Cos’è la malnutrizione di grado 1? Ipotrofia (1,2,3 gradi). Fattori che provocano la malnutrizione
Le combinazioni combinate sono spesso utilizzate per trattare le malattie articolari. medicinali. La combinazione dei componenti curativi ha un effetto positivo sul benessere del paziente; la possibilità di sperimentare un effetto rapido e positivo aumenta molte volte. Ma anche il rischio di effetti collaterali è elevato, prevenirne l'insorgenza conseguenze negative, una consultazione preliminare con un medico aiuterà.
La sulfasalazina è considerata uno di questi farmaci. Il farmaco affronta il processo infiammatorio, rallenta cambiamenti degenerativi V tessuto cartilagineo, avvia la rigenerazione dei componenti tessuto muscolo-scheletrico. È importante attenersi alle regole d'uso e alle istruzioni del medico solo allora azione positiva non ti farò aspettare a lungo.
Proprietà farmacologiche
Dopo l'uso, la compressa attraversa facilmente l'esofago e l'intestino (per questo motivo la pillola è protetta da una speciale pellicola resistente agli agenti atmosferici). ambiente acido), solo nell'intestino, sotto l'influenza della microflora, i componenti della sulfasalazina si scompongono nei loro componenti. Quindi il farmaco inizia ad agire attivamente sul corpo del paziente. Una parte significativa del medicinale viene assorbita dalle pareti intestinali, l'altra viene assorbita nel sangue, che trasporta i componenti attivi ai tessuti e al fegato.
Circa il 30% dei principali principi attivi della Sulfasalazina penetra nella borsa sinoviale e nelle articolazioni, nel liquido pleurico. Questa percentuale è piuttosto elevata, considerando che alcuni farmaci trasportano solo il 10% dei componenti a destinazione. Il farmaco viene escreto dal sistema biliare, con uso a lungo termine si accumula nel fegato. Il periodo di eliminazione della Sulfasalazina dall'organismo di un paziente anziano è due volte più lungo di quello di un giovane.
Dietro l'anno scorso Sono diventate sempre più frequenti le pubblicazioni mediche secondo cui la sulfasalazina ha un effetto immunostimolante. La medicina sopprime reazioni autoimmuni ai tessuti del corpo, che ha un effetto benefico sul trattamento delle patologie articolari. Questa capacità del prodotto non ha fatto altro che aumentare la gamma del suo utilizzo.
L'essenza dell'azione del farmaco: blocca le sostanze biologicamente attive o i mediatori dell'infiammazione responsabili della comparsa di gonfiore, Dolore, il processo degenerativo o infiammatorio stesso. Il medicinale può aumentare la gamma di movimento dell'articolazione danneggiata, prevenirla intossicazione generale corpo. Totalità impatti positivi sul corpo aiuta a fermare la cronica processo patologico nel tessuto cartilagineo dell'area problematica.
Composizione e forma di rilascio
La sulfasalazina è prodotta da una società internazionale chiamata KRKA d. D in Slovenia. Durante la produzione, il medicinale viene sottoposto a numerosi controlli e test. Il produttore garantisce alta qualità medicinale. L'azienda ha un ufficio di rappresentanza in Russia, quindi non è necessario preoccuparsi della qualità del prodotto.
La sulfasalazina è prodotta sotto forma di compresse rivestite con film. Ogni pillola contiene due principi attivi: mesalazina e sulfapiridina. La combinazione di sostanze ha un effetto positivo sulle articolazioni del paziente, ogni componente è complementare all’altro.
La mesalazina è un derivato acido acetilsalicilico, la sostanza ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico. La medicina più famosa di questo gruppo è l'aspirina, che tutti conoscono fin dall'infanzia. La solfidina o sulfapiridina è uno dei farmaci ampiamente utilizzati con un pronunciato effetto antinfiammatorio (non solo in relazione alle patologie articolari). La sostanza è stata utilizzata dalla metà del XX secolo e si è guadagnata l'amore di medici e pazienti. Questo gruppo di farmaci comprende streptocide bianco e rosso.
Entrambi i componenti hanno effetti antibatterici e antinfiammatori. Il farmaco combinato affronta bene le malattie croniche del tessuto muscolo-scheletrico, anche quelle di natura infettiva. La medicina viene spesso utilizzata per eliminare sintomi negativi per malattie della colonna vertebrale, degli arti superiori e inferiori.
Indicazioni per l'uso
La sulfasalazina è comunemente usata per eliminare le seguenti malattie:
- con colite ulcerosa (acuta o forma cronica correnti);
- o qualsiasi cambiamenti patologici nelle articolazioni, sviluppandosi sullo sfondo di una diminuzione difesa immunitaria paziente. Di norma, la malattia è accompagnata da deformazione articolare e da una diminuzione dell'attività motoria;
- idiopatico giovanile, che si presenta in forma cronica nei ragazzi di età inferiore a 16 anni, che si manifesta sullo sfondo eziologia sconosciuta. In questo caso, il medicinale può essere combinato con corticosteroidi.
Controindicazioni
Il farmaco antinfiammatorio combinato non è raccomandato per l'uso in patologie gravi fegato e reni, anemia, ostruzione tratto urinario e intestini. Non può essere accettato potente medicina con intolleranza individuale ai singoli componenti o al lattosio.
Secondo i dati contenuti nelle istruzioni, la sulfasalazina non può essere utilizzata dalle donne che trasportano un bambino durante l'allattamento. I componenti attivi del farmaco penetrano nella placenta, latte materno, hanno un effetto dannoso su corretta formazione organi e apparati del feto. Usare la sulfasalazina con estrema cautela in caso di reazioni allergiche frequenti, asma, dermatiti, forme sistemiche artrite ad eziologia sconosciuta.
Possibili effetti collaterali
Nella maggior parte dei casi, la sulfasalazina è ben tollerata dall'organismo del paziente, A volte si verificano effetti collaterali spiacevoli:
- attacchi di mal di testa, vertigini, convulsioni, problemi di sonno, nevralgie, persino allucinazioni;
- anoressia, epatite, disturbi del tratto biliare, dolore addominale, diarrea o stitichezza;
- il medicinale può causare danni al tessuto polmonare e difficoltà di respirazione;
- infertilità, anemia;
- shock anafilattico, orticaria, pelle pruriginosa, ittero dell'epidermide.
Importante! Ogni volta sintomi spiacevoli Interrompi immediatamente l'assunzione del farmaco e chiedi aiuto a un medico esperto. È vietato intraprendere qualsiasi azione da soli.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
- con la malattia di Crohn. Si consiglia agli adulti e agli adolescenti di assumere una compressa quattro volte al giorno. Il secondo giorno il dosaggio viene aumentato a due compresse quattro volte, il terzo giorno a tre compresse lo stesso numero di volte. Quando effetti negativi ridurre la dose al dosaggio originale. Questa terapia è usata per trattare attacchi acuti malattie;
- trattamento artrite reumatoide comporta l'assunzione di una compressa al giorno per diverse settimane. Il medicinale viene utilizzato a cicli, nelle settimane successive la dose viene aumentata a due compresse tre volte al giorno. Il corso massimo consentito di terapia non dura più di tre settimane.
Quando si prescrivono farmaci, è necessario tenere conto del peso e dell'età del paziente. È anche necessario tenerne conto caratteristiche individuali paziente, la natura della malattia.
Analoghi del farmaco
Non esiste un analogo completo della sulfasalazina. Esistono analoghi solo di uno dei due componenti attivi del prodotto. Salofalk, Pentasa, Samezil, Enteric 500 sono considerati simili nell'azione.Prima di cambiare il farmaco, assicurati di consultare un medico, è severamente vietato assumere farmaci potenti senza la conoscenza di uno specialista.
Costi e condizioni di conservazione
Il prezzo della sulfasalazina è piuttosto alto: 999 rubli per confezione (50 pezzi). Considerando il dosaggio piuttosto elevato, il farmaco è classificato come farmaco ad alta intensità. categoria di prezzo. Ma il prodotto dà un effetto duraturo, si vede ottimi risultati in un periodo di tempo abbastanza breve.
Si consiglia di conservare la sulfasalazina in un luogo buio, con completa assenza accesso per i bambini. Temperatura non deve superare i 25 gradi, la durata massima è di cinque anni. Il medicinale non viene dispensato senza prescrizione medica.
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Uno dei comuni Malattie autoimmuniÈ . La lotta contro questa malattia e le malattie che provoca sintomi dolorosi e il disagio richiede uno sforzo considerevole e l'uso di prodotti collaudati medicinali. Se non si inizia il trattamento in tempo, questo è irto di un graduale peggioramento della situazione, della distruzione dei tessuti articolari, della loro deformazione e persino perdita parziale prestazione.
La sulfasalazina si è dimostrata efficace nella lotta contro l'artrite reumatoide. Si tratta di un agente antinfiammatorio con proprietà antimicrobiche, che viene utilizzato non solo nella lotta contro l'artrite reumatoide, ma anche nel morbo di Crohn, nella colite ulcerosa e in altre patologie.
Il farmaco può rallentare notevolmente la progressione della malattia ed è ottimo anche nei casi in cui la malattia è già progredita in modo abbastanza significativo. Di solito questo farmaco viene utilizzato in combinazione con altri farmaci.
Caratteristiche della composizione
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse ordinarie, ciascuna contenente 500 mg sostanza attiva.
I principali principi attivi contenuti nella Sulfasalazina sono la sulfapiridina e l'acido aminosalicilico. Sono in grado di combattere microbi dannosi, che molto spesso provocano lo sviluppo dell'artrite reumatoide e alleviano l'infiammazione dei tessuti articolari. Inoltre, la compressa contiene le seguenti sostanze:
La composizione dell'involucro della compressa è completamente innocua ed è costituita da ipromellosa e glicole propilenico.
Proprietà farmacologiche e meccanismo d'azione
La sulfasalazina ha effetti antinfiammatori e antibatterici sulle articolazioni. Una volta nello stomaco, la medicina si scompone nella sua sostanza principale ingredienti attivi: sulfapiridina e acido aminosalicilico. Assorbite dallo stomaco e dall'intestino, le sostanze si diffondono in tutto il corpo. Il loro metabolismo avviene principalmente nel fegato.
Il principio attivo tende ad accumularsi nei tessuti connettivi, pleurici e liquidi sinoviali. Entrando nelle articolazioni e nelle aree circostanti, la sulfasalazina combatte efficacemente le infezioni e aiuta a fermare i processi infiammatori.
Indicazioni e controindicazioni per l'uso
La sulfasalazina è prescritta per terapia complessa E . Molto raramente il medicinale viene utilizzato da solo; molto spesso viene utilizzato in combinazione con altri farmaci.
Questo rimedio viene utilizzato attivamente anche per altre malattie:
- per colite ulcerosa e proctite aspecifica;
- se hai il morbo di Crohn;
- per la prevenzione malattie specificate e così via fase iniziale il loro sviluppo.
Il farmaco ha abbastanza una piccola quantità controindicazioni dirette all'uso. Non dovresti prescrivere il medicinale nei seguenti casi:
- una persona ha gravi malattie ai reni e al fegato;
- ipersensibilità e reazione negativa ai componenti del farmaco;
- Non è consigliabile prescriverlo ai bambini di età inferiore ai 2 anni.
Regime di trattamento e dosaggio
Iniziale dose standard La sulfasalazina per l'artrite reumatoide contiene in media 1-2 grammi di principio attivo al giorno. 
Inizialmente dose giornalieraè di soli 500 mg, ovvero una compressa, ma aumenta gradualmente fino a 1 grammo (2 compresse) nel corso di un mese. Primo effetto curativo potrebbe essere evidente dopo 6-10 settimane. Di solito, il corso del trattamento al dosaggio iniziale del farmaco dura almeno sei mesi.
I componenti attivi del farmaco, sulfapiridina e acido aminosalicilico, tendono ad accumularsi nell'organismo, poiché sono scarsamente assorbiti e possono anche essere ricircolati in tutto l'organismo, rientrando nello stomaco dal fegato. Ciò si traduce in alcuni pazienti che sperimentano vari effetti collaterali.
Questo è il motivo per cui è severamente sconsigliato aumentare il dosaggio della sulfasalazina da soli. Per la colite, la proctite e il morbo di Crohn, il medicinale viene assunto in un dosaggio più elevato (1-2 grammi al giorno), per i bambini la dose viene determinata in base al peso (prevenzione - 20-30 mg/kg di peso corporeo, trattamento delle riacutizzazioni - 40-60 mg/kg) kg).
Quanto prima veniva prescritto l'uso della sulfasalazina, tanto più efficace era il trattamento. Il medicinale può rallentare la progressione della malattia e prevenire ulteriori esacerbazioni.
Istruzioni speciali per il trattamento dell'artrite reumatoide
La sulfasalazina per l'artrite reumatoide deve essere assunta con estrema cautela e sotto la costante supervisione del medico curante.
Ciò è particolarmente vero quando il paziente, oltre ai problemi articolari, presenta le seguenti malattie:
- violazione operazione normale reni e fegato;
- asma bronchiale;
- allergia a ingredienti attivi farmaco.
Per non danneggiare il corpo, è necessario visitare periodicamente un medico e fare il test, controllandone il livello enzimi importanti nel sangue e nelle urine.
Inoltre, quando usi farmaci per curare l'artrite reumatoide, dovresti provare a bere più acqua per aumentarne la digeribilità e aiutare l'organismo a rimuovere i componenti di scarto.
Per quanto riguarda i bambini, solitamente è sufficiente l'assunzione di una compressa al giorno. Se è necessario aumentare la dose del medicinale, è necessario concedere un certo tempo per questo. Di solito il dosaggio viene aumentato lentamente, una volta alla settimana. Importo massimo una sostanza che può essere consumata dai bambini sotto i 16 anni - non più di 2 grammi al giorno. Il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta e regolare supervisione di un medico.
Categorie speciali di pazienti
Le donne incinte o che allattano, così come i bambini sotto i 16 anni, dovrebbero assumere il farmaco con cautela.
Sebbene gli studi dimostrino che l'effetto del farmaco sul corpo di una donna incinta e sul suo feto è minimo, ne ha uno 
caratteristica spiacevole– capacità di sopprimere l’assorbimento acido folico. Questo acido gioca ruolo importante V Funzione immunitaria corpo, nonché nel funzionamento e nello sviluppo sistema circolatorio. Da ciò è chiaro che la carenza di acido folico è estremamente indesiderabile per una donna incinta.
La sulfasalazina dovrebbe essere utilizzata dalle future mamme solo nella maggior parte dei casi quantità minima in caso di emergenza. È meglio evitare questo farmaco. Lo stesso vale per il periodo dell'allattamento al seno: se una donna ha bisogno di usare la sulfasalazina per combattere l'artrite reumatoide, è consigliabile rifiutare allattamento al seno.
Reazioni avverse
La sulfasalazina può in alcuni casi causare reazione negativa corpo, gli effetti collaterali più comuni:
- eruzioni cutanee;
- vertigini e allucinazioni;
- febbre;
- mal di testa, rumore nelle orecchie;
- violazione modalità normale sonno;
- convulsioni;
- nausea, che può progredire fino al vomito;
- diarrea.
Se si verificano effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente il medico.
Esperienza pratica applicativa
L'opinione dei medici e le revisioni dei pazienti che assumono Sulfasalazina come corso per il trattamento dell'artrite reumatoide.
Dopo la comparsa sul mercato della sulfasalazina, egli la introdusse regolarmente nelle prescrizioni per il trattamento dei suoi pazienti affetti da artrite reumatoide. Nel corso degli anni di pratica, il prodotto si è dimostrato eccezionalmente buono, è facilmente accettato dai pazienti e aiuta a rallentare significativamente lo sviluppo dell'artrite reumatoide.
Ivan Vasilievich, reumatologo, Mosca
L'artrite reumatoide non è rara nella mia pratica. Recentemente ho deciso di includere nel programma di trattamento un farmaco come la Sulfasalazina. Sorprendentemente, funziona davvero bene.
Daria Petrovna, dottore, Tomsk
Io ho problemi seri con le articolazioni: mi facevano male le gambe ed erano gonfie, era difficile camminare normalmente. Lo specialista ha diagnosticato l'artrite reumatoide. Mi è stata prescritta la sulfasalazina. Letteralmente 2-3 settimane dopo aver iniziato a prenderlo, ho sentito un notevole sollievo. Maria, 43 anni, Mosca
Ho lottato con . Preso medicinali diversi, ma hanno aiutato con vari gradi di successo. Uno medico esperto consigliato l'uso della sulfasalazina. Prendo questo rimedio solo da un mese, ma i risultati sono molto piacevoli, il dolore e l’infiammazione si sono notevolmente attenuati.
Ivan, 52 anni, San Pietroburgo
Prezzo della medicina
Il prezzo della Sulfasalazina è di circa 700 rubli, disponibile anche per l'acquisto medicinali simili Sulfasalazina-EN, Mesacol e altri.
La sulfasalazina è un agente antinfiammatorio e antibatterico utilizzato in gastroenterologia e reumatologia. Malattie infiammatorie intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) - sono problema reale nella pratica gastroenterologica. Tuttavia, nonostante alcuni successi nello sviluppo di nuovi metodi per diagnosticare e curare queste malattie, manca ancora la conoscenza nel campo dell'eziologia dello sviluppo dei processi infiammatori nell'intestino. Pertanto, uno dei problemi che gli scienziati devono affrontare e che deve essere affrontato è l’aumento dell’efficienza di già farmaci conosciuti. Il principio “il nuovo è il vecchio ben dimenticato”, a quanto pare, funziona anche in relazione alla farmacologia. La sulfasalazina non è una novità sul fronte farmaceutico: viene utilizzata da più di 50 anni. Questo farmaco è stato sintetizzato collegando due sostanze con un gruppo azoto: l'acido aminosalicilico e la sulfapiridina. Effetto farmacologico il farmaco si basa sulle proprietà di entrambi componenti strutturali. Acido salicilico con un gruppo amminico in posizione 5, ha attività antinfiammatoria, inibisce la sintesi delle prostaglandine mediatori dell'infiammazione e neutralizza l'effetto della ciclossigenasi. La sulfapiridina, a sua volta, ha un effetto antibatterico (batteriostatico) mirato contro streptococchi, gonococchi, diplococchi ed Escherichia coli. Dopo aver assunto le compresse di sulfasalazina, circa il 25% della dose viene già assorbito sezioni superiori Tratto gastrointestinale, dovuto alla circolazione portale-biliare acidi biliari più della metà di questa quantità ritorna successivamente nell'intestino.
Di conseguenza, circa il 90% del farmaco entra nel colon, il che dovrebbe essere considerato molto importante alta percentuale. Test clinici la sulfasalazina ha dimostrato l'efficacia del farmaco nel trattamento delle forme lievi e moderate aspecifiche colite ulcerosa(è stato osservato un miglioramento nel 64-80% dei pazienti con un miglioramento del 30% con il placebo). Gli stessi studi hanno dimostrato una dose-dipendenza dell’effetto della sulfasalazina, con dosi crescenti spesso associate ad un aumento del rischio di alcune reazioni avverse.
Un altro campo di applicazione della sulfasalazina è il trattamento dell'artrite reumatoide. Questo è uno dei più comuni malattie croniche giunti, su cui si basa processo infiammatorio. Negli ultimi anni, le capacità dei reumatologi nella lotta contro questa malattia invalidante sono aumentate, incl. grazie alla comparsa di nuovi farmaci. Da questo punto di vista la sulfasalazina può essere considerata un “nuovo vecchio” farmaco con attività antireumatica dimostrata nuovamente negli anni '80. Effetto positivo Questo farmaco è associato alla sua capacità di influenzare la microflora dell'intestino crasso. Ricerche cliniche ha mostrato il 63% di successo nel trattamento dei pazienti con forma articolare artrite reumatoide dopo un anno di assunzione del farmaco.
La sulfasalazina è disponibile solo sotto forma di compresse. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti. La dose e la frequenza di somministrazione sono determinate dal medico curante.
Farmacologia
La sulfasalazina si accumula selettivamente tessuto connettivo intestino con il rilascio di acido 5-aminosalicilico, che ha attività antinfiammatoria, e sulfapiridina, che ha un effetto antimicrobico.
Farmacocinetica
Aspirazione
La sulfasalazina è scarsamente assorbita nell'intestino (non più del 10%). È soggetto a degradazione da parte della microflora intestinale con formazione di 60-80% di sulfapiridina e 25% di acido 5-aminosalicilico (5-ASA).
Distribuzione
Il legame con le proteine plasmatiche è: per sulfasalazina - 99%, per sulfapiridina - 50%, per 5-ASA - 43%.
Metabolismo
Nel fegato, la sulfapiridina viene biotrasformata principalmente mediante acetilazione, il 5-ASA mediante acetilazione.
Rimozione
T1/2 della sulfasalazina è di 5-10 ore, della sulfapiridina - 6-14 ore, del 5-ASA - 0,6-1,4 ore.Il 5% della sulfapiridina e il 67% del 5-ASA vengono escreti nelle feci; Il 75-91% della sulfasalazina viene escreto dai reni entro 3 giorni.
Modulo per il rilascio
Compresse rivestite Rivestito da pellicola giallo-brunastro, rotondo, biconvesso, con bordo smussato; sono consentite inclusioni.
Eccipienti: amido pregelatinizzato, magnesio stearato, ossido di silicio colloidale anidro.
Composizione del guscio: ipromellosa, glicole propilenico.
10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
Dosaggio
Agli adulti, il primo giorno di trattamento, viene prescritta una dose di 500 mg 4 volte al giorno; il 2o giorno - 1 g 4 volte al giorno; il 3o e i giorni successivi - 1,5-2 g 4 volte al giorno. Dopo che i sintomi acuti si sono attenuati sintomi clinici per la colite ulcerosa, il farmaco viene prescritto in una dose di mantenimento di 500 mg 3-4 volte al giorno per diversi mesi.
Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini.
Trattamento: lavanda gastrica, diuresi forzata; terapia sintomatica.
Interazione
A utilizzo simultaneo La sulfasalazina riduce l'assorbimento dell'acido folico e della digossina.
Con l'uso simultaneo, la sulfasalazina migliora l'effetto degli anticoagulanti e dei derivati della sulfonilurea.
Con l'uso simultaneo di sulfasalazina e antibiotici, l'efficacia della sulfasalazina può diminuire, poiché gli antibiotici hanno un effetto inibitorio sulla flora intestinale.
Effetti collaterali
Dal sistema nervoso centrale e periferico sistema nervoso: mal di testa, vertigini, tinnito, atassia, convulsioni, disturbi del sonno, allucinazioni, neuropatia periferica.
Dal sistema urinario: disfunzione renale, nefrite interstiziale.
Da fuori apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, anoressia, epatite, pancreatite.
Da fuori sistema respiratorio: polmonite interstiziale e altre lesioni tessuto polmonare.
Dal sistema emopoietico: anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi.
Da fuori sistema riproduttivo: oligospermia transitoria, infertilità.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, febbre, shock anafilattico.
Altro: verniciabile giallo pelle, urina, lenti a contatto morbide.
Indicazioni
- colite ulcerosa aspecifica (trattamento delle riacutizzazioni e terapia di mantenimento in remissione);
- Morbo di Crohn (polmoni e forme moderate nella fase acuta);
- artrite reumatoide;
- artrite reumatoide giovanile.
Controindicazioni
- malattie del sangue;
- porfiria;
- grave disfunzione epatica;
- grave disfunzione renale;
- carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- infanzia fino a 5 anni;
- ipersensibilità ai sulfamidici e ai derivati dell'acido salicilico.
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Sulfasalazina durante la gravidanza è possibile solo secondo rigorose indicazioni come minimo dose efficace. Se il decorso della malattia lo consente, si consiglia di interrompere il farmaco III trimestre gravidanza.
Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.
Utilizzare per la disfunzione epatica
Controindicato in caso di grave disfunzione epatica.
Utilizzare per insufficienza renale
Controindicato nei casi di grave insufficienza renale.
Uso nei bambini
Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 5 anni di età.
Ai bambini di età compresa tra 5 e 7 anni vengono prescritti 250-500 mg 3-6 volte al giorno, ai bambini di età superiore a 7 anni - 500 mg 3-6 volte al giorno.
istruzioni speciali
Il farmaco deve essere prescritto con cautela a pazienti con funzionalità epatica e/o renale compromessa, pazienti con asma bronchiale e reazioni allergiche.
Numero di registrazione P N. 012019/01 del 19/08/2005
Nome depositato:
Sulfasalazina Nome comune internazionale:
sulfasalazina
Nome razionale chimico: Acido 2-idrossi-5-[azo]benzoico. Forma di dosaggio:
compresse rivestite con film
COMPOSTO
1 compressa contiene il principio attivo sulfasalazina (rivestita con povidone) 500 mg
Eccipienti: amido pregelatinizzato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, composizione del guscio: ipromellosa, glicole propilenico.
Descrizione
Compresse rotonde, biconvesse con bordi smussati, giallo-brunastre, rivestite con film. Sono consentite inclusioni.
Gruppo farmacoterapeutico: agente antimicrobico e antinfiammatorio intestinale.
Codice ATX: A07EC01
EFFETTO FARMACOLOGICO
La sulfasalazina si accumula selettivamente nel tessuto connettivo dell'intestino con il rilascio di acido 5-aminosalicilico, che ha attività antinfiammatoria, e sulfapiridina, che ha attività batteriostatica antimicrobica contro diplococchi, streptococchi, gonococchi, coli.
Farmacocinetica. Assorbimento - 10%. È soggetto a degradazione da parte della microflora intestinale con formazione di 60-80% di sulfapiridina e 25% di acido 5-aminosalicilico (5-ASA). Legame con le proteine plasmatiche della sulfasalazina - 99%, sulfapiridina - 50%, 5-ASA - 43%. La sulfapiridina viene metabolizzata nel fegato mediante idrossilazione per formare metaboliti inattivi, 5-ASA mediante acetilazione. L'emivita della sulfasalazina è di 5-10 ore, sulfapiridina - 6-14 ore, 5-ASA - 0,6-1,4 ore.Escreto attraverso l'intestino - 5% di sulfapiridina e 67% di 5-ASA, dai reni - 75 -91% della sulfasalazina assorbita (entro 3 giorni).
INDICAZIONI PER L'USO
Colite ulcerosa aspecifica (trattamento delle riacutizzazioni e terapia di mantenimento in remissione);
Morbo di Crohn (forme lievi e moderate in fase acuta);
Artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile.
CONTROINDICAZIONI
Ipersensibilità grave epatica e/o insufficienza renale, anemia, porfiria, deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, periodo di allattamento, età da bambini (fino a 5 anni).
MODALITÀ DI APPLICAZIONE E DOSI
Dentro, dopo aver mangiato.
Colite ulcerosa aspecifica, morbo di Crohn
Adulti. Il primo giorno 500 mg 4 volte al giorno; il 2° giorno 1 g 4 volte al giorno; il 3° giorno e successivi 1,5-2 g 4 volte al giorno. Dopo la scomparsa dei sintomi clinici acuti della colite ulcerosa, viene prescritta una dose di mantenimento di 500 mg 3-4 volte al giorno per diversi mesi.
Bambini. All'età di 5-7 anni, 250-500 mg 3-6 volte al giorno; oltre 7 anni: 500 mg 3-6 volte al giorno.
Artrite reumatoide
Adulti. Durante la prima settimana vengono prescritti 500 mg una volta al giorno, durante la seconda - 500 mg 2 volte al giorno, durante la terza - 500 mg 3 volte al giorno, ecc. Dose terapeutica può variare da 1,5 g a 3 g al giorno. Il corso del trattamento è di 6 mesi o più.
Bambini. All'età di oltre 6 anni, alla dose di 30-50 mg/kg di peso corporeo al giorno, suddivisa in 2-4 dosi. Per ragazzi sopra i 16 anni massimo dose giornalieraè 2 g.
EFFETTO COLLATERALE
Mal di testa, vertigini, tinnito, atassia, convulsioni, disturbi del sonno, allucinazioni, neuropatia periferica, funzionalità renale compromessa, nefrite interstiziale, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, anoressia, epatite, pancreatite, polmonite interstiziale e altre lesioni del tessuto polmonare, anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, oligospermia transitoria e infertilità, reazioni allergiche: eruzioni cutanee, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), maligna eritema essudativo(sindrome di Stevens-Johnson) febbre, shock anafilattico. Può causare una colorazione gialla della pelle, dell'urina e delle lenti a contatto morbide.
OVERDOSE
Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, ecc.
Trattamento: lavanda gastrica, diuresi forzata, terapia sintomatica.
INTERAZIONE CON ALTRI MEDICINALI
La sulfasalazina riduce l'assorbimento dell'acido folico e della digossina. Migliora l'effetto degli anticoagulanti, dei farmaci antiepilettici e ipoglicemizzanti orali, nonché gli effetti collaterali dei citostatici, degli immunosoppressori, dei farmaci epato e nefrotossici. Gli antibiotici, a causa del loro effetto inibitorio sulla flora intestinale, possono ridurre l’efficacia della sulfasalazina nella colite ulcerosa.
ISTRUZIONI SPECIALI
La sulfasalazina viene prescritta con cautela a pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, asma bronchiale e allergie.
Durante la gravidanza, il farmaco può essere prescritto solo secondo rigorose indicazioni e nella dose minima efficace. Se il decorso della malattia lo consente, allora ultimo trimestre Durante la gravidanza il farmaco deve essere sospeso.
Se è necessario prescrivere la sulfasalazina durante l'allattamento, si dovrebbe decidere se interrompere l'allattamento al seno.
Durante il periodo di trattamento si raccomanda il monitoraggio periodico del livello degli enzimi “epatici” nel plasma sanguigno. analisi generale sangue e urina, consumo importo aumentato liquidi.
MODULO PER IL RILASCIO
Compresse rivestite con film 500 mg. 10 compresse in blister. 5 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.
Da consumarsi preferibilmente entro la data di scadenza
5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE
A temperatura non superiore a 25°C, fuori dalla portata dei bambini.
CONDIZIONI DI VACANZA DALLE FARMACIE
Su prescrizione.
PRODUTTORE
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.
Ufficio di rappresentanza nella Federazione Russa
123022, Mosca, st. 2a Zvenigorodskaya, 13, edificio 41.
Direttore VV Cheltsov
Sulfasalazina– un farmaco da prescrizione che è nell’elenco dei più importanti medicinali nel sistema sanitario.
Forma e composizione del rilascio
- Il prodotto è un tablet forma rotonda, convesso su entrambi i lati, bordi smussati.
- Il prodotto ha colore giallo scuro, a volte ci sono inclusioni. Ogni compressa è ricoperta da un rivestimento simile a una pellicola.
- Il medicinale è confezionato in blister da 10 pezzi, confezionati in scatole di cartone. Ogni confezione contiene 5 blister.
Composto:
Principio attivo – sulfasalazina – 535 mg, rivestito con povidone K-30.
Eccipienti:
- Stearato di magnesio
- amido di mais
- silice colloidale anidra
Componenti dell'involucro della pellicola:
- glicole propilenico
- ipromellosa
- pigmento – ossido di ferro giallo E 172
effetto farmacologico
Un prodotto con effetto antinfiammatorio e antimicrobico.
Farmacodinamica
La sulfasalazina non allevia il dolore né combatte la febbre.
Farmacocinetica
- 10-30% sostanza attiva assorbito dalle pareti intestino tenue e distribuito in tutto il tessuto connettivo. Il 70-90% viene scomposto nell'intestino crasso a causa dell'esposizione microbica alla sulfapiridina e al 5-ASA.
- La sulfasalazina raggiunge la sua concentrazione massima dopo 3-12 ore. Il massimo dei prodotti metabolici nel sangue si concentra dopo 10 ore.
- La sulfasalizina è legata per il 99% alle proteine plasmatiche: acetilsulfapiridina 90%, sulfapiridina 70%, 5-ASA 43%. Le sostanze sono distribuite in un volume di circa 7 litri.
- La sulfasalazina si accumula principalmente nella cavità articolare, tessuti connettivi e peritoneali, cavità pleurica.
- Nei pazienti con metabolismo lento, la concentrazione sierica del farmaco è maggiore, motivo per cui è più probabile che tali pazienti subiscano conseguenze indesiderate dall'assunzione del farmaco.
- La solfapiridina viene trasformata nel fegato principalmente attraverso l'acetilazione, in parte attraverso la formazione di prodotti metabolici inattivi. L'acido 5-amminosalicilico è completamente acetilato.
- L'emivita del sulfazalin avviene dopo 5-10 ore. La sulfapiridina viene escreta dopo 10 ore con metabolismo veloce e dopo le 15 al rallentatore. Il tempo di rilascio per 5-ASA va da mezz'ora a un'ora e mezza. Vengono escreti il 5% di sulfapiridina e il 67% di 5-ASA feci, 75-90% Sulfasalazina - nelle urine per 3 giorni. L’emivita è aumentata nelle persone anziane. Le ragioni per questo non sono chiare. Nei soggetti più giovani l’eliminazione della Sulfasalazina è la stessa nel tempo, indipendentemente dal sesso e dall’età.
Indicazioni per l'uso
La sulfasalazina è usata come terapia farmacologica per le seguenti patologie:
- esacerbazione della malattia di Crohn in forma da lieve a moderata
- esacerbazione e remissione dell'ulcera aspecifica colite lieve e forma moderata
- proctite ulcerosa aspecifica in forma lieve e moderata
- artrite reumatoide resistente ai farmaci antinfiammatori non steroidei
- Poliartrite cronica idiopatica giovanile
A forme gravi proctite ulcerosa e il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia principale.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Gli studi su donne in gravidanza e in allattamento sono stati condotti in piccoli gruppi.
Gli effetti sulle donne in gravidanza e in allattamento, sul feto e sui bambini allattati al seno non sono stati sufficientemente studiati.
Se le indicazioni sono gravi ed è impossibile per le donne incinte rifiutare di assumere il farmaco, è consentito prescrivere la sulfasalazina in un dosaggio minimo.
L'uso durante l'allattamento al seno è inaccettabile. Ciò provoca danni particolari ai neonati prematuri e ai bambini con patologie dello sviluppo. Se è impossibile rifiutare il farmaco, dovresti interrompere l'allattamento al seno.
Utilizzare per la disfunzione epatica
La sulfasalazina deve essere usata con cautela nei pazienti con disfunzione epatica.
Utilizzare per la disfunzione renale
In caso di insufficienza renale il farmaco deve essere usato con cautela. È obbligatorio un esame sistematico del sangue, delle urine e del plasma per il contenuto degli enzimi epatici.
Durante l'utilizzo del farmaco, si consiglia ai pazienti di consumare più liquidi.
Uso nei bambini
L'uso del farmaco è vietato nei bambini di età inferiore a 5 anni (bambini di età inferiore a 6 anni affetti da poliartrite cronica idiopatica giovanile).
Istruzioni per l'uso e regime posologico
La sulfasalazina deve essere assunta per via orale dopo i pasti. Il farmaco non deve essere masticato. La dose dipende dall'età, nonché dal tipo e dalla gravità della patologia.
Dosaggio per adulti:
- Per esacerbazioni minori, 2 compresse. quattro giorni/giorno/
- Per casi gravi e moderati – 2-4 compresse. quattro giri/giorno.
- L'intervallo tra l'uso non è superiore a 8 ore.
Dosaggio per bambini:
- Durante l'esacerbazione o la remissione vengono prescritti 40-60 mg per kg di peso al giorno.
Colite ulcerosa e proctite ulcerosa
Dosaggio per adulti:
- Per esacerbazioni minori, 2 compresse. Sulfasalazina quattro volte al giorno.
- Nei casi gravi e moderati: 2-4 compresse. quattro giri/giorno. L'intervallo tra l'uso non è superiore a 8 ore.
- Durante la remissione, 4 compresse al giorno per tutta la vita per evitare ricadute.
Dosaggio per bambini:
- 40-60 mg/giorno per chilogrammo di peso. Durante la remissione - 20-30 mg/giorno per ogni kg di peso.
Artrite reumatoide
Dosaggio per adulti:
- All'inizio della terapia è indicata 1 compressa al giorno, la dose viene aumentata settimanalmente di 1 compressa fino a raggiungere il dosaggio di 1 compressa. quattro volte al giorno o 2 compresse. tre giri/giorno. L'effetto dell'assunzione di Sulfasalazina si verifica dopo 7-11 settimane di trattamento.
Poliartrite cronica idiopatica giovanile
Dosaggio per bambini:
- 30-50 mg di prodotto per chilogrammo di peso vengono equamente suddivisi in 2-4 dosi al giorno.
- Non puoi assumere più di 4 compresse al giorno.
- La terapia inizia con l'assunzione di un quarto del volume prescritto, quindi la dose viene aumentata di un quarto ogni settimana.
- Questa misura è necessaria per prevenire interruzioni nel funzionamento del tratto gastrointestinale.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con sulfasalazina esiste la possibilità di conseguenze indesiderabili da alcuni sistemi del corpo:
- Sistema riproduttivo: Oligospermia transitoria, infertilità curabile negli uomini.
- Apparato digerente: dolore addominale, nausea, vomito.
- Sistema urinario: patologie renali, sanguinamento nelle urine.
- Sistema respiratorio: tosse, danno al tessuto polmonare, accumulo di liquido nei polmoni.
- Sistema nervoso: convulsioni, mal di testa, disturbi del sonno, anoressia.
- Sistema linfatico e sangue: diminuzione dei livelli dei leucociti, anemia, diminuzione dei livelli delle piastrine.
- Il sistema immunitario: Sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico.
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Controindicazioni
La sulfasalazina non deve essere assunta nelle seguenti condizioni:
istruzioni speciali
- Le allergie e l'asma bronchiale richiedono un uso attento della sulfasalazina. Se si verificano reazioni allergiche, il farmaco deve essere sospeso.
- C'è il rischio di gravi danni quando si inizia a prendere il farmaco pelle– Sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica.
- Se sulla pelle e sulle mucose appare un'eruzione cutanea abbondante con vesciche, interrompere immediatamente l'uso del farmaco e non riprenderlo. Quanto prima si interrompe il farmaco, tanto più prognosi migliore curare le conseguenze indesiderate.
La sulfasalazina non influisce in modo significativo sulla guida o sull'uso di macchinari.
Overdose
Interazioni farmacologiche
- Non può essere utilizzato nel trattamento della colite ulcerosa agenti antibatterici. Peggiorano l'effetto della sulfasalazina.
- L'effetto dei farmaci antiepilettici e ipoglicemizzanti e degli anticoagulanti è potenziato se usati insieme.
- Gli effetti collaterali dei citostatici e degli immunosoppressori si verificano più spesso con l'uso simultaneo di sulfasalazina.
- Il medicinale compromette l'assorbimento della digossina e della vitamina B9.
- La sulfasalazina è stata utilizzata con successo in combinazione con metronidazolo e corticosteroidi.
Compatibilità con l'alcol
Gli studi non hanno rivelato alcuna incompatibilità tra alcol e sulfasalazina.
Tuttavia, il farmaco viene parzialmente eliminato dal fegato e viene utilizzato bevande alcoliche aumenta il carico su questo organo. Di conseguenza, esiste il rischio di insufficienza epatica.
Costo medio della sulfasalazina
Il prezzo della sulfasalazina varia tra 200-300 rubli. .
Condizioni e periodi di conservazione
- Il medicinale è valido per 5 anni dalla data di produzione.
- È vietato l'utilizzo dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
- Conservare a temperatura non superiore a 250°C, tenere lontano dalla portata dei bambini.
Analoghi
- Salofalk. Il medicinale elimina l'infezione e combatte i germi. È utilizzato nel trattamento del morbo di Crohn e della colite ulcerosa. Aiuta a prolungare la remissione. prezzo medio – 2800 rubli..
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I farmaci con un effetto simile alla sulfasalazina sono disponibili anche in altre forme di dosaggio:
- Pentasa(granuli, supposte, sospensione) da 3500 rubli. .
- Salofalk(granuli da 2000 rubli., candele da 1500 rubli.., sospensione dal 3800 rubli.., schiuma rettale da 6340 rubli. .)
- Prednisolone(soluzione iniettabile) ca. 35 sfregamenti..
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