Fisioterapia dopo una frattura del piede. Periodo di recupero dopo una frattura del radio. Controindicazioni per UHF

Il trattamento per un osso rotto richiede molto tempo. I frammenti devono essere confrontati e fissati in questa posizione per diversi mesi. Di conseguenza, il flusso sanguigno nell'area danneggiata si deteriora, si verificano gonfiore e debolezza muscolare. La fisioterapia dopo una frattura può accelerare il processo di recupero, ridurre il dolore e migliorare la microcircolazione. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, combina i metodi fisioterapeutici con massaggi, terapia fisica e nutrizione appropriata, ciò contribuirà a ridurre significativamente la durata della riabilitazione.

Il processo di formazione del callo ha diverse fasi. Questa caratteristica deve essere presa in considerazione quando si sceglie un metodo di riabilitazione fisica. Dopo tutto, le procedure a cui vengono applicate fasi finali il recupero può essere dannoso e causare complicazioni se utilizzato nelle prime fasi del trattamento. Si distinguono le seguenti fasi della fusione ossea:

la fase iniziale dura i primi giorni. Durante questo periodo si verifica un'infiammazione traumatica. Nel luogo del danno si accumulano tutti gli elementi necessari per un ulteriore restauro;
la seconda fase inizia 3 giorni dopo l'infortunio, dura in media 3-4 settimane e termina con la formazione del callo primario. In questa fase inizia a formarsi l’osso, tessuto cartilagineo, si formano i vasi sanguigni, l'innervazione viene ripristinata;
nella terza fase si depositano i sali di calcio, il tessuto osseo diventa più denso, è già in grado di sopportare i carichi. La durata del periodo va dai 25 ai 40 giorni.
la quarta fase è quella finale. In questa fase l'osso acquisisce la sua struttura caratteristica. Si verifica il riassorbimento (rimozione) dei resti di cartilagine o tessuto osseo.

La durata della guarigione della frattura dipende dal diametro dell'osso danneggiato, dall'età del paziente e dalla presenza di frammenti. Il periodo di recupero per lesioni al bacino o all'anca può raggiungere i 7-8 mesi; le fratture della mano guariscono entro un mese.

Obiettivi della riabilitazione fisica

Prima di prescrivere un trattamento adeguato, è necessario valutarne il beneficio caso specifico. Il medico seleziona quelle procedure che possono migliorare le condizioni del paziente e accelerare il processo di ripristino osseo.

La fisioterapia dopo una frattura ha lo scopo di svolgere i seguenti compiti:

ridurre il gonfiore dei tessuti;
miglioramento della microcircolazione. Di conseguenza, l’osso riceve più ossigeno, sostanze nutritive e calcio, il che favorisce la guarigione della frattura;
sollievo dal dolore;
rilassamento muscolare, eliminazione dello spasmo, tensione;
per le fratture esposte, l'uso regolare di metodi fisioterapici aiuta ad evitare la proliferazione di batteri e infiammazioni;
prevenendo l’atrofia muscolare.

Principi di base della fisioterapia

Ci sono alcuni requisiti per l'uso della fisioterapia. Questo metodo il trattamento consente di accelerare il processo di ripristino osseo e di abbreviare il periodo di riabilitazione. Per fare ciò, è necessario rispettare le seguenti regole:

messa in scena delle procedure. Il metodo di trattamento scelto deve corrispondere al periodo di guarigione del tessuto osseo. È vietato prescrivere procedure che non siano indicate in questa fase della rigenerazione;
cambiamenti nelle pratiche di terapia fisica nel tempo. Tenendo conto delle condizioni dell'osso, è necessario regolare la durata delle procedure fisiche, il loro tipo, intensità e frequenza;
individualità. La scelta della tattica terapeutica dipende dal tipo e dalla sede della frattura, dall'età del paziente e dalla presenza di infezioni croniche. Anche tenuto test allergico per il farmaco vengono prese in considerazione le controindicazioni;
regolarità. Il risultato, di regola, appare dopo aver completato il corso. È necessario sottoporsi a 10-15 sedute a seconda della prescrizione del medico;
Non è consigliabile interrompere il trattamento da soli. In questo caso il medico non è responsabile della mancanza di risultati;
azione combinata. Esistere approcci diversi alla nomina di fisioterapia. Consentito l'uso multiplo fattori fisici contemporaneamente o con un breve intervallo.

Fisioterapia nel primo periodo

Scopo dell'appuntamento procedure mediche subito dopo una frattura c’è una riduzione del dolore, effetto battericida sulla ferita, migliorando il drenaggio venoso e linfatico, stimolando la formazione ossea. Nel primo periodo vengono mostrati i seguenti tipi di fisioterapia:

La terapia UHF ha un effetto riscaldante e viene prescritta dal 2° giorno dopo l'infortunio. La durata della sessione non supera i 15 minuti. Dopo la procedura, si verifica la vasodilatazione, di conseguenza il flusso sanguigno migliora, il dolore diminuisce, il gonfiore diminuisce significativamente;
La terapia magnetica per le fratture ossee accelera il processo di guarigione dei frammenti, stimola il calcio e metabolismo del fosforo, promuove la differenziazione dei blasti in osteociti. Oggi vengono utilizzati sia campi costanti che variabili. L'effetto si ottiene dopo 10-15 procedure. Un gesso o elementi metallici in un arto non sono controindicazioni alla magnetoterapia;
le correnti di interferenza sono indicate per migliorare la microcircolazione e i processi metabolici nella zona danneggiata. Dopo la procedura, il dolore e il gonfiore dei tessuti diminuiscono. Vengono applicati 4 elettrodi sul sito della frattura e gli impulsi vengono erogati con una frequenza ritmica. Il corso del trattamento consiste in 10-15 procedure;
l'elettroforesi dopo una frattura viene utilizzata per ridurre il dolore. Nella maggior parte dei casi, durante la procedura vengono utilizzate soluzioni anestetiche: lidocaina o novocaina. Gli elettrodi sono installati parallelamente tra loro sopra e sotto la linea danneggiata. La sessione dura 15-20 minuti. Per ottenere risultati sono necessarie 10-15 procedure;
Parallelamente alla fisioterapia, viene prescritta la terapia fisica. Già 3-4 giorni dopo la frattura si consiglia di eseguire una serie minima di esercizi. È necessario iniziare con movimenti rotatori nelle articolazioni sottostanti. Se le costole o il bacino sono fratturati, è necessario eseguire esercizi di respirazione. Ciò aiuterà a prevenire la congestione nei polmoni e a migliorare l’apporto di ossigeno ai tessuti.

Secondo periodo

L'obiettivo principale del trattamento nella seconda fase è accelerare la formazione del callo, prevenire l'atrofia muscolare e la rigidità delle articolazioni. A tal fine sono prescritte le seguenti procedure:

correnti di interferenza di diverse frequenze;
l'irradiazione ultravioletta contribuisce all'espansione dei capillari, di conseguenza più ossigeno e microelementi entrano nei tessuti. Viene utilizzata l'irradiazione suberitemica generale dose minima, che ha un effetto riscaldante ed un effetto eritematoso locale;
nel secondo periodo viene prescritta l'elettroforesi con ioni calcio. In questo momento si verificano la formazione del callo e la differenziazione cellulare. Il calcio è un componente importante delle ossa; fornisce la forza necessaria. Il corpo non ha sempre abbastanza riserve proprie. Ammissione di questo microelemento dall'esterno accelera la fusione dei frammenti. Durante la procedura vengono utilizzati due elettrodi, uno dei quali viene applicato sull'arto danneggiato, il secondo su quello sano. Affinché il risultato sia evidente, sono necessarie 10-15 procedure;
il massaggio migliora il flusso sanguigno, allevia spasmo muscolare, previene il verificarsi di atrofia. Poiché il sito della frattura viene riparato utilizzando calco in gesso, l'area sopra o sotto la lesione viene massaggiata.

Terzo periodo

La fisioterapia per le fratture al terzo stadio ha lo scopo di ripristinare l'intera gamma di movimento nel sito della frattura e prevenire le complicanze. Di norma, il callo si è già formato, il che è un'indicazione per la rimozione del gesso. Durante il periodo di riabilitazione sono indicate le seguenti procedure:

la stimolazione elettrica evita l'atrofia muscolare, migliora la circolazione sanguigna e il trofismo osseo. La durata del corso è di 15 incontri da 20 minuti;
La terapia ad ultrasuoni porta alla formazione di nuovi capillari, all'attivazione del metabolismo nei tessuti, alla riduzione del gonfiore e del dolore. Intensità onde ultrasoniche aumenta gradualmente, nei primi giorni è minimo, poi aumenta gradualmente;
La terapia laser è prescritta per accelerare i processi di ripristino del tessuto osseo.

Procedure balneologiche per fratture

I bagni terapeutici per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico vengono prescritti dopo la rimozione del gesso. Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono inviati ai sanatori. Oggi vengono utilizzati i seguenti tipi di balneoterapia:

i bagni di azoto possono ridurre il dolore, hanno un effetto calmante;
sale e bagni al radon sono il metodo più comune di riabilitazione per le fratture;
Per migliorare la microcircolazione e aumentare il tono muscolare, viene prescritta una doccia di contrasto. Dovresti iniziare con acqua calda, quindi utilizzare freddo. Perché il risultato sia evidente, sono sufficienti 10 procedure;
i bagni possono essere generali (per tutto il corpo) e locali (solo per la zona danneggiata).

Massaggio

Il massaggio deve essere prescritto da un medico dopo aver valutato le condizioni del paziente. È vietato avviare la procedura da soli. Ciò può portare allo spostamento dei frammenti, al danno ai nervi o ai vasi sanguigni e all’aumento del gonfiore.

Il massaggio può essere eseguito sia durante l'immobilizzazione che dopo la rimozione del calco in gesso. Nel primo caso, con leggeri movimenti di carezza, è necessario impastare le zone cutanee sopra e sotto la frattura. Dopo aver rimosso l'intonaco, il processo diventa più attivo. Questa manipolazione ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna, alleviare gonfiori e spasmi muscolari.

I movimenti dovrebbero essere leggeri, intermittenti e non causare disagio. Se durante il massaggio si manifesta dolore, la seduta deve essere interrotta. La consultazione con un medico è necessaria quando la condizione non migliora dopo l'interruzione del massaggio.

è uno dei modi migliori per normalizzare il flusso sanguigno nell'area danneggiata. Durante la procedura, la compressione periodica dell'arto è sincronizzata con il polso. Per ottenere questo risultato, viene utilizzato un dispositivo speciale. Nella maggior parte dei casi, la cuffia viene posizionata sopra il sito della frattura; durante la contrazione del cuore, al suo interno viene pompata aria ad una determinata pressione, seguita da un periodo di rilassamento. Secondo le recensioni dei pazienti, il miglioramento si verifica già dopo poche sedute.

Controindicazioni alla fisioterapia

Nonostante l'elevata efficacia della fisioterapia, la decisione di prescrivere questo tipo di trattamento spetta al medico. Ogni caso viene considerato individualmente, in base all’età della persona, alle condizioni generali, malattie concomitanti. Quando si prescrive la terapia fisica, è necessario tenere conto di una semplice regola: i benefici delle procedure devono superare i possibili danni. Evidenziare le seguenti controindicazioni alla fisioterapia:

aumento della temperatura, febbre;
tubercolosi polmonare, forma aperta;
cuore acuto, insufficienza renale, condizione grave malato;
Disponibilità complicanze infettive: osteomielite, sepsi;
tumore maligno;
prima della procedura è necessario informare della presenza di pacemaker, fili metallici o placche nel corpo;
l'emofilia e altri disturbi emorragici appartengono al gruppo delle controindicazioni relative;
durante la gravidanza o l'allattamento, nonché infanziaÈ meglio evitare l'uso della fisioterapia.

La riabilitazione dopo una frattura del braccio, il ripristino completo delle sue funzioni è compito del periodo di recupero. Mobilità limitata arto superiore minimizza i risultati del trattamento, provoca perdita di capacità lavorativa, disabilità e riduce drasticamente la qualità della vita del paziente.

Fasi della riabilitazione

L’obiettivo del trattamento è il recupero struttura anatomica e ripresa del lavoro dell'organo danneggiato.

La fusione di frammenti ossei nelle fratture del braccio, senza ripristinarne la funzionalità, equivale ad un'amputazione funzionale. È possibile sviluppare l'arto danneggiato solo dopo che la frattura è guarita.

Esistono 3 fasi della riabilitazione:

immobilizzazione;
funzionale;
formazione.

Innanzitutto, periodo di immobilizzazione, inizia dal momento dell'applicazione del calco in gesso e termina con la sua rimozione. La durata di questo periodo di riabilitazione varia da 3-4 settimane a 3 mesi, a seconda della posizione e della natura della frattura. Maggiori informazioni su quanto tempo indossare un gesso se il polso è rotto.

Cominciano a sviluppare la mano nel secondo periodo funzionale, che dura fino a sei mesi. In questa fase vengono ripristinate le funzioni di base dell'arto. La riabilitazione continua durante il periodo di formazione, la cui durata è fino a un anno. Praticano movimenti coordinati complessi e ripristinano la capacità di lavorare del paziente.

Metodi

Come sviluppare un braccio dopo una frattura:

impegnarsi nella terapia fisica (terapia fisica);
andare a fare un massaggio;
eseguire procedure di terapia fisica.

IMPORTANTE! L'esercizio terapeutico è il mezzo principale per ripristinare la funzione motoria di un arto dopo una frattura.

Fisioterapia utilizzato in tutte le fasi della riabilitazione. Durante il periodo di immobilizzazione dell'arto, prima di rimuovere l'ingessatura, i pazienti eseguono esercizi con il braccio sano, giunti liberi arto danneggiato.

Nelle fasi iniziali del periodo di riabilitazione funzionale, la terapia fisica è mirata a ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Successivamente, man mano che la forza della fusione ossea aumenta, il paziente esegue esercizi con pesi che aumentano l'ampiezza del movimento, la forza muscolare e la coordinazione.

Massaggio- impatto meccanico sulla pelle e sui tessuti molli sottostanti utilizzando le mani di un massaggiatore o dispositivi speciali. Tecniche di base: accarezzare, impastare, sfregare, vibrare. Maggiori informazioni su come massaggiare correttamente la mano dopo una frattura.

Il massaggio fornisce non solo azione locale. Attraverso le terminazioni nervose colpisce tutto il corpo.

Trattamento da fattori fisici - fisioterapia. Durante la riabilitazione dopo un braccio rotto, viene utilizzata l'elettroforesi. Il metodo si basa sulla diffusione di farmaci nel sito della frattura sotto l'influenza costante corrente elettrica. UHF: esposizione a un campo elettromagnetico a frequenza ultraelevata. Stimolazione elettrica i muscoli sono trasportati da correnti pulsate. Cure termali-, utilizzato dopo l'eliminazione dell'infiammazione.

Dopo aver rimosso l'intonaco

L'immobilizzazione prolungata di un arto porta a cattiva circolazione, atrofia muscolare, gonfiore e rigidità articolare.

Immediatamente dopo aver rimosso il gesso, l'arto viene accarezzato e strofinato nella direzione dal centro verso la periferia, lungo il flusso sanguigno. Il massaggio è completato dalla ginnastica per le dita: stringendo la mano a pugno, raggiungendola con la punta pollice base del mignolo.

Per 2-3 giorni, i pazienti eseguono esercizi per rilassare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna: oscillare il braccio, sollevare il cingolo scapolare, avvicinare e allargare le scapole ed eseguire rotazioni circolari con le spalle. Con l'aiuto di un arto sano, il braccio dolorante viene esteso e piegato all'altezza delle articolazioni del gomito e del polso e le dita vengono compresse e aperte.

Quando il dolore diminuisce e l’ampiezza del movimento aumenta, a partire da 2 settimane dopo la rimozione del cerotto, inizia a eseguire esercizi con vari oggetti. Spremi una spugna di schiuma, impasta la plastilina, esegui esercizi con una palla o un bastone da ginnastica.

Se il paziente è in grado di sollevare senza dolore l'arto ferito, il che indica una guarigione sufficientemente forte della frattura, procedere alla fase successiva: movimenti attivi con carico.

Il trattamento con metodi di terapia fisica continua fino alla fine del periodo di riabilitazione, fino a un anno o più.

Vengono sviluppati speciali programmi di allenamento riabilitativo affinché il paziente possa ripristinare completamente le funzioni della mano. Maggiori informazioni su come ripristinare un arto dopo una frattura dell'articolazione del polso con esercizi.

Contemporaneamente agli esercizi, esegui trattamento fisioterapico. Nei primi giorni dopo la rimozione del cerotto viene utilizzata l'elettroforesi. In caso di sindrome dolorosa grave, gli elettrodi del dispositivo vengono inumiditi localmente con una soluzione anestetici- procaina, lidocaina. Sotto l'influenza corrente continua, gli ioni del farmaco raggiungono il sito della frattura e hanno effetto curativo. La durata di questa procedura di riabilitazione è di 15-30 minuti, il corso del trattamento è di 10-20 sessioni.

Altri farmaci vengono somministrati mediante elettroforesi; il medico li prescrive se disponibile. indicazioni mediche. Altre procedure fisioterapiche vengono eseguite nelle fasi successive del trattamento.

Dopo una frattura scomposta

I muscoli, i legamenti e la fascia che circondano l'osso hanno un'elevata resistenza meccanica e formano guaine che impediscono il movimento dei frammenti quando danneggiati. Le fratture scomposte del braccio si verificano a seguito di un grave trauma che distrugge i tessuti molli.

La terapia fisica viene eseguita con particolare attenzione, prestando attenzione a mantenere i frammenti nella corretta posizione anatomica raggiunta durante il riposizionamento.

La terapia fisica viene effettuata nel periodo funzionale utilizzando metodi che riducono il rischio di spostamento secondario dei frammenti ossei. Durante la prima settimana dopo la rimozione della benda di fissaggio, gli esercizi ginnici vengono eseguiti con il paziente supino, con l'arto lesionato appoggiato su un pannello di plastica. Abduzione, adduzione dell'arto al corpo, flessione, estensione del braccio in corrispondenza delle articolazioni, tutti i movimenti vengono eseguiti scivolando lungo la superficie di appoggio.

Dopo una settimana gli esercizi diventano più complicati; il paziente non si limita a muovere il braccio, ma sposta dei pesi, il cui peso viene gradualmente aumentato.

Previene lo spostamento dei frammenti eseguendo esercizi in piscina. L'acqua favorisce il rilassamento muscolare e una maggiore libertà di movimento. L'uso di galleggianti in schiuma facilita gli esercizi. Dopo aver ottenuto una forte fusione dei frammenti, procedere con il solito programma Fisioterapia.

L'uso dell'osteosintesi per la fissazione dei frammenti nelle fratture del braccio con spostamento dell'osteosintesi limita l'uso di metodi fisioterapici. Aste, ferri da maglia, viti, viti e altri elementi di fissaggio in metallo sono una controindicazione terapia ad ultrasuoni, induttotermia.

L'UHF viene utilizzato per non più di 3-5 sessioni, con la potenza dell'emettitore ridotta di 1,5-2 volte. Il trattamento termico viene utilizzato senza restrizioni - applicazioni di paraffina, ozocerite.

La riabilitazione dopo una frattura è la stessa tappa importante trattamento, come ripristino della sua continuità anatomica, fusione ossea. Le prestazioni di una persona, l'attività professionale, la capacità di eseguire movimenti completi - dal sollevamento pesi al lavoro preciso e coordinato delle dita, dipendono dalla corretta esecuzione trattamento riabilitativo.

Video utile

Dal video imparerai le regole per eseguire esercizi per ripristinare la funzionalità del braccio dopo una frattura dell'omero.

Al paziente viene somministrata una benda di fissaggio, solitamente un calco in gesso. Ciò consente di ridurre il dolore e garantire l'immobilità degli arti. Per fratture con complicazioni, per fratture gravi con frammenti ossei, con spostamento, chirurgia. Nei casi più gravi viene utilizzata la fissazione con ferri da maglia metallici.

Il paziente è costretto a limitare per lungo tempo i suoi movimenti e, purtroppo, il suo trattamento riabilitativo durante questo periodo. L'equivoco più profondo è il fatto che il periodo di recupero inizia solo dal momento dell'allontanamento stecca di gesso e tutti i dispositivi di fissaggio. Che solo da questo momento è possibile rafforzare i muscoli, sviluppare i movimenti delle articolazioni e ripristinare la capacità di sostegno degli arti feriti.

È importante capire che il trattamento delle fratture ha due compiti principali:

restauro anatomico completo di una frattura ossea (riduzione e bendaggio immobilizzante);
ripristino pienamente funzionale.

Pertanto, contemporaneamente al riposizionamento preciso dei frammenti ossei, la riabilitazione eseguita correttamente con mezzi fisioterapeutici gioca un ruolo decisivo nella guarigione del paziente. Dovrebbe essere effettuato contemporaneamente alle misure chirurgiche e ortopediche e prima guarigione completa. Ciò significa che è necessario uno stretto contatto costante tra il chirurgo e uno specialista in fisioterapia e riabilitazione.

I fattori fisioterapeutici devono corrispondere alle condizioni del paziente questo momento. È necessario regolare i parametri dei fattori fisici durante l'intero periodo di trattamento. La dinamica della malattia richiede cambiamenti nella localizzazione, nell'area e nel tempo di esposizione, nell'intensità e nella frequenza del fattore fisico e nella nomina di ulteriori fattori fisici terapeutici nel complesso di trattamento.
Approccio individuale. Quando si prescrive la terapia fisica è necessario tenere conto dell’età, del sesso e delle caratteristiche costituzionali del paziente, anche della razza. La presenza di malattie acute e croniche concomitanti, controindicazioni per l'uso di un fattore fisico specifico, reattività generale e locale del corpo, soglia di sensibilità, background vegetativo sistema nervoso, stato psico-emotivo malato.
Assenza di pronunciato effetto terapeutico dopo le prime procedure non costituisce una base per annullare o sostituire un fattore fisico con un altro.
Un effetto terapeutico significativo di fattori fisici, di regola, si verifica come risultato di un ciclo di trattamento. La sua durata può essere di 25 procedure al giorno o a giorni alterni.
Quando si subisce un ciclo di trattamento, c'è un cosiddetto periodo post-effetto del fattore fisico. In alcuni casi si parla di diverse settimane, in altri fino a 6 – 12 mesi. Un corso incompleto non può garantire un periodo di postumi completo. Ciò dovrebbe essere tenuto presente dai pazienti che interrompono autonomamente il trattamento dopo aver riscontrato un iniziale miglioramento visibile.
Il trattamento può essere combinato, se due fattori fisici o un fattore fisico vengono utilizzati contemporaneamente ai farmaci, e sequenziale, in cui un fattore segue l'altro direttamente o ad un certo intervallo. È inoltre necessario tenere conto del fatto che le procedure precedenti e successive non dovrebbero influenzare negativamente le risposte dell'organismo a ciascuna di queste procedure separatamente.

avere un effetto analgesico;
eliminare il gonfiore e migliorare la circolazione sanguigna;
combattere contro infezione della ferita per fratture aperte, prevenzione dello sviluppo di osteomielite;
alleviare la tensione muscolare;
accelerare la guarigione delle ferite e la formazione del callo;
prevenzione dello sviluppo di atrofia muscolare e contratture articolari;
accelerare il recupero della funzionalità degli arti nel loro insieme;

Fisioterapia dopo una frattura con fratture ossee chiuse.

La fisioterapia dovrebbe iniziare dal 2° al 5° giorno dopo l’infortunio. A seconda della formazione del callo, esso si divide in circa 3 periodi:

Nei primi 10 giorni dopo l'infortunio, dopo la riduzione e l'immobilizzazione, predominano dolore, gonfiore e spasmo muscolare.

La terapia UHF, che ha un effetto analgesico, riduce il gonfiore dei tessuti.
La terapia magnetica a bassa frequenza, utilizzata per le fratture ossee dopo l'immobilizzazione dell'arto 2-3 giorni dopo l'infortunio, ha un effetto terapeutico simile. Il campo magnetico più efficace è generato dai dispositivi “Polyus-1”, “Polyus-2”, “Gradient”, “Cascade”, “Alimp”, “Athos”. Test clinici e sperimentali hanno stabilito che un campo magnetico costante e un campo magnetico alternato stimolano la guarigione delle fratture e prevengono le complicanze. Un effetto positivo è stato osservato utilizzando un campo magnetico costante e un campo magnetico alternato, sia a scopo profilattico che in presenza (comparsa) di formazione di callo già ritardata. I vantaggi della magnetoterapia sono che può essere eseguita tramite calco in gesso e con osteosintesi di metalli;
Correnti di interferenza. Quattro elettrodi vengono posizionati in aree libere da intonaco (o vengono ritagliate delle finestre nel calco in gesso) in modo che entrambi gli elettrodi si intersechino nell'area della frattura; viene utilizzata una frequenza ritmica di Hz, che ha un effetto analgesico, accelera il riassorbimento di edemi ed ematomi e regola rapidamente i processi trofici disturbati. In assenza di dispositivi con correnti di disturbo, viene utilizzato un dispositivo per terapia ad amplimpulsi (AMP).
Al fine di aumentare l'iperemia locale, migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo minerale, viene utilizzata l'irradiazione eritemale ultravioletta nella zona segmentale o su un arto simmetrico non interessato.
In caso di forte dolore e maggiore irritabilità elettroforesi segmentale della novocaina, elettroforesi del bromo zona del colletto o zona mutandine o elettrosonno. Spesso il metodo di trattamento ottimale in questo caso è la stimolazione elettrica transcranica.
Se è impossibile applicare i metodi sopra indicati, si consiglia l'irradiazione con una lampada Sollux.
Ginnastica terapeutica: inizia il 3° giorno dopo l'infortunio sotto forma di esercizi per l'arto non interessato simmetrico e le piccole articolazioni non immobilizzate situate al di sotto della frattura; sono prescritti anche esercizi sotto forma di performance motorie per l'arto immobilizzato, che aiutano a prevenire le contratture; nel riposo a letto significato speciale viene dato agli esercizi di respirazione in vista di possibile sviluppo polmonite.

Il secondo periodo copre mediamente il tempo dal 10° al 45° giorno (a seconda dell'osso rotto)

Questo è il periodo di formazione del tessuto connettivo e del callo osseo primario. Lo scopo della fisioterapia è stimolarne la formazione e prevenirne la formazione disturbi funzionali(rigidità articolare, atrofia muscolare, ecc.).

Correnti di disturbo a frequenza costante o ritmica.
Campo elettrico UHF
Irradiazione ultravioletta generale (dosi suberitematiche) o locale (dosi eritematiche) e nei mesi estivi - aria e prendere il sole.
In caso di consolidamento ritardato e allo stesso tempo per stimolare la circolazione sanguigna, prevenire l'atrofia muscolare e aumentare la gamma di movimenti, massaggio manuale(prima dell'arto sano simmetrico, poi di quello interessato sopra e sotto la sede della frattura) e fisioterapia.

Il terzo periodo copre un tempo medio che va da un giorno a 2,5 - 3 mesi dopo l'infortunio, quando avviene la formazione definitiva del callo

L'obiettivo principale della fisioterapia è migliorare il trofismo dei tessuti e prevenire le complicanze (atrofia muscolare, rigidità articolare, contratture, ecc.).

Correnti di disturbo di frequenza ritmica Hz. Causano ipertermia attiva, accelerano il flusso linfatico, regolano rapidamente i processi trofici disturbati e hanno un effetto analgesico; la frequenza ritmica 0–10 Hz viene utilizzata in presenza di articolazioni bloccate da immobilizzazione e per la ginnastica muscolare. Questo metodo ha il vantaggio di poter essere utilizzato anche in presenza di un chiodo metallico durante l'osteosintesi. Nei casi più gravi si consiglia di associare il trattamento con correnti interferenti ad altri trattamenti fisioterapici idonei o farmaci e così via.
La corrente diadinamica provoca iperemia, ha un effetto analgesico e di miglioramento del trofismo.
Ultrasuoni. L'effetto benefico degli ultrasuoni è dovuto al fatto che migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti articolari e periarticolari e riducono o alleviano lo spasmo muscolare. Migliora l'uso di mezzi medicinali sotto forma di unguenti e gel per ultrasuoni effetto terapeutico fattore e si chiama fonoforesi. Gli ultrasuoni vengono utilizzati nell'area della frattura utilizzando un metodo labile, dosaggio 0,2-0,5 W/cm2.

È stato stabilito sperimentalmente che mentre piccole dosi (0,2-0,6 W/cm2) stimolano i processi di recupero, dosi elevate(3-4 W/cm2) possono provocare la formazione di microsequestri, sequestri, osteolisi e anche fratture spontanee. La ricerca mostra che gli ultrasuoni continui hanno un effetto più benefico. A piccole dosi, gli ultrasuoni hanno un effetto analgesico e antispasmodico, migliorano l'irrigazione dei tessuti e stimolano la formazione del callo. Gli oggetti metallici nei tessuti, in particolare il filo di Küncher, provocano una forte riflessione dell'energia ultrasonica; in questi casi è necessario utilizzare dosaggio più basso ultrasuoni e seguire la modalità impulso. L'uso sequenziale della corrente interferente e degli ultrasuoni (senza intervallo tra le due procedure) aiuta a potenziare reciprocamente il loro effetto terapeutico.

La terapia laser a infrarossi è efficace nel migliorare il metabolismo del tessuto osseo. Irradiazione laser Viene esposto il sito della frattura ossea o la corrispondente area segmentale dell'arto interessato.
Massaggio sincardico: L'essenza del massaggio è la compressione ritmica dell'arto, sincrona con la contrazione del cuore. Questo metodo aiuta a spostare il sangue attraverso i vasi. L'effetto viene effettuato dal dispositivo appropriato (“Sincardon”). La pressione fornita al bracciale viene selezionata individualmente, tenendo conto del tono muscolare. In caso di ipertrofia e atrofia muscolare si stabilisce una pressione aggiuntiva. Art., e con tono muscolare conservato, mm Hg. Arte. La durata dell'impulso viene selezionata in base alla frequenza dell'impulso. Per il trattamento viene utilizzato anche il massaggio sincardico insufficienza arteriosa circolazione sanguigna delle estremità. Funziona particolarmente bene in caso di problemi circolatori causati dall'immobilizzazione e dalla rigidità dolorosa delle articolazioni. Un bracciale da massaggio viene applicato sopra il sito di una frattura o di un'articolazione rigida e, in presenza di edema, nella parte inferiore dell'arto. Come le correnti interferenti, può essere eseguita anche in presenza di un chiodo metallico per osteosintesi.

I metodi sopra elencati sono combinati con la balneoterapia: bagni sale-choyne, bagni iodio-bromo, bagni trementina e altri. Il complesso terapeutico comprende anche vasche idromassaggio locali o doccia-massaggio subacqueo per la zona segmentale e gli arti, nonché la terapia fisica.

Per il callo osseo ipertrofico e troppo sviluppato, vengono prescritte procedure balneologiche e termoterapiche: paraffina, applicazioni di ozocerite, fangoterapia, nonché elettroforesi con iodio-novocaina, terapia diodinamo o amplipulse sull'area di proiezione dell'osso.

Esistono prove attendibili che nei pazienti non trattati con terapia fisica il processo di guarigione è stato più lento, il dolore e il gonfiore nell'area della frattura sono durati più a lungo e le complicanze sono state osservate più spesso.

Pertanto, i metodi fisioterapeutici nella riabilitazione complessa per lesioni e fratture dovrebbero essere utilizzati nei primi giorni dopo l'infortunio, fino al completo recupero funzionale.

Per le fratture aperte, una caratteristica importante della fisioterapia è grosso rischio infezione, pertanto tali procedure devono essere prescritte dopo che il chirurgo ha trattato la lesione. Ciò può rappresentare un serio problema terapeutico, poiché esiste il pericolo di sviluppare osteomieliti traumatiche, flebiti, ecc. Quando il chirurgo riesce ad eseguire lavorazione primaria e tradurre frattura aperta all'interno, la fisioterapia viene eseguita utilizzando gli stessi metodi di fratture chiuse. Priorità dentro in questo caso Volere Procedure UHF e irradiazione ultravioletta. Insieme agli antibiotici e alle misure chirurgiche appropriate, queste procedure aiutano a prevenire non solo l’osteomielite, ma anche l’infezione da gas.

Tipi di procedure fisioterapeutiche per le fratture e loro efficacia

Dopo una frattura, la prima cosa da fare è ripristinare l'integrità dell'osso danneggiato. A questo scopo vengono utilizzati metodi di trazione, immobilizzazione e chirurgia. Ma non meno importante è il ritorno della mobilità, dell'innervazione e del trofismo dell'arto lesionato. La medicina dispone di numerosi metodi mirati alla riabilitazione dopo le fratture e uno dei più significativi è la fisioterapia.

Foto 1. Fisioterapia - metodo efficace trattamento delle lesioni. Fonte: Flickr (Ace Physio).

Cos'è la fisioterapia

Questo è il nome di una delle sezioni medicina Clinica, studiando e applicando fattori naturali per il trattamento. Gli effetti curativi del calore, dell'acqua, della luce, dell'aria e dei campi magnetici sul corpo sono noti da molto tempo e l'approccio scientifico ha reso possibile il loro utilizzo efficace nella pratica medica moderna.

L’importanza dell’utilizzo della fisioterapia per le fratture

L'importanza delle procedure fisioterapeutiche nelle fasi di trattamento e riabilitazione dopo le fratture è difficile da sopravvalutare. Incluso terapia complessa contribuiscono al recupero e al ritorno al lavoro e alleviano le condizioni del paziente. I compiti principali della terapia fisica:

Una serie di procedure opportunamente selezionate non solo promuove il recupero, ma riduce anche il carico di farmaci sul corpo.

Principi di applicazione della fisioterapia

In ogni campo della medicina è molto importante un approccio competente all'uso degli agenti terapeutici disponibili. Il rispetto dei principi base della terapia fisica la rende efficace e sicura:

Prescrizione di procedure in conformità con le fasi del processo di rigenerazione del tessuto osseo. Ogni fase ha i suoi metodi.
Correzione dei tipi e dei volumi della terapia man mano che la guarigione progredisce. I requisiti per gli interventi fisioterapici cambiano nel tempo.
Regolarità significa passaggio corso completo, poiché l'effetto si manifesta dopo un certo numero di sedute.
Approccio individuale. Ogni lesione ha le sue caratteristiche, è inoltre necessario tenere conto delle condizioni e dell'età del paziente.
La combinazione di diversi metodi migliora influenza positiva fisioterapia.

È importante! Di notevole importanza nell'applicazione dei metodi fisioterapici è la disciplina e la responsabilità del paziente stesso. L'interruzione non autorizzata del corso prescritto o la frequenza irregolare alle procedure riducono l'efficacia della terapia.

Tre fasi della terapia fisica per le fratture

La scelta di metodi specifici di fisioterapia dipende direttamente dallo stadio di rigenerazione del tessuto osseo. Per ognuno di essi ci sono alcune procedure che danno massimo effetto esattamente in questa fase.

Nei primi 2-3 giorni, insieme all'infiammazione traumatica, si verifica un processo di accumulo dei microelementi necessari per il ripristino nel sito della lesione.

Nella terza fase, che dura dai 25 ai 40 giorni, l'osso acquista forza grazie all'accumulo di calcio e può già sopportare i soliti carichi.

La fase finale – pieno recupero struttura ossea e riassorbimento di detriti tissutali non necessari.

Possibili procedure nella prima fase

Durante questi pochi giorni, la terapia fisica mira a ridurre il dolore, stimolando il deflusso dei liquidi zona danneggiata, con una frattura aperta - disinfezione della ferita e prevenzione dell'infiammazione.

Terapia UHF

Già il secondo giorno vengono mostrate sessioni giornaliere di 15 minuti. L'esposizione a un campo elettromagnetico ad alta frequenza favorisce l'espansione dei vasi sanguigni nel sistema circolatorio. A causa di ciò, il flusso sanguigno viene attivato, il gonfiore si riduce e l'intensità diminuisce. Dolore.

La terapia magnetica e il suo effetto sul sito della lesione

Sotto l'influenza di un campo magnetico costante e alternato, il metabolismo minerale nelle ossa accelera, accelerando la fusione dei frammenti. Inoltre, viene stimolata la crescita delle cellule del tessuto osseo. In genere vengono prescritte da 10 a 15 procedure e la presenza di dispositivi di fissaggio metallici (dopo l'osteosintesi) o di un calco in gesso non costituisce un ostacolo alla terapia.

Correnti di interferenza

Il ciclo di trattamento prevede 10 o 15 sedute, durante le quali vengono applicati gli elettrodi. Gli impulsi ritmici applicati alla zona interessata attivano la microcircolazione, grazie alla quale il gonfiore si attenua. Di conseguenza, anche la sindrome del dolore diminuisce.

Elettroforesi con anestetici

Questa procedura è intesa per alleviare il dolore dopo una frattura. Il campo elettrico favorisce la penetrazione profonda delle soluzioni di novocaina o lidocaina nel tessuto, eliminando il dolore. È necessaria una procedura della durata di circa 20 minuti. Durante questo periodo vengono applicate 2 linee di elettrodi su entrambi i lati della zona lesionata dell'arto.

Lampada Sollux

Questo è il nome del dispositivo che genera radiazione infrarossa. Sotto la sua influenza, i tessuti profondi si riscaldano. Il calore aiuta ad attivare i processi metabolici, il flusso sanguigno e la vasodilatazione. Ematomi e gonfiore si risolvono rapidamente, la circolazione sanguigna migliora.

Seconda fase

La fisioterapia durante questo periodo di trattamento è finalizzata principalmente ad accelerare la guarigione della frattura dovuta alla formazione del callo. Il secondo obiettivo è prevenire l’atrofia muscolare e mantenere la mobilità articolare.

Elettroforesi (ioni calcio)

In questa fase, l'azione cinetica del campo elettrico viene utilizzata per introdurre nella zona interessata il calcio, necessario per la formazione del tessuto osseo. Si trova nella forma chimica più attiva degli ioni. Per ottenere l'effetto desiderato, un elettrodo con sostanza attiva. Questa procedura compensa la mancanza di calcio e accelera la formazione del callo.

Massaggio

Durante le sessioni di massaggio, lo spasmo muscolare viene alleviato, a causa del quale fibre muscolari non si atrofizzano. Anche la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti migliorano. Poiché l'area della frattura stessa viene fissata con gesso, le aree aperte adiacenti dell'arto vengono massaggiate.

Irradiazione ultravioletta (UVR)

L'irradiazione ultravioletta suberitemica generale viene utilizzata per dilatare i piccoli vasi. Usato in dosi minime, riscalda ed ha un effetto eritematoso locale. L'attivazione della microcircolazione favorisce la nutrizione dei tessuti microelementi essenziali, si satura di ossigeno.

Correnti di interferenza

Le correnti di interferenza multifrequenza mirano anche a migliorare la circolazione sanguigna nei piccoli vasi. Se nella prima fase delle cure con metodi fisioterapici si serviva ad eliminare il gonfiore, ora l'obiettivo è migliorare la circolazione sanguigna nei capillari per nutrire i tessuti.

Terza fase

A questo punto, l'osso è già completamente cresciuto insieme a causa del callo formato. Dopo aver rimosso il gesso immobilizzante è necessario ripristinare integralmente le funzioni motorie dell'arto. Questo è esattamente quello che è compito principale fisioterapia in questa fase. Insieme agli esercizi, vengono utilizzati due metodi per sviluppare articolazioni e muscoli.

Terapia ad ultrasuoni

L'edema si forma non solo dopo un infortunio, a causa dell'infiltrazione dei tessuti, ma anche durante il periodo in cui si indossa un calco in gesso. Dopo aver rimosso il gesso, l'esposizione agli ultrasuoni accelera il drenaggio linfatico e attiva la circolazione sanguigna. Inoltre, viene attivato il processo di formazione di nuovi capillari nell'area danneggiata.

Foto 2. I dispositivi per fisioterapia devono essere utilizzati solo sotto la supervisione di uno specialista. Fonte: Flickr (Kenneth Uzquiano)

Terapia laser a infrarossi

La radiazione laser a bassa intensità accelera metabolismo cellulare e fornisce effetto antiossidante. La sintesi proteica viene attivata, le anastomosi (vasi di riserva) si aprono e la circolazione sanguigna migliora. Poiché in questa fase le articolazioni e i muscoli si sviluppano attivamente, è importante anche la capacità del laser di ridurre il dolore.

Controindicazioni alla fisioterapia

La fisioterapia si basa sui principi del trattamento fattori naturali, ma vengono imposte anche alcune restrizioni al suo utilizzo. Per prescrivere determinate procedure, il medico deve esaminare attentamente la storia medica del paziente, identificandolo possibili controindicazioni. Dovrebbero essere prese in considerazione anche le condizioni e l’età del paziente. La fisioterapia non deve essere utilizzata dopo le fratture nei seguenti casi:

condizione grave;
febbre, ipertermia (aumento della temperatura);
tubercolosi polmonare in forma aperta;
grave insufficienza epatica o renale;
formazioni maligne;
complicanze infettive della frattura (osteomielite, sepsi).

Nota! Controindicazioni relative sono la gravidanza, l'allattamento, la presenza di endoprotesi metalliche, pacemaker (devono essere segnalati prima di prescrivere un ciclo di fisioterapia).

Per le persone con disturbi emorragici (emofilia), alcune procedure sono severamente vietate.

Inoltre, è importante sapere che non tutti i tipi di terapia fisica sono adatti ai bambini piccoli.

L'efficacia della fisioterapia per le fratture

La fisioterapia è stata utilizzata per decenni per accelerare i processi di recupero in combinazione con la terapia farmacologica e la terapia fisica.

L'efficacia del metodo è stata dimostrata da molto tempo e recentemente il suo ruolo nel trattamento delle fratture è in costante aumento.

Senza arrecare danni all'organismo, la fisioterapia favorisce la rigenerazione e la fusione delle ossa e migliora il trofismo dei tessuti. In cui carico di farmaci sul corpo è notevolmente ridotto.

Il più grande portale medico dedicato ai danni al corpo umano

Questo articolo discute un metodo di trattamento che utilizza i magneti dopo una frattura. La terapia magnetica è uno dei metodi di fisioterapia che merita un'attenzione particolare.

La terapia magnetica per le fratture viene prescritta alle persone per accelerare il processo di rigenerazione della zona lesa. In questo caso, un organo specifico si rompe. Gli organi sono costituiti da tessuti e i tessuti sono costituiti da cellule.

Nel sangue sorgono correnti deboli, che aumentano la velocità del movimento cellulare. In tal modo nutrienti e l'ossigeno raggiunge rapidamente le cellule che lo assorbono, accelerando così il loro stesso metabolismo. Sta accadendo recupero veloce– questo è il motivo principale per cui in caso di frattura viene prescritto un magnete.

Prima di passare allo studio della magnetoterapia è necessario familiarizzare con la fisiologia di una frattura e con un metodo di trattamento come la fisioterapia.

Fratture

Una frattura ossea è una violazione della sua integrità, che si verifica quando i carichi superano la resistenza dell'area di supporto.

Le ragioni possono essere divise in due gruppi:

Nel primo caso stiamo parlando riguardo all'esterno influenze meccaniche, ad esempio, un colpo, una caduta. Nel secondo - a causa di eventuali malattie.

Guarigione ossea naturale

Se l'osso interessato è immobilizzato e non sono presenti lesioni vascolari voluminose, entro un paio di giorni compaiono i segni caratteristici di tutte le lesioni: segni di infiammazione non infettiva. Questo è il primo meccanismo per la riparazione ossea.
La guarigione stessa è associata alla formazione di un callo primario. La durata di questa fase dura circa 3-4 settimane. Celle tessuto connettivo, situati all'interno dell'osso, penetrano nella fibrina, una proteina che assomiglia alle fibre. Ecco come si formano gli elementi del callo. Allo stesso tempo si formano tessuto osseo e cartilagineo, vasi sanguigni e l'innervazione viene ripristinata.
Il tessuto osseo diventa più denso man mano che vi si depositano i sali di calcio. Questo periodo dura in media un mese.
Nel processo di fusione di parti dell'osso, il callo viene ricostruito in modo tale che il suo tessuto diventi strutturalmente più simile all'osso stesso.

Nota! Se i frammenti sono stabili, ma la rete vascolare è significativamente danneggiata, la guarigione viene ritardata di mesi! (Unione primaria ritardata)

Metodi di trattamento delle fratture

non operativo;
operativo;
combinato.

Fisioterapia

L'obiettivo principale della fisioterapia è ottenere un effetto terapeutico in cui il carico sul corpo sia minimo e azione utile metodi fisici terapia – massimo.

Questo metodo viene utilizzato insieme a trattamento farmacologico, che consente di ridurre la forza degli indesiderati effetti collaterali medicinali. Ma va ricordato che in questo caso ci sono delle eccezioni.

Sebbene la fisioterapia sia una delle più metodi sicuri trattamento, tuttavia, il medico deve valutare i benefici del suo utilizzo in ogni caso particolare e, conoscendo il meccanismo d'azione di alcuni fattori fisici, prescrivere un trattamento che non causi danni al paziente.

Caratteristiche del trattamento fisioterapico delle fratture

Il trattamento per un osso rotto richiede molto tempo. I frammenti devono essere confrontati e fissati in questa posizione per diversi mesi. Di conseguenza, il flusso sanguigno nell'area danneggiata si deteriora, si verificano gonfiore e debolezza muscolare. La fisioterapia dopo una frattura può accelerare il processo di recupero, ridurre il dolore e migliorare la microcircolazione. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, combini metodi fisioterapeutici con massaggi, esercizi di fisioterapia e una corretta alimentazione, ciò contribuirà a ridurre significativamente la durata della riabilitazione.

Come avviene la guarigione ossea?

Il processo di formazione del callo ha diverse fasi. Questa caratteristica deve essere presa in considerazione quando si sceglie un metodo di riabilitazione fisica. Dopotutto, le procedure utilizzate nelle fasi finali del recupero possono essere dannose e causare complicazioni se utilizzate all'inizio del trattamento. Si distinguono le seguenti fasi della fusione ossea:

la fase iniziale dura i primi giorni. Durante questo periodo si verifica un'infiammazione traumatica. Nel luogo del danno si accumulano tutti gli elementi necessari per un ulteriore restauro;
la seconda fase inizia 3 giorni dopo l'infortunio, dura in media 3-4 settimane e termina con la formazione del callo primario. In questa fase, inizia a formarsi il tessuto osseo e cartilagineo, si formano i vasi sanguigni e l'innervazione viene ripristinata;
nella terza fase si depositano i sali di calcio, il tessuto osseo diventa più denso, è già in grado di sopportare i carichi. La durata del periodo va dai 25 ai 40 giorni.
la quarta fase è quella finale. In questa fase l'osso acquisisce la sua struttura caratteristica. Si verifica il riassorbimento (rimozione) dei resti di cartilagine o tessuto osseo.

La durata della guarigione della frattura dipende dal diametro dell'osso danneggiato, dall'età del paziente e dalla presenza di frammenti. Il periodo di recupero per lesioni al bacino o all'anca può raggiungere i 7-8 mesi; le fratture della mano guariscono entro un mese.

Obiettivi della riabilitazione fisica

Prima di prescrivere un trattamento appropriato, è necessario valutarne il beneficio in un caso particolare. Il medico seleziona quelle procedure che possono migliorare le condizioni del paziente e accelerare il processo di ripristino osseo.

La fisioterapia dopo una frattura ha lo scopo di svolgere i seguenti compiti:

ridurre il gonfiore dei tessuti;
miglioramento della microcircolazione. Di conseguenza, l’osso riceve più ossigeno, sostanze nutritive e calcio, il che favorisce la guarigione della frattura;
sollievo dal dolore;
rilassamento muscolare, eliminazione dello spasmo, tensione;
per le fratture esposte, l'uso regolare di metodi fisioterapici aiuta ad evitare la proliferazione di batteri e infiammazioni;
prevenendo l’atrofia muscolare.

Principi di base della fisioterapia

Ci sono alcuni requisiti per l'uso della fisioterapia. Questo metodo di trattamento consente di accelerare il processo di ripristino osseo e di abbreviare il periodo di riabilitazione. Per fare ciò, è necessario rispettare le seguenti regole:

messa in scena delle procedure. Il metodo di trattamento scelto deve corrispondere al periodo di guarigione del tessuto osseo. È vietato prescrivere procedure che non siano indicate in questa fase della rigenerazione;
cambiamenti nelle pratiche di terapia fisica nel tempo. Tenendo conto delle condizioni dell'osso, è necessario regolare la durata delle procedure fisiche, il loro tipo, intensità e frequenza;
individualità. La scelta della tattica terapeutica dipende dal tipo e dalla sede della frattura, dall'età del paziente e dalla presenza di infezioni croniche. Viene effettuato anche un test allergico per il farmaco, vengono prese in considerazione le controindicazioni;
regolarità. Il risultato, di regola, appare dopo aver completato il corso. È necessario sottoporsi a sedute a seconda della prescrizione del medico;
Non è consigliabile interrompere il trattamento da soli. In questo caso il medico non è responsabile della mancanza di risultati;
azione combinata. Esistono diversi approcci alla prescrizione della fisioterapia. È consentito utilizzare diversi fattori fisici contemporaneamente o con un breve intervallo.

Fisioterapia nel primo periodo

Lo scopo di prescrivere procedure di trattamento immediatamente dopo una frattura è ridurre il dolore, avere un effetto battericida sulla ferita, migliorare il drenaggio venoso e linfatico e stimolare la formazione del tessuto osseo. Nel primo periodo vengono mostrati i seguenti tipi di fisioterapia:

La terapia UHF ha un effetto riscaldante e viene prescritta dal 2° giorno dopo l'infortunio. La durata della sessione non supera i 15 minuti. Dopo la procedura, si verifica la vasodilatazione, di conseguenza il flusso sanguigno migliora, il dolore diminuisce, il gonfiore diminuisce significativamente;
La terapia magnetica per le fratture ossee accelera il processo di guarigione dei frammenti, stimola il metabolismo del calcio e del fosforo e favorisce la differenziazione delle cellule blastiche in osteociti. Oggi vengono utilizzati sia campi costanti che variabili. L'effetto si ottiene dopo le procedure. Un gesso o elementi metallici in un arto non sono controindicazioni alla magnetoterapia;
le correnti di interferenza sono indicate per migliorare la microcircolazione e i processi metabolici nella zona danneggiata. Dopo la procedura, il dolore e il gonfiore dei tessuti diminuiscono. Vengono applicati 4 elettrodi sul sito della frattura e gli impulsi vengono erogati con una frequenza ritmica. Il corso del trattamento consiste in procedure;
l'elettroforesi dopo una frattura viene utilizzata per ridurre il dolore. Nella maggior parte dei casi, durante la procedura vengono utilizzate soluzioni anestetiche: lidocaina o novocaina. Gli elettrodi sono installati parallelamente tra loro sopra e sotto la linea danneggiata. La seduta dura pochi minuti. Per raggiungere il risultato sono necessarie delle procedure;
Parallelamente alla fisioterapia, viene prescritta la terapia fisica. Già 3-4 giorni dopo la frattura si consiglia di eseguire una serie minima di esercizi. È necessario iniziare con movimenti rotatori nelle articolazioni sottostanti. Se le costole o il bacino sono fratturati, è necessario eseguire esercizi di respirazione. Ciò aiuterà a prevenire la congestione nei polmoni e a migliorare l’apporto di ossigeno ai tessuti.

Secondo periodo

correnti di interferenza di diverse frequenze;
l'irradiazione ultravioletta contribuisce all'espansione dei capillari, di conseguenza più ossigeno e microelementi entrano nei tessuti. L'irradiazione suberitemica generale viene utilizzata con una dose minima, che ha un effetto riscaldante e un effetto eritematoso locale;
nel secondo periodo viene prescritta l'elettroforesi con ioni calcio. In questo momento si verificano la formazione del callo e la differenziazione cellulare. Il calcio è un componente importante delle ossa; fornisce la forza necessaria. Il corpo non ha sempre abbastanza riserve proprie. L'apporto di questo microelemento dall'esterno accelera la fusione dei frammenti. Durante la procedura vengono utilizzati due elettrodi, uno dei quali viene applicato sull'arto danneggiato, il secondo su quello sano. Perché il risultato sia evidente sono necessarie delle procedure;
il massaggio migliora il flusso sanguigno, allevia gli spasmi muscolari e previene l'atrofia. Poiché il sito della frattura viene fissato con un calco in gesso, l'area sopra o sotto la lesione viene massaggiata.

Terzo periodo

la stimolazione elettrica evita l'atrofia muscolare, migliora la circolazione sanguigna e il trofismo osseo. La durata del corso è di 15 incontri da 20 minuti;
La terapia ad ultrasuoni porta alla formazione di nuovi capillari, all'attivazione del metabolismo nei tessuti, alla riduzione del gonfiore e del dolore. L'intensità delle onde ultrasoniche viene aumentata gradualmente, durante i primi giorni è minima, poi aumenta gradualmente;
La terapia laser è prescritta per accelerare i processi di ripristino del tessuto osseo.

Procedure balneologiche per fratture

i bagni di azoto possono ridurre il dolore, hanno un effetto calmante;
i bagni di sale e radon sono il metodo più comune di riabilitazione delle fratture;
Per migliorare la microcircolazione e aumentare il tono muscolare, viene prescritta una doccia di contrasto. Dovresti iniziare con acqua calda, quindi usare acqua fredda. Perché il risultato sia evidente, sono sufficienti 10 procedure;
i bagni possono essere generali (per tutto il corpo) e locali (solo per la zona danneggiata).

Massaggio

Il massaggio sincardico è uno dei modi migliori per normalizzare il flusso sanguigno nell'area danneggiata. Durante la procedura, la compressione periodica dell'arto è sincronizzata con il polso. Per ottenere questo risultato, viene utilizzato un dispositivo speciale. Nella maggior parte dei casi, la cuffia viene posizionata sopra il sito della frattura; durante la contrazione del cuore, al suo interno viene pompata aria ad una determinata pressione, seguita da un periodo di rilassamento. Secondo le recensioni dei pazienti, il miglioramento si verifica già dopo poche sedute.

Controindicazioni alla fisioterapia

Nonostante l'elevata efficacia della fisioterapia, la decisione di prescrivere questo tipo di trattamento spetta al medico. Ogni caso viene considerato individualmente, vengono valutate l’età della persona, le condizioni generali e le malattie concomitanti. Quando si prescrive la terapia fisica, è necessario tenere conto di una semplice regola: i benefici delle procedure devono superare i possibili danni. Si identificano le seguenti controindicazioni alla fisioterapia:

aumento della temperatura, febbre;
tubercolosi polmonare, forma aperta;
insufficienza cardiaca acuta, renale, condizione grave del paziente;
la presenza di complicanze infettive: osteomielite, sepsi;
tumore maligno;
prima della procedura è necessario informare della presenza di pacemaker, fili metallici o placche nel corpo;
l'emofilia e altri disturbi emorragici appartengono al gruppo delle controindicazioni relative;
Durante la gravidanza o l'allattamento, così come durante l'infanzia, è meglio evitare il ricorso alla fisioterapia.

Magnetoterapia per fratture

La terapia magnetica viene utilizzata come metodo di fisioterapia durante il trattamento o la riabilitazione. Ha un gran numero di indicazioni e un'efficacia comprovata. La possibilità di utilizzarlo a casa e il basso costo del dispositivo hanno reso il metodo così popolare.

L'essenza degli effetti della magnetoterapia

La corrente magnetica attiva l'attività dei seguenti componenti nel corpo:

A seconda delle indicazioni, viene selezionato il tipo di terapia:

Utilizzando un campo magnetico alternato.
Utilizzando un campo magnetico costante.
Locale.
Generale.

Il polo negativo o nord ha i seguenti effetti:

il tono del corpo aumenta;
lo sviluppo di microrganismi (compresi quelli negativi) è accelerato;
l'acidità aumenta.

Il polo positivo o sud ha i seguenti effetti:

Anestetico.
Lo sviluppo di microrganismi (compresi quelli positivi) si interrompe.
Ridurre l'infiammazione.
L'acidità diminuisce.
I depositi di grasso smettono di accumularsi.
Le pareti dei vasi sanguigni sono rafforzate.
L'emorragia si ferma.
Effetto calmante.

Indicazioni e controindicazioni

A causa del gran numero di proprietà positive, la terapia magnetica viene utilizzata in tutti campi medici. Non utilizzato come metodo separato, solo come ausilio alla terapia farmacologica.

La terapia è efficace per i seguenti problemi:

Reazioni allergiche gravi.
Nevrosi.
Insonnia.
Laringite.
Sinusite.
Scarsa mobilità articolare.
Insufficienza venosa.
Tromboflebite.
Malattie ginecologiche.
Ipertensione.
Malattie gastrointestinali.
Infiammazione degli occhi.
Malattie broncopolmonari.
Problemi dentali.
Malattie del sistema genito-urinario.

Se una persona ha un solo problema di salute, il magnete non solo lo eliminerà, ma rafforzerà anche l'intero corpo. Una maggiore immunità ti aiuterà a far fronte alla malattia più velocemente.

La terapia viene utilizzata solo nelle fasi croniche della malattia. Durante fase acuta non può che peggiorare il risultato.

gravidanza;
presenza di pacemaker;
altri elementi impiantati nel corpo;
immunità individuale al campo magnetico;
malattie virali acute;
focolai purulenti;
tendenza a sanguinare;
formazioni maligne;
disordini mentali;
alcune malattie endocrine.

Efficienza del metodo

I microelementi che vengono attivati durante la terapia sono necessari per una fusione ossea più rapida ed efficace. In caso di lesioni e fratture, il gonfiore si attenua più velocemente, l'infiammazione scompare e il corpo si riprende molto più velocemente.

Il metodo è efficace per la prevenzione e nelle fasi iniziali della formazione del callo. Il campo magnetico penetra facilmente attraverso l'osteosintesi del gesso o del metallo.

Secondo le recensioni dei pazienti, il dolore è ridotto. Alcuni scienziati ritengono che l'effetto placebo abbia più influenza; nelle cliniche russe il metodo è ufficialmente utilizzato nelle istituzioni pubbliche e private.

Le sfumature della fisioterapia per le fratture

La fisioterapia delle fratture occupa un posto speciale nel trattamento di queste fenomeno spiacevole. L'uso razionale e tempestivo di alcuni metodi fisioterapeutici può ridurre significativamente una serie di sintomi che preoccupano il paziente e prevengono varie complicazioni, riducono il periodo di formazione del callo e ripristinano al massimo la funzionalità degli arti poco tempo. Questo è l’obiettivo principale della terapia fisica.

Tali metodi di trattamento possono essere iniziati già 3 giorni dopo la frattura e continuare fino al completo recupero del paziente.

Metodi di trattamento delle fratture chiuse nel 1o periodo

Il trattamento nel 1o periodo dura un giorno dopo l'infortunio. Il suo obiettivo principale è eliminare il dolore, risolvere gli ematomi, eliminare il gonfiore dei tessuti e prevenire le complicanze.

A tal fine possono essere utilizzati i seguenti metodi fisioterapeutici:

Terapia UHF: in brevissimo tempo riduce il gonfiore dei tessuti e allevia il dolore.
Magnetoterapia.

Durante questa procedura, le aree danneggiate del corpo sono esposte a un campo magnetico costante e alternato. I dispositivi più popolari sono “Gradient”, “Polyus-1”, “Alimp”, che generano il campo magnetico più efficace. I medici affermano che dopo l'esposizione a tali dispositivi, le ossa si ricompongono molto più velocemente e il rischio di eventuali complicazioni è notevolmente ridotto. Il vantaggio della magnetoterapia è che questa procedura può essere eseguita con l'osteosintesi metallica e tramite un calco in gesso.

Questo metodo di trattamento fisioterapico ha lo scopo di accelerare il riassorbimento dell'edema, alleviare il dolore e regolare i processi trofici compromessi. Durante questa procedura, 4 elettrodi vengono applicati su aree del corpo non coperte di cerotto. In alcuni casi vengono ritagliate 4 finestre nell'intonaco stesso per fissare gli elettrodi.

Se tutti i metodi sopra descritti non danno risultati positivi, i medici prescrivono l'irradiazione con una lampada Sollux.

La fisioterapia dopo una frattura può includere anche esercizi terapeutici. Può essere iniziato solo il 3° giorno dopo l'infortunio. La ginnastica viene eseguita per articolazioni mobili, che si trovano sotto il sito della frattura. Se il paziente è costretto ad aderire riposo a letto, quindi viene data preferenza agli esercizi di respirazione.

Trattamento nel 2o periodo

In questo momento si verifica la formazione del tessuto connettivo e del callo osseo primario. L'obiettivo principale del 2° periodo, che dura dai giorni 10 ai 45, è stimolare la formazione del callo e prevenire lo sviluppo di eventuali complicazioni.

Possono essere utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

Per accelerare la formazione del callo, è possibile eseguire un'elettroforesi del calcio al 5% sull'area della frattura. Durante questa procedura le zone interessate del corpo vengono esposte ad una densità di corrente di 0,1 mA/cm. L'elettroforesi, di regola, non dura più di 20 minuti. Risultati positivi visibile dopo 10 di tali procedure.

Nei casi in cui il paziente ha grave irritabilità e dolore intenso, i medici possono prescrivere l’elettroforesi con novocaina al 2%. Il corso di tale trattamento non dovrebbe includere meno di 10 procedure.

Irradiazione ultravioletta locale o generale.
Terapia laser a infrarossi: le aree interessate delle ossa o l'area segmentale dell'arto interessato sono esposte a questa irradiazione.

Per prevenire l'atrofia muscolare, stimolare la circolazione sanguigna e aumentare la gamma di movimenti durante questo periodo, gli specialisti prescrivono il massaggio manuale. Che viene effettuato prima su un arto sano simmetrico, quindi sulle aree situate sopra e sotto il sito della frattura.

Il dispositivo di massaggio Khivamat-200 non è considerato meno efficace.

Durante questa procedura, il medico indossa guanti speciali, tra i quali viene generato un campo elettrostatico alternato a bassa frequenza. Con questi guanti il medico agisce sulle zone del corpo interessate.

Trattamento corretto nel 3° periodo

Dai giorni 30 ai 45, i medici eseguono procedure fisiche volte a migliorare il trofismo dei tessuti e prevenire l'insorgenza di varie complicazioni.

Correnti di interferenza di frequenza ritmica Hz: questa procedura aiuta ad accelerare il flusso della linfa, allevia il dolore severo e regola rapidamente i processi trofici disturbati.
La corrente diadinamica ha le stesse proprietà positive delle correnti di disturbo.
Ultrasuoni: questa procedura ha lo scopo di ridurre gli spasmi muscolari e migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti e alle articolazioni periarticolari. Durante gli ultrasuoni vengono utilizzati gel e unguenti speciali che aumentano l'effetto terapeutico della procedura. Molti studi hanno dimostrato che gli ultrasuoni continui hanno un effetto più benefico.

Come trattare una frattura della caviglia?

La frattura della caviglia è un infortunio molto comune che è abbastanza comune al giorno d'oggi. Dopo una frattura della caviglia, i medici prescrivono procedure fisiche speciali. Puoi iniziare a eseguirli immediatamente dopo aver rimosso l'intonaco. Innanzitutto viene eseguita la terapia elettromagnetica, mirata a ripristinare le funzioni circolatorie, alleviare il gonfiore e riportare l'arto alla sensibilità originaria.

La fisioterapia in questo caso prevede applicazioni di fanghi, riscaldamenti, l'utilizzo di correnti leggere benefiche e l'esposizione ai raggi ultravioletti. Ciò aiuta a ridurre i tempi di riabilitazione e a migliorare la guarigione ossea.

La ginnastica terapeutica per una caviglia rotta è la via più breve pieno recupero. Dopo che un giunto è rimasto per lungo tempo in uno stato statico, deve essere sviluppato. Dovresti iniziare in piccolo: quando fai gli esercizi, puoi usare una sorta di supporto, che può fungere da normale sedia. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di uno specialista.

Puoi utilizzare i seguenti esercizi:

Devi stare sulla gamba sana e appoggiare le mani sul muro.

In questa posizione, devi iniziare a far oscillare la gamba interessata. La gamba viene prima spostata di lato (è necessario inspirare), quindi viene eseguito un movimento di adduzione, incrociando davanti gamba sana. In questo momento dovresti espirare. Questo esercizio dovrebbe essere ripetuto per non più di 30 secondi. Non è necessario sforzare eccessivamente la gamba ferita. Ciò non può che peggiorare la situazione.

Nella stessa posizione, è necessario sollevare la gamba dolorante in modo che la coscia diventi parallela al pavimento e trattenerla per 5 secondi. L'esercizio deve essere ripetuto per 30 secondi.
Puoi eseguire sollevamenti con le gambe posteriori. La gamba dolorante dovrebbe essere sollevata il più in alto possibile, tenuta per un paio di secondi e riportata nella posizione originale. Questo esercizio deve essere ripetuto più volte.

Cosa fare con le fratture aperte?

Con le fratture esposte esiste un alto rischio di infezione delle aree interessate, quindi tutti i metodi fisioterapeutici dovrebbero essere eseguiti solo dopo che il medico ha trattato la lesione.

In caso di frattura aperta, dopo che il chirurgo ha eseguito tutte le misure necessarie, quando la frattura aperta si trasforma in chiusa (per evitare l'infezione del sito della lesione), si possono iniziare ad eseguire tutte le procedure fisiche sopra descritte . Innanzitutto l'irradiazione ultravioletta e l'UHF. Tali procedure sono combinate con l’uso di antibiotici e aiutano a prevenire l’infezione da gas e l’osteomielite.

Di base metodo di guarigione tutti i tipi di fratture - chirurgiche, mentre la fisioterapia dopo una frattura gioca un ruolo decisivo sia nella prevenzione delle complicanze dopo una frattura che nel pieno e rapido recupero funzionale.

Come fare la terapia fisica dopo le fratture

Il trattamento delle fratture ha due compiti principali:

1) ripristino anatomico completo della frattura ossea (riduzione e bendaggio immobilizzante);

2) ripristino pienamente funzionale.

Oltre ad un accurato riposizionamento, un ruolo decisivo nella cura del paziente è svolto anche dalla riabilitazione eseguita correttamente con mezzi fisioterapeutici. Dovrebbe essere eseguito contemporaneamente alle misure chirurgiche e ortopediche e effettuato fino al completo recupero. Ciò significa che è necessario uno stretto contatto costante tra il chirurgo e uno specialista in fisioterapia e riabilitazione.

Quando si prescrive la terapia fisica dopo una frattura, è necessario tenere conto del tipo di frattura, della fase del processo, dell'effetto dei metodi fisici individuali, del tempo necessario per la guarigione delle singole ossa e delle condizioni generali della vittima.

Fisioterapia dopo una frattura per fratture ossee chiuse

La terapia fisica dovrebbe iniziare 2-5 giorni dopo l’infortunio. A seconda della formazione del callo, è diviso in 3 periodi, che in caso di fratture delle ossa tubolari sono distribuiti nel tempo approssimativamente come segue.

Nel primo periodo (i primi 10 giorni dopo l'infortunio) dopo il riposizionamento e l'immobilizzazione quadro clinico Predominano dolore, gonfiore e spasmi muscolari. Per alleviare il dolore, eliminare il gonfiore, risolvere le emorragie e accelerare la rigenerazione ossea, vengono utilizzati i seguenti metodi di fisioterapia.

1. Correnti di disturbo. Quattro elettrodi vengono posizionati in aree libere da intonaco (o vengono ritagliate delle finestre nel calco in gesso) in modo che entrambi gli elettrodi si intersechino nell'area della frattura; viene utilizzata la frequenza ritmica Hz, poiché ha un effetto analgesico, accelera il riassorbimento di edemi ed ematomi e regola rapidamente i processi trofici disturbati; Le sessioni vengono effettuate ogni giorno per 15 minuti.

2.Irradiazione eritemale ultravioletta di 3 campi di 400 cm 2 nella zona segmentale o su un arto simmetrico non affetto; dosaggio: 1-4 biodosi, 8-12 sessioni in totale.

3. Elettroforesi del bromo (sotto forma di collare galvanico o mutandine secondo Shcherbakov) – raccomandata per i pazienti con pronunciata sindrome del dolore e maggiore irritabilità.

4. Irradiazione con lampada Sollux o Minin, per un totale di 5-6 sedute (se è impossibile applicare i metodi sopra indicati).

5. Ginnastica terapeutica: inizia il 3° giorno dopo l'infortunio sotto forma di esercizi per l'arto simmetrico non interessato e le piccole articolazioni non immobilizzate localizzate distalmente alla frattura; sono prescritti anche esercizi sotto forma di performance motorie per l'arto immobilizzato, che aiutano a prevenire le contratture; durante il riposo a letto, particolare importanza è attribuita agli esercizi di respirazione a causa del possibile sviluppo di polmonite.

Il secondo periodo copre in media il tempo dal 10 al giorno (a seconda dell'osso rotto) successivo all'infortunio, vale a dire formazione del tessuto connettivo e del callo osseo primario.

L’obiettivo della terapia fisica dopo una frattura

L'obiettivo della fisioterapia è stimolarne la formazione e prevenire disturbi funzionali (rigidità articolare, atrofia muscolare, ecc.). Vengono utilizzati i seguenti metodi.

1. Correnti di disturbo con frequenza costante 100 Hz o frequenza ritmica Hz.

2. Campo elettrico UHF – gli elettrodi sono posizionati trasversalmente nell’area della frattura; dosaggio oligometrico; le prime 5-10 sessioni al giorno e le successive a giorni alterni, per 8-15 minuti; solo circa 20 sessioni.

3. Irradiazione ultravioletta generale (dosi suberitematiche) o locale (dosi eritematiche) e nei mesi estivi - bagni d'aria e di sole.

4.Massaggio terapeutico (prima simmetricamente all'arto sano, poi a quello interessato, prossimale e distale rispetto alla sede della frattura) e terapia fisica.

Il terzo periodo copre in media il tempo che va dal 30° giorno fino a 2,5 mesi dopo l'infortunio, quando avviene la formazione definitiva del callo.

L'obiettivo principale della fisioterapia è migliorare il trofismo dei tessuti e prevenire le complicanze (atrofia muscolare, rigidità articolare, contratture, ecc.). Ciò è aiutato dalle correnti di interferenza, dall'elettroforesi di una soluzione di cloruro di calcio al 5% (effettuata con metodo longitudinale sull'arto interessato o sotto forma di collare galvanico, ogni giorno, per un totale di 20-30 sessioni), irradiazione ultravioletta, elettroforesi stimolazione, applicazioni del fango (a una temperatura del fango di 38°C, 20 minuti, a giorni alterni, 12–15 applicazioni in totale), massaggio, fisioterapia.

Esercizio terapeutico per le fratture

La terapia fisica per le fratture viene eseguita in 3 periodi. Il primo periodo coincide con il momento dell'immobilizzazione dell'arto interessato. Gli esercizi sono prescritti per arti sani e articolazioni libere da ingessature, poiché aiutano ad eliminare la cattiva circolazione, aiutano la formazione tempestiva del callo e prevengono l'atrofia muscolare e la rigidità articolare.

Il secondo periodo inizia dal momento in cui viene rimosso il gesso o la stecca immobilizzante. L'obiettivo degli esercizi terapeutici durante questo periodo è ripristinare la gamma di movimento delle articolazioni temporaneamente immobilizzate e aumentare la forza dei muscoli corrispondenti. La ginnastica subacquea ha l'effetto migliore; esercizi (attivi e movimenti passivi arto interessato) vengono effettuati con attenzione, senza provocare dolore, con un dosaggio gradualmente crescente. Vengono effettuati anche esercizi igienici.

Nel terzo periodo (callo forte), gli esercizi terapeutici mirano ad eliminare le conseguenze di lesioni, come atrofia muscolare, contratture, ecc. Vengono utilizzati movimenti attivi con carico, terapia occupazionale, giochi, ecc.. La terapia occupazionale può essere effettuata fuori durante il periodo di immobilizzazione. In particolare, con una frattura raggio in un luogo tipico, inizia il secondo giorno dopo la frattura, utilizzando parallelamente agli esercizi terapeutici (3 volte al giorno per 15-20 minuti) i seguenti tipi di terapia occupazionale: avvolgimento del filo su un seggiolone (esercizi per le spalle e articolazioni del gomito), fare nodi finlandesi, ecc.

Dopo aver rimosso la benda, viene prescritto un carico graduale: uncinetto da fili di lana o rafia, realizzazione di prodotti in ceramica, ecc.

Esercizi terapeutici per endoprotesi metallica articolazione dell'anca iniziare dal primo giorno dopo l'intervento. Il suo scopo è stimolare la circolazione sanguigna e la ventilazione dei polmoni. Vengono utilizzati esercizi di respirazione ed esercizi attivi delle articolazioni distali degli arti.

Il 4° giorno dopo l'intervento, il paziente deve alzarsi e, con l'aiuto di un riabilitatore che lo sostiene lateralmente in modo che non si inclini con il bacino, fare un giro attorno al letto.

L'undicesimo giorno, se la ferita è guarita, si inizia a imparare a camminare. Allo stesso tempo, per stimolare la circolazione sanguigna, prevenire l'atrofia muscolare e aumentare la gamma di movimenti, vengono eseguiti massaggi manuali o getti subacquei ed esercizi terapeutici.

Dopo la cessazione dell'immobilizzazione, per tutti i tipi di fratture, si consiglia di trattare con correnti interferenti o diadinamiche, ultrasuoni; sono prescritti bagni o balneoterapia con temperatura dell'acqua non superiore a 36–37°C, massaggi manuali o subacquei ed esercizi terapeutici. Tutti questi metodi contribuiscono a un recupero più rapido.

Metodi per influenzare la mobilità articolare, altro ancora

Molto buona azione i seguenti metodi aiutano a contrastare lo sviluppo di rigidità articolare, dolore, ecc. come conseguenza delle fratture.

1. Correnti di disturbo. Viene utilizzata la frequenza ritmica Hz, poiché provoca ipertermia attiva, accelera il flusso linfatico, regola rapidamente i processi trofici disturbati e ha un effetto analgesico; la frequenza ritmica 0–10 Hz viene utilizzata in presenza di articolazioni bloccate da immobilizzazione e per la ginnastica muscolare.

2. La corrente diadinamica provoca iperemia, ha un effetto analgesico e di miglioramento del trofismo. Gli elettrodi vengono posizionati trasversalmente alle articolazioni rigide in sequenza in due direzioni; applicare la modulazione di una corrente fissa bifase per 2 minuti e un breve periodo di 4 minuti, cambiando il polo a metà sessione, per un totale di 5-15 sessioni; per l'atrofia muscolare si utilizza la corrente per modulare il ritmo della sincope; in questi casi funziona bene anche l'elettroforesi di una soluzione vitaminica al 10%.

3.Ultrasuoni. Utilizzato in modo labile; frequenza 800 o 1000 kHz, dosaggio 0,3–0,8 W/cm2, per 8-15 minuti, a giorni alterni; migliori risultati osservato quando si utilizza la modalità a impulsi e quando come mezzi di contatto utilizzare la pasta di aminasi. L'effetto benefico degli ultrasuoni è dovuto al fatto che migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti articolari e periarticolari e riducono o alleviano lo spasmo muscolare.

4. Massaggio sincardico: funziona particolarmente bene nei casi di cattiva circolazione causata da immobilizzazione e rigidità dolorosa delle articolazioni. Un bracciale da massaggio viene applicato sopra il sito di una frattura o di un'articolazione rigida e, in presenza di edema, nella parte distale dell'arto; le sedute vengono effettuate quotidianamente per 15 minuti, ad una pressione di 4,00-8,00 kPa (30-60 mm Hg).

Ai metodi sopra elencati vengono abbinati bagni, massaggi ed esercizi terapeutici. L'effetto migliore si osserva quando le correnti interferenti sono combinate con bagni, massaggi ed esercizi terapeutici. Tutta la linea Gli autori riferiscono che nei pazienti nel cui trattamento non sono stati utilizzati agenti fisioterapeutici, il processo di guarigione è stato più lento, il dolore e il gonfiore nell'area della frattura sono durati più a lungo e si sono osservate più spesso complicazioni. A questo proposito, i metodi fisioterapeutici come parte importante della riabilitazione complessa per le fratture dovrebbero essere utilizzati nei primi giorni dopo l'infortunio, fino al completo recupero funzionale.

Fisioterapia per fratture ossee esposte e complicanze

Le fratture ossee esposte rappresentano un problema terapeutico più difficile, poiché esiste il pericolo di infezione, lo sviluppo di osteomielite traumatica, flebiti, ecc. Quando il chirurgo riesce a eseguire un trattamento primario perfetto e a trasformare una frattura aperta in una chiusa, viene effettuata la fisioterapia utilizzando gli stessi metodi utilizzati per le fratture chiuse. In caso di trattamento chirurgico imperfetto, il giorno successivo, si utilizza un campo elettrico UHF (dose oligotermica, 8-20 minuti, 15 sedute in totale) e irradiazione eritemale ultravioletta extrafocale. Insieme agli antibiotici e alle misure chirurgiche appropriate, queste procedure aiutano a prevenire non solo l’osteomielite, ma anche l’infezione da gas.

Il trattamento delle fratture è un insieme di misure che include il confronto e la fissazione dei frammenti ossei. Hanno lo scopo di ripristinare l'integrità anatomica delle ossa o di mantenerne la funzione. La fisioterapia per le fratture è un'ulteriore misura del loro trattamento, raccomandata fin dai primi giorni dopo l'infortunio. Queste procedure consentono di ripristinare l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti, nonché di accelerare i processi di rigenerazione a livello cellulare.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

Esperienza lavorativa totale di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato una specializzazione nella specialità "Traumatologia e ortopedia" presso l'omonimo Istituto centrale di ricerca di traumatologia e ortopedia. N.N. Prifova.

La fisioterapia dopo una frattura può essere prescritta fin dai primi giorni. Per fare ciò, non è necessario attendere la rimozione dell'intonaco: è sufficiente eliminare l'infiammazione acuta attorno all'area danneggiata. Per comprendere l'importanza delle procedure, è necessario sapere cos'è la fisioterapia dopo una frattura e perché viene prescritta.

La fisioterapia lo è vari metodi effetti sui tessuti interessati (muscoli, legamenti, articolazioni) per diversi scopi:

riduzione del gonfiore e del dolore;
miglioramento della circolazione sanguigna nella zona lesionata, in modo che i tessuti ricevano ossigeno e sostanze nutritive per il recupero;
alleviare lo spasmo muscolare;
stimolazione dei muscoli e prevenzione della loro atrofia durante il periodo di riabilitazione;
prevenzione dell'infezione della ferita.

Le fratture spinali sono particolarmente pericolose. Il recupero avviene con mobilità limitata della persona. che incide sulla condizione di tutti organi interni. Se, con una frattura della colonna cervicale, il paziente può muoversi liberamente, quindi lesioni regione lombare privarlo anche di una minima attività.

I metodi fisioterapici sono utilizzati per tutti i tipi di fratture. Sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della lesione e delle possibili controindicazioni.

Pertanto, la fisioterapia dopo una frattura del radio è necessariamente combinata con il massaggio e la semplice ginnastica.

Una serie di procedure accelererà la guarigione dei frammenti ossei e consentirà loro di ritrovare forza. Dopo le fratture delle ossa meno sollecitate e più difficili da riparare (coste, clavicola, coccige), viene utilizzata la fisioterapia rimozione rapida dolore e gonfiore.

Fisioterapia dopo una frattura chiusa

La terapia fisica per una frattura del radio differirà dai metodi raccomandati per le lesioni dell'anca. Durante la procedura viene selezionato momento ottimale esposizione a un magnete, ultrasuoni, laser o corrente elettrica, che dipende anche dalla posizione della frattura. Pertanto, l'osso del radio è meno forte dell'omero, quindi ci vorrà meno tempo per riprendersi.

Dopo una frattura della caviglia, ci vorranno almeno 3 mesi per riprendersi completamente, poiché questa articolazione è molto mobile e sopporta un carico elevato.

Lungo ossa tubolari gli arti (avambracci e stinchi) guariscono più velocemente a condizione che la frattura avvenga senza spostamento. Anche le fratture da compressione vengono trattate utilizzando lo stesso schema.

Il periodo di recupero può durare fino a 120 giorni o più.

La riabilitazione dopo le fratture si svolge in 3 fasi, ognuna delle quali ha i propri obiettivi. Le procedure possono iniziare già 2-5 giorni dopo l'infortunio. Il complesso terapeutico è completato dall'assunzione di farmaci e, se possibile, dalla ginnastica e dal massaggio.

Primo periodo (primi 10 giorni)

La fisioterapia può iniziare entro pochi giorni dall’infortunio. Il primo soccorso per le fratture chiuse è l'applicazione di un gesso. Costruzioni metalliche utilizzato raramente. Sono necessari solo in caso di spostamento di frammenti ossei per il loro confronto e fissazione.

UHF è il riscaldamento della zona interessata. Durante la procedura, i vasi sanguigni si dilatano. e vengono ricevuti i tessuti grande quantità ossigeno e sostanze nutritive.
La magnetoterapia può essere utilizzata a partire dal secondo giorno dopo l’infortunio. Questo metodo viene utilizzato per stimolare la formazione del tessuto osseo; l'esposizione a campi magnetici sia costanti che alternati ha un buon effetto. L'intervento può essere effettuato in presenza di calco in gesso e strutture metalliche.
Correnti di interferenza- un metodo per alleviare il gonfiore e il dolore, nonché per risolvere gli ematomi. Direttamente attorno al sito della frattura, vengono applicate delle correnti mediante elettrodi, per questo è necessario praticare dei fori nell'intonaco. La procedura può essere eseguita anche utilizzando un dispositivo per terapia ad amplimpulsi.
Irradiazione ultravioletta- un altro metodo di fisioterapia. Può essere eseguito vicino al sito della frattura o su un braccio o una gamba sana in un'area simmetrica.
L'elettroforesi viene utilizzata per alleviare il dolore. Può essere effettuato utilizzando anestetici locali(novocaina o lidocaina), nonché con farmaci antinfiammatori (idrocortisone).

Parallelamente alla fisioterapia, viene prescritto un complesso di terapia fisica. Gli esercizi possono essere eseguiti con l'arto sano, così come con le articolazioni del braccio o della gamba colpite situate sotto il sito della lesione. Quando si osserva il riposo a letto e in caso di fratture costali, è importante eseguire esercizi di respirazione.

Secondo periodo (fino al 45° giorno)

Dopo che il dolore e il gonfiore sono alleviati, si verifica un'intensa formazione di callo. Durante questo periodo è importante stimolare i processi di rigenerazione cellulare e mantenere la mobilità dei muscoli e delle articolazioni. L'insieme delle procedure differirà leggermente da quello raccomandato nella prima fase della riabilitazione:

correnti di interferenza;
irradiazione ultravioletta per stimolare la circolazione sanguigna;
elettroforesi con cloruro di calcio: durante la guarigione delle ossa, il corpo necessita di volumi aggiuntivi di questo elemento in una forma conveniente per l'assorbimento;
Terapia UHF.

Nel secondo periodo è utile fare massaggio dei tessuti molli attorno all'area danneggiata. Viene eseguito su un arto sano, nonché sopra e sotto il sito della lesione. Una serie di esercizi aiuterà a mantenere la mobilità delle articolazioni e a ridurre i tempi di recupero dopo aver rimosso il gesso.

Terzo periodo (fino a 2-3 mesi)

In questa fase inizia a formarsi il callo. L’obiettivo della riabilitazione è rafforzare i tessuti e prevenire complicazioni come la contrattura articolare. Per fare ciò, è utile utilizzare i seguenti metodi:

fonoforesi: esposizione agli ultrasuoni utilizzando gel speciali per migliorare la conduttività (i preparati con bischofite hanno un buon effetto);
interferenze, correnti diadinamiche;
terapia laser.

Dopo aver rimosso l'intonaco è utile farlo bagni medicinali con l'aggiunta di sostanze per accelerare la rigenerazione. Queste procedure sono chiamate balneoterapia. Particolarmente efficaci sono i bagni con azoto, così come i bagni di sale e radon. Possono essere prescritti per tutto il corpo o solo per l'area danneggiata.

Fisioterapia dopo una frattura esposta

La fisioterapia per un braccio o una gamba rotta con complicazioni viene eseguita solo dopo aver riposizionato i frammenti ossei e averli fissati. Durante Intervento chirurgico L'osso può essere collegato con perni o fili metallici, che ne garantiscono la resistenza durante la riabilitazione.

Quando una frattura aperta può essere convertita in una chiusa, è possibile utilizzare gli stessi metodi di terapia fisica.

Una serie di procedure fisioterapiche è utile non solo per le fratture, ma anche per altri tipi di lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico. Questi metodi vengono spesso utilizzati quando osteocondrosi, displasia articolare(compresi anca e ginocchio), lussazioni, artriti e artrosi. Benefici da procedure simili evidenti, ma sono un metodo di trattamento aggiuntivo.

La fisioterapia per le fratture non è il metodo principale, ma molto efficace. Le opzioni di trattamento primarie per le fratture sono chirurgiche e metodi medicinali, ma la fisioterapia li integra efficacemente. Con un trattamento adeguato, il recupero dei tessuti dopo l'infortunio può essere notevolmente accelerato e le complicanze possono essere prevenute.

Fisioterapia come metodo di recupero da infortuni, comprese le fratture

Contenuto dell'articolo: classList.toggle()">attiva/disattiva

In termini di importanza, la riabilitazione occupa uno dei primi posti nell'elenco delle attività finalizzate al trattamento.

Senza un adeguato ripristino del range di movimento e della forza muscolare nell’arto infortunato, è impossibile un recupero completo e il ritorno del paziente al lavoro o alle attività sportive.

Gli errori commessi durante il processo di riabilitazione spesso portano alla disabilità, nonostante un trattamento adeguato.

Metodi riabilitativi di base

Gli interventi riabilitativi vengono convenzionalmente suddivisi in iniziali ed eseguiti dopo la cessazione dell'immobilizzazione degli arti. Le misure iniziali mirano a prevenire l'immobilità generale del paziente, nonché a preservare il tono muscolare e i processi trofici nel braccio ferito.

Le attività svolte dopo la rimozione del calco in gesso hanno una finalità diversa. Qui il lavoro del paziente è finalizzato al ripristino completo della mobilità del braccio, alla prevenzione delle contratture (limitazione del movimento articolare) e della rigidità articolare e al ripristino della forza muscolare.

Il tempo necessario per ripristinare la funzione dell'arto dopo una frattura dipende direttamente dal tipo di lesione, dalla presenza di frammenti, dal metodo di trattamento e dalla correttezza del trattamento restaurativo.

La riabilitazione dopo fratture non complicate del radio del braccio senza spostamento dura circa 1 mese. Le fratture comminute complesse guariscono entro 2-3 mesi o più.

Nei pazienti anziani, il tempo di recupero aumenta significativamente a causa della bassa capacità rigenerativa del tessuto osseo e del contenuto insufficiente di sali minerali nel corpo. Le fratture del radio nei bambini guariscono più velocemente. Per le lesioni non scomposte, il bambino può riprendersi in meno di 1 mese.

La terapia fisica è considerata il principale metodo di riabilitazione dopo una frattura dell'osso del radio del braccio.. La terapia fisica è un insieme di esercizi fisici selezionati individualmente volti a ripristinare la funzione degli arti.

Oltre alla terapia fisica, i metodi di trattamento riparativo delle fratture comprendono il massaggio e alcuni tipi di fisioterapia. Si può ricorrere anche alla medicina tradizionale. Questi ultimi richiedono la previa consultazione con il medico curante e una valutazione competente dell'efficacia del metodo.

Forma fisica curativa

Rimedi popolari per una frattura del radio

I metodi tradizionali di trattamento di una frattura non mirano a fissare direttamente i frammenti ossei, ma a reintegrare le sostanze necessarie per la rapida rigenerazione del tessuto osseo. Si possono utilizzare le seguenti ricette:

I gusci d'uovo vengono ridotti in polvere, mescolati con latte o ricotta e consumati in ragione di ½ cucchiaino di polvere al giorno;
I giovani rami di ginepro vengono schiacciati in poltiglia, mescolati con burro in un rapporto di 1/1 e congelati in frigorifero. Il farmaco viene utilizzato per massaggiare l'arto ferito;
Un cucchiaio di rosa canina viene versato in 400-500 ml di acqua e fatto bollire a fuoco basso per 15 minuti. Successivamente il brodo viene filtrato, raffreddato e bevuto ½ tazza più volte al giorno;
½ chilogrammo ossa di manzo mettere l'acqua e cuocere fino a quando nella padella rimarrà qualche cucchiaio di liquido. Il concentrato viene assunto 2 volte a settimana, 1 cucchiaio.

Va ricordato che i rimedi popolari per le fratture ossee possono essere utilizzati esclusivamente come tecnica ausiliaria. È inaccettabile usarli come trattamento principale.

Possibili complicazioni derivanti da errori durante il periodo di riabilitazione

Il mancato rispetto delle regole di restauro può portare allo sviluppo di complicazioni che causano disabilità al paziente o lo espongono alla necessità di ripetute osteosintesi.

Fratture ossee secondarie o spostamento di frammenti - si verificano con carichi eccessivi sull'arto o rimozione anticipata della benda immobilizzante;
La rigidità articolare è una conseguenza del rifiuto della terapia fisica e del massaggio o dell'intensità insufficiente di queste procedure;
La sindrome del dolore è il risultato di una fisioterapia selezionata in modo errato, quantità insufficiente anestetici locali somministrati mediante elettroforesi;
Atonia muscolare – si verifica quando il trattamento riabilitativo viene rifiutato o vengono applicati carichi selezionati in modo errato. fase finale Fisioterapia;

La prevenzione dello sviluppo di complicanze è un carico adeguato sull'arto ferito, esecuzione esatta prescrizioni di un medico e di uno specialista in fisioterapia, monitorando le capacità funzionali della mano.

Fisioterapia dopo una frattura del piede. Periodo di recupero dopo una frattura del radio. Controindicazioni per UHF

Obiettivi della riabilitazione fisica

Principi di base della fisioterapia

Fisioterapia nel primo periodo

Secondo periodo

Terzo periodo

Procedure balneologiche per fratture

Massaggio

Controindicazioni alla fisioterapia

Fasi della riabilitazione

Metodi

Dopo aver rimosso l'intonaco

Dopo una frattura scomposta

Video utile

Fisioterapia dopo una frattura con fratture ossee chiuse.

Nei primi 10 giorni dopo l'infortunio, dopo la riduzione e l'immobilizzazione, predominano dolore, gonfiore e spasmo muscolare.

Il secondo periodo copre mediamente il tempo dal 10° al 45° giorno (a seconda dell'osso rotto)

Il terzo periodo copre un tempo medio che va da un giorno a 2,5 - 3 mesi dopo l'infortunio, quando avviene la formazione definitiva del callo

Tipi di procedure fisioterapeutiche per le fratture e loro efficacia

Cos'è la fisioterapia

L’importanza dell’utilizzo della fisioterapia per le fratture

Principi di applicazione della fisioterapia

Tre fasi della terapia fisica per le fratture

Possibili procedure nella prima fase

Terapia UHF

La terapia magnetica e il suo effetto sul sito della lesione

Correnti di interferenza

Elettroforesi con anestetici

Lampada Sollux

Seconda fase

Elettroforesi (ioni calcio)

Massaggio

Irradiazione ultravioletta (UVR)

Correnti di interferenza

Terza fase

Terapia ad ultrasuoni

Terapia laser a infrarossi

Controindicazioni alla fisioterapia

L'efficacia della fisioterapia per le fratture

Il più grande portale medico dedicato ai danni al corpo umano

Fratture

Guarigione ossea naturale

Metodi di trattamento delle fratture

Fisioterapia

Caratteristiche del trattamento fisioterapico delle fratture

Come avviene la guarigione ossea?

Obiettivi della riabilitazione fisica

Principi di base della fisioterapia

Fisioterapia nel primo periodo

Secondo periodo

Terzo periodo

Procedure balneologiche per fratture

Massaggio

Controindicazioni alla fisioterapia

Magnetoterapia per fratture

L'essenza degli effetti della magnetoterapia

Indicazioni e controindicazioni

Efficienza del metodo

Le sfumature della fisioterapia per le fratture

Metodi di trattamento delle fratture chiuse nel 1o periodo

Trattamento nel 2o periodo

Trattamento corretto nel 3° periodo

Come trattare una frattura della caviglia?

Cosa fare con le fratture aperte?

Fisioterapia dopo una frattura chiusa

Primo periodo (primi 10 giorni)

Secondo periodo (fino al 45° giorno)

Terzo periodo (fino a 2-3 mesi)

Fisioterapia dopo una frattura esposta

Metodi riabilitativi di base

Forma fisica curativa

Rimedi popolari per una frattura del radio

Possibili complicazioni derivanti da errori durante il periodo di riabilitazione

Potrebbe interessarti:

Categorie

Articoli Recenti

Pubblicità