A cosa può portare un grave avvelenamento da alcol? Sintomi di intossicazione da alcol. Complicanze dell'avvelenamento da alcol

Per un neurologo che lavora in un ospedale di emergenza, uno dei problemi urgenti è l'intossicazione da alcol (AO) e le complicanze correlate, poiché queste ultime sono da molti anni in testa al numero assoluto di decessi: oltre il 60% di tutti gli avvelenamenti mortali sono causati da questa patologia. Inoltre, il neurologo deve risolvere questioni urgenti o pianificate legate non solo alla presenza di intossicazione acuta da alcol nei pazienti, ma anche alle conseguenze dell'AO. Pertanto, nella pratica delle cure mediche di emergenza, quando si stabilisce il fatto dell'AO, è necessario effettuare una diagnosi differenziale di questa condizione con l'ictus ( disturbi acuti circolazione cerebrale), con la fase euforica del trauma cranico (TBI), coma diabetico, epatico e uremico.

Attualmente, l’alcol (etanolo, C2 H5 OH) rimane uno dei fattori tossici più comuni e accessibili (insieme alla nicotina) nella vita di tutti i giorni. Secondo la scala di G. Honge e S. Gleason, compilata per le possibili dosi letali di xenobiotici nell'uomo quando per via orale(anche se in senso pieno l'etanolo non è uno xenobiotico, poiché è costantemente presente nell'organismo in basse concentrazioni), l'etanolo è un composto chimico di moderata tossicità. Una possibile dose letale può essere pari a 0,5 - 5 g/kg di peso corporeo. Con consumo a breve termine e mancanza di tolleranza, la dose letale per un adulto è di circa 300 - 400 g di etanolo puro, in presenza di tolleranza - fino a 800 g (5,0 - 13,0 g / kg). La bassa dissociazione e la polarizzazione molto debole delle piccole molecole di etanolo determinano la sua straordinaria capacità di mescolarsi con acqua in qualsiasi quantità (la solubilità dell'etanolo in acqua a 20 - 25 ° C è quasi infinita) e si dissolve facilmente in solventi lipoidi e grassi. Queste proprietà consentono all'etanolo di diffondersi rapidamente in tutti i settori idrici del corpo e di penetrarvi facilmente membrane biologiche. La distribuzione dell'etanolo nei tessuti e nei fluidi biologici del corpo dipende in gran parte dalla massa d'acqua nell'organo. Il contenuto specifico di etanolo grazie alla sua elevata idrofilicità è sempre direttamente proporzionale alla quantità di acqua e inversamente proporzionale alla quantità di tessuto adiposo presente nell'organo.

Per un neurologo che lavora nel pronto soccorso di un ospedale di emergenza, tre condizioni di un paziente che ha consumato etanolo (più precisamente: avere segni clinici di uso di etanolo) sono più rilevanti: [ 1 ] grave intossicazione alcolica (fase adinamica dell’AO), [ 2 ] intossicazione acuta da alcol e [ 3 ] intossicazione acuta da alcol o coma alcolico ( !!! ma va ricordato che in classificazione internazionale malattie [ICD-10] tutte le condizioni sopra elencate sono definite con il termine “intossicazione da alcol”). È in queste condizioni che il paziente presenta quei disturbi della coscienza e quei sintomi neurologici che possono causare difficoltà diagnostiche differenziali.

Per intossicazione da alcol si intende un complesso di sintomi che comprende componenti comportamentali, psicologici, mentali, somato-neurologici e vegetativi clinicamente identificabili associati all'effetto psicotropo-euforico (“acuto”, “transitorio”) dell'alcol (etanolo, alcol etilico) e i suoi effetti tossici dose-dipendenti (una grave intossicazione da alcol, di norma, si verifica con una concentrazione di alcol nel sangue compresa tra 2,5 e 3 ‰). Per intossicazione da alcol si intende l'effetto tossico dell'etanolo e dei suoi prodotti metabolici (mentre l'etanolo potrebbe non essere rilevato nel sangue). Si parla di avvelenamento da alcol in caso di sviluppo di coma [alcolico] (con una concentrazione di alcol nel sangue di 3 - 5‰; la morte è probabile se la concentrazione di alcol nel sangue raggiunge 5 - 6‰).

Tra i tessuti particolarmente sensibili agli effetti tossici dell'etanolo, il sistema nervoso centrale occupa uno dei primi posti. A intossicazione acuta(avvelenamento) con etanolo, viene alla ribalta il gonfiore di tutte le parti del cervello. Nei plessi coroidei del cervello si osservano anche edema e gonfiore della sostanza intercellulare, membrane basali e stroma dei villi, che portano alla compressione e allo svuotamento dei capillari, alla necrosi e alla desquamazione dell'epitelio, ecc. L'effetto dell'etanolo sulla respirazione dei tessuti del cervello è associato al suo effetto sui composti che costituiscono la fonte di energia per l’attività funzionale delle cellule nervose. L'ingestione di grandi dosi di etanolo provoca una diminuzione dell'attività degli enzimi del ciclo di Krebs, causando una significativa diminuzione dell'utilizzo del glucosio nel cervello (il consumo di glucosio diminuisce nonostante un simultaneo aumento del flusso sanguigno cerebrale). Si osserva un aumento del rapporto tra acido lattico e acido piruvico. L'interruzione dei processi ossidativi ("respirazione cellulare") nei mitocondri cerebrali è una delle prime reazioni all'effetto tossico acuto dell'etanolo.

L'alcol farmaceutico (95°) contiene etanolo puro al 92,5%. Le bevande alcoliche naturali formate durante la fermentazione dei carboidrati, così come le bevande artificiali a base di alcol di vino con l'aggiunta di zucchero e varie essenze, contengono diverse proporzioni di alcol puro, espresse in volumi per 100 ml (vol.%). Le percentuali del volume sono chiamate gradi. Il grado di alcol etilico di una bevanda moltiplicato per 0,79 (densità alcolica) riflette la concentrazione di etanolo in grammi per 100 ml di questa bevanda. Quindi, in 100 ml di vodka a 40° ci sono 31,6 g di alcol puro, in 500 ml di birra a 5° - 19,75 g di etanolo puro, ecc. La concentrazione di etanolo nei fluidi biologici è solitamente espressa in g/l o ppm (‰).

Dal punto di vista medico-legale il termine “intossicazione da alcol” (comprendente le tre condizioni sopra indicate) può essere utilizzato dal neurologo solo nei casi in cui comprovato rapporto di causa-effetto tra la condizione esistente del paziente (sotto forma di disturbo: coscienza, funzioni cognitive, percezione, emozioni, comportamento o altre funzioni e reazioni psicofisiologiche, statica, coordinazione dei movimenti, funzioni vegetative e altre) e l'assunzione (leggermente separata in tempo) di una sostanza psicoattiva (etanolo) in base alla disponibilità dati anamnestici affidabili sul fatto recente dell'uso di una sostanza psicoattiva e sulla presenza di una sostanza psicoattiva (etanolo) nei mezzi biologici del paziente (sangue, urina, saliva), confermati da ricerche di laboratorio (il metodo espresso più accurato per determinare l'etanolo in campioni biologici media è la cromatografia gas-liquido, con la quale è possibile rilevare anche altre sostanze stupefacenti).

Con la via di ingresso digestiva (orale), il 20% dell'etanolo viene assorbito nello stomaco e l'80% nello stomaco. intestino tenue. Il riassorbimento dell'etanolo dal tratto gastrointestinale avviene molto rapidamente. Dopo 15 minuti, a stomaco vuoto, viene assorbita metà della dose assunta. Le masse di cibo nello stomaco rendono difficile l'assorbimento dell'alcol a causa del suo assorbimento. Con dosi ripetute, la velocità di riassorbimento aumenta. Nelle persone con malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica in assenza di stenosi pilorica), aumenta anche la velocità di assorbimento dell'etanolo. La concentrazione più alta di etanolo si determina nel sangue durante la prima ora dopo la sua somministrazione, poi aumenta nel liquido cerebrospinale, dove persiste per diverse ore. Successivamente, le curve del contenuto di etanolo nel sangue e nel liquido cerebrospinale cambiano in parallelo. Nelle strutture del sistema nervoso centrale (SNC) massima concentrazione l'etanolo è determinato nella corteccia cerebrale, nel corno di ammonio, nel nucleo caudato e nella corteccia cerebellare.

Quantità più grande dell'etanolo che entra nel corpo viene metabolizzato (90 - 95%), il 2 - 4% viene escreto dai reni e il 3 - 7% viene eliminato con l'aria espirata. L’aumento della produzione di urina e l’iperventilazione non accelerano in modo significativo l’eliminazione dell’etanolo dal corpo. La biotrasformazione del 98% dell'etanolo viene effettuata dai microsomi epatici. La conversione dell’etanolo nel fegato avviene ad una velocità media di 9 mmol/ora per 1 g di tessuto ( !!! per confronto: il tasso di ossidazione dell'etanolo nel cervello non supera i 60 nmol/ora per 1 g di tessuto). Il metabolismo avviene principalmente in tre modi: [ 1 ] la prima via è associata all'azione dell'alcol deidrogenasi (AlDH) e dell'acetaldeide deidrogenasi (AlDH); effettua l'ossidazione dell'80 - 90% dell'etanolo esogeno (il prodotto primario dell'ossidazione dell'etanolo con la partecipazione di AlDH è l'acetaldeide; la conversione dell'etanolo in acetaldeide è tipico esempio sintesi letale, poiché la tossicità di quest'ultimo composto supera di 30 volte la tossicità dell'etanolo); [ 2 ] la seconda via è associata alla via di ossidazione NADPH-dipendente e avviene con la partecipazione del sistema microsomiale, comprendente flavoproteine, citocromo P450 e fosfatidilcolina; questo sistema è localizzato nel reticolo endoplasmatico liscio degli epatociti e garantisce la conversione del 10 - 25% dell'etanolo che entra nell'organismo ( !!! in condizioni di assunzione cronica di etanolo, l'attività della seconda via di ossidazione può aumentare del 70%); [ 3 ] la terza via di ossidazione dell'etanolo in acetaldeide avviene con la partecipazione di catalasi e perossido di idrogeno; lungo di essa viene metabolizzato fino al 5% di alcol.

L'etanolo, nelle sue proprietà farmacologiche, appartiene alle sostanze narcotiche della serie grassa con una “ampiezza narcotica” molto piccola (a dosi che provocano depressione del midollo spinale e scomparsa dei riflessi, sopprime anche l'attività del centro respiratorio - queste caratteristiche, così come a lungo termine, fortemente periodo espresso l'eccitazione rende l'alcol praticamente inadatto all'anestesia).

L'effetto narcotico dell'etanolo dipende dalla sua concentrazione nel sangue, dal grado di tolleranza, dalla velocità di riassorbimento e dalla fase di intossicazione. Maggiore è il tasso di aumento della concentrazione di etanolo nel sangue, più forte è effetto narcotico a concentrazioni plasmatiche identiche nello stesso paziente. In fase di riassorbimento effetto narcotico superiore rispetto alla fase di eliminazione con identico contenuto di etanolo nel sangue.

Il consumo di 20 - 50 g di etanolo puro determina la sua concentrazione nel sangue nell'intervallo 0,1 - 1,0‰ (o g/l) e porta a una lieve euforia (fase di eccitazione). L'effetto timoanalettico (miglioramento dell'umore, euforia) si spiega con un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica (BBB) per le catecolamine, che normalmente hanno difficoltà a passare [una diminuzione della funzione BBB nell'uomo si verifica anche prima l'apparenza di Segni clinici intossicazione] (la somministrazione simultanea di etanolo e adrenalina (o norepinefrina) facilita il passaggio di quest'ultima attraverso la BBB, creando un effetto antidepressivo a breve termine). L'euforia durante l'assunzione di etanolo è anche associata alla stimolazione della produzione di β-endorfina ed encefaline nel sistema nervoso centrale e all'accelerazione del loro metabolismo. Se si verificasse la somministrazione simultanea (ingestione) di una grande dose di etanolo, l'accumulo di dopamina nel cervello aumenta di quasi 2 volte. L'aumento del contenuto di dopamina nel tessuto cerebrale media l'aumento dell'attività motoria durante il periodo di eccitazione.

Dopo aver assunto 40 - 100 ml di etanolo puro (1,0 - 2,0‰), appare lo stadio di intossicazione, causato da un aumento della concentrazione di mediatori inibitori (prima di tutto, il contenuto di γ -acido amminobutirrico- GABA) nel tessuto cerebrale 1 ora dopo l'assunzione di etanolo. Un aumento della concentrazione di GABA nel sistema nervoso centrale nello stadio di lieve intossicazione sotto l'influenza dell'etanolo può essere considerato come una risposta mirata a ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale a causa del rilascio di aminoacidi eccitatori e dell'azione di catecolamine - adrenalina e norepinefrina (tuttavia, va ricordato che a grandi dosi l'etanolo blocca il rilascio di aminoacidi eccitatori e imita la funzione dei neuroni GABAergici inibitori). Quando nel cervello aumenta la concentrazione di GABA, che controlla l'attività dei neuroni dopaminergici, l'aumento dell'attività motoria (effetto locomotore positivo) viene sostituito dall'inattività fisica.

Dopo aver bevuto 80 - 200 ml di etanolo puro (2,0 - 3,0‰), inizia la fase narcotica. Questa fase è causata (oltre all'effetto narcotico diretto di alte concentrazioni di etanolo) da un continuo aumento del contenuto di GABA e del grande metabolita dell'etanolo, l'acetato, che, a sua volta, aumenta la produzione endogena di adenosina. L'adenosina, stimolando i recettori purinergici postsinaptici, potenzia l'azione inibitoria e inibisce il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori, potenziando l'effetto depressivo di grandi dosi di etanolo (la caffeina e altre metilxantine, che mostrano antagonismo con l'adenosina, indeboliscono l'effetto narcotico dell'alcol). Inoltre, la diminuzione attività generale Il sistema nervoso centrale durante l'intossicazione acuta da alcol è associato ad una diminuzione del contenuto di acetilcolina libera tessuto nervoso. L'assunzione di 160 - 300 ml di etanolo puro e dosi più elevate (da 3 - 5 a 12‰) porta allo sviluppo di coma profondo con areflessia, apnea e completa perdita della sensibilità al dolore - lo stadio asfittico.

Una singola iniezione di etanolo porta ad una diminuzione dei livelli di serotonina nel cervello. L'intensità del metabolismo della serotonina diminuisce con l'aumentare della concentrazione di etanolo consumato. La carenza centrale di serotonina determina tali conseguenze dell'assunzione di alcol (etanolo) come negativismo psicologico, depressione e manifestazione della sindrome epilettiforme.

Il quadro clinico dell'intossicazione acuta da alcol può variare molto sia nei diversi soggetti che nello stesso soggetto, in funzione di numerosi fattori: [ 1 ] dinamica del consumo di alcol (tempo durante il quale è stata assunta la quantità totale di alcol), [ 2 ] caratteristiche individuali del soggetto (età, nazionalità, sesso, condizione mentale e fisica), [ 3 ] caratteristiche dell'alcol (forza, qualità della bevanda bevuta, combinazione di varie bevande alcoliche), [ 4 ] quantità e qualità degli alimenti e delle bevande analcoliche assunti contemporaneamente o precedentemente), [ 5 ] temperatura ambiente, [6 ] grado di tolleranza all'alcol nelle persone dipendenti da sostanze psicoattive.

Intossicazione acuta da etanolo solitamente accompagnato dallo sviluppo di disidratazione ipertensiva: una diminuzione degli spazi extracellulari e intracellulari del corpo, una diminuzione del contenuto di acqua libera e un aumento della concentrazione molare del plasma (la concentrazione di etanolo nel sangue di 1 g/l [=1‰] provoca un aumento dell'osmolarità plasmatica di 22 mosmol/l). Allo stesso tempo, l'etanolo inibisce la produzione ormone antidiuretico(vasopressina), che porta ad una diminuzione del riassorbimento tubulare. A causa dell'interazione di questi fattori, la perdita di acqua attraverso i reni aumenta significativamente dopo l'assunzione di etanolo. La situazione è aggravata dal fatto che la disidratazione è aggravata da un ridotto assorbimento di liquidi nel tratto gastrointestinale superiore. La concentrazione molare del settore idrico extracellulare aumenta, quindi si verifica la disidratazione cellulare. Con una grave disidratazione, il volume del sangue circolante diminuisce; a causa dell'aumento della viscosità del sangue e della stimolazione del rilascio di catecolamine, aumentano le resistenze vascolari periferiche e il carico sul cuore. Una diminuzione del volume sanguigno circolante e l'inibizione della gittata cardiaca portano allo sviluppo dell'ipossia circolatoria del corpo, una diminuzione pressione sanguigna, diminuzione della diuresi. Può verificarsi oligoanuria. A causa della disidratazione ipertensiva, vengono colpiti principalmente i neuroni del cervello. I pazienti sono preoccupati per la sete, la debolezza, l'apatia e la sonnolenza. La crescente disidratazione porta a disturbi della coscienza, allucinazioni, convulsioni e allo sviluppo di ipertermia.

La gravità dei disturbi del metabolismo dell'acqua durante un sovradosaggio di etanolo è talvolta dovuta al fatto che una generale mancanza di acqua nel corpo può essere combinata con la formazione di gonfiore della sostanza cerebrale. Ciò si spiega con il fatto che, in condizioni di ridotta ossidazione aerobica dei substrati energetici da parte dei neuroni cerebrali, aumenta la glicolisi anaerobica e aumenta la concentrazione intracellulare di prodotti metabolici sottoossidati, provocando un aumento dell'osmolarità del settore cellulare del sistema nervoso centrale sistema. Uno dei meccanismi di tanatogenesi durante l'intossicazione acuta da etanolo è spesso l'ipoglicemia. La diminuzione più pronunciata dei livelli di zucchero nel sangue durante l'intossicazione si verifica da 8 a 10 ore dopo aver bevuto alcol. Quando si assume l'etanolo, è possibile ridurre il livello di glicemia del 30 - 80% (i pazienti sono particolarmente sensibili all'assunzione di etanolo diabete mellito). Il glucosio è la principale fonte di energia per il sistema nervoso centrale. Carboidrati e carenza di ossigeno il cervello è accompagnato non solo da cambiamenti funzionali, ma anche strutturali, inclusi edema e necrosi delle sue singole aree. Quelli filogeneticamente successivi soffrono per primi formazioni strutturali cervello, principalmente la sua corteccia. In seguito si rompe stato funzionale altre parti del cervello, più antiche e più resistenti all'ipoglicemia. I centri del midollo allungato sono i meno sensibili all'ipoglicemia, pertanto la respirazione, il tono vascolare e l'attività cardiaca vengono preservati a lungo anche quando una grave ipoglicemia porta alla decorticazione irreversibile del paziente.

Coma alcolico, che si sviluppa dopo l'assunzione di una dose subletale di etanolo, dura 6-12 ore. La morte può verificarsi a causa dello sviluppo di insufficienza respiratoria e circolatoria acuta. L'insufficienza respiratoria è di origine centrale, ma può verificarsi anche a seguito di ostruzione delle vie respiratorie quando la radice della lingua è retratta, l'epiglottide sporge o per aspirazione di vomito.

Impressione di profondità disturbo da alcol la coscienza è spesso ingannevole. Durante l'esame clinico, la stimolazione ripetuta spesso risveglia il paziente a tal punto che riprende conoscenza, e successivamente è necessaria solo una leggera stimolazione per mantenere uno stato di veglia, ma se il paziente viene lasciato solo, cade nuovamente in uno stato di incoscienza. , accompagnato da insufficienza respiratoria. Durante i tentativi di suicidio, l'etanolo viene spesso assunto in combinazione con barbiturici o altri farmaci psicotropi. In questi casi la sua azione sembra essere sinergica con l’effetto di altri depressivi.

A seconda della profondità e della dinamica del processo di intossicazione, il coma alcolico è diviso in 3 gradi. [ 1 ] 1° grado (coma superficiale con iperreflessia). Una persona intossicata è in uno stato di incoscienza e non reagisce spontaneamente all'ambiente circostante. Tuttavia, in risposta a stimoli forti (ad esempio, quando un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca viene portato al naso), si verifica una reazione motoria a breve termine con gesti caotici "difensivi" delle braccia, delle gambe, dei muscoli facciali e dilatazione dei muscoli facciali. le pupille. I riflessi tendinei sono aumentati, i riflessi propriocettivi sono preservati o aumentati, i riflessi addominali e i riflessi della mucosa sono diminuiti, il riflesso della deglutizione è preservato. Trisma dei muscoli masticatori. Contrazioni muscolari fibrillare nel sito di iniezione. Il sintomo di Babinski è determinato. Tendenza ad abbassare la temperatura corporea e ad aumentare la pressione sanguigna. La respirazione è superficiale e rapida. [ 2 ] 2° grado (coma superficiale con iporeflessia). Stato inconscio. Inibizione significativa dei riflessi (tendinei, corneali, pupillari, faringei, ecc.). Midriasi, una reazione appena percettibile delle pupille alla luce. Respiro superficiale indebolito, vomito ripetuto, ipersalivazione, broncorrea. Possibile aspirazione di muco, vomito, broncolaringospasmo. Tendenza a diminuire la pressione sanguigna. Tachicardia 90 - 110 battiti al minuto. Passaggio spontaneo di urina. [ 3 ] 3° grado (coma profondo). La coscienza è persa. Bulbi oculari "fluttuanti". Areflessia e ipotonia muscolare. È possibile la respirazione di tipo Kussmaul o Cheyne-Stokes. La pelle è cianotica, fredda, umida, con tendenza all'ipotermia. Aumento dell'insufficienza cardiovascolare, diminuzione della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, polso debole, frequente e filiforme. Incontinenza urinaria e fecale.

I sintomi del coma alcolico, soprattutto profondo, sono solo una variante del coma indotto da farmaci e possono essere osservati negli stati comatosi di altra eziologia: l'intossicazione da alcol può essere combinata con gli effetti di tranquillanti, ipoglicemia, accidenti cerebrovascolari acuti, avvelenamento con falso alcol sostituti (idrocarburi clorurati, metanolo, glicole etilenico). In caso di intossicazione da alcol puro, il livello di etanolo nel plasma sanguigno corrisponde abbastanza bene sintomi clinici.

Si può pensare alla presenza di un coma alcolico se la concentrazione di etanolo nel sangue è almeno del 2,5 ‰ (la concentrazione media di etanolo nel sangue dei pazienti ricoverati in ospedale in coma alcolico è 2,5 - 5,5 ‰). Più alto è questo indicatore, maggiore è la profondità del coma, di regola, sebbene qui non si osservi una correlazione completa (con la stessa concentrazione di etanolo nel sangue, si possono osservare sia il coma che l'intossicazione da alcol, quindi questo indicatore preso separatamente non può servire come criterio di gravità dell'avvelenamento da alcol). Poiché il livello di etanolo diminuisce in assenza di altre complicazioni, si osserva sempre una dinamica positiva dei sintomi neurologici (la concentrazione di etanolo diminuisce in media ad una velocità di 0,15‰ all'ora; la velocità di eliminazione può essere aumentata utilizzando metodi disintossicazione attiva).

La persistenza di uno stato comatoso nel paziente sullo sfondo di una diminuzione dell'etanolo nel plasma sanguigno a un livello inferiore al 2,5‰, nonché l'assenza entro 3 ore dalla terapia di evidenti dinamiche positive nelle condizioni del paziente ( ripristino dei riflessi, del tono muscolare, della risposta agli stimoli dolorosi), a cui è stato diagnosticato un coma alcolico, mette in dubbio l'esattezza della diagnosi e indica la presenza di una patologia non riconosciuta: trauma cranico, ictus, avvelenamento con falsi sostituti dell'alcol ( metanolo, glicole etilenico, idrocarburi clorurati), intossicazioni con farmaci psicotropi (tranquillanti, antidepressivi, antipsicotici, sonniferi e stupefacenti), coma ipoglicemico. E poiché tali circostanze sono da considerarsi sfavorevoli, occorre accelerare il tutto misure diagnostiche per la formulazione tempestiva della corretta diagnosi clinica e la selezione di metodi di trattamento adeguati.

Il trattamento dell'intossicazione acuta da alcol viene effettuato in modo diverso nelle diverse istituzioni mediche. Con indicatori soddisfacenti e stabili dell'attività cardiaca e respiratoria, i pazienti con diagnosi di intossicazione alcolica acuta grave (incluso l'avvelenamento da alcol) dovrebbero essere inviati per ulteriori trattamenti (in ambulanza) alle istituzioni narcologiche in cui operano i reparti terapia intensiva e reparti di disintossicazione. In caso di grave intossicazione da alcol, quando esiste un pericolo diretto per la vita (incluso sospetto ictus [incluso ictus], trauma cranico [incluso trauma maxillo-facciale]) il paziente viene lasciato in un ospedale somatico e il trattamento viene effettuato in condizioni unità di terapia intensiva dove, insieme a assistenza specializzata, viene effettuata una complessa terapia anti-alcolica disintossicante. I pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva a causa di intossicazione acuta da etanolo, oltre alla determinazione obbligatoria della concentrazione di alcol etilico nel sangue, devono monitorare il livello di glicemia e, se si sospetta un ictus cerebrale o una lesione cerebrale traumatica, un valore calcolato è necessaria la tomografia.

Maggiori informazioni sull'intossicazione acuta da etanolo:

nella conferenza “Avvelenamento acuto da etanolo” Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Università medica nazionale di Kharkov, Kharkov Accademia medica formazione post-laurea (rivista "Medicina condizioni di emergenza» N. 7 - 8, 2012) [leggi];

nelle linee guida cliniche federali “Effetti tossici dell'alcol”, il redattore capo Yu.N. Ostapenko, direttore del Centro scientifico e pratico di tossicologia dell'Istituto federale di bilancio dello Stato federale dell'Agenzia medica e biologica federale della Russia, candidato Scienze mediche, professore assistente; Mosca, 2013 [leggi].

INFORMAZIONI DI RIFERIMENTO: sindrome di disturbi psiconeurologici con avvelenamento acuto

I disturbi psiconeurologici nell'avvelenamento acuto consistono in una combinazione di sintomi mentali, neurologici e somatovegetativi dovuti a una combinazione di effetti tossici diretti su varie strutture del sistema nervoso centrale e periferico e lesioni di altri organi e sistemi che si sviluppano a seguito dell'intossicazione.

I disturbi della coscienza si manifestano con depressione (stordimento, sonnolenza, coma) o agitazione (agitazione psicomotoria, delirio, allucinazioni) attività mentale, spesso sostituendosi a vicenda. I più gravi sono acuti psicosi da intossicazione e coma tossico.

Il coma tossico è più spesso osservato in caso di avvelenamento con sostanze che hanno un effetto narcotico, sebbene l'avvelenamento grave con qualsiasi sostanza tossica con una grave violazione vitale funzioni importanti del corpo (circolazione sanguigna, respirazione, metabolismo, ecc.) possono essere accompagnati da una profonda inibizione delle funzioni cerebrali.

Manifestazioni cliniche i coma nell'avvelenamento acuto sono causati nella fase tossicogena dall'effetto specifico diretto dei veleni sul sistema nervoso centrale e nella fase somatogena dell'avvelenamento sono determinati dallo sviluppo dell'endotossicosi.

Il quadro neurologico generale del coma tossico nella fase tossicogena precoce è caratterizzato dall'assenza di sintomi neurologici focali persistenti (predominano i sintomi simmetrici segni neurologici) e una rapida dinamica positiva dei sintomi neurologici sotto l'influenza di adeguate misure di trattamento di emergenza.

Ogni tipo di coma tossico, causato dall'azione di un certo gruppo di sostanze tossiche, è caratterizzato dai propri sintomi neurologici, manifestati più chiaramente nello stadio del coma superficiale.

Insieme al coma tossico narcotico, con sintomi neurologici di anestesia superficiale o profonda (ipotonia muscolare, iporeflessia), si osservano stati comatosi con grave iperreflessia, ipercinesi e sindrome convulsiva.

I più evidenti nel quadro neurologico dell'avvelenamento acuto, in particolare del coma, sono i seguenti disturbi somato-vegetativi: cambiamenti simmetrici nella dimensione delle pupille, disturbi della sudorazione con disfunzione delle ghiandole salivari e bronchiali.

Con la sindrome M-colinomimetica (simile al muscarinico), si osservano miosi, iperidrosi, ipersalivazione, broncorrea, pallore della pelle, ipotermia, broncospasmo, bradicardia, iperperistalsi, causata da un aumento del tono della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo . Si sviluppa dall'avvelenamento con sostanze che hanno attività M-colinergica (muscarina, composti organofosforici, barbiturici, alcool, ecc.).

Con la sindrome M-colinergica (simile all'atropina), si osservano midriasi, iperemia, secchezza della pelle e delle mucose, ipertermia e tachicardia. Si sviluppa da avvelenamento con sostanze che hanno un effetto anticolinergico (atropina, difenidramina, amitriptilina, asmatolo, aeron, ecc.).

La sindrome adrenergica è causata da cocaina, efedrina, anfetamine, melipramina, aminofillina, ecc. Si manifesta con ipertermia, disturbi della coscienza, agitazione, ipertensione, tachicardia, rabdomiolisi, coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

La sindrome serotoninergica è stata descritta negli ultimi anni ed è talvolta pericolosa per la vita. Chiamato grande gruppo farmaci - agonisti selettivi dei recettori serotoninergici (buspirone, cisapride, antidepressivi di nuova generazione, ecc.), manifestati da ipertermia, disturbi della coscienza, distonia vegetativa (si osserva sudore abbondante, instabilità della pressione), iperreflessia, mioclono, trisma, rigidità muscolare. Caratterizzato da veloce sviluppo inverso.

La miosi è causata da sostanze che aumentano l'attività del sistema colinergico: M-colinomimetici (muscarina, pilocarpina), anticolinesterasici con effetto potenziante della M-colina (aminostigmina, composti organofosforici, ecc.); oppiacei, reserpina, glicosidi cardiaci, barbiturici, ecc., nonché sostanze che riducono l'attività del sistema adrenergico: clonidina e suoi omologhi, depressori; agenti industriali (insetticidi carbammati).

La midriasi è causata da sostanze che aumentano l'attività del sistema adrenergico: agonisti adrenergici indiretti (anfetamine, efedra, cocaina), precursori delle catecolamine (L-DOPA, dopamina), inibitori degli enzimi che inattivano le catecolamine (inibitori MAO); LSD; sostanze che riducono l'attività del sistema colinergico: atropina e suoi omologhi, antistaminici, antidepressivi triciclici.

L'encefalopatia tossica è la comparsa di danni tossici persistenti al cervello (ipossico, emodinamico, liquorodinamico con alterazioni degenerative del tessuto cerebrale, edema delle meningi, sua pletora, aree diffuse di necrosi nella corteccia e formazioni sottocorticali). I sintomi psiconeurologici più noti dell'encefalopatia tossica sono l'avvelenamento con composti di metalli pesanti e arsenico, monossido di carbonio, oppiacei e l'abuso di sostanze.

L'edema cerebrale è una complicazione del coma tossico, accompagnato da una varietà di sintomi neurologici corrispondenti all'argomento della lesione: paralisi transitoria, emiparesi, segni piramidali, sintomi cerebellari ed extrapiramidali, convulsioni epilettiformi, ipertermia, disturbi bulbari, ecc. Caratteristiche peculiari edema cerebrale sono congestione nel fondo, come rigonfiamento dei dischi ottici, mancanza di pulsazione, vene dilatate e aumento delle dimensioni della macchia cieca. Vengono rivelati segni di ipertensione intracranica: rigidità muscoli occipitali, voltaggio bulbi oculari, bradipnea, bradicardia, ecc. Quando raschiamento spinale si determina un aumento della pressione intracranica.

La morte cerebrale nel corso della vita è la complicanza più grave e irreversibile del coma tossico con sintomi di ipossia ed edema del tessuto cerebrale. La vitalità cerebrale è determinata dall’EEG. Nell'avvelenamento acuto con sonniferi e farmaci che provocano un'anestesia profonda ma reversibile, la morte cerebrale intravitale può essere giudicata solo dopo 30 ore di registrazione continua dell'EEG isoelettrico.

La psicosi da intossicazione acuta è un disturbo mentale con una predominanza di sintomi di coscienza "fluttuante", allucinosi (solitamente visivi e tattili) e disturbi catatonici. Osservato in caso di esposizione a sostanze psicotomimetiche (cocaina, marijuana, LSD, fenamine), monossido di carbonio, piombo tetraetile, bulbocapnina (catatonia). Avvelenamento con farmaci anticolinergici (atropina, atropino-simili, antistaminici, amitriptilina) sono accompagnati dalla sindrome colinolitica centrale.

Sindrome convulsiva. In caso di avvelenamento possono verificarsi convulsioni cloniche (corazol, cicutotossina), clonico-toniche (fisostigmina, veleni di fosforo organico) e toniche (stricnina). In caso di avvelenamento con veleni anticolinesterasici, le convulsioni generali sono precedute da intense miofibrillazioni.

L'ipertermia tossica può svilupparsi a causa di disturbi centrali termoregolazione in caso di intossicazione con anfetamine, anestetici (fase iniziale), zincofene, cocaina, dinitrocresolo, dinitrofenolo, ecstasy e suoi derivati, inibitori MAO, fenotiazine, teofillina, salicilati, farmaci serotoninergici, succinilcolina, xantine. Molto spesso, l'ipertermia può essere causata da complicanze infettive(come la polmonite, compresa la polmonite da aspirazione, la batteriemia e la setticemia nei tossicodipendenti, ecc.). La sindrome convulsiva può essere accompagnata da ipertermia.

L’ipotermia tossica è una diminuzione della temperatura corporea al di sotto dei 35°C. Si può osservare ipotermia in caso di avvelenamento da alcol, analgesici centrali, anestetici, antidepressivi triciclici, barbiturici, benzodiazepine, carbammati, clonidina, cianuri, cloralio idrato, metildopa, monossido di carbonio, fenotiazine. In caso di intossicazione da farmaci, si verifica nel 7-10% dei casi.

La neurite tossica visiva, uditiva e la polineurite si sviluppano nell'avvelenamento acuto alcool metilico, chinino, salicilati, antibiotici, sostanze organiche di fosforo, tallio, arsenico, sali di magnesio. Una visione compromessa dei colori si osserva in caso di avvelenamento con salicilati, aconito, digitale, ecc.

L'abuso di alcol che porta ad avvelenamenti gravi è chiamato intossicazione da alcol. A piccole dosi non può causare danni, ma in quantità eccessive può essere considerato un analogo di un agente nervino. A grandi dosi, il suo effetto distrugge semplicemente il sistema nervoso, sia centrale che autonomo. Colpisce irreversibilmente la psiche. L'essenza dell'intossicazione da alcol L'intossicazione non avviene da sola.
Corpo umano può assumere normali dosi di alcol senza alcun danno. Ma con un consumo eccessivo, oltre al sistema nervoso, soffrono anche gli organi interni: fegato, cuore, tratto gastrointestinale. L'intossicazione da alcol può contribuire alla manifestazione di malattie nascoste o all'esacerbazione di quelle croniche. Alla condizione già grave può aggiungersi il guasto di uno degli organi, che può provocare la morte di una persona.
L'intossicazione da alcol si manifesta con i seguenti sintomi: confusione, perdita di equilibrio, vomito, forte mal di testa, svenimento. Se l'intossicazione da alcol si verifica abbastanza spesso, cioè il corpo è costantemente avvelenato con l'acetaldeide, a lungo termine ciò minaccia la cirrosi o il cancro al fegato. Manifestazioni di intossicazione da alcol e sue conseguenze per l'organismo Le conseguenze dell'intossicazione da alcol possono essere molto gravi. A seconda di cosa si beve, si dividono in tre fasi: l'intossicazione lieve da alcol colpisce principalmente la psiche. Grado medio colpisce l'intero sistema nervoso nel suo insieme. Una grave intossicazione non lascia alcun organo umano sano; se il danno è troppo grave, può verificarsi la morte.

Intossicazione da alcol

Le conseguenze dell'intossicazione da alcol hanno il loro meccanismo. L'alcol prelevato dallo stomaco entra nel sangue attraverso il sistema digestivo e da lì nelle cellule del fegato. Dosi eccessive uccidono il filtro protettivo e l'organo diventa vulnerabile al veleno. In risposta, iniziano a essere prodotte sostanze che cercano di accelerare il processo di scomposizione dell'alcol. Questo rilascia una tossina pesante: l'acetaldeide, che colpisce molti organi e sistemi, ma colpisce principalmente il cervello. Con intossicazione particolarmente grave, può verificarsi un coma. Non è necessario consumare enormi dosi di alcol, la cosa principale qui è quanti grammi di alcol ci sono per chilogrammo di peso della vittima, nonché il grado di resistenza del suo corpo. Pertanto, i bambini, le donne, i disabili, gli anziani e gli anziani, le persone affette da malattie croniche sono a rischio e possono avvelenarsi senza “bere troppo”. Coloro che bevono alcolici regolarmente, magari quotidianamente, sono particolarmente colpiti. Dovranno affrontare non solo l'alcolismo, ma anche tutta una serie di malattie somatiche causate dall'avvelenamento cronico del corpo.

Disintossicazione dall'alcol

In caso di intossicazione da alcol, non puoi automedicare, devi chiamare urgentemente un'équipe di tossicologi o narcologi. Il nostro centro medico dispone di un reparto specializzato ottimamente attrezzato, dove il paziente non solo verrà portato fuori dallo stato di ebbrezza mediante metodi e programmi, ma verrà anche aiutato a ritornare benessere e capacità di lavorare. Inoltre disponiamo di un team di emergenza che arriverà in qualsiasi momento a qualsiasi indirizzo specificato con il servizio.
In caso di grave avvelenamento da alcol, è meglio non esitare, poiché stiamo parlando della vita di una persona. La complicazione più grave è l'inizio del coma, quando anche i medici avranno bisogno dell'aiuto dei rianimatori.
Mentre i parenti aspettano l'arrivo dei medici, puoi posizionare la vittima su qualcosa di morbido, girando la testa di lato in modo che se si verifica la nausea, non si soffochi con il vomito. Non è necessario provare a eseguire da soli la lavanda gastrica, soprattutto se il paziente è confuso o non capisce cosa sta succedendo. Questo non può essere fatto per lo stesso motivo: se i riflessi sono compromessi, potrebbe semplicemente soffocare.

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Con il consumo sistematico di alcol in grandi dosi, si accumula e ha un effetto tossico su tutti gli organi, causando avvelenamento del corpo. Il grado della sua gravità e il trattamento dipendono da molti fattori e, prima di tutto, dalla quantità di alcol bevuto e dalla sua qualità. I primi segni di intossicazione da alcol compaiono se il contenuto di alcol nel sangue supera 0,3-0,4 ppm. L'avvelenamento grave può essere fatale.

Fasi dell'avvelenamento da alcol e loro sintomi caratteristici

L’intossicazione da alcol è divisa in 3 fasi a seconda della gravità:

Iniziale: il contenuto di alcol nel sangue è 0,5-1,5 ppm;

La nostra lettrice abituale ha condiviso un metodo efficace che ha salvato suo marito dall'ALCOLISMO. Sembrava che nulla potesse aiutare, c'erano diverse codifiche, cure in un dispensario, niente aiutava. Aiutato metodo efficace, raccomandato da Elena Malysheva. METODO EFFICACE

Moderato: fino a 3 ppm;

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Quali bevande alcoliche bevi più spesso?

Quanto spesso bevi alcolici?

Il giorno dopo aver bevuto alcolici, ti senti come se avessi i postumi di una sbornia?

Su quale sistema pensi che l’alcol abbia il maggiore impatto negativo?

Ritiene che le misure adottate dal governo per limitare la vendita di alcolici siano sufficienti?

Estremamente pesante: più di 3 ppm.

Segni di moderata intossicazione

Quando si beve alcol, l'intossicazione nelle fasi iniziale e intermedia in una persona si manifesta con i seguenti sintomi:

Le conseguenze che ne derivano, l'intossicazione e i suoi sintomi, sono spiacevoli, ma risolvibili. Se prendi misure per purificarti dall'alcol ed esegui il trattamento, dopo alcune ore o giorni la persona ritorna allo stato normale.

Quanto tempo ci vorrà dipende dalla sua salute e resistenza. Ciò che conta innanzitutto è:

quantità di alcol consumato;
per quanto tempo una persona beve alcolici?

Per la stessa quantità di alcol consumata, i sintomi saranno più gravi in una persona magra che in una persona robusta. Una donna si ubriaca per aver bevuto alcolici più velocemente degli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo femminile. dura più a lungo, l'alcol viene eliminato dall'organismo più lentamente, quindi per il “gentil sesso” i postumi di una sbornia durano più a lungo.

Se dopo la fase che causa l'avvelenamento gravità moderata, una persona beve più alcol (ad esempio, per alleviare la sua sofferenza secondo il principio di "abbattere un cuneo con un cuneo"), quindi si verifica l'intossicazione da alcol del terzo stadio. È necessario un trattamento urgente.

Segni di grave intossicazione da alcol

In questo caso, l'intossicazione si manifesta con i seguenti sintomi:

Questa condizione è già pericolosa, poiché esiste un'alta probabilità perdita totale coscienza, cadendo in coma. Qui tutto dipende da quanto è forte il cuore di una persona e dall'urgenza con cui viene iniziato il trattamento. Se una persona è in coma, ha bisogno di cure di rianimazione d'emergenza.

Quanto alcol è necessario bere affinché ciò accada? grave avvelenamento corpo? Una persona che beve alcolici solo nei giorni festivi, piccola quantità, basta bere 150 g di alcol puro (1 bottiglia di vodka da mezzo litro) perché entri in coma, quando dovrà essere soccorso d'urgenza in ospedale.

Cos'è il coma e quali sono i suoi segni?

Di solito si verifica quando si verifica un'overdose di alcol. In caso di sovradosaggio, porta a intossicazione brusca caduta arriva la pressione sanguigna svenimento. L'unica cosa che può salvarlo dopo questo è trattamento d'emergenza. Il coma si verifica particolarmente spesso nei giovani, negli adolescenti che, non avendo esperienza nel bere alcolici, cercano di affermarsi in questo modo e bevono una dose critica. A volte gli adolescenti bevono 1 bicchiere di alcol “per sfida”.

Il coma è una reazione negativa del cervello all'alcol. Alcune persone hanno un'intolleranza all'alcol e l'intossicazione può verificarsi anche a causa di una quantità minore di alcol. Probabilmente finirà con la morte.

I segni di coma sono i seguenti:

Nella prima fase (superficiale), il viso di una persona diventa blu, la temperatura e la pressione diminuiscono e dolce freddo. L'avvelenamento porta ad un aumento della frequenza cardiaca e alla tensione muscolare. La persona perde conoscenza, ma può comunque reagire all'ammoniaca e gemere;
Nella seconda fase, la respirazione diventa rara e intermittente. Il polso è debole, non c'è coscienza, il movimento degli arti è impossibile, i muscoli si rilassano. Le pupille non reagiscono alla luce. Si verifica minzione involontaria;
La terza fase è un coma “profondo”. Il polso è filiforme, la pressione è criticamente bassa, il riflesso del dolore e la reazione alla luce sono completamente assenti. Il viso assume una tinta grigia. Non c'è reazione all'ammoniaca. Se le cure arrivano in tempo e la persona può essere salvata, le conseguenze potrebbero essere irreparabili: potrebbero verificarsi insufficienza renale, gonfiore e ictus.

Trattamento per l'avvelenamento da alcol

Cosa fare in caso di overdose di alcol?

In ospedale, prima di tutto, una persona viene portata alla coscienza e gli vengono somministrati farmaci che stimolano il cuore e la circolazione sanguigna. Puliscono lo stomaco e danno diuretici. Per purificare il sangue, una soluzione contenente glucosio, vitamine e cloruro di sodio viene iniettata nel paziente utilizzando un contagocce.

Inoltre, se intossicazione estremo gravità, vengono somministrati farmaci che aumentano la produzione di enzimi che scompongono le tossine per accelerare la disintossicazione. Vengono utilizzati anche epatoprotettori (mezzi per proteggere le cellule del fegato). farmaci psicotropi, normalizzando mentale e condizione emotiva persona.

Conseguenze dell'intossicazione cronica

L'intossicazione cronica da alcol, che si verifica durante l'alcolismo, porta a cambiamenti irreversibili nello stato di tutti i sistemi corporei. Le conseguenze sono irreversibili e dipendono dalla durata dell’”esperienza alcolica”.

Cosa fare per ridurre la probabilità di avvelenamento

In alcune situazioni è impossibile evitare di bere grandi quantità di alcol. Pertanto, al fine di prevenire le complicazioni di salute possibili con l'intossicazione da alcol, è necessario adottare misure in anticipo per proteggere il corpo. Si consiglia di fare quanto segue prima della festa:

Prendi alcune compresse in anticipo carbone attivo;
Prima di bere alcolici, bere 1-2 bicchieri di latte;
Devi mangiare una ciotola di porridge per mantenere lo stomaco pieno. Bere a stomaco vuoto è molto dannoso, poiché l'alcol viene assorbito più velocemente e l'avvelenamento dura più a lungo.

L'assunzione di vitamine (C e gruppo B) supporterà il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Dovresti cercare di non mescolare bevande alcoliche (vodka con birra o champagne), poiché una miscela di bevande alcoliche deboli e forti è più difficile da eliminare rispetto a ciascuna di esse separatamente.

Durante il banchetto dovresti bere molta acqua naturale o minerale senza anidride carbonica per evitare la disidratazione. Le bevande dolci e gassate, non importa quanto bevi, non ti salvano dalla sete.

L'avvelenamento da alcol in Russia occupa una posizione di primo piano tra gli avvelenamenti domestici. L'alcol rappresenta oltre il 60% del totale avvelenamento mortale. La maggior parte dei decessi (95%-98%) avviene prima che venga prestata assistenza medica. Come riconoscere l'avvelenamento da alcol e quali misure dovrebbero essere prese per evitare conseguenze tragiche?

Etanolo(alcool etilico o di vino) - Sostanza chimica attività tossica moderata, incolore, volatile, infiammabile. Si miscela con acqua in qualsiasi quantità, si scioglie facilmente nei grassi. Si diffonde rapidamente in tutto il corpo e penetra facilmente nelle membrane biologiche.

Fatti interessanti sull'alcol

L'etanolo è una sostanza naturale per il nostro corpo. Normalmente, l'etanolo si forma durante il metabolismo varie sostanze, così come durante la fermentazione nell'intestino. Tuttavia la sua concentrazione è minima (0,003 g/l) e non rappresenta un pericolo per la salute.
Il 20% dell'etanolo assunto viene assorbito nello stomaco, il restante 80% viene assorbito nell'intestino tenue.
A stomaco vuoto, metà della dose di etanolo assunta viene assorbita nel sangue entro 15 minuti. In media, dopo 1 ora e 30 minuti, si osserva nel sangue concentrazione massima etanolo
Le bevande alcoliche forti (più di 30 gradi) e gassate vengono assorbite nel sangue più rapidamente.
La velocità di assorbimento dell'etanolo aumenta con dosi ripetute e in caso di malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica).
Il cibo nello stomaco riduce il tasso di assorbimento dell'etanolo. A questo proposito, bere bevande alcoliche a stomaco pieno è una delle prevenzioni dell'avvelenamento da alcol. Di norma, il consumo immediato di 0,5 litri di vodka da parte degli adulti causerà avvelenamento da alcol. Tuttavia, la stessa quantità di vodka bevuta durante il giorno non farà altro che mantenere uno stato di ebbrezza.
Avendo una buona capacità di dissolversi nei grassi, l'etanolo penetra facilmente nel corpo attraverso la pelle. Sono stati descritti casi mortali di avvelenamento di bambini durante l'uso di estratti vegetali alcolici per impacchi e impacchi.
L'etanolo penetra facilmente nella barriera placentare e si diffonde in tutto il corpo del feto. L'effetto tossico dell'alcol sul feto è molto più forte che sul corpo della madre.
La dose letale media di alcol è di 300 ml di etanolo al 96% in una singola dose.
L'etanolo viene escreto dal corpo in tre modi principali: 1) il 2-4% dell'etanolo viene escreto attraverso i reni, 2) il 3-7% viene escreto attraverso i polmoni, 3) fino al 90-95% dell'etanolo viene trasformato in il fegato, dove alla fine viene scomposto diossido di carbonio e acqua.

Quali sono i sintomi e i segni dell’avvelenamento da alcol?

I primi segni di avvelenamento da alcol

Bere alcol può causarne tre vari stati:

Stato	Caratteristica
Intossicazione da alcol 4 gradi di intossicazione: Leggero Media Pesante	La coscienza del paziente è preservata, ma si possono osservare lievi disturbi. La persona inizialmente si sente euforica, eccitazione emotiva, euforia. Quindi i processi mentali rallentano, l'attività sia mentale che fisica diminuisce, la coscienza è depressa, la persona diventa letargica, lenta e sonnolenta.
Intossicazione da alcol	Se si sviluppa il coma, si parla di avvelenamento da alcol.
Intossicazione da alcol	L'effetto tossico dei prodotti di degradazione dell'etanolo sul corpo, mentre l'etanolo stesso non viene rilevato nel sangue.

I primi sintomi di avvelenamento da alcol e i meccanismi del loro verificarsi

Cosa è interessato?	Sintomi	Meccanismo di accadimento
Tratto gastrointestinale	Dolore addominale Diarrea Nausea Vomito	Il dolore è l'effetto dannoso diretto dell'etanolo sulla mucosa gastrica e intestino tenue Diarrea: ridotto assorbimento di acqua e minerali, grassi; rapida carenza dell'enzima necessario per la digestione del lattosio La nausea è un segno di intossicazione generale Vomito: molto spesso ha un carattere centrale, cioè è associato all'effetto tossico dell'etanolo sul sistema nervoso centrale
sistema nervoso centrale	Eccitazione mentale Euforia Deliri, allucinazioni Possibili convulsioni Compromissione dell'attenzione, della parola, della percezione Coordinazione compromessa dei movimenti Violazione della termoregolazione Diminuzione della temperatura corporea Aumento della sudorazione Dilatazione della pupilla	Effetto dannoso dell'etanolo sulle cellule nervose del sistema nervoso centrale Metabolismo alterato delle cellule nervose, carenza di ossigeno Effetto tossico dei prodotti intermedi della degradazione dell'etanolo (acetaldeide, acetato, corpi chetonici)
Il sistema cardiovascolare	Cardiopalmo Arrossamento del viso, pallore della pelle (in condizioni gravi) Vertigini Debolezza generale, malessere	Durante il vomito e la diarrea, il paziente perde molti liquidi dal corpo. Inoltre, a causa della maggiore permeabilità della parete vascolare, il fluido fuoriesce letto vascolare entra spazio intercellulare. Per compensare il volume del sangue circolante, il corpo comprende una serie di meccanismi di compensazione: aumento della frequenza cardiaca, restringimento dei vasi periferici, ridistribuendo così il sangue agli organi più importanti.
Sistema respiratorio	La respirazione è rapida, rumorosa Insufficienza respiratoria acuta	Danni al centro respiratorio, disturbi metabolici, sviluppo di edema cerebrale Un meccanismo compensatorio per ripristinare l’equilibrio acido-base. Insufficienza respiratoria acuta - retrazione della lingua, ingresso di vomito nell' Vie aeree, spasmo riflesso della laringe, dei bronchi)
Violazione dell'equilibrio idrico-minerale, danno renale	Aumento della minzione Ridotta formazione di urina fino alla completa assenza (nelle fasi gravi!)	L'etanolo aumenta la produzione di urina diminuendo la secrezione ormone antidiuretico(un ormone dell'ipotalamo che trattiene l'acqua nel corpo). L’etanolo rimuove anche potassio, calcio e magnesio dal corpo, interferendo con il loro assorbimento nell’intestino. Nel corpo si verifica una carenza di Ca, K e Mg. Negli stadi gravi, l’etanolo danneggia gli elementi strutturali del rene.
Danno al fegato	Dolore nell'ipocondrio destro Forse: Giallo della sclera e della pelle	Effetto dannoso diretto sulle cellule del fegato, interruzione del metabolismo intracellulare.

Grave intossicazione da alcol

Nei casi più gravi, il paziente cade in coma, cioè perde conoscenza e non risponde agli stimoli esterni (pacche sulle guance, suoni forti, formicolio, ecc.). Una concentrazione di etanolo nel sangue pari o superiore a 3 g/l provoca il coma.
Esistono 2 fasi del coma alcolico: coma superficiale e profondo.

Fase di coma:	Sintomi
Coma superficiale	Perdita di conoscenza Ridotta sensibilità al dolore Movimenti fluttuanti dei bulbi oculari Diverse pupille sugli occhi (ristrette in uno, dilatate nell'altro) Reagire all'irritazione cambiando le espressioni facciali o eseguendo movimenti difensivi Il viso e le mucose degli occhi sono spesso rossi Salivazione eccessiva Cardiopalmo Dispnea
Coma profondo	Perdita completa della sensibilità al dolore Riflessi tendinei diminuiti o assenti Perdita di tono muscolare Diminuzione della temperatura corporea La pelle è pallida, bluastra Possibili convulsioni La profondità e la frequenza della respirazione diminuiscono Notevole aumento della frequenza frequenza cardiaca(più di 120 battiti al minuto) Pressione sanguigna bassa

Cosa determina la gravità dell’avvelenamento da alcol?

Fattore	Perché?
Quantità di alcol consumato	Quando grandi dosi di alcol entrano nel corpo, soprattutto contemporaneamente, il fegato (l'organo principale responsabile della funzione disintossicante del corpo) semplicemente non ha il tempo di elaborarlo. E l'etanolo, così come i prodotti della sua degradazione incompleta, si accumulano nel sangue e danneggiano gli organi vitali (cervello, reni, fegato, cuore, ecc.). Il fegato sano di un uomo del peso di 80 kg elabora completamente solo 8 grammi in 1 ora. alcool puro. Ad esempio, 100 ml di vodka 40 proof contengono 31,6 g. alcool puro.
Età	I bambini e gli anziani sono i più sensibili agli effetti dell’alcol. Nei bambini, i meccanismi di neutralizzazione nel fegato non si sono ancora completamente formati. Nelle persone anziane questi meccanismi non svolgono più sufficientemente la loro funzione.
Intolleranza individuale	Molto spesso, l'intolleranza all'alcol e il rapido sviluppo dell'avvelenamento da alcol si verificano tra le persone della razza mongoloide. Hanno un carattere geneticamente determinato bassa attività un enzima speciale necessario per la completa degradazione dell'etanolo (aldeide deidrogenasi). L'intossicazione si verifica a seguito dell'accumulo di un prodotto di decomposizione incompleta dell'etanolo (acetaldeide).
Superlavoro, malnutrizione, gravidanza, malattie del fegato, pancreas, diabete.	Tutte queste condizioni riducono la funzionalità epatica, inclusa la sua funzione disintossicante.
Uso concomitante di alcol con farmaci	L'effetto tossico dell'etanolo aumenta se assunto contemporaneamente ai seguenti farmaci: sonniferi, tranquillanti, antidepressivi, antidolorifici (morfina, omnopon), ecc.
Impurità e additivi	L'effetto tossico dell'etanolo è aumentato a causa delle impurità e degli additivi: alcol metilico, alcoli superiori, aldeidi, furfurale, glicole etilenico, ecc.
Consumo di alcol a stomaco vuoto	A stomaco vuoto, metà della dose assunta viene assorbita nel sangue entro 15 minuti. Bere alcol durante il cibo, soprattutto con cibi ricchi di carboidrati, riduce significativamente la velocità del suo assorbimento e quindi riduce il rapido aumento della concentrazione di etanolo nel sangue.

Come bere senza ubriacarsi ed evitare i postumi di una sbornia?"Verificato" rimedi popolari molto, ma sfortunatamente non tutti funzionano come dovrebbero. Nell'arsenale della medicina c'è mezzi affidabili-PEPIDOLO.
Con PEPIDOL tutto è semplice: prendi 50 millilitri di soluzione 15-30 minuti prima del pasto e 50 millilitri al mattino. L'intossicazione dopo aver bevuto alcolici, ovviamente, si verifica, ma poiché PEPIDOL avvolge la parete intestinale, ciò avviene molto più lentamente. Inoltre, PEPIDOL è un eccellente assorbente. Aiuta a rimuovere veleni, tossine e prodotti del metabolismo dell'alcol dal corpo. Sembra che tu abbia bevuto, ma ti senti un "cetriolo". Si scopre che PEPIDOL è qualcosa come un rimedio per un vero ufficiale dell'intelligence, quando dopo aver bevuto puoi facilmente controllare tutto.
Va notato che PEPIDOL funziona anche quando sono già iniziati i postumi di una sbornia. In questa situazione è necessario assumere anche 50 ml della soluzione e 50 ml dopo tre ore.

Avvelenamento con sostituti dell'alcol

Sostituti dell'alcol- Questo diversi tipi liquidi non destinati al consumo interno, ma utilizzati al posto delle bevande alcoliche per raggiungere uno stato di ebbrezza.
Tipi di surrogati:

Colonie, lozioni, varie tinture medicinali(biancospino, erba madre, ecc.)
Fluidi tecnici (liquido freni, antigelo, tergicristalli, ecc.)
L'alcol metilico e il glicole etilenico sono i surrogati più pericolosi.

In generale, i sintomi dell'avvelenamento con surrogati dell'alcol sono simili all'avvelenamento da etanolo. Innanzitutto si tratta di: nausea, vomito, dolori addominali, diarrea, malessere, debolezza generale, compromissione della coordinazione dei movimenti, letargia, sonnolenza, disturbi della coscienza. Tuttavia, l'avvelenamento con alcol metilico ed etanolo ha una serie di caratteristiche ed è particolarmente grave.

Avvelenamento da alcol metilico

L'alcol metilico si trova in: detergenti per vetri e solventi per auto. Nel corpo, l'alcol metilico viene ossidato in formaldeide e acido formico, che svolgono il principale effetto tossico. I sintomi di avvelenamento si verificano 12-24 dopo il consumo. Sintomi: mal di testa, nausea, vomito persistente, dolore addominale, vertigini, malessere, deficit visivo(mosche volanti, nebbia davanti agli occhi, visione doppia, cecità). L'avvelenamento da alcol metilico colpisce spesso la retina e nervo ottico, che in molti casi porta alla cecità. La dilatazione persistente della pupilla durante l'avvelenamento è considerata un segno prognostico sfavorevole. Nei casi più gravi, la morte avviene per paralisi respiratoria e ridotta attività cardiovascolare.

Avvelenamento da glicole etilenico

Il glicole etilenico si trova in: liquido dei freni, antigelo, solventi, detergente per vetri. Quando il glicole etilenico entra nel corpo durante la sua decomposizione, si formano acido glicolico e ossalico, che determinano il grave decorso dell'avvelenamento. L’acido ossalico forma sali insolubili che ostruiscono i tubuli renali, causando insufficienza renale acuta. Sintomi gravi l'avvelenamento avviene 4-8 ore dopo il consumo di glicole etilenico. Sintomi: nausea, vomito ripetuto, agitazione mentale e fisica, tremori, convulsioni, depressione della coscienza, coma. 2-3 giorni dopo l'avvelenamento, sintomi acuti insufficienza renale: dolore acuto alla parte bassa della schiena, all'addome, urina del colore della "brodo di carne", diminuzione della quantità di urina.

Cosa fare in caso di intossicazione da alcol?

Devo chiamare un'ambulanza?

Non proprio

Perché?

Sì, serve!

Questo deve essere fatto il prima possibile.

L'avvelenamento da alcol è una condizione patologica grave che spesso porta alla morte.
Solo uno specialista è in grado di valutare obiettivamente le condizioni del paziente.
Il trattamento dell'avvelenamento da alcol richiede la somministrazione di numerosi farmaci.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'avvelenamento da alcol viene effettuato nell'unità di terapia intensiva.
Il primo soccorso fornito intempestivamente e in modo errato spesso porta alla morte. Il 95% di tutti i decessi per avvelenamento da alcol si verificano prima che venga fornito il primo soccorso.

Pronto soccorso per l'avvelenamento da alcol

Cosa fare?	Come?	Per quello?
Garantire la pervietà delle vie aeree	Togli la lingua se rimane bloccata Pulisci la bocca Se possibile, utilizzare un bulbo di gomma per rimuovere il contenuto cavità orale(muco, saliva, residui di vomito) In caso di salivazione eccessiva, somministrare per via endovenosa l'1,0-0,1% di atropina	Garantire un adeguato apporto di ossigeno. Prevenire il blocco delle vie respiratorie superiori.
Posizionare correttamente il paziente e fissare la lingua	Il paziente deve essere posizionato su un fianco Premi la lingua per evitare che si attacchi (puoi premere la lingua con un cucchiaio o con il dito; è meglio avvolgere un tovagliolo o un fazzoletto attorno al dito in modo che la lingua non scivoli fuori)	Per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie. La recessione della lingua è una causa comune di morte in stato di incoscienza.
In caso di arresto cardiaco e respiratorio, eseguire massaggio indiretto cuore e respirazione artificiale	2 respiri e 30 pressioni Petto costituiscono un ciclo di azioni di rianimazione. Ripetere finché non compaiono la respirazione e il battito cardiaco o fino all'arrivo dell'ambulanza. È meglio farlo in coppia, alternando in modo che le presse siano efficaci.	Il metodo è in grado di riavviare l’attività cardiaca e respiratoria o supportare organi vitali fino all’arrivo dei soccorsi specialistici.
Riportare alla coscienza se il paziente è incosciente	Portare un batuffolo di cotone con ammoniaca ad una distanza di 1 cm dal naso	L'ammoniaca ha un effetto risvegliante e stimola la respirazione.
Indurre il vomito (se il paziente è cosciente!)	Bere 1-3 tazze di soluzione salina (1 cucchiaino per 1 tazza acqua calda) Prendi un agente anti-vomito (radice di ipecac), 2 cucchiaini per bicchiere d'acqua.	La procedura è efficace, per la prima volta ore dopo aver bevuto alcolici. Dal completo assorbimento dell'etanolo da tratto digerente nel sangue per 40-90 minuti (a stomaco vuoto). Il vomito è controindicato quando il paziente è incosciente o in condizioni gravi. Poiché esiste un alto rischio che il vomito penetri nelle vie respiratorie, il che può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte.
Eseguire la lavanda gastrica	Se possibile, eseguire la lavanda gastrica attraverso un tubo Bevi quanta più acqua possibile, quindi premi sulla radice della lingua per indurre il vomito. Ripeti finché il vomito non diventa limpido. (L'acqua può essere salata per 1 litro 1 cucchiaino.)	Il metodo è efficace solo durante le prime ore di avvelenamento. Assorbito nel sangue entro 1-2 ore la maggior parte etanolo Dopo 2-3 ore dal momento in cui si beve alcol, la lavanda gastrica è inefficace.
Riscaldare il paziente	Mettere in una stanza calda, avvolgere in una coperta, un vestito, ecc.	L'alcol provoca vasodilatazione periferica, accompagnata da una grave perdita di calore.
Accettare assorbente(sostanza in grado di assorbire vari tipi di tossine) carbone attivo, carbone bianco, polysorb, entorosgel, ecc.	Carbone bianco: 3-4 compresse, fino a 3-4 volte al giorno Enterosgel: 6 cucchiai, una volta. Polisorbo: Adulti: 2-3 cucchiai, diluire in ¼-½ bicchiere d'acqua. Carbone attivo: 1 grammo per 10 kg di peso del paziente, 1 compressa. =0,25 gr. In media 30-40 compresse. appuntamento. Per una maggiore efficacia le compresse vanno ridotte in polvere e diluite in 100-200 ml di acqua. La dose media giornaliera è di 20-30 g, 80-120 compresse.	Gli adsorbenti sono più efficaci durante le prime ore di avvelenamento. L'alcol che non è stato ancora assorbito nel sangue viene legato e rimosso dal corpo.
Prendi sostanze che accelerano la neutralizzazione e la rimozione dell'etanolo dal corpo	Dose di metadossile 300-600 mg (5-10 ml), per via intramuscolare; Oppure aggiungere 300-900 mg di metadossile a 500 ml di soluzione salina o soluzione di glucosio al 5% e somministrare per via endovenosa nell'arco di 90 minuti. Vitamine + Glucosio Tradizionalmente miscelato in una siringa: 1) vit. B1 (tiamina) 2ml-5%; 2)vit. B6 (piridossina) 3 ml-5%; 3)Vit.C (acido ascorbico) 5-10ml-5%; 4)10-20 ml di glucosio al 40%. Somministrare per via endovenosa. Miele d'api 100-200 grammi in 2-3 dosi (il miele contiene una grande quantità di fruttosio)	Metadoxil è un farmaco creato appositamente per il trattamento dell'intossicazione da alcol. Aumenta l'attività degli enzimi responsabili dell'utilizzo dell'etanolo. In tal modo accelera i processi di lavorazione e rimozione dell'etanolo. Ripristina le cellule del fegato. Migliora lo stato mentale dei pazienti. Non utilizzare in caso di avvelenamento con surrogati (metanolo, glicole etilenico), nel qual caso il loro effetto tossico non farà altro che aumentare. Vitamine, glucosio, fruttosio, migliorano i processi metabolici, accelerano i processi di neutralizzazione ed eliminazione dell'etanolo. La tiamina riduce il rischio di psicosi alcolica.
Ripristina l'equilibrio idrico-minerale	Contagocce: Bicarbonato di sodio 4% -400 ml Hemodez 400 ml Quartosol, acesolo 500 ml Bevi: Salamoia (cetrioli, cavoli) Acqua minerale(0,5-1,5 l)	Le soluzioni migliorano la circolazione attraverso i vasi sanguigni, ripristinano l'acqua necessaria e equilibrio minerale. Neutralizza e rimuove le tossine dal sangue.
Accettare Epatoprotettori	Ademetionina (heptral) 2-4 compresse al giorno per 2 settimane, 1 compressa = 400 mg Essentiale 1-2 capsule 3 volte al giorno, ciclo da 3 a 6 mesi 1 capsula = 300 mg	Ripristina le cellule epatiche danneggiate, migliora la loro funzione, accelera i processi di neutralizzazione dell'etanolo.
In caso di avvelenamento alcool metilico o glicole etilenico bere alcol etilico	Per la prima volta durante le ore di avvelenamento, bevi alcol forte di alta qualità: 200 ml di cognac, whisky, vodka 40-50 ml di vodka 40 gradi. ogni 3 ore 4-metilpirazolo, 10 mg per 1 kg di peso corporeo, insieme ad una soluzione acquosa di etanolo 200 ml per via orale, ogni 3-4 ore	L’alcol etilico agisce come antidoto; impedisce la decomposizione dell’alcol metilico in sostanze tossiche ( acido formico e formaldeide). Il 4-metilpirazolo (pirosolo, fomepizolo) è l'antidoto più recente per l'avvelenamento da alcol metilico e glicole etilenico. Il farmaco riduce l'attività dell'enzima epatico (alcol deidrogenasi), interrompendo così la formazione di sostanze tossiche dagli alcoli di cui sopra.

Cosa non dovresti fare se hai un'intossicazione da alcol?

Stendere il paziente sulla schiena, il rischio che si soffochi con il vomito è elevato
Somministrare nuovamente alcol solo se non si tratta di avvelenamento da alcol metilico o glicole etilenico
Fai una doccia fredda. Con l'avvelenamento da alcol, i processi di termoregolazione vengono interrotti e il corpo soffre già di perdita di calore. Una doccia fredda non può che peggiorare la situazione.
Costringere la vittima ad alzarsi in piedi e a camminare. Al momento dell'avvelenamento, tutti gli organi e i sistemi funzionano in modalità estrema e qualsiasi stress aggiuntivo può causare danni.
Non lasciare solo il paziente. Ad esempio: la vittima può perdere conoscenza in qualsiasi momento e soffocare se la lingua si ritrae.
Non indurre il vomito, non eseguire la lavanda gastrica se il paziente è incosciente (a casa). Grande rischio ingresso di succo gastrico nel tratto respiratorio e sviluppo di insufficienza respiratoria acuta.

Complicanze dell'avvelenamento da alcol

Epatite tossica acuta
Acuto insufficienza epatica
Delirio alcolico (" Delirium tremens"), delirio, allucinazioni
Sindrome di Mendelssohn(Sindrome di Mendelssohn - condizione grave, in cui si sviluppa insufficienza respiratoria acuta a causa del succo gastrico che penetra nelle vie respiratorie). Con l'avvelenamento da alcol, la sindrome si sviluppa spesso quando il vomito entra nel tratto respiratorio.

Prevenzione dell'avvelenamento da alcol

Non bere alcolici a stomaco vuoto
Non bere alcolici in grandi dosi
Non bere alcolici se soffri di malattie del tratto gastrointestinale, superlavoro o mancanza di nutrizione.
Non bere alcolici durante l'assunzione di farmaci (antidepressivi, sonniferi, antidolorifici, ecc.)
Fai un pasto abbondante prima di bere alcolici
Snack dopo aver bevuto alcolici
Cerca di non combinare diverse bevande alcoliche
Prova ad assumere bevande alcoliche in quantità crescenti
Non bere bevande alcoliche di bassa qualità
La migliore prevenzione è NON bere affatto!

L'intossicazione da alcol è un complesso di disturbi comportamentali, reazioni fisiologiche e psicologiche che di solito iniziano a progredire dopo aver bevuto alcol in grandi dosi. Il motivo principale è l'impatto negativo dell'etanolo e dei suoi prodotti di degradazione su organi e sistemi, che non possono lasciare il corpo per molto tempo. Questa condizione patologica si manifesta con compromissione della coordinazione dei movimenti, euforia, compromissione dell'orientamento nello spazio e perdita di attenzione. Nei casi più gravi, l’intossicazione può portare al coma.

Vale la pena notare il fatto che l'intossicazione aumenta significativamente il rischio di esacerbazione di molte patologie croniche e provoca anche il verificarsi di condizioni che rappresentano un pericolo sia per la salute che per la vita umana. I medici includono queste condizioni:

Gradi

A seconda delle condizioni generali di una persona, esistono tre gradi di intossicazione da alcol:

grado lieve. L'etanolo raggiunge il cervello, dilatando i vasi sanguigni situati il più vicino possibile alla superficie pelle. Allo stesso tempo, sul viso della persona appare un rossore. Il contenuto di alcol nel sangue non supera il 2%. Questa fase si manifesta con i seguenti segni: buon umore, pupille dilatate e possibile diarrea. La persona avverte anche un aumento della sudorazione, una minzione frequente e un linguaggio incoerente ed eccessivamente rumoroso. Di solito questo grado non dura a lungo e non è necessario fare nulla per eliminarlo ( forniture mediche non usato);
grado medio. Il flusso sanguigno contiene dal 2 al 3% di alcol. Stato generale la persona peggiora in modo significativo. L'andatura è disturbata funzione visiva(visione doppia). Il discorso è incomprensibile. A questo livello, una persona di solito si addormenta molto rapidamente. La mattina dopo mostra tutti i segni dei postumi di una sbornia.
grado grave. Il contenuto di alcol nel sangue supera il 3%. Questa fase è la più pericolosa, poiché con il suo sviluppo il rischio di morte aumenta in modo significativo. A causa di una grave intossicazione da alcol, il funzione respiratoria, il cuore si ferma e si verifica un coma alcolico. Se non si fa nulla in questo momento, si verificherà la morte. Ai primi segni di patologia, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Tipi

intossicazione acuta da alcol;
intossicazione cronica da alcol.

Forma acuta

L’intossicazione acuta da alcol viene solitamente diagnosticata in persone che non bevono regolarmente bevande alcoliche. Si manifesta come euforia, ridotta coordinazione dei movimenti e ridotta attenzione. Possono verificarsi nausea e vomito. Questi segni di avvelenamento da alcol possono essere eliminati assumendo aspirina e diuretici. È anche importante bere più liquidi. Le persone spesso ricorrono ai mezzi medicina tradizionale– bere salamoia o kefir. Non è consigliabile farlo, poiché può solo peggiorare la tua condizione.

Forma cronica

Se una persona beve regolarmente bevande alcoliche, sviluppa un'intossicazione cronica da alcol. Questa condizione è molto pericolosa, poiché comporta danni tossici agli organi interni. Di conseguenza, una persona con dipendenza da alcol presenta i seguenti sintomi:

ansia;
tremore;
atrofia muscolare;
distrofia;
iperemia della pelle del viso.

Sintomi

I sintomi di intossicazione da alcol iniziano a comparire quando l'etanolo si accumula nel corpo:

espressioni facciali inibite;
disturbo del linguaggio;
pupille dilatate;
la persona ha molta sete;
mal di testa;
vertigini;
ritardo dei movimenti;
forte nausea;
vomito. Pertanto, il corpo cerca autonomamente di liberarsi del veleno;
brillare negli occhi;
il polso rallenta;
rivalutazione delle proprie capacità;
istinti liberati;
debolezza;
disturbo della coscienza.

Diagnostica

Se compaiono sintomi di intossicazione da alcol, la persona deve essere immediatamente ricoverata istituzione medica. La diagnosi della condizione patologica non è difficile, poiché il quadro clinico è abbastanza chiaro. Per determinare l'alcol contenuto nell'aria espirata, viene utilizzata la reazione qualitativa di Rappoport.

Ulteriori tecniche diagnostiche:

Metodo Karandaev;
Metodo ADN;
metodo fotometrico;
metodo della cromatografia gas-liquido.

Trattamento

Il trattamento dell'intossicazione da alcol viene effettuato sia a casa che in ospedale. In caso di avvelenamento grave, si consiglia di ricoverare il paziente in ospedale in modo che sia sotto costante controllo medico. La prima cosa da fare è prevenire un ulteriore assorbimento dell'alcol nel corpo. A questo scopo, al paziente vengono somministrate 10 compresse di carbone attivo, dopo di che lo stomaco viene lavato con acqua tiepida.

Per ridurre la concentrazione di alcol nel sangue, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

soluzione di glucosio sterile;
acido ascorbico;
un acido nicotinico.

In caso di grave intossicazione da alcol, i medici ricorrono a somministrazione endovenosa farmaci contenenti sostanze attive. Questo dovrebbe essere fatto solo in ambiente ospedaliero in modo che il medico possa monitorare le condizioni del paziente. CON scopo terapeutico vengono prescritti i seguenti farmaci:

panangina;
soluzione isotonica;
Cloruro di calcio;
Soluzione di Ringer;
soluzione di glucosio;
reopoliglucina;
poliglucina;
emodesi;
neoemodesi.

La terapia farmacologica comprende anche i seguenti farmaci:

analettici e psicostimolanti: cordiamina, sulfocanfocaina;
vitamine: acido ascorbico, acido nicotinico, cloruro di tiamina;
antispastici: aminofillina, papaverina, no-spa;
epatoprotettori (farmaci che proteggono e ripristinano le cellule del fegato): piracetam, essenzialino, lieveronato;
farmaci psicotropi.

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