Sintomi di un'ernia vertebrale nella regione lombare. Consideriamo un piano di trattamento passo dopo passo. Qual è l'essenza del metodo, pro e contro

Chirurgo-oncologo, istruzione medica superiore nella specialità "Medicina generale".

In questo articolo - revisione dettagliata segni tra ernia spinale parte bassa della schiena. Sintomi di ernia intervertebrale regione lombare I più comuni sono:

Dolore alla parte bassa della schiena o ai glutei.

Dolore che si irradia alla gamba.

Intorpidimento, debolezza, formicolio o sensazione di formicolio alla gamba.

Il dolore nella parte bassa della schiena è acuto e carattere ardente, piuttosto che stupido. Sono causati da un disco rigonfio che colpisce le radici nervose vicine.

Principali sintomi dell'ernia lombare

I sintomi in alcuni pazienti con ernia della colonna lombare sono costanti, molto pronunciati, causando disagio evidente e talvolta semplicemente insopportabile. Altri pazienti notano che i sintomi si verificano occasionalmente e sono relativamente tollerabili.

Molto spesso, non uno, ma diversi sintomi vengono osservati in combinazione. Ecco le 6 combinazioni più comuni:

Dolore nella regione lombare combinato con dolore alla gamba (quest'ultimo si fa sentire più forte).

Dolore solo a un gluteo e a una gamba su un lato del corpo (il dolore sia a destra che a sinistra è raro).

Il dolore inizia nella parte bassa della schiena o nei glutei e viaggia lungo il nervo sciatico fino alla zona sotto la vita, quindi alla coscia, alla parte inferiore della gamba e al piede.

Potrebbe esserci formicolio o formicolio, intorpidimento o debolezza nei piedi e in tutta la gamba.

Si avvertono debolezza e intorpidimento quando si muove la gamba o si ruota il piede.

Dolore lancinante alla gamba che può rendere difficile stare in piedi o camminare.

Sdraiarsi o camminare sensazioni dolorose nella regione lombare si indeboliscono, in piedi e seduti aumentano.

Le sensazioni spiacevoli possono scomparire o indebolirsi da sole o con l'aiuto della terapia (medicinali, iniezioni, esercizi, ecc.). A volte è possibile alleviare i sintomi di un'ernia nella colonna lombare solo attraverso un intervento chirurgico.

Attenzione! Le localizzazioni più comuni dell'ernia disco intervertebrale– segmento lombare L4–L5 (più del 50% dei casi) e segmento lombosacrale L5–S1 (più dell'80% dei casi). Parliamo dei sintomi del danno a questi segmenti in modo più dettagliato.

Sintomi dell'ernia intervertebrale L4-L5 (lombare)

Radiografia: ernia lombare L4-L5

La parte bassa della schiena è la più complessa di tutte le parti della colonna vertebrale. Le vertebre L4-L5 chiudono la colonna lombare e, insieme ai dischi intervertebrali, alle articolazioni, ai nervi e tessuti soffici implementare una grande varietà funzioni importanti, compreso il sostegno della parte superiore del corpo e l'implementazione dei movimenti del corpo in varie direzioni.

Ma a causa del carico molto pesante, il segmento L4–L5 è particolarmente suscettibile lesioni varie e distruzione (cioè cambiamenti degenerativi - osteocondrosi). Nella maggior parte dei pazienti, in questo segmento si sviluppa un'ernia lombare.

Oltre ai sintomi generali, un'ernia del disco L4-L5 può presentarsi con i seguenti sintomi:

• incapacità di muoversi o allungarsi pollice gambe;
• piede cadente (paralitico) causato da indebolimento dei muscoli del polpaccio;
• intorpidimento o dolore nella parte superiore del piede.

In una nota. Controllare i sintomi del piede cadente è abbastanza semplice: basta camminare con le scarpe tacchi alti. Questo è impossibile da fare con un piede paralitico.

Sintomi dell'ernia intervertebrale L5-S1 (zona lombosacrale)

Radiografia: ernia lombare L5-S1

La base della colonna vertebrale è formata da un unico segmento delle vertebre L5-S1, noto anche come articolazione lombosacrale. Se la parte esterna del disco intervertebrale situata in questo segmento sporge, si forma un'ernia. Sintomi caratteristici patologia questo dipartimento(oltre ai principali):

• assenza del riflesso di Achille: quando si colpisce il tendine di Achille con un martello, non si verifica alcuna contrazione del muscolo del polpaccio e nessuna flessione della pianta;
• incapacità di muovere o alzare le dita dei piedi;
• dolore che si irradia al piede, al tallone o alla parte esterna del piede.

Per quali segnali dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza?

Per qualsiasi sintomo di ernia intervertebrale, il paziente deve consultare un medico: neurochirurgo, ortopedico o vertebrologo.

In alcuni casi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza:

• Il dolore, l'intorpidimento o il formicolio diventano così forti che letteralmente “ti fanno impazzire” e non possono essere eliminati con l'aiuto dei farmaci.
• Ci sono problemi con la minzione o i movimenti intestinali.
• L'effetto del “blocco della sella” inizia a manifestarsi di tanto in tanto o costantemente: si perde la sensibilità dell'interno coscia, del perineo e della parte inferiore dei glutei (la zona “come a contatto con la sella”).
• Si sviluppano paralisi asimmetrica dei piedi, dolore, intorpidimento o perdita di sensibilità alle gambe, interruzione degli organi pelvici e assenza dei riflessi di Achille. Nel loro insieme, tutti questi sono segni dello sviluppo di una malattia piuttosto grave: la sindrome della cauda equina.

In nessun caso i fenomeni elencati possono essere ignorati, poiché ciò può portare allo sviluppo di una paralisi irreversibile arti inferiori.

Proprietario e responsabile del sito e dei contenuti: Afinogenov Alessio.

I problemi alla schiena sono ormai abbastanza comuni nelle persone di età diverse e genere. Possono essere provocati dai più vari fattori: entrambi infortuni e insufficienti attività fisica e, al contrario, carichi eccessivi. Con un rilevamento tempestivo e un trattamento adeguato, molte di queste condizioni possono essere adeguatamente trattate. Uno di possibili patologie Questo tipo è un'ernia della colonna vertebrale, che causa molto disagio e compromette le prestazioni. Parliamo di cos'è un'ernia del disco intervertebrale lombare, ne discuteremo i sintomi e il trattamento in modo un po' più dettagliato.

Sintomi di un'ernia del disco lombare

Le manifestazioni di questa condizione patologica dipendono esclusivamente dallo stadio di sviluppo della malattia e potrebbero non farsi sentire per molto tempo. A volte i traumi infantili diventano un problema solo in età avanzata. Le manifestazioni classiche di un'ernia di questo tipo sono sensazioni dolorose forti, acute, acute e solitamente continue che si verificano nella regione lombare. È il dolore che diventa il primo e principale sintomo della malattia. All'inizio dello sviluppo dei processi patologici, può essere incoerente e raro. A volte la malattia si manifesta solo come affaticamento durante la camminata o la seduta prolungata. Ma sintomi simili caratteristico solo per stato iniziale malattia quando l'istruzione ha taglia piccola e non esercita molta pressione sulle radici nervose della colonna vertebrale.

Man mano che l’ernia cresce, l’intensità del dolore aumenta e può diffondersi anche alle terminazioni nervose dei fianchi, dei glutei, dei piedi e delle gambe. L'iscalgia di solito si manifesta con movimenti improvvisi, cambiamenti di posizione e quando si sollevano oggetti pesanti.

In assenza di un’adeguata correzione in questa fase della malattia, i sintomi diventano sempre più pronunciati. Il dolore può intensificarsi e non solo i nervi possono essere pizzicati, ma anche l'ernia stessa. A volte nella regione lombare del paziente si forma un tumore denso e piuttosto duro, che provoca disagio.

I processi patologici nell'ernia del disco intervertebrale lombare avanzato portano a una significativa rigidità dei movimenti sia della schiena che degli arti. Il paziente perde la capacità di raddrizzare completamente la schiena, la colonna vertebrale si curva e si sviluppa scoliosi o cifosi.

Un’ernia del disco nella colonna lombare può causare problemi con la minzione e i movimenti intestinali negli uomini educazione simile influisce negativamente sulla potenza.

Compressione delle radici nervose midollo spinale porta ad una sensazione di intorpidimento alle gambe, il paziente può avvertire dolore agli arti inferiori (a volte in uno) e spesso si osserva una grave debolezza.

Come si corregge l'ernia del disco intervertebrale lombare e qual è il trattamento efficace?

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, puoi provare a far fronte all'ernia del disco intervertebrale lombare usando metodi conservativi. I medici stanno adottando misure per eliminare il dolore e per prevenire le ricadute della malattia.

Nei primi giorni, il paziente deve osservare riposo a letto, assumere analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. In alcuni casi, i rilassanti muscolari e altri farmaci diventano i farmaci di scelta.

A volte i medici decidono di effettuare il blocco dei farmaci, ma questa pratica è controversa, perché le iniezioni vengono effettuate nella zona infiammata, il che provoca ulteriore irritazione e può eventualmente rallentare il recupero.

Dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate, viene selezionata la terapia fisica, vengono prescritti massaggi e trattamenti fisioterapici. Fisioterapia per la colonna vertebrale con ernia intervertebrale e massaggio può migliorare anche le condizioni del corsetto muscolare apparato legamentoso.

Anche dopo il recupero, una persona deve prendersi cura della propria schiena: evitare movimenti improvvisi e scorretti, eseguire esercizi di terapia fisica, ecc.

Nel caso in cui il trattamento conservativo non fornisca effetto positivo oppure se la malattia si ripresenta spesso, è in stadio avanzato e impedisce il funzionamento degli organi interni, i medici possono raccomandarlo Intervento chirurgico– microdiscectomia. Questo tipo la correzione chirurgica lo è intervento neurochirurgico, effettuato con ingrandimento particolarmente elevato. Pertanto, viene praticata solo una piccola incisione sulla schiena del paziente - non più di tre o quattro centimetri, che consente un ordine di grandezza per ridurre la probabilità di recidive e complicanze postoperatorie.

Anche la riparazione endoscopica di un'ernia sarebbe una buona opzione per l'intervento chirurgico: richiede anche un'incisione minima e riduce significativamente la probabilità di recidive e complicanze.

Ricette popolari

Specialisti medicina tradizionale Si consiglia di trattare un'ernia del disco lombare utilizzando una varietà di Erbe medicinali e mezzi improvvisati. Ma tale trattamento può essere effettuato solo in aggiunta alla terapia scelta dal medico. L'automedicazione può causare gravi danni alla salute.

Quindi all'inizio periodo di recupero il grano sarà benefico, crusca di segale sotto forma di decotto. Prepara un cucchiaio di questa materia prima con mezzo litro d'acqua. Portare a ebollizione il prodotto e cuocere a fuoco lento per mezz'ora. Prendi il decotto preparato filtrato. in piccole porzioni tre volte al giorno. Questa medicina ottimizza perfettamente i processi metabolici, elimina l'infiammazione delle radici nervose grazie a alto contenuto Vitamine del gruppo B.

Puoi anche preparare un infuso di rosa canina per curare l'ernia del disco lombare. Macina le radici e i frutti di questa pianta e mescolali insieme in proporzioni uguali. Prepara un cucchiaio della materia prima risultante con un bicchiere di acqua appena bollita. Lasciare in infusione in un thermos o ben avvolto per venti minuti, quindi filtrare e assumere mezzo bicchiere più volte al giorno.

Se avverti dolore nella zona della schiena, è meglio non esitare, ma consultare un medico il prima possibile.

Un'ernia intervertebrale lombare è una sporgenza della parte centrale del disco tra due vertebre oltre lo spazio tra di loro. Molto spesso, un tale diverticolo è diretto verso il canale spinale e comprime le radici dei nervi spinali, ma può anche compromettere la circolazione sanguigna nel midollo spinale stesso. La malattia provoca sintomi nel perineo, nelle gambe e negli organi pelvici.

Il trattamento è spesso conservativo, costituito da un complesso: anche i farmaci, la terapia fisica, la fisioterapia, i blocchi aiutano bene. Asportazione chirurgica la riparazione di una sezione danneggiata del disco o della sua interezza viene utilizzata raramente, poiché comporta rischi piuttosto elevati. Fondamentalmente, ciò accade per colpa della persona stessa: o quando arriva in ritardo, considerando ciò che sta accadendo alla schiena e alle gambe come “manifestazioni dell'età” o “sciocchezza”, o in caso di negligenza delle regole di trattamento , che differisce in periodi diversi malattie.

Cos'è un'ernia

La colonna vertebrale è un insieme di 34 vertebre collegate a coppie da dischi intervertebrali. Non è diritto: dalla testa al coccige compie diverse curve alternate: una curva con convessità in avanti - in rachide cervicale, schiena convessa - nel petto, poi nella regione lombare si verifica di nuovo una piega in avanti, e quindi l'osso sacro insieme al coccige si piega all'indietro. Tutto ciò è necessario per garantire l'assorbimento degli urti associati alla camminata su due gambe. Ma questa struttura fa sì che il baricentro si concentri anche nella regione lombosacrale. La natura ha provveduto a questo creando vertebre lombari i più spessi e durevoli e quelli sacrali sono completamente saldati insieme.

Tutte le vertebre, tranne quelle sacrococcigee, hanno una struttura speciale. Sono costituiti da un corpo cilindrico, che sopporta il carico principale, e processi che ci forniscono la capacità di piegarci. lati diversi, girare, torcere. Le due parti sono collegate da due archi semicircolari su entrambi i lati in modo che vi sia uno spazio vuoto al centro. Questo è il canale spinale ed è destinato al midollo spinale. Quest'ultimo è una sorta di "punto di controllo" di secondo grado (dopo il cervello), che trasporta gli impulsi dal cervello agli organi e viceversa.

Le terminazioni periferiche del mielone (il cosiddetto midollo spinale) sono i nervi spinali che emergono da esso come parte delle radici. Le radici anteriori sono motorie. Trasmettono comandi ai muscoli. Le radici dorsali sono sensibili e, al contrario, sono dirette dagli organi al cervello. Inizialmente, le radici non sono divise in antero-posteriore, ma solo in destra-sinistra, emergendo lateralmente dal midollo spinale attraverso il foro tra i processi delle vertebre superiore e inferiore. Dopo aver superato l'anello osseo, avviene immediatamente la separazione.

La compressione del midollo spinale stesso da parte di un'ernia porta a danni immediati grande quantità funzioni: smettere di funzionare organi interni, la sensibilità e il movimento degli arti sono compromessi (in caso di lombare regione sacrale– solo quelli inferiori). Se il disco comincia a sporgere verso una delle radici, ciò causerà disturbi senso-motori in un solo arto.

Ora riguardo all'ernia stessa. Si tratta di una sporgenza della parte centrale del disco, che normalmente ha la consistenza di una gelatina molto densa ed elastica. Questa struttura è chiamata nucleo polposo ed è il principale elemento di assorbimento degli urti e può spostarsi all'interno del disco e allargarsi a seconda della direzione e della forza del carico sulle vertebre vicine. Allo stesso tempo, normalmente i tessuti circostanti non cambiano struttura e non soffrono, rimanendo in densità uguale a quella del tendine di qualsiasi muscolo. Non appena le fibre nella parte periferica del disco (l'anello fibroso) si assottigliano, il nucleo polposo, sotto l'influenza del carico, si precipita nel punto debole. Anche se non ha ancora superato il disco, non si tratta ancora di un'ernia e la situazione può ancora essere corretta.

In effetti, l'anello fibroso non è facile da distruggere, perché è costituito da fibre che giacciono su più strati e si intersecano su tre piani. Ma ciò è possibile sia a causa di una singola azione di alta pressione sul nucleo polposo, sia quando si sostituisce il normale tessuto del disco con tessuto cicatrizzato. Quest'ultimo si verifica quando viene a mancare l'alimentazione del disco. Come mangia?

Il disco è un po' come una spugna: riceve ossigeno e nutrienti durante il movimento della colonna vertebrale, quando avviene il riempimento della cartilagine. Quando, sempre sotto l'influenza dei movimenti, dei contratti, le sostanze di scarto vengono espulse da esso. Allo stesso tempo, affinché il trofismo del disco intervertebrale sia completo, i movimenti devono essere eseguiti per intero, comprese flessioni, flessioni ed estensioni. Un forte aumento del tipo e dell'ampiezza dell'attività motoria dopo un periodo di prolungata bassa mobilità della colonna vertebrale, stranamente, non aumenta la nutrizione della cartilagine, ma aumenta significativamente il rischio di rottura dell'anello fibroso.

Un po' di miti

La diagnosi di “ernia intervertebrale della colonna lombosacrale” viene posta molto spesso quando la risonanza magnetica evidenzia l'eventuale sporgenza del disco in qualsiasi direzione. Ma con l'età, la nutrizione del disco si deteriora e appare un “diverticolo” intervertebrale di 2-3 mm, senza dolore fastidioso nella gamba, la freddezza della pelle può essere considerata una variante della norma. Anche protrusioni multiple di 2-3 mm in una persona di età pari o superiore a 40 anni non costituiscono una diagnosi e non richiedono trattamento speciale. Ma, essendo uno stato borderline (tra normale e patologico), segnalano a una persona che è tempo di prestare attenzione alla sua colonna vertebrale, perché molto dipende da essa. Per fare questo, non è necessario assumere alcuna pillola, ma aumentare la gamma di movimenti della schiena, nonché periodicamente, in corsi, massaggio classico- esattamente ciò che è necessario. Ancora una volta: niente farmaci e soprattutto niente operazioni!

Come si forma un'ernia?

Il nucleo polposo non appare immediatamente all'esterno del disco. Prima di ciò ci sono diverse fasi:

1. Protrusione del disco. L'anello fibroso perde leggermente la sua elasticità, di conseguenza il nucleo polposo si sposta da un lato. Se in questa fase ti assicuri la corretta alternanza di riposo e esercizi terapeutici, il processo di ernia intervertebrale può essere fermato.
2. Prolasso incompleto di una sezione del disco. L'anello fibroso viene distrutto in un'area e lì si riversa il materiale del nucleo polposo.
3. Prolasso completo del disco. Il nucleo si estende oltre l'anello fibroso, comprimendo i corpi vertebrali e le strutture del sistema nervoso.
4. Sequestro del disco. Questo è il nome della condizione in cui una sezione del nucleo polposo “liberato” entra nel canale spinale. Causa reazioni allergiche, poiché la sostanza è estranea a questa posizione. Il sequestro è pericoloso anche a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue al midollo spinale e ai suoi nervi. Può causare paralisi degli arti inferiori e degli organi pelvici.

Cause della formazione di ernia

Molto spesso, le ernie spinali lombari compaiono con l'osteocondrosi, quando, a causa di cambiamenti legati all’età, il trofismo dell'anello fibroso peggiora, diventa più secco e fragile. Tuttavia, l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale sono malattie diverse.

Un’ernia può anche essere causata da:

• lesioni della colonna vertebrale: incidenti stradali, colpi, cadute sulla schiena;
• sollevare pesi pesanti posizione errata schiena: una persona sollevava un carico da una posizione eretta, piegandosi in vita, quando era necessario sedersi e, in piedi, mantenere la parte bassa della schiena dritta. Puoi "prenderti" un'ernia sollevando pesi, piegandoti e girandoti di lato;
• scoliosi o lordosi della regione toracica o lombare, quando il carico su alcune vertebre della parte bassa della schiena aumenta in modo significativo;
• displasia articolazione dell'anca su uno o entrambi i lati. Cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali della parte bassa della schiena si sviluppano a causa del carico aumentato e distribuito in modo improprio su di essi;
• malattie della colonna vertebrale: tubercolosi, tumori, ;
• a causa della malattia organi endocrini, processi cronici accompagnato da intossicazione o dovuto a malattie genetiche.

Fattori di rischio

Quanti più elementi nell'elenco seguente si adattano al "tuo" caso, maggiore è la possibilità di sviluppare ernie lombosacrali. Questo:

• Grande peso, cioè un grande carico sulla colonna vertebrale, la cui regione lombare soffre di più.
• Sesso maschile: gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di ernia intervertebrale.
• Età 30-50: gli anni della “massima forza” e della fiducia nella propria esperienza sono quelli in cui è più probabile che vengano sollevati i pesi più pesanti e che le persone abbiano maggiori probabilità di avere incidenti o infortuni sul lavoro.
• Inattività fisica: lavoro sedentario, “trasferimento” dal computer al volante e viceversa. Se il volume dei movimenti eseguiti dalla colonna vertebrale è insufficiente, soprattutto la nutrizione delle sue strutture si deteriora dischi intervertebrali. Inoltre, sia in macchina che sul posto di lavoro, la schiena assume spesso una posizione piegata.
• Pesante lavoro fisico. In questo caso dischi intervertebrali non ho tempo per ottenere sostanze necessarie, ricevendo costantemente carico. I movimenti monotoni sono particolarmente pericolosi.
• Fumare. In questo caso, la saturazione del sangue, e quindi dei dischi intervertebrali, con l'ossigeno viene interrotta.
• Frequenti lesioni spinali "minori", ognuna delle quali interrompe la nutrizione del disco. Queste lesioni non si manifestano immediatamente, ma dopo diversi anni (fino a 5).

Come riconoscere un'ernia lombosacrale

Non si può dire che i sintomi di un'ernia della colonna lombosacrale siano molto specifici e da essi si possa fare una diagnosi: esattamente allo stesso modo, un tumore che si è sviluppato in questa sezione e comprime le radici, o un'infiammazione locale del la radice può manifestarsi. Sebbene queste ultime malattie siano piuttosto rare, non possono essere scontate. Pertanto, dopo aver letto i sintomi, non affrettarti a fare questa diagnosi.

I sintomi che manifestano un'ernia della colonna lombare possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Sintomo	Caratteristica
Dolore	Localizzazione: dipende da dove si trova la radice nervosa pizzicata. Molto spesso corre lungo il lato interno della coscia, raggiungendo il ginocchio, lo stinco, caviglia interna. Può irradiarsi al gluteo e alla gamba, raggiungere il piede e può essere palpato ai lati delle gambe. Può essere localizzato in un punto della regione lombare A poco a poco il dolore cambia localizzazione, scendendo fino al tallone, lato posteriore piedi, soprattutto attorno all'alluce Intensità: attiva fasi iniziali– dalla “lombalgia” alle sensazioni di pesantezza e dolore. Quando peggiora: stare in piedi, camminare a lungo, girare o piegare il corpo, tossire, sollevare oggetti pesanti, fare movimenti improvvisi, esercizi con tensione nei muscoli della parte bassa della schiena, quando si solleva la gamba dritta da questo lato verso l'alto, si sta seduti a lungo, si guida su strade sconnesse. Come si indebolisce: nelle fasi iniziali dopo l'adozione posizione supina il dolore scompare, in seguito è utile per alleviare il dolore sdraiarsi sul lato sano con la gamba colpita piegata in tutte le articolazioni
Limitazione dei movimenti	A causa della debolezza muscolare e del deterioramento nella ricezione dei “comandi”, una o entrambe le gambe eseguono una gamma di movimenti inferiore rispetto a prima. È più difficile sollevare la gamba; potrebbe non piegarsi completamente all'altezza del ginocchio. Si osserva anche un range di movimento più piccolo nella parte bassa della schiena: ora non è così facile piegarsi completamente con le gambe dritte, piegarsi di lato e così via
Debolezza dei muscoli delle gambe (se l'ernia comprime il midollo spinale, i sintomi si applicano a entrambe le gambe)	Diventa difficile accovacciarsi, salire le scale e saltare. La gamba si stanca rapidamente. Se stiamo parlando riguardo alla compressione del midollo spinale, la debolezza dei muscoli delle gambe senza trattamento può provocare la paralisi di entrambi gli arti inferiori
Compromissione sensoriale	Può manifestarsi come intorpidimento, formicolio, bruciore o congelamento. La sensazione di caldo-freddo e il dolore peggiorano. Il disturbo sensoriale è localizzato nella regione lombare con transizione verso il lato esterno della coscia, oppure nell'osso sacro e al di fuori cosce, o dal perineo e, da superficie interna cosce agli stinchi e sotto. Dipende in quale disco si trova la protrusione erniaria:
Cambiamenti della pelle sulla gamba colpita (se il midollo spinale è compresso, entrambe le gambe sono colpite)	Rispetto alla gamba “sana”, la gamba malata è più pallida, più sottile (a causa dell’atrofia muscolare) e su di essa crescono meno peli. Anche la sua untuosità e la sudorazione differiscono, più e meno. La gamba interessata è solitamente più fredda. Importante: il polso in questa gamba può essere sentito sulla coscia, sotto il ginocchio e tra il grande e indici piedi
Disfunzione degli organi pelvici. Questo sintomo caratteristico della compressione dell'ernia del midollo spinale	Dall'intestino: principalmente stitichezza, meno spesso - diarrea. Ciò non dipende quasi dalla natura del cibo assunto (ma la situazione della stitichezza migliora leggermente quando si mangiano cibi liquidi) e non è accompagnata da dolori addominali o gonfiore. Se violato regolazione neurale Vescia, c'è un frequente bisogno di urinare, mentre l'urina viene rilasciata in piccole porzioni, pulita, senza sangue, e la minzione stessa è indolore. Può verificarsi incontinenza urinaria. La regolazione degli organi genitali è interrotta. Ciò si manifesta con una diminuzione del desiderio sessuale, negli uomini - disfunzione erettile, nelle donne – malattie ginecologiche
Sintomi evidenti a parenti e amici di una persona malata	Una persona vicina al paziente può notare che è curvo, curvo, una gamba sembra più corta dell'altra, la sua postura è cambiata e i suoi movimenti sono diventati instabili. Se guardi la schiena nuda nella regione lombare, puoi vedere i muscoli tesi su un lato della colonna vertebrale (sporgono e al tatto sembrano una corda densa). La levigatezza della piega glutea è visibile. La pressione sui processi spinosi delle vertebre (queste ossa che formano il contorno della colonna vertebrale) nella regione lombare provoca dolore

Diagnostica

Prima di decidere quale trattamento riceverà un'ernia lombare in questo caso particolare, è necessario fare una diagnosi. Questo viene fatto utilizzando metodi strumentali(su di loro di seguito), ma il neurologo sarà in grado di indicare quale area della colonna vertebrale deve essere esaminata da un radiologo o da uno specialista in risonanza magnetica solo dopo:

• determinazione dei riflessi dei tendini situati sulle gambe;
• test di sollevamento della gamba tesa;
• studi sulla sensibilità alla temperatura, al dolore e alle vibrazioni su tutta la superficie delle gambe, nei glutei, nel perineo e nel basso addome.

Con un'ernia intervertebrale della regione lombosacrale ci sarà disturbi sensoriali nell'area innervata dalla radice interessata, il neurologo determinerà la perdita o la diminuzione dei riflessi tendinei, identificherà profonde violazioni biomeccanica dei movimenti degli arti interessati.

Oltre alla determinazione preliminare del segmento interessato, tale esame aiuta a determinare il grado di disturbo dell'innervazione, le tattiche di trattamento e, dopo il suo inizio, a vedere la dinamica dei cambiamenti che si verificano.

La diagnosi stessa viene effettuata sulla base di uno dei tomografi - risonanza magnetica o computer multistrato - della regione lombosacrale (vedi). Se viene indicato un danno al midollo spinale, la diagnosi può essere integrata con la mielografia a contrasto, uno studio in cui puntura lombare Un mezzo di contrasto per raggi X verrà iniettato nel canale spinale. Successivamente, viene eseguita una radiografia, che mostra come agente di contrasto passa in canale vertebrale, se si accumula a un certo livello (quest'ultimo significa che il midollo spinale è compresso e, molto probabilmente, per prevenirne la morte, è necessaria un'operazione per rimuovere un'ernia lombare).

Trattamento della malattia

La terapia per un'ernia della regione lombosacrale ha lo scopo di eliminare il dolore, alleviare lo spasmo dei muscoli spinali “spremuti” (per mantenere l'equilibrio relativo) ed eliminare l'ischemia del midollo spinale e delle sue radici. Inoltre, è necessario creare un forte corsetto muscolare, bilanciare le articolazioni tra i processi delle vertebre ed eliminare le loro sublussazioni, poiché questi fenomeni possono provocare la crescita di un'ernia intervertebrale.

Come si cura l'ernia lombare? Qui vengono utilizzati 2 metodi di trattamento principali: conservativo (pillole, iniezioni, esercizi) e chirurgico. Il decorso della malattia è diviso in tre periodi:

1. Speziato. In questo caso avverti dolore, rigidità nei movimenti e perdita di sensibilità alle gambe.
2. Subacuto. Inizia dopo 3-5 giorni. Caratterizzato da una diminuzione della gravità del dolore. La sensibilità viene leggermente ripristinata.
3. Restaurativo. Inizia dopo 3-4 settimane di trattamento e non è sempre presente. È caratterizzato dall'assenza di dolore e da lievi disturbi sensoriali.

Questa separazione è necessaria per applicare le corrette tattiche terapeutiche. Quindi, dentro periodo acuto effettuato solo terapia conservativa; subacuto e il recupero possono essere il momento in cui è coinvolto il trattamento chirurgico.

Consideriamo il piano di trattamento conservativo per periodo.

Periodo acuto

Qui hai bisogno di riposo a letto con il minimo attività motoria nella regione lombare. Sdraiati su un piccolo cuscino, sulla schiena, con un piccolo rotolo di garza di cotone sotto la schiena. Il medico deve regolare la posizione della schiena, a seconda dell'area del disco che si rompe, in modo che possa guarire. Se c'è nevralgia nervo sciatico, le gambe devono essere piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Medicinali

• Gli antidolorifici sono anche antinfiammatori. Di solito - sotto forma di iniezioni per i primi 3-5 giorni: "", "Rofika", "Movalis". Quindi dovresti sostituire gradualmente le iniezioni con compresse simili (“Meloxicam” e altri).
• Blocco con novocaina con l'aggiunta di un ormone antinfiammatorio. Questo rimedio può alleviare il dolore immediatamente – e per 2-3 settimane. Durante il corso puoi applicare 3-4 di questi blocchi, solo in luoghi differenti vicino al disco interessato.
• Rilassanti muscolari azione centrale: " ", "Sirdalud". Sono necessari per alleviare gli spasmi muscolari dolorosi su un lato della colonna vertebrale.
• Vitamine B1, B6, B12 in un complesso (preparati "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Hanno un effetto rilassante, ripristinano il tessuto nervoso e migliorano la conduzione degli impulsi nella fibra pizzicata.

Terapia manuale

Non applicabile durante questo periodo.

Terapia fisica

Puoi muovere solo le dita dei piedi, niente di più.

Periodo subacuto

Modalità - semi-letto. In questo caso, devi prestare attenzione a come ti senti e non eseguire movimenti che causano dolore.

Terapia farmacologica

La base sono antidolorifici-antinfiammatori in compresse, miorilassanti in compresse e vitamine terapia farmacologica.

Fisioterapia

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• procedure termiche;
• digitopressione;
• agopuntura;
• terapia diadinamica;
• massaggio subacqueo.

Metodi aggiuntivi

Applicazione ben collaudata sanguisughe mediche– irudoterapia. Questi vermi, iniettando speciali sostanze nel tessuto, aiutano a risolvere i frammenti del disco sporgente. Le sanguisughe aiutano 7 pazienti su 10. Corso – 10-12 procedure, con un intervallo di 3-4 giorni.

Massaggio. Questo metodo dovrebbe essere usato con estrema cautela, solo se non c'è dolore alla gamba.

Terapia manuale. Il metodo è più efficace quando non c'è solo un'ernia, ma anche uno spostamento delle articolazioni intervertebrali. In modo ottimale 2-7 sessioni con un chiropratico in combinazione con seguente metodo– rilassamento post-isometrico.

Rilassamento postisometrico. Queste sono lezioni con uno specialista. Consistono in una combinazione di 5-10 secondi di lavoro isometrico (tensione e tensione, ma senza dolore) dei muscoli e lo stesso tempo di allungamento passivo del muscolo.

Terapia fisica

Gli esercizi per l'ernia lombare nel periodo subacuto dovrebbero essere eseguiti dalle posizioni di partenza:

• sdraiato sulla schiena;
• In ginocchio;
• sullo stomaco.

Non dovrebbero essere accompagnati da dolore. Quando appare, interrompi l'esercizio e riposa. È ottimale utilizzare un corsetto di scarico durante la terapia fisica.

1. Sdraiato sulla schiena, braccia e gambe dritte. Tutti i muscoli sono rilassati. Alza lentamente le braccia, allungale, abbassa le braccia.
2. Sdraiato sulla schiena. Il corpo è rilassato. Curva gamba destra nel ginocchio, oscillalo a sinistra e a destra, rilassa i muscoli. Ripeti lo stesso con la gamba sinistra.
3. Posizione di partenza – sullo stomaco, le mani sotto il mento. Piega le ginocchia, tocca i glutei con i talloni, rilassa i muscoli e riposa.
4. Stando con la faccia o il lato rivolto al muro della ginnastica, solleva le gambe una per una, dondola avanti e indietro e lateralmente.
5. Sdraiato sulla schiena. Piega e raddrizza la gamba all'altezza del ginocchio, spostala ai lati.
6. I.p. - Stesso. Usando le mani, avvicina alternativamente la gamba destra e quella sinistra piegate all'altezza del ginocchio al petto.
7. In piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Ruota lentamente il busto a destra e a sinistra, allargando contemporaneamente le braccia ai lati. Quando alzi le braccia, inspira; quando le abbassi, espira.
8. In piedi, piedi alla larghezza delle spalle, ginocchia piegate, talloni vicini ai glutei, divaricati alla larghezza delle spalle. Inalare. Mentre espiri, inclina alternativamente le ginocchia verso l'interno senza muovere il bacino.

Questo - complesso approssimativo esercizi. Il medico e l'istruttore di terapia fisica che si occupano specificamente del tuo caso dovrebbero dirti di più.

Periodo di recupero

La portata del trattamento farmacologico in questa fase è molto inferiore: gli antidolorifici non vengono utilizzati (i blocchi di novocaina possono essere utilizzati solo se il dolore riappare durante l'esecuzione di qualche esercizio), il ciclo di vitamine e miorilassanti è già terminato o sta terminando a questo punto.

Fisioterapia e metodi trattamento alternativo(irudoterapia, agopuntura) nel periodo di recupero non differiscono da quello del periodo subacuto.

Terapia fisica

La portata degli esercizi per l'ernia lombare si sta espandendo, perché è necessario rafforzare il corsetto muscolare della schiena e degli arti inferiori, oltre a ricreare la postura corretta:

1. Sdraiato a pancia in giù. Il medico piega e raddrizza la gamba all'altezza dell'anca, mantenendola per 5-7 secondi in una posizione estesa.
2. Sdraiato a pancia in giù. Portare e rapire alternativamente le gambe destra e sinistra dal corpo.
3. Sdraiato a pancia in giù, solleva la gamba dritta prima con un piccolo angolo, poi con un angolo più grande.
4. Sdraiato su un fianco da un lato gambe sane, allontana la gamba dolorante dal corpo, piegata al ginocchio.
5. Stando con le spalle al muro ginnico, raddrizza la schiena e sposta leggermente indietro il bacino in modo che le scapole dei glutei muscoli del polpaccio e i talloni toccarono il muro. Alzandoti sulle punte dei piedi, rimani lì per 3-5 secondi, quindi torna alla posizione di partenza.
6. Camminare con un sacco pieno di sabbia pulita del peso massimo di 500 grammi sulla testa. Supera ostacoli immaginari senza piegare la schiena. Inoltre, senza piegarti, accovacciati, cercando di non far cadere la borsa.

Sotto la supervisione di un istruttore vengono eseguiti anche esercizi con attrezzi ginnici: palle, manubri, bastoncini ginnici. È inoltre necessario eseguire delle mezze sospensioni (sulla barra orizzontale, ma senza rilasciare le gambe) e, gradualmente, delle sospensioni. È anche importante fare esercizi sulle scale.

Trattamento chirurgico

La decisione sulla necessità di rimuovere un'ernia lombare viene presa sulla base delle seguenti indicazioni:

• se c'è un restringimento del canale spinale;
• nonostante il trattamento si è manifestato anche intorpidimento degli arti, aumento della debolezza muscolare o disfunzione degli organi pelvici;
• quando la terapia conservativa è stata efficace per un breve periodo, si è verificato un deterioramento nella stessa parte della colonna vertebrale;
• una parte dell'ernia è caduta nel canale spinale;
• si è verificata una compressione della cauda equina (l'estremità del midollo spinale sotto forma di un fascio di nervi, la cui irritazione o pizzicamento provoca un terribile dolore al perineo e alle gambe).

L'essenza dell'operazione è liberare il midollo spinale o le radici dall'ernia che li comprime. Questo può essere fatto come segue:

1. Endoscopicamente. Nella zona della colonna vertebrale vengono praticate 3 microincisioni; in una viene inserita una telecamera che trasmetterà l'immagine al monitor; attraverso le altre 2 i chirurghi lavorano con microstrumenti. Si asporta la sporgenza erniaria e gli elementi residui del nucleo polposo.
2. Discectomia percutanea. Questo intervento prevede la rimozione del nucleo distrutto attraverso una foratura nel disco intervertebrale. Successivamente, viene sostituito con una sostanza speciale, che può essere acquistata proprietà richieste, dovrebbe raffreddarsi.
3. Endoprotesi del disco. Il disco danneggiato viene rimosso e al suo posto viene inserito un impianto.
4. . Il nucleo polposo è maggiormente saturo di acqua. Questo è lo scopo per cui è progettato il laser, che ha la proprietà di far evaporare le strutture contenenti umidità.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di ernie nei dischi intervertebrali nelle regioni lombosacrali è necessario:

• controllare il proprio peso, evitando che aumenti in modo significativo;
• mangia bene;
• Vietato fumare;
• limitare l'attività fisica;
• escludere l'inattività fisica;
• dormire su un materasso duro, in posizione supina.

Se inizi il trattamento con un neurologo in tempo, puoi tornare alle tue solite attività entro 5 giorni dalla scomparsa del dolore. Seguendo le regole di cui sopra ed eseguendo gli esercizi consigliati, c'è un'alta probabilità che non ricorderai più i sintomi di un'ernia intervertebrale.

I dischi intervertebrali sono cuscinetti che fungono da ammortizzatori tra le vertebre. Strutturalmente, questi dischi sono costituiti da un forte anello esterno di fibre chiamato anello e da un nucleo polposo morbido e gelatinoso.

Lo spazio anulare è lo strato esterno del disco e il suo legamento più forte, che collega insieme ciascuna vertebra. Il nucleo molle del disco funge da ammortizzatore principale.

Un'ernia del disco si verifica quando le fibre esterne del disco intervertebrale (nello spazio anulare) sono danneggiate e il materiale morbido interno del nucleo polposo fuoriesce dalla sua sede. spazio normale.
Spesso questo comprime una delle radici nervose, causando dolore, intorpidimento e debolezza nella pelle e nei muscoli che si trovano nell'area compressa radice nervosa.
Di solito si verifica su un lato del canale spinale.

In genere, l’ernia è più comune tra le persone giovani e di mezza età. Nelle persone anziane, cambiamenti degenerativi, che si verificano nella colonna vertebrale durante l'invecchiamento, riducono i rischi di questa malattia.
I dischi possono rompersi improvvisamente a causa dell'eccessiva pressione esercitata sul disco, ad esempio cadendo da una rampa di scale.

Sintomi di un'ernia spinale

Un’ernia del disco lombare provoca solitamente un dolore di tipo “sciatico”:

1. inizia nella parte posteriore della schiena
2. dà ai glutei,
3. dai glutei si irradia alla coscia e alla gamba,
4. il dolore è localizzato su un lato.

Di seguito sono riportati i sintomi più comuni della malattia disco lombare:

• , il dolore è aggravato dal movimento, dalla tosse, dagli starnuti.
• Spasmo muscolare della schiena
• Il dolore inizia nella parte bassa della schiena o nei glutei e si irradia lungo la gamba,
• Debolezza muscolare nelle gambe,
• Intorpidimento alla gamba
• Diminuzione dei riflessi nel ginocchio o nella caviglia,
• Cambiamenti nella funzione della vescica o dell'intestino.

IN in rari casi I pazienti possono avvertire debolezza agli arti o segni di compressione del midollo spinale:

• difficoltà con l'andatura,
• problemi di coordinazione,
• perdita di controllo dell’intestino o della vescica.

I sintomi dipendono dalla vertebra

La sindrome dolorosa associata all'ernia del disco dipende dal livello intervertebrale in cui si è verificata l'ernia:

1. L3-4 - dolore nella parte anteriore della coscia o del polpaccio, quando si piega e si raddrizza il ginocchio,
2. L4-5 - dolore alla parte posteriore della gamba e quando si piega,
3. L5-S1 - dolore sul lato della gamba, pianta della gamba durante la flessione

.

Diagnosi di ernia vertebrale

I sintomi di un'ernia del disco nella colonna lombare sono simili a molte altre malattie della schiena, quindi per precisa istituzione Per fare una diagnosi, è necessario eseguire una serie di test sotto la supervisione di un medico ortopedico:

• Una radiografia della colonna vertebrale viene solitamente eseguita dopo un infortunio per escludere una frattura o altre conseguenze.
• Una TAC della colonna vertebrale è preziosa per valutare i traumi ossei, ad esempio la presenza di crepe. Tuttavia, questo tipo di esame non può sempre mostrare in modo affidabile un’ernia del disco.
  Una scansione TC non mostra legamenti strappati o fratture minori del disco.
• La risonanza magnetica della colonna vertebrale lo è il metodo migliore visualizzazione del midollo spinale e delle radici nervose, dei dischi intervertebrali, dei legamenti, ecc.
• Un test elettrodiagnostico è utile per valutare la debolezza dei muscoli delle braccia o delle gambe e può mostrare se la debolezza degli arti è dovuta a un’anomalia o compressione di una radice nervosa o se esiste un’altra causa.

Trattamento conservativo dell'ernia del disco intervertebrale lombare

Le opzioni di trattamento per un’ernia del disco lombare dipenderanno in gran parte da:

1. durata dei sintomi
2. dolore alla schiena,
3. natura dei sintomi (intorpidimento o debolezza degli arti),
4. età del paziente.

Il trattamento stesso è diviso in due fasi: conservativa e chirurgica.

Ernia del disco intervertebrale lombare - trattamento farmacologico

La prima fase dura da 6 a 12 settimane - trattamento non chirurgico, che consiste in:

1. fisioterapia,
2. iniezione epidurale,
3. farmaci bloccanti.

Nel 90% dei pazienti, il miglioramento avviene attraverso metodi di trattamento non chirurgici.
Se il sollievo dal dolore non si verifica dopo 6-12 settimane e il dolore non diminuisce, i medici considerano una seconda opzione: l’intervento chirurgico.
In alcuni casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico prima di completare le 6 settimane complete di trattamento conservativo:

• se c'è un forte dolore e il paziente non riesce ad andare avanti immagine normale vita,
• se il paziente sperimenta progressiva sintomi neurologici- aumento della debolezza e/o intorpidimento delle gambe.

Gli obiettivi principali di qualsiasi tipo di trattamento sono:

• Fornisce sollievo dal dolore, in particolare dal dolore alle gambe.
• Riportare il paziente al suo solito stile di vita.

Medicinali per il trattamento dell’ernia del disco intervertebrale lombare

Di norma, i farmaci per il trattamento dell'ernia del disco nella colonna lombare sono combinati con altri metodi: terapia fisica o esercizi.

Elenco dei farmaci:

• I farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene riducono il gonfiore e il dolore.
• I rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina alleviano gli spasmi muscolari. Gli effetti collaterali sono sonnolenza.
• I farmaci che influenzano il danno ai nervi includono Pregabalin, Gabapentin e Duloxetina. Effetti collaterali: vertigini, affaticamento, sonnolenza.
• Narcotici per il dolore grave: ossicodone e idrocodone. Gli effetti collaterali includono letargia, nausea e stitichezza.
• Iniezioni epidurali farmaci steroidei(introdotto nella cavità solo all'esterno del sacchetto liquido cerebrospinale) riducono gonfiore, infiammazione e dolore.
• Iniezioni di cortisone direttamente nell'area dei nervi spinali.

La terapia fisica e gli esercizi di rafforzamento sono di più metodi efficaci trattamento rispetto al riposo a letto.

I fisioterapisti possono aiutarti a scegliere esercizi progettati per ridurre al minimo il dolore. Spesso agli esercizi vengono abbinati anche i seguenti esercizi:

1. Impacchi caldi o freddi.
2. Allungamento.
3. Ultrasuoni.
4. Stimolazione elettrica.

Ernia del disco intervertebrale lombare - trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale della colonna lombosacrale è infine necessario in casi molto rari - solo se metodi conservativi I trattamenti non migliorano i sintomi dopo sei settimane, soprattutto se:

1. intorpidimento o debolezza
2. problemi con il movimento (dolore alle gambe),
3. perdita del controllo della vescica o dell’intestino.

La chirurgia spinale è l’ultima risorsa. Anche dopo aver provato tutti i metodi e non ci sono miglioramenti, non avere fretta. Anche dopo aver ottenuto il sostegno del medico per la sua necessità, non avere fretta. La chirurgia non è sempre una garanzia al 100% di un trattamento efficace.

In molti casi chirurgicamente possibile rimuovere solo la parte sporgente del disco. Se necessario e in casi estremi, l'intero disco viene rimosso. Ciò comporta l’utilizzo di un impianto speciale per garantire l’integrità e la stabilità della colonna vertebrale. Meno comunemente, potrebbe essere necessario impiantare un disco artificiale.

Un'ernia della colonna lombare, il cui trattamento è spesso piuttosto complesso e lungo, si verifica principalmente a causa della rottura del disco vertebrale a causa del carico irregolare esercitato. L'ernia del disco intervertebrale lombare è considerata una delle più pericolose condizioni patologiche e disfunzione della colonna vertebrale. Provoca un dolore significativo, interferisce con il movimento completo e dopo un certo tempo porta addirittura alla disabilità del paziente.

Un'ernia della colonna lombare è caratterizzata dal fatto che vi è una forte sporgenza del disco intervertebrale, che provoca la successiva compressione fibre nervose e provoca dolore.

Le cause dell'ernia della colonna lombare possono essere molto diverse, e fondamentalmente questa malattia appare sullo sfondo di un carico eccessivo sulla colonna vertebrale, nonché in presenza di altre condizioni patologiche concomitanti. Al massimo possibili fattori aspetto ernia intervertebrale relazionare:

• infortunio;
• attività fisica significativa;
• permanenza prolungata esclusivamente in posizione seduta;
• osteocondrosi;
• scoliosi.

Spesso le ernie spinali si verificano dopo un incidente, ma la malattia non si manifesta immediatamente, circa 1,5-2 anni dopo l'incidente. I primi segni di un'ernia sono simili a molte altre malattie, determinandone così la presenza processo patologico nelle fasi iniziali, solo il medico curante può farlo dopo aver condotto una serie di studi.

Metodi selezionati in modo errato per il trattamento della displasia in infanzia provoca la distorsione del bacino e la rottura della struttura delle articolazioni, che nel tempo provoca la manifestazione di un processo patologico.

L'osteocondrosi gioca un ruolo importante nella formazione del processo patologico della colonna lombare. L'osteocondrosi implica il rapido invecchiamento di tutte le parti della colonna vertebrale, durante il quale perdono rapidamente la loro precedente elasticità.

Inoltre, la colonna vertebrale è gravemente colpita cattive abitudini, stimolando così la formazione della malattia. Il fumo influisce negativamente sull'apporto di ossigeno al sangue, privando così i dischi della colonna vertebrale di elementi vitali. Peggiora la microcircolazione del sangue nei tessuti e il consumo di bevande contenenti caffeina.

L'ernia intervertebrale della colonna lombare si forma spesso a causa della mancanza di dosi regolari attività fisica. Tuttavia, devono essere rigorosamente razionati, poiché il sollevamento di carichi pesanti può provocare la formazione della malattia abbastanza rapidamente a causa del carico esercitato. In presenza di patologia, anche i più piccoli movimenti possono provocare sensazioni dolorose. Dopo questo, un suono piuttosto acuto dolore intenso, che può comparire periodicamente anche nell'arco di diversi anni.

Sintomi

I sintomi dell'ernia del disco lombare si manifestano sotto forma di sensazioni dolorose localizzate nella parte bassa della schiena e si estendono alla gamba. Il processo patologico nella parte bassa della schiena è causato anche da un carico significativo ernia lombare possono formarsi a causa della presenza di problemi correlati.

I segni di un'ernia intervertebrale lombare sono piuttosto pronunciati e si esprimono non solo in dolore e rigidità, ma si manifestano anche sotto forma di:

• debolezze;
• sensazioni dolorose agli arti inferiori;
• intorpidimento delle dita dei piedi.

Spesso l'ernia della colonna lombare presenta molti altri sintomi, poiché la malattia può manifestarsi in varie aree contemporaneamente.

Importante! Tutti i sintomi esistenti di un'ernia lombare si manifestano esclusivamente durante il decorso tipico della malattia e possono variare a seconda della presenza caratteristiche individuali le condizioni del paziente.

Diagnostica

Poiché i sintomi e il trattamento della malattia possono essere molto diversi, per determinare la presenza di un processo patologico è necessario condurre una diagnosi preliminare. All'appuntamento, il medico intervista il paziente, raccoglie l'anamnesi e prescrive ulteriori esami hardware, in particolare quali:

• radiografia;
• ecografia;
• TAC;
• mielografia;
• ricerca di laboratorio.

In base alla ricerca è possibile selezionarne di più rimedio efficace per eseguire la terapia. BENE terapia terapeutica selezionati esclusivamente dal medico.

Trattamento

Se si osserva un'ernia della colonna lombare, il trattamento prevede l'uso di farmaci e l'intervento chirurgico. Se si consulta tempestivamente un medico, è possibile arrestare rapidamente la progressione del processo patologico e prevenire la formazione di complicanze.

Il trattamento conservativo di un'ernia della colonna lombare comporta l'eliminazione delle sensazioni dolorose che causano un notevole disagio e ostacolano anche i movimenti. Inoltre, il fitness è ampiamente utilizzato per l'ernia della colonna lombare, che consente di creare un buon corsetto muscolare stabile. Inoltre, con l'aiuto di esercizi appositamente selezionati, è possibile eliminare le sublussazioni vertebrali, che provocano la crescita dei tumori. Lo stress durante un'ernia ha un buon effetto, poiché aiuta a rafforzare i muscoli spinali e a migliorare l'elasticità dei tessuti.

Gli antidolorifici sono ampiamente utilizzati per l'ernia della colonna lombare, che può eliminare anche il dolore più grave. Un'ernia può essere completamente curata eseguendo un intervento chirurgico, tuttavia, prima di procedere con l'intervento, è necessario effettuare trattamento farmacologico ernia, poiché ciò otterrà l'effetto migliore.

Terapia farmacologica

Solo il medico curante può determinare come trattare un'ernia spinale e quali farmaci assumere, sulla base dei dati ottenuti dopo lo studio. Durante la terapia farmacologica per un'ernia del disco nella colonna lombare, è necessario eliminare la sindrome del dolore; vengono prescritti antidolorifici, in particolare, naprossene e ibuprofene, nonché analgesici, vale a dire Tylenol.

Per trattare un'ernia della colonna lombare, è necessario includere farmaci sistemici. Questi farmaci vengono assunti per via orale o somministrati tramite iniezione.

In presenza di spasmo muscolare Il medico può prescrivere rilassanti muscolari. Nei casi più difficili, il decorso della malattia richiede ormoni steroidei, aiutando ad eliminare anche i più difficili processo infiammatorio. Spesso questi farmaci vengono prescritti sotto forma di soluzioni destinate alle iniezioni. Se sullo sfondo di un'osteocondrosi complicata si è formata un'ernia della colonna vertebrale nella regione lombare, è necessario l'uso di condroprotettori. Maggior parte i migliori farmaci Vengono presi in considerazione Teraflex, Artra e Dona.

Quando le terminazioni nervose vengono pizzicate e dolore intenso Il regime terapeutico comprende vitamine del gruppo B, presentate sotto forma di compresse.

Importante! I farmaci per il trattamento dell'ernia sono selezionati rigorosamente individualmente, a seconda dei segni esistenti della malattia, delle indicazioni e delle controindicazioni per la terapia.

Per prevenire la progressione del processo patologico, è necessaria la terapia fisica. Per determinare la correttezza del complesso di ginnastica, puoi guardare video di formazione.

Chirurgia

Ernia dischi intervertebrali Si verifica più spesso negli uomini che nelle donne ed è più complesso. Se la malattia è piuttosto complessa e ha grandi formati, quindi i metodi terapeutici conservativi non danno l'effetto richiesto. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.

Quando una vertebra viene spostata e pizzicata nervo spinale viene eseguita la microdiscectomia o l'escissione endoscopica dell'ernia. Il metodo di intervento chirurgico viene selezionato in base alla dimensione e alla posizione della neoplasia patologica.

Prevenzione

Per non chiedersi come curare la malattia, è necessario prevenire il verificarsi della malattia. Per effettuare la prevenzione è necessario:

• adempiere esercizio fisico per rafforzare i muscoli della schiena;
• effettuare massaggi preventivi e terapeutici;
• eseguire esercizi terapeutici.

Ci sono alcune controindicazioni per l'ernia della colonna lombare, che devono essere prese in considerazione, soprattutto quando decorso acuto processo patologico. Vale la pena ricordare che non dovresti sollevare oggetti pesanti con un'ernia, soprattutto davanti a te, poiché ciò può causare danni ancora maggiori e persino spostamento della vertebra.

Complicazioni

I pazienti sono spesso interessati ai pericoli dell'ernia spinale e a come convivere con questa malattia per non provocare un peggioramento della condizione. I pazienti possono avere disfunzioni articolari. Inoltre, esiste il pericolo della formazione di lombalgia e anche questa malattia provoca vari tipi disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Per evitare che si verifichino complicazioni, è necessario ricorrere tempestivamente a una terapia complessa.