Una malattia umana causata dalla mancanza dell'ormone insulina. Nutrizione terapeutica per la carenza di insulina. Quali sono i pericoli derivanti dalla riduzione della quantità di ormone?

L'insulina è l'unico ormone nel corpo in grado di ridurre il livello di glucosio circolante, facilitare l'accesso del glucosio ai tessuti insulino-dipendenti, stimolare la formazione di glicogeno e includere il glucosio nei processi di formazione di energia senza alterazioni livello generale prodotti energetici, stimolano la sintesi di grassi e proteine. Insieme a questi processi, l'insulina blocca la glucosio-6-fosfatasi epatica e inibisce il rilascio di glucosio libero dal fegato, che è assicurato dall'inibizione della glicogenolisi. L'insulina nel fegato e nel tessuto adiposo stimola la sintesi acidi grassi e trigliceridi, favorisce la penetrazione degli aminoacidi attraverso la membrana cellulare e la loro ulteriore inclusione nella sintesi proteica, mentre diminuisce l'attività delle aminotransferasi e degli enzimi del ciclo

urea, che porta ad un rallentamento dei processi di degradazione delle proteine. Il risultato finale dell'azione dell'insulina è lo sviluppo dell'ipoglicemia, che stimola la produzione di ormoni controinsulari, principalmente glucagone, catecolamine, glucocorticoidi e ormone della crescita.

Gli ormoni contrinsolari hanno effetti opposti su tutte le fasi del metabolismo:

Attivare la glicogenolisi, che porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue periferico e all'ingresso dei prodotti di degradazione del glicogeno muscolare nei cicli di Cori e Krebs;

Viene attivata la lipolisi, che favorisce l'ingresso degli acidi grassi liberi e del glicerolo nel ciclo degli acidi tricarbossilici;

Attiva la gluconeogenesi da lattato, piruvato, alanina;

Stimolano la disgregazione delle proteine ​​con il rilascio di aminoacidi che si integrano nel ciclo degli acidi tricarbossilici.

Cosa succede in condizioni di carenza di insulina?

La causa principale della maggior parte delle manifestazioni del diabete mellito è una carenza assoluta di insulina nel diabete mellito di tipo 1 o un'azione insufficiente e/o una secrezione inadeguata, nonché un'azione insufficiente dell'ormone nella periferia. A causa della carenza di insulina, l’utilizzo del glucosio da parte dei tessuti insulino-dipendenti, principalmente fegato, muscoli e grasso, è insufficiente. Nei tessuti insulino-indipendenti, invece, la via dei polioli per l'utilizzazione del glucosio viene attivata con la formazione di composti altamente osmolari: sorbitolo e fruttosio.

A causa della carenza acuta di insulina, che si manifesta con un alterato trasporto del glucosio dalla periferia letto vascolare nelle cellule dei tessuti insulino-dipendenti, nel corpo si sviluppa uno stato di fame energetica, grazie al quale vengono attivati ​​tutti i processi catabolici, volti a risolvere il problema energetico esistente (Fig. 11, vedere riquadro):

L'attività del glucagone aumenta, nel fegato e nei muscoli inizia la degradazione attiva del glicogeno, con la formazione di glucosio nel primo caso e di lattato nel secondo. Il lattato può essere incorporato nel ciclo di Cori per formare glucosio o ridotto a piruvato, il quale, convertito in acetil-CoA, non può essere completamente utilizzato nel ciclo di Krebs a causa della carenza di insulina. L'acetil-CoA viene ossidato in acetoacetato, le cui alte concentrazioni portano a

dirigersi verso un cambiamento equilibrio acido-base il corpo verso l'acidosi;

Sotto l'influenza degli ormoni controinsulari e in assenza di insulina, viene attivata la lipolisi. Gli acidi grassi entrano nel fegato e sono parzialmente risintetizzati in trigliceridi, che causano lo sviluppo di infiltrazione grassa nel fegato e partecipano parzialmente alla chetogenesi. L'acetil-CoA risultante viene integrato nel ciclo di Krebs, dove viene ossidato ad acido acetoacetico e betaossibutirrico. I corpi chetonici circolanti in grandi quantità nell'organismo causano lo sviluppo di acidosi metabolica. Cercando di ridurre il contenuto dei prodotti che provocano l'acidificazione dell'ambiente interno, l'organismo cerca di ridurre la concentrazione dei corpi chetonici e di eliminarli con l'urina e l'aria espirata;

La gluconeogenesi avviata esaurisce le riserve proteiche, a seguito della scomposizione delle quali si accumulano aminoacidi, partecipando attraverso il ciclo alanina-glucosio alla sintesi del glucosio. Insieme a questo, nel corpo si accumulano prodotti del metabolismo dell'azoto, che porta all'acidificazione dell'ambiente. La chetonuria contribuisce alla perdita di potassio e sodio, poiché il beta-idrossibutirrato e l'acetoacetato, come anioni organici, sono associati agli ioni K+ e Na+. La chetonuria provoca la perdita di quantità equimolari di quest'ultima, ed i tubuli renali, cercando di sostituire i cationi K+ e Na+ perduti, riassorbono gli ioni H+ e NH 4;

L'iperglicemia a lungo termine è causata non tanto dall'assunzione esogena di alimenti contenenti carboidrati, quanto dall'eccessiva produzione di glucosio da precursori endogeni;

A causa della circolazione prolungata alte concentrazioni glucosio nel sangue, i reni perdono la capacità di riassorbire il glucosio, con conseguente glicosuria e poliuria;

La circolazione del glucosio osmoticamente attivo porta alla produzione compensatoria fluido intracellulare e lo sviluppo della disidratazione ipertensiva, che causa poliuria; anche l'accumulo di urea durante la distruzione delle proteine ​​contribuisce alla diuresi osmotica;

La poliuria porta ad una massiccia perdita della capacità dei tubuli renali di riassorbire acqua e minerali, con conseguente perdita da parte dell'organismo di elettroliti vitali: potassio, sodio, magnesio.

L’aumento della chetonemia e della chetonuria, la perdita di liquidi combinata con la perdita di elettroliti causano acidosi, che il corpo

cerca di compensare utilizzando sistemi tampone, in particolare bicarbonato di sodio. Man mano che l'acidosi aumenta e le riserve di bicarbonato di sodio nel corpo si esauriscono, senza compensazione acidosi metabolica, portando all'iperventilazione compensatoria dei polmoni, a causa della quale si verifica un'ulteriore perdita di liquidi attraverso i polmoni.

L'ormone insulina è necessario per la normale degradazione del glucosio, ma partecipa inoltre al metabolismo delle proteine ​​e alla formazione degli acidi grassi. Normalmente viene secreto in quantità sufficiente, ma quando il suo livello nel sangue diminuisce, questo può essere uno dei segnali precursori del diabete. È importante riconoscere la patologia in tempo per iniziare a combatterla e comprendere i meccanismi della sua insorgenza, nonché i metodi di prevenzione. Bassi livelli di insulina nel sangue sono spesso combinati con alti livelli di glucosio e, senza trattamento, questa condizione può mettere seriamente a rischio la salute di una persona.

Sintomi e diagnosi

I segni clinici di un basso livello di insulina sono per molti versi simili alle classiche manifestazioni dell’iperglicemia. Una persona può lamentare i seguenti sintomi:

• minzione frequente;
• irritazione della pelle e prurito;
• guarigione lunga anche per la maggior parte ferite minori e graffi;
• diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica;
• disturbi del sonno;
• irritabilità;
• sete pronunciata;
• aumento della sudorazione.

Se l'insulina viene ridotta in modo significativo, il paziente può lamentare un'improvvisa perdita di peso, nonostante abbia mangiato nella quantità abituale. Quando si analizza il sangue per lo zucchero, di solito risulta che questo indicatore supera la norma.

Insulina bassa con zucchero normale non è un segno di diabete. Per diagnosticare i disturbi del metabolismo dei carboidrati sono sufficienti test di laboratorio come l'analisi del glucosio a digiuno e sotto carico di carboidrati. Se questi indicatori sono normali, non è necessario eseguire ulteriori test per l'insulina. Potrebbe essere basso a causa di ragioni fisiologiche(ad esempio, quando si dona il sangue a stomaco vuoto). Se tutti gli altri risultati dei test sono normali e il paziente non è preoccupato per nulla, questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione, anche se, ovviamente, la consultazione con un endocrinologo in questo caso necessario.

La determinazione di laboratorio dell'insulina nel sangue può essere prescritta da un medico come a ulteriore analisi se si sospetta diabete mellito o altre patologie endocrine

Cause

Un basso livello di insulina nel sangue può essere il risultato dei seguenti fattori:

• predominanza nella dieta del cibo con alto contenuto zucchero raffinato;
• Basso attività fisica(o, al contrario, carichi estenuanti che minano salute generale persona);
• aumento dell'apporto calorico, eccesso di cibo frequente;
• processi infettivi;
• stress psico-emotivo.

Lo zucchero è un prodotto “vuoto” che semplicemente ha gusto gradevole. Non contiene sostanze biologicamente preziose e, poiché le fonti di carboidrati possono essere maggiori cibi salutari, la sua quantità nella dieta dovrebbe essere ridotta al minimo. Lo zucchero raffinato e i piatti che lo contengono provocano bruschi cambiamenti livelli di zucchero nel sangue e riduce la sensibilità dei tessuti all’insulina. L'abuso di dolci porta all'obesità e a problemi fisici sistema endocrino. Di conseguenza, vi è una carenza di insulina e, di conseguenza, livello aumentato glicemia.

La stessa situazione potrebbe verificarsi a causa di fattori di stress. La concentrazione di ormoni nel sangue di una persona dipende direttamente dalla sua stato emozionale. Con frequente sovraccarico nervoso E fatica cronica, così come la mancanza di sonno, il paziente può sviluppare il diabete di tipo 1. Allo stesso tempo, i test rivelano che l’insulina nel sangue è bassa, ma lo zucchero è alto.

Trattamento

Se, parallelamente a bassi livelli di insulina, il paziente ha zucchero alto nel sangue, potrebbe aver bisogno di iniezioni costanti di questo ormone siringa da insulina o una penna speciale. Nel diabete di tipo 1, forza il corpo a produrre questo ormone da solo. la giusta quantità, purtroppo, è impossibile. Terapia sostitutiva iniezioni di insulina - l'unica via d'uscita in questo caso. Ma insieme a questo è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati (soprattutto all'inizio) e mangiare rigorosamente determinate ore in piccole porzioni.

Ai pazienti viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati per alleviare il pancreas e dargli l'opportunità di aumentare almeno leggermente la sua attività funzionale.

Le regole di tale alimentazione implicano un rifiuto temporaneo dei seguenti alimenti:

• dolci e zucchero;
• frutta;
• cereali (anche non lucidati);
• pane;
• frutti di bosco;
• pasta.

Cosa possono mangiare le persone che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati? La base della dieta dovrebbe essere verdure bianche e verdi (eccetto patate e topinambur), carne, pesce magro, formaggio, uova e frutti di mare. È consentito l'uso no grande quantità burro. A prima vista, può sembrare che tali restrizioni siano troppo rigide, ma è necessario capire che si tratta di temporanee e misura necessaria necessario per migliorare le condizioni generali.

Puoi abbassare lo zucchero nel sangue con iniezioni di insulina. Ma senza seguire una dieta, il trattamento non sarà efficace e il paziente potrebbe sviluppare complicazioni della malattia.

Oltre alla dieta e alle iniezioni di insulina, al paziente possono essere prescritti farmaci per migliorare la microcircolazione sanguigna e, se necessario, farmaci per eliminare l'edema e mantenere il cuore. Tutto farmaci aggiuntivi vengono selezionati individualmente, tenendo conto dell’età del paziente e della presenza malattie concomitanti. A volte il medico può raccomandare al paziente di assumere integratori alimentari come Civilin, Medcivin e Livicin. Si tratta di preparati a base di estratti piante medicinali, che migliorano la circolazione sanguigna, calmano il sistema nervoso e aiutano il corpo a migliorare l'immunità. Ma non tutti i pazienti ne hanno bisogno, quindi in nessun caso devono essere assunti senza la prescrizione dell’endocrinologo.

Prevenzione

Prevenire una malattia è spesso molto più semplice che curarla. Per evitare che la mancanza di insulina crei problemi a una persona, è necessario monitorare attentamente la qualità e la quantità del cibo consumato. Tra i carboidrati è meglio dare la preferenza a loro specie lente, che si trovano nei cereali e nel pane integrale. Verdure di stagione, frutta, noci e bacche sono alimenti sani con una ricca composizione che dovrebbe costituire la base dieta sana. Nutrizione appropriata dovrebbe diventare un'abitudine, poiché consente non solo di ridurre il rischio di diabete, ma anche di migliorare il funzionamento di molti organi e sistemi.

È importante non dimenticare l'attività fisica moderata quotidiana. Anche una normale passeggiata aria fresca migliora le prestazioni entro 30 minuti del sistema cardiovascolare e ti consente di mantenere un peso corporeo normale (ovviamente, se una persona non mangia troppo). Non dovresti praticare sport faticosi se sono estenuanti e portano a sentirsi poco bene. Da un tale carico i benefici sono molto inferiori ai danni. L'esaurimento del corpo provoca un declino dell'immunità e può provocare un forte calo insulina e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Evitare lo stress, visita medica programmata annuale esami preventivi e il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue sono componenti importanti nella prevenzione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati. Se viene rilevato un problema, non dovresti automedicare, poiché ciò può portare a un peggioramento della condizione e allo sviluppo di gravi complicazioni.

Un basso livello di insulina è un motivo per consultare un endocrinologo. È del tutto possibile che di per sé non indichi la presenza di alcuna malattia, ma solo un medico qualificato può dirlo con certezza sulla base dei dati di laboratorio ottenuti.

Porta a un basso livello di insulina con zucchero normale gravi violazioni funzione metabolica del corpo umano. A sua volta, ciò può causare lo sviluppo di diabete, glicosuria e chetosi.

L'insulina è un ormone prodotto nel pancreas che controlla la quantità di glucosio nel sangue nel corpo. Colpisce anche il metabolismo nei tessuti del corpo.

Quali sono i pericoli derivanti dalla riduzione della quantità di ormone?

I bassi livelli di insulina sono una delle principali cause del diabete. Con una mancanza di questo ormone, può svilupparsi la dipendenza dall'insulina: la sostanza deve essere periodicamente introdotta nel corpo del paziente per mantenere il suo livello normale nel sangue. La carenza ha un effetto molto grave sul funzionamento del corpo. Le cellule dei tessuti non ricevono abbastanza importo richiesto glucosio, iniziano a cercare altre fonti per la produzione di energia. In questo caso il glucosio sostituisce il grasso. Nel corso del tempo, i suoi prodotti di degradazione si accumulano in tutto il corpo grandi quantità e portare allo svenimento e alla morte per intossicazione.

Se il livello dell’ormone è basso, si verifica un disturbo equilibrio salino corpo, che può portare ad una riduzione significativa pressione sanguigna. Per questo motivo, l’afflusso di sangue a tutti gli organi, compreso il cervello, viene interrotto.

Il diabete di tipo 1, causato dalla mancanza di insulina dovuta alla disfunzione delle cellule pancreatiche, è una delle prime 10 cause di morte nella popolazione statunitense. Non ricevere trattamento necessario, il paziente può vivere un massimo di 20 anni. Se l'ormone viene iniettato o assunto per via orale, puoi vivere per circa 50 anni.

Sintomi di bassa insulina

Quando il livello di questo ormone nel sangue è basso, possono comparire i seguenti sintomi:

1. Aumento dello zucchero nel sangue. Se l’insulina è inferiore al normale o non viene prodotta affatto, il glucosio smette di essere trasportato nelle cellule, rimanendovi flusso sanguigno. Le cellule iniziano a cercare un'altra fonte di nutrimento. È chiamato diabete mellito 1 tipo. I pazienti devono ricevere iniezioni regolari dell’ormone.
   A volte il problema non è la mancanza di insulina in sé, ma un’interruzione della sua interazione con i recettori cellulari, che le impedisce di svolgere le sue funzioni. Ciò porta al diabete di tipo 2, il massimo forma tipica malattie.
2. La quantità di urina aumenta. Un aumento dei livelli di glucosio nel sangue provoca il prelievo di acqua dal corpo, portando alla poliuria - importo aumentato urina.
3. Sensazione costante di sete. A causa dell'aumento del consumo di acqua da parte dell'organismo, il paziente molto spesso avverte la sete, che è un meccanismo naturale volto a reintegrare i liquidi.

Ragioni per la diminuzione dei livelli ormonali

Questi includono quanto segue:

Come aumentare i livelli di insulina

Se c'è una carenza dell'ormone, è necessario adottare misure per normalizzare la sua quantità nel sangue. A questo scopo vengono utilizzati la terapia insulinica e i sostituti dello zucchero. Preparazioni speciali utilizzato nel trattamento:

• Medtsivin mette le cose in ordine sistema immunitario, ripristinando le sue funzioni naturali, normalizzando sfondo ormonale;
• La civilina promuove la rigenerazione delle cellule beta pancreatiche, responsabili della produzione e del mantenimento dell'insulina importo normale nell'organismo;
• La livicina dilata i vasi sanguigni.

Trattamento del diabete in obbligatorio dovrebbe essere accompagnato da una dieta composta da alimenti contenenti basse quantità di carboidrati.

Quali alimenti aumentano l’insulina? Tra i principali prodotti consigliati dagli esperti:

• carne magra;
• mirtillo;
• mele;
• prezzemolo;
• cavolo.

• Patata;
• semolino;

Utilizzando prodotti necessari ed eliminando quelli indesiderati dalla tua dieta, puoi aumentare i livelli di insulina. Puoi anche normalizzare la quantità dell'ormone assumendo vari integratori alimentari che abbassano lo zucchero nel sangue. Portano a un miglioramento dei processi metabolici nei tessuti del corpo, alla normalizzazione della circolazione sanguigna e all’accelerazione dell’assorbimento del glucosio.

Aumento attività fisica ti aiuterà anche ad aumentare la secrezione ormonale. Bastano anche quelli piccoli escursionismo o riscaldamento. Il metabolismo accelererà, il che porterà a migliore assorbimento glucosio dalle cellule dei tessuti e il suo livello nel sangue diminuirà.

Le persone con diabete devono monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue per prevenire complicazioni come disturbi del sistema nervoso e problemi renali. I livelli di glucosio vengono determinati utilizzando i test VM; il risultato viene interpretato dal grado di colorazione delle strisce contenenti reagenti speciali.

È molto importante mantenere livelli normali di insulina. Ciò normalizzerà le funzioni del pancreas e ti aiuterà a evitare il diabete.

L'insulina è coinvolta nel metabolismo del glucosio, dei grassi e degli aminoacidi. L'insulina ha anche un effetto anabolico sul corpo e previene la lipolisi. L'insulina viene rilasciata nel sangue dalle cellule beta del pancreas. La sintesi dell’insulina inizia quando i livelli di glucosio sono superiori a 100 mg/decilitro. Questo accade ogni volta dopo aver mangiato. Cioè, la funzione principale dell'insulina è eliminare il glucosio in eccesso nel sangue.

Se l'insulina supera i livelli normali, possono svilupparsi malattie cardiache, arterie intasate, obesità e perdita di peso. fibre muscolari. Quando fortemente alto livello I livelli di insulina nel sangue possono causare la morte.

La mancanza di insulina porta allo sviluppo di diabete mellito, insufficienza renale, vari disturbi sistema nervoso.

Proprietà dell'insulina

L'insulina ha i seguenti effetti sul corpo:

Sintomi di carenza di insulina

Bassi livelli di insulina possono presentarsi con i seguenti sintomi:

• iperglicemia;
• poliuria;
• polidipsia.

L'iperglicemia (glicemia alta) si verifica perché il glucosio si accumula nel sangue e per mancanza o basso contenuto Nel sangue, l’insulina non viene trasportata nelle cellule. Mancanza di insulina durante lungo periodo tempo può significare lo sviluppo del diabete di tipo 1 (in questo caso, il trattamento avviene con iniezioni giornaliere di insulina).

Di notte, i livelli di glucosio nel corpo aumentano. Se non c'è abbastanza insulina nel corpo, il glucosio viene escreto nelle urine, provocando poliuria (aumento del volume delle urine). Allo stesso tempo, aumenta il bisogno di liquidi da parte del corpo. Appare una costante sete estrema(polidipsia).

Anche ai segnali contenuto ridotto Nel sangue c'è l'insulina scarsa guarigione ferite, prurito alla pelle, aumento della fatica e letargia. I sintomi della carenza di insulina aumentano rapidamente. Pertanto, quando il primo sintomi lievi devi consultare un medico e iniziare il trattamento.

Per un adulto, l'insulina è normalmente di 3-25 µU/ml, mentre nei bambini è di 3-20 µU/ml. Se un bambino ha un basso livello di insulina, ciò potrebbe indicare lo sviluppo del diabete di tipo 1. Il pancreas viene finalmente formato al 5° anno di sviluppo del bambino. Dai 5 agli 11 anni i bambini sono particolarmente vulnerabili al diabete. A questa età i bambini hanno bisogno uso quotidiano 10 g di carboidrati per ogni kg di peso, che aumenta il fabbisogno di insulina. Oltretutto sistema nervoso Durante l’infanzia, il sistema immunitario umano non è ancora completamente formato, il che può anche causare interruzioni nella sintesi dell’insulina.

Tali bambini possono causare danni alle cellule pancreatiche che sintetizzano l'insulina malattie infettive, come il morbillo, la parotite e la rosolia. In questo caso, la vaccinazione tempestiva può proteggere il bambino dallo sviluppo del diabete di tipo 1.

Si può sospettare un basso livello di insulina nei bambini molto piccoli se il bambino succhia molto avidamente o beve acqua. Poiché il glucosio in eccesso viene escreto nelle urine, i pannolini diventano rigidi a causa di tale urina.

Cause della carenza di insulina

I motivi più comuni per bassi livelli di insulina nel sangue includono:

• cattiva alimentazione (frequente eccesso di cibo, consumo di grandi quantità di carboidrati raffinati);
• superlavoro e intenso sforzo fisico;
• malattie croniche e malattie infettive.

Trattamento

Per ripristinare il funzionamento delle cellule pancreatiche che producono insulina, viene utilizzato il farmaco Civilin. Nel trattamento vengono utilizzati anche la livicina (un farmaco che promuove la vasodilatazione) e la medzivina (un farmaco che ripristina i livelli ormonali). Se il pancreas non è più in grado di produrre insulina, al paziente vengono prescritte iniezioni di insulina, che può eseguire con un aiuto esterno o da solo.

Come aumentare l'insulina nel sangue senza farmaci: se processi patologici, che porta ad una diminuzione della produzione di insulina, non sono andati lontano, puoi aiutare a stimolare il pancreas mangiando cavoli, mele, mirtilli, kefir e carne magra. Dovresti evitare di mangiare patate, riso, semolino e miele.

Un basso livello di insulina nel sangue dovrebbe essere un motivo per riconsiderare i principi della nutrizione (dovrebbe essere completa ed equilibrata). È necessario mangiare spesso piccoli pasti.