Ipotrofia di 1o grado nei neonati. Ipotrofia nei bambini: cause, diagnosi, trattamento. Cause endogene della malnutrizione

L'urina è un prodotto metabolico formato nei reni a seguito della filtrazione della parte liquida del sangue, nonché dei processi di riassorbimento e secrezione di vari analiti. È costituito per il 96% da acqua, il restante 4% proviene da prodotti azotati del metabolismo proteico in essa disciolti (urea, acido urico, creatinina, ecc.), sali minerali e altre sostanze.

Analisi generale l'urina nei bambini e negli adulti comprende la valutazione delle caratteristiche fisico-chimiche dell'urina e della microscopia dei sedimenti. Questo studio consente di valutare la funzione dei reni e di altri organi interni, nonché di identificare il processo infiammatorio nelle vie urinarie

Gli studi fisico-chimici sulle urine includono la valutazione dei seguenti indicatori:

• colore;
• chiarezza delle urine;
• gravità specifica (densità relativa);
• concentrazione di proteine;
• concentrazione di glucosio;
• concentrazione di bilirubina;
• concentrazione di urobilinogeno;
• concentrazione di corpi chetonici;
• concentrazione di nitriti;
• concentrazione di emoglobina.

La microscopia del sedimento urinario comprende la valutazione dei seguenti oggetti:

Grado Proprietà fisiche l'urina, come odore, colore, torbidità, viene effettuata con il metodo organolettico. Il peso specifico dell'urina viene misurato utilizzando un urometro, un rifrattometro o valutato utilizzando metodi di "chimica secca" (strisce reattive) - visivamente o su analizzatori automatici di urina.

Colore dell'urina

L'urina di un adulto è gialla. La sua tonalità può variare dal chiaro (quasi incolore) all'ambrato. La saturazione del colore giallo dell'urina dipende dalla concentrazione delle sostanze in essa disciolte. Con la poliuria, l'urina ha un colore più chiaro, con una diminuzione della diuresi acquisisce una ricca tinta gialla. Il colore cambia quando si assumono farmaci (salicilati, ecc.) o si consumano alcuni prodotti alimentari(barbabietole, mirtilli).

Il colore patologicamente cambiato dell'urina si verifica quando:

• ematuria – un tipo di “brodo di carne”;
• bilirubinemia (colore della birra);
• emoglobinuria o mioglobinuria (nero);
• leucocituria (colore bianco latte).

Chiarezza delle urine

Normalmente, l'urina appena raccolta è completamente limpida. La torbidità dell'urina è dovuta alla presenza in essa di un gran numero di formazioni cellulari, sali, muco, batteri e grasso.

Odore di urina

Normalmente, l'odore dell'urina non è forte. Quando l'urina si decompone a causa dei batteri presenti nell'aria o all'interno Vescia, ad esempio in caso di cistite, appare un odore di ammoniaca. L’urina marcia che contiene proteine, sangue o pus, come nel caso di un cancro alla vescica, fa sì che l’urina abbia l’odore di carne marcia. Se nelle urine sono presenti corpi chetonici, l'urina ha un odore fruttato, che ricorda l'odore delle mele marce.

Reazione dell'urina

I reni espellono le sostanze “non necessarie” dal corpo e le trattengono sostanze necessarie per garantire lo scambio di acqua, elettroliti, glucosio, aminoacidi e mantenere l'equilibrio acido-base. La reazione dell'urina - il pH - determina in gran parte l'efficacia e le caratteristiche di questi meccanismi. Normalmente, la reazione dell'urina è leggermente acida (pH 5,0–7,0). Dipende da molti fattori: età, dieta, temperatura corporea, attività fisica, condizioni renali, ecc. I valori di pH più bassi si verificano al mattino a stomaco vuoto, i più alti dopo i pasti. Quando si mangiano principalmente cibi a base di carne, la reazione è più acida, quando si mangiano cibi vegetali, la reazione è alcalina. Quando si sta in piedi per lungo tempo, l'urina si decompone, viene rilasciata ammoniaca e il pH passa al lato alcalino.

La reazione alcalina delle urine è caratteristica di infezione cronica tratto urinario, osservato anche con diarrea e vomito.

L'acidità delle urine aumenta in caso di febbre, diabete mellito, tubercolosi renale o vescicale e insufficienza renale.

Peso specifico (densità relativa) delle urine

La densità relativa riflette la capacità funzionale dei reni di concentrare e diluire l'urina. I reni normalmente funzionanti sono caratterizzati da ampie fluttuazioni del peso specifico delle urine durante il giorno, che sono associate all'assunzione periodica di cibo, acqua e perdita di liquidi dal corpo. I reni in varie condizioni possono espellere l'urina con una densità relativa compresa tra 1,001 e 1,040 g/ml.

Ci sono:

• ipostenuria (fluttuazioni nel peso specifico delle urine inferiori a 1.010 g/ml);
• isostenuria (comparsa di un peso specifico monotono delle urine corrispondente a quello delle urine primarie (1.010 g/ml);
• iperstenuria ( valori elevati peso specifico).

Massimo limite superiore il peso specifico dell’urina nelle persone sane è di 1,028 g/ml, nei bambini – 1,025 g/ml. Minimo Linea di fondo Il peso specifico dell'urina è 1,003–1,004 g/ml.

Per tariffa Composizione chimica attualmente vengono utilizzate di norma le strisce reattive diagnostiche (il metodo della “chimica secca”) prodotte da diversi produttori. I metodi chimici utilizzati nelle strisce reattive si basano su reazioni cromatiche che producono un cambiamento nel colore dell'area reattiva della striscia a diverse concentrazioni dell'analita. La decolorazione viene determinata visivamente o mediante fotometria a riflettanza utilizzando analizzatori di urina semiautomatici o completamente automatizzati e i risultati vengono valutati qualitativamente o semiquantitativamente. Se viene rilevato un risultato patologico, lo studio può essere ripetuto utilizzando metodi chimici.

Proteina

Le proteine ​​sono normalmente assenti nelle urine o presenti in concentrazioni non rilevabili con i metodi convenzionali (tracce). Si identificano diversi tipi di proteinuria (comparsa di proteine ​​nelle urine):

• fisiologico (ortostatico, dopo una maggiore attività fisica, ipotermia);
• glomerulare (glomerulonefrite, azione di fattori infettivi e allergici, malattia ipertonica, scompenso cardiaco);
• tubulare (amiloidosi, necrosi tubulare acuta, nefrite interstiziale, sindrome di Fanconi).
• prerenale (mieloma, necrosi tessuto muscolare, emolisi dei globuli rossi).
• postrenale (per cistite, uretrite, colpite).

Glucosio

Normalmente non c'è glucosio nelle urine. La comparsa di glucosio nelle urine può avere diverse ragioni:

• fisiologico (stress, assunzione di maggiori quantità di carboidrati);
• extrarenale (diabete mellito, pancreatite, danno epatico diffuso, cancro al pancreas, ipertiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, trauma cranico, ictus);
• renale ( diabete renale, nefrite cronica, insufficienza renale acuta, gravidanza, avvelenamento da fosforo, alcuni farmaci).

Bilirubina

La bilirubina è normalmente assente nelle urine. La bilirubinuria viene rilevata nelle lesioni del parenchima epatico (epatite), ittero ostruttivo, cirrosi, colestasi, a seguito dell'azione di sostanze tossiche.

Urobilingen

L'urina normale contiene basse concentrazioni (tracce) di urobilinogeno. Il suo livello aumenta bruscamente con l'ittero emolitico, nonché con lesioni tossiche e infiammatorie del fegato, malattie intestinali (enterite, stitichezza).

Corpi chetonici

I corpi chetonici includono acetone, acido acetoacetico e beta-idrossibutirrico. Un aumento dell'escrezione di chetoni nelle urine (chetonuria) si verifica quando il metabolismo dei carboidrati, dei lipidi o delle proteine ​​è disturbato.

Nitriti

Non ci sono nitriti nelle urine normali. Nelle urine si formano nitrati di origine alimentare sotto l'influenza di batteri, se l'urina è rimasta nella vescica per almeno 4 ore. La rilevazione di nitriti in campioni di urina adeguatamente conservati indica un'infezione del tratto urinario.

Emoglobina

Normalmente assente nelle urine. L'emoglobinuria - il risultato dell'emolisi intravascolare dei globuli rossi con rilascio di emoglobina - è caratterizzata dal rilascio di urina rossa o marrone scuro, disuria e spesso dolore lombare. Con l'emoglobinuria, non ci sono globuli rossi nel sedimento urinario.

Microscopia del sedimento urinario

Il sedimento urinario è diviso in organizzato (elementi di origine organica - globuli rossi, leucociti, cellule epiteliali, cilindri, ecc.) e non organizzato (cristalli e sali amorfi).

Metodi di ricerca

Lo studio viene effettuato visivamente nella preparazione nativa utilizzando un microscopio. Oltre che visivo esame microscopico, viene utilizzata la ricerca utilizzando analizzatori automatici e semiautomatici.

globuli rossi

Durante il giorno, 2 milioni di globuli rossi vengono escreti nelle urine, che, quando si esamina il sedimento urinario, normalmente è di 0-3 globuli rossi per campo visivo per le donne e 0-1 globuli rossi per campo visivo per gli uomini. L'ematuria è un aumento dei globuli rossi nelle urine di cui sopra valori specificati. Esistono macroematuria (il colore delle urine cambia) e microematuria (il colore delle urine non cambia, i globuli rossi vengono rilevati solo al microscopio).

Nel sedimento urinario, i globuli rossi possono essere invariati (contenenti emoglobina) e modificati (privati ​​di emoglobina, lisciviati). I globuli rossi freschi e non modificati sono caratteristici delle lesioni del tratto urinario (cistite, uretrite, passaggio di calcoli).

La comparsa di globuli rossi rilasciati nelle urine è di grande importanza diagnostica, perché sono più spesso di origine renale e si verificano nella glomerulonefrite, nella tubercolosi e in altre malattie renali. Per determinare la fonte dell'ematuria, viene utilizzato un campione di tre bicchieri. Quando si sanguina dall'uretra, l'ematuria è maggiore nella prima porzione (globuli rossi immodificati), dalla vescica - nell'ultima porzione (globuli rossi immodificati). Con altre fonti di sanguinamento, i globuli rossi sono distribuiti uniformemente in tutte e tre le porzioni (globuli rossi lisciviati).

Leucociti

Leucociti nelle urine persona sana contenuto in piccola quantità. La norma per gli uomini è 0–3, per donne e bambini 0–6 leucociti per campo visivo.

Un aumento del numero dei leucociti nelle urine (leucocituria, piuria) in combinazione con batteriuria e la presenza di sintomi clinici indica un'infiammazione di natura infettiva nei reni o nelle vie urinarie.

Cellule epiteliali

Le cellule epiteliali si trovano quasi sempre nel sedimento urinario. Normalmente, un esame delle urine non mostra più di 10 cellule epiteliali per campo visivo.

Le cellule epiteliali hanno origini diverse:

• cellule epitelio squamoso entrare nell'urina dalla vagina, dall'uretra, la loro presenza di speciali valore diagnostico non ha;
• cellule epiteliali di transizione rivestono la mucosa della vescica, degli ureteri, della pelvi e dei grandi dotti ghiandola prostatica. La comparsa di un gran numero di tali cellule epiteliali nelle urine può essere osservata con urolitiasi, neoplasie delle vie urinarie e infiammazioni della vescica, degli ureteri, della pelvi, dei grandi dotti della prostata;
• le cellule epiteliali renali vengono rilevate in caso di danno al parenchima renale, intossicazione, febbre, malattie infettive e disturbi circolatori.

Cilindri

Il cilindro è una proteina che si coagula nel lume dei tubuli renali e comprende nella sua matrice qualsiasi contenuto del lume dei tubuli. I cilindri assumono la forma dei tubuli stessi (fusione cilindrica). Normalmente, non ci sono calchi in un campione di urina prelevato per l'analisi generale. La comparsa di cilindri (cilindruria) è un sintomo di danno renale.

I cilindri si distinguono:

• ialina (con sovrapposizione di eritrociti, leucociti, cellule epiteliali renali, masse granulari amorfe);
• granulare;
• ceroso;
• pigmentato;
• epiteliale;
• eritrociti;
• leucociti;
• Grasso.

Sedimento non organizzato

Il componente principale del sedimento urinario non organizzato sono i sali sotto forma di cristalli o masse amorfe. La natura dei sali dipende dal pH dell'urina e da altre proprietà dell'urina. Ad esempio, con una reazione acida dell'urina, vengono rilevati acido urico, urati, ossalati, con una reazione alcalina dell'urina: calcio, fosfati, urato di ammonio. Il sedimento disorganizzato non ha alcun significato diagnostico particolare; si può giudicare indirettamente la predisposizione del paziente all'urolitiasi. In una serie di condizioni patologiche, nelle urine possono comparire cristalli di aminoacidi, acidi grassi, colesterolo, bilirubina, ematoidina, emosiderina, ecc.

La comparsa di leucina e tirosina nelle urine indica un grave disordine metabolico, avvelenamento da fosforo, malattie epatiche distruttive, anemia perniciosa e leucemia.

Cistina – disturbo congenito del metabolismo della cistina – cistinosi, cirrosi epatica, epatite virale, condizione coma epatico, Malattia di Wilson (difetto congenito del metabolismo del rame).

Xantina – la xantinuria è causata dall’assenza di xantina ossidasi.

Batteri

Normalmente, l'urina nella vescica è sterile. Durante la minzione entrano i germi dell'uretra inferiore.

La comparsa di batteri e leucociti in un'analisi generale delle urine sullo sfondo dei sintomi (disuria o febbre) indica un'infezione urinaria clinicamente manifesta.

La presenza di batteri nelle urine (anche in combinazione con leucociti) in assenza di disturbi è considerata batteriuria asintomatica. La batteriuria asintomatica aumenta il rischio di infezione del tratto urinario, soprattutto durante la gravidanza.

Funghi lievitati

Il rilevamento di funghi del genere Candida indica candidosi, che molto spesso si verifica a causa di una terapia antibiotica irrazionale, dell'uso di immunosoppressori e citostatici.

Nel sedimento urinario, uova di schistosoma sanguigno (Schistosoma hematobium), elementi della vescica echinococcica (uncini, scolice, capsule di covata, frammenti del guscio della vescica), larve migranti di anguille intestinali (strongilidi), lavate via con urina dal perineo di si trovano l'oncosfera di taeniidi, uova di ossiuri (Enterobius vermicularis)) e protozoi patogeni - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), amebe (Entamoeba histolitika - forme vegetative).

Condizioni per la raccolta e la conservazione dei campioni

Per l'analisi generale, viene raccolta l'urina del mattino. La raccolta delle urine viene effettuata dopo un'accurata pulizia dei genitali esterni senza l'uso di antisettici. Per lo studio viene utilizzata l'urina appena raccolta, conservata fino all'analisi per non più di quattro ore. I campioni sono stabili a temperature comprese tra 2 e 8 °C per non più di 2 giorni. L'uso di conservanti è indesiderabile. Prima dello studio, l'urina viene accuratamente miscelata.

Nell'antichità i medici non ne avevano le capacità medicina moderna, ha utilizzato i metodi più semplici per determinare le condizioni del paziente. Uno di questi era la diagnosi in base allo stato delle urine. Di aspetto e il medico poteva identificare alcune caratteristiche di quest'ultima come diabete mellito (era chiamata “malattia delle urine dolci”) o patologia renale. IN Medicina tibetana, che ancora oggi si basa sulle tradizioni più antiche, la diagnostica organolettica delle urine è ancora sviluppata: i medici possono determinare con precisione le malattie dall'aspetto delle urine. Inutile dire che il generale analisi di laboratorio l'urina fornisce incomparabilmente più informazioni sullo stato del nostro corpo rispetto alle procedure diagnostiche elencate.

Indicatori di analisi generale delle urine

L'urina (urina) si forma nei reni, si accumula nella vescica e quindi viene escreta dal corpo insieme ai prodotti finali del metabolismo. La formazione di urina nei reni è processo difficile, che in realtà è una filtrazione: il sangue che passa attraverso i reni viene liberato dai “rifiuti”, che vengono successivamente rimossi dal corpo insieme ai liquidi non necessari. La quantità di urina escreta al giorno può raggiungere 1500-1800 ml, ma questa cifra dipende in gran parte da quanto beve una persona.

I reni sono uno degli organi umani che lavorano più attivamente. L'intero volume di sangue nel corpo passa completamente attraverso i reni in 5-10 minuti. Gli scienziati hanno calcolato che questo organo processa complessivamente fino a 1.500 litri di sangue al giorno.

L'urina è composta da acqua (circa il 97%), sali, prodotti di degradazione proteica, urea, vari acidi, ecc. Vedremo più in dettaglio la sua composizione più avanti.

Sulla base degli indicatori delle urine stabiliti durante l'analisi, si può giudicare il funzionamento dei reni, del sistema endocrino e delle vie urinarie.

L'analisi delle urine viene effettuata per diversi indicatori, i principali dei quali sono:

Caratteristiche organolettiche

Volume L'urina non viene sempre misurata: in un'analisi convenzionale vengono rilevati solo i casi in cui viene fornita pochissima urina. Se è necessario misurare il volume della diuresi, il medico fornisce istruzioni speciali (ad esempio, viene raccolta tutta l'urina giornaliera).

Colore l'urina normalmente varia dal giallo chiaro al ricco. Può indicare la presenza di altre tonalità (rosso, marrone), nonché l'assenza di colore varie patologie. Tuttavia, è importante ricordare che il colore dell'urina viene influenzato dall'assunzione di numerosi farmaci, così come dal cibo consumato: le barbabietole conferiscono all'urina una tinta rossa e il rabarbaro le conferisce una tinta verdastra. Pertanto, un cambiamento di colore non indica sempre solo una patologia.

Odore l'urina normalmente non dovrebbe essere tagliente. Il suo cambiamento indica molto spesso un'infezione. Un odore dolciastro può indicare lo sviluppo del diabete, l'odore dell'ammoniaca può indicare la presenza di calcoli nella vescica.

Trasparenza urina - anche parametro importante. Normalmente dovrebbe rimanere trasparente anche dopo diverse ore. Può verificarsi una leggera torbidità dovuta alla presenza di cellule epiteliali o muco nelle urine, anche questo è normale. Il sedimento si verifica se l'urina è stata conservata in un contenitore per un lungo periodo, ma nella maggior parte dei casi l'urina torbida indica la presenza di cellule del sangue, batteri o sali al suo interno, che costituisce la base per ulteriori esami.

Schiumosità l'urina indica anche un cambiamento nella sua composizione. Normalmente sulla superficie si forma poca schiuma, ma l'aumento del contenuto proteico influisce su questo parametro.

indicatori fisici e chimici

Densità l'urina (gravità specifica) è determinata dalla quantità di sali e urea in essa contenuti. La densità è influenzata da molti fattori, incluso il sesso (gli uomini tendono ad avere livelli più alti) o anche la temperatura. ambiente. Quando si esegue l'analisi, tutti questi punti vengono presi in considerazione.

Acidità l'urina è la sua reazione: acida o alcalina (quello che viene chiamato pH). In medicina, l'acidità di vari fluidi biologici(sangue, succo gastrico, saliva), poiché questo indicatore ci consente di giudicare il corretto funzionamento del corpo. Normalmente il pH dell'urina è 5-6, cioè la sua reazione è acida. Il pH è influenzato non solo dalle patologie, ma, ad esempio, dalla natura della dieta: la presenza di una grande quantità di carne nella dieta “acidifica” l'urina, ma i latticini spostano il pH verso il lato “alcalino”. " L’aumento dell’attività fisica modifica anche l’acidità delle urine. Ma ci sono anche condizioni patologiche che modificano il pH.

Parametri biochimici

Bene scoiattolo non ce n'è o ce n'è molto poco nelle urine. Le perdite di proteine ​​urinarie possono aumentare, ad esempio, dopo un'attività fisica estremamente intensa, ma condizione simile tipico soprattutto degli atleti professionisti. Aumento del contenuto proteico nelle urine persone normali può indicare una patologia renale o, ad esempio, un processo tumorale.

Aumento del contenuto nelle urine Sahara , come abbiamo già accennato, di solito indica lo sviluppo del diabete mellito. Tuttavia, sono possibili anche altre patologie: ipertiroidismo, tumore surrenale, ictus, meningite e commozione cerebrale.

Contenuto aumentato bilirubina - uno di pigmenti biliari- può essere determinato da un cambiamento nel colore dell'urina: solitamente la bilirubina la vira al giallo scuro o al marrone. Appare nelle urine in varie forme di ittero.

Corpi chetonici - Questo composti organici, che sono prodotti intermedi del metabolismo. Se il loro contenuto nelle urine o nel sangue aumenta, ciò indica un disturbo metabolico, in particolare carboidrati e grassi. Tuttavia, il contenuto dei corpi chetonici può essere influenzato da fattori come il sovraccarico o il digiuno, quindi quando si analizza l'urina è necessario tenere conto anche di questi punti.

Indicatori microscopici

Durante questa fase dell'analisi delle urine, viene determinato il sedimento: organico (formato da cellule del sangue, cellule epiteliali e altri) o inorganico (contiene sali). Da un’analisi più dettagliata del sedimento si possono individuare:

• Cellule del sangue nelle urine . La presenza di sangue può essere determinata da un cambiamento di colore o rilevata al microscopio. Normalmente, l'urina può contenere singoli cellule del sangue. La presenza di più di essi indica una malattia renale o un danno al tratto urinario. I leucociti nelle urine compaiono soprattutto durante l'infiammazione, ma possono anche essere un segno di tubercolosi renale, tumore della vescica, ecc.
• Cilindri . Questo nome comune per una proteina che si è coagulata nel lume del tubulo renale (cioè dove viene filtrata l'urina). A seconda della composizione, i calchi possono essere ialini (costituiti solo da proteine, l'unico tipo di calchi che possono essere normali in piccolissime quantità), granulari (contengono, oltre alle proteine, cellule epiteliali tubulari), cerosi (ialini o modificati calchi granulari), eritrociti, leucociti, pigmenti e altri. Quando l'urina è alcalina, i cilindri, di regola, non vengono rilevati, poiché si dissolvono rapidamente nelle basi. L'assenza di cilindri in questo caso non è indicativa e potrebbe non corrispondere al reale stato della carrozzeria.
• Batteri . Appaiono nelle urine in presenza di un processo infiammatorio acuto negli organi del sistema urinario.
• Funghi nelle urine normalmente non sono contenuti. Possono apparire come una manifestazione di immunodeficienza, con un trattamento irrazionale con antibiotici e nelle donne - con un aumento del contenuto di funghi nella vagina.
• Contenuto sali nelle urine può essere aumentato sia in caso di malattie dell'apparato urinario che in caso di una dieta irrazionale. In ogni caso specifico il medico fornisce raccomandazioni appropriate.

Indicatori normali di un test delle urine generale per un adulto

Per chiarezza riportiamo una tabella con i principali indicatori per uomini e donne adulti (gli indicatori per i bambini differiscono da quelli riportati). Tuttavia, va ricordato che questi numeri sono indicati a scopo informativo e che i risultati devono essere decifrati da un medico.

Come fare il test?

Gli indicatori delle urine spesso dipendono dalla corretta raccolta dell'analisi. Per garantire che i dati non siano distorti e diano al medico un’idea precisa delle condizioni del paziente, si consiglia di seguire le seguenti regole:

• A meno che il medico non lo specifichi espressamente, per l'analisi viene fornito un campione di urina del mattino: solitamente è il più concentrato. Si consiglia di portare l'urina in laboratorio entro un'ora dalla raccolta: se conservata per lungo tempo, le cellule al suo interno potrebbero iniziare a disintegrarsi.
• Prima di raccogliere l'urina, eseguire un'accurata toilette dei genitali.
• È meglio raccogliere l'analisi in un contenitore speciale (solitamente un contenitore di plastica), acquistabile in farmacia.
• È meglio non raccogliere la prima porzione di urina durante la minzione: nel contenitore potrebbero entrare cellule epiteliali delle vie urinarie. Per raccogliere le analisi, il processo di minzione viene diviso in due fasi: le analisi vengono raccolte durante la seconda. I piatti non devono toccare la pelle durante la raccolta.
• Si consiglia di raccogliere 100–150 ml (o 2/3 del contenitore).
• Si sconsiglia di assumere farmaci, comprese le vitamine, prima del test. Se non è possibile saltare un appuntamento, è necessario informare il medico. Lo stesso vale per l'alcol: è meglio non berlo prima dell'analisi. Si consiglia di mantenere invariato il regime di consumo.
• Non è consigliabile fare sesso alla vigilia del test.

Possono essere raccolti anche test speciali delle urine: ad esempio test Nechiporenko, test Zimnitsky, test Amburge, ecc. In questo caso, è necessario verificare con il proprio medico le specifiche della raccolta e regime di bere.

Decodifica degli indicatori del test delle urine negli adulti

Soffermiamoci un po' più nel dettaglio sulle patologie più gravi che si possono sospettare in base all'interpretazione di un esame delle urine.

I cambiamenti nel colore delle urine di solito indicano una malattia grave. Pertanto, la presenza di sangue al suo interno può indicare un cancro alla vescica, l'assenza di colore indica diabete mellito o diabete insipido e urina scura– sulle malattie del fegato.

Un forte odore di urina, soprattutto in combinazione con la presenza di proteine, sangue e pus, può indicare un cancro alla vescica.

La comparsa di cellule del sangue nelle urine porterà il medico a pensare alla patologia renale. Potrebbero trattarsi di calcoli (aumento del numero dei globuli rossi) o di infiammazioni (aumento del numero dei globuli bianchi). La presenza di globuli rossi può anche indicare sanguinamento.

Ma se il contenuto di sale nelle urine è elevato, il medico potrebbe chiederti di ripetere il test. Il fatto è che questo indicatore è piuttosto sensibile, anche ai regimi alimentari e di consumo. Solo se si osserva costantemente un aumento dei sali, il paziente verrà inviato per un ulteriore esame.

Quindi, un test delle urine è un semplice esame che, anche se vengono seguite tutte le regole, non richiede molto tempo ai pazienti. Allo stesso tempo, lo studio è abbastanza indicativo: le deviazioni dalla norma consentono al medico di diagnosticare una serie di malattie, comprese quelle potenzialmente letali.

La sindrome urinaria è un cambiamento nel volume, nella composizione e nella struttura dell'urina che si verifica in varie malattie del sistema urinario. Si tratta di un complesso di sintomi clinici associati a problemi di minzione e che accompagnano vari disturbi della minzione. Si manifesta con cambiamenti nel colore e nel carattere delle urine: batteriuria, ematuria, leucocituria, cilindridruria, proteinuria.

Con la sindrome urinaria, il volume giornaliero di urina e la frequenza di svuotamento della vescica cambiano, che si manifesta clinicamente con nicturia, poliuria e oliguria. Tali cambiamenti spesso non sono accompagnati sintomi clinici, procedono in modo latente e vengono rilevati solo con l'aiuto di diagnostica di laboratorio. Se la sindrome urinaria si manifesta solo con disuria - minzione dolorosa, si chiama isolato.

La sindrome urinaria è un indicatore non solo di malattie del sistema urinario nei bambini e negli adulti, ma anche di altre anomalie nel corpo.

Cambiamenti nella composizione delle urine

Ematuria- la presenza di globuli rossi nelle urine, il cui numero ne determina il colore: se i globuli rossi sono pochi, l'urina ha colore rosa pallido, se c'è molto - Marrone scuro. Nel primo caso si parla di microematuria, nel secondo di macroematuria.

Le cause dell'ematuria isolata sono:

• Neoplasie degli organi urinari,
• Malattia di urolitiasi,
• Nefrite batterica - tubercolosi renale,
• Nefropatia di varia origine,
• Anomalie congenite - displasia renale,
• Sepsi,
• Trombosi dei vasi renali.

L'ematuria in quasi tutti questi casi è accompagnata da dolore. Se sensazioni dolorose sono assenti durante la minzione, il che significa che la causa dell'eritrocituria è patologia genetica rene

Nei neonati e nei bambini, la causa della patologia può essere un'infezione intrauterina, una trombocitosi o un cancro ai reni. Nei bambini più grandi, il sangue nelle urine si trova spesso con pielonefrite o glomerulonefrite.

Proteinuria- un segno clinico caratterizzato dalla comparsa di proteine ​​nelle urine e presenta due forme: benigna e maligna.

Patologia benigna ha una buona prognosi. Succede:

• Idiopatico transitorio: rilevamento una tantum di proteine ​​nelle urine,
• Funzionale: la proteina viene rilevata in pazienti con febbre, ipotermia, stress, patologia cardiaca,
• Ortostatico - con posizione eretta prolungata.

Proteinuria persistente o malignaè un sintomo di glomerulonefrite, diabete mellito, amiloidosi renale e intossicazione da metalli pesanti. La prognosi della proteinuria in questi casi è più grave.

Cilindruria- presenza di microimpronte di tubuli renali nelle urine. Si formano quando il processo di filtrazione dei reni viene interrotto e sono segni indiretti di infiammazione del sistema urinario.

I cilindri sono:

• Ialino: avere origine proteica e compaiono nelle urine in varie malattie renali accompagnate da proteinuria,
• Ceroso - formato da cilindri ialini e granulari, che vengono trattenuti nei tubuli renali in gravi patologie renali di natura infiammatoria,
• Granulare: cilindri proteici dei tubuli renali, riscontrati nella glomerulonefrite o nella nefropatia diabetica,
• Eritrociti: sono costituiti da proteine ​​e globuli rossi e sono un segno di ematuria,
• Leucociti: sono costituiti da proteine ​​e leucociti nella pielonefrite,
• Falso: un sintomo di patologia del tratto urinario.

Normalmente, è consentita la presenza di singoli cilindri ialini nelle urine, non più di 1-2 nel campo visivo. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nelle urine è inaccettabile.

Leucocituria- la comparsa di un numero significativo di leucociti nelle urine a causa di un'infiammazione batterica dei reni, della vescica e dell'uretra. Indica la combinazione di leucocituria con ematuria e proteinuria malattie infiammatorie reni di varia origine.

I leucociti sono cellule del sistema immunitario che agiscono come protettori del corpo contro gli agenti estranei. Normalmente è possibile rilevare singole cellule nel campo visivo. In determinate condizioni o infiammazioni, il numero di leucociti nelle urine aumenta notevolmente.

Cause di leucocituria sterile:

• Aumento della temperatura corporea a livelli febbrili,
• Terapia ormonale e chemioterapia,
• Lesioni degli organi genitourinari,
• Gravidanza,
• Rigetto del rene del donatore
• Infiammazione asettica dell'uretra e di altri organi urinari.

Cause di leucocituria infettiva:

• Nefrite tubulointerstiziale,
• Infezione da tubercolosi,
• Infezioni di origine virale, batterica, fungina.

La leucocituria in combinazione con proteinuria, eritrocituria e cilindruria è un segno di grave infiammazione di tutte le strutture renali.

Normalmente l'urina è un substrato sterile. Batteriuriaè un segno infiammazione infettiva varie parti del sistema urinario causate da Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa o Haemophilus influenzae, cocchi.

I batteri possono entrare nelle urine dall’uretra inferiore. In questo caso, la diagnosi può essere difficile, poiché tali microbi non hanno alcun significato eziologico. L'infezione può anche penetrare nelle urine in generale malattie sistemiche. L'introduzione dei microbi viene effettuata per via ematogena o linfogena. Anche questi microbi non sono uripatogeni, poiché aggressivi ambiente alcalino l'urina li distrugge rapidamente. Tali processi nel corpo umano sono chiamati batteriuria transitoria. Per fare una diagnosi di infiammazione batterica del sistema genito-urinario, è necessario sottoporre l'urina alla coltura batterica. L'affidabilità dei risultati è determinata dalla corretta raccolta del biomateriale. Prima di svuotare la vescica, lavare accuratamente il perineo. acqua calda senza prodotti per l'igiene. Il campione da analizzare deve essere consegnato al laboratorio di microbiologia entro 2 ore dalla raccolta.

I sali nelle urine si trovano in piccole quantità nelle persone sane. In genere, gli specialisti determinano ossalati e urati. Se i sali precipitano costantemente, il paziente presenta una nefropatia dismetabolica, che può portare all'urolitiasi. I sali nelle urine sono un segno trattamento a lungo termine certo farmaci farmacologici o mangiare determinati cibi. Se nelle urine vengono rilevati fosfati, è necessario iniziare il trattamento, poiché questo è un sintomo di un'infezione acuta, spesso associata a batteriuria.

Cambiamento nel colore delle urine

Nelle persone sane, l'urina è gialla. La sua tonalità varia dal giallo chiaro al ambra. Il colore dell'urina è dovuto alla presenza di speciali pigmenti biliari. Il colore dell'urina può cambiare sotto l'influenza di fattori esterni ed interni.

Cause fisiologiche del colore atipico delle urine:

• Età anziana,
• Assunzione di farmaci
• Prodotti alimentari,
• Regime di consumo
• Momenti della giornata,
• Caratteristiche del metabolismo.

Nei neonati, una tinta rossastra delle urine è un segno alto contenuto urati, nei neonati l'urina è di colore giallo pallido, quasi trasparente. La colorazione intensa delle urine del mattino è associata alla produzione notturna dell'ormone vasopressina, che riduce la diuresi e concentra l'urina. La torbidità e l'oscuramento delle urine sono anche un segno di patologia che richiede un trattamento urgente. La torbidità è spesso combinata con cambiamenti nell'acidità e nella densità delle urine.

Determinare il colore delle urine è un criterio diagnostico obbligatorio quando si esegue un'analisi generale. In laboratorio, il colore viene determinato solitamente mediante ispezione visiva in un contenitore trasparente su uno sfondo bianco.

Cambiamenti nel volume delle urine e nella frequenza dei movimenti intestinali

In un adulto, la frequenza della minzione è 4-6 volte al giorno. Può cambiare sotto l'influenza di vari fattori:

• Caratteristiche dell'età,
• natura della nutrizione,
• Attività fisica
• Regime di consumo
• Consumare sale
• Stagione.

Disturbi urinari che derivano da malattie del sistema urinario e si manifestano con un cambiamento nel volume delle urine escrete:

IN gruppo separato C'è un altro sintomo della sindrome urinaria: la paruresi. Questa condizione si verifica quando una persona non è in grado di svuotare la vescica quando estranei o in un ambiente insolito. Le cause di questo disturbo sono: malattie infettive, lesioni organiche e funzionali del sistema nervoso centrale, nonché l'assunzione di farmaci che causano ristagno di urina o interrompono la trasmissione degli impulsi nervosi dalla vescica al cervello. Con il progredire della sindrome, le condizioni dei pazienti peggiorano: non possono liberarsi normalmente nemmeno a casa in pace e tranquillità. Se la paruresis si verifica in una persona assolutamente sana, allora ci sono disturbi psicologici. In questo caso sarà necessario consultare uno psicoterapeuta. Questo disturbo mentale può complicare seriamente la vita delle persone, tenendole lontane da casa per lunghi periodi di tempo.

Diagnosi e trattamento

La sindrome urinaria viene diagnosticata sulla base dei dati e dei risultati anamnestici metodi di laboratorio. Ulteriori raccomandazioni cliniche per la diagnosi della sindrome urinaria comprendono l'urografia escretoria, la cistoscopia, l'arteriografia renale e la tomografia. Se compaiono segni di sindrome urinaria, è necessario consultare immediatamente un medico che diagnosticherà correttamente e prescriverà un trattamento adeguato.

La sindrome urinaria si verifica con malattie potenzialmente letali che richiedono attività terapeutiche. Il trattamento della patologia ha lo scopo di eliminare la causa che l'ha causata. Se la terapia etiotropica non è possibile, viene eseguita una serie di procedure per alleviare le condizioni del paziente ed eliminare i sintomi principali.

Ai pazienti viene prescritta una terapia farmacologica:

• Antibiotici del gruppo di penicilline, macrolidi, fluorochinoloni, cefalosporine - Amoxiclav, Azitromicina, Ciprofloxacina, Ceftriaxone.
• Disidratazione - per via endovenosa "Hemodez", "Reopoliglyukin", soluzione salina, glucosio.
• Diuretici: furosemide, veroshpiron, ipotiazide.
• Immunomodulatori - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• FANS - Voltaren, Indometacina, Ortofen.
• Glucocorticoidi: Prednisolone, Betametasone.
• Citostatici: ciclosporina, metotrexato.
• Agenti antipiastrinici - "Dipiridamolo", "Curantil", "Pentossifillina".
• Multivitaminici.

In ogni caso specifico, la scelta dei farmaci e il loro dosaggio sono determinati rigorosamente individualmente, tenendo conto dell'orientamento patologico e delle condizioni generali del corpo. Tranne terapia farmacologica Ai pazienti con sindrome urinaria si consiglia di esercitare, dieta, procedure fisioterapeutiche, psicoterapia e trattamento chirurgico.

Video: sindrome urinaria nei bambini

Diamo un'occhiata ad alcuni sintomi di malattie in base allo stato delle urine. Alcuni dei nostri cibi preferiti (o meno preferiti), come asparagi, cavoli, cavolfiori e aglio, possono far sì che la nostra urina abbia un cattivo odore. Ma a volte duro e cattivo odore l'urina può indicare alcuni problemi medici.

Non è insolito sentire l'odore dell'ammoniaca nel WC, ma se l'urina ha l'odore della sostanza chimica, potresti essere disidratato. Inoltre, un cattivo odore, soprattutto se si urina per la prima volta quel giorno, potrebbe essere un segno di un'infezione del tratto urinario. L'odore di pesce segnala anche un disturbo metabolico noto come sindrome da odore di pesce o trimetilammina-nuria (escrezione di trimetilammina nelle urine e nel sudore).

Sintomi di malattie basate sullo stato delle urine. Zucchero nelle urine

Per molti di noi è diventato da tempo un rituale comune spruzzarsi con l'eau de toilette o la colonia. Ma se il liquido nella tua toilette diventa improvvisamente odore dolciastro, non c'è niente di buono in questo, qui, molto probabilmente, parleremo O grave complicazione diabete - chetoacidosi diabetica. In questo caso, i chetoni si accumulano nel sangue, conferendo all'urina, al respiro e persino alla pelle un odore dolce o simile all'acetone molto evidente. Anche l'urina di colore scuro e la minzione frequente sono segni di questa condizione. Senza un trattamento adeguato chetoacidosi diabetica può portare ad infarto, insufficienza renale, coma e morte.

Urina schiumosa

Se, dopo aver guardato nel WC, improvvisamente vi accorgete che l'urina fa schiuma, non sempre ciò è dovuto al fatto che il WC è stato appena lavato e che all'interno sono rimasti dei residui. detergente. L'urina schiumosa può essere il primo segno di proteinuria (albuminuria) - aumento del contenuto di proteine ​​o sale acidi biliari nelle urine.

La proteinuria è un segno di disfunzione renale o cardiopatia, soprattutto nei pazienti con diabete o ipertensione pressione sanguigna. L'urina schiumosa è spesso il primo segno di sindrome nefrosica, una condizione grave in cui il sistema di filtrazione dei reni è compromesso da un'infezione virale, diabete o lupus. Da qui l'aumento del contenuto proteico nelle urine. La formazione di schiuma può anche essere un segno di una fistola, una fistola tra la vescica e la vagina o il retto. La causa di una fistola sembra essere vari disturbi, tra cui il morbo di Crohn e il tumore.

Nei tempi antichi, i medici assaggiavano l'urina di un paziente come parte del processo diagnostico. Se era dolce, significa che qualcosa non va nel corpo. È ormai noto che un aumento dello zucchero nelle urine è un segno di diabete. È un dato di fatto, il termine stesso "diabete mellito" (diabetesmellitus) deriva dalle parole greche: diabete - "flusso" e mellito - "miele".

Sintomi di malattie basate sullo stato delle urine. Urina torbida

L'urina torbida e traballante è solitamente un segno di un'infezione del tratto urinario. A volte ha un odore molto pungente. L'infezione può trovarsi nella vescica e non salire più in alto, quindi questa è cistite, oppure può diffondersi ulteriormente e raggiungere i reni, quindi questa condizione si chiama pielonefrite. Batteri e muco conferiscono all'urina un aspetto torbido. Le infezioni possono essere trovate in quantità diverse in qualsiasi punto del tratto urinario - nell'uretra e negli ureteri, e questo è spesso correlato alla vita sessuale.

Negli uomini, l'urina torbida o rossastra si verifica a causa dell'infiammazione della prostata - prostatite, solitamente il risultato di infezioni del tratto urinario o malattie sessualmente trasmissibili. Gli uomini con una prostata ingrossata - iperplasia prostatica benigna - sviluppano più spesso la prostatite e di solito la causa è un'infezione del tratto urinario. A iperplasia benigna(adenoma) della prostata, spesso riscontrato negli uomini anziani, una prostata ingrossata blocca il flusso di urina. Alcuni altri segni di questo cambiamento includono difficoltà a urinare, sensazione di bruciore durante la minzione e la sensazione che la vescica non si svuoti completamente. Non è stato ancora stabilito se esista un legame diretto tra prostatite e cancro alla prostata.

L'attività sessuale troppo frequente e attiva nelle donne spesso provoca infezioni del tratto urinario. Durante il sesso, i batteri possono risalire l’uretra, che è il punto in cui l’urina fuoriesce dalla vescica e fuori dal corpo. Le donne hanno un'uretra relativamente corta, che consente ai batteri di raggiungere rapidamente la vescica. Gli uomini hanno un tratto urinario più lungo, il che potrebbe essere il motivo per cui le infezioni del tratto urinario sono più comuni nelle donne che negli uomini. Ma gli uomini con adenoma prostatico sono a rischio perché non riescono a svuotare completamente la vescica. L'urina rimanente è un eccellente terreno fertile per i batteri. Le persone con diabete e sistema immunitario indebolito sono anche suscettibili alle infezioni del tratto urinario.

In una persona sana, l'urina escreta dal corpo è praticamente sterile e non ha quasi odore. Ecco alcuni dei principali segni di malattie causate da infezioni del tratto urinario:

Bruciore durante la minzione

Sentirsi come se avessi bisogno di andare in bagno più spesso del solito

La voglia di urinare, ma alla fine il volume di scarico è molto scarso

Perdita di urina

Urina torbida e scura con sangue e un odore sgradevole

Se hai già avuto infezioni, è probabile che ne seguiranno altre. Sfortunatamente, le recidive frequenti possono essere un segno che ci sono problemi alle vie urinarie e ai reni. E le malattie renali infettive causano gravi patologie.

Aspettare molto tempo dopo aver sentito il bisogno di urinare può aumentare le probabilità di sviluppare un'infezione del tratto urinario. Una vescica piena si allunga, i suoi muscoli si indeboliscono ed è quindi difficile per loro controllare se la vescica è completamente svuotata. L'urina rimasta al suo interno diventa un terreno fertile per i batteri.

Il contenuto dell'articolo:

La disfunzione urinaria è la patologia più comune degli organi urinari, che può manifestarsi sotto forma di tutta una serie di sintomi. Insieme a questo, ci sono molte ragioni che si innescano processi patologici. Alcuni di essi sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne, mentre altri possono essere unici per uno dei sessi. Il trattamento viene prescritto solo in base alla causa sottostante e alle malattie concomitanti un medico esperto. Per una comprensione più approfondita di questo argomento, suggeriamo la lettura di questo articolo.

• Leggi come trattare i problemi negli uomini

Descrizione e manifestazioni dei disturbi urinari

Un corpo sano è in grado di mantenere una corretta minzione. Tuttavia, quando si verificano determinate malattie e fattori, la frequenza e l'intensità dell'escrezione dell'urina, nonché il suo colore e la sua composizione, possono cambiare. Allo stesso tempo, appare una serie sintomi spiacevoli, che indicano disturbi nel funzionamento del sistema urinario - un disturbo nel processo di escrezione dell'urina.

La disfunzione urinaria è un concetto sfaccettato, perché... questa patologia ha diverse manifestazioni. Questi includono:

• Enuresi. Mancanza di controllo della produzione di urina, in altre parole: incontinenza. A volte lo stimolo è completamente assente o appare all'improvviso. L’enuresi è un disturbo urinario comune nei bambini e negli anziani. Ci sono diurne e notturne.
• Stranitudine. La minzione è caratterizzata da un'elevata frequenza e da un'eliminazione difficile e dolorosa, dal verificarsi di impulsi improvvisi quasi impossibili da controllare. In questo caso, l'urina viene rilasciata in piccole quantità.
• Pollachiuria. Aumento della minzione. Molto spesso si verifica con l'infiammazione del tratto urinario inferiore, meno spesso del tratto superiore e dei reni.
• Ishuria. Caratterizzato dall'incapacità di svuotare la vescica in modo indipendente. Dispositivi speciali, come i cateteri, vengono utilizzati per drenare l’urina. L'Ishuria può essere di diversi tipi, ad esempio acuta o cronica. In questo caso la ritenzione urinaria può essere totale o parziale. Una forma speciale è l'ischuria paradossa, in cui una persona non è in grado di urinare volontariamente, ma l'urina viene comunque espulsa involontariamente.
• Disuria. È più concetto ampio. In primo luogo, significa difficoltà nel processo di escrezione dell'urina a causa della compressione patologica delle vie urinarie o del blocco, nonché degli spasmi. In secondo luogo, è spesso usato per riferirsi alla minzione frequente e dolorosa.
• Poliuria. Questo concetto viene utilizzato per descrivere una patologia caratterizzata da un'eccessiva produzione di urina. A volte i volumi superano i 3 litri al giorno. Molto spesso, la poliuria si verifica a causa del consumo di grandi quantità di liquidi. In questo caso si chiama fisiologico, è sicuro e temporaneo. Tuttavia, spesso si verifica un'eccessiva produzione di escrementi da parte dei reni gravi violazioni nell'organismo. Quindi sono necessarie procedure diagnostiche per identificare la causa principale della poliuria. Il trattamento deve essere effettuato in modo completo.
• Oliguria. Questo è il concetto opposto di poliuria. Indica una produzione insufficiente di urina da parte dei reni. Può anche essere fisiologico, verificandosi in un contesto di assunzione insufficiente di liquidi o di rimozione intensiva dell'umidità con l'aiuto di ghiandole sudoripare. L'oliguria patologica si verifica a causa di disturbi nel corpo, ad esempio disturbi digestivi, ritenzione di liquidi o sanguinamento. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa sottostante.
• Nicturia. Questa diagnosi posto nel caso in cui l'escrezione di urina è In misura maggiore avviene di notte. Tali cambiamenti si verificano con lesioni del sistema nervoso autonomo. La nicturia si verifica spesso con l'insufficienza renale cronica nelle fasi iniziali.
• Anuria. Questa è la completa assenza di urina nella vescica. È una manifestazione piuttosto rara. Può essere causato dalla compressione meccanica o dal blocco di entrambi gli ureteri, da una funzionalità renale compromessa o da altri motivi.

Cause di sviluppo di disturbi urinari

Il processo della minzione coinvolge non solo gli organi del sistema urinario, ma anche parte del sistema nervoso e alcuni muscoli. Pertanto, garantendo che l'accumulo, la ritenzione e l'escrezione dell'urina siano regolate dal sistema somatico e vegetativo sistemi nervosi, che deve collaborare in modo impeccabile in questa materia. In altre parole, garantire la coordinazione fisiologica dei muscoli della vescica e degli sfinteri dell'uretra.

Insieme a questi, alcuni muscoli striati svolgono un ruolo importante in questo processo, in particolare i muscoli del perineo, degli addominali e del diaframma genito-urinario. I disturbi nel funzionamento dei sistemi e dei muscoli descritti portano costantemente a un disturbo dell'escrezione di urina.

Questo però non può essere considerato l’unico motivo. Influenza dannosa possono avere altri organi e sistemi di organi, nonché microrganismi che sono entrati nel corpo, innescandone lo sviluppo malattie infettive, mutazioni a livello genetico e molto altro ancora.

I disturbi nel processo di escrezione dell'urina portano costantemente a varie malattie E processi infiammatori sistema urinario. Questi includono: uretrite, pielonefrite, fistole genitourinarie, infettive e malattie fungine, urolitiasi, ecc.

I seguenti motivi sono considerati comuni a tutte le età e a tutti i sessi:

1. Sovraccarico prolungato o improvviso del corpo (fisico o nervoso);
2. Ipotermia dei piedi, della regione lombare o di tutto il corpo;
3. Anche intossicazione da alcol grado lieve, altri tipi di intossicazione del corpo;
4. Assunzione di farmaci che possono influenzare il processo di escrezione delle urine;
5. Neoplasie sia dell'apparato urinario che di altri organi e tessuti del corpo;
6. Appendicite;
7. Lesioni agli organi associati all'escrezione di urina;
8. Danni al cervello e/o al midollo spinale;
9. Malattie del sistema nervoso;
10. Corpo estraneo nelle vie urinarie;
11. Vita sessuale incontrollata cambiamento frequente partner, rapporti sessuali frequenti;
12. Anomalie congenite del sistema urinario;
13. Sclerosi multipla.

Cause specifiche di problemi di minzione negli uomini sono associate alle caratteristiche strutturali del corpo maschile. L'elenco comprende le seguenti diagnosi: adenoma prostatico, prostatite (leggi su Prostafor), sottosviluppo degli organi genitali, prolasso genitale, restringimento del prepuzio, infiammazione del prepuzio della testa del pene.

Le seguenti condizioni e diagnosi contribuiscono allo sviluppo di disturbi della minzione nel corpo femminile: gravidanza, prolasso o prolasso uterino, sindrome premestruale, endometriosi genitale, ischuria riflessa periodo postpartum, neoplasie maligne, malattie della vulva ( malattie distrofiche, herpes, condilomi, vulviti, sinechie), mughetto, ecc.

I disturbi urinari nelle donne causati da processi infiammatori sono caratterizzati da una frequenza maggiore rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche corpo femminile. Gli uomini hanno un’uretra più lunga, il che rende più difficile il passaggio degli agenti patogeni. Anche la posizione dell'uretra è importante. Nelle donne si trova in prossimità dell'ano e della vagina, dove è presente una ricca microflora non inerente sistema urinario. A questo proposito, aumenta il rischio e la frequenza dell’infezione.

Principali sintomi di disfunzione urinaria

Oltre all'interruzione diretta del processo di escrezione dell'urina, una persona può manifestare una serie di altri sintomi.

Questi includono:

• Sensazioni dolorose durante lo svuotamento della vescica;
• Cambiamento nel colore delle urine;
• Flusso debole;
• Interruzione del flusso di urina;
• Bruciore o prurito nella zona perineale;
• Febbre (è un indicatore di grave intossicazione e un'indicazione al ricovero ospedaliero);
• Sensazioni dolorose nell'addome inferiore;
• La presenza di secrezioni biancastre dal tratto genitale.

Il trattamento dei segni di disfunzione urinaria può fornire solo un miglioramento a breve termine o potrebbe non apportare alcuna differenza alla situazione se la causa risiede in una malattia più grave. Ecco perché è importante contattare medico professionista per i compiti corretti.

Con assenza trattamento adeguato O lunga assenza Con la terapia necessaria possono svilupparsi complicazioni che saranno più difficili da combattere.

A possibili conseguenze includere:

1. Grado estremo di disfunzione renale, in altre parole: insufficienza renale acuta;
2. Sviluppo di infiammazione nei reni (pielonefrite acuta e cronica);
3. Infiammazione della vescica (cistite acuta o cronica);
4. La comparsa di globuli rossi nelle urine in grandi quantità è macroematuria (il sangue nelle urine viene determinato anche visivamente, senza esami di laboratorio);
5. Il verificarsi di irritazione sulla pelle;
6. Grave intossicazione del corpo, a volte fatale.

Diagnosi dei disturbi urinari

Per identificare i problemi alle vie urinarie, è necessario prima contattare un urologo, che elaborerà un piano di esame.

Per studiare la vescica e le sue funzioni, vengono utilizzati i seguenti tipi di metodi e procedure diagnostiche:

• . Questa è la prima procedura diagnostica che deve essere eseguita. I risultati possono mostrare la presenza o l'assenza di leucociti e globuli rossi, ceppi di alcuni batteri patogeni e proteine.
• Esame del paziente. La palpazione dell'area nell'addome inferiore consente di determinare la pienezza della vescica e di trarre una conclusione sulla diagnosi: ischuria (ritardo) o anuria (mancanza di urina). Le donne vengono spesso indirizzate a un ginecologo per un consulto.
• Semina sulla flora. Dà un'idea di composizione batterica urina.
• Striscio per infezioni genitali. Necessario per identificare squilibri nella microflora. Consente di determinare con precisione il ceppo di batteri.
• Ecografia. L'oggetto degli ultrasuoni è l'intero sistema urinario: reni, vie urinarie, vescica, ecc. Di conseguenza, è possibile ottenere dati sulla presenza di corpi estranei, calcoli, tumori, determinare il volume e la natura del contenuto dell'apparato urinario vescica, nonché la struttura e le dimensioni dei reni. Agli uomini viene spesso prescritta un'ecografia della prostata per valutare le sue condizioni e il grado di coinvolgimento nei disturbi urinari.
• Analisi del sangue. Un'analisi generale mostra la presenza di un processo infiammatorio, composizione e alcuni altri parametri del sangue. Analisi biochimica aiuta a identificare i segni di funzionalità renale compromessa, sulla base di livelli elevati di acido urico, urea e creatinina.
• Altri metodi. Oltre alle procedure e ai metodi descritti, vengono prescritte anche l'urografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, la citoscopia e la consultazione con altri specialisti (neurologo, nefrologo, terapista, ginecologo, urologo).

Caratteristiche del trattamento dei disturbi urinari

Dopo aver determinato le cause dell'incontinenza, della ritenzione urinaria o di altri disturbi del sistema urinario, è necessario iniziare urgentemente il trattamento. Medicinali e procedure di guarigione sono prescritti in base alla diagnosi principale, tenendo conto dei sintomi del disturbo dell'escrezione urinaria. Il trattamento dei disturbi urinari può comprendere il rafforzamento dei muscoli, la lotta alle infezioni, la normalizzazione del funzionamento del sistema nervoso e cardiovascolare, terapia ormonale, stimolazione elettrica, utilizzo di ausili e molto altro. Diamo un'occhiata alle opzioni di trattamento più comuni per i disturbi urinari.

Esercizi fisici per i disturbi del deflusso urinario

L'educazione fisica per i pazienti con patologie del sistema urinario è piuttosto importante. Svolge una serie di funzioni preziose, tra cui:

1. Aumento del flusso sanguigno;
2. Normalizzazione del metabolismo;
3. Miglioramento della produzione di urina;
4. Attivazione di processi importanti nel corpo;
5. Rafforzare i muscoli addominali;
6. Rafforzare i muscoli che sostengono la postura per mantenere la posizione fisiologica dei reni;
7. Rafforzare i muscoli delle cosce e dei glutei;
8. Normalizzazione del sistema respiratorio.

Come parte della terapia fisica, è incoraggiato a esibirsi esercizi di respirazione, ciclismo, stretching e allenamento di tutti i gruppi muscolari, con particolare attenzione ai muscoli del pavimento pelvico, nuoto acqua calda, sciare, camminare, seguiti da corsa moderata.

Il deflusso dell'urina è facilitato dalla permanenza di 20 minuti nella posizione terapeutica ginocchio-gomito. Per assumere questa posizione, devi inginocchiarti, quindi allungare il corpo in avanti e aggiungere altri due punti di supporto: i gomiti. Per comodità, puoi utilizzare tappetini o cuscini ammorbidenti.

Trattamento dei disturbi urinari dovuti a infezioni da farmaci

L'assunzione di farmaci dai gruppi di farmaci antibatterici, antivirali e antifungini è indicata quando l'infezione si diffonde dal basso verso l'alto, ad es. dalle basse vie urinarie ai reni. La spiacevole manifestazione della malattia si attenua o si indebolisce abbastanza rapidamente - entro 2-4 giorni. Il tipo di farmaco viene selezionato dal medico sulla base dei dati dei test di laboratorio dopo la diagnosi.

Diamo breve elenco farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie infettive del sistema urinario:

• Trimetoprim. Agente batteriostatico e antibatterico. Colpisce attivamente sia i microrganismi gram-negativi che quelli gram-positivi. Può essere combinato con sulfametossazolo per ottenere un effetto battericida.
• Amoxicillina. Ha un ampio spettro d'azione come agente antibatterico. Produce un effetto batteriostatico. Ha un ampio elenco effetti collaterali e interagisce in modo diverso con altri farmaci.
• Ciprofloxacina. Fornisce battericida e effetto antibatterico. Esso ha vasta gamma Azioni. L'effetto principale è associato all'inibizione della DNA girasi batterica. Non ha praticamente alcun effetto sulle cellule del corpo, cioè ha una bassa tossicità per l'uomo.
• Fluconazolo. È un farmaco antifungino. Attivo nel trattamento del mughetto, uno dei cui sintomi sono i problemi con la minzione. Non consigliato somministrazione simultanea con Astemizolo e Terfenadina.
• Nitrofurantoina (Furadonina). Produce effetto antibatterico. Alcuni farmaci riducono attività antibatterica farmaco. Utilizzato per trattare le infezioni del sistema genito-urinario.
• Aciclovir. Ha proprietà antivirali. Utilizzato nel trattamento delle infezioni virali erpetiche. Prezioso nel trattamento dei disturbi urinari causati dall'herpes per eliminare la causa principale.
• Cicloferone (acido acridone acetico). Modella l'immunità, combatte i virus. In grado di innescare la sintesi dell’interferone del paziente. Aiuta a ridurre l'infiammazione. Attivo contro il virus dell'herpes.

Il trattamento dell'infezione renale deve essere effettuato urgentemente in ospedale sotto la supervisione di un medico. In questo caso vengono spesso prescritti antibiotici per via endovenosa. La durata della terapia va dai 10 ai 14 giorni.

Se non ci sono sintomi dovuti alla presenza di batteri nel sistema urinario, i farmaci, ad esempio l'amoxicillina, vengono prescritti solo durante la gravidanza.

Durante il trattamento, il paziente deve attenersi a regole semplici che stimolerà la ripresa. Questi includono il rispetto del regime del letto e del bere. Il soggiorno a letto può essere combinato con l'aggancio termoforo caldo. Ciò migliorerà l'afflusso di sangue, l'efficacia dei farmaci e accelererà il processo di trattamento.

Bere una maggiore quantità di liquido, cioè acqua pura naturale con minerali, stimola la lisciviazione accelerata microrganismi patogeni, impedendo ai batteri di indugiare sulle pareti della mucosa. È vietato bere tè, caffè, bevande gassate e alcol per prevenire l'irritazione della vescica.

Trattamento chirurgico dei disturbi urinari

L'intervento chirurgico è indicato se non vi è alcun effetto terapia conservativa o in presenza di cause meccaniche.

Le procedure operative hanno i seguenti obiettivi:

1. Creazione di uno sfintere uretrale sintetico o organico;
2. Ingrandimento dello sfintere attraverso l'introduzione di collagene, teflon, tessuto adiposo o altri;
3. Fissazione della vescica;
4. Correzione difetti di nascita, correzione di elementi anormalmente sviluppati del sistema urinario;
5. Rimozione di corpi estranei o neoplasie che hanno causato problemi con l'escrezione degli escrementi da parte dei reni;
6. Cucitura di un impianto nell'area delle pareti della vescica, il cui scopo è stimolare la normale contrazione muscolare nell'area dell'uretra.

Trattamento dei disturbi urinari con rimedi popolari

Un'eccellente aggiunta alla terapia di base sono i rimedi popolari che possono supportare il corpo nel percorso di guarigione. Il loro ruolo principale è eliminare i sintomi e alleviare le condizioni generali del paziente.

Ecco alcune ricette medicina tradizionale:

• . Per combattere la microflora patogena usano vari prodotti contenente questo ingrediente. Può essere una tintura di alcol o una marmellata fatta in casa. Per cucinare infusione alcolica i frutti della rosa tea vengono versati con alcool medico e lasciati in infusione per diversi giorni. Il segnale che il prodotto è pronto si ha quando la soluzione diventa giallastra. La ricezione viene effettuata due volte al giorno. Il volume di una dose è di 10 gocce.
• Noce. Il processo di cottura è abbastanza semplice. Vengono utilizzate sia le foglie che la corteccia degli alberi. Gli ingredienti disponibili vengono frantumati in polvere, che viene assunta fino a 3 volte al giorno, solo 10 g La polvere non viene diluita, ma lavata con acqua tiepida.
• Betulla. Le foglie dell'albero, precedentemente essiccate, vengono accuratamente pigiate e bagnate con vino bianco secco. La miscela risultante viene fatta bollire per 25 minuti, raffreddata e filtrata. Aggiungere poi 30 ml di miele e assumere 50-70 ml fino a 3 volte al giorno dopo i pasti.
• Rosa canina. Questo è molto rimedio efficace. I frutti schiacciati vengono posti a metà in un contenitore di vetro e riempiti di vodka. Mantenere senza accesso alla luce per una settimana. Durante il processo di infusione è necessario agitare il contenuto. Dopo la fine della settimana i frutti possono essere rimossi dal contenitore. Il risultato è un liquido marroncino chiaro, da utilizzare fino a 3 volte al giorno, 10 gocce, poco prima dei pasti.

Misure preventive per i disturbi urinari

È impossibile proteggersi da tutte le malattie, perché non puoi indovinare dove, quando e per quali motivi la tua salute potrebbe peggiorare. Tuttavia, non dovresti fare affidamento sul caso e, per ridurre il rischio di qualsiasi malattia, dovresti prenderne il più possibile misure preventive, molti dei quali devono essere strettamente integrati nello stile di vita di una persona.

Non esiste un vaccino speciale che protegga una persona dai problemi con la minzione, perché esiste un lungo elenco di tali disfunzioni del corpo possibili ragioni, descritto in precedenza. A questo proposito, è necessario rafforzamento generale corpo, aumentando l'immunità, che aiuterà notevolmente a proteggersi dal verificarsi di molti malattie pericolose.

Ecco un elenco approssimativo di misure preventive per prevenire l'insorgenza di disturbi urinari:

1. Visita sistematica specialisti medici per il monitoraggio sanitario;
2. Trattamento tempestivo delle infezioni emergenti a trasmissione sessuale;
3. Rapporti sessuali sicuri;
4. Una dieta sana che garantisca un peso corporeo normale e stabile;
5. Un normale livello di attività fisica che permetta di mantenere i muscoli tonici, oltre ad un allenamento specifico per i muscoli del pavimento pelvico;
6. Rifiuto delle cattive abitudini;
7. Modalità corretta di lavoro e riposo, veglia e sonno;
8. Ricostituzione delle riserve vitaminiche, i nefrologi consigliano di consumare succo di mirtillo, capace di prevenire lo sviluppo di batteri all'interno delle vie urinarie;
9. Una corretta igiene;
10. Minzione regolare per prevenire il ristagno urinario e lo sviluppo di infezioni.

Come trattare i disturbi urinari - guarda il video:

Il problema della funzionalità del sistema urinario può essere una malattia indipendente, ma è anche registrata grande quantità casi in cui questa patologia è una conseguenza di altre malattie pericolose. In ogni caso, è necessario essere estremamente attenti alla propria salute e rispondere adeguatamente alla comparsa di alcuni sintomi, per non scatenare la malattia di base e non perdere tempo prezioso.