Test antidroga per allergeni. Test allergologici: concetto, tipologie e processo. Valutazione dei prick skin test

Test cutaneo allergeni - metodo diagnostico identificare la presenza di una maggiore suscettibilità a possibili allergeni valutando la forza e la natura della risposta cutanea.

Le allergie sono causate da molte sostanze e fattori associati:

• muffa,
• Cibo,
• polline,
• Lanugine di pioppo,
• strumenti cosmetici,

Allo stesso tempo, i sintomi di quelli diversi sono praticamente gli stessi, il che non consente di identificare un irritante specifico sulla base dell'esame e dell'interrogatorio del paziente.

A volte il sistema immunitario della stessa persona reagisce a più agenti patogeni contemporaneamente, il che complica ulteriormente la diagnosi. Pertanto, i test cutanei per gli allergeni sono prescritti ovunque per i seguenti sintomi:

• dermatiti, eruzioni cutanee, orticaria, arrossamento, eczema;
• prurito della pelle, delle mucose;
• "", rinite, starnuti, naso che cola, congestione nasale;
• congiuntivite di origine allergica;
• Edema di Quincke;
• mal di testa, vertigini, disturbi del sistema nervoso;
• problemi al tratto gastrointestinale e ad altri organi e sistemi sullo sfondo di altri segni di allergia.

Molte persone non sanno come eseguire i test cutanei per gli allergeni, se sia possibile utilizzarli questo metodo diagnostica per bambini, quanto costerà approssimativamente, quindi hanno paura di farlo.

Chi soffre di allergie dubita anche di quanto siano affidabili i test cutanei e se li porteranno Dolore e peggioramento della condizione. Le seguenti informazioni hanno lo scopo di chiarire questi punti controversi.

Perché prenderlo?

Un test per eventuali sostanze irritanti è necessario per confermare o, al contrario, confutare una diagnosi preliminare, nonché per chiarire l'allergene sospetto, identificare i fattori scatenanti dell'allergia che il paziente non sapeva fossero presenti, escludere pseudoallergie, identificare altri disturbi associati le allergie (mancanza di enzimi), determinano la maggior parte metodo ottimale trattamento, prescrivere farmaci efficaci e sicuri.

Naturalmente i test non danno un risultato assolutamente accurato, quindi è consigliabile donare anche il sangue per i test.

La pelle è controindicata nei seguenti fattori:

• indebolimento del sistema immunitario,
• esacerbazione delle allergie,
• malattie croniche,
• infezioni acute,
• infiammazione (ad esempio ARVI),
• uso a lungo termine di corticosteroidi,
• gravidanza, allattamento, primi giorni delle mestruazioni,
• età superiore ai 60 anni e inferiore ai 3 anni.

L'analisi viene effettuata esclusivamente durante il periodo di remissione. Di solito non prima di un mese dopo fase acuta allergie.

Tipi di test

Esistono diversi tipi di test cutanei.

1. Scarificazione: una goccia di allergene viene applicata sulla pelle marcata (numerata) dell'avambraccio. Con uno strumento speciale, uno scarificatore, si effettuano i graffi direttamente attraverso goccioline di liquido.
2. Prick test che prevedono la puntura della pelle con aghi.
3. Applicazioni realizzate con tamponi di cotone imbevuti di una soluzione con un allergene.
4. Iniezioni sottocutanee.
5. Test provocatori: prescritti quando i sintomi e i risultati dei test cutanei variano. Vengono eseguiti applicando direttamente l'allergene sulla mucosa degli occhi, del naso e anche attraverso.

In un test puoi controllare non più di 15-20 allergeni.

I test provocatori non sono inclusi. I bambini sotto i 3 anni non vengono sottoposti a test cutanei, poiché la reazione del bambino allo stimolo cambia con l’età e talvolta scompare del tutto.

I bambini più grandi possono sostenere gli stessi test degli adulti.

Come prenderlo

La metodologia per il test degli allergeni varia a seconda del tipo di test cutaneo scelto. Ad esempio, scarificazione, prick test eseguito su avambracci precedentemente puliti. Sono necessari fori e graffi per garantire la penetrazione dell'allergene negli strati interni dell'epidermide (affidabilità - fino all'85%).

Sottocutaneo prevede l'iniezione di una soluzione con un allergene direttamente sotto l'epidermide. Le applicazioni non vengono eseguite sull'avambraccio, ma sulla schiena. Questo metodo non richiede alcun trauma alla pelle. Per le applicazioni utilizzare la soluzione allergenica più concentrata.

Un test provocatorio prevede il contatto della congiuntiva e della mucosa nasofaringea con un allergene.

Come preparare

Informa il tuo medico di qualsiasi cosa sintomi allarmanti, gravidanza, assunzione di farmaci alla vigilia del test. 2 settimane prima della procedura, interrompere l'assunzione di antistaminici e altri farmaci antiallergici (smettere di usare unguenti una settimana prima).

La pelle degli avambracci deve essere disinfettata con alcool prima del test.

Valutazione dei risultati

Se compaiono arrossamento, gonfiore e prurito pronunciati nel sito di contatto della pelle con il sospetto allergene, la reazione può essere considerata positiva. La reazione può apparire quasi immediatamente (in mezz'ora) o in un giorno o due. È disponibile in vari gradi di intensità.

In assenza di sintomi, la reazione è considerata negativa. Quando debole risultato espresso i test cutanei indicano una reazione debolmente positiva e, se c'è una discrepanza con i sintomi, il risultato è considerato dubbio.

Il risultato può essere confermato utilizzando test provocativi e analisi del siero del sangue. La presenza di anticorpi nel siero del sangue, arrossamento, prurito della congiuntiva, rinite e starnuti dopo un test di provocazione nasale sembrano essere indicatori che il test ha dato risultato positivo.

Sono possibili errori se vengono violate le regole per la preparazione al test. Per eliminare possibili errori, il medico può applicare sulla pelle un paio di gocce di istamina disciolta e una goccia di allergene prima del test di controllo. Se la pelle risponde all'istamina con arrossamento e prurito, ma non risponde alla soluzione di controllo, è escluso un errore.

Tuttavia, per un soggetto allergico su 10, i risultati dei test cutanei sono imprecisi.

Prezzo

I prezzi dei test cutanei per gli allergeni variano a seconda di quanti sospetti agenti patogeni verranno testati, di come l'allergene entrerà in contatto con il corpo e di quanto costa il materiale del test stesso. Conta anche il prestigio della clinica. Pertanto, il costo di un test cutaneo in una clinica pubblica e privata può differire notevolmente.

Per un prezzo minimo (da 80 rubli) puoi fare il test per 1 allergene, un test per un gruppo di allergeni simili che hanno lo stesso effetto sul corpo umano sarà leggermente più costoso. Il costo massimo per un componente può essere di 600-800 rubli.

Se la diagnosi differenziale non fornisce il risultato desiderato, potrebbero essere necessari ulteriori test cutanei. Il quadro più completo dei test a volte costa diverse migliaia (fino a 20 mila rubli o anche di più).

Aspettatevi che dovrete spendere soldi anche per gli anticorpi (altri 300 rubli minimo). Il prezzo massimo per un esame del sangue è di 4mila rubli. e altro ancora.

Prima di fare i test allergologici, scopri quanto costano in diversi centri immunologici, laboratori, cliniche cutanee presso cliniche pubbliche e private. Ricordare che i test provocativi possono essere eseguiti solo nei laboratori ospedalieri, poiché potrebbero essere necessarie cure di emergenza.

Un'allergia ai farmaci è una reazione immunitaria specifica a forniture mediche, che ha manifestazioni cliniche caratteristiche. Allo stesso tempo, le reazioni allergiche rapide (immediate) a volte si verificano entro pochi secondi dall'assunzione del medicinale e possono causare pericoloso per la vita carattere (shock anafilattico). Successivamente (lente) reazioni allergiche si sviluppano diverse ore e persino giorni dopo che il farmaco è entrato nell'organismo.

Quasi tutti i farmaci possono causare questa reazione in determinate condizioni. Tali sostanze includono, insieme ai farmaci stessi, e Erbe medicinali, E integratori biologici e materiali dentali, vitamine, ecc. Anche le sostanze chimiche più semplici che si legano al corpo varie proteine, sono in grado di indurre una risposta immunitaria, compreso un aumento della reattività.

Diagnosi di allergie ai farmaci: i criteri più importanti:

• presenza nell'anamnesi del paziente di manifestazioni cliniche caratteristiche,
• sviluppo parossistico di una reazione durante l'assunzione di un farmaco e la sua rapida estinzione quando il farmaco viene rimosso,
• fattori di predisposizione ereditaria,
• dati dei test di laboratorio per la reattività immunologica al farmaco,
• esclusione di altri meccanismi effetto collaterale farmaci (tossici, farmacologici, ecc.), nonché reazioni pseudo-allergiche.

Test di laboratorio per le allergie ai farmaci

I test sono particolarmente necessari se la presenza di una reazione non è chiara o se il paziente non sa quale farmaco sta assumendo. maggiore sensibilità. Il contenuto informativo dei test di laboratorio dipende completamente dalla qualità dei test utilizzati e aumenta notevolmente con uno studio complesso (multiparametrico). Tuttavia, anche con risultati negativi del test, esiste la possibilità di una reazione allergica dovuta a vasta gamma meccanismi di iperreattività immunitaria.

Determinazione di anticorpi specifici della classe IgE contro i farmaci studiati

Questa analisi può essere considerata come una diagnosi di laboratorio primaria (di screening) della sensibilità ai farmaci. Nel laboratorio Fides Lab questo tipo di analisi viene effettuato utilizzando i reagenti della Dr.Fooke (Germania). L'elenco dei farmaci che possono essere testati in questo test è presentato nella Tabella (a destra). Il periodo di analisi va da 1 a 3 giorni lavorativi.

La particolarità della diagnostica di laboratorio è associata alla varietà di meccanismi che innescano una maggiore sensibilità ai farmaci. Pertanto, il metodo di cui sopra per determinare anticorpi specifici La classe IgE, che rileva un'allergia di tipo immediato, può mostrare un risultato negativo anche in presenza di una reazione evidente.

Oltre al tipo immediato di reazione al farmaco, spesso si attivano tipi completamente diversi di reazioni allergiche. Per identificarli, la determinazione delle IgE specifiche non è informativa e richiede 6 test aggiuntivi per ciascun farmaco (diagnosi completa delle allergie ai farmaci). L'esecuzione di tutti i test in parallelo aumenta significativamente l'affidabilità dello schema diagnostico utilizzato nel nostro laboratorio. Scadenza analisi esaustiva- da 4 a 5 giorni lavorativi.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di allergie ai farmaci nei bambini sono:

• predisposizione genetica;
• malattie atopiche;
• infezioni precedenti;
• candidosi ricorrente;
• stato di immunodeficienza;
• anomalie della costituzione dello sviluppo sotto forma di diatesi essudativa-catarrale;
• malattie sistemiche della madre;
• alimentazione artificiale;
• assunzione intermittente del farmaco, via di somministrazione per inalazione;
• disbatteriosi;
• elmintiasi;
• allergia ai vaccini;
• disturbi endocrini;
• enzimopatie di origine congenita e acquisita;
• proprietà altamente allergeniche dei farmaci;
• alimentazione materna unilaterale durante la gravidanza, dipendenza da prodotti con coloranti alimentari, stabilizzanti e conservanti;
• gestosi della prima e della seconda metà della gravidanza;

La diagnosi di sensibilità ai farmaci nei bambini inizia con studio dettagliato storia di allergie.

È obbligatorio installarlo predisposizione ereditaria A malattie allergiche in generale ed in particolare intolleranza ad alcuni farmaci.

È necessario scoprire le peculiarità della reazione alle punture di insetti, determinare i fattori provocatori e aggravanti (ad esempio, tempo atmosferico, ingestione di prodotti correlati a forti allergeni alimentari, contatto con substrati chimici e domestici, contatto con animali, presenza di un computer nella zona giorno del bambino, animali, piante da fiore, associazione con raffreddori, infezione virale eccetera.).

I test allergologici comprendono due tipi di metodi:

• metodi di laboratorio che dovrebbero precedere i test sul paziente;
• test provocativi sul paziente.

Meccanismi di sviluppo di questa malattia possono essere suddivise in a) reazioni immediate, b) ritardate ec) reazioni pseudoallergiche. Pertanto, le loro manifestazioni cliniche sono varie, il che rende difficile la diagnosi, soprattutto nei pazienti con sensibilità a molti farmaci, sindrome da “allergia multipla ai farmaci” (MDAS).

Se si verifica un effetto collaterale del farmaco, è necessario:

• determinare se la reazione ad essi è allergica;
• identificare il farmaco allergenico causale e stabilire una diagnosi.

Nel nostro laboratorio Fides-Lab conduciamo

Determinazione delle allergie ai farmaci

Analisi per IgE specifiche ai farmaci (Dr. Fooke, Germania)

Allergia agli antibiotici

Penicillina G-HSA

Penicillina V-HSA

Acido clavulanico - HSA

Sensibilità agli analgesici e ai FANS

Acido acetilsalicilico - HSA

Pirazolone (4-aminoantipirina) - HSA

Acido 5-amminosalicilico - HSA

Reazione a anestetici locali e rilassanti muscolari

Articaina/Ultracaina-HSA

Lidocaina / Asilocaina - HSA

Procaina/Novocaina-HSA

Mepivacaina/Polocaina-HSA

Bupivacaina/Anecaina/Marcaina – HSA

Prilocaina/Cytanest-HSA

Tetracaina/Dicaina-HSA

Allergia ai secretolitici e agli stimolanti della funzione motoria delle vie respiratorie

Allergia a farmaci ormonali

Protafan Penfill (insulina)

Insulina (Protaphane Penfill)

Insulina (Insuman Rapid)

Insulina humalog/Insulina lispro

Reazioni agli enzimi

Reazioni allergiche ad altri farmaci

La diagnosi delle allergie è impossibile senza test allergologici

Gli allergeni ci circondano ovunque e identificare esattamente quello che provoca una reazione negativa nel corpo può essere difficile. In questo caso, i test allergici vengono in aiuto di medici e pazienti - test di laboratorio, identificando le sostanze che partecipano alla formazione della reazione.

I test allergologici sono un metodo diagnostico che rivela la sensibilizzazione (sensibilità) del corpo introducendo un allergene attraverso la pelle o con un altro metodo e valutando la natura e l'entità del reazione infiammatoria e gonfiore. Di norma, questa analisi viene eseguita durante la remissione stabile, non prima di 30 giorni dopo la fine della fase acuta malattia allergica.

I test allergici sono indicati per le seguenti malattie:

• Asma bronchiale, accompagnata da difficoltà respiratorie, soffocamento.
• Allergie stagionali ai pollini, lanugine con caratteristico fastidio nasale: prurito nella cavità nasale, starnuti continui e congestione nasale;
• Dermatite atopica, manifestata da eruzioni cutanee.
• Rinite allergica, che causa grave naso che cola.
• Congiuntivite allergica con arrossamento degli occhi, lacrimazione, prurito.
• Allergia alimentare con le sue varie manifestazioni.

Tipi di campioni

I test cutanei per le allergie sono qualitativi e quantitativi, nonché diretti e passivi.

1. Lo scopo dei test qualitativi è rispondere alla domanda: il corpo è sensibile a un determinato allergene. Prova positiva non indica ancora che la malattia sia stata causata da questo allergene. Nelle persone praticamente sane, questo metodo può essere utilizzato per rilevare la sensibilità a molti allergeni, ad esempio polvere, lana, streptococco e altri senza segni di reazione nel corpo. Se un test qualitativo positivo coincide con l'anamnesi, possiamo supporre che questo allergene sia la causa della malattia. Se non c'è coincidenza o il test non è sufficientemente pronunciato, vengono eseguiti test provocativi.
2. I test quantitativi per gli allergeni determinano il grado di sensibilizzazione. Sono necessari per identificare la sensibilità individuale e risolvere il problema delle dosi iniziali sostanza allergica quando si prescrive una terapia antiallergica, che riduce il livello di sensibilizzazione del corpo.
3. I test di allergia cutanea diretta comportano l’iniezione dell’allergene in esame.
4. Campioni passivi o indiretti: l'introduzione del siero del sangue del paziente nel corpo persona sana, dopo di che l'allergene viene iniettato nei siti di iniezione del siero. Questo test è chiamato reazione di Prausnitz-Küstner. Per molto tempo è stato utilizzato per diagnosticare farmaci e allergie alimentari. Attualmente, tali test allergici non vengono praticamente utilizzati a causa dell'alto rischio di infezione durante il trasferimento di siero sanguigno con un'infezione latente.

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Metodi di prova

A seconda delle caratteristiche della malattia vengono utilizzate diverse tecniche di campionamento. Per effettuare un'analisi della sensibilità del corpo, c'è un ammontare significativo preparati per analisi a base di polvere domestica, elementi di peli di animali, polline. Esistono prodotti preparati a base di acari, funghi, sostanze irritanti chimiche, alimentari e batteriche.

Test cutanei

La pelle umana è piena di mastociti che possono rispondere rapidamente all'introduzione di mediatori infiammatori rilascianti irritanti che provocano una reazione infiammatoria locale.

I test applicativi (test cutanei) vengono utilizzati per manifestazioni allergiche cutanee in aree prive di danni. Gli allergeni lo sono varie sostanze, farmaci, compresi gli antibiotici. I farmaci vengono utilizzati sia in forma pura che in soluzioni concentrate che non causano reazione negativa nelle persone sane. Di solito, un pezzo di benda o garza viene inumidito con l'allergene e applicato sulla pelle dell'addome, della schiena o dell'avambraccio. Coprire quindi con cellophane e fissare con nastro adesivo. Dopo 20 minuti (reazione immediata), 5-6 ore (reazione degli immunocomplessi), 1-2 giorni (reazione ritardata), si valutano i risultati. A proposito, fino ad oggi sono stati sviluppati solo allergeni del gruppo delle penicilline per i test allergici cutanei sugli antibiotici.

I test di scansione per gli allergeni vengono eseguiti come segue. Sulla pelle al di fuori goccioline di vari allergeni vengono applicate sugli avambracci a una distanza di 2-2,5 cm l'una dall'altra. Quindi, utilizzando uno scarificatore usa e getta o l'estremità di un ago sottile, gratta l'epidermide sotto ogni goccia. Il danno all'epidermide deve essere fatto in modo tale vasi sanguigni non sono stati danneggiati.

Una variante di questo tipo di test per l'allergia cutanea è il prick test, che consiste nel perforare l'epidermide con un ago per iniezione. Questo test è mirato solo alla presenza di reazioni anafilattiche. La valutazione del test di scarificazione viene effettuata dopo 12-18 minuti. Questi test vengono utilizzati per la febbre da fieno, l'angioedema, la rinite atopica o l'asma bronchiale e l'orticaria. Si possono effettuare circa 15 esami per visita. La presenza di un'allergia sarà indicata dalla comparsa di eruzioni cutanee, gonfiore e arrossamento.

Quando si esegue un test allergico intradermico, una sostanza irritante viene iniettata nella pelle del paziente. Questi test sono più sensibili dei test di scarificazione, ma meno specifici. Spesso, durante tali test, possono verificarsi reazioni allergiche. Questo tipo di test viene utilizzato per identificare la sensibilità agli allergeni di origine fungina o batterica, nonché agli allergeni degli imenotteri, poiché quando si esegue uno scratch test per la sensibilità al veleno di api o vespe, spesso si ottengono risultati negativi. Questi test possono essere considerati provocatori. I test allergici intradermici rivelano reazioni di tipo ritardato.

L'intensità del test allergologico viene valutata in base al diametro della papula (gonfiore) o dell'area di infiammazione. Il tempo di comparsa del test allergenico e la natura del suo decorso dipendono dal tipo di reazione.

Il test cutaneo può essere accompagnato da gravi complicazioni, incluso lo shock anafilattico. Sorge una certa difficoltà nell’interpretazione dei risultati. Pertanto, le procedure per sensibilizzare il corpo sono possibili solo in stanze specializzate sotto la supervisione di un allergologo.

Controindicazioni per i test

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Il metodo di introduzione di una sostanza irritante nel corpo è controindicato per molti pazienti: coloro che soffrono di malattie croniche e esacerbazione di allergie. Inoltre, i test allergici non vengono eseguiti sui bambini sotto i 5 anni, sulle donne in attesa di un bambino o sui pazienti che assumono farmaci ormonali da molto tempo. A questi individui viene offerto un metodo alternativo: un esame del sangue per gli anticorpi allergici.

A proposito, prima della procedura del test allergologico (una settimana prima), il paziente non deve assumere antistaminici, poiché possono fornire un'immagine falsa dei risultati.

Ulteriori metodi diagnostici

A volte i test cutanei non sono del tutto sufficienti per determinare la natura dell'allergia. Se il paziente ha sintomi allergici e i test danno risultato negativo, gli allergologi suggeriscono di condurre un test speciale quando l'allergene viene iniettato direttamente in un organo o tessuto con sintomi pronunciati di una reazione allergica.

Questi test allergici sono chiamati test provocativi. Sono i seguenti:

• Congiuntivale: una dose di allergene viene iniettata direttamente nel sacco congiuntivale sulla palpebra.
• Nasale: l'allergene viene iniettato nella cavità nasale;
• Inalazione: inalazione di un allergene attraverso il naso durante la diagnosi di asma bronchiale;
• Freddo e caldo: studio della reazione del corpo quando esposto al freddo o al caldo;
• Esposizione: modellare una situazione in cui un paziente entra in contatto con un sospetto allergene in un ambiente naturale;
• Eliminazione: esclusione del contatto umano con un allergene sospettato di provocare un'allergia;
• Test allergologici trombocitopenici e leucocitopenici: studio del numero di piastrine e leucociti nel sangue dopo l'introduzione di una sostanza irritante. Il loro numero diminuisce in presenza di allergie.
• Test radioallergoassorbente (RAST). Uno speciale tracciante radioattivo viene iniettato in una porzione di sangue prelevato dalla vena di un paziente. Sulla base della reazione tra l'anticorpo e l'antigene si trae una conclusione sulla concentrazione dell'allergene.

Questo metodo è abbastanza sensibile, è in grado di rilevare anche deboli concentrazioni di sostanza irritante. Il suo svantaggio è il costo elevato, per questo viene utilizzato in caso di dubbio sui risultati dei test cutanei e in presenza di controindicazioni.

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Come vengono eseguiti i test allergici?

Secondo la ricerca scientifica, le allergie sono considerate una delle malattie più diffuse al mondo. Diagnosi precoce- la chiave per un recupero efficace dalla malattia. Per fare questo, il paziente deve sottoporsi visita medica, parte dei quali sono test allergici. I test sono una sorta di test dell'organismo per l'ipersensibilità a determinati tipi di allergeni (irritanti).

Quando dovresti fare i test allergici?

Indicazioni per il test:

• asma bronchiale, accompagnata da difficoltà respiratorie, soffocamento, tosse;
• il raffreddore da fieno è una reazione allergica stagionale alla lanugine e al polline delle piante, in cui si osservano congestione nasale, prurito, secrezione di muco e starnuti frequenti;
• allergie alimentari in varie manifestazioni;
• dermatite allergica con prurito ed eruzioni cutanee;
• reazione allergica ai farmaci, che causa eruzione cutanea, prurito, edema di Quincke;
• congiuntivite, caratterizzata da arrossamento degli occhi, prurito e lacrimazione abbondante;
• rinite allergica con sintomi di grave naso che cola.

Cosa sono i campioni?

I sintomi osservati nei pazienti allergici sono una reazione dolorosa del sistema immunitario che si verifica al contatto con un allergene. Quando una sostanza che provoca ipersensibilità entra in contatto con la pelle, le mucose degli occhi, il rinofaringe, i bronchi o tratto gastrointestinale, inizia nel corpo produzione attiva immunoglobulina E. Questo è l'anello iniziale della catena che porta a reazioni allergiche.

Il test aiuta a identificare l'allergene, che a contatto con il sangue provoca la sintesi di anticorpi specifici. Per fare ciò, vengono introdotte nel corpo piccole dosi di sostanza irritante e si osserva il risultato. Il test viene valutato in base alla natura della reazione infiammatoria e al tipo di edema.

Metodi di test allergici

La diagnostica comprende 4 tipi di studi:

• test cutanei;
• test provocatori;
• esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici;
• esame del sangue per l'immunoglobulina E.

Per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire 1-2 test. L'esame inizia con test cutanei. Se il paziente presenta controindicazioni, viene scelta un'opzione più sicura: un test anticorpale. I test provocatori sono prescritti in casi estremi quando ce ne sono una grande differenza tra i risultati di studi precedenti e la storia medica.

I test cutanei per le allergie sono controindicati:

• bambini sotto i 3 anni;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• per malattie infettive;
• durante i periodi di esacerbazione di malattie croniche.

L'esame del sangue viene effettuato utilizzando due metodi:

1. Test RAST - prescritto come analisi preliminare che determina l'ulteriore direzione. Se il risultato è positivo, vengono eseguiti i test per una sostanza che causa ipersensibilità del sistema immunitario. Per il test allergologico RAST, il sangue del paziente viene posto in diverse provette. In ciascuno di essi vengono iniettate soluzioni con allergeni diversi. Dopo un po' di tempo, i contenuti vengono esaminati utilizzando farmaci speciali. A seconda della bottiglia in cui si presenta importo aumentato anticorpi, si conclude che esiste una reazione positiva a questo allergene.

2. Test per IgE specifiche: un'analisi approfondita che determina in modo più accurato l'irritante immunitario. Per fare ciò, viene prelevato il sangue dal paziente, che viene poi mescolato con allergeni di diversi gruppi.

• Sostanze inalabili: polvere domestica, peli di animali, piume e piumino di uccelli, cibo secco per pesci d'acquario, polline di piante, spore di funghi.
• Contatto - componenti dei prodotti prodotti chimici domestici, detersivi, preparati cosmetici.
• Cibo – prodotti alimentari che provocano una reazione da parte del sistema immunitario. Questo gruppo di allergeni è il più numeroso, quindi il numero di campioni è di centinaia.

Come possono gli adulti prepararsi per i test allergici a domicilio?

In genere, i test vengono prescritti durante un periodo di remissione stabile. Dopo aver ridotto l'esacerbazione dell'allergia, questa non dovrebbe scomparire meno di un mese. I sedativi e gli antistaminici riducono la reattività cutanea, il che influisce negativamente sui risultati del test. Per evitare di falsare il quadro diagnostico si consiglia di sospendere l'assunzione di farmaci una settimana prima degli esami.

I medici raccomandano di prepararsi emotivamente per i test a casa. Dovresti calmarti e avere un atteggiamento positivo nei confronti della procedura, poiché le manipolazioni della pelle con allergeni non sono indolori. Si consiglia di rinunciare all'attività fisica 3 giorni prima del test e di smettere di fumare 24 ore prima del test.

Come gli altri ricerche cliniche, è meglio eseguire i test cutanei a stomaco vuoto. Prima dell'esame del sangue è consentito un intervallo di tre ore dopo una colazione leggera.

Come prepararsi per i test sui bambini a casa?

I medici prescrivono test per i bambini durante il periodo di remissione delle allergie. Il bambino dovrebbe sentirsi allegro e sano in questo momento. Questo è l’unico modo in cui il risultato del test mostrerà correttamente la reazione naturale del corpo all’allergene introdotto.

3-5 giorni prima delle prove, il bambino deve prepararsi seguendo semplici regole.

• interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco;
• In questo momento, ai bambini non dovrebbero essere somministrati cioccolato, miele, agrumi e altro prodotti alimentari, che sono potenziali allergeni;
• Si consiglia di proteggere il bambino dal contatto con gli animali in casa e per strada.

Proprio come gli adulti, i bambini dovrebbero minimizzare attività fisica 3-4 giorni prima delle prove.

A che età iniziano i test allergici?

La diagnostica per i bambini viene eseguita secondo lo stesso schema degli adulti, ma con la considerazione obbligatoria dei limiti di età. I test di tipo indiretto e diretto sono consentiti dall'età di tre anni. È severamente vietato eseguire test provocatori per gli allergeni nei bambini.

Se l'allergia del bambino si verifica naturalmente e senza gravi complicazioni, allora è meglio astenersi dai test. Secondo i medici, è noto che prima dei 5 anni gli allergeni e la reazione ad essi possono cambiare più volte nei bambini.

Dove e come si effettuano i test allergici gratuiti?

Il sangue viene donato per l'analisi presso una normale clinica municipale alla quale è assegnato il paziente. Se c'è un centro immunologico in città o clinica privata, impegnato ricerca di laboratorio sangue, allora potrai fare i test allergici lì. L'unica differenza è il costo dei servizi. IN agenzia governativa Tutti i test vengono effettuati gratuitamente. Le società private effettuano manipolazioni secondo il listino prezzi.

Durante i test cutanei sono possibili reazioni allergiche inaspettate. Devi essere mentalmente preparato per una situazione del genere. In casi difficili, sarà necessaria l'assistenza di emergenza assistenza medica. Per questo motivo i medici sconsigliano di effettuare un test allergologico a casa. La diagnostica dovrebbe essere eseguita solo all'interno delle mura di un istituto medico sotto la supervisione e il controllo di uno specialista.

Il risultato conferma o smentisce la presenza di sensibilità ad uno specifico allergene. Un test positivo non sempre indica che la malattia è causata da questa particolare sostanza irritante. Con questo metodo, anche nelle persone sane, è possibile rilevare la rinite allergica come reazione alla polvere, alla lana e agli streptococchi.

Se il test allergologico qualitativo dà un risultato positivo e corrisponde all'anamnesi, la causa della malattia può essere considerata la sostanza irritante (ad esempio, dermatite allergica). Nei casi in cui non vi sono corrispondenze o il test non è chiaramente definito, viene prescritto il test provocatorio.

I test aiutano a valutare oggettivamente il grado di una reazione allergica e a determinare le dosi iniziali dei farmaci. Esistono 2 tipi di campioni di qualità:

L’allergene sotto forma di gocce o applicazioni viene applicato sulla pelle del paziente, dopo aver praticato dei leggeri tagli su di essa. L'irritante liquido può anche essere somministrato mediante iniezione. La puntura deve essere poco profonda (fino a 1 mm) per non causare sanguinamento. Se vengono utilizzati diversi tipi di allergeni, viene mantenuta una distanza di 4-5 cm tra le gocce e per ciascun tipo di test viene selezionato uno strumento separato.

Se compare arrossamento, infiammazione o una vescica nell'area di contatto con l'allergene, la reazione è considerata positiva. I primi sintomi iniziano a comparire entro 20 minuti. A volte più tardi, dopo 6-12 ore, quando il paziente è a casa. In alcuni casi, i sintomi potrebbero richiedere diversi giorni per comparire.

Il test allergologico viene effettuato in 2 fasi. Innanzitutto, al paziente studiato viene iniettato il siero sanguigno di una persona infetta. Il giorno dopo, nello stesso posto viene somministrata un'iniezione con un allergene. Una reazione cutanea conferma la presenza di anticorpi nel sangue. Questo test è chiamato reazione di Prausnitz-Küstner. È stato a lungo utilizzato per diagnosticare le allergie alimentari negli adulti. Oggi questo metodo di test non viene praticamente utilizzato a causa dell’alto rischio di infezione.

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Test allergici: come si eseguono, metodi di esame

La sensibilità del corpo a determinate sostanze aggressive viene determinata effettuando test allergici. Questo è un metodo di ricerca in cui un allergene viene applicato sulla pelle o sulle mucose, dopo di che viene studiata la reazione ad esso. Solitamente prescritto in caso di uso frequente raffreddori, in presenza di un'eruzione cutanea e anche prima di usare l'anestesia.

informazioni generali

I test allergici, o test allergici, sono considerati il ​​massimo metodo preciso diagnostica della sensibilizzazione corporea. Quando li eseguono, prendono allergeni standardizzati che sono stati approvati per l'uso. Una volta sulla pelle o sotto la pelle, a seconda del metodo di ricerca, iniziano a interagire con cellule speciali che ne garantiscono il trasporto ai mastociti.

Se successivamente si verifica il rilascio di mediatori allergici e lo sviluppo di una reazione allergica locale sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento, la sostanza chimica introdotta viene riconosciuta come allergene.

Prima di prescrivere test allergologici, viene eseguito un esame completo del corpo. Dato che questo metodo di ricerca è associato al rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche, dovrebbe essere eseguito nello studio di uno specialista sotto la sua supervisione.

Indicazioni per i test allergici

I test allergologici vengono effettuati sia per gli adulti che per i bambini nei seguenti casi:

• sviluppo dell'asma bronchiale, manifestato da attacchi regolari di soffocamento dovuti a broncospasmo provocato da allergeni;
• dermatite allergica, accompagnata da arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito;
• febbre da fieno, espressa da rinite, congiuntivite, starnuti durante l'inalazione di polline;
• allergie ai farmaci, espresse da eruzione cutanea, prurito della pelle e delle mucose, edema di Quincke;
• allergie alimentari - il più delle volte accompagnate da eruzioni cutanee, sebbene sia possibile anche la dispepsia - indigestione con nausea, diarrea, disagio e mal di stomaco.

Reclami dei pazienti per i quali il medico può scrivere un rinvio per test allergici:

• congestione nasale senza causa, naso che cola, che appare ripetutamente;
• prurito agli occhi o al naso;
• un'eruzione cutanea sul corpo che provoca prurito e non scompare per molto tempo;
• gonfiore delle mucose o della pelle;
• difficoltà di respirazione, attacchi senza causa di tosse soffocante, mancanza di respiro, respiro sibilante;
• arrossamento e gonfiore della pelle, eruzione cutanea, difficoltà di respirazione a causa di una puntura d'insetto;
• pelle secca.

Tali test vengono eseguiti principalmente per identificare ed escludere un allergene che mina il sistema immunitario e peggiora la qualità della vita di una persona. Inoltre, possono essere utilizzati per testare nuovi prodotti cosmetici e prodotti chimici domestici.

Tipi di test allergici

Esistono diversi tipi di test per rilevare le allergie. La scelta di ciascuno di essi viene effettuata dal medico in base ai reclami del paziente.

Molto spesso, il medico dà la preferenza:

A causa del fatto che i test cutanei non danno un risultato del 100%, l'allergologo di solito prescrive un esame del sangue. In questo caso vengono rilevati anticorpi contro gli allergeni che consentono di diagnosticare una reazione allergica.

Vale la pena notare che gli esami del sangue sono particolarmente importanti se l'allergia si sviluppa rapidamente, entro un'ora. Quindi ogni nuovo contatto con un allergene può provocare lo sviluppo di altri gravi conseguenze per il corpo.

Esiste anche il concetto di test provocatori. Si tratta di test in cui le sostanze vengono applicate direttamente sulla congiuntiva o sulle mucose delle cavità nasali, ad esempio al momento dell'inalazione, provocando così arrossamento, prurito, congestione nasale e starnuti.

Test allergici tramite sangue

Tale diagnostica consente di determinare la presenza di una reazione allergica alle sue prime manifestazioni.

È implicito l’uso delle seguenti tecniche:

• test per l'immunoglobulina E totale;
• test per immunoglobuline specifiche;
• Test ImmunoCap.

L'essenza di tali studi è rilevare le immunoglobuline E e G nel sangue: si tratta di anticorpi che si formano in risposta agli allergeni che entrano nel corpo.

Test delle IgE totali

Prescritto a bambini e adulti quando hanno:

• asma bronchiale;
• aspergillosi broncopolmonare – si sviluppa sullo sfondo dell’asma bronchiale quando Vie aeree Entra l'Aspergillus, un fungo della muffa;
• dermatite;
• eczema;
• intolleranze alimentari individuali, medicinali.

Il test delle IgE totali viene eseguito prelevando il sangue da una vena. Prima della procedura, non dovresti mangiare o bere al mattino. Eventuali farmaci assunti durante questo periodo devono essere segnalati in anticipo al medico.

La preparazione per la diagnosi include:

• evitare alcol, cibi grassi e piccanti, nonché cibi che possono causare allergie (cioccolato, agrumi, albume) pochi giorni prima della data della sua tenuta;
• calma emotiva e fisica 3 giorni prima dell'analisi (attività fisica e stress sono sconsigliati);
• smettere di fumare 60 minuti prima del test.

Test per IgE specifiche e IgG4

Tali metodi vengono utilizzati quando il quadro clinico non consente di determinare quale allergene provoca lo sviluppo di una reazione allergica. Sono prescritti anche per la dermatite comune.

L'essenza dei test si riduce alla miscelazione del siero sanguigno con allergeni: polline, saliva animale, polvere, cosmetici. Inoltre, vengono utilizzati enzimi e radioisotopi. Se vengono seguite le regole della procedura descritta nella sottosezione precedente, lo specialista riceverà risultati accurati.

Il vantaggio principale del test per le immunoglobuline specifiche IgE e IgG4 è che non richiede il contatto del paziente con allergeni. Pertanto, viene effettuato uno studio sicuro e informativo.

In questo caso, il medico può raccomandare un pannello di allergie specifico (pannello di allergeni alimentari, fungini, alcolici) a seconda della storia medica. Ciascuno di questi pannelli comprende da 20 a 100 allergeni, la cui sensibilità viene studiata. Se necessario, viene eseguito uno screening allergico approfondito, durante il quale uno specialista seleziona diverse sostanze, individualmente, per condurre il test.

Tale diagnostica può richiedere diversi giorni, a seconda del lavoro del laboratorio.

Test ImmunoCap

Vengono eseguiti nei casi in cui la diagnostica convenzionale non consente di stabilire risultati accurati. I loro vantaggi includono anche la capacità di identificare le sostanze intolleranti reazione incrociata tra molecole di diverso tipo e determinando l'allergene più potente.

Prepararsi per questa analisi non è diverso dalla preparazione per i test precedenti. Tuttavia, poiché per lo studio è necessario un volume maggiore di sangue, non è prescritto ai bambini piccoli.

La procedura può richiedere fino a 3 giorni. Permette di identificare le allergie a pollini, cibo, acari, funghi, piante e polvere.

Test allergici cutanei

Durante i test per l'allergia cutanea, gli allergeni vengono applicati sulla pelle, dopo di che uno specialista ne osserva la reazione. Non è possibile utilizzare più di 15–20 campioni alla volta. Inoltre, è consentito effettuare l'analisi su bambini e adulti di età compresa tra 3 e 60 anni.

A 5 anni è consentito eseguire il test solo con due soluzioni allergeniche.

In base alla tipologia dei test allergici cutanei si distinguono:

• prove di puntura– sono detti anche qualitativi, in quanto permettono di determinare la presenza di un’allergia ad una determinata sostanza;
• allergometrico o quantitativo– danno un’idea della forza dell’allergene e indicano anche a quale volume di ingresso nel corpo si verifica una reazione allergica.

Gli allergeni vengono applicati sugli avambracci (dove il braccio si piega) e raramente sulla schiena. Si consiglia di fare uno spuntino prima della procedura. Inoltre, il medico deve essere avvertito di tutti i farmaci che lo sono questo momento sono accettati. Dovresti smettere di prenderlo una settimana prima del test. antistaminici e 2 settimane dopo - glucocorticosteroidi.

Esistono diversi modi per eseguire test allergologici di alta qualità:

• gocciolare– prevede l'applicazione di una goccia della sostanza sulla pelle e viene prescritta il più delle volte ai bambini;
• applique– se prescritto, si applica sulla pelle un panno imbevuto di una sostanza che provoca allergia;
• scarificazione- il più comune, in cui la pelle viene grattata con un ago o con uno strumento speciale - uno scarificatore - per applicare l'allergene;
• iniettabile– prevede l’utilizzo di una siringa con un ago sottile, che inietta l’allergene sottopelle.

Indipendentemente dal metodo di esecuzione dei test allergologici, tutti i test vengono eseguiti in istituzione specializzata, dove, se necessario, il paziente potrà ricevere cure qualificate cure mediche.

La metodologia per condurre test allergologici di alta qualità comprende i seguenti passaggi:

• Trattare la pelle con l'alcol.
• Applicazione di contrassegni che distingueranno i diversi allergeni.
• Eseguire direttamente il test consiste nell'applicare una goccia di una sostanza aggressiva oppure applicarvi un panno. Se si seleziona un test di graffio, vengono realizzati graffi lunghi fino a 5 mm o piccole forature sulla pelle (fino a 1 mm).
• Monitoraggio delle condizioni e del benessere della pelle del paziente.
• Valutazione dei risultati - la fase può durare da 20 minuti a 48 ore.

Il risultato del test dipende dalla velocità con cui compaiono arrossamenti o vesciche sulla pelle.

Dopo 20 minuti

Dopo 24 – 48 ore

Inoltre, i segni “-” e “+” riflettono il grado di sensibilità alla sostanza aggressiva. Al termine della procedura, si consiglia al paziente di rimanere all'interno delle mura della struttura medica per un'altra ora.

Ragioni per risultati falsi

Risultati del test falsi positivi o falsi negativi si verificano se:

• la tecnica di analisi viene violata, ad esempio quando i graffi vengono eseguiti in modo errato (troppo vicini tra loro - a una distanza inferiore a 20 mm);
• il tasso di manifestazione di una reazione allergica diminuisce a causa dell'assunzione di antistaminici;
• le regole per la conservazione dei farmaci allergenici vengono violate;
• lo specialista applica/introduce una concentrazione troppo bassa della sostanza.

Prove provocatorie

IN pratica medica Ci sono casi in cui i normali test allergologici non rivelano una reazione allergica, ma i suoi segni sono presenti. Quindi il medico decide di condurre test provocatori. Il principio della loro azione si riduce all'introduzione dell'allergene proprio nell'area in cui la reazione allergica è più pronunciata.

Variare seguenti tipologie tali test:

• congiuntivale– la sostanza viene iniettata nel sacco congiuntivale inferiore per diagnosticare la congiuntivite allergica;
• endonasale– l’allergene viene instillato nel naso per rilevare la rinite o il raffreddore da fieno;
• inalazione– attraverso un nebulizzatore, l’allergene entra nelle vie respiratorie quando si diagnostica l’asma bronchiale;
• freddo o caldo– il metodo permette di individuare una reazione allergica allo stress termico;
• espositivo– comporta il contatto del paziente con l’allergene;
• leucocitopenici o trombocitopenici– comportano la somministrazione di un farmaco o di un allergene alimentare seguita da un prelievo di sangue per l’analisi per determinare il livello di leucociti e piastrine.

Dato che i test provocatori sono associati al rischio di gravi reazioni allergiche, vengono eseguiti solo in ospedale, utilizzando soluzioni di allergeni in proporzioni di 1:1000.

Controindicazioni

I test allergici non vengono eseguiti se:

• malattie croniche acute del fegato, del cuore, dei reni;
• esacerbazione delle allergie;
• assumere sedativi e glucocorticoidi;
• storia di shock anafilattico;
• mestruazioni, gravidanza e allattamento;
• presenza di immunodeficienza, AIDS;
• Malattie autoimmuni;
• disturbi mentali, convulsioni;
• diabete mellito, se la malattia è grave;
• oncologia;
• sindrome di Stevens-Johnson;
• La sindrome di Lyell.

Anche le controindicazioni per l'analisi sono l'età inferiore a 3-5 anni e superiore a 60 anni.

Complicazioni

A condizione che il paziente sia adeguatamente preparato per la procedura, non si verificano complicazioni. Raramente, il contatto con gli allergeni provoca:

Tutti questi sintomi sono un motivo per consultare un medico. Qualsiasi ritardo è irto di gravi conseguenze, incluso lo shock anafilattico.

I test allergologici sono test che utilizzano soluzioni di allergeni per identificare la sensibilità del corpo ad essi. Nonostante la semplicità di implementazione, richiedono il rispetto della metodologia. Per evitare complicazioni, vengono prescritti da un allergologo dopo un esame completo e vengono eseguiti rigorosamente sotto la supervisione di personale medico.

Chumachenko Olga, dottore, osservatore medico

Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Non automedicare. Al primo segno di malattia, consultare un medico. Ci sono controindicazioni, è necessaria la consultazione di un medico. Il sito può contenere contenuti vietati alla visione da parte di persone di età inferiore a 18 anni.

Cosa sono i test allergici?

informazioni generali

Indicazioni per l'uso

Quando è necessario fare a meno del test allergologico?

Quindi, quando è impossibile determinare a quali sostanze reagisce il corpo.

• Se il paziente era o è malato di asma bronchiale, dermatite allergica;
• Febbre da fieno ( naso che cola, cronico o stagionale);
• Congestione nasale;
• Allergie alimentari ( pelle pruriginosa, eruzione cutanea);
• Rinite allergica, congiuntivite;
• Attacchi di soffocamento, tosse soffocante, respiro sibilante periodico, mancanza di respiro;
• Prurito agli occhi, alle palpebre, al naso senza motivo;
• C'è un'eruzione cutanea sul corpo tutto l'anno;
• Gonfiore sulla pelle;
• Naso costantemente o spesso chiuso, secrezione senza segni evidenti di raffreddore;
• Quando in precedenza si sono verificate reazioni allergiche a morsi di insetti o animali;
• Nel caso in cui i sintomi di cui sopra compaiano dopo l'assunzione di nuovi farmaci, prodotti chimici domestici o alcuni prodotti alimentari.

Inoltre, alcuni allergologi considerano i sintomi delle allergie e raccomandano il trattamento

Prestare attenzione a segnali quali difficoltà respiratorie, pelle secca e prurito, diarrea e mal di stomaco. In caso di tali problemi, gli esperti raccomandano anche di sottoporsi ad un esame per identificare o, al contrario, negare le allergie.

Prescrivere un test allergologico

• Determinazione del metodo di trattamento dei pazienti con allergie;
• Test di farmaci di nuova introduzione;
• Utilizzando cosmetici precedentemente non utilizzati.

Gli esperti in questo campo della medicina raccomandano vivamente che ogni persona allergica si sottoponga a una diagnosi delle allergie almeno una volta nella vita. Dopotutto, se una tale reazione si verifica nel corpo, significa che il sistema immunitario è sconvolto, reagendo in modo simile alle sostanze circostanti. Un test allergologico aiuterà a confermare la presenza di sostanze irritanti sospette e può anche identificare fattori scatenanti di allergie sconosciute e quindi prevenire possibili problemi in futuro; aiuterà a identificare i principali nemici: gli allergeni, incontri con i quali è meglio evitare per non esporsi al pericolo.

1. L'eliminazione completa degli agenti causali della reazione è il metodo più radicale, ma non sempre possibile, quando sono presenti troppi allergeni;

2. Trattamento sintomatico ( l'uso di antistaminici e, nei casi più gravi, di farmaci ormonali) – non elimina la causa, ma combatte solo le manifestazioni delle allergie;

3. Immunoterapia specifica con allergeni ( SEDERSI) è il metodo più efficace e sicuro, ma piuttosto lungo ( il corso del trattamento viene effettuato una volta all'anno per 3 – 4 anni).

Tipi. Metodi diagnostici

Ma spesso questo metodo risulta scomodo in caso di urgente necessità di stabilire una diagnosi, poiché è piuttosto costoso e inoperante.

Tuttavia, l'opzione di test descritta è più affidabile e talvolta l'unica possibile - nei casi in cui, sulla base delle osservazioni, è diventato chiaro che la reazione del corpo può essere imprevedibile. Inoltre, questo metodo è adatto a pazienti con psoriasi ed eczema. Per chiarire la diagnosi è possibile eseguire un ulteriore test del respiro.

1. Alta qualità ( sono chiamati anche “test di foratura”):

• Dritto,
• intradermico,
• scarificazione ( graffiare),
• iniezione ( prova del pungiglione),
• applicazione,
• gocciolare,
• indiretto ( Reazione di Praustnitz-Kustner);

2. Quantitativo ( test allergici).

I test cutanei qualitativi vengono utilizzati per determinare se esiste o meno un'allergia a questa particolare sostanza.

• congiuntivale;
• nasale;
• inalazione;
• Freddo;
• termico;
• esposizione;
• eliminazione;
• leucocitopenico;
• trombocitopenico.

Spesso è necessario testare i farmaci su base paziente. Ad esempio, quando si utilizza l'anestesia ( novocaina, ecc.), è imperativo stabilire se il paziente può avere una reazione negativa alla sostanza somministrata; poiché l'uso dell'anestesia senza un test preliminare può causare shock allergico nel paziente direttamente durante l'operazione. I campioni sono necessari anche durante la vaccinazione ( per innesto).

Processi

1. allergeni individuali;

• Per un bambino di età compresa tra 5 giorni e 1 anno –;
• Da 1 anno a 6 anni –;
• Da 6 a 10 anni –;
• Da 10 a 16 anni –;
• Ragazzi sopra i 16 anni e adulti.

Il superamento dell'indicatore indica la presenza di una malattia allergica o di altre condizioni patologiche.

1. Una settimana prima dell'esame, escludere gli antistaminici se sono stati assunti come trattamento precedentemente prescritto;

2. 14 giorni prima della procedura, interrompere l'assunzione o attendere la fine del ciclo prescritto - se il paziente stava assumendo farmaci glucocorticoidi sistemici ( in qualsiasi forma);

3. Se sono state utilizzate pomate o creme ormonali informare il medico, in questo caso il test viene eseguito su una zona della pelle non interessata dai farmaci. Oppure, se durante il trattamento vengono interessate tutte le aree della pelle, i test sono possibili solo 14 giorni dopo la sospensione dell'uso di questi farmaci sulla pelle;

4. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci e prodotti che sono stati assunti e utilizzati negli ultimi 14 giorni ( particolarmente importante se il test viene eseguito su un bambino);

5. Lo stomaco non deve essere vuoto, cioè è necessario mangiare prima della procedura ( È particolarmente importante prestare attenzione a questo anche in relazione ai bambini).

• Prova di caduta;
• Prova applicativa;
• Iniezione ( iniezione);
• Prova di scarificazione ( attraverso un graffio);
• Test intradermico.

Quando si utilizza un test cutaneo diretto, l'allergene interagisce con la pelle ( iniezione, graffio, iniezione intradermica, goccia, applicazione).

1. La pelle viene trattata con una soluzione antisettica;

2. Ad esso vengono applicate soluzioni di vari allergeni; vengono aggiunte anche gocce di liquido di controllo del test e istamina;

3. Quindi viene effettuata un'iniezione, penetrando per circa 1 mm nella pelle ricoperta di soluzioni.

• È apparsa immediatamente: una reazione positiva;
• Entro 20 minuti – reazione immediata;
• Dalle 24 alle 48 ore – reazione lenta.

Il medico valuta anche la presenza di una reazione cutanea su una scala che presenta indicatori da 0 (“-”) a 4 (“++++”), indicanti il ​​grado di sensibilità ( sensibilizzazione).

• nessuna reazione – negativa;
• da 1 a 2 mm la dimensione del rossore o del gonfiore - la reazione è discutibile;
• da 3 a 7 mm – Reazione positiva;
• da 8 a 12 mm – La reazione è nettamente positiva;
• oltre 13 mm – reazione iperergica.

Questo metodo è tradizionale, conservativo nella diagnosi. Molti medici considerano questo metodo il più conveniente per i bambini: non è necessario donare il sangue, che è ciò di cui i bambini hanno tanta paura. I prick test sono considerati piuttosto pericolosi, poiché una reazione allergica può essere immediata. Pertanto, un test allergologico dovrebbe essere eseguito solo in istituti speciali ( centri medici, ospedali, laboratori diagnostici), dove è possibile prestare il primo soccorso in caso di reazione allergica acuta. Al termine del test allergologico, il bambino è sotto la supervisione di un medico per almeno mezz'ora.

1. Allergeni domestici:

• acaro della polvere domestica Farina, Pteronyssinus,
• dafnia,
• polvere domestica,
• polvere della biblioteca;

2. Allergeni del polline:

3. Allergeni epidermici:

4. Fungine ( un ampio elenco di muffe e altri tipi di funghi);

• erbe/cereali (frumento, orzo, segale, avena, ecc.),
• festuca dei prati,
• piede di gallo,
• erba di fleolo;

Molto spesso, il corpo umano reagisce bruscamente ai farmaci appena introdotti: appare un'allergia. Pertanto, è necessario cercare di proteggersi dalle reazioni indesiderate prima di iniziare ad assumerli. Dovresti prestare particolare attenzione ai farmaci se vengono prescritti ai bambini. Dovresti sempre avvisare il tuo medico possibili allergie. Devi avere con te un elenco di farmaci che causano allergie, se li hai già.

• Predisposizione ( ereditario, geneticamente determinato);
• Una combinazione di diversi tipi di allergie contemporaneamente ( cibo, polline, batteri, ecc.);
• Una situazione in cui un numero di farmaci diversi è diverso gruppi farmacologici, che insieme nelle loro proprietà esaltano reciprocamente le proprietà allergeniche;
• In caso di sovradosaggio dei farmaci prescritti;
• Uso a lungo termine di farmaci;
• Uso disordinato o incontrollato di farmaci;
• Contatto professionale con le droghe;
• Elevata attività sensibilizzante del farmaco, la sua struttura fisico-chimica.

In tali situazioni, la diagnostica è semplicemente necessaria per confermare allergie ai farmaci, per questo viene fatto quanto segue:

1. Test cutanei con soluzioni farmacologiche;

2. Immunotermistometria con le stesse soluzioni;

3. Determinazione del livello di immunoglobuline ( generale e specifico).

1. Al polso ( cm dal pennello) disinfettare la pelle;

2. Applicare la sostanza in esame sulla pelle sotto forma di goccia del diametro di 1 cm;

3. Effettuare un piccolo graffio di circa 5 mm sulla zona di pelle trattata;

4. Osserva la reazione.

• Non ci sono cambiamenti entro un'ora: non c'è allergia;
• Rossore fino a 3 mm: o la pelle è stata trattata male con un antisettico, oppure è una reazione ai cosmetici stessi, cioè non è desiderabile utilizzare il prodotto, soprattutto sul viso;
• Un rossore rotondo con un diametro superiore a 3 mm è una reazione positiva, pertanto questo cosmetico non deve assolutamente essere utilizzato.

Puoi utilizzare un'altra opzione per i test allergologici a casa. Basta applicare il prodotto sulla pelle e coprire l'area con un cerotto. Quindi osservare la reazione per 24 ore ( dopo 1 ora, dopo 3 ore, dopo 12 ore e poi dopo 24 ore). Il comportamento della pelle mostrerà il risultato che si verificherà quando si utilizza questo prodotto. prodotto cosmetico per lo scopo previsto, ad esempio sul viso.

Controindicazioni

2. Se una persona assume antistaminici ( tavegil, diazolina, peritolo, difenidramina, claritina, erius, zyrtec, xyzal) e altri farmaci inclusi nel gruppo di farmaci che sopprimono l'effetto dell'istamina nel corpo: è necessario interrompere il trattamento per una settimana, quindi è possibile eseguire un test;

3. Se sta assumendo sedativi ( notta, novo-passit, persen, valeriana e motherwort in varie forme). Così come altri sedativi contenenti piccole dosi di barbiturici, sali di bromo e magnesio. Dovresti anche smettere di prenderlo il giorno prima degli esami;

4. Durante il periodo della malattia cronica principale o concomitante ( compresi quelli mentali e disturbi nervosi );

8. Se una persona ha assunto farmaci glucocorticosteroidi ( polcortolone, prednisolone e altri derivati ​​dell'idrocortisone) – è possibile eseguire un test allergologico 2 settimane dopo la fine del trattamento;

9. Malattie infettive e infiammatorie ( ARVI, mal di gola, ecc.);

10. Età superiore a 60 anni.

1. Prima infanzia ( secondo diversi esperti si va dai 3 anni ai 12 mesi);

2. Malattie infettive acute intercorrenti;

3. Esacerbazione della cronica malattie infettive (brucellosi, tubercolosi, sifilide, ecc.);

4. Sindrome da immunodeficienza acquisita ( AIDS);

5. Quando il corpo è nella fase di recupero da una malattia cronica;

6. Esacerbazione di focolai di infezione cronica;

8. Malattie nervose, disturbi mentali, convulsioni;

9. Gravidanza, allattamento e mestruazioni - nelle donne;

10. Una reazione acuta a uno specifico allergene indicato nella conclusione;

1. Precedente shock anafilattico;

3. Malattie croniche nella fase acuta

4. Manifestazione in passato di un'allergia ad un determinato farmaco o ai suoi principi attivi;

I test cutanei per gli allergeni sono un metodo altamente informativo per determinare l'irritante in caso di ipersensibilità del corpo. La tecnica è semplice ed efficace, con il minimo disagio per il paziente.

È importante conoscere le indicazioni e le controindicazioni per l'esecuzione di prick test, prick test e applicazioni particolari. Le regole per la preparazione allo studio, il corso della procedura, i tipi di reazioni, i risultati sono descritti nell'articolo.

Test cutanei: cosa sono?

La tecnica consente di determinare il tipo di allergene, tipo reazione negativa:

• quando un allergene entra in contatto con la pelle avviene l'interazione con i mastociti;
• segni allergici locali si verificano dopo la penetrazione di una sostanza irritante in una ferita sulla pelle, con rilascio di serotonina e istamina;
• nell'area in cui viene applicato un irritante pericoloso per il paziente, l'epidermide diventa rossa, prude, compaiono spesso papule, il sito di un graffio, di un'applicazione o di un'iniezione si gonfia;
• Sulla base dei risultati della comparsa di focolai allergenici, i medici determinano i tipi di sostanze irritanti, il contatto con il quale dovrà essere escluso.

Gli elementi obbligatori dei test cutanei sono soluzioni ed estratti di vari tipi di allergeni. I medici utilizzano glicerina e istamina per determinare se il test è corretto. Nella maggior parte dei casi si verifica una reazione all'istamina; l'assenza anche di una debole risposta sulla pelle indica possibili errori nei test cutanei. Per applicare sostanze irritanti, utilizzare un ago, una lancetta o un applicatore per tampone.

In quali casi vengono prescritti gli studi?

Indicazioni per i test cutanei:

• (febbre da fieno);
• intolleranza singoli prodotti e sostanze presenti negli alimenti (lattosio, glutine);

Controindicazioni

I medici non eseguono test nei seguenti casi:

• malattie infettive con corso severo: bronchite, tonsillite, polmonite;
• al paziente è stata diagnosticata l'AIDS o patologie autoimmuni;
• alto rischio di reazioni anafilattiche;
• periodo di allattamento;
• stadio scompensato della malattia asmatica;
• gravidanza;
• è stato identificato un tumore maligno;
• esacerbazione dei sintomi allergici;
• disordini mentali.

Una nota! Esistono controindicazioni relative e assolute. Per alcune condizioni e malattie (gravidanza, mal di gola, polmonite, recidiva di allergie), non è possibile somministrare anche una dose minima di irritante, ma dopo la guarigione o la nascita di un bambino sono consentiti studi. A controindicazioni assolute vengono utilizzati altri metodi diagnostici, ad esempio un esame del sangue sicuro e altamente informativo per gli anticorpi (pannello degli allergeni alimentari).

Tipi di test

Per identificare gli allergeni, i medici eseguono diversi tipi di test:

• prove di scarificazione. Il medico applica particelle irritanti sull'avambraccio e pratica piccoli graffi con un ago o una lancetta;
• prove applicative. Il metodo sicuro non richiede danni nemmeno minimi all'epidermide: il medico applica sul corpo un tampone inumidito con una soluzione allergenica;
• prove di puntura. L'operatore sanitario applica una goccia di sostanza irritante sulla pelle, quindi utilizza un ago speciale per perforare con attenzione l'area del test.

Cosa sono i campioni diretti e indiretti?

Gli allergologi conducono alcuni tipi di studi che coinvolgono nel processo lo strato superiore dell'epidermide. I metodi sono efficaci nella diagnosi delle malattie allergiche, nel chiarire la diagnosi o il tipo di irritante.

Caratteristiche dei test cutanei:

• test allergici diretti. L'esame viene effettuato per diagnosticare malattie che si sviluppano a causa dell'intolleranza a determinate sostanze. Durante i test diretti l'eventuale allergene e l'epidermide sono a stretto contatto: si effettuano applicazioni, prove di scarificazione e prick test;
• test cutanei indiretti. La tecnica è stata sviluppata per determinare il tipo di reazione allergica. Innanzitutto, viene eseguita un'iniezione sottocutanea della sostanza irritante prevista, dopo un certo periodo il medico prescrive una recinzione. sangue venoso per rilevare i livelli di anticorpi;
• test provocatori. La tecnologia viene utilizzata solo quando altri metodi hanno un basso contenuto di informazioni o risultati dei test falsi positivi/falsi negativi. Il metodo consente di chiarire la diagnosi se i dati dei test precedenti e dell'anamnesi non corrispondono. La reazione di Prausnitz-Küstren è l'iniezione di siero sanguigno da una persona allergica a una persona sana. Il giorno dopo, il medico determina il livello di anticorpi nell'epidermide, quindi la stessa area viene trattata con un allergene e si osserva la reazione.

Preparazione per la procedura

• interruzione dei glucocorticosteroidi e degli antistaminici 14 giorni prima del test;
• rispetto di quanto precedentemente assegnato. I risultati dei test eseguiti a stomaco vuoto potrebbero non essere corretti.

Il paziente deve seguire rigorosamente le regole determinate dal medico. Risultati falsi positivi e falsi negativi dei test cutanei sono possibili se non vengono seguite le raccomandazioni. Se l'immagine è “sfocata”, dovrai ripetere nuovamente lo studio, utilizzando microdosi di allergeni, il che crea qualche disagio al paziente. Per chiarire la diagnosi vengono prescritti ulteriori farmaci, molti dei quali non sono economici.

Come viene eseguito il test degli allergeni?

Caratteristiche del test di scarificazione:

• prima di grattarsi, l'epidermide viene pulita con alcool al 70%;
• i test nei bambini vengono eseguiti nella parte superiore della schiena, negli adulti nella zona dell'avambraccio;
• sulla zona trattata dell'epidermide, il medico fa piccoli graffi, la distanza tra loro va da 4 a 5 cm Se la procedura viene eseguita in modo errato (i segni sono troppo vicini), spesso si ottengono risultati imprecisi);
• Utilizzando un ago o una lancetta sterili, il medico applica estratti o soluzioni di allergeni. Per ogni tipo di stimolo lo specialista adotta un nuovo strumento;
• per 15 minuti il ​​paziente deve tenere la mano immobile in modo che le gocce di sostanze irritanti non si mescolino, il risultato è affidabile;
• Sulla base della reazione sulla superficie dell'epidermide nell'area del graffio, il medico conclude se questa sostanza è pericolosa o meno per una determinata persona. Papule, arrossamento, prurito, gonfiore in una determinata area indicano una risposta negativa a questo componente;
• Il risultato del test è evidente dopo un quarto d'ora. Dopo aver effettuato le misurazioni e analizzato la situazione, il medico rimuove dai graffi le gocce rimanenti di sostanza irritante. In una procedura è possibile applicare un massimo di venti allergeni.

Un prerequisito per una diagnosi corretta e l'assenza di complicazioni dopo la procedura è alta qualificazione personale medico. Medici e infermieri devono essere in possesso di diplomi e certificati attestanti il ​​diritto alla condotta ricerca speciale. Esperienza - punto importante, a cui vale la pena prestare attenzione quando si sceglie un istituto medico: il corpo di alcuni pazienti reagisce violentemente alla gestione degli allergeni, si sviluppano reazioni anafilattiche ed è necessaria un'assistenza medica tempestiva e competente per prevenire gravi conseguenze.

Risultati diagnostici

I test cutanei sono un metodo altamente informativo che consente di determinare il grado di pericolo di una sostanza per un particolare paziente:

• risultato del test nettamente positivo- arrossamento pronunciato, papula di 10 mm o più;
• reazione positiva- il rossore è chiaramente visibile, la papula raggiunge i 5 mm;
• risultato debolmente positivo- grave iperemia, papule di dimensioni non superiori a 3 mm;
• esito dubbio- non c'è papula, ma la pelle è rossa. Per chiarire la diagnosi viene prescritto un esame del sangue per il confronto con un pannello di allergeni o altro tipo di studio a discrezione del medico;
• risultato negativo- non sono presenti reazioni cutanee sulla superficie dell'epidermide nell'area del graffio.

Risultati falsi: ragioni

I medici identificano diversi fattori rispetto ai quali sono possibili dati inesatti:

• assumere o assumere altri farmaci che inibiscono lo sviluppo di una reazione allergica;
• procedura errata;
• diminuzione della reazione cutanea in un particolare paziente durante un certo periodo, più spesso nei bambini e negli anziani;
• conservazione di estratti allergenici in violazione delle istruzioni, che porta a cambiamenti nelle proprietà;
• test per una sostanza che non è il principale irritante;
• La concentrazione della soluzione preparata dall'infermiera è troppo bassa.

Per questo motivo, il personale deve rispondere rapidamente ai sintomi acuti e fermare con competenza i segni di manifestazioni potenzialmente letali. Con la desensibilizzazione tempestiva del corpo, i sintomi negativi diminuiscono dopo un certo tempo. Il periodo di scomparsa del gonfiore pronunciato, normalizzazione della pressione, eliminazione delle vesciche dipende dalla gravità del caso.

I test cutanei che utilizzano estratti e soluzioni irritanti possono determinare in 15-20 minuti se una particolare sostanza è un allergene o meno. La tecnica è abbastanza sicura, la procedura è semplice, il disagio è minimo e si verificano complicazioni in rari casi. Una condizione importante è che i test cutanei vengano eseguiti da personale competente in un istituto medico.

Come vengono eseguiti i test cutanei e cosa mostrano per determinare l'allergene? Scopri di più dopo aver visto il seguente video:

La manifestazione di una reazione allergica è sempre accompagnata da molti sintomi spiacevoli, tra cui i più innocui sono naso che cola, lacrimazione, arrossamento del bianco degli occhi. Alcune manifestazioni di allergie di qualsiasi natura possono peggiorare notevolmente il benessere generale, influenzare negativamente i contatti sociali e persino portare a gravi conseguenze in assenza della necessaria influenza medicinale.

L'esecuzione di test per le allergie cutanee consente di identificare tempestivamente le cause delle allergie emergenti, restringere la cerchia dei "sospetti" - fattori provocatori che possono diventare il punto di partenza per la manifestazione di questo condizione spiacevole. Questa semplice analisi è particolarmente importante per le manifestazioni di natura allergica in infanzia quando il bambino non è ancora in grado di descrivere pienamente i suoi sentimenti ed è necessario un trattamento per alleviare i sintomi il prima possibile. Questo articolo ti spiegherà in dettaglio dove puoi assumerlo e come vengono eseguiti i test allergologici cutanei per bambini e adulti, a che età e quali tipi di test allergici esistono.

Cosa sono i test per le allergie cutanee?

I test allergici cutanei sono un insieme di manipolazioni in grado di rivelare la particolare sensibilità dell’organismo verso alcune sostanze di origine chimica o naturale. In questo caso, puoi vedere in quali situazioni o anche in quale periodo dell'anno sintomi allergici potrebbe essere più pronunciato. Grazie a tale analisi diventa possibile evitare gli effetti negativi degli allergeni (sostanze che hanno un effetto negativo quando entrano nel corpo umano).

I moderni metodi di conduzione dei test sulle allergie cutanee consentono di evitarli malessere, sono trattenuti poco tempo e fornire le informazioni più accurate sulle sostanze con effetti negativi sul corpo. Allo stesso tempo, il costo di questa manipolazione è abbastanza abbordabile, il che consente a quasi tutti di ottenere il quadro più completo della propria salute.

Un medico di una delle cliniche più famose ti dirà quali sono i test allergici in questo video:

A chi vengono prescritti?

I test allergologici cutanei vengono prescritti da un allergologo per identificare le cause delle allergie. Di solito, parallelamente a questo studio, vengono eseguiti una serie di esami del sangue e delle urine, volti anche a identificare gli allergeni. Grazie ai test allergici diventa possibile formulare il trattamento più efficace che allevierà i sintomi allergici e stabilizzerà il benessere.

I test allergologici cutanei possono essere utilizzati sia per gli adulti che per i bambini. Questa procedura diagnostica non ha controindicazioni.

Perché è necessaria la procedura?

Viene effettuato un test di allergia cutanea per determinare tutti i tipi di allergeni che causano allergie negli esseri umani. Può essere prescritto nei seguenti casi:

• A occorrenze frequenti allergie e loro riacutizzazioni stagionali;
• quando compaiono manifestazioni allergiche senza una ragione apparente;
• A naso che cola frequente e comparsa di lacrimazione senza motivo apparente;
• per soffocamento, difficoltà respiratorie, tosse e broncospasmo;
• quando si verifica il gonfiore della pelle;
• gli occhi spesso pruriscono, appaiono scarico abbondante dal naso senza sintomi di raffreddore;
• È probabile che l'allergia si manifesti dopo manifestazioni allergiche al pelo o ai morsi di animali.

Anche i disturbi frequenti dell'apparato digerente sotto forma di diarrea e stitichezza, la comparsa di eruzioni cutanee e la voglia di vomitare sono motivi per eseguire test cutanei. Ciò è richiesto dai nutrizionisti che spesso incontrano manifestazioni simili di allergie alimentari.

I suoi tipi

Oggi, le istituzioni mediche offrono diverse varietà di questa procedura, che consentono di determinare contemporaneamente la sensibilità del corpo a molti tipi degli allergeni più comuni.

Esistere i seguenti tipi test di allergia cutanea, prescritti quando il corpo è soggetto a manifestazioni patologiche senza una ragione apparente:

• qualità;
• quantitativo;
• provocatorio.

Ciascuno dei tipi elencati ha un numero di sottospecie, che differiscono nel metodo di esecuzione di questa procedura e nel metodo di conduzione dei test allergologici.

Pertanto, il tipo qualitativo dei test allergici cutanei è suddiviso in:

• sottocutaneo,
• gocciolare,
• effettuato mediante graffio,
• iniezioni,
• nonché applicativo e indiretto.

I test allergologici quantitativi consentono di determinare non solo la presenza di un’allergia ad una determinata sostanza, ma anche la possibilità (la tendenza dell’organismo) di manifestare reazioni allergiche.

I test allergici provocatori si dividono nei seguenti sottotipi:

• leucocitopenico;
• trombocitopenico;
• termico;
• Freddo;
• inalazione;
• nasale;
• espositivo.

Le opzioni elencate differiscono nel metodo di attuazione, ma consentono tutte di determinare il tipo di allergene a cui il corpo è più sensibile, nonché di prevenire possibili manifestazioni negative gravi durante l'assunzione farmaci(ad esempio, prima di un intervento chirurgico per escludere uno shock allergico al farmaco iniettato) e durante il test di prodotti cosmetici.

Indicazioni per il test

Il test allergologico cutaneo è solitamente indicato per coloro che hanno la tendenza a sviluppare reazioni allergiche o che hanno già allergie. Se esiste qualche tipo di allergia a quasi tutte le sostanze di origine naturale o chimica, una persona ha una tendenza significativa a sviluppare altri tipi di reazioni allergiche.

Pertanto, i test allergologici vengono spesso prescritti per:

• orticaria:
  • colinergico,
  • angioedema,
  • acquagenico,
  • Freddo,
  • termico, ecc.,
• erosioni sulla pelle,
• dermatite allergica da contatto,
• echinococcosi.

Una tendenza a sviluppare una reazione allergica può essere osservata nei bambini i cui genitori avevano anche qualche tipo di allergia. Perché dentro in questo caso Un medico può prescrivere un test allergologico come misura preventiva ed escludere il contatto con un determinato allergene.

Uno specialista ti spiegherà quando è meglio sottoporsi ai test allergici in questo video:

Controindicazioni per l'uso

Esistono numerose situazioni in cui questa procedura diagnostica può essere controindicata. Questi includono quanto segue:

• il periodo di esacerbazione delle allergie, così come il tempo di remissione dopo una esacerbazione, è inferiore a 10 giorni - durante questo periodo il corpo si sta riprendendo attivamente e un'ulteriore esposizione ad esso sotto forma di dose di allergene è controindicata;
• vecchiaia - più di 60 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• quando si assumono farmaci a base di glucosterodina. Trascorso il periodo del loro utilizzo devono trascorrere almeno due settimane;
• durante l'assunzione di qualsiasi tipo di antistaminico, poiché in questo caso l'efficacia del test allergologico è notevolmente ridotta;
• durante l'esacerbazione di qualsiasi malattia cronica.

La procedura è sicura?

La sicurezza di questa procedura di identificazione degli allergeni è stata dimostrata da numerosi esperimenti pratici. Tuttavia, prima di eseguire questa manipolazione diagnostica è necessario tenere conto della presenza di controindicazioni.

Ad esempio, nella prima infanzia, l'esecuzione di test allergici cutanei può causare alcuni danni al corpo di un bambino che non è ancora completamente rafforzato, poiché fino a tre anni l'immunità umana è considerata non ancora completamente formata. Questa procedura non è sicura anche se il corpo è ipersensibile a un certo tipo di allergene: in questo caso è probabile che si verifichino conseguenze estremamente indesiderabili dell'introduzione di una sostanza allergenica.

In ogni caso, i test per le allergie cutanee vengono effettuati solo sotto il controllo di un medico e in una struttura medica. Successivamente, ti diremo come prepararti per i test allergici.

Preparazione per l'esame

Ci sono quindi delle particolarità nella preparazione ai test allergici per bambini e adulti?

• Prima di eseguire questa procedura, il requisito principale è l'assenza di stress significativo: sia fisico che psicologico, al fine di eliminare possibili conseguenze negative.
• Immediatamente prima della procedura stessa, la pelle nel sito di iniezione viene trattata con qualsiasi tipo di antisettico.

Vi diremo ulteriormente come vengono eseguiti i test allergologici per bambini e adulti.

Come va

L'iniezione viene solitamente effettuata nella zona di flessione dell'avambraccio, ma se necessario è possibile somministrare una dose di allergene anche nella zona della schiena. Campioni di allergeni vengono applicati sulla superficie trattata con un antisettico, quindi viene iniettata la pelle, la penetrazione con un ago viene effettuata ad una profondità di almeno 1 mm.

Sensazioni particolarmente pronunciate manifestazioni negative non notato, poiché la profondità dell'iniezione nella pelle è minima. Il risultato viene valutato entro 20 minuti dall'applicazione degli allergeni.

Decodificare i risultati

Il processo di decifrazione dei risultati di un test allergologico viene eseguito solo da uno specialista che ha l'esperienza e i dati per questo.

La formazione di arrossamento nel sito di iniezione indica il grado di allergia a un certo tipo di allergene:

1. La comparsa di un rossore pronunciato nei secondi successivi alla procedura indica una reazione positiva a questo test allergologico.
2. Indica la comparsa di arrossamento della pelle nell'area di iniezione entro i 20 minuti prescritti reazione immediata ad un allergene.
3. Se si nota arrossamento della pelle solo entro le successive 24-48 ore, si può parlare di una reazione ritardata all'allergene.

Il medico valuta anche la reazione risultante su una certa scala da 0 a 4 punti.

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Test cutanei: cosa sono?

La tecnica consente di determinare il tipo di allergene e il tipo di reazione negativa:

• quando un allergene entra in contatto con la pelle avviene l'interazione con i mastociti;
• segni allergici locali si verificano dopo la penetrazione di una sostanza irritante in una ferita sulla pelle, con rilascio di serotonina e istamina;
• nell'area in cui viene applicato un irritante pericoloso per il paziente, l'epidermide diventa rossa, prude, compaiono spesso papule, il sito di un graffio, di un'applicazione o di un'iniezione si gonfia;
• Sulla base dei risultati della comparsa di focolai allergenici, i medici determinano i tipi di sostanze irritanti, il contatto con il quale dovrà essere escluso.

Gli elementi obbligatori dei test cutanei sono soluzioni ed estratti di vari tipi di allergeni. I medici utilizzano glicerina e istamina per determinare se il test è corretto. Nella maggior parte dei casi si verifica una reazione all'istamina; l'assenza anche di una debole risposta sulla pelle indica possibili errori nei test cutanei. Per applicare sostanze irritanti, utilizzare un ago, una lancetta o un applicatore per tampone.

Scopri le istruzioni per l'utilizzo di Clarisens per le malattie allergiche.

DI sintomi caratteristici e metodi di cura delle allergie respiratorie, leggi a questo indirizzo.

In quali casi vengono prescritti gli studi?

Indicazioni per i test cutanei:

• febbre da fieno (febbre da fieno);
• dermatite di natura allergica;
• asma bronchiale;
• congiuntivite allergica;
• intolleranza a determinati prodotti e sostanze presenti negli alimenti (lattosio, glutine);
• Edema di Quincke;
• naso che cola allergico.

Controindicazioni

I medici non eseguono test nei seguenti casi:

• malattie infettive con decorso grave: bronchite, mal di gola, polmonite;
• al paziente è stata diagnosticata l'AIDS o patologie autoimmuni;
• alto rischio di reazioni anafilattiche;
• periodo di allattamento;
• stadio scompensato della malattia asmatica;
• gravidanza;
• è stato identificato un tumore maligno;
• esacerbazione dei sintomi allergici;
• disordini mentali.

Tipi di test

Per identificare gli allergeni, i medici eseguono diversi tipi di test:

• prove di scarificazione. Il medico applica particelle irritanti sull'avambraccio e pratica piccoli graffi con un ago o una lancetta;
• prove applicative. Il metodo sicuro non richiede danni nemmeno minimi all'epidermide: il medico applica sul corpo un tampone inumidito con una soluzione allergenica;
• prove di puntura. L'operatore sanitario applica una goccia di sostanza irritante sulla pelle, quindi utilizza un ago speciale per perforare con attenzione l'area del test.

Cosa sono i campioni diretti e indiretti?

Gli allergologi conducono alcuni tipi di studi che coinvolgono nel processo lo strato superiore dell'epidermide. I metodi sono efficaci nella diagnosi delle malattie allergiche, nel chiarire la diagnosi o il tipo di irritante.

Caratteristiche dei test cutanei:

• test allergici diretti. L'esame viene effettuato per diagnosticare malattie che si sviluppano a causa dell'intolleranza a determinate sostanze. Durante i test diretti l'eventuale allergene e l'epidermide sono a stretto contatto: si effettuano applicazioni, prove di scarificazione e prick test;
• test cutanei indiretti. La tecnica è stata sviluppata per determinare il tipo di reazione allergica. Innanzitutto si somministra la sostanza sospetta irritante per via sottocutanea; dopo un certo periodo il medico prescrive un prelievo di sangue venoso per determinare il livello degli anticorpi;
• test provocatori. La tecnologia viene utilizzata solo quando altri metodi hanno un basso contenuto di informazioni o risultati dei test falsi positivi/falsi negativi. Il metodo consente di chiarire la diagnosi se i dati dei test precedenti e dell'anamnesi non corrispondono. La reazione di Prausnitz-Küstren è l'iniezione di siero sanguigno da una persona allergica a una persona sana. Il giorno dopo, il medico determina il livello di anticorpi nell'epidermide, quindi la stessa area viene trattata con un allergene e si osserva la reazione.

Preparazione per la procedura

• interruzione dei glucocorticosteroidi e degli antistaminici 14 giorni prima del test;
• rispetto della dieta ipoallergenica prescritta precedentemente. I risultati dei test eseguiti a stomaco vuoto potrebbero non essere corretti.

Il paziente deve seguire rigorosamente le regole determinate dal medico. Risultati falsi positivi e falsi negativi dei test cutanei sono possibili se non vengono seguite le raccomandazioni. Se l'immagine è “sfocata”, dovrai ripetere nuovamente lo studio, utilizzando microdosi di allergeni, il che crea qualche disagio al paziente. Per chiarire la diagnosi vengono prescritti ulteriori test per gli allergeni, molti dei quali costosi.

Come viene eseguito il test degli allergeni?

Caratteristiche del test di scarificazione:

• prima di grattarsi, l'epidermide viene pulita con alcool al 70%;
• i test nei bambini vengono eseguiti nella parte superiore della schiena, negli adulti nella zona dell'avambraccio;
• sulla zona trattata dell'epidermide, il medico fa piccoli graffi, la distanza tra loro va da 4 a 5 cm Se la procedura viene eseguita in modo errato (i segni sono troppo vicini), spesso si ottengono risultati imprecisi);
• Utilizzando un ago o una lancetta sterili, il medico applica estratti o soluzioni di allergeni. Per ogni tipo di stimolo lo specialista adotta un nuovo strumento;
• per 15 minuti il ​​paziente deve tenere la mano immobile in modo che le gocce di sostanze irritanti non si mescolino, il risultato è affidabile;
• Sulla base della reazione sulla superficie dell'epidermide nell'area del graffio, il medico conclude se questa sostanza è pericolosa o meno per una determinata persona. Papule, arrossamento, prurito, gonfiore in una determinata area indicano una risposta negativa a questo componente;
• Il risultato del test è evidente dopo un quarto d'ora. Dopo aver effettuato le misurazioni e analizzato la situazione, il medico rimuove dai graffi le gocce rimanenti di sostanza irritante. In una procedura è possibile applicare un massimo di venti allergeni.

Risultati diagnostici

I test cutanei sono un metodo altamente informativo che consente di determinare il grado di pericolo di una sostanza per un particolare paziente:

• risultato del test nettamente positivo- arrossamento pronunciato, papula di 10 mm o più;
• reazione positiva- il rossore è chiaramente visibile, la papula raggiunge i 5 mm;
• risultato debolmente positivo- grave iperemia, papule di dimensioni non superiori a 3 mm;
• esito dubbio- non c'è papula, ma la pelle è rossa. Per chiarire la diagnosi viene prescritto un esame del sangue per il confronto con un pannello di allergeni o altro tipo di studio a discrezione del medico;
• risultato negativo- non sono presenti reazioni cutanee sulla superficie dell'epidermide nell'area del graffio.

Risultati falsi: ragioni

I medici identificano diversi fattori rispetto ai quali sono possibili dati inesatti:

• assumere antistaminici o altri farmaci che inibiscono lo sviluppo di una reazione allergica;
• procedura errata;
• diminuzione della reazione cutanea in un particolare paziente durante un certo periodo, più spesso nei bambini e negli anziani;
• conservazione di estratti allergenici in violazione delle istruzioni, che porta a cambiamenti nelle proprietà;
• test per una sostanza che non è il principale irritante;
• La concentrazione della soluzione preparata dall'infermiera è troppo bassa.

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I test allergologici sono vari modi per diagnosticare una varietà di malattie allergiche. L'esecuzione di questi test consente di determinare con precisione la fonte dello sviluppo di una reazione allergica determinando l'ipersensibilità di una persona a vari allergeni introdotti durante il test. I test allergici comprendono test provocativi, test allergici indiretti e diretti, test cutanei qualitativi e quantitativi. Tutti questi metodi diagnostici hanno in comune il fatto che una possibile sostanza irritante che provoca una reazione allergica in una persona viene introdotta nel suo corpo, e quindi viene valutata la risposta del corpo alla sua introduzione. I test allergologici dovrebbero essere eseguiti sicuramente solo durante un periodo di remissione stabile e, per essere più precisi, non prima di trenta giorni dalla fine della riacutizzazione della malattia allergica.

Il test allergologico è indicato per le seguenti malattie:

Asma bronchiale, che causa mancanza di respiro, difficoltà di respirazione e soffocamento

Allergia stagionale ai pollini, accompagnata da prurito al naso, starnuti continui, congestione nasale e naso che cola

Dermatite atopica, manifestata da eruzioni cutanee

Rinite allergica, che causa un naso che cola abbondante

Congiuntivite allergica, manifestata da arrossamento degli occhi, prurito e lacrimazione

Allergie alimentari accompagnate da eruzioni cutanee pruriginose

I test allergici sono metodi diagnostici abbastanza specifici, per i quali esiste un numero davvero enorme di preparati a base di polline di erbe, alberi, forfora e peli di vari animali, polvere domestica concentrata, ecc. Nella diagnosi vengono utilizzati anche preparati a base di acari, funghi , batterici, alimentari e irritanti chimici.

I test allergologici possono essere eseguiti utilizzando diversi metodi:

Prove di scarificazione. Sulla pelle pre-pulita dell'avambraccio vengono applicati goccia a goccia vari allergeni secondo appositi contrassegni effettuati in anticipo, attraverso i quali vengono poi realizzati piccoli graffi con uno scarificatore usa e getta

Patch test cutanei. Un batuffolo di cotone pre-inumidito in una soluzione allergenica viene applicato sulla zona non danneggiata della pelle.

Test di puntura. Nella sua attuazione, questo metodo è molto simile ai test di scarificazione, con l'unica differenza che invece di grattare con uno scarificatore, vengono effettuate leggere iniezioni superficiali attraverso gocce di allergeni con aghi monouso

Quando si effettua questo tipo di diagnosi di allergia, non vengono utilizzati più di quindici allergeni alla volta. Spesso test allergici per bambini effettuato con lo stesso allergene, solo in concentrazioni diverse. Se il soggetto ha una reazione allergica a uno degli allergeni testati, il sito della puntura o il graffio iniziano a gonfiarsi, diventano rossi e attorno ad esso compaiono eruzioni cutanee. Nella pratica allergica, i test cutanei sono il metodo diagnostico più comune.

La valutazione dei test cutanei allergici inizia a seconda dell'allergene utilizzato. Se i primi risultati del test si ottengono dopo venti minuti dal momento del contatto con l'allergene, quelli successivi vengono valutati non prima di uno o due giorni. Dopo aver decifrato tutti i campioni, il paziente riceve un foglio con i risultati ottenuti, sul quale accanto a ciascun allergene testato può apparire la seguente iscrizione: debolmente positivo, positivo, dubbio, negativo.

I test allergici non si limitano mai ai test cutanei. Insieme a loro, per qualsiasi forma di allergia, è indicato un esame del sangue per determinare il tipo di reazione allergica.

Le prove allergiche provocative vengono prescritte quando vi è una chiara discrepanza tra le prove allergiche dermatologiche e i dati anamnestici. Un test dermatologico indiretto consiste nell'iniettare per via sottocutanea una persona con una certa sostanza irritante, dopo di che viene iniettato il siero del sangue di un paziente con questo tipo di allergia. Dalla reazione risultante si trae una conclusione sul pericolo per l'uomo di questo particolare allergene.

Prima di sottoporsi al test allergologico, ogni persona dovrebbe prepararsi di conseguenza. La prima priorità è determinare con precisione se sono trascorsi almeno trenta giorni dall'ultima reazione allergica. Inoltre, durante il processo di test, è necessario essere preparati al fatto che il corpo potrebbe sviluppare una reazione inaspettata all'allergene introdotto e, di conseguenza, saranno necessarie cure mediche di emergenza. Ne consegue che eventuali test allergici dovrebbero essere eseguiti solo in una struttura medica sotto la costante supervisione di un medico. Almeno un giorno prima dell'inizio del test allergologico è necessario interrompere l'assunzione di eventuali farmaci antiallergici. È necessario avere un atteggiamento positivo e calmarsi durante la procedura stessa, perché... iniezioni sottocutanee assolutamente incruento e indolore.

Controindicazioni ai test allergologici: età superiore ai sessant'anni, gravidanza, esacerbazione di allergie, raffreddore, terapia a lungo termine con farmaci ormonali, assunzione di farmaci antiallergici durante questo periodo.

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Quando fare i test cutanei per gli allergeni

Di norma, le indicazioni per questo tipo di manipolazione sorgono in presenza delle seguenti malattie:

• Allergie scatenate dal cibo, dermatiti allergiche, accompagnate da prurito ed eruzioni cutanee;
• Allergie ai farmaci che hanno provocato edema, prurito, eruzioni cutanee di Quincke;
• Congiuntivite allergica, che è accompagnata da arrossamento degli occhi, lacrimazione, prurito;
• Rinite allergica, che causa naso che cola;
• Asma bronchiale, che ha portato a soffocamento, mancanza di respiro e difficoltà respiratorie;
• Febbre da fieno - allergie stagionali, le cui ragioni sono nascoste in polline. La malattia è accompagnata da naso che cola, congestione nasale, prurito nei passaggi nasali e starnuti costanti.

Quali test vengono utilizzati nella moderna allergologia?

Esistono test cutanei e provocatori. La diagnosi di un test allergometrico utilizzando il metodo cutaneo in medicina è chiamata titolazione allergometrica.

Con l'aiuto di tale studio è possibile rilevare il livello minimo di concentrazione della sostanza irritante, che comporta una reazione negativa visibile da parte del corpo.

Per condurre i test allergici vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Test cutanei sotto forma di applicazioni. Un batuffolo di cotone viene immerso in una soluzione allergenica, quindi applicato su aree sane della pelle;
• Scarificazione: vengono applicate diverse gocce di diverse sostanze irritanti sulla pelle dell'avambraccio, quindi vengono eseguiti dei graffi con un piccolo scarificatore usa e getta (fino a 1 mm);
• I prick test sono simili ai precedenti. Si differenziano dalla scarificazione in quanto non effettuano graffi, ma iniezioni.

I test allergeni eseguiti sulla pelle consentono di valutare la condizione e determinare il livello di sviluppo di una reazione negativa. Si dividono in due sottotipi: qualitativi e quantitativi. I test qualitativi consentono di determinare se un particolare organismo è sensibile a una determinata sostanza irritante. È necessario effettuare test quantitativi per determinare il livello di questa sensibilità. La qualità, a sua volta, può essere diretta o indiretta.

Campioni diretti: l'allergene (sotto forma di gocce o applicazione) viene iniettato internamente e applicato esternamente. Innanzitutto, vengono fatti dei graffi sulla pelle o viene somministrata un'iniezione. Quando compare una vescica, un rossore o un'infiammazione nel sito di iniezione/applicazione, la reazione è considerata positiva. Se si esegue tale test, le manifestazioni elencate potrebbero manifestarsi dopo 30 minuti, diverse ore o addirittura giorni.

Test indiretti: il test prevede l'introduzione del siero sanguigno di una persona infetta e quindi, il giorno dopo, l'allergene viene iniettato sotto la pelle di una persona sana. La reazione risultante indica la presenza di anticorpi nel sangue.

Quando i risultati dei test cutanei non corrispondono all'anamnesi precedentemente raccolta, vengono prescritti test provocatori. In questa situazione, le sostanze irritanti vengono introdotte nei tessuti o negli organi che sono stati maggiormente danneggiati durante la precedente reazione allergica.

Prove provocatorie

• Congiuntivale: una sostanza irritante viene instillata nel sacco congiuntivale. Se si presenta arrossamento, prurito o lacrimazione la reazione è considerata positiva;
• Nasale – eseguito per raffreddore da fieno allergico e naso che cola. Il liquido di controllo viene gocciolato in un passaggio nasale e l'allergene nell'altro. La reazione è considerata positiva se l'allergene provoca difficoltà respiratoria e prurito;
• Calore e freddo: utilizzati per identificare i tipi corrispondenti di orticaria;
• Inalazione: effettuata per determinare la causa dell'asma bronchiale. Il paziente inala la soluzione contenente l'allergene utilizzando un nebulizzatore. Con una reazione positiva, la capacità polmonare si riduce del 15%;
• Eliminazione: se un paziente ha un'allergia alimentare, non dovrebbe potenzialmente consumare prodotti irritanti. Se una persona ha una reazione negativa a irritanti domestici, poi viene ricoverato per qualche tempo in un reparto privo di allergeni;
• Mostra – realizzata in assenza sintomi specifici patologia. Questo metodo è contatto costante una persona con un possibile allergene nel microclima che la circonda costantemente;
• Trombocitopenico e leucocitopenico: effettuato per identificare il tipo di alimento e farmaco. Consiste nell'introdurre allergeni e nel monitorare rispettivamente le piastrine e i leucociti.

Come eseguire correttamente i test cutanei per gli allergeni

Prima di sostenere il test, devi prepararti. Tale evento può essere effettuato almeno 30 giorni dopo la manifestazione di una precedente reazione allergica a qualsiasi sostanza irritante. È inoltre necessario essere preparati a qualsiasi reazione del corpo all'introduzione di componenti allergici; potrebbe essere necessaria assistenza medica.

Di conseguenza, sorge la domanda: dove possono essere eseguiti i test per gli allergeni nei bambini e negli adulti? Questi dovrebbero essere eseguiti solo in istituti medici specializzati, dove il medico curante monitorerà costantemente le condizioni del paziente.

L'uso di farmaci sedativi e antistaminici influisce sui risultati degli studi, poiché tali farmaci influenzano la reattività della pelle. Pertanto, i farmaci di questi gruppi dovrebbero essere interrotti una settimana prima dei test.

Prima della procedura, devi calmarti e sintonizzarti su uno stato d'animo positivo. Tutti i test cutanei applicabili che coinvolgono punture e procedure simili, praticamente indolore.

Esistono numerose controindicazioni che contribuiscono a ritardare la manipolazione. Ad esempio, questi includono il raffreddore, il trattamento a lungo termine con farmaci ormonali per i pazienti di età superiore ai 60 anni, un ciclo di farmaci antiallergici, la gravidanza, nonché un periodo di esacerbazione di allergie o di una malattia cronica.

Test allergici di laboratorio per bambini e adulti

Molto più popolari ora sono i cosiddetti studi in vitro, che utilizzano siero di sangue umano. Tali studi possono essere condotti indipendentemente dall'esacerbazione della malattia e dalla presenza di patologie concomitanti, poiché non vi è alcun contatto diretto con sostanze irritanti e, di conseguenza, viene eliminato il rischio di sviluppare una reazione acuta negativa del corpo.

Il sangue deve essere donato una sola volta, ma viene esaminato per le allergie a quasi tutte le possibili sostanze irritanti. I risultati sono forniti in forma quantitativa e semiquantitativa (valutazione oggettiva), che a sua volta consente di determinare il grado di sensibilità (sensibilizzazione) agli allergeni utilizzati.

La diagnosi di laboratorio è indispensabile per danni cutanei significativi, che spesso si verificano con eczema, dermatite atopica e neurodermite. Sono raccomandati nei casi di maggiore reattività allergica (reazione) della pelle, che può provocare indicatori falsi positivi e falsi negativi, ad esempio con mastocitosi, edema di Quincke e orticaria cronica.

Vengono utilizzati anche quando necessario ammissione costante farmaci antiallergici. Vale la pena notare che i test cutanei per gli allergeni negli anziani e nei bambini potrebbero non essere informativi a causa dei cambiamenti nella reattività cutanea.

Vi auguriamo buoni risultati i tuoi test allergici e buona salute!

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Il test allergologico è l’unico metodo di alta qualità per diagnosticare e identificare un allergene. I test si dividono in diretti, indiretti e provocatori.

L'essenza di un test allergologico è che una sostanza irritante a cui una persona può essere allergica viene introdotta nel corpo in vari modi, dopo di che viene valutata la reazione del corpo all'allergene introdotto.

Allergene

Per eseguire un test allergologico viene utilizzata un’ampia gamma di allergeni comuni. Per determinare la causa delle allergie, ai pazienti vengono somministrati farmaci a base di polline di piante, microparticelle di peli di animali ed epidermide, polvere domestica, funghi e insetti e allergeni chimici, alimentari e batterici.

A seconda del metodo di introduzione dell'allergene, il test e la successiva analisi possono durare da alcune ore a diversi giorni.

Tecnologia dei test allergici

Prima di eseguire un test allergologico, il medico studia le informazioni sullo sviluppo delle allergie e identifica un possibile gruppo di allergeni. I preparati di prova con una sostanza irritante vengono applicati su piccoli graffi praticati in anticipo sul polso o viene somministrata un'iniezione sottocutanea.

Spesso viene effettuato un test per lo stesso allergene utilizzando diverse concentrazioni della sostanza irritante. Rossore, eruzione cutanea o gonfiore che indicano una reazione allergica vengono registrati e analizzati.

Analisi del sangue

Un esame del sangue per la presenza di anticorpi è il primo test allergologico eseguito su un paziente. Con questo test allergologico è possibile determinare il tipo di allergia. Gli esami del sangue non portano allo sviluppo di reazioni allergiche nel paziente e quindi non hanno praticamente controindicazioni. Sono consigliati per qualsiasi forma di allergia.

Test allergici cutanei diretti

Gli allergeni vengono introdotti nei micrograffi sulla pelle del paziente. Solitamente si effettuano una ventina di campioni alla volta. La reazione cutanea indica quale irritante ha innescato la reazione. Questo test allergologico è piuttosto lungo: a volte richiede più di un giorno, durante il quale il paziente è in ospedale sotto osservazione. Una reazione positiva ad un allergene è considerata arrossamento, gonfiore o desquamazione dell'area in cui è stato applicato l'allergene. La reazione al suo rivestimento deve superare i 2 mm.

Test allergico cutaneo indiretto

Quando si esegue un test dermatologico indiretto, a una persona viene somministrata un'iniezione sottocutanea contenente una sostanza irritante, quindi viene iniettato un siero sanguigno sensibile a questo tipo di allergia. Sulla base della reazione, si trae una conclusione sulla pericolosità di un particolare allergene per l'uomo.

Prova provocatoria

Viene prescritto un test allergologico provocatorio se esiste una discrepanza tra i dati sullo sviluppo delle allergie e i test dermatologici. I test provocatori includono congiuntivi, nasali, se una persona ha rinite allergica e test di inalazione, che vengono eseguiti per l'asma bronchiale in un paziente.

Test allergici nei bambini

La procedura del test per i bambini non è diversa da quella per gli adulti. Ma ci sono limiti di età. I test cutanei diretti, indiretti e provocatori non sono ammessi sui bambini di età inferiore a 3 anni. Molti allergologi insistono sul fatto che, per le allergie che si verificano senza gravi ricadute, tali test non dovrebbero essere eseguiti prima dei 5 anni, poiché il corpo del bambino in rapida crescita può naturalmente cambiare la sua reazione all'allergene.

Condizioni di prova

Un prerequisito per condurre l'analisi è remissione stabile malato. Un test allergologico viene effettuato non prima di 30 giorni dopo la precedente esacerbazione della reazione allergica.

Durante un test allergologico può verificarsi qualsiasi reazione. A questo proposito, i test allergologici vengono eseguiti solo in istituti medici specializzati, dove in caso di esacerbazione della reazione i medici possono fornire assistenza di emergenza.

Attualmente, i test che determinano le allergie sono molto richiesti, poiché la frequenza delle malattie allergiche aumenta regolarmente. Gli esperti attribuiscono questo a molte ragioni, non ultime le cattive condizioni ambientali e la scarsa qualità della nutrizione. La base delle reazioni allergiche negli adulti e nei bambini è l’aumentata sensibilità del corpo a una determinata sostanza.

Esistono due modi principali per diagnosticare le allergie: la determinazione delle IgE nel sangue e i test allergici. È sul secondo metodo che si concentrerà la nostra conversazione oggi.

Cosa sono i test allergici?

Rappresentano un metodo diagnostico tradizionale e abbastanza affidabile. Possono consistere in un prick test (metodo del prick), test di scarificazione (metodo del graffio) e test intradermici.

Prima di fare una diagnosi, viene effettuato un esame generale del corpo, che comprende una visita da un terapista (pediatra), un esame generale delle urine e un esame generale del sangue.

Lo scopo dei test è identificare gli allergeni che influenzano lo sviluppo di manifestazioni allergiche. Queste sostanze particolarmente comuni includono peli di animali domestici, polvere, lanugine di pioppo, polline, alcuni prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, ecc.

Molto spesso, i campioni vengono posizionati sulla pelle nell'area della superficie interna degli avambracci, a circa 3-4 cm dal polso. Se una persona soffre di una malattia allergica della pelle, il test può essere effettuato su altre parti del corpo, spesso sulla schiena.

Indicazioni per lo studio

L'analisi viene effettuata allo scopo di diagnosticare malattie di natura allergica. Ad esempio, asma bronchiale, febbre da fieno, dermatite atopica, eczema. Utilizzando l'analisi, vengono stabilite le allergie alimentari e farmacologiche e le allergie respiratorie. Lo studio stabilisce anche la natura allergica di rinite, sinusite, laringite, tracheite, bronchite e polmonite.

Come vengono effettuati i test allergici?

Un'iniezione o un graffio viene effettuato utilizzando uno scarificatore monouso sterile. Successivamente, in questo luogo viene applicata una goccia di allergene diagnostico. Oppure viene somministrato per via intradermica. Se dopo un certo tempo compare un leggero rossore e gonfiore nel sito di esposizione, si può presumere una reazione allergica all'allergene iniettato.

In alcuni casi, la diagnosi non si limita all’identificazione dell’allergene. Spesso è necessario scoprire il grado di sensibilità ad esso. Pertanto, i test vengono eseguiti con allergeni di diverse concentrazioni di diluizione.

In genere, il risultato dell'analisi viene esaminato in piena luce, 1-2 giorni dopo l'analisi. Il test è considerato positivo quando la papula risultante ha una dimensione superiore a 2 mm. Inoltre, in uno studio è possibile valutare 15-20 campioni. Questo è un metodo tradizionale, abbastanza accurato e ampiamente utilizzato per diagnosticare le allergie.

Devi sapere che qualche giorno prima del test dovresti interrompere l'assunzione di farmaci antiallergici. In caso contrario, i risultati potrebbero essere inaffidabili.

Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico può raccomandare un'immunoterapia specifica. In questo modo verrà identificata la causa della reazione e sarà necessario eliminarla.

Ad esempio, se sei allergico ai denti di leone, dovrai evitare il contatto con queste piante. Inoltre, durante il periodo di remissione, quando non si verificano reazioni allergiche, dovrai continuare il trattamento specifico che il tuo medico ti prescriverà. I principali metodi di terapia comprendono l'uso di antistaminici e la vaccinazione. Sfortunatamente, i metodi di trattamento possono curare la malattia al 100%.

La vaccinazione è generalmente un processo piuttosto lungo – fino a 3 anni. Quando viene introdotto un vaccino, il corpo prima si abitua a lungo, quindi inizia gradualmente a produrre sostanze protettive. Le prime iniezioni del vaccino (38-40 iniezioni) vengono somministrate a giorni alterni, quindi gli intervalli vengono prolungati. Successivamente si passa alle dosi di mantenimento, effettuando iniezioni una volta al mese, fino al raggiungimento di un risultato positivo.

I medicinali vengono utilizzati solo durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Controindicazioni per il test:

Questo metodo diagnostico ha controindicazioni. Non può essere effettuata nei seguenti casi:

- Quando c'è una storia di shock anafilattico;

- In caso di esacerbazione di una malattia allergica o altro malattie croniche, comprese malattie mentali e disturbi nervosi;

— Durante la gravidanza e l'allattamento;

— Tutti i pazienti sottoposti a terapia ormonale a lungo termine.

È necessario sapere che durante i test in cui vengono introdotti gli allergeni, possono verificarsi quasi tutte le reazioni allergiche, a volte imprevedibili e gravi. Pertanto, questo metodo diagnostico dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista in una struttura medica. Esiste condizioni speciali consentendo, se necessario, di fornire al paziente le cure mediche necessarie. Essere sano!

Chiunque soffra di reazioni allergiche capisce quanto sia importante stabilire la causa che le provoca. Il modo migliore per identificare un allergene è fare un test allergologico, che ti consenta di tenerne conto caratteristiche individuali paziente e la forma di manifestazione della malattia.

Altrimenti è possibile solo con una diagnosi precoce completa guarigione da una malattia spiacevole, impedendone almeno l'ulteriore sviluppo.

Effettuare per determinare l'irritante a cui il corpo risponde con una reazione allergica. Conoscendo il fattore irritante, il paziente potrà ridurre al minimo il contatto con esso o almeno ridurlo in una situazione in cui non è possibile evitare completamente l'interazione.

Con un contatto prolungato con un allergene, una persona corre il rischio di contrarre forme croniche malattie come l’asma o la dermatite incurabile. Dovresti anche tenere presente che l'assunzione quotidiana di antistaminici crea dipendenza.

I test vengono eseguiti se il paziente presenta quanto segue e le relative manifestazioni:

• Febbre da fieno– una reazione al polline delle piante, che si manifesta con starnuti, naso che cola, congestione nasale e gonfiore della mucosa. In genere, la febbre da fieno è stagionale.
• Asma bronchiale: accompagnato da attacchi di soffocamento, tosse, respiro pesante e difficile.
• Cibo e per alcune tipologie di prodotti o farmaci: ha varie forme manifestazioni: eruzione cutanea, orticaria, manifestazioni asmatiche e persino.
• accompagnato da prurito, con una causa sconosciuta della loro insorgenza.
• Congiuntivite, manifestato con lacrimazione, prurito e arrossamento degli occhi.

Controindicazioni

• Ci sono limiti di età sia per gli adulti che per i bambini. Le persone di età superiore ai 60 anni e i bambini sotto i tre anni non possono sottoporsi a test allergologici. Ci sono controindicazioni anche per le donne.
• I test non vengono effettuati sulle donne incinte e che allattano, inoltre non dovresti venire per la procedura di identificazione degli allergeni nei primi giorni delle mestruazioni.
• Il test non può essere eseguito se il paziente sta assumendo glucocorticosteroidi o altri farmaci ormonali. Si consiglia di eseguire i test 2-3 settimane dopo la sospensione di questi farmaci.

Le persone che l'hanno avuto almeno una volta non vengono mai testate. I test non dovrebbero essere eseguiti su pazienti affetti da malattie come l’AIDS, diabete, disturbi mentali e oncologia.

Tipi di test allergici

Prima di eseguire i test, un allergologo deve analizzare le precedenti reazioni del corpo e determinare il gruppo di allergeni che verranno utilizzati per i test.

La procedura viene eseguita tenendo conto dell’età del paziente, dell’ereditarietà e della stagionalità della malattia. Per la popolazione adulta vengono prese in considerazione anche le attività professionali.

Tutti i campioni possono essere suddivisi nelle seguenti categorie:

Test allergici tramite sangue

Il sangue da una vena viene prelevato per l'analisi per scoprire quali anticorpi sono presenti in una persona. Di solito viene eseguito un test per le immunoglobuline E e G. Questa procedura viene eseguita se per qualsiasi motivo non è possibile eseguire altri test allergici. In questo caso, è necessario prepararsi per la procedura di prelievo del sangue.

Dovresti limitarti a attività fisica, seguire una dieta per almeno tre giorni, in cui è vietato mangiare cibi fritti, grassi e cibi che possono causare. È necessaria la completa cessazione dell'alcol e del fumo. L'analisi viene effettuata a stomaco vuoto.

È prescritto per le seguenti malattie:

• dermatiti ed eczemi;
• asma bronchiale.

Test cutanei

I test cutanei per le allergie comportano l’introduzione di una certa dose di una sostanza (irritante allergico) che mostra la suscettibilità del corpo umano ad essa.

I test possono essere qualitativi (viene determinato il tipo di allergene) e quantitativi (mostrano la sensibilità di una persona alla dose ricevuta). Non dovrebbero essere eseguiti più di 15-20 test allergici alla volta. Per i bambini piccoli di 5 anni vengono eseguiti 2-3 test.

• Prova di scarificazione, O prova del pungiglione, considerato il metodo di verifica più comune. Gli allergeni sospetti vengono applicati in una dose minima sull'avambraccio, che viene pre-pulito, e vengono praticate piccole incisioni sulla pelle nel sito di applicazione utilizzando dispositivo speciale– scarificatore. Si consigliano test di scarificazione manifestazioni forti dermatiti, edema di Quincke, asma bronchiale. La precisione di questo metodo è dell'85%.
• Prova cutanea, O applique, Viene spesso eseguito sulla schiena e viene eseguito sotto forma di strisce con un allergene liquido, che viene coperto con una pellicola e fissato con un cerotto. Viene effettuato per vari tipi di dermatiti. Esaminare i risultati della reazione a pelle dopo 20 minuti, dopo 5 ore di esposizione e anche dopo un giorno.
• Test intradermici fatto in rare situazioni. Il metodo consiste nell'introdurre una sostanza allergica irritante sotto la pelle. Questo test viene eseguito per determinare allergie di origine fungina o batterica.

Prove provocatorie

Lo studio delle reazioni allergiche mediante test provocatori prevede di influenzare direttamente l'organo che soffre maggiormente dei sintomi negativi.

Questa tecnica per identificare un allergene è più accurata rispetto ai test cutanei. Ma viene eseguito estremamente raramente, solo quando la sostanza irritante non può essere identificata con nessun altro mezzo.

• Esame nasale eseguito utilizzando un inalatore speciale. Contiene l'irritante previsto. Viene somministrato attraverso il passaggio nasale spruzzando sulla mucosa. Se non si osserva alcuna reazione, la procedura viene ripetuta aumentando la concentrazione dell'allergene. La ripetizione può essere effettuata fino a 10 volte. Se successivamente non viene rilevata alcuna reazione, il campione è considerato negativo.
• Test congiuntivale si basa sull'introduzione di fluido fisiologico in un occhio, dopodiché, dopo 1/3 d'ora, l'allergene viene gocciolato nel secondo occhio con la massima dosaggio consentito. Se viene rilevata una reazione, il campione viene conteggiato come positivo. Questo test non può essere eseguito se la mucosa dell'occhio è infiammata o se le palpebre sono infiammate.
• Prova di inalazione raramente effettuato. Il suo utilizzo consente di identificare l'allergene che influenza la comparsa dei broncospasmi. Il paziente inala un aerosol con un dosaggio minimo di allergene. La procedura viene ripetuta 5 volte entro un'ora a intervalli di 10-15 minuti. Se non si nota alcuna reazione, il test viene ripetuto con una dose maggiore di allergene.

Specifiche del test

Qualsiasi test per identificare un allergene deve essere soggetto alle seguenti condizioni:

• Eseguito rigorosamente a stomaco vuoto.
• I test devono essere eseguiti in un istituto medico e solo da medici specialisti.
• La stanza in cui vengono prelevati i campioni deve disporre di strutture a disposizione per assistere in reazioni imprevedibili. L'applicazione dei campioni deve essere effettuata in presenza di un medico. Anche una dose minima di un allergene introdotto può indurre l'organismo a rispondere sotto forma di edema di Quincke.
• Il test può essere effettuato solo quando sono trascorse almeno 2-3 settimane dall'ultima riacutizzazione. Inoltre, il paziente non dovrebbe soffrire di raffreddori e malattie infettive.
• Il giorno prima del test è necessario interrompere l'assunzione di antistaminici per ottenere un risultato affidabile.

Caratteristiche dei test nei bambini

Prima del test, i genitori dovrebbero preparare il proprio bambino a questa procedura. Prima del test, è necessario eseguire un esame clinico del sangue e delle urine.

Il test per gli allergeni nei bambini ha le sue caratteristiche. Durante l'infanzia vengono spesso somministrate vaccinazioni contro varie malattie. Il test allergologico può essere effettuato solo 3 mesi dopo la vaccinazione successiva.

Un medico può prescrivere test allergici ai bambini come misura preventiva. se i familiari prossimi soffrono di una grave reazione allergica. Questo dovrebbe essere fatto per stabilire la possibilità di una reazione allergica del corpo a stato iniziale per impedirne lo sviluppo. Ad esempio, se una madre ha il raffreddore da fieno, la probabilità che il bambino soffra della stessa malattia aumenta al 75%.

Un allergologo deve determinare quale forma di allergia ha il bambino. Da questo dipenderà la scelta del metodo di test, nonché l'età a cui è possibile eseguire questa procedura. Si raccomanda di sottoporre il test ai bambini con la forma passiva non prima dei 5 anni di età, poiché in questa fase il corpo è in grado di far fronte da solo alle allergie. Per indicazioni speciali, i test possono essere prescritti all'età di 3-4 anni.

Nei bambini, l'allergene viene solitamente rilevato tramite test cutanei.

Valutazione del campione

Dopo i test, è importante valutare correttamente i risultati ottenuti. Il medico valuta i campioni in base alla velocità di reazione. Se la pelle nel sito di iniezione dell'allergene diventa rossa, si formano vesciche o si gonfia durante la prima ora di esame, la reazione è considerata immediata e il test è positivo. Se entro un giorno si verifica una reazione all'allergene iniettato, il risultato del test è considerato debolmente positivo.

La reazione viene valutata anche misurando la quantità di arrossamento della pelle:

• non si osservano cambiamenti - test negativo;
• fino a 3 mm – reazione discutibile;
• oltre 3 mm – reazione positiva.

Molto spesso, le allergie sono associate a un disturbo del sistema immunitario. Pertanto, se viene rilevato qualsiasi tipo di reazione allergica, è necessario adottare misure per rafforzare il sistema immunitario.

Esistono vari metodi per condurre i test allergici. Un allergologo deve determinare quale metodo di identificazione dell'allergene dovrebbe essere scelto. La scelta del metodo è influenzata da fattori quali età, ereditarietà, tipo di reazione allergica e stagionalità della sua manifestazione. Una volta identificato l'irritante, il paziente potrà evitare il contatto con esso, il che aiuterà a preservare la sua salute.