Trattamento del morso aperto nei bambini e negli adulti. Cos'è un morso aperto: tipologie, sintomi, trattamento del difetto

– una violazione dei rapporti occlusali della dentatura, caratterizzata da una mancanza di contatto nella zona dei denti frontali o laterali quando le mascelle sono chiuse. Un morso aperto si manifesta con la presenza di uno spazio tra i denti, con la mancata chiusura delle labbra, motivo per cui la bocca del paziente è sempre semiaperta o aperta. C'è un disturbo nelle funzioni di masticazione, respirazione e parola e secchezza della mucosa orale. La diagnosi di morso aperto si basa sui dati dell'analisi TRG e cefalometrica a raggi X, sull'ortopantomografia e sullo studio di modelli diagnostici delle mascelle. Per il trattamento del morso aperto vengono utilizzati la mioginnastica, dispositivi rimovibili (attivatore Klammt, attivatore Andresen-Goipl, dispositivo Herbst, dispositivo Schwarz, ecc.), apparecchi ortodontici e metodi chirurgici.

informazioni generali

Il morso aperto è un tipo di malocclusione in cui non c'è contatto tra i denti nella zona anteriore o laterale con la formazione di uno spazio verticale. In odontoiatria il morso aperto viene diagnosticato nell'1,3-5,7% dei pazienti; la sua quota nella struttura delle anomalie dentali è del 2%.

Cause

Le ragioni che causano la formazione di un morso aperto sono piuttosto varie. Tra i fattori prenatali valore più altoè attribuito a ereditarietà sfavorevole, malattie infettive e somatiche della madre durante la gravidanza, tossicosi, influenze esogene dannose che portano ad una posizione atipica degli abbozzi dei denti, delle labbra leporine, del palato e del processo alveolare e delle deformità della mascella.

Nel periodo postnatale, tra le principali cause di morso aperto ci sono il rachitismo, i disturbi metabolismo minerale, ipovitaminosi, endocrinopatie, disturbi respiratori nasali (rinite allergica, adenoidi, sinusite, polipi nasali, setto nasale deviato). Molto spesso, il morso aperto nei bambini è una conseguenza diretta di ciò cattive abitudini, come mangiarsi le unghie, succhiare un dito, un labbro o dei giocattoli, tirare fuori la lingua tra i denti, ecc.

Un certo ruolo nella formazione di un morso aperto è giocato dalla ritenzione dei denti, i loro eruzione tardiva, adentia causata dalla perdita anticipata di temporaneo o Denti permanenti, frenulo della lingua accorciato, macroglossia.

Classificazione

In base all'eziologia si distingue tra morso aperto rachitico (vero), associato ad inferiorità delle ossa mascellari, e morso aperto traumatico (falso), causato da cattive abitudini. Tenendo conto dei denti non occlusali, si distingue il morso aperto frontale e il morso aperto laterale (unilaterale e bilaterale). La gravità di un morso aperto è giudicata dall'altezza dello spazio tra la dentatura e dal numero di denti non occlusali:

• Mi laureo– luce verticale fino a 5 mm; mancanza di contatto nella zona denti anteriori(incisivi e canini);
• II grado- luce verticale da 5 a 9 mm; mancanza di contatto nell'area dei denti anteriori e dei premolari;
• III grado- luce verticale superiore a 9 mm; mancanza di contatto nell'area dei denti anteriori, premolari e primi molari.

Esistono anche morso aperto simmetrico e asimmetrico; forme mascellari, mandibolari e combinate (miste).

Sintomi di un morso aperto

Un morso aperto è caratterizzato da tratti distintivi facciali, intraorali e caratteristiche funzionali. A sintomi facciali Il morso aperto comprende un terzo inferiore del viso allungato, una bocca semiaperta o aperta, una piega mentale levigata e un mento sfuggente. Il labbro superiore, di regola, è flaccido e accorciato e non si chiude con il labbro inferiore; da sotto si vedono i bordi inferiori dei denti anteriori e della lingua, che copre l'apertura a fessura tra i denti. In altri casi, il paziente cerca di comprimere forte le labbra per il desiderio di nascondere il suo difetto estetico.

Il principale segno orale di un morso aperto è la mancanza di contatto dei denti frontali o laterali con i denti antagonisti e la presenza di uno spazio tra loro varie dimensioni. Con un morso aperto traumatico, la forma dello spazio ripete la posizione dell'oggetto che il bambino è abituato a tenere in bocca. I denti anteriori con morso aperto sono solitamente affollati, spesso affetti da carie, presentano segni di ipoplasia dello smalto e un contorno irregolare (ondulato) del bordo incisale, una grande quantità di depositi dentali (placca e tartaro). Si osservano spesso gonfiore, sanguinamento e proliferazione delle papille gengivali, indice di gengivite ipertrofica.

I disturbi funzionali associati a un morso aperto comprendono difficoltà a mordere, masticare e deglutire il cibo; disturbi del linguaggio (dislalia meccanica); respirazione con la bocca. Una ridotta efficienza masticatoria porta allo sviluppo di disfunzione dell’ATM e di malattia parodontale. Il principale difetto nella pronuncia del suono nel morso aperto è il sigmatismo interdentale; ne soffre anche la pronuncia dei fonemi labiali e linguali. Il restringimento e l'asimmetria delle arcate dentarie sono accompagnati da un cambiamento di forma palato superiore, pavimento della cavità nasale, disturbo dello sviluppo seni paranasali. Respirazione con la bocca provoca secchezza della mucosa orale.

Diagnostica

La diagnosi di morso aperto viene fatta dall'ortodontista sulla base di un esame clinico e strumentale. A esame iniziale Il paziente viene valutato visivamente per segni facciali e orali di morso aperto, viene misurata la distanza tra gli incisivi antagonisti e viene tenuta una conversazione con il paziente.

In futuro, la determinazione della forma e del grado del morso aperto sarà facilitata dall'esame fotometrico del viso, dall'esecuzione e dallo studio dei risultati dell'ortopantomografia, dai modelli diagnostici delle mascelle, dal TRG della testa con l'analisi cefalometrica a raggi X e dal calcolo dei teleroentgenogrammi. I pazienti con difetti del linguaggio devono consultare un logopedista; con disturbi respiratori nasali - un otorinolaringoiatra.

Trattamento del morso aperto

Tattiche per il trattamento del morso aperto in varie periodi di età ha le sue caratteristiche. Durante il periodo della dentizione mista temporanea e precoce, la mioginnastica, la miostimolazione elettrica e l'aumento del carico masticatorio mangiando cibi duri sono molto efficaci nel ripristinare l'equilibrio miodinamico. Per svezzare i bambini dalle abitudini patologiche vengono utilizzate placche vestibolari con poggialingua o cuscinetti occlusali sui denti laterali. Il trattamento ortodontico a questa età viene effettuato utilizzando apparecchi rimovibili di vari modelli.

Il morso corretto è molto importante per una persona, perché con la patologia, il carico sui denti più "carico" aumenta in modo significativo, il che è irto di perdita dei denti. Inoltre, un morso patologico cambia l'aspetto del viso, può persino interferire con la capacità del bambino di masticare e parlare normalmente. Vale la pena comprendere più in dettaglio i metodi per correggere il gusto sbagliato in un bambino.

Periodi di sviluppo

La patologia non si sviluppa immediatamente, si sviluppa in più fasi:

• Neonato. Questo periodo di tempo è caratterizzato dalla completa assenza di denti nel bambino, ma un ortodontista esperto è già in grado di determinare come saranno posizionati gli incisivi e i molari. La mascella inferiore di un neonato si trova leggermente indietro e questo è abbastanza normale.
• La comparsa dei primi denti da latte. Non appena iniziano a comparire i primi denti del bambino, la mascella inferiore si raddrizza notevolmente. Un po 'più tardi, i denti superiori (molto spesso gli incisivi) iniziano a coprire i denti inferiori quasi a metà.
• Allineamento dei denti da latte. In questa fase è considerato del tutto normale se nel bambino si sviluppano degli spazi tra i denti non permanenti e i tubercoli si consumano. Questo processo è fluido e graduale e di solito è considerato completo entro i sei anni. A questa età, il morso diventa quasi dritto ( denti dell'arcata superiore non coprono più la mascella inferiore).
• Cambiare i latticini in quelli autoctoni. Questo processo avviene con intensità variabile in tutti i bambini, ma di solito dura fino a 11-12 anni. Durante questo periodo cadono i denti da latte e al loro posto crescono i molari permanenti. Bene denti dell'arcata superiore iniziano a coprire quelli inferiori, ma non più di un terzo della dimensione della corona. Normalmente non si dovrebbero osservare fessure e spazi tra i denti.

Motivi delle violazioni

Formazione morso patologico- questo di solito è tutta una serie di ragioni per cui non c'era sviluppo adeguato. Molto spesso, gli esperti parlano di un fattore ereditario: se uno dei genitori ha un morso tutt'altro che ideale, allora il bambino ha tutte le possibilità di affrontare lo stesso problema.

Un morso errato può verificarsi a causa del fatto che i denti da latte per qualche motivo (ad esempio a causa di malattia dentale) è stato rimosso prima del previsto. Anche la dentizione ritardata e tardiva è motivo di preoccupazione. Potrebbe causare la formazione di un morso patologico.

Un morso errato può verificarsi in un bambino che viene nutrito per troppo tempo con cibi morbidi frullati, oppure in un bambino che soffre di malattie frequenti Organi ORL (ad esempio, con le adenoidi, il morso cambia in modo significativo). La causa potrebbe essere il fatto di succhiare il ciuccio troppo a lungo. La causa della patologia può anche essere una cattiva abitudine di succhiare le dita.

Molti specialisti ortodontici sono propensi a credere che i problemi con il morso di un bambino inizino nel grembo materno, perché la formazione della mascella e di tutti i suoi componenti avviene molto prima della nascita. Si ritiene che l'anemia della futura mamma, i disturbi metabolici nel suo corpo, siano acuti infezione virale durante il primo trimestre di gravidanza sono considerati quei fattori che influenzano negativamente la formazione della struttura ossea mascellare del feto.

Il ruolo di una corretta alimentazione non è da sottovalutare.- se il corpo di un neonato o di un bambino manca di calcio e fluoro, il rischio di sviluppare patologie da morso aumenta di dieci volte.

Anche la condizione della cavità orale influisce sul morso: un bambino che soffre regolarmente di infiammazione delle gengive, stomatite e altri problemi infiammatori nella bocca corre il rischio di sviluppare malocclusione molto più alto.

Conseguenze

Difetto estetico, che in un modo o nell'altro diventa evidente se il bambino non lo fa morso corretto– solo la punta dell’iceberg. Di più conseguenze serie le patologie risiedono nel fatto che la funzione di base dei denti è interrotta. Il bambino inizia a masticare il cibo in modo errato, il che molto spesso porta a malattie dello stomaco, del fegato, del pancreas e dell'intestino in tenera età.

Il morso influisce sulla chiarezza e sulla qualità del discorso. Con la patologia, il bambino può iniziare a soffrire di difetti del linguaggio e questo gli impedirà di comunicare normalmente con i coetanei. Da qui crescono le radici pesanti problemi psicologici alla scuola primaria o all’età scolare.

I bambini con malocclusione hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia parodontale, i loro denti sono più vulnerabili e i bambini perdono molte unità molto presto a causa dell'usura eccessiva e del carico improprio: è necessario l'impianto.

Le conseguenze più gravi riguardano i cambiamenti delle articolazioni temporo-mandibolari. Tali patologie possono causare continui e dolorosi mal di testa, perdita dell'udito e problemi respiratori (soprattutto di notte).

Norme e deviazioni

È consuetudine valutare lo stato finale del morso dopo aver sostituito i denti da latte non permanenti con i molari. Normalmente, la mascella superiore sporge leggermente in avanti (di un terzo della lunghezza della corona, non di più), i denti superiori sono a stretto contatto con quelli inferiori. Non ci sono grandi spazi o fessure tra i denti e non dovrebbero esserci denti extra o spaiati.

Un morso corretto e sano presenta diverse varietà, tutte considerate varianti normali. La malocclusione ha manifestazioni più varie:

• Distale. Questa è la malocclusione più comune, che viene diagnosticata sia nei bambini con denti instabili che in bambini con molari. La mascella superiore sporge notevolmente in avanti, la relazione di tutti i denti è disturbata. In questo caso, la mascella superiore stessa può spesso essere sviluppata in misura maggiore rispetto alla mascella inferiore.
• Mesiale. Con questa patologia, la mascella inferiore si sposta in avanti. Di solito è più sviluppato di quello superiore. Un bambino con un morso così eccessivo sembra un po' bellicoso: il mento è spinto in avanti, labbro superiore affonda leggermente.
• Aprire. Con un morso così patologico, i denti si chiudono completamente. Questa è considerata la patologia più complessa.
• Profondo. A causa dello sviluppo di questa patologia, gli incisivi superiori coprono i denti inferiori per oltre un terzo della dimensione della corona. Questo è un tipo molto comune di morso patologico tra i bambini.
• Attraverso. Si dice che questo tipo di morso si verifichi quando le mascelle superiore e inferiore sono spostate orizzontalmente l'una rispetto all'altra. Il volto di un bambino affetto da questa patologia appare asimmetrico; il problema richiede una correzione a lungo termine fin dall'inizio. gioventù.

Diagnostica

Un ortodontista esperto può anche dirvi se esiste il rischio di sviluppare una malocclusione e controllare lo stato della mascella superiore e inferiore nei neonati. Nella pratica, tuttavia, ciò non è strettamente necessario. Pertanto, molti genitori si rivolgono a questo specialista su consiglio di un dentista che, durante un esame programmato o non programmato, scopre l'una o l'altra patologia del morso nel bambino.

L'ortodontista effettua uno studio antropometrico e scopre se esiste un'asimmetria facciale. Successivamente, il medico prende le impronte di ciascuna mascella e ne ricava dei modelli in gesso in laboratorio. Usandoli, il medico può dire con grande precisione (fino a un millimetro) quali denti sono spostati e come, se c'è una torsione e dove si trovano le aree più problematiche.

Una radiografia consente di scoprire cosa c'è all'interno delle gengive: come si formano i denti, come si trovano i canali radicolari. Solo allora il medico controlla come si sviluppa la masticazione nel piccolo paziente, come la patologia influisce sulla parola e se il morso interferisce con la respirazione libera.

Un discorso a parte merita la questione a quale età il bambino dovrebbe essere portato dall'ortodontista. Alcuni dicono che è meglio farlo a 5-6 anni, quando i denti iniziano a trasformarsi in permanenti. Tuttavia, gli esperti avvertono che una malocclusione evidente in un bambino più piccolo non è un motivo per non rivolgersi al medico. Prima inizia la correzione, meglio è: mentre è in corso crescita attiva, il problema viene corretto in modo molto più rapido ed efficiente.

Metodi

Correggere un morso è solitamente un compito piuttosto lungo e laborioso. La medicina moderna utilizza diversi metodi di base per affrontare il problema:

• trattamento dell'hardware;
• Chirurgia maxillo-facciale;
• mioterapia;
• metodi combinati (utilizzando più metodi contemporaneamente, ad esempio l'uso di dispositivi dopo l'intervento chirurgico);
• trattamento non strumentale.

L'ortodontista decide quale metodo scegliere (in base ai risultati dell'esame). Vale la pena parlare dell'essenza di questi metodi in modo più dettagliato:

Trattamento hardware

Dispositivi speciali sono utili per aiutare a far fronte alla malocclusione infanzia. Tali dispositivi possono essere rimovibili e non rimovibili, nonché meccanici, di guida e di funzionamento. Meccanico: questo è l'apparato Angle e qualsiasi sistema di staffe. I dispositivi di guida sono paradenti e rivestimenti attraverso i quali avviene il morso. Dispositivi operativi con l'aiuto di ostacoli artificiali proteggono i denti dalla pressione esercitata dai muscoli delle guance. Questi includono i record di Schoncher.

Tuttavia, le placche rimovibili vengono solitamente utilizzate per far crescere i denti più dritti sotto la pressione delle arcate stiamo parlando solo di correggere la posizione delle mascelle l'una rispetto all'altra. Le placche non hanno un effetto pronunciato sull'inclinazione dei denti.

Quando i denti di un bambino sono storti, l’ortodontista suggerirà di installare un sistema di tutori invece delle placche. Se si verificano dolori o cambiamenti nell'articolazione temporo-mandibolare, per il bambino si consiglia una speciale stecca in silicone, che si adatta saldamente ai denti e li fissa in una posizione più o meno normale dal punto di vista fisiologico. La stecca consente a tutti i muscoli e i legamenti vicini di “riposare” e di rilassarli. Dal punto di vista medicina moderna– i più efficaci sono questi trainer dentali (dispositivi rimovibili in silicone).

Qualunque sia il dispositivo prescritto al bambino, i genitori dovrebbero prepararsi al fatto che il trattamento sarà lungo. Ad esempio, i sistemi di apparecchi ortodontici vengono indossati per almeno 1,5-2 anni e le placche rimovibili e gli allineatori devono essere indossati non solo durante il giorno per un paio d'ore, come fanno molti. Dovrai indossarli quasi costantemente. Solo un approccio così responsabile e coerente alla terapia (così come l'atteggiamento del paziente nei confronti del processo di trattamento) aiuterà ad affrontare il problema della malocclusione una volta per tutte.

Mioterapia

Questo è un metodo molto popolare per correggere l’occlusione patologica nella pratica ortodontica. Rappresenta tecniche di ginnastica specifica, che mirano all'attivazione e allo sviluppo di alcuni maxillo-facciali muscoli facciali e gruppi muscolari coinvolti nell'articolazione, nella masticazione e nei movimenti facciali.

Questo metodo viene solitamente utilizzato per i bambini con denti instabili, dai 3 ai 6 anni. In età avanzata la mioterapia come metodo indipendente non mostra l’efficacia desiderata.

Se viene nominata, è solo come a metodo di aiuto– mentre si indossa il dispositivo o dopo un intervento chirurgico.

L'ortodontista prescrive per ogni giovane paziente complesso individuale esercizi, che dipendono direttamente dal tipo e dal grado di patologia. Gli esercizi più comunemente praticati sono il serraggio dei denti a turno (mascella superiore in avanti, mascella inferiore all'indietro, poi viceversa), forte compressione due mascelle, labbra strettamente compresse, che tengono con le labbra un oggetto piatto e leggero: un righello o un foglio di carta. C'è anche una serie di esercizi per la lingua e le guance.

La mioterapia richiederà anche un'enorme pazienza e un duro lavoro da parte dei genitori e del bambino, perché gli esercizi dovranno essere eseguiti sistematicamente, man mano che i muscoli si abituano al carico, aumentando questo carico e la durata di tale “carica” fino ad ottenere una sensazione di muscolo stanchezza nella masticazione e muscoli facciali OH.

Correzione chirurgica

L'intervento chirurgico per correggere la malocclusione nei bambini non è richiesto così spesso, ma a volte (soprattutto nei casi complessi anomalie congenite) non puoi fare a meno del bisturi del chirurgo. Gli interventi mirano ad accorciare o allungare le arcate, e talvolta anche a modificare le dimensioni del mento.

L'intervento chirurgico è solitamente indicato solo per gli adolescenti che non sono stati aiutati da altri metodi (apparecchio, placche, paradenti). Cercano di non eseguire interventi chirurgici sui bambini di età compresa tra 2 e 3 anni: un intervento del genere può causare lesioni.

La riabilitazione dopo un'operazione del genere è lunga e piuttosto dolorosa per il bambino, il rischio di infezione è elevato, motivo per cui correzione chirurgica cercano di abbandonare a favore di metodi di correzione più lunghi, ma più delicati.

Dopo l'intervento, il paziente torna sotto il controllo dell'ortopedico, che lo aiuterà a raddrizzare il morso per un periodo piuttosto lungo attraverso l'utilizzo di dispositivi.

Correzione del morso distale

La correzione di un morso distale richiede molto tempo. Potrebbero volerci diversi anni. Inoltre, questa patologia è spesso complicata: ad essa si aggiungono segni di un morso profondo. La buona notizia è che il trattamento iniziato durante l’infanzia di solito procede più velocemente e produce l’effetto desiderato. Il metodo più comune è l'installazione di dispositivi rimovibili e la mioterapia simultanea.

Correzione del morso profondo

Per correggere questa patologia, ai bambini di età inferiore a 6 anni vengono prescritte grandi quantità di cibi solidi. Sono mele verdi e cracker duri che aiutano i denti ad avvicinarsi alla normalità. Nessun altro trattamento viene fornito fino all'età di sei anni.

Quando il bambino compie sei anni, se i cracker e gli essiccatori non aiutano, il medico seleziona il dispositivo necessario per il bambino (guardie rimovibili, placche dure o morbide, trainer in silicone).

Dopo 12 anni, se il problema non viene risolto, il medico applica al bambino dispositivi permanenti. Contemporaneamente al trattamento per tutti categorie di etàÈ indicata la visita da un logopedista e l'uso di tecniche di ginnastica mioterapeutica.

Correzione dell'occlusione mesiale

Se un tale morso patologico viene rilevato durante l'infanzia, al bambino viene prescritto di indossare un paradenti o un trainer in silicone. Se il grado di patologia è significativo, al bambino può essere prescritto di indossare speciali cappucci ortodontici con supporto per il mento. Se questi metodi non hanno successo, al bambino potrebbero essere rimossi diversi denti inferiori.

Come per le altre patologie dell'apparato maxillo-facciale, viene prescritta la ginnastica mioterapeutica.

Per rendere gli esercizi più facili per il bambino, i dentisti vengono in soccorso e lucidano le cuspidi prominenti delle zanne.

I dispositivi vengono solitamente indossati fino ai 12-13 anni di età. Dopo questa età l'ortodontista valuta il risultato e decide se ulteriore trattamento. Se c'è una tale necessità, puoi indossare dispositivi non rimovibili.

Prevenzione

• Anche se il bambino non ce l'ha problemi visibili con i denti Si consiglia di recarsi dal dentista almeno una volta all'anno, a partire da un anno di età. Ciò aiuterà non solo ad eliminare tempestivamente tutti i focolai infiammatori emergenti, ma anche a identificare tempestivamente le malocclusioni incipienti e iniziare a correggerle. Quanto prima ciò accadrà, tanto più efficace sarà il trattamento.
• Tutto dovrebbe essere trattato in tempo problemi respiratori che portano a una respirazione nasale compromessa: trattare o rimuovere le adenoidi, evitare rinite cronica. L'abitudine di respirare attraverso la bocca non solo contribuisce alle infezioni virali respiratorie acute, ma porta anche alla formazione di un morso patologico.
• I bambini piccoli devono farlo secondo le indicazioni del medico dare vitamina D, poiché il rachitismo, che può svilupparsi a causa della mancanza di questa vitamina nel corpo, influisce sulla condizione delle ossa maxillo-facciali.
• Necessario in modo tempestivo Evitare ciucci e biberon. Se il bambino ha già i denti da latte, non ha bisogno del ciuccio. Idealmente, dopo un anno il bambino dovrebbe bere da una tazza e a un anno e mezzo dovrebbe rinunciare completamente al ciuccio. Ciò ridurrà significativamente il rischio di sviluppare malocclusione.
• È importante assicurarsi che il bambino abbia livello sufficiente di calcio nel corpo. Se c'è una carenza, dovresti assolutamente consultare un pediatra e iniziare a prendere integratori di calcio.

  Per sapere come correggere una malocclusione, vedere prossimo video.

La malocclusione è un fenomeno comune tra la popolazione moderna del pianeta, che molti non prendono sul serio.

Ma anche una leggera deviazione nello sviluppo dell'occlusione può portare a gravi cambiamenti nel funzionamento di alcuni sistemi corporei. Uno di le tipologie più complesse chiusura impropria delle mascelle - overbite tipo aperto.

Descrizione

Un morso aperto lo è conseguenze patologiche sviluppo improprio della mascella o della fila di denti. Sono caratterizzati dall'assenza di una chiusura ermetica nell'area delle corone laterali o anteriori, a seguito della quale si forma uno spazio di larghezza variabile tra le file dentali.

La particolarità di questa patologia è che il difetto può formarsi sia durante la formazione della dentatura primaria e mista, sia durante l'occlusione dei denti permanenti. Questo tipo di morso è spesso combinato con l'occlusione distale e mesiale.

Tale deformazione della chiusura viene rilevata in oltre il 4% dei pazienti cliniche dentistiche e richiede un approccio completo trattamento a lungo termine con il coinvolgimento di specialisti di varie aree medicinale.

Eziologia

Le cause che causano un'occlusione aperta impropria possono essere divise in due gruppi: congenite (prenatali) e acquisite.

Cause congenite

• predisposizione genetica;
• trasferito malattie gravi tipo somatico e infettivo;
• tossicosi pronunciata;
• influenza fattori dannosi natura esogena;
• localizzazione errata dei primordia;
• insufficienza placentare.

Ragioni acquisite

• rachitismo;
• interruzione del normale metabolismo minerale;
• endocrinopatia;
• grave ipovitaminosi;
• patologie dell'apparato respiratorio superiore (adenoidi, formazione di polipi, sinusite, rinite, patologia del setto nasale, ecc.);
• presenza di cattive abitudini da più di 2 anni (succhiarsi le dita o il ciuccio, abitudine a mordere matite o unghie, ecc.);
• sviluppo prematuro dei rudimenti e, di conseguenza, dentizione ritardata;
• briglia corta lingua;
• la dentizione precoce, che porta alla loro perdita prematura;
• tumori cavità orale;
• lesioni dell'apparato mascellare;
• disfunzione del sistema endocrino;
• struttura patologica della mascella;
• posizionamento errato durante il sonno;
• alcune malattie del sistema emopoietico e urinario.

Sintomi

La patologia di questo tipo è caratterizzata da sintomi che possono essere suddivisi in tre categorie: facciali, intraorali e funzionali.

Facciale

• la parte inferiore del viso è notevolmente allungata. Fondamentalmente le modifiche coprono non più di un terzo del viso;
• il mento può essere inclinato di lato;
• bocca leggermente o completamente aperta;
• la piega nasolabiale ha un aspetto levigato;
• il labbro della mascella superiore non si chiude labbro inferiore oppure quando si chiude ha una forte tensione. Ciò è dovuto al fatto che è più flaccido e più corto rispetto all'occlusione normale;
• sono visibili la parte tagliente delle corone anteriori e la punta della lingua;
• forte tensione dei muscoli paralabiali.

Intraorale

• non occlusione degli incisivi, molari e premolari di una mascella con i denti omonimi nell'altra;
• la presenza di spazi di varia larghezza tra le file di denti;
• affollamento dei denti anteriori;
• possibili estese lesioni cariose e accumuli pronunciati di placca e calcoli;
• contorno nervato della parte tagliente;
• gengivite ipertrofica;
• sanguinamento e gonfiore delle gengive;
• cambiamenti nella simmetria e nella larghezza degli archi mascellari e nella forma del palato;
• mucosa secca;
• patologie delle cavità nasali e dei seni paranasali.

Funzionale

• difficoltà a mordere;
• diminuzione dell'efficienza masticatoria;
• disfunzione della deglutizione;
• disturbo del linguaggio meccanico (sigmatismo interdentale);
• respirazione di base attraverso la bocca;
• Disfunzione dell'ATM.

Classificazione

Secondo i motivi, esistono due tipi di morso aperto:

1. Vero (rachitico). È caratterizzato da uno sviluppo inadeguato del tessuto osseo dell'apparato mandibolare ed è la forma più grave di morso aperto. Tende a svilupparsi gradualmente senza progressione attiva. Richiede un trattamento complesso complesso.
2. Falso (traumatico). Più spesso osservato nei bambini con denti da latte o sostitutivi. Maggior parte causa comuneè la presenza di cattive abitudini e l'assenza di uno o un gruppo di denti. Il trattamento di questo tipo di occlusione è abbastanza semplice e veloce.

A seconda della posizione della mancata chiusura dell'occlusione aperta, sono stati identificati:

• morso anteriore. Si osserva nell'area dei denti anteriori. Provoca alterazione della dizione, scarsa chiusura delle labbra e difficoltà a mordere;
• lato. In questo caso i denti laterali non si occludono. Di conseguenza, si determina una scarsa qualità della masticazione del cibo, una deglutizione atipica e alcuni sintomi articolari. mascella inferiore.

L'occlusione laterale o frontale di tipo aperto può essere unilaterale o localizzata su entrambi i lati.

In base all'altezza del lume e al numero di corone omonime che non hanno contatto si distinguono i gradi di gravità patologica del morso:

• Mi laureo– lo spazio verticale non è superiore a 5 mm e non vi è contatto solo nella zona degli incisivi e dei canini;
• II grado– lo spazio di mancata chiusura è localizzato non solo nella zona dei denti frontali, ma anche nella zona dei premolari. La distanza raggiunge un'altezza fino a 9 mm;
• III grado – vi è completa assenza di contatto tra incisivi, canini, premolari ed estremi molari. L'altezza dello spazio in questo caso è di 9 mm o più.

Diagnostica

La diagnosi di malocclusione di tipo aperto viene effettuata da un ortodontista. Per cominciare, esegue un esame visivo con una valutazione della cavità orale, funzionale e caratteristiche facciali.

Dopo questo è fatto esame strumentale per determinare la gravità della patologia, viene misurata l'altezza dello spazio che non si chiude. Inoltre, per di più diagnosi accurata Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• ortopantomografia;
• ricerca fotometrica;
• Analisi cefalometrica a raggi X;
• teleroentgenogramma.

A moduli in esecuzione Potrebbe essere necessario consultare specialisti di terze parti: un otorinolaringoiatra, un logopedista, un terapista e molti altri.

Metodi di trattamento

La scelta del metodo di trattamento per l'occlusione aperta dipende direttamente dall'età del paziente e, a sua volta, dal grado di negligenza.

Latte e sostituzione

Foto: morso aperto prima e dopo 3 mesi di trattamento

Per correggere l'occlusione aperta dei denti primari, vengono utilizzate principalmente tecniche mirate ripristino del funzionamento in equilibrio del sistema miodinamico della mascella:

• mioginnastica. Consigliato per bambini sotto i 7 anni. Questa procedura può essere effettuato indipendentemente o con dispositivi speciali - attivatori;
• elettromiostimolazione;
• aumentare il carico masticatorio mangiando cibi solidi.

Se il problema viene trascurato, vengono utilizzati metodi che implicano l'uso sistemi ortodontici di tipo rimovibile, che modificano il tono muscolare, normalizzano la funzione di deglutizione e ricostruiscono il tessuto osseo dei laterali processi alveolari:

• placche vestibolari persistenti che aiutano a svezzare i bambini dalle cattive abitudini;
• cuscinetti occlusali per installazione su premolari e molari;
• Attivatore Klammt o Andresen-Goipl;
• mentoniera;
• Apparecchi di Frenkel;
• Apparecchi di Herbst o Schwartz;
• o paradenti che correggono in modo indolore la crescita del tessuto osseo della mascella;
• espansione con molle o viti;
• arco vestibolare. Utilizzato per restringere una mascella fissa.

Spesso, oltre alle procedure elencate, può essere necessaria l'igiene del rinofaringe.

Permanente

Quando il morso si forma o in una fase avanzata della sostituzione si utilizzano strutture ortopediche sia rimovibili che non rimovibili:

• sistemi di staffe;
• corone, con l'aiuto delle quali il morso cambia altezza;
• L'apparato di Engle;
• corone speciali che separano l'occlusione.

Per correggere un morso aperto, i sistemi fissi sono ancora raccomandati come i più efficaci.

Nei casi avanzati, gli apparecchi ortodontici vengono utilizzati insieme a metodi chirurgici che include:

• osteotomia compatta;
• rimozione dei denti soprannumerari;
• decorticazione (rimozione dei molari esterni e rimozione dello strato corticale con una fresa fino al bordo inferiore).

Le corone sono spesso accorciate, il che interferisce con la chiusura ermetica delle arcate mascellari. In questo caso viene eseguita la depolpazione completa dei denti trattati.

In caso di gravi disturbi nel funzionamento del linguaggio, viene prescritta la correzione della dislalia con l'aiuto di un logopedista. Infine, viene eseguita la protesi, che elimina il difetto visibile della superficie della corona e favorisce uno stretto contatto occlusale.

Nel prossimo video impareremo come correggere un morso aperto con apparecchi ortodontici:

Conseguenze

La mancanza di trattamento per un morso aperto o la sua prematura porta a interruzioni significative e, spesso, irreversibili nel funzionamento di alcuni sistemi corporei. Meno cambiamenti di dizione, per il cui recupero avrai bisogno dell'aiuto di un logopedista.

La formazione di questo tipo di morso porta a patologie dell'apparato respiratorio che hanno i bambini età più giovane trasformarsi rapidamente in forma cronica. La difficoltà nella masticazione e nella deglutizione del cibo è causata da malattie del tratto gastrointestinale.

Come conseguenza di un'occlusione impropria, può svilupparsi ipertrofia della lingua, vale a dire il suo aumento eccessivo. Questa patologia colpisce non solo organi interni, ma anche aspetto.

Dal sovraccarico dei muscoli facciali, il viso assume un'espressione innaturale. Favorisce la respirazione orale, caratteristica di questo tipo di occlusione aumento dell’anidride carbonica nel sangue, che ne influenza il deflusso e provoca il ristagno negli organi respiratori. Questo aspetto può provocare un disturbo disfunzionale del sistema nervoso centrale.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo dell’occlusione aperta deve iniziare durante la gravidanza e continuare dalla comparsa del primo dente del bambino. Per questo ci sono misure speciali determinate dai dentisti praticanti:

• Una donna incinta deve evitare il contatto con persone malate per evitare di contrarre il contagio;
• evitare l'esposizione a fattori dannosi;
• tenere d'occhio nutrizione appropriata, fornire scambio normale sostanze;
• svezzare tuo figlio dalle cattive abitudini;
• a partire dal 3° anno di vita del bambino non utilizzare il ciuccio;
• formare una corretta respirazione nasale nel tuo bambino;
• trattare tempestivamente le malattie dentali e otorinolaringoiatriche;
• svolgere eventi regolari prevenire il rachitismo;
• se c'è un frenulo corto della lingua, va corretto chirurgicamente;
• visitare regolarmente il dentista;
• per manifestazioni minori eruzione impropria usare ginnastica speciale per i denti;
• A perdita anticipata i denti usano protesi.

Visita regolare studio dentistico può prevenire problemi di malocclusione, liberando la persona da essa conseguenze negative, costi e tempi inutili.

Arrestare lo sviluppo del morso aperto fasi iniziali la sua formazione è la strada giusta per una correzione rapida e indolore.

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Il morso anormale è una patologia comune tra i pazienti nelle cliniche dentistiche. Un tipo di questa patologia è il morso aperto.

La malattia è difficile da correggere e provoca disagio psicologico in una persona.

Concetto

Un morso aperto è una patologia caratterizzato dalla mancata chiusura delle mascelle nelle parti anteriori o laterali della dentatura, con la formazione di uno spazio interdentale. Questa patologia diagnosticato solo nel 2% dei pazienti con morso anomalo.

Il morso aperto porta a problemi estetici e funzionali e spesso è combinato con altri tipi di malocclusione. L'opzione più comune è combinazione con occlusione mesiale.

Come si manifesta?

La patologia ha sintomi pronunciati, che si manifestano con cambiamenti facciali e intraorali.

Sintomi

I principali sintomi della malattia includono cambiamenti intraorali.

Oltre allo spazio verticale che si forma tra i denti, si osservano altri segni di patologia:

• la sezione frontale dell'arco mandibolare si appiattisce e perde la rotondità;
• viene determinato il restringimento degli archi mascellari;
• affollamento degli incisivi della mascella inferiore;
• l'arco mascellare inferiore assume la forma di un trapezio;
• allungamento dell'altezza delle sezioni laterali;
• la dentatura presenta uno sviluppo insufficiente delle basi apicali;
• non avere denti forma corretta e si trovano lungo una curva concava;
• Si osserva ipoplasia sui tessuti dentali;
• le papille gengivali sono ipertrofiche;
• la lingua può essere ingrandita.

Caratteristiche facciali

Durante un esame del viso emergono i seguenti segni:

• il mento è spostato verso il basso rispetto all'angolo della mascella inferiore;
• il mento e le pieghe naso-labiali sono levigati;
• il labbro superiore è corto e teso, rendendo difficile la chiusura delle labbra;
• la metà inferiore del viso è ingrandita.

Disturbi funzionali

I cambiamenti orali portano a compromissione di alcune funzioni:

• ci sono difficoltà nel mordere e masticare il cibo;
• la dizione è rotta
• si forma la deglutizione infantile;
• prevale la respirazione orale.

Ragioni per lo sviluppo

Un morso aperto può essere osservato sia in un bambino di 2-3 anni che in un adulto. La sua formazione può essere influenzata da diversi motivi.

Alcune delle cause sono considerate congenite, poiché hanno un effetto a livello genetico o durante lo sviluppo intrauterino del feto. Altri fattori causano cambiamenti nel morso durante l’infanzia o l’età adulta.

Congenito

A congenito i motivi includono:

• eredità;
• forme complesse di malattie infettive o somatiche subite da una donna durante la gravidanza;
• tossicosi tardiva;
• esposizione a fattori esogeni dannosi.

Acquistato

Ragioni del tipo acquisito includere:

• malattie ossee;
• ipovitaminosi o mancanza di minerali;
• violazione dei processi metabolici;
• endocrinopatia;
• malattie degli organi ENT che provocano disturbi della respirazione nasale;
• cattiva abitudine di masticare costantemente matite, succhiare le dita o il ciuccio, mettere la lingua tra i denti;
• cambio tardivo dei denti permanenti, con perdita precoce dei denti da latte;
• frenulo corto della lingua;
• macroglossia;
• trauma all'apparato mandibolare.

Questo tipo è più suscettibile alla correzione, specialmente durante il periodo di dentatura mista.

Foto: morso aperto prima e dopo il trattamento

Classificazione

Il morso aperto ha diversi tipi, che differiscono per la causa della formazione e della posizione.

Per ragioni

A seconda del motivo, Esistono due tipi di patologia:

• Vero (rachitico). È il tipo più grave, poiché porta a cambiamenti nella struttura del tessuto osseo della mascella. Differisce nella gravità dei sintomi e richiede gravi e trattamento a lungo termine.

  I pazienti con questo tipo di malocclusione sperimentano gravi difficoltà respiratorie e problemi nella pronuncia dei suoni. La bocca del paziente è costantemente aperta.

  La vera occlusione è difficile da correggere e spesso richiede un intervento chirurgico.

• Falso (traumatico). La ragione principale per lo sviluppo dell'anomalia è la perdita precoce dei denti da latte. Può verificarsi a causa di una cattiva abitudine o di una lesione alla mascella.

  Caratterizzato da un graduale deterioramento della situazione e se il problema non è stato eliminato entro un periodo morso di latte, potrebbe essere necessario un trattamento hardware complesso.

Per localizzazione

In base alla localizzazione della deformazione si distinguono due tipi di morso:

• Davanti. Il tipo più comune di patologia. È localizzato nella parte anteriore della dentatura e comprende da 4 a 8 denti.
• Lato. Nella regione laterale si osserva la non occlusione dei denti. L'anomalia riguarda 2 o più unità. Esistono morsi laterali unilaterali o bilaterali.

La gravità del morso anteriore e laterale è determinata dalla larghezza dello spazio risultante.

Il grado I comprende patologie con un'ampiezza dello spazio fino a 5 mm. Una larghezza fino a 9 mm caratterizza l'II grado di patologia. Nel grado III si riscontra un aumento dello spazio di 9 mm o più.

Come viene diagnosticato?

Durante la diagnosi è necessario determinare non solo il grado di questa patologia, ma anche la possibilità della sua combinazione con altri tipi di occlusione. Per questo Attenzione specialeè data alla chiusura degli incisivi laterali.

Oltre all'esame visivo, usano metodi diagnostici aggiuntivi:

• studio fotometrico;
• creazione di un modello diagnostico delle mascelle;
• ortopantomogramma;

Metodi di trattamento

Come trattare un morso aperto e a che età è più facile correggerlo? I metodi di trattamento per adulti e bambini differiscono in modo molto significativo.

All'interno della stessa fascia di età la correzione può essere eseguita in modi diversi dispositivi ortodontici, che vengono selezionati individualmente, a seconda dell'eziologia, della gravità e del tipo di patologia.

Nei bambini

La correzione delle anomalie della mandibola nell'infanzia viene effettuata con utilizzando uno dei seguenti metodi:

• Mioginnastica. Utilizzato per la dentizione primaria e mista precoce. L'azione correttiva si ottiene attraverso esercizi regolari che allenano i muscoli dell'apparato mandibolare.

  La ginnastica può essere eseguita sia senza che con dispositivi speciali. Miglior effetto ottenuto utilizzando un ammortizzatore Rogers o un disco interlabiale Friel.

• Attivatore. Fornisce risultati garantiti durante il periodo di dentizione mista. Hanno un design speciale: la piastra principale è dotata di un morso in cui poggiano i denti delle sezioni laterali.

  La parte anteriore del prodotto non ha impatti ed è dotata di poggialingua. In situazioni difficili, gli attivatori sono dotati di archi metallici, viti e molle.

  Durante la correzione, il dispositivo richiede un'attivazione regolare.

Negli adulti

In età adulta e durante il periodo di cambio del morso, utilizzare metodi volti ad allungare le mascelle:

• Hardware. Molto spesso, per questo viene utilizzato l'apparato Angle. È costituito da due archi per entrambe le mascelle, che coprono strettamente la dentatura. Gli archi sono dotati di appositi ganci per il fissaggio delle aste elastiche, grazie alle quali le mascelle vengono allungate.
• Protezioni per la bocca. Per la correzione vengono utilizzati solo allineatori densi e rigidi ricavati da impronte. Consentono il trattamento mirato di ogni area problematica della mascella e della dentatura.

  I paradenti sono dotati di ganci speciali e al loro interno è installato un arco di metallo, con una determinata curva nella direzione dello spostamento.

• Protesi. Utilizzato principalmente per correggere il morso aperto laterale vari tipi corone e onlay.
• Chirurgico. Indicato quando altri metodi sono inefficaci trattamento ortodontico. L’intervento chirurgico delicato prevede la rimozione di alcuni denti e la rimozione dello strato corticale della mascella.

  Un intervento più severo prevede la dissezione trasversale della mascella nell'area problematica e l'installazione di un apparecchio per lo stretching. Lo stretching viene effettuato gradualmente, con simultanea sostituzione della cavità risultante con tessuto osseo.

Previsioni e prevenzione

Il trattamento di un morso aperto è il più difficile. Di norma, il periodo di correzione può durare fino a 4 anni.

La durata del trattamento dipende principalmente dall’età del paziente. Il trattamento precedente è stato iniziato, il più probabilmente che la patologia può essere fermata in breve tempo.

In alcune situazioni, l'uso di una tecnica dà solo un effetto minore. Questa immagine è particolarmente frequente quando si corregge la malocclusione avanzata negli adulti.

In questo caso, è possibile ripristinare completamente la forma corretta delle mascelle solo utilizzando un metodo combinato, combinando l'uso di apparecchi ortodontici (hardware) e il trattamento chirurgico.

Fasi del trattamento chirurgico del morso aperto, guarda il video:

Per evitare trattamenti difficili e lunghi, è necessario aderire ad alcune misure preventive:

• la dieta dovrebbe essere equilibrata in modo che non manchino vitamine e minerali;
• nell'infanzia è necessario lavorare per eliminare le cattive abitudini;
• arrestare tempestivamente le patologie dentali che possono causare una crescita anormale della mascella: frenulo corto della lingua, carie estese, ecc.;
• formare una corretta respirazione nasale;
• di età inferiore a un anno, viene effettuata una prevenzione costante del rachitismo utilizzando preparati con vitamina D;
• il trattamento tempestivo delle malattie degli organi ENT gioca un ruolo significativo;
• A perdita prematura denti da latte, il difetto incluso dovrebbe essere steccato.

Un morso aperto è una grave anomalia nello sviluppo della mascella, che causa un grave disagio psicologico e l'interruzione del funzionamento di alcuni sistemi corporei. Risolvere questo problema potrebbe richiedere anni e grandi investimenti.

Una visita tempestiva dal dentista eviterà processo complesso correzioni.

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Le anomalie nello sviluppo della mascella e delle ossa facciali sono rare, ma rientrano tra le patologie difficili da correggere. Il morso aperto si verifica in meno del 5% della popolazione. Ha una caratteristica sintomi gravi e si sviluppa sia nell'infanzia che nell'età adulta. Il trattamento del morso aperto nei bambini e negli adulti ha una prognosi molto buona. Prima vengono identificati i segni di un morso aperto, più facile e passerà più velocemente trattamento di questa malattia.

L'articolo ti dirà come viene classificata l'anomalia, quali sono le cause della sua insorgenza, fornirà un elenco di segni della malattia per l'autoidentificazione e ti dirà anche se è possibile correggere un morso aperto nei bambini e pazienti più anziani. Riceverai una risposta alla domanda: quanto tempo ci vorrà, quale medico tratta il morso aperto e come prevenire efficacemente lo sviluppo della patologia ed evitare gravi complicazioni.

Cos'è un morso aperto?

Un morso aperto è una patologia verticale dello sviluppo della dentatura, in cui la mascella non si chiude completamente nella zona dei denti anteriori e laterali. Questo tipo di morso interferisce con la chiusura delle labbra, motivo per cui la bocca di una persona con tale anomalia è sempre leggermente aperta. L’anomalia non riguarda solo aspetto persona, ma anche sulla sua salute. Lo sviluppo improprio della mascella e delle ossa premascellari influisce sulla qualità della respirazione, della masticazione e della deglutizione.

Foto 1. Malocclusione aperta.

Il morso aperto si verifica negli adulti e nei bambini, ma solo quello che si verifica a causa del rachitismo sofferto durante l'infanzia è chiamato vero. Tutti gli altri sono considerati falsi o traumatici.

Il morso aperto è classificato in base a diversi parametri:

Secondo il grado di sviluppo dell'anomalia	Secondo la forma della formazione del morso aperto	Secondo il tipo di simmetria delle ossa mascellari
Stadio I: uno spazio non superiore a 5 mm, nessun contatto degli incisivi superiori e inferiori, a volte zanne; Stadio II: lo spazio tra i denti raggiunge i 9 mm, non c'è contatto tra i denti anteriori e i premolari. Stadio III - uno spazio verticale lungo più di 9 mm, non c'è contatto tra i denti anteriori, i premolari e i molari.	Mascellare: la deformazione corre lungo la mascella superiore e può essere causata da: cambiamenti patologici la forma del palato, così come lo sviluppo anormale degli alveoli dentali o la posizione anormale delle gemme dentali nella mascella. Mandibolare: spesso si verifica a causa della deformazione delle ossa della mascella inferiore o di patologie della fila inferiore dei denti (congenite o acquisite). Combinato o forma mista- combina entrambi i tipi.	Asimmetrico: la curvatura della placca dentale si sviluppa solo su un lato, nella parte laterale della mascella, a volte non colpisce i denti anteriori (incisivi e canini). Simmetrico: si verifica uno spazio verticale dovuto alla deformazione dei denti anteriori o alla patologia bilaterale da parte dei premolari.

La tabella mostra varie classificazioni malocclusioni di tipo aperto e loro breve descrizione.

I principali segni di un morso aperto

I segni più evidenti includono grave deformazione dei tratti del viso, asimmetria della mascella, movimenti articolati e disturbi masticatori. A volte, nel tentativo di nascondere i difetti, i pazienti chiudono saldamente le labbra, ma nonostante queste azioni, è possibile vedere il bordo superiore dei denti attraverso lo spazio. Le stesse arcate dentarie si restringono, rendendo il viso ovale e allungato, soprattutto nel terzo inferiore. Lo smalto dei denti è spesso affetto da carie.

Foto 2. Morso aperto a confronto con un morso fisiologicamente corretto.

Durante la masticazione del cibo, il lavoro principale è svolto dalla lingua, che facilita la deglutizione del cibo masticato, poiché le mascelle stesse, soprattutto se non sono sufficientemente chiuse, non sono in grado di macinare bene il cibo. Anche la deglutizione cambia, diventando anormale: infantile o infantile.

La pronuncia del suono è compromessa, soprattutto per le consonanti sorde e sibilanti, i suoni labiali e linguali. Oltre ai disturbi del linguaggio possono essere presenti anche disturbi della respirazione, che diventa orale. Ciò provoca irritazione e secchezza delle mucose e facilita anche la penetrazione di virus e batteri nel corpo.

Foto 3. Contattare un ortodontista aiuterà a diagnosticare un morso aperto in tempo e ad iniziare il trattamento.

Solo gli specialisti - un ortodontista e un dentista - possono identificare correttamente un'anomalia dello sviluppo e fare una diagnosi di "morso aperto" a seguito dell'analisi cefalometrica a raggi X e dell'ortopantomografia. I medici fotografano le mascelle e i tessuti molli danneggiati del viso, dopo averli studiati emettono un verdetto finale.

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Ragioni per la formazione di un morso aperto

Le deformità della mascella possono verificarsi per molte ragioni. Può essere congenito o acquisito. Essere il risultato di un infortunio o di una malattia. Le ragioni per la formazione di un morso aperto comprendono l'esterno (esogeno) e l'interno (endogeno).

Ragioni esterne

• movimenti costanti e simili della lingua, posizionando la lingua tra le file dei denti anteriori;
• lesione alla mascella;
• suzione del pollice e ciuccio, che esercitano pressione sulle querce, deformandole e sulle ossa della mascella;
• forma irregolare capezzoli;
• perdita precoce dei denti anteriori o laterali (meno comunemente, perdita dei denti in età adulta);
• respirazione orale cronica.

Foto 4. Ha senso iniziare la formazione del morso e la sua correzione durante l'infanzia.

Ragioni interne

• fattori ereditari (se si verificassero casi di formazione di morso aperto nei genitori in famiglia, ciò aumenta le possibilità di sviluppare un'anomalia nel bambino);
• le malattie materne durante la gravidanza possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto;
• posizione atipica dei rudimenti dei denti anteriori o laterali, che, crescendo, esercitano pressione sulle ossa mascellari e le piegano;
• disordini metabolici, patologie del sistema ormonale;
• sottosviluppo dell'osso premascellare dovuto al rachitismo (è questo morso aperto che viene chiamato vero);
• fessura nel processo alveolare del palato, curva mascella superiore e interferendo con la normale crescita dei denti.;
• macroglossia (ingrossamento anormale della lingua, che preme sulle ossa e sui denti).

Metodi di trattamento del morso aperto

La correzione di un morso aperto avviene in più fasi e può richiedere più di un anno. Pertanto, i medici raccomandano vivamente di prevenire la formazione di questa anomalia e anche controlli regolari E azioni preventive nei pazienti a rischio. Esistono due metodi: terapia conservativa e intervento chirurgico. Tuttavia, i medici fanno la loro scelta a favore trattamento combinato.

Foto 5. Gli apparecchi ortodontici vengono utilizzati efficacemente nel trattamento dei morsi aperti.

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Trattamento conservativo del morso aperto

La cosa migliore metodi conservativi il morso aperto viene trattato con fasi iniziali sviluppo e nell'infanzia. Quindi, per sbarazzarsi delle cattive abitudini, ai bambini viene prescritto l'uso di speciali paradenti rimovibili, istruttori e dispositivi che aiutano a posizionare correttamente la lingua nella cavità orale. Tali assorbenti aiutano anche i pazienti adulti con stato iniziale sviluppo del morso aperto.

Foto 6. Per trattare la malocclusione si possono scegliere apparecchi rimovibili.

Gli esercizi facciali stimolano lo sviluppo dei muscoli facciali e consentono a breve termine eliminare maggior parte disturbi funzionali. La mioginnastica viene utilizzata anche durante il periodo di recupero, dopo il completamento della correzione del morso. Gli esercizi ti aiutano ad abituarti alla nuova forma della cavità orale, a svilupparti respirazione corretta e discorso. E mangiare grande quantità cibi duri che mettono sotto stress le mascelle, aumentano la forza muscolare e formano un morso corretto.

Foto 7. Esistono vari esercizi di mioterapia volti a correggere un morso aperto.

Anche la stimolazione muscolare elettrica viene spesso utilizzata sia durante che dopo il trattamento per correggere i segni facciali di un morso aperto.

Correzione del morso aperto negli adulti

Trattamento precedente il morso aperto nei pazienti anziani ha richiesto un intervento chirurgico obbligatorio. Ora la correzione di questa patologia non sempre porta a Intervento chirurgico. Per il trattamento dei pazienti adulti vengono utilizzati dispositivi non rimovibili, come sistemi di attacchi, piastre con otturatori per denti, dispositivi Andresen-Goipl e Frenkel.

Ci si aspetta che le persone che rifiutano il trattamento lo facciano conseguenze spiacevoli. A causa della disocclusione aperta la simmetria del viso, il funzionamento dei muscoli e dell'articolazione temporo-mandibolare vengono disturbati. Inoltre, il proprietario di un morso aperto non può respirare normalmente, deglutire, chiudere la bocca e masticare il cibo, nonché pronunciare chiaramente le parole con grande quantità consonanti sibilanti e sorde. Lasciare tutto com'è in questa situazione sarebbe un grosso errore; un morso aperto può e deve essere corretto!

Trattamento chirurgico del morso aperto

Chirurgia si applica solo nel caso ferite gravi mascelle e ossa facciali, patologie complesse e pronunciata asimmetria facciale.

Foto 8. Correzione del morso aperto chirurgicamente richiede un'attenta preparazione.

Innanzitutto, gli ortodontisti raddrizzano il morso (installano piastre speciali che eventualmente girano i denti nella giusta direzione), tagliano il frenulo e rimuovono i denti in eccesso. Dopo aver rimosso gli apparecchi, il risultato viene corretto e viene eseguita una piccola osteotomia compatta operazione chirurgica violare l'integrità dei processi alveolari dei denti. Ciò è necessario per ridurre la resistenza dell'osso e semplificare la procedura.

Dopo correzione chirurgica e la completa guarigione, il paziente viene sottoposto a un periodo di riabilitazione, che comprende: correzione logopedica, ripristino delle funzioni muscoli masticatori, sviluppo e allenamento dei legamenti della mascella.