Quale medico puoi combinare con un urologo? Cosa trattano gli urologi? Cosa tratta l’urologo per uomini e donne? Le persone consultano un medico per varie condizioni
I nostri vantaggi
- Poco costoso appuntamento dal medico 900 rubli
- Urgentemente test il giorno del trattamento da 20 minuti a 1 giorno
- Indolore raccolta di materiale per strisci
- Definizione di infezioni senza raschiature negli uomini
- Vicino A 5 minuti dalle stazioni della metropolitana Varshavskaya e Chistye Prudy
- Comodo Lavoriamo tutti i giorni dalle 9 alle 21 tutti i giorni (festivi compresi)
- In modo anonimo!
La clinica urologica a Mosca è un luogo dove potrete ricevere consigli da un urologo, nonché sottoporvi ad esami urologici ed effettuare un'ecografia dei vostri organi. sistema genito-urinario. Certo, puoi contattare agenzia governativa, ma oggi è molto più veloce e conveniente fare tutto questo a pagamento, in bene clinica privata. L'urologia presso lo studio privato è un esame efficace e veloce sotto supervisione medico esperto urologo a prezzi convenienti.
Quando è necessario rivolgersi ad un urologo?
Mangiare segnali generali, caratteristico di malattie urologiche:
- Dolore, disagio, altri problemi urinari
- Cambiamenti nell'odore, nel colore e nel volume delle urine
- Atipico scarico uretrale
- Sensazione prurito, bruciore ai genitali
- Dolore al basso addome, alla parte bassa della schiena, al perineo, all'inguine, ai genitali
- Cambiamenti visibili nel liquido seminale
- Eventuali modifiche aspetto genitali
Appuntamento con un urologo presso la clinica privata
La clinica “Private Practice” fornisce servizi a pagamento da oltre 10 anni servizi medici nel campo dell'urologia. Con noi puoi ottenere una consulenza con un urologo il giorno della tua visita, prendi test necessari E sottoporsi a diagnostica ecografica sul più moderno scanner ad ultrasuoni. I prezzi dei nostri servizi sono accessibili a tutti.
Una prima consultazione con un urologo nella nostra clinica è:
- Una conversazione dettagliata e approfondita con il medico, identificando i reclami dei pazienti, malattie concomitanti, per conoscere la storia della malattia
- Esame del paziente: il medico valuta stato generale il paziente, esamina la pelle e le mucose, i genitali esterni, ecc.; fa una diagnosi preliminare;
- Discussione del piano diagnostico: medico redige un piano di prova, dice cosa esami strumentali necessità di passare, informa il paziente del costo;
Trattamento delle malattie urologiche presso la clinica privata
Nella nostra clinica vengono trattate le seguenti malattie urologiche:
- Prostatite
- Pielonefrite
- Malattia di urolitiasi
- Cistite
- Uretrite
- Eiaculazione precoce
- Impotenza
- Malattie sessualmente trasmissibili, ecc.
Sulla base dei risultati dell'esame, l'urologo prescriverà un moderno trattamento complesso, che il paziente può ricevere nella nostra clinica in regime ambulatoriale. Questo regime di trattamento prevede non solo l'assunzione di pillole, iniezioni e flebo, ma anche la fisioterapia, il trattamento locale e la correzione del sistema immunitario.
Allora qual è il posto migliore dove andare per ottenere un consulto con un urologo?
Ovviamente puoi provare a contattare un urologo presso la clinica profilo generale. Ma una lunga attesa per un appuntamento e diverse ore in fila possono vanificare ogni desiderio di candidarsi cure mediche. E il medico potrà dedicare non più di 10 minuti di tempo all'esame, al colloquio e alla compilazione della documentazione, visto l'elevato carico di lavoro. Per non parlare del fatto che il trattamento è possibile solo in un volume ridotto, il che lo consente Compagnia assicurativa. Informazioni su ciò che è necessario nel trattamento della prostatite e dell'uretrite procedure aggiuntive non se ne parla affatto.
C'è un'opzione per il trattamento in ospedale. Ma qui si tratta di condizioni acute e pericolose per la vita. E l'urologia in ospedale è rappresentata principalmente dalla chirurgia.
La soluzione più semplice e razionale è rivolgersi a pagamento a un urologo presso un centro medico urologico specializzato:
- Appuntamento lo stesso giorno e senza code
- Sono stati riuniti specialisti ristretti e altamente qualificati di questo profilo urologico
- È stata selezionata tutta l'attrezzatura necessaria per la diagnosi e il trattamento delle malattie urologiche
- I test vengono sostenuti al primo appuntamento
- Esiste la possibilità di diagnosi rapida, ecografia e diagnosi il primo giorno e non entro poche settimane, come talvolta accade nelle cliniche
- Non vi è alcun limite al tempo del medico o alla prescrizione del metodo di trattamento più efficace e necessario per un determinato paziente.
- E ovviamente la comodità di una clinica medica privata
Medico presso la clinica privata, dermatovenerologo, urologo Volokhov E.A. parla di visitare un urologo.
Urologoè uno specialista altamente specializzato coinvolto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie che colpiscono diversi dipartimenti e componenti del sistema genito-urinario umano.
Il sistema genito-urinario umano è costituito da:
- rene;
- ureteri;
- Vescia;
- uretra;
- ghiandole parauretrali;
- bulbouretrale ( Quello di Cooper) ghiandole;
- ghiandola prostatica;
- vescicole seminali;
- dotti seminali;
- pene;
- testicoli ( testicoli);
- appendici testicolari, ecc.
Va anche notato che questa specialità in alcuni casi può essere suddivisa in una serie di specialità più ristrette, come l'urologo-sessuologo ( terapista sessuale), pediatra-urologo ( urologo pediatrico ), urologo-oncologo, ecc.
Ipogonadismo – una condizione patologica caratterizzata dal sottosviluppo dei testicoli e dall'assenza di caratteri sessuali secondari.
Difetti esterni degli organi genitali – sensazione soggettiva di insoddisfazione per le dimensioni o la forma dei genitali esterni.
Oltre alle malattie di cui sopra, gli urologi possono partecipare a consultazioni mediche sul trattamento di malattie non legate al sistema genito-urinario. Tali malattie includono diabete mellito, ipertensione, patologia ginecologica, malattie neurologiche, malattie dermatovenerologiche, ecc.
La presenza di un urologo o di un nefrologo alla visita è altamente auspicabile se al paziente viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica di qualche grado. Ciò è dovuto alla necessità di ricalcolare le dosi e il regime dei farmaci per il trattamento di qualsiasi altra malattia, a causa della loro lenta eliminazione dal corpo.
Per quali sintomi consultare un urologo?
Di norma, il motivo che ti costringe a consultare un urologo è un certo sintomo, allarmante paziente. La sua comparsa può essere spontanea o più spesso associata a determinati fattori della vita quotidiana, al tipo di attività o allo stile di vita di una persona. Quando viene rilevato un sintomo incomprensibile, il paziente di solito fa ipotesi sulla malattia di cui fa parte, nonché su ulteriori metodi diagnostici che possono confermare o confutare la sua ipotesi. Per facilitare questo compito, di seguito è riportata una tabella che descrive la relazione tra sintomi, malattie e metodi per diagnosticarli. Sintomi di malattie per le quali consultare un urologo
| Sintomo | Meccanismo di comparsa dei sintomi | Sono necessari ulteriori test per diagnosticare la causa del sintomo | Malattia che un sintomo può indicare |
| Dolore acuto quando si urina nella zona del pene | Il dolore è una conseguenza dell'irritazione meccanica e chimica dei recettori del dolore localizzati tessuti soffici uretra. |
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| Muto, sparando, dolore fastidioso quando si urina nella zona sovrapubica | I cambiamenti infiammatori nella mucosa della vescica causano dolore costante e sordo. Contrazione della vescica durante la minzione o distensione durante la minzione astinenza a lungo termine dalla minzione porta ad un aumento del dolore e ad un cambiamento nella sua natura da tirare a acuto, lancinante. |
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| Dolore acuto o sordo nella zona genitale | Il dolore si verifica a causa di irritazione meccanica e chimica terminazioni nervose localizzato nei tessuti molli degli organi genitali. |
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| Dolore acuto o sordo nel perineo | Il dolore è un segno di un effetto sui recettori del dolore, che nella maggior parte dei casi si verifica come parte di esso processo infiammatorio. |
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| Dolore acuto o sordo all'interno regione lombare | La causa principale del dolore è lo stiramento della capsula del tessuto connettivo ben innervata dei reni, che può verificarsi con qualsiasi processo infiammatorio in questo organo, nonché a causa di una violazione del deflusso delle urine. |
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| Dolore durante l'erezione senza curvatura del pene | Il dolore di erezione può verificarsi quando il prepuzio impedisce al pene di estendersi normalmente durante l’eccitazione ( con fimosi) o con alterazioni infiammatorie in alcune componenti anatomiche di un dato organo. |
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| Dolore durante l'erezione con curvatura del pene | Il sintomo si verifica a causa della formazione di cicatrici o aderenze sulla capsula del tessuto connettivo del pene, che porta alla curvatura dolorosa di quest'ultimo durante l'erezione. |
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| Eiaculazione dolorosa | Il dolore si verifica quando le mucose infiammate degli organi genitali interni si contraggono, che, di fatto, spingono fuori lo sperma durante l'eiaculazione. |
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| Rallentatore
(problematico) minzione (comprese le gocce) | Il sintomo si osserva a causa del verificarsi di un ostacolo meccanico al deflusso fisiologico dell'urina o come risultato di una violazione dell'innervazione della vescica, che crea la pressione necessaria durante la minzione. |
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| Minzione frequente | La causa della minzione frequente è molto spesso un processo infiammatorio, che aumenta la sensibilità delle mucose del sistema urinario allo stiramento, che è un segnale per svuotare la vescica. In casi più rari minzione frequente si sviluppa a causa dell'interruzione dell'innervazione della vescica e dei suoi sfinteri ( muscolo che regola il lume dipartimento primario uretra). |
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| Minzione rara | Il motivo della diminuzione della minzione è una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni dovuta a una diminuzione del numero di nefroni funzionanti ( la più piccola unità strutturale e funzionale dei reni). |
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| Minzione incontrollabile | Il sintomo è una conseguenza del sottosviluppo o del danno organico ai centri sistema nervoso responsabile del controllo del processo di minzione. |
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| Minzione prevalentemente notturna
(nicturia) | La causa della malattia è lesione organica apparato glomerulare di entrambi i reni come parte di meccanismi autoimmuni o danno diretto tossico o infettivo. |
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| Presenza di sangue nelle urine
(microematuria e macroematuria) | L'ingresso dei globuli rossi nelle urine può verificarsi quando la funzione di filtrazione dei reni è compromessa, quando l'integrità delle mucose del tratto genito-urinario è compromessa, nonché nei processi patologici degli organi genitali. |
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| Urina torbida, pus o scaglie nelle urine | La comparsa di pus nelle urine è spiegata dalla presenza di un processo infiammatorio nel tratto urinario. |
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| Diminuzione del desiderio sessuale
(libido) | Il sintomo può verificarsi in modo permanente o temporaneo. Una diminuzione costante della libido è spesso un processo fisiologico di involuzione testicolare. Una diminuzione temporanea della libido può svilupparsi sia con malattie del sistema genito-urinario che in un contesto di disturbi psicologici. |
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| Erezione debole | Si osserva un'erezione debole con una diminuzione della concentrazione di testosterone nel sangue, nonché con alcuni problemi psicologici. |
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| Presto
(precoce) eiaculazione | Eiaculazione precoce si sviluppa molto spesso a causa di stereotipi psicologici errati. Meno comunemente, le cause possono essere di natura organica e dipendere da livelli ormonali, malattie neuropsichiatriche e veneree, nonché predisposizione ereditaria. |
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| Numerose tentativi infruttuosi fecondazione | La causa è, di regola, un disturbo congenito o acquisito di qualità o composizione quantitativa sperma. |
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| Assenza di uno o entrambi i testicoli nello scroto | Possono esserci numerose ragioni per cui uno o entrambi i testicoli non scendono nello scroto ( ostacoli meccanici, cordone spermatico corto, malattie infiammatorie, ecc.). |
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| Dolore, gonfiore, arrossamento e ipertermia locale
(aumento locale della temperatura dei tessuti) degli organi genitali negli uomini | La causa di questi sintomi è un processo infiammatorio acuto. |
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| Linfonodi inguinali ingrossati
(con e senza segni di infiammazione degli organi genitali) | Inguinale I linfonodi sono una barriera alla diffusione di infezioni e metastasi di tumori maligni dagli organi pelvici. |
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| Ulcere sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali negli uomini | Un difetto tissutale si sviluppa nel punto in cui l'agente patogeno della sifilide entra nel corpo. Molto spesso questo posto sono i genitali. |
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Va notato che la tabella sopra viene fornita per familiarizzare i pazienti possibili malattie, che può manifestarsi come uno o l'altro sintomo. Sulla base dei dati presentati, non è possibile effettuare diagnosi da soli, tanto meno iniziare il trattamento. Un processo diagnostico completo richiede molte più informazioni, che solo specialista qualificato. Pertanto, se si verificano uno o più dei sintomi sopra indicati, si consiglia di contattare un urologo il prima possibile.
Quali esami esegue un urologo?
Per fare una diagnosi, i dati ottenuti dalla raccolta dell'anamnesi sono spesso insufficienti ( studiare la storia della malattia) e durante la ricerca oggettiva. In tali casi, l'urologo ricorre all'uso di ulteriori metodi di ricerca, suddivisi in metodi strumentali e test di laboratorio.Ricerca effettuata da un urologo
| Tipo di studio | Malattie rilevate utilizzando questo studio | Metodo di ricerca |
| Uretroscopia |
| Un conduttore in fibra ottica viene inserito nella cavità del canale uretrale, all'estremità del quale sono installate una lente e un dispositivo per la raccolta del tessuto sospetto ( biopsia). |
| Cistoscopia |
| Lo studio è simile all'uretroscopia, ad eccezione di una guida in fibra ottica più lunga, che consente di esaminare non solo la vescica, ma anche quella distale ( finale) parte degli ureteri. |
| Cromocistoscopia |
| In questo studio, al paziente viene somministrato per via endovenosa un farmaco chiamato indaco carminio. Successivamente viene inserito un cistoscopio attraverso l'uretra nella vescica e dopo pochi minuti si osserva il rilascio di un farmaco che colora l'urina Colore blu, da ciascuno degli ureteri. Se il farmaco non viene rilasciato o viene rilasciato con ritardo, la causa della patologia dovrebbe essere ricercata nel rene o nell'uretere sul lato corrispondente. |
| Pieloscopia |
| La metodica di ricerca prevede l'inserimento di un sottile conduttore in fibra ottica nell'uretra, nella vescica, nell'uretere fino alla pelvi renale, trasmettendo informazioni visive ad una telecamera installata alla base del dispositivo. |
| Ultrasuoni degli organi pelvici, dei reni e degli ureteri
(transaddominale e transrettale) |
| Viene applicato un gel sulla superficie della pelle e viene applicato un trasmettitore di segnali ultrasonici, che è anche un ricevitore di riflessi onde ultrasoniche. Nell'ecografia transrettale il trasmettitore viene posizionato nell'ampolla del retto. Sullo schermo del dispositivo appare un’immagine delle strutture interne, la cui intensità dipende dalla densità dei tessuti di cui sono composte. |
| Radiografia semplice della cavità addominale |
| Una radiografia addominale semplice viene eseguita come qualsiasi altra radiografia. |
| Urografia escretoria |
| In questo studio, al paziente viene somministrato per via endovenosa agente di contrasto (urografin, ultravista), dopodiché, dopo circa 20 minuti, vengono scattate 2 - 3 immagini della cavità addominale ( con una pausa di 10 - 15 minuti tra di loro), per registrare il momento del passaggio del contrasto attraverso le vie urinarie. |
| Ureteropielografia retrograda |
| Utilizzando un cistoscopio, un agente di contrasto ( ultravista, urografin) viene erogato agli orifizi degli ureteri e quindi, sotto pressione, risale lungo di essi nel sistema collettore dei reni. Quando il riempimento diventa massimo si effettuano una serie di rilievi raggi X. In genere, questo metodo di ricerca è più informativo dell'urografia escretoria a causa del migliore contrasto delle cavità del tratto genito-urinario. |
| Pieloureterografia anterograda
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| In questo studio, un mezzo di contrasto viene iniettato per via percutanea nella cavità pelvica sotto guida ecografica ( urografin, ultravista). Pochi secondi dopo l'inizio della somministrazione del contrasto, vengono eseguite diverse radiografie volumetriche della cavità addominale, sulle quali è chiaramente visualizzato il sistema pielocaliceale con l'uretere. Il metodo è altamente informativo, ma è associato a rischi di gravi complicazioni. |
| TAC organi del sistema genito-urinario |
| Questo studio strumentale si basa su una serie di raggi X, combinati utilizzando la tecnologia informatica per creare un'immagine tridimensionale degli organi interni e delle formazioni anatomiche. Questo studio identifica più chiaramente i tessuti densi ( ossa, pietre). Quando si utilizzano agenti di contrasto, è possibile aumentare significativamente la precisione della visualizzazione dei tessuti molli, in particolare delle formazioni tumorali. |
| Risonanza magnetica del sistema genito-urinario |
| Questo studio, come il precedente, è strumentale, ma il principio del suo lavoro è fondamentalmente diverso. Più chiaramente, la risonanza magnetica visualizza i tessuti ricchi di ioni idrogeno, che corpo umanoè presente in maggior quantità sotto forma di acqua. Pertanto, questo metodo è preferibile quando si sospetta una patologia dei tessuti molli. |
| Tomografia computerizzata del cervello e del midollo spinale |
| In rari casi, la patologia del sistema genito-urinario è causata da malattie del sistema nervoso centrale. Il principio dello studio è simile a quello di qualsiasi altra TAC, ma il suo campo di applicazione è limitato alla testa e alla colonna vertebrale. |
| Risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale |
| Questo studio viene effettuato quando altre cause delle malattie descritte sono state escluse utilizzando altri metodi. Poiché la risonanza magnetica è migliore nel rilevamento caratteristiche strutturali tessuti nervosi, poi dentro in questo caso questo metodo presenta alcuni vantaggi rispetto alla TC. |
| Scintigrafia
(scansione radioisotopica) |
| Questo metodo si basa sull'introduzione nel corpo del paziente in studio di un radiofarmaco che ha affinità per un particolare tipo di tessuto. Il paziente viene quindi posto in una camera speciale in cui i sensori rilevano uno speciale tipo di radiazione generata dal radiofarmaco quando si accumula in un particolare organo o tessuto tumorale. |
| Puntura scrotale |
| Utilizzando un ago cavo, la pelle e le membrane dello scroto vengono perforate in condizioni asettiche e parte del liquido accumulato viene rilasciato. Questo metodo è sia diagnostico che terapeutico, poiché viene esaminato il fluido risultante e una diminuzione della pressione nello scroto porta ad una riduzione del dolore e ad un miglioramento della circolazione sanguigna. |
| Cistomanometria |
| Durante questo studio, un catetere viene inserito nel canale uretrale fino alla vescica, attraverso il quale viene prima svuotata la vescica, quindi viene iniettata una quantità rigorosamente dosata di gas o liquido caldo. Mediante un sensore installato sul catetere si rileva la pressione alla quale si manifesta il primo bisogno di urinare e la pressione alla quale il paziente non riesce più a trattenersi. Successivamente, questi indicatori vengono confrontati con i valori accettati come norma. |
| Uroflussometria |
| In questo studio, l'uomo ha bisogno di urinare nel dispositivo nello stesso modo in cui lo fa sempre. Successivamente, il dispositivo costruisce un grafico che tiene conto della velocità della minzione e del volume di urina che entra nel dispositivo in ciascuna fase del processo. In base alla forma del grafico, viene stabilita la diagnosi. |
Quali esami di laboratorio prescrive l’urologo?
Nella pratica quotidiana, un urologo ricorre spesso alla prescrizione di una varietà di test di laboratorio permettendo diagnosi differenziale tra malattie clinicamente simili e prescrivere il trattamento a seconda della loro gravità. Un urologo può prescrivere i seguenti test:
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- determinazione dei marcatori tumorali nel sangue ( PSA, U.B.C.);
- studio della concentrazione di testosterone nel sangue;
- studio della concentrazione dei metaboliti del testosterone nelle urine;
- Il test di Zimnitsky;
- Il test di Reberg;
- Il test di Nechiporenko;
- campione di tre bicchieri;
- esame microscopico della secrezione uretrale;
- esame microbiologico ( semina) secrezione uretrale;
- esame citologico della secrezione uretrale;
- determinazione degli anticorpi antischistosomiasi nel sangue;
- esame delle urine e delle secrezioni uretrali per BAAR e metodo GeneXpert TB;
- esame istologico di tessuti sospetti ( biopsia);
- esame citologico degli spermatozoi;
- spermogramma;
- reazione di microprecipitazione ( Wassermann) e così via.
Analisi del sangue generale
Lo scopo di un esame del sangue generale è la diagnosi di laboratorio primaria di qualsiasi malattia. Con il suo aiuto, è spesso possibile determinare se si sta verificando un processo infiammatorio nel corpo e quale ne è la causa ( virale, allergica, batterica), nonché quale sia la sua intensità.Per lo studio, il sangue venoso viene utilizzato nella quantità di 5-10 ml. Diminuzione dei livelli di globuli rossi ( rosso cellule del sangue ) e/o emoglobina ( proteina che trasporta i gas nel sangue) può indicare perdita di sangue nelle urine dovuta a glomerulonefrite, tumori maligni interni lesioni traumatiche organi del sistema genito-urinario. Un aumento del livello dei globuli rossi e/o dell'emoglobina nelle malattie del sistema genito-urinario non si verifica quasi mai, tranne nei casi di patologia combinata.
Aumento del numero dei leucociti ( globuli bianchi) indica un processo infiammatorio attivo. Se i leucociti aumentano a causa della frazione neutrofila, l'infiammazione è considerata batterica. Se l'aumento del numero dei leucociti è dovuto principalmente alla frazione linfocitaria, l'infiammazione è virale o autoimmune. Un altro indicatore dell'intensità del processo infiammatorio è la velocità di sedimentazione degli eritrociti, che è tanto maggiore quanto più grave è l'infiammazione.
Aumento o diminuzione della conta piastrinica ( piastrine nel sangue
) per le malattie urologiche di per sé non è molto informativo, ma numeri esorbitanti possono suggerire una patologia concomitante.
Le linee guida di cui sopra sono vere per la maggior parte delle malattie, tuttavia ci sono delle eccezioni, una delle quali è la tubercolosi del sistema genito-urinario, che può dimostrare cambiamenti diametralmente opposti in un esame del sangue generale.
Analisi generale delle urine
Un test generale delle urine è un metodo obbligatorio per studiare le malattie del sistema genito-urinario. Per il massimo contenuto informativo, prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente i genitali e raccogliere una porzione media della prima urina del mattino in una quantità di almeno 100 ml.In un'analisi generale delle urine, vengono esaminati indicatori come il suo ambiente ( acido, neutro o alcalino), trasparenza, densità relativa, contenuto proteico, nonché numero e composizione delle inclusioni cellulari ed extracellulari.
Normalmente, l'urina è leggermente acida. Per la maggior parte dei batteri malattie infiammatorie si sposta verso il lato alcalino. La limpidezza dell'urina di una persona sana dovrebbe corrispondere alla limpidezza dell'acqua. Se l'urina diventa torbida, ciò spesso indica un aumento significativo del numero di leucociti e proteine in essa contenute. La densità relativa dell'urina dovrebbe essere compresa tra 1012 e 1028 secondo varie fonti. questo indicatore indica una debole capacità di concentrazione dei reni, che può essere osservata in malattie come pielonefrite, glomerulonefrite, idronefrosi, ecc. Un aumento della quantità di proteine nelle urine indica anche una patologia renale.
Un altro di Segnali di avvertimentoè un aumento del numero di leucociti nelle urine, che si osserva durante i processi infiammatori del sistema genito-urinario. La presenza di batteri nelle urine è un segno ancora meno favorevole il sistema immunitario affronta male il compito. I globuli rossi nelle urine possono comparire per vari motivi. Globuli rossi freschi e non modificati si trovano nelle patologie della prostata, dell'uretra, dei dotti seminali, ecc. I globuli rossi lisciviati si trovano nelle urine quando la fonte del sanguinamento è nella vescica, negli ureteri o nel sistema collettore renale. Un'altra frazione presente nelle urine in caso di malattie renali sono i cilindri, che si suddividono nella composizione in eritrociti, granulari, cerosi, ialini, ecc. La loro comparsa nelle urine si osserva in diverse malattie del parenchima renale.
Oltre alle inclusioni di cui sopra, nelle urine possono essere presenti muco, vari cristalli e funghi. La presenza di muco indica indirettamente un processo infiammatorio. I cristalli sono un substrato per la formazione di calcoli nel sistema genito-urinario, quindi la loro rilevazione è un segnale precoce per l’inizio del trattamento. La presenza di funghi e delle loro spore nelle urine indica un'infezione fungina.
Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico significa una serie di test che valutano la condizione di vari sistemi corpo. La funzione del sistema genito-urinario viene valutata sulla base di indicatori quali il livello di creatinina sierica e urea. Se questi indicatori superano valori normali, si giunge alla conclusione che la funzione di filtrazione dei reni è insufficiente.Oltre ai test di cui sopra, vengono spesso prescritti studi per determinare la gravità del processo infiammatorio nel corpo, ad esempio proteina C-reattiva, timolo e prova sublimata. Di norma, nessun esame del sangue biochimico è completo senza esaminare la funzionalità epatica determinando il livello di bilirubina e le sue frazioni, nonché il livello delle transaminasi ( alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi). Per alcune malattie, incluso tratto genito-urinario, potrebbe essere necessario analizzare il livello delle proteine totali nel sangue, nonché le sue frazioni principali. Lo studio della funzione pancreatica viene effettuato determinando il livello di alfa-amilasi nel sangue.
Determinazione dei marcatori tumorali nel sangue ( PSA, U.B.C.)
Per l'analisi viene utilizzato il sangue venoso. Un aumento del livello di PSA, un indicatore del cancro alla prostata, e dell’UBC, un indicatore del cancro della vescica, suggerisce con un grado di probabilità abbastanza elevato lo sviluppo di neoplasia maligna gli organi sopra menzionati in un particolare paziente. Tuttavia, di tanto in tanto ci sono casi in cui i risultati di questi test risultano falsi positivi. Per questo motivo, per chiarire la diagnosi dopo i marcatori tumorali, è consigliabile sottoporsi ad una serie di ulteriori ricerca informativa (Ecografia, TC, RM, esame istologico).Studio della concentrazione di testosterone nel sangue
Viene prelevato un campione per l'analisi piccola quantità sangue venoso. Il calo dei livelli di testosterone può verificarsi normalmente con l’invecchiamento corpo maschile. Generalmente questo processo inizia all'età di 40 - 45 anni e continua costantemente fino a quando vecchiaia. Tuttavia, se si osserva una diminuzione dei livelli di testosterone in giovane età, accompagnata da segni di sottosviluppo sessuale, ciò può indicare ipogonadismo o numerose malattie sessuali genetiche. La diminuzione dei livelli di testosterone è anche una delle cause della disfunzione erettile. Un aumento dei livelli di testosterone può essere fisiologico, cioè causato fattori genetici e patologico, ad esempio, con tumori testicolari maligni.Studio della concentrazione dei metaboliti del testosterone nelle urine
Per l'analisi, l'urina del mattino viene utilizzata in una quantità compresa tra 50 e 100 ml, in cui viene determinato il livello dei metaboliti del testosterone. Questa analisi, di norma, viene effettuato insieme alla determinazione dei livelli di testosterone nel sangue e la completa. L'interpretazione dell'analisi è simile a quella utilizzata per determinare il livello di testosterone nel sangue.Test di Zimnitsky
Per questa analisi vengono prelevati 8 campioni di urina durante la giornata ( ogni tre ore). Successivamente, viene determinata la quantità di urina e la sua densità in ciascuna porzione. U persone sane quantità di urina presente giorno dovrebbe superare la quantità di urina durante la notte. La densità dell'urina, al contrario, è minore durante il giorno e maggiore durante la notte. Deviazioni dalla norma di questi test possono essere osservate con pielonefrite, insufficienza renale, diatesi dell'acido urico ( nei bambini) e malattie di altri organi e sistemi.Il test di Rehberg
Per effettuare il test sono necessari 5 ml di sangue venoso e 100 ml di urina. Il livello di creatinina sierica viene determinato nel sangue e il livello di creatinina urinaria nelle urine. Quindi, utilizzando formule speciali, viene calcolata la velocità di filtrazione glomerulare e di riassorbimento tubulare. Questa analisi indica lo stato funzionale dei reni. Nella glomerulonefrite si osserva un aumento della velocità di filtrazione glomerulare, mentre in caso di insufficienza renale si osserva una diminuzione, che può essere causata pielonefrite cronica, idronefrosi, ecc.Test di Nechiporenko
Per l'analisi viene utilizzata una porzione media di urina mattutina nella quantità di 50-100 ml. Il numero di leucociti viene calcolato per unità di volume di urina ( globuli bianchi), globuli rossi ( globuli rossi) e cilindri ( contenuto tubuli renali, organizzati in calchi). Questo test è più informativo di un test generale delle urine e viene utilizzato per diagnosticare i processi infiammatori nel tratto genito-urinario.Campione di tre bicchieri
Lo scopo del test dei tre bicchieri è determinare il livello al quale processo patologico sistema genito-urinario. Per questo studio, il processo di minzione deve essere diviso in tre parti uguali e l'urina deve essere raccolta, rispettivamente, in tre diversi contenitori sterili. Ogni campione viene sottoposto ad un test generale delle urine o test delle urine secondo Nechiporenko ( Di più letture accurate ) dopodiché vengono confrontati i risultati.Il metodo per determinare il BAAR prevede l'inoculazione di materiale biologico e la determinazione del tipo di colonie cresciute esponendole ad alcol e acido. I batteri comuni muoiono sotto tale esposizione, ma il micobatterio tubercolosi non muore, ed è così che rivelano la loro presenza.
Molte persone hanno un vago o idea generale, e quindi in questo articolo cercheremo di rivelare nel modo più dettagliato possibile l'essenza di ciò che tratta un urologo e di ciò che fa. Innanzitutto notiamo che sintomi come dolore durante la minzione e bruciore, comparsa di sangue nelle urine e stimolo frequente minzione, coliche nella regione lombare e incontinenza urinaria: tutte queste manifestazioni sono un motivo per visitare questo particolare specialista. Ebbene, per quanto riguarda le malattie specifiche trattate dall'urologo, nel campo dell'urologia si riferiscono direttamente ad aree come l'uretra, i reni, gli ureteri, prostata e genitali esterni.
Urologo: cosa fa questo dottore?
L'urologia stessa, come campo della medicina, non è un'unica direzione, e ciò è dovuto al fatto che la base dell'urologia è costituita da alcune discipline correlate. Si riferiscono in particolare alla pediatria, alla ginecologia e all'andrologia. Inoltre, anche l'urologia è divisa in diversi ulteriori indicazioni in termini di gruppi di persone trattate in ciascuno caso specifico eseguito. Si tratta quindi di urologia pediatrica, urologia femminile, urologia maschile e urologia geriatrica (quest'ultima opzione implica una direzione focalizzata sul trattamento degli anziani). La differenza principale è la divisione per genere, quindi qui ci concentreremo innanzitutto sugli aspetti rilevanti per l'urologia maschile e femminile.
- Urologia maschile. Altrimenti questa direzione viene definita andrologia. La specializzazione di questo campo della medicina è focalizzata sul trattamento di una serie di patologie puramente malattie maschili, tra questi figurano l'infertilità maschile, la prostatite (un processo infiammatorio localizzato nella ghiandola prostatica). Inoltre, questo include malattie comuni ad entrambi i sessi (le differenze, i metodi di diagnosi e di trattamento, nel frattempo, possono anche avere differenze fondamentali in attuazione): urolitiasi, infiammazioni renali, infiammazioni della vescica e infezioni la cui trasmissione avviene sessualmente (MTS - clamidia, herpes genitale, ureaplasmosi, ecc.).
- Urologia femminile. Questa direzione ha anche un altro nome, che viene definito uroginecologia. La specificità di quest'area dell'urologia risiede nella diagnosi e nel trattamento dei processi infiammatori che si sviluppano nell'area degli organi genitali interni ed esterni, nonché nell'area uretra. Rientrano qui anche l'urolitiasi e le malattie la cui trasmissione avviene attraverso il contatto sessuale, cioè attraverso i rapporti sessuali, e, come già notato, la diagnosi, il trattamento e altri aspetti possono differire sostanzialmente da malattie simili negli uomini.
Si può quindi sottolineare che l’urologo non è esclusivamente un medico “maschio”, come spesso i pazienti credono erroneamente, il che, in particolare, è accompagnato dal fatto che fino a tempi relativamente recenti gli urologi si occupavano di problemi legati alla salute degli uomini. L'andrologia, già come definizione separata corrispondente specificamente alla specificità maschile, ha cominciato a essere considerata nell'uso di tale nome per la sfera non molto tempo fa.
Per quanto riguarda l'area “bambini”, l'urologo pediatrico, in base alle specificità della propria competenza, si occupa di vari difetti dello sviluppo nei bambini, nonché di malattie direttamente correlate al sistema genito-urinario.
Appuntamento dall'urologo: quando portare il bambino dal medico?
La domanda sulla necessità di visitare un urologo, come il lettore ha già capito, può sorgere per persone di qualsiasi genere e di qualsiasi fascia di età, e i bambini, di conseguenza, non fanno eccezione. Le malattie che rientrano nell'ambito dell'urologia possono svilupparsi anche nei bambini età più giovane, tra le principali opzioni terapeutiche vengono considerate principalmente le seguenti patologie:
- la cistite è una malattia accompagnata da un'infiammazione significativa e la cistite può svilupparsi sia nei ragazzi che nelle ragazze;
- la fimosi è una malattia accompagnata da un restringimento della zona del glande prepuzio nei ragazzi;
- balanopostite, balanite sono processi infiammatori localizzati nell'area del glande, che, di conseguenza, classifica anche le malattie come “ragazzo” (maschio);
- il criptorchidismo è un tipo di patologia la cui manifestazione è accompagnata dal sottosviluppo del testicolo o dalla sua posizione nello scroto in una posizione in cui anatomicamente non dovrebbe essere localizzato (escluso il trattamento del criptorchidismo può causare lo sviluppo di un irreversibile forma di disfunzione sessuale in età adulta, questo è importante da considerare);
- processi infiammatori e varie anomalie che si sviluppano nell'area genitale nelle ragazze.
Particolarmente comuni sia nei ragazzi che nelle ragazze sono problemi come traumi agli organi genitali e incontinenza urinaria. Indipendentemente dal problema rilevante in ciascun caso specifico, è inaccettabile lasciare che la situazione segua il suo corso, perché altrimenti il bambino potrebbe successivamente affrontare problemi più seri che potrebbero in modo negativo influiscono sul livello di qualità della sua vita e su di essa in generale. Inoltre, nel contesto di tale minaccia, è importante capire che qualsiasi infezione riscontrata nell'area del sistema genito-urinario è predisposta a ulteriore diffusione, sulla base del quale diventa rilevante il passaggio alla forma cronica della malattia esistente.
Appuntamento con un urologo: quando gli adulti dovrebbero consultare un medico?
Per quanto riguarda gli adulti, in quasi tutti i casi si trovano ad affrontare le patologie e le malattie elencate, indicate come problemi che si verificano nei bambini. Allo stesso modo, questo include lo stesso criptorchidismo, che, se non identificato e curato durante l'infanzia, risulterà essere un compagno costante del paziente anche in età adulta. Evidenziamo quei casi la cui rilevanza richiede che un adulto consulti un urologo e, molto probabilmente, il successivo trattamento da parte di questo specialista:
- aspetto sensazioni dolorose minzione accompagnata;
- la comparsa di una sensazione di pienezza troppo prolungata, rilevante per la vescica, che si verifica anche tenendo conto di un leggero accumulo di urina al suo interno;
- sospetta presenza di prostatite (in base ai sintomi corrispondenti);
- occorrenza frequente ritardi relativi alla minzione;
- dolore al basso ventre;
- alterazioni delle caratteristiche qualitative dell'urina (colore, consistenza, trasparenza), presenza di eventuali impurità in essa (muco o sangue).
Va notato che i sintomi rilevanti per la prostatite, oltre al dolore al basso ventre indicato nell'elenco dei sintomi, si combinano anche con l'aumento della temperatura, la comparsa di malessere, sete e perdita di appetito. In questi casi è necessario consultazione urgente urologo, escluso qualsiasi ritardo. Inoltre, è necessario un appuntamento con un urologo anche se si verificano cambiamenti visibili nello stato e nella forma degli organi genitali, nonché nella disfunzione erettile. Dovresti anche visitare un urologo se è necessaria la circoncisione del prepuzio. Tieni presente che questo tipo di problemi non sono solo delicati, ma anche piuttosto seri, e quindi puoi affidare la loro soluzione solo ad uno specialista bravo sotto tutti gli aspetti.
Un buon urologo: come trovarlo?
Autoguarigione dalla malattia e speranza sviluppo simile le malattie da parte dei pazienti sono associate a gravi rischi; inoltre, come già notato, molte malattie si trasformano in questo atteggiamento forma cronica proprio corso, che è accompagnato e molto altro ancora conseguenze serie. Nella maggior parte dei casi, le malattie avanzate sono difficili da trattare e quando si diffondono tratto urinario all'area degli organi interni (compresi reni e organi sistema riproduttivo), in futuro potrebbero diventare rilevanti patologie come la frigidità, l'impotenza, l'infertilità e persino il cancro.
Se si rilevano deviazioni dalla normale modalità di funzionamento del sistema genito-urinario, è importante contattare assistenza specializzata. Ed è in questa fase che sorge una domanda ragionevole: come e, infatti, dove trovare un buon urologo? Una raccomandazione da parte di amici o parenti sembra una buona idea. Urologo, le cui revisioni sono supportate da specifiche risultati positivi, ovviamente, ispira fiducia, ma ci sono situazioni in cui semplicemente non c'è il desiderio o l'opportunità di discutere un problema delicato con qualcuno e, di conseguenza, non sempre c'è anche dove ottenere tali informazioni. In tali circostanze, è più consigliabile prendere in considerazione la scelta di un'opzione come una clinica in cui un urologo fornisce servizi a pagamento. In questo tipo di cliniche, la direzione apprezza la reputazione consolidata, perché pessimo dottore Di norma, qui non troverai un medico di medio livello. Di conseguenza, invitano qui solo gli specialisti che si sono già dimostrati al livello appropriato nell'ambito della loro specializzazione. Intanto succede anche che da questa regola, che sembra essere del tutto suffragata da aspetti positivi, ci possano essere delle eccezioni. Come assicurarsi allora una garanzia veramente affidabile della professionalità dello specialista a cui intendi rivolgerti per chiedere aiuto?
Criteri per la scelta di un urologo
Naturalmente, l'opzione migliore sarebbe quella di contattare uno specialista che abbia una notevole esperienza alle spalle, cioè esperienza nella specifica specialità in questione. Pertanto, una cifra di 10-15 anni è considerata minima. Oltre all'insieme standard di conoscenze che il futuro specialista acquisisce presso l'università competente, l'esperienza pratica a lungo termine è solo un vantaggio nella scelta; naturalmente, anche qui, viene presa in considerazione l'efficacia del trattamento eseguito. Ciò determina anche la garanzia del minor numero di errori, che si ottiene attraverso competenze e tecniche sviluppate esattamente nelle condizioni specificate.
Nonostante la loro solida esperienza, i buoni specialisti mantengono sempre una posizione professionale attiva. Ciò, a sua volta, significa che non escludono la possibilità di studiare nuova informazione legati alla tua specialità. Inoltre, vengono studiati anche i settori correlati, i metodi di trattamento utilizzati tradizionalmente vengono sistematicamente migliorati, viene dedicato tempo alla sistematizzazione e alla successiva presentazione materiale raccolto sotto forma di articoli o lavori scientifici. Spesso gli specialisti altamente qualificati hanno anche un titolo accademico, il che, ancora una volta, offre loro un ulteriore vantaggio in termini di voti esistenti che attestano il loro riconoscimento professionale.
E sebbene la maggior parte delle malattie del sistema urinario (e soprattutto del sistema genito-urinario) negli uomini siano riconosciute senza troppe difficoltà secondo descrizione caratteristica sintomi, l’inizio di un trattamento serio esclusivamente sulla base delle parole reali del paziente bravo urologo(come del resto qualsiasi altro medico), semplicemente non lo eseguirà. Naturalmente, il paziente lo farà in dettaglio intervistato sui reclami esistenti, gli verranno poste domande importanti e specifiche, dopo di che il medico farà obbligatorio gli ordinerà di sottoporsi ad accertamenti, prescrivendogli, inoltre, metodi aggiuntivi studi diagnostici. Tutto ciò ti consentirà di determinare finalmente una diagnosi specifica ed eliminare la possibilità di errori.
Va inoltre sottolineato che un buon urologo tiene sempre conto del possibile rischio di trasformazione delle malattie urologiche in malattie oncologiche. Per questo motivo sarà immancabile effettuare un esame adeguato, anche se i sintomi, in genere, non destano particolari sospetti. Anche in questo caso vale la regola familiare secondo cui è più facile prevenire una malattia che curarla successivamente. Allo stesso modo, la motivazione di tali azioni può essere ridotta al fatto che nelle fasi iniziali una malattia è in qualche modo più facile da curare rispetto a una malattia che si manifesta nelle fasi successive.
Dopo aver identificato una malattia specifica, l'urologo offrirà non solo l'intera gamma di metodi di trattamento che di solito vengono implementati nel suo indirizzo, ma elaborerà anche separatamente metodi per la prevenzione delle malattie urologiche. Ciò include anche consigli in base ai quali in futuro il paziente sarà in grado di evitare una possibile esacerbazione della malattia che lo riguarda, nonché consigli riguardanti l'adozione di misure specifiche volte ad arrestare la progressione della malattia.
Nella maggior parte dei casi gli urologi sono anche specialisti che si occupano di malattie dell'area genitale, comprese le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili), che riguardano soprattutto gli uomini. Se un uomo contatta un urologo in merito ad un processo infiammatorio che interessa l'area delle vie urinarie (cioè con sintomi corrispondenti), è del tutto possibile che se stiamo parlando riguardo a un tale specialista, praticamente la prima misura per diagnosticare una malattia specifica rilevante per il paziente sarà un rinvio per esami del sangue per le malattie sessualmente trasmissibili. Questa decisione, ancora una volta, è un ulteriore segno che indica la lungimiranza del medico con il corrispondente “bagaglio” di esperienza e conoscenza. Ciò che è importante qui è la conferma (o, al contrario, la confutazione) della presenza di un'infezione nel corpo che si trova nella fase latente (nascosta) della propria attività.
Un’altra possibile specializzazione di un buon specialista nel campo dell’urologia è la sessuopatologia, perché il punto, ancora una volta, è che in molti casi le malattie del sistema genito-urinario sono direttamente correlate all’attività sessuale del paziente. Pertanto, anche un sufficiente orientamento in questo settore costituisce un ulteriore vantaggio, se non un requisito.
Indipendentemente dalle specificità o dalla gravità della malattia rilevante per il paziente, un buon urologo escluderà in ogni caso la possibilità di diffondere informazioni al riguardo. La cura e l'integrità del paziente sono criteri altrettanto importanti da considerare qualità professionali specialista in urologia.
E infine, il criterio finale in base al quale potrai essere certo di aver trovato uno specialista davvero bravo saranno, appunto, i risultati del trattamento da lui prescritto. Tuttavia, l'interesse e la ricerca attiva di un urologo sono proprio i primi e principali passi che contribuiranno il più possibile a un'ulteriore guarigione.
Appuntamento con un urologo: cosa è incluso?
Sulla base degli atti legislativi, un appuntamento con un urologo include una serie dei seguenti componenti:
- Prestazioni mediche obbligatorie:
- raccolta dell'anamnesi e dei reclami espressi dai pazienti riguardo alla propria condizione;
- termometria generale;
- palpazione, esame visivo, intercettazioni, eseguite come misure che completano il quadro generale delle condizioni del paziente con la patologia reale del sistema urinario o la patologia renale.
- Ulteriori servizi medici:
- pieloscopia;
- cistostomia;
- uretroscopia;
- cateterismo sovrapubico;
- puntura da una cisti renale, aspirazione;
- nomina dell'appropriato terapia farmacologica, nonché un regime dietetico e di miglioramento della salute per l'eliminazione e la prevenzione di patologie dell'apparato urinario e patologie renali.
Ecografia renale: come prepararsi alla procedura
L'ecografia renale è un metodo di ricerca abbastanza informativo prescritto da un nefrologo come metodo basato sui risultati del quale viene chiarita o confermata una diagnosi specifica.
L'ecografia dei reni è una procedura piuttosto complessa, e ciò è spiegato dalle peculiarità della posizione dei reni e dalla loro struttura caratteristica, per cui il quadro che determina la diagnosi può avere criteri molto ambigui.
Abbiamo precedentemente identificato quei sintomi con cui i pazienti di solito si rivolgono a un terapista o direttamente a un nefrologo (e si tratta di minzione dolorosa, colica renale, dolore nella regione lombare, sangue nelle urine, costante ipertensione). L'esame, che consideriamo l'ecografia, è rilevante anche se, durante un esame delle urine di routine, si notano indicatori che cambiano nelle loro caratteristiche.
Metodo esame ecografico apre la possibilità di determinare lo stato dei reni, le caratteristiche della loro dimensione, posizione e forma, nonché la loro struttura caratteristica. L'ecografia dei reni permette inoltre di identificare sabbia e calcoli se presenti, nonché di identificare un disturbo nel deflusso delle urine o la rilevanza di eventuali neoplasie nella zona studiata. A proposito, gli ultrasuoni lo sono L'opzione migliore per la ricerca nel monitoraggio delle caratteristiche dell'attecchimento del rene (che, come si può capire, è determinato dal suo precedente trapianto da un donatore). Viene eseguita anche l'ecografia dei reni per garantire un controllo adeguato dell'ago da biopsia, che viene inserito direttamente nel rene per la successiva rimozione di una certa parte del materiale, che a sua volta viene sottoposta ad ulteriori microanalisi. Il metodo è rilevante anche se è necessario installare un tubo di drenaggio per il paziente.
In generale, l'ecografia renale non richiede alcuna preparazione particolare; viene eseguita in ospedale, in clinica specializzata o in una clinica normale. Tuttavia, se per il paziente fattore rilevanteè l'obesità, aumento della formazione di gas oppure è stata eseguita una procedura immediatamente prima dell'ecografia ricerca strumentale area dell'intestino (all'interno della quale viene solitamente utilizzato un mezzo di contrasto), quindi l'ecografia, di conseguenza, diventa più complicata in termini di ottenimento di risultati informativi. Inoltre, prima dell'ecografia, dovresti dire al medico quali farmaci stai assumendo, quale trattamento aggiuntivo viene effettuato per eliminare qualsiasi malattia e cosa fattori aggiuntivi hanno luogo nell'impatto che hanno sul corpo, perché tutto ciò può giocare contro l'accuratezza dei risultati degli ultrasuoni e, di conseguenza, contro l'accuratezza della diagnosi.
Quando si effettua un esame come misura di controllo sulla biopsia, nonché come misura ausiliaria per l'installazione del drenaggio, il medico determinerà individualmente le spiegazioni appropriate su come prepararsi per l'ecografia dei reni.
La procedura stessa viene eseguita nel seguente modo. Il paziente giace su un fianco o sullo stomaco o assume una posizione eretta. È necessario prima spogliarsi fino alla vita, dopodiché la pelle nella zona lombare corrispondente allo studio viene lubrificata con gel per ultrasuoni. Durante la procedura, sulla parte bassa della schiena viene posizionato uno speciale sensore che intercetta le onde riflesse, queste onde vengono elaborate da un computer, dopodiché l'immagine viene trasmessa in formato bidimensionale al monitor. Dopo aver completato la procedura, il gel viene rimosso utilizzando salviette di carta usa e getta.
L'ecografia renale nei bambini viene eseguita in modo simile. Il punto principale, a volte difficile, è mantenere l'immobilità durante la procedura, il che garantisce che l'immagine risultante sia dettagliata e chiara. L'esame del bambino viene effettuato alla presenza diretta dei genitori.
Integriamo queste informazioni con il fatto che l'ecografia è un metodo diagnostico completamente sicuro, indolore e innocuo. Non ci sono controindicazioni al suo utilizzo. La durata di un'ecografia è di circa 15 minuti.
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