Dottorato di ricerca A.B. Kholmogorova, Ph.D. TV. Dovzhenko, Ph.D. NG Garanyan

Istituto di ricerca di psichiatria di Mosca, Ministero della sanità della Federazione Russa

Conversazione precedente

La situazione con la scoperta della causa della depressione può essere ben illustrata dalla moderna considerazione da parte dei medici dei problemi legati a gravi deviazioni psicologiche di questo tipo. Questo forma clinica, o il cosiddetto grave depressione, E follia affettiva. In quest’ultimo caso ci troveremo di fronte a due formulazioni errate di uno Stato praticamente non autonomizzabile. La diagnosi di TIR è già stata abbandonata in tutto il mondo e viene utilizzata sempre meno in Russia. Il punto qui non è solo la cacofonia e le associazioni negative che traumatizzano i pazienti stessi e il loro ambiente, ma anche il fatto che le condizioni che sperimentano non sempre presentano forme pronunciate di disturbo mentale, e talvolta alcune fasi potrebbero non esistere affatto . Pertanto, i sintomi descritti nel 19° secolo e identificati come unità separata nel 1993 non sono stati inclusi nell’elenco dell’ICD-10. È emerso un nuovo nome - bipolare disturbo affettivo , che suona un po' più morbido, ma non è nemmeno accurato, poiché non riflette l'assenza di nessuna delle fasi e la presenza di molte forme miste.

Le ragioni della depressione possono essere molte, l'importante è capire te stesso correttamente

Quindi, uno dei disturbi complessi che include la depressione è il disturbo bipolare.È associato alla presenza di due fasi principali o tipologie di stati affettivi:

• mania o ipermania, quando una persona sperimenta un'inspiegabile ondata di forza e attività;
• depressivo, associato alla tristezza e a tutti i classici sintomi della depressione.

Tra loro potrebbe esserci un intervallo di presenza di una mente completamente chiara, ma potrebbe non esistere. Inoltre, entrambe le fasi possono verificarsi contemporaneamente, quindi la malinconia e lo sconforto si esprimono in nervosismo generale e la fase maniacale è accompagnata da delirio di negazione. Aggiungiamo alcune ulteriori complicazioni a questo...

in primo luogo, tutta questa complessità di sindromi può essere associata a qualche altra deviazione psicologica. Al punto che è il momento di alzare le mani e dire che il paziente ha una malattia, ma quale non è specificata per evitare confusione.

In secondo luogo, I pazienti in questi casi assumono molti farmaci. Ciò rende difficile studiare il corso dei processi stessi e il ruolo dei farmaci.

Abbiamo parlato del disturbo affettivo bipolare per due scopi. Per chiarire che gli scienziati devono identificare la causa in condizioni estremamente difficili e per guardare la depressione attraverso gli occhi dei medici, non dei pazienti.

Immagina un paziente con disturbo bipolare, che una volta veniva chiamato psicosi maniaco-depressiva. Ora ricorda che potrebbe non esserci una fase di attività, euforia, gioia senza causa e altre emozioni luminose, ma questo è BAR. Cosa accadrà? Si scopre che un paziente leggermente triste, che sperimenta malinconia e apatia per diversi giorni con una frequenza di circa un mese, non è diverso da un paziente con un decorso atipico del disturbo bipolare. Depressione ricorrente Molto probabilmente si tratta di disturbo bipolare. È vero, in una forma monopolare “astuta”...

La depressione ricorrente è caratterizzata da umore depresso e pensiero lento

Insomma, la diagnosi depressione certamente evidenzia qualcosa da 10-12 specie. Non è male ricordare che esistono anche i cosiddetti altri disturbi depressivi, che negli USA sono designati dal codice di riferimento DSM-IV 311. Tutta questa diversità è, in un modo o nell'altro, spiegata da 3-4 ipotesi dominanti. A seconda del tipo di depressione e della scuola psicologica che spiega le cause della depressione, queste vengono interpretate in modi diversi. Nella scienza, questo problema non ha nemmeno una chiara sistematizzazione. Inoltre, le spiegazioni emerse all'inizio del XX secolo rimangono valide. In particolare, non molto spesso, ma a volte nei paesi della CSI si ricorda addirittura la “triade” di Protopopov, uno psicoterapeuta sovietico che era un rappresentante della scuola di V. M. e Bekhterev. Inoltre non indicò chiaramente la causa della depressione e della schizofrenia, ma identificò tre segni caratteristici della psicosi maniaco-depressiva:

• tachicardia;
• pupille dilatate;
• stipsi

Viktor Pavlovich Protopopov ne ha creati diversi tecniche uniche trattamento della malattia mentale. Uno di questi è la terapia di disintossicazione. Alcuni dei suoi sviluppi sono ancora utilizzati nella disintossicazione, che precede il trattamento della tossicodipendenza e dell'alcolismo. Nel caso dell'MDP sono stati utilizzati complessi molto estesi. Il corpo è stato sistematicamente purificato, ma senza trasfusioni di sangue. Sono stati utilizzati solo pochi farmaci iniezione intramuscolare. Fondamentalmente, la pulizia veniva effettuata utilizzando clisteri con una dieta speciale. La conseguente disidratazione è stata compensata bagni di sale. Quindi i bagni che il professore di psichiatria ha consigliato al poeta Bezdomny dal romanzo di Bulgakov “Il maestro e Margherita” non sono solo questo.

Due poli

Non siamo affatto usciti dall'argomento. Protopopov illustra perfettamente uno degli estremi, o meglio, rappresenta uno dei poli del lavoro con i disturbi mentali. Questi sono medici materialisti che sono tutti processi psicologici cercato di legarlo alle attività di livello superiore sistema nervoso. Erano sicuri solo di quello sistema nervoso, compreso il cervello, è responsabile delle intuizioni di Leonardo da Vinci e dei crimini di Chikatilo, di tutto ciò che accade in mondo interiore persona. Pertanto, hanno cercato la risposta alla domanda sul perché la depressione si verifica nei nervi.

Molti scienziati sono fiduciosi che sia il sistema nervoso umano a essere responsabile dei disturbi mentali umani

Gli scienziati dei nostri giorni che studiano la deviazione della depressione non sono andati molto lontano. Approcci moderni La diagnosi e la cura si basano anche sul desiderio di individuare alcune cause del tutto materiali.

L’altro polo è la religione. Non proviamo a coprire tutto in una volta. Per capirlo basta studiare il punto di vista dell'Ortodossia. Si basa sul fatto che una persona deve vivere e sentire una connessione con Dio. Se ciò non accade, l'anima si ritrova isolata. Di conseguenza, la mente soffre perché diventa un “occhio” senza corpo. CON Punto ortodosso vista: la mente è lo strumento dell'anima. Di conseguenza, una persona è costretta a fare affidamento solo sulle proprie forze e su ogni condizione che si presenta nella sua vita. percorso di vita, lo guarda in modo distorto. Il materialista non ha nessuno da amare se non se stesso. Ma amando se stesso, lui, un uomo moderno, vede perfettamente tutti i suoi difetti. Di conseguenza, si forma ciò che può essere chiamato nel linguaggio psicologico. dissonanza cognitiva. Il risultato è lo sconforto. Questo è un peccato e il perdono può essere ottenuto solo realizzando l'esistenza di Dio e dell'anima dentro di sé: attraverso la preghiera, il pentimento, il silenzio e una vita retta. Qui gli ortodossi sono completamente radicali. Nessun antidepressivo aiuterà, poiché le cause della depressione sono a livello metafisico. Non si nega che alcuni gruppi di farmaci possano avere un effetto benefico. Ma è a breve termine, e poi potrebbe verificarsi una deviazione ancora più grave.

Da un punto di vista scientifico, ci sono depressioni che hanno una causa molto evidente.

Questi ovviamente includono:

• depressione iatrogena, associata all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio levodopa, corticosteroidi, benzodiazepine;
• alcol o droghe - che è una delle conseguenze dell'uso di sostanze intossicanti. La domanda qui è: perché la depressioneè sorto e si sviluppa raramente, poiché la causa risiede in superficie.

Leggermente più controversi sono:

• somatici, che sarebbero causati da disturbi fisici molto specifici;
• depressione postnatale: si verifica immediatamente dopo il parto.

La controversia qui è che quasi tutte le donne diventano madri. Le eccezioni confermano solo la regola. Tuttavia, non tutte cadono in depressione dopo il parto. Per alcuni, il parto finisce non solo con la depressione, ma anche con l'emergere di altri disturbi mentali. Lo stesso si può dire dei disturbi fisici. Migliaia di persone con diagnosi di cancro Si scoraggiano solo all'ultimo minuto, ma per alcuni il motivo formale è una banale gastrite. Molto probabilmente, possiamo solo parlare del fatto che in questo caso una persona con una predisposizione iniziale a deviazioni e disturbi di una certa forma soffre di una malattia molto specifica.

Molto probabilmente, molte persone hanno una predisposizione alla depressione

Tutte le altre forme si dividono in tipiche e atipiche, associate a cicli bipolari e semplicemente a depressione, disturbo depressivo maggiore e minore, ma questi sono tipi endogeni, come viene chiamata la depressione senza causa. È del tutto possibile che una simile affermazione possa sembrare troppo audace ad alcuni. Tuttavia, qualsiasi depressione viene in qualche modo dall’interno, senza cause chiare e visibili. A questo proposito è del tutto appropriato sospettare che il parto o la presenza di altre malattie sia solo un “travestimento” della depressione in quanto tale.

Sopra abbiamo parlato della visione dell'Ortodossia. Non promuoviamo l'Ortodossia, ma ti suggeriamo di pensarci. Viene da dentro e ha anche ragioni interne. In oltre 100 anni di ricerca attiva, gli scienziati non sono stati in grado di identificare alcun difetto nel sistema nervoso o un disturbo nei processi chimici come risposta alla domanda sul perché si verifica la depressione. Naturalmente lo accompagnano disordine mentale, ma sembra che qualcosa sia la fonte sia di sostanze chimiche che di altro cambiamenti fisici e disturbi mentali.

Se non c'è amore nella vita...

IN Letteratura russa abbastanza spesso viene usato un termine eloquente che non spiega nulla depressione vitale. Sebbene non risponda alla domanda su cosa causi la depressione, sottolinea che riguarda tutta la vita e non solo la sfera emotiva. Uno psicologo abbastanza noto, un rappresentante della scuola di psicoanalisi e, allo stesso tempo, uno dei fondatori della psicologia umanitaria, Erich Fromm credeva che tutte le direzioni del suo tempo “peccassero” con un difetto. Troppo grande attenzione viene dato alla persona stessa, ma troppo poco alle sue connessioni sociali. Nel frattempo, secondo Fromm, la personalità è un prodotto dell'influenza della società sull'io umano. Il punto qui non è che qualcuno abbia subito abusi da parte dei propri genitori e di conseguenza abbia sviluppato un disturbo bipolare in età adulta. Questo è uno schema eccessivamente semplificato.

Secondo Erich Fromm, la perdita della capacità di amare è una delle cause della depressione

Se utilizziamo gli sviluppi della scuola di Fromm, possiamo giungere alla conclusione che la causa della depressione è una massiccia perdita della capacità di amare, è l’incapacità di realizzare il potenziale che soddisferebbe il bisogno di essere amati. Anche se parliamo dell'amore di un figlio per i suoi genitori o di un uomo per una donna, ogni individuo ha le proprie idee su una relazione ideale, costruita sull'amore. Alleviano automaticamente ogni tensione, perché l'amore è anche fedeltà, anche capacità di prendersi cura e di ricevere cura. Il culmine sarebbe certamente l’amore per Dio, come matrice principale dei costrutti psicologici. Una persona felice sperimenta l'armonia ed è impensabile senza forma più alta Amore.

Ma tutto questo manca. Puoi prendere qualsiasi livello: casa - famiglia; colleghi: lavoro; paese - persone. E in tutte queste connessioni non c'è amore, né armonia a livello delle connessioni verticali e orizzontali. Non crediamo in Dio: la nostra linea verticale è vuota. Non ci fidiamo delle persone: la nostra orizzontalità è traumatica. E andrebbe bene se non ci fidassimo di qualche "zio Yasha del conservificio", ma non ci fidiamo dei nostri cari.

Gli antidepressivi generalmente possono aiutare. Perché no? Solo loro non ricostruiranno la vita in alcun modo.

Non si tratta di stress o litigi familiari, conflitti sul lavoro e simili. Tutto questo è parte integrante della vita. Alcune persone riescono a sentirsi così ambiente aggressivo abbastanza felicemente. E' solo una questione di valutazioni soggettive...

Riporta Dio o la spiritualità nella tua vita, rompi con qualcuno con cui non sei felice, ma costruisci subito qualcos'altro. Imparare a “sentire” voce interiore, pensa meno a te stesso. Inoltre, non concentrarti sulla tua personalità e sui suoi interessi. Saper agire per il bene dell'azione stessa, senza aspettarsi ricompense. Metti in primo piano la non-azione e alla fine impara a meditare e contemplare. Cerca di capire che possono esistere anche obiettivi astratti.

La meditazione e il ripensamento dei valori sono uno dei metodi per trattare la depressione

Ti sembra troppo complicato? Ti aspettavi un messaggio su come una pillola ti aiuterà? Che la risposta alla domanda su cosa causa la depressione menzioni lo stress, immagine malsana vita e ciclo mestruale tra le donne? Quindi qui dice che la pillola aiuterà, ma solo per un breve periodo di tempo. E poi tutto dipenderà da te. Tutte le cose sopra elencate sono cause di depressione con potenziale inverso.

Non sai come agire senza aspettarti ricompense? Ecco, questo è uno dei motivi... Non vuoi imparare il contrario? Nessuno ti obbliga. Forse per alcune persone in realtà è molto più facile convivere con la depressione. È vero, abbiamo una sola vita. E ognuno fa la scelta di come sarà. In ogni caso, prima di diagnosticare la depressione, è una buona idea pensare alla propria vita in generale e a come renderla diversa.

La depressione minaccia la società moderna. Questa previsione deludente è dimostrata dalle statistiche annuali sulle malattie. I disturbi depressivi occupano un onorevole secondo posto tra i disturbi, secondi solo alle patologie cardiovascolari. Come curare la depressione, che colpisce oltre il 30% della popolazione mondiale?

Poche persone lo sanno segni tipici disastro imminente. La maggior parte cerca aiuto quando il disturbo depressivo diventa prolungato e pericoloso. Secondo l’OMS, il 50-60% di tutti i suicidi sono commessi da persone depresse. Per evitare di affrontare una situazione grave, devi imparare tutto sulla depressione.

Il disturbo depressivo è la minaccia numero 1 nella vita moderna

La depressione è un disturbo mentale percepito dalla maggior parte delle persone come una manifestazione di egoismo, pigrizia e pessimismo. Ma una situazione patologica non è solo indice di cattivo umore. Questa è una grave malattia somatica che richiede un trattamento competente e tempestivo.

Le donne, a causa della loro innata emotività e sensibilità, sono suscettibili alla depressione molto più spesso rispetto al sesso più forte.

La psichiatria russa divide la manifestazione della depressione e la malattia stessa in due grandi gruppi. Si dividono in semplici e complessi.

Depressione semplice

I medici caratterizzano i disturbi depressivi semplici come depressione di I livello. Questi includono i seguenti tipi di patologia:

Adinamico. Questo tipo di disturbo depressivo si manifesta debolezza generale, perdita di interesse per la vita. Il paziente non ha desideri, pronunciata indifferenza verso gli altri. Durante il giorno prevale la sonnolenza e di notte una persona soffre di insonnia.

Il termine "adynamia" significa improvviso, grave declino forza che si verifica con debolezza muscolare.

La depressione adinamica si manifesta con l'inibizione fisica ed emotiva. Il paziente sviluppa sentimenti di inutilità, autocommiserazione e sentimenti di inferiorità.

Agitato. Questo tipo di disturbo è accompagnato da una maggiore eccitazione, accompagnata da sentimento costante ansia e paura. I pazienti sono tormentati da sensi di colpa, desiderano una punizione e si rimproverano per qualsiasi azione.

Disforico. Si manifesta come eterna insoddisfazione per tutto ciò che circonda il paziente. Il disturbo provoca esplosioni di irritabilità, insoddisfazione e profonda malinconia. Possono verificarsi manifestazioni aggressive verso gli altri, che talvolta raggiungono il punto di rabbia incontrollabile.

Ironico. Il paziente, di fronte a questo tipo di patologia, non presta attenzione ansia interna. Segno principale depressione di una forma ironica - una dimostrazione deliberata Buon umore . Il paziente inizia a ironizzare, scherzare, sorridere, fare battute, nascondendo i veri sentimenti.

Stuporoso. Un disturbo depressivo di questo tipo è accompagnato da inibizione motoria, raggiungendo talvolta l'immobilità parziale o completa e il mutismo (prostrazione). Il paziente cade in un profondo stato depressivo. Rifiuta il cibo, tutte le reazioni sono inibite.

Allarmante. Questo tipo comune di disturbo depressivo si verifica in un contesto di depressione, ansia e senso di pericolo. Il paziente sperimenta improvvisi sbalzi d'umore e l'emergere di varie fobie: oscurità, estranei, strade, automobili, animali.

I pazienti mostrano una maggiore agitazione: parlano molto e spesso, il loro pensiero è confuso e accelerato. Il disturbo si manifesta con lo sviluppo di sentimenti suicidi e pensieri oscuri.

Malinconica. Caratterizzato dalla manifestazione di malinconia opprimente, pianto e profondo calo dell'umore. Questo tipo di disturbo depressivo si sviluppa spesso nelle persone di mezza età. Il paziente lamenta una sensazione estrema angoscia(è chiamata anche “malinconia vitale”), accompagnata da dolore nella regione cardiaca.

Depressione complessa

Disturbi depressivi classificati di livello II. Patologie di questo tipo si combinano di più sintomi complessi E sindromi psicopatologiche . Le depressioni complesse includono i seguenti tipi disturbi:

Astenico. La depressione di questo tipo porta con sé la manifestazione di una percezione inadeguata di qualsiasi impressione. Una persona perde la capacità di rispondere agli stimoli esterni, i suoi reazione emotiva scompare. I pazienti lamentano una sensazione di vuoto, un'incapacità di percepire ed esprimere sentimenti.

Le persone diventano dolorosamente impressionabili, sospettose e insicure. Notato calo drastico capacità di lavorare, aumento della fatica e irritabilità.

Isterico. Un tipo di depressione in cui i pazienti dimostrano stati affettivi vividi. Sono caratterizzati da comportamento espressivo, atteggiamento esagerato verso tutti gli eventi, pianto, raggiungendo il punto dell'isteria.

Ipocondriaco. Tali pazienti sperimentano una combinazione di un sentimento di depressione con lo sviluppo di idee sopravvalutate vicine a uno stato delirante. Secondo le osservazioni, questo tipo di depressione si sviluppa più spesso nelle donne magre e snelle.

Psicostenico. Si verifica sullo sfondo di un persistente calo dell'umore e di una completa letargia. Una persona sviluppa un sentimento di insicurezza, indecisione e timidezza.

Ulteriori tipi di depressione

I disturbi depressivi vengono classificati anche in base alle ragioni che hanno causato la patologia e alle sfumature del decorso del disturbo. La depressione è divisa nei seguenti tipi aggiuntivi:

1. Cronico. Viene diagnosticato se i sintomi del disturbo depressivo classico vengono osservati per un lungo periodo (fino a 2-2,5 anni).
2. Clinico (o acuto). Uno dei tipi più complessi di patologia. Tale depressione è caratterizzata da una serie di brillanti sintomi gravi. Depressione clinica solitamente a breve termine. Questo tipo di disturbo è comune e la maggior parte delle persone lo conosce.
3. Reattivo. Questo tipo di disturbo depressivo si sviluppa sullo sfondo di situazioni stressanti prolungate e gravi.
4. Nevrotico. Il fattore scatenante nello sviluppo della depressione nevrotica è disturbi emotivi vari gradi e condizioni nevrotiche.
5. Alcolico. Le persone che hanno iniziato a lottare con l'ubriachezza lo sperimentano. Tale depressione si sviluppa come conseguenza della codifica o dell'identificazione malattie pericolose dove è vietato il consumo di bevande alcoliche.
6. Persistente. Si sviluppa a causa dell'accumulo a lungo termine di eventuali fattori negativi, che a un certo punto sfociano in un disturbo depressivo.
7. Mascherato. Si manifesta a causa di vari sintomi dolorosi che accompagnano varie forme malattie somatiche.
8. Dopo il parto. Il colpevole di questo tipo di depressione è improvviso cambiamenti ormonali nelle donne dopo il parto.
9. Maniacale (o bipolare). Questa depressione è causata dalle sfumature innate del carattere di una persona (quando la labilità emotiva predomina nella struttura mentale dell’individuo).

I disturbi depressivi sono ricchi di manifestazioni e varietà. Ciascuno dei numerosi tipi di patologia ha i suoi sintomi.

Sintomi della depressione

Le manifestazioni depressive sono variabili, la loro gravità dipende dal tipo di personalità, dalla presenza di ulteriori disturbi somatici, dalla causa e dal tipo di depressione. I medici hanno raggruppato i principali segni del disturbo in quattro classi separate:

Indipendentemente dai sintomi della depressione, qualsiasi tipo di disturbo d’ansia è accompagnato dalla paura grande quantità persone con una paura panico di parlare in pubblico. A volte le persone hanno paura anche di uscire.

I disturbi depressivi sono spesso accompagnati da pensieri sulla possibilità di contrarre una malattia incurabile.

Per diagnosticare un disturbo depressivo è sufficiente che lo faccia uno psichiatra sintomi clinici erano presenti almeno 3 segni. E manifestazioni di patologia sono state osservate continuamente per 1,5-2 settimane.

Come si sviluppa il disturbo

Lo sviluppo di tutte le condizioni depressive si basa su disturbi nella normale produzione di ormoni responsabili dei bioritmi e del background emotivo. I fattori biochimici predisponenti sotto l'influenza di cause esterne danno origine a sintomi depressivi.

Gli psichiatri distinguono le seguenti fasi nello sviluppo della depressione. Sono basilari. Conoscerli per riconoscere in tempo il pericolo imminente:

Primo stadio (sviluppo di ipopotemia)

I medici chiamano ipotermia un persistente calo dell’umore. La diminuzione del background emotivo non si riprende dopo buon riposo ed è fondamentalmente diverso dal fastidio, dalla noia o dalla tristezza a cui tutti siamo abituati.

Ciò che prima portava piacere, ora provoca disgusto e apatia. Colorazione emotiva L'ipotensione può variare da una sensazione di tristezza a una pronunciata autoflagellazione.

Il paziente si rimprovera per qualsiasi motivo, esagerando i problemi e fantasticando sul loro cupo sviluppo. A poco a poco, una persona si allontana da ogni manifestazione di attività sociale, si chiude in se stessa e cade in uno stato apatico.

Secondo stadio (manifestazione di bradipsichia)

Questo termine in medicina si riferisce al ritardo (motorio e mentale). Il paziente inizia a sentire un graduale aumento di una certa letargia. La vivacità, l'ottimismo e l'allegria di prima scompaiono.

L'efficienza soffre, la persona non vuole fare nulla. La vita cessa di portare la stessa soddisfazione. Un hobby preferito viene messo in secondo piano, una persona smette di prendersi cura di se stessa. Adesso, anche per fare il necessario telefonata, devi sforzarti di andare al telefono e comporre il numero.

Tutte le solite cose di routine vengono ora fatte con evidente sforzo, con il “pilota automatico”. I movimenti umani diventano meccanici e stereotipati. Il corpo si esaurisce gradualmente.

Con bradipsichia presente In misura maggiore soffre capacità intellettuali personalità. Le prestazioni fisiche rimangono allo stesso livello. Cioè, una persona è in grado di portare a casa borse pesanti, ma non è in grado di comprendere cosa deve essere acquistato, dimenticandosi dell'essenziale.

Terzo stadio (comparsa di ipobulia)

O una significativa diminuzione degli impulsi umani istintivi e volitivi. Il paziente perde interesse sesso opposto, cibo delizioso, desiderio di riposo notturno. La persona non riesce a dormire e spesso si sveglia. Mancanza cronica di sonno aumenta ulteriormente l’ipobulia.

L’ipobulia spesso inizia prima che compaiano i classici sintomi della depressione. Una persona può avvertire questi segni molto prima di entrare completamente in uno stato di ritardo psicomotorio.

In questa fase, una persona capisce già che gli sta succedendo qualcosa di sbagliato e cerca le ragioni della sua malattia. Iniziano le visite ai medici e ai centri diagnostici. Naturalmente ci sono altre malattie somatiche. Inizia il trattamento, che non ha alcun effetto il vero motivo, che porta ad un peggioramento del disturbo.

Cosa fare se sei depresso

Spesso le persone non si rivolgono a uno psicoterapeuta, pur sapendo cos'è la depressione e come si manifesta. Il solito pregiudizio detta la loro volontà:

• cosa penseranno di me i miei colleghi e amici se scoprissero che sono in cura da uno psichiatra;
• Non voglio trasformarmi in un vegetale bavoso, perché dovrò prendere farmaci pesanti;
• E se mi proibissero di guidare, di registrarmi o di offrirmi di andare in un ospedale psichiatrico?

Una persona, temendo il rimprovero pubblico, attribuisce i sintomi della depressione alla stanchezza ordinaria. Spende tempo e denaro nel trattamento di malattie somatiche che accompagnano il disturbo depressivo, portando se stesso all'esaurimento completo e grave condizioni nevrotiche che sono già in cura in ospedale.

Questo sviluppo degli eventi è migliore della ricerca tempestiva dell'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta? Dopotutto, prima viene diagnosticato un disturbo depressivo, più facile e veloce sarà liberarsene e vivere di nuovo una vita piena.

La depressione è un tipo di disturbo mentale. Questo concetto viene spesso utilizzato dalle persone per descrivere il loro prolungato cattivo umore e apatia. Nel frattempo, la depressione è una malattia che può e deve essere curata, perché le conseguenze di uno stato a lungo termine possono essere pericolose non solo per la salute di una persona, ma anche per la sua vita.

Molto spesso, uno stato depressivo che provoca viene scambiato per depressione. E gli scienziati definiscono la depressione come impotenza acquisita di fronte a difficoltà, problemi quotidiani e problemi familiari.

Cause della depressione

Di norma, l'aspetto della depressione è influenzato da diverse ragioni contemporaneamente: da una banale lite con il capo alla morte di una persona cara. Nelle donne, la condizione in questione viene diagnosticata molto più spesso che negli uomini: medici e scienziati non possono spiegarlo con precisione, ma associano questa tendenza a livelli ormonali. Ad esempio, le cause della depressione nelle donne possono essere:

• gravidanza – parleremo di depressione prenatale;
• nascita di un bambino: viene diagnosticata la depressione postpartum;
• compromissioni della funzionalità;
• sindrome premestruale.

La depressione può svilupparsi anche in un contesto di forti emozioni negative, ad esempio dopo la morte di una persona cara. Non sorprende che le donne più spesso “si chiudano in se stesse”, sperimentino da sole la loro tristezza e malinconia; gli uomini hanno maggiori probabilità di passare all'attività attiva per distrarsi dai pensieri cupi.

C'è anche la depressione sullo sfondo di malattie somatiche progressive - ad esempio, sullo sfondo di patologie della tiroide o da dolore intenso e consapevolezza dell'inevitabile disabilità dovuta ad artrite, reumatismi e oncologia.

La depressione può essere causata da alcuni disturbi mentali: ad esempio, questa condizione viene spesso diagnosticata in pazienti con tossicodipendenza.

Tipi di depressione

Esistono due tipi principali di depressione:

• esogeno– in questo caso, il disturbo sarà scatenato da qualche stimolo esterno (ad esempio, la perdita del lavoro o la morte di un parente);
• endogeno– La depressione è causata da problemi interni, spesso inspiegabili.

Molte persone comuni sono fiduciose che la depressione esogena non rappresenti un pericolo per l'uomo: questa è una condizione temporanea, devi solo attraversare un periodo difficile. Ma il tipo endogeno della depressione è considerato una malattia complessa che porta a gravi malattie mentali. In realtà, è vero il contrario: i medici dicono che un irritante esterno può diventare un provocatore grave disturbo, ma la depressione endogena sarà molto probabilmente classificata come episodio depressivo.

La condizione in questione non appare in una persona all'improvviso o immediatamente: ci sono tre fasi del suo sviluppo:

1. Distimia- Umano a lungoè di cattivo umore e sperimenta una perdita di forza. Per fare una diagnosi del genere, ci vorranno almeno 2 anni: questo è esattamente il periodo in cui dovrebbe durare la condizione descritta.
2. Episodio depressivo- è già abbastanza condizione grave che può continuare lungo termine, fino a diversi mesi. È durante un episodio depressivo che i pazienti più spesso tentano il suicidio.
3. Disordine depressivo– con esso compaiono con una certa frequenza episodi depressivi. Ad esempio, possiamo citare il noto depressione stagionale(autunno inverno).

Se i motivi della comparsa della condizione in questione non sono noti ai medici con certezza, i sintomi della depressione sono molto familiari a ogni specialista. Questi includono:

1. Tristezza, irritabilità, ritiro. Questi sintomi compaiono all'inizio dello sviluppo della malattia e possono essere accompagnati da insonnia.
2. Sensazione di pressione al petto, sensazione di soffocamento, diminuzione della potenza. Allo stesso tempo è presente anche uno stato d'animo triste, ma sembra essere relegato in secondo piano - lo indicano chiaramente i pazienti sensazioni dolorose e problemi nel funzionamento del sistema riproduttivo.
3. La parola rallenta, la voce diventa silenziosa, la comunicazione con gli altri è ridotta al minimo.
4. La concentrazione diminuisce, compaiono sentimenti di colpa e impotenza.
5. Mancanza di appetito. Alcune persone durante i periodi di depressione rifiutano completamente di mangiare, il che spesso porta all'esaurimento. Nelle donne, sullo sfondo di tale digiuno, il ciclo mestruale può essere interrotto, fino alla completa cessazione delle mestruazioni.
6. Si perde la capacità di rallegrarsi e di ricevere piacere da qualsiasi cosa o azione.

Naturalmente, i sintomi elencati sono molto condizionali: possono essere presenti tutti contemporaneamente o possono essere isolati. Ci sono alcune caratteristiche dei segni di depressione:

• se la condizione in questione si presenta in forma lieve, allora la persona non perderà l'appetito, ma anzi avrà un maggiore bisogno di cibo;
• le persone potrebbero avere una valutazione critica troppo alta delle proprie capacità: si rimproverano costantemente;
• la depressione può essere accompagnata da pensieri sulla presenza di una malattia pericolosa, oncologia o AIDS - le persone in questa condizione e con un tale segno non possono essere convinte del contrario da sole;
• nel 15% dei casi di depressione grave, i pazienti hanno deliri o allucinazioni, possono vedere parenti morti o sentire voci che accusano la persona di aver commesso un peccato e la necessità di espiarlo con il “sangue”.

Importante:I pensieri sulla morte sono considerati il ​​sintomo più grave della depressione e nel 15% dei casi di depressione i pazienti hanno pensieri suicidi chiari e persistenti. I pazienti spesso esprimono i piani per il loro omicidio: questo dovrebbe essere un motivo assoluto per il ricovero in ospedale.

Trattamento della depressione

La depressione è una malattia, quindi deve essere trattata in collaborazione con gli specialisti. Inoltre, non dovresti ritardare la ricerca dell'aiuto dei medici: la depressione può durare mesi e anni, il che porta sicuramente a condizioni pericolose.

La terapia per la condizione in questione viene effettuata in due direzioni:

1. Ricezione farmaci . In nessun caso dovresti decidere di usare dei sedativi da solo: questa è una prerogativa del medico. La depressione può essere curata con vari mezzi– la scelta del medico curante dipenderà da diversi fattori:

• in quale fase di sviluppo si trova la malattia al momento dell'esame;
• ci sono controindicazioni mediche a prenderne certi medicinali;
• quali malattie mentali e generale sono stati precedentemente diagnosticati;
• Quanto spesso appare la depressione o non si ferma per molto tempo?

1. Psicoterapia. Senza di esso, il trattamento della depressione, anche con i farmaci più efficaci, sarà incompleto. Questo tipo di terapia mira a insegnare a una persona a gestire le proprie emozioni. E questo è impossibile senza la partecipazione attiva del paziente stesso: è necessario condurre diverse sessioni preparatorie/introduttive in modo che il paziente possa fidarsi del medico e parlare senza nascondersi delle sue esperienze, problemi, sentimenti ed emozioni.

Oltre a contattare i medici, anche il paziente stesso dovrà lavorare costantemente su se stesso: senza questo non sarà possibile uscire dalla depressione.

Miti sulla depressione

Poiché la condizione in questione è un disturbo mentale, è circondata da numerosi miti. I medici li confutano facilmente, citando argomenti competenti. Diamo un'occhiata ai miti più popolari.

1. La depressione non è una malattia, ma l’autoindulgenza e la riluttanza di una persona a lavorare/prendere decisioni importanti/affrontare i problemi.

In realtà, la condizione in questione è proprio una malattia: ci sono cause e sintomi di sviluppo, a cui spesso porta la depressione gravi conseguenze, in molti casi finisce con la morte. E questa non è un'influenza o un raffreddore, le regole di cura le conoscono tutti intorno a te! Né i parenti né gli amici ti aiuteranno a far fronte alla depressione, non puoi fare a meno dell'aiuto dei medici.

1. Avere la depressione è essere uno psicopatico, vivere in un manicomio, e questo è un peccato.

La malattia non è una vergogna, ma una circostanza indipendente dalla persona stessa. Questa affermazione vale anche per la depressione, quindi non puoi vergognarti di questa condizione. Le persone con diagnosi di depressione non vengono curate in modo ospedaliero, ma anche se finiscono in cliniche, questi non sono ospedali psichiatrici, ma sanatori. Puoi entrare in uno psicodispensario (non sarà davvero piacevole) solo dopo diversi casi registrati di tentativi di suicidio - questo accade raramente con un adeguato trattamento della depressione.

1. La depressione non può essere curata. La malattia rimane per tutta la vita e ritorna regolarmente.

I medici elaborano le proprie statistiche, dalle quali possiamo concludere che la malattia in questione è completamente curabile. Se un paziente viene sottoposto a un trattamento adeguato durante un episodio depressivo, la malattia non ritorna.

1. Gli antidepressivi usati per trattare la depressione sono pericolosi per la salute.

C'è un fondo di verità in questa affermazione: gli antidepressivi hanno effetti collaterali, espressi in diminuzione della libido, aumento dell'appetito, mal di testa e nausea. Soprattutto, i pazienti temono un aumento dell'appetito: si ritiene che quando si usano antidepressivi si possa guadagnare rapidamente peso in eccesso. Ma in alcune forme di depressione si registra già un aumento significativo del bisogno di cibo. E se qualcuno è preoccupato per la questione della diminuzione della potenza, allora durante i periodi di depressione i pazienti non possono comunque essere dei giganti sessuali. E poi, dopo aver completato il ciclo di terapia antidepressiva, gli effetti collaterali scompaiono e la salute viene ripristinata, ma la depressione può durare per anni.

1. Gli antidepressivi provocano la dipendenza dalla droga.

Alcuni dei farmaci più vecchi menzionati creavano effettivamente dipendenza, ma farmaci moderni più perfetti e non provocano un effetto di dipendenza (tranne forse psicologico).

1. Gli antidepressivi prescritti dai medici possono essere interrotti in qualsiasi momento.

Questo è molto grosso errore! Molti pazienti, seguendo un ciclo di antidepressivi e avvertendo un miglioramento delle loro condizioni, decidono di rifiutare autonomamente la terapia. Molto spesso ciò accade all'apice del trattamento: questo può portare a un nuovo "ciclo" di depressione in una forma più grave.

C’è un dibattito costante sui benefici e sui danni degli antidepressivi. Ti invitiamo a familiarizzare con le opinioni degli esperti presentate in questa recensione video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione

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