Duodenite: che cos'è, cause, tipi, sintomi negli adulti, trattamento e dieta per la duodenite. Duodenite cronica: cause, sintomi e trattamento negli adulti, dieta

Duodenite– infiammazione della mucosa duodeno(DPK). La malattia si manifesta in modo acuto o dolore fastidioso nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito, feci sconvolte.

La duodenite è la malattia più comune del duodeno; il 5-10% della popolazione ne ha manifestato i sintomi almeno una volta nella vita. Colpisce ugualmente rappresentanti di diverse fasce d'età. Negli uomini viene diagnosticato 2 volte più spesso a causa della dipendenza dall'alcol e di uno stile di vita malsano.

Secondo gli stadi della malattia e la durata del decorso, si distinguono la duodenite acuta e cronica.

Duodenite acuta si sviluppa rapidamente a causa di avvelenamento o ingestione cibo piccante. Provoca infiammazione superficiale della mucosa, comparsa di ulcere ed erosioni e raramente flemmone (cavità piene di pus). La malattia si manifesta con dolore acuto e disturbi digestivi. A trattamento adeguato e seguendo una dieta, la duodenite acuta scompare in pochi giorni. A reinfiammazione, il rischio di sviluppare duodenite cronica è del 90%.

Duodenite cronica spesso si verifica sullo sfondo di altre malattie croniche tratto gastrointestinale(gastrite, ulcera peptica, pancreatite), nonché con cattiva alimentazione. La malattia può causare erosioni profonde e atrofia (assottigliamento) dello strato superiore del duodeno. Periodicamente, la duodenite cronica peggiora: si verificano forti dolori e indigestione. Questa forma della malattia richiede un lungo periodo trattamento farmacologico e dieta.

Anatomia del duodeno

Duodeno (duodeno) – dipartimento primario intestino tenue. Parte dal piloro dello stomaco, gira attorno alla testa del pancreas e passa nel digiuno. La lunghezza del duodeno negli adulti è di 25-30 cm, la capacità è di 150-250 ml. Il duodeno è fissato alle pareti cavità addominale utilizzando fibre di tessuto connettivo.

Si apre nel lume del duodeno condotto principale pancreas e dotto biliare comune. Nel punto della loro uscita si forma una grande papilla duodenale (papilla di Vater). È una formazione a forma di cono dotata di sfintere. Con il suo aiuto viene dosato il flusso delle secrezioni biliari e pancreatiche nell'intestino. All'uscita del dotto pancreatico accessorio è presente una papilla minore.

Funzioni

• Neutralizzazione succo gastrico. Nel duodeno, la pappa alimentare mescolata con il succo gastrico acido acquisisce una reazione alcalina. Tali contenuti non irritano la mucosa intestinale.
• Regolare la produzione degli enzimi digestivi, bile, succo pancreatico. Il duodeno “analizza” la composizione del cibo e invia il comando appropriato alle ghiandole digestive.
• Feedback con lo stomaco. Il duodeno assicura l'apertura e la chiusura riflessa del piloro dello stomaco e il passaggio del cibo nell'intestino tenue

Forma e posizione. Il duodeno si trova a livello del 12° toracico - 3° vertebra lombare. Il duodeno è parzialmente coperto dal peritoneo e parte di esso si trova dietro lo spazio peritoneale. Ha la forma di un anello o di un ferro di cavallo e può essere verticale o orizzontale.

Parti

• La parte superiore - l'ampolla o bulbo - è una continuazione del piloro dello stomaco e, a differenza delle altre parti, presenta pieghe longitudinali.
• Parte discendente
• Parte orizzontale
• Parte ascendente

Le ultime tre sezioni hanno piegatura trasversale e differiscono solo nella direzione di piegatura. Contraendosi, promuovono il movimento delle masse alimentari nel digiuno. L'infiammazione può verificarsi lungo l'intera lunghezza del duodeno o in un'area separata (di solito nella parte superiore).

Riserva di sangue Il duodeno è rifornito da 4 arterie e vene pancreatico-duodenali con lo stesso nome. L'intestino ha anche i propri vasi linfatici e 15-25 linfonodi.

Innervazione. I rami nervosi dei plessi mesenterico superiore, celiaco, epatico e renale si avvicinano alla parete del duodeno.

Struttura istologica. La mucosa del duodeno ha una struttura speciale, poiché deve resistere all'esposizione di acido cloridrico, pepsina, enzimi biliari ed enzimi pancreatici. Le sue cellule hanno membrane abbastanza dense e vengono rapidamente ripristinate.

Nello strato sottomucoso si trovano le ghiandole di Brunner, che secernono una densa secrezione mucosa che neutralizza gli effetti aggressivi del succo gastrico e protegge la mucosa del duodeno.Cause di infiammazione del duodeno

Cause di duodenite acuta

1. Consumo di alimenti che irritano la mucosa digestiva
   • arrosto
   • grassetto
   • affumicato
   • acuto
   Per far fronte a tale cibo, nello stomaco viene prodotto più acido cloridrico. Allo stesso tempo, le proprietà protettive della mucosa duodenale diminuiscono e diventa più sensibile agli influssi negativi.
2. Malattie di origine alimentare causato da:
   • Helicobacter pylori, che causa l'ulcera peptica
   • enterococchi
   • clostridi
   I batteri, moltiplicandosi, danneggiano le cellule duodenali e ne causano la morte. Ciò è accompagnato da infiammazione e gonfiore della parete intestinale, nonché dal rilascio di grande quantità fluido nel suo lume. Quest'ultimo è la causa della diarrea.
3. Malattie organi digestivi
   • pancreatite
   • ulcera peptica
   Queste malattie portano a una ridotta circolazione sanguigna e alla nutrizione dei tessuti nel duodeno. Inoltre, l'infiammazione degli organi vicini può diffondersi all'intestino tenue, influenzando negativamente le proprietà protettive della sua mucosa. Le malattie del fegato e del pancreas interrompono la sintesi della bile e del succo pancreatico, senza i quali è impossibile operazione normale duodeno.
4. Reflusso inverso del contenuto dell'intestino tenue nel duodeno (reflusso). Può essere associato a spasmo sezioni inferiori intestino o ostruzione. Pertanto, i batteri vengono introdotti dall'intestino inferiore che causano l'infiammazione.


5. Ingestione di sostanze tossiche, che provocano ustioni alla mucosa gastrointestinale. Questi possono essere acidi, alcali, composti del cloro o altri prodotti chimici domestici.


6. Deglutizione corpi stranieri o parti indigeribili prodotti alimentari porta a danno meccanico duodeno.

Cause della duodenite cronica

1. Disfunzione intestinale
   • costipazione cronica
   • scarsa peristalsi
   • aderenze
   • disturbo dell'innervazione
   Queste patologie portano ad un rallentamento delle contrazioni - un deterioramento della peristalsi duodenale. Il ristagno del contenuto provoca stiramento e atrofia delle sue pareti e ha anche un effetto negativo sullo stato della mucosa.
2. Malattie croniche stomaco. La gastrite cronica ad elevata acidità porta al fatto che l'acido cloridrico danneggia gradualmente le cellule intestinali, portando all'assottigliamento della mucosa.


3. Malattie croniche del pancreas, del fegato, della cistifellea portare all'interruzione del flusso degli enzimi nel duodeno. Di conseguenza, la stabilità dell'intestino viene compromessa e le sue proprietà protettive vengono ridotte.

Fattori predisponenti

• dieta malsana o irregolare
• costipazione cronica
• interruzione della produzione ormonale
• prendendo molti farmaci
• cattive abitudini

Se questi fattori influenzano il corpo per un lungo periodo, interrompono la circolazione sanguigna negli organi digestivi. Di conseguenza, diminuisce immunità locale, che contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione.

Sintomi della duodenite

I sintomi della duodenite dipendono dalla causa della malattia e dalle patologie concomitanti degli organi digestivi. La malattia è spesso “mascherata” da ulcera allo stomaco, gastrite o colica epatica (biliare), il che rende difficile la diagnosi.

Sintomi della duodenite

1. Dolore regione epigastrica . Il dolore si intensifica con la palpazione (palpazione) della parete addominale.
   • A duodenite cronica il dolore è costante, di natura sorda, associato a infiammazione e gonfiore della parete del duodeno. Il dolore si intensifica 1-2 ore dopo aver mangiato e a stomaco vuoto.
   • Se la duodenite è associata a compromissione della pervietà del duodeno, poi il dolore appare quando l'intestino è pieno ed è di natura parossistica: scoppio acuto o torsione.
   • Infiammazione locale nella zona della papilla di Vater interrompe il flusso della bile dalla cistifellea, che è accompagnato da sintomi di “colica renale”. C'è dolore acuto nell'ipocondrio destro o sinistro, dolore alla cintura.
   • duodenite ulcerosa, causata dal batterio Helicobacter pylori. Forte dolore appare a stomaco vuoto o di notte.
   • Se è causata duodenite gastrite con aumento dell'acidità, quindi il dolore si verifica dopo aver mangiato 10-20 minuti. È associato all'ingresso nell'intestino di una porzione di cibo mescolata con succo gastrico acido.
2. Debolezza generale E affaticabilità veloce sono segni di intossicazione del corpo causata da prodotti infiammatori. Nella duodenite acuta, la temperatura corporea può salire fino a 38 gradi.
3. Indigestione. La violazione della sintesi degli enzimi digestivi porta alla fermentazione del cibo nell'intestino e alla sua decomposizione. Questo è accompagnato da:
   • diminuzione dell'appetito
   • nausea
   • brontolio nello stomaco
   • aumento della formazione di gas
   • diarrea
4. Eruttazione amara, vomito con bile associato a traboccamento duodenale. Il suo contenuto non passa nell'intestino, ma viene gettato nello stomaco - reflusso duodenogastrico.
5. Ittero della pelle e della sclera con la duodenite si spiega con il ristagno della bile e l'aumento dei livelli di bilirubina nel sangue. Ciò si verifica quando la papilla di Vater si infiamma e il dotto biliare si restringe. La bile non esce nell'intestino, ma trabocca dalla cistifellea ed entra nel sangue.
6. Disturbi del sistema nervoso. La duodenite prolungata provoca atrofia della mucosa e delle ghiandole che la producono enzimi digestivi. Ciò influisce negativamente sull'assorbimento del cibo. Il corpo sta vivendo una carenza nutrienti. Per migliorare la digestione, aumenta il flusso sanguigno allo stomaco e all'intestino, mentre il cervello e arti inferiori. Si sviluppa la sindrome da dumping, i cui sintomi compaiono dopo aver mangiato:
   • pienezza nello stomaco
   • sensazione di calore nella metà superiore del corpo
   • vertigini, debolezza, sonnolenza
   • mani tremanti, ronzio nelle orecchie.
   • si sviluppa carenza ormonale, che influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso autonomo.
   Nelle persone anziane, la duodenite può essere asintomatica. In questo caso, la malattia viene diagnosticata accidentalmente durante la gastroduodenoscopia.

Diagnosi di duodenite

Segni di duodenite:

• aree di restringimento del duodeno - che indicano un tumore, la formazione di aderenze, anomalie dello sviluppo
• aree ingrandite - conseguenze di atrofia della mucosa, disturbi della motilità, blocco delle sezioni sottostanti dell'intestino, diminuzione del tono della parete intestinale a causa di un'innervazione compromessa
• una “nicchia” nella parete del duodeno può essere un segno di erosione, ulcera, diverticolo
• gli accumuli di gas sono un segno ostruzione meccanica intestini
• con gonfiore, immobilità e infiammazione, le pieghe possono essere appianate
• reflusso della massa alimentare dal duodeno allo stomaco

La radiografia è meglio tollerata dai pazienti, è accessibile e indolore. Tuttavia, le radiografie non sono in grado di rilevare cambiamenti nella mucosa, ma indicano solo gravi disturbi nel funzionamento dell'organo.

Test di laboratorio per la duodenite:

• un esame del sangue rivela anemia e aumento della VES;
• nell'analisi delle feci - sangue nascosto nelle erosioni e nelle ulcere sanguinanti.

Trattamento della duodenite

Il trattamento della duodenite comprende diverse aree:

• eliminazione dell'infiammazione acuta
• prevenire la progressione della malattia fase cronica
• ripristino della funzione duodenale
• normalizzazione della digestione

Per lo più il trattamento viene effettuato a casa. Per guarisci presto necessario buona dormita, riposo, dieta, passeggiate, attività fisica leggera in assenza di dolore. È necessario evitare lo stress, smettere di fumare e alcol. Tali misure aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna nel duodeno e a ripristinare le proprietà protettive della sua mucosa.

Indicazioni al ricovero per duodenite:

• esacerbazione della duodenite
• sospetto tumore dell'intestino tenue
• pesante stato generale paziente, casi avanzati di malattia
• infiammazione della copertura sierosa del duodeno (periduodenite) e degli organi vicini
• presenza o minaccia di sanguinamento (erosivo o forma ulcerosa duodenite)

Trattamento della duodenite con farmaci

Gruppo di farmaci	Meccanismo d'azione terapeutica	Rappresentanti	Modalità di applicazione
Inibitori pompa protonica	Sopprime la secrezione del succo gastrico. I farmaci bloccano il funzionamento delle ghiandole che secernono acido cloridrico e riducono l'effetto irritante sulla mucosa duodenale.	Omeprazolo 20 mg Lansoprazolo 30 mg Pantoprazolo 40 mg Esomeprazolo 20 mg	Applicare 2 volte al giorno al mattino e alla sera 20 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.
Antibiotici	Prescritto in presenza di un'infezione causata dal batterio Helicobacter pylori.	Tetraciclina 500 mg	4 volte al giorno, per 7-10 giorni.
		Claritromicina 500 mg Amoxicillina 1000 mg Metronidazolo 500 mg	2 volte al giorno per 7-14 giorni. Assumere indipendentemente dall'assunzione di cibo.
Bloccanti dell'istamina H2	Prescritto per il trattamento della duodenite simil-ulcera. Inibiscono la secrezione di acido cloridrico e ne riducono l'effetto irritante sul duodeno.	Ranitidina	0,15 g 2 volte al giorno. Corso 45 giorni.
		Famotidina	0,02 g 2 volte al giorno al mattino e alla sera prima di coricarsi.
Antiacidi	Hanno un effetto avvolgente e anestetico locale. Neutralizzare l'acido cloridrico.	Almagel Maalox	Utilizzare al bisogno: per disturbi alimentari, dolore. 1 dose del farmaco viene assunta un'ora dopo i pasti 1-3 volte al giorno.
Procinetica	Prescritto per la forma di duodenite simile alla gastrite. Regolano le contrazioni del tratto gastrointestinale, favoriscono lo svuotamento gastrico e il movimento delle masse alimentari attraverso l'intestino. Hanno effetti antiemetici e antiedematosi locali.	Itomed Ganaton	1 compressa (150 mg) 3 volte al giorno prima dei pasti.
Preparati multienzimatici	Contiene enzimi pancreatici. Normalizza la digestione, favorisce l'assorbimento dei nutrienti e la scomparsa dei sintomi della malattia.	Creonte 10000	Una capsula viene assunta prima dei pasti, l'altra durante o dopo i pasti. La capsula non viene masticata. Il farmaco viene assunto ad ogni pasto.
Antispastici	Rilassano la muscolatura liscia della parete intestinale, alleviano gli spasmi ed eliminano il dolore.	No-shpa (drotaverina) Papaverina	2 compresse 3 volte al giorno, indipendentemente dai pasti.

La terapia individuale viene selezionata per ciascun paziente in base alle manifestazioni della malattia e alla forma della duodenite. L’automedicazione può essere pericolosa per la salute.

Nutrizione per duodenite

Nutrizione appropriata svolge un ruolo chiave nel trattamento della duodenite. A infiammazione acuta o esacerbazione di duodenite cronica, occorre seguire i primi 3-5 giorni dieta ferrea 1a. La sua base sono decotti viscidi di cereali (riso, fiocchi d'avena), zuppe di purea, porridge di latte liquido (semola, farina di grano saraceno) e alimenti per l'infanzia. Pollo o pollo sono ammessi una volta al giorno pesce magro(lucioperca) sotto forma di purea o soufflé al vapore. Pasti frazionati: 6 volte al giorno, in piccole porzioni.

• Duodenite di tipo ulcerativo - dieta n. 1
• Duodenite simile alla gastrite (con ridotta secrezione gastrica) - dieta n. 2
• Dieta per duodenite simile a colecisto e pancreatite – N. 5

Raccomandazioni generali

• Mangia piccoli pasti 4-6 volte al giorno. La sensazione di fame non dovrebbe sorgere, altrimenti potrebbero comparire "dolori della fame".
• Il cibo viene servito caldo a 40-50°C.
• I piatti devono essere preparati in modo tale da non irritare la mucosa gastrointestinale. La preferenza è data alle zuppe frullate con l'aggiunta di panna acida o panna e porridge semiliquidi (farina d'avena, riso, semolino).
• Carne magra bollita con quantità minima tessuto connettivo, ripulito dalla pelle e dai tendini. Prima dell'uso si consiglia di tritarlo o macinarlo in un frullatore.
• Latticini: latte, panna, soufflé di cagliata al vapore, yogurt, kefir, yogurt.
• Verdure bollite, frutti senza buccia e semi, cotti al forno o sotto forma di gelatina. Puoi usare alimenti per bambini in scatola.
• Uova alla coque o come frittata al vapore. 2-3 al giorno.
• Grassi: burro, oliva e girasole alto grado pulizia.
• I succhi sono una fonte di vitamine e migliorano la digestione.
• Pane secco e cracker. Sono meglio tollerati dei prodotti da forno freschi.
• Dolci: miele, marmellata, mousse, gelatina, biscotti duri, caramello in quantità limitata.

Vietato per duodenite cibi che stimolano secrezione gastrica e alimenti contenenti fibre vegetali grossolane.

• cibo in scatola
• carni affumicate
• brodi concentrati di carne, pesce, funghi
• varietà grasse carne e pesce (maiale, anatra, sgombro)
• pepe, senape, aglio, rafano, pepe, cipolla
• gelato
• bevande gassate
• alcol
• verdure crude e frutti

Conseguenze della duodenite

• Blocco intestinale– una condizione in cui il movimento del cibo attraverso l’intestino viene parzialmente o completamente interrotto. È accompagnato da un dolore acuto nella parte superiore dell'addome, 15 minuti dopo il pasto, e da vomito ripetuto misto a bile. Questo fenomeno può essere causato dalla proliferazione del tessuto connettivo e dalla formazione di aderenze in sede processo infiammatorio.


• Ulcera peptica del duodeno. Sulla parete del duodeno si forma un difetto profondo: un'ulcera. Il suo aspetto è associato all'effetto dell'acido cloridrico e della pepsina sulla mucosa indebolita. Si manifesta come dolore alla parte superiore dell'addome durante le lunghe pause tra i pasti, quando si beve alcolici e si fa esercizio fisico. Anche la digestione è disturbata: gonfiore, diarrea alternata e stitichezza.


• Sindrome da cattiva digestione/malassorbimento– alterato assorbimento dei nutrienti attraverso la mucosa intestinale a causa della carenza di enzimi. Lo sviluppo di un complesso di sintomi è associato alla rottura delle ghiandole tratto digerente. Questa condizione si manifesta nelle fasi iniziali come diarrea. Successivamente compaiono l'esaurimento, cambiamenti nella composizione del sangue - anemia, immunodeficienza - una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni. I bambini hanno notevoli ritardi sviluppo fisico.


• Sanguinamento intestinale può essere una conseguenza della duodenite erosiva. Si manifesta con debolezza, vertigini, calo della pressione sanguigna, sangue nelle feci (le secrezioni diventano nere).

La duodenite è una malattia abbastanza comune, ma altamente curabile. Se compaiono sintomi, consultare un medico e seguire scrupolosamente le sue istruzioni! Non dovresti automedicare per evitare che la malattia diventi cronica.

La duodenite è l'infiammazione dello strato mucoso del duodeno. La prevalenza complessiva della patologia tra la popolazione è del 5-10%, la malattia si riscontra 2 volte più spesso negli uomini, il che è associato ad un maggiore impegno nelle dipendenze.

Esistono forme acute e croniche della malattia. La duodenite acuta si verifica più spesso a causa di avvelenamento e consumo di cibi piccanti e si manifesta con infiammazione della mucosa, sviluppo di erosioni (un difetto superficiale dell'epitelio che guarisce senza cicatrici) e, meno comunemente, cavità flemmonose piene di pus . La malattia si manifesta con disturbi digestivi, sindrome del dolore. Se segui la dieta e le istruzioni del medico, puoi guarire in 1-2 settimane. A riemergere O. duodenite, il rischio di cronicità è del 90%.

La duodenite cronica si sviluppa sullo sfondo patologia cronica tratto digestivo (gastrite, ulcera gastrica, pancreatite), con violazioni della dieta prolungate. L'atrofia della mucosa (duodenite atrofica) o la sua erosione (duodenite erosiva) si sviluppa gradualmente. Sotto l'influenza di fattori provocatori, si verifica un'esacerbazione della malattia. Il trattamento è più lungo rispetto alla forma acuta.

Struttura

Dopo il piloro dello stomaco arriva il duodeno. Come un ferro di cavallo, gira attorno alla testa del pancreas (PG), proseguendo nel digiuno. La sua lunghezza è di 25-30 cm La fissazione alle pareti della cavità addominale viene effettuata grazie alle fibre del tessuto connettivo. Il duodeno è situato nella proiezione delle XII vertebre toraciche – III lombari.

Divisioni: superiore (bulbo o ampolla), discendente, orizzontale, ascendente. La mucosa del bulbo è dotata di pieghe longitudinali, le restanti sezioni - trasversali. Quando si contraggono, un bolo di cibo si sposta nel digiuno.

Il capezzolo maggiore o di Vater si apre nella cavità del duodeno. È formato dalla fusione del dotto pancreatico principale e del dotto biliare comune. La papilla di Vater ha uno sfintere, con l'aiuto del quale viene regolato il flusso della bile e del succo pancreatico nell'intestino. Il capezzolo minore è situato nella zona in cui esce il dotto accessorio del pancreas.

Funzioni

Il duodeno svolge diverse funzioni:

1. Neutralizzazione del contenuto gastrico acido. Il bolo di cibo mescolato con succo gastrico acido viene neutralizzato ambiente alcalino. A causa di ciò, non si verifica l'irritazione dell'epitelio intestinale.
2. Regolazione della formazione di enzimi digestivi, bile, succo pancreatico. Nel duodeno si analizza il contenuto e si trasmette il comando appropriato alle ghiandole digestive.
3. Rapporto con lo stomaco: il duodeno assicura l'apertura e la chiusura del piloro dello stomaco, l'arrivo di una nuova porzione bolo alimentare nell'intestino tenue. Ciò si verifica quando la successiva quantità di contenuto gastrico viene neutralizzata nella cavità del duodeno.

Cosa causa la duodenite acuta

Le ragioni che hanno portato allo sviluppo di o. duodenite:

1. Cibo secco, consumo di cibi che hanno un effetto irritante sull'epitelio del tratto digestivo: caffè, cibi affumicati, fritti, grassi, piccanti. Per elaborare tale cibo, lo stomaco produce importo aumentato acido cloridrico, che riduce le proprietà protettive dell'epitelio del duodeno.
2. Infezioni tossiche di origine alimentare causate dal batterio Helicobacter pylori (che causa ulcere), stafilococchi, enterococchi, clostridi, nonché giardiasi, elmintiasi. Batteri patogeni portare allo sviluppo di fenomeni infiammatori nella mucosa duodenale, danni alle cellule epiteliali e alla loro morte. Una grande quantità di liquido penetra nel lume intestinale, manifestandosi come diarrea.
3. Malattie d'organo apparato digerente: colite, epatite, cirrosi, pancreatite, ulcera, gastrite. L'infiammazione degli organi vicini porta alla transizione del processo infiammatorio e allo sviluppo della duodenite (pancreatite-duodenite, gastrite-duodenite). Un altro meccanismo che causa l'infiammazione del duodeno è un'interruzione della produzione della bile e del succo pancreatico, senza il quale il normale funzionamento di questo organo è impossibile.
4. Reflusso o riflusso del contenuto dei segmenti intestinali sottostanti nel duodeno. Ciò può verificarsi a causa di spasmi o ostruzioni (a causa di un tumore o per altri motivi) digiuno. I batteri provenienti dalle parti inferiori dell'intestino tenue entrano nel duodeno, causando duodenite da reflusso.
5. Consumo di alcool.
6. Ingestione di sostanze chimiche (acidi, alcali, composti contenenti cloro) che portano a ustioni dell'epitelio intestinale.
7. Danno meccanico alla mucosa duodenale dovuto all'ingestione di corpi estranei.

Cosa causa la duodenite cronica

Ragioni che portano alla comparsa della duodenite cronica:

1. Patologia intestinale che porta al deterioramento della peristalsi, al ristagno del contenuto intestinale, allo stiramento delle pareti e all'atrofia della mucosa duodenale: stitichezza a lungo termine, aderenze intestinali, alterazione dell'afflusso di sangue e regolazione nervosa intestini.
2. La gastrite cronica ad elevata acidità provoca danni acidi all'epitelio intestinale con il graduale sviluppo della sua atrofia. Si forma gastrite-duodenite.
3. Un'anomalia del fegato, della cistifellea e del pancreas porta all'interruzione del rilascio di enzimi nel lume del duodeno, compromettendone il funzionamento.
4. Violazione regolare della dieta e della nutrizione.
5. Allergie alimentari.
6. Stress prolungato.
7. Prendendo molti farmaci.
8. La presenza di cattive abitudini (bere alcol, fumo, abuso di sostanze).

Clinica

Le manifestazioni di duodenite dipendono dalla causa della sua insorgenza e dalla presenza patologia concomitante. Spesso la malattia è nascosta sotto le spoglie di altri disturbi: ulcere allo stomaco, gastrite, colecistite.

Sintomi della duodenite negli adulti:

• Sensazioni dolorose nella regione epigastrica, aggravate dalla palpazione (palpazione) dell'addome. Il dolore ha le sue caratteristiche in varie forme di duodenite:
  • nella forma cronica - costante, dolorante, peggioramento a stomaco vuoto e 1-2 ore dopo aver mangiato;
  • nella duodenite causata da ostruzione intestinale, il dolore è prorompente, parossistico, e si manifesta quando l'intestino è pieno;
  • con gastrite-duodenite ad elevata acidità - si sviluppa 10-20 minuti dopo aver mangiato, il che si spiega con l'ingresso di contenuto gastrico acido nell'intestino;
  • la forma ulcerosa causata da Helicobacter pylori è caratterizzata da dolore a digiuno;
  • A infiammazione locale attorno al capezzolo di Vater, il deflusso della bile dalla cistifellea viene interrotto, si verifica una clinica simile a un attacco di colica epatica: dolore nell'ipocondrio destro.
• Aumento della fatica, debolezza. Ciò è dovuto all'azione delle sostanze tossiche formate durante l'infiammazione.
• Forse lieve aumento temperatura corporea (fino a 37-38 0).
• Disturbi digestivi (dispepsia):
  • nausea;
  • diminuzione dell'appetito;
  • aumento della formazione di gas(flatulenza);
  • eruttazione, vomito dal sapore amaro (a causa della bile) - rigettare il cibo nello stomaco;
  • disturbi intestinali (diarrea o stitichezza).
• Ingiallimento della pelle e delle mucose. Il gonfiore della papilla di Vater porta ad una diminuzione del lume del dotto biliare, al ristagno della bile e al suo rilascio nel sangue.
• Il dumping è una sindrome. Si verifica dopo un pasto pesante. Quando il duodeno è troppo pieno, avviene la ridistribuzione flusso sanguigno(flusso sanguigno agli organi digestivi, deflusso dalla testa). Si manifesta come vertigini, sonnolenza, sensazione di pienezza allo stomaco, calore nella parte superiore del corpo.

Se la malattia è asintomatica, potrebbero non esserci reclami; il rilevamento della patologia è un riscontro accidentale durante la gastroduodenoscopia.

Diagnostica

La diagnosi di duodenite viene fatta se esiste una combinazione di dati:

1. La presenza di reclami caratteristici sopra descritti.
2. Ispezione. Quando si palpa (sente) l'addome, si nota dolore nella proiezione del duodeno.
3. Dati dell'esame strumentale:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopia) – esame scopico della cavità dello stomaco, duodeno. Se è presente duodenite, viene determinata caratteristiche peculiari: (gonfiore della mucosa, arrossamento). Ogni forma di duodenite ha le sue caratteristiche di FGDS - immagini:
  • a) con duodenite catarrale (o superficiale) - arrossamento uniforme dell'epitelio;
  • b) la presenza di erosioni - con una forma erosiva;
  • c) la levigatezza delle pieghe indica una diminuzione del tono intestinale;
  • d) noduli sulla mucosa – circa la forma nodulare;
  • e) emorragie – emorragiche;
  • f) atrofia dell'epitelio - circa atrofica.
• Studio con contrasto a raggi X: esecuzione di fluoroscopia o grafica dopo che il paziente ha consumato un agente di contrasto (solfato di bario). Con tale studio è possibile identificare gravi disturbi nella struttura e nel funzionamento dell'organo; in questo modo non è possibile rilevare la ristrutturazione della mucosa. In caso di patologia duodeno, si riscontrano numerosi segni:
  • a) le aree di restringimento indicano un tumore, processo adesivo, anomalie dello sviluppo;
  • b) le aree di espansione indicano una diminuzione del tono, un blocco delle parti inferiori dell'intestino, un'interruzione del passaggio del cibo e una regolazione nervosa;
  • c) si osserva un sintomo di nicchia con erosione, ulcera;
  • d) con ostruzione meccanica si rileva un accumulo di gas;
  • e) levigatezza delle pieghe - con gonfiore, infiammazione;
  • f) reflusso: il reflusso del contenuto dal duodeno nello stomaco.

1. Dati di laboratorio:

• V analisi generaleè possibile determinare il sangue aumento della VES, che indica infiammazione e anemia, come segno di emorragia interna;
• esame del sangue biochimico: nelle fasi iniziali della duodenite ci sarà un aumento degli enzimi (esterochinasi e fosfatasi alcalina), la loro attività successivamente diminuisce;
• test delle feci per sangue occulto (risulterà positivo in presenza di sanguinamento, magari in forma erosiva).

Caratteristiche nei bambini

I bambini piccoli non riescono a localizzare correttamente il dolore; molto spesso indicano semplicemente il loro stomaco e dicono che fa male. Tra i sintomi, i più comuni sono malessere, debolezza, dolori addominali, nausea, eruttazione, bruciore di stomaco e stitichezza. L'esacerbazione della duodenite si verifica più spesso in autunno e in primavera. Nei bambini più grandi (10 anni o più), il quadro clinico non differisce in modo significativo da quello degli adulti.

Il trattamento è complesso. Se la causa della duodenite è l'elmintiasi, la sverminazione è una componente obbligatoria.

Trattamento

I compiti principali nel trattamento della duodenite:

• eliminazione dell'infiammazione;
• prevenzione della cronologia dei processi;
• normalizzazione della funzione duodeno;
• ripristino della normale digestione.

Molto spesso, il trattamento viene effettuato in una clinica. Per il ripristino devono essere soddisfatte una serie di condizioni:

• seguire una dieta;
• osservare il regime di lavoro e di riposo;
• evitare lo stress;
• abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol).

Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

• esacerbazione della malattia;
• sospetto di formazione di tumori;
• pericolo di sanguinamento (con forma erosiva);
• grave condizione generale.

Componenti del trattamento:

• nutrizione terapeutica;
• rimedi popolari;
• medicinali;
• fisioterapia;
• utilizzo delle acque minerali.

Nutrizione

Il menu per la duodenite gioca un ruolo primario nella terapia. Se non modifichi la tua dieta, le ricadute della malattia si verificheranno ancora e ancora.

Durante l'esacerbazione della forma cronica o o. duodenite per i primi 3-5 giorni, seguire la tabella 1a secondo Pevzner. La stessa dieta viene utilizzata per trattare l'esacerbazione delle ulcere allo stomaco. È consentito mangiare decotti di cereali viscidi (riso, farina d'avena), zuppe frullate, porridge liquido con metà e metà latte (prima i cereali vengono fatti bollire in acqua, quindi si gonfiano più velocemente e diventano più viscidi, quindi aggiungere il latte, il rapporto di acqua e latte è 1/1).

Principi base della nutrizione:

• il cibo dovrebbe essere: frullato, non caldo, cotto a vapore
• pasti frequenti - 6 volte al giorno, in piccole porzioni
• evitare di mangiare troppo e lunghe pause nel mangiare

Consideriamo ad esempio la dieta 1a, prevista per un giorno.

Mangiare	Piatti consigliati
1a colazione	Porridge di grano saraceno cotto con metà e metà latte (grano saraceno - 50, latte e acqua - ½ tazza ciascuno, burro - 10), latte - 1 tazza
2a colazione	Latte – 1 bicchiere
Cena	Zuppa di cereali al latte (fiocchi d'avena - 40, latte - ¾ tazza, uova - ¼ pezzo, burro - 10, zucchero 2, acqua - 1¾ tazza), purea di carne(manzo magro bollito – 100, latte – 1/4 tazza, burro – 10), composta di mele secche(acqua – 200, mele essiccate – 20, zucchero – 15)
Spuntino pomeridiano	Latte – 1 bicchiere, uovo alla coque
Cena	Porridge di riso cotto con metà e metà latte (riso – 50, latte e acqua – ½ tazza ciascuno, burro – 10), uovo “in un sacchetto”, latte – 1 tazza.
2a cena	Latte – 1 bicchiere

Quindi la dieta viene gradualmente ampliata.

• forma simile ad un'ulcera – tabella n. 1;

• variante simile alla gastrite – tabella n. 2;

• Pancreatito e colecisto - forma simile - tabella n. 5.

• carne magra bollita, tritata con un tritacarne o tritata con un frullatore;
• latticini e prodotti a base di acido lattico(latte, kefir, latte cotto fermentato, yogurt);
• verdure bollite o al forno, sbucciate, purea di verdure;
• uova bollite alla coque o preparate come frittata;
• grassi (burro, olio vegetale);
• succhi;
• il pane e i cracker di ieri (più digeribili dei prodotti da forno freschi);
• dolci naturali (miele, mousse, gelatina).

Sono vietati i prodotti che stimolano la secrezione gastrica e contengono fibre difficili da digerire:

• frutta e verdura cruda;
• cibo in scatola, carne affumicata;
• piatti piccanti, condimenti, cipolle, aglio;
• brodi ricchi di pesce, carne, funghi;
• carni e pesci grassi (anatra, maiale, carpa, sgombro);
• gelato;
• bevande gassate;
• alcol.

1. Dovresti mangiare in piccole porzioni, 4-6 volte al giorno. Non dovresti aspettare di avere fame per mangiare, altrimenti potresti provare “dolori della fame”.
2. Il cibo dovrebbe essere caldo, ma non caldo o freddo.
3. È preferibile un metodo di preparazione delicato per evitare irritazioni della mucosa duodeno. Queste sono zuppe, porridge, piatti a vapore.
4. Evitare di mangiare troppo e di mangiare di notte.

Metodi tradizionali

Trattamento rimedi popolari ha un valore ausiliario. L'obiettivo principale è sopprimere gli effetti aggressivi dell'acido cloridrico e proteggere l'epitelio del duodeno.

Adatto a questo scopo piante medicinali: farfara, salvia, ortica, iperico, menta piperita, origano, piantaggine, foglie di fragola, infiorescenze di camomilla, semi di finocchio, foglie di eucalipto.

Durante il periodo di remissione vengono utilizzate le seguenti erbe: foglie di mirtillo rosso, erba di erba di San Giovanni, radice di liquirizia, semi di lino, erba di origano, erba di ortica, radice di camomilla.

Ricette per cucinare pozioni curative con duodenite:

• 2 cucchiai. cucchiai di materia prima di erba di San Giovanni vengono versati in 200 ml di acqua bollente, riscaldati a bagnomaria per 0,5 ore, lasciati per 15 minuti, filtrati, bevuti 1/3 di tazza 3 volte al giorno 0,5 ore prima dei pasti;
• 3 cucchiai. cucchiai di succo di piantaggine mescolati con 1 cucchiaino di miele, prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti;
• 50 g di propoli vengono versati con 2 bicchieri di alcol, la miscela risultante viene posta in un luogo buio in infusione per 3 settimane, assunta al di fuori dell'esacerbazione, prima dei pasti, 1 cucchiaio. cucchiaio, premiscelando con 1 cucchiaio. un cucchiaio di latte;
• 2 cucchiai. i cucchiai di Ercole vengono fatti bollire in 2 litri di acqua, filtrati e al brodo viene aggiunto ¼ di tazza di succo di aloe. Bere ½ bicchiere 3 volte al giorno;
• 1 cucchiaino di semi di lino si versa in 1 bicchiere di acqua bollente, si lascia per 15 minuti, si consuma a stomaco vuoto per un mese.
• 0,5 kg di olivello spinoso vengono macinati, versati non raffinati olio di semi di girasole e lasciare per una settimana in un barattolo di vetro, prendere 1 cucchiaio. cucchiaio a stomaco vuoto.

Terapia farmacologica

Come trattare la duodenite? A seconda della forma della malattia, vengono utilizzate varie combinazioni di gruppi di farmaci:

Gruppo di farmaci	Meccanismo di azione	Rappresentanti	Come usare
IPP – inibitori della pompa protonica	Blocca la produzione di acido cloridrico (HCl), riducendo così l'irritazione della mucosa duodeno.	Emanera 20 mg Omeprazolo 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20mg	20 mg 1-2 volte al giorno, per 7-10 giorni.
Antibiotici, agenti antibatterici	In caso di infezione, viene rilevato l'Helicobacter pylori.	Doxiciclina	2 volte al giorno, 7-10 giorni.
		Claritromicina 500 mg Amoxicillina 1000 mg Metronidazolo 500 mg	2 volte al giorno, 7-14 giorni.
H2 - bloccanti dell'istamina	Sopprime il rilascio di HCl.	Ranitidina	0,15 - 2 volte al giorno, corso 1 - 1,5 mesi.
		famotidina	0,02 g – 2 volte
Antiacidi	Neutralizzare con HCl. Avvolgono la mucosa e hanno un effetto analgesico locale.	Almagel Maalox Gastal	Per il bruciore di stomaco, fino a 3 volte al giorno.
Procinetica	Regola la peristalsi, aiuta a promuovere il movimento del bolo	Itomed Ganaton	1 compressa 3 volte al giorno.
Agenti enzimatici	Contiene enzimi pancreatici, aiuta migliore digestione cibo	Pancreatina Creonte 10000	Dopo ogni pasto.
Antispastici	Rimuovere gli spasmi, alleviare il dolore	No-shpa (drotaverina) Platifillina Duspatalin	1 compressa – 3 volte.
Sedativi	Effetto calmante	Compresse di valeriana e erba madre	Corso 10-14 giorni.

Separatamente vale la pena menzionare il farmaco De-nol. Combina un'azione antiacida, antibatterica (diretta contro l'Helicobacter pylori), antinfiammatoria, astringente, protegge la mucosa del duodeno e ne favorisce il ripristino. Gli adulti assumono 1 compressa 4 volte al giorno (3 volte dopo i pasti, la 4a la sera). Prendi il farmaco con acqua (non puoi prenderlo con il latte a causa della formazione di composti insolubili). Ai bambini sotto i 12 anni viene prescritta 1 compressa 2 volte al giorno. Il corso di ammissione dura fino a 8 settimane.

In ciascun caso, la combinazione di farmaci viene selezionata individualmente. Se è presente Helicobacter pylori, gli antibiotici sono obbligatori. Se la malattia è scatenata dallo stress, vengono utilizzati i sedativi. Quando l'acidità aumenta, non puoi fare a meno di antiacidi, IPP e bloccanti dell'istamina.

Fisioterapia

Vengono utilizzate la magnetoterapia, gli ultrasuoni e la fonoforesi.

Applicazione delle acque minerali

Utilizzare acque poco mineralizzate reazione alcalina, non contenente anidride carbonica: “Borjomi”, “Essentuki No. 4”, “Smirnovskaya No. 1”, “Slavyanovskaya”, “Luzhanskaya”, “Berezovskaya”. Prima dell'uso acqua minerale Riscaldarsi leggermente e rilasciare i gas. Prendi 1-1,5 ore dopo i pasti.

Tutti questi metodi di trattamento insieme aiutano ad alleviare l'infiammazione e ottenere una remissione stabile della duodenite.

– lesione distrofica polietiologica persistente dell’epitelio duodenale, caratterizzata da infiammazione, trasformazione, metaplasia e atrofia delle ghiandole intestinali. I segni della malattia non sono specifici: dolore nella parte superiore dell'addome, sintomi dispeptici, sintomi autonomi(debolezza, tremore delle dita, sudorazione, battito cardiaco improvviso, ecc.). La diagnosi viene effettuata in base a esame radiografico stomaco e duodeno, endoscopia, intubazione duodenale, manometria antroduodenale. Il trattamento include terapia etiotropica, aderenza alla dieta e alla routine quotidiana; secondo indicazioni - intervento chirurgico (per ostruzione duodenale).

informazioni generali

La terapia per la duodenite cronica nel periodo di esacerbazione viene effettuata nel reparto di gastroenterologia. Nominato guarire la fame con un passaggio graduale alla tabella n. 1. Sintomatico e trattamento patogenetico comprende l'uso di antispastici, antiacidi, astringenti; ricostituzione della carenza di vitamine e proteine. A lungo termine Questa patologia con sindrome dispeptica grave può richiedere la prescrizione di antidepressivi.

Il trattamento chirurgico della duodenite cronica è necessario quando viene rilevata la sua variante flemmonosa; rapida perdita di peso in combinazione con dolore intenso e dispepsia; rilevamento di ostruzione duodenale.

Il processo infiammatorio della mucosa del duodeno, che può causare problemi in tutto il corpo degli adulti, viene definito in medicina duodenite. Colpendo le parti superiori dell'intestino, i sintomi ricordano un'ulcera e le parti inferiori ricordano la pancreatite. Colpisce gli uomini molto più spesso delle donne. Codice inserito libro di consultazione medica– K29.

Accompagnato da debolezza del corpo, dolore nella zona dello stomaco, eruttazione spiacevole, conati di vomito e altre manifestazioni. Specie acute La duodenite viene curata con la fame e scompare dopo un paio di giorni, quelle secondarie diventano croniche con complicanze.

L'infiammazione della mucosa duodenale nella sua fase infantile è accompagnata da spiacevoli eruttazioni, vomito e dolori addominali.

Classificazione

La duodenite è una malattia che ha una classificazione chiara che aiuta a determinare una diagnosi accurata e a prescrivere il corretto corso del trattamento. Tutti i tipi di lesioni della mucosa possono essere combinati secondo diversi criteri di classificazione:

1. Durata:

• Acuto, che si verifica in combinazione con manifestazioni gastriche. È diviso in diversi tipi, uno dei quali è la duodenite flemmonosa.
• Cronico, che accompagna una persona per tutta la sua vita e richiede attenta osservazione e un trattamento preventivo moderatamente mirato.

1. In base alle cause di insorgenza, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

La duodenite è classificata in base alle sue cause, incluso cattiva alimentazione, conseguenza terapia farmacologica e la presenza di malattie in altri organi gastrointestinali.

• Primarie, le cui cause sono cattiva alimentazione e cattive abitudini (fumo, alcolismo).
• Secondariamente, il suo terreno fertile è l'infiammazione esistente (gastrite, ulcere) e trattamento errato di questo tipo, come acutamente espresso. La duodenite secondaria è il sottotipo più comune.
• La duodenite reattiva appare dopo l'uso di alcuni farmaci ed è estremamente rara; si verifica sullo sfondo della gastrite.

1. Il grado di cambiamenti strutturali nel duodeno implica la divisione in:

• Superficiale, coinvolge gli strati superiori del duodeno.
• La duodenite atrofica contribuisce all'assottigliamento dei villi duodenali.
• Ipertrofico, che si verifica con un'eccessiva crescita dei tessuti. Il tipo ipertrofico è difficile da influenzare se viene avviato o se i medici rifiutano di intervenire.
• La duodenite follicolare è un aumento delle papille nello strato prossimale.
• Eritematoso con segni erosivo-ulcerativi sulle pareti.

L'infiammazione nel duodeno può essere lieve o colpire l'intero organo.

1. Secondo il tipo di distribuzione negli adulti, si verifica:

• diffuso colpisce l'intero duodeno;
• il focale colpisce la papilla maggiore;
• la duodenite distale non altera il bulbo;
• prossimale, che coinvolge il bulbo duodenale.

La classificazione in forma estesa illustrerà le cause di manifestazione, le opzioni di sviluppo, i sintomi, gli esami necessari e le misure accettabili per la malattia, sia essa ipertrofica, eritematosa o altro.

Eziologia

Cause malattia primaria Assomiglia a questo:

• cattiva alimentazione;
• cibo secco, che porta a danni all'intestino con particelle dure e difficili da digerire;
• mangiare grandi quantità di cibi piccanti, affumicati, fritti e grassi, che irritano la mucosa gastrointestinale;
• carenza di vitamine e proteine, che è acuta durante la gravidanza, quando è necessaria una dose doppia;
• fumare;
• abuso di caffè e alcol.

L'infiammazione del duodeno è raramente una malattia separata, che accompagna altre interruzioni nel funzionamento dello stomaco e dell'intestino, come:

Molto spesso, la duodenite si verifica a causa di gastrite, ulcere, epatite e altri disturbi gastrointestinali non trattati.

• dispepsia;
• gastrite;
• colecistite;
• Morbo di Crohn;
• ulcera;
• forma acuta di epatite;
• malattia ischemica intestinale.

Le cause della duodenite secondaria, che si sviluppa a causa di un'altra malattia, possono essere le seguenti:

• infezione dal batterio Helicobacter pylori;
• stress associato ad interventi chirurgici o malattie infettive;
• flusso sanguigno alterato al duodeno;
• ricezione farmaci non steroidei nel trattamento dei processi infiammatori;
• duodenostasi – disturbi funzionali apparato digerente, aderenze, ostruzione duodenale, peristalsi insufficiente;
• processi patologici dotti biliari(ad esempio, stagnante);
• malattie croniche del fegato, del pancreas, della cistifellea, che causano uno squilibrio nella totalità degli enzimi, modificando l'omeostasi ambiente interno intestino, che può portare al deterioramento funzioni protettive membrana mucosa.

La maggior parte delle persone ignora questi segni di una malattia in via di sviluppo, che può portare a conseguenze irreparabili.

Sintomi della duodenite

Come ogni malattia, il processo descritto presenta alcuni sintomi, i principali dei quali sono i seguenti:

1. disturbo del benessere e della digestione;
2. parziale o perdita totale appetito;
3. debolezza generale;
4. attacco focale di dolore nella zona dell'ombelico;
5. dispepsia dovuta a infiammazione della mucosa del duodeno: eruttazione, diarrea, flatulenza;
6. nausea;
7. il dolore si manifesta a stomaco vuoto, di notte o 3 ore dopo aver mangiato;
8. si possono osservare impurità sanguinolente nelle feci e nel vomito;
9. segni di disagio addominale;
10. in connessione con emorragia internaè possibile sviluppare l'anemia, che è molto pericolosa durante la gravidanza;
11. temperatura corporea leggermente aumentata;
12. la lingua è secca e presenta una moderata patina bianca;
13. Per attacco acuto Una certa tensione nei muscoli addominali è tipica.

I proprietari di duodenite cronica, sia ipertrofica che eritematosa, e qualsiasi altra, possono anche osservare:

• dolore sordo e costante nella parte superiore dell'addome;
• aumento della salivazione;
• bruciore di stomaco;
• sapore amaro in bocca;
• durante le riacutizzazioni si verificano mal di testa, irritabilità, disturbi del sonno;
• aumento della frequenza cardiaca dopo aver mangiato;
• la perdita di peso o, al contrario, l'aumento di peso non avviene in modo moderato;
• disturbi di natura cardiovascolare e neuropsichica.

Questi sintomi ti daranno motivo di pensare al tuo stato di salute e consultare uno specialista, perché malattie simili non dovrebbe essere lanciato.

Diagnosi

La duodenite ha un aspetto non specifico quadro clinico e, di regola, è combinato con molte altre malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio ulcere, gastrite cronica). Prendendo questo fatto Si prega di notare che una diagnosi affidabile è possibile solo utilizzando metodi strumentali:

• fibrogastroduodenoscopia con biopsia della mucosa intestinale;
• pHmetria;
• duodenoscopia;
• impedenziometria.

In alcuni casi è obbligatorio ulteriori modi riconoscimenti come:

• radiografia di alcune aree dell'esofago;
• esame delle feci;
• chimica del sangue;
• indicatori di registrazione come la temperatura corporea;
• esame ecografico, ecc.

Le analisi aiuteranno a rivelare il quadro in modo più completo.

Va ricordato che l'opzione della fibrogastroduodenoscopia è pericolosa per i pazienti con determinati sottotipi e durante la gravidanza. Si consiglia inoltre di condurre contemporaneamente un esame degli organi digestivi associati.

Metodi di trattamento

Dopo aver ricevuto i risultati dei test e le conclusioni diagnostiche, viene prescritto un corso individuale misure terapeutiche. Esistono diverse indicazioni generalmente accettate per il trattamento della duodenite.

Sviluppare un regime nutrizionale con una dieta speciale

Innanzitutto viene effettuata la lavanda gastrica; può essere necessario digiunare per diversi giorni, poi seguirà una rigorosa osservanza. dieta terapeutica, il cui principio principale è un effetto delicato sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino, che comprende:

• cinque pasti al giorno durante tutta la giornata;
• piccole porzioni;
• cuocere a vapore o bollire;
• evitare cibi freddi e caldi;
• consistenza – liquida, pastosa;
• esclusione di piccante, acido, in scatola, affumicato e fritto;
• cessazione completa del fumo e dell’alcol.

Ma la cura per la fame non dovrebbe trasformarsi in ossessione, che non farà altro che peggiorare la situazione e non risolverla. Dopo 10-12 giorni, la dieta rigorosa dovrebbe essere sostituita da una dieta permanente:

• tabella n. 5p – tipo simile alla pancreatite;
• tabella n. 2 – se si manifesta la malattia di tipo gastrico;
• tabella n. 5 per persone con patologie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Naturalmente ci sono altre opzioni, poiché la malattia progredisce in modo diverso per tutti e deve anche essere corretta.

Farmacoterapia

Una sindrome acuta o l'esacerbazione di una sindrome cronica richiede la prescrizione di una terapia sintomatica:

Se la diagnosi di duodenite cronica è confermata, il gastroenterologo prescrive un lungo corso:

• anticolinergici per ridurre il dolore;
• antiacidi con enterosorbenti che proteggono il rivestimento intestinale da fattori negativi;
• bloccanti della dopamina per combattere DGR, nausea e vomito;
• agenti antinfiammatori e cicatrizzanti per la rigenerazione dei tessuti e che prevengono la diffusione del processo infiammatorio, che può portare a un fenomeno come la duodenite da reflusso;
• infusi lenitivi mirati a combattere la nevrastenia che accompagna il disturbo duodenite.

Un disturbo comune del tratto gastrointestinale è la duodenite, un processo infiammatorio della mucosa del duodeno (duodeno). Uomini e donne di tutte le età sono suscettibili alla patologia. Nei rappresentanti del sesso più forte, la duodenite viene rilevata più spesso a causa delle caratteristiche delle preferenze alimentari e di una maggiore tendenza alle cattive abitudini.

Classificazione

Il duodeno occupa una posizione tra lo stomaco e intestino tenue. Secondo la loro forma si distinguono la duodenite acuta e cronica.

Nel decorso acuto della malattia, appare rapidamente quando avvelenamento del cibo o mangiare cibi piccanti. Caratterizzato da infiammazione della mucosa con formazione di ulcere, flemmone, focolai erosivi. La patologia è caratterizzata da disagio e cambiamenti nel processo digestivo. Con un trattamento tempestivo e una correzione nutrizionale, la duodenite acuta scompare entro pochi giorni.

La duodenite cronica appare più spesso con patologie gastrointestinali, duodenostasi e anche con cattiva alimentazione. La malattia se ne va dolore intenso, disfunzioni digestive, possibile formazione di erosioni, assottigliamento dello strato superiore del duodeno. Questa forma della malattia richiede un trattamento a lungo termine con farmaci e assunzione dietetica.

Secondo la comparsa di focolai di infiammazione processo patologico può essere diffuso o locale. Quest’ultimo si divide in:

• pilite – danno alla papilla maggiore;
• bulbite – duodenite prossimale;
• duodenite postbulbare – cambiamento nella parte distale.

A seconda del grado di danno strutturale alla mucosa del duodeno, la malattia può essere di diversi tipi. I principali sono:

Cause

Le principali cause della duodenite sono le infezioni batteriche Helicobacter pylori, localizzazione atipica dell'organo e cambiamenti nella produzione di ormoni da parte dell'intestino.

Altri fattori che provocano l'infiammazione sono:

• dieta squilibrata;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci;
• forte stress;
• danni da oggetti estranei;
• flusso sanguigno alterato al duodeno;
• cattive abitudini (fumo di tabacco, abuso di alcol);
• duodenostasi – ostruzione del duodeno.

La malattia può manifestarsi anche con patologie gastrointestinali. Spesso le cause della duodenite sono:

• gastrite;
• ulcera;
• Morbo di Crohn;
• colecistite;
• giardiasi;
• malattia di Zollinger-Ellison;
• La sindrome di Whipple;
• ischemia intestinale.

Queste condizioni patologiche, che colpiscono l'organismo per lungo tempo, modificano la circolazione sanguigna nel duodeno. L'immunità diminuisce e si sviluppa l'infiammazione.

Sintomi

Segni importanti della malattia sono dolore al lato destro, nausea, aumento della formazione di gas, vomito con bile, gonfiore, diarrea, eruttazione, diminuzione dell'appetito, perdita di peso. Altre manifestazioni di patologia sono:

• dolore “affamato” e “notturno”;
• vomitare sangue;
• rumore nelle orecchie;
• vertigini;
• aumento della fatica;
• cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso;
• feci nere “catrame”;
• ittero pelle e sclera;
• tremore degli arti superiori;
• debolezza;
• temperatura corporea di basso grado.

A tipi diversi disturbo, i segni del processo infiammatorio possono differire. Con la duodenostasi appare un disagio parossistico nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro. Possono disturbarti con intensità variabile.

La combinazione di duodenite con un'ulcera provoca dolori acuti a stomaco vuoto e di notte quando una persona ha fame. Quando sono interessate le parti inferiori dell'intestino, si avverte disagio nell'area dell'intestino tenue e crasso. Quando la duodenite appare sullo sfondo della gastrite sensazioni dolorose iniziare 15-20 minuti dopo il pasto. L'infiammazione dell'area della papilla vateriana si manifesta come disagio in uno degli ipocondri.

Nelle persone anziane fascia di età la duodenite del duodeno può manifestarsi senza sintomi, ma richiede anche un trattamento quando viene diagnosticata la patologia.

Diagnosi e trattamento

Quando una persona presenta reclami, il medico esamina il paziente con la palpazione. Avendo scoperto un'area dolorosa, prescrive studi per chiarire la diagnosi. Sono necessari esami del sangue, delle urine e delle feci per la ricerca del sangue occulto. Vengono anche utilizzate la gastroscopia, la radiografia dello stomaco e del duodeno.

Nel primo caso Gli organi addominali vengono esaminati inserendo un sottile tubo flessibile con una videocamera attraverso la bocca nello stomaco.

Nel secondo caso L'esame viene effettuato in un apparecchio speciale che consente di ottenere immagini radiografiche in più proiezioni. Metodi aggiuntivi sono anche intubazione duodenale e studio del pH del succo gastrico. – analisi del contenuto del duodeno raccolto con apposita sonda.

Una diagnosi completa aiuta a stabilire la causa e la forma della malattia, il che facilita notevolmente la scelta del metodo di trattamento.

Come trattare la duodenite?

La terapia può essere medicinale e chirurgica. La dieta è un must.

L'intervento chirurgico è necessario:

• in assenza di risultati dalla terapia conservativa;
• se viene rilevata una patologia della struttura del duodeno;
• in caso di complicazioni.

A terapia farmacologica La duodenite del duodeno allevia i sintomi e normalizza la digestione. Per eliminare il dolore vengono prescritti farmaci antispastici. Se nei test viene rilevato l'Helicobacter Pylori, è necessario un ciclo di antibiotici. Ridurre alto livello acidità del succo gastrico, si raccomandano antiacidi. Per la duodenostasi vengono prescritti farmaci che stimolano la motilità, antispastici e antidolorifici.

Effettivamente trattamento fisioterapico duodenite: applicazioni di paraffina, idroterapia (bagni di pino), UHF.

Le complicanze del processo infiammatorio sono:

• perforazione della parete duodenale;
• sanguinamento intestinale;
• duodenostasi;
• sindrome da malassorbimento;
• pancreatite acuta;
• distrofia del duodeno;
• cambiamenti nel sistema nervoso autonomo e centrale.

Tali condizioni richiedono emergenza cure mediche, poiché rappresentano una minaccia diretta per la vita umana.

Nutrizione

Il periodo acuto della malattia richiede seri cambiamenti dieta abituale. Si consigliano piccole quantità di cibo da assumere caldo ogni 4 ore. La consistenza delle pietanze dovrà essere pastosa, semiliquida. È consentito cucinare metodo del vapore, cuocere o bollire. Sono vietati cibi piccanti, fritti, salati, bevande gassate, carni affumicate, marinate, caffè, cacao, cibi in scatola, aglio, cipolle, pomodori, legumi, salse e miele. Sono ammessi porridge, carni magre, kefir, composta, gelatina, latte e ricotta. Questa dieta viene mantenuta per almeno 2 settimane. Successivamente la dieta si espande.

A seconda della forma della patologia, vengono selezionate varie diete:

• duodenite sullo sfondo dell'ulcera peptica – dieta n. 1;
• combinazione di duodenite con gastrite - dieta n. 2;
• associazione del processo infiammatorio con colecistite o pancreatite - dieta n. 5.

In caso di duodenite cronica, si raccomanda a una persona di seguire una dieta restrittiva per tutta la vita.

Nella prevenzione delle malattie importante ha una correzione nutrizionale, un sonno adeguato, annuale visita medica, eliminazione situazioni stressanti, oltre ad abbandonare le cattive abitudini.

La duodenite del duodeno è una malattia comune che ha sintomi gravi, che sono difficili da differenziare da altre patologie gastrointestinali comuni. La malattia risponde bene vari metodi la terapia e seguendo le raccomandazioni del medico curante consente al paziente di condurre uno stile di vita completo.