Farmacologia del fenazepam. Per quanto tempo puoi prendere il fenazepam? Ricerca sperimentale presso l'Istituto di ricerca di Mosca

Analoghi

Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono principi attivi diversi (DCI), differiscono nel nome, ma vengono utilizzati per trattare le stesse malattie.

• - Compresse 500 mg
• - Sostanza-polvere
• - Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione
• - Gocce nasali
• - Compresse 250 mg

Indicazioni per l'uso del farmaco Fenazepam

Condizioni nevrotiche, simil-nevrosi, psicopatiche e simil-psicopatiche e altre condizioni (irritabilità, ansia, tensione nervosa, labilità emotiva), psicosi reattive e disturbi senesto-ipocondriaci (compresi quelli resistenti all'azione di altri farmaci ansiolitici (tranquillanti), ossessione, insonnia, sindrome da astinenza(alcolismo, abuso di sostanze), stato epilettico, crisi epilettiche ( di varie eziologie), epilessia temporale e mioclonica.

In condizioni estreme - come mezzo per facilitare il superamento dei sentimenti di paura e stress emotivo.

COME antipsicotico- schizofrenia con aumentata sensibilità ai farmaci antipsicotici (inclusa la forma febbrile).

Nella pratica neurologica: rigidità muscolare, atetosi, ipercinesia, tic, labilità autonomica (parossismi di natura simpatosurrenale e mista).

In anestesiologia - premedicazione (come componente dell'anestesia di induzione).

Forma di rilascio del farmaco Fenazepam

sostanza in polvere; sacchetto di plastica (sacchetto) 1 kg, carta da imballaggio 1;
sostanza in polvere; sacchetto di plastica (sacchetto) 2 kg, carta da imballaggio 1;
sostanza in polvere; barattolo di vetro scuro (barattolo) da 0,5 kg;

Farmacodinamica del farmaco Fenazepam

Farmaco ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici, sedativi-ipnotici, anticonvulsivanti e miorilassanti centrali.

Rafforza inibitorio Azione GABA sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e interneuroni corna laterali midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione dello stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura e l'irrequietezza.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

Per i sintomi produttivi di origine psicotica (deliranti acuti, allucinatori, disturbi affettivi) non ha praticamente alcun effetto, raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentamento.

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica, sopprime la propagazione dell'impulso convulsivo, ma non allevia lo stato eccitato del focus. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica del farmaco Fenazepam

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, il Tmax è di 1-2 ore ed è metabolizzato nel fegato. T1/2 - 6-10-18 ore Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Uso del farmaco Fenazepam durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso è possibile solo se segni vitali. Rende effetto tossico sul feto e ne aumenta lo sviluppo difetti di nascita se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. Ammissione a dosi terapeutiche nelle fasi successive della gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale nel neonato. Uso permanente durante la gravidanza può portare alla dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto quelli piccoli, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.

L'uso immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione debole (sindrome del "bambino floscio").

Controindicazioni all'uso del farmaco Fenazepam

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso ( attacco acuto o predisposizione) avvelenamento acuto alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e ipnotici, BPCO grave (possibile aumento dell'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria, depressione grave (possono verificarsi tendenze suicide); I trimestre di gravidanza, periodo di allattamento, infanzia e adolescenza fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate), maggiore sensibilità(comprese altre benzodiazepine).

Effetti collaterali del farmaco Fenazepam

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, sensazione di affaticamento, vertigini, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, reazioni mentali e motorie rallentate , confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto con dosi elevate), umore depresso, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, compresi gli occhi), astenia, miastenia grave, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (esplosioni aggressive, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Reazioni locali: flebite o trombosi venosa(arrossamento, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).

Altro: dipendenza, dipendenza da farmaci; diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Con una brusca riduzione della dose o interruzione dell'uso - sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia organi interni E muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, incl. iperacusia, parestesia, fotofobia; tachicardia, convulsioni, raramente - psicosi acuta).

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Fenazepam

IM o IV (flusso o flebo): per un rapido sollievo da paura, ansia, agitazione psicomotoria, nonché nei parossismi vegetativi e negli stati psicotici, dose iniziale - 0,5-1 mg, media dose giornaliera- 3-5 mg, nei casi più gravi - fino a 7-9 mg.

Orale: per disturbi del sonno - 250-500 mcg 20-30 minuti prima di coricarsi. Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die. In caso di grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg/die, aumentando rapidamente la dose fino al effetto terapeutico. Per il trattamento dell'epilessia: 2-10 mg/giorno.

Per la cura astinenza da alcol- per via orale, 2-5 mg/die o per via intramuscolare, 500 mcg 1-2 volte/die, per parossismi vegetativi - per via intramuscolare, 0,5-1 mg. La dose media giornaliera è di 1,5-5 mg, suddivisa in 2-3 dosi, solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg durante la notte. Nella pratica neurologica, per le malattie con ipertono muscolare, vengono prescritti 2-3 mg 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Per evitare lo sviluppo della tossicodipendenza quando trattamento del corso La durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Quando si interrompe il fenazepam, la dose viene ridotta gradualmente.

Interazioni del farmaco Fenazepam con altri farmaci

A utilizzo simultaneo il fenazepam riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti affetti da parkinsonismo.

Il fenazepam può aumentare la tossicità della zidovudina.

C'è un miglioramento reciproco dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotici, antiepilettici o sonniferi, così come rilassanti muscolari centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell’ossidazione microsomiale aumentano il rischio di effetti tossici. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto antipertensivo può essere potenziato. Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

Precauzioni durante l'assunzione di fenazepam

Il mesocarb può essere utilizzato come correttore che rimuove o riduce alcuni effetti collaterali. Usare con cautela in caso di insufficienza cerebrale organica. La sospensione deve essere effettuata gradualmente riducendo la dose per ridurre il rischio di sintomi di astinenza.

Non deve essere utilizzato durante il lavoro da conducenti di veicoli e da persone la cui professione comporta una maggiore concentrazione dell'attenzione. Durante il trattamento dovresti smettere di bere alcolici.

Istruzioni speciali durante l'assunzione di fenazepam

Usare con cautela in caso di patologie epatiche e/o insufficienza renale, atassia cerebrale e spinale, storia di tossicodipendenza, tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna(accertato o sospetto), nei pazienti anziani.

Per renale e/o insufficienza epatica E trattamento a lungo termineè necessario controllare l'immagine sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

I pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi mostrano una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o alcolisti.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare tossicodipendenza A uso a lungo termine a dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se interrompe improvvisamente l'assunzione, possono verificarsi sintomi di astinenza (inclusi depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite come una maggiore aggressività, condizioni acute agitazione, paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno leggero, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato consumare etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

In caso di sovradosaggio, sono possibili grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna e coma. Si consiglia la lavanda gastrica, l'assunzione carbone attivo; terapia sintomatica (mantenimento della respirazione e della pressione sanguigna), somministrazione di flumazenil (in ambito ospedaliero); l'emodialisi è inefficace.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di conservazione del farmaco Fenazepam

Lista B: In luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura di 15–25 °C.

Periodo di validità del farmaco Fenazepam

Il farmaco Fenazepam appartiene alla classificazione ATX:

N Sistema nervoso

N05 Psicolettici

Navigazione

Il farmaco "Fenazepam" appartiene ad un ampio gruppo di tranquillanti di un certo numero di benzodiazepine. È usato per alleviare l'ansia nei pazienti con malattie neurologiche e mentali. Il prodotto aiuta ad alleviare la tensione, l'agitazione patologica ed eliminare i problemi del sonno. A causa della natura della sua azione, il prodotto non è solo molto efficace, ma anche piuttosto pericoloso. I medici cercano di prescrivere il fenazepam il più raramente possibile a causa dei suoi effetti collaterali, di una serie di controindicazioni e della probabilità di sviluppare dipendenza dal farmaco. Un sovradosaggio del farmaco o la sua combinazione con l'alcol può essere fatale.

Controindicazioni

"Fenazepam" - farmaco da prescrizione, che è vietato assumere senza il permesso del medico. Prima di iniziare la terapia è necessario assicurarsi che il paziente non abbia controindicazioni. Ignorare i divieti comporta gravi conseguenze negative, tra cui l'interruzione del funzionamento degli organi interni, disabilità e morte.

Dovrai astenervi dal fenazepam nelle seguenti condizioni:

• coma: il farmaco peggiorerà la depressione del sistema nervoso centrale. Ciò complicherà la diagnosi della vittima e ridurrà l'efficacia delle misure terapeutiche;
• stato di shock - quando c'è una caduta pressione sanguigna a livelli critici. Il “fenazepam” può aumentare la gravità del fenomeno e portare alla morte clinica;
• infanzia: l'effetto del farmaco sul corpo dei pazienti di età inferiore a 18 anni non è stato studiato. Teoricamente, tali azioni minacciano depressione delle funzioni cerebrali, overdose, grave effetti collaterali a causa dell'instabilità del sistema nervoso centrale;
• debolezza muscolare– sotto l’influenza di un tranquillante si intensificherà, il che può portare a un malfunzionamento degli organi interni;
• avvelenamento con farmaci, droghe o alcol - l'aumento della depressione del sistema nervoso centrale minaccia l'arresto respiratorio;

• malattie respiratorie - patologie accompagnate da insufficienza respiratoria, con la partecipazione della composizione del fenazepam, possono portare all'asfissia;
• depressione profonda, tendenze suicide: il farmaco aumenta la gravità di queste manifestazioni.

Il farmaco utilizzato nel terzo trimestre rischia di inibire il funzionamento delle funzioni vitali dipartimenti importanti Sistema nervoso centrale. Un bambino nato in questo contesto avrà problemi con la respirazione, i riflessi e l'alimentazione. Durante l'allattamento il farmaco è vietato anche a causa dell'elevata probabilità che il principio attivo entri nel latte materno.

Possibili effetti collaterali del fenazepam

L'assunzione di un tranquillante può causare una reazione allergica nelle persone con ipersensibilità. Se sei intollerante a una delle forme del prodotto, è meglio astenersi dal provare a utilizzare la seconda. La risposta immunitaria al fenazepam può manifestarsi sotto forma di nausea, vomito, eruzioni cutanee, gonfiore, calo della pressione sanguigna e shock anafilattico.

Effetti collaterali del farmaco sullo sfondo di alcune malattie:

• ictus: con coscienza depressa, il farmaco può aggravare il quadro;
• epatite: se il danno d'organo è accompagnato da insufficienza renale, i principi attivi del farmaco inizieranno ad accumularsi nel sangue e nei tessuti. Ciò minaccia lo sviluppo di un sovradosaggio anche se si osservano le dosi terapeutiche;
• diabete mellito: il lattosio, che fa parte delle compresse di Phenazepam, può causare un leggero aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• bradicardia – un tranquillante rende il polso ancora più lento, il che può portare a disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• tachicardia: se il fenomeno è causato da un'eccessiva perdita di sangue o da disidratazione, l'assunzione del medicinale rischia di abbassare la pressione sanguigna, svenimento e morte.

Nei casi in cui il medicinale rappresenta un pericolo per l'organismo, il medico cerca di trovarlo sostituzione adeguata. Talvolta il trattamento viene comunque effettuato, ma richiede un aggiustamento della dose e il monitoraggio da parte del personale medico.

Effetti collaterali del fenazepam

L'uso di un farmaco che deprime il sistema nervoso centrale è spesso accompagnato dalla comparsa nel paziente malessere e segnali di pericolo.

Tuttavia, gli effetti collaterali non sono sempre limitati sintomi neurologici. Possono influenzare organi diversi e sistemi, hanno un'espressione debole o forte.

Gli effetti collaterali più comuni del fenazepam:

• neurologico – debolezza muscolare, letargia, diminuzione della velocità di reazione, sonnolenza diurna, deterioramento della concentrazione. Alcuni pazienti avvertono forti mal di testa e vertigini. Sono noti casi di problemi con la memoria, la parola e sbalzi d'umore. Molto raramente l'assunzione di un tranquillante comporta un aumento dei sintomi contro i quali è diretta la sua azione;
• dal sistema riproduttivo – diminuzione della libido in entrambi i sessi, problemi di erezione negli uomini;
• cardiovascolare – lieve diminuzione della pressione sanguigna. Nel caso di pazienti ipotesi, questa conseguenza può essere pericolosa. L'uso del prodotto non è raccomandato in pazienti con livelli di pressione sanguigna inferiori a 90 mm Hg. Arte. e disidratazione;
• dagli organi emuntori – ritenzione urinaria o incontinenza;
• dispeptico – distruzione delle cellule epatiche, aumento dell’attività degli enzimi epatici.

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di questi problemi diventa indicazione all'interruzione della terapia. Reazione negativa la reazione dell'organismo al fenazepam non scompare nel tempo e si intensifica con la prosecuzione del trattamento. Dopo la sospensione del prodotto, le funzioni corporee compromesse vengono ripristinate entro pochi giorni e raramente richiedono un intervento sintomatico.

È possibile assumere il fenazepam in età avanzata?

Con l'età, l'intensità del lavoro forze protettive il corpo e i suoi filtri diminuiscono. Ciò si manifesta in un aumento dell'effetto del fenazepam e nel suo pronunciato effetto inibitorio sulla funzione cerebrale. Il risultato sono conseguenze sotto forma di letargia, debolezza e apatia nei pazienti più anziani. Ridurre rischi potenziali, prima di iniziare la terapia, viene effettuato un esame approfondito del paziente e standard dose terapeutica ridotto del 20-30%. In generale, i medici cercano di non prescrivere tranquillanti alle persone di età superiore ai 65 anni. Uno degli effetti collaterali del farmaco a questa età è la demenza senile ed è impossibile calcolarne la probabilità.

Quali sono i pericoli del tranquillante scaduto Phenazepam?

La durata di conservazione del medicinale sotto forma di soluzione è di 2 anni, compresse – 3 anni. L'esposizione diretta alla luce solare e alle alte temperature riduce significativamente questi indicatori, aumentando la pericolosità del prodotto. Utilizzo di farmaci scaduti scenario migliore non darà l'effetto terapeutico desiderato. Altri esperimenti simili minacciano avvelenamento da farmaci e intossicazione, effetti collaterali, allergie gravi.

Effetti collaterali del fenazepam in caso di sovradosaggio

Anche un leggero eccesso della dose terapeutica di un tranquillante può portare a conseguenze negative. Se l'uso del prodotto è combinato con il consumo di alcol, tali rischi aumentano molte volte. A volte è sufficiente una compressa del farmaco in combinazione con alcol forte per provocare sogno profondo e vomito, che porta all'asfissia con vomito.

Un sovradosaggio di un farmaco può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• letargia, sonnolenza, reazioni lente;
• debolezza muscolare;
• confusione;
• problemi con la parola, la coordinazione;
• battito cardiaco lento;
• tremore degli arti;
• riduzione o calo drastico pressione sanguigna;
• incapacità di respirare ed espirare completamente a causa della diminuzione del tono della muscolatura liscia;
• coma con alta probabilità di morte successiva.

È difficile calcolare la dose letale del farmaco. La formula ufficialmente riconosciuta è 0,5 mg del componente attivo per 1 kg di peso adulto, 0,25 mg per 1 kg di peso bambino. Si tratta di dati condizionali, poiché molto dipende dall'età della vittima, dalle sue condizioni generali, dalla presenza di alcol nel sangue, forma di dosaggio composizione. Ci sono casi in cui, dopo 500 mg di fenazepam, il paziente è stato salvato.

Dipendenza

Quando si prende il medicinale per un lungo periodo, esso sostanza attiva e i metaboliti si accumulano nei tessuti del corpo, causando dipendenza dal farmaco. Il successivo brusco rifiuto del prodotto porta allo sviluppo della sindrome da astinenza. Si manifesta sotto forma di insonnia, tremore, irritabilità, ansia e aumento dell'attività psicomotoria. Di solito il fenomeno si verifica a seguito di 2-4 settimane di assunzione del farmaco. Quando si usano dosi elevate, la dipendenza può svilupparsi entro una settimana. Per prevenire tali effetti del fenazepam, è necessario utilizzare il medicinale rigorosamente secondo il regime selezionato dal medico. La sospensione del farmaco viene effettuata per 3-5 giorni, riducendo gradualmente la dose giornaliera.

Il trattamento con tranquillanti potenti come il fenazepam è spesso accompagnato da effetti collaterali. Per questo motivo, i medici cercano di utilizzare sempre meno il prodotto, sostituendolo con analoghi moderni più sicuri. I consumatori sono ancora attratti dal basso costo del farmaco, quindi spesso insistono su di esso, mettendo a rischio la propria salute. La situazione è complicata dalla possibilità di acquistare farmaci tramite le farmacie online senza presentare una prescrizione. Tali esperimenti spesso comportano gravi conseguenze negative.

Fenazepam per varie malattie e patologie (dopo un ictus, epatite, diabete, bassa frequenza cardiaca, tachicardia)

Effetti collaterali ed effetti dannosi del fenazepam

• Effetti sul cervello e sulla psiche (debolezza, sonnolenza, letargia, vertigini, sviluppo di demenza)
• Effetto sul cuore (il fenazepam aumenta o diminuisce la pressione sanguigna?)
• Conseguenze di un sovradosaggio di fenazepam (si può morire di fenazepam e qual è la dose letale e letale per una persona?)
• Il fenazepam viene rilevato durante gli esami del sangue o delle urine?
• Il fenazepam è un farmaco e il test antidroga lo dimostra?

Consultazione con un medico specialista sul farmaco fenazepam - ( video)

Prezzo (costo) del fenazepam nelle farmacie di varie città della Russia

• Quale medico prescrive il fenazepam e per quanto tempo è valido?
• È possibile acquistare il fenazepam senza prescrizione medica o senza prescrizione medica?
• Periodo di validità e condizioni di conservazione del fenazepam a casa

Recensioni sul fenazepam

Che tipo di farmaco è il fenazepam?

Fenazepamè un farmaco psicotropo che agisce in un certo modo sulle cellule cerebrali, fornendo così un'azione ansiolitica ( anti ansia) azione ( cioè, sopprime la paura, l'ansia, l'aumento dell'ansia, calma il paziente e così via), nonché effetti anticonvulsivanti. Questi effetti del farmaco consentono di utilizzarlo per il trattamento di malattie e condizioni patologiche accompagnate da maggiore eccitazione psico-emotiva, insonnia, sovraccarico nervoso e altri disturbi simili.

Nome internazionale e meccanismo d'azione del fenazepam

Il nome internazionale del fenazepam èina. Questo è un nome univoco sostanza attiva, assegnatogli dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Questa sostanza può essere incluso in vari farmaci sotto nomi commerciali diversi.

Il meccanismo dell'effetto terapeutico del fenazepam è dovuto al suo effetto sull'attività neuronale ( cellule nervose) cervello. Quando il farmaco interagisce con recettori specifici (i cosiddetti centri di regolamentazione) inibisce alcuni neuroni, inibisce i processi di trasmissione degli impulsi nervosi attraverso di essi, inibendone così l'attività. Di conseguenza, la gravità di tutti i processi nel cervello umano rallenta, causando la manifestazione effetti clinici farmaco.

Il fenazepam ha:

• Ansiolitico ( anti ansia) azione. Il farmaco inibisce l'attività della parte del cervello responsabile della comparsa delle emozioni, eliminando così i sentimenti di ansia, paura e disagio emotivo.
• Effetto calmante. Eliminando i sentimenti di ansia e paura, il farmaco stabilizza lo stato emotivo del paziente, di conseguenza diventa più calmo e meno suscettibile a varie influenze esterne.
• Effetto ipnotico. L'inibizione dell'attività cerebrale aiuta anche a facilitare il processo di addormentamento e riduce la frequenza dei risvegli notturni, soprattutto insieme ad effetti ansiolitici e sedativi.
• Rilassante muscolare ( muscoli rilassanti) azione. Il fenazepam inibisce l'attività delle cellule nervose responsabili del mantenimento del tono muscolare, dando luogo alla formazione dei muscoli corpo umano rilassarsi parzialmente.
• Effetto anticonvulsivante. Le convulsioni sono incontrollabili, estremamente contrazioni dolorose muscoli del corpo umano. Possono verificarsi quando varie malattie, ad esempio, nell'epilessia. Il meccanismo di insorgenza delle convulsioni in questo caso è dovuto alla comparsa di un focus patologico di eccitazione in quelle cellule cerebrali responsabili di contrazioni muscolari. Il fenazepam blocca l'eccitazione delle cellule nervose in quest'area, interrompendo così l'attività convulsiva e riducendo il rischio di sviluppare convulsioni in futuro.

Quanto tempo impiega il fenazepam per iniziare a funzionare, quanto dura e quanto tempo viene eliminato dal corpo?

Velocità di sviluppo effetto positivo Il farmaco è determinato dal percorso della sua introduzione nel corpo. Quindi, ad esempio, quando somministrazione endovenosa del farmaco, inizierà ad agire in 3-5 minuti, poiché il principio attivo entrerà direttamente nel sangue venoso e con esso raggiungerà il sito della sua azione ( cioè le cellule cerebrali). Allo stesso tempo, quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco inizierà ad agire dopo 10-15 minuti, a causa della velocità del suo ingresso da tessuto muscolare nella circolazione sistemica. Quando si assume il farmaco per via orale ( sotto forma di compresse) la sua azione si svilupperà lentamente ( in 1 – 2 ore), poiché occorrerà tempo affinché il principio attivo venga assorbito attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale nella circolazione sistemica e raggiunga le cellule cerebrali.

Vale la pena notare che la durata d'azione di una singola dose del farmaco va dalle 6 alle 12 ore, indipendentemente dalla via di somministrazione. Dopo un periodo di tempo specificato, la sostanza attiva viene neutralizzata ( principalmente nel fegato) ed escreto dal corpo ( principalmente attraverso i reni con l'urina), a seguito della quale la sua concentrazione nel sangue diminuisce e gli effetti da esso causati scompaiono. È importante notare che tracce di fenazepam possono rimanere nel sangue e nei tessuti del paziente per 4-6 o più giorni dopo un singolo utilizzo del farmaco, ma nessun effetto clinico o reazioni avverse non sarà osservato.

Il fenazepam è un tranquillante o antidepressivo ( farmaco prescritto per la depressione)?

Il fenazepam appartiene al gruppo dei tranquillanti: farmaci che hanno un effetto sedativo. Questo farmaco non è un antidepressivo ( farmaco che solleva l'umore). Inoltre, i processi inibitori causati dal fenazepam a livello delle cellule cerebrali possono contribuire allo sviluppo di sonnolenza e letargia, che possono solo peggiorare la depressione ( una condizione patologica caratterizzata da una persistente e prolungata depressione dell'umore).

Composizione, forme di rilascio e analoghi del fenazepam

Il fenazepam è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale, nonché sotto forma di soluzione per via endovenosa o iniezione intramuscolare. Non esistono altre forme di rilascio del farmaco.

Composizione delle compresse di fenazepam ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Per la somministrazione orale, il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rotonde piatte bianco. Ciascuna compressa può contenere 0,5 mg, 1 mg o 2,5 mg del principio attivo, nonché componenti ausiliari progettati per stabilizzare la compressa, proteggere il principio attivo e garantirne l'assorbimento nel tratto gastrointestinale.

I componenti ausiliari delle compresse di fenazepam includono:

• lattosio ( zucchero del latte, che conferisce alla compressa un sapore dolciastro);
• fecola di patate;
• stearato di calcio;
• talco.

Le compresse sono disponibili in strip sigillati ermeticamente ( vesciche) 10 o 25 pezzi. Il farmaco può essere prodotto anche in appositi vasetti sigillati ( 50 pezzi ciascuno). Le lattine o i blister vengono venduti in scatole di cartone, che includono anche le istruzioni per l'uso e la conservazione del farmaco.

Fiale con soluzione di fenazepam per iniezione endovenosa o intramuscolare ( iniezioni)

Per la somministrazione endovenosa o intramuscolare, il farmaco è disponibile sotto forma di una soluzione sterile limpida, incolore, che si trova in fiale sigillate. Ogni fiala contiene 1 ml di soluzione allo 0,1% ( cioè 1 mg di fenazepam). Le fiale sono vendute in scatole di cartone da 5 o 10 pezzi ciascuna.

Analoghi e sostituti del fenazepam ( diazepam, relanium, sibazon, clonazepam, nozepam, fenobarbital, atarax)

Se il paziente non può assumere fenazepam ( ad esempio, se ci sono controindicazioni), il farmaco può essere sostituito con altri farmaci dello stesso gruppo che hanno caratteristiche simili proprietà medicinali, così come farmaci di altri gruppi farmacologici.

Se necessario, il fenazepam può essere sostituito da:

• Diazepam ( relanium, sibazon). Questo farmaco ha quasi la stessa cosa effetti curativi, come fenazepam ( cioè anti-ansia, sedativo, ipnotico, anticonvulsivante).
• Alprazolam. Un farmaco dello stesso gruppo che ha un moderato effetto sedativo e ipnotico.
• Clonazepam. Questo farmaco viene utilizzato principalmente per trattare le convulsioni, ma ha anche altri effetti terapeutici ( debole effetto sedativo e ipnotico).
• Nozepam. Ha un moderato effetto ipnotico e sedativo.
• Fenobarbital. Il farmaco ha un pronunciato effetto ipnotico e anticonvulsivante.
• Atarax. Il farmaco ha un effetto anti-ansia e sedativo.

Nomi commerciali del fenazepam ( elzepam, fenzitato, fenorelaxano, fesipam)

Come accennato in precedenza, il fenazepam può essere il componente attivo di molti farmaci venduti con nomi commerciali diversi.

Il fenazepam è un componente attivo di farmaci come:

• elzepam;
• fenzitato;
• fenorelassano;
• fesipam;
• fesanef;
• tranquillizzante.

Istruzioni per l'uso del fenazepam

Il fenazepam è un farmaco che ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale ( Sistema nervoso centrale). L'uso improprio di questo farmaco può portare allo sviluppo di numerosi complicazioni pericolose, pertanto, va assunto con estrema cautela, solo dopo aver studiato attentamente le istruzioni.

Il fenazepam deve essere assunto prima o dopo i pasti?

L'efficacia del farmaco non dipende da quando viene assunta la compressa ( prima o dopo i pasti). Allo stesso tempo, vale la pena notare che l'uso di questo farmaco è associato al rischio di sviluppare una serie di reazioni avverse dal tratto gastrointestinale ( Tratto gastrointestinale), come nausea e vomito. Se prendi il farmaco a stomaco vuoto, il danno al tratto gastrointestinale potrebbe essere più pronunciato. Ecco perché si consiglia di assumere le compresse 30-60 minuti dopo i pasti.

Il fenazepam deve essere posto sotto la lingua e sciolto oppure ingerito e lavato via?

Per la somministrazione orale, la compressa di fenazepam deve essere inghiottita con un bicchiere di acqua tiepida. acqua bollita. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco viene assorbito efficacemente attraverso la mucosa dello stomaco e dell'intestino e viene assorbito relativamente poco attraverso la mucosa orale. Di conseguenza, sciogliere la compressa sotto la lingua non farà altro che rallentare la comparsa dell'effetto positivo ( il principio attivo entrerà nella circolazione sistemica e nelle cellule cerebrali troppo lentamente) e può anche ridurre leggermente l'efficacia del farmaco.

Dosaggio e indicazioni per l'uso del fenazepam ( attacchi di panico e disturbi d'ansia, convulsioni, nevrosi, psicosi, sindrome da astinenza da alcol, epilessia, schizofrenia, VSD)

Il fenazepam può essere usato per trattare una serie di condizioni patologiche accompagnate da un'eccessiva stimolazione del sistema nervoso centrale, tuttavia il dosaggio e il regime del farmaco possono variare in modo significativo ( a seconda della malattia da trattare).

Indicazioni per l'uso del fenazepam

Malattia	Il meccanismo d'azione del fenazepam in questa patologia	Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Attacchi di panico		L’effetto inibitorio dei farmaci sul cuore può essere potenziato.
Tramadolo	Antidolorifico narcotico.	I sonniferi sono intensificati e effetto sedativo fenazepam, così come l'effetto analgesico del tramadolo.
Clorprotixene	Farmaco antipsicotico usato per trattare la psicosi, disturbi d'ansia e altre condizioni simili.	L'effetto ipnotico e sedativo di entrambi i farmaci è potenziato.
Grandaxina	Il farmaco appartiene allo stesso gruppo del fenazepam.	Tutti gli effetti di entrambi i farmaci vengono potenziati.
Donormil	Sonniferi.	L'effetto ipnotico e sedativo dei farmaci è potenziato.
Sonapax
Capoten	Un farmaco per abbassare la pressione sanguigna.	L'efficacia del cappuccio è migliorata.
Antibiotici	Farmaci per il trattamento delle infezioni batteriche.	I medicinali non influenzano in alcun modo l’attività reciproca.
Caffeina	Stimolante del sistema nervoso centrale.	Indebolisce tutti gli effetti del fenazepam.

Controindicazioni all'uso del fenazepam

Il fenazepam è controindicato in una serie di malattie e condizioni patologiche in cui il suo effetto sul cervello o su altri sistemi del corpo può danneggiare il paziente e portare allo sviluppo di complicanze.

Il fenazepam è controindicato:

• In coma. Il farmaco può causare depressione del sistema nervoso centrale e rendere difficile la diagnosi della malattia di base che ha causato lo sviluppo del coma.
• Sotto shock. Questa patologia caratterizzato da un pronunciato calo della pressione sanguigna. Il fenazepam può peggiorare questo fenomeno.

• Per la miastenia grave. Questa patologia è caratterizzata da grave debolezza muscolare, che può intensificarsi dopo l'assunzione di fenazepam.
• In caso di grave intossicazione da alcol o droghe. In questo caso, il farmaco può portare ad un'eccessiva depressione del sistema nervoso centrale e all'insufficienza respiratoria.
• Per le malattie polmonari. Patologie come la bronchite cronica o l'asma bronchiale possono essere accompagnate dallo sviluppo di insufficienza respiratoria ( una condizione in cui una persona inizia a mancare di ossigeno). L'uso del fenazepam può causare sonnolenza e depressione respiratoria, che aggraveranno le manifestazioni di insufficienza respiratoria.
• Per la depressione con tendenze suicide. Il farmaco può peggiorare la depressione.

Allergia al fenazepam

L'essenza di questa patologia è che dopo aver usato il fenazepam ( ) si ha un'attivazione rapida ed estremamente pronunciata sistema immunitario corpo umano, a seguito del quale un numero di immuni ( allergico) reazioni. Ciò può manifestarsi come vertigini, nausea e vomito, eruzioni cutanee, orticaria, problemi respiratori, un marcato calo della pressione sanguigna e perdita di coscienza. Nei casi più gravi, può svilupparsi uno shock anafilattico, una condizione pericolosa per la vita in cui una persona morirà se non viene fornita assistenza medica immediata. Ecco perché è severamente vietato assumere fenazepam per persone allergiche al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.

È possibile assumere fenazepam durante la gravidanza e l'allattamento ( allattamento al seno)?

Non è consigliabile assumere il farmaco durante la gravidanza poiché potrebbe avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto.

L'uso del fenazepam durante la gravidanza può essere complicato da:

• Anomalie congenite dello sviluppo. Questa complicazione si verifica se una donna assume il farmaco nel primo trimestre di gravidanza, quando avviene la formazione e la formazione degli organi interni del feto.
• Depressione del sistema nervoso centrale del feto. Questo fenomenoè più pericoloso nel terzo trimestre di gravidanza e prima del parto, poiché dopo la nascita un bambino del genere non sarà in grado di respirare e allattare normalmente a causa della grave debolezza muscolare, letargia e sonnolenza.
• Sviluppo della dipendenza fisica. In questo caso, dopo la nascita, il bambino può sviluppare una sindrome da astinenza, caratterizzata da insonnia, aumento dell'eccitabilità nervosa, pianto e così via.

Inoltre, non dovresti assumere il farmaco durante l'allattamento, poiché il principio attivo può essere escreto insieme al latte materno ed entrare nel corpo del bambino, causando depressione del suo sistema nervoso centrale o dello sviluppo reazioni allergiche.

Il fenazepam può essere somministrato a bambini e adolescenti?

L'uso del farmaco non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età. Non sono stati condotti studi clinici per determinare l'efficacia e i rischi dell'uso del farmaco in questa fascia di età. Quando prescrivono il farmaco ai bambini, possono sviluppare un sovradosaggio, accompagnato da un'eccessiva depressione del sistema nervoso centrale del bambino e dal verificarsi di complicanze associate.

Gli anziani possono assumere il fenazepam?

Quando si prescrive il farmaco agli anziani ( oltre i 65 anni) la sua dose media deve essere ridotta del 20 - 30%. Ciò è dovuto al fatto che con l'età l'attività delle forze protettive e neutralizzanti del corpo viene interrotta, a seguito della quale la sensibilità dei tessuti aumenta in modo significativo ( compreso il sistema nervoso centrale) al farmaco. In questo caso, l'uso della dose standard raccomandata può portare ad un'eccessiva depressione del sistema nervoso centrale, sonnolenza, letargia e così via.

È possibile prendere il fenazepam durante la guida ( quando si guida un'auto)?

Durante il trattamento con fenazepam, è vietato guidare un'auto, trasportare acqua o aria, nonché svolgere lavori che richiedono maggiore concentrazione e velocità di reazione. Ciò è dovuto al fatto che la depressione del sistema nervoso centrale indotta dai farmaci ( Sistema nervoso centrale) è accompagnato da un rallentamento delle reazioni dell'organismo, che può rappresentare un pericolo se si verifica una situazione critica durante la guida di un veicolo.

Dopo una volta dose assunta farmaco ( sotto forma di compressa o soluzione) potrai metterti al volante non prima di 24 ore dopo ( Quando la maggior parte il farmaco verrà eliminato dal corpo). Se il paziente ha assunto fenazepam per un lungo periodo ( 7 – 10 giorni o più), non è consigliabile guidare per almeno 3 o 4 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco. Ciò è dovuto al fatto che quando uso a lungo termine il principio attivo può accumularsi nei tessuti del corpo, per cui il suo effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale si manifesterà entro diversi giorni dalla sospensione dell'uso.

Quanto presto puoi prendere il fenazepam dopo l'alcol ( con i postumi di una sbornia)?

Come accennato in precedenza, l'uso del fenazepam in uno stato di intossicazione da alcol può essere accompagnato da una grave depressione del sistema nervoso centrale, disturbi della coscienza e della respirazione e debolezza muscolare. Per questo motivo si consiglia di prescrivere il farmaco non prima che siano trascorse 12-24 ore dall'eliminazione dei segni di intossicazione.

Vale la pena notare che l'uso del farmaco dopo l'assunzione di piccole dosi di alcol non avrà un effetto significativo. influenza negativa sui sistemi del corpo e non porterà allo sviluppo di complicazioni, sebbene l'efficacia del farmaco possa essere ridotta. Ciò è dovuto al fatto che a basse concentrazioni di alcol etilico ( principio attivo tutte le bevande alcoliche) stimola il sistema nervoso centrale, esercitando così l'effetto opposto del fenazepam.

È possibile bere un caffè dopo il fenazepam?

Non è consigliabile assumere il farmaco contemporaneamente al caffè, poiché ciò ridurrà l'efficacia del farmaco. Il fatto è che la caffeina, inclusa nelle bevande al caffè, ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, aumentando così l'eccitazione neuropsichica e contribuendo allo sviluppo dell'insonnia ( cioè contrastando il fenazepam).

Posso prendere il fenazepam durante il giorno?

Non è vietato bere fenazepam durante il giorno. Inoltre, nel trattamento di alcune malattie, il farmaco deve essere assunto 2-3 volte al giorno, incluso giorno, che aiuterà a ottenere il massimo effetto. Allo stesso tempo, vale la pena notare che l'assunzione del farmaco durante il giorno sarà accompagnata da grave sonnolenza, letargia e letargia, che potrebbero influenzare l'attività quotidiana del paziente.

Fenazepam per varie malattie e patologie ( dopo un ictus, con epatite, diabete, polso basso, tachicardia)

Il fenazepam può influenzare in un certo modo il decorso di alcune malattie, di cui bisogna tener conto quando si prescrive il farmaco.

Il fenazepam deve essere usato con cautela:

• Per l'ictus ( incidente cerebrovascolare). Questa patologia può essere accompagnata da un aumento dell'agitazione neuropsichica, per eliminare la quale può essere utilizzato il fenazepam. Allo stesso tempo, con altre forme di ictus, si può osservare una profonda depressione della coscienza, in cui questo farmaco è controindicato ( a causa del rischio di eccessiva depressione del sistema nervoso centrale e dello sviluppo di insufficienza respiratoria).
• Per l'epatite. Con questa malattia si nota un danno infiammatorio alle cellule del fegato. Sebbene il fenazepam sia neutralizzato nel fegato, l'epatite non complicata non influirà in alcun modo sull'efficacia e sulla durata dell'azione del farmaco, poiché cellule sane gli organi neutralizzeranno il farmaco abbastanza rapidamente. Allo stesso tempo, se si sviluppa una grave insufficienza epatica, utilizzare questo farmaco non raccomandato poiché ciò potrebbe portare all’accumulo del principio attivo nel sangue ( a causa di una neutralizzazione non sufficientemente rapida) e allo sviluppo di sovradosaggio.
• Per il diabete mellito. Con questa patologia, i processi di utilizzo del glucosio vengono interrotti ( Sahara) cellule del corpo. Il fenazepam in sé non ha alcun effetto sul decorso del diabete mellito, tuttavia, il lattosio contenuto nella forma in compresse del farmaco ( zucchero del latte) può causare un leggero aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
• Con frequenza cardiaca bassa. Questa condizione potrebbe essere evento normale (ad esempio, negli atleti) o svilupparsi con varie malattie del cuore, del cervello e di altri sistemi del corpo. L'assunzione di fenazepam con un polso basso non è raccomandata, poiché il farmaco ( soprattutto a dosi elevate) può contribuire ad una diminuzione della frequenza cardiaca e allo sviluppo di complicanze correlate.
• Con tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca, frequenza cardiaca). Questa condizione può svilupparsi in risposta allo stress, esperienza emotiva, nonché per le malattie del sistema nervoso centrale ( per psicosi, nevrosi, attacchi di panico e così via). In questo caso, l'uso del fenazepam aiuterà a stabilizzare lo stato emotivo del paziente e a normalizzare la frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, vale la pena notare che la tachicardia può essere un segno di perdita di sangue o disidratazione. In questo caso, l'assunzione di fenazepam è vietata, poiché ciò può causare un calo significativo della pressione sanguigna, perdita di coscienza o addirittura la morte.

È possibile prendere il fenazepam per la febbre?

Usa il farmaco quando alta temperatura non proibito. Inoltre, a seguito dell'inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale e del rilassamento muscolare dopo l'assunzione di fenazepam, diminuirà anche la temperatura corporea, il che può avere un certo effetto effetto terapeutico. Allo stesso tempo, non è consigliabile utilizzare il farmaco per ridurre la temperatura nelle malattie infettive e di altro tipo ( a questo scopo vale la pena usare altri farmaci che hanno meno effetti collaterali).

Effetti collaterali ed effetti dannosi del fenazepam

Gli effetti collaterali del farmaco possono essere dovuti al suo effetto sul sistema nervoso centrale ( Sistema nervoso centrale), così come altri sistemi e organi.

Effetto sul cervello e sulla psiche ( debolezza, sonnolenza, letargia, vertigini, sviluppo di demenza)

Il farmaco ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e rilassa anche i muscoli umani, che è caratterizzato da alcuni effetti collaterali.

L'effetto del farmaco sul sistema nervoso centrale si manifesta:

• sonnolenza;
• debolezza muscolare;
• ritardo della coscienza;
• ridotta capacità di concentrazione;
• reazioni lente;
• violazione dei processi di memoria;
• vertigini;
• mal di testa;
• disartria ( disturbo del processo linguistico);
• diminuzione dell'umore ( raramente).

Vale anche la pena notare che l'uso del fenazepam da parte di persone di età superiore ai 65 anni può contribuire allo sviluppo della demenza in loro ( demenza), che è stato dimostrato in diversi studi clinici.

Molto raramente, durante l'assunzione del farmaco, può verificarsi un aumento dei sentimenti di ansia, paura, eccitabilità nervosa. In questo caso, si consiglia di consultare un medico per selezionare il trattamento più efficace.

Effetto su potenza, erezione, libido e concepimento

Inibendo l'attività del sistema nervoso centrale, il farmaco riduce la libido ( desiderio sessuale ) negli uomini e nelle donne. Inoltre, l'uso del fenazepam può essere accompagnato da un indebolimento dell'erezione negli uomini. Allo stesso tempo, ricerche cliniche non hanno rivelato alcun effetto grave del farmaco sulla condizione degli organi genitali maschili o femminili o sul processo di concepimento di un bambino. Dopo aver interrotto il farmaco e averlo eliminato dal corpo, tutte le funzioni sessuali ritornano alla normalità entro pochi giorni.

Effetto sul cuore ( Il fenazepam aumenta o diminuisce la pressione sanguigna?)

Il farmaco non ha un effetto diretto sul muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, l'effetto sedativo e anti-ansia aiuta ad alleviare tensione nervosa, a seguito del quale si può osservare una certa diminuzione della pressione sanguigna. Questo è il motivo per cui il farmaco non deve essere prescritto a pazienti con pressione arteriosa inizialmente bassa ( meno di 90 millimetri di mercurio), così come i pazienti disidratati.

Effetti sul fegato e sui reni

Il farmaco potrebbe averlo effetto tossico sul fegato, distruggendone le cellule. Ciò si manifesta con un aumento dell'attività degli enzimi epatici nel sangue ( Normalmente questi enzimi sono contenuti nelle cellule del fegato e quando le cellule vengono distrutte entrano nella circolazione sistemica). A questo proposito, non è consigliabile prescrivere il fenazepam a persone che soffrono di malattie infiammatorie del fegato o insufficienza epatica.

Vale anche la pena notare che il farmaco può avere un effetto dannoso sulle funzioni dei reni e del sistema urinario, che può manifestarsi come ritenzione urinaria o incontinenza. Questo è il motivo per cui il farmaco non è raccomandato anche per le persone che soffrono di insufficienza renale cronica.

Dipendenza e dipendenza dal fenazepam

La dipendenza dal fenazepam è caratterizzata da certi fattori psicologici e/o cambiamenti fisiologici nel corpo umano. Di conseguenza, la sospensione del farmaco sarà accompagnata dalla comparsa di una sindrome da astinenza, manifestata da ansia, insonnia, agitazione nervosa e così via. Il paziente può eliminare questi sintomi solo prendendo dose successiva fenazepam ( o un altro farmaco di questo gruppo).

L'assuefazione e la dipendenza possono svilupparsi dopo 1 settimana di uso continuo del farmaco, ma più spesso si sviluppano dopo 2-4 settimane. Per evitare queste reazioni, dovresti assumere il farmaco solo per il tempo prescritto dal medico. Se si sviluppa dipendenza, il farmaco deve essere sospeso gradualmente, riducendo la dose giornaliera per diversi giorni consecutivi, in modo da evitare sintomi di astinenza.

Il fenazepam provoca allucinazioni?

Questo farmaco non contribuisce alla comparsa di allucinazioni in cui una persona vede o sente qualcosa che non esiste realmente. Allo stesso tempo, il fenazepam non ha alcun effetto sulle allucinazioni che si verificano a causa di malattie cerebrali o disturbi mentali del paziente.

Conseguenze di un sovradosaggio di fenazepam ( È possibile morire di fenazepam e qual è la dose letale e letale per una persona?)

Un sovradosaggio di questo farmaco può portare a effetti collaterali eccessivi e, senza assistenza tempestiva, può causare la morte del paziente.

Un sovradosaggio di fenazepam può manifestarsi:

• grave sonnolenza;
• inibizione delle reazioni;
• disturbi del linguaggio;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• un pronunciato calo della pressione sanguigna;
• coma ( danno cerebrale);
• tremore ( tremori muscolari);
• respirazione difficoltosa ( a causa della debolezza dei muscoli respiratori).

Definire dose letale il fenazepam è estremamente difficile, poiché dipende dalla via di somministrazione del farmaco ( per via orale, intramuscolare o endovenosa), così come l'età del paziente, malattie concomitanti, tempestività delle cure mediche e così via.

Antidoto per l'avvelenamento da fenazepam

In caso di avvelenamento da fenazepam, il medico può prescrivere un antidoto specifico ( antidoto) – flumazenil. Questo farmaco blocca specifici recettori cellulari, strutture sensibili attraverso le quali il fenazepam colpisce il corpo umano. Ciò riduce il rischio di sviluppare reazioni avverse durante l'assunzione grande dose fenazepam ed elimina anche sonnolenza, letargia, debolezza muscolare e altri effetti dannosi che si verificano durante il sovradosaggio.

Il flumazenil viene somministrato per via endovenosa e solo in presenza di un medico. La dose iniziale è di 0,2 – 0,3 mg, ma se necessario il farmaco può essere prescritto nuovamente ( fino al raggiungimento della dose massima giornaliera di 2 mg).

Il fenazepam viene rilevato durante gli esami del sangue o delle urine?

Per determinare la concentrazione di fenazepam nel sangue, viene eseguito uno speciale test di laboratorio, per il quale viene prelevato il sangue da una vena. Per questo esame del sangue non è necessaria alcuna preparazione speciale.

Il farmaco può essere rilevato nel sangue del paziente entro 4-6 giorni dopo una singola dose, ma la concentrazione del principio attivo sarà insignificante ( che verrà confermato durante lo studio). Ad esempio, una concentrazione di fenazepam non superiore a 20 microgrammi/litro non avrà alcun effetto sulle condizioni del paziente e non porterà allo sviluppo di reazioni avverse.

Identificazione del fenazepam e dei suoi metaboliti ( sottoprodotti ) nelle urine è anche possibile, il che rende possibile determinare mediante analisi delle urine se una persona ha utilizzato questo farmaco negli ultimi 4 - 7 giorni.

Il fenazepam è un farmaco e il test antidroga lo dimostra?

Il fenazepam no droga narcotica. Per rilevare tracce di un farmaco nel sangue, è necessario effettuare uno speciale ricerca di laboratorio, la cui essenza è stata descritta sopra. L'uso del fenazepam potrebbe non portare a risultato positivo quando si analizza il sangue di un paziente per l'uso di droghe ( come eroina, cocaina, cannabis, morfina e così via).

Cosa fare se un bambino prende il fenazepam?

Se un bambino in età scolare ( più di 7 anni) ho preso 1 compressa di fenazepam, non succederà nulla di brutto. È sufficiente monitorarlo per 12-24 ore per identificare in tempo possibili reazioni avverse. Se non ce ne sono, non sono necessarie misure terapeutiche specifiche.

Se il bambino ha preso più compresse contemporaneamente e anche se è troppo piccolo ( sotto i 6 anni), si consiglia di chiamare urgentemente un'ambulanza. Senza aspettare l'arrivo dei medici, dovresti iniziare a lavare lo stomaco del bambino, il che ridurrà la quantità di farmaco assorbito attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale nel flusso sanguigno sistemico. Per questo puoi usare debole soluzioni saline (1 cucchiaio di sale per litro di acqua calda bollita). Al bambino devono essere somministrati da 1 a 3 bicchieri di questa soluzione e poi indotto il vomito ( toccando la radice della lingua con la punta delle dita). Questa procedura può essere ripetuta 2-3 volte.

Se il medico che viene alla chiamata ne rivela qualcuno effetti collaterali, e anche se accettato dal bambino la dose del farmaco sarà troppo alta, il bambino potrebbe essere ricoverato in ospedale ulteriore osservazione E trattamento specifico con flumazenil ( antidoto, antidoto). Se il medico è convinto che non vi sia un'intossicazione significativa da fenazepam, può lasciare il bambino a casa, ma deve informare i genitori di possibili complicazioni tardive (sonnolenza, letargia, debolezza muscolare, problemi respiratori e altri), quando compaiono, dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza.

Consultazione con un medico specialista sul farmaco fenazepam

Prezzo ( prezzo) fenazepam nelle farmacie di varie città della Russia

Il prezzo del farmaco dipende dal produttore e dalla forma di rilascio, nonché dalla concentrazione del principio attivo in esso contenuto. In diverse città della Russia, anche il prezzo di un medicinale può essere diverso, il che è associato a costi aggiuntivi per il trasporto e lo stoccaggio.

Prezzo del fenazepam in varie città della Russia

Città	Costo del fenazepam
	Compresse da 0,5 mg ( 50 pezzi)	Compresse 1 mg ( 50 pezzi)	Compresse 2,5 mg ( 50 pezzi)	Fiale da 1 ml di soluzione allo 0,1% ( 10 pezzi)
Mosca		120 rubli	160 rubli	169 rubli
San Pietroburgo(San Pietroburgo)		110 rubli	157 rubli
Novosibirsk			176 rubli	178 rubli
Nizhny Novgorod		120 rubli		176 rubli
Krasnodar		117 rubli	175 rubli	178 rubli
Krasnojarsk		114 rubli		179 rubli
Čeljabinsk		105 rubli		166 rubli
Ekaterinburg		110 rubli	167 rubli	169 rubli
Voronezh		118 rubli
Omsk		120 rubli		175 rubli

Quale medico prescrive il fenazepam e per quanto tempo è valido?

Qualsiasi medico può prescrivere il fenazepam, ma questa è solitamente responsabilità dei neurologi ( medici che curano le malattie del sistema nervoso), psichiatri ( medici che curano disordini mentali ) e narcologi ( medici che trattano l'alcol e altri tipi di dipendenza).

Quando si scrive una prescrizione per il fenazepam, il medico deve indicare in essa la forma in cui è prescritto il farmaco ( in fiale o compresse), in quale dosaggio e in quale quantità ( cioè quante fiale o compresse possono essere vendute al paziente). La durata di conservazione di questa ricetta è di 30 giorni. Se durante questo periodo il paziente non acquista il farmaco prescritto, ( ricetta) perderà valore legale e per acquistare il fenazepam il paziente dovrà rivolgersi al medico per una nuova prescrizione.

È possibile acquistare il fenazepam senza prescrizione medica o senza prescrizione medica?

Il fenazepam è potente sostanze psicotrope, che vengono venduti in farmacia solo con prescrizione di un medico specialista. È impossibile acquistare legalmente questo farmaco senza prescrizione medica.

Periodo di validità e condizioni di conservazione del fenazepam a casa

La durata di conservazione della forma in compresse del farmaco è di 3 anni dalla data di produzione e la durata di conservazione della soluzione è di 2 anni. I dati sulla data di produzione e sulla data di scadenza devono essere indicati sulla scatola di cartone in cui viene venduto il medicinale, nonché su ciascun blister di compresse e su ciascuna fiala di soluzione.

Dopo l'acquisto, il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce solare, poiché la luce solare diretta può distruggere il principio attivo ( soprattutto in caso di soluzione). Inoltre, il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, per evitare che lo utilizzino accidentalmente.

È possibile bere o iniettare il fenazepam scaduto?

Farmaco scaduto ( scaduto) l'uso è vietato, poiché ciò può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni ( Compreso natura allergica ) e reazioni avverse gravi. Inoltre, dopo un certo periodo di conservazione, il principio attivo del farmaco viene distrutto, con conseguente diminuzione della sua efficacia. Ecco perché quando si utilizza un farmaco scaduto l'effetto terapeutico desiderato potrebbe essere assente.

Il fenazepam è uno dei più potenti, avendo la capacità di indebolire la paura e gli episodi depressivi. Provoca sonnolenza, riduce il tono muscolare e la sua azione è diretta contro.

Quando esposto ad esso, aumenta l'attività degli impulsi del sistema nervoso, il sollievo dei sintomi mentali e disordini neurologici, l'eccitabilità dei processi cerebrali sottocorticali diminuisce, i processi riflessi nel midollo spinale vengono inibiti.

Prescritto a pazienti con le seguenti diagnosi: aumentato eccitazione nervosa, irritabilità, tensione, a scopo preventivo negli stati di paura, a scopo terapeutico, rigidità muscolare e altre diagnosi neurologiche simili.

Il farmaco è prescritto anche per alcune varietà e per ridurre la manifestazione delle convulsioni.

Caso di studio e istruzioni

Dal punto di vista medicina Clinica Il fenazepam è un sedativo sicuro, ad azione rapida. Con il suo aiuto, vengono risolti molti compiti, ad esempio la liquefazione sensazioni dolorose nel periodo postoperatorio.

Il fenazepam è lo sviluppo degli scienziati sovietici, il primo esperienza pratica la sua applicazione risale agli anni settanta del secolo scorso nella medicina militare.

A quel tempo, questo farmaco era il sonnifero più potente. Prescritto a pazienti con epilessia, con stati di ansia e riabilitazione dopo uso prolungato di alcol.

Se il medicinale entra nel corpo forma pura, allora il tuo umore può cambiare radicalmente sia in direzione positiva che negativa. In altre parole, può verificarsi un’ondata di forza o può sorgere rabbia.

Il sovradosaggio influisce funzionamento normale organi interni: provoca tachicardia, bassa pressione sanguigna, stitichezza, diarrea, vomito, secchezza delle fauci, bruciore di stomaco.

Anche il sistema ematopoietico può funzionare male: si formano coaguli di sangue, si verificano leucopenia, anemia e altre malattie. La funzione è compromessa tratto genito-urinario: insufficienza renale acuta, incontinenza o ritenzione urinaria, diminuzione della libido.

– si tratta di un deliberato eccesso di dosaggio al fine di modificare lo stato mentale, che può portare allo sviluppo di epatite, comparsa di convulsioni, febbre, mancanza di respiro e porterà alla morte.

La durata e la continuità dell'uso portano alla dipendenza, e in alcuni casi brusco rifiuto Il fenazepam provoca disturbi del sistema nervoso, disturbi del sonno, allucinazioni e talvolta pensieri suicidi.

Nel Regno Unito e nei paesi dell'UE, questo farmaco viene utilizzato molto raramente per curare i tossicodipendenti, per far cessare temporaneamente i sintomi di astinenza o semplicemente per normalizzare il sonno.

Questo farmaco ha un effetto maggiore su un tossicodipendente che su una persona che è semplicemente in trattamento con questo farmaco. compaiono un'energia incredibile e il desiderio di comunicare con le persone per molto tempo, poi si trasforma in aggressività.

Per interrompere l'assunzione del farmaco è meglio consultare un medico, fare gli esami necessari ed eventualmente trascorrere del tempo in clinica.

Ricerca sperimentale presso l'Istituto di ricerca di Mosca

Con l'avvento del trattamento con fenozepam malattia mentaleè diventato più efficiente. Una ricerca dell’Istituto di ricerca di Mosca ha dimostrato che l’assunzione del farmaco per tre o cinque giorni può alleviare i sintomi dell’ansia, disturbi autonomi e disturbi del sonno.

I problemi associati all'alleviamento dei sintomi delle anomalie neurologiche sembravano essere stati risolti. Tuttavia, dopo dieci anni, sono stati identificati casi di abuso e dipendenza dovuti al superamento della dose del farmaco e all'assunzione per lungo tempo.

Pertanto, dagli anni '90 del secolo scorso, è stata presa la decisione a livello internazionale e nazionale di limitare l'uso di questo medicinale. Tuttavia, nel campo della psicoterapia minore, il fenazepam rimane indispensabile. Per controllare il dosaggio assunto, hanno iniziato a utilizzare la forma di iniezioni.

L'effetto del farmaco è mirato al cervello, compresa la corteccia e il cervelletto. Il farmaco è ben assorbito nel sangue e la concentrazione massima nel corpo viene raggiunta dopo 1-2 ore. Dimesso dopo 10 ore.

Gli studi hanno dimostrato che l'ansia viene eliminata già nei primi giorni di utilizzo e si fissa per circa un mese. Nei disturbi affettivi l'effetto del farmaco è stato più significativo e nei casi di depressione vitale è stato meno efficace.

Il prodotto rimane indispensabile e superiore agli analoghi anche per i disturbi del sonno, compresi risvegli improvvisi e insonnia.

Per l'epilessia viene prescritto un tranquillante benzodiazepinico trattamento congiunto con altri mezzi. La pratica dei medici e le revisioni dei pazienti hanno dimostrato che il numero di convulsioni durante l'assunzione di fenozepam si riduce della metà o scompaiono completamente.

Nel trattamento degli organi cardiovascolari, polmonari e digestivi, il farmaco a piccole dosi ha un effetto miorilassante, ansiolitico e anticonvulsivante.

Il fenozepam è ampiamente utilizzato nella pratica cardiologica per il trattamento della tachicardia, cardialgia associata al panico condizione e paura della morte. Con l'aiuto del farmaco nel complesso, la condizione viene mantenuta in caso di ischemia, mal di testa, aritmia. Viene utilizzato in ginecologia per eliminare la tensione postmestruale.

Tutti gli studi e gli esperimenti condotti dimostrano che l'uso del prodotto è molto diffuso nella pratica somatica. Prima di prescrivere, è importante studiare le interazioni con altri farmaci. Comporta l'uso scorretto di altri farmaci dopo la sospensione del fenazepam conseguenze spiacevoli, tra cui stati depressivi, sentimenti di paura, contrazioni muscolari e altri.

Una parola per i pazienti e i loro parenti

Le recensioni di persone che lo hanno preso e in cui descrivono i loro sentimenti dopo aver preso il prodotto aiuteranno a chiarire la situazione.

Crescendo, è diventato impossibile semplicemente sdraiarsi e dormire, mi giravo e mi rigiravo e al mattino mi sentivo depresso e sopraffatto.

Ho sentito dei cambiamenti nel mio corpo. Mi sono rivolto a uno specialista e mi è stato prescritto il fenazepam. All’inizio non volevo nemmeno comprarlo, sapendo che creava dipendenza dal farmaco, ma dovevo comunque fare il primo test. Ora il mio sonno è tornato normale, penso che possa ancora essere usato a piccole dosi.

Valeria

A causa di problemi familiari, ho iniziato a innervosirmi, non riesco a fare nulla normalmente, è stressante e non riesco a dormire affatto.

Un amico mi ha convinto ad andare in clinica. Hanno prescritto un farmaco: il fenazepam. Non credevo al suo effetto miracoloso, ma dopo la prima dose ho sentito che avrei iniziato a prendere tutto con calma. Dopo 14 giorni tutto è tornato alla normalità e ora non prendo più pillole e mi sento benissimo. Ci sono, ovviamente, delle eccezioni, ma sono rare.

Anastasia

Due anni fa ho iniziato a soffrire di ansia e questa condizione non mi permette di concentrarmi sulla cosa principale. Mi sono rivolto a uno specialista: mi hanno prescritto il fenazepam, dopo la prima dose mi sono addormentato bene e la mattina dopo ho iniziato a sentire "cotonosità" nella testa e nel corpo. Dopo qualche giorno tutto è migliorato.

Nikolay

Per due anni sono stato tormentato da sentimenti di paura per la mia vita, per il mio lavoro, ecc. Ho comprato il Phenazepam e tutto è andato via il primo giorno: è un'ottima soluzione contro la depressione, anche se dannosa. Quale altra via d'uscita c'è?

Maria

Gli attacchi di insonnia sono durati circa sei mesi, tutto causava irritazione, quindi sono andato dal medico. Mi ha prescritto questa medicina. Adesso sto bene, grazie al dottore.

Sergey

La sensazione di paura delle contrazioni causava disturbi del sonno e uno stato di depressione. Ho preso decotti alle erbe, ma niente ha aiutato. Sono dovuto andare in clinica, dove uno specialista mi ha prescritto il fenazepam, ora prendo il farmaco come prescritto e mi sento benissimo.

Makar

Mentre praticavo attivamente sport, ho notato che i miei muscoli erano molto tesi e non riuscivo a rilassarmi. Ho consultato un medico, mi ha consigliato di prendere questo tranquillante. Dopo i primi giorni di assunzione non ho capito proprio niente, poi ho raddoppiato la dose. Ho cominciato ad addormentarmi meglio e i miei muscoli si sono rilassati.

Eugenio

agitazione psicomotoria in combinazione con butiferoni e farmaci alifatici.

I rappresentanti del controllo della droga non sono interessati al farmaco, poiché non ha alcun effetto sulla psiche. Per i pensionati con disturbi del sonno, questo è uno dei migliori rimedi.

Sergey I, medico di medicina generale

Un farmaco benzodiazepinico unico industria nazionale. Affronta i disturbi del sonno, lo stress e stati depressivi. Non presenta rischi di dipendenza.

Viene rilasciato rigorosamente secondo prescrizione medica e i dosaggi devono essere prescritti solo da uno specialista. Non può essere utilizzato durante lavori su macchine utensili, in quota o durante la guida di veicoli.

Igor Yu, psichiatra

Riassumendo

Il farmaco ha un’efficacia innegabile nell’epilessia, condizioni stressanti, disturbi del sonno, sentimenti di paura. Ma con un'overdose di tutto tratti positivi cambiare rigorosamente al contrario, quindi può verificarsi un brusco cambiamento di umore. Con l'uso a lungo termine, si sviluppa la dipendenza dal farmaco.

Prima di usare il fenazepam, dovresti studiare attentamente dove sono indicati gli effetti collaterali e le controindicazioni, nonché le revisioni degli studi di medici e persone comuni.

Esperienza applicazione pratica dimostra che questo rimedio va trattato con estrema cautela e non va mai utilizzato senza prescrizione medica. Pertanto, gli esperimenti qui non sono appropriati.

Catad_pgroup Ansiolitici (tranquillanti)

Compresse di fenazepam: istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

РN003672/01

Nome depositato:

Fenazepam®

Nome comune internazionale o nome generico:

bromodiidroclorofenilbenzodiazepina

Forma di dosaggio:

pillole

Composto:

1 compressa contiene:
principio attivo: Bro(fenazepam) -0,5 mg o 1 mg o 2,5 mg;
Eccipienti: lattosio monoidrato - 81,5 mg o 122,0 mg o 161,5 mg, fecola di patate -15,0 mg o 22,5 mg o 30,0 mg, croscarmellosa sodica (primellosa) - 2,0 mg o 3,0 mg o 4,0 mg, stearato di calcio - 1,0 mg o 1,5 mg o 2,0 mg .

Descrizione:

Compresse bianche, piatte cilindriche con una smussatura (per dosaggi di 0,5 mg e 2,5 mg), con una smussatura e una linea di frattura (per un dosaggio di 1 mg).

Gruppo farmacoterapeutico:

ansiolitico (tranquillante).

Codice ATX:

Proprietà farmacologiche

Farmaco ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha effetti ansiolitici, sedativi-ipnotici, anticonvulsivanti e miorilassanti centrali.

Farmacodinamica
Potenzia l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e degli interneuroni delle corna laterali del midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'influenza sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta con una diminuzione dello stress emotivo, alleviando l'ansia, la paura e l'irrequietezza.

L'effetto sedativo è dovuto all'influenza sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

I sintomi produttivi di origine psicotica (disturbi deliranti acuti, allucinatori, affettivi) non sono praticamente influenzati; raramente si osserva una diminuzione della tensione affettiva e dei disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentamento.

L'effetto anticonvulsivante si realizza migliorando l'inibizione presinaptica, sopprime la propagazione dell'impulso convulsivo, ma non allevia lo stato eccitato del focus. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.

Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT), il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) nel plasma sanguigno è di 1-2 ore.Metabolizzato nel fegato. L'emivita (T1/2) è di 6-10-18 ore e viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso:

Il farmaco viene utilizzato per varie condizioni nevrotiche, psicopatiche simili alla nevrosi, psicopatiche e di altro tipo accompagnate da ansia, paura, maggiore irritabilità, tensione, labilità emotiva. Per le psicosi reattive, la sindrome ipocondriaco-senestopatatica (comprese quelle resistenti all'azione di altri tranquillanti), disfunzioni autonome e disturbi del sonno, per prevenire stati di paura e stress emotivo.

COME anticonvulsivante- epilessia temporale e mioclonica.

Nella pratica neurologica, il Phenazepam ® è usato per trattare l'ipercinesi e i tic, la rigidità muscolare e la labilità autonomica.

Controindicazioni:

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco o predisposizione acuta), avvelenamento acuto da alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e ipnotici, grave malattia polmonare ostruttiva cronica (possibile peggioramento dell'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta , depressione grave (possono comparire tendenze suicide); gravidanza (soprattutto il primo trimestre), allattamento, infanzia e adolescenza sotto i 18 anni di età (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate), ipersensibilità (anche ad altre benzodiazepine).

Accuratamente
Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di dipendenza da farmaci, tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradosse), ipoproteinemia, apnea notturna (consolidata o sospettato), pazienti anziani.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza l'uso è possibile solo per motivi di salute. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di difetti congeniti se usato nel primo trimestre di gravidanza. Se assunto a dosi terapeutiche nelle fasi successive della gravidanza, può causare depressione del sistema nervoso centrale (SNC) nel neonato. L'uso cronico durante la gravidanza può portare alla dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. I bambini, soprattutto quelli piccoli, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.

L'uso immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione debole (sindrome del "bambino floscio").

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Per via orale: per disturbi del sonno - 0,5 mg 20-30 minuti prima di coricarsi. Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die.

Nei casi di grave agitazione, paura e ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg al giorno, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico.

Per il trattamento dell'epilessia -2-10 mg/giorno.

Per il trattamento dell'astinenza da alcol: per via orale, 2-5 mg/giorno.

La dose media giornaliera è di 1,5-5 mg, suddivisa in 2-3 dosi, solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg durante la notte. Nella pratica neurologica, per le malattie con ipertono muscolare, vengono prescritti 2-3 mg 1-2 volte al giorno.

La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Per evitare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco durante un ciclo di trattamento, la durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Quando si interrompe il fenazepam, la dose viene ridotta gradualmente.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, diminuzione della capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, reazioni mentali e motorie rallentate, confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate), umore depresso, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, inclusa la pelvi), astenia, debolezza muscolare, disartria, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dagli organi emopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, piressia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, stitichezza o diarrea; disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Altri: dipendenza, dipendenza dalla droga; diminuzione della pressione sanguigna (BP); raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Se la dose viene ridotta drasticamente o l'assunzione viene interrotta, si verifica la sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione , comprese iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, convulsioni, raramente psicosi acuta).

Overdose

Sintomi: grave depressione della coscienza, dell'attività cardiaca e respiratoria, grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, respiro corto o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, coma.

Trattamento: la lavanda gastrica, l'assunzione di carbone attivo, l'emodialisi è inefficace, il monitoraggio è vitale funzioni importanti corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Antagonista specifico fpumazenil (in ambito ospedaliero) (0,2 mg per via endovenosa, se necessario, fino a 1 mg in una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Interazione con altri farmaci

Se usato contemporaneamente, il fenazepam riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.

Il fenazepam può aumentare la tossicità della zidovudina.

Vi è un reciproco potenziamento dell'effetto con l'uso simultaneo di antipsicotici, antiepilettici o ipnotici, nonché rilassanti muscolari centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell’ossidazione microsomiale aumentano il rischio di effetti tossici. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto antipertensivo può essere potenziato. Durante la somministrazione concomitante di clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.

istruzioni speciali

In caso di insufficienza renale e/o epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro del sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

I pazienti che non hanno precedentemente assunto farmaci psicoattivi mostrano una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o alcolisti.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (più di 4 mg al giorno). Se si interrompe improvvisamente l'assunzione, possono verificarsi sintomi di astinenza (inclusi depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con l'uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite quali aumento dell'aggressività, stati acuti di agitazione, sentimenti di paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il trattamento, ai pazienti è severamente vietato consumare etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo per il rilascio:

Compresse da 0,5 mg, 1 mg e 2,5 mg.

10 o 25 compresse in un blister costituito da film di polivinilcloruro e foglio di alluminio verniciato stampato.

50 compresse in barattoli di polimero con coperchio a prova di manomissione.

Ogni vasetto, 5 blister da 10 compresse ciascuno o 2 blister da 25 compresse, insieme alle istruzioni per l'uso, sono inseriti in una confezione di cartone.

Condizioni di archiviazione

In luogo protetto dalla luce a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie:

Su prescrizione.

Il produttore accetta reclami da parte degli acquirenti:

OJSC "Vapenta Pharmaceuticals" 141101, Russia, regione di Mosca, Shchelkovo, st. Fabrichnaya, 2.