Rimuovere il polipo endometriale. Cos'è un polipo gastrico iperplastico e deve essere rimosso? Perché un polipo è pericoloso?

Polipo endometriale nell'utero: cos'è questa patologia e come trattarla

Un aumento del numero di processi iperplastici endometriali identificati è associato ad un aumento dell'aspettativa di vita delle donne, al numero di disturbi neuroendocrini e ai cambiamenti nello stile di vita. Ciò porta naturalmente ad un aumento del numero di casi di cancro dell’endometrio. Per ridurre il rischio, è necessario diagnosticare e trattare tempestivamente polipo endometriale.

• Polipo endometriale: cos'è e come trattare
• Sintomi: quali sono i segnali per sospettare un polipo?
• Polipo ghiandolare dell'endometrio
• Polipo fibroso endometriale
• Come determinare la poliposi usando gli ultrasuoni
• Metodi di trattamento
  • Esame prima dell'intervento chirurgico
  • Trattamento dopo l'intervento chirurgico
• Periodo di riabilitazione
• Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Cos'è un polipo endometriale?

Molto spesso, durante la pre e postmenopausa, benigna cambiamenti patologici tessuti interni dell'utero, ma possono essere rilevati anche nei pazienti età fertile. L'endometrio è un tessuto sensibile agli ormoni, pertanto cambiamenti assoluti o relativi nella concentrazione di estrogeni possono portare alla comparsa di focolai di iperplasia - polipi endometriali (codice ICD-10 N84).

Trattamento del polipo endometriale nell'utero: intervento di isteroresectoscopia. Successivamente il materiale viene inviato all'esame istologico, che determina il tipo di polipo e dà al medico la possibilità di prescrivere il trattamento corretto.

Polipo endometriale nell'utero: cause

I fattori di rischio sono condizioni in cui il rapporto tra estrogeni ed estrogeni è disturbato. porta ad un aumento degli effetti proliferativi degli estrogeni e ad un aumento della divisione delle cellule endometriali. Ma ragioni esatte La presenza di polipi endometriali nell’utero non è nota.

Molto spesso vengono diagnosticati nelle donne con le seguenti patologie e condizioni:

• disfunzione delle ovaie e cronica;
• iperplasia della corteccia surrenale;
• terapia ormonale sessuale errata;
• disturbi extragenitali: obesità, malattie, patologie epatiche;
• , frequente manipolazione intrauterina(aborto, curettage).

Se viene stabilita la diagnosi di polipo endometriale nell'utero, le cause di questa condizione sono determinate dalla presenza di patologie ginecologiche nella donna che possono interrompere l'equilibrio degli ormoni. Alcuni tipi di tumori possono trasformarsi in cancro.

La classificazione dei tipi di crescita adottata in Russia si basa su quella proposta dall'OMS nel 1975. Secondo esso, si distinguono i tipi istologici di polipi:

• ghiandolare;
• ghiandolare-fibroso;
• fibroso;
• adenomatoso.

È impossibile prevedere la velocità con cui cresce un focus di iperplasia. La cavità uterina è normalmente a forma di fessura, taglia piccola, il processo iperplastico non è in grado di esercitare pressione sul miometrio ed espandere l'utero. A volte può fermarsi ad una certa dimensione e non crescere più. Ciò che è molto più pericoloso non è la sua dimensione, ma il grado di differenziazione cellulare: più è basso, maggiore è la probabilità di trasformazione in forme maligne. Il processo adenomatoso è suscettibile a questo In misura maggiore.

Quali sintomi possono essere utilizzati per sospettare una patologia?

Quando si sospetta un polipo endometriale, i sintomi variano in gravità. A volte è possibile un decorso asintomatico quando la dimensione della lesione è piccola, fino a 1 cm.

I principali segni di patologia endometriale sono: sanguinamento uterino diversi tipi:

• aciclici, che compaiono indipendentemente dalla fase del ciclo mensile;
• i contatti vengono osservati dopo il sesso o l'esame da parte di un ginecologo;
• menometrorragia: flusso mestruale abbondante.

Il dolore crampiforme nell'addome inferiore può manifestarsi con grandi escrescenze, torsione delle gambe e necrosi dei tessuti.

Durante l'età riproduttiva, le cause e i sintomi della crescita eccessiva spesso causano. Una conseguenza è la mancanza di ovulazione, che accompagna la maggior parte delle donne affette da questa patologia squilibrio ormonale. Ciò significa che è impossibile dire con certezza se sia possibile rimanere incinta senza trattamento. Se una neoplasia si forma sullo sfondo di un endometrio invariato, può verificarsi una gravidanza, ma aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Le donne con un ciclo mestruale normale possono sviluppare un polipo funzionale. Si forma nella seconda metà del MC ed è suscettibile di cambiamenti ciclici, come il resto dello strato endometriale. Tali crescite rispondono all'introduzione di estrogeni e progesterone.

Polipo ghiandolare dell'endometrio

Sotto lo strato funzionale dell'epitelio uterino, che cade durante il sanguinamento mestruale, si trova strato basale. Da esso iniziano a formarsi focolai iperplastici, che gradualmente allontanano e sporgono il tessuto nell'endometrio. Tali formazioni sono ormonalmente inattive e non rispondono alla stimolazione con progesterone. Differiscono nella struttura dai tessuti circostanti, ciò è particolarmente evidente nella seconda fase del ciclo. La variante istologica viene determinata se si è sviluppata polipo ghiandolare endometriale tipo funzionale:

• variante secretoria;
• variante proliferativa;
• variante iperplastica.

Nelle donne con mestruazioni preservate, viene tipicamente identificato il tipo basale di cellule immature, che non rispondono alla terapia con progesterone. Sullo sfondo, un tale polipo è in grado di cambiare, formarsi endometrio proliferativo. L'istologia conferma la variante iperplastica basata su queste caratteristiche. Se dallo studio risulta che il tessuto corrisponde al periodo secretorio o proliferativo del ciclo, significa che la lesione risponde all'influenza delle ovaie.

In un polipo ghiandolare la componente stromale è scarsamente espressa; nella maggior parte delle lesioni tessuto ghiandolare prevale. Lo stroma è un tessuto connettivo lasso, rappresentato da cellule con grovigli di vasi sanguigni alla base. I polipi con fibrosi stromale focale difficilmente possono essere classificati come ghiandolari. Le ghiandole si trovano ad angoli diversi e differiscono in lunghezza.

Qualsiasi tipo di polipo può formare il tipo adenomatoso. In questo caso, le cellule proliferanti vengono rilevate localmente o diffusamente. cellule epiteliali senza atipie.

L'ecografia può suggerire la presenza di patologia. Ha confini chiari, espande la cavità uterina, la struttura è omogenea o con molte inclusioni. Si trovano nella zona dell'estuario tube di Falloppio o inferiore. Usando gli ultrasuoni, puoi identificare un piccolo polipo, solo 0,2-0,4 cm.

Il trattamento di un polipo ghiandolare prevede due fasi: asportazione chirurgica E terapia ormonale. Un metodo semplice ed efficace - e la rimozione del polipo endometriale. Se i vasi di alimentazione sono stati rimossi e il sito di attacco è stato coagulato o cauterizzato con azoto liquido, non vi è motivo di riprendere la crescita. Il polipo sezionato viene inviato all'esame istologico per confermare la diagnosi.

Quando viene confermato un polipo ghiandolare dell'endometrio, il trattamento dopo la rimozione prevede l'assunzione farmaci ormonali. Può essere contraccettivi combinati e gestageni puri. I farmaci vengono prescritti per un periodo di 3-6 mesi. Il medico spiegherà in dettaglio come trattare le conseguenze di un polipo affetto da fibrosi stromale utilizzandoli. Successivamente, la donna può pianificare sia la gravidanza che la fecondazione in vitro. Guarda le foto di alcuni farmaci nelle vicinanze.

Polipo endometriale fibroso ghiandolare

L'analisi istologica di frammenti di materiale bioptico da una neoplasia fibroso-ghiandolare ci consente di determinare che le ghiandole in esso contenute sono distribuite in modo casuale e sono in fase di proliferazione. L'epitelio funzionalmente attivo non è espresso, ma in ghiandole cisticheè proliferativo o non funzionale e ispessito. La gamba è ricca elementi cellulari con fibrosi stromale. La componente stromale predomina su quella ghiandolare.

La diagnosi indica il tipo di polipo:

• opzione indifferente;
• opzione regressiva.

Quest'ultimo tipo è più tipico della postmenopausa (menopausa). Il polipo di tipo proliferativo ha grandi dimensioni– da 2,5 a 3,5 cm.

Trattamento del polipo fibroso ghiandolare dell'endometrio anche combinato sotto forma di intervento chirurgico e trattamento conservativo. Durante l'isteroscopia è obbligatorio il curettage della cavità uterina, il che significa un ridotto rischio di recidiva. Poiché le cause del polipo fibroso ghiandolare richiedono un trattamento dopo la rimozione, i farmaci ormonali vengono prescritti per un massimo di 6 mesi. Dopodiché potrai pianificare la tua gravidanza.

Polipo fibroso endometriale

Le cause di questo tipo di polipo uterino sono simili alle altre. In un polipo endometriale fibroso predomina lo stroma, il tessuto ghiandolare si trova sporadicamente e sono presenti pochi vasi. La base della terapia è la chirurgia. È integrato con il trattamento dopo la rimozione: vengono utilizzati antibiotici e farmaci ormonali.

Polipo endometriale adenomatoso

Questo tipo di polipo è raro ed è più comune nelle donne sopra i 40 anni e in postmenopausa. La dimensione del polipo è piccola, raramente fino a 30 mm. È possibile determinare se si tratta di iperplasia o di polipo solo istologicamente. Spesso c'è una combinazione di patologia e fibromi. U donne anziane la patologia può svilupparsi sullo sfondo dell'atrofia endometriale. Le cellule di un polipo adenomatoso diventano più giovani nella struttura morfologica. Man mano che la condizione progredisce, si trasforma in adenocarcinoma.

È necessario un intervento chirurgico per questa condizione? Il trattamento viene effettuato in modo completo. Il polipo endometriale adenomatoso deve essere operato per prevenirne la malignità e la metastasi.

Come determinare la patologia utilizzando gli ultrasuoni

All'ecografia, qualsiasi tipo di neoplasia presenta segni generali caratteristici:

• confini chiari del focus;
• deformazione della parte lineare media dell'eco M;
• espansione della cavità uterina;
• effetto acustico sotto forma di amplificazione o indebolimento del segnale;
• forma rotonda delle formazioni;
• presenza di inclusioni cistiche.

I segni ecografici differiscono leggermente a seconda del tipo di polipo. Ciò significa che gli ultrasuoni possono solo determinare la presenza di crescita della formazione e il tipo e l'ulteriore trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale sono determinati dai risultati dell'istologia.

Rimozione del polipo endometriale

Dopo la diagnosi di polipo endometriale, il trattamento viene selezionato in base al tipo istologico e all’età della donna. La rimozione di un polipo endometriale è fase obbligatoria terapia. È connesso con alto rischio la sua transizione verso il cancro. Il polipo costituisce un ostacolo alla gravidanza anche nelle donne in età fertile.

Alcuni suggeriscono che il polipo potrebbe fuoriuscire con il ciclo mestruale. Ma non è vero. La fonte della crescita del tumore è lo strato basale, che non si stacca durante le mestruazioni. In quale giorno del ciclo viene rimosso? caso specifico Decide il medico. Ma il momento ottimale è considerato quando termina il ciclo mestruale e non oltre 10 giorni dal suo inizio. In questo momento l'endometrio è sottile e la sua posizione e il gambo del polipo sono visivamente chiaramente visibili. Ciò consente di rimuovere correttamente il polipo dal tessuto sano e prevenirne la ricomparsa (recidiva). Durante le mestruazioni, la resezione può essere eseguita per indicazioni di emergenza.

Cos'è un polipo endometriale e come trattarlo deve essere deciso individualmente dal medico.

Polipo endometriale nell'utero e trattamento senza intervento chirurgico

Il trattamento completo senza intervento chirurgico è impossibile. Metodi tradizionali i trattamenti non sono efficaci. Non è necessario perdere tempo a cercare ricette e verificare l'effetto dei rimedi trovati. Esistono tecniche minimamente invasive che danneggiano minimamente i tessuti circostanti, non sono accompagnate da sanguinamento e hanno a breve termine recupero dopo la manipolazione, per esempio.

Il trattamento senza intervento chirurgico per i polipi endometriali nell’utero può essere chiamato rimozione laser. Questo metodo consente la resezione dei soli tessuti patologici senza formazione di cicatrici. Quando si rimuove con un laser, è possibile selezionare la potenza richiesta e mirare al tessuto. Lo svantaggio di questo metodo è che in alcuni casi la malattia recidiva dopo pochi mesi.

Isteroresectoscopia del polipo endometriale: che cos'è?

Il metodo principale per trattare i polipi endometriali nell'utero di tutti i tipi, ad eccezione di quelli adenomatosi, è la resettoscopia. Polipo adenomatoso nelle pazienti di età superiore ai 45 anni costituisce indicazione all'isterectomia. Nelle ragazze nullipare, ricorrono all'isteroresectoscopia del polipo endometriale: questa è un'escissione utilizzando un isteroscopio. Successivamente vengono prescritti farmaci ormonali e si consiglia di rimanere incinta e partorire nel prossimo futuro. Se la lesione adenomatosa recidiva, l'utero viene asportato senza appendici.

L'isteroscopia del polipo endometriale è il metodo di scelta nel trattamento della patologia.

Esame prima dell'intervento chirurgico

Se viene rilevato un polipo endometriale nell'utero, viene prescritto un intervento chirurgico in modo pianificato. Solo il sanguinamento e la necrosi del tumore costituiscono indicazioni per un intervento di emergenza. L'esame di routine comprende:

• esami generali del sangue e delle urine;
• coagulogramma;
• gruppo sanguigno e fattore Rh;
• analisi biochimiche;
• test per HIV e sifilide;
• Ecografia del bacino.

Secondo le indicazioni sono possibili altri metodi di esame aggiuntivi.

Isteroscopia e sue conseguenze

L'operazione di rimozione viene eseguita nel reparto di ginecologia in sala operatoria in anestesia generale. Anestesia locale non applicare. Dopo aver rimosso il polipo, si consiglia di eseguire il curettage della cavità uterina. Ciò è particolarmente vero per l'iperplasia endometriale.

Il periodo postoperatorio si svolge in reparto. Vengono monitorati il ​​risveglio dall'anestesia e la diuresi (separazione delle urine). Scarica dopo isteroscopia di un polipo endometriale in forma sangue scuro entro 2-3 giorni. Poi si schiariscono, diventano viscidi con una leggera sfumatura gialla. Possono durare fino a 10 giorni dopo la rimozione.

L'endometrite può essere una conseguenza dell'isteroscopia. Se la temperatura corporea aumenta o compaiono secrezioni con odore o pus, è necessario informare il medico. Anche un forte sanguinamento pochi giorni dopo l'isteroscopia indica un peggioramento della condizione e richiede cure mediche di emergenza.

Un campione di tessuto del polipo viene inviato per l'istologia. Il risultato è pronto in circa 7-10 giorni. Sulla base dei dati dell'analisi, è possibile adattare l'ulteriore trattamento e decidere cosa fare dopo.

Trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale

La manipolazione chirurgica è la prima fase delle cure mediche. Il trattamento dopo la rimozione di un polipo endometriale nell'utero consiste nel prevenire l'infezione purulento-settica e correzione ormonale. Il trattamento non ormonale comprende gli antibiotici vasta gamma azioni (Cefotaxime, Summamed), vitamine. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata. Donne che hanno peso in eccesso, devi seguire una dieta.

La terapia ormonale comprende la prescrizione di contraccettivi orali combinati per le donne sotto i 40 anni (Zhanin, Yarina, Regulon). Oltre 40 persone usano farmaci gestageni Duphaston, Utrozhestan.

Dimissione dopo isteroscopia del polipo endometriale: periodo di riabilitazione

Le mestruazioni dopo la rimozione di un polipo endometriale possono essere ritardate se non è stato eseguito il curettage. La prima mestruazione dopo la pulizia della cavità uterina appare dopo 28-30 giorni. In questo caso il giorno dell'intervento è considerato il primo giorno del ciclo. Quando si usano farmaci ormonali, non c'è praticamente alcun ritardo nelle mestruazioni.

Per le donne che non intendono rimanere incinte, che hanno fibromi o si consiglia di utilizzare un dispositivo intrauterino con il componente gestageno "Mirena" come trattamento dopo la rimozione dei focolai iperplastici.

Polipo endometriale e gravidanza

Polipo e gravidanza sono incompatibili. La presenza di un polipo nell'utero lo impedisce, anche se è avvenuto il concepimento. E' meccanico e... all’endometrio “malsano” e uscirà insieme flusso mestruale. Se l'embrione viene impiantato fasi iniziali gravidanza, si verificherà un aborto spontaneo. Spesso è nelle ragazze nullipare che si scopre come causa la poliposi endometriale lunga assenza gravidanza.



Rimozione di un polipo nell'utero da prezzi bassi nella clinica ginecologica più grande e attrezzata di Mosca!

Spesso una donna lo ha patologia ginecologica, che è asintomatico. Ciò porta allo sviluppo di una malattia cronica, che diventa una constatazione durante una visita ginecologica preventiva.

In alcuni casi sono possibili polipi nell'utero rilevabile solo mediante esame ecografico. Ciò però non significa che l’assenza di sintomi permetta di partire processo patologico senza trattamento.

Riso. Polipo nell'utero

La mancanza di terapia può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni della malattia. Ginecologi del Centro di Ginecologia dell'Istituto statale federale "LRC" del Ministero della Salute russo fornire il necessario cure mediche donne di tutte le età.

I ginecologi concordano sul fatto che qualsiasi formazione nella cavità uterina dovrebbe essere rimossa a meno che la donna non abbia severe controindicazioni al trattamento chirurgico. Ciò comporta dei rischi:

• la presenza di un tumore maligno;
• sviluppo di complicanze.

Fino a quando il polipo non verrà rimosso, il medico non sarà in grado di determinarne il tipo. Visualizzazione formazione patologica determinato dai risultati esame istologico.

La prescrizione solo di metodi di trattamento conservativi senza rimuovere la formazione patologica può provocare:

• crescita dell’istruzione;
• un aumento del numero di polipi;
• degenerazione in tumore maligno.

Tra le indicazioni per la rimozione obbligatoria di un polipo endometriale ci sono:

• inefficacia dei metodi conservativi di terapia;
• età del paziente dopo 40 anni;
• periodo della menopausa;
• la dimensione della formazione è superiore a 10 mm secondo i risultati dello studio;
• conferma della formazione adenomatosa sulla base dei risultati della biopsia;
• infertilità.

Riso. Rimozione del polipo

Inefficacia della terapia conservativa

Se una donna rifiuta di rimuovere un polipo dalla cavità uterina o ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico, possono essere utilizzati metodi di trattamento conservativi. Molto spesso viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva, il cui scopo è normalizzare lo stato ormonale di una donna.

La terapia ormonale diventa efficace per i polipi ghiandolari o misti.

Se durante terapia conservativa il numero di formazioni nell'utero aumenta o la loro dimensione aumenta, solo .

Età dopo 40 anni

L'età riproduttiva è considerata fino a 45 anni. Tuttavia, dopo i 40 anni, nel corpo femminile iniziano i cambiamenti premenopausali, che comportano lo sviluppo di uno squilibrio ormonale.

Dopo i 40 anni i rischi aumentano:

• malignità dell'istruzione;
• sanguinamento uterino;
• crescita dell’istruzione.

Menopausa

Durante la menopausa, quando viene rilevata una formazione nella cavità uterina, esiste un'alta probabilità di crescita di un polipo adenomatoso, che è una malattia precancerosa.

Se la formazione non viene rimossa, il rischio di malignità del polipo aumenta in modo significativo. Formazione maligna dell’utero è un’indicazione diretta per la sua rimozione.

Dimensioni del polipo superiori a 10 mm

Se la dimensione del polipo supera i 10 mm, aumentano i rischi di sviluppare complicanze dagli organi riproduttivi:

1. infertilità dovuta a:
   • violazioni dei processi di impianto;
   • chiudere l'uscita al canale cervicale;
   • chiudere l'ingresso alle tube di Falloppio;
2. gravidanza extrauterina;
3. malignità;
4. germinazione dei vasi sanguigni nella formazione con lo sviluppo di sanguinamento.

Polipo adenomatoso

Il rilevamento di una formazione adenomatosa nella cavità uterina è un'indicazione immediata per la sua rimozione, poiché questo tipo Un polipo molto spesso degenera in un processo canceroso.

Tra caratteristiche peculiari la malignità del polipo si distingue:

• dolore costante nell'addome inferiore;
• sanguinamento dall'utero;
• passaggio dalla superficie liscia del polipo a quella ruvida;
• segni di necrosi e lesione ulcerosa polipo;
• crescita di una formazione nella parete dell'utero all'ecografia.

Infertilità

La presenza di un polipo nella cavità uterina può portare alla sterilità o all'interruzione della gravidanza a causa di:

• dimensione significativa, che riduce l'area dell'endometrio normalmente funzionante;
• chiusura del lume canale cervicale o tube di Falloppio.

Durante la gravidanza con un polipo, ci sono dei rischi:

• crescita della formazione uterina con l'età gestazionale;
• compressione meccanica del feto;
• ipossia fetale;
• sanguinamento dall'utero, fino a distacco prematuro placenta;
• compressione dei vasi fetali.

Rimozione del polipo con normalizzazione livelli ormonali consente alla gravidanza di verificarsi e di procedere normalmente. Se viene riscontrato un polipo in una donna in età fertile che pianifica una gravidanza, deve essere rimosso.

Controindicazioni alla rimozione del polipo

La rimozione del polipo è il metodo di trattamento preferito. Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all’intervento chirurgico:

• insufficienza cardiovascolare, renale o sistemi epatici nella fase di scompenso;
• un disturbo della coagulazione del sangue con una riduzione del numero delle piastrine nel sangue. È possibile solo la terapia laser;
• processi infiammatori nella cavità uterina nel periodo acuto;
• disturbi del sistema mentale scompensato.

Complicazioni

Previsione

La prognosi per i polipi endometriali con un trattamento adeguatamente selezionato è favorevole. Rinascita in processo maligno fino al 2%, più spesso con un polipo atipico.

La mancata rimozione di un polipo dall'utero può portare allo sviluppo di complicazioni, il cui trattamento richiederà tempo e costi materiali.

La recidiva di un polipo endometriale è possibile fino al 50% dei casi in assenza di trattamento dopo la rimozione della formazione.

Quando si determina la causa che ha portato alla formazione del polipo e alla necessaria correzione, il rischio di recidiva della malattia è minimo.

Prevenzione

La prevenzione della comparsa dei polipi uterini si basa su:

• visita annuale dal ginecologo;
• esame ecografico annuale degli organi pelvici;
• contattare uno specialista in caso di disturbi ginecologici;
• trattamento di concomitanti malattie ginecologiche ed extragenitali.

Foto. Ultrasuoni degli organi pelvici

Dopo la rimozione del polipo, vengono adottate misure preventive per ridurre il rischio di recidiva della malattia, che consistono in:

Schema dell'articolo

I polipi nell'utero sono formazioni benigne che derivano dalla mucosa. Di norma, la comparsa di polipi è accompagnata da un aumento generale delle membrane (iperplasia) della cavità uterina. Le formazioni stesse hanno un corpo principale e un gambo attaccato alla parete dell'utero. Il flusso sanguigno funziona all'interno di una gamba del genere.

L'individuazione dei sintomi sospetti e il trattamento della malattia uterina dovrebbero avvenire il prima possibile e sempre sotto la supervisione di un ginecologo. Di regola, stiamo parlando forte sanguinamento, non legate al ciclo mestruale e sensazioni dolorose ricorrenti nella zona addominale. Tra le ragioni della comparsa di polipi uterini, vale la pena evidenziare il mancato rispetto della corretta sterilità e accuratezza durante l'esecuzione manipolazioni ginecologiche, ad esempio, sottoporsi a un raschiamento per studi istologici o interrompere una gravidanza per motivi medici.

Per comprendere il concetto di polipi e capire cosa sono, perché sono pericolosi, i loro sintomi e metodi di trattamento, vale la pena prestare attenzione alla possibilità della loro degenerazione in tumori maligni, nonché all'assenza di qualsiasi possibilità di rimanere incinta. Dopotutto, la presenza di formazioni sulla mucosa uterina non consente all'uovo fecondato di attaccarsi al muro per l'ulteriore crescita e sviluppo del feto. Quanto prima e correttamente viene prescritto il trattamento, tanto maggiore è la possibilità di avere un figlio in futuro. I polipi vengono rimossi chirurgicamente.

È estremamente importante rimuovere completamente i polipi esistenti, poiché le particelle rimanenti possono causare una recidiva della malattia.

Dopo l'operazione, il medico prescrive un trattamento con farmaci ormonali. Il corso stesso dura da tre a sei mesi.

Cosa sono i polipi

Se sulla mucosa vengono rilevati molti tumori benigni, il medico diagnostica la poliposi. Le formazioni sono di forma nodulare, presentano un corpo principale e un peduncolo attaccato alla mucosa uterina. Possono apparire a causa della crescita dello strato funzionale dell'utero o del suo rigetto incompleto durante l'inizio giorni critici ciclo mestruale.

I polipi in ginecologia si distinguono per la loro capacità di modificare la loro struttura e riempirsi nello stesso modo in cui avviene nei tessuti della cavità uterina. In assenza di adeguato trattamento ginecologico, la struttura dei tumori comincia a cambiare, assumendo la forma di tumori maligni. I polipi sono formati dallo strato funzionale (esterno) o basale dell'endometrio dell'utero.

La malattia stessa può essere diagnosticata nelle donne in modi diversi, a seconda della posizione dei polipi. Se le formazioni sono localizzate sulla cervice, sono già visibili durante un esame standard. Nella maggior parte dei casi, i polipi vengono diagnosticati mediante ecografia, isteroscopia (esame con una speciale preparazione ottica) e istologia (studio del tessuto uterino).

Ragioni per l'educazione

IN pratica medica Non esiste una spiegazione chiara del motivo per cui si formano i polipi, ma esistono diverse versioni della relazione causa-effetto.

1. Violazioni equilibrio ormonale nell'organismo. Un aumento degli strati interni dell'utero (iperplasia) può provocare una quantità eccessiva di estrogeni o un basso livello di progesterone. Di conseguenza, possono comparire polipi, sia singoli che in gran numero (poliposi).
2. Ingrandimento patologico dei vasi sanguigni nell'area uterina. La dilatazione delle pareti dei vasi sanguigni può causare la comparsa di polipi se perdono elasticità o si ostruiscono, provocando la proliferazione accelerata delle cellule epiteliali attorno ad essi.
3. Diagnosi processi infiammatori nella zona genitale. Con questo tipo di violazione del funzionamento dell'utero, appaiono particolari cellule immunitarie, che inibiscono lo sviluppo dell'infiammazione (distruggono l'infezione) e allo stesso tempo provocano un aumento del numero di cellule endometriali (formando polipi).
4. Malattie della ghiandola endocrina (tiroide). Poiché il funzionamento di tutte le ghiandole del corpo è interconnesso, i disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea, così come delle ghiandole surrenali o del fegato, possono provocare malfunzionamenti delle ovaie e un'eccessiva produzione di ormoni sessuali da parte dell'organismo.
5. Aborti e curettage infruttuosi eseguiti in violazione delle norme di sterilità e di sicurezza. Manipolazioni eseguite in modo errato possono provocare l'erosione della mucosa uterina, che a sua volta provoca la comparsa di formazioni.
6. Diagnosi di alta pressione sanguigna (ipertensione) e diabete mellito. Il pericolo di queste malattie risiede nell'interruzione del processo circolatorio piccoli capillari, a causa della quale le cellule non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e iniziano a moltiplicarsi rapidamente per divisione. L'iperplasia formata è la ragione diretta per cui nella cavità uterina possono comparire polipi singoli o multipli.
7. Disponibilità sovrappeso. La particolarità del tessuto adiposo non è solo il suo accumulo sotto la pelle e nelle cellule degli organi, ma anche la sua capacità di produrre ulteriormente ormoni estrogeni, che causano la comparsa e lo sviluppo di tumori nodulari e benigni.
8. Stile di vita sedentario. Nell'assenza attività regolare, nonché il costante svolgimento delle mansioni lavorative in posizione seduta portando al ristagno di sangue negli organi pelvici. Per questo motivo, una quantità sufficiente di ossigeno non raggiunge l'utero e le ovaie, il che a sua volta influisce sul processo di produzione degli ormoni e sulla riproduzione di nuove cellule endometriali.
9. Eredità. La tendenza a manifestarsi e a sviluppare la malattia può basarsi anche su fattori ereditari.
10. L'uso del Tamoxifene per il trattamento dei tumori. Ingredienti attivi Il farmaco blocca i recettori responsabili della sensibilità agli ormoni sessuali e, quindi, può provocare la poliposi.

Cambiamenti caratteristici nell'endometrite dell'utero possono essere provocati dall'attivazione dell'esistente malattie croniche organi genitali, soprattutto per lesioni infiammatorie come ooforite o annessite.

Varietà

La caratteristica principale dei polipi è la loro struttura: il corpo principale è attaccato ai tessuti dell'utero attraverso uno stretto gambo, all'interno del quale funziona il flusso sanguigno. Le dimensioni del corpo e la lunghezza delle gambe possono essere molto diverse: dai parametri semi di sesamo alle palline da ping pong o da golf (38 – 42 mm di diametro).

Nella pratica medica, i polipi si distinguono per la loro struttura strutturale e la loro posizione all'interno dell'endometrio.

A seconda della posizione, le formazioni nodulari benigne possono essere chiamate:

• polipo cervicale (polipo cervicale);
• polipo del corpo uterino.

Per quanto riguarda le caratteristiche delle cellule coinvolte nella formazione delle neoplasie, i tipi di polipi sono i seguenti:

• ghiandolare (formato da cellule ghiandolari);
• fibroso (in crescita a causa delle cellule del tessuto connettivo);
• (combinare cellule della ghiandola uterina e cellule del tessuto connettivo);
• (differiscono per la presenza cellule atipiche, provocando la trasformazione di un polipo in un tumore maligno);
• placentare (formata come risultato di not rimozione completa placenta dopo il travaglio).

Se il primo tipo è più tipico per le donne giovani e può assumere la forma di una cisti con riempimento interno di liquido, i polipi fibrosi appaiono più densi e si osservano più spesso nei pazienti di età superiore ai 40 anni.

I più pericolosi sono i polipi adenomatosi, poiché sono la base per lo sviluppo cellule cancerogene e lo sviluppo di polipi in un tumore maligno. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a tipi di polipi come quelli placentari, poiché sono spesso accompagnati da sanguinamento prolungato che non è correlato al ciclo mestruale e rappresentano anche una seria minaccia sotto forma di infezione degli organi interni e sviluppo di infertilità.

Perché un polipo è pericoloso?

Nonostante il fatto che i polipi siano inizialmente caratterizzati come formazioni benigne, rappresentano una seria minaccia per la salute la salute delle donne. Ecco perché devono essere rimossi e poi sottoposti a un trattamento adeguato corso lungo terapia ormonale.

Conseguenze meno pericolose di questa malattia riguardano le irregolarità mestruali con livello aumentato sanguinamento che diventa cronico. Tra le conseguenze più gravi dello sviluppo della malattia vale la pena evidenziare le complicazioni durante la gravidanza, rischio aumentato infertilità. La mancanza di un trattamento adeguato e tempestivo può portare alla necessità di rimuovere il corpo uterino corpo femminile. Più opzione pericolosa Lo sviluppo della malattia è la degenerazione dei polipi in tumori maligni con cellule tumorali (malignizzazione).

Un polipo può uscire con le mestruazioni?

Rilevamento dentro sanguinamento mestruale le particelle di polipi consentono ai pazienti di sperare che le formazioni possano risolversi da sole e l'operazione prescritta dal medico è una manipolazione facoltativa per il recupero. In effetti, il rilascio di polipi in questo modo potrebbe essere stato preceduto dall'uso di farmaci dal campo della medicina alternativa, oppure le formazioni stesse erano troppo piccole. Allo stesso tempo, non vi è alcuna garanzia che tutte le neoplasie dell'endometrio dell'utero siano state eliminate, ed è rischioso complicazioni pericolose in ogni caso il loro sviluppo e la loro rinascita non valgono la pena.

Diagnostica

La diagnosi della malattia uterina può avvenire in più fasi. Il paziente può venire a conoscenza della presenza di neoplasie nodulari per la prima volta visitando un ginecologo per un regolare esame preventivo. Se i polipi si trovano nella zona cervicale, sono visibili durante una visita medica di routine utilizzando uno speculum. Per controlli più seri e approfonditi possono essere utilizzati appositi dispositivi medici. In ogni caso di rilevamento di formazioni sporgenti, viene eseguita l'istologia del polipo, che consente di studiare la natura e la struttura delle cellule coinvolte. Dopo un esame approfondito alla poltrona, solo il medico può decidere cosa fare dopo per il paziente.

Esame da un ginecologo

Stiamo parlando di un esame ginecologico (standard), durante il quale vengono rilevate formazioni caratteristiche sporgenti utilizzando specchi speciali. Le neoplasie stesse si distinguono per la loro forma rotonda o a forma di uva, nonché per il loro colore rosso vivo (meno spesso rosa). Quando si utilizza questo metodo diagnostico, viene prestata particolare attenzione alla condizione della cervice, che, di regola, è ispessita e ipertrofica (ingrossamento doloroso). Se le formazioni sono di colore viola o bordeaux, ciò potrebbe indicare problemi circolatori nella crescita stessa. La struttura del polipo, di regola, rimane morbida ed elastica.

Cerviscopia e colposcopia

Il metodo cerviscopia è un processo esame strumentale cervice utilizzando un isteroscopio (un dispositivo di trasmissione della luce dotato di fibre ottiche per l'esame visivo delle patologie uterine esistenti). La videocamera incorporata consente di valutare adeguatamente le condizioni del paziente senza arrecare alcun disagio o danno all’organismo stesso. Utilizzando questo metodo, è possibile distinguere i polipi più piccoli e diagnosticare la necrosi (morte parziale delle cellule) delle aree dell'endometrio. Con l'aiuto della cerviscopia, un polipo nell'utero viene studiato non solo per dimensione e condizione, ma anche per il tipo strutturale delle escrescenze. Per confermare o smentire completamente il rischio che le cellule tumorali compaiano nei tumori, viene eseguita una biopsia (escissione di particelle di formazioni per ulteriori studi di laboratorio).

Durante una colposcopia, il medico può valutare stato generale l'ingresso della vagina e le sue pareti. A questo scopo viene utilizzato un colposcopio, uno speciale design ottico dotato di binocolo e dispositivo di illuminazione.

Ultrasuoni

Quando si diagnosticano i polipi sulla cervice, c'è sempre il rischio che si verifichino sulle mucose interne dell'utero stesso. In questi casi, puoi esaminare e studiare il polipo in dettaglio utilizzando gli ultrasuoni. In questo caso, il medico riceve informazioni dettagliate sullo spessore dell'endometrio dell'utero, sulla sua struttura, nonché sul numero totale e sulle dimensioni dei tumori esistenti. Un importante vantaggio di realizzazione esame ecografico l'utero è un'opportunità per determinare ulteriormente la condizione delle ovaie e delle tube di Falloppio, che è necessariamente presa in considerazione dal ginecologo quando ulteriore trattamento paziente.

Isteroscopia

Questo metodo di diagnosi delle malattie si basa su interventi microchirurgici (minimamente invasivi) per un esame dettagliato della cavità uterina attraverso l'uso di uno speciale sistema isteroscopio ottico. Durante l'isteroscopia è consentita la rimozione simultanea dei polipi rilevati con l'invio obbligatorio di escrescenze per lo studio di laboratorio della struttura e della natura delle cellule.

La visualizzazione dei polipi può essere effettuata anche mediante metrografia, una procedura a raggi X della cavità uterina agente di contrasto, su cui risaltano i contorni irregolari della cavità uterina (polipi).

Sintomi

La caratteristica principale di questa malattia risiede nell'assenza di qualsiasi sintomo o segno se il polipo è singolo o di piccole dimensioni. Puoi conoscere le neoplasie nodulari solo durante una visita programmata dal ginecologo. Ecco perché è così importante sottoporsi regolarmente ad una visita ginecologica, almeno una volta ogni sei mesi.

I segni clinici della presenza di polipi nei tessuti dell'utero compaiono spesso quando c'è già un'infiammazione delle membrane o quando le escrescenze si infettano dopo le manipolazioni. Di norma, stiamo parlando di:

• un aumento della quantità di scarico bianco;
• sulla comparsa di sensazioni dolorose atipiche di tipo tirante che compaiono durante i giorni critici o si verificano durante intimità con un compagno;
• sulla comparsa di sanguinamenti non legati al ciclo mestruale.

L'infertilità può anche indicare la comparsa di polipi che continuano a svilupparsi nella cavità uterina. Spesso le escrescenze bloccano il passaggio nella cervice, causando uno squilibrio ormonale nel corpo e l'interruzione del normale ciclo mestruale. Come sintomo, vale la pena sottolineare la maggiore abbondanza e la maggiore durata delle mestruazioni stesse. Ciò è dovuto aumento patologico la quantità di estrogeni e un significativo ispessimento dell'endometrio (strato mucoso) dell'utero.

Come trattare

I polipi rilevati sono soggetti a terapia obbligatoria per garantirli rimozione completa minimizzando il rischio di recidiva. Se si trovano polipi sull'endometrio dell'utero fasi iniziali la malattia stessa e differiscono relativamente di piccole dimensioni, quindi il ginecologo può prescrivere un trattamento conservativo (senza Intervento chirurgico). Va tenuto presente che le escrescenze non scompaiono completamente e c'è sempre il rischio che ricrescano con successiva degenerazione in tumori maligni.

Puoi eliminarlo completamente solo rimuovendolo tramite un intervento chirurgico.

Trattamento senza intervento chirurgico

Il trattamento conservativo dei polipi consente solo di fermare il processo di crescita e ulteriore sviluppo. Per fare ciò, il ginecologo prescrive farmaci appropriati che ne arrestano la crescita e il possibile riassorbimento.

1. Quando si diagnosticano malattie virali o infettive della cavità uterina, si utilizza la terapia farmaci antibatterici. Gli antibiotici sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Ciò è particolarmente vero per il dosaggio giornaliero e la durata corso di trattamento, poiché l'assunzione di tali farmaci può portare a complicazioni nel funzionamento del sistema endocrino.
2. Nelle fasi iniziali della malattia (i primi mesi) per i pazienti età riproduttiva(di età inferiore a 35 anni) possono essere prescritti contraccettivi orali combinati come trattamento.
3. L'uso dei gestageni è determinato dalla presenza di forti e sanguinamento prolungato. Aiutano anche a fermare lo sviluppo delle escrescenze bloccando l'afflusso di sangue attraverso i vasi capillari.
4. La terapia sostitutiva del ferro, accompagnata da dieta e sedativi, può essere prescritta da un medico se i pazienti sono in cura per l’anemia. In questo caso, le sedute di fisioterapia non sono superflue.
5. La fase finale del trattamento conservativo è l'assunzione obbligatoria di complessi vitaminici e minerali.

Un'attenzione particolare durante il processo di trattamento richiede l'uso di farmaci ormonali che aiutano a ripristinare l'equilibrio, in particolare ciò riguarda il rapporto tra la quantità di estrogeni e progesterone. La durata totale del ciclo di trattamento, di norma, dura circa sei mesi.

Chirurgia

Il trattamento più efficace e affidabile è la rimozione chirurgica. La terapia stessa può essere eseguita utilizzando diversi metodi e strumenti, ma è estremamente importante che le escrescenze vengano rimosse nel modo più accurato e completo possibile. Il rischio di recidiva della malattia dipende anche dalla qualità delle manipolazioni eseguite salute generale paziente.

Uno di modi disponibili il trattamento è il curettage utilizzando un isteroscopio (un dispositivo ottico con uno speciale dispositivo di illuminazione che consente di visualizzare le condizioni dell'organo, nonché la qualità dell'operazione eseguita). L'obiettivo principale di questo metodo è ottenere materiale per ulteriori ricerche di laboratorio.

Se a un paziente viene diagnosticata una poliposi abbondante sanguinamento aperto, è necessario eseguire il curettage (rimozione dello strato superiore dell'endometrio dell'utero) utilizzando strumenti speciali. Inoltre, la procedura stessa mira principalmente a fermare l'emorragia (emostasi) e viene eseguita in anestesia generale. La rimozione delle escrescenze viene effettuata introducendo un anello metallico. Il risultato dei raschiamenti viene necessariamente inviato alla ricerca per escludere la malignità delle formazioni stesse.

Può anche essere effettuato utilizzando metodi più delicati e minimamente invasivi, ad esempio utilizzando un laser. In ogni caso, dopo l'operazione di rimozione, il sito di attacco delle escrescenze viene ulteriormente trattato con azoto liquido (criodistruzione). Questo aiuta a ridurre al minimo la ricomparsa e la crescita. escrescenze pericolose sulla mucosa uterina. Le nuove tecnologie consentono di rimuovere con successo polipi di qualsiasi dimensione, dalle dimensioni dei semi di sesamo a una pallina da ping pong (circa 40 mm di diametro).

Recupero dopo la cancellazione

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente rimane per qualche tempo sotto la supervisione di un medico. Ciò è dovuto al rischio di sanguinamento, dolore addominale o aumento della temperatura corporea. Dopo un'operazione riuscita in obbligatorio L'equilibrio ormonale nel corpo viene ripristinato assumendo farmaci appropriati. Inoltre durante il periodo di riabilitazione possono essere prescritti antinfiammatori e antidolorifici.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a una dieta che non consenta cibi piccanti e salati, così come l'alcol.

Terapia tradizionale

Oltre all’intervento chirurgico consigliato e all’assunzione di farmaci, è sempre possibile curare le neoplasie e accelerare il processo di recupero dell’organismo mediante rimedi popolari. Allo stesso tempo, si consiglia di visitare un medico ogni due o tre mesi, poiché solo il ginecologo può dire se la terapia domiciliare utilizzata è efficace.

POLIPO CERVICALE E CANALE CERVICALE È UN PROGRESSO BENIGNO DELLA MUCOSA, SOLITAMENTE ASSOCIATO AD INFIAMMAZIONE CRONICA NON SPECIFICA.

Contenuto:

Cause

La maggior parte dei polipi cervicali si formano nel canale cervicale epitelio ghiandolare. Man mano che i polipi aumentano di dimensioni, iniziano a sporgere nella vagina e vengono facilmente diagnosticati se esaminati in uno speculum.

Tra le ragioni principali per lo sviluppo dei polipi della cervice e del canale cervicale non sono specifici infiammazione cronica associato a infezioni o irritazioni a lungo termine. Microrganismi come clamidia, micoplasma, ureaplasma e gardnerella svolgono un ruolo importante nella patogenesi. Irritazione a lungo termine della mucosa con stabilita dispositivo intrauterino spesso associato non solo ai polipi cervicali, ma anche ai polipi endometriali.

Anche tra le cause ci sono spesso cambiamenti ormonali ed ereditarietà. È noto che gli estrogeni stimolano i processi proliferativi che portano all'iperplasia e alla crescita eccessiva della mucosa. L'ereditarietà ha Grande importanza, poiché nel 30% dei casi è stata osservata poliposi cervicale nelle madri e nelle nonne.

Tra tutte le patologie cervicali, i polipi rappresentano non più del 5% delle visite dal ginecologo. Questa patologiaè tipica di tutte le età, ma il picco di incidenza si verifica a 40-50 anni.

Sebbene tali escrescenze non siano pericolose per la vita, è necessario effettuare un trattamento poiché il rischio di sanguinamento e di infezione ascendente può portare a seri problemi in futuro. Il rischio di aborto spontaneo e di aborto spontaneo aumenta di 5 volte rispetto alle donne sane. Inoltre, cronico malattie infiammatorie gli organi pelvici non possono essere curati senza eliminare la causa.

Classificazione dei polipi della cervice e del canale cervicale
Ghiandolare	Un polipo costituito da epitelio ghiandolare (cilindrico). Ha una consistenza morbida, si ferisce facilmente e si ulcera.
Fibroso-ghiandolare	Polipo con tessuto connettivo sviluppato. Tipicamente è costituito da uno spesso peduncolo fibrovascolare. Se danneggiato, può sanguinare molto, poiché a causa della sclerosi i vasi non collassano. Caratterizzato da infiammazione cronica. I polipi a lungo termine nelle donne in pre-menopausa e in menopausa hanno questa struttura.
Adenomatoso	Polipo con pronunciata proliferazione ghiandolare. Questo tipo di polipo ha un modello di crescita tumorale e può diventare maligno. Ha consistenza sciolta e struttura villosa.
	Prolasso del tessuto amniotico durante la gravidanza.
Granulazione	Si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sulla cervice. È rappresentato da tessuto di granulazione con infiltrazione infiammatoria attiva. Spesso si ulcera e sanguina anche con la minima lesione. Man mano che le granulazioni maturano, si formano cicatrici dense, che talvolta deformano il canale cervicale e portano alla sua obliterazione.
Papilloma a cellule squamose	Sviluppato su superficie esterna cervice dall'epitelio squamoso sullo sfondo del danno virale. Il polipo si presenta iperplastico epitelio piatto con acantosi, para- e ipercheratosi.

Sintomi

Il sintomo più comune di un polipo della cervice e del canale cervicale è il sanguinamento durante il rapporto sessuale o immediatamente dopo. Lividi e sanguinamento si sviluppano quando la gamba presenta torsione, ulcerazione o cattiva circolazione nel polipo. Spesso si verificano lesioni durante i rapporti sessuali. Il sanguinamento abbondante è piuttosto raro e si osserva quando il peduncolo vascolare è danneggiato.

Una secrezione biancastra con un odore sgradevole indica un'infezione, spesso accompagnata da un aumento della temperatura corporea. Una delle manifestazioni potrebbe essere la candidosi, manifestata scarico cagliato, prurito e gonfiore della mucosa. Si tratta di un'infiammazione cronica, difficile da trattare, che può essere segno della presenza di un polipo, che favorisce il processo infiammatorio.

Anche una donna può essere disturbata dolore fastidioso e disagio nel basso addome, che aumenta alla fine del ciclo mestruale.

Diagnostica

Piccole papille nel canale cervicale raramente disturbano una donna; la loro presenza viene solitamente rilevata durante l'ecografia intravaginale, prescritta per altri motivi.

I polipi di grandi dimensioni possono sporgere nel lume vaginale e vengono diagnosticati durante l'esame con lo speculum. Si presentano come formazioni traslucide morbido-elastiche, e in caso di cattiva circolazione sono di colore bordeaux.

Un tipo speciale è il polipo deciduale della cervice, che si verifica durante la gravidanza, che è una conseguenza del prolasso del tessuto amniotico e non di una vera proliferazione della mucosa. Un tipo speciale sono anche i polipi infiammatori, che di solito sono costituiti da tessuto di granulazione che si sviluppa dopo varie manipolazioni sulla cervice e lesioni durante il parto.

Trattamento

I polipi della cervice e del canale cervicale non possono essere riassorbiti o sviluppo inverso, Pertanto, l’unico trattamento possibile rimane la rimozione chirurgica! Nessuno metodi tradizionali, lozioni o farmaci non sono in grado di influenzare le formazioni già formate.

Prima manipolazione chirurgica dovresti essere esaminato per le malattie sessualmente trasmissibili, fare uno striscio vaginale per la flora e, in base ai risultati, sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica con profilassi o scopo terapeutico. L'operazione è prevista nella prima settimana successiva prossima mestruazione, questo è necessario per prevenire .

Curettage del canale cervicale

La procedura di rimozione del polipo non richiede più di 10-15 minuti. Usato comunemente anestesia locale, durante la manipolazione la donna avverte un leggero fastidio, che viene tollerato abbastanza facilmente. Il metodo più comune utilizzato è quello di rimuovere i polipi utilizzando speciali pinze chirurgiche o un circuito elettrico tagliando il gambo seguito dalla coagulazione del letto. Per polipi situati in profondità nel canale cervicale o in segmento inferiore utero, viene utilizzata l'isteroscopia: uno studio che utilizza una fotocamera che consente di rilevare un polipo e quindi resecarlo.

Un metodo più rozzo consiste nel raschiare il canale cervicale con una curette speciale. Viene utilizzato per processi iperplastici gravi, quando è impossibile rimuovere la formazione in un punto specifico. Il vantaggio del metodo è ottenere Di più tessuto per l'esame istologico, che aumenta l'efficienza della diagnosi. L'isteroscopia con curettage del canale cervicale viene eseguita in anestesia endovenosa.

Secondo i protocolli nazionali, è necessario eseguire la rimozione del polipo curettage diagnostico cavità uterina e canale cervicale. Tuttavia, se la donna è giovane e ulteriori metodi diagnostici non rilevano alcuna patologia da parte dell'utero, è possibile astenersi dal curettage. Al contrario, alle donne in pre-menopausa e in menopausa con segni di iperplasia endometriale si consiglia di sottoporre a curette la cavità uterina.

Guarda un breve video sulla tecnica rimozione laser polipi della cervice e del canale cervicale.

Riabilitazione dopo la rimozione del polipo

Le secrezioni dopo la rimozione di un polipo cervicale sono generalmente scarse e scompaiono entro pochi giorni. Ciò è dovuto allo scarico delle masse necrotiche e della fibrina superficie della ferita. Sfortunatamente, se il polipo non viene completamente rimosso e rimane il suo gambo, la malattia può ripresentarsi entro diversi mesi. La ricerca mostra che solo il 10% delle donne sperimenta episodi ripetuti. A volte, a seguito dell'asportazione del tessuto e della successiva cauterizzazione, si sviluppa una stenosi del canale cervicale, che richiede un intervento ripetuto.

Per due settimane dopo la rimozione del polipo cervicale, non è consentito fare docce, fare sesso, visitare bagni e saune o eseguire sollevamenti pesanti. lavoro fisico, compreso lo sport.

Domande frequenti durante una visita dal ginecologo:

1) È necessario asportare un polipo del canale cervicale? SÌ! È necessario rimuovere il polipo, non esistono altri metodi per trattare questa patologia. Un'altra cosa è che l'operazione non è urgente e la donna ha ancora un paio di mesi per sottoporsi esame necessario e trattamento. La procedura in sé non è complicata e viene eseguita in uno studio ginecologico.

2) È doloroso rimuovere un polipo del canale cervicale? L'atteggiamento di ogni persona nei confronti del dolore è individuale. Una donna può provare disagio e leggero dolore durante la procedura e nei primi giorni successivi, ma di norma ciò non comporta molta sofferenza.

3) È possibile rimanere incinta con un polipo del canale cervicale? SÌ! La maggior parte dei polipi non interferisce con il movimento degli spermatozoi. Ma prima di pianificare un concepimento, dovrebbe comunque essere rimosso, poiché è un fattore serio negli aborti spontanei e nei disturbi della gravidanza. Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono portare alla progressione del processo. Dopo trattamento chirurgico Le possibilità di rimanere incinta non diminuiscono, anche se si verificano aderenze.

4) Quanto tempo si può sanguinare dopo la rimozione di un polipo del canale cervicale? I primi giorni sono caratterizzati da scarsi questioni sanguinose di colore scarlatto, entro la fine della settimana la secrezione diminuisce e diventa marrone, più mucosa. Se l'emorragia è abbondante o dura più di 14 giorni, si ha la secrezione cattivo odore devi vedere un ginecologo.

5) Come cambiano le mestruazioni dopo la rimozione di un polipo del canale cervicale? Nella maggior parte dei casi, le mestruazioni si verificano normalmente dopo l’intervento chirurgico. Alcune donne notano un accorciamento o un allungamento del ciclo. Questi cambiamenti dipendono da caratteristiche individuali e reazioni allo stress. Solitamente nel giro di pochi mesi la funzione viene completamente ripristinata, a meno che non vi siano altre ragioni che la compromettano.

6) Un polipo cervicale è pericoloso? Oltre il 99% dei polipi sono assolutamente benigni e solo in casi isolati rivelano la crescita di un tumore maligno ( carcinoma spinocellulare e adenocarcinoma). È impossibile dire con certezza il potenziale della formazione senza un esame istologico, quindi è obbligatorio dopo la rimozione chirurgica.

3 voti

– una malattia diffusa tra le donne in età fertile. Per riconoscerlo è necessario avere un’idea dei sintomi e dei segni di questa malattia. Con diagnosi tempestiva e trattamento chirurgico si possono ottenere buoni risultati.

Cos'è

La poliposi endometriale è una grave malattia ginecologica delle donne, in cui si verifica la formazione di molteplici formazioni benigne. I polipi appartengono ai processi iperplastici che si verificano in strato mucoso endometrio. Lo strato interno dell'utero diventa suscettibile alla crescita attiva del suo strato basale.

La poliposi è comune nelle donne di qualsiasi età, ma soprattutto nella maggior parte dei casi pazienti frequenti Questa diagnosi viene diagnosticata alle donne di età compresa tra 35 e 50 anni.

La struttura è che alla base ha sempre una ventosa a forma di gambo, costituita da tessuti e cellule epiteliali. Ma la forma dei polipi è diversa. Possono essere costituiti da una forma ghiandolare, avere tessuti fibroghiandolari e adenomatosi.

Un tumore locale può essere di forma rotonda o cilindrica con superficie porosa e superficie gialla o viola-bordeaux. La dimensione delle formazioni raggiunge i tre centimetri.

Cause

Le ragioni per lo sviluppo della poliposi endometriale sono gli squilibri ormonali nel corpo di una donna. Gli estrogeni, responsabili della stimolazione della crescita dello strato mucoso dell'organo riproduttivo, aumentano di dimensioni.

Le cause della malattia sono i seguenti cambiamenti patologici:

• ciclo anovulatorio;
• manifestazioni tumorali nel sistema riproduttivo;
• endometriosi dell'utero;
• storia di aborto;
• malattie infiammatorie;
• assumere farmaci ormonali;
• disturbo del sistema endocrino;
• disturbi metabolici nel corpo;
• obesità;
• ingrossamento della ghiandola tiroidea;
• diabete.

Il metabolismo degli ormoni sessuali è interrotto a causa di insufficienza renale, problemi di regolazione immunitaria.

Segni

Nel periodo iniziale di sviluppo della malattia, l'endometrio ha dimensioni insignificanti e i segni del suo sviluppo possono rimanere senza la dovuta attenzione. Sono frequenti i casi in cui questa malattia viene scoperta per caso, di solito durante una visita ginecologica regolare.

Il primo segno di poliposi endometriale è l'irregolarità mestruale. Le mestruazioni diventano scarse o abbondanti. Tutto dipende dall'entità della malattia e dal suo stadio. Inoltre, una donna nota ritardi frequenti e prolungati nelle mestruazioni e prima o dopo la loro insorgenza possono verificarsi secrezioni sanguinolente.

Indica anche dolore crampiforme nell'addome inferiore segni tipici malattia. Tali manifestazioni di solito portano a scarico pesante dall'utero sotto forma di leucorrea o fluido mucoso. Durante il rapporto sessuale iniziano a manifestarsi anche disagio o addirittura dolore.

A causa di frequenti e forte perdita di sangue, la donna comincia a lamentarsi di cattiva salute generale, si affatica e diventa debole. Di conseguenza, tutti questi processi possono portare all’anemia.

Secondo quanto sopra le caratteristiche elencate Una donna può sviluppare una malattia del sistema riproduttivo: fibromi uterini. Mettere diagnosi accurata, devi assolutamente visitare un ginecologo.

Sintomi

I sintomi che indicano lo sviluppo della poliposi endometriale includono:

• Perdite sanguinolente durante il periodo non mestruale. Il sangue può apparire dopo la fine delle mestruazioni o può essere rilasciato molto prima che inizino. Allo stesso tempo, la natura delle secrezioni può assomigliare alle mestruazioni ed essere sorprendentemente diversa da esse nella struttura delle macchie.
• Ciclo mestruale doloroso, perdite irregolari.
• Sensazioni dolorose nella cavità uterina, molto spesso doloranti in natura.
• In assenza di mestruazioni e in assenza di macchie di sangue, il sangue può comparire dopo la fine del rapporto sessuale.
• Secrezioni vaginali giallastre con un odore sgradevole. Tali sintomi indicano che il polipo è diventato infetto e infiammatorio.
• La pelle diventa di colore pallido;
• Si verificano debolezza, vertigini e nausea, indicando lo sviluppo di anemia.
• C'è rumore nelle orecchie, a volte un ronzio, e la persona si sente molto stanca a causa di uno sforzo fisico minore.
• Le donne possono anche sperimentare una forte perdita di sangue dopo la menopausa.

Inoltre, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame da un ginecologo se non è in grado di concepire un bambino. lungo periodo tempo.

Trattamento

Dopo le procedure diagnostiche, principalmente esami ecografici utero, il medico prescrive un trattamento appropriato. COME metodi aggiuntivi viene effettuata una diagnosi accurata e la selezione delle procedure di trattamento test di laboratorio, Pap test e isteroscopia. Il tipo di trattamento dipende dall’entità della malattia e dal suo stadio.

Il principale tipo di trattamento è l'isteroscopia. Un isteroscopio viene inserito nella cavità uterina e con il suo aiuto i tumori vengono rimossi.

Tutto il tessuto ottenuto durante l'operazione viene inviato per esame isteroscopico per eliminare conseguenze spiacevoli.

La terapia ormonale può essere prescritta per patologie fibroghiandolari e ghiandolari. La sua durata dipende dall'età e dalle condizioni della donna e dura dai 3 ai 6 mesi:

• fino a 35 anni si consiglia di bere “Yarina” o “Zhanine”;
• dopo i 35 anni viene prescritto Duphaston o Utrozhestan;
• Il dispositivo intrauterino Mirena viene utilizzato per coloro che non intendono avere figli nei prossimi 5 anni.

Se il polipo è adenomatoso vengono prese misure radicali. Per questo motivo, le donne dopo i 45 anni necessitano dell’asportazione dell’utero.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di formazione di polipi, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• visitare un ginecologo una volta ogni sei mesi;
• evitare l'obesità, mangiare bene;
• non abortire, usare contraccettivi;
• trattare tempestivamente le malattie infiammatorie e infettive degli organi genitali.

Inoltre, potrebbero essere necessari appuntamenti regolari. contraccezione ormonale. Questo problema è discusso con il medico.

È importante diagnosticare la poliposi endometriale in tempo. Il trattamento tempestivo aiuterà a prevenire le ricadute. Conformità misure preventive ti permette di evitare questa patologia nel corpo di una donna.