Regressione a 4 anni di autismo o schizofrenia. Differenza tra autismo e schizofrenia. Teoria genetica dell'autismo
Nonostante i significativi progressi nella psicofarmacologia, il trattamento dei bambini con autismo della prima infanzia (EDA) rimane un problema non sufficientemente sviluppato. Le opinioni degli specialisti riguardo a tale terapia sono estremamente contraddittorie e spesso si escludono a vicenda. Pertanto, i medici ospedalieri preferiscono trattare i bambini con RDA con dosi piuttosto elevate di antipsicotici e nella pratica ambulatoriale i medici spesso non li usano affatto. farmaci psicotropi, limitandoci a modeste dosi di nootropi, medicinali omeopatici E erbe sedative. Anche da parte degli specialisti non medici che svolgono attività correzionale con un bambino ci sono grandi disaccordi riguardo trattamento farmacologico pazienti con RDA. Molti defettologi, psicologi, logopedisti, ecc. hanno un atteggiamento estremamente negativo nei confronti del trattamento psicotropo dei bambini con RDA, ritenendo che qualsiasi intervento psicofarmacologico danneggi il lavoro correzionale, rendendo il bambino passivo, insensibile alle novità, riducendo la memoria, l'attenzione, uccidendo quei semi di talento che molti hanno insito nei bambini fin dalla tenera età. Sentiamo spesso che negli istituti penitenziari una delle condizioni per lavorare con un bambino è la sospensione del trattamento psicotropo. Tuttavia, nel tempo, gli esperti giungono spesso alla conclusione che la terapia è necessaria, ma sfortunatamente, a causa di molti anni di ritardo, tale terapia non porta l'effetto desiderato. Una delle gravi difficoltà che si incontrano nel prescrivere una terapia adeguata ad un paziente con RDA è l'atteggiamento negativo dei genitori di questi bambini nei suoi confronti, a volte dovuto alla loro stessa esperienza sfavorevole del trattamento psicotropo (ad esempio, a causa delle basse qualifiche di il medico curante); l'opinione prevalente della gente comune sui pericoli degli psicofarmaci per la salute somatica del bambino e il suo intelletto, nonché spesso una mancanza di comprensione della patologia stato mentale bambino. Inoltre, il rifiuto da parte dei genitori del trattamento farmacologico di un bambino è spesso dovuto a tentativi infruttuosi di curare il bambino: l'assenza di qualsiasi effetto derivante dall'uso di farmaci psicotropi, la comparsa di complicazioni neurolettiche, grave agitazione o, al contrario, letargia . Una delle ragioni attitudine negativa genitori al trattamento del bambino è sicuramente l'assenza approccio integrato nel lavoro terapeutico e correzionale con un bambino con un medico che confuta le prescrizioni del medico precedente; prescrivere farmaci “pesanti” senza tener conto dell’età del bambino, delle caratteristiche del suo stato patologico e della possibilità di complicanze; valutazione errata delle condizioni del paziente.
Uno dei motivi principali che complica il trattamento è la diagnosi errata di RDA. Il fatto è che sotto la diagnosi di “RDA”, comunicata ai genitori e agli specialisti non medici, in molti casi si nasconde la schizofrenia della prima infanzia. La diagnosi di RDA in questi casi è “riabilitativa” (cioè stabilita deliberatamente da uno psichiatra per facilitare l’adattamento del bambino) o errata. Infatti, sia con l'RDA che nel periodo post-attacco con la schizofrenia della prima infanzia o durante il suo decorso lento e non remissivo, si notano gli stessi disturbi: personale, scarsamente reversibile o irreversibile (negativo) - introversione, deficit emotivo o proporzione psichestetica del tipo “legno-vetro”, eccentricità, segni di infantilismo mentale o psicofisico, rigidità, formalità, ristretta applicazione dell'attività in assenza di interessi adeguati all'età, sviluppo mentale ritardato o distorto; produttivo - sintomi catatonici o microcatatonici, fantasie patologiche, desideri patologici, hobby sopravvalutati, paure, ossessioni ideative e motorie. La cosa principale nel differenziare la RDA dalla schizofrenia della prima infanzia è l'identificazione di un attacco manifesto - precoce (da 1,5 anni di età) o, meno spesso, "super precoce" (nell'infanzia). Questi stati psicotici si verificano dopo un periodo sviluppo normale un bambino che non incute timore né ai genitori né ai medici che lo osservano. I primi attacchi schizofrenici si verificano con un quadro clinico diverso, in cui sono quasi sempre presenti disturbi regressivi - dall'arresto temporaneo dello sviluppo alla grave regressione con completa perdita della parola, capacità di pulizia, cura di sé, comparsa di sintomi arcaici - annusare, palpare, leccatura, ecc. Se l'attacco psicotico precoce, di regola, è abbastanza evidente (anche se a volte viene "mancato"), allora le pellicce molto precoci (fino a 1,5 anni) vengono rilevate principalmente solo in modo retrospettivo. Il quadro clinico di tali condizioni è caratterizzato da un periodo delineato di disturbi affettivi, motori e pseudo-regressivi, mascherati da massicci disturbi somatovegetativi (principalmente disturbi alimentari). Nel frattempo, non in tutti i casi è possibile identificare un attacco schizofrenico precoce. Disturbo dello sviluppo, spesso interpretato come risultato di residui precoci danno organico Il disagio del sistema nervoso centrale o somatico, in questi casi, si nota essenzialmente dalla nascita del bambino, cioè in questo caso stiamo parlando O forme congenite schizofrenia, descritta come convulsioni intrauterine in molte opere di psichiatri pediatrici. È ovvio che qui diagnosi differenziale estremamente difficile e dovrebbe basarsi principalmente sulla dinamica dei sintomi psicopatologici. A differenza dei bambini con RDA, con la schizofrenia manifesta precocemente si nota una progressione più o meno pronunciata del processo patologico, cioè, per un lungo periodo di tempo, si verifica una modificazione dei sintomi nella direzione della sua gravità: affettiva (depressiva o disturbi maniacali, ansia, paura), aumenta la prevalenza delle stereotipie, le ossessioni e i rituali di difesa diventano sempre più diversi, perdendo rapidamente il legame con le ossessioni o la paura e trasformandosi anche in stereotipie evirate e prive di significato. Essere sopraffatti da fantasie patologiche spesso priva completamente un bambino dell'opportunità di apprendere e comunicare, compaiono disturbi allucinatori e con un'attenta attenzione psicologica esame psichiatrico Spesso è possibile identificare disturbi pseudoallucinatori, prevalentemente visivi e in misura minore uditivi (verbali). Il periodo di aumento dei sintomi psicopatologici nel tempo viene sostituito da un periodo di decorso regressivo, tanto che verso la metà della pubertà, quando la malattia si manifesta in età pre- età scolastica si verifica la remissione, caratterizzata da disturbi psicopatologici residui ridotti e congelati e da un evidente difetto di personalità di tipo schizofrenico specifico. I sintomi produttivi nei pazienti con schizofrenia si manifestano nella stragrande maggioranza dei casi sullo sfondo di un umore elevato - una speciale ipomania "atipica", che è di natura cronica, cioè molto duratura, di solito molti anni e molto spesso correlata al compiacente , varianti tipologiche sciocche o rabbiose sindrome maniacale. L'ipomania cronica nella schizofrenia della prima infanzia si manifesta con sintomi in costante cambiamento: indebolimento o approfondimento, con un cambiamento nella trama e nella gravità dei disturbi simili alla nevrosi, sbalzi d'umore quotidiani distinti (a volte polari), la comparsa di inclusioni depressive e quindi (dopo 10 anni) - e delineato fasi depressive, un cambiamento frequente nel tipo fenomenologico dello stato ipomaniacale. Con la RDA, a differenza della schizofrenia della prima infanzia, il quadro clinico risulta essere più uniforme e stabile, limitandosi per molti anni agli stessi disturbi e non complicandosi con l'aggiunta di sintomi provenienti da un altro registro. Tuttavia, anche in questi casi, i sintomi psicopatologici non si fermano, modificandosi lentamente nel tempo a causa dei cambiamenti legati all'età e aggravandosi in caso di una situazione sfavorevole per il bambino o di una malattia somatica. Ulteriori criteri diagnostici differenziali possono includere anche alcuni dei seguenti segni. I bambini con RDA appaiono più armoniosi, attraenti, rubicondi, fisicamente sani e persino belli rispetto ai bambini che hanno sviluppato la schizofrenia nella prima infanzia. infanzia, - avvizzito, con gli occhi scuri, carnagione malsana, rughe intorno alla bocca e agli occhi e spesso con un aspetto invecchiato. Nei bambini con RDA, i segni residui di danno organico precoce al sistema nervoso centrale sono meno pronunciati, mentre nei pazienti con schizofrenia (soprattutto in l'anno scorso) sono spesso notati anche segni esterni sconfitta anticipata Sistema nervoso centrale: displasticità, pattern vascolare sulle tempie e sul collo, forma idrocefalica del cranio, difficoltà di articolazione, strabismo, ecc. Gli studi paraclinici rivelano spesso stigmate organiche o attività epilettica sull'EEG, segni ipertensione endocranica, compresa l'espansione dei ventricoli del cervello, piccole cisti o sigilla quando tomografia computerizzata come conseguenza di emorragie puntuali, ecc. Nel quadro clinico non sono esclusi i segni della sindrome cerebrastenica classica, tra cui mal di testa, dipendenza dal clima, intolleranza alla guida in alcuni tipi di trasporto, caldo o sole splendente, vari tipi iperestesia. Un bambino autistico ha un sintomo molto particolare: uno sguardo fluttuante o scivolante, che diventa particolarmente evidente durante una consultazione in presenza di grande quantità adulti. I bambini affetti da schizofrenia non mostrano praticamente alcun sintomo. I bambini con RDA di Kanner non solo sono distaccati, ma anche emotivamente sordi, indifferenti agli altri e non rispondono alla presenza di sconosciuto, mentre i bambini affetti da schizofrenia sono spesso più socievoli, attaccati ad alcuni adulti, mostrano più interesse per gli altri e mostrano reazioni emotive più vivide, sia positive che negative. Stabilire una diagnosi, cioè distinguere in questo caso tra RDA e schizofrenia della prima infanzia, non è tanto di interesse accademico quanto gioca un ruolo fondamentale in relazione alla posizione terapeutica di uno psichiatra.
Nel descrivere il trattamento dei bambini con schizofrenia della prima infanzia e dei bambini con RDA, ci affidiamo alla nostra esperienza e riflettiamo solo la nostra posizione terapeutica, senza confutare i metodi di trattamento che si stanno sviluppando nelle cliniche pediatriche nazionali. La schizofrenia come malattia progressiva, che porta inevitabilmente a uno specifico difetto della personalità e a un disturbo dello sviluppo quando inizia precocemente, richiede un'adeguata terapia psicotropa durante il periodo di decorso attivo del processo, che consente non solo di ridurre la gravità dei sintomi produttivi, ma anche di ridurre la gravità del difetto schizofrenico in futuro. Purtroppo, i motivi sopra elencati (l’atteggiamento di genitori, medici e altri specialisti nei confronti delle manifestazioni dolorose, nonché l’estremo analfabetismo della popolazione riguardo patologia mentale, che genera anche la paura degli psichiatri) portano al fatto che incontriamo un bambino affetto da schizofrenia diversi anni dopo l'esordio della malattia, quando è il momento di terapia efficace già mancato. A questo punto, il periodo attivo della malattia è spesso terminato, il che si esprime in una riduzione dei sintomi produttivi che devono essere interrotti, e i disturbi mentali residui stabili sono essenzialmente simili a quelli con RDA. In caso di RDA, il trattamento psicotropo è necessario solo nei casi in cui i sintomi psicopatologici interferiscono con il lavoro interdisciplinare correttivo con il bambino e la sua socializzazione. In questi casi la terapia è interamente mirata a ridurre il livello di eccitazione maniacale o catatonica, in primis la distraibilità, l’aggressività, l’impulsività, le stereotipie, ecc., e a stimolare lo sviluppo mentale del bambino. Le ragioni oggettive della complessità del trattamento farmacologico per i bambini affetti sia da RDA che da schizofrenia della prima infanzia sono le seguenti caratteristiche:
- fondo organico che causa scarsa tolleranza agli psicofarmaci;
- difetto simil-oligofrenia, in cui l'uso di antipsicotici crea un quadro di peggioramento sviluppo mentale;
- spesso incapacità di usare compresse e iniezioni;
- la necessità, da un lato, di stimolare lo sviluppo del bambino e, dall'altro, di contribuire a ridurre la sua eccitazione. Quando inizi il trattamento, dovresti sempre ricordare che i bambini età prescolare, i pazienti affetti da schizofrenia o affetti da RDA, tollerano un “set” estremamente limitato di farmaci psicotropi. In questo caso sono praticamente esclusi tutti gli psicofarmaci che portano naturalmente a complicazioni neurolettiche, in primis la clorpromazina. Come dimostra la nostra esperienza, i tranquillanti in età prescolare spesso causano un effetto paradossale, quindi anche il loro uso prima degli 8-9 anni è inappropriato. Non sarà mai abbastanza sottolineato che i bambini in età prescolare e di scuola primaria non possono tollerare grandi dosi della maggior parte dei farmaci psicotropi, il che è associato non solo all’età dei pazienti, ma anche al background organico residuo e al rischio di complicanze da organi interni e reazioni allergiche. Inoltre, nella maggior parte dei casi, un effetto positivo può essere effettivamente ottenuto con il trattamento con piccole dosi di farmaci. La scelta della terapia viene effettuata lentamente con un aumento della dose giornaliera di un farmaco e l'aggiunta graduale, se necessario, di altri farmaci psicotropi con costante monitoraggio da parte di uno psichiatra. Una volta ottenuto l'effetto desiderato, il trattamento rimane stabile per lungo tempo. Per superare un atteggiamento negativo o ambivalente nei confronti del trattamento da parte dei genitori del bambino, è ragionevole prescriverlo terapia polmonare un farmaco affidabile che non provoca praticamente effetti collaterali e allo stesso tempo ha un piccolo ma aiuto visibile. Ad esempio, la prescrizione del fenibut riduce l'ansia, l'agitazione, l'aggressività, migliora l'attenzione, ripristina pisolino e migliora il sonno serale, sebbene tale trattamento non sia specifico e sufficientemente adeguato per un bambino malato. Quando si ottiene il primo successo e durante i contatti a lungo termine, i genitori iniziano a fidarsi del medico, il che facilita l'ulteriore scelta del trattamento.
Uno dei farmaci più utilizzati nel trattamento della schizofrenia e della RDA della prima infanzia è un antipsicotico “leggero”. vasta gamma azioni - sonapax, efficace nel trattamento di qualsiasi tipo di agitazione - maniacale, catatonica, ansiosa-paurosa, psicopatica. Sonapax, causando un effetto normotimico, ha un effetto benefico sia con la labilità affettiva che con inclusioni depressive a breve termine nel contesto ipomaniacale generale. Sonapax viene prescritto da 10 mg al giorno (in età prescolare) a 40 mg al giorno (in età scolare). A tali dosi Sonapax praticamente non provoca effetti collaterali o complicazioni durante la terapia. La dose giornaliera di Sonapax è determinata in base alle condizioni del bambino malato e alla tollerabilità individuale del farmaco. In alcuni casi, quando l'efficacia del sonapax è bassa, il clorprotixene viene utilizzato con successo a partire dall'età prescolare - da 15 a 30 mg al giorno. Teralen, che ha un effetto antidepressivo normotimico e lieve, è anche un antipsicotico “leggero” ben tollerato dai bambini di qualsiasi età in dosi giornaliere comprese tra 5 e 15 mg al giorno e, inoltre, ha un effetto antistaminico abbastanza pronunciato, che ne consente la somministrazione ai bambini con reazioni allergiche E asma bronchiale. Sfortunatamente, in assenza di teralen nel mercato interno catena di farmacie bisogna usare Teraligen, che non sempre è così efficace e non è così facilmente tollerato dai bambini, provocando pianto e sonnolenza. A differenza dei farmaci elencati, l'aloperidolo può causare danni piuttosto gravi effetti collaterali, quindi è prescritto in età prescolare solo se altri trattamenti sono inefficaci forme gravi eccitazione, pronunciato affetto ansioso-timoroso ed “equivalenti” del delirio e accompagnati solo da correttori della terapia neurolettica. È accettabile prescrivere fino a 1,5 mg al giorno per i bambini in età prescolare e 3 mg al giorno per i bambini in età scolare con ciclodolo. Come l'aloperidolo, l'azaleptina (Leponex) deve essere prescritta ai bambini (non prima dell'età della scuola primaria) con grande cautela, sempre sotto controllo regolare degli esami del sangue. Le sue dosi massime giornaliere non devono superare 12,5–25 mg al giorno. Neuleptil (fino a 10 mg al giorno) viene utilizzato quando irritabilità, rabbia, patologia pulsionale e sintomi di disturbi comportamentali predominano nel quadro clinico della malattia. In alcuni casi, per correggere il comportamento, il neuleptil viene prescritto a piccole dosi, spesso e in piccole dosi di 1-2 mg ogni 2-3 ore. Questo metodo di somministrazione del neuleptil non causa effetti collaterali e allo stesso tempo è più efficace nel ridurre i sintomi psicopatici rispetto all'assunzione di neuleptil 2-3 volte al giorno. A volte è sufficiente ottenere l'effetto desiderato quando trattamento ambulatoriale Ai bambini in età prescolare vengono prescritte 1-2 gocce (1-2 mg) di neuleptil in combinazione con Sonapax, Teralen o Phenibut. Sembrerebbe del tutto naturale prescrivere l'etaparazina per fantasie deliranti, disturbi specifici del pensiero ed elementi di disturbi pseudoallucinatori. Sfortunatamente, la nostra esperienza dimostra che l'etaprazina può avere un effetto stimolante nei bambini in età prescolare, che si manifesta principalmente con un aumento dell'agitazione maniacale o maniaco-catatonica. In questi casi è consentito prescrivere la triftazina, ovviamente, in combinazione con i correttori della terapia neurolettica. In età di scuola primaria (8-10 anni), l'uso di piccole dosi di etaprazina (fino a 4 mg al giorno) è abbastanza efficace e non provoca più agitazione. Rispolept: il farmaco è stato utilizzato con successo fin dalla prima età prescolare. La facilità d'uso, soprattutto in gocce, l'assenza di un pronunciato effetto sedativo che interferisce con lo sviluppo del bambino, la necessità di introdurre correttori e gravi effetti collaterali rendono questo farmaco poco sostituibile nel trattamento della schizofrenia e della RDA della prima infanzia . Viene prescritto, di regola, in piccole dosi, quasi omeopatiche: 2-3 gocce (0,2 - 0,3 mg 2 volte al giorno) per i bambini in età prescolare e 4-5 gocce (0,4-0,5 mg 2 volte al giorno) per i bambini di età della scuola primaria. Rispolept ha un effetto positivo lentamente, con uso a lungo termine, livellando gradualmente i sintomi produttivi e rendendo il bambino più socievole, vivace, capace di gioco e di attività realizzabili. Aumento eccessivo dell’appetito e aumento del peso corporeo osservati durante il trattamento con Rispolept negli adolescenti e nei singoli individui età matura, se trattati con minidosi, i bambini non vengono praticamente osservati. Un'altra nuova generazione di neurolettici merita un'attenzione particolare nel trattamento dei bambini con schizofrenia della prima infanzia: Seroquel, che ha un lieve effetto antimaniacale. Seroquel può essere prescritto in dosi abbastanza elevate: 25-50 mg 2 volte al giorno per i bambini in età prescolare e fino a 200-250 mg o più al giorno in due o tre dosi per i bambini in età scolare, praticamente senza causare effetti collaterali. Tuttavia, la tollerabilità del farmaco deve essere comunque verificata prescrivendo prima piccole dosi di seroquel. Per molto tempo come il più affidabile e mezzi sicuri Il litio è stato spesso menzionato in letteratura per il trattamento della mania nei bambini. L'esperienza con l'uso dei sali di litio per i sintomi prevalentemente ipomaniacali nei bambini con schizofrenia precoce ha dimostrato che questo farmaco si è rivelato più efficace nelle forme a bassa progressione del processo e nelle remissioni timopatiche. Durante il trattamento si è verificata una graduale diminuzione dell'ansia, della labilità dell'umore, dell'attenuazione o della scomparsa degli scoppi di agitazione e delle esacerbazioni stagionali della malattia. Allo stesso tempo, nell'ipomania cronica, nonostante il trattamento con litio, non si sono mai verificate remissioni con la completa scomparsa dei sintomi produttivi, come nei pazienti con fasi mono e bipolari. I migliori risultati nel trattamento dell'ipomania cronica sono stati ottenuti combinando i sali di litio con altri farmaci antimaniacali, principalmente sonapax, neuleptil e aloperidolo. In tutti i casi, il trattamento con litio per l'ipomania cronica doveva durare molti anni. La sospensione del litio è consentita solo dopo la pubertà in caso di stabilizzazione dei disturbi dolorosi e a condizione che non si verifichi una fase bipolare dopo i 10 anni di età. La sospensione anticipata del litio è stata accompagnata da un aumento dell'agitazione fino al livello psicotico della mania. Nei pazienti affetti da una forma progressiva di schizofrenia della prima infanzia, che porta a un profondo ritardo dello sviluppo e a demenza, si osservano effetti collaterali pronunciati sotto forma di aumento della sete, poliuria ed enuresi diurna e notturna associata, nonché appetito eccessivo portando ad un’obesità persistente. A questo proposito, la somministrazione di preparati al litio a bambini con difetto schizofrenico simile all'oligofrenia è controindicata. Va aggiunto che attualmente, nell'era dei nuovi neurolettici, i preparati al litio, anche con prevalenza corso affettivo la schizofrenia in età prescolare e primaria non è praticamente utilizzata. Il trattamento causa grandi difficoltà stati depressivi, che si verifica spesso nei bambini affetti da schizofrenia quando si avvicinano ai 9-10 anni di età. Il fatto è che la depressione in questi casi è atipica, con un'elevata percentuale di affetti misti, e l'uso di antidepressivi convenzionali in questi casi, compresi i sedativi, provoca un aumento della agitazione psicomotoria associato ad ansia, paura, desideri patologici o porta al ritorno dei sintomi maniacali osservati prima della comparsa della depressione. Forse l’unico farmaco che ha un lieve effetto antidepressivo senza causare i disturbi sopra menzionati è l’azafene. Per evitare complicazioni, in questi casi è meglio prescriverlo di notte. Naturalmente, con segni di insufficienza cerebrale organica residua, così spesso combinati con manifestazioni cliniche schizofrenia della prima infanzia e RDA, il trattamento psicotropo deve essere complicato da un ciclo di trattamento della disidratazione, terapia vitaminica e angioprotettori. Inoltre, poiché in molti bambini la manifestazione precoce del processo schizofrenico provoca non solo distorsione, ma anche ritardo dello sviluppo, esiste un'urgente necessità di stimolare il trattamento con neurometaboliti. La maggior parte dei nootropi ha un effetto stimolante così pronunciato da causare un'esacerbazione della malattia di base, principalmente a causa di un aumento dell'agitazione e dei disturbi comportamentali. Pertanto, in questi casi, l'uso di nootropil e cerebrolisina è praticamente impossibile, ei bambini mostrano sensibilità individuale alla somministrazione di pantogam, encephabol, cogitum, cortexin. Di norma, durante il trattamento con questi nootropi, si nota un certo "salto" nello sviluppo, ma è importante prevenire un aumento dell'agitazione e il ritorno dei sintomi produttivi. A questo scopo è consigliabile associare un ciclo di trattamento nootropico (1-2 mesi) con un aumento della terapia sedativa (ad esempio, aumentare leggermente dose giornaliera sonapax, teralen o neuleptil). Un'attenzione speciale merita il Phenibut che, insieme ad un lieve effetto stimolante, provoca un effetto significativo effetto sedativo. Pertanto, sia nella schizofrenia della prima infanzia che nella RDA, vengono utilizzati essenzialmente gli stessi farmaci, ad eccezione dei neurolettici gravi: aloperidolo e azaleptina. Nella maggior parte dei casi di autismo di Asperger, i bambini non necessitano di cure né lo richiedono terapia del corso nootropi e, meno spesso, trattamenti psicotropi per vari tipi di scompenso causati da una situazione traumatica, malattie somatiche o crisi legate all'età. Va sottolineato ancora una volta che nel trattamento sia della schizofrenia della prima infanzia che della RDA, una terapia di mantenimento costante mirata a ridurre l'arousal e ad attenuare allo stesso tempo altri sintomi produttivi, non dovrebbe contraddire lo sviluppo e adattamento sociale bambino in crescita. In conclusione, vorrei sottolineare che in tutti i casi di RDA e di schizofrenia della prima infanzia, che portano a sintomi simili alla RDA caratteristiche personali, è necessario un approccio multidisciplinare, poiché è difficile aspettarsi risultati positivi da un trattamento psicotropo isolato in assenza di un lavoro correttivo interdisciplinare e di un'istruzione e formazione integrativa.
Per trattare in modo più efficace le persone affette da schizofrenia e autismo, è necessario fare di più. studio dettagliato differenze tra queste malattie. La differenza tra autismo e autismo è significativa; i disturbi dello spettro autistico hanno le loro caratteristiche, proprio come. Allo stesso tempo, ci sono alcune somiglianze nelle disfunzioni sociali, quindi alcune persone credono che queste siano manifestazioni della stessa malattia. Abbastanza a lungo Tali malintesi hanno portato ad errori nella diagnosi. Accadeva spesso che i pazienti con diagnosi di schizofrenia soffrissero effettivamente di disturbi dello spettro autistico. Gli esperti hanno dimostrato che esistono chiare differenze tra autismo e schizofrenia.
Se si verifica l'autismo, le sue manifestazioni sono evidenti subito dopo la nascita. Per quanto riguarda i segni della schizofrenia, la loro manifestazione si fa sentire quando il bambino invecchia. Inoltre, le persone che soffrono di schizofrenia hanno spesso pensieri deliranti tipici di questa malattia. Nelle persone con autismo, tali condizioni si osservano meno frequentemente. In precedenza, gli scienziati hanno condotto studi per comprendere i meccanismi su cui si basano le restrizioni sociali delle persone affette da queste malattie. Come si è scoperto, ci sono molte differenze e la loro comprensione sì valore chiave, poiché aiuterà a sviluppare il massimo tecniche efficaci trattamento.
Ormai è noto quell'ideale trattamento adeguato per le persone affette da schizofrenia potrebbe non essere appropriato se la persona ha l'autismo. Entrambi i gruppi sono caratterizzati dalla presenza di aspetti che emergono in una situazione sociale. Tuttavia, per ciascuna malattia le sue cause sono diverse. Le persone che soffrono di schizofrenia credono che gli altri siano scortesi. Mentre i pazienti con disturbi autistici mostrano in misura maggiore il cinismo sociale. Queste differenze, incluso comportamento diverso pazienti nella società, ci permette di trovare nuovi metodi che contrastino efficacemente l’esperienza sociale negativa dei pazienti.
Risultato dell'identificazione delle differenze
È estremamente importante distinguere le manifestazioni della schizofrenia dall'autismo, che gli è simile, poiché questo approccio consente di modificare significativamente la lato migliore capacità dei pazienti di autorealizzarsi nella società e di migliorare la propria vita. Non è un segreto che prima tra i ricercatori paesi diversi Si credeva che l'autismo fosse proprio un tipo di schizofrenia. Si pensava che l’autismo e la schizofrenia infantile fossero la stessa sindrome autismo infantile progredisce fino alla schizofrenia adulta. Tuttavia, in Israele la differenza tra autismo e schizofrenia è nota da tempo. Inoltre, altri specialisti moderni confermare che non è la stessa cosa. I medici hanno dimostrato che l'autismo dovrebbe essere considerato una patologia separata e indipendente, che differisce non solo dalla schizofrenia, ma anche da altri disturbi.
Indubbiamente, ci sono alcune caratteristiche unificanti che in una certa misura collegano l’autismo e la schizofrenia, poiché entrambi i disturbi si manifestano in uno spettro. Spesso i segni di eccessivo autoisolamento e di evitamento dei contatti emotivi e sociali, tipici della schizofrenia grave, sono sintomi di autismo. Per evitare diagnosi errate, i medici prestano attenzione differenze esistenti, promuovendo la separazione della schizofrenia dall'autismo. L'inizio dell'autismo si nota già nell'infanzia o la malattia viene rilevata prima infanzia. Per quanto riguarda la schizofrenia, questa malattia non si fa sentire fino alla tarda infanzia.
Ci sono rari casi in cui l'esordio della schizofrenia avviene prima, già nella prima infanzia. In questo caso, il bambino sperimenta allucinazioni; il bambino usa la parola per descrivere pensieri irrazionali. Per quanto riguarda i bambini autistici, non usano la parola per trasmettere i loro pensieri irrazionali. Al contrario, questi bambini non usano assolutamente la parola come mezzo di comunicazione con gli altri. Allo stesso tempo, i pazienti con autismo non hanno allucinazioni e, molto spesso, non soffrono. Di solito, i periodi di remissione sono tipici della schizofrenia, quando funzionamento normale. Le persone autistiche non mostrano tali fluttuazioni; la loro condizione è più stabile, senza cambiamenti significativi.
Presenza di disturbi specifici
Molto spesso, l'autismo ha somiglianze con vari disturbi specifici che insorgono durante lo sviluppo del linguaggio. Uno dei principali sintomi della malattia, in questo caso, è il ritardo sviluppo del linguaggio. È caratteristico che sia proprio a questo segno che i genitori prestano attenzione per primi. La parola può essere notevolmente ritardata e in alcuni casi si verifica una completa assenza di parola. Dopo aver scoperto i problemi del linguaggio di un bambino, i genitori di solito si rivolgono a un logopedista per chiedere aiuto. In futuro, il medico deciderà se il bambino ha l'autismo o se soffre di altri disturbi associati allo sviluppo del linguaggio. Per identificare le difficoltà associate allo sviluppo del linguaggio, gli specialisti studiano la storia dello sviluppo questo bambino, analizza i suoi interessi, presta attenzione allo stile di gioco, ai rapporti con gli altri.
In ogni caso, la distinzione tra autismo e schizofrenia viene effettuata solo da specialisti che hanno una vasta esperienza in questo campo, e quindi il problema viene sempre affrontato approccio speciale. In assenza della parola diventa chiaro se l'autismo è presente o se è selettivo
Per trattare in modo più efficace le persone affette da schizofrenia e autismo, è necessario uno studio più dettagliato delle differenze tra queste malattie. La differenza tra autismo e schizofrenia è significativa; i disturbi dello spettro autistico hanno le loro caratteristiche, proprio come la schizofrenia. Allo stesso tempo, ci sono alcune somiglianze nelle disfunzioni sociali, quindi alcune persone credono che queste siano manifestazioni della stessa malattia. Per molto tempo, tali idee sbagliate hanno portato a errori nella diagnostica. Accadeva spesso che i pazienti con diagnosi di schizofrenia soffrissero effettivamente di disturbi dello spettro autistico. Gli esperti hanno dimostrato che esistono chiare differenze tra autismo e schizofrenia.
Se si verifica l'autismo, le sue manifestazioni sono evidenti subito dopo la nascita. Per quanto riguarda i segni della schizofrenia, la loro manifestazione si fa sentire quando il bambino invecchia. Inoltre, le persone che soffrono di schizofrenia hanno spesso allucinazioni e pensieri deliranti tipici della malattia. Nelle persone con autismo, tali condizioni si osservano meno frequentemente. In precedenza, gli scienziati hanno condotto studi per comprendere i meccanismi su cui si basano le restrizioni sociali delle persone affette da queste malattie. Come si è scoperto, ci sono molte differenze e comprenderle è fondamentale, poiché aiuterà a sviluppare i metodi di trattamento più efficaci.
È ormai noto che il trattamento ideale per le persone affette da schizofrenia potrebbe non essere appropriato se la persona ha l'autismo. Entrambi i gruppi sono caratterizzati dalla presenza di aspetti paranoici che emergono in una situazione sociale. Tuttavia, per ciascuna malattia le sue cause sono diverse. Le persone che soffrono di schizofrenia credono che gli altri siano scortesi. Mentre i pazienti con disturbi autistici mostrano in misura maggiore il “cinismo sociale”. Queste differenze, compreso il diverso comportamento dei pazienti nella società, ci consentono di trovare nuove tecniche che contrastino efficacemente l’esperienza sociale negativa dei pazienti.
Risultato dell'identificazione delle differenze
È estremamente importante distinguere le manifestazioni della schizofrenia dall'autismo, che è simile ad essa, poiché questo approccio può cambiare significativamente in meglio la capacità dei pazienti di autorealizzarsi nella società e migliorare la propria vita. Non è un segreto che in precedenza tra i ricercatori di diversi paesi esistesse l'opinione che l'autismo fosse proprio un tipo di schizofrenia. Si credeva che l'autismo e la schizofrenia infantile fossero la stessa sindrome e che l'autismo infantile progredisse fino alla schizofrenia dell'adulto. Tuttavia, la differenza tra autismo e schizofrenia è nota da tempo. Inoltre, altri esperti moderni confermano che questo non è affatto la stessa cosa. I medici hanno dimostrato che l'autismo dovrebbe essere considerato una patologia separata e indipendente, che differisce non solo dalla schizofrenia, ma anche da altri disturbi.
Indubbiamente, ci sono alcune caratteristiche unificanti che in una certa misura collegano l’autismo e la schizofrenia, poiché entrambi i disturbi si manifestano in uno spettro. Spesso i segni di eccessivo autoisolamento e di evitamento dei contatti emotivi e sociali, tipici della schizofrenia grave, sono sintomi di autismo. Per prevenire diagnosi errate, i medici prestano attenzione alle differenze che aiutano a separare la schizofrenia dall’autismo. L'inizio dell'autismo si nota già nell'infanzia o la malattia viene rilevata nella prima infanzia. Per quanto riguarda la schizofrenia, questa malattia non si fa sentire fino alla tarda infanzia.
Ci sono rari casi in cui l'esordio della schizofrenia avviene prima, già nella prima infanzia. In questo caso, il bambino sperimenta allucinazioni e illusioni; il bambino usa la parola per descrivere pensieri irrazionali. Per quanto riguarda i bambini autistici, non usano la parola per trasmettere i loro pensieri irrazionali. Al contrario, questi bambini non usano assolutamente la parola come mezzo di comunicazione con gli altri. Allo stesso tempo, i pazienti con autismo non hanno allucinazioni e, molto spesso, non soffrono di illusioni. Tipicamente, i periodi di remissione durante i quali si nota un funzionamento normale sono tipici della schizofrenia. Le persone autistiche non mostrano tali fluttuazioni; la loro condizione è più stabile, senza cambiamenti significativi.
Molto spesso, l'autismo presenta somiglianze con vari disturbi specifici che si verificano durante lo sviluppo del linguaggio. Uno dei principali sintomi della malattia, in questo caso, è il ritardo nello sviluppo del linguaggio. È caratteristico che sia proprio a questo segno che i genitori prestano attenzione per primi. La parola può essere notevolmente ritardata e in alcuni casi si verifica una completa assenza di parola. Dopo aver scoperto i problemi del linguaggio di un bambino, i genitori di solito si rivolgono a un logopedista per chiedere aiuto. In futuro, il medico deciderà se il bambino ha l'autismo o se soffre di altri disturbi associati allo sviluppo del linguaggio. Per identificare le difficoltà associate allo sviluppo del linguaggio, gli specialisti studiano la storia dello sviluppo del bambino, analizzano i suoi interessi e prestano attenzione al suo stile di gioco e alle relazioni con gli altri.
Un problema richiede sempre un approccio speciale. In assenza di linguaggio, si determina se si verifica l'autismo o se lo è mutismo selettivo. È noto che i bambini affetti da mutismo manifestano determinate abilità nell'attirare l'attenzione degli altri su un oggetto o un argomento che li interessa. Ad esempio, indicano un oggetto per riceverlo, oppure lo mostrano agli altri per attirare l'attenzione. Allo stesso tempo, i bambini con autismo usano raramente i gesti quando comunicano. Se un bambino ha un certo ritardo o lo sviluppo del linguaggio è scarso, gli specialisti scoprono se il bambino usa la parola per comunicare.
La schizofrenia è caratterizzata da manifestazioni più gravi; con questo disturbo cerebrale, le funzioni mentali sono compromesse.
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Autismo e schizofrenia sono malattie diverse con alcuni sintomi comuni. Quando la schizofrenia si manifesta durante l'infanzia, i sintomi sono abbastanza simili a quelli dell'autismo, per cui è facile confondere le due malattie. Per evitare ciò, dovresti sapere come si manifestano l'autismo e la schizofrenia e qual è la differenza nel decorso di queste due malattie.
IN gioventù la schizofrenia è praticamente non diagnosticata, a differenza dell'autismo
Per comprendere le differenze tra autismo e schizofrenia, dovremmo dare uno sguardo più da vicino a queste due patologie. In effetti, solo a prima vista presentano sintomi comuni, ma in realtà i sintomi sono sorprendentemente diversi.
Le psicosi infantili sono quelle che compaiono prima della comparsa pubertà, fino a circa 12-13 anni. A questa età, la manifestazione della schizofrenia si verifica molto raramente, a causa delle peculiarità del funzionamento del sistema nervoso centrale nei bambini.
Quindi, il cervello di un bambino e il cervello di un adulto funzionano in modo leggermente diverso. Nei bambini, il carico su alcune aree è significativamente inferiore rispetto agli adulti e la ristrutturazione del funzionamento del sistema nervoso avviene solo all'inizio adolescenza. La predisposizione alla schizofrenia inizia presto nella vita periodo prenatale, tuttavia, a causa delle peculiarità del cervello, praticamente non si manifesta durante l'infanzia. Non appena il corpo inizia a ricostruirsi, i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso diventano sempre più evidenti. Centrale per un po' sistema nervoso riesce ancora a far fronte all'adattamento al carico modificato, ma dopo alcuni anni questo meccanismo fallisce e compaiono segni di schizofrenia. Nonostante siano noti casi di sviluppo della schizofrenia all'età di 3-4 anni, esiste problema serio con la diagnosi di questo disordine mentale nei bambini a causa delle peculiarità del pensiero dei bambini.
Oggi gli psichiatri distinguono due tipi di psicosi infantili: la schizofrenia e l'autismo. Differiscono nel decorso, nei sintomi, nel comportamento e persino nella prognosi.
Pertanto, la psicosi sullo sfondo della schizofrenia si manifesta con delirio acuto, allucinazioni e talvolta catatonia. Il problema con la psicosi schizofrenica durante l'infanzia è che è difficile per uno specialista diagnosticare accuratamente le allucinazioni e distinguerle dalle fantasie e dalle illusioni infantili caratteristiche dei bambini piccoli. Questo è il motivo per cui nella stragrande maggioranza dei casi la schizofrenia non può essere diagnosticata nella prima infanzia. Le uniche eccezioni sono i casi di grave stupore catatonico nei bambini, che si verificano molto raramente.
Disturbi comportamentali come l'autismo possono essere un segno di schizofrenia precoce, ma deliri allucinatori e stupore catatonico non sono sintomi di disturbo dello spettro autistico (ASD).
L’autismo si manifesta con cambiamenti nel comportamento, isolamento dalla società e difficoltà nell’esprimere i propri desideri. A differenza della schizofrenia, questo disturbo può essere diagnosticato in tenera età, poiché si manifesta con un appiattimento affettivo e gravi disturbi della comunicazione.
Manifestazioni comuni delle due malattie
Entrambe le malattie manifestano un desiderio di solitudine e isolamento
Per capire cosa hanno in comune l’autismo e la schizofrenia e in cosa differiscono queste malattie, dobbiamo prima considerare caratteristiche comuni, per poi analizzare nel dettaglio sintomi specifici, e poi diventerà chiaro come differiscono queste due patologie.
A proposito, manifestazioni comuni queste malattie non hanno molto. Tra loro:
- problemi di comunicazione;
- isolamento sociale;
- difficoltà nel comunicare con i coetanei e con gli adulti;
- ecolalia;
- diminuzione dell'emotività;
- movimenti ciclici.
Pertanto, le capacità comunicative compromesse sono considerate una delle segni evidenti l'autismo, tuttavia, anche con la schizofrenia, i pazienti cercano di ridurlo contatti sociali al minimo. Se stiamo parlando di un bambino, ciò si manifesterà con riluttanza a partecipare a giochi all'aperto con i coetanei, isolamento e timidezza e linguaggio monotono. Può essere presente nell'autismo segni pronunciati demenza, ma molto spesso la malattia non influisce sulle capacità mentali.
L'ecolalia è la ripetizione spontanea e sconsiderata delle parole di qualcun altro. In altre parole, un bambino può sentire qualcosa e ripeterlo immediatamente, oppure gridare improvvisamente la parola diverse ore dopo averla sentita. Allo stesso tempo, i bambini spesso non comprendono il significato di ciò che viene detto. Questo sintomo è tipico dell'autismo e nella schizofrenia può essere una manifestazione di allucinazioni o deliri nella fase iniziale.
L’ecolalia è un fenomeno naturale nei bambini sani di età inferiore ai tre anni, dovuto allo sviluppo delle capacità comunicative, e pertanto non può essere considerata un fenomeno sintomo tipico psicosi infantile.
Il deterioramento dell’emotività è un altro sintomo comune dei due disordini mentali. Con l'autismo, il bambino vive nel suo mondo, mentre con la schizofrenia si osserva una peculiare divisione della personalità. Il paziente si chiude in se stesso, cessando di interessarsi alla realtà circostante o dimostrando reazioni inadeguate.
Ancora uno sintomo comune sono movimenti ciclici. Sia nell'autismo che nella schizofrenia c'è la necessità di eseguire movimenti monotoni, spesso privi di significato. Può manifestarsi anche ripetendo le stesse parole.
Sintomi produttivi della schizofrenia
L'autismo nella schizofrenia è uno dei sintomi che di solito indicano lo sviluppo della malattia. Pertanto, con la schizofrenia, un bambino si chiude in se stesso, riduce al minimo il contatto con i coetanei e si fissa su determinate azioni o pensieri. Il paziente può trascorrere ore impegnandosi in qualche hobby, il più delle volte privo di significato. Ad esempio, quando la schizofrenia si manifesta durante l'infanzia, spesso c'è la tendenza a colorare le immagini dello stesso colore. Inoltre, un bambino può trascorrere tutto il suo tempo libero disegnando, ad esempio, un cielo verde e un'erba viola. Di norma, gli stessi colori e soggetti sono presenti ovunque se il paziente disegna in modo indipendente.
Man mano che progredisce, la schizofrenia differisce dall'autismo per i sintomi produttivi: deliri, allucinazioni, stupore. Il delirio si manifesta in forme diverse. Agli adolescenti vengono diagnosticate forme adulte di delusioni: persecuzione, grandezza, invenzione. IN in rari casi sviluppo della schizofrenia nei bambini di età compresa tra 5 e 9 anni, si osservano forme fantastiche di delirio.
Le allucinazioni nei bambini sono spesso uditive e visive, nella stragrande maggioranza dei casi di natura antagonista: mostri, personaggi di film horror, creature mitologiche. Quindi il mostro nell’armadio potrebbe non essere solo un feto l'immaginazione dei bambini, ma anche la manifestazione di sintomi schizofrenici. Nell'autismo non ci sono allucinazioni o deliri.
Dettagli delle manifestazioni dell'autismo
In patologia si osserva distrazione
Sapendo come distinguere l'autismo dalla schizofrenia, dovresti comprendere separatamente le manifestazioni dell'ASD o del disturbo dello spettro autistico.
Segni caratteristici di questo disturbo:
- scarse capacità di comunicazione;
- disturbi cognitivi;
- mancanza di pensiero astratto;
- necessità di ordine;
- problemi di concentrazione.
I cervelli autistici sono diversi da bambino sano incapacità di risolvere intenzionalmente determinati problemi. Ciò è dovuto a funzioni cognitive compromesse, a causa delle quali la concentrazione ne risente. Inoltre, i bambini con questa diagnosi possono avere un QI superiore alla media e affrontare con successo altri compiti.
L'autismo si manifesta chiaramente nelle relazioni con i coetanei e con gli adulti. Un bambino con un tale disturbo semplicemente non riesce a stabilire un contatto, evita di entrare in dialogo, spesso risponde a monosillabi o ignora del tutto le domande. Allo stesso tempo, i bambini possono dimostrare il bisogno di comunicazione, ma a modo loro, spesso incomprensibile per gli altri.
Con il disturbo dello spettro autistico, il cervello ha bisogno di ordine, quindi i bambini tendono a organizzare tutto. Qualunque cosa faccia un bambino del genere, crea sempre il “suo” ordine tra le cose, ad esempio disponendo gli oggetti in base al colore. L'interferenza esterna nell'ordine di un bambino può portare a uno scoppio di rabbia.
Collegamento tra due malattie
Avendo capito in che modo l'autismo differisce dalla schizofrenia, dovremmo dare un'occhiata più da vicino alla connessione tra queste due malattie.
- I comportamenti caratteristici dell’ASD possono precedere la comparsa dei sintomi della schizofrenia.
- La connessione tra le due malattie è chiaramente visibile nelle reazioni emotive del bambino agli stimoli e alle situazioni stressanti. Lo stato di appiattimento affettivo è caratteristico di queste due malattie.
- La disorganizzazione e l'aggressività sono un segno dell'esordio della schizofrenia, ma possono manifestarsi nell'autismo in età avanzata.
- La schizofrenia e l'autismo nei bambini differiscono nella natura del loro corso. Le caratteristiche comportamentali nell'autismo rimangono sempre, ma la schizofrenia può solo peggiorare periodicamente.
Entrambe le patologie colpiscono quelle superiori attività nervosa e si manifestano con cambiamenti specifici nel funzionamento del cervello. Tuttavia, con l'autismo, il bambino sembra vivere su una frequenza diversa, mentre i pazienti con schizofrenia vivono su due frequenze contemporaneamente: "normale" e "schizofrenico". Pertanto, le persone con autismo possono essere definite una “personalità in sé”, mentre la schizofrenia si manifesta con una doppia personalità.
Secondo una versione, la predisposizione a entrambe le malattie inizia durante la gestazione.
Cos'altro hanno in comune l'autismo e la schizofrenia sono le ragioni dello sviluppo della malattia. Entrambe le patologie non sono state studiate abbastanza bene da consentire ai medici di identificarne una l'unica ragione malattie, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che entrambe le malattie sono causate da predisposizione genetica.
Nell’autismo la colpa è per oltre il 90% genetica, nella schizofrenia invece è solo ereditaria rischio aumentato sviluppo di questa malattia.
Le cause esatte della schizofrenia sono sconosciute; presumibilmente, la malattia può essere una conseguenza dell'ipossia intrauterina, delle infezioni subite da una donna durante la gravidanza o anche di un grave stress durante l'infanzia e l'adolescenza.
Primi segnali di schizofrenia: quando dare l'allarme?
Autismo e schizofrenia non sono la stessa cosa. Se alcuni tipi di disturbi dello spettro autistico hanno solo problemi di comunicazione e socializzazione, una persona può vivere una vita piena, ricevere una buona istruzione e svolgere un lavoro impegnativo. Ma con la schizofrenia adolescenziale, la prognosi può essere sfavorevole: la malattia progredisce rapidamente e può portare alla completa distruzione della personalità.
I sintomi iniziali della schizofrenia sono i seguenti:
- il bambino trova improvvisamente nuovi hobby che sembrano inutili per gli adulti;
- la persona si aliena, è riluttante a rispondere alle domande, tende a restare sola;
- osservato hobby patologico qualunque cosa, i tentativi di distrarre il bambino possono provocare un attacco di aggressività;
- il bambino parla da solo o comunica con amici immaginari;
- il paziente confonde gli eventi, racconta storie;
- comportamento paranoico pensieri invadenti e paure;
- pensiero caotico, monotonia del discorso.
È importante contattare tempestivamente uno specialista per la diagnosi e non aspettare sintomi allarmanti passeranno da soli. Tipicamente, la schizofrenia infantile si manifesta tra i 10 e i 12 anni, ma i sintomi dell’ansia possono comparire anche in età più giovane. Va ricordato che prima compaiono i sintomi della malattia, maggiore è il rischio di un decorso maligno della schizofrenia, quindi il trattamento deve essere iniziato immediatamente.
A proposito di diagnostica
Uno specialista qualificato, dopo una serie di sedute, sarà in grado di distinguere una patologia da un'altra
Qual è la differenza tra autismo e schizofrenia e qual è la differenza tra queste malattie - è difficile anche per un medico determinarlo, soprattutto se si osservano sintomi allarmanti in tenera età.
Quando si effettua una diagnosi, vengono prese in considerazione le seguenti sfumature:
- età di insorgenza dei sintomi, poiché i segni della schizofrenia compaiono più tardi e aumentano gradualmente;
- presenza di sintomi produttivi della schizofrenia;
- grado di disturbo del pensiero e caratteristiche del linguaggio;
- gravità dei disturbi socio-comportamentali.
Solo uno psichiatra esperto può formulare una diagnosi dopo l’osservazione a lungo termine del comportamento del paziente e la raccolta della storia familiare. La diagnosi richiede anche una serie di test ed esami.
Fino a poco tempo fa, i disturbi mentali nei bambini come la schizofrenia e l’autismo erano considerati manifestazioni della stessa malattia. Ufficialmente l’autismo è stato riconosciuto in tutto il mondo Recentemente, quindi, ai bambini con disturbi dello sviluppo e della comunicazione che vivono nel loro mondo è stata diagnosticata la schizofrenia. Tuttavia, oggi la diagnosi di schizofrenia e la diagnosi di autismo sono completamente diverse. Come si è scoperto, ci sono molte differenze e comprenderle è fondamentale, poiché aiuterà a sviluppare i metodi di trattamento più efficaci. Il destino del paziente dipende dalla diagnosi corretta. Quindi diamo un’occhiata a cosa sono “autismo” e “schizofrenia”.
Autismoè una malattia che si manifesta con l'interruzione dell'interazione sociale, della comunicazione, della presenza di azioni monotone ripetitive (ecolalia) e di un interesse limitato.
Schizofrenia– una malattia che si esprime con una doppia personalità, accompagnata da deliri e allucinazioni. I deliri sono convinzioni che rappresentano distorsioni nella rappresentazione della realtà (ad esempio, il paziente pensa di essere osservato, che stanno cercando di condurre esperimenti su di lui). Le allucinazioni sono disturbi della percezione in cui il paziente sente (80% dei casi) o vede qualcosa che non è vero o non esiste (il paziente parla con gli oggetti o gli oggetti gli parlano, una persona comanda un'altra).
Come puoi vedere, questi concetti presentano differenze nella loro definizione. Ad oggi, ciò è stato confermato da due moderne classificazioni internazionali dei disturbi e delle malattie mentali: ICD-10 ( Classificazione internazionale malattie, sviluppato dall’OMS nel 1992) e DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, aggiornato dall’American Psychological Association nel 2013).
Quali sono le caratteristiche della schizofrenia e dell'autismo nei bambini?
Sviluppo del linguaggio e interazione sociale in presenza di queste malattie le condizioni sono radicalmente diverse, soprattutto con l'età. I bambini autistici praticamente non parlano, non entrano in contatto ed evitano in ogni modo l'interazione dei genitori e degli altri bambini. I bambini affetti da schizofrenia non hanno tali problemi; non ci sono problemi di comunicazione. Sebbene i loro discorsi spesso non siano logicamente collegati, spesso passano da un argomento all’altro.
Caratteristica dell'età. L'autismo nei neonati è presente fin dalla nascita, ed i primi segnali possono essere individuati già a partire dai 6 mesi di vita. La schizofrenia, al contrario, si manifesta in età successiva, spesso anche nell'adolescenza.
Deliri, allucinazioni, doppia personalità sono presenti solo negli schizofrenici e si osserva un aggravamento di queste condizioni con l'età. Nonostante il fatto che la persona autistica si chiuda in se stessa, e questo sembri una sorta di cambiamento, la persona che soffre di questa malattia è sempre sola, nel suo mondo o qui - è ancora sola. A differenza degli autistici, gli schizofrenici sono due o anche più.
Sviluppo intellettuale Diverso è il caso degli schizofrenici e degli autistici. Gli schizofrenici possono essere abbastanza sviluppati per i loro anni, frequentare una scuola normale ed essere partecipanti a pieno titolo nella società. Gli sbocchi, al contrario, smettono di svilupparsi. Molto spesso, un bambino di 3 anni con autismo ha lo sviluppo di un bambino di 6 mesi.
Stabilità della malattia. Il disturbo dello spettro autistico ha un decorso stabile e viene trasferito il suo quadro clinico della malattia nell'infanzia vita adulta. La schizofrenia è caratterizzata da periodi di remissione e di ricaduta. A volte una persona può essere normale e sana, ma poi la personalità cambia e iniziano i deliri e le allucinazioni. Con l’età, gli attacchi di doppia personalità peggiorano.
Uno psicoterapeuta esperto lo dirà facilmente diagnosi corretta. E questa è la chiave per la trattazione di quanto sopra malattia mentale. La schizofrenia può essere curata solo con i farmaci, ma non tutti traggono beneficio dai farmaci. Dipende dalla gravità della schizofrenia. Il trattamento per l’autismo è oggi molto diverso e vario. I metodi di trattamento comportamentale hanno dimostrato l’efficacia nel trattamento dell’autismo: terapia ABA, RMO (Sviluppo Relazionale o RDI), gioco sensoriale e Floor Time. Puoi scoprire di più sugli approcci al trattamento dell'autismo nella nostra sezione
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