Definizione dell'appendice. Sintomi di appendicite. Alcune tecniche per l'autodiagnosi dell'appendicite

In ogni persona, intraperitonealmente, cioè circondato su tutti i lati dal peritoneo, c'è un cieco, da cui nasce un'appendice vermiforme: l'appendice, popolarmente conosciuta come appendice. La sua lunghezza è di 2-15 cm.
Indipendentemente dal sesso e dall'età, può infiammarsi. L'infiammazione dell'appendice è considerata la malattia più comune cavità addominale che richiede un trattamento chirurgico chiamato “appendicectomia”. Altrimenti, il risultato sarà fatale. Per fare una diagnosi tempestiva e prendere una decisione sul trattamento, è necessario sapere come determinare la malattia.

Come verificare se hai l'appendicite?

Il primo segno è il dolore nell'addome inferiore a destra. All'inizio sembra diffondersi in tutto l'addome, ma dopo poco si localizza nella regione iliaca. Per verificare la presenza di appendicite, è necessario premere sull'addome in basso a destra, i muscoli si tendono e il dolore si manifesta improvvisamente. Queste sensazioni possono essere confuse con infiammazioni ginecologiche o colica renale.

Inoltre, per verificare la presenza di appendicite, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• Addome morbido quando si preme area inguinale si irrigidisce. Quando rilasci le dita, il dolore sembra seguirle;
• Nausea, a volte vomito;
• o diarrea. Dopo essere andati in bagno, non c'è sollievo;
• La temperatura sale a 38-39*C;
• Sete. La bocca è secca, sulla lingua è visibile una patina bianca;
• Per ridurre il dolore, la persona si sdraia nella posizione “embrione”, ma il dolore non diminuisce;
• Starnutire o tossire aumenta il disagio.

Possibile sviluppo della situazione con appendice

A volte l'appendicite non si manifesta all'improvviso, ma gradualmente. Una persona soffre per un giorno o due di disagio e sensazioni dolorose, senza sapere che dentro era già cominciata la suppurazione. Se sospetti un'appendicite, chiama urgentemente ambulanza! In ogni caso, sa sicuramente meglio come controllare l'appendicite. Prima che arrivi, completa i seguenti passaggi:

• Sdraiato sul lato destro, posizionare una piastra elettrica con ghiaccio ( barattolo freddo dal frigorifero, un pezzo di carne congelata dal congelatore) al luogo del dolore. È severamente vietato applicare calore! Il calore accelera il processo di infiammazione e infezione;
• Non assumere alcun farmaco, poiché potrebbe interferire con la diagnosi e il test dell'appendicite;
• Non somministrare clisteri o bere lassativi: le pareti dell'appendice potrebbero rompersi;
• È vietato portare acqua e cibo!

Metodi di esame per l'appendicite in ospedale

Dopo aver portato il paziente al pronto soccorso, senza di esso non verrà inviato in sala operatoria indicazioni di emergenza, Perché la diagnosi potrebbe non essere confermata.

Appendicite, tra gli altri malattie acute organi addominali, occupa da tempo una posizione di leadership. La diagnosi di appendicite acuta rimane difficile, soprattutto per le donne età fertile e pazienti anziani. Pertanto, il ritardo nella diagnosi e trattamento prematuro, spesso causano gravi complicazioni come peritonite e sepsi (sistemica reazione infiammatoria in risposta al locale processo infettivo), che può causare la morte.

Un tempo, le statistiche sulle morti per appendicite erano allarmanti. Pratica medica ha dimostrato che la soluzione ottima è completa asportazione chirurgica organo problematico. Ha costantemente minacciato la vita del paziente. Il pericolo rimane potenziale, anche in assenza di processi infiammatori.

È stato anche riscontrato che le difficoltà con l'appendice possono derivare dalla maggior parte ragioni inaspettate: iniziando con lo stress e finendo con l'eccesso di cibo. In particolare i bambini soffrivano di infiammazioni dell'appendice dovute alla scarsa e insufficiente masticazione del cibo. L'appendice si intasava di piccole particelle di cibo, difficili da digerire, ad esempio le bucce dei semi. Il risultato è stata un'infiammazione.

IN questo momento Alcuni cambiamenti possono essere notati nelle tradizioni del trattamento dell'appendicite. Opportunità di esame più dettagliato e approfondito trattamento farmacologico, soppressione dei processi infiammatori. A questo proposito, il quadro della rimozione di massa dell'appendicite che c'era negli anni '80 e '90 del secolo scorso non viene più osservato. Soffermiamoci sulle differenze chiave tra i metodi di trattamento.

Farmaco	Chirurgico
L'appendice non può essere rimossa	Intervento chirurgico con rimozione completa colpito dall'infiammazione dell'organo problematico
Viene preservato l'organo, che poi svolgerà le sue funzioni. Tuttavia, rimane anche il rischio di infiammazione	Una persona perde un organo. Ciò elimina completamente il rischio di infiammazione seguita da sepsi, che è pericolosa per la vita. Viene data una garanzia di guarigione al 100%.
Nonostante il rischio residuo, molti esperti credono ancora che sia da evitare Intervento chirurgico con aria e microparticelle che entrano nella cavità addominale: questa è una grande vittoria per la medicina	Asportazione chirurgica chirurgia, soprattutto nel peritoneo, è sempre associato ad un certo rischio per la vita del paziente. Il risultato sarà determinato condizione generale la salute del paziente, la tolleranza all’anestesia e l’abilità del chirurgo. Tuttavia, vale la pena ricordare che l’intervento chirurgico previene il rischio di morte per appendicite, ma è di per sé pericoloso. Questo è il massimo metodo radicale trattamenti con i propri effetti collaterali

Ma dovresti capire che la terapia farmacologica può essere utilizzata solo per le forme croniche di appendicite! Se l'infiammazione è acuta, allora l'unico metodo Il trattamento resta chirurgico.

In generale, possiamo parlare della questione controversa: trattare le forme croniche non complicate di appendicite con farmaci o rimuovere radicalmente l'organo chirurgicamente. Al momento molti chirurghi preferiscono preservare l'organo. Naturalmente, l’approccio in casi così complessi dovrebbe essere strettamente individuale.

La cosa principale è diagnosticare l'appendicite in tempo. La cosa più importante da ricordare è che rappresenta l'infiammazione dell'appendice minaccia seria per la vita e la salute umana. Al primo sospetto di appendicite, devi contattare immediatamente un medico: chiama un'ambulanza!

Cause

L'infiammazione dell'appendice può causare ragioni varie. Evidenziamo le principali teorie più comuni sull'eziologia e sulla patogenesi:

1. teoria della stagnazione;
2. infestazione da elminti;
3. infettivo;
4. angioneurotico;
5. immunologico;
6. allergico.

Va notato che il fattore principale nello sviluppo della malattia è infettivo. La realizzazione della sua influenza patogena può avvenire solo in presenza di fattori favorevoli fattori locali, quali sono:

• ostruzione luminale appendice vermiforme, provocando il ristagno del contenuto o la formazione di una cavità chiusa. Queste condizioni possono essere causate da coproliti, ipertrofia linfoide, corpi stranieri, elminti, tappi di muco, deformità appendicolari;
• disturbi vascolari che portano allo sviluppo di congestione vascolare, trombosi vascolare e comparsa di necrosi segmentale;
• disturbi neurogeni, accompagnati da aumento della peristalsi, allungamento eccessivo del processo e compromissione della microcircolazione.

Ci sono anche fattori comuni, contribuendo allo sviluppo dell'appendicite acuta:

• fattore nutrizionale;
• l'esistenza di un focolaio di infezione nel corpo con la sua diffusione ematogena;
• stati di immunodeficienza;
• allergia del corpo.

Tutto nel corpo umano è strettamente interconnesso. Ciò è particolarmente vero per la cavità addominale. Ad esempio, l’appendice spesso si infiamma quando l’infezione passa da altri organi, come l’intestino.

Sintomi di appendicite acuta. Primi segnali

A casa, determinare la presenza di appendicite acuta non è così facile. È estremamente importante essere in grado di distinguere i segnali, poiché qualsiasi ritardo è pericoloso per la vita. È necessario cercare un aiuto qualificato ai primi sintomi.

Diamo un'occhiata ai segni chiave dell'appendicite acuta.

Dolore fluttuante

Di norma, all'inizio il dolore addominale non ha una localizzazione chiara (di solito nella zona periombelicale o aree epigastriche). Ma nel giro di poche ore il dolore si sposta nel quadrante inferiore destro dell'addome, quando processo infiammatorioè coinvolto il peritoneo parietale. Spesso i pazienti credono che la loro gastrite sia peggiorata, o malessere associato ad avvelenamento o eccesso di cibo. Spesso questo sintomo (il sintomo di Kocher) diventa il più importante diagnosi precoce ed è la ragione del ricovero in ospedale.

Ricordare! Il dolore fluttuante è il sintomo più pericoloso!

Costanza

Un segno caratteristico del dolore con appendicite è la persistenza. Allo stesso tempo, potrebbe diminuire leggermente e poi aumentare di nuovo bruscamente. Tuttavia, continua costantemente a lungo. La sindrome del dolore aumenta notevolmente a causa di stress fisico, contrazioni muscolari: quando si tossisce, si inspira ed espira, si gira, si cammina e si corre, si trasferisce il corpo da una posizione all'altra.

Se il dolore diminuisce improvvisamente, questo è estremamente segnale di pericolo. In questo modo, il corpo segnala il passaggio dell'infiammazione dell'appendice a uno stadio in cui la minaccia per la vita del paziente aumenta notevolmente. Non si può rallegrarsi se questo dolore grave e persistente improvvisamente cessa. È molto probabile che l'appendice si sia rotta, seguita da avvelenamento del sangue purulento, con la rottura del contenuto direttamente nella cavità addominale. Questo processo è chiamato peritonite. È questo che diventa la causa della morte se il trattamento non viene fornito in tempo. assistenza sanitaria. In questo caso, solo un intervento chirurgico immediato può salvare la persona.

Aumento del dolore e aumento della temperatura corporea

Per quattro-cinque ore sensazioni dolorose aumentano gradualmente, la temperatura corporea sale >37,3° C. Quando presente infiammazione acuta appendice, il paziente soffre di forti dolori. Diventa difficile per lui muoversi. Anche la respirazione può causare aggravamento sindrome del dolore. Allo stesso tempo, diminuisce se assumi una certa posizione del corpo: sdraiato sul fianco destro.

Ricordare! Il dolore diminuisce quando si giace sul lato destro, si intensifica bruscamente quando si gira sul lato sinistro - un sintomo chiave dell'appendicite.

Diversi sintomi caratteristici

Identifichiamo alcuni altri sintomi caratteristici dell'appendicite. Spesso si manifestano in modi complessi.

1. Le sensazioni dolorose sono talvolta accompagnate da forte nausea, vomito e urgenza. In questo caso possiamo parlare di vomito riflesso. Quando il vomito si verifica prima della comparsa del dolore, molto probabilmente il problema non è l'infiammazione dell'appendicite. Tipicamente, nei bambini e nei pazienti anziani si osserva vomito riflesso dopo il dolore addominale dovuto all'appendicite.
2. Inoltre, il dolore può essere accompagnato da disturbi gastrici.
3. Con l'infiammazione dell'appendicite compaiono segni di malfunzionamenti nel sistema genito-urinario. A volte osservato stimolo frequente alla minzione, dolore agli ureteri, dolore fastidioso nella zona della vescica.
4. Anche il sistema cardiovascolare reagisce all'appendicite. Si verificano violazioni frequenza cardiaca, tachicardia, la pressione sanguigna può cadere o saltare bruscamente.
5. Si può osservare un aumento della febbre lieve. Gli indicatori sono circa 37-39 gradi. Di conseguenza, una persona si sente debole, sonnolenta e perde l’appetito. È questa temperatura che indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo.

Quando un paziente ha malattie concomitanti, è probabile che compaiano sintomi caratteristici della malattia esistente. È importante prestare attenzione a qualsiasi sfumatura.

L'appendicite può essere non solo acuta, ma anche cronica. Con esso, il dolore si verifica di tanto in tanto. Questa malattia è difficile da diagnosticare; di per sé non rappresenta una minaccia seria, ma può potenzialmente provocare un'infiammazione acuta.

Natura del dolore

Come puoi determinare nel modo più accurato possibile cosa ti fa male? In cosa si trova caratteristiche peculiari accertarsi a casa che si tratti di appendicite? Proviamo a imparare come diagnosticare questa malattia. Ciò è estremamente importante per un accesso tempestivo all'ospedale. Se sospetti un'appendicite, non puoi esitare: chiama immediatamente i medici.

Nota: nelle prime due ore è difficile rilevare l'infiammazione dell'appendice. Tuttavia, se il dolore dura tre ore, dovresti iniziare una diagnosi approfondita.

Diagnosi di appendicite a casa

Ricorda come identificare un processo infiammatorio nell'appendice.

Test

Ecco la prima prova, quella più importante.

1. Per prima cosa, chiedi al paziente di sdraiarsi delicatamente sul lato destro.
2. Devi prendere la posizione fetale: le gambe si piegano alle ginocchia, tirate silenziosamente verso il petto.
3. Chiedi come si sente la persona. Con l'appendicite, il dolore in questa posizione diminuisce.
4. Devi anche sdraiarti sul lato destro per circa 3 minuti.
5. Quindi chiedere al paziente di girarsi con attenzione sul lato sinistro e di allungare le gambe.
6. Scopri come si sente la persona. Se il dolore si intensifica bruscamente, c'è un'alta probabilità di infiammazione dell'appendice.

Questi sintomi sono tipici di di questa malattia: Il dolore scompare sul lato destro quando le gambe sono piegate. Se una persona giace sul fianco sinistro e le sue gambe sono distese, il disagio allo stomaco ritorna con rinnovato vigore.

Prova tattile

Un altro modo è tattile. L'appendicite in questo caso è determinata puramente meccanicamente. Il paziente viene posto sulla schiena. Lo stomaco deve essere rilassato in modo che non si avverta tensione nella cavità addominale. Quindi devi usare delicatamente il palmo della mano, senza forte pressione, premere sulla zona dolorante. Poi la mano si ritira bruscamente. Se al momento del rilascio il dolore si intensifica bruscamente, molto probabilmente possiamo parlare di appendicite.

Anche sintomo caratteristicoè un aumento del dolore dopo la tosse, lo sforzo muscoli pettorali(ad esempio parlare ad alta voce, ridere). Puoi toccare delicatamente il lato destro con un dito piegato. Quando appare dolore acuto dopo tali manipolazioni, ciò indica anche un processo infiammatorio nell'appendice.

Un dolore grave, acuto, mobile, migrante, che copre il lato destro e il basso addome è un segnale di appendicite. In nessun caso va ignorato!

Video - Sintomi di appendicite

Ecografie ed esami del sangue

Un esame del sangue non determina con precisione la diagnosi. L'unica cosa che mostra è la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. I pazienti con appendicite acuta sono caratterizzati da leucocitosi moderata (10-18x109/l) con predominanza dei neutrofili. Tuttavia importo normale leucociti dentro sangue periferico non esclude la diagnosi di appendicite acuta.

La sensibilità degli ultrasuoni è 74-97%, specificità 47-96%, accuratezza 71-97%. Usando questo metodo, puoi identificare l'appendice vermiforme in i suoi luoghi atipici,compresa l'appendicite con intra-addominale un ascesso.

Caratteristiche del PR mediante ultrasuoni: il PR si presenta sotto forma di una struttura tubolare a fondo cieco di diametro superiore a 6 mm con parete ispessita (più di 2 mm), incomprimibile sotto compressione dosata. Segni indiretti– presenza di liquido libero nella regione iliaca destra e nella pelvi, ispessimento locale del tessuto adiposo intra-addominale, nonché paresi intestino tenue sulla destra
regione iliaca.

Gravidanza

È abbastanza difficile diagnosticare l'appendicite in una donna che trasporta un bambino. Stabilire una diagnosi accurata è molto difficile a causa dello spettro sintomi collaterali caratteristico della gravidanza: può essere osservato febbre bassa, così come vomito con nausea, dolore addominale.

L'unica strada è la prevenzione esami regolari da specialisti. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di varie malattie potenzialmente letali, inclusa l'appendicite. In questo modo si cerca di monitorare attentamente lo stato di salute della donna incinta e di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Nota! Se una donna è incinta, i test per la diagnosi di appendicite a casa devono essere eseguiti con la massima attenzione possibile. Continua punto dolente non farlo. L'opzione migliore– test della posizione fetale.

Molto spesso, è difficile determinare l'appendicite nel secondo trimestre. Un aumento della frequenza cardiaca, della respirazione, della nausea e del vomito e un aumento della temperatura durante questo periodo possono essere facilmente confusi con la tossicosi, caratteristica specifica di di questo periodo gravidanza.

La localizzazione del dolore durante l'infiammazione dell'appendice in una donna incinta dipenderà in gran parte dalla durata della gravidanza. Quando il ciclo è più lungo, l'utero provvede più pressione per appendicite. Si alza, anche il dolore si concentra più in alto. È estremamente importante consultare tempestivamente uno specialista se si sospetta un'appendicite durante il trasporto di un bambino. Tuttavia, esiste il rischio di aborto spontaneo.

Video - Appendicite acuta

Appendicite negli anziani

L’appendicite è più difficile da diagnosticare nei pazienti anziani. La soglia della sensibilità al dolore aumenta, per cui spesso le persone semplicemente non attribuiscono importanza alle sensazioni spiacevoli nella zona addominale. I sintomi clinici tipici (dolore al quadrante inferiore destro dell'addome, nausea, vomito, febbre) possono essere assenti. Inoltre, sintomi clinici
l'appendicite acuta può simulare la presenza di altro, di più malattie frequenti cavità addominale nell'anziano. Errori nella diagnosi di appendicite negli anziani si osservano nel 15-35% dei casi.

Il dolore addominale può indicare un disturbo digestivo elementare, lo sviluppo di un'infezione o un attacco di appendicite. Come determinare l'appendicite a casa? L'appendicite può essere acuta e cronica: ognuno di questi tipi ha il suo sintomi distintivi e sindromi, e il trattamento sarà diverso. Ma in quasi il 97% dei casi l’appendicite può essere trattata solo chirurgicamente.

Consigliamo la lettura:

Sintomi di appendicite acuta

Il sintomo principale dell'appendicite acuta negli adulti e infanzia Dai 7 anni il dolore è sordo e costante. È interessante notare che la sindrome del dolore può iniziare ovunque nell'addome, ma col tempo si sposta a destra regione iliaca- questa è precisamente la proiezione della posizione anatomica del cieco (l'appendicite è un processo infiammatorio in questa sezione dell'intestino).
Nota:Ci sono persone il cui cuore si trova a destra, il che significa che il dolore nell'appendicite acuta sarà localizzato nella regione iliaca sinistra (tutti gli organi si trovano in un'immagine speculare). Il dolore nella malattia in questione, che si presenta in forma acuta, è costante: il paziente è costretto ad andare a letto e girarsi sul lato destro. Quando si starnutisce, si tossisce, movimenti improvvisi corpo, il dolore si intensificherà: la persona rimane a lungo in una posizione immobile. Se sullo sfondo di costante dolore lancinante Se c'è un attacco improvviso, ciò potrebbe indicare un'appendice rotta. In caso di remissione spontanea della sindrome del dolore, i medici considerano un'alta probabilità di sviluppare un'appendicite cancrena: le complicazioni e le conseguenze possono essere molto terribili, inclusa la morte. Nota: appendicite acuta nei bambini età più giovane(meno di 7 anni) si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

• Durante il giorno, il bambino può improvvisamente gridare di dolore e accovacciarsi;
• di notte il dolore si intensifica, il sonno del bambino è disturbato;
• Bambino diventa irrequieto, indica lo stomaco, indicando così dolore.

I sintomi pronunciati dell'appendicite acuta possono essere nausea e vomito: quest'ultimo negli adulti e nei bambini sopra i 7 anni può apparire solo 1-2 volte, ma nei bambini piccoli il vomito con appendicite acuta si ripete spesso. L'appetito durante un attacco di appendicite acuta è ridotto o completamente assente: questo è naturale, perché la persona avverte un forte dolore. Nelle persone anziane, tutti i suddetti sintomi di appendicite acuta saranno vaghi: ad esempio, il dolore non è intenso, non c'è vomito e la nausea appare solo periodicamente. Ciò rende difficile la diagnosi. Nota:Quando diagnosticano l'appendicite acuta, i medici palpano la regione iliaca destra: viene rivelata la tensione parete addominale. Ma non è consigliabile diagnosticare l'appendicite a casa in questo modo: può causare danni al paziente. Esistono numerosi sintomi variabili di appendicite acuta: in alcuni pazienti possono essere completamente assenti o di natura a breve termine. Questi includono:

1. Feci anomale. Se l'appendice vermiforme si trova nell'intervallo normale, le feci rimarranno invariate. E nel caso di una posizione atipica dell'appendice negli adulti e con lo sviluppo di appendicite acuta nei bambini sotto i 7 anni di età, o può apparire. Proprio frequente diarrea sullo sfondo del dolore addominale e dell'elevata temperatura corporea può portare al ricovero in ospedale del paziente dipartimento di malattie infettive- lo sarà già errore medico, che può portare a gravi conseguenze.
2. . In generale, un aumento della temperatura corporea non è tipico della progressione dell'appendicite acuta. Ma nei bambini piccoli e sviluppo rapido attacco in un adulto, la temperatura corporea può salire a livelli subfebbrili (37-37,5 gradi).
3. Sintomi atipici. Riguarda sui segni di appendicite acuta, che sono estremamente rari. Ad esempio, se dovuto caratteristiche anatomiche Poiché l'appendice si trova più vicino al sistema urinario o agli organi genitali, la sindrome del dolore può diffondersi alla parte bassa della schiena ed essere di natura cingente. Durante l'infanzia possono apparire sintomi classici raffreddori o infezioni virali respiratorie acute e in età avanzata, sullo sfondo dell'appendicite acuta, le patologie croniche possono peggiorare.

Questa forma della patologia in questione è estremamente rara ed è caratteristica degli adulti. I sintomi dell'appendicite cronica possono essere identici ai segni di una forma acuta del processo infiammatorio, ma presentano una vaga quadro clinico.
Il sintomo più caratteristico dell'appendicite cronica appare periodicamente intenso Dolore sordo nella regione iliaca destra. Pericolo di sviluppo forma cronica Il processo infiammatorio in esame è un'alta probabilità di rottura dell'appendice e di sviluppo della peritonite. Dolore addominale, nausea e vomito, temperatura elevata i corpi possono aiutare a diagnosticare l'appendicite a casa. Ma! È necessario chiamare un medico quando compaiono i primi segni di un processo infiammatorio acuto o cronico nell'appendice del cieco - solo uno specialista dopo aver esaminato il paziente può determinare diagnosi accurata e spendere trattamento competente. Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

L'addome doloroso si manifesta in ragioni varie. Disturbi intestinali e gonfiore possono creare dolore nel zona addominale. Tuttavia, la causa del disagio potrebbe essere diversa motivo serio- appendicite. Per distinguerlo da altre malattie, vale la pena osservare i segni che compaiono.

L'appendicite è una malattia dell'appendice del cieco, chiamata appendice. I processi infiammatori che si verificano all'interno dell'organo portano al suo gonfiore e all'aumento delle dimensioni. Con assenza trattamento necessario la malattia passa da uno stadio semplice a forma acuta con successive complicazioni.

L'infiammazione dell'appendice può spesso essere confusa con un disturbo processo digestivo. Pertanto, è importante sapere quali sintomi indicano lo sviluppo di appendicite per chiamare un'ambulanza prima dell'inizio della peritonite.

Il dolore addominale viene spesso confuso con il malessere apparato digerente, ma evidenzia caratteristiche che permettono di riconoscere una sospetta infiammazione:

• Sindrome del dolore nella zona addominale. Solo all'inizio del processo infiammatorio si avverte fastidio in prossimità dell'ombelico, con uno spostamento graduale verso destra, verso l'angolo inferiore, dove si trova l'appendice. L'attacco e il dolore si verificano inaspettatamente, è impossibile fare un respiro profondo. La sindrome del dolore si intensifica molte volte quando una persona inizia a tossire o ridere.
• Posizione del corpo. Quando l'appendice si infiamma, corpo umano assume involontariamente una certa posizione in cui il dolore non è così forte. Un uomo cammina in posizione piegata. IN posizione supina sia l'adulto che il bambino giacciono su un fianco con le gambe sollevate.
• Si sviluppa nausea, vomito. I processi infiammatori che si verificano all'interno colpiscono anche l'intestino, provocando una sensazione di nausea e vomito regolare, che non porta sollievo. IN in rari casi il bavaglio si verifica 1-2 volte, la maggior parte dei pazienti lamenta un disagio continuo. Gli scolari e gli adolescenti soffrono più spesso di appendicite, motivo per cui il vomito si verifica più spesso durante questo periodo. Gli adulti sperimentano il vomito molto meno frequentemente. Se la malattia si sviluppa in una persona anziana, sintomi simili non notato.

• Temperatura corporea. Quando il corpo cerca di far fronte a qualsiasi infiammazione, si verifica un aumento. temperatura generale. Di norma, il termometro mostra 37,5 - 38 gradi. IN corpo dei bambini la temperatura può raggiungere i 40. Un aumento delle letture del termometro indica un aumento del processo infiammatorio e il progresso della malattia.
• Disturbo della defecazione. È raro che si verifichi un sintomo di disturbo intestinale. Solo se la posizione dell'appendice stessa è atipica, potrebbe esserci una mancanza di feci o diarrea. Vale la pena notare che lo stato di una persona dopo la defecazione è liquido. Se dopo il processo si ottiene un sollievo temporaneo si parla di avvelenamento; se non c'è sollievo si tratta di appendicite.
• Sensazione di secchezza delle fauci e placca. La comparsa di questi segni indica chiaramente lo sviluppo di processi infiammatori nell'appendice cecale.

In rari casi, può verificarsi dolore durante la minzione. Ciò si verifica a causa della posizione del processo accanto a vescia e pressione su di esso (a volte pensano che il rene faccia male). Può comparire dolore regione lombare colonna vertebrale o inguine. Tutto dipende dalla posizione specifica dell'appendice nel corpo umano. A volte è difficile diagnosticare la malattia quando i bambini sviluppano naso che cola e tosse fredda.

Istruzioni per la determinazione in un adulto

La procedura deve coinvolgere due persone; è difficile determinare in modo indipendente la malattia. È possibile determinare l'appendicite a casa utilizzando i seguenti metodi:

1. Accettare posizione orizzontale. È consentito sdraiarsi su un letto o sul pavimento, purché la superficie sia piana. Le mani cadono lungo il corpo. Allarga leggermente le gambe ai lati, prova a piegarle. Quando si piegano le gambe, l'altra persona preme sull'angolo inferiore destro dell'addome e rimuove bruscamente le mani. Al momento della rimozione, il dolore dovrebbe divampare: è necessario l'aiuto di un medico, questa è appendicite. Forse la sindrome del dolore sarà nella zona genitale, a sinistra o vicino all'ombelico.
2. Sdraiato sul pavimento, le braccia tese lungo il corpo, le gambe dritte. Bisogno di gamba destra aumentare a 50 gradi. L'assistente dovrebbe colpire il tallone della gamba tesa con il bordo del palmo. Ripeti la stessa procedura con la gamba sinistra. La manifestazione del dolore sul lato destro indica appendicite.
3. Indipendentemente possibile con la tosse. Il dolore si intensifica e risponde nella parte destra.
4. Conta camminare segno importante processo infiammatorio in corso. Ad ogni passo inizierà a rispondere con dolore e disagio localizzati sulla destra.
5. A conduzione indipendente palpazione del peritoneo, è possibile sentire muscoli tesi e solida appendice, che indica lo sviluppo della malattia. U persona sana Alla palpazione, i muscoli sono rilassati, l'addome è morbido, senza dolore.

1. Il paziente giace sul fianco destro. I movimenti devono essere eseguiti con attenzione per non provocare danni meccanici.
2. Successivamente la persona assume la posizione fetale: le gambe piegate vengono gradualmente tirate verso il petto.

1. Scopri i sentimenti del paziente. Se il dolore diminuisce, significa appendicite.
2. Il paziente rimane in questa posizione per circa tre minuti.
3. Successivamente, la persona deve girarsi sul lato sinistro e allungare le gambe.
4. Scopri i sentimenti in questa posizione. Un forte aumento del disagio consente di riconoscere lo sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice.

Differenze tra i sintomi nel bambino e durante la gravidanza

Quando l'appendice è infiammata in una donna incinta, la sindrome del dolore viene leggermente spostata di lato. Durante il periodo di crescita fetale, tutto organi interni hanno subito un cambio di sede. Il disagio durante la gravidanza è maggiore.

Un bambino non può sempre dire che gli fa male lo stomaco, mostrare dove fa male e descrivere correttamente la natura del dolore. Gli adulti devono autocontrollarsi e scoprire la gravità dei sintomi. Se il bambino si accovaccia costantemente, c'è pianto frequente senza ragioni visibili- questo indica un'infiammazione dell'appendice. A volte c'è anche gonfiore e vomito regolare. Segno aggiuntivo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo del bambino - rifiuto di mangiare, stato letargico.

Rileva l'infiammazione - compito prioritario, ma è bene sottolineare cosa non si può assolutamente fare se l’autodiagnosi ha confermato l’appendicite:

1. Non dovresti aspettare che si sviluppino complicazioni quando appare la febbre accompagnata da dolore addominale. Dovresti consultare immediatamente un medico.
2. È severamente vietato assumere antidolorifici o lassativi. La loro assunzione offusca la manifestazione dei sintomi e non consente una diagnosi corretta, il che significa fornitura tempestiva di assistenza qualificata.
3. Dovresti anche smettere di prendere farmaci per lo stomaco. medicinali o farmaci per l'intestino. In esso contenuto composti chimici sono in grado di reagire con il contenuto dell'appendice infiammata, cosa che porterà alla sua rottura e allo sviluppo della peritonite, che spesso termina con la morte.
4. Non è consigliabile mangiare o bere fino all'arrivo dell'ambulanza. L'unico trattamento per l'appendicite è riconosciuto chirurgia, cioè. L'appendice infiammata verrà rimossa. Lo stomaco e l'intestino dovrebbero essere privi di residui di cibo. La digestione del cibo è accompagnata dall'irritazione delle pareti tratto intestinale, che porta ad un aumento del dolore.

Necessità di un'ambulanza

Negli umani vomito grave, il dolore addominale è un segnale per chiamare un'ambulanza per il ricovero immediato. Il paziente deve descrivere dettagliatamente al medico i propri sentimenti e sintomi. Cerca di indicare la tua condizione nel modo più dettagliato possibile, il periodo descritto va dai 2 ai 3 giorni, a partire dal momento in cui compaiono i primi segni.

Le azioni del medico: condurre un esame, palpare l'area del dolore, test ed esame strumentale.

Diagnostica in ospedale

Dopo aver consegnato il paziente, i medici avranno bisogno di un esame delle urine e del sangue. Di norma, i test vengono eseguiti in ospedale per escludere altri potenziali malattie che provocano sintomi simili.

La condizione della zona addominale viene controllata mediante un'ecografia. L'analisi ad ultrasuoni consente di determinare con precisione la perdita all'interno corpo umano processi infiammatori. Con l'aiuto dell'esame, viene determinata la posizione dell'organo.

Se l'esame precedente non ha permesso di diagnosticare la malattia, non c'è modo di diagnosticare diagnosi clinica, svolgere ulteriore ricerca utilizzando una macchina TC. La difficoltà sorge quando sovrappeso paziente. Disponibilità grande quantità il grasso rende impossibile vedere sull'ecografia l'immagine esatta di ciò che sta accadendo nell'addome.

L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice che esce dall'intestino crasso. La malattia si verifica a seguito di infezione, blocco meccanico del lume e interruzione della circolazione locale. Per questi motivi si verifica lo spasmo, la compressione dell'appendice con conseguente infiammazione. Se processo distruttivo Se lasciata incustodita, la malattia può complicarsi con cancrena, avvelenamento del sangue e peritonite. L'organo ha una fissazione mobile. Esistono diverse opzioni per la sua posizione rispetto al retto. A causa di questa caratteristica, è molto difficile determinare l'appendicite senza consultare un medico e distinguerla da altre malattie.

Un improvviso disagio addominale è spesso associato al consumo di prodotti di bassa qualità e cibi pesanti. Ha un attacco che indica l'infiammazione di un organo manifestazioni caratteristiche, il che dovrebbe preoccupare.

L'appendicite può essere identificata dai seguenti segni:

1. Forte dolore senza “confini” chiari. Si sviluppa "su tutto lo stomaco" o inizia con sezioni superiori peritoneo. Ben presto le sensazioni spiacevoli scendono nella zona dell'ombelico. Dopo alcune ore, con la classica localizzazione (discendente) del processo, le sensazioni di taglio si concentrano nella parte destra. Il disagio aumenta durante i movimenti, la tosse, i piegamenti e altre azioni che causano tensione addominale. Il dolore acuto rende difficile fare un respiro profondo.
2. L'addome è gonfio di gas. Il lavoro dell'intestino è difficile a causa dell'appendice infiammata. I gas vengono trattenuti e difficili da passare. Questa caratteristica distingue l'appendicite da altre patologie.
3. Adottare una postura che allevia il disagio. Il sollievo arriva quando una persona riposa, con le ginocchia premute sul petto. Stare sdraiati sul lato destro fa male. Da questo segno puoi capire che l'appendicite si sta sviluppando. Quando una persona si gira sul lato sinistro, il dolore diminuisce.
4. Nausea e attacchi di vomito. L'infiammazione provoca intossicazione batteri patogeni. Negli adulti, i crampi addominali sono associati a una leggera nausea. I bambini spesso sperimentano vomito ripetuto durante un attacco.
5. Aumento della temperatura. Il segno non è caratteristico, ma indica sempre un processo infiammatorio nel corpo. Dopo l'inizio della colica nella parte destra, la temperatura negli adulti sale a 37,5-38 gradi. Quando l'infiammazione catarrale (superficiale) si sviluppa in forme complicate (distruttive), il dolore scompare. Questo segnale di pericolo, che determina la morte del sistema nervoso con successiva distruzione dell'organo. La temperatura dopo una temporanea diminuzione del dolore può salire fino a 40°C.
6. Disturbi intestinali. Negli adulti con una posizione atipica dell'appendice, falsi impulsi"al bagno." L'infiammazione interrompe la funzione intestinale. L'organo non può digerire il cibo normalmente, provocando stitichezza o diarrea. Puoi scoprire che la diarrea è associata specificamente all'appendicite osservando la natura del dolore. Se una persona non si sente sollevata dopo la defecazione, si sviluppa un processo infiammatorio nell'intestino.
7. Bocca asciutta. Questo sintomo appare 2-3 ore dopo la comparsa del dolore. Il secondo giorno la lingua è ricoperta da una patina bianca.

I primi segnali che indicano un'appendicite sono un dolore improvviso e diffuso e un addome teso.

Caratteristiche dei sintomi

Le manifestazioni della malattia differiscono a seconda dell'età e del sesso del paziente.

Bambini

Il corpo del bambino reagisce bruscamente a qualsiasi sostanza irritante. La temperatura con appendicite nei bambini in età prescolare può salire fino a 40°C. Infiammazione da raffreddore: naso che cola, tosse, mal di gola. Sullo sfondo dell'appendicite con alta temperatura Il sistema immunitario è indebolito e si verificano facilmente altre infezioni.

Il dolore addominale nei bambini è spesso accompagnato da forte aumento febbre, nausea, vomito ripetuto. Tali sintomi si verificano immediatamente dopo la comparsa del disagio nella cavità addominale. Se l'appendice scende nella pelvi, il bambino lamenta difficoltà a urinare.

Bambini età scolastica a volte i sintomi che indicano l'appendicite sono nascosti, perché hanno paura dell'intervento chirurgico.

Donne

L’utero in crescita “sposta” l’appendice. più vicino al parto, l'organo si sposta più in alto della sua posizione abituale, il che modifica i sintomi tipici. Per identificarlo è necessario tenere conto dei primi segnali. Un attacco nelle donne incinte inizia con dolore sotto la costola destra, vicino all'ombelico. Poi i dolori acuti si spostano alla regione iliaca destra. Oltre al dolore, la donna nota mancanza di appetito, pelle pallida e debolezza. La temperatura aumenta leggermente, la sudorazione aumenta e il polso accelera.

Nelle donne (differenza da anatomia maschile) sistema genito-urinario entra in contatto diretto con organi digestivi. L'infiammazione non riconosciuta nell'utero, nelle sue appendici e nelle ovaie spesso provoca l'infiammazione dell'appendice.

Le donne possono confondere l'appendicite con malattie ginecologiche, dolori mestruali. I segni ricordano la torsione della cisti, la rottura delle ovaie. La differenza è questa malattie ginecologiche nelle donne si manifestano senza vomito e nausea dolorosa. Solo con questo segno è possibile identificare e distinguere l'appendicite dalle malattie del sistema genito-urinario.

Uomini

I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze. In età adulta, quando l’appendice è meno mobile, il quadro cambia completamente. Negli uomini, a causa della separazione del sistema riproduttivo dal tratto gastrointestinale, il rischio di malattia è significativamente ridotto. nella maggior parte dei casi, tipico: l'attacco inizia con un dolore diffuso. Poche ore dopo l'uomo avverte dolore al fianco destro. Se l'appendice è posizionata in modo anomalo, il dolore si irradia alla schiena, alla parte bassa della schiena e al pube.

Persone anziane

Dopo i 60 anni, riconoscere l'appendicite è più difficile che nell'infanzia, nella giovinezza e nella mezza età. Ciò è dovuto ad una diminuzione della soglia della sensibilità al dolore, nonché a cambiamenti anatomici. Caratteristica, che può essere utilizzato per determinare con precisione l'appendicite - dolore moderato con gonfiore e arrossamento della pelle nella parte inferiore dell'addome.

La ritenzione delle feci non gioca un ruolo speciale diagnostica domiciliare, Perché Questo fenomeno è spesso osservato nelle persone anziane.

Come riconoscere un attacco da soli

Prima viene rilevata l'appendicite, più facile sarà subirà un intervento chirurgico. Se sospetti una malattia, devi chiamare un'ambulanza. È possibile determinare l'appendicite a casa utilizzando test speciali utilizzati dai medici. La palpazione viene eseguita con attenzione, senza pressione improvvisa.

Per verificare la presenza di appendicite, è necessario:

1. Metti il ​​bambino o l'adulto sulla schiena. La superficie per il test viene scelta essere piana.
2. Tocca il fondo costola destra. Usando la punta delle dita, tocca delicatamente l'area appena sotto l'osso.
3. Valutare la palpazione. Se una persona avverte dolore mentre preme, ciò confermerà il sospetto.

Puoi verificare la presenza di appendicite osservando la natura del dolore. Quando l'appendice è infiammata, bambini e adulti provano sollievo adottando la posizione fetale sul lato destro. Puoi capire che il dolore è associato all'appendicite se una persona lamenta dolore quando cambia posizione. Una postura forzata aiuterà a riconoscere la fonte dell'infiammazione, distinguendola da essa colica renale, malattie gastrointestinali.

Per determinare in modo indipendente se il disagio è associato all'appendicite, esercitare una pressione sul punto in cui fa più male. Quest'area viene sondata con il centro e indice. Quando vengono premuti, le sensazioni spiacevoli diminuiscono. Dopo il test, il dolore aumenta notevolmente.

È possibile rilevare l'infiammazione dell'appendice a casa utilizzando sintomi clinici irritazione della parete addominale:

1. Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena. Alza la gamba destra. L'appendicite è confermata se si avverte un dolore acuto in questa posizione.
2. Cammina per la stanza. L'appendicite peggiora ad ogni passo.
3. Premi la punta delle dita sullo stomaco. Quando il dolore è associato all'appendicite, la parete addominale è molto tesa.

Se l'autodiagnosi e le osservazioni non confermano i sospetti, è necessario uno specialista che aiuti a determinare la causa del dolore e prescriva un trattamento appropriato.

È difficile rilevare l'appendicite a casa senza l'aiuto del medico, poiché la malattia si manifesta con sintomi caratteristici di molte patologie. Indica un forte dolore insieme ad altri segni gravi violazioni, che richiedono anche un ricovero urgente.

L'infiammazione dell'appendice assomiglia nei suoi sintomi:

• avvelenamento acuto;
• colite;
• infiammazione delle appendici nelle donne;
• gravidanza extrauterina;
• rottura della cisti;
• colite;
• allungamento dei muscoli addominali anteriori;
• pielonefrite;
• colica renale;
• infiammazione linfonodi situato nelle pieghe dell'addome;
• polmonite del lato destro.

Per confermare o escludere l'appendicite, diagnosi differenziale con queste malattie. Per questo, la vittima viene portata in ospedale.

Cosa non fare durante un attacco

Se le osservazioni confermano direttamente o indirettamente l'appendicite, la persona deve osservare alcune restrizioni.

Se sospetti attacco acutoè vietato:

1. Assumere farmaci. L'assunzione di lassativi può portare a complicazioni di appendicite. Gli antidolorifici aiuteranno ad alleviare temporaneamente il dolore, ma distorceranno il quadro clinico. Sarà difficile per un medico fare una diagnosi. I farmaci per il trattamento del tratto gastrointestinale possono causare una forte reazione nell'organo infiammato. Nell'appendicite acuta, ciò porta alla perforazione dell'organo.
2. Usa una piastra elettrica o, al contrario, un impacco freddo per alleviare il dolore. Il calore favorisce il rapido sviluppo dell'infiammazione. Impacco freddo danneggerà se il dolore è associato ad altre malattie.
3. Mangiare. L'intestino funziona in modalità di emergenza. Qualsiasi cibo durante un attacco di appendicite irrita il tratto gastrointestinale ed è scarsamente digerito. Inoltre non dovresti mangiare prima dell'operazione per evitare il rilascio. cibo indigesto nel rinofaringe.

Diagnostica

Ispezione visuale, test clinici, la palpazione non è sufficiente per determinare la causa del dolore. La diagnosi di appendicite include:

• Ultrasuoni della cavità addominale;
• analisi delle urine e del sangue;
• tomografia computerizzata;
• Raggi X;
• Laparoscopia.

I metodi strumentali sono selezionati in base ai sintomi e all'età del paziente.

Il primo studio che viene effettuato quando si sospetta un'appendicite acuta in ambito ospedaliero è la diagnostica ecografica. Il metodo consente di determinare liquido libero nella cavità addominale, mancanza di peristalsi, ostruzione del lume con calcoli fecali.

Nei bambini l'immagine sul monitor risulta distorta a causa dei movimenti durante l'esame. Complica diagnostica ecografica depositi di grasso in eccesso, fissazione protettiva dell'organo, gas intestinali. Se non ci sono tali difficoltà, lo studio dà informazioni complete sullo stato dell'appendice.

I raggi X vengono utilizzati per determinare l'appendicite cronica. SU fase iniziale Questo metodo viene utilizzato raramente a causa del basso contenuto informativo. I raggi X possono confermare indirettamente il sintomo del “loop di guardia” – un’interruzione della conduttività di uno dei loop intestinali.

Gli esami del sangue e delle urine vengono eseguiti immediatamente dopo il ricovero. Sulla base dei risultati, il medico può confermare o escludere il processo infiammatorio. Un forte eccesso di leucociti indica forme complicate di appendicite.

I test di laboratorio per adulti e bambini non sono sufficienti per determinare la diagnosi. Inoltre, viene eseguita un'ecografia o un altro esame strumentale.

- maggior parte metodo informativo nel determinare l'infiammazione. A scopo diagnostico viene effettuato nei casi dubbi quando altri studi non forniscono un quadro dettagliato.

Se, dopo la puntura, il chirurgo rileva un'infiammazione catarrale (semplice) e il paziente non ha controindicazioni all'intervento chirurgico, l'appendice viene rimossa mediante laparoscopia terapeutica ( metodo non invasivo). La diagnostica si trasforma immediatamente in un intervento di emergenza. L'escissione viene eseguita dopo diverse punture della parete addominale. Nelle donne, a volte viene eseguita la laparoscopia transvaginale: rimozione dell'appendice attraverso un'incisione nella vagina.

La laparoscopia è un metodo chirurgico delicato. Il vantaggio della procedura è l'assenza difetti estetici, recupero veloce.

Quando si scopre che l'appendicite è diventata complicata, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando un'ampia escissione dei tessuti. La rimozione dell'appendice (appendicectomia) viene effettuata attraverso un'incisione lunga 6-8 cm.

La malattia non può essere curata a casa senza complicazioni. L'infiammazione dell'organo è pericolosa per la vita. Considerando alto rischio complicazioni, l’appendice viene rimossa in quasi tutti i casi. Terapia farmacologica Viene eseguito raramente e solo in situazioni in cui vi siano gravi controindicazioni all'intervento chirurgico.

Le informazioni sul nostro sito web sono fornite da medici qualificati e sono solo a scopo informativo. Non automedicare! Assicurati di consultare uno specialista!

Gastroenterologo, professore, dottore Scienze mediche. Prescrive la diagnostica ed esegue il trattamento. Esperto del gruppo di studio malattie infiammatorie. Autore di più di 300 articoli scientifici.