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I linfonodi periferici sono normali. Metodologia per lo studio dei linfonodi periferici

Palpazione linfonodi

Indicazioni. La palpazione dei linfonodi è indicata per molti malattie infiammatorie e soprattutto per le malattie del sistema sanguigno. Per test clinico Sono disponibili linfonodi localizzati superficialmente, così come quelli addominali e toracici quando sono significativamente ingranditi.

Per esaminare i linfonodi vengono utilizzati l'ispezione e la palpazione. La stanza in cui si trova il paziente deve essere calda, le mani del ricercatore devono essere pulite, asciutte e calde.

È necessario palpare sistematicamente, su entrambi i lati.

Tecnica di esecuzione. Per palpare i linfonodi occipitali, le mani dell'esaminatore vengono posizionate in piano osso occipitale. Movimenti circolari, muovendo metodicamente le dita e premendole contro la pelle del bambino, sentono l'intera superficie dell'osso occipitale.

Per l'esame dei linfonodi processo mastoideo Palpare attentamente l'area mastoidea su entrambi i lati.

Quando si esaminano i linfonodi mentali, la testa del bambino è leggermente inclinata verso il basso e le dita dell'esaminatore palpano l'area sotto il mento.

Per esaminare i linfonodi sottomandibolari, la testa del bambino è leggermente abbassata. Quattro dita della mano semipiegata del ricercatore vengono portate sotto i rami mascella inferiore e uscire lentamente da lì.

I linfonodi cervicali o tonsillari anteriori vengono palpati anteriormente a m. sternoclaidomastoideo.

Alla palpazione posteriormente linfonodi cervicali le dita si muovono parallelamente al tratto fibre muscolari dietro rasternoclaklomastoideus.

I linfonodi sopraclaveari vengono palpati nella fossa sopraclavicolare tra il muscolo sternoclaidomastoideo e il muscolo trapezio.

I linfonodi succlavi vengono palpati sotto la clavicola lungo le costole superiori. Per palpazione linfonodi ascellari la mano del paziente deve essere spostata lateralmente in modo che l'esaminatore possa inserirvi le dita zona ascellare, dopodiché il paziente abbassa la mano e il ricercatore può palpare questi nodi sulla superficie Petto.

Per palpare i linfonodi ulnari è necessario afferrare con la mano sinistra il terzo inferiore della spalla del braccio opposto del bambino in esame, piegare in articolazione del gomito ad angolo retto e medio e indici mano destra Utilizzando movimenti di scorrimento longitudinale, sondano il solco bicipitale mediale nella zona del gomito e leggermente al di sopra.

I linfonodi toracici vengono palpati sulla superficie anteriore del torace bordo inferiore m.pettoralti.

Linfonodi inguinali palpato lungo il legamento inguinale.

Il gruppo mediastinico dei linfonodi è disponibile per l'esame mediante percussione e radiografia. Il gruppo addominale è localizzato principalmente nella zona di inserzione della radice del mesentere a sinistra dell'ombelico. Normalmente, nei bambini sani, non vengono palpati più di 3 gruppi di linfonodi: sottomandibolare, ascellare e inguinale. Se in ciascun gruppo di linfonodi si palpano non più di 3 linfonodi si parla di linfonodi singoli; se sono più di 3 si parla di linfonodi multipli. Quando si esamina i linfonodi, è necessario determinarne le dimensioni e la quantità, la mobilità, il rapporto con la pelle, il grasso sottocutaneo e tra loro e la sensibilità. La dimensione del linfonodo viene confrontata con la dimensione dei chicchi di miglio, piselli, noccioli di ciliegia, fagioli, nocciola eccetera. Convenzionalmente, è consuetudine distinguere le seguenti dimensioni dei linfonodi: dimensione del chicco di miglio - I grado, dimensione delle lenticchie -
II grado, dimensione di un pisello – III grado, dimensione di un fagiolo – IV grado, dimensione noce– V grado, delle dimensioni di un uovo di piccione – VI grado. Dimensione normale ha le dimensioni di una lenticchia e di un piccolo pisello. La consistenza dei linfonodi nei bambini sani è elastica, la palpazione è indolore.

La palpazione dei linfonodi dipende anche dalle condizioni del grasso sottocutaneo. Nei bambini nel primo anno di vita, a causa del grasso sottocutaneo ben sviluppato, sottosviluppo Le capsule dei linfonodi sono difficili da palpare.

L'ingrossamento dei linfonodi può essere simmetrico, diffuso o isolato e raggiungere dimensioni tali da diventare visibili al semplice esame. Anche la mobilità dei linfonodi ha un certo significato nella diagnosi. Il loro dolore indica un processo infiammatorio acuto. La consistenza dei linfonodi dipende da quanto tempo fa sono stati colpiti e dalla loro natura. processo infiammatorio: se i linfonodi sono ingrossati da poco, sono generalmente di consistenza molle, con processi cronici sono densi.

Esame delle feci

Scopo dello studio. Le feci sono il prodotto finale formato come risultato del complesso processi biochimici e l'assorbimento dei prodotti finali della digestione nell'intestino. L'analisi delle feci è un'importante area diagnostica che consente di effettuare una diagnosi, monitorare lo sviluppo della malattia e del trattamento e identificare inizialmente i processi patologici. Esame del tratto intestinale durante l'esame di pazienti affetti da malattie apparato digerente, ci permette di giudicarne alcuni processi patologici negli organi digestivi e, in una certa misura, permette di valutare lo stato della funzione enzimatica.

Controindicazioni per lo studio- NO.

Regole per la raccolta del materiale. Preparazione preliminare dell'argomento per analisi generale le feci (esame macroscopico, chimico e microscopico) consistono nel mangiare cibo con un contenuto dosato di proteine, grassi e carboidrati per 3-4 giorni (3-4 movimenti intestinali). La dieta Schmidt e la dieta Pevzner soddisfano questi requisiti.

La dieta di Schmidt (delicata), comprende 1-1,5 litri di latte, 2-3 uova alla coque, 125 g di carne macinata leggermente fritta, 200-250 g purè di patate, decotto viscido(40 gr fiocchi d'avena), 100 grammi pane bianco o cracker, 50 g di burro, contenuto calorico totale 2250 kcal. Dopo averlo usato a normale digestione i resti di cibo non vengono rilevati nelle feci.

La dieta Pevzner si basa sul principio del massimo carico alimentare persona sana. Lei è ordinaria dieta persone sane, il che è conveniente in ambito ambulatoriale. È composto da 400 g di pane bianco e nero, 250 g di carne fritta a pezzi, 100 g di burro, 40 g di zucchero, grano saraceno e polenta di riso, patate fritte, insalata, crauti, composta di frutta secca e mele fresche. Il contenuto calorico raggiunge 3250 kcal. Dopo la sua somministrazione in persone sane con esame microscopico Solo poche fibre muscolari alterate vengono rilevate in rari campi visivi. Questa dieta consente di identificare anche un piccolo grado di interruzione della capacità digestiva e di evacuazione del sistema gastrointestinale.



Quando si prepara un paziente per un esame per emorragia nascosta, pesce, carne, tutti i tipi di verdure verdi, pomodori, uova, farmaci contenenti ferro (cioè catalizzatori che causano una reazione falsa positiva nel sangue).

Le feci vengono raccolte dopo defecazione spontanea in contenitori appositamente progettati. Non è possibile inviare materiale per la ricerca dopo un clistere, dopo aver assunto farmaci che agiscono sulla peristalsi (beladona, pilocarpina, ecc.), dopo aver assunto ricino o Olio di vaselina, dopo l'introduzione di supposte, farmaci che influenzano il colore delle feci (ferro, bismuto, solfato di bario). Le feci non devono contenere urina. Consegnato al laboratorio diagnostico clinico immediatamente o entro e non oltre 10-12 ore dopo la defecazione, previa conservazione in frigorifero.

In laboratorio vengono sottoposte le feci analisi chimica, esame macroscopico e microscopico.

Ricerca chimica feci consiste nel determinare il pH, identificare un processo infiammatorio nascosto (muco, essudato infiammatorio), rilevare sanguinamenti nascosti, diagnosticare l'ostruzione del sistema biliare e testare la disbatteriosi. Per effettuare questi studi è possibile utilizzare strisce reattive che consentono di determinare il pH delle feci, la presenza di proteine, sangue, stercobilina, bilirubina e leucociti.

Nella seguente sequenza: occipitale, parotide, cervicale, sottomandibolare, sopra e succlavia, ascellare, inguinale, gomito e popliteo. La palpazione dei linfonodi viene eseguita con la punta delle dita utilizzando movimenti di scorrimento senza forte pressione.

Alla palpazione è caratterizzato da:

1) dimensione;

3) consistenza dei linfonodi;

4) il loro dolore;

5) mobilità;

6) adesione alla pelle o tra loro.

Bene Sono palpabili solo i linfonodi sottomandibolari, ascellari e inguinali. Inoltre non superano 1 cm di diametro, elastiche, indolori, non fuse tra loro o con il tessuto circostante.

Alla palpazione linfonodi occipitali I palmi del medico sono posizionati simmetricamente su entrambi i lati della testa in modo che le dita II-V siano sulla pelle dell'osso occipitale. Usando movimenti circolari delle dita, si palpano i linfonodi nell'area dell'osso occipitale, nel punto in cui si attaccano i muscoli cervicali.

Quindi le dita vengono portate nell'area del processo mastoideo osso temporale e palpare linfonodi parotidei - retroauricolare, parotide inferiore e situato davanti al padiglione auricolare.

Palpazione linfonodi cervicali iniziano sulla superficie posterolaterale del collo (linfonodi cervicali posteriori), poi dietro il muscolo sternocleidomastoideo (linfonodi laterali) e davanti a questo muscolo (linfonodi cervicali anteriori).

Per palpazione linfonodi sottomandibolari chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa e di avvicinare il mento al collo per ridurre la tensione cutanea in quest'area. I polpastrelli si trovano al centro della regione sottomandibolare; la direzione della linea delle dita piegate è sagittale. Muovendo le dita dall'interno verso l'alto e verso l'esterno, cercano di rimuovere i linfonodi e premerli delicatamente sulla mascella inferiore. Con un ulteriore movimento della mano, i linfonodi premuti sull'osso scivolano fuori da sotto le dita.

Palpazione linfonodi sopra e succlavia effettuate in queste aree in aree simmetriche. Se la palpazione viene eseguita con il paziente seduto o in piedi, palpare con una mano e tenere il paziente da dietro con l'altra.

Palpazione linfonodi ascellari effettuato alternativamente a destra e a sinistra attraverso un asciugamano pulito. Al paziente viene chiesto di allontanare il braccio dal corpo di circa 30-40 gradi. Le dita vengono inserite verso l'alto nell'ascella e poi scivolano verso il basso, premendole sul petto. I linfonodi scivolano tra le dita e le costole.

Linfonodi inguinali palpabile nella zona triangolo femorale quando raddrizzato articolazione dell'anca. Le mani sono poste sotto il legamento Pupart.

Palpazione linfonodi del gomito e del popliteo si effettua nelle zone corrispondenti sia con gli arti piegati che distesi in queste articolazioni.


Localizzato cambiamenti patologici compaiono nei linfonodi se è presente un processo infettivo-infiammatorio o oncopatologico in prossimità dell'area palpabile. COSÌ, linfonodi occipitali compaiono durante i processi infiammatori nel cuoio capelluto, parotide - con patologia nell'area orecchie; cervicale - per patologie di polmoni, bronchi, trachea, laringe; sottomandibolare: per le malattie del cavo orale; sopra e succlavia - per patologie dei polmoni, della mammella, inguinale - per ferite purulente, bolle arti inferiori, malattie degli organi pelvici.

In caso di cancro allo stomaco o al pancreas, a sinistra sopra la clavicola appare un linfonodo: questo è il "nodo di Virchow". In questo posto il petto dotto linfatico scorre in una vena e spesso si verificano metastasi. I linfonodi inguinali si ingrossano durante i processi infiammatori nelle gambe e nel perineo. A infiammazione acuta linfonodo (linfoadenite) di solito ha una consistenza morbida ed elastica, è doloroso, la pelle sovrastante è calda al tatto ed iperemica

L'ingrossamento totale dei linfonodi si osserva nella leucemia, nell'AIDS, malattie sistemiche, tubercolosi, sifilide. Nella leucemia rimangono i linfonodi ingrossati forma arrotondata, lisci, mobili, elastici o molli, non aderiscono tra loro né ai tessuti circostanti. Nella linfogranulomatosi, nel linfosarcoma e in altri tumori maligni, i linfonodi ingrossati crescono strettamente insieme, formando conglomerati, e con i tessuti circostanti. Con la tubercolosi, i linfonodi si ingrandiscono, aderiscono alla pelle e danno suppurazione e ulcerazione.

La dimensione normale dei linfonodi situati nel collo di un adulto non è superiore a 1 cm (in media 5-7 mm). Le parti sane del sistema linfatico soddisfano molti altri criteri, tra cui parleremo sotto.

Che dimensione dovrebbero avere i linfonodi del collo?

I linfonodi cervicali non solo prendono parte al funzionamento del sistema immunitario, ma inviano anche segnali che il corpo ha incontrato microbi patogeni con cui è difficile da affrontare. Sono responsabili della salute degli organi ORL, rispondono ai processi infiammatori nei denti, cavità orale e delle vie respiratorie.

Linfonodi del collo, concentrati nell'area di grandi dimensioni vasi sanguigni, producono cellule immunitarie e quindi prevengono la diffusione dell'agente patogeno in tutto il corpo. Quando vengono attaccati dai batteri, aumentano di dimensioni e la pelle che li ricopre diventa rossa. Inoltre, i “difensori” riflettono processo infettivo, diventano dolorosi e chiaramente visibili.

La dimensione normale dei linfonodi cervicali in un adulto è solitamente 5-7 mm (massimo 1 cm). Allo stesso tempo, hanno una consistenza elastica e bordi lisci, si muovono leggermente durante la palpazione, il colore della pelle sopra di essi non cambia e la palpazione non provoca sensazioni dolorose. L'invasione del corpo da parte di un agente patogeno è accompagnata da un aumento delle dimensioni dei “difensori”.

Durante le malattie infettive, manifestate da febbre e formazione di focolai purulenti, i linfonodi diventano più del normale 5-10 volte, raggiungendo talvolta più di 5 cm di diametro. Allo stesso tempo diventano ghiandolari ed eterogenei, ben visibili sotto la pelle. Tali linfonodi cervicali di solito impediscono il movimento confortevole della testa e della mascella inferiore.


È opportuno palpare i linfonodi del collo?

In una persona sana, la maggior parte dei linfonodi del collo, di regola, non può essere palpata. È accettabile se si avvertono leggermente quando vengono premuti, ma non c'è disagio. Dimensioni linfonodi retroauricolari Normalmente, negli adulti, la zona del collo non supera 1 cm e tali parti del sistema linfatico sono mobili e facilmente palpabili.

A patologie infettive linfonodi cervicali (fino alle dimensioni di una noce o di un uovo d'oca). A seconda della malattia che si sviluppa nel corpo, diventano troppo duri o, al contrario, troppo morbidi, causano dolore quando si muove la testa, la mascella inferiore, mastica o deglutisce e la pelle sopra di essi diventa rossa.

Nelle malattie infettive non cambia solo la dimensione dei linfonodi, ma compaiono anche altri sintomi (febbre, apatia, stanchezza, debolezza, ecc.). Se scopri che il linfonodo si è ingrossato, dovresti consultare un medico il prima possibile. Per diagnosticare la causa della patologia, dovrai eseguire un esame del sangue completo formula dei leucociti, sottoporsi ad un'ecografia ed eventualmente ad altri esami.

Cosa “raccontano” i linfonodi cervicali sulla malattia

A seconda della sede del processo infiammatorio, alcuni linfonodi del collo si ingrossano. Di seguito è riportata una tabella che riflette questo modello.

Zona danneggiata Quali linfonodi sono ingrossati?
Gengive, denti, lingua Mento
Ossa, tessuti morbidi facce Sottomandibolare
Faringe, tonsille, tessuti del collo Cervicale anteriore
Faringe Retrofaringeo
Testa, segmenti polmonari superiori, collo Sopraclaveare
Polmoni, parte in alto cintura scapolare Succlavio
Collo, testa Cervicale posteriore
Orecchie Parotide

I linfonodi del collo negli adulti aumentano di dimensioni più vicino al focolaio infettivo o infiammatorio. Quindi, se una persona sviluppa un'infiammazione ghiandola tiroidea a sinistra, poi i linfonodi diventano più grandi prima su questo lato.

Di solito indica l'allargamento del sistema linfatico a destra problemi respiratori, patologie del cavo orale o lesioni tonsilla destra microrganismi patogeni. Un cambiamento nella dimensione dei linfonodi cervicali (sempre più) sul lato sinistro a volte indica malattie d'organo cavità addominale e spazio retroperitoneale.

Se i linfonodi si ingrandiscono rapidamente, diventano duri al tatto e immobili e la loro palpazione non causa disagio, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di cancro e richiede un contatto urgente con uno specialista.

Dimensioni dei linfonodi a seconda del grado di linfoadenite

La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi. Esistono tre gradi della malattia, ognuno dei quali è caratterizzato da determinati indicatori. I dati sono forniti nella tabella.

Grado di linfoadenite Grado di ingrossamento dei linfonodi Altre caratteristiche dei linfonodi
Leggero Moderare Hanno una consistenza elastica densa e consegnano sensazioni dolorose, determinato dalla palpazione
Medio-pesante Fino alle dimensioni di una noce Quasi immobile, estremamente doloroso, la temperatura della pelle nella zona interessata aumenta
Pesante Fino alle dimensioni di un uovo d'oca o più Morbido (di solito con contenuto purulento all'interno) o duro, fuso con tessuti vicini. Rivestimento cutaneo l'area interessata è rossa


Dimensioni dei linfonodi cervicali nelle malattie infettive e oncologiche

Molto spesso, la linfoadenite si sviluppa con malattie infettive. A volte si osserva quando reazioni allergiche (di varia origine) e tumori maligni. In quest'ultimo caso, i linfonodi cervicali sono direttamente interessati. Il linfosarcoma o linfogranulomatosi porta al fatto che le parti del sistema linfatico diventano più grandi di diversi centimetri e la palpazione delle aree interessate non provoca disagio.

Istruzioni

Per esaminare i linfonodi sottomandibolari, abbassare leggermente la testa. Posiziona le dita nell'area dell'angolo e prova a sentire i linfonodi, spostandosi verso il mento. Linfonodi sottomandibolariÈ più comodo cercare con la mano sinistra e viceversa.

Per trovare i linfonodi cervicali posteriori, gira la testa di lato e posiziona il palmo della mano sulla superficie anteriore del collo. Sentirai un allungamento muscolare tra la clavicola e l'orecchio nella direzione opposta a dove stai girando la testa. Questo è il muscolo sternocleidomastoideo; lungo il suo bordo posteriore si palpano i linfonodi cervicali posteriori.

Gira la testa dall'altra parte e senti i linfonodi situati lungo il bordo posteriore del muscolo dall'altro lato. Posiziona le dita perpendicolari alla superficie del collo.

Di bordo d'attacco palpare i linfonodi cervicali anteriori su entrambi i lati dello stesso muscolo.

Sentire i linfonodi sopraclavicolari nella fossa sopraclavicolare su entrambi i lati.

Fonti:

Infiammazione dei linfonodi in - abbastanza malattia spiacevole. È caratterizzata da ingrossamento delle ghiandole linfatiche fino alle dimensioni di un pisello o più grandi, debolezza, vertigini, malessere generale, mal di testa, aumento della temperatura corporea. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la linfoadenite (questo è il nome medico di questa malattia) lo è sintomo accompagnatorio infezione corpo umano virus.

Avrai bisogno

  • - erba echinacea
  • - vitamina C

Istruzioni

Per curare quelle infiammate bisogna prima di tutto curare l’infezione che potrebbe causare l’infiammazione. Di solito la fonte del problema si trova nelle immediate vicinanze del linfonodo infiammato. Pertanto, se noti una tale malattia, consulta prima un medico per curare l'infezione.

Inoltre, puoi sfruttare i metodi di trattamento. Varie infusioni di erbe aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. tinture alle erbe. Un esempio di un meraviglioso medicinale per il trattamento è la polvere di goldenseal canadese. Questa pianta ha. Prendi da 1/4 a 1/2 cucchiaino di polvere di goldenseal tre volte al giorno.

Nella lotta contro la malattia può essere di grande aiuto l'assunzione di vitamina C. Assumendo questa vitamina, aumenterai il numero di leucociti nel sangue e creerai le condizioni necessarie per contrastarli batteri patogeni. Per iniziare, prova a prendere 250 mg del farmaco 3 volte al giorno. Se risultati notevoli no, allora il dosaggio dovrebbe essere aumentato a 500 mg o anche a 1000 mg per dose. La vitamina C aiuta attivamente il corpo a combattere le infezioni, il che porta ad una riduzione dell'infiammazione dei linfonodi.

Se la linfoadenite non scompare per più di tre settimane e infezioni visibili non nel corpo, allora non dovresti continuare metodi tradizionali. In questo caso è meglio contattare uno specialista che determinerà la causa dell'infiammazione e prescriverà la terapia necessaria.

Fonti:

  • linfonodo sotto l'ascella

Il sistema del tic ha capillari e vasi linfatici e lungo il percorso vasi linfatici Si trovano i linfonodi: formazioni a forma di fagiolo che funzionano come filtri biologici.

Come funziona il sistema linfatico?

I capillari linfatici sono costituiti da un singolo strato di cellule tessuto epiteliale e assorbire piccole particelle e fluido tissutale in eccesso. Dai capillari, la linfa scorre attraverso i vasi che si fondono tra loro, formandosi grandi vasi e scorre nelle vene.

Insieme al sistema circolatorio, il sistema linfatico è uno dei sistemi di trasporto corpo.

Piccoli rosati, situati lungo i vasi linfatici, trattengono la linfa e la filtrano da varie "impurità" dannose: agenti patogeni, cellule morte, proteine ​​​​estranee. Le cellule immunitarie attaccano le impurità filtrate e le distruggono, quindi possiamo dire che il linfonodo è un organo non solo del sistema linfatico, ma anche del sistema immunitario.

Posizione dei linfonodi

Una persona ha da 400 a 1000 linfonodi nel corpo. Si trovano sotto, sul collo, nelle fossette, nelle pieghe degli arti, nel torace e nelle cavità addominali, nell'inguine, nelle ascelle e in altri punti del corpo. I linfociti si formano in anticorpi protettivi.

Se c'è un carico significativo sul linfonodo, può aumentare di dimensioni e persino infiammarsi. Dopo la malattia diminuirà nuovamente, ma rimarrà più densa.

Nei bambini piccoli che non sono ancora stati malati, è molto difficile sentire i linfonodi morbidi e minuscoli sotto la pelle. Nella maggior parte delle persone, i linfonodi si trovano sul collo e sulle ginocchia, ma nelle fosse del gomito o del ginocchio, se non c'è mai stata un'infiammazione sul braccio o sulla gamba, i linfonodi rimangono altrettanto morbidi e piccoli e non sono facili da individuare. Trovare.

I linfonodi nel torace e nella cavità addominale non possono essere visti né toccati. Succede che l'infiammazione del linfonodo nell'addome venga scambiata per appendicite.

Cosa ti dice la condizione del linfonodo?

Quando palpa i linfonodi, il medico presta attenzione alle loro dimensioni, consistenza, dolore o indolore, adesione reciproca e ai tessuti circostanti. Tutte queste caratteristiche aiutano a stabilire diagnosi accurata. Pertanto, i linfonodi ingrossati indolori indicano che i tessuti vicini sono esposti a qualche tipo di infezione, e questa potrebbe essere una normale carie, mal di gola o naso che cola. Se il nodo è doloroso alla palpazione, molto probabilmente l'infiammazione si verifica al suo interno. Nel caso di linfonodi molto densi e uniti si può sospettare tumore maligno.

Lo è il virus dell’immunodeficienza umana, chiamato anche HIV infezione, Impressionante sistema immunitario. Uno dei suoi segni è un notevole ingrossamento dei linfonodi.

Il virus dell’immunodeficienza “vive” nel sangue umano: quando arriva lì, distrugge le cellule immunitarie e così l’organismo perde la capacità di resistere ulteriore diffusione infezioni.

Infezione da HIV

Poiché il virus è nel sangue, il principale metodo di infezione, di norma, è il contatto con il sangue di una persona infetta. Questo contatto può avvenire tramite ragioni varie: ad esempio, sono comuni le trasfusioni di sangue, la condivisione di strumenti medici con una persona infetta, comprese le siringhe, e il contatto sessuale non protetto.

Inoltre, l'infezione da HIV può essere trasmessa da madre a figlio, sia durante la gravidanza e il parto, sia durante allattamento al seno. Va tenuto presente che l'elenco fornito dei metodi di infezione non è esaustivo: anche altre opzioni di contatto con il sangue di una persona malata possono portare all'infezione.

Sintomi dell'HIV

L'infezione da HIV appartiene alla categoria dei cosiddetti lentivirus, cioè quelli che sono in grado di esistere nel corpo umano per un periodo piuttosto lungo senza rivelare la loro presenza. Pertanto, gli esperti affermano che in circa la metà delle persone infette dal virus HIV, questo non si manifesta in alcun modo durante i primi dieci anni dopo l'infezione.

Tuttavia, la restante metà potrebbe presentare i sintomi della malattia. Alcuni di loro ne hanno abbastanza carattere generale, ad esempio, come debolezza, temperatura elevata e simili. Questi sintomi sono abbastanza difficili da identificare come segni di questa malattia. Tuttavia, ci sono anche sintomi specifici, caratteristico specificamente per la presenza dell'infezione da HIV nel corpo.

Uno di questi sintomi sono i linfonodi ingrossati. È abbastanza sintomo caratteristico, che prima o poi si manifesta in quasi il 90% dei pazienti. Più spesso aumento patologico colpisce i linfonodi situati sopra la vita: orecchie, mento, mascella, parte posteriore della testa e nella zona del collo. L'ultimo gruppo di linfonodi aumenta particolarmente spesso quando infetto da infezione da HIV. Allo stesso tempo, possono cambiare anche altri tipi di linfonodi, ad esempio quelli situati in area inguinale, fianchi o ginocchia.

L'ingrossamento dei linfonodi durante l'infezione da HIV è dovuto al fatto che ne contengono molti cellule immunitarie che sono suscettibili alle infezioni. Di norma, gli esperti lo considerano sufficiente segno affidabile L'HIV è un cambiamento in due o più gruppi di linfonodi, che possono raggiungere valori da 0,5 a 5 o più centimetri di diametro. Tuttavia, se una persona scopre un notevole ingrossamento di almeno un linfonodo, dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Fonti:

  • Linfonodi nell'HIV

L'esame dei linfonodi periferici viene effettuato mediante ispezione e palpazione.

Ispezione. All'esame, è possibile rilevare solo i linfonodi superficiali notevolmente ingranditi. Con la linfoadenite, vengono rilevati iperemia della pelle e gonfiore del tessuto adiposo sottocutaneo sopra il linfonodo infiammato e, di regola, doloroso.

Palpazione. La palpazione è considerata il metodo principale per esaminare i linfonodi periferici. Richiede una certa abilità. Utilizzando l'indice e il medio di entrambe le mani simmetricamente, cercando di premere i nodi palpati sul tessuto più denso (muscolo, osso), vengono palpati i linfonodi situati nel tessuto sottocutaneo.

Quando si palpano i linfonodi, viene determinato quanto segue:

misurare nodi; normalmente il loro diametro raggiunge 0,3-0,5 cm; L'ingrossamento dei linfonodi può essere simmetrico, diffuso o isolato e raggiungere un'estensione tale da diventare visibile all'esame;

quantità: se in ciascun gruppo non vengono palpati più di 3 nodi, sono considerati singoli, più di 3 - multipli;

consistenza: morbido, elastico, denso; la consistenza dipende in gran parte dall'età della lesione e dalla natura del processo; nei processi cronici i nodi sono densi, con il recente ingrandimento sono generalmente morbidi e succosi; Normalmente i nodi sono molle-elastici;

mobilità– normalmente i nodi sono mobili;

atteggiamento alla pelle, al tessuto adiposo sottocutaneo e tra loro (fusi o meno); normalmente i nodi non vengono saldati;

sensibilità e dolore alla palpazione: normalmente i linfonodi sono insensibili e indolori; il dolore indica un processo infiammatorio acuto.

I gruppi simmetrici di linfonodi, ad eccezione di quelli ulnari, vengono palpati contemporaneamente con entrambe le mani.

Quando si palpano i linfonodi, si dovrebbe aderire una certa sequenza(Fig. 1).

1) Linfonodi occipitali. Per palpare i linfonodi occipitali, le mani vengono posizionate sulla parte posteriore della testa. L'intera superficie dell'osso occipitale viene percepita con un movimento circolare. Nei bambini sani, i linfonodi occipitali non sono sempre palpabili.

2) Linfonodi parotidei. Per determinare i linfonodi parotidei, palpare attentamente l'area del processo mastoideo, nonché l'area anteriore al lobo dell'orecchio e quella esterna canale uditivo. Nei bambini sani, questi linfonodi solitamente non sono palpabili

3) Linfonodi sottomandibolari. Per palpare i linfonodi sottomandibolari, la testa del bambino è leggermente inclinata verso il basso. Quattro dita di una mano semipiegata, con il palmo rivolto verso l'alto, vengono poste sotto i rami della mascella inferiore e lentamente estese. Di solito questi linfonodi sono facilmente palpabili (fino a 0,5 cm di diametro) e si afferrano facilmente con le dita.

4) Linfonodi sottomentonieri. I linfonodi sottomentonieri vengono palpati muovendo le dita da dietro in avanti vicino alla linea mediana dell'area mentale. Nei bambini sani sono raramente palpabili.

5) Linfonodi cervicali anteriori. I linfonodi cervicali anteriori possono essere palpati muovendo le dita lungo la superficie anteriore del muscolo sternocleidomastoideo dall'alto (dal livello dell'angolo della mandibola) verso il basso, principalmente nel triangolo cervicale superiore.

6) Linfonodi cervicali posteriori. Si palpano i linfonodi cervicali posteriori lungo la superficie posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, anche muovendo le dita dall'alto verso il basso lungo le fibre muscolari, prevalentemente nel triangolo cervicale inferiore.

7) Linfonodi sopraclavicolari. Per palpare i linfonodi sopraclavicolari, è necessario che il bambino abbassi le spalle e inclini leggermente la testa verso il basso per ottenere il rilassamento muscolare. Le dita sono posizionate nella regione sopraclaveare lateralmente al muscolo sternocleidomastoideo. Normalmente, questi nodi non possono essere palpati.

8) Linfonodi succlavi. Per identificare i linfonodi succlavi, la palpazione viene eseguita nella regione succlavia lungo le costole superiori. Normalmente non sono palpabili.

9) Linfonodi ascellari. Per palpare i linfonodi ascellari, al bambino viene chiesto di muovere le braccia lateralmente. Il ricercatore inserisce le dita il più in profondità e in alto possibile nel ascelle, dopo di che il bambino dovrebbe abbassare le mani. Usando un movimento scorrevole, muovi le dita dall'alto verso il basso. Questo gruppo di linfonodi è solitamente ben palpato.

10) Linfonodi pettorali (toracici). I linfonodi toracici possono essere palpati sulla superficie anteriore del torace sotto il bordo inferiore del grande muscolo pettorale. Normalmente non sono palpabili.

11) Linfonodi ulnari. Per esaminare i linfonodi ulnari, il braccio del bambino viene piegato all'altezza dell'articolazione del gomito ad angolo retto, tenendolo per mano con le dita di una mano, e viene sondato il solco del muscolo bicipite nell'area del gomito e leggermente sopra le dita dell'altro. Nei bambini sani, questi nodi non sono sempre palpabili.

12) Linfonodi inguinali. I linfonodi inguinali vengono palpati lungo il legamento inguinale. Nei bambini sani possono essere palpabili.

13) Linfonodi femorali.

13) Linfonodi poplitei. Per palpare i linfonodi poplitei, la gamba del bambino viene piegata articolazione del ginocchio e palpare i tessuti molli nella fossa poplitea. Normalmente non sono palpabili.

Nei bambini sani, di solito non sono palpabili più di tre gruppi di linfonodi. Normalmente, le aree sottomentoniera, sopra e succlavia, toracica, cubitale e poplitea non sono palpabili.

I linfonodi possono essere definiti normali se le loro dimensioni non superano 0,5 cm di diametro, sono singoli, di consistenza molle-elastica, mobili, non fusi né con la pelle né tra loro, e indolori.

Linfoadenopatia– un aumento delle dimensioni dei linfonodi, talvolta con una modificazione della loro consistenza.

Poliadenia– aumento del numero dei linfonodi.

Domande per l'autocontrollo:

1. Cosa sono manifestazioni esterne linfoadenite?

2. Quali caratteristiche dei linfonodi devono essere determinate?

3. Qual è la sequenza della palpazione dei linfonodi?

4. Descrivere la tecnica per la palpazione dei linfonodi ascellari.

5. Quali linfonodi normalmente non sono palpabili?

6. Quali linfonodi possono essere definiti normali?

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