino).

Una malattia separata in dermatologia neonatale include la maggior parte terribile complicazione pemfigo dei neonati - dermatite esfoliativa di Ritter. Questa è una variante maligna del pemfigo. In questo caso aspetto le vesciche sulla pelle di un bambino assomigliano più a un'ustione di secondo grado.

La temperatura sale fino a 40°C, c'è diarrea, rifiuto di mangiare e il bambino perde peso molto rapidamente. Le complicazioni già con questa malattia si verificano più spesso e raggiungono la meningite. E questa opzione in così tenera età sarà fatale per un neonato.

Per prevenire il verificarsi di tali complicazioni, è importante contattare un pediatra in tempo e iniziare un trattamento tempestivo e corretto.

Trattamento del pemfigo nei neonati

• IN obbligatorio Al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. A questo scopo vengono utilizzati farmaci con penicilline resistenti alla penicillinasi o con l'aggiunta di acido clavulanico all'antibiotico. Ad esempio, amoxiclav o oxacillina. Vengono utilizzati anche antibiotici cefalosporinici (Cefaloridina, Cefazolina).

• Il dosaggio e la durata del corso dipendono dalla gravità della malattia, caratteristiche individuali neonato e il suo peso.
• Oltre agli antibiotici vengono utilizzati albumina iniettabile, vitamine del gruppo B, acido ascorbico e retinolo. Queste manipolazioni hanno lo scopo di stimolare le risorse rigenerative del corpo del neonato. Garantiscono inoltre la resistenza del bambino allo sviluppo di complicanze.

• La pelle attorno alle vesciche viene trattata con alcol salicilico. Se questo non è disponibile, è possibile utilizzare alcol borico. Le bolle stesse vengono forate e immediatamente cauterizzate con soluzioni di coloranti all'anilina. L'emulsione di sintomicina viene applicata alle croste essiccate.
• Per gli stessi scopi possono essere utilizzati aerosol e unguenti che contengono sostanze antibiotiche (gentamicina, neomicina, eritomicina). Inoltre, si consiglia di fare il bagno al bambino ogni giorno in una vasca da bagno con soluzione debole Permanganato di Potassio. Sia l'irradiazione ultravioletta generale che quella locale non saranno superflue.

• Qualsiasi trattamento sarà efficace se supervisionato da uno specialista esperto. L'automedicazione nel caso del pemfigo non è solo pericolosa, ma può portare a varie complicazioni e un lungo periodo di riabilitazione. In questo caso il compito dei genitori è ascoltare il medico e seguire scrupolosamente tutte le sue indicazioni.

Prevenzione del pemfigo nei neonati

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire. Un neonato è appena venuto al mondo; non è necessario esporlo a rischi e sofferenze inutili. Sì e il tuo sistema nervoso fai attenzione: ne avrai bisogno più tardi.

A Staphylococcus aureus non sei mai entrato in contatto con la pelle del tuo bambino, devi seguire precauzioni semplici ma obbligatorie, non solo per te, ma anche per la direzione delle istituzioni mediche:

• Tratta tutte le malattie del tuo sistema genito-urinario in modo tempestivo, preferibilmente nella fase in cui ti sei posto per la prima volta la questione della "preparazione alla gravidanza".
• Il personale medico che si occupa dei neonati deve sottoporsi a visite mediche regolari e tempestive. Se viene scoperta una malattia, il dipendente deve essere allontanato dal lavoro fino alla completa guarigione.
• Personale medico che ne ha o ne ha sofferto malattie purulente pelle, non dovrebbe essere consentito di lavorare con i neonati.
• Tutto estranei(cioè tutti tranne i genitori) dovrebbero usare guanti medicali quando sono a contatto con il bambino.
• Locali dove a lungo Se ci sono neonati, devono sottoporsi regolarmente a un trattamento UV.
• Nel caso di un bambino, la biancheria intima e la biancheria da letto devono essere cambiate il più spesso possibile, sottoposte a lavaggio e stiratura obbligatoria con ferro caldo.
• La madre dovrebbe mantenere l'igiene personale e lavarsi le mani con sapone prima di contattare il bambino.

Prendendo queste precauzioni, il pemfigo può essere semplicemente prevenuto. Ciò proteggerà la salute del bambino, i nervi della madre e il bilancio familiare.

Pemfigo epidemico dei neonati - video

In questo video il medico spiega cos'è una malattia infantile chiamata pemfigo dei neonati. Il medico descrive in dettaglio le cause, il decorso della malattia e parla anche del trattamento necessario e delle misure preventive.

Il pemfigo dei neonati è molto spiacevole e malattia pericolosa. Un bambino può essere infettato direttamente in ospedale, ma i sintomi appariranno più vicino al decimo giorno della sua vita.

La malattia non è mortale, ma senza un trattamento adeguato porta a gravi complicazioni E malattie concomitanti, soprattutto se il bambino è già debole. Pertanto, la prevenzione del pemfigo gioca un ruolo enorme nella vita del bambino e della sua famiglia.

Hai riscontrato una malattia del genere in tuo figlio? Quanti giorni ha avuto il neonato? Quali sintomi sono comparsi per primi? Come hai combattuto la malattia?

Sinonimi

Pemfigo, pemfigoide piococcico.

DEFINIZIONE

Il pemfigo dei neonati è una malattia contagiosa acuta. Caratterizzato dalla rapida formazione di vesciche flaccide (conflitti) e dalla loro diffusione ovunque pelle neonati.

CODICE ICD-L 00 Sindrome infezione da stafilococco pelle sotto forma di vesciche simili a ustioni.

EPIDEMI0L0GIA

La malattia è molto contagiosa. Il ruolo principale nell'infezione dei bambini è svolto dal personale medico o dalle madri di neonati malati o recentemente guariti dalla piodermite, che sono portatrici dei bacilli. Negli ospedali di maternità sono possibili epidemie di pemfigo a causa della trasmissione dell'infezione attraverso le mani personale medico o biancheria intima. In caso di epidemia Neonatologia oppure viene chiuso il reparto neonatale per disinfettare i locali e la biancheria. A casi isolati le malattie dei neonati dovrebbero essere isolate.

PREVENZIONE

Descritto nella sezione “Vesiculopustolosi”.

CLASSIFICAZIONE

Esistono forme benigne e maligne di pemfigo nei neonati.

EZIOLOGIA

Gli agenti causali sono spesso stafilococchi e streptococchi.

PATOGENESI

Nello sviluppo della malattia ruolo importante Un ruolo gioca la speciale reattività della pelle dei neonati, che porta alla comparsa di vesciche in risposta all'azione di un fattore batterico.

QUADRO CLINICO

A forma benigna al 3-6° giorno di vita, sulla pelle invariata o leggermente eritematosa, nel giro di poche ore si formano vescicole di 0,5-1 cm di diametro con rivestimento sottile e contenuto sieroso giallastro trasparente. Successivamente, il contenuto diventa torbido. Nel corso del tempo, il rivestimento della bolla scoppia, formandosi rosso brillante superfici erosive con resti dell'epidermide lungo i bordi. Il sintomo di Nikolsky in questa forma è negativo. Nel giro di pochi giorni possono comparire nuove vescicole. La formazione di croste al posto delle vesciche non è tipica. Maggior parte posizione tipica- zona dell'ombelico, addome, torace, schiena, glutei, pieghe naturali, arti. Le vesciche possono diffondersi alle mucose della bocca, del naso, degli occhi e dei genitali, dove si aprono rapidamente formando erosioni. La condizione dei bambini è soddisfacente o moderata, è possibile febbre bassa, irrequietezza o leggera letargia. Di solito non c'è intossicazione. La curva del peso si appiattisce o diventa negativa.

Forma maligna dentro In misura maggiore tipico dei bambini indeboliti e prematuri. Le eruzioni cutanee sono diffuse vasta area, il diametro delle vesciche flaccide aumenta fino a 2-3 cm Il sintomo di Nikolsky può essere positivo. Le condizioni dei neonati sono gravi a causa della tossicosi infettiva, la temperatura è elevata a livelli febbrili. La malattia si manifesta in epidemie con eruzioni cutanee a scatti e vesciche. Dopo che l'eruzione cutanea si ferma dopo poco tempo potrebbe verificarsi nuovamente una ricaduta. La durata della malattia è di 35 settimane.

DIAGNOSTICA

Studi fisici

La comparsa di vesciche piene di contenuto purulento, dopo l'apertura delle quali sono visibili erosioni rosso vivo.

Ricerca di laboratorio

Condurre studi batteriologici sul contenuto di vesciche e sangue per determinare la sensibilità degli agenti patogeni identificati agli antibiotici. L'esame del sangue clinico caratterizza la leucocitosi con neutrofilia e spostamento formula dei leucociti a sinistra alle forme giovani, aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), anemia, eosinofilia.

Diagnosi differenziale

Con pemfigo sifilitico del neonato ed epidermolisi congenita, che può essere rilevata fin dalla nascita. Nel pemfigo sifilitico, le vesciche su una base infiltrata si trovano solitamente sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sui glutei. Inoltre, altri trovano primi sintomi Presto sifilide congenita(rinite sifilitica, papule, infiltrazione diffusa di Hochsinger, rilevamento di treponema pallido nella secrezione di vescicole, danni a lungo ossa tubolari, risultati positivi reazione Wasserman). Le bolle nell'epidermolisi congenita sono localizzate in aree della pelle esposte a traumi, nei neonati - nella testa, nelle spalle, arti inferiori. Ci sono poche bolle, possono essere isolate. I fenomeni infiammatori sono generalmente assenti o poco pronunciati. Nella forma distrofica dell'epidermolisi bollosa congenita, cambiamenti distrofici unghie, capelli, denti.

Nella varicella, le pustole assomigliano a vescicole e vescicole per il loro caratteristico contenuto giallastro-trasparente. Per la diagnosi è importante il recesso centrale delle pustole con la sua sfericità e tensione. Lungo la periferia sono circondati da una stretta zona di tessuto iperemico leggermente edematoso. Le pustole della varicella si aprono raramente, il loro contenuto spesso si secca formando croste sierose-purulente. La dermatite esfoliativa di Ritter è caratterizzata dalla comparsa di vescicole su uno sfondo di arrossamenti, lacrimazione e screpolature. Il sintomo di Nikolsky è strettamente positivo.

Indicazioni per la consultazione con altri specialisti

Per prescrivere metodi di trattamento fisioterapeutico, è indicata la consultazione con un fisioterapista.

Esempi di formulazione della diagnosi

Pemfigo dei neonati, forma benigna. Pemfigo, forma maligna.

TRATTAMENTO

Obiettivi del trattamento

Igienizzazione della pelle; in presenza di tossicosi infettiva - disintossicazione.

Indicazioni per il ricovero ospedaliero

Il ricovero nel reparto di patologia neonatale è indicato se viene rilevata qualsiasi forma di pemfigo.

Trattamento non farmacologico

Irradiazione ultravioletta, bagni igienici quotidiani con una soluzione di permanganato di potassio 1:10 000, decotti di erbe di celidonia, fiori di camomilla.

La vescica viene perforata con un ago sterile. Evitare che il contenuto della bolla venga a contatto con zone di pelle sana.

Trattamento farmacologico

Trattamento con soluzioni alcoliche all'1-2% di verde brillante, coloranti all'anilina, 1% soluzione alcolica estratto di foglie di eucalipto globulus, fucorcina, soluzione di permanganato di potassio al 5%.

Viene utilizzato anche l'unguento alla mupirocina. Per qualsiasi forma di pemfigo, si consiglia di eseguire terapia antibatterica oxacillina o cefalosporine I-II generazioni. Nei casi più gravi, l'immunoterapia (immunoglobulina umana antistafilococcica, immunoglobulina umana) è efficace. Con lo sviluppo della tossicosi infettiva, è consigliabile effettuare una terapia per infusione, inclusa una soluzione al 10% di glucosio e albumina.

Ulteriore gestione

Descritto nella sezione “Vesiculopustolosi”.

Con una forma benigna e una terapia adeguata, è favorevole, il recupero avviene entro 2-3 settimane. In caso di tumore maligno, soprattutto con esito in sepsi, la prognosi è grave.

Pemfigo dei neonati- Questo malattia batterica, che è caratterizzato da danni alla pelle con macchie rosse, vesciche e ulcere. Il pemfigo di solito si verifica nei bambini con un'immunità ridotta. Sintomi locali le malattie saranno iperemia in alcune aree della pelle e vesciche dolorose. Ci sono anche sintomi generali: febbre, debolezza, ansia. I bambini fino a 15 giorni dopo la nascita possono contrarre il pemfigo. La causa della malattia è l'infezione infezione da stafilococco. Esistono diverse forme di pemfigo. Non solo i medici, ma anche i giovani genitori dovrebbero prendere parte al trattamento.

Pemfigo dei neonati: cause

L'agente eziologico del pemfigo è lo Staphylococcus aureus, che entra nel corpo del bambino attraverso il microdanno. L'infezione colpisce tutti gli strati della pelle. Quando un'infezione entra nel corpo, produce una sostanza tossica: l'esfoliatina, che ha un effetto patologico sulla pelle e la danneggia.

La pelle di un neonato è molto delicata e ha immunità debole e può essere facilmente danneggiato. Lo stafilococco viene a contatto con la pelle durante il parto da madre a figlio, dove la pelle del bambino può passare inosservata. In questo caso, può verificarsi un'infiammazione della ferita dell'ombelico del neonato e successivamente può verificarsi il pemfigo del neonato. Lo Staphylococcus aureus è presente nel 40% delle donne sistema genito-urinario. Inoltre, la madre potrebbe essere malata varie malattie pelle (o c'è un focus di infiammazione purulenta nel suo corpo).

Le ragioni che aumentano il rischio di pemfigo in un neonato sono la ridotta immunità, lesioni alla nascita, prematurità o immaturità del bambino al momento della nascita. Inoltre, un bambino può essere infettato in ospedale; il 30% del personale medico può avere l’agente patogeno nel proprio corpo. Se i locali non sono puliti adeguatamente, gli strumenti vengono trattati, alcune stanze vengono quarzate, le bende e le salviette mediche vengono trattate, le mani del personale medico vengono trattate o le norme igieniche non vengono rispettate, lo stafilococco potrebbe non essere distrutto e potrebbe finire sul bambino ferito pelle. Anche operatori sanitari gli ospedali per la maternità potrebbero essere malati malattie infiammatorie pelle e quando si prende cura dei neonati può diventare una fonte di infezione.

Il pemfigo dei neonati si verifica quando una serie di fattori casuali e la presenza di ridotta immunità del bambino.

Pemfigo dei neonati: sintomi

Il pemfigo dei neonati esiste in due forme: più lieve (benigna) e grave (maligna). La malattia inizia in un bambino con la formazione di eruzioni cutanee iperemiche o desquamazione. La pelle cambia colore prima sul viso (vicino agli angoli della bocca) e sulla pancia (intorno all'ombelico), poi può diffondersi a tutte le parti del corpo. Al posto di questi arrossamenti compaiono gonfiori, gonfiori e si formano vesciche. Successivamente, le vesciche diventano più piatte, la pelle sopra di esse diventa più sottile e si rompe, e il liquido fuoriesce. Al posto delle vesciche rimane un difetto superficiale della pelle: l'erosione. Con un decorso favorevole, le vesciche e, dopo l'erosione, hanno dimensioni ridotte fino a 0,5 cm. Con un decorso sfavorevole del pemfigo nei neonati, le erosioni possono arrivare fino a 3 cm. Le eruzioni cutanee compaiono sul viso, sulla pancia e possono diffondersi ovunque il corpo. Potrebbero apparire delle bolle cavità orale e sui genitali. Dopo l'apertura delle vescicole rimangono delle erosioni molto dolorose, che dopo un paio di giorni si formano una crosta. Ecco come avviene il processo di guarigione.

Con il pemfigo, i neonati perdono l'appetito e rifiutano allattamento al seno, successivamente il peso corporeo può diminuire. C'è debolezza, un aumento della temperatura alte prestazioni, appare l'ansia.

Si possono distinguere tre stadi del pemfigo neonatale: eritematoso, esfoliativo e rigenerativo. tradotto dal latino come arrossamento della pelle. In questa fase, la pelle cambia colore, si verifica l'infiammazione e compaiono eruzioni cutanee. L'esfoliazione è tradotta come delaminazione, desquamazione. Si forma fluido nell'eruzione cutanea, l'epitelio superficiale viene danneggiato e le vesciche si rompono. In questo momento si osserva un sintomo Nikolsky positivo: durante l'attrito, lo strato superficiale dell'epitelio si stacca. L'epitelio si stacca anche quando viene tirato il bordo della vescica. Nella fase rigenerativa, le erosioni guariscono. Si formano delle croste che col tempo si allontanano dalla pelle.

Con il pemfigo benigno dei neonati, sono colpite solo alcune parti del corpo: braccia, gambe, pancia, area inguinale, collo, petto, schiena. Le eruzioni cutanee sono piuttosto rare, isolate e di piccole dimensioni. La temperatura corporea non supera i 38° C. A volte stato generale il bambino non è affatto disturbato. Il bambino guarisce completamente in 2-3 settimane.

A forma maligna Il pemfigo dei neonati può colpire l'intero corpo del bambino, le eruzioni cutanee sono multiple e possono raggiungere i 3 cm Dopo l'apertura delle vesciche si formano erosioni grandi e molto dolorose. L'epitelio tra le vesciche si rompe e si stacca dopo l'attrito. La pelle si stacca anche se si tira il bordo della bolla. Osservato Calore, superiore a 38°C. Questa forma della malattia è molto grave. Si verifica un'intossicazione del corpo e i suoi sintomi sono febbre, debolezza, rifiuto di mangiare, nausea, diarrea e vomito. Un bambino malato può manifestare setticopiemia e. Il recupero avviene entro un mese.

Evidenziare seguenti forme pemfigo maligno: pemfigo sifilitico del neonato, stafilococcico ed epidemico.

Pemfigo stafilococcico del neonatoè il più comune. L'agente eziologico è lo stafilococco. La forma epidemica della malattia è causata anche dallo stafilococco. Il nome deriva dal fatto che questa forma della malattia può causare un'epidemia, una malattia a rapida diffusione. I bambini affetti da questa malattia devono essere isolati dagli altri, perché la malattia è altamente contagiosa.

Pemfigo sifilitico dei neonatiè un segno di una malattia sifilitica, cioè la sifilide. L'agente eziologico è Treponema pallidum. L'infezione di un bambino si verifica anche durante periodo prenatale da una madre malata. La particolarità di questo tipo di pemfigo dei neonati è colore ricco pelle rosso rame, le vescicole contengono anche contenuto rosso contenente l'agente patogeno, localizzazione delle lesioni sulle piante dei piedi e sui palmi. Possono apparire cicatrici caratteristiche solo della sifilide. Questo tipo di malattia è la più grave e pericolosa.

Pemfigo di un neonato: diagnosi

Il pemfigo epidemico dei neonati è facile da diagnosticare, ma difficile da trattare. Per determinare diagnosi corretta tutti i fattori della malattia vengono presi in considerazione. Vengono presi in considerazione il momento del disturbo delle condizioni del neonato, il momento in cui si verificano le eruzioni cutanee e il comportamento. Vengono stabilite la causa dell'evento e la possibilità di contatto del bambino con una persona malata. È necessario chiarire se la madre o il personale medico fossero malati per qualsiasi motivo. malattie della pelle. Poi un generale ispezione visuale bambino, determinare la natura e l'aspetto degli elementi della lesione. Se la malattia è entrata nella fase esfoliativa, lo farà il medico ispezione locale lesioni, controlla il sintomo di Nikolsky (quando si sfregano aree apparentemente sane tra le vesciche, la pelle si stacca). Se il sintomo è positivo, ciò dà motivo di diagnosticare il pemfigo del neonato.

Per identificare l'agente causale, determinare correttamente il tipo di pemfigo e selezionare il trattamento, il fluido dell'elemento interessato viene coltivato. Sulla base dei risultati dello studio, viene selezionato un antibiotico sensibile a questa microflora. Per escludere il pemfigo sifilitico, vengono eseguiti test al microscopio e PCR. In presenza di treponema pallidum viene fatta la diagnosi di pemfigo sifilitico del neonato. Assicurati anche di eseguire analisi clinica sangue, che determina la quantità grave infiammazione nel corpo del bambino (in base al numero di leucociti e VES). Utilizzando la stessa analisi, viene determinato se si è verificata una complicazione: la sepsi.

La diagnosi differenziale del pemfigo nei neonati viene effettuata con malattie quali: epidermolisi congenita, congenita, eritroderma desquamativo di Leiner, ittiosiforme, bollosa e altre forme di dermatite, nonché reazioni allergiche. È necessaria la consultazione con un dermatovenerologo e uno specialista in malattie infettive. Si consiglia di consultare un neonatologo.

Pemfigo del neonato: trattamento

Il pemfigo stafilococcico dei neonati viene curato in ospedale, il bambino malato deve essere isolato dagli altri bambini. Quando si prende cura di un neonato affetto da pemfigo, aderiscono rigorosamente alle norme igieniche, utilizzano solo biancheria e strumenti sterili ed eseguono la quarzatura ogni 4-5 ore. Il bagnetto viene effettuato con l'aggiunta di soluzioni antisettiche e decotti alle erbe (celidonia, camomilla, corteccia di quercia). È richiesto il cambio biancheria giornaliero. Le eruzioni cutanee vengono trattate con unguenti e aerosol con antibiotici. Vengono utilizzati anche antisettici: iodio, verde diamante o blu di metilene. Nella fase di rottura delle vesciche, viene utilizzato talco per bambini con Xeroform per asciugare gli elementi interessati. La pelle non interessata viene trattata Alcool salicilico per prevenire la diffusione dell’infezione.

La terapia di base per il trattamento del pemfigo nei neonati è l'uso di antibiotici penicillinici o cefalosporinici (cefazolina, cefalexina, cefoxitina). Si consiglia di dare la preferenza agli antibiotici di 1a o 2a generazione, in modo da non sviluppare l'immunità nel bambino per più tempo antibiotici forti. Quando si sceglie un antibiotico, assicurarsi di prendere in considerazione il test di sensibilità a un particolare farmaco.

Nel trattamento del pemfigo nei neonati vengono somministrati anche plasma anti-stafilococco e gammaglobuline anti-stafilococco. Dopo aver usato gli antibiotici, è necessario prescrivere probiotici per ripristinare la microflora: Linex, Bifiform, Lactobacterin.

Per il pemfigo maligno viene effettuata la disintossicazione terapia infusionale- i farmaci e le soluzioni vengono somministrati goccia a goccia per reintegrare i volumi di liquidi nel corpo. Fare domanda a salino, Hemodez, Poliglucina, soluzione di glucosio. Effettuare anche trattamento sintomatico. Per la febbre si usano gli antipiretici. In una forma maligna della malattia con lesioni di grandi dimensioni vengono utilizzati antidolorifici. Con questa forma della malattia possono verificarsi sepsi e setticopiemia. In questo caso, la dose dell'antibiotico viene aumentata, viene eseguita una terapia infusionale massiccia e viene trasfuso il plasma sanguigno. Assicurati di eseguire un trattamento per aumentare l'immunità del neonato.

Con la forma maligna del pemfigo ci sono complicazioni: ascesso, otite media, faringite, pielonefrite, onfalite, sepsi. Per prevenire il pemfigo in un bambino, dovresti diagnosticare la malattia in tempo e scegliere trattamento complesso. La prognosi è favorevole, dipende difesa immunitaria bambino, prevalenza del processo, trattamento. Ci sono stati decessi dovuti a pemfigo stafilococcico neonatale prima dell'avvento degli antibiotici.

Il pemfigo dei neonati non ha prevenzione specifica, è necessario adottare tutte le misure per prevenire la malattia. Questa è l'identificazione e il trattamento delle malattie della futura mamma, il rispetto delle regole di igiene personale, il rispetto delle norme cura adeguata prendersi cura del bambino, è necessario escludere il contatto del bambino con persone presumibilmente malate. Gli operatori ospedalieri e di maternità devono trattare attentamente la biancheria e gli strumenti, eseguire la quarzatura dei locali secondo il programma, effettuare tempestivamente la pulizia con acqua, isolare i bambini malati ed eliminare le fonti di infezione tra il personale medico.

Dobbiamo tutti vivere accanto a germi e virus. Alcuni di loro si comportano in modo amichevole, altri Alcune circostanze diventano aggressivi, e altri ancora mostrano aggressività sempre e ovunque.

Un neonato deve ancora conoscere la diversità del mondo dei batteri, ma è molto brutto se lo fa microrganismi patogeni attaccare il bambino subito dopo la nascita, soprattutto se stiamo parlando sui bambini indeboliti e prematuri. Una di queste malattie pericolose è il pemfigo neonatale. Cos'è?

Il pemfigo epidemico dei neonati è una malattia che si verifica in forma acuta con un rapido tasso di sviluppo ed estrema contagiosità (infettività). La pelle del bambino diventa rossa e si ricopre di vesciche purulente. Il successo del trattamento dipende da molti fattori, in particolare dalla forma del pemfigo e dalla terapia utilizzata. La malattia può essere fatale.

Cause e forme di trasmissione

Il principale agente eziologico della malattia è lo Staphylococcus aureus. Studiamo un piccolo dossier sul nostro nemico comune.

Stafilococco aureo- il più dannoso di tutti i batteri conosciuti della famiglia degli stafilococchi. Appartiene alla flora opportunistica, poiché diventa pericolosa solo in determinate condizioni. Per il resto del tempo, lo Staphylococcus aureus vive tranquillamente in colonie sulla pelle umana e sulle mucose. Fino al 35% del personale medico può essere portatore del batterio.

Il pericolo dello stafilococco è che provoca gravi infiammazione purulenta, acquisendo allo stesso tempo resistenza a un antibiotico dopo l'altro. Per questo motivo è sempre difficile trattarlo in linea di principio.

Lo Staphylococcus aureus rappresenta una minaccia sia per gli adulti che per i neonati

Secondo altri studi, il pemfigo nei bambini può essere causato da streptococchi o virus filtrabili. Quindi le cause della malattia sono diverse.

I fattori che contribuiscono alla diffusione dell'infezione sono quasi sempre associati a un'immunità indebolita (e nei bambini si sta appena sviluppando):

• Prematurità;
• leggero;
• trauma durante il parto;
• ferita ombelicale aperta.

Epidemiologia

Perché il pemfigo dei neonati è chiamato epidemia? Sì, perché è così contagioso che può provocare un'epidemia nelle maternità. Le fonti di infezione sono infermieri, infermieri o madri di neonati che hanno o hanno avuto recentemente lesioni pustolose sulla pelle (piodermite). Un cordone ombelicale infetto diventa un punto di ingresso per l’infezione. Anche il trasporto di bacilli può innescare lo sviluppo di una malattia che può raggiungere proporzioni epidemiche.

Pertanto, se viene rilevata una singola manifestazione di infezione, il bambino malato viene isolato. Se il pemfigo nei bambini diventa epidemico, tutto viene chiuso per la disinfezione. reparto bambini. Non solo i locali, ma anche la biancheria intima dei pazienti viene trattata con soluzioni disinfettanti.

Forme

È generalmente accettato che esistano due forme della malattia.

Benigno

Risponde bene al trattamento, la temperatura corporea è moderatamente elevata, le vesciche con pus sono flaccide, si aprono facilmente e si seccano, ricoprendosi di una crosta. L'esito è favorevole.

Maligno

Caratterizzato da una grave malattia - dermatite esfoliativa Ritter. La patologia attraversa tre fasi:

• eritematoso, quando compaiono gonfiori e numerose vesciche;
• esfoliativo: si forma un fluido sottocutaneo, le bolle scoppiano e le aree erose della pelle vengono esposte, somigliando all'apparenza a un'ustione di secondo grado; si esprimono disturbi intestinali;
• rigenerativo: la fase di recupero, le erosioni guariscono, il vomito e la diarrea si fermano.

La dermatite esfoliativa di Ritter è estremamente grave forma pericolosa pemfigo

Si è notato che il decorso della malattia nella prima settimana di vita è molto più complicato che nella 2a o 3a settimana. In precedenza, questa forma di pemfigo era fatale nel 50% dei casi. Trattamento moderno consente in molti casi di evitare sviluppo sfavorevole eventi, tuttavia, è importante avviarlo in tempo per evitare complicazioni come sepsi, polmonite o meningite.

Sintomi

Il periodo di incubazione varia da 3 a 7 giorni, cioè i principali pazienti di questo malattia infettiva i bambini raggiungono 1-2 settimane. Tutto inizia con il rossore e la comparsa di piccole vesciche grandi quanto un pisello. Sono pieni di liquido giallo sieroso (segni di pus), molto spesso raggruppati in regione ombelicale, nelle pieghe delle braccia, delle gambe, del collo e area inguinale, sulla schiena, sul petto e sui glutei. A volte si trovano delle bolle sulla mucosa della bocca, il che, ovviamente, aumenta la sofferenza del bambino.

Allo stesso tempo, la temperatura del bambino aumenta da 38 a 39 °C, contro la quale l'appetito scompare, il bambino è irrequieto e dorme male. Gli esami del sangue determinano un aumento dei globuli bianchi, degli eosinofili e della VES.

Con il passare del tempo, le vescicole scoppiano, rivelando aree erose di pelle rosso vivo con resti di epidermide lungo i bordi, che presto diventano croccanti. Il forte prurito si attenua e si verifica sollievo.

Il pemfigo epidemico dei neonati richiede molto tempo per essere trattato. Pertanto, la forma semplice può durare fino a 5 settimane, durante le quali le remissioni vengono sostituite da ricadute.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo del bambino. Presta attenzione a:

• l'età del bambino (il pemfigo nei bambini, come abbiamo scoperto, appare nelle prime settimane di vita);
• la natura dell'eruzione cutanea (comparsa parossistica di vescicole, alla base delle quali non vi è infiltrato, che si evolve ad alta velocità).

Ecco come appare la sifilide congenita

La diagnosi è finalmente confermata dopo ricerca batteriologica il contenuto delle bolle per l'agente patogeno. La sensibilità del microrganismo ai farmaci antibatterici viene immediatamente determinata.

È necessario assicurarsi che la diagnosi sia corretta, quindi diagnosi differenziale con epidermolisi congenita, pemfigo sifilitico e varicella. Qualche parola su ciascuna malattia:

Pemfigo sifilitico:

• i segni sono visibili immediatamente dopo la nascita;
• c'è un infiltrato alla base delle vesciche;
• aree interessate: piante dei piedi, palmi delle mani e glutei;
• sintomi associati: ispessimento sifilitico della pelle della bocca e del mento, pelle arrossata, rinite sifilitica specifica, riscontrata in vescicole Treponema pallido, La reazione di Wasserman è positiva.

• avviene dal momento della nascita;
• le eruzioni cutanee sono localizzate in aree di attrito e aumento del trauma: ginocchia, gambe, gomiti, mani, piedi;
• la pelle attorno alle vesciche non è infiammata, le vesciche stesse sono poche;
• le mucose non vengono quasi mai colpite;
• V casi gravi Cambiamenti distrofici si verificano nelle unghie, nei capelli e nei denti.

E così: epidermolisi congenita

Varicella:

• non si verifica immediatamente dopo la nascita, perché periodo di incubazione varia da 7 a 21 giorni;
• le bolle sono piccole, piene di un liquido giallo-trasparente, nella maggior parte dei casi seccano e si aprono allo sfregamento;
• l'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo, accompagnata da un forte prurito.

La varicella è forse la malattia più familiare, ma non per questo meno pericolosa nell'infanzia

Trattamento

Esternamente, le vesciche vengono trattate con soluzioni disinfettanti: verde brillante, salicilico o alcool borico, diluito con permanganato di potassio. Il trattamento prevede necessariamente la prescrizione di antibiotici penicillinici, sulfamidici o cefalosporinici. Parallelamente possono essere prescritte vitamine del gruppo B, vitamina C e immunomodulatori.

A prognosi sfavorevole il trattamento consiste nell'infusione massiva di antibiotici, talvolta con corticosteroidi, gammaglobuline antistafilococciche e farmaci ematici.

Misure preventive

La prevenzione si riduce al rilevamento tempestivo dei focolai di piodermite tra il personale medico che lavora negli ospedali di maternità e alla loro rimozione dal lavoro per la durata del trattamento. Si parla delle madri requisiti igienici Assistenza ai bambini. Nei reparti viene effettuata regolarmente la sostituzione della biancheria, la pulizia con acqua e la quarzatura. Tutto il personale medico viene regolarmente sottoposto a esami medici, che includono il controllo dei bacilli di stafilococco.

Quindi, il pemfigo nei bambini è raro, ma allo stesso tempo estremamente grave malattia. Ci vuole molto tempo per guarire, soprattutto se si verifica un'infezione secondaria. In precedenza, quando la medicina non aveva una tale serie di antibiotici nel suo arsenale, la malattia era fatale nel 50% dei casi. Tuttavia, ora la soglia di mortalità è stata notevolmente ridotta. La cosa principale è iniziare il trattamento in tempo e prendersene cura fin dalla nascita. forte immunità Bambino.

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