L'FSH è al limite superiore della norma. Infertilità maschile e ormoni. Indicatore FSH in menopausa: come cambia

Risultato propria gravidanza La fecondazione in vitro è possibile in quasi tutti i casi. Un problema particolare è l'assenza di un utero o di ovaie, così come alto livello ormone follicolo-stimolante (FSH) nelle donne. Leggi i dettagli.

Clinica MAMA fornisce consulenza e assistenza medica all'inizio della gravidanza e si prepara alla fecondazione in vitro con FSH elevato, cisti e altri casi complessi.

Alla prima consultazione con il medico, ti verrà assegnato esame completo, compresi gli ormoni, perché alti Livello di FSH e cisti per la fecondazione in vitro sono seri ostacoli.

Potrebbe volerci molto tempo per esaminare l'intera gamma di analisi, perché. molte analisi sono fornite rigorosamente in certi giorni ciclo.

La vostra pazienza e la nostra professionalità ci permetteranno di superare le difficoltà della fecondazione in vitro; aumento di FSH, cisti ormonali, disfunzione ovarica e altri. Un trattamento opportunamente selezionato consentirà al tuo corpo di riprendersi e prepararsi alla maternità.

In assenza di proprie uova sullo sfondo di cisti e alta concentrazione FSH eseguiamo la fecondazione in vitro utilizzando materiale donato e non ci arrendiamo mai. Se sei stanco di combattere con la natura e vuoi diventare una madre felice; vieni da noi, insieme ce la faremo sicuramente!

La gravidanza con fecondazione in vitro è possibile in quasi tutti i casi. Tuttavia, ci sono una serie di problemi che creano ostacoli significativi al raggiungimento di questo obiettivo. Questi includono l'assenza di un utero o di ovaie, nonché alti livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH) in una donna.

FSHè un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Stimola la crescita dei follicoli nell'ovaio e la produzione di estrogeni, l'ormone sessuale femminile. Ciò aumenta la crescita dell'endometrio nell'utero. A metà del ciclo, un elevato aumento graduale dei livelli di FSH porta all'ovulazione, che provoca una graduale diminuzione dei livelli di FSH e un aumento della concentrazione di un altro ormone ipofisario: LH (luteinizzante), estradiolo, progesterone. Con l'inizio delle mestruazioni, il livello di LH diminuisce, il che rende possibile ricominciare il processo ciclico: un aumento del livello di FSH - ovulazione - un aumento della concentrazione di LH - mestruazioni - un aumento del livello di FSH . ..

Normalmente, con l'inizio della menopausa, il livello di FSH diventa molte volte superiore rispetto al periodo fertile. Ciò blocca il processo ciclico descritto, previene l'ovulazione e porta all'inibizione della crescita endometriale.

Oltre alle cause naturali, con alcuni si verifica anche un alto livello di FSH disturbi endocrini. La più famosa di queste è la sindrome da insufficienza ovarica o menopausa precoce. La malattia si sviluppa in una donna di età inferiore ai 38-40 anni. Le mestruazioni sono assenti, spesso osservate segni vegetativi sindrome climaterica. Allo stesso tempo, il livello di FSH e LH nel sangue è aumentato di 5-10 volte rispetto alla norma e il livello di estrogeni è nettamente ridotto.

La sindrome ovarica refrattaria è in qualche modo simile a questa forma di infertilità, in cui, insieme all'amenorrea, il livello di FSH e LH è elevato al limite superiore del normale e il livello di estrogeni è leggermente ridotto.

Superare le sindromi descritte è un compito scrupoloso. Tuttavia, non esiste un unico regime di trattamento fase finale nella maggior parte dei casi, c'è un temporaneo "arresto" della funzione ovarica affinché possano riposare.

Poiché sono i dati di laboratorio a essere decisivi per fare una diagnosi formidabile, è necessario seguire rigorosamente le regole per la donazione del sangue per gli ormoni. Per determinare il livello di FSH, il sangue viene donato nella prima fase della follicolina (il giorno 3-5 del ciclo), se sono ancora presenti le mestruazioni. Ciò è dettato dal fatto che il livello di FSH aumenta ogni giorno del ciclo fino all'ovulazione stessa e i giorni dell'ovulazione possono essere molto più alti del solito, come manifestazione del picco della produzione di ormoni. Le tattiche sbagliate di superare l'analisi possono portare a una diagnosi errata con tutte le conseguenze che ne derivano.

Se le mestruazioni sono assenti, l'analisi viene eseguita in qualsiasi giorno, mentre la donna non dovrebbe condurre alcuna terapia ormonale in questo momento.

Un livello molto alto di FSH impone la necessità di fecondazione in vitro con uovo donatore, poiché non c'è praticamente speranza per la propria ovulazione, e ancor di più, la maturazione di un numero sufficiente di follicoli. Con un leggero aumento di FSH, è possibile pedalare con un minimo di stimolanti e ottenere una o due cellule. Questa è certamente una possibilità, ma il successo di un tale programma è ridotto. Tuttavia, una o due celle funzionano. Ancora più importante, è necessario ottenere accuratamente le informazioni e provarle su te stesso.

Il nostro compito è fare tutto il possibile affinché tu abbia figli sani e tu, i loro genitori, siate felici. I nostri dottori stanno facendo attività scientifica, che consente alla clinica di riproduzione MAMA di offrire ai suoi pazienti opportunità uniche. Tutto ciò di cui hai bisogno per utilizzare la nostra pluriennale esperienza è chiamare e fissare un appuntamento.

È possibile fissare un appuntamento con il medico circa una settimana prima della visita prevista in qualsiasi giorno lavorativo. L'appuntamento viene fissato telefonicamente a Mosca +7 495 921-34-26 o sul sito Web, alla pagina "Fissa un appuntamento".

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Lo scopo principale del ciclo degli ormoni nel corpo durante ciclo mestrualeè l'ovulazione. Il processo di ovulazione è controllato dall'ipotalamo regolando (attraverso l'ormone di rilascio delle gonadotropine) il rilascio di ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria anteriore: LH e FSH. Nella fase follicolare (preovulatoria) del ciclo mestruale, il follicolo ovarico subisce una serie di trasformazioni sotto l'influenza dell'FSH. Quando il follicolo raggiunge una certa dimensione e attività funzionale, sotto l'influenza degli estrogeni secreti dal follicolo, si forma un picco ovulatorio di LH, che innesca la "maturazione" dell'uovo (la prima divisione della meiosi). Dopo la maturazione, si forma uno spazio nel follicolo attraverso il quale l'uovo lascia il follicolo. Tra il picco ovulatorio di LH e l'ovulazione passano circa 36 ore. Durante la fase post-ovulatoria (fase del corpo luteo), l'uovo di solito si sposta tube di Falloppio verso l'utero. Se l'ovulo viene fecondato, il 3-4 ° giorno l'embrione entra nella cavità uterina e ha luogo il processo di impianto. Se la fecondazione non avviene, l'ovulo muore nella tuba di Falloppio entro 24 ore.

Gli ormoni sono sostanze biologicamente molto attive prodotte nelle ghiandole. secrezione interna. supporto vitale funzione riproduttiva donne viene effettuata attraverso il sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie proprio con l'aiuto di questi biologicamente sostanze attive cioè gli ormoni.

Tipicamente, per determinare cause ormonali infertilità, dovrai eseguire test per il contenuto dei principali ormoni nel sangue:

FSH (ormone follicolo stimolante):
"In affitto" nei giorni 3-5 del ciclo mestruale (di seguito si intende il ciclo medio di 28 giorni). Questo ormone stimola la crescita dei follicoli nelle ovaie e la produzione di estrogeni. Allo stesso tempo, l'endometrio cresce nell'utero. Raggiungere un livello critico di FSH nel mezzo del ciclo porta all'ovulazione. L'FSH viene rilasciato nel sangue a impulsi con un intervallo di 1 - 4 ore, mentre la concentrazione dell'ormone durante il rilascio è 1,5 - 2,5 volte superiore a quella livello medio, l'espulsione dura circa 15 minuti. L'FSH è un indicatore riserva follicolare donne, normalmente è di circa 6 UI/ml.
Norme per le donne età riproduttiva(unità - mU / ml (= U / l)): Fase follicolare: 1,37 - 9,90; fase ovulatoria: 6.17 - 17.20; Fase luteale: 1.09 - 9.2.

LH (ormone luteinizzante):
Affitto per 3-8 o 21-23 giorni del ciclo mestruale. Questo ormone in una donna "matura" il follicolo, fornendo la secrezione di estrogeni, l'ovulazione e la formazione di un corpo luteo. La secrezione dell'ormone luteinizzante è pulsatile e dipende nelle donne dalla fase del ciclo mestruale. Il picco di concentrazione di LH si verifica all'ovulazione, la concentrazione di LH nel sangue è massima nell'intervallo dalle 12 alle 24 ore prima dell'ovulazione e si mantiene durante la giornata, raggiungendo una concentrazione 10 volte superiore rispetto al periodo non ovulatorio. Dopo l'ovulazione, il livello dell'ormone scende e "mantiene" l'intera fase luteale a valori inferiori rispetto alla fase follicolare.

Il normale rapporto LH/FSH dopo l'inizio delle mestruazioni e prima della menopausa è compreso tra 1,5 e 2.
Norme per le donne in età riproduttiva (unità - mU / ml (= U / l)): Fase follicolare: 1,68 - 15,00; Fase ovulatoria: 21.90 - 56.60; Fase luteale: 0,61 - 16,30;

Prolattina:
Affitto per 3-5 o 19-21 giorni del ciclo mestruale. Rigorosamente a stomaco vuoto e solo al mattino, ma non prima di 3 ore dal risveglio. Alla vigilia del giorno del test è necessario escludere: sesso, attività fisica, stress. Immediatamente prima di prelevare il sangue, è necessario escludere il fumo e anche sedersi in silenzio per circa 30 minuti. La prolattina è un ormone dello stress ed è sensibile allo stress fisico ed emotivo.

A contenuto elevato prolattina nel sangue, il follicolo potrebbe non svilupparsi, per cui la donna no avverrà l'ovulazione. Durante il ciclo mestruale, i livelli di prolattina sono leggermente più alti durante la fase luteinica che durante la fase follicolare. Puoi leggere di più su un aumento significativo della prolattina nell'articolo.
Il livello di prolattina oscilla non solo a seconda del giorno del ciclo mestruale, ma anche a seconda dell'ora del giorno: durante il sonno il suo livello aumenta, dopo il risveglio la concentrazione di prolattina diminuisce drasticamente, raggiungendo un minimo in tarda mattinata ore, nel pomeriggio il livello ormonale aumenta. In assenza di stress, le fluttuazioni giornaliere dei livelli rientrano nei limiti normali.
Norme per le donne di età superiore a 1 anno: 109 - 557
Unità di misura - miele/l. Unità alternative - ng/ml (ng/ml x 21 => mU/l.)

Estradiolo:
Sangue per il contenuto di questo ormone 4-7 giorni del ciclo mestruale e 6-10 giorni dopo l'ovulazione. L'estradiolo è secreto dal follicolo in maturazione, corpo luteo ovaie, ghiandole surrenali e persino tessuto adiposo sotto l'influenza di FSH, LH e prolattina. L'estradiolo fornisce formazione e regolazione funzione mestruale, lo sviluppo dell'uovo. Prima dell'ovulazione, un picco significativo di estradiolo precede il picco di LH e si verifica circa 24-36 ore prima dell'ovulazione. Dopo l'ovulazione, il livello dell'ormone diminuisce, si verifica un secondo, di ampiezza minore, aumento con ristagno, che culmina in una diminuzione della concentrazione dell'ormone alla fine della fase luteale.
fase follicolare 68-606; Fase ovulatoria 131 - 1655; Fase luteale 91 - 861
Unità di misura - pmol/l. Unità alternative - pg/ml ([pmol/l] = 3,671 * [pg/ml] o [pg/ml] = 0,2724 * [pmol/l])
IN fase follicolare 14-160 pg/ml, in preovulatoria - 34-400 pg/ml, in luteale - 27-246 pg/ml, durante la menopausa -< 30 пг/мл.

Progesterone:
Questo ormone è importante da controllare il 6-8° giorno dopo l'ovulazione. Il progesterone è un ormone prodotto dal corpo luteo e dalla placenta (durante la gravidanza). Prepara l'endometrio dell'utero per l'impianto di un ovulo fecondato e, dopo il suo impianto, aiuta a mantenere la gravidanza.
Norme per le donne sopra i 18 anni:
Fase follicolare 0,3 - 2,2; Fase ovulatoria 0,5 - 9,4; Fase luteale 7.0 - 56.6
Unità di misura - nmol / l. Unità alternative - ng / ml. (ng/ml x 3,18 => nmol/l)

AMH (ormone antimulleriano, ormone antimulleriano):
Nelle donne, l'AMH è prodotto dalle cellule della granulosa follicolare. La definizione di ormone antimulleriano è usata più spesso nello studio della riserva ovarica, nella diagnosi di endometriosi e PCOS. Si ritiene che la diminuzione Livello AMH inferiore a 0,8 ng / ml è accompagnato da una bassa probabilità di gravidanza (come risultato della fecondazione in vitro).
Donne in età riproduttiva: 2,1 - 7,3 (da 1 a 10). Analisi: il 2°-3° giorno del ciclo mestruale. Unità di misura - ng/ml.

Inibina B:
Inhibin sopprime selettivamente (inibisce) il rilascio di FSH dalla ghiandola pituitaria anteriore. Nelle donne, l'ormone è sintetizzato nei follicoli. Man mano che le donne invecchiano, diminuiscono le concentrazioni di inibina A e B. Quando il numero di follicoli in maturazione nelle ovaie scende al di sotto di una certa soglia, la concentrazione di inibina diminuisce, portando ad un aumento dei livelli di FSH. Utilizzato per regolare la dose di farmaci per stimolare la superovulazione (nelle donne con livelli ridotti di inibina B, è necessario aumentare la dose di hCG esogeno nel ciclo di stimolazione della superovulazione) e la valutazione complessiva della riserva ovarica.
Donne in età riproduttiva: 23,0-257,0 (media = 76,0 pg/ml); Unità di misura - pg/ml. Analisi: il 3°-5° giorno del ciclo mestruale.
Unità di misura alternative - ng/l: 1-2 d.m.c. - 15,0-70,0; 3-5 dmc - 45,0-120,0. Fase follicolare: 30,0-90,0; Fase ovulatoria: 80.0-200.0; Fase luteale: fino a 50.0.

17-OH-progesterone:
L'analisi viene solitamente eseguita dal 3° al 5° giorno del ciclo.
Il 17-OH-progesterone (17-idrossiprogesterone) è un prodotto metabolico del progesterone e del 17-idrossipregnenolone. La produzione di 17-OH-progesterone nelle ovaie fluttua durante il ciclo mestruale. Il giorno prima del picco dell'ormone luteinizzante (LH), c'è un aumento significativo del 17-OH-progesterone, seguito da un picco che coincide con il picco dell'LH a metà del ciclo, dopo di che c'è un picco a breve termine diminuzione, seguita da un aumento correlato al livello di estradiolo e progesterone. Il contenuto di 17-OH-progesterone aumenta durante la gravidanza.
Norme per le donne sopra i 18 anni:
fase follicolare 1.24 - 8.24; fase luteale 0,99 - 11,51
Unità di misura - nmol / l. Unità alternative: ng/mL (ng/mL x 3,03 => nmol/L)

Ormoni androgeni: testosterone (totale e libero), DEA solfato, cortisolo.

Questi ormoni possono essere assunti in qualsiasi momento, ma è meglio farlo il 7-9° giorno del ciclo mestruale. Eccesso concentrazione normale il testosterone in una donna può causare un'ovulazione irregolare e aborto spontaneo precoce, E massima concentrazione il testosterone è determinato nella fase luteale e durante l'ovulazione.
REGOLE PER LA CONSEGNA DEL TESTOSTERONE: Il giorno prima del test, è necessario escludere: sesso, attività fisica, stress. Immediatamente prima di prelevare il sangue, devi sederti in silenzio per circa 20-30 minuti. Proprio come la prolattina, il testosterone è un ormone dello stress ed è sensibile allo stress fisico ed emotivo.

Testosterone (generale)- Norme per le donne in età riproduttiva: 0,38 - 1,97
Unità di misura: nmol/l. Unità alternative: ng/dl (conversione: ng/dl x 0,0347 => nmol/l), ng/ml (ng/ml x 3,4722 => nmol/l)

Testosterone (gratuito)- Norme per le donne in età riproduttiva: inferiore a 4.1
Unità di misura: pg/ml. Unità alternative: pmol/l (conversione: pmol/l x 0,288 => pg/ml)

DEA solfato (DEA-S04, DEA-S, DHEA solfato, DHEA-S)- Norme per le donne dai 18 anni: 0,9 - 11,7
Unità di misura: µmol/l. Unità alternative: 35 - 430 mcg/dl (Conversione unità: mcg/dl x 0,02714 => µmol/l)

CortisoloÈ un importante ormone catabolico che scompone le proteine, favorisce l'accumulo di grasso e aumenta anche i livelli di glucosio nel sangue. Il cortisolo viene prodotto in risposta a stress, affaticamento, esercizio fisico, digiuno, paura e altri. situazioni di emergenza. Il cortisolo è anche chiamato l'ormone dello stress ed è progettato per mobilitarsi nutrienti: le proteine ​​del corpo (inclusi i muscoli) vengono scomposte in aminoacidi e il glicogeno in glucosio. (

Quali fattori influenzano effettivamente la crescita della barba? Come aumentare il livello di testosterone? Perché gli uomini crescono seno femminile e come prevenirlo? A cui ho dedicato il libro "The Hormonal Game". metà forte umanità. In esso troverai le risposte a tutte queste domande, oltre a imparare a gestire i tuoi ormoni, interpretare correttamente i valori dei test e non cadere nelle trappole di medici inesperti. Tutte le informazioni fornite sono solo a scopo informativo. Prima di assumere qualsiasi farmaco, ti consiglio vivamente di leggere le istruzioni e in senza fallire consultare uno specialista.

Probabilmente hai sentito parlare di "effetto farfalla". Piccole differenze nelle condizioni iniziali danno origine a enormi cambiamenti nel fenomeno finale. Quindi, per parafrasare questo più vicino al nostro argomento, voglio dire che una leggera violazione del livello degli ormoni nel presente può portare a conseguenze serie in futuro. Questo è ciò che li rende diversi da ciò a cui siamo abituati. malattie mediche. I problemi ormonali, di regola, non si manifestano all'istante, ma cambiano gradualmente il nostro aspetto, peggiorare lo stato di salute e anche cambiare completamente la nostra coscienza. Modo di pensare, visione della vita, preoccupazioni, paure, esperienze: tutto questo è strettamente correlato agli ormoni. Questo libro contiene materiale che ho accumulato in molti anni di studio della fisiologia. corpo maschile, livelli ormonali umani, così come una serie di altre caratteristiche del nostro corpo. Qui e ora sfateremo molti miti legati agli ormoni, impareremo a diagnosticare malattia grave e decidere quale ruolo giocano gli ormoni nella nostra vita.

P.S. Tutte le informazioni fornite sono solo a scopo informativo. Prima di assumere qualsiasi farmaco, ti consiglio vivamente di studiare le istruzioni e di consultare uno specialista senza fallo.

Testosterone, LH e FSH

Quindi ricominciamo da capo. Il testosterone è il principale ormone maschile. È sintetizzato dai testicoli degli uomini e, più specificamente, dalle cellule di Leydig situate tra i tubuli seminiferi nei testicoli, in risposta alla stimolazione dell'LH, che viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria. Ecco come meccanismo complesso natura. Ma questa non è ancora una catena completa: in primo luogo, l'ipotalamo produce l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), che segnala alla ghiandola pituitaria di produrre l'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolo-stimolante (FSH). I nostri testicoli contengono alcune cellule: Leydig e Sertoli. I primi, stimolando l'ormone luteinizzante, producono il testosterone, i secondi, ricevendo un segnale dall'FSH, regolano la spermatogenesi. Di conseguenza, otteniamo il seguente schema: "Ipotalamo - Ghiandola pituitaria - Testicoli". Questo meccanismo ha anche una relazione inversa: con un aumento dei livelli di testosterone, la produzione di LH diminuisce e con troppo istruzione rapida spermatozoi, la quantità di FSH diminuisce e si verifica una certa omeostasi. Sembrerebbe che il sistema sia abbastanza coerente e dovrebbe funzionare senza interruzioni, nella modalità predefinita, creando un tono uniforme di testosterone per tutta la vita. Ma, sfortunatamente, ci sono una serie di fattori che influenzano la produzione questo ormone. Prima di tutto, questi sono:

Vedete, amici, il testosterone viene prodotto di notte, quindi se dormi meno di 6 ore al giorno, ne soffrirai sicuramente la mancanza. Normalizza il sonno / la veglia e senti come ti ritorna l'energia vitale.

Grassi animali

Ma per quanto riguarda i grassi? Dopotutto, tutti i media e i medici ci dicono all'unanimità che questo è un danno continuo, ma a quanto pare dimenticano il fatto che il testosterone è secreto dalle cellule di Leydig da COLESTEROLO, sì, sì, lo stesso colesterolo cattivo trovato negli animali grassi saturi. Quindi mangia più grassi e smettila di esaurirti con le diete. Tariffa giornaliera il grasso per un uomo dovrebbe essere di almeno 1 g per 1 kg del proprio peso corporeo. Rapporto ottimale, che ritengo il più corretto, è di 1,5 g/1 kg di peso.

Carenza di vitamine e minerali

La dieta dovrebbe essere il più varia ed equilibrata possibile per fornire all'organismo tutti i micro e macro elementi di cui ha bisogno. Ma se il tuo obiettivo è mantenere un'elevata produzione di testosterone, allora devi assumerne alcuni in aggiunta sotto forma di integratori. Vale a dire:

Vitamina E - 200 mg/giorno

Vitamina D - 10 mcg/giorno

Zinco - 30 mg/giorno

ha proprietà antiossidanti pronunciate e aumenta la risposta dei testicoli in risposta alla stimolazione delle gonadotropine.

sintetizzato nella pelle, sotto l'influenza dei raggi UV, e può anche venire con il cibo. È componente importante produzione di testosterone. Se sei residente nei paesi nordici, o hai maggior parte anno inverno, deve essere preso questa vitamina sotto forma di integratori.

tuttavia, veramente il re tra i microelementi, che ha un'incredibile gamma di azioni su tutto il corpo di un uomo, ma per quanto riguarda la nostra specializzazione, è materiale da costruzione per la molecola di testosterone. Penso che queste parole siano sufficienti per rendersi conto della sua necessità. La durata di questo corso di ammissione è di 1 mese. Ti consiglio di seguire 2-3 corsi all'anno.

Sfortunatamente, non fermeremo l'invecchiamento con il sonno, i grassi e le vitamine, anche se rallenteremo notevolmente. Il testosterone raggiunge il picco pubertà cioè dai 16 ai 24 anni. È durante questi anni che puoi osservare il livello più alto di questo ormone, dopodiché inizierà un invariabile declino, che ogni anno ti toglierà vigore, desiderio sessuale e il desiderio di conquistare nuove vette. Di conseguenza, all'età di 45 anni, del tuo testosterone rimarranno solo tracce delle vittorie passate e, molto probabilmente, se ti prendi cura della tua salute e visiti regolarmente le cliniche, il tuo medico ti scriverà una prescrizione per il testosterone lungo estere e metterà sei in terapia ormonale sostitutiva (ormone terapia sostitutiva). Questo è molto rilevante ora in Occidente, dove la maggior parte delle persone risolve i propri problemi in questo modo. Ma c'è un altro modo, che tratterò alla fine di questo capitolo, quindi sii paziente. Bene, ora vorrei parlare di quale livello di testosterone è la norma assoluta per un uomo.

Quindi, hai superato i test e hai difficoltà a decifrare i risultati. Sembrerebbe che tutto rientri nei valori di riferimento del laboratorio, ma non è del tutto chiaro se questo sia un bene o un male. Cominciamo dal fatto che le norme sul testosterone differiscono paesi diversi. L'esperienza e la pratica dimostrano che i livelli di 15 nmol/l - 40 nmol/l sono i massimi prestazione ottimale la tua salute. Ciò per cui devi lottare a qualsiasi età è di 23-30 nmol / l. E ricorda, devi fare un'analisi del contenuto GENERALE testosterone, gratuito, nel contesto di un controllo una tantum - non informativo.

Per iniziare la diagnosi, devi anche conoscere i tuoi valori di LH e FSH. Nel frattempo, vorrei aggiungere che un livello di testosterone di 40 nmol/l è estremamente raro, anche in adolescenza, quindi se sei il fortunato possessore di questo valore, congratulazioni, devi avere palle d'acciaio! Bene, hai preparato i risultati? Quindi iniziamo a decifrare.

Voglio portare alla tua attenzione i 4 scenari più comuni per lo sviluppo di eventi:

1) Il livello di LH e FSH a bordo inferiore normale, mentre il testosterone è nella regione di 23 - 40 nmol / l. Questi sono solo indicatori di riferimento, perché nel nostro sistema "Ipotalamo - Ipofisi - Testicoli" abbiamo feedback, e più alto sarà il testosterone, con valori bassi LH e FSH, meglio i tuoi testicoli rispondono alla stimolazione ipofisaria. Indicatori simili di questi tre ormoni non hanno bisogno di essere regolati, indipendentemente dall'età.

2) Il livello di LH è normale, il testosterone è nella regione di 20-40 nmol / l, ma l'FSH è al di sopra della norma. Questa è una malattia isolata dell'epitelio spermatogenico. Può causare infertilità negli uomini. In ogni caso, questo è un buon motivo per visitare un medico, soprattutto se non riesci a concepire da molto tempo. Deve spendere esame completo e individuare le cause delle violazioni. Se non possono essere eliminati, ti dovrebbe essere offerta una terapia farmacologica. MCH (gonadotropina umana della menopausa), che viene utilizzato per stimolare le cellule del Sertoli in modo che, a loro volta, inizino la spermatogenesi. In caso di trattamento riuscito, tua moglie potrà accontentarti con 2 strisce sul test.

3) Il livello di LH e FSH a limite superiore norma, o oltre, e testosterone nella regione di 12-16 nmol / l. Non è molto buon segno perché per qualsiasi motivo, i tuoi testicoli non rispondono bene agli ormoni gonadotropici e non sono in grado di produrre il livello di testosterone di cui hai bisogno. Sarà necessario condurre un'ecografia dello scroto e andare dal medico con i risultati. Potrebbe essere come lesioni infettive testicoli o loro appendici e varicocele e una serie di altri fattori. Lo specialista dovrà determinare la causa delle violazioni e prescrivere il trattamento appropriato. Se non si riscontrano problemi in te, allora possiamo parlare dell'inizio dello sviluppo dell'ipogonadismo, sia primario che normogonadotropo. Ti dovrebbe essere offerta una terapia hCG (Gonadotropina corionica umano), che sostituisce l'azione dell'ormone luteinizzante, ma in una forma piuttosto grezza, costringendo i tuoi testicoli a lavorare al limite. È molto importante scegliere il giusto dosaggio, perché se lo esageri, l'effetto può essere esattamente l'opposto di quello che desideri. Inoltre, prolungato e incontrollato l'uso di hCG aumenta il rischio di cancro. Pertanto, la dose non deve superare le 500 UI/die ogni 4 giorni per un periodo non superiore a 1 mese. Dosaggi più seri sono usati solo in casi gravi. Dopo la terapia, di norma, c'è una diminuzione della produzione delle proprie gonadotropine, ma se adeguatamente trattata, questo è reversibile. Un mese dopo l'ultima iniezione, è necessario ripetere i test e se LH e FSH sono nella media dei valori normali e il testosterone sale ad almeno 20 nmol / l, la terapia può essere considerata efficace. Il controllo della dinamica viene effettuato ogni 3-6 mesi. Possibile corsi ripetuti HCG in dosaggi non superiori a quanto sopra, a meno che non ci siano altri motivi.

4) E qui arriviamo al problema più comune, soprattutto tra gli uomini più anziani. I livelli di LH e FSH sono bassi, così come il testosterone. La tua ghiandola pituitaria produce gonadotropine molto lentamente, per cui non c'è una stimolazione sufficiente dei testicoli per produrre ormone maschile e sostenere la spermatogenesi. Come accennato in precedenza, in oltre il 65% dei casi, la causa di questa malattia è l'età, il restante 35% condivide l'uso incontrollato di doping e malattie della ghiandola pituitaria o di altri organi che ne influenzano la funzione. Pertanto, è molto importante diagnosi corretta per escludere qualsiasi patologia.

Vorrei aggiungere alcune parole su steroidi anabolizzanti. Il meccanismo della loro influenza sulla propria produzione di LH e FSH è molto semplice: tutti i farmaci di questo gruppo, in un modo o nell'altro, sono derivati ​​​​del testosterone o hanno un effetto simile ad esso. Con loro uso regolare, il corpo interrompe la produzione di gonadotropine e, di conseguenza, la sua proprio testosterone perché questo bisogno scompare. Se la durata del ricovero non è stata superiore a un mese, alla fine della terapia, il tuo sfondo ormonale cadrà in un certo buco, poiché la fornitura dell'ormone dall'esterno si è interrotta e la sua stessa produzione non è ancora iniziata. Un periodo di tempo così breve non sbatterà la tua ghiandola pituitaria e quindi, dopo 2-3 mesi, lo sfondo ormonale tornerà alla normalità. Ma se raggiungerà il livello precedente rimane un mistero. Questa regola si applica solo ai ragazzi di età inferiore ai 30 anni, che hanno ancora un'attività ormonale abbastanza elevata. Più invecchi, il Grande possibilità il fatto che anche dopo un mese di assunzione di steroidi, la tua ghiandola pituitaria si addormenterà e non si sveglierà più senza aiuto.

Supponiamo che tu sia stato esaminato: hai fatto una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria, hai superato tutto prove necessarie e no gravi deviazioni non rivelato. Quindi la fonte dei problemi è molto probabilmente l'età o l'abuso farmaci ormonali o forse entrambe le opzioni. In ogni caso, c'è solo una soluzione per tutti questi problemi: questo è l'uso di droghe del gruppo "" ( AE). Sono stati sviluppati principalmente per il trattamento del cancro al seno, nonché per l'inizio dell'ovulazione nelle donne. Ma cosa c'entra tutto questo con il testosterone?

Fine del segmento introduttivo.

Lo stato ormonale in caso di infertilità in un uomo viene esaminato solo dopo aver ricevuto uno spermogramma patologico dal paziente (il numero di spermatozoi è ridotto, ci sono spermatozoi di forma modificata - con due teste, con due code, senza coda, ecc. .). Studi ormonali consentire di determinare la fonte dei cambiamenti patologici:

• - nei testicoli - i medici chiamano questa carenza ormonale ipogonadismo ipergonadotropo;
• - nelle strutture regolatrici del cervello (ipotalamo e ghiandola pituitaria) - questa carenza è chiamata ipogonadismo ipogonadotropo. L'ipotalamo è una parte del cervello centro più alto regolazione che controlla il metabolismo, il lavoro dell'endocrino e delle gonadi, il luogo di interazione dei sistemi nervoso e ormonale. La ghiandola pituitaria è la principale ghiandola endocrina, situato alla base del cervello; sotto la direzione dell'ipotalamo regola l'azione sistema ormonale.

Definiamo i termini. Due ormoni:

• FSH- ormone che stimola i follicoli.
• LG- ormone luteinizzante.

E un ormone prodotto nei testicoli.

• Testosterone

Assegniamo questi 3 ormoni per la ricerca sull'infertilità in un uomo e valutiamo i risultati ottenuti (puoi conoscere più da vicino questi ormoni negli articoli ai link).

I livelli di FSH sono nei limiti normali. Violazioni regolazione endocrina non identificato, tale infertilità maschile è facilmente suscettibile di trattamento farmacologico.

I livelli di FSH sono elevati Segno prognostico scarso, l'evidenza suggerisce che qualsiasi trattamento sarà inefficace.

Il livello di FSH è basso . Questa patologia è rara (circa l'1% di tutti i pazienti con infertilità maschile). In tali pazienti è possibile un trattamento efficace.

I livelli di testosterone sono al di sotto del normale. La patologia è piuttosto rara. Allo stesso tempo, va ricordato che se il paziente ha donato il sangue per l'analisi la sera, allora livello normale il testosterone nel suo sangue è il 60-75% del contenuto mattutino. La carenza di testosterone (se si tratta di insufficienza testicolare) non è curabile. Se il livello di testosterone è basso a causa di una violazione della funzione regolatrice della ghiandola pituitaria (bassi livelli di FSH), questa carenza può essere corretta con i farmaci.

Diagnostica basso livello il testosterone ha Grande importanza per un paziente con infertilità maschile, poiché in futuro potrebbe subire una violazione metabolismo minerale nelle ossa (osteoporosi) e impotenza. In tali casi, la terapia sostitutiva con testosterone può essere efficace.

Con la determinazione simultanea di LH insieme agli ormoni elencati, è possibile una valutazione più affidabile.

• Se i test di laboratorio mostrano che l'FSH è al limite superiore della norma, il testosterone è al limite inferiore della norma e l'LH è elevato, ciò indica la presenza di una lesione ormonale.

• Se i valori di FSH e testosterone sono vicini valori limite, e LH è normale, quindi patologia ormonale improbabile.

L'ormone follicolo-stimolante è noto a tutte le donne che stanno pianificando una gravidanza. Un test per questo indicatore è prescritto da un ginecologo, endocrinologo, specialista in salute riproduttiva.

È importante capire quali livelli sono considerati normali e conoscere i motivi per cui l'FSH (ormone follicolo-stimolante) nelle donne è alto o basso.

Di cosa è responsabile la follitropina, di cosa si tratta

Ormone follicolo-stimolante (follitropina) Una sostanza prodotta dalla ghiandola pituitaria. Nel corpo di una donna è una delle sostanze che assicurano la maturazione dell'ovulo e l'ovulazione.

La sintesi dell'ormone follicolo-stimolante avviene nel cervello.

La ghiandola pituitaria secerne FSH e lo secerne sotto il controllo dell'ipotalamo. Con il sangue, questa sostanza si diffonde in tutto il corpo, raggiungendo il suo obiettivo: le ovaie.

I follicoli maturano nelle ovaie sotto l'influenza dell'FSH. Un follicolo maturo contiene una cellula uovo pronta per la fecondazione.

Quando il processo di maturazione giunge al termine, la follitropina provoca l'ovulazione (il rilascio dell'uovo dal follicolo).

Dopo l'ovulazione la gravidanza diventa possibile.

Test dell'ormone follicolo-stimolante

Per scoprire la quantità di follitropina, prelevare sangue da una vena. Prima del prelievo di sangue, non puoi mangiare, fumare, bere bevande gassate per 2-3 ore (puoi bere solo acqua pulita).

Il giorno prima di questo test Annulla allenamento sportivo, Evitare tensione nervosa E situazioni stressanti.

Questa analisi è necessaria nei seguenti casi:

Lo studio dovrebbe essere effettuato circa 6 giorni dopo l'inizio prossima mestruazione quando il livello della sostanza è al massimo.

Se non sei riuscito a superare l'analisi in tempo, dovrà attendere con il test fino al mese prossimo.

Livello normale

A seconda della fase del ciclo mestruale, la quantità di ormone follicolo-stimolante in donna sana varia da 1,7 a 25,0 mIU/ml raggiungere il massimo durante l'ovulazione.

Dopo l'ovulazione, questo valore diminuisce fino all'inizio di un nuovo ciclo.

Nelle ragazze prima della pubertà il valore FSH è basso - da 1,5 a 4,0 mIU / ml. Dall'inizio pubertà la quantità di follitropina aumenta gradualmente e un anno dopo l'inizio delle mestruazioni viene impostata al livello di una donna adulta.

L'FSH aumenta con l'età- durante la menopausa il suo valore sale a 140-150 mIU/ml.

La norma dell'ormone FGS nelle donne per età nella tabella (nelle donne fertili e durante la menopausa):

Relazione con LH

L'ormone luteinizzante è un'altra sostanza che regola il lavoro delle donne sistema riproduttivo. Nei primi 15 giorni del ciclo mestruale, la proporzione di FSH è più alta, nella seconda metà - LH.

Importante per la gravidanza rapporto corretto ormoni LH e FSH.

Per determinare la fertilità (la capacità di rimanere incinta), è necessario ottenere i risultati di un esame del sangue per il contenuto di entrambe le sostanze e quindi determinare il loro rapporto.

Per una donna adulta la norma del rapporto LH / FSH è 1,3-2,5 a 1.

Rapporto inferiore a 0,5 parla di una violazione della maturazione dell'uovo, e viene causato un aumento di oltre 2,5 sindrome delle ovaie policistiche.

La deviazione verso l'alto o verso il basso è un motivo per un esame approfondito.

Di cosa si tratta e di cosa sono responsabili? Ormoni FSH e LH nelle donne, quali sono le loro norme, come eseguire un esame del sangue per determinare il livello, il video dirà:

Cosa indica il declino?

L'FSH basso nelle donne non sempre indica anomalie in stato di salute. Molto probabilmente, il medico prescriverà un secondo studio.

Per causare una diminuzione della quantità di FSH in una donna può prendere medicinali . Questi includono:

Il valore della follitropina diminuisce sempre con l'inizio della gravidanza. Nelle donne in gravidanza, il livello di FSH rimane basso fino al parto e periodo postpartum. Inoltre, la quantità di questa sostanza viene ridotta con diete ipocaloriche.

In molto di più casi rari è causata una diminuzione dell'FSH processi patologici . Tali disturbi includono disturbi dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, eccesso di prolattina, cisti e tumori ovarici.

Tuttavia, non è necessario preoccuparsi in anticipo - queste malattie sono rare..

Per esclusione malattie pericolose il medico prescriverà ulteriori ricerche(determinazione del contenuto di ormoni nel sangue, ecografia organi pelvici, ecc.).

Come potenziare i contenuti

Se il valore si è rivelato basso, puoi ripetere l'analisi il mese prossimo. Per sistemare la situazione dovrebbe prestare attenzione alla nutrizione. La fame e l'anoressia inibiscono la sintesi della follitropina.

Bisogno di arrendersi diete debilitanti, includere nella dieta alimenti che aumentano la produzione di FSH.

Questi includono:

Oltretutto, le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate attività fisica . Aiuta a rilassarti massaggio generale, bagni con oli essenziali(gelsomino, neroli, salvia, lavanda).

Quotidiano importante sonno notturno almeno otto ore. A mangiare sano e osservando il regime del sonno e del riposo, è probabile che il prossimo test sarà normale.

Motivi dell'aumento

L'assunzione di alcuni farmaci può causare un aumento della quantità dell'ormone.. Questi includono:

• farmaci antiparkinsoniani (Bromocriptina, Levodopa);
• medicinali per il trattamento delle ulcere gastriche (cimetidina, ranitidina);
• farmaci antifungini(Fluconazolo, Ketoconazolo);
• agenti antidiabetici (metformina);
• medicinali per abbassare il colesterolo (pravastatina, atorvastatina);
• Vitamine del gruppo B (biotina).

Alti livelli di FSH nelle donne sono normali durante la menopausa.

Patologicamente livello elevato Si osserva FSH nelle donne dopo gravi infezioni e intossicazioni, con endometriosi, cisti ovariche, nonché con tumori delle ovaie e della ghiandola pituitaria.

Inoltre, aumenta la quantità di ormone follicolo-stimolante con alcolismo cronico.

Come ridurre l'importo

Come abbassare l'FSH nelle donne? Prima del riesame bisogno di apportare modifiche dietetiche. dovrebbe essere escluso dalla dieta olio vegetale, specie grasse pesce (sgombro, costardella, aringa, spratto, halibut).

Necessario smettere completamente di bere alcolici.

Eccesso di peso corporeo in una donna provoca deviazioni in sistema endocrino e, naturalmente, mostra il risultato dell'analisi per FSH al di sopra della norma.

Se il valore dell'indice di massa corporea è pari o superiore a 24, è necessario adottare misure per ridurre il peso: aumentare attività fisica, ridurre il contenuto calorico della dieta.

Quando vedere un medico

Se il test della follitropina non è stato prescritto da un medico, potrebbe essere necessaria una consulenza specialistica. Necessità di fissare un appuntamento se lo studio ha rivelato un aumento di FSH.

Se la quantità di questa sostanza è stata ridotta, puoi aspettare e fare un'altra analisi. Il motivo per contattare uno specialista è una diminuzione della follitropina nei test ripetuti.

Un endocrinologo si occupa di disturbi ormonali, ma se ci sono disturbi del sistema riproduttivo (dolore nell'addome inferiore, scarico insolito dalla vagina) puoi prima contattare un ginecologo.

Alcune cliniche hanno un medico della fertilità, che aiuterà se una donna sta pianificando una gravidanza.

Una diminuzione o un aumento del contenuto dell'ormone follicolo-stimolante può essere causato come cause naturali(stress, consumo di alcol, disturbi dell'alimentazione) e malattie gravi.

L'FSH è un collegamento chiave nel sistema ormonale per la salute riproduttiva delle donne.

In caso di deviazioni nel contenuto di questa sostanza, è necessario consultare un medico in tempo per mantenere la fertilità in futuro, rimanere incinta e avere un bambino sano.