Cause delle gambe aggrovigliate quando si cammina. Segno specifico: andatura al galoppo. Come si sviluppa la coxartrosi?

Sintomi

Il disturbo dell’andatura è scientificamente chiamato disbasia. Si esprime nei seguenti sintomi:

• difficoltà a salire le scale;
• le svolte sono difficili;
• contrazioni, mancanza di fiducia nelle gambe;
• aspetto regolare della sensazione dei muscoli legnosi;
• inciampi, cadute e collisioni costanti con l'ambiente;
• significativo esaurimento fisico con conseguente debolezza muscolare.
• è impossibile piegare normalmente le articolazioni.

Ora diamo un'occhiata alle principali cause di questa malattia.

Cause

La disbasia può essere causata da varie malattie, alcune delle quali non sono legate al sistema muscolo-scheletrico.

È consuetudine identificare 2 ragioni principali per il disturbo dell'andatura:

• determinato dall'anatomia del corpo umano;
• causato dalla neurologia.

A ragioni anatomiche relazionare:

• gambe irregolari;
• sindrome del dolore;
• antiversione del femore.

Neurologici includono:

• deterioramento della circolazione sanguigna nel cervello;
• neuropatia periferica;
• rottura del cervelletto;
• paralisi del nervo peroneo;
• paralisi cerebrale;
• Morbo di Parkinson;
• sclerosi;
• disturbi nel lobo frontale del cervello.

Importante! Maggior parte causa comune disbasia sono varie malattie Sistema nervoso centrale. Sono spesso causati dal consumo incontrollato di sedativi, bevande alcoliche e farmaci.

A volte la disbasia è associata alla mancanza di vitamine del gruppo B, in particolare della B 12. Quando non ce ne sono abbastanza nel corpo, le gambe e le braccia diventano insensibili e l'equilibrio viene sconvolto.

Problemi di stabilità e perdita di sensibilità alle braccia e alle gambe si verificano anche nelle persone affette da diabete mellito.

Le persone anziane con ipovisione possono avvertire un peggioramento dell’andatura. Dovrebbe essere chiaro stiamo parlando sulla miopia grave.

I disturbi dell’andatura possono anche essere associati a infezioni dell’orecchio interno. Causano la perdita di equilibrio.

Tipi

In generale, il concetto di disbasia implica disturbi dell'andatura nelle malattie che insorgono diversi livelli sistema muscoloscheletrico. La disbasia può manifestarsi in diversi modi. Ma le sue manifestazioni possono ancora essere strutturate.

Si divide nelle seguenti tipologie:

• atassico;
• emiparetico;
• parasimpatico;
• spastico-atattico;
• ipocinetico;
• aprassia (disbasia frontale);
• disbasia senile idiopatica;
• camminata peroneale;
• andatura "anatra";
• disbasia nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• disturbi del movimento dovuti a disabilità mentale, disturbi psicogeni, epilessia.

Informazioni aggiuntive. Il concetto di astasia-abasia è spesso usato per riferirsi a malattie neurologiche. Ciò significa avere problemi di equilibrio e camminare allo stesso tempo.

Diamo uno sguardo più da vicino ad alcuni tipi di disbasia.

Camminata emiplegica caratteristico dell'emiparesi spastica. Nelle situazioni avanzate, c'è una posizione deformata delle braccia e delle gambe, cioè la spalla gira verso l'interno e il resto del braccio dal gomito alla punta delle dita è piegato e la gamba, al contrario, è piegata al ginocchio. Il movimento della gamba ferita inizia con l'anca abdotta e facendo un movimento circolare, mentre il corpo è diretto nella direzione opposta.

Nelle varianti più semplici della malattia, la mano è nella sua posizione normale, ma quando si muove rimane statica. È difficile per il paziente piegare la gamba mentre è rivolta verso l'esterno. Questa andatura spesso rimane come conseguenza di un ictus.

Camminata paraparetica caratterizzato dal fatto che è difficile riorganizzare gli arti inferiori, c'è tensione, come con l'emiparesi, i movimenti vengono eseguiti in cerchio. Nella maggior parte dei pazienti, gli arti inferiori si incrociano come delle forbici.

Questa andatura si verifica spesso con problemi al midollo spinale e paralisi cerebrale nei bambini.

Andatura "del gallo". si esprime in insufficiente brutto lavoro piedi con lato posteriore. Quando si muove, l'intero piede o parte di esso pende, quindi una persona deve posizionare il piede più in alto in modo che le dita dei piedi non tocchino la superficie del pavimento.

La menomazione in una gamba si verifica con radicolopatia, pizzicamento del nervo sciatico o peroneale. Su due gambe - con polineuropatia e radicolopatia.

Andatura "anatra". causato dalla debolezza di alcuni muscoli arti inferiori. Questa situazione è spesso preoccupante in caso di miopia, inoltre, con danni alla sinapsi neuromuscolare o amiotrofia spinale.

A causa della grande debolezza, è difficile sollevare la gamba dal pavimento; questo può essere fatto solo inclinando il corpo; la rotazione del bacino garantisce il movimento della gamba in avanti. Questa malattia di solito colpisce entrambe le gambe, quindi quando si cammina sembra che una persona cada a destra e poi a sinistra.

Come risolvere la camminata dell'anatra (video)

Per un'analisi più dettagliata dell'andatura “a papera” si consiglia la visione prossimo video. Esamina in dettaglio la questione di come correggere l'andatura "a papera".

Camminata parkinsoniana si manifesta incurvandosi, gambe e braccia piegate, tremore (tremore) è spesso visibile. Prima del primo passo, piegati in avanti. Poi è il turno dei piccoli passi strascicati. Allo stesso tempo, la velocità del movimento aumenta costantemente, il corpo è davanti alle gambe. Per questo motivo, il paziente cade costantemente.

Andatura aprassica caratterizzato dalla dualità. Da un lato, il paziente esegue facilmente i movimenti. Ma quando gli viene chiesto di eseguire qualsiasi movimento, non può muoversi per molto tempo. Ciò è causato da un danno al lobo frontale, a causa del quale per il paziente è difficile pianificare ed eseguire una serie di movimenti.

Andatura coreoatetica caratterizzato dal fatto che la camminata misurata e calma è interrotta da movimenti improvvisi e involontari. Il risultato è un'andatura sciolta.

Per andatura cerebellare Il passo è troppo ampio, mentre la velocità e la lunghezza dei passi cambiano costantemente. Questa andatura è anche chiamata andatura da ubriaco.

Un paziente di questo tipo può perdere l'equilibrio quando cambia posizione. Ma chiudendo gli occhi può camminare. La deambulazione con questo disturbo può essere lenta o veloce, ma sempre con un ritmo irregolare.

Se stiamo parlando di atassia sensoriale, quindi camminare con esso è simile al cerebellare. Ma non appena chiudi gli occhi, il paziente perde immediatamente l'equilibrio.

Atassia vestibolare sta nel fatto che una persona rotola costantemente a destra o a sinistra. Inoltre, ciò avviene sia durante il movimento che in condizioni statiche.

Durante il periodo di isteria accade quanto segue. Il paziente mantiene bene l'equilibrio e cammina agevolmente se viene distratto da qualcosa. Ma poi c'è una caduta dimostrativa.

Diagnostica

Poiché le cause della disbasia sono molto diverse, potrebbe essere necessario l'aiuto di vari specialisti, come neurologo, traumatologo, ortopedico, otorinolaringoiatra, oculista, chirurgo. Dovresti iniziare con un terapista che raccoglierà l'anamnesi e, se necessario, ti indirizzerà ad uno specialista per ulteriori trattamenti.

Per fare una diagnosi, utilizzare varie tecniche, Compreso test di laboratorio sangue, risonanza magnetica, ecografia, raggi X. A volte è necessario raccogliere e sottoporsi a numerosi test e procedure e visitare diversi specialisti prima di effettuare una diagnosi accurata.

Trattamento dei disturbi dell'andatura

Il corso del trattamento è prescritto dopo averlo stabilito motivo esatto malattie.

Spesso viene prescritta la fisioterapia terapia manuale, massaggio speciale, ginnastica speciale. I medicinali vengono utilizzati per alleviare il dolore. Il trattamento è solitamente a lungo termine. Potrebbero essere necessari diversi cicli di trattamento, che consistono in una terapia complessa.

Importante! IN casi eccezionali viene eseguito l'intervento chirurgico.

Si consiglia ai pazienti anziani di utilizzare deambulatori per alleviare la loro condizione.

Quindi, il disturbo dell'andatura o la disbasia lo sono sintomo pericoloso, in cui è necessario contattare uno specialista il prima possibile per stabilire il vero motivo malattie. La prescrizione di un trattamento efficace dipende da questo.

Qui una donna sta camminando, non giovane, ma nemmeno vecchio. Non cammina, ma nuota: la sua testa è leggermente sollevata, le sue spalle sono raddrizzate, la sua andatura è “dal fianco”, come si diceva in un film. Non solo gli uomini, ma anche le donne la guardano. Bello da guardare. E tutto il suo aspetto suggerisce che è sana e di successo.

Si scopre che dall'andatura possiamo giudicare una persona, se una persona è sana o malata e quali malattie ha. Un medico esperto può immediatamente determinare dall'andatura quali malattie ha il suo paziente. E anche dall'andatura puoi scoprire che tipo di carattere ha una persona.

Ragioni per i cambiamenti nell'andatura

La difficoltà a camminare è molto sindrome comune. E questo non è solo un difetto estetico, ma piuttosto fisico. Tra le persone di età superiore ai 60 anni, i disturbi dell'andatura si verificano nel 15% dei casi, questo potrebbe essere vari disturbi deambulazione e persino cadute periodiche dovute alla rottura dell'apparato vestibolare.

Camminare è un processo complesso che coinvolge molti livelli sistema nervoso. Innanzitutto sono coinvolti il ​​sistema nervoso e quello muscolo-scheletrico. E se gli impulsi nervosi non passano i muscoli giusti o le articolazioni non hanno la giusta ampiezza di movimento, ciò influisce sull’andatura della persona.

Ciò che influenza l'andatura

La disbasia è un disturbo dell’andatura.

Ci sono diversi fattori che a volte cambiano la nostra andatura. Queste possono essere caratteristiche del sistema muscolo-scheletrico (disabilità fisiche, ad esempio una gamba è più corta dell'altra).

L'andatura è influenzata da una figura curva. Le persone curve camminano ingobbite, con la testa e le spalle cadenti. Con questo stato fisiologico organi Petto sono compressi. I polmoni "bloccati" non possono funzionare modalità corretta, durante l'inalazione, non possono espandersi completamente, quindi meno ossigeno entra nel sangue e il cuore pompa il sangue attraverso i vasi con una piccola scorta di ossigeno, che è così necessaria per il normale funzionamento del corpo. Questo è esattamente il modo in cui la curvatura negli adolescenti influisce sul loro sviluppo fisico.

A volte l'andatura è genetica. In particolare, "piede torto". Le persone camminano in modi diversi: alcune persone tengono i piedi dritti quando camminano, altre le girano verso l'esterno e altre, al contrario, le girano verso l'interno. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di piede torto, ma si osserva anche negli uomini, ma meno frequentemente.

Donne che a lungo vai a tacchi alti, all'età di 35-40 anni cominciano a lamentare pesantezza alle gambe, soprattutto dopo aver camminato o stando in piedi a lungo, fatica, dolore dentro muscoli del polpaccio e articolazioni degli arti inferiori. Nel corso del tempo, la parte bassa della schiena inizia a far male, compaiono intorpidimento alle gambe e crampi.

Se non vengono prese misure, si sviluppa successivamente un'artrosi deformante delle articolazioni degli arti inferiori, speroni calcaneari e ossa addosso pollici gambe Già questi sintomi influenzano la postura e l'andatura, a causa della quale il metabolismo viene interrotto con la deposizione di sali sulle superfici articolari. Queste persone camminano a piccoli passi, cercando di non piegare le ginocchia, il che interrompe ulteriormente la loro andatura. A causa dell'attività fisica insufficiente, si sviluppano l'obesità e l'invecchiamento precoce.

A osteocondrosi cervicale C'è tensione nei muscoli del collo e del cingolo scapolare superiore. Queste persone camminano con cautela, cercando di girare tutto il corpo.

Per la distonia vegetativa-vascolare sintomo comune sono le vertigini. Lo stesso sintomo può manifestarsi con una diminuzione pressione sanguigna. Queste persone sperimentano incertezza quando camminano, cercano supporto per se stesse, che si tratti di un muro o del corrimano di una scala, o della mano di una persona che cammina accanto a loro.

Le persone che soffrono di gotta o poliartrite hanno un'andatura tremante, come se uomo che cammina sui carboni ardenti. I pazienti con diabete mellito camminano con cautela, poiché l'afflusso di sangue agli arti inferiori è interrotto e sperimentano instabilità nella loro posizione.

I pazienti affetti dal morbo di Parkinson camminano curvi con le gambe piegate in posizione a articolazioni del ginocchio, le braccia premute sul corpo. Camminano con piccoli passi strascicati. Il busto è inclinato in avanti, poiché le gambe rimangono lontane dal corpo quando camminano. Temendo di perdere l'equilibrio, cercano di camminare più velocemente.

Una situazione interessante con l'isteria. Il movimento in questa condizione è coordinato, ma le gambe non possono muoversi senza assistenza. Se un paziente del genere viene distratto da alcune domande, può fare diversi passi da solo.

Nelle persone che hanno sofferto si osserva perdita di equilibrio e quindi disturbi dell'andatura malattie infiammatorie orecchio interno.
Violazioni gravi l'andatura è influenzata da un ictus; sclerosi multipla. Gli anziani camminano in modo incerto a causa di vista scarsa o cattiva alimentazione, soprattutto se la dieta non contiene alimenti ricchi di vitamina B 12.

Bene, tutti conoscono l'andatura instabile quando si beve troppo alcol o si assume sedativi. Chiunque abbia una tale andatura può fare una diagnosi.

Andatura e carattere

Si scopre che puoi determinare il carattere di una persona dalla sua andatura. Lo scienziato giapponese Hirosawa ha studiato questa relazione per più di 30 anni, studiando le condizioni delle suole delle scarpe. Osservazioni simili sono state notate dal calzolaio francese Jean Baptiste de André e dall'italiano Salvatore Ferragama.

Credono che se la suola è indossata dappertutto, allora questa persona è tranquilla, se è indossata lato interiore, quindi - avido e, al contrario, cancellato lato esterno, allora questa è una persona dispendiosa. Se il tallone è portato verso l'interno, l'uomo non è decisivo, ma lo è la donna buon personaggio. Un tacco ben indossato indica cordialità.

Come rendere facile la tua passeggiata

Non solo le donne, ma anche gli uomini dovrebbero avere una bella andatura. È l'andatura che ci dà la prima impressione di una persona. Se una donna è vestita con stile, ha una bella acconciatura e un bel trucco, ma cammina instabile, l'immagine crolla immediatamente. Una bella passeggiata lo è biglietto da visita, che funziona per l’immagine e informa gli altri sulla fiducia e sul successo di una persona.

Non è un segreto che affinché un'andatura sia bella, è necessario articolazioni sane. Finché le nostre articolazioni funzioneranno bene e non faranno male, la nostra giovinezza e la nostra salute saranno prolungate. A questo scopo ci sono esercizi speciali per articolazioni e colonna vertebrale. Pratica pilates, collanetica, stretching o yoga: queste lezioni ti aiuteranno ad acquisire un buon corsetto muscolare e, di conseguenza, una bella postura.

Va notato che il consumo eccessivo di carne, soprattutto rossa e grassa, porta allo sviluppo della gotta. Pertanto, è meglio utilizzare più latticini nella dieta, il calcio è necessario ossa forti. E frutta e verdura sono una fonte di vitamine, anch'esse necessarie funzionamento normale molti dei nostri organi e sistemi.

Prendi l'abitudine di controllare come cammini. Cerca di non piegarti, allungarti leggermente, raddrizzare le spalle quando cammini, la schiena dovrebbe essere dritta, il mento dovrebbe essere diretto verso lo sguardo, cerca di camminare dolcemente, il passo non dovrebbe essere grande e non troppo piccolo. La gamba dovrebbe muoversi per prima e solo dopo il corpo.

Gli psicologi dicono che la postura scorretta e bella andatura sviluppare sentimenti di insicurezza e vari complessi. Non dimenticare cosa dice la nostra andatura, controllati. Col tempo, questo stile di camminata si affermerà e non avrai più bisogno di controllarti.

Essere sano!

L'andatura di una persona può dire molto sulla sua salute. Per medico esperto potrebbe essere la chiave per una diagnosi corretta.

Andatura lenta

Gli scienziati dell'Università di Pittsburgh hanno pubblicato i risultati di uno studio su larga scala, da cui emerge che una persona che cammina in media a una velocità inferiore a 2 km/h ha un rischio maggiore di mortalità. Ciò è spiegato in modo molto semplice: di solito l'andatura di una persona rallenta in presenza di pesantezza malattie somatiche(ad esempio, ischemia miocardica o insufficienza cardiaca cronica).

gamba che batte le mani

Questa andatura è caratteristica del danno al nervo peroneo. Quando cammina, il paziente è costretto a sollevare la gamba interessata e, in parole povere, "cade" o "schiocca". Quadro clinicoè integrato da disturbi sensoriali e dall'incapacità di dorsiflettere il piede.

A volte una tale andatura è una manifestazione di qualcosa in più malattie gravi: ernia disco intervertebrale, laterale sclerosi amiotrofica, distrofia muscolare, ecc.

Andatura sicura (donne)

Ma l'andatura non significa sempre qualcosa di brutto. Ad esempio, i risultati di uno studio belga-scozzese indicano che l'andatura sicura, veloce ed energica di una donna è un segno di orgasmi vaginali regolari e di alta qualità vita sessuale generalmente.

Gambe a forma di O

Questa configurazione delle articolazioni del ginocchio è chiamata deformità in varo. È molto caratteristico dell'artrosi, una malattia articolare caratterizzata dalla progressiva distruzione della cartilagine articolare. Nei bambini è possibile la deformità in varo con rachitismo.

Gambe a forma di X

Questo è il cosiddetto alluce valgo articolazione del ginocchio. Si verifica nell’85% delle persone affette dalla malattia artrite reumatoide. Questa è una malattia in cui il sistema immunitario per ragioni non del tutto chiare attacca le proprie articolazioni e le distrugge.

Problemi di equilibrio

Il coordinamento dei movimenti è assicurato dall'attività cooperativa di tre sistemi: visione, analizzatore vestibolare e propriocezione. L’ultima parola significa “sensazione muscolare e articolare”. Questo vista importante sensibilità, che viene effettuata attraverso speciali recettori situati nei muscoli, legamenti e tendini. Persone cattive sviluppo fisico Questi recettori sono poco sviluppati, quindi una persona ha difficoltà nelle manovre complesse, nelle curve strette e nei cambi di direzione.

Mescolamento

Molte persone pensano che un'andatura strascicata sia un segno essenziale della vecchiaia, ma questo non è vero. Molto spesso, lo spostamento dei piedi è una manifestazione grave del morbo di Parkinson malattia neurologica, che è caratterizzato anche da tremore (tremore) e rigidità (tensione muscolare).

La malattia di Alzheimer può anche causare un'andatura strascicata a causa della scarsa comunicazione tra cervello e muscoli.

Camminare in punta di piedi, con entrambi i piedi

In genere, una persona abbassa prima il piede sul tallone e poi sulla punta. La situazione opposta si verifica quando aumenta il tono muscolare, tipico della paralisi cerebrale o di una lesione midollo spinale.

Importante! Nei neonati, andare in punta di piedi può essere normale e temporaneo. Ma se questo ti dà ancora fastidio, contatta il tuo pediatra.

Camminare in punta di piedi, con una gamba sola

Se una persona lascia cadere il piede in punta solo da un lato, molto probabilmente ha avuto un ictus. Questa malattia di solito colpisce solo la metà del corpo, opposta alla lesione nel cervello.

Deviazione pelvica

Lo spostamento del bacino rispetto al piano orizzontale può indicare diverse lunghezze degli arti inferiori. Questa anomalia può essere congenita o svilupparsi a seguito di una sostituzione dell'articolazione. Generalmente lunghezze diverse non causa notevoli inconvenienti alle gambe: una soletta spessa è sufficiente per una gamba corta. Solo se c'è una differenza significativa può essere necessario l'aiuto di un chirurgo.

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La cosiddetta camminata dell'anatra può essere un segno di gravi malattie delle articolazioni dell'anca. In questo articolo parleremo di quali malattie questa patologia può essere un segno negli adulti e nei bambini. Considereremo anche le ragioni della comparsa di tale andatura nelle donne in gravidanza.

Cause di patologia negli adulti

« Camminata dell'anatra“Caratteristica delle malattie, in particolare della coxartrosi.

Questa malattia è cronica e porta alla graduale distruzione del tessuto osseo che forma le articolazioni dell'anca. La patologia ha molte cause, ma la principale è considerata una lesione permanente del sistema muscolo-scheletrico. Lo sviluppo della malattia porta a spazio articolare comincia a restringersi. SU ultime fasi la malattia può scomparire completamente.

Negli adulti, l'andatura dell'anatra (considereremo di seguito le cause della malattia nei bambini) può essere causata principalmente solo dalla coxartrosi. Questa patologia può svilupparsi in persone di qualsiasi età, ad eccezione dei bambini molto piccoli. Gli uomini ne soffrono più spesso delle donne. Ciò è dovuto al fatto che loro esercizio fisico solitamente più alto. Le persone anziane sono più suscettibili alla coxartrosi. A questa età, la nutrizione dei tessuti inizia a essere interrotta e la capacità di recupero del corpo diminuisce.

Come si sviluppa la coxartrosi?

Quindi, quale malattia causa l’“andatura dell’anatra” negli adulti? Principalmente per la coxartrosi, poiché la sua causa può essere solo la distruzione articolare. Ma come avviene questo e da dove inizia? Come non avviare il processo e iniziare il trattamento in tempo?

Indipendentemente da cosa abbia causato la malattia, essa si svilupperà sempre secondo lo stesso schema. Le superfici articolari sane corrispondono sempre tra loro, in modo che il carico sia distribuito uniformemente. Tuttavia, a causa di vari effetti dannosi, si verifica la deformazione della cartilagine ialina, il componente principale della cavità articolare. Ciò porta ad una violazione della congruenza superfici articolari. E la conseguenza di ciò è una distribuzione non uniforme del carico sull'articolazione durante il movimento. Quella parte della cartilagine che rappresenta la maggior parte peso, si deforma gradualmente e persino si rompe. E la superficie delle articolazioni diventa ruvida e irregolare.

Questo processo comporta reazioni compensatorie. Primo zona danneggiata comincia a crescere tessuto cartilagineo. Se i carichi non diminuiscono, muore gradualmente e al suo posto si forma l'osso. Ciò porta alla formazione di osteofiti (escrescenze ossee), che riempiono gradualmente l'articolazione. In questo periodo appare la “passeggiata delle anatre”. Indica uno stato avanzato della malattia. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, le articolazioni possono perdere permanentemente la mobilità.

Cause della malattia

La causa della coxartrosi può essere:

• Cambiamenti senili degenerativi.
• Displasia - patologia congenita(ne parleremo più approfonditamente più avanti).
• Lesioni.
• Malattie infettive, causando danni sistema muscoloscheletrico.
• Necrosi asettica della testa del femore.
• Malattia di Perthes.

Esiste anche la coxartrosi idiopatica, la cui causa rimane ancora sconosciuta alla medicina.

Sintomi che accompagnano la distruzione articolare

Il pericolo della coxartrosi è che viene diagnosticata già nelle fasi successive. Il fatto è che nelle zone colpite non c'è gonfiore dei tessuti, vari gonfiori, ecc.

Elenchiamo i principali sintomi della malattia:

• Limitazione della mobilità articolare: questo segno appare abbastanza presto, ma può anche essere un sintomo di un'altra malattia. È causato dal restringimento dello spazio articolare.
• "Crunch" distinto. Appare a causa dell'attrito delle articolazioni l'una contro l'altra. Man mano che la malattia progredisce, il volume del suono prodotto aumenterà.
• Sensazioni dolorose. Appaiono a causa del danno alle strutture intra-articolari e della diminuzione della quantità di fluido intra-articolare. Quanto più forte è l'attrito, tanto più doloroso sarà per il paziente.
• Spasmi muscolari. Si verificano a causa dell'indebolimento delle capsule articolari.
• Accorciamento della gamba colpita. Appare già nelle fasi successive. La gamba sul lato dell'articolazione interessata può essere 1-2 cm più corta di quella sana.
• "La camminata dell'anatra" è un altro sintomo che appare nelle fasi successive. E si riferisce a segni estremamente sfavorevoli. Il motivo dell'apparenza è che una persona, a causa dei cambiamenti, non riesce più a mantenere l'equilibrio quando posizione corretta gambe A poco a poco, il paziente perde semplicemente fisicamente la capacità di raddrizzare le articolazioni del ginocchio e stare in piedi.

Come identificare la malattia prima che compaia la "passeggiata dell'anatra".

La “passeggiata dell’anatra” di per sé è seria segno clinico per fare una diagnosi. Ma in questa fase il trattamento non sarà più efficace, quindi è meglio iniziarlo molto prima. E per questo è necessario diagnosticare di più la coxartrosi fasi iniziali. Per fare ciò, ci sono una serie di metodi che dovrebbero essere utilizzati quando compaiono i primi segni. Elenchiamo i principali strumenti diagnostici:

• La tomografia computerizzata è molto più efficace delle radiografie convenzionali, poiché consente di ottenere informazioni sulla quantità e qualità del tessuto articolare.
• Studi sui raggi X.
• Confronto delle lunghezze delle gambe: questo metodo è adatto solo per fasi tardive quando sono successe cose gravi cambiamenti degenerativi articolazioni.
• Risonanza magnetica.

Caratteristiche dell'andatura nella coxartrosi

Con questa patologia, i pazienti sperimentano due tipi di cambiamenti nell'andatura. Il primo appare quando è interessata una sola articolazione, il secondo quando ne sono interessate due. L'ultima opzione è chiamata “passeggiata dell'anatra”. Diamo uno sguardo più da vicino a cosa succede alle articolazioni in questo momento.

Quindi, l'approccio sbagliato appare dopo osso V cavità articolari ha cominciato a rompersi. In questo momento inizia a formarsi una "contrattura di adduzione", cioè le gambe del paziente assumono una posizione leggermente piegata verso l'interno. E tornare a condizione normale Il paziente non può più farlo da solo. Durante il movimento, una persona è costretta a trasferire il peso di tutto il suo corpo da una gamba all'altra. Questo è accompagnato da movimenti oscillanti da un lato all'altro. Ecco perché l'andatura veniva popolarmente chiamata "andatura dell'anatra".

Tuttavia, un cambiamento così serio nella posizione del sistema muscolo-scheletrico è già tipico fasi avanzate malattie. Ciò che è particolarmente pericoloso è che tale trasferimento del peso corporeo porta alla curvatura della colonna vertebrale e al danneggiamento delle articolazioni del ginocchio. Pertanto, i medici consigliano di utilizzare stampelle o bastoni (ne servono due) per ridurre lo stress.

"Passeggiata dell'anatra" durante la gravidanza

Un cambiamento nell’andatura di una donna durante la gravidanza non ha nulla a che fare con la coxartrosi ed è causato da ragioni completamente diverse. Di solito l'andatura cambia in Dopo gravidanza, all'ottavo o al nono mese. Le donne iniziano davvero ad allargare le gambe e allo stesso tempo si spostano leggermente da una gamba all'altra.

Ma scopriamo comunque le ragioni di tali cambiamenti. Ovviamente dipendono da cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo femminile:

• Aumentare di peso e quindi aumentare il carico colonna vertebrale. La ragione di ciò è anche il mal di schiena, di cui spesso si lamentano le donne incinte.
• Il centro di gravità si sposta. Le donne incinte sono un po' disorientate nello spazio, a cui, ovviamente, il corpo reagisce di riflesso e cambia leggermente la sua andatura per una maggiore stabilità.
• Man mano che ci si avvicina al parto, le articolazioni del bacino diventano mobili.

In questo caso, non dovrebbe esserci dolore alle articolazioni dell'anca. Se compaiono, allora possiamo parlare di sinfisite, quindi devi consultare urgentemente un medico. Altrimenti non succede nulla di male. Cambiare andatura è un processo naturale.

Cosa dovrebbero fare le donne incinte se sperimentano l’“andatura dell’anatra”?

La “passeggiata dell’anatra” nelle donne può diventare reale problema psicologico. Le future mamme sono già emotivamente vulnerabili e un difetto così enorme, dal loro punto di vista, le priva di ogni attrattiva. Tuttavia, non disperare. Come mostrano i sondaggi, una tale andatura delle donne incinte evoca solo tenerezza e molte emozioni positive in coloro che le circondano.

Sfortunatamente, è impossibile rispondere alla domanda su come sbarazzarsi della "passeggiata dell'anatra" durante la gravidanza. Dovremo aspettare la nascita. Non appena il bambino nascerà, la tua vecchia andatura tornerà. Una benda può rendere la situazione un po' più semplice, riducendo il carico sulla colonna vertebrale. Ma no cambiamenti drammatici non lo porterà.

"Camminata dell'anatra" in un bambino

La causa della patologia (disbasia) in un bambino può essere un cambiamento in ortopedia o natura neurologica. Questi cambiamenti possono essere causati da malattie del sistema nervoso centrale e periferico, nonché da malattie e difetti di nascita articolazioni. Esistono più di 20 tipi di disturbi dell’andatura, ma “l’anatra” è il più comune.

Questo tipo di patologia è caratterizzata dal dondolamento da piede a piede già descritto sopra. E la ragione del suo aspetto sono i cambiamenti nelle articolazioni dell'anca, accompagnati da dolore. Una tale andatura non solo provoca disagio, ma porta anche ad altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Cause dell'andatura dell'anatra nei bambini

Nel 90% dei casi, la “passeggiata dell'anatra” appare in un bambino con displasia, cambiamenti patologici articolazioni dell'anca. Questa malattia porta a pseudoartrosi e lussazioni croniche.

La displasia è una malattia molto comune, che colpisce il 3% di tutti i neonati. E nell'80% dei casi sono le ragazze a soffrire di questa malattia. Se la patologia è stata scoperta durante l'infanzia, puoi provare a correggerla con l'aiuto di bende speciali.

Inoltre, la causa dell '"andatura dell'anatra" può essere processi infiammatori nei nervi del plesso lombosacrale o dell'articolazione sacroiliaca.

Trattamento dei bambini

La “passeggiata dell'anatra” in un bambino indica la presenza di un'anomalia piuttosto grave che necessita di essere diagnosticata e trattata.

Il complesso terapeutico dipenderà solo dalla causa della malattia. Come notato sopra, in alcuni casi, con la diagnosi precoce, è possibile il completo sollievo da tale andatura. Ma tutto dipende caso specifico, velocità delle cure e qualifiche degli specialisti che prescrivono il trattamento.

Esercizi per correggere l'andatura

Gli esercizi per correggere l'andatura dell'anatra in caso di malattia devono essere eseguiti solo dopo aver consultato il medico. Qui non stiamo considerando i casi con donne incinte e bambini, poiché questa è una categoria completamente diversa e il complesso della terapia fisica dovrebbe essere sviluppato individualmente per loro.

• Sdraiati sulla schiena, rilassati, inizia a piegare lentamente le gambe alternativamente sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio, cercando di premere il ginocchio sul petto.
• Sdraiati a pancia in giù. Alzare gamba destra, poi la sinistra, poi entrambe. In questo caso, le gambe dovrebbero essere dritte e non piegarsi all'altezza delle articolazioni del ginocchio.
• Sdraiati sulla schiena e inizia ad allargare le gambe ai lati, tornando alla posizione di partenza.

Questi esercizi non hanno lo scopo di caricare l'articolazione dolorante, ma di svilupparla. Non è necessario affrettarsi, completa tutte le attività molto lentamente. Non sovraccaricare le gambe. Se si verifica dolore, il complesso deve essere interrotto. Non fare tutti gli esercizi in una volta. Prima padroneggia il primo, poi dopo un paio di giorni collega il secondo e così via. Puoi aumentare gradualmente il numero di approcci, ma solo se non ce n'è malessere nelle articolazioni. Ci vorrà molta pazienza e perseveranza, ma il risultato vale lo sforzo.

Disbasia della deambulazione o disturbi dell'andatura - cause di instabilità negli anziani

I disturbi dell'equilibrio e dell'andatura sono fenomeni relativamente comuni, chiamati anche instabilità dell'andatura.

La disbasia della deambulazione si verifica più spesso nelle persone anziane con scarsa alimentazione e vista scarsa.

Questa condizione è causata da varie malattie, bevande alcoliche, farmaci, sedativi.

La comparsa di disturbi dell'andatura in alcuni casi è associata a infezioni dell'orecchio interno.

Sintomi della disbasia dell'andatura

Il nome della malattia contiene il prefisso greco dis, che significa “disturbo”. Una manifestazione tipica della malattia è l'asimmetria dell'andatura.

Ad esempio, una persona fa un passo normale con la gamba principale, quindi solleva lentamente la seconda. Possono sorgere difficoltà proprio all'inizio del movimento.

Il paziente non riesce a sollevare i piedi dal pavimento, batte i piedi in un punto e fa piccoli passi.

Sintomi comuni della disbasia:

• incapacità di piegare normalmente le articolazioni delle gambe;
• collisioni costanti con oggetti intorno;
• difficoltà nell'esecuzione delle virate;
• difficoltà a salire le scale;
• sensazione di rigidità muscolare;
• inciampare, cadere;
• debolezza muscolare;
• tremore alle gambe.

Sintomi simili possono verificarsi quando i vasi sanguigni sono danneggiati e le connessioni tra le strutture cerebrali (BM) vengono interrotte. Cambiamenti più bizzarri nell’andatura sono associati all’isteria.

Questo significa camminare a zigzag, movimenti scorrevoli, gambe semipiegate. Le malattie articolari spesso si manifestano lentamente, con andatura incerta, accorciando il passo.

Cause della malattia

Due gruppi principali di fattori che portano alla disbasia dell’andatura sono anatomici e neurologici.

Causa disturbi dell'andatura sistema muscoloscheletrico, cervello e midollo spinale.

Pertanto, sulla base di un disturbo dell'innervazione vascolare, si verifica l'angioedema.

Anche le lesioni del disco intervertebrale nella parte bassa della schiena influenzano l’andatura.

Ragioni anatomiche

Cause anatomiche della disbasia dell'andatura:

1. femore eccessivamente ruotato verso l'interno;
2. arti inferiori di lunghezza disuguale;
3. lussazioni congenite gambe

Molto spesso, la disbasia appare quando varie malattie Sistema nervoso centrale.

Paralisi tremante distrofia muscolare, sclerosi - lesioni gravi in ​​cui la deambulazione è spesso compromessa.

Lo stesso effetto si verifica con l’abuso di alcol, sedativi, uso di droga.

Cause neurologiche della disbasia

Cause neurologiche della disbasia:

• danno alla membrana fibre nervose GM e SM (sclerosi);
• paralisi del nervo peroneo dell'arto inferiore;
• paralisi tremante o;
• disturbi circolatori nei vasi del cervello;
• disturbi funzionali nel cervelletto;
• patologie del lobo frontale del cervello;
• paralisi cerebrale.

Una carenza di vitamina B12 nel corpo porta ad una sensazione di intorpidimento degli arti.

Di conseguenza, una persona non è in grado di determinare la posizione dei propri piedi rispetto alla superficie del pavimento.

Il diabete mellito peggiora i problemi di equilibrio a causa della diminuzione della sensibilità negli arti inferiori.

Tipi di disbasia

Un'andatura cauta e strascicata e la difficoltà a mantenere l'equilibrio sono i sintomi più comuni della disbasia dell'andatura.

Esistono altre manifestazioni, sulla base delle quali gli esperti distinguono diversi tipi di violazioni.

L'atassia è una violazione della coordinazione dei movimenti muscolari. La persona malata barcolla quando cammina e non può muoversi senza assistenza.

Esistono diverse cause di atassia, una delle principali è il danno al cervelletto. La coordinazione dei movimenti muscolari è interrotta nei disturbi vestibolari.

Disbasia frontale

La persona malata perde parzialmente o completamente la capacità di camminare.

Tali disturbi compaiono con danni estesi lobi frontali GM. Questo tipo di disbasia è spesso accompagnato da incontinenza urinaria e demenza.

Andatura emiparetica (“strabismo”)

La vittima ha difficoltà a sollevare la gamba colpita dalla superficie e a spostarla in avanti, eseguendo con l'arto un movimento circolare verso l'esterno.

La persona inclina il corpo nella direzione opposta. L'andatura emiparetica si verifica con lesioni, tumori del cervello e del cervello, ictus ed encefalite.

Andatura ipocinetica (“strascicato”)

Il paziente cammina a lungo sul posto, quindi fa movimenti lenti e rigidi delle gambe.

La postura del corpo è tesa, i passi sono brevi, le svolte sono difficili. Le cause possono essere molte malattie e sindromi.

Andatura "anatra".

Debolezza muscolare, paresi, lussazioni congenite dell'anca sono le principali cause di difficoltà nel sollevare la gamba e nell'avanzamento.

Il paziente cerca di eseguire tali azioni ruotando il bacino e inclinando il corpo.

La patologia di solito si verifica in entrambi gli arti, quindi l'andatura di una persona ricorda il movimento di un'anatra: il corpo ondeggia a sinistra e poi a destra.

Il fatto è che la disbasia della deambulazione è caratterizzata da una varietà di sintomi e cause.

Ciò rende difficile scegliere quale medico il paziente dovrebbe consultare per primo.

Avrai bisogno dell'aiuto di un neurologo, traumatologo o chirurgo. A volte sono necessarie consultazioni con un endocrinologo, un otorinolaringoiatra o un oculista.

Quando un paziente ha disbasia, un neurologo utilizza varie tecniche diagnostiche.

Al paziente viene prescritto uno studio del liquido cerebrospinale, radiografia, TC, risonanza magnetica, ecografia. Devi passare il generale e test biochimici sangue.

Trattamento dei disturbi della deambulazione

Decollare sensazioni dolorose I farmaci aiuteranno.

Necessario trattamento complesso, a lungo termine e che richiede persistenza da parte del paziente.

Piracetam - un rimedio per la disbasia

Il corso della terapia include spesso massaggi, esercizi terapeutici, fisioterapia.

Trattamento farmacologico della disbasia:

1. Piracetam è un farmaco nootropico. Migliora la microcircolazione e il metabolismo nei neuroni. Analogico di sostanza attiva- farmaco Memotropil;
2. Il tolperisone è un rilassante muscolare. Riduce il dolore nella zona periferica terminazioni nervose, elimina tono aumentato muscoli;
3. Mydocalm - tolperisone in combinazione con lidocaina (anestetico locale);
4. La tolpecaina è un rilassante muscolare e un anestetico locale;
5. Ginkoum - angioprotettore origine vegetale. Riduce la permeabilità e normalizza processi metabolici nella parete vascolare.

Conclusione

La disbasia della deambulazione si verifica in molte malattie pericolose.

È necessario sottoporsi ad un esame il prima possibile in modo che gli specialisti possano stabilire le cause, il tipo di disturbo della deambulazione e prescrivere un trattamento adeguato.

Il corso della terapia è lungo, include l'uso farmaci nootropi, miorilassanti e angioprotettori.

Video: come risolvere la camminata dell'anatra

A piedi- uno dei più complessi e allo stesso tempo specie comuni attività motoria.

I movimenti ciclici della camminata attivano i centri lombosacrali del midollo spinale e regolano la corteccia emisferi cerebrali, gangli della base, strutture del tronco cerebrale e cervelletto. Questa regolazione prevede afferenze propriocettive, vestibolari e di feedback visivo.

Andatura Il cervello umano è un'interazione armoniosa di muscoli, ossa, occhi e orecchio interno. La coordinazione dei movimenti viene effettuata dal cervello e dal sistema nervoso centrale.

Se si verificano disturbi in alcune parti del sistema nervoso centrale, possono verificarsi vari disturbi del movimento: andatura strascicata, movimenti a scatti improvvisi o difficoltà nel piegare le articolazioni.

Abasia(Prefisso greco ἀ- con il significato di assenza, non-, senza- + βάσις - camminare, andatura) – anche disbasia– disturbo dell’andatura (camminare) o incapacità di camminare a causa di gravi disturbi dell’andatura.

1. In senso lato, con il termine abasia si intendono disturbi dell'andatura con lesioni che comportano diversi livelli sistemi organizzativi atto motorio e comprende tipi di disturbi dell'andatura come andatura atassica, andatura emiparetica, paraspastica, spastico-atattica, andatura ipocinetica (con parkinsonismo, paralisi sopranucleare progressiva e altre malattie), aprassia della deambulazione (disbasia frontale), disbasia senile idiopatica, andatura peroneale, andatura a papera andatura, camminando con pronunciata lordosi in dentro regione lombare, andatura ipercinetica, andatura nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, disbasia in ritardo mentale, demenza, disturbi psicogeni, disbasia iatrogena e da farmaci, disturbi dell'andatura nell'epilessia e discinesia parossistica.

2. In neurologia il termine è spesso usato astasia-abasia, con disturbi sensomotori integrativi, più spesso negli anziani, associati a una violazione delle sinergie posturali o locomotorie o dei riflessi posturali, e spesso una variante di squilibrio (astasia) si associa a un disturbo della deambulazione (abasia). In particolare, la disbasia frontale (aprassia dell'andatura) si distingue per il danno ai lobi frontali del cervello (a seguito di ictus, encefalopatia discircolatoria, idrocefalo a pressione normale), disbasia nelle malattie neurodegenerative, disbasia senile e disturbi dell'andatura osservati in isteria (disbasia psicogena).

Quali malattie causano disturbi dell’andatura?

Un certo ruolo nel verificarsi dei disturbi dell'andatura appartiene all'occhio e all'orecchio interno.

Le persone anziane con deterioramento della vista sviluppano disturbi dell’andatura.

L'uomo con malattia infettiva L'orecchio interno può rilevare disturbi dell'equilibrio, che portano a disturbi nell'andatura.

Una delle fonti più comuni di disturbi dell'andatura è disturbi funzionali sistema nervoso centrale. Questi possono includere condizioni associate a sedativi, alcol e abuso di droghe. Apparentemente, gioca un certo ruolo nella comparsa dei disturbi dell'andatura cattiva alimentazione, soprattutto nelle persone anziane. La carenza di vitamina B12 provoca spesso intorpidimento degli arti e scarso equilibrio, con conseguenti cambiamenti nell’andatura. Infine, qualsiasi malattia o condizione che colpisce i nervi o i muscoli può causare disturbi dell’andatura.

Una di queste condizioni è l’intrappolamento del disco intervertebrale parti inferiori dorsi. Questa condizione è curabile.

Disturbi più gravi che causano cambiamenti nell'andatura includono la sclerosi laterale amiotrofica (morbo di Lou Gehrig), la sclerosi multipla, la distrofia muscolare e il morbo di Parkinson.

Il diabete spesso causa la perdita di sensibilità in entrambe le gambe. Molte persone con diabete perdono la capacità di determinare la posizione delle gambe rispetto al pavimento. Pertanto, sperimentano instabilità posturale e disturbi dell'andatura.

Alcune malattie sono accompagnate da disturbi dell'andatura. Se non sono presenti sintomi neurologici, la causa del disturbo dell'andatura è difficile da scoprire anche per un medico esperto.

Si osserva andatura emiplegica con emiparesi spastica. IN casi gravi caratterizzato da una mutata posizione degli arti: la spalla è addotta e ruotata verso l'interno, il gomito, il polso e le dita sono piegati, la gamba è estesa all'altezza dell'anca, del ginocchio e articolazioni della caviglia. Il passo con la gamba interessata inizia con il rapimento dell'anca e il movimento circolare, mentre il corpo devia nella direzione opposta (“la mano chiede, la gamba socchiude gli occhi”).
Nella spasticità moderata, la posizione del braccio è normale, ma i suoi movimenti sincronizzati con la deambulazione sono limitati. La gamba colpita si piega poco e viene girata verso l'esterno.
Andatura emiplegica - comune disturbo residuo dopo un ictus.

Con un'andatura paraparetica, il paziente muove entrambe le gambe lentamente e in modo teso, in cerchio, come nell'emiparesi. Molti pazienti hanno le gambe che si incrociano come forbici quando camminano.
L'andatura paraparetica si osserva in caso di lesioni del midollo spinale e paralisi cerebrale.

L'andatura del gallo è causata da un'insufficiente dorsiflessione del piede. Quando si fa un passo in avanti, il piede pende parzialmente o completamente, quindi il paziente è costretto a sollevare la gamba più in alto, in modo che le dita dei piedi non tocchino il pavimento.
Il disturbo unilaterale si verifica con radicolopatia lombosacrale, neuropatia nervo sciatico o nervo peroneo; bilaterale - per polineuropatia e radicolopatia lombosacrale.

L'andatura dell'anatra è spiegata dalla debolezza dei muscoli prossimali delle gambe e di solito si osserva nelle miopatie, meno spesso nelle lesioni della giunzione neuromuscolare o nell'amiotrofia spinale.
A causa della debolezza dei flessori dell'anca, la gamba viene sollevata dal pavimento a causa dell'inclinazione del busto, la rotazione del bacino favorisce il movimento della gamba in avanti. La debolezza dei muscoli prossimali della gamba è solitamente bilaterale, per cui il paziente cammina in modo dondolante.

Con un'andatura parkinsoniana (acinetico-rigida), il paziente è curvo, le gambe sono piegate, le braccia sono piegate ai gomiti e premute sul corpo e tremore a riposo di pronazione-supinazione (con una frequenza di 4-6 Hz ) è spesso evidente. La camminata inizia sporgendosi in avanti. Quindi segui i passi tritanti e strascicati: la loro velocità aumenta costantemente, mentre il corpo "supera" le gambe. Ciò si osserva quando ci si sposta sia in avanti (propulsione) che all'indietro (retropulsione). Avendo perso l'equilibrio, il paziente può cadere (vedere "Disturbi extrapiramidali").

L'andatura aprassica si osserva quando lesione bilaterale lobo frontale a causa della ridotta capacità di pianificare ed eseguire una sequenza di azioni.

L'andatura aprassica ricorda l'andatura parkinsoniana - la stessa "posa del supplicante" e i passi minacciosi - tuttavia, dopo un esame dettagliato, vengono rivelate differenze significative. Il paziente esegue facilmente i movimenti individuali necessari per camminare, sia sdraiato che in piedi. Ma quando gli viene chiesto di andare, non riesce a muoversi per molto tempo. Dopo aver finalmente fatto qualche passo, il paziente si ferma. Dopo alcuni secondi, il tentativo di camminare viene ripetuto.
L’andatura aprassica è spesso associata alla demenza.

Nell'andatura coreoatetosica, il ritmo della deambulazione viene interrotto da movimenti improvvisi e violenti. A causa di movimenti caotici in articolazione dell'anca l'andatura sembra "sciolta".

Con un'andatura cerebellare, il paziente allarga le gambe, la velocità e la lunghezza dei passi cambiano continuamente.
Quando la zona mediale del cervelletto è danneggiata, si osserva un'andatura “ubriaca” e atassia delle gambe. Il paziente mantiene l'equilibrio sia ad occhi aperti che chiusi, ma lo perde quando cambia posizione. L'andatura può essere veloce, ma non è ritmica. Spesso, quando cammina, il paziente avverte incertezza, ma questa scompare se è supportato almeno leggermente.
Quando gli emisferi cerebellari sono danneggiati, i disturbi dell'andatura si combinano con atassia locomotoria e nistagmo.

L'andatura con atassia sensoriale ricorda un'andatura cerebellare: gambe distanziate, perdita di equilibrio quando si cambia posizione.
La differenza è che quando occhi chiusi il paziente perde immediatamente l'equilibrio e, se non sostenuto, può cadere (instabilità nella posizione di Romberg).

Andatura atassia vestibolare. Nell'atassia vestibolare il paziente cade sempre su un lato, indipendentemente dal fatto che stia in piedi o cammini. Evidente nistagmo asimmetrico. La forza muscolare e la sensazione propriocettiva sono normali, a differenza dell'atassia sensoriale unilaterale e dell'emiparesi.

Andatura durante l'isteria. Astasia - l'abasia è un tipico disturbo dell'andatura durante l'isteria. Il paziente ha conservato i movimenti coordinati delle gambe, sia da sdraiato che da seduto, ma non può stare in piedi o muoversi senza assistenza. Se il paziente è distratto, mantiene l'equilibrio e fa diversi passi normali, ma poi cade con aria di sfida - nelle mani del medico o sul letto.

Quali medici devo contattare se si verificano disturbi dell'andatura?

Neurologo
Traumatologo
Ortopedico
ORL