Sintomi di depressione acuta. Cos'è la depressione clinica: segni e trattamento del disturbo depressivo maggiore. Cause della depressione clinica

La depressione maggiore (o depressione clinica), a differenza della depressione ordinaria, che si riferisce a quasi tutti gli stati d'animo cattivi o depressi, malinconici, non è solo e nemmeno tanto un cattivo umore, ma un intero complesso di sintomi.

Inoltre, la depressione maggiore può non essere affatto accompagnata da cattivo umore, depressione o malinconia: la cosiddetta depressione senza depressione, o depressione mascherata, depressione somatizzata. Se i sintomi descritti di seguito durano più di due settimane e iniziano a interferire con le normali attività della vita, con il lavoro o lo studio, o con il funzionamento sociale, allora questo è un motivo per sospettare una depressione maggiore o una sindrome depressiva.

Prevalenza e cause della depressione

Secondo ricerca sociologica, almeno il 16% della popolazione ha vissuto condizioni che rientrano nella norma criteri diagnostici ICD-10 per la depressione maggiore almeno una volta nella vita. Tuttavia, meno della metà delle persone che hanno avuto esperienza condizioni simili, hanno presentato o stanno presentando domanda per cure mediche e/o aiuto psicologico e ha ricevuto una diagnosi ufficiale.

La depressione maggiore è oggi la principale causa di disabilità negli Stati Uniti e in altri paesi e, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, diventerà probabilmente la seconda causa di disabilità nel mondo entro il 2020.

La depressione maggiore è quasi due volte più comune nelle donne, sebbene questo squilibrio sia andato diminuendo negli ultimi anni. Inoltre, la depressione maggiore si manifesta con maggiore frequenza negli omosessuali di entrambi i sessi (più del doppio della frequenza media nella popolazione) e nelle persone con disturbi identita `di genere— persone transgender e transessuali (la depressione è generalmente una compagna quasi obbligata della disforia di genere).

La depressione maggiore è anche più comune tra la popolazione delle grandi città e delle megalopoli rispetto alla popolazione delle piccole città, dei paesi e dei villaggi, più spesso tra la popolazione dei paesi sviluppati rispetto a quelli arretrati e in via di sviluppo.

Probabilmente, questa differenza è in gran parte dovuta alla diagnostica più avanzata, a un livello più elevato di medicina e assistenza sanitaria e a una maggiore consapevolezza tra la popolazione dei paesi sviluppati e in particolare delle grandi città su cosa sia la depressione e, di conseguenza, a visite più frequenti dai medici. Ma l’affollamento e il sovraffollamento delle grandi città, il ritmo di vita più veloce, altro ancora alto livello requisiti sociali E grande quantità stress, così come cattiva ecologia sembrano giocare un ruolo anche nella maggiore prevalenza di depressione maggiore paesi sviluppati e nelle grandi città.

La depressione maggiore si manifesta con maggiore frequenza anche tra le persone che sono frequentemente esposte allo stress, ad esempio i disoccupati, le persone con uno status socioeconomico scarso (bassa retribuzione, senzatetto), persone che svolgono lavori difficili, noiosi, monotoni, non amati o poco interessanti, lavoro relativo a importo aumentato stress e sovraccarico neuropsichico (come i top manager).

Spesso (ma non sempre) la depressione maggiore si sviluppa dopo un trauma mentale, ad esempio la perdita del lavoro, il fallimento, malattia grave o la morte di una persona cara, il divorzio, il trasferimento in un nuovo posto con la perdita di tutti i precedenti legami sociali, ecc. Ma spesso si sviluppa da solo, senza alcuna ragioni visibili, o da uno stress apparentemente insignificante.

Un ruolo importante nello sviluppo della depressione maggiore negli adolescenti e negli adulti è giocato dalle condizioni in cui questa persona è cresciuta e si è sviluppata da bambino. È stato dimostrato che nelle persone esposte ad abusi nell'infanzia, nell'adolescenza o nella prima età adulta: violenza fisica - strattoni, sculacciate, schiaffi, percosse, seduzione sessuale, stupro - e/o violenza psicologica - imprecazioni, molestie da parte dei genitori, provocazioni verbali o comportamentali esplicite o velate da parte di un genitore/i o di altro/i adulto/i nei confronti di un bambino o adolescente al fine di indurre in lui un senso di colpa, vergogna, inferiorità, inutilità - in età adulta questa persona è programmata per reazioni stressanti e depressive, aspettativa costante di qualcosa di brutto, il livello “di fondo” dell’ormone dello stress cortisolo è aumentato rispetto alla norma e altro ancora forte aumento I livelli di cortisolo anche sotto stress lieve sono più alti del normale e più alti che nelle persone esposte a stress e abusi da adulti.

Queste persone hanno un tasso di depressione maggiore che è più di 3 volte il tasso medio della popolazione generale. Al contrario, tra i pazienti con depressione maggiore, vi è una percentuale maggiore di persone che sono state esposte a qualche forma di violenza, umiliazione o abuso durante l’infanzia, l’adolescenza o la prima età adulta.

Inoltre, la depressione maggiore si sviluppa con maggiore frequenza negli individui i cui parenti (soprattutto quelli più prossimi) hanno sofferto o soffrono di depressione maggiore, disturbo bipolare disturbo affettivo, disturbo schizoaffettivo e alcuni altri malattia mentale. Questo indica ruolo importante ereditario, predisposizione genetica nello sviluppo della depressione maggiore e eventuale disponibilità meccanismi comuni lo sviluppo di una serie di disturbi mentali che hanno una componente affettiva.

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La depressione clinica è una malattia comune colpire le persone, indipendentemente dalla loro età. La condizione in questione è caratterizzata dalla presenza costante di una persona in uno stato d’animo abbattuto e dalla mancanza di piacere derivante dall’interazione comunicativa.

Inoltre, con un decorso prolungato della deviazione in questione, possono comparire pensieri suicidi. La condizione descritta è accompagnata anche da insonnia, letargia, sonnolenza, senso di colpa, letargia o agitazione, autoironia, perdita di appetito e variazioni di peso. La depressione clinica richiede un intervento medico professionale.

Cause della malattia

Esiste una teoria secondo cui il disturbo depressivo è spesso causato da disturbi mentali e predisposizione genetica. Esistono però altri fattori che contribuiscono alla formazione del disturbo descritto.

Prima di tutto, tali fattori includono squilibrio ormonale. La depressione clinica può svilupparsi a causa di una diminuzione del numero di neurotrasmettitori, che provoca un rallentamento nella produzione degli impulsi nervosi. Questo sembra “spegnere” la sensazione di emozioni positive. Spesso gli squilibri ormonali sono innescati dalla menopausa, da disfunzioni sistema endocrino, disturbi somatici gravi, gravidanza.

La depressione clinica può essere innescata da fattori cognitivi, come un giudizio errato sulla propria esistenza o su quella degli altri. Gli individui che hanno una bassa autostima, aspettative elevate o stereotipi negativi spesso soffrono di depressione.

È anche possibile identificare fattori situazionali, la cui influenza può dare origine al disturbo descritto. Spesso la deviazione in questione si forma dopo un episodio traumatico, quando una persona si trova ad affrontare vari problemi di vita. Ad esempio, un divorzio difficile, la morte di una persona cara, un trasloco, la perdita del lavoro o difficoltà finanziarie possono metterti in uno stato d'animo depresso.

Gli eventi elencati riducono significativamente l'autostima, una persona perde la fede, il futuro gli sembra piuttosto noioso, il che provoca uno stato d'animo depressivo. Esposizione a fattori di stress, sovraccarico costante sistema nervoso portare all'esaurimento di quest'ultimo, a seguito del quale il livello di sensibilità diminuisce. Per questo motivo, una persona diventa irritabile, facilmente vulnerabile, spesso può arrabbiarsi per le sciocchezze e praticamente non prova emozioni positive.

Il disturbo descritto è più comune tra i residenti delle megalopoli. È anche più comune tra i residenti dei paesi sviluppati rispetto ai paesi arretrati. Probabilmente, questa differenza nella maggior parte dei casi è dovuta alla presenza di una diagnostica più avanzata e ad un elevato livello di cure mediche, così come una maggiore consapevolezza tra i residenti dei paesi sviluppati e soprattutto delle megalopoli su cosa sia la depressione, quindi cercano più spesso assistenza medica. Allo stesso tempo, il sovraffollamento e la densità di popolazione delle grandi città, il ritmo di vita frenetico, grande quantità fattori di stress – influenzano invariabilmente la prevalenza delle condizioni depressive tra i residenti delle megalopoli.

Inoltre, il disturbo descritto è spesso osservato nei disoccupati, nelle persone che lavorano condizioni difficili lavoro, impegnati in attività monotone, noiose, non amate, persone che non hanno una propria casa.

La depressione clinica è spesso osservata anche nelle persone inclini all'emicrania.

Un ruolo enorme nella formazione della deviazione descritta nelle persone in pubertà, gli adulti sono influenzati dalle condizioni ambientali in cui l'individuo è cresciuto da bambino.

È stato riscontrato che gli individui che hanno subito abusi durante l'infanzia o adolescenza(vissuti fisici: sculacciate, schiaffi, percosse, molestie intime, o violenza psicologica: rimproveri, brontolii genitoriali, provocazioni al fine di suscitare nel bambino un senso di colpa, un sentimento di inferiorità o di inutilità), da adulti mostrano una programmazione depressiva reazioni. Queste persone sono costantemente in attesa brutto evento. La loro concentrazione di ormone dello stress viene superata. C'è anche un forte aumento del cortisolo anche con la minima esposizione a un fattore di stress. Tuttavia, nelle persone che sono state esposte alla violenza da adulti questo indicatore molto inferiore.

Gli studi hanno dimostrato che tra le persone che soffrono di depressione clinica, un’ampia percentuale di persone che hanno subito violenze o abusi infanzia o durante la pubertà.

Oggi i medici concordano sul fatto che l’insorgenza di qualsiasi condizione depressiva è influenzata da fattori ereditari che creano una predisposizione ai disturbi descritti, una ridotta resistenza allo stress, un “imprinting” durante l’infanzia (formando la programmazione per le reazioni depressive) e fattori di stress attuali o recentemente interrotti.

Sintomi di depressione clinica

La gravità dei sintomi è dovuta a caratteristiche individuali pazienti e la gravità del disturbo. Contrariamente alla credenza popolare, i segni di depressione clinica non si limitano a uno stato emotivo depresso. Sotto ci sono sintomi caratteristici la deviazione in questione.

La presenza di depressione clinica è indicata principalmente dalla perdita di interessi. Una persona che è sotto il giogo della depressione perde interesse per ciò che lo circonda, per i suoi hobby e per le altre persone. I pazienti depressi non sono attratti dall'intrattenimento e non sono attratti da attività precedentemente apprezzate. Con più corso severo della deviazione analizzata, i pazienti lamentano una completa assenza di sentimenti. Si lamentano del fatto che sembrano essere separati da mondo reale un muro affidabile.

Un inaspettato calo dell'umore indica anche la presenza della deviazione in questione. Il paziente sente la propria impotenza, inutilità e inutilità. È invariabilmente in uno stato d'animo depresso. Le tendenze suicide spesso compaiono a causa della perdita del significato dell'esistenza, della diminuzione dell'autostima e della sensazione di paura. Il paziente diventa timido e insicuro.

Con l’aggravarsi dei sintomi, il benessere di una persona peggiora, l’appetito scompare, si avverte debolezza, si osservano disturbi del sonno e le prestazioni diminuiscono. A causa del mal di testa, la sfera cognitiva rallenta notevolmente, per cui è difficile per i pazienti svolgere le attività quotidiane.

Nei pazienti nello stato descritto, la risposta comportamentale cambia notevolmente. Diventano ritirati, iniziano a evitare le persone e si ritirano da qualsiasi interazione comunicativa. Spesso c'è una risposta inadeguata agli eventi familiari. Ad esempio, una persona può scoppiare in lacrime o mostrare aggressività.

La deviazione in questione differisce dal solito stato depressivo per il rapido aumento dei sintomi. Le persone di solito vengono prima attenzione speciale Non prestano attenzione al proprio benessere. Tuttavia, dopo diversi giorni, le sue condizioni peggiorano improvvisamente: la persona smette di uscire di casa, di mangiare, di parlare o di fare qualsiasi altra cosa.

Il decorso grave della malattia può essere accompagnato da tentativi gravi disordini mentali, allucinazioni e deliri.

Per diagnosticare il disturbo analizzato è necessario avere almeno cinque dei seguenti sintomi, vale a dire:

– umore abbattuto;

– ipersonnia o insonnia;

– significativa diminuzione del peso corporeo dovuta alla mancanza di dieta speciale o aumento di peso, o perdita di appetito, o il suo aumento;

– significativa diminuzione dell’interesse o perdita di piacere da qualsiasi attività;

– diminuzione della capacità di concentrazione, di pensiero o di indecisione;

– un sentimento di inutilità o di eccessivo senso di colpa;

– attività motoria lenta e attività intellettuale o agitazione psicomotoria;

– esaurimento o perdita di energia;

– pensieri periodici sulla morte, pensieri invadenti tendenze suicide in assenza di un piano specifico o di un tentativo di suicidio, o in presenza di una specifica “strategia” per il suicidio.

Le manifestazioni elencate dovrebbero essere osservate quasi quotidianamente e maggior parte tempo. Allo stesso tempo, nota condizione dolorosa può essere il paziente stesso o i suoi parenti (ad esempio, i parenti possono notare l'inibizione del linguaggio di un parente, il pianto senza causa).

Inoltre, almeno una delle manifestazioni di cui sopra deve rivelare una perdita di piacere, interesse o indicare uno stato d'animo depresso. Per diagnosticare la depressione clinica, i sintomi devono provocare un disturbo nel attività professionale, sfera sociale e altri ambiti significativi della vita. In questo caso, le manifestazioni della deviazione analizzata devono essere osservate per almeno 14 giorni.

I pazienti depressi percepiscono sempre gli eventi in una forma distorta, poiché procedono dalla comprensione della propria inutilità e inutilità. La loro percezione della realtà si basa su visioni negative, un atteggiamento negativo nei confronti della realtà e del proprio futuro. Spesso tali pazienti mostrano caratteristiche distorsioni dei processi mentali (casualità delle inferenze, eccessiva generalizzazione, esagerazione, astrazione selettiva).

Quindi, il principale manifestazioni cliniche la depressione può essere rappresentata da una triade di sintomi tra cui persistente deterioramento dell'umore, pensiero inibito e lentezza attività motoria.

Si possono considerare manifestazioni tipiche della depressione clinica: umore depresso, non causato da fattori esterni, osservato per almeno 14 giorni, stanchezza costante, l'anedonia è un declino o una perdita della capacità di ricevere piacere, che è accompagnata da una perdita di attività per ottenerlo.

Inoltre, ci sono segnali di un atto suicida in preparazione. Ci sono tre principali manifestazioni di un potenziale suicidio.

I segni di un suicidio preparato sono i seguenti:

– il paziente discute l’intenzione di nuocere alla propria persona, alla salute, di uccidersi, può iniziare a leggere qualsiasi informazione sul suicidio, acquistare pillole o armi;

– una persona è costantemente in profonda tristezza, non mostra interesse per la realtà, ha problemi a dormire e ha disturbi dell’appetito;

– il paziente si lamenta della propria inutilità, fa testamento o ne avvia modifiche, si notano improvvisi cambiamenti di umore, consumo eccessivo bevande alcoliche, l'emergere della dipendenza da stupefacenti;

– una persona può venire inaspettatamente a visitare i parenti, mentre i sintomi descritti aumentano gradualmente;

– esporsi deliberatamente a rischi irragionevoli che portano alla morte (ad esempio, camminare lungo la strada).

Una persona che soffre del disturbo descritto di solito si sente impotente di fronte ai fattori di stress quotidiani ed è sopraffatta da un sentimento di solitudine. A volte le attività più comuni, come alzarsi la mattina, vestirsi, fare la doccia, sembrano per loro un’impresa impossibile.

Trattamento della depressione clinica

La correzione terapeutica della condizione in questione dovrebbe avvenire esclusivamente sotto stretto controllo medico. Non è consigliabile impegnarsi nell'autoguarigione, poiché spesso non ha successo e spesso porta solo a un peggioramento della malattia.

I metodi efficaci per il trattamento della depressione clinica sono: correzione psicoterapeutica e terapia farmacologica. Trattamento specifico richiede uno stato depressivo durante la gravidanza.

Maggior parte mezzi efficaci Antidepressivi, stabilizzatori dell'umore, tranquillanti e antipsicotici sono considerati per correggere la deviazione analizzata.

I farmaci antidepressivi mirano ad aumentare il numero di neurotrasmettitori nel cervello, che aiuta ad eliminarli le seguenti manifestazioni: inibizione dell'attività motoria, umore depresso, apatia. Tuttavia, questi farmaci funzionano solo dopo che i loro principi attivi si sono accumulati nell’organismo. L'effetto si manifesterà in circa 15 giorni.

La normotimica mira a ridurre l'attività attiva del sistema nervoso al fine di normalizzare le sue condizioni, il che influisce in modo significativo sull'umore del paziente verso il suo miglioramento. Accelerare effetto positivo Si consiglia di prescrivere questo gruppo in combinazione con antidepressivi.

I tranquillanti aiuteranno ad alleviare i sentimenti di paura e ansia. Anche questo gruppo Il prodotto aiuta a normalizzare il sonno e la dieta. Bisogna però tenere presente che l'assunzione dei farmaci descritti spesso crea dipendenza.

Per rallentare la trasmissione degli impulsi nel cervello e inibire il sistema nervoso, vengono prescritti neurolettici (antipsicotici). Utilizzato più spesso quando i pazienti sono aggressivi, hanno idee pazze O .

Quando si prescrivono i farmaci di cui sopra, è molto importante tenere conto dell'età del paziente affetto da depressione clinica.

Spesso, i mezzi di guarigione popolare vengono utilizzati con successo per correggere la condizione analizzata.

Inoltre, è sempre necessario eseguire terapia riparativa. Lo scopo delle vitamine del gruppo B e dei complessi minerali è mostrato qui.

Negli uomini la depressione clinica è più difficile e le raccomandazioni sono simili ai metodi di terapia nelle donne, ma allo stesso tempo l'uomo dovrebbe essere circondato da cure, la sua fiducia nelle proprie forze deve essere ripristinata. È necessario astenersi da litigi, accuse e critiche.

L'uso di tecniche psicoterapeutiche è considerato il passo più importante nel trattamento delle condizioni depressive. Innanzitutto hanno lo scopo di identificare la causa e aiutare il paziente a trovare e comprendere la radice del problema. Inoltre, la psicoterapia aiuta a migliorare l'umore, a normalizzare la condizione e a prevenire le recidive. disordine depressivo.

Tra le tecniche psicoterapeutiche più conosciute, le più efficaci si sono rivelate: l'ipnotecnica, la psicoterapia umanistica, metodo comportamentale, terapia individuale o di gruppo, razionale, familiare, suggestiva e psicoanalisi.

La base della psicoterapia individuale è la stretta interazione diretta tra il terapeuta e il paziente, durante la quale si verifica quanto segue:

– la consapevolezza del paziente delle caratteristiche strutturali della sua personalità, nonché delle ragioni che hanno spinto allo sviluppo della malattia;

– studio delle caratteristiche mentali individuali del paziente, finalizzato ad individuare i meccanismi di formazione e mantenimento dello stato depressivo;

– correzione degli atteggiamenti negativi del paziente nei confronti se stesso, passato, presente e futuro;

– supporto informativo, correzione e potenziamento del prescritto terapia farmacologica stato depressivo.

Il metodo comportamentale della terapia ha lo scopo di risolvere i problemi attuali, nonché di eliminare manifestazioni comportamentali, come uno stile di vita monotono, la rinuncia ai piaceri, l'isolamento dalla società e la passività.

La psicoterapia razionale mira a convincere il paziente in modo logico e ragionato della necessità di cambiare il suo atteggiamento nei confronti della propria persona e della realtà. Qui vengono utilizzati metodi di spiegazione e persuasione insieme a metodi di astrazione, approvazione morale e spostamento dell'attenzione.

La particolarità dei metodi cognitivo-comportamentali nella correzione degli stati depressivi è il loro utilizzo senza la prescrizione di farmaci farmacopea. Il significato del metodo è separare i pensieri negativi, la reazione del paziente agli eventi in corso e, separatamente, la situazione stessa. Durante la seduta, con l'aiuto di una serie di domande inaspettate, lo psicoterapeuta aiuta il paziente a guardare l'azione che si svolge dall'esterno in modo che possa assicurarsi che non stia realmente accadendo nulla di terribile. Il risultato della terapia sarà una trasformazione del pensiero, che ha un effetto positivo sul comportamento e sulle condizioni del paziente.

Oltre alla prescrizione dei farmaci della farmacopea e alla correzione mediante tecniche psicoterapeutiche, sono indicate anche le modifiche della dieta. Esistono prodotti che aiutano a superare i sintomi della depressione clinica. Pertanto, si consiglia di mangiare più verdure e frutti dal colore brillante (carote, cachi, peperone, banane), grasso pesce di mare, formaggio, cioccolato fondente, polenta di grano saraceno, noccioline.

Esistono anche le cosiddette bevande antidepressive, ad esempio bere con la melissa succo d'arancia oppure a base di latte con l'aggiunta di gherigli di noci tritati, polpa di banana e un cucchiaino di succo di limone.

Segni di guarigione dalla depressione clinica sono considerati un risveglio dell'interesse per la vita, l'emergere della gioia per le piccole cose, l'emergere del significato dell'esistenza, la scomparsa delle manifestazioni corporee generate da questo disturbo e l'assenza del desiderio di suicidarsi. Per qualche tempo dopo il trattamento si possono osservare segni di egocentrismo, diminuzione dell’empatia e isolamento.

Per non affrontare un flagello come la depressione clinica, si consiglia di provarlo metodo attivo vita, evita fattori di stress, monitora il tuo benessere, pianifica la tua routine lavorativa in modo uniforme, mangia bene, viaggia, divertiti con vari hobby, prendi un animale domestico preferito, trascorri più tempo comunicando con i tuoi cari, amici e passeggiate.

La prognosi per questa deviazione è favorevole se tempestiva cure mediche, attuazione mirata e precisa delle istruzioni del medico, corretta alimentazione.

La depressione clinica (disturbo depressivo maggiore) è una condizione in cui sono presenti tutti i sintomi della depressione e richiede un trattamento immediato. cure mediche. Di norma, è grave e, secondo le statistiche, colpisce circa un quarto della popolazione globo Hai vissuto almeno una volta nella vita un attacco di depressione acuta. Ma, ahimè, solo la metà di loro cerca aiuto. Naturalmente, in questo caso l'esito della malattia si è rivelato molto sfavorevole.

Sintomi

La depressione clinica presenta un intero complesso di sintomi, che insieme hanno un impatto molto grave sulle condizioni del paziente, e l'assistenza prematura può essere irta di conseguenze gravi (anche fatali).

I sintomi della depressione maggiore includono:

• umore basso durante il giorno o per gran parte della giornata;
• elevata fatica e basso potenziale energetico;
• cambiamenti personali: diminuzione dell'autostima, atteggiamento dispregiativo verso se stessi, sensi di colpa, indecisione;
• incapacità di godere di nulla, perdita di interessi;
• difficoltà di concentrazione nella risoluzione dei problemi, compresi quelli semplici quotidiani e professionali;
• incapacità di concentrazione;
• disturbi del sonno, apatite;
• perdita di peso (spesso anche se una persona mangia normalmente);
• idee, pensieri o azioni mirate all'autodistruzione (disponibilità al suicidio).

Spesso colpisce l'esperienza della depressione acuta aspetto: una persona smette di prestare la dovuta attenzione alla cura personale, di monitorare le condizioni dei suoi vestiti e di trascurare le procedure igieniche di base.

Nel caso in cui questi segni siano stabili nel comportamento umano e siano osservati ovunque almeno, due settimane, allora questo è un motivo per cercare immediatamente assistenza medica. La presenza di pensieri, intenzioni, azioni suicide lo è lettura diretta da eseguire, poiché il paziente rappresenta un pericolo immediato per se stesso.

Trattamento della depressione clinica

Il trattamento della depressione clinica è un'area di attività professionale. Dovrebbe basarsi su un trattamento di alta qualità della depressione acuta diagnostica complessa, poiché il successo della terapia dipende dalla diagnosi corretta.

C'è la tendenza da parte dei pazienti a rimanere in silenzio riguardo ad alcuni sintomi del disturbo depressivo causato da paura irragionevole prima di prendere antidepressivi. Ma nel caso della depressione clinica, la necessità del loro utilizzo è in realtà determinata dalle indicazioni della vita.

Trattamento presso la Clinica di Salute Mentale

Dirige Klinka "Salute mentale". esame completo paziente prima di iniziare un ciclo di trattamento per questo tipo di malattia. È molto importante differenziare la causa che l'ha causato: determinare il background ormonale del paziente, redigere un'anamnesi medica dettagliata ed condurre diagnosi di laboratorio e strumentali.

Solo dopo viene nominato trattamento farmacologico . Un farmaco adeguatamente selezionato non causa gravi effetti collaterali. Il metodo della monoterapia (prescrivendo un farmaco accuratamente selezionato) e , quando necessario e dosaggio sicuro farmaco.

Monitoriamo attentamente il livello del farmaco nel sangue, il che ci consente di valutare l'efficacia dei suoi effetti ed evitare di prescrivere dosi irragionevolmente elevate.

PsicoterapiaÈ anche uno dei metodi integrali di trattamento complesso della depressione clinica in clinica. Specialisti esperti in vari metodi psicoterapeutici organizzano il lavoro in forme individuali e di gruppo, che consentono di ottenere rapidamente risultati risultati sostenibili in trattamento.

Terapia strumentale: (TMS), metodo (BFB) e altri, sia in regime ambulatoriale che nel trattamento della depressione in ambito ospedaliero.

Un programma completo di trattamento per la depressione in clinica comprende 2 opzioni:

• Trattamento ambulatoriale della depressione: Presso la nostra clinica potrete consultare uno specialista e sottoporvi a tutti gli esami; sottoporsi a un corso di psicoterapia e al trattamento da parte di altri, incluso metodi innovativi mentre vivevo a casa.
• Trattamento della depressione in ospedale: se vivi in ​​un'altra città/paese e hai bisogno trattamento di qualità depressione o hai difficoltà a riprenderti centro ambulatoriale, allora è possibile cure ospedaliere. Tutti i test diagnostici, così come trattamento complesso può essere combinato con un soggiorno in condizioni confortevoli in.

Pertanto, la depressione clinica è una malattia e, non importa quanto la vorremmo, è semplicemente impossibile affrontarla da soli e spesso può essere pericolosa. Il suo trattamento dovrebbe essere preceduto da una diagnosi approfondita - una combinazione tipi diversi ricerca e spesso richiede la partecipazione di specialisti di vari profili, il cui leader, ovviamente, dovrebbe essere uno psichiatra esperto.

È importante ricordare che il trattamento tempestivo della depressione è molto importante, poiché questo disturbo mentale non influenza solo la gravità soggettiva della sua condizione, ma influenza notevolmente il funzionamento sociale del paziente. Le persone, non potendo continuare a lavorare attivamente, di fatto diventano inabili al lavoro, diventano disabili. C'è una rottura nei rapporti familiari: con i coniugi, i genitori e i propri figli.

Secondo le statistiche, è la depressione che può ridurre l'aspettativa di vita di una persona, superando significativamente anche quelle complesse malattie croniche, Come diabete, ipertensione o asma. Assenza trattamento adeguato la depressione clinica può rendere questa malattia cronica e protratta.

Sbarazzarsi della depressione!

Almeno un abitante su quattro del pianeta ha riscontrato manifestazioni di una condizione chiamata “depressione clinica”, caratterizzata da una perdita di interesse per il mondo che ci circonda, dalla vita e dalla comparsa di pensieri suicidi. La depressione acuta è diversa corso lungo con alternanza di piccoli miglioramenti e ritorno allo stato depressivo. Al culmine di tali fluttuazioni, il deterioramento raggiunge un livello critico; per alcune vittime il punto più alto si verifica al mattino, per altri la sera. Inoltre, tali differenze possono essere osservate su intervalli di tempo più lunghi: settimane, mesi e persino anni.

La depressione clinica è un disturbo mentale che si manifesta per un lungo periodo di tempo

Come mostrato statistiche mediche, formazione condizione patologica avviene indipendentemente dalla fascia di età o dalla classe sociale della vittima. La depressione clinica può essere causata da molteplici fattori, tra cui:

1. Fattori eziologici, poiché l'ambiente gioca un ruolo importante, molto spesso la malattia si forma sotto l'influenza di stress costante, a seguito di violenza morale e fisica.
2. Ragioni biologiche quando c'è una concentrazione insufficiente o eccessiva di neurotrasmettitori nel cervello della testa - sono responsabili condizione mentale la vittima.
3. Molte persone hanno una bassa autostima pensare negativo- in questo caso stiamo parlando sulle ragioni cognitive.
4. I fattori situazionali includono difficoltà circostanze della vita– morte di persone care, cambio di residenza, divorzio, problemi finanziari, mancanza di comunicazione, solitudine. Inoltre, se gli eventi negativi si prolungano nel tempo, l'insorgenza di un disturbo mentale grave viene definito post-depressivo e può persistere per un lungo periodo – mesi e anni.
5. Anche il genere conta, poiché la depressione è più comune nelle donne. Presumibilmente, questo potrebbe avere un effetto simile cambiamenti ormonali osservato durante la gravidanza, la menopausa e dopo il parto, durante le mestruazioni. Sfondo ormonale può anche cambiare a causa dello stress derivante da preoccupazioni costanti.
6. Segni di depressione clinica possono manifestarsi sotto l'influenza di alcune patologie; molto spesso cardiovascolari, malattie oncologiche, diabete mellito, morbo di Alzheimer e morbo di Parkinson. Quando la funzionalità del sistema endocrino è compromessa, il livello di cortisolo nel sangue aumenta: è questo ormone che controlla lo stress.
7. I farmaci hanno spesso effetti negativi effetto collaterale che provoca depressione.
8. Spesso la depressione maggiore è il risultato di una predisposizione genetica e si osserva in quei pazienti i cui parenti erano suscettibili a malattie mentali.

La bassa autostima è una delle principali cause di disturbo mentale

Come si manifesta la malattia?

Esistono segnali principali e ausiliari, quando compaiono si può sospettare la presenza del problema in questione. Quando si sviluppa la depressione clinica, i sintomi possono includere quanto segue:

1. La vittima ha declino costante umore, ansia, depressione, autostima eccessivamente bassa. Appare un sentimento di inutilità e colpa, impotenza e disperazione e si sviluppa un complesso di inferiorità. Il desiderio di interessarsi agli eventi e alle persone si perde gradualmente.
2. Si forma la desocializzazione, in cui la vittima rifiuta di andare al lavoro o istituti scolastici, Qualunque attività sociali perde significato, perde motivazione.
3. La vittima inizia a mostrare intolleranza: è irritata o inibita, non tollera la comunicazione e reagisce bruscamente ai commenti e ai consigli dall'esterno e si osserva il "ritiro in se stesso".
4. La salute peggiora in modo significativo, l'appetito cambia e più spesso verso un peggioramento, il sonno è disturbato, compaiono emicrania, problemi con le feci, interruzioni nel ciclo mestruale, il desiderio sessuale diminuisce. La vittima diventa apatica o irrequieta.
5. Sorgono pensieri ossessivi pieni di pessimismo: il paziente è incline all'autoanalisi seguita da autoaccuse. Tali pensieri possono portare a pensieri suicidi.

Questi sono i cinque segnali principali che indicano un problema, ma in aggiunta a questi potrebbero esserci sensazioni dolorose, perdita o aumento di peso, malattie della pelle, malfunzionamenti dei sistemi digestivo ed escretore.

Nella depressione clinica, una persona sperimenta un umore costantemente basso

Misure terapeutiche per lo sviluppo della patologia

Quando si sviluppa depressione clinica, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati, ma deve essere compreso che senza l'uso di prodotti farmaceuticiÈ possibile curare solo le forme lievi della malattia. Come misura aggiuntiva all’uso dei farmaci, gli esperti suggeriscono:

• cambio di scenario;
• conduzione di trattamenti di massaggi rilassanti e rilassanti;
• passeggiate all'aria aperta, se possibile, cure sanatorie;
• comunicazione con i propri cari.

È necessaria una complessa combinazione di agenti farmacologici e metodi psicoterapeutici, poiché la maggior parte delle vittime non si rende conto della complessità della situazione e tende a percepirla come un semplice malessere o cattivo umore. Tuttavia, le conseguenze questo stato può essere molto pericoloso: la scienza ha dimostrato che con disturbi depressivi significativi, la biochimica del cervello subisce cambiamenti significativi, il livello dei neurotrasmettitori varia e l'attività mentale e motoria diminuisce.

La vittima non è in grado di migliorare le sue condizioni da sola., poiché l'irrazionalità del comportamento e del pensiero non è controllata da lui sfera volitiva. Con assenza aiuto professionale, regimi terapeutici ben progettati, la patologia tende a progredire - peggiorando gradualmente, la condizione diventa cronica, il che non è sempre possibile curare. Di conseguenza, le vittime sono in grado di causare a se stesse danni fisici, sociali, finanziari o professionali, compreso il suicidio. L'intervento professionale psicoterapeutico e l'uso della farmacologia riducono significativamente il rischio di tale risultato e sono considerati vitali e abbastanza efficaci.

Il compito principale del trattamento della patologia nella sua fase acuta è raggiungere stabilità e remissione completa. Con tutte le misure adottate, il paziente dovrebbe tornare al normale funzionamento psicosociale. Per prevenire le ricadute, è necessario adottare misure preventive per mantenere lo stato normale raggiunto.

Comunicazione con i propri cari, trascorrere del tempo insieme - misure efficaci per il trattamento della depressione

Uso di antidepressivi

In genere, quando si sviluppa depressione clinica, il trattamento prevede l’uso di antidepressivi. Allo stesso tempo, la loro selezione viene effettuata da uno specialista, tenendo conto della complessità di questo compito: il medico curante, quando prescrive questo o quel farmaco, monitora le dinamiche, in molti casi adeguando le proprie prescrizioni. Anche medicinali devono essere modificati, poiché il corpo può abituarsi all'uso a lungo termine di una sostanza. In genere, gli antidepressivi vengono prescritti a piccole dosi e assunti secondo un certo schema. L'automedicazione per questa diagnosi è inaccettabile.

Moderno industria farmaceutica offre molti gruppi di agenti richiesti con diversi meccanismi d'azione. Durante la selezione la medicina giusta lo specialista è guidato da un complesso di fattori:

• sintomi presenti;
• la presenza di malattie somatiche di natura cronica;
• una storia di altri disturbi mentali;
• gravidanza probabile o confermata;
• preferenze personali della vittima;
• tolleranza individuale ai farmaci e loro compatibilità;
• la possibilità di sviluppare sintomi di astinenza;
• il costo dei farmaci prescritti.

Tipicamente la scelta primaria viene effettuata a favore degli antidepressivi di prima linea e vengono utilizzati per due settimane, valutando il risultato ottenuto dopo il tempo indicato. Se l'effetto atteso è assente dopo l'uso delle dosi massime consentite o si verifica un'intolleranza individuale al farmaco, viene sostituito con farmaci di un'altra classe.

Solo uno specialista esperto può prescrivere farmaci per la depressione clinica.

Per ottenere l'efficacia richiesta della terapia, è necessario un lavoro esplicativo con il paziente, durante il quale il medico informa il paziente sui seguenti fatti:

1. Gli antidepressivi non contribuiscono allo sviluppo della dipendenza perché non sono sostanze narcotiche.
2. Il ciclo di cure prescritto deve essere portato a termine fino in fondo anche con evidenti miglioramenti e scomparsa dei sintomi.
3. Quando si assumono farmaci, è necessario attenersi rigorosamente al regime stabilito e ai dosaggi prescritti.
4. Alcuni sintomi possono scomparire dopo 7-14 giorni di assunzione del farmaco, ma l'effetto completo si osserva non prima di quattro settimane.
5. È possibile la formazione di polmoni effetti collaterali, comunque tutto effetti negativi scompaiono dopo la fine del percorso terapeutico.
6. Durante il processo di trattamento è vietato bere bevande contenenti alcol.

Ricezione medicinali effettuato per almeno sei mesi dopo il raggiungimento della remissione stabile. Si consiglia di assumere i farmaci nelle stesse dosi di fase acuta patologia. È necessario un monitoraggio regolare della possibile formazione di effetti collaterali e l'osservazione dello stato psicologico e somatico del paziente.

Umore depresso che continua a lungo, non indica necessariamente un disturbo depressivo maggiore. I sintomi della depressione clinica potrebbero non includere alcun cambiamento stato emozionale persona. La diagnosi del disturbo viene effettuata da uno psicologo o psicoterapeuta.

Se, sullo sfondo di un disturbo depressivo, si verifica un altro disturbo della personalità, ad esempio paranoico, dovresti contattare uno psichiatra. Il trattamento nella maggior parte dei casi comprende antidepressivi e tranquillanti, che stabilizzano le condizioni della vittima per lungo tempo. fase acuta malattie.

Se sospetti una depressione clinica, dovresti chiedere aiuto a uno specialista autotrattamento Potrebbe volerci lunghi anni. Alcuni pazienti non riescono affatto a guarire da soli, perché le loro risorse mentali sono insufficienti.

Benessere fisico

I sintomi della depressione si dividono in fisici e mentali. Nella maggior parte dei casi sono presenti entrambi. Nella forma somatizzata (corporea, mascherata) ci sono solo disturbi da salute fisica persona e i disturbi mentali non sono chiaramente espressi. Dopo un esame più approfondito sintomi mentali può essere rilevato, ma i questionari standard e l'anamnesi non sempre consentono il rilevamento.

Come cambia il benessere della vittima con la depressione clinica classica?

• le prestazioni diminuiscono;
• la concentrazione si deteriora;
• la memoria a breve e lungo termine soffre;
• disturbi del sonno, due tipologie di disturbi: sonnolenza e insonnia;
• il sonno diventa superficiale, irrequieto e non dà riposo;
• sono possibili incubi e sogni spiacevoli;
• al mattino il paziente si sente debole, stanco, apatico;
• durante il giorno mancano le energie, sorgono difficoltà nello svolgimento dei compiti domestici e professionali;
• l'appetito è compromesso, due tipi di disturbi: malnutrizione e eccesso di cibo;
• il peso corporeo diminuisce (non in tutti i casi).

Un posto speciale tra i segni della depressione è occupato dall'autoaggressione, dal danno intenzionale o involontario a se stessi. Ad esempio, una persona potrebbe non prestare attenzione a un'auto in rapido movimento e avere un incidente. Il trattamento della depressione può provocare un aumento di questo sintomo, quindi vengono prescritti farmaci per normalizzare la condizione nel periodo acuto.

Malattie psicosomatiche

Con la depressione somatizzata, il paziente soffre più spesso del solito malattie infettive, aumenta il numero degli infortuni per negligenza, tutti esistenti malattie croniche, ne appaiono di nuovi.

Nella maggior parte dei casi, una persona non sospetta di soffrire di depressione e consulta i medici per vari motivi. Il trattamento dei sintomi non fornisce risultati a lungo termine e il paziente non è in grado di riconoscere ed eliminare la causa. Ecco perché, durante la diagnosi, uno specialista pone domande sulla frequenza e sulla natura di malattie fisiche, un segno di depressione è un sistema immunitario debole.

Benessere mentale

Il motivo principale per contattare uno psicologo: la maggior parte delle volte il paziente è di umore depresso. La sfera sessuale spesso soffre, sorgono difficoltà con l'erezione negli uomini e con il raggiungimento dell'orgasmo nelle donne. Una persona sperimenta raramente desiderio sessuale, che può provocare problemi nei rapporti con un partner

La mancanza di motivazione porta a un calo delle prestazioni, in casi gravi la persona non è in grado di far fronte alle proprie responsabilità professionali.

La vittima ha un alto livello di ansia, un'immagine pessimistica del proprio futuro, un acuto sentimento di solitudine, isolamento e proiezioni negative sulle altre persone. L'autostima è ridotta, a volte una persona cerca di compensarla con spavalderia, aggressività e comportamento sadico. In relazione a se stessi c'è una rigida posizione autoritaria, rifiuto e antipatia. Il paziente può mostrare tendenze suicide, lottare apertamente o segretamente verso l'autodistruzione.

Quanto è importante la motivazione?
Potrebbe non esserci alcuna critica alla propria condizione, e quindi la ricerca di aiuto avviene solo sotto la pressione delle circostanze. Parenti e amici possono motivare la vittima a farsi curare, perché i sintomi della malattia influenzano negativamente non solo la persona stessa, ma anche il suo ambiente immediato.

Mentale e menomazione fisica sono strettamente legati e reciprocamente dipendenti. Ad esempio, l'ansia e il cattivo umore portano all'insonnia, a causa della mancanza di sonno, della diminuzione della concentrazione, degli errori e dei problemi dovuti alla disattenzione aumentano un atteggiamento negativo nei confronti della vita, che disturba nuovamente il sonno. Il trattamento con farmaci può interrompere questo problema Circolo vizioso e inizia a lavorare con Sharp conflitti interni senza mettere in pericolo la vita umana.

Trattamento

Il trattamento della depressione clinica prevede un intervento fondamentale processo mentale, correzione dell'autostima e del comportamento. Questo importante processo dovrebbe essere affidato solo a un professionista.
Utilizza sempre uno psicologo o uno psicoterapeuta competente approccio individuale nel consigliare ciascun paziente.

Come si svolge il trattamento passo dopo passo?

• alleviare i sintomi fisici, normalizzare il sonno, l'appetito;
• trovare un punto di partenza per sviluppare una sana autostima;
• adattare l'atteggiamento del paziente verso se stesso;
• imparare a costruire relazioni costruttive con altre persone;
• migliorare le prestazioni e la motivazione in ambito professionale;
• promuovere lo sviluppo creativo, personale e professionale del paziente finché non sarà in grado di affrontarlo in modo autonomo.

La psiche, liberata dalla depressione clinica, riceve una grande risorsa che può essere utilizzata per una vita lunga, felice e ricca. vita successiva. Il paziente ha bisogno assistenza terapeutica non per tutta la vita, ma solo fino al raggiungimento del funzionamento autonomo e di successo.