Quali antibiotici vengono prescritti in ambito ospedaliero? Classificazione degli antibiotici per struttura chimica e origine. Cos'è un antibiotico

Spesso, non appena notiamo un colpo di tosse o un leggero aumento della temperatura, iniziamo a studiare tutto possibili pillole e medicinali. Indubbiamente, la conoscenza buona medicina tornerà sempre utile. Pertanto, cercare informazioni su di loro su Internet è un passatempo molto utile. Tuttavia, qualsiasi malattia deve essere trattata con attenzione, dopo aver studiato tutto a fondo e, ovviamente, dopo aver consultato un medico. Soprattutto quando si tratta di antibiotici.

Gli antibiotici sono forti e mezzi efficaci da molte malattie. Questi sostanze antibatteriche sintetico, semisintetico o origine naturale può fermare la crescita abbastanza rapidamente microrganismi dannosi o distruggerli completamente.

Sono particolarmente spesso utilizzati nel trattamento di malattie comuni come:

• angina;
• bronchite;
• sinusite;
• infezioni intestinali;
• otite;
• polmonite.

Gli antibiotici vengono utilizzati anche in numerosi altri casi, rendendoli uno dei tipi di medicinali più popolari. Tuttavia non tutto e non sempre può essere trattato con queste sostanze. Ad esempio, la maggior parte degli antibiotici solitamente non è utile nel trattamento delle malattie virali. Solo le tetracicline e alcuni altri gruppi vengono utilizzati principalmente contro i virus.

Inoltre, nonostante il loro uso diffuso, gli antibiotici non sono affatto innocui. Alcuni di essi, se utilizzati per lungo tempo, possono causare disbatteriosi e eruzioni cutanee. Inoltre, spesso hanno farmaci antibatterici effetti collaterali, e se assunti in modo errato possono indebolire notevolmente l'organismo e rendere batteri nocivi resistente al trattamento.

Pertanto, per tua informazione, abbiamo compilato una valutazione dei migliori antibiotici contro malattie specifiche, in particolare mal di gola, tosse e alcune altre. Nella scelta dei prodotti, siamo stati guidati dalle raccomandazioni degli specialisti, dalle recensioni dei pazienti e dalle descrizioni degli effetti farmacologici dei farmaci. Tuttavia, dovresti assumere gli antibiotici rigorosamente come prescritto dal tuo medico!

Ci sono controindicazioni. Consulta il tuo medico.

I migliori antibiotici per mal di gola, bronchite e tosse

La maggior parte degli antibiotici sono progettati per trattarne diversi tipi diversi microbi e hanno uno spettro d'azione abbastanza ampio. Tuttavia, solo pochi sono veramente efficaci contro tosse e infezioni. vie respiratorie.

3 Azitromicina

Miglior prezzo
Paese Russia
Prezzo medio: 160 rubli.
Voto (2018): 4.0

Apre la classifica dei migliori antibiotici economici contro il raffreddore droga domestica ampio spettro d’azione. Nonostante il prezzo basso, affronta bene varie infezioni del tratto respiratorio, tra cui bronchite, laringite e polmonite. Pertanto, è uno degli antibiotici più prescritti.

Tuttavia, un gran numero di effetti collaterali e controindicazioni, che purtroppo sono comuni alla maggior parte degli utenti, gli hanno impedito di raggiungere una posizione più alta nella classifica. farmaci simili. Inoltre, non è raccomandato ai bambini sotto i 16 anni, così come agli adulti che soffrono di aritmia, insufficienza renale o epatica.

2 Macropen

Il miglior antibiotico in compresse
Nazione: Slovenia
Prezzo medio: 262 rubli.
Voto (2018): 4.4

Le compresse rivestite slovene sono buon rimedio da microrganismi intracellulari patogeni. Questo antibiotico viene utilizzato principalmente per bronchiti, stomatiti, polmoniti e altre infezioni causate da alcuni agenti patogeni. Il farmaco può essere assunto anche per il trattamento e la prevenzione della pertosse e della difterite.

I vantaggi di questo antibiotico includono efficacia, poche controindicazioni ed effetti collaterali minimi. Inoltre, è abbastanza facile da prendere. Di solito viene prescritto 3 volte al giorno, una compressa prima dei pasti.

La forma di rilascio standard dell'antibiotico è di 16 compresse. Tuttavia, il farmaco si trova anche sotto forma di sospensione, che viene somministrata anche ai bambini più piccoli.

1 Fluimucil antibiotico IT

Miglior risultato
Nazione: Italia
Prezzo medio: 750 rubli.
Voto (2018): 4,8

Fluimucil è uno dei pochi veramente antibiotici efficaci, adatto sia per iniezione che per inalazione. Questo antibiotico viene utilizzato principalmente per inalazione quando tosse grassa, bronchite, mal di gola, tracheite e una serie di altre malattie respiratorie.

Questa soluzione può anche essere definita una delle il mezzo migliore per il lavaggio o l'instillazione per la sinusite, compresa la sinusite e l'otite media. Grazie alla felice combinazione di un antibiotico e un mucolitico, Fluimucil non solo elimina microflora patogena, ma aiuta anche a purificare l'area problematica. Ad esempio, in caso di bronchite, il farmaco accelera il processo di rimozione del muco.

Fluimucil antibiotico IT viene dispensato sotto forma di soluzione inalatoria e iniettabile da 500 mg. Non deve essere confuso con lo stesso nome compresse effervescenti e granuli per preparare una soluzione da assumere per via orale.

I migliori antibiotici per la sinusite

2 Polydex con fenilefrina

Effetto antibatterico e vasocostrittore
Nazione: Francia
Prezzo medio: 320 rubli.
Voto (2018): 4,7

Lo spray Polydex lo è mezzi complessi, che è prescritto per un raffreddore persistente con secrezione nasale purulenta. Grazie alla combinazione di due antibiotici e del vasocostrittore fenilefrina, questo antibiotico ha un ampio spettro d'azione ed è efficace nel combattere la sinusite e altre sinusiti, riniti e numerosi batteri diversi. Queste gocce possono essere definite il miglior farmaco che ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio e aiuta a migliorare la respirazione. L'effetto del loro utilizzo è solitamente evidente dopo 3-5 giorni. L'intero ciclo di trattamento non richiede più di 10 giorni.

È importante ricordare che questo non è solo uno spray nasale, ma anche uno spray nasale antibiotico forte, che presenta una serie di controindicazioni. Oltre alle donne incinte e ai bambini di età inferiore a 2,5 anni, Polydexa non è adatto agli adulti affetti da glaucoma. insufficienza renale e malattie renali. Pertanto, viene spesso sostituito con un analogo più delicato.

1 Isofra

Il miglior antibiotico locale
Nazione: Francia
Prezzo medio: 300 rubli.
Voto (2018): 5.0

Il primo posto tra i migliori rimedi per la sinusite va ad un antibiotico locale abbastanza potente sotto forma di spray nasale. Sebbene questo farmaco francese sia piuttosto economico e non abbia il più ampio spettro d'azione, è letteralmente indispensabile nel trattamento del raffreddore persistente con rinite, sinusite o nasofaringite. Inoltre, questo antibiotico è usato per trattare sia gli adulti che i bambini.

Il farmaco è considerato uno degli antibiotici più innocui, si combina bene con altri farmaci e non ha praticamente controindicazioni. I possibili effetti collaterali includono solo allergie ai singoli componenti e qualche deterioramento della microflora del rinofaringe con un uso prolungato.

Tuttavia, è importante ricordare che si tratta pur sempre di un antibiotico che deve essere utilizzato secondo la prescrizione del medico. Inoltre, è severamente sconsigliato l'uso quando rinite allergica o come rimedio per le allergie.

I migliori antibiotici ad ampio spettro

Sebbene nella maggior parte dei casi sia preferibile l’uso di antibiotici mirati perché hanno meno effetti collaterali, la guarigione è spesso impossibile senza un antibiotico ad ampio spettro. Ad esempio, alcune malattie possono essere causate da diversi tipi di batteri contemporaneamente. Inoltre, non tutta la microflora patogena può essere eliminata assumendo un antibiotico specializzato.

3 Tetraciclina

Il più ampio spettro d'azione
Paese Russia
Prezzo medio: 76 rubli.
Valutazione (2018): 4.2

Quasi ogni adulto probabilmente conosce questo farmaco frequentemente prescritto. Laurearsi in varie forme, l'antibiotico è quasi universale.

Nella maggior parte dei casi, la tetraciclina viene assunta sotto forma di compresse, anche per bronchite, tonsillite, faringite, prostatite, eczema e varie infezioni del tratto gastrointestinale e dei tessuti molli. Agendo in modo completo, questo antibiotico affronta rapidamente la maggior parte delle cause infettive di tosse, febbre e altri disturbi. L'antibiotico è disponibile anche sotto forma di unguento per uso esterno e di pomata per gli occhi, che aiuta ad eliminare alcuni problemi a livello locale.

Tuttavia, l'antibiotico ha molte controindicazioni e non è adatto ai bambini sotto gli 8 anni, così come alle donne durante la gravidanza o l'allattamento. Inoltre, come molti altri farmaci potenti, può causare gravi effetti collaterali.

2Avelox

Migliore efficacia nelle malattie acute e croniche
Nazione: Germania
Prezzo medio: 773 rubli.
Voto (2018): 4,5

Le compresse Avelox della famosa azienda tedesca Bayer sono uno degli antibiotici più seri utilizzati principalmente per combattere la malattia acuta e malattie croniche resistente al trattamento con la maggior parte degli altri mezzi. Pertanto, dal 2012, è stato inserito dal governo russo nell'elenco dei medicinali essenziali.

Ciò che lo rende uno dei migliori farmaci per adulti è anche la sua elevata efficacia e il fatto che è comodo e facile da assumere, poiché non dipende dai pasti e non richiede alcuna azione aggiuntiva. Inoltre l’antibiotico è stato studiato abbastanza bene e, secondo numerosi studi, raramente provoca effetti collaterali.

L'antibiotico si trova anche sotto forma di soluzione iniettabile, che viene spesso utilizzata per l'esacerbazione della bronchite cronica. In alcuni casi, un ciclo di iniezioni di Avelox precede un ciclo dello stesso antibiotico in compresse.

1 Amoxicillina

L'antibiotico universale più innocuo
Nazione: Slovenia
Prezzo medio: 44 rubli.
Voto (2018): 4,9

Testato nel tempo diventa il leader nella classifica dei migliori antibiotici ad ampio spettro droga popolare. Viene assunto per una varietà di malattie che si manifestano con e senza febbre, in particolare:

• infezioni delle vie respiratorie e degli organi ORL (comprese sinusite, bronchite, tonsillite, otite media);
• infezioni gastrointestinali;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• Malattia di Lyme;
• dissenteria;
• meningite;
• salmonellosi;
• sepsi.

L’amoxicillina è forse uno degli antibiotici più popolari per adulti e bambini. La presenza di diverse forme di rilascio, comprese compresse e sospensioni, nonché un elenco relativamente piccolo di possibili effetti collaterali, consente anche alle donne incinte e ai bambini di età superiore a 1 mese di assumere il medicinale.

I migliori antibiotici per i bambini

La malattia di un bambino di per sé non è una prova facile. Tuttavia, la situazione è spesso complicata dal fatto che i bambini non vogliono prendere un antibiotico o che questi hanno molti effetti collaterali estremamente dannosi per loro. corpo del bambino. Pertanto, abbiamo selezionato alcuni dei farmaci efficaci più innocui e dal sapore gradevole per mal di gola, bronchite e altre malattie comuni.

2 Augmentin

Il miglior antibiotico complesso
Paese: Regno Unito
Prezzo medio: 150 rubli.
Voto (2018): 4.4

Augmentin è uno dei pochi antibiotici sufficientemente sicuri da poter essere somministrato ai bambini piccoli, anche ai neonati. Nonostante il relativamente una piccola quantità di effetti collaterali, il farmaco, a differenza di alcuni analoghi, può ancora avere un effetto negativo sui reni e sull'intestino. Pertanto, dovrebbe essere preso con cautela, soprattutto in tenera età.

In generale, l'antibiotico è efficace e buona composizione. Questo agente antibatterico viene prescritto soprattutto per il trattamento di bronchite, tonsillite, sinusite e anche infezioni varie vie respiratorie. Inoltre, grazie alla sua azione complessa e ampliata, questo antibiotico è efficace anche nella lotta contro varie infezioni miste.

Oltre alla sospensione, Augmentin è disponibile anche sotto forma di compresse che possono essere assunte da bambini in età scolare e adulti.

1 amoxiclav

Massimi benefici - minime controindicazioni
Nazione: Slovenia
Prezzo medio: 220 rubli.
Voto (2018): 5.0

Il leader tra i migliori antibiotici per bambini può essere tranquillamente definito un farmaco universale con un ampio spettro d'azione, adatto sia agli adulti che ai bambini. La forma più popolare di Amoxiclav sono le compresse, ma in farmacia si può facilmente trovare una sospensione, che di solito viene somministrata ai bambini età più giovane e anche i neonati forte raffreddore, tosse e febbre causate da varie infezioni.

Oltretutto forma conveniente rilascio e versatilità, i vantaggi del farmaco includono:

• controindicazioni ed effetti collaterali minimi;
• gusto gradevole;
• prestazione;
• non contiene coloranti;
• prezzo abbordabile.

Nonostante azione morbida farmaco, può essere assunto, come altri antibiotici, solo su prescrizione medica. Inoltre, Amoxiclav non può essere combinato con alcuni altri farmaci.

Trattamento infezioni batteriche oggi è impossibile senza l’uso degli antibiotici. I microrganismi tendono ad acquisire resistenza a composti chimici e i vecchi farmaci sono spesso inefficaci. Pertanto, i laboratori farmaceutici sono costantemente alla ricerca di nuove formule. In molti casi, gli specialisti in malattie infettive preferiscono utilizzare antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione, la cui lista comprende farmaci con principi attivi diversi.

Il principio d'azione dei farmaci

Gli antibiotici agiscono solo su cellule batteriche e non sono in grado di uccidere le particelle virali.

In base al loro spettro d’azione, questi farmaci si dividono in due grandi gruppi:

• mirato in modo ristretto, affrontando un numero limitato di agenti patogeni;
• ampio spettro d’azione, combattendo diversi gruppi di agenti patogeni.

Nel caso in cui l'agente patogeno sia noto con precisione, possono essere utilizzati gli antibiotici del primo gruppo. Se l'infezione è complessa e combinata o l'agente patogeno non è stato identificato in laboratorio, vengono utilizzati i farmaci del secondo gruppo.

In base al principio d’azione, gli antibiotici possono anche essere suddivisi in due gruppi:

• battericidi: farmaci che uccidono le cellule batteriche;
• i batteriostatici sono farmaci che bloccano la proliferazione dei microrganismi, ma non sono in grado di ucciderli.

I batteriostatici sono più sicuri per il corpo, pertanto, per le forme lievi di infezioni, viene data preferenza a questo gruppo di antibiotici. Permettono di frenare temporaneamente la crescita dei batteri e attendere che muoiano da soli. Le infezioni gravi vengono trattate con farmaci battericidi.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

La divisione degli antibiotici in generazioni è eterogenea. Ad esempio, i farmaci cefalosporinici e fluorochinoloni sono divisi in 4 generazioni, macrolidi e aminoglicosidi - in 3:

Gruppo di farmaci	Generazioni di farmaci	Nomi dei farmaci
Cefalosporine	IO	"Cefazolina" "Cefalexina"
	II	"Cefuroxima" "Cefaclor"
	III	"Cefotaxima" "Cefixima"
	IV	"Cefepima" "Cefpir"
Macrolidi	IO	"Eritromicina"
	II	"Fluritromicina" "Claritromicina" "Roxitromicina" "Midecamicina"
	III	"Azitromicina"
Fluorochinoloni	IO	Acido ossolinico
	II	"Ofloxacina"
	III	"Levofloxacina"
	IV	"Moxifloxacina" "Gemifloxacina" "Gatifloxacina"
Aminoglicosidi	IO	"Streptomicina"
	II	"Gentamicina"
	III	"Amikacina" "Netilmicina" "Framicetina"

A differenza dei farmaci più vecchi, gli antibiotici di nuova generazione influenzano molto meno la flora benefica, vengono assorbiti più velocemente e hanno un effetto meno tossico sul fegato. Sono in grado di accumulare rapidamente il principio attivo nei tessuti, grazie al quale la frequenza delle dosi viene ridotta e gli intervalli tra loro aumentano.

Quali farmaci dovrei assumere a seconda della malattia?

Spesso lo stesso farmaco ad ampio spettro viene prescritto per malattie diverse. Ma questo non significa che puoi fare a meno della diagnosi preliminare. Soltanto corretto posizionamento la diagnosi consente di selezionare adeguatamente un antibiotico.

Trattamento della bronchite

La bronchite è una malattia infettiva e infiammatoria comune che può portare a gravi complicazioni. I seguenti farmaci possono essere prescritti per trattare la bronchite:

Nome del farmaco		Controindicazioni	Dosaggio
"Sumamed"		età fino a 6 mesi;	Bambini sopra i 3 anni – 2 compresse da 125 mg al giorno. Bambini sotto i 3 anni – da 2,5 a 5 ml di sospensione al giorno.
"Avelox"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la moxifloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; violazioni frequenza cardiaca; gravi malattie del fegato.	1 compressa da 400 mg al giorno
"Gatispan"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è gatifloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; diabete; disturbi del ritmo cardiaco; convulsioni.	1 compressa da 400 mg al giorno
"Flemoxin Solutab"		leucemia linfocitica; patologie gastrointestinali; gravidanza e allattamento; Mononucleosi infettiva.

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Insieme agli antibiotici, nel trattamento della bronchite vengono utilizzati farmaci mucolitici e antinfiammatori.

Per la polmonite

La polmonite non dovrebbe mai essere curata in modo indipendente a casa. Questa malattia richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio e una terapia seria con antibiotici per via intramuscolare o endovenosa.

I seguenti farmaci iniettabili possono essere utilizzati per trattare la polmonite in ospedale:

• "Ticarcillina";
• "Carbenicillina";
• "Cefepima";
• "Meropenem".

In alcuni casi gli antibiotici vengono prescritti anche in compresse. Questi possono essere farmaci:

• "Tigerone";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Dosaggio e frequenza delle dosi per in questo caso determinato individualmente in base alle condizioni del paziente e alla strategia terapeutica.

Antibiotici per la sinusite

La decisione di prescrivere antibiotici per il trattamento della sinusite viene presa da un medico ORL. La terapia con questi farmaci è obbligatoria in caso di secrezione purulenta dai seni e mal di testa intenso:

Nome del farmaco	Gruppo e principio attivo	Controindicazioni	Dosaggio
"AzitRus"	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è l'azitromicina.	grave disfunzione epatica; età fino a 3 anni; intolleranza individuale.	Adulti e bambini sopra i 12 anni – 1 capsula o compressa da 500 mg al giorno. Bambini sopra i 3 anni – 10 mg per 1 kg di peso al giorno.
"Fatto"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la gemifloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; disturbi del ritmo cardiaco; gravi malattie del fegato.	1 compressa da 320 mg al giorno
"Flemoclav Solutab"	Gruppo delle penicilline, principio attivo – Amoxicillina.	leucemia linfocitica; patologie gastrointestinali; gravidanza e allattamento; età fino a 3 anni; Mononucleosi infettiva.	Adulti e bambini sopra i 12 anni – 1 compressa da 500 mg 3 volte al giorno. Bambini sotto i 12 anni – 25 mg per 1 kg di peso al giorno.

Prima di prescrivere antibiotici, il medico ORL di solito dà un rinvio coltura batterica e un antibiogramma per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a un particolare principio attivo.

Per mal di gola

Nella vita di tutti i giorni viene comunemente chiamato mal di gola tonsillite acuta– infiammazione delle tonsille causata da virus o batteri. La forma batterica del mal di gola è causata da streptococchi o stafilococchi e questa malattia può essere trattata solo con antibiotici:

Nome del farmaco	Gruppo e principio attivo	Controindicazioni	Dosaggio
"Macropen"	Un gruppo di macrolidi, il cui principio attivo è la midecamicina.	malattie del fegato; età fino a 3 anni; intolleranza individuale.	Adulti e bambini di peso superiore a 30 kg – 1 compressa da 400 mg 3 volte al giorno.
"Rulido"	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è la Roxitromicina.	età fino a 2 mesi; gravidanza e allattamento.	Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg – 2 compresse da 150 mg 1-2 volte al giorno. In altri casi, il dosaggio viene calcolato individualmente.
"Flemoxin Solutab"	Gruppo delle penicilline, principio attivo – Amoxicillina.	leucemia linfocitica; patologie gastrointestinali; gravidanza e allattamento; Mononucleosi infettiva.	Adulti – 1 compressa da 500 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 10 anni – 2 compresse da 250 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 3 anni – 1 compressa da 250 mg 3 volte al giorno. Bambini sotto i 3 anni – 1 compressa da 125 mg 3 volte al giorno.

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È importante capire che se la tonsillite acuta non è di natura batterica, ma virale, è inutile trattarla con antibiotici. Solo un medico può distinguere tra queste due forme della malattia, quindi non dovresti assumere alcun farmaco senza il suo consulto.

Raffreddore e influenza

Le infezioni respiratorie, che nella vita di tutti i giorni vengono chiamate raffreddore, così come l'influenza sono causate da virus. Pertanto, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento solo in un caso: se la malattia è complicata e infezione virale giunzioni batteriche.

In tali situazioni, la terapia viene solitamente iniziata con antibiotici penicillinici:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Se non si osserva alcun miglioramento dopo 72 ore dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci, alla terapia vengono aggiunti i macrolidi di nuova generazione:

• "Sumamed";
• "Rulido";
• "AzitRus".

Regime antibiotico per il trattamento Infezioni respiratorie standard, ma controllo medico necessario anche in questo caso.

Infezioni del sistema genito-urinario

Le infezioni urogenitali possono essere causate da agenti patogeni di diversa natura: virus, funghi, batteri, protozoi. Pertanto, ha senso iniziare il trattamento solo dopo un accurato esame diagnostica di laboratorio e determinare il tipo di agente patogeno.

Nei casi lievi, l’infezione può essere rimossa dalle vie urinarie utilizzando i seguenti farmaci:

• “Furadonin” – 2 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno;
• “Furazolidone” – 2 compresse 0,05 g 4 volte al giorno;
• “Palin” – 1 capsula 2 volte al giorno.

In situazioni più complesse, quando gli agenti patogeni sono altamente resistenti (resistenti) alle influenze chimiche, possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro:

Nome del farmaco	Gruppo e principio attivo	Controindicazioni	Dosaggio
"Abaktal"	Gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è pefloxacina.	gravidanza e allattamento; età inferiore a 18 anni; anemia emolitica; intolleranza individuale.	1 compressa da 400 mg 1-2 volte al giorno.
"Monurale"	Un derivato dell'acido fosfonico, il principio attivo è la fosfomicina.	età fino a 5 anni; intolleranza individuale; grave insufficienza renale.	Dose singola – sciogliere 3 g di polvere in 50 g di acqua e assumere a stomaco vuoto prima di coricarsi.
"Cefixima"	Un gruppo di cefalosporine, il principio attivo è Cefixima.	intolleranza individuale.	Adulti e bambini sopra i 12 anni – 1 compressa da 400 mg 1 volta al giorno. Bambini sotto i 12 anni – 8 mg per 1 kg di peso 1 volta al giorno.

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Insieme agli antibiotici durante il trattamento infezioni genito-urinarie nominato bere molti liquidi e farmaci diuretici. IN casi gravi Si consigliano iniezioni del farmaco "Amikacina".

Farmaci antifungini

Per trattare le infezioni fungine vengono utilizzati farmaci con effetti fungistatici o fungicidi. Differiscono dai farmaci sopra elencati e sono classificati in una classe separata, all'interno della quale esistono tre gruppi:

Come nel trattamento delle infezioni batteriche, la terapia delle malattie fungine richiede una diagnosi accurata dell'agente patogeno e una stretta supervisione da parte di uno specialista.

Per malattie degli occhi

Antibiotici per il trattamento malattie degli occhi Disponibile sotto forma di unguenti o gocce. Sono prescritti se l'oftalmologo ha diagnosticato congiuntivite, blefarite, meibomite, cheratite e una serie di altre infezioni.

Molto spesso, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• "Tsipromed" - gocce contenenti ciprofloxacina;
• “Albucid” – gocce con sulfacetamide;
• "Dilaterol" - gocce a base di tobramicina;
• "Tobrex" è un analogo del "Dilaterolo" sotto forma di un unguento;
• "Kolbiocin" - unguento multicomponente, contenente tetraciclina, cloramfenicolo e sodio colistimetato.

Viene prescritto un farmaco specifico in base alla diagnosi, alla gravità della malattia e caratteristiche individuali paziente.

Antibiotici economici di nuova generazione

Il costo degli antibiotici di nuova generazione non è mai basso, quindi puoi risparmiare solo acquistandoli analoghi economici. Sono prodotti sulla base dello stesso ingredienti attivi, tuttavia, il grado di purificazione chimica di tali farmaci potrebbe essere inferiore e Eccipienti Quelli più economici vengono presi per la loro produzione.

Puoi sostituire alcuni antibiotici costosi utilizzando la seguente tabella:

Un altro modo per risparmiare denaro è acquistare antibiotici più vecchi, non quelli di ultima generazione.

Ad esempio, in molti casi i seguenti farmaci antibatterici comprovati possono aiutare:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxone";
• "Bicillina";
• "Cefazolina";
• "Ampicillina."

Se sono trascorse più di 72 ore dall'inizio del trattamento con antibiotici economici e non si osserva alcun miglioramento, è necessario consultare urgentemente un medico e cambiare il farmaco.

Si può usare in gravidanza?

Gli antibiotici durante la gravidanza sono prescritti dai medici solo in in caso di emergenza e dopo un'analisi approfondita dei possibili rischi.

Ma anche in tali situazioni non vengono utilizzati i farmaci dei seguenti gruppi:

• tutti i fluorochinoloni;
• macrolidi a base di roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• tutti gli aminoglicosidi.

Solo il medico curante può decidere sull'opportunità di prescrivere antibiotici durante la gravidanza. Autoamministrazione tutti i farmaci, anche quelli relativamente sicuri e quelli appartenenti alla nuova generazione, sono severamente vietati.

Gli antibiotici sono un vasto gruppo di farmaci battericidi, ognuno dei quali è caratterizzato da un proprio spettro d'azione, indicazioni per l'uso e presenza di determinate conseguenze

Gli antibiotici sono sostanze che possono inibire la crescita di microrganismi o distruggerli. Secondo la definizione GOST, gli antibiotici includono sostanze provenienti da piante, animali o origine microbica. Attualmente questa definizione è alquanto obsoleta, da quando è stata creata grande quantità droghe sintetiche, ma furono gli antibiotici naturali a fungere da prototipo per la loro creazione.

La storia dei farmaci antimicrobici inizia nel 1928, quando A. Fleming li scoprì per la prima volta penicillina. Questa sostanza è stata scoperta e non creata, poiché è sempre esistita in natura. Nella natura vivente è prodotto da funghi microscopici del genere Penicillium, che si proteggono da altri microrganismi.

In meno di 100 anni sono stati creati più di cento diversi farmaci antibatterici. Alcuni di essi sono già obsoleti e non vengono utilizzati nel trattamento, mentre altri vengono appena introdotti nella pratica clinica.

Come funzionano gli antibiotici?

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Tutti i farmaci antibatterici possono essere suddivisi in due grandi gruppi in base al loro effetto sui microrganismi:

• battericida– causare direttamente la morte dei microbi;
• batteriostatico– prevenire la proliferazione di microrganismi. Incapaci di crescere e riprodursi, i batteri vengono distrutti sistema immunitario persona malata.

Gli antibiotici esercitano i loro effetti in molti modi: alcuni di essi interferiscono con la sintesi acidi nucleici microbi; altri interferiscono con la sintesi delle pareti cellulari batteriche, altri interrompono la sintesi proteica e altri ancora bloccano le funzioni degli enzimi respiratori.

Gruppi di antibiotici

Nonostante la diversità di questo gruppo di farmaci, tutti possono essere classificati in diversi tipi principali. Questa classificazione si basa sulla struttura chimica: i farmaci dello stesso gruppo ne hanno uno simile formula chimica, differendo l'uno dall'altro per la presenza o l'assenza di alcuni frammenti molecolari.

La classificazione degli antibiotici implica la presenza di gruppi:

1. Derivati ​​della penicillina. Ciò include tutti i farmaci creati sulla base del primo antibiotico. In questo gruppo si distinguono i seguenti sottogruppi o generazioni di farmaci penicillinici:

• Benzilpenicillina naturale, che viene sintetizzata dai funghi, e farmaci semisintetici: meticillina, nafcillina.
• Droghe sintetiche: carbpenicillina e ticarcillina, che hanno uno spettro d'azione più ampio.
• Mecillam e azlocillina, che hanno uno spettro d'azione ancora più ampio.

1. Cefalosporine- Parenti più stretti delle penicilline. Il primo antibiotico di questo gruppo, la cefazolina C, è prodotto da funghi del genere Cephalosporium. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo hanno un effetto battericida, cioè uccidono i microrganismi. Esistono diverse generazioni di cefalosporine:

• I generazione: cefazolina, cefalexina, cefradina, ecc.
• II generazione: cefsulodina, cefamandolo, cefuroxima.
• III generazione: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
• IV generazione: cefpirom.
• V generazione: ceftolozano, ceftopibrolo.

Le differenze tra i diversi gruppi risiedono principalmente nella loro efficacia: le generazioni successive hanno uno spettro d'azione più ampio e sono più efficaci. Cefalosporine di 1a e 2a generazione pratica clinica ora vengono utilizzati estremamente raramente, la maggior parte di essi non viene nemmeno prodotta.

1. – farmaci con una struttura chimica complessa che hanno un effetto batteriostatico su una vasta gamma di microbi. Rappresentanti: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina e numerosi altri. I macrolidi sono considerati uno dei farmaci antibatterici più sicuri: possono essere utilizzati anche dalle donne incinte. Azalidi e chetolidi sono varietà di macorlidi che presentano differenze nella struttura delle molecole attive.

Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci è che sono in grado di penetrare nelle cellule corpo umano, che li rende efficaci nel trattamento delle infezioni intracellulari: , .

1. Aminoglicosidi. Rappresentanti: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efficace contro un gran numero di microrganismi aerobi gram-negativi. Questi farmaci sono considerati i più tossici e possono portare alla morte gravi complicazioni. Utilizzato per trattare le infezioni del tratto genito-urinario.
2. Tetracicline. Si tratta principalmente di farmaci semisintetici e sintetici, che includono: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Efficace contro molti batteri. Lo svantaggio di questi farmaci è la resistenza crociata, cioè i microrganismi che hanno sviluppato resistenza a un farmaco saranno insensibili agli altri di questo gruppo.
3. Fluorochinoloni. Si tratta di farmaci completamente sintetici che non hanno la loro controparte naturale. Tutti i farmaci di questo gruppo sono suddivisi in prima generazione (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) e seconda generazione (levofloxacina, moxifloxacina). Sono spesso usati per trattare le infezioni degli organi ENT (,) e del tratto respiratorio (,).
4. Lincosamidi. Questo gruppo include antibiotico naturale lincomicina e il suo derivato clindamicina. Hanno effetti sia batteriostatici che battericidi, l'effetto dipende dalla concentrazione.
5. Carbapenemi. Questi sono alcuni dei più antibiotici moderni, agendo su un gran numero di microrganismi. I farmaci di questo gruppo appartengono agli antibiotici di riserva, cioè vengono utilizzati nei casi più difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Rappresentanti: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimixine. Si tratta di farmaci altamente specializzati utilizzati per trattare le infezioni causate da. Le polimixine includono la polimixina M e B. Lo svantaggio di questi farmaci è il loro effetto tossico sul sistema nervoso e sui reni.
7. Farmaci antitubercolari. Questo gruppo separato farmaci che hanno un effetto pronunciato su. Questi includono rifampicina, isoniazide e PAS. Per il trattamento della tubercolosi vengono utilizzati anche altri antibiotici, ma solo se si è sviluppata una resistenza ai farmaci citati.
8. Agenti antifungini. Questo gruppo comprende farmaci usati per trattare le micosi - infezioni fungine: amfotirecina B, nistatina, fluconazolo.

Metodi di utilizzo degli antibiotici

I farmaci antibatterici sono disponibili in forme diverse: compresse, polvere da cui viene preparata una soluzione iniettabile, unguenti, gocce, spray, sciroppo, supposte. I principali usi degli antibiotici:

1. Orale- somministrazione orale. Puoi assumere il medicinale sotto forma di compressa, capsula, sciroppo o polvere. La frequenza di somministrazione dipende dal tipo di antibiotico, ad esempio l'azitromicina viene assunta una volta al giorno e la tetraciclina viene assunta 4 volte al giorno. Per ogni tipo di antibiotico esistono raccomandazioni che indicano quando assumerlo: prima, durante o dopo i pasti. L'efficacia del trattamento e la gravità degli effetti collaterali dipendono da questo. A volte gli antibiotici vengono prescritti ai bambini piccoli sotto forma di sciroppo: è più facile per i bambini bere il liquido piuttosto che ingoiare una compressa o una capsula. Inoltre lo sciroppo può essere dolcificato per eliminare il sapore sgradevole o amaro del medicinale stesso.
2. Iniettabile– sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Con questo metodo il farmaco raggiunge il sito dell’infezione più velocemente ed è più attivo. Lo svantaggio di questo metodo di somministrazione è che l'iniezione è dolorosa. Le iniezioni vengono utilizzate per malattie moderate e gravi.

Importante:Solo un'infermiera dovrebbe fare iniezioni in una clinica o in un ospedale! È severamente sconsigliato iniettare antibiotici a casa.

1. Locale– applicare unguenti o creme direttamente sul sito dell’infezione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato principalmente per le infezioni della pelle - erisipela, così come in oftalmologia - per le infezioni dell'occhio, ad esempio l'unguento tetraciclico per la congiuntivite.

La via di somministrazione è determinata solo dal medico. In questo caso vengono presi in considerazione molti fattori: l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, lo stato dell'apparato digerente nel suo insieme (in alcune malattie il tasso di assorbimento diminuisce e l'efficacia del trattamento diminuisce). Alcuni farmaci possono essere somministrati solo in un modo.

Quando si effettua l'iniezione, è necessario sapere cosa è possibile utilizzare per sciogliere la polvere. Ad esempio, Abactal può essere diluito solo con glucosio, poiché quando viene utilizzato il cloruro di sodio viene distrutto, il che significa che il trattamento sarà inefficace.

Sensibilità agli antibiotici

Qualsiasi organismo prima o poi si abitua alle condizioni più difficili. Questa affermazione è vera anche in relazione ai microrganismi: in risposta all'esposizione prolungata agli antibiotici, i microbi sviluppano resistenza ad essi. Nella pratica medica è stato introdotto il concetto di sensibilità agli antibiotici: l'efficacia con cui un particolare farmaco colpisce l'agente patogeno.

Qualsiasi prescrizione di antibiotici dovrebbe basarsi sulla conoscenza della sensibilità dell’agente patogeno. Idealmente, prima di prescrivere un farmaco, il medico dovrebbe condurre un test di sensibilità e prescrivere il farmaco più efficace. Ma il tempo necessario per effettuare tale analisi è, nel migliore dei casi, di diversi giorni, e durante questo periodo l'infezione può portare al risultato più disastroso.

Pertanto, in caso di infezione da un agente patogeno sconosciuto, i medici prescrivono i farmaci empiricamente, tenendo conto dell'agente patogeno più probabile, con la conoscenza della situazione epidemiologica in una particolare regione e istituzione medica. A questo scopo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver eseguito un test di sensibilità, il medico ha l'opportunità di cambiare il farmaco con uno più efficace. Il farmaco può essere sostituito se non si riscontra alcun effetto dal trattamento per 3-5 giorni.

La prescrizione etiotropica (mirata) di antibiotici è più efficace. Allo stesso tempo, diventa chiaro cosa ha causato la malattia - con l'aiuto di ricerca batteriologica viene determinato il tipo di agente patogeno. Quindi il medico seleziona un farmaco specifico a cui il microbo non ha resistenza (resistenza).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici agiscono solo su batteri e funghi! I batteri sono considerati microrganismi unicellulari. Esistono diverse migliaia di specie di batteri, alcune delle quali convivono abbastanza normalmente con gli esseri umani: nell’intestino crasso vivono più di 20 specie di batteri. Alcuni batteri sono opportunisti: causano malattie solo in determinate condizioni, ad esempio quando entrano in un habitat atipico. Ad esempio, molto spesso provoca prostatite coli, entrando per la via ascendente dal retto.

Nota: Gli antibiotici sono completamente inefficaci malattie virali. I virus sono molte volte più piccoli dei batteri e gli antibiotici semplicemente non hanno un punto di applicazione per la loro capacità. Ecco perché gli antibiotici non hanno alcun effetto sul raffreddore, poiché nel 99% dei casi il raffreddore è causato da virus.

Gli antibiotici per la tosse e la bronchite possono essere efficaci se sono causati da batteri. Solo un medico può capire cosa causa la malattia: per questo prescrive esami del sangue e, se necessario, un esame dell'espettorato se esce.

Importante:Prescriversi antibiotici è inaccettabile! Ciò porterà solo al fatto che alcuni agenti patogeni svilupperanno resistenza e la prossima volta la malattia sarà molto più difficile da curare.

Naturalmente, gli antibiotici sono efficaci solo per questa malattia natura batterica, è causato da streptococchi o stafilococchi. Soprattutto per il trattamento del mal di gola semplici antibiotici– penicillina, eritromicina. La cosa più importante nel trattamento dell'angina è il rispetto della frequenza del dosaggio e della durata del trattamento - almeno 7 giorni. Non dovresti interrompere l'assunzione del medicinale immediatamente dopo la comparsa della condizione, che di solito si osserva il 3-4o giorno. La vera tonsillite non deve essere confusa con la tonsillite, che può essere di origine virale.

Nota: mal di gola non trattato può causare acuto febbre reumatica O !

La polmonite (polmonite) può essere batterica o origine virale. I batteri causano la polmonite nell'80% dei casi, quindi anche se prescritti empiricamente, gli antibiotici per la polmonite hanno un buon effetto. Nella polmonite virale gli antibiotici non hanno effetto terapeutico, anche se impediscono alla flora batterica di unirsi al processo infiammatorio.

Antibiotici e alcol

Utilizzo simultaneo alcol e antibiotici in un breve periodo di tempo non portano a nulla di buono. Alcuni farmaci vengono scomposti nel fegato, proprio come l’alcol. La presenza di antibiotici e alcol nel sangue mette a dura prova il fegato: semplicemente non ha il tempo di neutralizzarsi etanolo. Di conseguenza, la probabilità di sviluppo sintomi spiacevoli: nausea, vomito, disturbi intestinali.

Importante: un certo numero di farmaci interagiscono con l'alcol a livello chimico, a seguito del quale l'effetto terapeutico viene direttamente ridotto. Questi farmaci includono metronidazolo, cloramfenicolo, cefoperazone e numerosi altri. L'uso simultaneo di alcol e questi farmaci non solo può ridurre effetto curativo, ma portano anche a mancanza di respiro, convulsioni e morte.

Naturalmente, alcuni antibiotici possono essere assunti mentre si beve alcol, ma perché rischiare la salute? È meglio astenersi dalle bevande alcoliche per un po', ovviamente terapia antibatterica raramente supera 1,5-2 settimane.

Antibiotici durante la gravidanza

Le donne incinte si ammalano malattie infettive non meno spesso di tutti gli altri. Ma trattare le donne incinte con antibiotici è molto difficile. Il feto cresce e si sviluppa nel corpo della donna incinta - bambino non nato, molto sensibile a molti sostanze chimiche. L'ingresso di antibiotici nel corpo in via di sviluppo può provocare lo sviluppo di malformazioni fetali, danni tossici al centro sistema nervoso feto

Durante il primo trimestre è consigliabile evitare del tutto l'uso di antibiotici. Nel secondo e terzo trimestre il loro utilizzo è più sicuro, ma dovrebbe anche essere limitato, se possibile.

Una donna incinta non può rifiutarsi di prescrivere antibiotici per le seguenti malattie:

• Polmonite;
• angina;
• ferite infette;
• infezioni specifiche: brucellosi, borelliosi;
• infezioni trasmesse sessualmente: , .

Quali antibiotici possono essere prescritti a una donna incinta?

La penicillina, i farmaci cefalosporinici, l'eritromicina e la josamicina non hanno quasi alcun effetto sul feto. La penicillina, sebbene passi attraverso la placenta, non ha effetti negativi sul feto. La cefalosporina e altri farmaci nominati penetrano nella placenta in concentrazioni estremamente basse e non sono in grado di danneggiare il feto.

K condizionatamente farmaci sicuri includono metronidazolo, gentamicina e azitromicina. Sono prescritti solo da segni vitali quando il beneficio per la donna supera il rischio per il bambino. Tali situazioni includono polmonite grave, sepsi e altre infezioni gravi in ​​cui, senza antibiotici, una donna può semplicemente morire.

Quali farmaci non dovrebbero essere prescritti durante la gravidanza?

I seguenti farmaci non devono essere usati nelle donne in gravidanza:

• aminoglicosidi– può portare a sordità congenita (ad eccezione della gentamicina);
• claritromicina, roxitromicina– negli esperimenti avevano un effetto tossico sugli embrioni di animali;
• fluorochinoloni;
• tetraciclina– sconvolge la formazione sistema scheletrico e denti;
• cloramfenicolo– pericoloso per Dopo gravidanza per inibizione delle funzioni midollo osseo Il bambino ha.

Per alcuni farmaci antibatterici non sono disponibili dati impatto negativo per la frutta. Ciò è spiegato semplicemente: non vengono condotti esperimenti sulle donne incinte per determinare la tossicità dei farmaci. Gli esperimenti sugli animali non ci permettono di escludere tutto con certezza al 100%. effetti negativi, poiché il metabolismo dei farmaci nell'uomo e negli animali può differire in modo significativo.

Tieni presente che dovresti anche interrompere l'assunzione di antibiotici o modificare i tuoi piani per il concepimento. Alcuni farmaci hanno un effetto cumulativo: possono accumularsi nel corpo di una donna e per qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento vengono gradualmente metabolizzati ed eliminati. Si consiglia di iniziare una gravidanza non prima di 2-3 settimane dopo aver terminato l'assunzione di antibiotici.

Conseguenze dell'assunzione di antibiotici

L'ingresso di antibiotici nel corpo umano non porta solo alla distruzione batteri patogeni. Come tutti gli stranieri sostanze chimiche, forniscono gli antibiotici azione sistemica– in un modo o nell’altro influenzano tutti i sistemi del corpo.

Esistono diversi gruppi di effetti collaterali degli antibiotici:

Reazioni allergiche

Quasi tutti gli antibiotici possono causare allergie. La gravità della reazione varia: eruzione cutanea sul corpo, edema di Quincke ( angioedema), shock anafilattico. Se eruzione allergica non è praticamente pericoloso, lo shock anafilattico può essere fatale. Il rischio di shock è molto più elevato con le iniezioni di antibiotici, motivo per cui le iniezioni dovrebbero essere somministrate solo quando istituzioni mediche– Lì può essere fornita assistenza di emergenza.

Antibiotici e altri farmaci antimicrobici che causano reazioni allergiche crociate:

Reazioni tossiche

Gli antibiotici possono danneggiare molti organi, ma il fegato è il più suscettibile ai loro effetti; durante la terapia antibatterica, epatite tossica. Farmaci selezionati avere un effetto tossico selettivo su altri organi: aminoglicosidi - sull'apparecchio acustico (causa sordità); le tetracicline inibiscono la crescita ossea nei bambini.

Nota: La tossicità di un farmaco dipende solitamente dalla sua dose, ma in caso di intolleranza individuale, a volte sono sufficienti dosi più piccole per produrre un effetto.

Effetti sul tratto gastrointestinale

Quando assumono alcuni antibiotici, i pazienti spesso lamentano mal di stomaco, nausea, vomito e disturbi delle feci (diarrea). Queste reazioni sono spesso causate dall'effetto irritante locale dei farmaci. Impatto specifico antibiotici sulla flora intestinale porta a disturbi funzionali la sua attività, che molto spesso è accompagnata da diarrea. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici, popolarmente conosciuta come disbiosi dopo gli antibiotici.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali includono:

• immunosoppressione;
• comparsa di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
• la superinfezione è una condizione in cui la resistenza a questo antibiotico microbi, che portano alla comparsa di una nuova malattia;
• violazione del metabolismo vitaminico - causata dall'inibizione della flora naturale del colon, che sintetizza alcune vitamine del gruppo B;
• La batteriolisi di Jarisch-Herxheimer è una reazione che si verifica quando si utilizzano farmaci battericidi, quando, a seguito della morte simultanea di un gran numero di batteri, un gran numero di tossine viene rilasciato nel sangue. La reazione è clinicamente simile allo shock.

Gli antibiotici possono essere usati a scopo profilattico?

L'autoeducazione nel campo del trattamento ha portato al fatto che molti pazienti, soprattutto le giovani madri, cercano di prescrivere un antibiotico a se stessi (o al proprio figlio). il minimo segno raffreddori. Gli antibiotici non hanno azione preventiva– trattano la causa della malattia, cioè eliminano i microrganismi, e se assenti compaiono solo gli effetti collaterali dei farmaci.

Esiste quantità limitata situazioni in cui gli antibiotici vengono somministrati prima manifestazioni cliniche infezione, per prevenirla:

• chirurgia– in questo caso l’antibiotico presente nel sangue e nei tessuti impedisce lo sviluppo dell’infezione. Di norma è sufficiente una singola dose del farmaco somministrata 30-40 minuti prima dell'intervento. A volte, anche dopo un'appendicectomia, gli antibiotici non vengono iniettati nel periodo postoperatorio. Dopo il "pulito" operazioni chirurgiche Gli antibiotici non sono affatto prescritti.
• lesioni o ferite gravi (fratture aperte, contaminazione del terreno della ferita). In questo caso è assolutamente evidente che un'infezione è entrata nella ferita e va “schiacciata” prima che si manifesti;
• prevenzione d’emergenza della sifilide effettuato durante contatti sessuali non protetti con una persona potenzialmente malata, nonché tra operatori sanitari che hanno sangue persona infetta o altro fluido biologico salito sulla mucosa;
• la penicillina può essere prescritta ai bambini per la prevenzione della febbre reumatica, che è una complicazione della tonsillite.

Antibiotici per bambini

L’uso degli antibiotici nei bambini generalmente non è diverso dal loro uso in altri gruppi di persone. Per bambini piccola età I pediatri prescrivono molto spesso antibiotici sciroppi. Questa forma di dosaggio è più comoda da assumere e, a differenza delle iniezioni, è completamente indolore. Ai bambini più grandi possono essere prescritti antibiotici in compresse e capsule. Nei casi più gravi, le infezioni progrediscono via parenterale somministrazione - iniezioni.

Importante: caratteristica principale nell'uso degli antibiotici in pediatria risiede nei dosaggi: ai bambini vengono prescritte dosi più piccole, poiché il farmaco è calcolato in termini di chilogrammo di peso corporeo.

Gli antibiotici sono molto farmaci efficaci, che allo stesso tempo hanno un gran numero di effetti collaterali. Per curare con il loro aiuto e non danneggiare il tuo corpo, dovrebbero essere assunti solo come prescritto da un medico.

Quali tipi di antibiotici esistono? In quali casi è necessario assumere antibiotici e in quali casi è pericoloso? Le principali regole del trattamento antibiotico sono spiegate dal pediatra Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rianimatore

Per le malattie degli organi ORL e dei bronchi vengono utilizzati quattro gruppi principali di antibiotici. Queste sono penicilline, cefalosporine, macrolidi e fluorochinoloni. Sono convenienti perché sono disponibili in compresse e capsule, cioè per la somministrazione orale, e si possono assumere a casa. Ogni gruppo ha le sue caratteristiche, ma per tutti gli antibiotici esistono delle regole di somministrazione che devono essere seguite.

• Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti da un medico solo per indicazioni specifiche. La scelta dell'antibiotico dipende dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché dai farmaci che il paziente ha ricevuto in precedenza.
• Gli antibiotici non dovrebbero essere usati per trattare le malattie virali.
• L'efficacia dell'antibiotico viene valutata durante i primi tre giorni di utilizzo. Se l'antibiotico funziona bene, non interrompere il ciclo di trattamento fino al momento consigliato dal medico. Se l’antibiotico è inefficace (i sintomi della malattia rimangono gli stessi, il Calore), ne parli al medico. Solo il medico decide se sostituire il farmaco antimicrobico.
• Effetti collaterali (es lieve nausea, cattivo gusto in bocca, vertigini) non sempre richiedono l'immediata sospensione dell'antibiotico. Spesso è sufficiente aggiustare la dose del farmaco o introdurre ulteriori farmaci che riducano gli effetti collaterali. Le misure per superare gli effetti collaterali sono determinate dal medico.
• La conseguenza dell'assunzione di antibiotici può essere lo sviluppo di diarrea. Se hai un peso pesante diarrea, consultare un medico il prima possibile. Non cercare di trattare la diarrea causata dall'assunzione di antibiotici da solo.
• Non ridurre la dose del medicinale prescritto dal medico. Gli antibiotici a piccole dosi possono essere pericolosi perché dopo il loro utilizzo c'è un'alta probabilità che compaiano batteri resistenti.
• Rispettare rigorosamente il momento dell'assunzione dell'antibiotico: la concentrazione del farmaco nel sangue deve essere mantenuta.
• Alcuni antibiotici devono essere assunti prima dei pasti, altri dopo. Altrimenti vengono assorbiti peggio, quindi non dimenticare di consultare il medico su queste caratteristiche.

Cefalosporine

Peculiarità: antibiotici ad ampio spettro. Vengono utilizzati principalmente per via intramuscolare ed endovenosa per la polmonite e molte altre infezioni gravi in ​​chirurgia, urologia e ginecologia. Tra i farmaci orali, solo la cefixima è oggi ampiamente utilizzata.

• Causano allergie meno frequentemente delle penicilline. Ma una persona con un'allergia a gruppo della penicillina antibiotici, può svilupparsi una cosiddetta reazione allergica crociata alle cefalosporine.
• Può essere utilizzato da donne incinte e bambini (ogni farmaco ha i propri limiti di età). Alcune cefalosporine sono approvate fin dalla nascita.

Reazioni allergiche, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni:

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)
Principio attivo: Cefixima
Pantsef (Alcaloide) Soprax(prodotti vari) Ceforale Solutab (Astella)		Un farmaco ampiamente utilizzato, soprattutto nei bambini. Le principali indicazioni per l'uso sono tonsillite e faringite acuta otite media, sinusite, , infezioni non complicate tratto urinario. La sospensione è consentita da 6 mesi, capsule - da 12 anni. Si consiglia alle donne che allattano di interrompere temporaneamente l'allattamento al seno durante i giorni di assunzione del farmaco.

Penicilline

Principali indicazioni:

• Angina
• Esacerbazione della cronica
• Medio piccante
• Esacerbazione della cronica
• Polmonite acquisita in comunità
• scarlattina
• Infezioni della pelle
• Cistite acuta, pielonefrite e altre infezioni

Peculiarità: Sono antibiotici a bassa tossicità e ad ampio spettro.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti per il paziente:

• I farmaci di questo gruppo hanno maggiori probabilità di altri antibiotici di causare allergie. È possibile avere una reazione allergica a più farmaci di questo gruppo contemporaneamente. Se si verificano eruzioni cutanee, orticaria o altre reazioni allergiche, interrompi l'assunzione dell'antibiotico e contatta il medico il prima possibile.
• Le penicilline sono uno dei pochi gruppi di antibiotici che possono essere utilizzati dalle donne incinte e dai bambini fin dalla tenera età.
• I medicinali contenenti amoxicillina riducono l’efficacia della pillola anticoncezionale.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Amoxicillina
Amoxicillina(diverso prodotto) Amoxicillina DS(Mecofar Chimico-Farmaceutico) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astella) Hiconcil(KRKA)		Antibiotico ampiamente utilizzato. Particolarmente indicato per il trattamento del mal di gola. Utilizzato non solo per le infezioni del tratto respiratorio, ma anche nei regimi di trattamento ulcera peptica stomaco. Ben assorbito se assunto per via orale. Di solito viene utilizzato 2-3 volte al giorno. Tuttavia, a volte è inefficace. Ciò è dovuto al fatto che alcuni batteri sono in grado di produrre sostanze che distruggono questo farmaco.
Principio attivo: Amoxicillina + acido clavulanico
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astella) Ecoclave (Ava Rus)		L'acido clavulanico protegge l'amoxicillina dai batteri resistenti. Pertanto, questo farmaco viene spesso prescritto a persone che sono già state trattate con antibiotici più di una volta. È anche indicato per il trattamento della sinusite, delle infezioni renali, tratto biliare, pelle. Di solito viene utilizzato 2-3 volte al giorno. Più spesso di altri farmaci di questo gruppo, provoca diarrea e disfunzione epatica.

Macrolidi

Principali indicazioni:

• Infezione da micoplasma e clamidia (bronchite, polmonite nelle persone di età superiore ai 5 anni)
• Angina
• Esacerbazione tonsillite cronica
• Otite media acuta
• Sinusite
• Esacerbazione della bronchite cronica
• Pertosse

Peculiarità: antibiotici, utilizzati principalmente sotto forma di compresse e sospensioni. Agiscono un po’ più lentamente degli antibiotici di altri gruppi. Ciò è dovuto al fatto che i macrolidi non uccidono i batteri, ma ne impediscono la riproduzione. Relativamente raramente causano allergie.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, dolore e disagio addominale, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti per il paziente:

• La resistenza dei microrganismi ai macrolidi si sviluppa abbastanza rapidamente. Pertanto, non ripetere il ciclo di trattamento con farmaci di questo gruppo per tre mesi.
• Alcuni farmaci di questo gruppo possono influenzare l'attività di altri farmaci e vengono assorbiti meno bene quando interagiscono con il cibo. Pertanto, prima di utilizzare i macrolidi, è necessario studiare attentamente le istruzioni.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Azitromicina
Azitromicina(diverso prodotto) Azitral(Shreya) Azitrox (Standard farmaceutico) Azicidio (Zentiva) Zetamax ritardato (Pfizer) Fattore Z (Verofarm) Zitrolide (Valente) Zitrolide forte(Valente) Riassunto (Teva, Pliva) Forte sommato(Teva, Pliva) Emomicina (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Uno dei farmaci più comunemente usati in questo gruppo. È meglio tollerato di altri ed è ben assorbito. A differenza di altri macrolidi, inibisce la crescita dell'Haemophilus influenzae, che spesso provoca otite media e sinusite. Si consiglia di assumere a stomaco vuoto. Circola nel corpo per molto tempo, quindi viene assunto una volta al giorno. Sono possibili brevi cicli di trattamento su prescrizione del medico: da 3 a 5 giorni. Se necessario, può essere usato con cautela durante la gravidanza. Controindicato nel gravi violazioni funzioni epatiche e renali.
Principio attivo: Eritromicina
Eritromicina(diverso prodotto)	26,1-58,8	Un antibiotico che viene utilizzato da molto tempo e quindi alcuni batteri gli sono resistenti. La nausea è causata un po' più spesso di altri rappresentanti di questo gruppo di antibiotici. Inibisce il lavoro degli enzimi epatici, responsabili della distruzione di altri farmaci. Pertanto, alcuni farmaci, quando interagiscono con l'eritromicina, vengono trattenuti nell'organismo e causano effetti tossici. È molto importante usare il farmaco a stomaco vuoto. Può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Claritromicina
Claritromicina(diverso prodotto) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abate) Klacid SR (Abate) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrina (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Viene utilizzato non solo per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, ma anche nei regimi di trattamento dell'ulcera peptica per distruggere il batterio Helicobacter pylori. È attivo contro la clamidia, quindi è spesso incluso nei regimi di trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche sono simili a quelli dell'eritromicina. Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 6 mesi, durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Midecamicina/midecamicina acetato
Macropen(KRKA)	205,9-429	Classico antibiotico macrolide, spesso usato in sospensione per trattare le infezioni nei bambini. Ben tollerato. Si consiglia l'assunzione 1 ora prima dei pasti. Viene eliminato dall'organismo abbastanza rapidamente, quindi la frequenza minima di somministrazione è di 3 volte al giorno. Le interazioni farmacologiche sono meno probabili. Durante la gravidanza, può essere utilizzato solo in casi eccezionali, non usare durante l'allattamento.
Principio attivo: Roxitromicina
Rulido(Sanofi Aventis)	509,6-1203	Ben assorbito e ben tollerato. Le indicazioni e gli effetti collaterali sono standard. Non utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Fluorochinoloni

Principali indicazioni:

• Pesante otite esterna
• Sinusite
• Esacerbazione della bronchite cronica
• Polmonite acquisita in comunità
• Dissenteria
• Salmonellosi
• Cistite, pielonefrite
• Allegato
• Clamidia e altre infezioni

Peculiarità: potenti antibiotici, spesso utilizzati per infezioni gravi. Possono interrompere la formazione della cartilagine e quindi sono controindicati per i bambini e le future mamme.

Effetti collaterali più comuni: reazioni allergiche, dolore ai tendini, ai muscoli e alle articolazioni, dolore e fastidio all'addome, nausea, diarrea, sonnolenza, vertigini, aumento della sensibilità ai raggi ultravioletti.

Principali controindicazioni: intolleranze individuali, gravidanza, allattamento al seno, età inferiore a 18 anni.

Informazioni importanti per il paziente:

• I fluorochinoloni per somministrazione orale devono essere assunti con un bicchiere pieno d'acqua e, in totale, bere almeno 1,5 litri al giorno durante il periodo di trattamento.
• Per un completo assorbimento, è necessario assumere i farmaci almeno 2 ore prima o 6 ore dopo l'assunzione di antiacidi (farmaci per il bruciore di stomaco), integratori di ferro, zinco e bismuto.
• È importante evitare di prendere il sole durante l'utilizzo dei farmaci e per almeno 3 giorni dopo la fine del trattamento.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Ofloxacina
Ofloxacina(prodotti vari) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxina (Zentiva) Tariwid(Sanofi Aventis)		Più spesso utilizzato in urologia e ginecologia. Per le infezioni delle vie respiratorie non viene utilizzato in tutti i casi. Indicato per sinusiti, bronchiti, ma sconsigliato per mal di gola e pneumococco polmonite acquisita in comunità.
Principio attivo: Moxifloxacina
Avelox(Bayer)	719-1080	L'antibiotico più potente di questo gruppo. Viene utilizzato per la sinusite acuta grave, le esacerbazioni della bronchite cronica e della polmonite acquisita in comunità. Può essere utilizzato anche nel trattamento delle forme di tubercolosi resistenti ai farmaci.
Principio attivo: Ciprofloxacina
Ciprofloxacina(prodotti vari) Ciprinolo(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy) Tsipromed (Promesso) Cifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Il farmaco più utilizzato del gruppo dei fluorochinoloni. Ha un ampio spettro d'azione, anche contro gli agenti patogeni di infezioni gravi. Le indicazioni sono le stesse dell'ofloxacina.
Principio attivo: Levofloxacina
Levofloxacina(prodotti vari) Levoletto (Dr. Reddy) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi Aventis) Flessibile(Lek) Floracid (Valente, Obolenskoe) Hyleflox(Higlan laboratori) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Il farmaco ha uno spettro d'azione molto ampio. Attivo contro tutti gli agenti patogeni delle malattie delle vie respiratorie. È particolarmente spesso prescritto per la polmonite e la sinusite. Viene utilizzato quando penicilline e macrolidi sono inefficaci, nonché in caso di gravi malattie di natura batterica.

Ricorda, l'automedicazione è pericolosa per la vita; consulta un medico per un consiglio sull'uso di eventuali farmaci.

Il corpo umano viene attaccato ogni giorno da numerosi microbi che cercano di insediarsi e svilupparsi a scapito delle risorse interne dell'organismo. Di solito il sistema immunitario riesce a farcela, ma a volte la resistenza dei microrganismi è elevata e per combatterli è necessario assumere farmaci. Esistere gruppi diversi gli antibiotici che hanno un certo spettro d'azione appartengono a generazioni diverse, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente i microrganismi patologici. Come tutti i farmaci potenti, questo farmaco ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo è un gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi proteica e quindi inibire la riproduzione e la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare processi infettivi che sono causati ceppi diversi batteri: stafilococco, streptococco, meningococco. Il farmaco fu sviluppato per la prima volta nel 1928 da Alexander Fleming. Per il trattamento vengono prescritti antibiotici di alcuni gruppi patologia oncologica come parte della chemioterapia di combinazione. Nella terminologia moderna, questo tipo di farmaci viene spesso chiamato farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici in base al meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici in base ai gruppi e al meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri hanno un ampio spettro d’azione. Questo parametro determina quanto il medicinale influenzerà la salute di una persona (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a gestire o ridurre il tasso di mortalità di tali persone malattie gravi:

• sepsi;
• cancrena;
• meningite;
• polmonite;
• sifilide.

Battericida

Questo è uno dei tipi della classificazione agenti antimicrobici Di azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi lo sono medicinale, che causano la lisi, la morte dei microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana e sopprime la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi di antibiotici hanno queste proprietà:

• carbapenemi;
• penicilline;
• fluorochinoloni;
• glicopeptidi;
• monobattami;
• fosfomicina.

Batteriostatico

L'azione di questo gruppo di farmaci è mirata a inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione medicinale diventa un limite per ulteriori sviluppi processo patologico. Questo effetto è tipico di i seguenti gruppi antibiotici:

• lincosammine;
• macrolidi;
• aminoglicosidi.

Classificazione degli antibiotici in base alla composizione chimica

La principale divisione dei farmaci si basa sulla loro struttura chimica. Ognuno di essi è basato su diversi sostanza attiva. Questa divisione aiuta a combattere in modo specifico un tipo specifico di microbo o ad avere un ampio spettro d'azione su un gran numero di varietà. Ciò impedisce ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un tipo specifico di farmaco. I principali tipi di antibiotici sono descritti di seguito.

Penicilline

Questo è il primo gruppo creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All’interno del gruppo vi è un’ulteriore divisione in:

• penicillina naturale - prodotta dai funghi in condizioni normali(fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
• le penicilline semisintetiche sono più resistenti alle penicilline, il che amplia significativamente lo spettro d'azione dell'antibiotico (meticillina, farmaci a base di oxacillina);
• azione prolungata – preparati di ampicillina, amoxicillina;
• medicinali con un ampio spettro d'azione: azlocillina, mezlocillina.

Per ridurre la resistenza batterica a questo tipo di antibiotici vengono aggiunti gli inibitori della penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali farmaci sono: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. I farmaci sono prescritti per le seguenti patologie:

• infezioni sistema respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
• genitourinario: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
• digestivo: dissenteria, colecistite;
• sifilide.

Cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro d'azione. Si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

• I-e, farmaci cefradina, cefalexina, cefazolina;
• II, prodotti con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
• III, farmaci ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV, prodotti con cefpirome, cefepime;
• V-e, farmaci fetobiprolo, ceftarolina, fetolosan.

Esiste la maggior parte i farmaci antibatterici di questo gruppo sono solo sotto forma di iniezioni, quindi vengono utilizzati più spesso nelle cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

• pielonefrite;
• generalizzazione dell'infezione;
• infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
• meningite;
• polmonite;
• linfangite.

Macrolidi

1. Naturale. Sono stati sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo e includono spiramicina, eritromicina, midecamicina e josamicina.
2. profarmaci, forma attiva assunto dopo il metabolismo, ad esempio la troleandomicina.
3. Semi sintetico. Questi sono claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

Tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline hanno effetto antimicrobico contro grande quantità tensioni flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta un effetto battericida. Una caratteristica delle tetracicline è la loro capacità di accumularsi nello smalto dei denti e nel tessuto osseo. Ciò aiuta nel trattamento dell’osteomielite cronica, ma interrompe anche lo sviluppo scheletrico nei bambini piccoli. Questo gruppoÈ vietato l'uso da parte di ragazze incinte e bambini sotto i 12 anni di età. Dati farmaci antibatterici presentata i seguenti farmaci:

• Ossitetraciclina;
• Tigeciclina;
• doxiciclina;
• Minociclina.

Le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai componenti, patologie epatiche croniche, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

• Malattia di Lyme;
• patologie intestinali;
• leptospirosi;
• brucellosi;
• infezioni gonococciche;
• rickettiosi;
• tracoma;
• actinomicosi;
• tularemia.

Aminoglicosidi

Uso attivo questa serie I medicinali sono usati per trattare le infezioni causate dalla flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. Lo spettacolo della droga alta efficienza, che non è correlato all'indicatore dell'attività immunitaria del paziente, rende questi farmaci indispensabili per il suo indebolimento e la neutropenia. Esistono le seguenti generazioni di dati agenti antibatterici:

1. I farmaci kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
2. Il secondo comprende prodotti con gentamicina e tobramicina.
3. Il terzo include i farmaci a base di amikacina.
4. La quarta generazione è rappresentata dall'isepamicina.

Indicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci sono le seguenti patologie:

• sepsi;
• infezioni del tratto respiratorio;
• cistite;
• peritonite;
• endocardite;
• meningite;
• osteomielite.

Fluorochinoloni

Una delle più grandi gruppi gli agenti antibatterici hanno un ampio effetto battericida sui microrganismi patogeni. Tutti i farmaci sono simili all'acido nalidixico. Hanno iniziato ad utilizzare attivamente i fluorochinoloni nel 7° anno; esiste una classificazione per generazione:

• medicinali ossolinico, acido nalidixico;
• prodotti contenenti ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
• preparati a base di levofloxacina;
• farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

Ultima vista ha ricevuto il nome "respiratorio", che è associato all'attività contro la microflora, che, di regola, provoca lo sviluppo di polmonite. I medicinali di questo gruppo sono usati per la terapia:

• bronchite;
• sinusite;
• gonorrea;
• infezioni intestinali;
• tubercolosi;
• sepsi;
• meningite;
• prostatite.

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