Bravi odontoiatri. Odontoiatra: chi è e cosa fa? Lesioni e neoplasie dell'area maxillo-facciale

Si dà il caso che i nostri connazionali abbiano paura dei dentisti e cerchino di visitarli il più raramente possibile, contrariamente alle due visite consigliate all'anno. Particolarmente scoraggiante per molti è la necessità di incontrare un dentista o un chirurgo. Anche se dentro l'anno scorso grazie alla crescente offerta di servizi odontoiatria chirurgica questa professione è diventata molto richiesta. Scopriamo cosa fa un chirurgo dentista e in quali situazioni è necessario rivolgersi a lui.

Chi è un chirurgo dentale?

Una delle aree dell’odontoiatria è la chirurgia dentale.

L'odontoiatria ha molte branche e quando un paziente viene indirizzato a un chirurgo dentale, può trovarsi un po' confuso: chi è questo, un chirurgo dentale? Abbiamo già parlato di specializzazioni come parodontologo e. Per capire quali problemi deve affrontare un dentista, vale la pena parlare un po’ di questi specialisti specializzati.

Ognuno di noi, ancora bambino, potrebbe incontrare un dentista pediatrico. Ciò potrebbe accadere se, nel passaggio dai denti da latte a quelli permanenti, alcuni di loro non volessero uscire di casa “tirando il filo”. O se dente da latte sedeva con molta fermezza, e il “cambiamento” radicale era già in atto e “minacciava” di trovare un posto confortevole al di fuori della dentatura, chirurgo pediatrico dentista rimosso dente temporaneo. Oltre a questo specialista, infanzia Puoi incontrare un dentista-terapista pediatrico che cura i denti da latte per la carie e un ortodontista che corregge il morso.

In età adulta, se è necessario curare le malattie dentali, una persona si rivolge a un dentista-terapeuta. Per mantenerti in salute cavità orale Per rimuovere i calcoli e ripristinare il bianco naturale dei denti si rivolge a un igienista dentale. Se i problemi del morso non sono stati risolti durante l'infanzia, non è mai troppo tardi per far raddrizzare i denti da un ortodontista. Se hai problemi con le gengive, devi visitare, a proposito, molto spesso ciò accade a causa della scarsa igiene orale. Ebbene, se l'igiene è "zoppa su entrambe le gambe", prima o poi una persona dovrà diventare paziente di un ortopedico e di un chirurgo. Il primo specialista si occupa delle protesi dentarie e il dentista-chirurgo è colui che può rimuovere tutti i denti distrutti in modo che al loro posto possa apparire una protesi. Ma questa non è l'unica cosa che questo specialista può fare. Diamo uno sguardo più da vicino.

Responsabilità dell'odontoiatra

Il compito principale chirurgia dentale, come tutta l’odontoiatria in generale, è, prima di tutto, la conservazione dei denti del paziente. Si ricorre all’estrazione solo nei casi più estremi, cercando di preservare la “vita” del dente il più a lungo possibile. I chirurghi possono eseguire le seguenti manipolazioni:

• cistectomia – rimozione di una cisti all'apice della radice del dente;
• (tagliare) l'apice della radice del dente;
• rimozione degli “otto”, chiamati denti del giudizio, la cui crescita impropria può portare allo spostamento dell'intera dentatura;
• – raschiare il contenuto delle tasche parodontali;
• rimozione di parte di un dente;
• reimpianto tessuto osseo.

L’odontoiatria chirurgica, a sua volta, si divide in chirurgia maxillo-facciale e implantare. Un chirurgo implantologo inserisce un impianto al posto di un dente mancante, consentendo la successiva installazione di una protesi.

Fratture e deformità della mascella e delle ossa facciali, anomalie congenite e infiammazioni che hanno raggiunto stadio purulento, si occupa della mascella chirurgia facciale e specialisti – chirurghi maxillo-facciali. Tali medici possono lavorare sia con pazienti pianificati che con pazienti di emergenza. I pazienti di emergenza includono quei pazienti che sono ricoverati presso il Centro di Odontoiatria e Chirurgia Maxillo-Facciale a seguito di incidenti, incidenti stradali o attacchi terroristici.

Tali pazienti possono aver bisogno di aiuto in qualsiasi momento della giornata, quindi i chirurghi maxillo-facciali lavorano 24 ore su 24, compresa la chirurgia maxillo-facciale pediatrica. Come potete vedere, sebbene questa professione sia in diretta “parentela” con l’odontoiatria, le responsabilità dei chirurghi dentali maxillo-facciali vanno ben oltre i suoi limiti. Un chirurgo dentale deve comprendere non solo le complessità dell'odontoiatria, ma anche chirurgia estetica, ortodonzia e implantologia.

In caso di infiammazione avanzata può essere necessaria l'assistenza di emergenza di un chirurgo maxillo-facciale.

Se le qualifiche di uno specialista lo consentono, un dentista può trattare malattie non legate ai denti, ad esempio:

• infiammazione nervo trigemino;
• problemi all'articolazione temporo-mandibolare;
• malfunzionamenti ghiandole salivari.

Interventi cosmetici in chirurgia odontoiatrica

Recentemente, hanno guadagnato una popolarità diffusa interventi di chirurgia estetica eseguiti nel cavo orale da chirurghi odontoiatri. Tra loro:

• gengivoplastica – correzione del contorno del margine gengivale;
• vestiboloplastica – espansione del vestibolo della cavità orale;
• frenuloplastica - situata sotto labbro superiore e lingua, per evitare la comparsa di spazi tra i denti e difetti del linguaggio;
• eliminazione di una malattia in cui la sua altezza diminuisce.

Caratteristiche dell'odontoiatria chirurgica pediatrica

Molti bambini hanno paura dei dentisti e un dentista pediatrico non fa eccezione. Pertanto, per lavorare con pazienti giovani, uno specialista deve sottoporsi a una formazione aggiuntiva in modo da poter trovare un approccio ai bambini piccoli. Inoltre, il trattamento dentale per i bambini ha le sue caratteristiche.

Dopo aver ricevuto la formazione come chirurgo dentale pediatrico, il medico può curare i pazienti giovani. A volte un chirurgo dentale può aver bisogno dell'aiuto di specialisti come un ortodontista e un dentista pediatrico. Ad esempio, se il dente di un bambino è così gravemente danneggiato che la rimozione è inevitabile, potrebbe essere necessario realizzare e installare una protesi; questa operazione viene eseguita da un ortodontista. Senza tale lavoro congiunto di più specialisti contemporaneamente, il bambino potrebbe affrontare problemi in futuro a causa della mancanza di un dente.

Se fino a poco tempo fa l'odontoiatria chirurgica era associata principalmente all'estrazione dei denti, allora le possibilità specialisti moderni sono diventati molto più ampi. Le attività degli odontoiatri sono mirate a In misura maggiore non per cancellare, ma per salvare propri denti paziente. Ora sai cosa fa un chirurgo dentale e quanto è importante la chirurgia in odontoiatria.

L'odontoiatria è una delle sezioni più grandi medicina Clinica, i cui interessi comprendono non solo le malattie dei denti, ma anche altri organi del cavo orale, nonché l'area maxillo-facciale. Questa direzione si sta sviluppando a un ritmo incredibile, grazie al quale molti di noi hanno già dimenticato lo spaventoso ruggito del trapano e trattamento doloroso, e andare alla clinica dentistica non ci infonde più paura. Odontoiatria moderna disponiamo di attrezzature professionali e capacità straordinarie per rendere la diagnostica e tutte le procedure il più confortevoli possibile, senza causare alcun danno trauma emotivo né bambini né adulti.

Anche l'odontoiatria, a sua volta, è suddivisa in diverse aree, tra cui quella terapeutica, chirurgica, ortopedica, estetica e pediatrica. L’articolo di oggi sarà dedicato all’odontoiatria chirurgica e a cosa fa effettivamente un chirurgo dentale.

Chi è un chirurgo dentale?

Un chirurgo dentale è uno specialista che lavora in una clinica odontoiatrica, le cui funzioni principali sono:

• Trattamento chirurgico delle patologie che colpiscono il cavo orale;
• Estrazione di un dente;
• Esecuzione di operazioni sulla mascella, sulle articolazioni facciali e sulle fibre nervose;
• Eliminazione delle conseguenze degli infortuni in zona maxillo-facciale e difetti di qualsiasi natura;
• Trattamento chirurgico di tumori e cisti del cavo orale, in particolare delle gengive;
• Sollievo di infiammatori e processi infettivi profilo dentale;
• L'uso di procedure chirurgiche per le malattie delle ghiandole salivari.

Anche questo dottore lavora a stretto contatto con i suoi colleghi in campo ortopedico. Il suo aiuto è necessario in caso di impianto dentale imminente, per preparare la mascella alla manipolazione o se è necessario rimuovere l'impianto.

Per colpa di sviluppo rapido In odontoiatria si cerca di ricorrere il meno possibile alla chirurgia tradizionale. I medici stanno facendo tutto il possibile per salvare anche l'incisivo più disperato. In questi casi viene eseguita un'operazione speciale di conservazione dei denti, durante la quale viene rimossa solo l'area interessata, solitamente parte della radice o una delle radici.

Il profilo chirurgico è una branca seria ed estesa odontoiatria generale. La prima cosa a cui viene spesso associato un dentista è l’estrazione del dente. Come accennato in precedenza, i medici cercano sempre di fare il massimo per salvare l’intero molare o almeno una parte di esso. Ma se tutto è troppo critico, lo specialista non ha altra scelta che ricorrere alla chirurgia.

Estrarre un molare non è così facile, quindi questo lavoro può essere paragonato a qualsiasi altro intervento chirurgico sul corpo. Per prima cosa devi scegliere l'anestetico o l'anestesia giusta, quindi trovare un approccio al dente interessato. A volte può essere difficile da raggiungere o crescere nella direzione sbagliata. Durante la procedura, è necessario adottare tutte le misure per prevenire l'infezione del paziente o lo sviluppo di infiammazioni.

Le persone vengono indirizzate a un chirurgo dentale:

• con danni alla mascella, ad esempio dopo infortuni;
• con anomalie estetiche congenite o acquisite;
• Con malattia infiammatoria parodontale, ghiandole salivari, nervo trigemino, lesione infettiva tessuti molli e ossei della mascella, nonché ascessi;
• correggere la struttura anormale della mascella;
• se è necessario l'impianto, preparare la cavità orale e installare l'impianto;
• rimuovere una cisti o un tumore dal parodonto;
• per tagliare il frenulo della lingua o del labbro, a causa del quale si verifica una distorsione del linguaggio, si sviluppa un diastema o un processo infiammatorio;
• per la chirurgia gengivale.

Tutti erano elencati sopra operazioni tradizionali cosa fa un dentista. Tuttavia, ci sono anche innovazioni e innovazioni in questa direzione. Recentemente, a causa del fatto che le persone cercano di essere perfette, le manipolazioni cosmetiche stanno diventando sempre più richieste e spesso utilizzate. Questi includono:

• La gengivoplastica è plastica operazione chirurgica, applicato ai tessuti parodontali. Con il suo aiuto migliorano aspetto gengive, cioè sollevano, abbassano o livellano i difetti sulla sua superficie in modo che la dentatura appaia esteticamente gradevole.
• La vestiboloplastica è un intervento chirurgico nei tessuti del cavo orale, cioè nello spazio tra le gengive, le labbra e le guance, al fine di spostare i tessuti molli. Può essere indicato quando disturbi del linguaggio, per migliorare il fissaggio delle protesi o in caso di una patologia specifica;
• La frenuloplastica è un'operazione dentale, la cui essenza è l'asportazione del frenulo della lingua in caso di problemi nella sua struttura.

Di solito, per un appuntamento dal dentista, il paziente viene con l'impegnativa di un altro specialista. Lui, a sua volta, conduce anche la diagnostica, durante la quale identifica visivamente il problema e, se necessario, utilizza la radiografia, la TC e la risonanza magnetica dei denti. Quindi gli viene affidato il serio compito di prendere una decisione importante sulla necessità o l'inutilità dell'operazione.

Se la conclusione è positiva, la persona deve donare il sangue analisi generale e test dell'HIV. Anche giustiziato coltura batteriologica e le persone inclini alle allergie dovrebbero assolutamente sottoporsi a test per verificare le reazioni ai farmaci, in particolare agli anestetici.

Se avverti qualsiasi dolore associato ai denti, alle gengive e alla cavità orale, dovresti assolutamente contattare studio dentistico per verificare se stai sviluppando qualche malattia.

Chi è un chirurgo dentale?

Il dentista è uno specialista nel campo dell'odontoiatria che riceve una formazione specifica per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento chirurgico di patologie e lesioni di tutti gli organi del cavo orale, nonché dell'area maxillo-facciale.

Cosa fanno i chirurghi odontoiatri?

I chirurghi dentali trattano denti e gengive. Interventi chirurgici consentire al medico di rimuovere i denti, nonché di eseguire incisioni durante i processi infiammatori e qualsiasi operazione nell'area maxillo-facciale. Inoltre, l'ambito di attività di un chirurgo dentale comprende:

• trattamento delle patologie congenite e acquisite;
• eliminazione dei difetti del viso, della cavità orale, della mascella;
• rimozione di tumori benigni e maligni.

Il medico si occupa di malattie come:

• ascesso perimascellare;
• artrite temporo-mandibolare;
• lussazioni delle articolazioni e dei denti;
• gengivite;
• iperestesia dentale e ipoplasia dello smalto;
• difetti dentali;
• malattie infettive dei denti, delle gengive e dell'intera cavità orale;
• carie;
• cisti;
• leucoplachia;
• parodontite e malattia parodontale;
• osteomielite delle mascelle;
• fratture di denti, mascelle;
• pulpite, stomatite;
• flussi e così via.

Quali sintomi vengono riferiti ad un chirurgo dentista?

A Mosca, i medici di altre specializzazioni mediche indirizzano i pazienti agli odontoiatri quando identificano le indicazioni per gli interventi chirurgici, in particolare per l'estrazione dei denti. Ciò si verifica nelle seguenti situazioni:

• impossibilità trattamento terapeutico esacerbazione parodontite cronica;
• mancanza di possibilità di ripristinare la parte coronale distrutta del dente;
• la necessità di rimuovere un dente per la crescita di altri denti;
• indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio;
• transizione della parodontite a III grado mobilità dei denti;
• trovare un dente sulla linea di una frattura della mascella e in altre situazioni.

Per fare una diagnosi a Mosca, i radiologi dentali utilizzano solo macchine a raggi X.

Dove a Mosca puoi trovare questa specialità?

I dipartimenti di odontoiatria chirurgica, che formano chirurghi dentali professionisti, sono rappresentati in grandi università di Mosca come:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA im. Sechenov;
• RNIMU dal nome. Pirogov;
• Università RUDN e altri.

Famosi specialisti di Mosca

Nell'antichità venivano eseguite operazioni per rimuovere i denti, immobilizzare le mascelle in caso di danni e infiammazioni aperte nella cavità orale. Anche nelle opere di Ippocrate, Galeno e Celso si parla di pinze di piombo utilizzate per tali operazioni. La chirurgia orale e maxillo-facciale è fiorita Antica India e l'Egitto, come testimoniano le prove scritte a mano ritrovate.

Anche in Russia è stata prestata grande attenzione a questo operazioni chirurgiche. Nella sola Mosca nel XV secolo c'erano 18 monasteri dove i monaci estraevano i denti e curavano ferite e lesioni facciali. Sotto Ivan III apparve Kalita medici professionisti, che possono tranquillamente essere chiamati chirurghi dentali. Ivan il Terribile creò uno speciale ordine di farmacia per il trattamento delle malattie dentali e delle ferite facciali. Lo sviluppo dell'odontoiatria in Russia si sviluppò attivamente sotto Pietro I, che ordinò la costruzione di una fabbrica per la produzione di strumenti chirurgici per dentisti. Il leggendario maestro Potapov progettò una serie di strumenti con cui i medici potevano rimuovere facilmente i denti.

Nel 1808, il professor Bush eseguì la prima operazione labbro leporino. Il suo studente Paul nel 1820 sviluppò metodi per eseguire varie operazioni, inclusa la resezione mascella inferiore e Buyalsky nel 1843 semplificò il processo eseguendo la resezione della mascella inferiore.

Fondatore di molti tecniche chirurgiche era Pirogov. Una vera scuola chirurgia maxillo-facciale divenne ambulatorio chirurgico Facoltà di Medicina, Università Statale di Mosca. Znamensky ha lavorato presso il Dipartimento di Chirurgia Ospedaliera dell'Università Statale di Mosca. Dal 1920, il Dipartimento di odontoiatria e chirurgia maxillo-facciale, dove lavorava Govseev, si sviluppò presso l'Università statale di Mosca. Un ruolo enorme nello sviluppo dell'odontoiatria chirurgica appartiene a Limberg, Evdokimov, Rauer, Vasiliev, Mukhin, Lukomsky, Mikhelson, Weisblat e molti altri.

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Per le malattie dentali, quando trattamento conservativo non porta risultati positivi o la sua attuazione è impossibile, si ricorre alla rimozione. Questa procedura può essere eseguita solo da un chirurgo dentale.

La sua specializzazione comprende non solo l'estrazione dei denti, ma anche eventuali interventi chirurgici sull'apparato maxillo-facciale.

Cosa dovrebbe sapere questo specialista?

Un dentista altamente qualificato deve essere in grado di effettuare correttamente diagnosi, concentrandosi non solo su segni esterni, ma anche dati esame diagnostico. Deve essere in grado di prendere rapidamente decisioni importanti riguardanti l'estrazione o la conservazione di un dente, poiché questo spesso determina stato generale la salute del paziente.

Per un chirurgo è importante anche la conoscenza di altri settori dell'odontoiatria: terapia, ortodonzia, implantologia, poiché il suo lavoro è spesso strettamente correlato ad essi.

Un medico moderno dovrebbe comprendere tutte le sfumature e le sottigliezze del moderno metodi chirurgici. L'importanza principale è la conoscenza della psicologia e la capacità di trovare linguaggio reciproco con le persone, poiché l'intervento chirurgico è psicologicamente difficile per i pazienti. Ciò è particolarmente importante quando si lavora con i bambini.

Inoltre, l'odontoiatra deve avere conoscenze terapeutiche al fine di arrestare o prevenire tempestivamente lo sviluppo di complicanze postoperatorie.

Compiti

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Il compito principale trattamento chirurgico, è sicuro completo o rimozione parziale dente utilizzando anestesie e preparazioni asettiche opportunamente selezionate.

Inoltre, la specializzazione del chirurgo prevede la risoluzione di problemi con sviluppo anomalo della mandibola, difetti del frenulo della lingua o del labbro e impianti.

Quali manipolazioni esegue?

La specializzazione del chirurgo prevede l'esecuzione di una varietà di manipolazioni, che vanno da facile rimozione denti e termina con la chirurgia plastica dell'apparato maxillo-facciale. Ogni procedura ha le sue caratteristiche e richiede uno specialista maggiore attenzione e controllo completo delle azioni.

Impianto

Uno dei metodi più comuni per ripristinare un intero dente. L'impianto viene effettuato impiantando una radice di titanio osso della mascella, sul posto dente estratto . Se nella clinica non è presente un medico con specializzazione in implantologo, l'impianto viene eseguito da un chirurgo.

Oltre alla procedura di installazione dell'impianto, al chirurgo potrebbe essere richiesto di eseguire ulteriori manipolazioni volte a ripristinare il tessuto osseo nell'area di impianto. Molto spesso è necessario eseguire prima un rialzo del seno - aumento osseo mascella superiore nella zona dei seni mascellari.

Inoltre, un dentista può intervenire per rimuovere il vecchio impianto o inserirvi una corona artificiale.

Alcune delle sfumature di questa procedura sono descritte nel seguente video:

Estrazione di un dente

L’estrazione è la procedura più popolare eseguita dai chirurghi in cliniche dentistiche. Per rimuovere i denti, il medico può utilizzare due metodi:

1. Semplice. Utilizzato principalmente durante la rimozione delle unità anteriori o dei premolari. La procedura prevede l'estrazione mediante rottura dei legamenti parodontali e rimozione del dente.
2. Complesso. Richiesto sugli ultimi molari quando sono incompleti o con eruzione anomala. La rimozione viene effettuata dopo aver tagliato il tessuto gengivale per accedere alle radici. Successivamente, la parte della corona viene tagliata e le radici vengono separate utilizzando una fresa dentale ed un estrattore.

   Quindi, ciascuna radice viene estratta una per una. Con estese lesioni parodontali, con rimozione difficile, le gengive vengono suturate.

Indipendentemente dal metodo, l'estrazione viene effettuata con anestesia preliminare locale o generale.

Cistectomia

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Questa procedura è rimozione parziale della radice del dente su denti con più radici e viene utilizzata quando viene rilevata una cisti. La cistectomia consente di rimuovere la cisti taglia piccola preservando la parte principale della radice del dente.

La procedura inizia con l'anestesia, dopo di che il medico crea l'accesso al dente attraverso la gengiva e il tessuto parodontale. Nel letto aperto, il dentista enuclea la cisti e la rimuove insieme alla punta della radice interessata.

Il canale radicolare viene pulito e riempito con un materiale speciale che favorisce il ripristino del tessuto osseo. Sebbene la cistectomia sia a metodi radicali, permette di salvare il dente e il fascio neurovascolare che lo alimenta.

Gommaplastica

Uno dei difetti dentali più comuni è posizione errata contorno gengivale. Può essere congenito o acquisito, a causa dell'infiammazione parodontale. Un tale difetto porta alla recessione gengivale, alle malattie gengivali e allo sviluppo della carie.

Puoi aiutare a risolvere questo problema utilizzando chirurgia plastica gengivale. Il chirurgo, con semplici manipolazioni, aumenterà il contorno delle gengive, le abbasserà o le distribuirà uniformemente su tutta la parte parodontale dell'area visibile.

Particolarmente attivo questa tecnica utilizzato per la malattia parodontale grave, quando il tessuto parodontale non è in grado di riprendersi da solo.

La gengiva può essere eseguita durante l'intervento chirurgico con lembo o come procedura indipendente, in caso di ritardo Intervento chirurgico. Se c'è una formazione eccessiva di tessuto parodontale, viene asportato.

Il volume insufficiente o la posizione alta vengono compensati mediante dissezione delle gengive dell'area problematica o trapianto di un lembo di mucosa da un'altra parte della cavità orale.

Ripristino delle proporzioni della mascella

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Un cambiamento anomalo nelle proporzioni della mascella viene corretto principalmente da un ortodontista, ma se il trattamento conservativo è inefficace si ricorre all'aiuto di un chirurgo.

Recupero proporzioni corrette viene utilizzato l'apparato maxillo-facciale diversi tipi interventi osteoplastici in direzione orizzontale e verticale:

• allungando l'arco della mascella. Durante l'intervento chirurgico, il medico taglia tessuti morbidi per accedere all'area problematica dell'osso mascellare. Successivamente, quest'area viene perforata, vengono installate le piastre di espansione e viene introdotta una sostanza ricostituente l'osso, che riempirà lo spazio risultante;
• per accorciare l'arco della mascella. Per fare ciò, viene asportata una piccola area nell'osso della cresta alveolare e viene fissata una struttura di rafforzamento. Durante il processo di trattamento, richiede un'attivazione regolare.

L'intervento di correzione può durare da 1 a 3 mesi, durante i quali il chirurgo monitora costantemente il trattamento.

Operazioni con le alette

Le operazioni di tipo flap sono una delle le tecniche più efficaci ripristino delle gengive durante parodontite, assottigliamento delle gengive, distruzione dell'osso mascellare. La procedura lo consente eliminare avanzato tasche di gomma e tessuti parodontali troppo cresciuti.

L'operazione prevede la rimozione del tessuto fino all'esposizione dell'osso della cresta alveolare. Successivamente vengono rimossi l’epitelio patologico e la granulazione e le radici dei denti vengono lucidate. Se necessario, viene impiantato materiale per ripristinare l'osso.

Dal lembo rimanente si forma una gengiva che viene fissata con suture. Sulla zona operata viene applicata una benda parodontale. Nonostante la natura traumatica dell'operazione, la guarigione avviene dopo 7-10 giorni.

Curettaggio

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L'infiammazione delle gengive è spesso provocata dalla placca che si deposita nelle tasche parodontali. Per eliminarlo, ricorrono all'aiuto di un chirurgo che rimuove i depositi sottogengivali utilizzando strumenti speciali: curette.

Sono in grado di penetrare sotto la gengiva fino a una profondità di 5 mm e rimuovere la placca, il tessuto di granulazione e fornire anche farmaci con effetto lenitivo, antinfiammatorio e rigenerante sul fondo della tasca. In caso di esposizione estesa, al termine della procedura viene applicato un bendaggio parodontale.

Schematicamente questa procedura presentato nel seguente video:

Innesto osseo

L'insufficienza del tessuto osseo nell'area dell'impianto richiede spesso l'intervento di un chirurgo dentale, che ripristina il volume richiesto utilizzando materiali speciali.

Possono essere una sostanza sintetica che forma l’osso, materiale ottenuto da ossa di animali o un piccolo frammento dell’osso del paziente. La procedura di innesto prevede il distacco della mucosa e la perforazione dell'osso, nel quale viene iniettata una sostanza o un frammento ricostituente.

Caratteristiche del lavoro con i bambini

Lavorare con i bambini richiede dal chirurgo non solo un'elevata professionalità, ma anche preparazione psicologica, così come la coerenza. Bambino raro arriva all'appuntamento dal dentista senza paura.

Indipendentemente dalle manipolazioni imminenti, tutti i bambini sperimentano aumento dell'ansia alla vista delle apparecchiature odontoiatriche e molti di loro reagiscono violentemente con riluttanza ad ascoltare il medico. Per evitare questo, il chirurgo deve essere in grado di trovare un approccio per ogni bambino di qualsiasi età.

Il processo di instaurazione dell'anestesia è considerato in modo speciale. La situazione è notevolmente alleviata se utilizzato prima della somministrazione dell'iniezione anestetica principale.

L'età dei bambini limita la quantità del farmaco somministrato e il tempo per le manipolazioni del medico, quindi le sue azioni devono essere rapide e chiare.

Interventi estetici

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Oltre alle operazioni effettuate in scopi medicinali, il chirurgo esegue un intervento di restauro estetico dell'apparato maxillo-facciale.

Gengivoplastica

Questa tecnica ha lo scopo di eliminare i difetti del tessuto parodontale associati alla sua posizione irregolare. La gengivoplastica è necessaria per le linee gengivali alte, irregolari o basse.

Per la correzione viene utilizzato il tessuto parodontale dell'area problematica, separato in lembi, oppure viene trasferito un lembo dal palato. Al parodonto viene data la forma richiesta utilizzando suture chirurgiche, che vengono cancellati dopo 10 giorni.

Vestiboloplastica

Questa è una tecnica progettata per espansione del vestibolo della cavità orale, spostandosi muscoli facciali nelle sue profondità. La procedura viene eseguita tagliando il tessuto mucoso che regola la tensione delle gengive.

Dopo aver indebolito i muscoli del vestibolo, la probabilità di sviluppare malattie parodontali diminuisce e i problemi di logopedia vengono eliminati.

La procedura di vestiboloplastica è presentata nel seguente video:

Frenuloplastica

L'indicazione principale per la frenuloplastica è accorciamento del frenulo della lingua o delle labbra, con esposizione del collo dei denti, o formazione di un difetto logopedico. L'incisione viene eseguita sotto, utilizzando un bisturi per asportare il frenulo in direzione trasversale.

Eliminazione della recessione gengivale

Quando il volume delle gengive diminuisce (recessione), accompagnata dall'esposizione delle radici dei denti, si ricorre alla chirurgia con lembo. Sulla gengiva viene applicato un tratto di mucosa prelevato dal palato o da un'altra zona del cavo orale, dopodiché il tessuto viene fissato con suture.

Dopo una settimana, la mucosa attecchisce e le suture vengono rimosse.

Interazione con altre specialità

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La specialità di un chirurgo dentale prevede una stretta interazione con medici di tutti i settori dell'odontoiatria. Il chirurgo può rimuovere i denti solo dopo che il terapista abbia confermato l'impossibilità di salvarli.

L'estrazione non può essere effettuata senza la testimonianza di un ortodontista che monitora sviluppo adeguato morso e dentatura. Anche il lavoro di un ortopedico non può fare a meno della partecipazione di un chirurgo, poiché per installare la protesi è necessario rimuovere tutte le radici e i denti cattivi.

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Il dentista è un dentista specializzato nel trattamento chirurgico del cavo orale e della zona maxillo-facciale.

Cosa tratta un chirurgo dentale?

Trattamento malattie dentali spesso ha bisogno approccio integrato Pertanto, l'uso di metodi chirurgici è una delle fasi delle misure terapeutiche eseguite in sequenza.

Un chirurgo dentale lo è specialista ristretto, le cui aree di attività comprendono:

• rimozione di denti o parte di un dente;
• trattamento dei processi infiammatori delle gengive, della mascella e del viso;
• eliminazione dei difetti mascellari e facciali (congeniti e acquisiti);
• rimozione di neoplasie dell'area maxillo-facciale.

Inoltre, il chirurgo dentale, insieme all'ortopedico, prepara la cavità orale per l'impianto dentale ed esegue la correzione estetica della zona maxillo-facciale e orale (vestiboloplastica, gengivoplastica, correzione processo alveolare, frenuloplastica, ecc.).

Un dentista pediatrico tratta le malattie dentali dell'area maxillo-facciale nei bambini.

Quali malattie tratta l’odontoiatra?

Un chirurgo dentale cura le malattie dentali che non possono essere curate terapia conservativa. Molto spesso, questo specialista si occupa di patologia dentale, articolazioni della mascella, ghiandole salivari e mucosa orale, lesioni e neoplasie delle mascelle, nonché processi infiammatori nella zona perimascellare. Inoltre, i compiti di un chirurgo dentale includono la prevenzione delle malattie cardiache.

Malattie dei denti e delle gengive

Un chirurgo dentale tratta:

• Alveolite – infiammazione acuta buco che si sviluppa dopo l'estrazione del dente a seguito di una violazione regime postoperatorio. Con questa malattia c'è dolore intenso nella zona del foro, appare in bocca odore putrido, nodi sottomandibolari aumento, aumenti di temperatura, debolezza e mal di testa sono presenti.
• Iperestesia dentale – ipersensibilità tessuti dentali duri, in cui l'esposizione a varie sostanze irritanti provoca a breve termine sensazioni dolorose vari gradi espressività. Di solito si sviluppa con lesioni dei denti non cariate.
• Ipoplasia dello smalto – cambiamenti nel colore dello smalto dei denti e il suo sottosviluppo derivanti da disturbi metabolici durante sviluppo intrauterino. L'espressione estrema dell'ipoplasia è completa assenza smalto o dente (aplasia).
• Difetti della dentizione - una struttura disturbata dell'arcata dentale, che è accompagnata da una violazione del morso e della funzione masticatoria, che porta alla graduale deformazione o atrofia dell'osso mascellare.
• Il tartaro è una placca indurita formata da residui di cibo e microelementi. Causa sanguinamento delle gengive cattivo odore, e quando cresce nella tasca gengivale, provoca lo sviluppo della parodontite.

Questo specialista si occupa anche dell'eliminazione del mal di denti acuto e può curare pulpiti e carie.

Malattie delle articolazioni della mascella

Un chirurgo dentale tratta:

• Anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare. Manifesta disturbo patologico mobilità della mascella inferiore a causa di fibrosi o fusioni ossee superfici articolari. Si sviluppano con malattie infiammatorie purulente in quest'area (compresi gli organi ENT). Si manifesta come una restrizione all'apertura della bocca, il viso acquisisce asimmetria, il morso è disturbato, funzione respiratoria eccetera.
• Artrite temporomandibolare. Questa infiammazione dell'articolazione può essere contagiosa e natura non infettiva, essere acuto e cronico. A forma acuta la pelle nella zona interessata si gonfia e diventa rossa, appare un dolore acuto che si irradia alla tempia e all'orecchio, è difficile aprire la bocca, la temperatura corporea è elevata.
• Lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare. Si verifica spontaneamente o in seguito a un infortunio. Con questa patologia si osservano difficoltà di parola, sbavando, incapacità di chiudere i denti o aprire la bocca, sono presenti forti dolori e cambiamenti nella configurazione del viso.

Malattie della mucosa orale, della lingua e delle ghiandole salivari

Le malattie della mucosa orale e della lingua trattate da un chirurgo dentale includono:

• La leucoplachia è un aumento della cheratinizzazione, ispessimento e desquamazione dell'epitelio della mucosa orale. Lesioni (placche bianco-grigie) si rilevano sulla lingua, con dentro guance, sul palato e agli angoli della bocca. Si sviluppa sotto l'influenza di fattori di produzione, scarsa igiene orale, ecc.
• Glossalgia – dolore nella zona della lingua in assenza di patologie visibili. Si avverte una sensazione di bruciore e dolore nei tessuti e nella membrana della lingua e si avverte secchezza nella cavità orale. Questo malattia secondaria può svilupparsi con malattie gastrointestinali o traumi al cavo orale.
• La xerostomia è una cessazione parziale o completa della salivazione, accompagnata da secchezza della gola e della bocca, sensazione di bruciore alla lingua, difficoltà a masticare e deglutire, nonché una violazione sensazioni gustative. Può verificarsi come sintomo di una malattia di base o effetto collaterale farmaci.

Lesioni e neoplasie dell'area maxillo-facciale

Il chirurgo dentista esegue il trattamento lesione traumatica e spostamento dei denti (lussazione), frattura dei denti o della mascella. Questo specialista tratta anche:

• L'osteomielite delle mascelle è una malattia infettiva e infiammatoria purulenta che colpisce tutti gli elementi strutturali dell'osso mascellare. Con questa malattia si osservano febbre, dolore nella zona interessata, mobilità dei denti, apertura limitata della bocca, ecc. Porta alla necrosi ossea.
• Una cisti alla mascella, che è una formazione cava con contenuto liquido. Spesso a lungo esiste in modo asintomatico, quando infiammato è accompagnato da dolore, gonfiore e rigonfiamento delle gengive nella zona interessata.

Malattie infiammatorie

I pazienti spesso si rivolgono a un chirurgo dentale con:

• La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale. I focolai di infiammazione possono essere localizzati sul palato, superficie interna guance e labbra. Si sviluppa quando l'igiene orale è scarsa, a causa di traumi, quando la salivazione è compromessa, a causa della penetrazione di virus o sotto l'influenza di allergeni.
• Ascesso perimascellare - la comparsa di un fuoco purulento nei tessuti dell'area maxillo-facciale che si sviluppa a causa di malattie dentali, tonsillite cronica, generale malattie infettive e lesioni facciali. Con un ascesso si osservano gonfiore locale, arrossamento e oscillazione della pelle nella zona interessata, asimmetria facciale, deglutizione difficile e dolorosa e sintomi di intossicazione.
• Gengivite – infiammazione delle gengive mantenendo l'integrità della connessione tra denti e gengive. Si verifica con lo sviluppo della microflora patologica nella cavità orale, immunità indebolita, compromessa equilibrio ormonale e per lesioni croniche. Può essere acuto o cronico, manifestandosi con arrossamento e gonfiore delle gengive, sanguinamento e comparsa di depositi sui denti.
• Flemmone perimascellare - fusione purulenta tessuto sottocutaneo nella zona della mascella e del viso. Quando si verifica la malattia, l'area della mascella diventa molto dolorosa, la bocca si apre con restrizioni, la deglutizione è difficile e il viso e il collo si gonfiano. Osservato Calore, le condizioni generali sono gravi.
• Sepsi dentale – infiammazione cronica cavità orale, che si sviluppa con trattamento improprio o mancanza di cure odontoiatriche. Accompagnato da debolezza aumento della fatica e mal di testa.
• La glossite è l'infiammazione della lingua. L'infiammazione primaria si sviluppa a causa di lesioni ai tessuti della lingua e l'infiammazione secondaria a causa di altre malattie.
• La cheilite è un'infiammazione del bordo e della mucosa delle labbra, che può essere streptococcica o fungina. Si sviluppa con una mancanza di vitamina B2, diabete mellito e bagnatura della pelle agli angoli della bocca. Si manifesta con la formazione di erosioni a fessura e un leggero dolore nel sito della lesione.
• La parodontite è un'infiammazione dei tessuti attorno al dente (parodonto), che provoca la progressiva distruzione della struttura del processo alveolare della mandibola. Si manifesta con gengive sanguinanti e denti allentati. Una forma aggressiva della malattia è la malattia parodontale.
• Pericoronite: infiammazione del tessuto gengivale durante la dentizione.
• Flusso – infiammazione del periostio nella zona del dente affetto da carie. Si manifesta come dolore, che si intensifica quando si preme sul dente malato.

Inoltre, viene consultato un dentista per la miocardite infettiva, che si sviluppa quando malattie croniche cavo orale, con sanguinamento nel cavo orale, infiammazione del nervo trigemino, ecc.

Quando rivolgersi ad un dentista

Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono indirizzati a un chirurgo dentale da odontoiatri, ortodontisti o medici di altre specialità.

La consultazione con un chirurgo dentale è necessaria per le persone che:

• c'è un'esacerbazione della parodontite cronica e il trattamento conservativo è inefficace;
• la parte coronale del dente è distrutta e non c'è modo di ripristinarla;
• è necessario rimuovere un dente per la normale crescita degli altri denti;
• è necessario rimuovere i denti del giudizio;
• si è verificato un infortunio alla mascella;
• c'è una restrizione all'apertura della bocca;
• c'è una pronunciata mobilità dei denti;
• il dolore si verifica nei denti quando si mangia cibo caldo o freddo;
• c'è un forte mal di denti e così via.

Anche a a questo specialista può essere gestito difetti estetici labbra, frenulo della lingua, ecc.

Preparazione per il tuo appuntamento

Prima di consultare un chirurgo dentale, si consiglia al paziente di:

• non bere alcolici durante il giorno, poiché riduce l'efficacia degli antidolorifici;
• mangiare prima di visitare il medico, perché dopo procedure chirurgiche mangiare cibo per qualche tempo è controindicato;
• lavati bene i denti.

Una visita dal dentista in caso di malattie infettive e comparsa di eruzioni erpetiche dovrebbe essere posticipata.

Fasi della consultazione

Le fasi della consultazione con un chirurgo dentale includono:

• prendere l'anamnesi;
• esame del cavo orale, che si avvale della palpazione, della percussione e dell'auscultazione;
• appuntamento ulteriore ricerca, che ti consentono di installare diagnosi accurata e scegliere le tattiche di trattamento.

Diagnostica

Il principale metodo diagnostico in chirurgia dentale è Esame radiografico(ortopantomogramma, che permette di ottenere recensione completa mascella superiore e inferiore). Aiuta a diagnosticare deviazioni nella struttura della dentatura, nella profondità dell'alveolo, nelle condizioni dei tessuti molli e delle ossa mascellari, ecc.

Trattamento

I metodi di trattamento chirurgico delle malattie dentali dipendono dal tipo e dalla gravità della patologia. Applicabile:

• cistectomia per rimuovere la cisti preservando i denti;
• rialzo del seno per ripristinare il tessuto osseo prima dell'installazione di un impianto;
• emisezione per rimuovere la radice colpita preservando il dente;
• gengivotomia per eliminare l'ascesso parodontale tagliando la tasca gengivale, ecc.

Il principio fondamentale del trattamento è l'intervento minimo nella struttura del dente e, se possibile, la conservazione dei denti naturali.

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