docgid.ru

La procedura di risonanza magnetica è in corso. Quanto dura un esame MRI dei diversi organi? Come vestirsi per una procedura di tomografia magnetica

Cosa sono gli “artefatti” sulle immagini MRI?

Gli artefatti (dal latino artefactum) sono errori commessi dall'uomo durante il processo di ricerca. Gli artefatti riducono significativamente la qualità dell'immagine. Esiste un ampio gruppo di artefatti fisiologici (in altre parole, legati al comportamento umano): motori, respiratori, artefatti da deglutizione, ammiccamento, movimenti casuali incontrollati (tremore, ipertonicità). Tutti gli artefatti associati a fattore umano, sono facilmente superabili se la persona è completamente rilassata durante lo studio, respira in modo uniforme e libero, senza movimenti di deglutizione profonda e sbattimento frequente delle palpebre. Tuttavia, dentro pratica medica Non è raro utilizzare una leggera anestesia.

A che età i bambini possono fare la risonanza magnetica?

La risonanza magnetica non ha limitazioni d'età, quindi può essere eseguito sui bambini fin dalla nascita. Ma poiché durante la procedura di risonanza magnetica è necessario rimanere fermi, l'esame dei bambini piccoli viene effettuato in anestesia (anestesia superficiale). Nel nostro centro gli esami non vengono eseguiti in anestesia, quindi visitiamo esclusivamente i bambini a partire dai sette anni.

Quali sono le controindicazioni alla risonanza magnetica?

Tutte le controindicazioni alla risonanza magnetica possono essere suddivise in assolute e relative.
Controindicazioni assolute alla RM sono le seguenti caratteristiche del paziente: la presenza di un pacemaker (pacemaker cardiaco) e di altri pacemaker impiantabili dispositivi elettronici, la presenza di protesi ferrimagnetiche (contenenti ferro) ed elettriche (dopo operazioni ricostruttive sull'orecchio medio), clip emostatiche dopo interventi sui vasi cerebrali, cavità addominale o leggeri, frammenti metallici nella zona orbitaria, frammenti di grandi dimensioni, spari o proiettili vicino ai fasci neurovascolari e vitali organi importanti, così come la gravidanza fino a tre mesi.
Controindicazioni relative comprendono: claustrofobia (paura degli spazi chiusi), presenza di massicce strutture metalliche non ferrimagnetiche e protesi nel corpo del paziente, presenza di uno IUD ( dispositivo intrauterino). Inoltre, tutti i pazienti con patologie magneticamente compatibili (non ferrimagnetiche) strutture metalliche può essere esaminato solo un mese dopo l'intervento chirurgico.

È necessaria l'impegnativa del medico per effettuare una risonanza magnetica?

L'invio di un medico è una condizione facoltativa per visitare il centro MRI. Per noi sono importanti la tua preoccupazione per la tua salute, il consenso all'esame e l'assenza di controindicazioni per la risonanza magnetica.

Ho spesso mal di testa. In quale area dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica?

Qualsiasi persona è familiare mal di testa, ma se si ripete spesso in modo sospetto, ovviamente, ciò non può essere ignorato. Raccomandiamo che un paziente con forti mal di testa venga sottoposto a una risonanza magnetica del cervello e dei suoi vasi. In alcuni casi questo potrebbe non essere sufficiente, perché non sempre la causa del mal di testa è associata a una patologia cerebrale. Il mal di testa può essere una conseguenza osteocondrosi cervicale, quindi i nostri esperti ti consigliano inoltre di sottoporti a una risonanza magnetica colonna cervicale vasi della colonna vertebrale e del collo.

Quanto dura un esame MRI?

La durata media di uno studio nel nostro centro va dai 10 ai 20 minuti, tutto dipende però dai cambiamenti rilevati: a volte, per chiarire la malattia, il radiologo può ampliare il protocollo di studio e ricorrere all'utilizzo miglioramento del contrasto. In questi casi, il tempo di ricerca aumenta.

Nuovi metodi di ricerca in medicina aiutano a rilevare tempestivamente disturbi gravi e a trattare correttamente un paziente di qualsiasi età. Una di queste innovazioni è la risonanza magnetica del cervello. L'esame presenta differenze significative rispetto alla radiografia e alla tomografia computerizzata, poiché consente di ottenere migliori informazioni sullo stato di tutti organi interni, vasi, tessuto osseo e altre strutture. È importante che la risonanza magnetica sia assolutamente modo sicuro ricerca che non fornisce effetti dannosi sul corpo umano, a condizione che siano escluse tutte le controindicazioni.

Cos'è la risonanza magnetica del cervello?

La risonanza magnetica del cervello è un esame non invasivo che permette di controllare tutte le strutture della testa (ossa, tessuti morbidi ecc.) e identificare o escludere la presenza di varie patologie. Un potente campo magnetico e onde radio influenzano un’area specifica, stimolando i “magneti naturali” di una persona.

Speciali sensori registrano tutti i segnali e i cambiamenti che vengono trasmessi al computer mediante immagini fetta per fetta, di conseguenza il medico riceve una serie di immagini (sezioni frontali, assiali e oblique della testa); Questa quantità di informazioni aiuta lo specialista a studiare a fondo l'area studiata e a identificare le aree deformate.

La risonanza magnetica è riconosciuta come il metodo di esame più affidabile, poiché il dispositivo utilizzato lo ha alta sensibilità, che consente di ottenere immagini di alta qualità e di rilevare cambiamenti invisibili durante la radiografia, la TC o l'ecografia. La tomografia magnetica mostra cambiamenti patologici nel cervello, rileva lesioni, cisti, neoplasie, processi infiammatori e altre lesioni. L'esame è innocuo per l'uomo, quindi può essere prescritto non solo agli adulti, ma anche ai bambini, alle donne incinte e alle donne durante l'allattamento.

Tipi di tomografi per la diagnostica

I tomografi per la diagnostica si distinguono in base a due indicatori. A seconda della potenza campo magnetico gli apparecchi si dividono in ad alto campo, medio e basso campo. Questi ultimi consentono di valutare solo la dinamica positiva dopo il trattamento e di confrontare l'entità delle lesioni. Non sono adatti per identificare tumori e altre patologie.

I tomografi possono essere aperti o chiusi. I dispositivi aperti hanno un pavimento ribassato, non hanno una potenza elevata e non forniscono un'immagine chiara, ma per i pazienti con claustrofobia questo è l'unico modo effettuare un esame. Opzione alternativa– dispositivi con circuito aperto. La scansione avviene in un tunnel, come in un tomografo chiuso, ma la potenza del campo magnetico è notevolmente ridotta. La scelta del dispositivo dipende dal motivo per cui il paziente necessita di una risonanza magnetica.


Quando gli adulti dovrebbero sottoporsi a una risonanza magnetica?

La risonanza magnetica del cervello aiuta a determinare varie patologie– tumori, lesioni cerebrali traumatiche, sclerosi multipla, ictus, idrocefalo, emorragia interna, deformazione vasi sanguigni, meningite e altri. Usando questo metodo esaminare orecchie, occhi, vista e nervi uditivi. È prescritto sia per identificare le malattie sia per rilevare i fattori provocatori (per edema, ascessi, infezioni). A volte sono necessari esami MRI periodici - una volta ogni due anni, se il paziente ha malattie familiari ricorrenti (ictus, infarto).

Indicazioni

Il medico prescrive una risonanza magnetica quando i metodi di base dell'esame del paziente non consentono di stabilire la diagnosi corretta e le ragioni che hanno portato alla condizione dolorosa. Spesso ciò è necessario anche per monitorare l'andamento di una patologia già scoperta. Indicazioni per le quali uno specialista può fare riferimento per una risonanza magnetica del cervello:

Controindicazioni

Come chiunque manipolazione medica, prima di eseguire una risonanza magnetica del cervello, è necessario escludere la presenza di controindicazioni. Anche se lo studio è innocuo, non può essere condotto a causa di fattori specifici, oppure è fattibile solo dopo una preparazione e creazione specifica condizioni favorevoli in modo che non venga causato alcun danno al corpo umano.

Controindicazioni per la risonanza magnetica del cervello e dei vasi sanguigni:

  • impianti metallici nel corpo del paziente;
  • tatuaggi (la vernice contiene particelle metalliche);
  • gravidanza (1o trimestre);
  • claustrofobia;
  • insufficienza cardiaca e renale;
  • protesi valvolari cardiache;
  • stimolanti nervosi;
  • peso superiore a 120 chilogrammi.

In quali casi i bambini hanno bisogno della tomografia?

La risonanza magnetica è un metodo di ricerca sicuro, quindi può essere prescritto a un bambino. Questo metodo ci permette di scoprirne le cause condizione dolorosa o ritardi di sviluppo.

L'attività cerebrale anormale può essere causata da varie fonti– patologie della maturazione intrauterina, lesioni alla nascita e complicazioni, effetti tossici o infettivi, quindi diagnosi accurata aiuterà a effettuare il trattamento corretto senza danni corpo dei bambini. In quali casi è indicata la risonanza magnetica del cervello per i bambini:

  • frequenti mal di testa;
  • ritardo dello sviluppo;
  • praticare sport accompagnato da impatti e infortuni;
  • problemi con la vista e l'udito;
  • identificazione infezione intrauterina, cisti, ipossia, emorragie e altri disturbi;
  • sospetti della presenza di tumori e altre patologie;
  • diagnosi dell'ipofisi (per squilibri ormonali);
  • esame dei vasi sanguigni e dei nervi cranici (effettuato in caso di svenimento, intorpidimento del viso).

Preparazione per lo studio

La risonanza magnetica della testa è una procedura costosa, quindi per ottenere fatti affidabili sulle condizioni di quest'area, è necessario effettuare una certa preparazione. Innanzitutto, informare il medico di tutti i danni alla zona studiata, nonché della presenza di impianti metallici nel corpo (otturazioni, corone, clip laparoscopiche o neurochirurgiche, frammenti di ferite da arma da fuoco ecc.), possono distorcere l'azione del magnete, risultando in foto poco chiare.

Se il paziente sta seguendo un ciclo di terapia, potrebbe essere necessario modificarlo. Il medico deve sapere di tutti malattie croniche, allergie, interventi chirurgici, gravidanza e contesto psico-emotivo malato. Se fatto ripetere la risonanza magnetica, allora dovresti portare con te i risultati preliminari per valutare la dinamica della malattia.

Immediatamente prima della procedura, eliminare tutti i gioielli che contengono metalli. Inoltre, i vestiti non dovrebbero avere inserti metallici (serrature, bottoni, bottoni). Alcune cliniche suggeriscono specificamente di indossare una maglietta ampia per ridurre al minimo le interferenze con il funzionamento del dispositivo. È vietato portare con sé gadget e carte elettroniche.

Non ci sono restrizioni sull’assunzione di cibi e bevande. Se durante il tomogramma si prevede di introdurre agente di contrasto, allora si consiglia di astenersi dal mangiare per tre o quattro ore prima. In ogni caso, dovresti consultare uno specialista, poiché dopo aver studiato stato generale corpo, fornirà raccomandazioni individuali.

Fasi del procedimento

La procedura si svolge in più fasi, tempo totale La durata varia dai 30 ai 60 minuti. I risultati vengono consegnati quasi immediatamente; ci vuole circa un'ora per descriverli. Se prevedi di sottoporti a una risonanza magnetica con un mezzo di contrasto, dovresti eseguire preventivamente un test allergologico e un esame del sangue per verificare la funzionalità renale. È prescritto per uno studio accurato di tutti i cambiamenti nella struttura del cervello e dei vasi sanguigni (soprattutto se si sospetta il cancro). Ai pazienti con claustrofobia a volte viene somministrata l'anestesia, ma questa viene utilizzata solo in casi estremi.

Principali fasi diagnostiche:

  • il paziente si sdraia su un tavolo mobile;
  • il corpo è fissato con appositi supporti e cinghie;
  • l'apparecchiatura è installata attorno alla testa (fili che ricevono e inviano onde radio);
  • se necessario, al paziente viene offerto di indossare tappi per le orecchie o cuffie;
  • quando si utilizza il contrasto infermiera inserisce un catetere nel braccio, il sistema viene pulito con soluzione salina;
  • Dopotutto preparativi importanti, il tavolo viene posizionato all'interno dell'apparecchio in modo che la testa sia vicina al magnete;
  • l'inizio dello studio è accompagnato da suoni di tocco (clic) e iniziano le riprese.

Durante la risonanza magnetica il paziente deve restare fermo, in alcuni momenti sarà necessario trattenere il respiro, il tecnologo lo avviserà tramite una comunicazione bidirezionale. È consentita la presenza nello studio dei parenti o delle persone di cui il paziente si fida.

Il medico osserva il paziente in una stanza adiacente attraverso una finestra o tramite collegamento video. I risultati della procedura non sono definitivi; la diagnosi viene effettuata da un medico specializzato dopo aver studiato i fattori correlati. Il video qui sotto mostra i passaggi del processo.

Sentimenti durante una risonanza magnetica: come resistere alla procedura?

La risonanza magnetica non ne provoca alcuno sensazioni dolorose, quindi non sarà difficile resistere. L’unica cosa che causa disagio è il bisogno per molto tempo giacere immobile su una superficie dura del tavolo. La stanza è piuttosto fresca, il che è un fattore spiacevole.

In alcuni casi (soprattutto dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto) possono verificarsi attacchi di nausea o vomito, vertigini, crampi alla testa e difficoltà respiratorie. È importante segnalare immediatamente questi sintomi al tecnologo; l'esame verrà sospeso. Si consiglia ai pazienti che hanno paura di trovarsi in uno spazio ristretto di assumere un sedativo e di cercare di creare un buon umore interiore.

Non è richiesto un periodo di recupero, dopo l'esame puoi condurre il tuo solito stile di vita, non ci sono restrizioni sulla tua dieta. Se è stata utilizzata l'anestesia, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Dopo aver utilizzato il contrasto in rari casi Si verifica un'allergia (prurito agli occhi e alla pelle, nausea, dolore locale), questi sintomi sono temporanei e passano rapidamente.

Nel moderno processo diagnostico delle malattie corpo umano Viene spesso utilizzata la risonanza magnetica o in breve MRI: il tipo di ricerca più informativo sistemi interni persona. Questo metodo diagnostico ha una serie di caratteristiche positive che non sono inerenti ad altri esami medici.

Vantaggi e caratteristiche dell'esame MRI

Prima di evidenziare il principale tratti positivi Esami MRI, è necessario capire cos'è tale procedura diagnostica. La risonanza magnetica è uno studio degli organi e dei sistemi interni umani, che viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale: un tomografo. L'essenza della procedura si basa sulla radiazione di risonanza magnetica. Maggiori informazioni sui tipi di risonanza magnetica in.

Come risultato dello studio, il diagnostico riceve le immagini dell'organo richiesto elaborate da un programma per computer in una sezione con un certo passaggio, dove colori differenti vengono visualizzate diverse strutture tissutali. Utilizzando la risonanza magnetica, è possibile rilevare facilmente neoplasie di varie eziologie, cambiamenti di natura infiammatoria, anomalie congenite organi, deviazioni in flusso sanguigno e altri condizioni patologiche. Il contenuto informativo della procedura è il suo principale vantaggio.

Per gli altri caratteristiche positive La risonanza magnetica include:

  • nessun danno fatto;
  • capacità di condurre ricerche secondo necessità;
  • la procedura è assolutamente indolore per il paziente;
  • un elenco piuttosto ristretto di controindicazioni.

Nonostante tutti i vantaggi, la tomografia presenta ancora i suoi svantaggi. I principali sono il costo della diagnostica, nonché il tempo della procedura, che in media dura da 15 minuti a un'ora.

Cosa determina la durata della procedura?

Per preparare ciascun paziente è necessario circa un quarto d'ora.

Durante la tomografia, il paziente viene posto su uno speciale lettino retrattile in un dispositivo che assomiglia ad una beuta con un foro all'interno. Il diametro di tale apertura è di 80 cm. Durante la diagnosi, per la chiarezza delle immagini risultanti, il paziente deve restare fermo. Pertanto, la questione di quanto dura un esame MRI è molto importante. Il tempo assegnato per la procedura può variare. Ma questo indicatore è influenzato da molti fattori. Citiamo i principali:

  • preparazione preliminare;
  • l'organo o il sistema oggetto della diagnosi;
  • periodo di recupero.

La preparazione di ciascun paziente richiede circa un quarto d'ora, ma a volte può richiedere più tempo. a lungo. Durante questo periodo, una persona deve indossare biancheria intima usa e getta speciale, rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo (gioielli, dentiere, Apparecchi acustici eccetera.). Il processo di preparazione all'esame può comprendere anche l'introduzione di un mezzo di contrasto, che dovrebbe disperdersi nell'ambiente sistema circolatorio e raggiungere l'organo richiesto. Ti verrà comunicato in anticipo la necessità della sua introduzione.

In preparazione allo studio sistema urinario richiesto completato vescia. Il paziente deve bere abbastanza liquidi per farlo.

Accade che il diagnostico possa avere dubbi sulla presenza di oggetti metallici all'interno del corpo del paziente, come schegge, proiettili, ecc. Pertanto può prescrivere ulteriori ricerche utilizzando una macchina a raggi X per accertarne l'assenza. Questo è molto importante, poiché un impulso di risonanza magnetica proveniente da un tomografo può portare al loro movimento involontario nel corpo umano, che diventa pericoloso per la vita.

La claustrofobia non è considerata una controindicazione diretta. Ma poiché durante la procedura di risonanza magnetica una persona rimarrà in uno spazio chiuso per un po 'di tempo, dovrebbe essere presa sedativi. E questo incide anche sul tempo totale della procedura. Per esaminare i bambini piccoli, l'anestesia può essere somministrata durante il processo di preparazione. Il tempo di introduzione a tale stato, l'esame stesso e il periodo di recupero dall'anestesia: tutto ciò viene preso in considerazione nel periodo di tempo totale dell'esame. Pertanto, le scansioni MRI richiedono più tempo nei bambini.

Durata della procedura a seconda dell'organo da diagnosticare

È abbastanza difficile dire esattamente l'ora dell'esame utilizzando uno scanner MRI.

Se prendiamo in considerazione il tempo che il paziente trascorrerà direttamente nel dispositivo, differirà anche a seconda della patologia da diagnosticare:

  1. Il completamento di una scansione MRI del cervello richiederà circa 30-40 minuti. Durante questo periodo, il diagnostico riceve immagine tridimensionale, che rende facile vedere l'afflusso di sangue all'organo, possibili lesioni, contusioni, malattie, neoplasie e processi infiammatori. Se durante l'esame viene scoperta la presenza di metastasi, il paziente può essere prescritto rigiocare RM, ma con l'introduzione del contrasto. Questa procedura può richiedere più di 40 minuti, poiché il medico deve identificare con precisione tutte le neoplasie.
  2. Quanto tempo ci vuole per fare una risonanza magnetica del fegato? In media, questa procedura richiede circa 20 minuti. L'esame aiuta a determinare e diagnosticare con precisione il paziente. Prima di iniziare (circa 40 minuti prima), dovresti bere un farmaco antispasmodico e agenti che normalizzano la formazione di gas.
  3. MRI della colonna vertebrale e richiede la diagnosi con lati diversi. Pertanto, durante l'esame, al paziente può essere chiesto di girarsi dalla parte richiesta. Possono essere somministrati antidolorifici. In media, ci vorranno 40 minuti, ma se è necessario studiare molte articolazioni, il tempo aumenta fino a 60 minuti (almeno).
  4. quanto dura , Nessun diagnostico te lo dirà. Il fatto è che questo organo può essere esaminato da 30 minuti a diverse ore. Ciò è dovuto alla necessità di somministrare un mezzo di contrasto.

Come puoi vedere, è abbastanza difficile dire esattamente l'ora dell'esame utilizzando uno scanner MRI. Il periodo necessario per un particolare paziente è determinato in modo puramente individuale. Ma ne vale la pena per l’efficacia di questo tipo di diagnosi.

MRI: principio e capacità del metodo, ambiti di applicazione, indicazioni e controindicazioni

Uno dei modi più moderni per studiare il corpo umano è risonanza magnetica. L'imaging strato per strato dei tessuti con questo metodo è possibile a causa di un fenomeno come nucleare-risonanza magnetica (NMR). Nonostante il nome terribile, questo metodo di ricerca non ha nulla a che fare con le radiazioni.

Qual e il punto?

Prima procedure diagnostiche(Raggi X e TC) sono controindicati per alcuni pazienti a causa dell'esposizione alle radiazioni. La risonanza magnetica si basa sulle proprietà del campo magnetico.

Effetto NMRè stato inaugurato a metà del secolo scorso. È stato dimostrato che i nuclei dei singoli atomi assorbono l'energia di un impulso elettromagnetico, la convertono in un segnale radio, che viene poi emesso.

In medicina, questo metodo è stato applicato solo 30 anni dopo. Negli anni ottanta si tenne nella capitale della Francia il Congresso mondiale dei radiologi. Fu allora che gli scienziati dimostrarono le prime macchine per la risonanza magnetica, la cui base era l'NMR dell'idrogeno, l'elemento più naturale. Elabora i segnali ricevuti programma per computer, dopodiché il radiologo riceve le immagini delle sezioni di tessuto.

Il metodo viene sviluppato e migliorato e i suoi campi di applicazione si stanno espandendo. Oggi la risonanza magnetica viene utilizzata con successo per diagnosticare patologie della colonna vertebrale, dei vasi sanguigni, degli organi addominali e pelvici, del cuore e del sistema muscolo-scheletrico.

Quali sono i vantaggi del metodo?

  1. Non invasivo;
  2. Contenuto informativo;
  3. Nessuna complicazione;
  4. Sicurezza;
  5. Praticamente nessuna preparazione richiesta;
  6. Immagini 3D.

Cos'è una macchina per la risonanza magnetica?

L'apparato diagnostico è costituito da un grande tubo a forma di cilindro e da un magnete posizionato attorno ad esso. Il paziente si sdraia su un lettino muovendosi all'interno del tubo. Oggi la medicina ha a sua disposizione diversi tipi tomografi, compresi quelli con lati aperti e tunnel accorciato. Le capacità degli ultimi modelli di dispositivi sono molto grandi: con il loro aiuto scattano foto nitide varie parti corpi. Tuttavia, non tutti gli studi possono essere condotti con la stessa qualità sui tomografi. tipi diversi, ad esempio, all'aperto. In ogni caso è necessaria una consulenza specialistica. Dopo la scansione, l'immagine viene elaborata da un computer, che si trova in un'altra stanza adiacente al dispositivo.

Dovrei aver paura dell'esame?

L'esame MRI viene effettuato durante il ricovero del paziente, così come in ambito ambulatoriale. Il corpo umano è fissato con cinghie immobili su un tavolo speciale. I dispositivi a onde radio vengono posizionati vicino alla parte del corpo da esaminare.

A volte la procedura viene eseguita con contrasto. In questo caso l'agente di contrasto viene introdotto nel sangue attraverso un catetere.

Al termine delle misure preparatorie, il paziente viene spostato al centro del magnete. Il personale medico si reca in un'altra stanza dove si trova il computer. Viene utilizzato per elaborare i dati tomografici. L'inizio della scansione è indicato dai suoni (clic) del dispositivo. È importante rimanere fermi durante questo periodo. Durante le pause il paziente può rilassarsi un po', ma è comunque necessario rimanere fermo.

Dopo la procedura, il catetere viene rimosso. Di norma, lo studio si svolge entro 45 minuti.

Effetti collaterali dello studio

    • In generale, la procedura di risonanza magnetica è indolore. Tuttavia, restare sdraiato potrebbe non far sentire il paziente completamente a suo agio.
    • Ci sono persone che hanno paura degli spazi chiusi. Per questi pazienti si consiglia un tomografo. tipo aperto. Il medico può anche suggerire di assumere farmaci sedativi. Ma queste persone sono poche: 1/20 di tutte quelle esaminate.
    • La temperatura della zona del corpo esaminata può aumentare. Non è necessario preoccuparsi perché è del tutto normale.
    • C'è chi teme la solitudine: dopotutto, un radiologo e un altro personale medico si trovano nella stanza accanto. Altri hanno paura che sia possibile brutta sensazione passerà inosservato al medico. Ma non c’è motivo di preoccuparsi: durante lo studio il paziente può comunicare con il personale medico.
  • Lo scanner emette un ronzio piuttosto forte, quindi al paziente viene chiesto di utilizzare cuffie o tappi per le orecchie.
  • Durante l'installazione del catetere e la somministrazione del mezzo di contrasto, il paziente potrebbe avvertire disagio. È anche possibile che in bocca compaia un sapore metallico.
  • Molto raramente il paziente presenta un'allergia al mezzo di contrasto: prurito, irritazione agli occhi. A volte inizia a sentirsi male e c'è dolore. Dovresti assolutamente informare il tuo medico di questo.
  • Si consiglia alle madri che allattano di smettere l'allattamento al seno almeno per un giorno dopo che il mezzo di contrasto è entrato nel sangue. Per tutto questo tempo devi esprimere il latte da ciascun seno. Si ritiene che entro 24 ore questa sostanza venga completamente eliminata dal corpo. Sebbene, secondo alcuni dati, i componenti del mezzo di contrasto non siano tossici per il bambino. Ma, come si suol dire, Dio protegge chi sta attento!

Video: esecuzione di una procedura di risonanza magnetica

Studio dei vasi cerebrali

Ad oggi sono state sviluppate diverse modalità e programmi per eseguire la risonanza magnetica dei vasi cerebrali. Il medico annota il metodo di esame nell’anamnesi del paziente e indica la direzione della risonanza magnetica. Pertanto, è importante che una visita in una struttura medica preceda una risonanza magnetica del cervello. Quando si elabora un piano di ricerca, lo specialista terrà sicuramente conto di tutte le controindicazioni.

Uno dei più sicuri e allo stesso tempo modi efficaci ricerca sul cervello - metodo MRI. Come risultato della risonanza magnetica dei vasi cerebrali, viene valutata non solo la loro struttura, ma anche stato funzionale. Di solito il radiologo riceve un'immagine abbastanza chiara dei vasi, ma in alcuni casi difficili lo studio viene eseguito con il contrasto.

Come risultato dello studio, è possibile realizzare molte sezioni dell'area problematica, ottenerne l'immagine su piani diversi ed esaminare le specificità del movimento del sangue. La parte richiesta della nave oggetto di studio può essere identificata in una determinata proiezione.

Quando viene eseguito un esame tomografico della testa?

Le principali indicazioni per la risonanza magnetica dei vasi cerebrali includono:

Possibilità, che vengono aperti utilizzando il metodo MRI:

  • Lo studio aiuta a creare il giusto piano di trattamento;
  • L'avanzamento del trattamento viene monitorato;
  • La diagnosi è in fase di chiarimento;
  • La patologia è riconosciuta nelle prime fasi del suo sviluppo.

La risonanza magnetica dei vasi della testa visualizza non solo i vasi stessi, ma anche i tessuti che li circondano. E questo avviene senza utilizzare raggi X e materiale di contrasto utilizzato nel caso della tomografia computerizzata.

Il metodo aiuta a determinare la posizione esatta dei coaguli di sangue, dei danni alle pareti dei vasi sanguigni, ecc.

Senza dubbio, il metodo MRI, grazie alla sua sicurezza e all'elevato contenuto informativo, è superiore ad altri primi modi diagnostica: TC e radiografia. Una risonanza magnetica dei vasi cerebrali può essere eseguita in qualsiasi momento istituzione medica, che dispone dell'attrezzatura adeguata.

Video: risonanza magnetica cerebrale

Esame della colonna vertebrale

Se nel recente passato studiamo lo stato colonna vertebraleè stato possibile solo con l'aiuto di metodi radiografici (che non sono sempre sicuri), poi è apparso metodo successivo La risonanza magnetica è diventata una vera svolta nella diagnostica. In effetti, la medicina ha raggiunto un livello completo nuovo livello. Utilizzando questa tecnica non invasiva, lo sviluppo di processo patologico nella dinamica. Si ottengono sezioni tridimensionali delle aree problematiche. Le immagini risultanti vengono visualizzate sul monitor di un computer, quindi le immagini possono essere stampate e inserite nell'anamnesi.

In genere, viene prescritta la risonanza magnetica della colonna vertebrale per chiarire la diagnosi di dolore alla schiena o alle gambe. Utilizzando la metodica MRI è possibile:

  1. Rilevare danni ai dischi intervertebrali;
  2. Determinare il grado di pressione sulle radici nervose del disco danneggiato;
  3. Diagnosticare patologia congenita l'organo studiato;
  4. Determinare disturbi nel movimento del sangue in una particolare area della colonna vertebrale;
  5. Diagnosticare tumori delle ossa e del tessuto nervoso;
  6. Identificare il restringimento del canale spinale;
  7. Vedere lesioni traumatiche V fibre nervose;
  8. Rilevare metastasi di tumori maligni dei polmoni, della prostata, del seno;
  9. Trova cambiamenti nelle fibre nervose che si sono verificati a seguito di malattie;
  10. Identificare i focolai di infiammazione, osteoporosi;
  11. Individuare l'area della colonna vertebrale interessata dall'infezione.

  • Una persona con protesi (come per le protesi, la loro presenza non è una controindicazione), un pacemaker e altre inclusioni contenenti metalli;
  • Pazienti con sindrome convulsiva E ;
  • Persone con disturbi mentali;
  • Pazienti con claustrofobia;
  • Per coloro che potrebbero sviluppare una reazione allergica al contrasto.

Non è necessario prepararsi appositamente per la procedura. Naturalmente il paziente dovrà rimuovere tutti gli oggetti metallici, poiché si troverà in un forte campo magnetico.

Esame della colonna cervicale

Uno dei nodi più complessi e importanti del corpo umano è la colonna cervicale. Questo posto contiene molti vasi sanguigni, nervi e fibre muscolari, elementi vertebrali. Con la loro patologia, soffrono tutti i sistemi del corpo. A volte le malattie sono accompagnate da sintomi simili, pertanto, per fare la diagnosi corretta, viene prescritta una procedura di risonanza magnetica della colonna cervicale e dei vasi del collo.

Indicazioni per la risonanza magnetica della colonna vertebrale

  1. Cambiamenti distrofici-degenerativi nel tessuto spinale;
  2. Lesioni al collo;
  3. Anomalie d'organo congenite;
  4. Sospetti di ernia e spostamento dei dischi vertebrali;
  5. Spondiloartrite, osteomielite, spondilite;
  6. Sospetto di metastasi;
  7. Prossimo intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

Queste malattie si manifestano con dolore alle braccia, ronzio nelle orecchie, intorpidimento del collo, deterioramento dell'udito e della vista e fluttuazioni della pressione sanguigna. MRI delle navi il collo consente di identificare le cause della rottura del corpo.

RM del cuore

Il sistema cardiovascolare nel corpo appartiene a ruolo speciale- circolazione sanguigna. Grazie al lavoro del cuore, il sangue scorre a tutte le cellule corpo umano e porta loro ossigeno. Anche piccole interruzioni nel funzionamento di questo sistema possono causare conseguenze irreversibili per una buona salute. Questi organi si consumano più velocemente di altri: il cuore è in costante movimento e i vasi sanguigni subiscono un carico impulsivo.

Non c’è dubbio che il cuore e i vasi sanguigni abbiano bisogno di essere aiutati. Come? Innanzitutto, segui il regime, mangia cibi sani, rifiuta cattive abitudini. E in secondo luogo, fai la ricerca in tempo. Rilevamento del problema attivo fasi iniziali, non è un segreto, dà maggiori possibilità di recupero. risonanza magnetica vasi coronarici e i cuori permetteranno di trovare tutti i problemi del sistema. E in base ai risultati dell'esame, il medico prescriverà il trattamento corretto.

Il metodo MRI è assolutamente sicuro per l'attività cardiaca. Il campo magnetico è innocuo per il miocardio, pareti vascolari, frequenza cardiaca. Non ci sono effetti residui dopo lo studio.

L'esame del cuore mostra:

  • Cambiamenti nella struttura del cuore e dell'intero sistema coronarico;
  • Diminuzione o aumento del flusso sanguigno. L'apporto di sangue dipende dall'assunzione medicinali, farmaci ormonali, carico, stress;
  • Stenosi o depositi di colesterolo: Anche la minima violazione larghezza di banda le arterie peggiorano l'attività cardiaca;
  • Cambiamenti nelle funzioni delle camere cardiache;
  • Cambiamenti patologici nel miocardio;
  • Violazioni nella struttura e nel funzionamento del sistema di valvole;
  • Formazioni (benigne e maligne);
  • (congenito o acquisito);
  • Condizioni postoperatorie dei vasi sanguigni e del cuore.

Cuore sano (a sinistra) e facilmente rilevabile dalla risonanza magnetica (a destra)

La difficoltà nell'esame del cuore è che questo organo non può essere immobile. Anche la respirazione influisce sul risultato della scansione. Per acquisire immagini di alta qualità, è necessario utilizzare tomografi ad alta potenza. Pertanto, durante la ricerca del sistema cardiovascolare utilizzare dispositivi in ​​grado di creare un campo magnetico di intensità superiore a 1,5 Tesla. Ciò consente di acquisire immagini di sezioni non più spesse di 1 mm. E per un quadro più chiaro, lo studio può essere condotto con contrasto.

Questi tomografi producono un'immagine tridimensionale di alta qualità. I vasi e i tessuti circostanti vengono visualizzati a qualsiasi profondità e da varie angolazioni. Battito cardiaco e l'intensità del campo magnetico nelle moderne macchine per la risonanza magnetica sono sincronizzati. L'esame vascolare viene effettuato sia staticamente che dinamicamente.

Controindicazioni assolute:

  1. La presenza di dispositivi elettronici nel corpo (impianti auricolari ferromagnetici, pacemaker);
  2. Impianti metallici, morsetti, graffette;

Controindicazioni relative:

  1. Claustrofobia;
  2. Condizione postoperatoria che richiede l'uso di attrezzature di supporto;
  3. Gravidanza (primo trimestre);
  4. Attività muscolare malsana.

Diagnostica della cavità addominale

Di solito, per diagnosticare patologie degli organi situati nella cavità peritoneale, non viene prescritta la risonanza magnetica, ma altri metodi di ricerca. Per esempio, tomografi computerizzati distinguere meglio cistifellea e intestini. La fibrogastroscopia si è dimostrata efficace nell'esame dello stomaco. Tuttavia, i tessuti molli vengono visti meglio da uno scanner MRI. Pertanto, al fine di chiarire la diagnosi in merito dotti biliari, vasi sanguigni, ghiandole surrenali, fegato, viene prescritta una risonanza magnetica. Utilizzando il metodo è possibile identificare la posizione esatta dell'organo, la sua forma e dimensione, rilevare il processo patologico e la connessione di quest'ultimo con gli organi vicini.

Trombosi della vena epatica sull'immagine MRI

La risonanza magnetica è una procedura piuttosto costosa, quindi viene prescritta solo se necessario come supplemento agli studi completati.

Il vantaggio di questo metodo è la sua sicurezza. L'esecuzione della procedura senza l'uso dei raggi X ne consente l'utilizzo anche durante l'esame di donne incinte. Se sono necessarie ulteriori ricerche, la procedura può essere ripetuta senza timore di complicazioni. Inoltre, quando si studia la condizione dei vasi sanguigni situati nella cavità addominale, non è necessario utilizzare un mezzo di contrasto, il che rende questo metodo indispensabile per chi soffre di allergie. Naturalmente, se è necessario considerare più in dettaglio strutture cellulari organi, determinare il loro apporto di sangue, quindi è possibile utilizzare il contrasto. Tuttavia, solo un medico dovrebbe decidere in merito.

Cosa rivela la risonanza magnetica?

  • Degenerazione del fegato grasso, cirrosi;
  • Tumori di varia natura;
  • Sanguinamento, infezione, infiammazione;
  • Ostruzione dei dotti biliari;
  • Depositi di colesterolo e altre cause di alterazione del flusso sanguigno nei vasi sanguigni;
  • Accumulo di liquido nella cavità addominale.

Importante! Il paziente non deve rifiutare un'ulteriore procedura di chiarimento: la risonanza magnetica degli organi addominali, se prescritta dal medico.

RM dei vasi degli arti

Nei letti arteriosi e venosi arti inferiori possono verificarsi problemi circolatori. La risonanza magnetica dei vasi delle gambe aiuterà a determinare l'entità di questo disturbo. Sulla base dei risultati dello studio, è possibile trarre una conclusione sulle lesioni vascolari, sulle anomalie nel loro sviluppo, sulle malattie, prevedere le successive manifestazioni della malattia e prescrivere la soluzione più modo adatto trattamento.

trombosi dei vasi sanguigni nelle gambe su un'immagine MRI

Assoluto e relative controindicazioni quando si esegue la risonanza magnetica dei vasi delle gambe, come quando si diagnosticano altri organi (MRI dei vasi dei reni, della cavità addominale, del cuore).

L'uso della risonanza magnetica nello studio delle articolazioni del ginocchio

Circa il 70% di tutte le lesioni degli arti inferiori si verificano alle articolazioni del ginocchio. Questo può accadere a persone di qualsiasi età e può portare a perdita completa prestazione.

risonanza magnetica articolazione del ginocchio Attualmente utilizzato per chiarire la diagnosi per le seguenti lesioni:

  • Danni ai legamenti;
  • Rottura del menisco;
  • Danno al tendine.

La risonanza magnetica non solo conferma una particolare lesione, ma mostra anche cambiamenti più complessi che si verificano nei tessuti.

Perché la risonanza magnetica?

I metodi più utilizzati per studiare i vasi sanguigni delle gambe sono TAC e risonanza magnetica.

I più sicuri di questi metodi sono la risonanza magnetica e l'ecografia Doppler. Va notato che sia l'uno che l'altro metodo sono altamente informativi. Tuttavia, il vantaggio della risonanza magnetica è che, in base ai risultati dello studio, il paziente e il suo medico ricevono un'immagine tridimensionale, dettagliata e dettagliata di tutti gli elementi di interesse.

Se confrontiamo la RM e la TC, sono entrambe affidabili e possono essere utilizzate con successo per la stadiazione diagnosi corretta. La principale differenza tra MRI e TC è l'assenza radiazione a raggi X. Pertanto, la risonanza magnetica ha molte meno controindicazioni e il metodo può essere raccomandato a una gamma più ampia di pazienti, comprese le donne in gravidanza.

Video: confronto tra MRI e TC

Tra la varietà di metodi diagnostici, la risonanza magnetica occupa un posto speciale. I massimi vantaggi e le minime controindicazioni ne fanno il metodo di scelta. Tuttavia, per definizione, solo il medico dovrebbe trarre le conclusioni finali.

Recentemente, la risonanza magnetica rimane uno degli strumenti più informativi e metodi sicuri diagnostica L'esame viene effettuato utilizzando un tomografo, che è un grande magnete.Nonostante il tomografo non abbia radiazioni o effetti dannosi sul corpo, il contenuto informativo e l'affidabilità di tale esame sono molto elevati. Tuttavia, come ogni procedura, ha le sue controindicazioni. Il mancato rispetto delle norme di sicurezza può avere conseguenze spiacevoli.

Il tomografo influenza il corpo umano radiazioni elettromagnetiche, che consente di visualizzare un'immagine sullo schermo. Tessuti diversi trasmettono queste onde in modo diverso. Questa risposta elettromagnetica ha alta precisione. Puoi usarlo per determinare varie malattie: dalle fratture ai tumori maligni.

Di norma, non ci sono conseguenze negative della risonanza magnetica se si tengono conto delle controindicazioni e si osservano le precauzioni di sicurezza. La particolarità di questo metodo di esame è non invasivo e indolore. Ciò riduce significativamente la probabilità di conseguenze spiacevoli.

A seconda della parte del corpo esaminata, la procedura di risonanza magnetica ha diversi tipi:

  • RM della testa e del collo. IN in questo caso la varietà comprende l'esame degli emisferi, nonché dei vasi del cervello, della colonna cervicale e. L'esame può anche aiutare in caso di danni al nervo ottico o uditivo.
  • RM del torace. La procedura MRI consente di identificare varie patologie degli organi del torace: cuore, polmoni e anche. Molto spesso, la risonanza magnetica viene eseguita per determinare oncologia, danni alle valvole cardiache o alle arterie.
  • . Questo tipo di risonanza magnetica è anche chiamata angiografia a risonanza magnetica. Permette di determinare la presenza di coaguli di sangue, placche, rotture vascolari e varie anomalie congenite.
  • . La procedura MRI consente di esaminare non solo la colonna vertebrale stessa, ma anche i tessuti situati nelle vicinanze. Ciò aiuterà a identificare fratture, ernie del disco e infezioni dei tessuti.
  • MRI delle ossa e delle articolazioni. La procedura viene eseguita se si sospettano varie malattie infettive, malattie infiammatorie osso o tessuto articolare, quando si esaminano le conseguenze degli infortuni.
  • E . L'esame comprende tutti gli organi addominali:, ecc. Puoi anche esaminare sistema riproduttivo(utero, ovaie nelle donne, prostata negli uomini).

C'è anche una risonanza magnetica per tutto il corpo. Tuttavia, questa è una procedura piuttosto costosa. Viene utilizzato quando è impossibile fare una diagnosi, così come durante la ricerca tumore maligno e determinare la diffusione delle metastasi.

Preparazione e procedimento

La procedura di risonanza magnetica dura complessivamente 30 minuti. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma prima della procedura il paziente deve compilare un questionario che indichi tutte le possibili reazioni allergiche, presenza nel corpo parti metalliche o parti (protesi, shunt, stimolatori elettrici).

Se si utilizza un mezzo di contrasto, si consiglia di astenersi dal mangiare prima della procedura poiché potrebbe verificarsi nausea. Si consiglia alle donne di non utilizzare cosmetici prima della procedura poiché potrebbero contenere particelle metalliche. Le istruzioni relative all'assunzione di cibo o liquidi vengono fornite solo durante l'esame degli organi addominali.

Anche soggetto a disponibilità peso in eccesso Il paziente viene pesato. Il tomografo è progettato per un certo peso. Se supera i limiti consentiti, viene utilizzato un tomografo aperto.

La procedura stessa si svolge in più fasi:

  1. Per prima cosa entra il paziente stanza separata, si cambia con gli abiti forniti. È necessario rimuovere tutti i gioielli e gli indumenti che contengono parti metalliche. Dovresti anche lasciare le chiavi, i piercing, la dentiera se ne hai una, cinture, orologi, ecc.
  2. Il paziente entra nella sala MRI e si sdraia su un tavolo scorrevole che scorre all'interno del tomografo a tunnel. La regola di base per eseguire una risonanza magnetica è che il paziente deve rimanere fermo durante l'intera operazione del tomografo. Se vengono esaminati bambini piccoli, la procedura viene eseguita in anestesia in presenza di un anestesista.
  3. Non dovrebbe esserci alcun disagio durante la procedura. Ma il tomografo è piuttosto rumoroso, quindi un ronzio prolungato spesso porta a mal di testa. Al paziente possono essere fornite delle cuffie.
  4. In caso di disagio, il paziente può premere il pulsante per contattare il medico e segnalare la sua condizione. In alcuni casi, i pazienti iniziano ad avvertire un attacco di claustrofobia durante l'esame. Sensazioni spiacevoli in uno spazio ristretto può verificarsi anche se la persona non ha precedentemente sofferto di claustrofobia.

Una volta completata la procedura, il paziente può ottenere il risultato entro un'ora o attendere un consulto con un medico che decifrerà la conclusione. Riceverai sia una fotografia che una relazione scritta.

Complicazioni e pericoli della risonanza magnetica

La risonanza magnetica è una procedura abbastanza sicura. Nessuno fatto scientifico Non esistono prove che dimostrino gli effetti dannosi delle onde elettromagnetiche sul corpo umano. Molte persone hanno paura di questa procedura, non comprendendone l'essenza. La risonanza magnetica no Esame radiografico, quindi in questo caso non ci sono radiazioni nocive.

Durante e dopo la procedura possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  • Un attacco di claustrofobia. Questo è piuttosto un effetto spiacevole che appare direttamente durante l'esame. IN casi gravi al paziente viene offerta una procedura utilizzando tomografo aperto, tuttavia, il contenuto informativo in questo caso sarà ridotto. Se l’attacco di claustrofobia non è grave, per alleviare le condizioni del paziente, si può accendere un ventilatore per garantire il flusso d’aria. aria fresca, togli il cuscino da sotto la testa o giralo sulla pancia.
  • Danno tissutale. Se nel corpo sono presenti parti metalliche, sotto l'influenza del tomografo inizieranno ad attrarsi, lacerando i tessuti molli. La probabilità di una tale complicanza è molto bassa. Di norma, le persone sono consapevoli della presenza di oggetti metallici nel corpo e lo segnalano. Prima che inizi l'esame, conduce l'operatore della clinica prova aggiuntiva utilizzando un metal detector.
  • Effetti negativi sul feto. Le donne incinte possono sottoporsi a una risonanza magnetica senza l'uso di un mezzo di contrasto, ma gli effetti dell'imaging sul feto nel primo trimestre non sono chiari, quindi si consiglia di astenersi dall'esame. Ma se una donna si sottopone a una risonanza magnetica per fasi iniziali non sa ancora della gravidanza, questa non è un'indicazione per un aborto medico.
  • Reazione allergica. Un'allergia può verificarsi solo al prodotto utilizzato durante l'esame. Di norma, le cliniche private effettuano in anticipo un test allergologico.

La procedura non ha alcun effetto cumulativo. Può essere fatto tutte le volte che il paziente lo richiede. Il rischio di complicanze in questo caso è piccolo, ma la risonanza magnetica non viene mai prescritta a scopo preventivo. Si consiglia di ottenere l'impegnativa di un medico e di chiarire le condizioni del corpo in modo che non si verifichino complicazioni impreviste.

Controindicazioni per la risonanza magnetica

Nonostante la sicurezza della risonanza magnetica, questa procedura presenta una serie di controindicazioni. Per identificare la presenza di determinate caratteristiche del corpo, viene effettuato un sondaggio. Aiuta a determinare quanto sarà sicura la procedura. È molto importante che il paziente risponda onestamente a tutte le domande.

Se il medico curante prescrive una procedura di risonanza magnetica, avverte possibili conseguenze e valuta le condizioni del corpo del paziente. Anche i preparativi vengono annunciati in anticipo.

L'elenco delle controindicazioni per la risonanza magnetica include:

  1. La presenza di oggetti metallici nel corpo e un pacemaker. Le onde magnetiche interrompono il funzionamento dello stimolatore e attirano eventuali oggetti metallici grande forza. Ciò potrebbe provocare lesioni gravi.
  2. Disponibilità di pompe per insulina. Questo dispositivo medico per la somministrazione dell'insulina possono contenere anche parti metalliche. Il suo lavoro viene interrotto sotto l'influenza del tomografo.
  3. Sindrome del dolore. A dolore intenso La risonanza magnetica non viene eseguita perché la persona non può rimanere immobile per molto tempo. Prima di iniziare la procedura, è necessario alleviare il dolore o eseguire un'altra procedura diagnostica.
  4. Presenza di malattie mentali. Pazienti con malattia mentaleè impossibile spiegare la necessità di rimanere immobili. In questo caso la risonanza magnetica può essere eseguita solo in anestesia.
  5. Tremore. Il tremore è accompagnato da movimenti involontari, che possono rendere difficile la procedura.
  6. Primo trimestre di gravidanza. Durante il periodo di formazione del feto non è consigliabile eseguire alcuna procedura o assumere farmaci. Se una donna necessita di una risonanza magnetica, si consiglia di riprogrammarla fino all'inizio del 2° trimestre.
  7. Epilessia. Il funzionamento del tomografo può provocare attacco epilettico, pertanto questa malattia è una controindicazione alla risonanza magnetica.

Alcune controindicazioni sono già diventate obsolete. Ad esempio, per molto tempo si è creduto che la risonanza magnetica non dovesse essere eseguita se erano presenti tatuaggi sul corpo. Tuttavia, i moderni studi di tatuaggi non utilizzano inchiostri contenenti metalli, quindi non ci sono conseguenze durante la risonanza magnetica.

Tutto quello che devi sapere sui mezzi di contrasto

Esistono diversi tipi di agenti di contrasto. La risonanza magnetica utilizza un contrasto che non contiene iodio, quindi la probabilità di una reazione allergica è minima. Molto spesso viene eseguita la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto. La necessità del suo utilizzo è determinata dal medico curante.

Nella maggior parte dei casi viene utilizzato un mezzo di contrasto a base di gadolinio.

La differenza tra la risonanza magnetica con e senza contrasto è solo maggiore informazioni dettagliate, determinando i confini dei tumori.

Di norma, il contrasto è completamente sicuro e non porta ad alcuna complicazione. Tuttavia, potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali:

  • Allergia. Una reazione allergica al gadolinio è rara. Appare nel modulo eruzioni cutanee, prurito, arrossamento della pelle nel sito di iniezione.
  • Retrocessione. Il gadolinio può ridursi leggermente pressione arteriosa, ma a conseguenze serie non conduce.
  • Ritenzione di liquidi nel corpo. Questo per effetto si verifica solo in presenza di malattia renale. Si verifica gonfiore e il farmaco viene lentamente eliminato, il che può portare a intossicazione.
Caricamento...