Insufficienza cardiaca nei gatti. È possibile trattare l'ICC nei gatti con Corvalol e iodio a casa? Medicinali che aiutano a ridurre i sintomi dell’insufficienza cardiaca

Come funziona?

Proprio come negli esseri umani, il cuore del gatto è l’anello principale del sistema circolatorio; è un organo cavo muscolare situato nel Petto dietro l'osso medio ed è essenzialmente una pompa per pompare il sangue. Prima entra il sangue lato destro cuori, da dove? arteria polmonare pompato nei polmoni per l'ossigenazione. Allora già sangue ricco entra nella parte sinistra del cuore, che lo pompa ulteriormente nell'aorta, da dove si diffonde in tutto il corpo. Sia il lato sinistro che quello destro del cuore sono costituiti da una camera superiore, l'atrio, e da una camera inferiore, il ventricolo. Le valvole (tricuspide a destra e mitrale a sinistra) impediscono al sangue di ritornare nell'atrio dal ventricolo quando si contrae. I muscoli dei ventricoli, collegati alle valvole tramite tendini, impediscono loro di essere spinti verso gli atri.

Patologie cardiache nei gatti

Anche il cuore degli animali domestici, come quello umano, è suscettibile a varie malattie. Patologie del sistema cardiovascolare possono essere acquisiti o congeniti. Avere una predisposizione genetica ai difetti cardiaci razze di grandi dimensioni Maine Coon, britannico e scozzese, oltre a persiano, abissino, Sphynx.

Molte malattie cardiache si sviluppano gradualmente, spesso nell’arco di diversi anni. E quando inizia a farsi vedere un animale? Segni clinici, il corpo di solito lo ha già gravi violazioni.

Cardiomiopatie – le patologie cardiache più comuni nei gatti. Le ragioni del loro verificarsi spesso rimangono poco chiare.

Cardiomiopatia ipertrofica("spesso un grande cuore") è una grave malattia cardiaca nei gatti, caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco e, di conseguenza, da una diminuzione del volume dei ventricoli. Se rilevata precocemente, questa malattia può essere trattata abbastanza bene e il miglioramento della nutrizione del muscolo cardiaco e la riduzione del carico su di esso possono mantenere l'animale sano per molti anni.

Altre malattie cardiache:

Patologie di natura infiammatoria (miocardite ed endocardite) sono sia di natura infettiva che non infettiva (asettica).

Quando il sistema immunitario i gatti sono significativamente indeboliti a causa di qualche tipo di infezione, ad esempio virale, quindi con il flusso di sangue possono penetrare nel rivestimento del cuore batteri patogeni(a volte funghi) e chiama infiammazione settica, che senza trattamento tempestivo può provocare insufficienza cardiaca acuta.

Infiammazione non infettiva Nei gatti si verificano problemi al muscolo cardiaco a seguito dell'uso di alcuni medicinali(ad esempio citostatici, antidolorifici o farmaci antinfiammatori (FANS)).

Miocardite- danno infiammatorio al muscolo cardiaco, che si verifica come complicazione di sepsi, pancreatite, panleucopenia, piometra, uremia, nonché intossicazione acuta. La miocardite può essere acuta o cronica e si manifesta con disturbi del ritmo cardiaco.

Miocardosi– una malattia cardiaca non infiammatoria caratterizzata da processi distrofici nel miocardio (strato muscolare del cuore). Il suo sviluppo è causato da un'alimentazione sbilanciata, da intossicazioni dovute a infezioni croniche, invasive, ginecologiche e di altro tipo. malattie non trasmissibili.

Cardiomiopatie secondarie nei gatti si verificano come conseguenza di malattie di altri organi, ad esempio con anomalie della tiroide (ipertiroidismo). La tachicardia continua dovuta all'aumento dei livelli di ormoni tiroidei nel sangue porta ad un ispessimento della parete del ventricolo sinistro del cuore e, di conseguenza, ad una diminuzione del volume del sangue espulso. Allo stesso tempo, il cuore lavora duro.

Patologie congenite (aritmie cardiache e anomalie delle valvole cardiache) sono solitamente associati al sottosviluppo apparato valvolare cuore, con interruzione della frequenza e della conduzione degli impulsi nervosi al miocardio, con conseguenti gravi aritmie.

Ma le gravi anomalie cardiache genetiche nei gatti adulti vengono diagnosticate raramente, poiché di solito portano alla morte dei gattini gioventù.

Patologie cardiache congenite di gatti e gatti: dotto arterioso pervio, restringimento (stenosi) dell'arteria polmonare, stenosi della bocca aortica.

Aritmia cardiaca non sono necessariamente inizialmente associati a malattie del cuore stesso. Possono verificarsi quando varie malattie altri sistemi e organi. Ma con aritmia secondaria prolungata cambiamenti patologici Nel corso del tempo, appariranno nel muscolo cardiaco stesso.

L'aritmia (ad eccezione di un disturbo congenito) non è sempre una malattia separata. Per stabilirne la causa, sono spesso necessari numerosi studi, poiché i farmaci prescritti per un tipo di disturbo del ritmo sono controindicati per un altro.

Sintomi

Aspetto sintomi clinici luminosi la cardiomiopatia nei gatti lo suggerisce processo patologico nel cuore è già sufficientemente sviluppato e non è più possibile curare un animale malato.

• Dispnea(respiro pesante) B cavità pleurica(lo spazio a forma di fessura tra gli strati della pleura - le membrane che circondano ciascun polmone) si forma un accumulo di liquido. Di conseguenza, il gatto, con poca attività fisica o anche solo a riposo, respira con la lingua o con lo stomaco in fuori, anziché con i polmoni.
• Attacchi di soffocamento
• Svenimento, perdita di coscienza accompagnato da respiro superficiale e polso debole
• Tosse Quando il muscolo cardiaco aumenta di volume a causa di una patologia, inizia a esercitare pressione sulla trachea vicina, di conseguenza l'animale si sviluppa tosse riflessa. Ma questo sintomo è solitamente caratteristico dei cani; i gatti con malattie cardiache raramente tossiscono. Un sintomo caratteristico per i gatti è mancanza di respiro.
• Ascite(liquido dentro cavità addominale), rigonfiamento
• Vomito non produttivo, diminuzione della temperatura corporea inferiore a 37°, generale debolezza

Altri sintomi di insufficienza cardiaca non sono specifici e possono verificarsi in altre malattie. Questo è: limitato attività fisica, debolezza generale E affaticabilità veloce, sonnolenza, perdita di appetito. Quindi, se il gatto dorme tutto il tempo, forse questa non è una manifestazione del suo carattere flemmatico, ma uno dei segni di una malattia del sistema cardiovascolare.

Molti gatti possono guidare immagine attiva vita finché il loro cuore non viene fondamentalmente deformato e le sue camere diventano così grandi che il flusso del sangue rallenta, formando coaguli di sangue. Un coagulo di sangue così grande può bloccare le arterie vitali.

I gattini con malattie cardiache sono deboli, hanno un ritardo di sviluppo e non ingrassano bene.

Diagnostica

Solo un medico può determinare se i sintomi della malattia di un animale domestico si riferiscono specificamente a malattie cardiache. E spesso l'esame clinico e l'ascolto dei soffi cardiaci non bastano per formulare una diagnosi e richiederla esami aggiuntivi. Cosa può essere necessario per la diagnosi:

• Storia (raccolta di informazioni da parte del proprietario)
• Esame obiettivo (esame, palpazione, ascolto con un fonendoscopio (auscultazione))
• Tonometria (misurazione della pressione)
• Elettrocardiografia (ECG - misurazione attività elettrica cuori) – non lo è metodo informativo per la diagnosi delle malattie cardiache, utilizzato per identificare patologie associate a disturbi del ritmo circolatorio
• Radiografia (il principale metodo diagnostico): fornisce informazioni sulla forma e le dimensioni del cuore, sulle condizioni dei polmoni (presenza di edema, ristagno di sangue, ecc.). Le immagini devono essere Alta qualità.
• Ecocardiografia (l'ecografia è il principale metodo diagnostico) - fornisce informazioni sullo spessore delle pareti, la dimensione e la forma degli atri, il diametro dell'aorta, il ritmo delle contrazioni, la presenza di coaguli di sangue, ecc. Le moderne macchine ad ultrasuoni possono utilizzare l'effetto Doppler per valutare il flusso sanguigno.

Prevenzione e trattamento

Certamente, stile di vita sedentario vita, cattiva alimentazione e, di conseguenza, sono i principali nemici del cuore del gatto.

Ma le malattie cardiache non sempre colpiscono gli animali domestici con uno stile di vita teledipendente. Dopotutto, alcuni gatti potrebbero averlo fatto predisposizione genetica o patologia congenita. Pertanto, è consigliabile condurre un esame diagnostico del proprio animale subito dopo l'acquisto. E assicurati di chiedere ogni volta al medico di ascoltare il suo cuore durante le visite in clinica, ad esempio per la vaccinazione.

Uno degli indicatori di una forma latente di cardiopatologia è l'edema polmonare causato da una complicazione dopo l'uso dell'anestesia. Pertanto, prima di qualsiasi operazione, si consiglia un esame (ecografia) per gli animali, in particolare per i gatti di razze a rischio.

Potrebbero esserci malattie cardiache vari gradi le manifestazioni, ad esempio, continuano addirittura fase iniziale 12 – 14 anni.

Quando Cardiomiopatia ipertrofica l'animale può vivere vita piena, ma sarà richiesto un esame annuale.

A patologia in via di sviluppo Il gatto è registrato presso un cardiologo, le sue condizioni vengono monitorate e vengono prescritte compresse per il trattamento.

La chirurgia cardiaca non viene eseguita sui gatti, quindi è solo possibile trattamento farmacologico. E se al tuo animale domestico viene diagnosticata malattia cronica cuore, allora questo trattamento sarà a lungo termine o, molto probabilmente, per tutta la vita.

L'obiettivo della terapia cardiaca è facilitare il lavoro del cuore, ridurre il carico su di esso e correggere frequenza cardiaca E pressione sanguigna, oltre a migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione del miocardio.

Il cuore è un vero e proprio “motore ardente” nel corpo sia dell’uomo che degli animali. Pensa: durante tutta la nostra vita, questo organo non si ferma per un secondo, pompando costantemente sangue in tutto il corpo! Non dipende solo dalla sua salute stato generale animale, ma anche la sua qualità di vita. Se il “benessere” del muscolo cardiaco viene meno, ciò non porta a nulla di buono. Pertanto, l'insufficienza cardiaca nei gatti spesso porta alla morte prematura degli animali domestici. Cosa causa questa patologia e cosa significa?

Per dirla semplicemente, questa non è una malattia, ma un intero insieme di disfunzioni del muscolo cardiaco. In generale, portano tutti all'interruzione della sua capacità contrattile e, quindi, all'interruzione della circolazione sanguigna in tutto il corpo. Questa condizione è estremamente pericolosa, poiché il corpo è letteralmente in equilibrio “sull'orlo”. In casi critici, la prestazione del cuore è sufficiente solo per fornire ossigeno agli organi e ai tessuti nutrienti solo in uno stato calmo. Non appena il gatto inizia a correre o saltare in modo più o meno intenso, i segni di asfissia aumentano immediatamente. Per essere onesti, vale la pena notare che l’insufficienza cardiaca acuta nei gatti è un evento molto raro (a differenza degli esseri umani). Ciò è dovuto sia alla biochimica del corpo felino che alle caratteristiche nutrizionali di questi animali. Molto spesso, la malattia si sviluppa in animali di età superiore ai sei anni, ma ci sono eccezioni quando (a causa di difetti cardiaci congeniti) la diagnosi viene fatta già a sei mesi di età.

Eziologia

Perché è così condizione pericolosa Può ancora verificarsi nei gatti, quali sono le cause? Innanzitutto la malattia può essere causata da difetti cardiaci congeniti e acquisiti, ma anche la colpa può essere sua. È importante notare che per un letterato e trattamento efficaceè estremamente importante scoprire la causa della patologia in ciascuno caso specifico, poiché la terapia può variare notevolmente. Spesso, il fallimento si sviluppa sullo sfondo di un'infiammazione acuta o (del muscolo cardiaco). Gli stessi casi includono la miocardosi, quando si sviluppano processi distrofici e degenerativi nel tessuto cardiaco. In entrambi i casi, l'organo non è in grado di garantire la normale circolazione sanguigna e quindi il gatto inizia inevitabilmente ad avere problemi di salute.

Stranamente, l'insufficienza cardiaca cronica in un gatto potrebbe essere causata da... . Per dirla in modo semplice, questo è il nome di una malattia della tiroide, in cui produce più ormoni. Che rapporto c’è qui con la condizione del cuore? Il più diretto! Il fatto è che a causa dell'aumento del contenuto di ormoni tiroidei nel sangue, l'animale presenta sintomi cronici costanti. Per questo motivo si sviluppa l'ipertrofia del ventricolo sinistro, che porta ad una diminuzione del volume di sangue espulso per contrazione. Inoltre, un tale ritmo di lavoro logora semplicemente il muscolo cardiaco, motivo per cui il corpo del gatto non diventa certamente più sano. Infine, vanno menzionati i difetti congeniti.

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In primo luogo, nei gatti è relativamente comune che il dotto botallus non sia troppo cresciuto. Negli animali giovani questo difetto non rappresenta una minaccia grave, ma con l'età le capacità compensatorie del corpo si indeboliscono. Inoltre, l’insufficienza cardiaca può essere causata dalla stenosi (restringimento) dell’arteria polmonare. Tieni presente che in alcuni casi, una grave insufficienza cardiaca può portare a ulteriori danni patologie gravi muscolo cardiaco, derivante da alcune malattie geneticamente determinate. Ma ciò accade molto raramente, poiché la maggior parte di questi animali muore in tenera età.

Sintomi

Allora, come si manifesta l’insufficienza in “ condizioni del campo"? Innanzitutto, una delle caratteristiche più caratteristiche è fiato corto. Se appare, ciò indica un grave sviluppo del processo: a causa del versamento nella cavità pleurica, che comprime i polmoni, il gatto non riesce a respirare normalmente, e quindi la respirazione è superficiale e irregolare. Ciò si manifesta nel caso del carico minimo. Un sintomo molto significativo è respirare non dal petto, ma dallo stomaco (che spesso appare cadente). Nel caso dei gatti anziani e dello sviluppo particolarmente grave del processo, ci sono spesso segni di asfissia, in cui tutte le mucose diventano bruscamente blu e dalla bocca e dalle aperture nasali inizia a fuoriuscire schiuma rosata. Durante questo periodo, l'animale sibila e miagola furiosamente. Molto spesso gli attacchi passano abbastanza rapidamente, ma in alcuni casi i gatti muoiono per mancanza di ossigeno. In questa categoria rientrano anche i casi di perdita di coscienza, quando un gatto con insufficienza cardiaca avanzata può essere scambiato per morto.

Attenzione! Tali segni indicano un processo avanzato e un grave danno alla corteccia cerebrale. Se non mostri il tuo animale domestico ai veterinari in questo momento, probabilmente non durerà a lungo!

Un segno più "innocuo" è una tosse costante che "abbaia". È causata da un muscolo cardiaco gravemente ingrossato. Il cuore in questa posizione inizia a comprimere la trachea, provocando continui attacchi di forte tosse. Tuttavia, questo sintomo è più tipico dei cani. I gatti tossiscono meno spesso se soffrono di insufficienza cardiaca perché ne sono affetti più scorte per “allungare” il cuore. Molto peggio è l'ascite (edema della cavità addominale), che, quando problemi seri si svilupperà sicuramente con il muscolo cardiaco. È causata da insufficienza cardiaca congestizia. Nei gatti, la circolazione sanguigna si deteriora così tanto che si verifica una massiccia effusione di plasma sanguigno nella cavità addominale. Allo stesso tempo, l'animale diventa molto letargico e cammina raramente. La pancia è enorme, cadente quasi fino al suolo. Infine, un classico segno di problemi cardiaci è costantemente bassa temperatura corpi e mucose bluastre.

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È importante notare che in alcuni animali tutti questi sintomi non compaiono finché il loro cuore non si deforma completamente, diventando completamente incapace di pompare il sangue. Questo è estremamente pericoloso, poiché nei gatti in questa condizione si formano spesso coaguli di sangue. Se uno di questi si stacca, è tutto, il tuo animale domestico se ne andrà. Quindi prestate più spesso attenzione al vostro gatto, portatelo alla clinica veterinaria per un controllo! Ciò è particolarmente vero per gli animali più anziani, che sono particolarmente soggetti a malattie del muscolo cardiaco.

Come viene rilevata la malattia?

Qui vale la pena chiarire subito una cosa cosa semplice: Puoi determinare solo se il tuo gatto soffre di insufficienza cardiaca. veterinario esperto e nessun altro! Inoltre, nella maggior parte dei casi, per una diagnosi accurata, il solo fonendoscopio chiaramente non sarà sufficiente, quindi vi consigliamo di rivolgervi immediatamente ad una normale clinica veterinaria attrezzata! Quindi, il tuo animale domestico probabilmente avrà bisogno della “biochimica” del sangue, cioè della sua completezza ricerca biochimica. I suoi risultati aiuteranno lo specialista a capire cosa causa esattamente l'insufficienza cardiaca nel tuo gatto. I seguenti metodi aiutano a determinare la presenza di questa patologia in un animale:

• Raccolta di una cronologia completa ed esauriente (dati del proprietario, cioè da te). Tieni presente che più informazioni dettagliate e dettagliate fornirai al veterinario, maggiori saranno le possibilità per il tuo animale domestico di vivere una vita normale.

• Ascolto, palpazione, altri metodi di esame visivo e fisico.

• Una semplice misurazione della pressione sanguigna può essere estremamente utile, poiché dai suoi livelli ridotti non è difficile comprendere alcuni gravi problemi dell'attività cardiaca.

• La clinica probabilmente eseguirà un ECG. Forse questo è uno dei modi più affidabili per diagnosticare l'insufficienza cardiaca, poiché tutti i problemi del ritmo saranno chiaramente visibili sul grafico.

• Una buona idea delle condizioni del muscolo cardiaco può essere ottenuta se è stata eseguita una radiografia. Va notato che è possibile determinare con precisione la posizione e le dimensioni del cuore solo nel caso di immagini radiografiche di altissima qualità.

• Infine, i famosi ultrasuoni. Affinché i risultati siano davvero di aiuto, il medico deve averlo davvero fatto altamente qualificato, poiché altrimenti la ricerca o non darà alcun risultato o confonderà solo il tutto quadro clinico, che in questo caso è estremamente indesiderabile.

La cardiologia veterinaria è un campo abbastanza giovane, ma molto è già stato sviluppato mezzi efficaci trattamento delle malattie cardiache negli animali. Il trattamento farmacologico è spesso l'unico modo compensare il malfunzionamento di questo organo, poiché la chirurgia cardiaca è estremamente rara nei gatti.

Consideriamo i principali farmaci per il cuore dei gatti e la possibilità del loro utilizzo per varie patologie.

Farmaci che influenzano la funzione cardiaca

Un gruppo significativo di farmaci cardiaci influenza direttamente il muscolo cardiaco, normalizzando il metabolismo all'interno dei tessuti, regolando la forza e la frequenza delle contrazioni. I veterinari sono costretti a prendere in prestito alcuni farmaci dalla medicina umana (umana), mentre altri sono stati adattati con successo agli animali e vengono venduti nelle farmacie veterinarie.

Betabloccanti

Questi includono un gruppo di farmaci che bloccano i recettori speciali colpiti dal noto ormone adrenalina. Legandosi a questi recettori nel cuore, i beta-bloccanti impediscono all’adrenalina di sovrastimolare l’organo.

ACEI

Il nome completo di questo gruppo è inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. A volte vengono utilizzati per l'ipertrofia, ma sono più efficaci per la cardiomiopatia dilatativa.

Utilizzo dell'azione su speciale composti chimici corpo, questi farmaci riducono la pressione alta, proteggono il cuore effetti dannosi, espandere vasi sanguigni, attraverso il quale il sangue si muove da e verso il cuore, migliorando così la forza di contrazione del muscolo cardiaco.

Questi includono captopril, enalapril, ramipril (disponibili sotto forma di medicinale ampiamente utilizzato farmaco veterinario Vazotop R), benazepril (Fortecor veterinario).

Farmaci antiaritmici

I farmaci antiaritmici vengono utilizzati per normalizzare il ritmo cardiaco. Molto spesso, per gli animali vengono utilizzati glicosidi cardiaci (digossina) e meno spesso sotalolo e amiodarone.

Medicinali che aiutano a ridurre i sintomi dell’insufficienza cardiaca

1. Agenti antipiastrinici. Poiché la disfunzione cardiaca provoca un ispessimento del sangue e un aumento del rischio di coaguli di sangue, agli animali vengono prescritti farmaci che “diluiscono il sangue”. Il farmaco di scelta è il clopidogrel, talvolta vengono utilizzati il ​​cardiomagnil e analoghi.
2. I diuretici (diuretici) sono semplicemente vitali per l'insufficienza cardiaca congestizia, quando il liquido inizia ad accumularsi nella cavità pleurica o addominale degli animali, per l'edema polmonare e altre condizioni. Durante processo acuto sono utilizzati in dose elevata, può somministrare infusioni endovenose. Dopo la stabilizzazione, vengono prescritti in piccole dosi per l'uso continuo in modo che il liquido non si accumuli in futuro. Il farmaco iniziale più comune è la furosemide (Lasix), che può poi essere combinato con spironolattoni e altri farmaci.
3. Se la pressione in questo organo aumenta, sono necessari farmaci che dilatano i vasi sanguigni dei polmoni. Il più famoso di questi farmaci è la sildenafina (la maggior parte di noi la conosce come Viagra, poiché il farmaco ha un effetto collaterale specifico).

Se molti dei nomi dei farmaci per il cuore dei gatti elencati nel nostro breve articolo ti sembrano familiari, ciò non significa che puoi esercitarti autotrattamento animale. Soltanto diagnosi adeguata malattie e analisi approfondita delle condizioni dell’animale, nonché la conoscenza di dosaggio ottimale e combinazioni medicinali permettere veterinario Trovare schema adatto trattamento.

I proprietari dovrebbero ricordarlo autoamministrazione Uno qualsiasi dei mezzi sopra indicati può facilmente portare alla morte dell'animale. È meglio mostrare il tuo amato gatto a un cardiologo veterinario.

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Cause
Il CHF può svilupparsi sullo sfondo di quasi tutte le malattie del sistema cardiovascolare, tranne tre principali fattori eziologici Sono:
- cardiomiopatia (CM),
- ipertensione arteriosa,
- difetti cardiaci.
Per stabilirne la causa, è necessario scegliere le tattiche terapeutiche per ciascun caso specifico.

Cardiomiopatie
CMP e successiva progressione del CHF dovuta a cambiamenti nella geometria e contrattilità locale del miocardio è chiamato rimodellamento del ventricolo sinistro (LV). diminuzione della contrattilità miocardica totale durante CMP - ibernazione (sonno) del miocardio.

Ipertensione arteriosa
Indipendentemente dalla loro eziologia, si sviluppa una ristrutturazione strutturale del miocardio, chiamata cuore iperteso. Meccanismo dell'insufficienza cardiaca cronica
in questo caso è dovuto allo sviluppo della disfunzione diastolica del ventricolo sinistro.

Difetti cardiaci
Lo sviluppo di CHF dovuto a acquisito e non corretto difetti di nascita.

È necessario ricordare la cardiomiopatia dilatativa idiopatica (DCM) - abbastanza malattia rara eziologia non specificata, che si sviluppa in modo relativamente in giovane età e porta rapidamente allo scompenso cardiaco.

Previsione
Utilizzando la classificazione della New York Heart Association (NYHA) adattata agli animali, la mortalità annuale nei pazienti con ICC I classe funzionale(FC) è circa il 10%, FC II è circa il 20%, FC III è circa il 40% e FC IV è superiore al 60%. Nonostante l’introduzione di nuovi metodi di trattamento, il tasso di mortalità dei pazienti con CHF non diminuisce.

Obiettivi della terapia
1. Eliminazione o minimizzazione degli aspetti clinici Sintomi dell'ICC (aumento della fatica, tachicardia/aumento dei toni cardiaci, respiro corto, edema).
2. Protezione degli organi bersaglio (vasi, cuore, reni, cervello, per analogia con la terapia ipertensione arteriosa) e prevenzione dell'ipotrofia dei muscoli striati.
3. Migliorare la qualità della vita.
4. Aumento dell'aspettativa di vita.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

Non farmacologico
Dieta - principio fondamentale- limitare l'assunzione di sale e, in misura minore, l'assunzione di liquidi.
Riabilitazione fisica: passeggiate obbligatorie con l'animale per 20-30 minuti. al giorno con monitoraggio delle condizioni dell’animale, in particolare del polso. È considerato efficace un carico al quale il raggiungimento del 75-80% della frequenza cardiaca massima consentita per il paziente non deprime l'emodinamica.

Trattamento farmacologico
Idealmente, qualsiasi algoritmo di trattamento dovrebbe essere basato sulla “medicina basata sull’evidenza”, ovvero l’efficacia dei farmaci dovrebbe essere dimostrata da studi multicentrici randomizzati internazionali. Sfortunatamente, le specificità della medicina veterinaria non consentono di condurre studi a tutti gli effetti su questa scala.

L'intero elenco dei farmaci usati per trattare la CHF è diviso in tre gruppi:
- principale,
- aggiuntivo,
- ausiliario. Il gruppo principale di farmaci soddisfa pienamente i criteri di "evidenza medica" e è raccomandato per l'uso in tutti i paesi del mondo (ACE inibitori - ACE inibitori, diuretici, glicosidi cardiaci, beta-bloccanti in aggiunta alla prescrizione di ACE inibitori). . Secondo le indicazioni, è possibile prescrivere gruppo aggiuntivo farmaci la cui efficacia e sicurezza sono state dimostrate studi importanti, tuttavia, richiede chiarimenti o meta-analisi (antagonisti dell'aldosterone, antagonisti dei recettori dell'angiotensina P, bloccanti canali del calcio ultima generazione).

L'efficacia dei farmaci del gruppo ausiliario, di regola, non è stata dimostrata. Tuttavia, il loro utilizzo è dettato da alcuni situazioni cliniche(vasodilatatori periferici, farmaci antiaritmici, agenti antipiastrinici, anticoagulanti diretti, inotropi non glicosidi positivi, corticosteroidi, statine).

Nonostante l'ampia scelta di medicinali, la politerapia (prescrizione ingiustificata) è inaccettabile nel trattamento. grande quantità gruppi di farmaci). Allo stesso tempo, i rappresentanti del gruppo principale nel trattamento della CHF non occupano sempre posizioni di comando e si può dare la preferenza a farmaci aggiuntivi e ausiliari.

Diamo un'occhiata alle caratteristiche del gruppo principale di farmaci.

ACE inibitori
Attualmente, nel trattamento dell’ICC, l’efficacia e la sicurezza di captopril, enalapril, ramipril, fosinopril e trandolapril sono fuori dubbio.

La prescrizione di ACE inibitori è indicata per tutti i pazienti affetti da CHF, indipendentemente dallo stadio, dalla classe funzionale, dall'eziologia e dalla natura del processo. Come dimostra la pratica clinica, i medici non solo in Russia, ma anche in Russia paesi sviluppati Questi farmaci non vengono sempre prescritti, il che porta ad un aumento della mortalità. Le ragioni principali di questa situazione sono la mancanza di consapevolezza da parte dei medici, il prezzo relativamente alto di alcuni ACE inibitori, i timori del medico e del paziente riguardo al verificarsi di reazioni avverse. Tuttavia, l'incapacità di un medico di prescrivere un farmaco a causa del rischio di reazioni avverse è più probabile che indichi la sua mancanza di qualifiche che la presenza di controindicazioni assolute all'appuntamento. È stato rivelato che la prima prescrizione di un ACE inibitore, già in classe NYHA I, può rallentare significativamente la progressione dell'ICC.

Reazioni avverse comuni:
- tosse secca causata dal blocco della distruzione della bradichinina nei bronchi. Possibilità di prescrivere ACE inibitori in caso di bronchite cronica o asma bronchiale senza aumentare la tosse - un argomento serio a favore della prescrizione del farmaco. Il rischio più basso in questo caso è associato al fosinopril;
- aumento del grado di proteinuria, azotemia - sufficiente complicazione rara, che si verifica prevalentemente in pazienti con concomitante insufficienza renale cronica. In questi casi è consigliabile prescrivere anche il fosinopril, poiché presenta due vie di eliminazione dall'organismo (renale ed epatica);
- ipotensione arteriosa, la cui comparsa è possibile immediatamente dopo l'inizio dell'uso degli ACE inibitori a causa del rapido effetto sui neuroormoni circolanti. Quando trattato a dosi titolate, questo effetto non si verifica o diminuisce entro 2 settimane. L'effetto a lungo termine si realizza attraverso il blocco dei neuroormoni tissutali.
- Minimizzazione ipotensione arteriosa raggiunto:
- rifiuto di prescrivere contemporaneamente ACE inibitori e vasodilatatori (P-bloccanti, calcioantagonisti, nitrati) - dopo la stabilizzazione dei livelli di pressione sanguigna, è possibile tornare al precedente regime di trattamento;
- rifiuto della precedente terapia diuretica attiva, soprattutto alla vigilia della nomina degli ACE inibitori, al fine di impedire l'implementazione dell'effetto potenziante dei farmaci;
- nei pazienti con ipotensione iniziale, è possibile l'uso a breve termine di piccole dosi di GCS (prednisolone, 10-15 mg/die), tuttavia, se la pressione arteriosa sistolica iniziale è inferiore a 80-90 mm Hg, allora terapia con ACE inibitori non è indicato;
- l'inizio della terapia con qualsiasi ACE inibitore deve iniziare con dosi minime (iniziali).

Principi di base del dosaggio degli ACE inibitori: le dosi iniziali e massime (target) sono determinate per ciascun farmaco specifico. Se necessario, la titolazione viene effettuata non più di una volta alla settimana in condizioni di buona salute del paziente, assenza di reazioni avverse e pressione arteriosa media di almeno 90 mm Hg. Arte.

Diuretici (diuretici)
Per quanto riguarda i diuretici si presenta una situazione paradossale. Nessuno dubita della necessità del loro utilizzo nel CHF scompensato. Tuttavia, né in ambito umanitario né in medicina Veterinaria Non esiste un solo studio che ne abbia confermato l’efficacia dal punto di vista della medicina basata sull’evidenza.

L'indicazione principale per la prescrizione dei diuretici sono i segni clinici di eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo di un paziente con CHF. Tuttavia, va ricordato che i diuretici causano un'iperattivazione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone e disturbi elettrolitici.

Principi di terapia con diuretici:
- l'associazione con ACE inibitori consente di ridurre la dose di diuretici con lo stesso effetto clinico,
- viene nominata la persona più debole farmaci efficaci al fine di prevenire lo sviluppo della dipendenza,
- è necessario avere un diuretico di riserva per tipo e dosaggio durante il periodo di scompenso dell'ICC.
- somministrazione giornaliera in una dose minima per ottenere un bilancio idrico positivo in termini di diuresi.
- Caratteristiche dei diuretici più comunemente utilizzati. Fondamentalmente, attualmente vengono utilizzati due gruppi di diuretici: tiazidici e ansa.

Dal gruppo dei diuretici tiazidici, viene data preferenza all'idroclorotiazide, prescritta per l'insufficienza cardiaca moderata (classe NYHA II-III). IN dosi minime non provoca quasi nessuna reazione avversa, ma nella maggior parte dei casi provoca disturbi elettrolitici. L'effetto massimo si osserva 1 ora dopo la somministrazione, la durata dell'azione è di 12 ore. Consigliato da assumere la mattina.

Uno dei rappresentanti più potenti del gruppo diuretici dell'ansaè furosemide. Mostra il suo effetto entro 15-30 minuti. dopo il ricevimento, massimo effetto osservato dopo 1-2 ore, durata dell'azione - 6 ore. Il dosaggio varia a seconda della gravità dei sintomi della CHF. Si consiglia di assumerlo al mattino a stomaco vuoto. L'effetto diuretico persiste anche con ridotta funzionalità renale.

Acido etacrinico- un farmaco simile nel suo effetto alla furosemide, ma che agisce su altri sistemi enzimatici dell'ansa di Henle. Può essere utilizzato in caso di sviluppo di refrattarietà alla furosemide o in combinazione con essa in caso di edema persistente. Si consiglia di assumerlo al mattino a stomaco vuoto.

Glicosidi cardiaci
Attualmente il più comune glicoside cardiaco in Russia, la digossina è l'unico farmaco del gruppo degli agenti inotropi positivi che rimane ampiamente utilizzato pratica clinica A trattamento a lungo termine insufficienza cardiaca cronica. I farmaci non glicosidici che aumentano la contrattilità miocardica hanno un effetto negativo sulla prognosi e sull'aspettativa di vita dei pazienti e possono essere utilizzati in cicli brevi per l'insufficienza cardiaca cronica scompensata
.

Attualmente l'effetto dei glicosidi è associato non tanto al loro effetto inotropo positivo, ma ad un effetto cronotropo negativo sul miocardio, sul livello dei neuroormoni circolanti e tissutali e sulla modulazione del baroriflesso.

La digossina è il farmaco di prima scelta nei pazienti con CHF in presenza di una forma tachisistolica costante di fibrillazione atriale. Nel ritmo sinusale, l'effetto cronotropo negativo della digossina è debole e il consumo di ossigeno nel miocardio aumenta significativamente a causa dell'effetto inotropo positivo, che porta all'ipossia tissutale. Pertanto, l'uso del farmaco può provocare vari disturbi ritmo, soprattutto nei pazienti con eziologia ischemica di insufficienza cardiaca cronica
.

Indicazioni ottimali per la prescrizione di glicosidi cardiaci:
- forma tachisistolica costante di fibrillazione atriale,
- CHF grave (NYHA FC III-IV),
- frazione di eiezione inferiore al 25%,
- indice cardiotoracico superiore al 60%,
- eziologia non ischemica dell'insufficienza cardiaca cronica
(DCM, ecc.).

Principi moderni di trattamento
I glicosidi sono prescritti a piccole dosi. È necessario controllare la loro concentrazione nel plasma sanguigno, il che è problematico nella pratica russa; per la digossina non deve superare 1,2 ng/ml. Si tiene conto della farmacodinamica del farmaco: la concentrazione aumenta esponenzialmente entro l'ottavo giorno dall'inizio della terapia, pertanto si consiglia ai pazienti di assumere quotidianamente Monitoraggio dell'ECG per controllare i disturbi del ritmo.

p-bloccanti
Nel 1999, i medici negli Stati Uniti e in Europa hanno raccomandato l’uso dei beta-bloccanti come principale mezzo di trattamento dell’ICC. Pertanto, il postulato sull'impossibilità di prescrivere farmaci con effetto inotropo negativo a pazienti con questa patologia è stato confutato. Numerosi studi hanno dimostrato che i beta-bloccanti per l’ICC hanno un profilo d’azione emodinamico simile a quello dell’assunzione di glicosidi cardiaci, cioè. appuntamento a lungo termine I β-bloccanti portano ad un aumento della funzione di pompaggio del cuore e ad una diminuzione della frequenza cardiaca. Ma tra questi ultimi, non tutti i mezzi ce l'hanno effetto positivo con CHF. Attualmente solo tre farmaci si sono dimostrati efficaci:
- carvedilolo (ha attività bloccante, proprietà antiproliferative e antiossidanti),
- bisoprololo (l'agente più selettivo per i recettori p-1),
- metoprololo (forma ritardata di un composto lipofilo selettivo).

Principi della terapia con β-bloccanti. Prima di prescrivere il farmaco:
- il paziente deve assumere una dose stabile di ACE inibitore che non causi ipotensione arteriosa;
- è necessario intensificare la terapia diuretica, perché a causa di una diminuzione a breve termine della funzione di pompaggio, è possibile un'esacerbazione dei sintomi dell'ICC;
- se possibile, sospendere i vasodilatatori e i nitrati; per l'ipotensione è consigliabile un breve ciclo di corticosteroidi;
- la dose iniziale di qualsiasi farmaco deve essere 1/8 della dose terapeutica media;
- il successivo raddoppio del dosaggio viene effettuato non più di una volta ogni 2 settimane, a condizione che le condizioni del paziente siano stabili, non vi siano bradicardia e ipotensione;
- selezionare la dose ottimale.

Principi di uso combinato dei farmaci di base per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

La monoterapia nel trattamento dell’insufficienza cardiaca cronica
utilizzato raramente. In questa veste possono essere utilizzati solo gli ACE inibitori e solo nelle fasi iniziali.

La duplice terapia con ACE inibitore + diuretico è ottimale per i pazienti con CHF di classe IMII NYHA con ritmo sinusale. L'utilizzo della terapia diuretica + glicosidi, molto diffuso in passato, attualmente non viene utilizzato.

La tripla terapia ACE inibitore + diuretico + glicoside rimane un regime efficace nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, ma nei pazienti con ritmo sinusale si consiglia di sostituire il glicoside con un beta-bloccante.

Il gold standard è la combinazione ACE inibitore + diuretico + glicoside + beta-bloccante.

L’insufficienza cardiaca è definita come l’incapacità del cuore di pompare necessari al corpo volume del sangue. Questa malattia si verifica a causa di malattie infettive passate. L'insufficienza cardiaca è la cosa più grave causa comune morti improvvise animali domestici. Colpisce non solo i cani, ma anche i gatti.

Tipi di insufficienza cardiaca:

1. Insufficienza cardiaca cronica. Si sviluppa lentamente, a volte impercettibilmente, ma allo stesso tempo costantemente.
2. L'insufficienza cardiaca acuta si sviluppa abbastanza rapidamente e la sua durata varia da alcuni minuti a diverse ore.

Come risultato della forma acuta, il gatto si sviluppa immediatamente, i cui sintomi possono includere secrezione di sangue dalla bocca e dal naso, nonché mancanza di respiro.

I sintomi delle malattie cardiache nei gatti non sono sempre visibili, ma non può lamentarsi della sua salute. Pertanto, la salute dell'animale è interamente nelle mani del proprietario. Deve monitorare il suo animale domestico e, una volta scoperti i primi sintomi della malattia, dovrebbe chiedere consiglio a un veterinario.

L'ansimare di un gatto con la lingua sporgente è un segno di malattia cardiaca.

• La stanchezza è difficile da notare in un gatto, poiché si comporta principalmente immagine calma vita.
• Dispnea. La respirazione avviene attraverso l'addome, senza la partecipazione del torace.
• Un attacco accompagnato da perdita di coscienza. Il gatto, in questo momento, può essere scambiato per un animale morto. Di solito l'attacco passa rapidamente, ma succede che gli animali domestici muoiono, poiché il loro corpo sperimenta una grave mancanza di ossigeno.
• L'animale sibila e miagola terribilmente.
• La respirazione pesante indica edema polmonare.
• Paralisi completa o parziale delle zampe posteriori.
• Cardiopalmo.
• Cianosi delle gengive.
• Perdita di appetito.

Nei gatti, la tosse non è un sintomo cardiaco.

Pronto soccorso per un gatto che sviene

L'inizio di un attacco richiede rapido e azioni corrette proprietario, in quanto, a volte, può essere fatale.

1. Metti giù il gatto ed è necessario dargli una posizione laterale della testa.
2. Tira fuori la lingua.
3. Metti un impacco fresco sulla testa.
4. Metti sul naso un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.
5. Le zampe devono essere fissate più in alto della testa, quindi ci sarà più flusso di sangue alla testa.
6. Chiama il tuo veterinario.

Come distinguere un gatto sano da uno malato

Poiché i gatti generalmente conducono uno stile di vita tranquillo, sono dei pantofolai, non tutti i proprietari sono in grado di distinguere un animale sano da uno malato. Può segnalare eventuali cambiamenti nel benessere modificando il suo comportamento, cioè se era un gatto tenuto indipendentemente dal proprietario, e ora non si allontana da lui, questo indica che qualcosa le dà fastidio.

Alcune persone pensano che questo sia un segno di salute. Questo è sbagliato. Le fusa, improvvisamente sostituite da aggressività o ringhio, indicano che soffre.

Un animale sano ha:

• Lana liscia.
• Il naso è umido e freddo.
• Le mucose degli occhi sono di colore rosato.
• L'animale è vigoroso e attivo.

Animale malato:

• Letargico, mente più del solito.
• Cerca di allontanarsi da tutti in un luogo appartato.
• Può essere molto eccitato.
• Il miagolio è pietoso.
• I movimenti sono goffi.
• Il naso è caldo con crepe.

Cause di insufficienza cardiaca

1. Patologie cardiache congenite. Nei gatti sono piuttosto rari e si verificano in circa il 2% dei casi.
2. Malattie del muscolo cardiaco causate da malattie infettive.
3. Cardiomiopatia, causata da una dieta inadeguata nei gatti. Di regola, non ricevono abbastanza taurina, di cui fa parte pesce crudo e carne. Durante la cottura viene distrutto.
4. Le filarie e le loro larve si trovano nelle zanzare. Sono di dimensioni microscopiche. Quando una zanzara punge, le sue larve entrano nel flusso sanguigno dell’animale e si depositano nell’arteria polmonare. Le filarie possono crescere fino a 30 centimetri di dimensione. Con la sua presenza dentro sistema circolatorio interferiscono con il deflusso del sangue e causano enormi danni alle arterie. Gli adulti intrappolano il cuore, interferendo così con il suo pieno funzionamento. Le filarie possono essere rilevate mediante un esame del sangue.
5. Età cambiamenti ormonali. Si ritiene che l’insufficienza cardiaca possa verificarsi nei gatti di età superiore ai 6 anni.
6. Malattia metabolica. A volte è causato da un'alimentazione strutturata in modo improprio.

I gatti dovrebbero essere periodicamente sottoposti a screening per la filaria per aiutare a prevenire le malattie cardiache. Se viene rilevata tempestivamente una carenza di taurina, è necessario introdurla nel cibo del gatto, ripristinando così l'attività vitale del muscolo cardiaco.

Diagnostica

La diagnosi deve essere effettuata da un cardiologo veterinario qualificato per poter prescrivere trattamento corretto. Tipicamente include:

• Analisi del sangue.
• Analisi delle urine.
• Radiografia del torace.

Se a un gatto è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca, allora dovrebbe essere escluso dalla pianificazione della riproduzione ruolo importante il fattore ereditario gioca un ruolo.

Trattamento e cura

Il trattamento dei gatti per questa malattia dipende dalla gravità della malattia. A volte viene effettuato esclusivamente durante la degenza quotidiana in una clinica veterinaria. I gatti non vengono sottoposti a interventi al cuore. Durante la malattia viene prescritto solo il trattamento farmacologico. Prima viene diagnosticata l’insufficienza cardiaca, maggiori sono le loro possibilità di sopravvivenza. Per il recupero è necessario:

• Riposo completo dell'animale. L'animale domestico deve essere limitato da qualsiasi stress: potrebbe essere un aspirapolvere funzionante, un viaggio trasporto pubblico o l'arrivo degli ospiti.
• Il trattamento con diuretici rimuove liquido in eccesso dal corpo. Durante la malattia, il liquido può accumularsi vicino ai polmoni, causando gonfiore. Nel petto, causando pleurite. Nella cavità addominale, causando ascite. Ridurre la quantità di liquidi nel corpo aiuta a ridurre il carico sul cuore.
• Trattamento con ACE inibitori, che riducono il carico sul cuore aumentando il flusso sanguigno.
• Gli inotropi positivi fanno sì che il cuore pompi più sangue, controlli il battito cardiaco e lo rallenti in modo da pompare più sangue nel corpo.
• Quando il contenuto di liquidi nel corpo di un gatto aumenta notevolmente, il veterinario lo pomperà fuori e quindi lo rimuoverà dal corpo. Il gatto sentirà sollievo per un po’, ma questo non durerà a lungo, poiché il liquido ritornerà. Il pompaggio viene effettuato inserendo un ago sterile nel punto richiesto.
• Dieta bilanciata.

L'insufficienza cardiaca in un animale richiede un'attenta cura:

• I gatti hanno bisogno di cibo contenuto ridotto sale. Il sale trattiene l’acqua nel corpo, il che porta a una cattiva circolazione.
• Mangime ad alto contenuto di taurina e proteine.
• L’insufficienza cardiaca richiede visite veterinarie regolari e trattamenti continui.

Prevenzione

I gatti che soffrono di insufficienza cardiaca necessitano di cure preventive per mantenerli attivi. Dobbiamo cercare di “fomentare” gli animali che conducono uno stile di vita “da divano”. I gatti obesi sono a rischio di malattie cardiache. Devi assicurarti che il tuo animale domestico mangi correttamente. Un controllo annuale con un veterinario lo proteggerà dalle malattie cardiache.

Sono anche suscettibili alle malattie cardiache Sphynx, British, Persian, Gatti scozzesi, Maine Coon. Ciò non significa che tutti i gatti di queste razze, prima o poi, soffrano di problemi cardiaci. Questa affermazione significa che i rappresentanti di queste razze sviluppano malattie cardiache in età precoce.

L'insufficienza cardiaca nei gatti castrati è abbastanza comune perché questi animali sono molto pigri. Conducono uno stile di vita sedentario e sono obesi.

Bisogno di maggiore attenzione pagare, poiché sono più suscettibili ai disturbi cardiaci.

Una diagnosi di insufficienza cardiaca nei gatti non è una condanna a morte. La cosa principale è notare i primi sintomi della malattia in tempo ed eseguirli esame regolare e trattamento. Controlla la dieta del tuo animale domestico. Con la cura e la cura adeguate, un gatto può deliziare a lungo il suo proprietario con affetto e bellezza.