Malattie endocrinologiche dei bambini. Disturbi endocrini dei bambini moderni. Malattie del sistema endocrino, disturbi nutrizionali e disturbi metabolici

La patologia delle ghiandole surrenali si manifesta con una carenza o un'eccessiva produzione di glucocorticoidi e/o mineralcorticoidi. Molti di questi disturbi vengono diagnosticati e trattati come negli adulti. Questo articolo discuterà brevemente la disfunzione surrenalica congenita, il feocromocitoma e l'insufficienza surrenalica cronica iatrogena.

Disfunzione congenita della corteccia surrenale

La disfunzione surrenalica congenita è una malattia autosomica recessiva associata al deficit di 21, 11 o 17-idrossilasi. Nei bambini, il deficit di 21-idrossilasi può essere parziale (forma virilizzante semplice) o più completo (forma con perdita di sali); Alla nascita, i bambini affetti mostrano mascolinizzazione dei genitali, mentre i bambini con deficit più completo mostrano un progressivo stato di deperimento salino (perdita di sodio e aumento dei livelli di potassio). Questa condizione si manifesta solitamente nelle prime settimane di vita, con difficoltà di alimentazione, vomito e ritardi nello sviluppo. I reperti clinici e anamnestici sono suggestivi di stenosi pilorica. Se la carenza non viene diagnosticata e trattata gioventù, nei bambini malati può verificarsi insufficienza cardiovascolare. Nel sangue è necessario determinare il contenuto di elettroliti, glucosio e, in caso di diagnosi sconosciuta, ormone adrenocorticotropo (ACTH), cortisolo, aldosterone e attività della renina plasmatica.

Il trattamento richiede il mantenimento attivo del volume intravascolare, della funzione miocardica, dei livelli di glucosio e la sostituzione del deficit ormonale. I livelli di cortisolo possono essere reintegrati con idrocortisone orale alla dose di 25 mg/m2/giorno in tre dosi frazionate se il bambino non tollera farmaci per via orale, è possibile somministrare cortisone acetato per via intramuscolare (37,5 mg/m2/giorno una volta ogni 3 giorni). Per la terapia d'emergenza, quando è impossibile assumere farmaci per via orale e c'è scarso apporto di sangue ai muscoli, si somministra idrocortisone acetato per via endovenosa in bolo (1,5-2 mg/kg), e poi 25-250 mg/die in diverse iniezioni . Per ricostituire i mineralcorticoidi, il cortisone acetato viene utilizzato per via orale alla dose di 0,05-0,2 mg/die; questi pazienti di solito necessitano di sale aggiunto alla loro dieta. La carenza di 11 e 17-idrossilasi non porta alla perdita di sale; di solito lo segnali iniziali sono la mascolinizzazione e l'ipertensione.

Feocromocitoma

Meno del 5% dei feocromocitomi viene diagnosticato durante l'infanzia. In genere, questo tumore è limitato alla midollare del surrene, ma può insorgere ovunque nel sistema simpatico. sistema nervoso. Segni clinici le catecolamine in eccesso sono le stesse degli adulti.

Insufficienza surrenalica cronica iatrogena

Per il trattamento dell'asma, della sindrome nefrosica e tumore maligno In genere, viene utilizzato l'uso quotidiano a lungo termine di corticosteroidi. Questo utilizzo può portare a insufficienza surrenalica e aumenta il rischio di sviluppo insufficienza cardiovascolare durante malattie gravi o stress. Nei bambini con uso locale gli steroidi possono anche sopprimere la produzione di ACTH. È necessario il ripristino del livello di stress degli steroidi (tre volte la dose giornaliera sostitutiva).

Ghiandola pituitaria anteriore

Il panipopituitarismo è solitamente secondario alla dissezione tumorale o aggressiva. A problemi acuti Le unità di terapia intensiva associate a questa patologia includono il supporto surrenale e la ridotta produzione di ADH.

Diabete insipido

Il diabete insipido può essere di origine centrale, renale o psicogena. Il meccanismo centrale è la forma più comune nei pazienti in terapia intensiva. L'assenza dell'azione dell'ADH si manifesta sotto forma di poliuria e polidipsia; I pazienti affetti da forme gravi di questa malattia potrebbero non essere in grado di bere abbastanza liquidi per soddisfare i loro bisogni e potrebbero sviluppare una grave ipovolemia. Sviluppo diabete insipido provocare tumori al cervello, lesioni alla testa, interventi neurochirurgici e morte clinica cervello Terapia, in un ambiente di reparto terapia intensiva, include la sostituzione del fluido o, se forme gravi, sostituzione ormonale prescrivendo vasopressina acquosa (Pitressina) alla dose di 0,1-1 ml per via intramuscolare (durata da 4 a 6 ore); soluzione di olio Pitressinatannat 0,25-1 ml per via intramuscolare (durata da 24 a 72 ore); o desmopressina acetato per via intranasale 2,5-10 mg due volte al giorno (durata da 10 a 11 ore). IL sindrome clinica può essere transitorio o cronico. Comunque, importante ha uno stretto controllo della quantità di fluido iniettato ed escreto.

Sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico

La sindrome da inappropriata secrezione di ADH è associata a iponatriemia e diminuzione della pressione osmotica, causate da una perdita urinaria inappropriata di sodio e acqua libera (nei pazienti con reni normali). Osmolalità ( pressione osmotica) l'osmolalità dell'urina è maggiore dell'osmolalità sierica. Numerosi meccanismi provocano l'insorgenza di questa sindrome, tra cui trauma cranico, interventi neurochirurgici, meningite, ipossia e qualsiasi operazione chirurgica, in cui si verificano grandi spostamenti di volume e sostituzione dei liquidi.

Questa malattia di solito si risolve da sola, l'unica vero problema si verifica quando la diagnosi non è stata stabilita e il livello di iponatriemia è sufficiente a causare una disfunzione del sistema nervoso centrale. Le convulsioni si verificano raramente a meno che i livelli sierici di sodio non siano inferiori a 120 mmol/L. È necessario prestare attenzione ad aumentare lentamente la concentrazione sierica di sodio. Questa sindrome viene trattata con restrizione dei liquidi e in casi gravi– mediante infusione di soluzione salina ipertonica o isotonica.

Pancreas/insulina

Ipoglicemia

Un problema comune nei pazienti in terapia intensiva è l’ipoglicemia. Ciò che è esattamente considerato ipoglicemia nei bambini rimane questione controversa. Tuttavia, è raro trovare un livello di glucosio nel sangue inferiore a 2,2 mmol/L in un neonato pretermine o a termine normale e ben nutrito.

Tipicamente, i sintomi dell’ipoglicemia includono:

tachicardia;

sudorazione;

debolezza;

disturbo della coscienza;

convulsioni;

Le cause dell'ipoglicemia possono essere suddivise in disturbi dovuti all'aumento dell'utilizzo e alla diminuzione della produzione di glucosio. L'ipoglicemia transitoria nei neonati è causata da una diminuzione o da un'immaturità della gluconeogenesi nel fegato; si risolve spontaneamente entro poche ore o giorni. Se l’ipoglicemia persiste, il deficit degli enzimi epatici, problemi endocrinologici o iperinsulinismo (cioè anomalie delle cellule pancreatiche nei bambini di madri con diabete mellito). Altre cause di ipoglicemia nel periodo neonatale comprendono sepsi, ipotermia, ipossia ed esposizione transplacentare a farmaci ipoglicemizzanti materni.

Nei bambini più grandi, l'ipoglicemia è associata a ipoglicemia chetonica, anomalie degli enzimi epatici, iperinsulinismo, insufficienza epatica, La sindrome di Reye ed è nota come per effetto alcuni farmaci. Indipendentemente dalla causa, il trattamento iniziale dell’ipoglicemia è la somministrazione di glucosio. La dose iniziale di quest'ultimo è di 0,5 g/kg al 50% soluzione acquosa destrosio. Questa dose deve essere seguita da un'infusione di destrosio sufficiente a soddisfare le esigenze metaboliche del bambino.

Chetoacidosi diabetica

Il più serio complicazione acuta Il diabete mellito è DKA (sindrome da eccesso di produzione e utilizzo insufficiente di glucosio e corpi chetonici, che causa chetoacidosi iperglicemica). Questa sindrome clinica include disidratazione e shock ipovolemico a causa di diuresi osmotica iperglicemica, iperventilazione compensatoria (respirazione di Kussmaul), deplezione elettrolitica pericolosa per la vita e, in casi grave violazione metabolismo, stupore e coma. Ricerca di laboratorio rivela maggiore concentrazione glicemia, grave acidosi metabolica e ipocapnia compensatoria, aumento della pressione osmotica, iperlipidemia e normale o basso livello sodio (di solito falsamente basso a causa dell'iperlipidemia). C'è un totale esaurimento dei livelli di potassio e forse di fosfato. Entrambi i livelli possono essere falsamente normali a causa dell'acidosi metabolica.

Il trattamento della chetoacidosi diabetica richiede un'attenta correzione dello stato metabolico con un attento monitoraggio sia delle complicanze sistemiche che delle complicanze del trattamento per la chetoacidosi diabetica. Viene ripristinato un adeguato volume intravascolare soluzione isotonica senza glucosio. L'insulina viene regolarmente somministrata per via endovenosa alla dose di 0,1 U/kg/h per ridurre i livelli di glucosio nel sangue da 4 a 5,5 mmol/l/h. L'infusione continua fino a quando il livello di glucosio nel sangue raggiunge 14-17 mmol/l, dopodiché nella pompa di infusione viene aggiunta una soluzione di destrosio al 5%. soluzione salina. Questo regime concomitante di glucosio e insulina può essere continuato finché il paziente non è in grado di tollerare la nutrizione enterale e l'insulina sottocutanea standard. La maggior parte dei medici continua le infusioni di insulina finché l’acidosi non viene quasi completamente eliminata. Le concentrazioni di potassio devono essere attentamente monitorate. Questi bambini sono completamente depleti di potassio, ma finché non c'è diuresi, il potassio non deve essere aggiunto a nessuna infusione. I fabbisogni di fosfato possono essere più teorici che reali, ma nella maggior parte dei casi la metà del potassio viene fornita come tale sale fosfato. L'acidosi metabolica grave viene solitamente corretta mediante infusioni di volume e somministrazione di insulina.

In generale, il bicarbonato dovrebbe essere evitato per correggere l’acidosi perché potrebbe causare o peggiorare la disfunzione neurologica nel bambino. Nella DKA grave, il volume intracellulare delle cellule cerebrali diminuisce con la disidratazione iperosmolare. Per cercare di mantenere il tuo dimensione normale, le cellule cerebrali generano osmoli idiogeni osmoticamente attivi (ad esempio, inositolo), che si attraggono più acqua nello spazio intracellulare. Quando iniziano la reidratazione sistemica e la correzione dello stato iperosmolare, le cellule cerebrali possono gonfiarsi fino a quando gli osmoli idiogeni vengono metabolizzati o eliminati. Di conseguenza, una rapida correzione dell'osmolarità può causare un significativo edema cerebrale 193 e può anche aumentare la disfunzione neurologica. Il pH cerebrale è determinato dal livello di bicarbonato e di CO 2 nel liquido cerebrospinale; il contenuto di CO 2 si equilibra molto più rapidamente con lo spazio vascolare rispetto al bicarbonato. Di conseguenza, la correzione dell'acidosi sistemica riduce il livello di iperventilazione e provoca un aumento della PaCO 2; se questo aumento è marcato, l'acidosi del liquido cerebrospinale può aumentare prima che il bicarbonato si equilibri nel liquido cerebrospinale. Poiché un rapido aggiustamento del pH è problematico, il bicarbonato non è raccomandato per la DKA a meno che non vi sia instabilità cardiovascolare. Anche in questo caso le dosi prescritte sono piccole. Sfortunatamente, nonostante la correzione molto attenta e lenta dello stato iperosmolare e acidotico, possono svilupparsi coma iperosmolare ed edema cerebrale fulminante. La fisiopatologia dell'edema cerebrale nella DKA rimane attualmente poco conosciuta. Nei bambini con chetoacidosi diabetica L'edema cerebrale subclinico è relativamente comune. Se è presente un edema cerebrale significativo, è necessario somministrare immediatamente mannitolo e iniziare la terapia. ipertensione endocranica, al fine di prevenire danni cerebrali secondari.

Viene accertato lo stato di salute del bambino sviluppo adeguato e il funzionamento armonioso di ogni cosa corpo generalmente.

Maggior parte sistema importante corpo del bambinoè considerata endocrina, poiché è lei che coordina maggior parte processi.

Per scoprire se funziona correttamente sistema endocrino bambino, i genitori dovrebbero sapere quali sintomi di malattie associate a questo sistema esistono e in quali casi è necessario consultare un medico.

Cosa tratta un endocrinologo?

Endocrinologo - medico, che diagnostica e anche prescrive trattamento efficace in caso di malfunzionamenti sistema endocrino.

Il sistema endocrino lo è ghiandole secrezione interna , che producono e rilasciano nel sangue ormoni che coordinano i processi di base del corpo. Questi includono la ghiandola pituitaria, il pancreas, l'ipotalamo, la ghiandola tiroidea, i testicoli, le ovaie e così via.

Il sistema endocrino è un meccanismo piuttosto sensibile a cui è in grado di rispondere impatto negativo vari fattori. Questo sistema il corpo di un bambino è più suscettibile a tali fattori rispetto allo stesso sistema di un corpo adulto.

Molti malattie Questo sistema inizia il suo sviluppo nell'infanzia, per questo motivo è importante visitare periodicamente un endocrinologo, soprattutto se si nota che il bambino mostra segni di malattie di questo sistema. Diagnosi tempestiva e il trattamento eviterà gravi complicazioni.

Sintomi che indicano la presenza di una malattia endocrina in un bambino.

1. Arresto dello sviluppo sessuale o sviluppo prematuro.

Se le ragazze che hanno raggiunto i quindici anni non hanno le mestruazioni e le ghiandole mammarie non si sviluppano, e i ragazzi di questa età non hanno peli pubici e ascellari e i testicoli non sono ingranditi, ciò indica un ritardo. sviluppo del sistema riproduttivo.

Succede che questo ritardo non è causato da un malfunzionamento del sistema endocrino, ma è genetico. Nonostante ciò, è comunque necessario visitarlo endocrinologo, che confermerà o smentirà la presenza di malattie di questo sistema.

Sviluppo prematuro sistema riproduttivo implica la presenza di mestruazioni e ghiandole mammarie ingrossate nelle ragazze sotto i nove anni e nei ragazzi sotto i dieci anni - la presenza di peli sotto le ascelle e nella zona pubica, nonché grandi dimensioni testicoli.

Quasi tutti i casi di pubertà precoce sono spiegati da disturbi del sistema endocrino.

2. Segni di diabete.

Se il funzionamento del sistema endocrino non funziona correttamente, il bambino potrebbe avvertire segni diabete: il bambino beve molti liquidi, corre molto spesso in bagno, grandi quantità mangia dolci, c'è una diminuzione del peso corporeo senza un motivo particolare, lamenta debolezza, non vuole giocare, saltare o correre.

IN in questo caso Dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

3. Crescita troppo breve o eccessiva.

Presta attenzione ai coetanei del tuo bambino e confrontali altezza man mano che tuo figlio cresce. Se il tuo bambino è troppo piccolo rispetto agli altri, potrebbe avere un ritardo nella crescita. Se è molto più alto degli altri bambini della stessa età, ciò indica una crescita eccessiva.

Come violazioni può essere causato non solo da malattie associate al sistema endocrino, ma anche disturbi ereditari sistema osteoarticolare. In questo caso, visita un medico che prescriverà un esame delle mani e delle articolazioni del bambino mediante radiografie.

4. Basso e sovrappeso.

Assicurati di conoscere le regole peso bambino ad un'età o all'altra dal medico. Se il peso del tuo bambino non corrisponde a loro, devi essere esaminato da un endocrinologo.

5. Ghiandola tiroidea ingrossata.

È abbastanza difficile notare l'ingrossamento di questa ghiandola. Tuttavia, il bambino può lamentarsi di sentimenti malessere durante la deglutizione si ha la sensazione di un nodulo nella laringe, può esserci anche un leggero dolore.

In questo caso è necessario sottoporsi ai test medicoè stato in grado di diagnosticare la malattia, identificare la causa della sua insorgenza e prescrivere il trattamento corretto.

È inoltre necessario consultare uno specialista se il peso del bambino alla nascita supera i 4 kg e se ci sono parenti parenti che avevano malattie endocrine.

Il sistema endocrino pediatrico lo è meccanismo complesso. Molti patologie endocrine nascono durante l'infanzia e lasciano un'impronta ovunque vita successiva il tuo bambino. Ecco perché è importante condurre un esame tempestivo nella nostra clinica per identificare la malattia e aiutare il bambino a vivere una vita piena.

Quali malattie ormonali si verificano nei bambini?

Più enti importanti sfera endocrina nei bambini sono:

1. ipofisi(controlla il resto delle ghiandole del corpo e, soprattutto, secerne un ormone grazie al quale il bambino cresce);
2. ghiandole surrenali(forniscono vigore, resistenza allo stress e alla fatica, controllano la pressione sanguigna e sono importanti per la pubertà);
3. tiroide ghiandola(determina scambio normale sostanze);
4. pancreas(oltre agli enzimi digestivi, secerne insulina);
5. gonadi(assicurano lo sviluppo sessuale).

Molto spesso, un bambino può sviluppare le seguenti patologie endocrine:

1. Ipotiroidismo congenito- carenza di ormoni tiroidei, che porta a ritardi di sviluppo (soprattutto nel sistema nervoso centrale), rallentamento dello sviluppo psicomotorio, anemia e ritardo della crescita.

2. Diffuso gozzo tossico — Malattie autoimmuni, caratterizzato da un aumento delle dimensioni ghiandola tiroidea con il rafforzamento della sua funzione

3. Insufficienza surrenalica- diminuzione della produzione di ormoni nella corteccia surrenale: i sintomi possono includere debolezza, scarso aumento di peso, aumento della fatica, disturbi intestinali, scarso appetito.

4. Disfunzione congenita della corteccia surrenale- a causa della mancanza di uno degli enzimi, nei casi più gravi, i genitali esterni delle ragazze corrispondono a quelli degli uomini, mentre i ragazzi possono aumentare le dimensioni del pene e avere erezioni in età molto precoce (da un anno e mezzo a due anni) ).

5. Diabete mellito— la malattia si verifica a causa di una carenza dell'ormone insulina, si sviluppano disturbi metabolici (diabete mellito insulino-dipendente di tipo I). La malattia è facilitata dalla storia familiare acuta malattie infettive, stress mentale o fisico prolungato.

6. Obesità.

7. Criptocorismo nei ragazzi- assenza unilaterale o bilaterale di testicoli nello scroto.

8. Bassa statura- carenza dell'ormone della crescita dovuta a danni tossici alle aree del cervello in utero o dopo la nascita a causa della carenza dell'ormone della crescita, degli ormoni tiroidei e di varie patologie somatiche.

9. Gozzo endemico- un aumento della ghiandola tiroidea nei bambini che vivono in regioni carenti di iodio.

Cause e diagnosi delle malattie endocrine

Cause

I motivi per cui sono possibili disturbi endocrini nei bambini sono:

• anomalie geneticamente determinate
• tumori
• vari processi infiammatori
• disturbi dell'immunità
• fallimenti nell'afflusso di sangue
• danni a qualsiasi parte del sistema nervoso
• disturbi in relazione alla sensibilità ormonale dei tessuti.

Quando dovresti affrettarti a vedere un endocrinologo pediatrico?

• i parenti stretti hanno patologie endocrine;
• il bambino è sottopeso;
• il bambino è obeso;
• ci sono problemi con la crescita;
• ci sono sospetti di malattie della tiroide: ingrossamento della ghiandola, cambiamenti di peso, pelle, capelli, unghie di un bambino, irregolarità mestruali in un'adolescente, debolezza, nervosismo, affaticamento.

Diagnostica in clinica

Se tuo figlio presenta sintomi che ti preoccupano, i nostri specialisti effettueranno l’esame necessario:

• Ecografia per bambini (ghiandola tiroidea, linfonodi, ghiandole paratiroidi, Timo, ghiandole surrenali).
• Mappatura color Doppler: mappatura color Doppler.
• Esami di laboratorio (test per gli ormoni nel sangue e nelle urine, test biochimici).

Trattamento delle malattie endocrine nei bambini

Il trattamento delle malattie endocrine infantili consiste principalmente nella sostituzione terapia ormonale. Può essere aggiunto ad esso fisioterapia, massaggio.

Nel diabete mellito è molto importante l’automonitoraggio quotidiano (ovvero la determinazione dei livelli di glucosio e il controllo della dose di insulina). L'endocrinologo della clinica ti insegnerà come eseguire tale monitoraggio su tuo figlio.

Si occupa delle malattie del sistema endocrino. Tali patologie spesso iniziano a manifestarsi infanzia, quindi, se c'è qualche dubbio sulla salute del bambino, dovresti portarlo da un medico. Diamo un'occhiata ad alcune delle malattie più comuni che riguardano la patologia endocrina infantile.

Diabete

Recentemente, il tasso di rilevamento del diabete mellito nei bambini è leggermente aumentato. È molto importante identificare tempestivamente tale patologia in un bambino. Un endocrinologo pediatrico ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto in base alle caratteristiche della malattia. Questo patologia complessa, che differisce nei suoi sintomi a seconda del tipo. Porta tuo figlio dal medico quando appare i seguenti segnali:

• sete, il bambino chiede spesso da bere;
• desiderio di andare spesso in bagno ( minzione frequente), il bambino chiede di andare in bagno più spesso di notte;
• i genitori notano l'urina incolore nel bambino;
• perdita di peso;
• cambiamenti nell'appetito (possono aumentare o diminuire);
• debolezza, affaticamento, diminuzione delle prestazioni.

Alcuni sintomi possono essere lievi. Un sintomo caratteristicoè ancora poliuria (aumento della produzione di urina). Sintomo simile può verificarsi quando varie patologie, ma non può essere ignorato. Il pediatra prescriverà per il bambino esame aggiuntivo e, se necessario, consultazione con un endocrinologo pediatrico.

Diabete insipido

Questo disturbo endocrino nei bambini presenta alcuni sintomi simili al diabete. Segni caratteristici poliuria e sete. Ad alcuni genitori mancano questi sintomi. Se Bambino piccolo Per qualche motivo, se il bambino viene privato dei liquidi per un lungo periodo (lunga interruzione dell'alimentazione), il suo benessere potrebbe essere compromesso in modo drammatico. Appare una grave ansia, è possibile, ecc. In generale, si può notare un basso aumento di peso e un ritardo nello sviluppo. I bambini più grandi hanno una sete insopportabile, che i genitori di solito notano facilmente.

Obesità

In alcuni casi obesità infantileè associato ad alcuni disturbi endocrini, quindi per normalizzare il peso corporeo è necessario consultare un endocrinologo pediatrico. Va tenuto presente che il ruolo principale nello sviluppo dell'obesità è giocato dalla cattiva alimentazione del bambino. I disturbi endocrini nei bambini che portano all'obesità comprendono ipotiroidismo, ipogonadismo, iperinsulinismo, ipercortisolismo, ecc.

Ipopituitarismo

Questo disturbo endocrino nei bambini è associato alla patologia della ghiandola pituitaria. Con questa malattia c'è una carenza ormone della crescita. Sintomo principale patologie - ritardo della crescita. Statisticamente, si ritiene che l'ipopituitarismo sia riscontrato più spesso nei ragazzi. Con una grave mancanza dell'ormone, si osserva un notevole ritardo nella crescita. Il pediatra potrà segnalarlo durante esami preventivi. Il ritardo della crescita può essere notato già alla fine del primo anno di vita e in alcuni bambini più vicini ai quattro anni di età. Questo malattia complessa, che richiede un esame approfondito. Il trattamento si basa sulla prescrizione di farmaci ormonali speciali.

Ipotiroidismo

Un endocrinologo pediatrico incontra spesso patologie della tiroide. L’ipotiroidismo è una di queste malattie. Questo l'intero gruppo malattie caratterizzate da una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Le cause e il decorso della malattia sono diversi. I sintomi si sviluppano gradualmente, quindi è difficile per i genitori individuare i problemi da soli. È particolarmente difficile vedere la patologia nei bambini allattamento al seno per presenza ormoni necessari V latte materno, che aiuta il corpo del bambino a non avvertire una carenza pronunciata in essi. I bambini sono caratterizzati da letargia, allattamento al seno debole e diminuzione dell'appetito. Possibili problemi respiratori con episodi di arresto respiratorio. Il bambino non trattiene bene il calore, quindi si può osservare una diminuzione della temperatura corporea. C'è un ritardo nello sviluppo, una violazione delle proporzioni corporee. Per una diagnosi corretta è importante esaminare attentamente gli ormoni del bambino.

Gozzo tossico diffuso

Questa malattia è caratterizzata istruzione avanzata ormoni tiroidei della ghiandola tiroidea. I sintomi della patologia compaiono gradualmente. A endocrinologo pediatrico dovrebbe essere contattato quando aumento dell'appetito e sete, ma allo stesso tempo il peso corporeo del bambino diminuisce. Il bambino si lamenta debolezza muscolare(può essere brusco, il bambino cade). Compaiono instabilità emotiva, eccitabilità, irritabilità e pianto. I genitori possono notare nel bambino tremore delle dita, rime palpebrali dilatate, raro battito delle palpebre, tremore delle palpebre chiuse, sudorazione, mancanza di respiro, ecc. I sintomi della malattia sono molto diversi, ma particolarmente degno di nota è l'ingrossamento della ghiandola tiroidea.

Gozzo semplice (iperplasia eutiroidea della tiroide)

La malattia si manifesta con un ingrossamento della ghiandola tiroidea. Il rischio di sviluppare la malattia è maggiore se nella famiglia ci sono parenti con una patologia simile. Con un gozzo semplice non ci sono lamentele pronunciate. L'endocrinologo pediatrico prescrive il trattamento solo in alcuni casi. Per la prevenzione, è necessario normalizzare l'apporto di iodio nel corpo ed eliminare i fattori che possono provocare un ingrossamento della ghiandola tiroidea.

Gozzo endemico

Molto spesso, questo disturbo endocrino nei bambini si verifica in aree in cui vi è carenza di iodio nell’acqua, nel suolo e negli alimenti. La carenza di iodio provoca un ingrossamento della ghiandola tiroidea. I sintomi della malattia sono molto simili a quelli di un semplice gozzo. Se la laurea carenza di iodioè molto alto, quindi gradualmente il bambino può sviluppare un gozzo colloidale o nodulare colloidale. Se il trattamento non viene effettuato da un endocrinologo pediatrico e non viene osservata la prevenzione, aumenta il rischio di complicanze e lo sviluppo di ulteriori malattie gravi. La prevenzione principale è la iodizzazione dei prodotti. L'uso di farmaci contenenti iodio è possibile solo come prescritto da un medico.

Tiroidite autoimmune (AIT)

Questo disturbo endocrino nei bambini è una malattia di origine autoimmune con predisposizione ereditaria. I sintomi possono comparire a qualsiasi età, ma si osservano più spesso tra i 3 e i 6 anni. A causa del graduale aumento dei sintomi e dell'assenza di disturbi pronunciati, la malattia può essere rilevata solo in adolescenza e negli adulti. Tiroide aumenta gradualmente e non porta a sensazioni dolorose. Alcuni bambini presentano sintomi di compressione organi vicini ghiandola ingrossata (disagio durante la deglutizione). Il trattamento è individuale, a volte permanente.

Ipoparatiroidismo

Questo disturbo endocrino nei bambini è caratterizzato da una ridotta funzionalità ghiandole paratiroidi, che alla fine porta all'ipocalcemia. Esiste una forma congenita e acquisita della malattia. I sintomi principali sono le convulsioni. Si verificano spontaneamente e possono manifestarsi come attacchi isolati o gravi stati tetanici. Il bambino potrebbe notarlo fatica, fotofobia. C'è uno spasmo dei muscoli degli avambracci e delle mani (questo sintomo è chiamato "mano dell'ostetrico"). A lungo termine Senza trattamento possono verificarsi complicazioni. Il bambino dovrebbe sottoporsi alla supervisione di un endocrinologo pediatrico il prima possibile.

Pseudoipoparatiroidismo

Questo gruppo sindromi ereditarie. La manifestazione principale sono le convulsioni. Sindrome convulsiva notato fin dalla nascita del bambino. Inoltre, ci sarà un ritardo nella crescita. Questa è una malattia complessa che richiede l'osservazione da parte di specialisti.

Insufficienza surrenalica cronica

I primi sintomi della patologia dipendono fortemente dal decorso specifico della malattia. Nei bambini più grandi, i sintomi possono aumentare gradualmente. Il bambino si lamenterà di stanchezza e mal di testa. L'appetito diminuisce, ma aumenta la sensazione di sete. Si possono avvertire dolori addominali, a volte vomito, diarrea e svenimenti. C'è perdita di peso, crescita stentata e sviluppo sessuale ritardato. Questi bambini si ammalano più spesso. L'endocrinologo pediatrico seleziona individualmente il trattamento in base a terapia sostitutiva ormoni della corteccia surrenale.

Sviluppo sessuale prematuro

I segni della malattia compaiono nelle ragazze sotto i 7 anni e nei ragazzi sotto gli 8 anni. Appaiono i primi caratteri sessuali secondari che corrispondono al sesso (nella forma falsa potrebbero non corrispondere). Osservato crescita accelerata e cambiamenti nel fisico. Nei ragazzi, la spermatogenesi si stabilisce presto e nelle ragazze ciclo mestruale. Lo sviluppo psicomotorio di solito corrisponde all’età. IN età matura la crescita rimane bassa. Il trattamento da parte di un endocrinologo pediatrico è solitamente a lungo termine, ma la prognosi è molto spesso favorevole.

Pubertà ritardata

C'è un ritardo nei segni della pubertà. La malattia viene diagnosticata negli adolescenti di età compresa tra 13,5 e 14 anni. Il trattamento da parte di un endocrinologo pediatrico è complesso. È imperativo prestare attenzione alle misure terapeutiche e sanitarie: alimentazione normale, indurimento, terapia fisica, vitamine, ecc.

Questi sono solo alcuni patologie endocrine. Ricorda che il primo medico che può sospettare un problema in un bambino è un pediatra. Non saltare gli esami preventivi, consultare un medico in caso di reclami e non rifiutarsi di consultare un endocrinologo pediatrico.

Qualsiasi malattia endocrina provoca interruzioni livelli ormonali. I genitori associano alcune delle manifestazioni che si verificano quando questo sistema è danneggiato nei bambini al carattere, alla genetica o ad un vizio eccessivo, senza attribuire loro molta importanza.

La mancanza di un trattamento tempestivo può causare gravi complicazioni. Ecco perché è importante sapere per quali indicazioni dovresti contattare un endocrinologo, chi è e quali malattie tratta un medico di questo tipo.

La scienza dell'endocrinologia: cosa studia?

Il campo della medicina che studia vari disturbi e la patologia del sistema endocrino è l'endocrinologia. Le ghiandole situate nel corpo producono costantemente ormoni che influenzano i processi che si verificano all'interno delle cellule e il funzionamento di quasi tutti gli organi.

L'endocrinologia studia il lavoro di:

• ghiandola pituitaria;
• ipotalamo;
• ghiandole (pancreas, timo, tiroide e paratiroidi);
• ghiandole surrenali;
• ovaie e ghiandole riproduttive maschili.

Il funzionamento del sistema endocrino determina la maturazione del feto nell'utero, lo sviluppo del bambino dopo la nascita e le condizioni di una persona durante l'intero periodo della sua vita.

Cosa tratta un endocrinologo pediatrico?

Il medico di questa specialità copre due aree principali:

1. Endocrinologia pediatrica. Quest'area copre la categoria degli adolescenti, degli scolari e dei bambini più piccoli che presentano disturbi dello sviluppo sessuale dovuti a squilibrio ormonale.
2. Diabetologia. Quest'area prevede l'osservazione e il trattamento dei bambini affetti da diabete e delle complicanze derivanti da questa malattia. La patologia può essere acquisita o congenita ed è difficile da trattare.

Il contatto tempestivo con un endocrinologo pediatrico consente di:

• distinguere le caratteristiche inerenti a un organismo in crescita da eventuali deviazioni;
• identificare patologie causate da disturbi ormonali;
• eliminare le anomalie endocrine organiche, che negli adulti sono già considerate incurabili;
• identificare i problemi associati alla pubertà;
• stabilire disturbi del sistema ipotalamo-ipofisi.

• forte sete;
• bisogno frequente di andare in bagno;
• prurito avvertito sulla superficie della pelle;
• processi infiammatori che colpiscono la pelle;
• dolore al polpaccio o alla testa.

Come mostrano le statistiche, dieta squilibrata, riduzione attività fisica A causa dell'uso costante di gadget moderni da parte dei bambini, il bambino provoca instabilità nella situazione sociale peso in eccesso che successivamente porta all’obesità.

Secondo i medici, i genitori, a causa del carico di lavoro e della disattenzione, scoprono troppo tardi questa condizione, così varia patologie pericolose, tra cui ipertensione, diabete, disturbi metabolici e molti altri.

Pertanto, eventuali deviazioni nello sviluppo dei bambini dovrebbero essere prontamente notate dai genitori. Il verificarsi di una patologia che colpisce le funzioni di almeno uno ghiandola endocrina, promuove malfunzionamento altri componenti di questo sistema. Porta a conseguenze irreversibili, soprattutto quando il trattamento appropriato viene effettuato tardivamente.