Il carcinoma basocellulare del viso è curabile? Basalioma cutaneo: cos'è, trattamento e rimozione. Informazioni generali sul carcinoma basocellulare nodulare

Quest'ultimo è dovuto al fatto che la neoplasia può crescere per anni senza causare danni, tuttavia, fasi tardive, come altre forme di cancro, è letale.

Localizzazione

Molto spesso, la neoplasia si trova sul viso e sul cuoio capelluto, in particolare su:

• angoli interni degli occhi;
• palpebre superiori e inferiori;
• aree cervicali e buccali;
• ali del naso;
• pieghe naso-labiali;

Foto stato iniziale basalioma della pelle del viso, con localizzazione del tumore sulla palpebra inferiore e sul naso, nonché sul cuoio capelluto

Circa il 3-10% dei carcinomi basocellulari si localizza nell'area del tronco e dei genitali. Ancora meno comunemente, il carcinoma basocellulare si manifesta sui piedi, sulle gambe e sui palmi delle mani.

Basalioma nei bambini

Nei bambini e negli adolescenti gruppi di età la malattia appare estremamente raramente.

Tuttavia, l’esposizione prolungata ai raggi UV in questa fascia di età aumenta notevolmente il rischio di sviluppare la malattia in futuro.

IN pratica medica incontra forma congenita cancro - sindrome di Gorlin-Goltz, chiamata anche neobasocellulare. La malattia combina un tumore piatto con cisti ossee e la sindrome è accompagnata anche da malformazioni del tessuto osseo e altre patologie.

Cause

Secondo le statistiche, oltre il 45% delle persone di età superiore ai 60 anni soffre di carcinoma basocellulare. Le ragioni che aumentano il rischio includono sia l’età che:

1. esposizione al sole per molto tempo;
2. eccessivamente visita frequente solarium;
3. contatto diretto con sostanze cancerogene;
4. lesione permanente a un'area della pelle;
5. cicatrici;
6. ustioni estese;
7. esposizione a intense radiazioni ionizzanti;
8. grave diminuzione dell'immunità;

È interessante notare che le persone dalla pelle scura praticamente non soffrono di carcinoma basocellulare. A favore di una dipendenza diretta dello sviluppo della malattia da radiazioni ultraviolette dicono gli studi sul cancro nei residenti urbani e rurali. I loro risultati hanno mostrato che i residenti rurali soffrono di carcinoma basocellulare molte volte più spesso.

Tipi di tumore

A seconda dell'istologia, si distinguono 8 forme della malattia:

• ulcerativo nodulare;
• cilindroma;
• sclerodermiforme;
• perforante;
• pigmento;
• pagetoide;
• verrucoso;
• nodulare;
• cicatriziale-atrofico;

Ogni specie differisce l'una dall'altra nelle manifestazioni esterne e nella natura dello sviluppo. Diamo un'occhiata a ciascun tipo in modo più dettagliato.

Nodulare-ulcerativo

In base al nome, manifestazione esterna Questo tipo di cancro ricorda un nodo di forma rotonda con una consistenza densa.

Il nodo è chiaramente visibile sopra la superficie della pelle senza strumenti speciali.

Il colore del tumore varia dal rosato al carminio. La pelle sopra il tumore diventa più sottile e può diventare lucida o opaca.

Man mano che la malattia progredisce, il tumore cresce, assumendo una forma irregolare ed eterogenea, l'ulcera si approfondisce e il suo fondo è ricoperto da un rivestimento grasso. Le teleangectasie si formano sulla superficie dell'angolo allargato e attorno ad esso appare una cintura "perlata" - un rullo con una consistenza densa di una tonalità perlata.

Molto spesso appare un nodo sulle palpebre e sulle pieghe nasobuccali, nell'angolo interno della palpebra. È interessante notare che il tumore non metastatizza, tuttavia distrugge notevolmente i tessuti vicini.

Grande nodulare (nodulare, solido)

Il tumore appare negli angoli della palpebra interna, nelle pieghe nasobuccali e nelle palpebre. A differenza della forma precedente, la neoplasia nodulare cresce verso l'esterno, quindi è un emisfero sporgente sopra la pelle. La pelle che copre il tumore è rosata o tinta gialla, i vasi sono visibili sotto a causa del diradamento.

Nel tempo, l'emisfero aumenta di volume, colpendo gravemente il tegumento.

Perforante

Una rara forma di cancro. È localizzato principalmente nelle aree della pelle che sono spesso danneggiate. Nell'aspetto e nello sviluppo, il basalioma perforante è simile al tipo nodulare-ulcerativo, ma differisce ad alta velocità sviluppo e forte impatto distruttivo sul tessuto.

Verrucoso (papillare)

Il tumore, nella stragrande maggioranza dei casi, ha una crescita non invasiva, cioè non comincia a crescere in profondità nei tessuti quando appare, ma si espande in tutta la pelle. In apparenza, il basalioma verrucoso è spesso paragonato al cavolfiore, poiché è costituito da noduli emisferici. I nodi sporgono sopra la superficie della pelle e hanno una consistenza densa. La pelle sopra la neoplasia è molto più chiara della pelle adiacente.

Pigmentato (cicatrice piatta)

Il cancro pigmentato si presenta come un neo piatto e scuro circondato da una cresta di piccoli nodi, chiamata “perlacea” per il suo colore.

Man mano che la malattia progredisce, il tumore cresce e si forma un'ulcera al centro del cuscino, che gradualmente cicatrizza. Quindi il carcinoma basocellulare si sviluppa in una macchia con confini chiari e cicatrici al centro, circondata da un cuscino.

Foto Carcinoma delle cellule basali(carcinoma basocellulare) di forma pigmentata sullo sfondo del nevo delle ghiandole sebacee

Simile alla sclerodermia

Nelle prime fasi di sviluppo, il tumore assomiglia ad un nodo pallido di consistenza densa situato sopra la pelle. Con il progredire della malattia, il nodo si sviluppa in una placca, ricoperta da una pelle sottile con teleangectasie. A volte la placca può ulcerarsi e tendere a cicatrizzare.

Superficiale (pagetoide)

Molto spesso, il cancro pagetoide si forma in aree chiuse del corpo. Il tumore è una placca piatta fino a 4 cm di diametro, il cui colore varia dal rosa al rosso scuro. La targa è circondata da un crinale “a perla”.

Foto di carcinoma basocellulare superficiale della pelle

Questa forma della malattia si sviluppa benignamente man mano che cresce lunghi anni senza disturbare la persona.

Cilindroma (tumore di Spiegler)

Il cilindro è localizzato sul cuoio capelluto. In apparenza ricorda molti nodi di colore viola e forma emisferica. I nodi di consistenza densa hanno una base ampia e la loro dimensione varia da 1 a 10 cm, la superficie della neoplasia è ricoperta da teleangectasie.

Sintomi del cancro della pelle basocellulare

I sintomi dipendono dalla forma della malattia. La maggior parte delle forme lo sono fasi iniziali non disturbano in alcun modo il paziente e presentano solo segni esterni.

Nelle fasi successive, spesso compaiono tumori e si ricoprono di cicatrici, che possono causare disagio: prurito, dolore, ecc. Quando i tessuti circostanti sono danneggiati, il carcinoma basocellulare provoca dolore intenso e sintomi associati.

Fasi

Esistono due classificazioni degli stadi del carcinoma basocellulare. La prima distingue 5 stadi, il cui grado dipende dalle dimensioni del tumore e dallo sviluppo della malattia:

• Carcinoma basocellulare nullo o in situ. In questa fase non esiste ancora il tumore, ma le cellule tumorali si sono formate e hanno iniziato ad accumularsi nella pelle.
• Primo o superficiale. Un tumore o un'ulcera di dimensioni fino a 2 cm, localizzato in un luogo specifico e limitato dalla crescita dal derma.
• Secondo o piatto. Tumore/ulcera nel diam. supera i 2 cm (fino a 5), ​​cresce negli strati interni della pelle, ma non copre il grasso sottocutaneo.
• Terzo o profondo. Tumore nel diametro supera i 3 cm, visibili ad occhio nudo. La neoplasia cresce in tessuti morbidi.
• Il quarto o papillare. La neoplasia ha un diametro superiore a 5 cm. cresce nelle ossa e nella cartilagine e inizia a distruggerle.

La seconda classificazione prevede 3 fasi:

• Iniziale. Nodulo di diametro inferiore a 2 cm.
• Allargato. Tumore superiore a 2 cm con ulcerazione.
• Terminale. Il tumore supera i 5 cm e cresce nei tessuti molli e nelle ossa.

Durante la diagnosi viene solitamente utilizzata la prima classificazione, tuttavia è possibile menzionare anche la seconda.

Diagnostica

La diagnosi di carcinoma basocellulare viene effettuata su appuntamento con un oncologo, nonché attraverso test di laboratorio. La diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi e l'esame del cuoio capelluto. Il medico esamina e palpa il tumore, registrandone l'ombra e la presenza di noduli.

Successivamente, il medico palperà i linfonodi per vedere se sono ingrossati.

• se la neoplasia supera i 5 cm e la sua superficie non è danneggiata;
• raschiatura, nella maggior parte dei casi;
• uno striscio-impronta se il carcinoma basocellulare è un'ulcera;

Insieme a questo, viene prescritta un'ecografia che consente di scoprirlo Dimensioni esatte e metastasi tumorali. La diagnosi può essere fatta solo sulla base degli esami istologici ed ecografici.

Come trattare le malattie della pelle

Il trattamento del carcinoma basocellulare è mirato alla rimozione del tumore. Poiché il basalioma si trova nella pelle, la rimozione può avvenire non solo chirurgicamente, ma anche con altri metodi medicina conservativa, ad esempio, unguenti e applicazioni.

Il metodo di trattamento dipende dalla forma e dallo stadio del carcinoma basocellulare, quindi viene selezionato insieme al medico. Non è consigliabile trattare da soli il carcinoma basocellulare o sostituire il trattamento classico con metodi di medicina alternativa, poiché ciò può essere fatale.

Rimozione del tumore

La rimozione del carcinoma basocellulare comprende metodi chirurgici e altri metodi della medicina classica:

1. escissione;
2. elettrocoagulazione;
3. distruzione laser;
4. fototerapia;

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Metodo operativo

La chirurgia è il metodo più comune per il trattamento del carcinoma basocellulare. Generalmente, Intervento chirurgico viene prescritto se il tumore si trova in un'area sicura, poiché insieme al tumore vengono asportati fino a 2 cm di tessuto circostante.

L'intervento viene eseguito tramite bisturi (per sclerodermiforme e recidive al microscopio operatorio), in anestesia locale, che consente la dimissione del paziente nella stessa giornata.

Laser

Se il tumore ha un diametro piccolo, può essere rimosso con un laser. Il laser CO2 viene spesso utilizzato, consentendo la rimozione del tumore in modo rapido e indolore rischio minimo ricaduta.

L'aspetto positivo della tecnica è che è completamente sterile, poiché non richiede il contatto diretto con il tumore e lascia un piccolo segno, la cui guarigione avviene senza una grande cicatrice.

Operazione di rimozione laser ha controindicazioni:

• malattie infettive;
• diabete;
• traumatizzazione del tegumento che circonda il tumore;
• gravidanza e allattamento;
• cardiopatia;
• sensibilità alla luce;

Se il tumore è in stadio avanzato, potrebbe essere necessaria più di 1 seduta di terapia laser.

Criodistruzione

L'essenza dell'operazione è trattare il tumore nitrogeno liquido. Bassa temperatura uccide e distrugge le cellule tumorali.

L'operazione può essere eseguita su piccoli tumori con localizzazione superficiale. Usato come sollievo dal dolore anestesia locale, che elimina la necessità del ricovero ospedaliero. Il vantaggio della tecnica è la sua velocità e l'effetto cosmetico: le cicatrici post-criodistruzione sono piccole e pallide. Sfortunatamente, la chirurgia non elimina la possibilità di recidiva.

Irradiazione

La radioterapia per il carcinoma basocellulare può essere definita un metodo di ultima istanza, poiché aumenta notevolmente la possibilità di formazione carcinoma spinocellulare. Nonostante il pericolo espresso, l'irradiazione rimane la tecnica principale e più efficace.

L'irradiazione viene effettuata secondo i seguenti scenari:

• radioterapia a fuoco ravvicinato per i carcinomi basocellulari a piccole cellule;
• radioterapia a fuoco ravvicinato + terapia gamma remota per carcinomi basocellulari estesi;
• radioterapia a fuoco ravvicinato + chirurgia per carcinomi basocellulari frequentemente ricorrenti e in profonda crescita;

L'irradiazione avviene in diverse sessioni.

Insieme alla radioterapia, possono essere prescritti antibiotici e farmaci che migliorano l'immunità e ripristinano le condizioni del corpo.

Elettrocoagulazione

L'essenza della tecnica è la distruzione delle cellule tumorali mediante elettrodi riscaldati elettro-shock. L’elettrocoagulazione non può essere eseguita se il tumore:

Chemioterapia locale - metodo morbido, che colpisce solo le cellule colpite, senza influenzare i tessuti sani del corpo.

Fototerapia

La tecnica della fototerapia è adatta per i carcinomi basocellulari localizzati in aree difficili da raggiungere. Durante la procedura, una sostanza fotosensibilizzante viene iniettata nel tumore e quindi vengono applicati lampi di luce. Successivamente, il tumore viene distrutto.

La tecnica non è adatta per neoplasie troppo cresciute e in profonda germinazione.

Metodo combinato

In base al nome, il metodo combinato consiste in una combinazione dei metodi elencati per la rimozione del carcinoma basocellulare. Il metodo viene utilizzato per i carcinomi basocellulari di grande diametro che sono cresciuti nel tessuto.

Le operazioni di rimozione vengono scelte dal paziente insieme al medico curante in base a:

• grado di malattia;
• le sue forme;
• localizzazione del tumore;
• testimonianza individuale del paziente;

Il tipo più comune di patologia oncologica della pelle è il carcinoma basocellulare del viso, che è un carcinoma basocellulare, basale carcinoma cellulare. Questa neoplasia tumorale ha origine nello strato epiteliale germinale. Maggior parte caratteristiche peculiari per il carcinoma basocellulare sono crescita lenta e metastasi molto rare. La maggior parte degli oncologi preferisce classificarla come una neoplasia semi-maligna.

Descrizione della patologia

Il carcinoma basocellulare si distingue per il suo decorso persistente e recidivante. Molto spesso, l'invasione avviene in quasi tutti gli strati della pelle, compresi quelli più profondi. Questo processo può causare difetti funzionali estetici sulla superficie cutanea. Le persone sono esposte alle malattie età diverse Tuttavia, come mostrano le statistiche, una persona su quattro prima e dopo i 50 anni che è sensibile all'esposizione al sole e ha la pelle chiara è a rischio.

Fattori provocatori

I fattori che possono innescare lo sviluppo del carcinoma basocellulare sul viso includono:

• esposizione solare;
• fattore ionizzante;
• esposizione a sostanze natura chimica, ad esempio, arsenico, derivati ​​idrocarburici;
• frequenti lesioni alla pelle.

Il carcinoma basocellulare ha origine nello strato profondo della pelle. Successivamente inizia la sua graduale germinazione nelle aree superficiali della pelle.

Segni

Il basalioma (foto sotto) può manifestarsi in diverse forme cliniche:

Stadi del carcinoma basocellulare

La classificazione della patologia per stadi si basa sulle caratteristiche manifestate in quadro clinico, come l'area interessata, la profondità della germinazione, i segni di distruzione e altri. In base a queste caratteristiche, è consuetudine distinguere quattro stadi del carcinoma basocellulare:

• Lo stadio iniziale del carcinoma basocellulare è caratterizzato dalla comparsa di tumori, la cui dimensione non supera i due centimetri. Sono limitati localmente e non hanno avuto il tempo di crescere nei tessuti vicini.
• I tumori nodulari, la cui dimensione è superiore a due centimetri, appartengono al secondo stadio della malattia. Ci sono segni che il carcinoma basocellulare si sia sviluppato in tutti gli strati della pelle, ma il tessuto adiposo rimane inalterato.
• Le nuove crescite che misurano tre centimetri o più sono classificate come stadio tre. In questa fase di sviluppo, il tumore cresce fino all'osso.
• I basaliomi al quarto stadio sono neoplasie che colpiscono il tessuto osseo e cartilagineo.

Segni dello stadio iniziale del carcinoma basocellulare

Una caratteristica del tumore è la sua localizzazione in diverse aree del collo e del viso. Localizzato sulla pelle del naso, anche questo non è raro. All'inizio, il tumore appare sotto forma di noduli piccoli e indolori, abbinati al colore della pelle. Molto spesso compaiono sulla fronte o nelle pieghe nasolabiali e assomigliano a normali brufoli.

Nella fase iniziale, il carcinoma basocellulare si presenta come un piccolo nodulo perlaceo. Dopo un po 'inizia a bagnarsi e sulla superficie comincia a formarsi una crosta attraverso la quale si può distinguere la superficie ulcerata.

Non c'è dolore o disagio. Tali noduli possono apparire in interi gruppi e poi fondersi in un tutto. Di conseguenza, si forma una placca di angioite con una superficie lobulata. Questo è ciò che è il carcinoma basocellulare.

Caratteristica

Una caratteristica è che sulla superficie della placca compaiono segni di teleangectasia, cioè si formano strisce piccoli capillari. Dopo un po ', attorno al perimetro della formazione si forma un bordo a bolle, che poi si trasforma in un bordo di una struttura densa. Questo è esattamente il tipo di rullo che è differenza caratteristica Carcinoma delle cellule basali. Se provi a tendere la pelle nella sede del tumore, vedrai chiaramente un anello rosso di infiammazione.

La rottura del tessuto sulla superficie del tumore provoca un processo erosivo o ulcerativo. Se rimuovi la crosta che ricopre l'ulcera, sotto di essa si rivelerà una depressione a forma di cratere o un fondo irregolare. Tali tumori possono parzialmente cicatrizzare e diventare crostosi, ma nonostante ciò continuano a crescere lentamente senza causare alcun disagio.

La crescita lenta consente di rilevare la malattia nell'80% dei pazienti. Inoltre, se la malattia viene rilevata tempestivamente, la prognosi è molto favorevole: nel 98% dei casi la malattia può essere completamente curata.

Viene utilizzato il trattamento del carcinoma basocellulare sul viso con rimedi popolari, ma solo nella fase iniziale e in combinazione con altri metodi.

Periodo tardivo di sviluppo della malattia

Il periodo tardivo dello sviluppo del carcinoma è caratterizzato dalla sua germinazione negli strati profondi della pelle, con conseguente formazione di una depressione a forma di cratere. La struttura delle ulcerazioni diventa densa e cessa di spostarsi lateralmente dopo l'esame. Il fondo della ferita diventa grasso e lucido, l'ulcera stessa è circondata da capillari ben visibili.

Come abbiamo già accennato, il carcinoma basocellulare si sviluppa in un periodo di lungo periodo ed è caratterizzato da una crescita in profondità piuttosto che in area. A questo proposito, dopo il trattamento del carcinoma basocellulare nelle fasi successive, i pazienti rimangono molto evidenti difetto estetico, che è difficile da correggere in seguito.

In molti pazienti il ​​carcinoma è ricorrente.

Il pericolo del carcinoma basocellulare e la necessità della sua rimozione

Il lungo processo di sviluppo del tumore provoca la sua penetrazione in profondità nel corpo, a seguito della quale i tessuti molli, le ossa e la cartilagine vengono danneggiati e distrutti. La crescita cellulare della neoplasia avviene lungo le fibre nervose, all'interno degli strati tissutali e lungo la superficie del periostio.

Se il carcinoma basocellulare non viene rimosso in modo tempestivo, la distruzione non interesserà solo le strutture dei tessuti.

Complicazioni

Il basalioma può sfigurare e deformare il naso e le orecchie a causa della distruzione del tessuto osseo e cartilagineo. Il decorso della malattia può peggiorare processo purulento, a cui possono essere collegate diverse infezioni. Oltre a questo è possibile:

• danno alle mucose del naso;
• transizione del processo tumorale alla cavità orale;
• danno e distruzione del tessuto osseo del cranio;
• danni alle orbite;
• il verificarsi di cecità e sordità.

Un pericolo particolare è irto dell'introduzione di un tumore nel cranio, che avviene attraverso cavità e aperture naturali.

IN casi simili Il danno cerebrale e la successiva morte del paziente diventano inevitabili. Nonostante il carcinoma basocellulare sia considerato un tumore non metastatizzante, sono circa duecento i casi descritti in cui ha metastatizzato.

Diamo un'occhiata a come viene trattato il carcinoma basocellulare sul viso.

Trattamento del carcinoma basocellulare

I metodi di trattamento includono:

• Terapia farmacologica mediante chemioterapia locale utilizzando farmaci citostatici, ad esempio la ciclofosfamide. È anche possibile utilizzare applicazioni con i farmaci “Fluorouracile” e “Metotrexato”.
• Chirurgia. Il carcinoma basocellulare facciale viene completamente rimosso. In questo caso, i tessuti adiacenti vengono catturati di circa 1-2 centimetri. Nel caso in cui si sia verificato un danno tessuto cartilagineo, quindi è anche soggetto a resezione.

Quale pomata usare per il carcinoma basocellulare del viso?

Nella fase iniziale o in caso di recidiva della patologia, possono essere utilizzati i seguenti unguenti:

• "Unguento Omain."
• "Solcoseryl".
• "Crema Curaderm"
• "Iruksol".
• "Metvix".

Altri trattamenti

Controindicazioni all'intervento chirurgico: patologia di fondo complessa, età avanzata, incapacità di utilizzare l'anestesia:

• Criodistruzione. Permette di rimuovere il basalioma utilizzando l'azoto liquido. La distruzione del tessuto tumorale avviene a seguito dell'esposizione a una temperatura troppo bassa. Tecnica simile Adatto esclusivamente per la distruzione di piccoli tumori localizzati sulle gambe o sulle braccia. Se il tumore è grande, profondamente infiltrato o localizzato sul viso, questo metodo è controindicato.
• Radioterapia per carcinoma basocellulare del viso. Può essere usato come metodo indipendente trattamento o in combinazione con altri. Può essere utilizzato per rimuovere formazioni di dimensioni non superiori a 5 centimetri e localizzate in superficie. In questo caso il periodo di sviluppo dovrebbe essere anticipato, ma la localizzazione non ha importanza. Questa tecnica è accettabile nel trattamento di pazienti anziani e nei casi di forme avanzate della malattia. La terapia può essere complessa, mista forma medicinale trattamento.
• Rimozione con laser ad anidride carbonica o neodimio. L'uso di questa tecnica è possibile se le neoplasie presentano taglia piccola. Il metodo è altamente efficace, l'efficacia raggiunge l'85%.
• Terapia fotodinamica. Effettuato influenzando il carcinoma basocellulare radiazione laser. Al paziente deve prima essere somministrato un fotosensibilizzatore.

Cos’è la terapia fotodinamica?

Meccanismo di azione ultimo metodoè il seguente: le cellule tumorali accumulano un fotosensibilizzatore e, a seguito dell'esposizione a un laser, provoca lo sviluppo della necrosi tissutale del carcinoma basocellulare. Cellule cancerogene morire senza causare danni ai tessuti connettivi. Questo metodo nella medicina moderna è il più popolare e diffuso. Viene spesso utilizzato per rimuovere sia i tumori primari che quelli ricorrenti, soprattutto quelli localizzati sulla pelle del viso.

Previsione

Nonostante la natura ricorrente di questo tipo di tumore, la prognosi è spesso favorevole. Raggiungere risultato positivo ci riesce nell'80% dei casi. Se la neoplasia è locale e non modulo di corsa, Quello diagnosi tempestiva e l'inizio della terapia permettono la guarigione completa.

In questo articolo abbiamo esaminato cos'è il carcinoma basocellulare.

Il basalioma è un tipo diffuso di cancro della pelle, a quanto pare follicoli piliferi e lo strato basale della pelle. Caratterizzato da uno sviluppo lento. Questa malattia non colpisce i linfonodi locali e non metastatizza, ma non è esclusa la recidiva. La maggior parte dei medici chiama questa malattia transitoria tumore benigno a maligno.

Localizzazione e prevalenza del carcinoma basocellulare

Secondo le statistiche, quasi sempre un europeo su cento soffre di questa malattia (mentre le altre razze non soffrono di cancro basocellulare). A causa della radiazione solare, il carcinoma basocellulare è più diffuso in Australia, tra gli anziani e tra le persone con un sistema immunitario indebolito.

Tipicamente, il carcinoma basocellulare si forma nei punti in cui raggiungono più frequentemente i raggi del sole, vale a dire sulla pelle del viso (labbra, guance, naso, orecchie, ecc.). Inoltre, la malattia si forma nelle sedi di gravi danni cutanei (a causa di ustioni o infiammazioni) o nelle sedi di cicatrici. La malattia ha un decorso lento.

Il carcinoma basocellulare del naso è particolarmente problematico, poiché spesso porta a complicazioni. Inizialmente, la malattia assomiglia a un piccolo brufolo che sanguina di tanto in tanto. A causa di alcune caratteristiche (mancanza di uno strato di grasso, epidermide sottile), il basalioma tocca la cartilagine, colpendo così struttura anatomica naso Il trattamento di solito comporta chirurgia plastica. Se la malattia si diffonde alle ali nasali, esiste la probabilità di distruzione del tessuto vicino all'occhio.

Un tumore al naso causa molti problemi al paziente e può portare a complicazioni. Inizialmente si presenta come un piccolo brufolo che non guarisce e talvolta sanguina. A causa delle caratteristiche dei tessuti in questo luogo (epidermide sottile, mancanza di grasso), il tumore cresce rapidamente nella struttura cartilaginea, distruggendo struttura anatomica naso

Spesso sarà necessario un intervento di chirurgia plastica per ripristinare la forma di questo organo.
Se il carcinoma basocellulare si sviluppa sulle ali del naso, esiste il rischio di distruzione del tessuto periorbitale.

Cause del carcinoma basocellulare

La maggior parte dei basaliomi cutanei colpisce coloro che sono spesso esposti a radiazioni UV prolungate. Ci sono altre cause di questa malattia:

• sistema immunitario indebolito;
• predisposizione genetica(si applica principalmente alle persone dalla pelle bianca sensibili alla luce solare);
• gli uomini sono spesso affetti da carcinoma basocellulare;
• età del paziente superiore a 40 anni;
• irritazione cutanea cronica di natura meccanica;
• reazione a una combinazione di pesticidi e arsenico;
• infezione.

La recidiva del carcinoma basocellulare si verifica nelle seguenti condizioni:

• aspetto morfologico del tumore;
• la dimensione del cancro supera i 2 cm;
• localizzazione del basalioma sulla pelle del naso, intorno alle labbra e agli occhi.

Classificazione del basalioma

Evidenziare tutta la linea forme di carcinoma basocellulare:

• Cistica: ha l'aspetto di nodi trasparenti situati nell'area vicino agli occhi.
• Pigmentato: ha la forma di papillomi o di un piccolo tubercolo. Il colore è spesso scuro: nero, marrone o bluastro. Molto spesso il carcinoma basocellulare pigmentato viene confuso con il melanoma.
• Superficiale - sembra bordi netti, così come il colore marrone. Non ci sono ulcere, ma le macchie sono ricoperte di croste. La localizzazione di questa forma di carcinoma basocellulare è principalmente nella parte posteriore. Molto raramente può essere visto nel cuoio capelluto parietale. Molto spesso il carcinoma basocellulare superficiale viene confuso con la psoriasi.
• Sclerodermico: sembra cicatrici atrofiche con capillari. Non presenta croste o piaghe. Localizzazione: sul viso.
• Il misto è una forma molto aggressiva di carcinoma basocellulare che metastatizza. È abbastanza difficile da trattare. Ha caratteristiche del carcinoma a cellule squamose e del carcinoma a cellule basali.
• Nodulare – abbastanza diffuso tra le altre forme della malattia. Si manifesta nella zona della testa (sulla fronte, sulle ali del naso), così come sulla schiena (nella parte superiore). Si presenta come un piccolo nodo trasparente con bordi lucidi e una depressione con una ferita al centro. A volte su di esso sono visibili i vasi sanguigni.
• Ulceroso: si forma nell'area della piega nasolabiale, vicino agli occhi e alle orecchie. Ha una forma indolore, penetra nell'osso e tessuto muscolare e li distrugge. Bordi ulcerosi leggermente evidente. Le caratteristiche includono ulcere penetranti.
• Solido – ha sviluppo caratteristico quando le cellule colpite si sviluppano non solo in profondità, ma anche in superficie. Data la sua crescita lenta, la dimensione del tumore potrebbe non cambiare per molto tempo. Colore: rosa chiaro.

Sintomi dei carcinomi basocellulari

Inizialmente, la malattia è simile all'erosione, quando sul corpo si formano piccoli capillari. Una crosta si forma al centro del tumore e cade quando impatto meccanico. A volte la ferita può sanguinare leggermente.

Evidenziamo le fasi di sviluppo della malattia:

1. Il primo non supera i 2 cm di dimensione ed entra in contatto solo con lo strato superiore della pelle;
2. Secondo – la dimensione aumenta a 2 o più centimetri; colpisce tutti gli strati del derma, ad eccezione del tessuto adiposo;
3. Terzo: l'ulcera diventa più grande di 3 cm, si verificano cambiamenti nei tessuti molli che la circondano.
4. Quarto: il carcinoma basocellulare penetra tessuto osseo e cartilagine.

Diagnosi del carcinoma basocellulare

Innanzitutto lo specialista effettua una diagnosi dopo l'esame tramite dermatoscopio, che ingrandisce di 20 volte la zona studiata.

Nella maggior parte dei casi, il tumore viene prima rimosso, dopo di che viene inviato appositamente per un esame istologico e quindi viene fatta una diagnosi. A volte la prima cosa che fanno è una biopsia (esame di un pezzo specifico di tessuto), poi ricorrono alla chirurgia.

A volte (nei casi in cui la malattia ha colpito i tessuti profondi o ha quasi raggiunto bulbo oculare) prima dell'intervento chirurgico, vengono eseguite radiografie o ultrasuoni, risonanza magnetica e TC.

Trattamento del carcinoma basocellulare della pelle

Il metodo principale per il trattamento del carcinoma basocellulare del viso e di altre parti del corpo è stato e rimane la rimozione del tumore chirurgicamente, dopo di che il tessuto rimosso viene inviato per un ulteriore esame. Lo specialista non rimuove solo il carcinoma basocellulare, ma anche il tessuto sano e intatto circostante. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente necessita dell'osservazione di un dermatologo per il rilevamento tempestivo e la rimozione della recidiva.

Gli anziani (che hanno un carcinoma basocellulare nella zona dell'orecchio o del naso) possono essere sottoposti a chemioterapia locale (utilizzando un unguento a base di fluorouracile). Durante la terapia può verificarsi un grave arrossamento. L'unguento deve essere utilizzato fino a quando l'area trattata non raggiunge la fase di rigenerazione. Si può anche usare un unguento immunomodulante, grazie al quale le cellule immunitarie diventano più attive, proteggendo così meglio la pelle dai tumori.

Se rifiuti Intervento chirurgico, o molto crescita attiva neoplasie, gli specialisti possono raccomandare la radioterapia.

Nella fase iniziale della malattia, il trattamento con azoto liquido (crioterapia, criodistruzione del carcinoma basocellulare) mostra una grande efficacia. Innanzitutto, il tessuto malato viene congelato, quindi la parte caduta viene inviata per un esame istologico.

Recentemente, approcci più moderni, il trattamento di Mohs, hanno acquisito maggiore popolarità. Di solito viene utilizzato durante lo sviluppo localizzato sul viso. Durante la terapia, il carcinoma basocellulare viene rimosso strato dopo strato al microscopio. In questo caso, i tessuti non danneggiati non vengono danneggiati, di conseguenza, la possibilità di ottenere vari difetti estetici postoperatori è ridotta al minimo.

In caso di recidiva l’intervento viene ripetuto.

Trattamento del carcinoma basocellulare con rimedi popolari

Considerando che la malattia ha un basso grado di malignità, è possibile ricorrere ai metodi tradizionali come trattamento aggiuntivo. Tuttavia, ciò non annulla il contatto obbligatorio con uno specialista.

Esistono molti rimedi erboristici che seccano le ulcere e avviano il processo della loro morte.

Tra i rimedi popolari utilizzati nel trattamento del carcinoma basocellulare ci sono:

• Celidonia;
• Kalanchoe;
• Tabacco;
• Euforbia.

Tra le ricette popolari puoi utilizzare quanto segue:

Per cominciare, prendete 20 sigarette ed eliminate il tabacco, poi versatele in un barattolo e aggiungete miele (50 ml) e alcool (100 ml). Il contenuto deve essere sigillato e posizionato sul davanzale della finestra per un paio di settimane (non dimenticare di agitare regolarmente). Successivamente, è necessario filtrare il liquido e trattare le macchie con esso.

Prognosi e complicanze del carcinoma basocellulare

Se ti è stato diagnosticato un carcinoma basocellulare, la prognosi per la maggior parte è quella di vita carattere positivo. Naturalmente, con una consultazione tempestiva con uno specialista e una terapia adeguata. Ma non dobbiamo dimenticare che il carcinoma basocellulare ha spesso casi ricorrenti in luoghi precedentemente scoperti. Pertanto, una volta ogni pochi mesi è necessario esame preventivo il medico mostra le cicatrici rimaste dopo le operazioni.

La probabilità di complicanze con carcinoma basocellulare nei casi fase finale malattie quando il tumore entra nel tessuto osseo o nella cartilagine. IN in questo casoè necessario rimuovere l'osso ed eseguire un intervento di chirurgia plastica.

Prevenzione del carcinoma basocellulare

Secondo gli esperti, insaturi acido grasso e i grassi trans, che aumentano il rischio di carcinoma basocellulare, predominano in prodotti come latte, margarina, patatine e prodotti dolciari.

Per proteggerti, devi includere nella tua dieta frutta e verdura ricche di antiossidanti. Non abusare dei prodotti semilavorati.

Inoltre spesso la causa della malattia è lungo soggiorno esposizione al sole e contatto adeguato con i suoi raggi. È necessario ridurre il numero di visite al solarium e, prima di uscire al sole, applicare una crema protettiva per la pelle sulle zone esposte.

Esamina regolarmente il tuo corpo per nuove escrescenze o lesioni che richiedono molto tempo per guarire. Anche se ti sembra che si tratti di una normale verruca o di un neo, è meglio contattare uno specialista appropriato.

La forma più comune è il basalioma nodulare sul viso

(carcinoma basocellulare o epitelioma basale) – speciale neoplasia cutanea sviluppandosi nello strato superiore (basale) della pelle o follicoli piliferi, che può crescere per anni, ma estremamente raramente metastatizza. Si sviluppa principalmente negli uomini e nelle donne con la pelle chiara che hanno raggiunto i 45-50 anni e praticamente non si manifesta nei bambini e negli adolescenti. Nella maggior parte dei casi, se il carcinoma basocellulare viene identificato e rimosso entro 2 anni dal momento in cui si è manifestato, pieno recupero paziente.

Cause del carcinoma basocellulare

Il basalioma, classificato secondo la classificazione ICD come cancro della pelle, può svilupparsi sull'epidermide sana a seguito di ustioni, sotto l'influenza di sostanze cancerogene, eccesso solare o raggi X. Di non poca importanza è la predisposizione genetica alla malattia e ai vari disturbi immunitari che si sono verificati nel corpo del paziente. Esistono teorie che indicano una connessione tra il carcinoma basocellulare e una serie di mutazioni nel genoma, che portano all'indebolimento del controllo sullo sviluppo e sulla differenziazione delle cellule della pelle.

Inoltre, è stata identificata una relazione diretta tra la comparsa del carcinoma basocellulare e l’età di una persona, nonché il colore della sua pelle. In particolare, pelle bianca– un fattore significativo che provoca la comparsa del carcinoma basocellulare.

La malattia si verifica spesso sullo sfondo di vari patologie cutanee, ad esempio, psoriasi, cheratosi attinica, lupus tubercolare, radiodermite, nevi vari ecc. Un altro motivo importante per la comparsa del carcinoma basocellulare è diminuzione dell'immunità causato da uso a lungo termine farmaci corticosteroidi.

Sintomi del carcinoma basocellulare della pelle

Il basalioma ha l'aspetto di una piccola placca unica, che si eleva al di sopra del livello della pelle e consiste di numerosi piccoli noduli. Il colore del tumore può essere rosa o rosso-rosato, ma potrebbe non differire dall'ombra pelle sana persona. Di solito al centro si forma una piccola depressione, ricoperta da una sottile crosta, sotto la quale si trova l'erosione sanguinante. Lungo i bordi dell'ulcera sono presenti ispessimenti a cresta di numerosi noduli - "perle", che hanno una caratteristica tinta perlescente.

Lo stadio iniziale di sviluppo del carcinoma basocellulare praticamente non fornisce alcun sintomo clinico. Per lo più, i pazienti lamentano la comparsa di un tumore in costante crescita sulla pelle del viso, delle labbra e del naso, che non fa male, solo a volte provoca un lieve prurito.

A seconda delle dimensioni e del grado di diffusione locale del basalioma, ce ne sono quattro fasi cliniche sviluppo della malattia:

I. La dimensione del carcinoma basocellulare non supera i 2 cm ed è circondato da derma sano.

II. Il tumore ha un diametro superiore a 2 cm, si sviluppa per tutta la profondità della pelle, ma non coinvolge lo strato di grasso sottocutaneo.

III. Un'ulcera o una placca raggiungono qualsiasi dimensione, coinvolgendo tutti i tessuti molli sottostanti.

IV. La neoplasia simile a un tumore colpisce i tessuti molli vicini, comprese la cartilagine e le ossa.

In circa il 10% dei casi si verifica una forma multipla di carcinoma basocellulare, quando il numero di placche raggiunge diverse decine o più, essendo una manifestazione di carcinoma non basocellulare Sindrome di Gorlin-Goltz.

Diagnosi del carcinoma basocellulare

La malattia viene diagnosticata attraverso test clinici e di laboratorio, tra cui:

1. Esame del cuoio capelluto, della pelle e delle mucose visibili del paziente, compreso l'esame visivo dell'area in cui si trova il carcinoma basocellulare utilizzando una lente d'ingrandimento. In questo caso si notano necessariamente la forma, il colore e la presenza di noduli “perlati” lucenti lungo i bordi del tumore.

2. Palpazione dei linfonodi regionali e distanti per il loro ingrossamento.

Il 70% di tutte le malattie tumorali della pelle sono vari carcinomi basocellulari.
Il 45-50% delle persone di età superiore ai 65 anni soffre di carcinoma basocellulare della pelle.
Nell'85% dei casi, il carcinoma basocellulare si verifica nelle aree esposte del cuoio capelluto.
Le persone dalla pelle scura praticamente non si ammalano di carcinoma basocellulare della pelle.
Il carcinoma basocellulare è più comune tra i residenti rurali, che sono più esposti alla radiazione solare intensa rispetto agli abitanti delle città.

3. Raccolta di materiale istologico vari metodi: raschiamento, striscio o agobiopsia. Il metodo viene selezionato in base al tipo e alle condizioni del tumore; la sua superficie viene prima ripulita dalle croste secche. Se il carcinoma basocellulare è un'ulcera, viene prelevata una strisciolina applicando un vetrino sulla superficie ulcerata. Una puntura viene eseguita solo da tumori abbastanza grandi che hanno una superficie intatta. La raschiatura della lesione cutanea viene eseguita con un bisturi, il materiale risultante viene immediatamente applicato e distribuito su un vetrino.

4. Effettuare un esame ecografico per determinare la dimensione reale del carcinoma basocellulare e la profondità del tessuto infiammato.

La diagnosi finale viene stabilita sulla base della presentazione clinica e dei risultati istologici.

Classificazione del basalioma

Tenendo conto dei principali sintomi del carcinoma basocellulare, si possono distinguere le seguenti forme:

nodulare-ulcerativo;
fibroepiteliale;
pigmentato;
superficiale;
simile alla sclerodermia secondo il tipo della morfea.

Generalmente, carcinoma basocellulare superficiale inizia con la comparsa di una macchia rosa pallido, di non più di 5 mm di diametro, che si stacca costantemente e acquisisce gradualmente contorni chiari rotondi, ovali o irregolari. Dopo un po ', i bordi dell'infiammazione focale si ispessiscono, compaiono numerosi noduli lucenti che formano una sottile cresta. Il suo centro inizia ad affondare leggermente e acquisisce una tinta rosa scuro o marrone. A poco a poco, il tumore cresce lentamente e raggiunge dimensioni significative, simili alla malattia di Bowen. Allo stesso tempo, inizia a distruggere i tessuti locali o cresce sulla superficie della pelle, praticamente senza distruggere gli strati più profondi. tessuto sottocutaneo.

Carcinoma basocellulare pigmentato, che appartiene alle varietà di basalioma superficiale, differisce nel colore del tumore, che ha un caratteristico colore marrone scuro, bluastro o viola. Questa tonalità si verifica a causa della pigmentazione diffusa risultante dalla formazione grande quantità cellule colorate con un contenuto aumentato di granuli di melanina, sia nel tumore che in tutto lo spessore dell'epidermide. Il carcinoma basocellulare pigmentato viene spesso confuso con altri pericolosi malattie tumorali pelle. In particolare, il melanoma nodulare presenta sintomi simili, tuttavia, il carcinoma basocellulare ha una struttura più densa nella sua consistenza.

Nodale O carcinoma basocellulare nodulare spesso inizia con un nodulo emisferico, di colore rosa pallido, attraverso le cui pareti sono visibili piccoli vasi sanguigni. Dopo diversi anni acquisisce una forma piatta, allungata grandi formati- più di 2 cm Molto spesso, un'ulcera appare nella parte centrale del carcinoma basocellulare, penetrando in profondità nella pelle, circondata da una striscia di tessuto infiammato larga fino a 1 cm La posizione preferita per un tale tumore è la fronte , mento o base del naso.
Il basalioma solido è considerato una forma nodulare di grandi dimensioni e si riscontra più spesso nei pazienti. È caratterizzato da un singolo nodulo che sale sopra l'epidermide e cresce non in profondità nella pelle, ma sopra la sua superficie.

Basalioma tumorale si sviluppa da un singolo nodulo, aumentando gradualmente di dimensioni e acquisendo forma arrotondata. La sua superficie è per lo più liscia, talvolta ricoperta da piccole scaglie grigiastre. In alcuni casi, il tumore acquisisce un colore rosa e raggiunge un diametro superiore a 3 cm, al centro si forma una piccola ulcera ricoperta da squame dense. A seconda delle dimensioni del tumore, si distinguono il basalioma tumorale nodulare grande e piccolo.

Carcinoma basocellulare ulceroso Si distingue per un'ulcera a forma di imbuto, attorno alla quale è facile notare una massiccia compattazione di tessuto con confini poco chiari. L'infiltrato può essere molte volte più grande della dimensione dell'ulcera, causare dolore quando viene premuto e aumentare gradualmente di dimensioni, colpendo le aree vicine. A volte lo sviluppo di una lesione ulcerosa è accompagnato da escrescenze sotto forma di verruche e papillomi.

Previsione
Nel 98% dei casi, se il trattamento per il carcinoma basocellulare viene iniziato nelle fasi iniziali, si verifica una guarigione completa. Negli ultimi stadi del tumore, la recidiva si verifica nel 50% dei casi dopo l'escissione.

Simile alla sclerodermia O Basalioma cicatriziale atrofico caratterizzata da una piccola lesione che ha un colore giallo-biancastro ed è quasi invisibile sulla pelle. Periodicamente si verificano erosioni lungo i bordi della formazione misure differenti, ricoperta da una crosta sottile, che si stacca facilmente e rivela al di sotto un'infiammazione rossastra. Questo tipo di basalioma è caratterizzato da un'ampia proliferazione di tessuto connettivo simile alla sclerodermia, che si estende in profondità nella pelle fino al tessuto sottocutaneo. Ulteriore cambiamenti distruttivi portano alla formazione di cavità cistiche piccole e più grandi, talvolta accumulando cristalli di sali di calcio.

Basalioma fibroepiteliale O Tumore del pincus– un raro tipo di carcinoma basocellulare che appare come una placca o un nodulo che non differisce nel colore dalla pelle sana. Fondamentalmente il tumore si verifica nella regione lombosacrale della schiena, ha una consistenza densa ed è estremamente in rari casi esposto all'erosione. La malattia è spesso associata alla seborrea e può assomigliare al fibropapilloma.
Sindrome nevobasocellulare di Gordin-Goltz, che si manifesta sullo sfondo di disturbi sviluppo embrionale feto, si riferisce malattie ereditarie, combinando patologia della pelle, degli occhi, organi interni e sistema nervoso. Fondamentalmente, il suo sintomo principale è la formazione di carcinomi basocellulari multipli, accompagnati da anomalie delle costole e cisti della mascella. Molto spesso, i tumori insorgono sullo sfondo di cambiamenti nella pelle delle piante dei piedi e dei palmi, su cui si formano peculiari "rientranze" - strati assottigliati dell'epidermide con piccoli processi aggiuntivi. I grandi carcinomi basocellulari praticamente non si formano in queste aree. Molto meno spesso la sindrome si sviluppa insieme alla cataratta e alle malattie del sistema nervoso centrale.

Trattamento del carcinoma basocellulare della pelle

Nel trattamento del carcinoma basocellulare, vari conservativi e metodi radicali, la cui scelta dipende dal tipo, dalla natura e dal numero dei tumori, dall'età e dal sesso del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti:

1. Asportazione chirurgica utilizzato per basaliomi non aggressivi localizzati nella schiena o nel torace del paziente. Il tumore viene asportato con un bisturi con una rientranza di 2 cm nel tessuto sano, la ferita viene chiusa con un lembo cutaneo o con la pelle tesa dai lati dell'incisione. Al fine di prevenire ricadute e conseguenze più gravi, una tantum radioterapia fino a 3 Gy.

2. Se il tumore è cresciuto in profondità nel tessuto e non può essere rimosso chirurgicamente, viene eseguita l'irradiazione, dose totale che può essere 50-75 Gy.

3. Piccoli tumori con un diametro fino a 0,7 mm vengono rimossi mediante diatermocoagulazione e curettage, previa anestetizzazione del sito chirurgico.

4. Criodistruzione – congelamento con azoto di piccoli carcinomi basocellulari superficiali, non superiori a 3 cm di diametro, localizzati sul naso o sulla fronte. Non è usato per trattare i tumori situati nell'angolo dell'occhio, sul naso o in parte dell'orecchio.

5. La distruzione laser è particolarmente efficace se si verifica una recidiva nel sito del tumore rimosso.

6. La terapia fotodinamica (PDT) viene utilizzata per il carcinoma basocellulare situato in punti difficili da raggiungere, ad esempio sulla pelle della palpebra, o con formazioni nodulari multiple. PDT fornisce buone prestazioni effetto cosmetico, elimina quasi completamente il rischio di complicanze.

7. Nel trattamento dei carcinomi basocellulari solitari con diametro inferiore a 2 cm, viene utilizzato un laser ad anidride carbonica o un introne A, che viene iniettato direttamente nella lesione.

8. La terapia a raggi X viene utilizzata raramente, di solito per trattare tumori situati vicino agli orifizi naturali, o quando chirurgia o altri trattamenti per il carcinoma basocellulare non hanno dato l’effetto atteso.

9. Terapia locale vari farmaci: unguento omain, prospedina o fluorouracile.

Inoltre, il paziente deve essere osservato da un oncologo-dermatologo, azioni preventive per proteggere la pelle dalle aggressioni composti chimici, radiazioni ionizzanti ed eccessiva insolazione.

Esistere rimedi popolari, utilizzato nel trattamento del carcinoma basocellulare. In particolare, è popolare il succo di celidonia o bardana, che viene utilizzato per trattare il sito di formazione del tumore. Tuttavia, vale la pena capire che richiede un'oncologia così grave come gli stadi 3 e 4 del carcinoma basocellulare metodi moderni trattamento con la partecipazione di un medico esperto e professionale.

I medici di famiglia si trovano regolarmente a dover identificare, trattare e consigliare pazienti affetti da neoplasie epiteliali, il più comune dei quali è il carcinoma basocellulare. Sfortunatamente, anche l'asportazione chirurgica della lesione primaria non sempre produce l'effetto atteso recidiva di carcinoma basocellulare. Nonostante siano solitamente a crescita lenta, con un potenziale metastatico minimo, l'esposizione a fattori predisponenti contribuisce allo sviluppo aggressivo di questo tipo di tumore.

Perché la malattia ritorna?

Una neoplasia che colpisce l'epidermide tende a crescere lentamente ma costantemente nello spessore del tessuto, pertanto l'intervento terapeutico è mirato alla completa distruzione di tutte le cellule maligne. Tuttavia, è stato accertato che ciò è una conseguenza di una terapia inadeguata. Statistiche sulle ricadute Carcinoma delle cellule basali determinato dal tipo di intervento chirurgico utilizzato per trattare il cancro della pelle.

L’eradicazione completa è particolarmente importante perché, quando il tumore ritorna, diventa di dimensioni maggiori e molto più aggressivo della lesione cancerosa originaria.

La maggior parte dei basaliomi viene rilevata in una fase in cui il loro diametro è inferiore a 1 cm. Di norma, i tumori primari hanno dimensioni fino a 1 cm, localizzati sul viso e non più di 2 cm. Quelli localizzati sul corpo hanno una dimensione bassa probabilità di ricrescita.

I tumori del canale parotideo destano particolare preoccupazione perché la struttura si estende nel cranio, consentendo a questi tumori l’accesso al cervello (in questo caso è giustificata una terapia aggressiva).

I tumori ricorrenti sono più difficili da trattare e, rispetto ai tumori primari, richiedono di più metodi aggressivi terapia.

Primi segni di ricaduta

La maggior parte delle lesioni ricorrenti si sviluppa entro i primi due anni dopo il trattamento. I segni sono classificati in locali e generali.

1. Il carcinoma basocellulare appare il più delle volte come un carcinoma leggermente chiaro, sebbene possa assumere altre forme. Il tumore si forma in quelle aree della pelle esposte al sole, molto spesso la testa e il collo. Superficiale lesione cancerosa Molto spesso è localizzato sul tronco e sugli arti, apparendo come una placca squamosa, somigliante nell'aspetto all'eczema o alla psoriasi. Ha una tinta perlacea ed è doloroso; il paziente avverte una sensazione di tensione della pelle attorno alla lesione.
2. Sullo sfondo cambiamenti patologici Il paziente avverte debolezza generale, insonnia e dolore crescente.

Contemporaneamente a questi manifestazioni cliniche modifica parametri di laboratorio, l'anemia aumenta.

Prove ed esami necessari

Di serie viene effettuato un esame di base: al paziente viene prescritto un esame del sangue per accertamenti clinici e analisi biochimiche. Viene eseguita un'ispezione visiva dell'area interessata della pelle; vengono prescritti metodi ausiliari e ecografia localizzazione della sospetta recidiva tumorale.

Un ruolo indispensabile nel processo diagnostico esame istologico, perché la dichiarazione diagnosi corretta impossibile senza determinare gli esatti parametri morfologici.

Anche una biopsia adeguata è fondamentale nella valutazione del tumore. Il modello di crescita del tumore è Informazioni importanti, che non può essere determinato mediante un esame superficiale o tipi di laboratorio ricerca: questo può essere determinato solo inviando un frammento di tessuto tumorale per la ricerca.

Per una migliore valutazione microscopica tessuto tumorale e identificando il tipo di crescita (aggressiva o lenta), vengono prescritti speciali metodi diagnostici istochimici.

Trattamento del carcinoma basocellulare ricorrente

Esiste vasta gamma approcci al trattamento, inclusa l'escissione standard e opzioni alternative distruttive: curettage, fotodinamica e radioterapia. Quale metodo sarà applicabile in ciascuno caso specifico– prescritto dal medico, sulla base di molti indicatori delle condizioni corporee del paziente. La decisione su quale sia la terapia migliore da utilizzare viene presa dall’oncologo tenendo conto di quattro fattori:

• dimensione del tumore;
• posizione;
• dati istologici;
• caratteristiche del decorso della neoplasia basocellulare primaria.

Sono disponibili molte alternative terapeutiche per il trattamento del carcinoma basocellulare ricorrente, ma l’escissione chirurgica totale è ancora considerata il gold standard. Quasi tutti i tumori di questo tipo sono curabili se la diagnosi e il trattamento vengono effettuati il ​​prima possibile.

La chirurgia micrografica consente di rimuovere la lesione senza intaccare il tessuto sano. Il processo prevede il sezionamento radiale progressivo e l'ispezione dei bordi del difetto in tempo reale. Il metodo è preferito per la sua capacità di preservare la sensibilità del cuoio capelluto e del collo.

Prevenire il ripetersi della malattia

Dopo l'eliminazione forma primaria di questo tumore epiteliale, i pazienti devono essere osservati clinicamente ed esaminati regolarmente. Solo il 50% delle recidive si verifica entro i primi 2 anni dopo il trattamento chirurgico del carcinoma basocellulare, il 66% dopo 3 anni e il 18% dopo 5 anni.

Dopo aver subito un intervento terapeutico, è necessario ricordare che la pelle danneggiata rimane sensibile alla luce solare, quindi è severamente vietato esporsi alle radiazioni ultraviolette.

Prognosi e quanto vivono questi pazienti?

Se recidiva di carcinoma basocellulare non è stato bypassato e le metastasi hanno coinvolto regioni regionali I linfonodi, ossa, polmoni e fegato, l'aspettativa di vita, purtroppo, non può essere lunga. Pertanto, se hai una storia di questo tipo di neoplasia, è importante visitare regolarmente il medico.