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La malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD (abbreviato) è una patologia dell'apparato digerente in cui il frequente riflusso del contenuto gastrico porta all'irritazione delle pareti dell'esofago. In questo caso, è possibile lo sviluppo di un processo infiammatorio (esofagite). lunga assenza trattamento adeguato. I principali sintomi del GERD sono l'eruttazione con sapore acido e bruciore di stomaco.

Quando si contatta un gastroenterologo, viene effettuata una diagnosi approfondita. Il trattamento della malattia viene effettuato in base al grado di sviluppo della patologia con l'uso di farmaci che riducono l'acidità dei succhi gastrici e proteggono l'esofago dagli effetti di ambiente acido. A seconda dei principali sintomi della GERD, viene prescritto un trattamento appropriato. Il mantenimento di una certa dieta non ha poca importanza quando si esegue la terapia.

Il reflusso come processo fisiologico o patologico

Il reflusso inverso del contenuto gastrico ha un effetto irritante sulle mucose dell'esofago. Di conseguenza, si sviluppa processo infiammatorio. Per prevenire tale sviluppo, il corpo ha meccanismi protettivi:

1. La presenza del muscolo circolare - sfintere gastroesofageo. Funziona come una valvola di ritegno. La sua contrazione porta al fatto che il lume nell'esofago si restringe e il ritorno del cibo diventa impossibile.
2. Le pareti dell'esofago sono ricoperte da una membrana mucosa resistente di acido cloridrico.
3. L'esofago è “dotato” della capacità di autopulirsi dai residui di cibo.

Questi meccanismi prevengono la possibilità di irritazione della mucosa durante la manifestazione fisiologica del reflusso. In questo caso si presentano i seguenti sintomi:

• il rilascio inverso avviene più spesso dopo aver mangiato;
• non ci sono sintomi associati;
• la frequenza giornaliera del reflusso è insignificante;
• Di notte, raramente si verificano consegne di cibo.

In questo caso il reflusso gastroesofageo si manifesta senza esofagite, cioè grave irritazione, e soprattutto senza infiammazione. Quando i meccanismi di difesa vengono violati, si sviluppa un decorso patologico della malattia. I segni di GERD includono i seguenti fattori:

• il reflusso si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• i lanci di ritorno si verificano frequentemente e durano una durata considerevole;
• la loro manifestazione è possibile anche di notte;
• compaiono i sintomi clinici;
• Un processo infiammatorio si sviluppa nella mucosa dell'esofago.

In questo caso, si verifica abbastanza spesso il reflusso gastroesofageo con esofagite.

Classificazione

L'acidità normale nell'esofago è da sei a sette unità. Durante il riempimento il livello del pH potrebbe abbassarsi. L'aspetto di tali reflussi è chiamato acido. Se il livello di acidità è compreso tra 7,0 e 4,0, in questo caso stiamo parlando di un cast inverso debolmente acido. Quando il valore del pH scende al di sotto delle quattro unità si parla di superreflusso acido.

Quando non solo il contenuto gastrico ma anche quello intestinale vengono gettati nell'esofago, l'acidità può aumentare. Il valore del pH diventa quindi superiore a 7,0. Questo è il reflusso alcalino. I contenuti del cast includono pigmenti biliari, così come la lisolecitina.

Cause

Le cause del reflusso sono le seguenti:

1. Promozione pressione intra-addominale. Questa manifestazione si verifica in presenza di sovrappeso o obesità, flatulenza o stitichezza e presenza di ascite (accumulo di liquido nel peritoneo). Va tenuto presente che la gravidanza porta anche ad un aumento della pressione intra-addominale.
2. Ernia diaframmatica. Con ernia (ernia) iato diaframma), gli organi del peritoneo vengono spostati nell'area Petto. Questa patologia si verifica abbastanza spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni.
3. Diminuzione della clearance (un indicatore che indica la velocità di pulizia dei tessuti) dell'esofago. Può svilupparsi a causa di una diminuzione dell'effetto neutralizzante della saliva.
4. Insufficienza del cardias gastrico. Questa patologia si verifica a causa della chiusura incompleta della valvola.
5. Consumo frequente di bevande contenenti caffeina. Questo non è solo caffè, ma anche tè o Coca-Cola.
6. Usare in grandi quantità bevande contenenti alcol.
7. Accoglienza di alcuni farmaci. Tra questi ci sono Verapamil (usato per i disturbi cardiaci), Papaverina (ampiamente usata per spasmi muscolari), Teofillina (prescritta per l'asma o l'ulcera peptica).
8. Ulcera duodenale.
9. Stress frequente e tensione nervosa.

La GERD viene diagnosticata anche durante la gravidanza. Durante questo periodo, a causa della crescita dell'utero, aumenta la pressione intra-addominale, che contribuisce al verificarsi del reflusso inverso del cibo.

Va ricordato che determinare l'eziologia del GERD è un processo piuttosto difficile. È abbastanza difficile per una persona ignorante chiarire il meccanismo dell'origine della patologia: la sua patogenesi.

Lo sviluppo della malattia è influenzato anche dalle abitudini legate al consumo di cibo. Anche la natura della nutrizione è importante. Il rapido assorbimento del cibo in grandi quantità porta ad un'eccessiva deglutizione di aria. Per questo motivo, la pressione intragastrica aumenta, lo sfintere inferiore si rilassa e si verifica un reflusso inverso del cibo. Il consumo costante di carne grassa, fritta e prodotti a base di farina, aromatizzati con abbondanti condimenti, porta a una lenta digestione del coma alimentare. Si sviluppano processi di putrefazione, che portano ad un aumento della pressione intra-addominale.

Conseguenze a cui porta la patologia

Con assenza trattamento tempestivo la patologia può avere conseguenze piuttosto spiacevoli. Le seguenti complicazioni di GERD sono comuni:

• compaiono stenosi (restringimento) dell'esofago;
• si verificano erosioni e ulcere;
• appare il sanguinamento.

Con lo sviluppo della GERD, le complicazioni possono essere ancora più gravi. Pertanto, durante la formazione dell'esofago di Barrett nella mucosa esofagea, l'epitelio squamoso multistrato viene sostituito da uno cilindrico, che è inerente agli strati superficiali dello stomaco. Tale metaplasia (sostituzione persistente) aumenta significativamente il rischio di sviluppo tumori cancerosi. Possibile sviluppo di adenocarcinoma dell'esofago. In questo caso è spesso necessario un intervento chirurgico con stent esofageo.

Come si manifesta la malattia?

È necessario iniziare il trattamento e quindi eliminare definitivamente il GERD il più rapidamente possibile. Altrimenti, la malattia porta a conseguenze indesiderabili.

Quando si sviluppa GERD, i sintomi possono includere:

• frequente insorgenza di bruciore di stomaco;
• tosse accompagnata da voce rauca;
• dolore al petto (possono verificarsi quando si mangia cibo grezzo);
• sanguinamento dell'esofago (si verifica quando si verificano erosioni e ulcere);
• disfagia;
• si sviluppano delle restrizioni.

Con GERD è possibile il bruciore di stomaco, che spesso indica gastrite ad elevata acidità.

Se si verifica un sanguinamento minore, viene rilevato nelle feci, che diventano nere. Nei casi più gravi, il sangue può fuoriuscire attraverso la bocca. In alcuni casi, i pazienti avvertono vomito, scarico abbondante saliva, sensazione di pressione al petto. In questo caso il dolore può irradiarsi alla schiena, al braccio, al collo o alla spalla.

Le maschere per la malattia da reflusso gastroesofageo possono essere tipiche o atipiche. I sintomi principali sono il bruciore di stomaco, che si verifica a causa dell'eruttazione acida. In questo caso la sensazione di bruciore dietro lo sterno può essere permanente. Può apparire solo a causa di una determinata posizione del corpo, ad esempio quando ci si piega o ci si sdraia.

Oltretutto sintomi esofagei Sono presenti anche segni di natura extraesofagea. Riconoscerli correttamente è spesso piuttosto difficile. In alcuni casi, tutti i sintomi indicano un problema completamente diverso, ad esempio l'asma bronchiale. Le manifestazioni extraesofagee del GERD possono essere divise in quattro gruppi. Questa divisione dipende da quali organi sono esposti al reflusso. Tali manifestazioni includono sindromi otorinolaringoiatriche e broncopolmonari, cardiache e dentali.

I problemi respiratori causati dal reflusso inverso comprendono asma bronchiale, tosse cronica e polmonite ricorrente. La sindrome cardiaca si manifesta con dolore toracico e disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, possono svilupparsi malattie come faringite o laringite. Per colpa di occorrenza frequente eruttare con un sapore aspro può danneggiare i denti.

Nei pazienti che soffrono di asma bronchiale, nella maggior parte dei casi viene diagnosticato il reflusso gastroesofageo. Inoltre, in un quarto dei pazienti, l'uso di farmaci per ridurre la produzione di acido porta ad un miglioramento della condizione, il cui peggioramento era apparentemente dovuto all'asma.

Diagnostica

GERD viene diagnosticato utilizzando seguenti metodi e procedure:

1. I sintomi tipici sono sufficienti per fare una diagnosi preliminare. Tuttavia, per confermare la correttezza di questa determinazione, viene effettuato un test speciale. Vengono prescritti farmaci come l'omeprazolo o il pantoprazolo. Si tratta di inibitori della pompa protonica che vengono assunti per due settimane in dosi standard. Se il trattamento è efficace, la diagnosi è confermata.
2. Monitoraggio del pH intraesofageo nelle 24 ore. Questo metodo diagnostico è il principale per confermare la diagnosi. Permette di determinare non solo la durata dei reflussi e il loro numero durante il giorno, ma anche il tempo totale durante il quale il pH è inferiore a 4,0.
3. Fibroesofagogastroduodenoscopia. L'esame consente di valutare visivamente la condizione tratto gastrointestinale.
4. Cromoendoscopia. Viene effettuato per identificare le aree suscettibili alla metaplasia.
5. ECG. Lo studio rivela disturbi nel funzionamento del cuore.
6. Gli ultrasuoni possono rilevare patologie degli organi digestivi o del cuore.
7. I raggi X vengono utilizzati per identificare patologie degli organi respiratori, ernia diaframmatica o restringimento dell'esofago.
8. I test includono un emocromo (emocromo completo) e un test della glicemia. Sono necessari anche un esame del fegato e una donazione di feci. Dopo che l'esame del sangue è stato decifrato, diventa possibile trarre una conclusione sulla presenza di infiammazione.
9. Esecuzione di un test per la presenza del batterio Helicobacter pylori. Quando viene determinato, viene prescritta una terapia volta a distruggere il microrganismo.

Questi sono i metodi più efficaci esame diagnostico. Permettono di identificare, tra le altre cose, l'insufficienza cardiaca.

La diagnosi differenziale include non solo i metodi di cui sopra ricerca, ma anche la raccolta dell'anamnesi e un esame dettagliato del paziente.

Trattamento

Quando viene rilevato il GERD, il trattamento della patologia dovrebbe iniziare con un cambiamento radicale nello stile di vita. Per soddisfare questo requisito e rispondere alla domanda su come curare la GERD, è necessario:

Il trattamento del reflusso gastroesofageo viene effettuato secondo due principi principali. È necessario fermare rapidamente i principali sintomi della malattia e quindi crearli le condizioni necessarie per prevenire non solo complicazioni, ma anche ricadute. I pazienti spesso si chiedono se la GERD negli adulti possa essere curata in modo completo e permanente. Se la malattia viene diagnosticata tempestivamente, la prognosi per la cura è favorevole. La terapia patologica di solito dura non più di otto settimane. Tuttavia, in alcuni casi, in caso di complicazioni, sono necessari fino a sei mesi. La GERD senza esofagite può spesso essere trattata con farmaci medicina tradizionale, che hanno dimostrato proprietà medicinali. Per superare più velocemente la fase di guarigione, è necessaria una dieta rigorosa.

Una volta effettuata la diagnosi di GERD, viene utilizzata una strategia di trattamento generalmente accettata. Il gastroenterologo prescrive farmaci antisecretori. Questi sono sia inibitori della pompa protonica, che sopprimono la produzione di acido cloridrico da parte della mucosa (Rabeprazolo, Omeprazolo, Esomeprazolo o Pantoprazolo), sia bloccanti recettori dell’istamina(es. Famotidina).

In caso di reflusso della bile nel lume dell'esofago, il regime terapeutico prevede l'uso di Ursofalk (acido ursodesossicolico) e procinetici per stimolare il movimento del coma alimentare attraverso il sistema digestivo (Domperidone). La scelta del farmaco, così come la prescrizione delle dosi e la durata della somministrazione, viene effettuata dal medico curante, in base alle caratteristiche del decorso della malattia, dell'età e delle manifestazioni concomitanti. Ciò ti consente di curare la GERD abbastanza rapidamente.

A seconda dei sintomi che compaiono, il trattamento può essere adattato. Per l'uso a breve termine per alleviare i sintomi spiacevoli di eruttazione e bruciore di stomaco, vengono utilizzati antiacidi che neutralizzano l'eccessiva acidità attraverso una reazione chimica. Il farmaco Gaviscon Forte viene utilizzato nella quantità di due cucchiaini mezz'ora dopo i pasti e anche prima di coricarsi. Phosphalugel viene prescritto un massimo di due bustine tre volte al giorno dopo i pasti.

Va tenuto presente che la decisione su come trattare la malattia da reflusso gastroesofageo spetta al medico curante. L'autoprescrizione dei farmaci, soprattutto durante l'esacerbazione della GERD, può causare gravi danni alla salute.

Nei casi in cui terapia conservativa non dà l'effetto desiderato (dal 5 al 10% dei casi), e anche in caso di ernia iatale o a causa dello sviluppo di complicanze si procede al trattamento chirurgico del GERD. Possono essere utilizzate la gastrocardiopessi, l'ablazione con radiofrequenza o la fundoplicatio laparoscopica. Per trattamento chirurgico Altre tecniche moderne possono essere utilizzate anche per trattare la GERD.

Condurre uno stile di vita sano è la base per prevenire la GERD. Questa è anche la risposta alla domanda su come convivere con una tale patologia.

Il reflusso gastroesofageo è una malattia dell'esofago causata da una cattiva alimentazione. Molte reazioni avvengono nello stomaco per digerire il cibo. E senza l'ambiente acido nella cavità dello stomaco, una persona non potrebbe vivere. Ma se l'acido entra nell'esofago, le pareti iniziano a crollare e si formano ulcere. E, naturalmente, questo non è molto positivo per il corpo, poiché può provocare il cancro senza un trattamento adeguato.

Il reflusso è un nome semplificato per la malattia. In medicina, ha il suo nome completo: malattia da reflusso gastroesofageo o GERD. È uno dei problemi gastrointestinali più comuni al mondo.

Sintomi

Quali sono i sintomi del reflusso gastroesofageo in un adulto? Il GERD si manifesta molto spesso come un grave bruciore di stomaco. Si intensifica quando si eseguono esercizi in posizione sdraiata o quando una persona è impegnata in attività fisica.

Ce ne sono altri sintomi non specifici. Si tratta di disfagia (deglutizione dolorosa), laringiti frequenti, broncospasmi, nausea ed eruttazione dopo aver mangiato. A causa del fatto che l'acido entra nella cavità orale e distrugge smalto dei denti, tale paziente avrà problemi comuni con i denti. Ci sono anche sintomi otorinolaringoiatrici. Anche l'infiammazione frequente dell'orecchio medio può indicare questa malattia.

I sintomi associati al reflusso gastroesofageo sono eruttazione con sapore acido in bocca, singhiozzo frequente, dolore durante la deglutizione del cibo. In caso di complicazioni gravi si sviluppa vomito esofageo, cioè vomito del contenuto dello stomaco ancora non digerito un periodo di tempo relativamente breve dopo il pasto.

Ragioni per lo sviluppo del reflusso

La causa principale del reflusso gastroesofageo è cattiva alimentazione, fumare e mangiare a ritmo sostenuto. Quando una persona boccheggia, la pressione nello stomaco aumenta.

Cos'altro potrebbe essere il motivo?

• Rottura dello sfintere muscolare.
• Aumento del peso corporeo.
• Consumo di alcool.
• Modalità sbagliata nutrizione.
• Ernia diaframmatica.

Le sostanze che complicano il decorso della malattia includono il consumo frequente di caffè e il fumo. Secondo alcuni rapporti, anche il cioccolato è dannoso. Un problema di stomaco come il reflusso gastroesofageo spesso accompagna le donne incinte.

Prenderlo può danneggiare il tratto gastrointestinale. forniture mediche. Riguarda su nitrati, anticolinergici, beta-bloccanti.

Perché lo sfintere non funziona correttamente?

Lo sfintere stesso, o cardias, è un anello muscolare che si chiude immediatamente dopo l'ingresso del cibo. Ciò garantisce il suo movimento unidirezionale attraverso il tratto gastrointestinale. Quando questa valvola gastrica non si chiude completamente, l’acido cloridrico ha immediatamente “accesso” all’esofago. La valvola smette di svolgere le sue funzioni per uno o più motivi:

• problemi con la tiroide e, di conseguenza, con gli ormoni;
• abbuffate;
• stress psicologico;
• ingestione di sostanze aggressive per le mucose come alcol, peperoncino, caffè;
• alcuni farmaci che hanno effetti collaterali;
• tosse grave e prolungata.

Tuttavia, il fattore più importante è considerato l’eccesso di cibo, e in particolare il consumo di cibi grassi. Quando la cavità dello stomaco è molto distesa, l'angolo tra l'esofago e lo stomaco stesso cambia e il cibo può entrare accidentalmente nella mucosa esofagea. Nel tempo, il processo peggiora.

Una delle conseguenze più spiacevoli dello stiramento del cardias muscolare è l'acalasia. Una persona del genere non può assolutamente mangiare normalmente. Pertanto, è necessario comprendere che il reflusso gastroesofageo non è solo una malattia spiacevole. Può portare a molto conseguenze serie.

Tipi di GERD

Come malattia, il reflusso gastroesofageo, i cui gradi sono riportati di seguito, ha alcune caratteristiche. In primo luogo, il primo grado - reflusso non erosivo - si verifica di tanto in tanto in quasi tutti gli abitanti della Terra. E di notte, a causa della posizione orizzontale del corpo, il reflusso acido è un fenomeno assolutamente normale. E in secondo luogo, la malattia è molto curabile.

Secondo classificazione medica Esistono 3 tipi di malattie:

1. Reflusso non erosivo. Il tipo più lieve, senza complicazioni dell'esofagite. Più comune.
2. Forma erosiva-ulcerativa: il reflusso è complicato da ulcere o stricoli.
3. Esofago di Barrett.

Per quanto riguarda le fasi di sviluppo, tutto è semplice. Il reflusso non erosivo è la malattia più lieve. Forma ulcerosa- di gravità moderata e lo stadio finale più grave - lo stadio precanceroso - questo è il punto 3 del nostro elenco.

Cos'è l'esofago di Barrett?

Un decorso prolungato della malattia con crescente intensità di reflusso acido al di fuori dello stomaco porta invariabilmente il paziente dal medico. A volte, insieme agli acidi, gli enzimi pancreatici e biliari entrano nell'esofago. Queste sostanze danneggiano ulteriormente la mucosa. A causa dell'effetto della bile sulle pareti dell'esofago, viene attivata la cicloossigenasi-2. La presenza di questa sostanza è già foriero dell'esofago di Barrett.

Quando la parte distale dell'esofago dopo l'ulcerazione si ricopre di nuove cellule connettivali, ciò significa che è arrivato lo stadio 3 di una malattia come il reflusso gastroesofageo.

Durante l'esame con un endoscopio viene scoperto epitelio colonnare con speciali celle a calice invece che multistrato epitelio squamoso. Questa è l'ultima fase di sviluppo della GERD ed è, infatti, condizione precancerosa. La diagnosi viene confermata solo dopo l'esame istologico.

I cambiamenti cellulari si verificano nel corpo come risposta adattativa a forti sostanze irritanti, cioè acidi e alcali. Dopotutto, l’epitelio colonnare è molto “più forte” ed è più difficile da bruciare. Ma quando le cellule protettive si sviluppano troppo rapidamente, questo è già un presagio di cancro.

La probabilità di adenocarcinoma è molto alta, anche dopo un ciclo di trattamento con bloccanti della pompa protonica, e questo medicinale è molto potente.

Previsioni

Nella prima fase, la malattia non è affatto pericolosa. Tuttavia, non dovresti permettere che il reflusso diventi più frequente e doloroso. Circa il 10-15% delle persone che già soffrono di reflusso sviluppano gravi complicazioni. Ciò può includere lo sviluppo di ulcere, sanguinamento esofageo e adenocarcinoma.

Cos’altro notare sul pericolo del reflusso gastroesofageo? Il trattamento della malattia è efficace se iniziato in tempo.

Malattia nei bambini

Non solo gli adulti, ma anche i bambini sono suscettibili al GERD. Esistono diverse caratteristiche del reflusso gastroesofageo nei bambini. Il trattamento è essenzialmente lo stesso degli adulti.

Perché i bambini si ammalano? Se uno dei genitori ha problemi di stomaco cronici e nella sua famiglia c'erano altri che soffrivano di reflusso di varia origine, probabilmente anche il bambino avrà problemi.

Potrebbero esserci anche altri motivi:

• disfunzione autonomica;
• infestazione da elminti;
• gastrite, gastroduodenite;
• ernia iatale incipiente;
• uso di farmaci contenenti barbiturici o nitrati;
• uso eccessivo patatine, cracker, bevande energetiche.

Non di meno motivo importante Lo sviluppo della malattia gastroesofagea in un bambino è lo stile di vita della madre durante la gravidanza. Se durante la gravidanza e poi durante l'allattamento una donna non si libera dal vizio del fumo, molto probabilmente il bambino presenterà delle anomalie. Ad esempio, la deformazione dello stomaco, ernia diaframmatica dalla nascita e altro ancora.

La GERD è provocata fin dall'infanzia dalle seguenti malattie:

• asma, bronchite;
• stipsi;
• fibrosi cistica;

Statisticamente, i ragazzi soffrono di GERD più spesso delle ragazze. Forse perché si allenano di più sui campi sportivi. E se entrambi i genitori lo hanno gastrite cronica, si può concludere con un alto grado di probabilità che il ragazzo inizierà a manifestare i primi sintomi di reflusso prima dell'adolescenza.

Diagnosi di GERD

• girare monitoraggio quotidiano acidità intraesofagea;
• egofagoscopia;
• Esame a raggi X utilizzando bario;
• pHmetria per modificare l'acidità;
• analisi del sangue generale.

Le radiografie con contrasto vengono utilizzate per vedere se è presente un'ernia iatale. Se è presente, il trattamento prevede già un intervento chirurgico, poiché i farmaci antiacidi convenzionali non sono di aiuto.

Reflusso gastroesofageo. Trattamento

Se a un adulto viene diagnosticata una forma debole non erosiva o già ulcerosa, allora questo è un segnale per un cambiamento immediato nella dieta e nell'intero stile di vita. La regola fondamentale è mangiare con moderazione e ad intervalli regolari, per non affaticare lo stomaco con un pasto abbondante. Il dolore, l'eruttazione e il bruciore di stomaco vengono alleviati con alcuni farmaci. Questi sono, ad esempio, "Phosphalugel", "Almagel", "Maalox". Questo è un gruppo di farmaci antiacidi. Tuttavia, il loro utilizzo porta solo un sollievo temporaneo.

Molto spesso, il trattamento si riduce semplicemente all'assunzione di pillole per tutta la vita per alleviare il dolore acuto. Ora esiste una serie di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica. Questi includono Rabeprazolo. Questo medicinale è una buona alternativa ai normali antidolorifici poiché aiuta a prevenire complicazioni più gravi.

Come funzionano questi farmaci? Un farmaco di questa serie, come l'Omeprazolo, riduce semplicemente la produzione di acido nello stomaco e la malattia smette di progredire. Tuttavia, ciò non significa che puoi continuare a fumare. Il fumo di sigaretta non solo entra nei polmoni, ma provoca anche danni a tutto il corpo.

Chirurgia

Se i problemi nel corpo sono più gravi, non puoi limitarti a una dieta semplice. Potrebbe necessitare Intervento chirurgico per migliorare la condizione.

Durante l’intervento chirurgico, i medici regolano i fori nel diaframma. Nessun farmaco può curare questa patologia. L'intervento aiuta inoltre ad accelerare il passaggio del cibo dallo stomaco all'intestino aumentando il tono degli sfinteri muscolari.

Prevenzione delle malattie

Quindi, sappiamo come trattare il reflusso gastroesofageo. Ma come prevenire lo sviluppo del GERD? Devi mangiare poco a poco 4 volte al giorno. Se sono presenti lesioni erosive nello stomaco, quindi 6 volte. Dopo aver mangiato non dovresti fare nulla esercizio fisico. Devi cenare tre ore prima di andare a letto. Seguendo queste ben note regole di base ti proteggerai dal rischio di contrarre il cancro all'esofago.

Un'altra regola. È necessario dormire su un letto con la testiera leggermente rialzata. Quando la testa del corpo è sollevata di circa 15-20°, l'esofago soffre meno del rilassamento dello sfintere e del reflusso acido.

Quali regole è importante seguire se la malattia da reflusso si manifesta sempre più sotto forma di spiacevoli eruttazioni, dolori e bruciore di stomaco? La prima cosa è smettere di mangiare cibi troppo piccanti e grassi. Elimina caffè e cioccolato dalla tua dieta. Per motivi di salute, dovrai mangiare cereali, verdura e frutta.

Conclusione

Come possiamo riassumerlo? Il reflusso gastroesofageo, i cui sintomi e trattamento abbiamo discusso in questo materiale, non è pericoloso finché non uccide le cellule epiteliali della parete esofagea e non porta ad un netto deterioramento del benessere. Una nutrizione rapida e di scarsa qualità e lo stress provocano in gran parte malattie, soprattutto quando esiste una predisposizione ereditaria. Ciò significa che è necessario monitorare la propria dieta ancora più attentamente.

Gastrite, ulcera e duodenite sono le più gravi ragioni comuni reflusso gastroesofageo. Il trattamento deve essere selezionato tenendo conto della situazione reale. Ciò significa che devi sottoporti a tutti gli esami, assicurati di eseguire l'egofagoscopia e le misurazioni del pH.

Il reflusso gastroesofageo (GER) è un passaggio atipico del contenuto gastrico dallo stomaco all'esofago attraverso lo sfintere esofagogastrico. Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di una condizione patologica con conseguenze negative. Ma non sempre...

Una persona su due sul pianeta sperimenta costantemente o periodicamente sintomi di GERD

Reflusso del contenuto gastrico normale

Il reflusso che si manifesta dopo i pasti e non provoca fastidio è considerato assolutamente normale se la sua durata è di breve durata, ripetuto non più di 4-5 volte al giorno, assente durante la notte o ripetuto sporadicamente.

L'esofago è dotato di alcuni meccanismi per proteggersi dai danni provocati da sostanze aggressive. Sono molto più deboli che nello stomaco, ma sono abbastanza efficaci per il reflusso raro e di breve durata.

Questi meccanismi sono i seguenti:

• Funzione barriera dello sfintere esofageo-gastrico.
• Movimenti peristaltici parete muscolare esofago, finalizzato al suo rapido rilascio.
• La produzione di muco protettivo, che non solo protegge la mucosa dall'azione delle sostanze patogene dannose, ma le diluisce, ne riduce la concentrazione e l'aggressività.

Normalmente, persone di età diverse possono avere il reflusso.

Il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago si ripete spesso e rimane la norma nei bambini nei primi tre mesi di vita. Ciò è spiegato dal fatto che lo sviluppo apparato digerente dura i primi mesi di vita, il contenuto dello stomaco di questi bambini non ha un'acidità pronunciata e non danneggia la mucosa esofagea, lo stomaco ha una forma sferica, che favorisce il reflusso, lo sfintere esofagogastrico stesso non è ancora abbastanza forte.

Reflusso come patologia

Se la durata e la frequenza con cui si verificano i casi di reflusso del contenuto dello stomaco diventano più frequenti, si prolungano e diventano più frequenti durante la notte, allora meccanismi di difesa l'esofago diventa insufficiente. Poi parlano della formazione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

GERD riduce la qualità della vita del paziente

Il reflusso gastroesofageo porta al danneggiamento delle pareti dell'esofago a causa del contenuto gastrico aggressivo. Si nota il suo bruciore, si sviluppa un'infiammazione, che è mantenuta da ripetuti episodi di reflusso del contenuto dallo stomaco. Si sviluppa esofagite da reflusso (infiammazione dell'esofago). A causa del reflusso ripetuto frequentemente, l'infiammazione diventa cronica. L'esofagite a lungo termine con GERD porta alla sostituzione delle cellule esofagee danneggiate con tessuto connettivo. Non sono in grado di sostituire funzionalmente quelli esofagei; non ne hanno proprietà protettive, non producono muco protettivo, non eseguire contrazioni muscolari. Ciò contribuisce alla progressione dei cambiamenti patologici nell'esofago.

Pertanto, quando si parla dell'essenza della malattia gastroesofagea, si intende il reflusso gastroesofageo ripetuto con esofagite, la sua descrizione dei sintomi e il trattamento.

Tipi di reflusso

Nella stragrande maggioranza dei reflussi, la loro causa è il reflusso di una sostanza da alto contenuto di acido cloridrico. Tali reflussi sono chiamati acidi. È molto meno probabile che si sviluppi il reflusso alcalino. Quindi il contenuto da duodeno E tratto biliare. Questa condizione è più facile da tollerare soggettivamente dai pazienti; non causano bruciore di stomaco e dolore gravi. Tuttavia, il loro danno non è meno grave di quello acido.

Manifestazioni della malattia da reflusso gastroesofageo

La malattia gastroesofagea è caratterizzata da un decorso con esacerbazioni e periodi di remissione. Le sue manifestazioni sono le seguenti:

• Bruciore di stomaco. Questo sintomo è il principale. Si verifica a causa di una lesione della mucosa dell'esofago causata da una sostanza aggressiva proveniente dallo stomaco. Il bruciore di stomaco diventa più frequente con la posizione orizzontale, piegandosi, caricandosi o sforzandosi.
• Dolore. Determinato nella proiezione dell'esofago, dietro lo sterno. Si verifica maggiormente dopo aver mangiato e si intensifica con cambiamenti simili nella posizione del corpo. Può diffondersi alle mani e al collo. Il dolore può essere localizzato dietro lo sterno, sul lato sinistro del torace, simulando patologia ischemica cuori.
• Sapore aspro.

Con GERD, molti pazienti lamentano un sapore acido in bocca.

• Disfagia (soffocamento, difficoltà a deglutire).
• Eruttazione. Molto spesso con un sapore acido e amaro.
• Frequenti problemi dentali (cambiamenti nello smalto dei denti, carie).
• Infiammazione della laringe (laringite da reflusso).
• Infiammazione dei seni (sinusite).
• Disturbi del ritmo cardiaco. Questo sintomo si verifica raramente. Caratterizzato dall'assenza influenza positiva dall’uso di farmaci antiaritmici.

L'esordio dei sintomi è più tipico durante la notte. Contribuisce a questo posizione orizzontale paziente, rilassamento del tono muscolare dello sfintere esofageo.

Cause

La formazione della BBB è causata dall'incompetenza dello sfintere esofagogastrico e dall'aggressività delle sostanze che vi penetrano patologicamente dallo stomaco. Ciò si verifica nelle seguenti condizioni patologiche e malattie:

• Ernia iatale. Di conseguenza, i meccanismi che garantiscono la consistenza dello sfintere esofagogastrico vengono interrotti.
• Gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. L'aumentata acidità caratteristica di queste patologie contribuisce ad aumentare l'aggressività del contenuto gastrico e al danno all'esofago, anche quando un volume minimo vi penetra dalla cavità dello stomaco.

• Obesità. La pressione sullo stomaco aumenta. Ciò contribuisce al suo rapido trabocco, alla pressione sullo sfintere esofageo e allo sviluppo della sua insolvenza.
• Malattie accompagnate da compromissione della motilità intestinale. Ciò porta anche a un rallentamento dello svuotamento gastrico e a un aumento della pressione sullo sfintere.
• Gravidanza. Questa condizione non è una patologia. Tuttavia, l’aumento delle dimensioni dell’utero aumenta la pressione intra-addominale. Anche sullo stomaco. Inoltre, la gravidanza è caratterizzata da un rallentamento della peristalsi. Tutto ciò porta alla pienezza dello stomaco, allo svuotamento più lento e ad una maggiore probabilità che il contenuto gastrico entri nell'esofago.
• Patologie del pancreas e delle vie biliari.

Diagnostica

È di grande importanza chiarire i reclami del paziente e la presenza di malattie che provocano il reflusso patologico.

I più informativi e popolari tra i metodi diagnostici strumentali e di laboratorio sono i seguenti:

• Monitoraggio quotidiano del pH esofageo. Questo metodo è leader. Permette di determinare il tempo durante il quale cambia il normale stato del pH nell'esofago, la frequenza di tali episodi, il grado di consistenza ed efficienza dell'autopulizia dell'esofago.
• Manometria esofagea. Determina la pressione nell'esofago, valuta l'efficacia della funzione otturatoria nell'esofago.
• Esofagoscopia. Si effettua inserendo nell'esofago un sottile tubo flessibile con una telecamera all'estremità. Ciò consente di esaminare e valutare le condizioni della mucosa esofagea.
• Esame radiografico. Viene effettuato utilizzando il bario. Consente di determinare i difetti nel contorno interno dell'esofago, dello stomaco, ecc.

Trattamento

La GERD dovrebbe essere trattata da uno specialista

Il trattamento della GERD richiede l’uso di una serie di misure.

• Terapia malattie primarie che portano alla formazione della barriera ematoencefalica (ernia diaframmatica, gastrite, ulcera peptica, pancreatite...).
• Terapia farmacologica. Ha lo scopo di ridurre l'aggressività del contenuto gastrico, aumentare la peristalsi per accelerare lo svuotamento gastrico e guarire la mucosa danneggiata. A questo scopo vengono utilizzati gruppi di farmaci a pompa protonica, antiacidi e procinetici.
• Normalizzazione del peso.
• Smettere di fumare e alcol.
• Rifiuto di carichi che aumentano la pressione intra-addominale (sollevamento pesi, oscillazioni addominali, flessioni...).
• Cibo dietetico. Dovrebbe mirare ad eliminare i cibi che aumentano l'acidità di stomaco (agrumi, cioccolato, spezie, pane fresco, brodi, cibo fritto, grassi, funghi, bevande gassate, caffè, tè forte). Sono esclusi anche gli alimenti troppo freddi e caldi.
• Ultimo pasto entro e non oltre 2-3 ore prima di andare a dormire.
• Si consiglia di dormire con la testa sollevata.
• Eliminazione dei farmaci che promuovono il reflusso gastroesofageo: anticolinergici M, alcuni antispastici, diazepam, bloccanti canali del calcio, preparati enzimatici con la bile, ecc.
• Rifiuto di indumenti modellanti attillati.

Complicazioni di GERD

Sono possibili le seguenti complicazioni di questa patologia:

• Esofago di Barrett. La malattia si manifesta con GERD di lunga data. I cambiamenti nella mucosa raggiungono la trasformazione con degenerazione in cancro.
• Perforazione dell'esofago.
• Sanguinamento dall'esofago. Possibile con lo sviluppo dell'ulcerazione del muro fino al danneggiamento dei suoi vasi.
• Restringimento dell'esofago, che porta al suo restringimento e all'interruzione del passaggio del cibo attraverso di esso.
• Reflusso faringeo (formato a seguito di succo gastrico nella faringe, laringe). Manifestato dalla raucedine della voce.

• Ulcere sulla parete interna dell'esofago.

Prevenzione

• Evitare il fumo e l'alcol.
• Una corretta alimentazione, evitando cibi irritanti (solidi, ruvidi, caldi, freddi).
• Trattamento tempestivo delle patologie gastrointestinali.
• Normalizzazione del peso corporeo.

Pertanto, il reflusso gastroesofageo, che porta al danno dell'esofago e alla sua infiammazione (esofagite), è la componente principale della malattia da reflusso gastroesofageo. Spesso il suo sviluppo è il risultato di patologie gastrointestinali già esistenti nel corpo, che lo richiedono misure terapeutiche. Ignorare questa patologia può portare a condizioni gravi e pericolose per la vita. Mentre il trattamento del GERD, nella maggior parte dei casi, non è difficile e porta a liberazione completa dalla patologia.

La malattia da reflusso dello stomaco è una patologia cronica in cui si verifica un reflusso spontaneo del contenuto gastrico dipartimenti primari colon e stomaco nelle parti inferiori del tubo esofageo con conseguente sviluppo di infiammazione nelle mucose delle pareti esofagee. In medicina, la patologia è abbreviata GERD e sta per malattia da reflusso gastroesofageo. La patologia è soggetta a frequenti ricadute; periodi di esacerbazione possono essere provocati dalla violazione del regime prescritto dal medico, da fattori di stress e da altri motivi che provocano l'interruzione del processo digestivo.

Il trattamento della malattia da reflusso può essere conservativo o chirurgico. La chirurgia è solitamente necessaria nei casi in cui la correzione farmacologica non dà il risultato desiderato e il paziente non riesce a raggiungere una remissione stabile per un lungo periodo. Fino ad ora non tutti comprendono il pericolo del GERD, quindi molti ignorano il trattamento prescritto da uno specialista e non si attengono dieta terapeutica. Ciò può portare a gravi complicazioni, ad esempio ulcera peptica o esofagite di grado 3-4. Per prevenire tali conseguenze potenzialmente letali, è importante conoscere i sintomi della patologia e cercare tempestivamente l'aiuto di una struttura medica.

Il fattore principale nello sviluppo della malattia da reflusso gastrico nei pazienti di qualsiasi età è il tono insufficiente fibre muscolari, che costituiscono lo sfintere esofageo inferiore, che separa la cavità dell'organo dallo stomaco. In questo contesto, la capacità delle mucose dell'esofago di resistere effetti dannosi acidi e componenti biliari contenuti nel contenuto dello stomaco e dell'intestino. La motilità delle pareti del tubo esofageo viene interrotta, il che influisce negativamente anche sulla funzione di pulizia e impedisce la rimozione spontanea degli agenti irritanti dalla cavità esofagea.

Un altro fattore che può influenzare la funzione di evacuazione dello stomaco e del duodeno è l'aumento della pressione intra-addominale, la forza con cui gli organi e il fluido circolante nello spazio peritoneale premono sul fondo del peritoneo e sulle sue pareti. La pressione sanguigna può essere elevata durante la gravidanza o l'esercizio fisico o nelle persone con sovrappeso. Un fattore professionale che disturba la normale pressione intra-addominale sono le attività associate al lavoro in posizione inclinata, quindi il gruppo a rischio per lo sviluppo di GERD comprende giardinieri, addetti alle pulizie, magazzinieri, caricatori, ecc.

Altri motivi che possono provocare malattie includono:

• dipendenza dal tabacco a lungo termine (più di 3 anni);
• uno stato di stress cronico associato ad un ambiente professionale o sociale;
• mancato rispetto dei principi mangiare sano(abuso di spezie, alcool, fritture);
• assumere farmaci che aumentano le concentrazioni di dopamina vasi periferici(“Pervitin”, “Phenamine”).

Nota! Il rischio di malattia da reflusso gastroesofageo aumenta nelle persone di età superiore ai 40 anni. In giovane età, la frequenza della diagnosi di patologia è di circa il 21,9%.

Clinica della malattia e sintomi caratteristici

GERD è una malattia con sintomi misti, così molti pazienti percepiscono manifestazioni iniziali patologie per sintomi di altre malattie. Segni tipici La malattia da reflusso gastrico si manifesta quasi sempre dopo aver mangiato: l'intervallo tra il peggioramento del benessere e il mangiare può variare dai 5 ai 30 minuti. I sintomi spesso includono eruttazione acida odore sgradevole, così come il bruciore di stomaco.

Un segno caratteristico di danno all'esofago è il dolore sordo o bruciante al plesso solare o dietro lo sterno. La sua natura può variare a seconda della quantità di refluente e della presenza di varie impurità e particelle al suo interno. Possibile irradiazione di sensazioni dolorose al collo, spazio interscapolare, arco mascellare inferiore. Alcuni pazienti descrivono l'esperienza sindrome del dolore nella metà sinistra dello sterno, ma tale irradiazione è considerata la meno tipica.

Altri segni inclusi nel complesso dei sintomi della GERD sono elencati nella tabella.

Organi o apparati	Quali sono i segni della malattia da reflusso?
Sistema respiratorio	Tosse secca di moderata intensità che si verifica quando si è sdraiati. Quando si tossisce, il paziente può avvertire un aumento del disagio e una sensazione di bruciore nella parte centrale del torace. La respirazione in posizione sdraiata diventa superficiale, spesso si verifica mancanza di respiro
Tratto gastrointestinale	La principale manifestazione del reflusso gastrico nello stomaco e nell'intestino è una rapida sazietà dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo, perdita di appetito e instabilità di peso. In tali pazienti c'è spesso aumento della formazione di gas, accompagnato da sindrome da flatulenza - rilascio involontario di gas con un odore pungente. Molte persone sperimentano periodicamente nausea e possono vomitare senza motivo.
Organi ORL	Nella maggior parte dei pazienti con GERD, rivestimento bianco sulla superficie della lingua, il timbro della voce cambia, appare una leggera raucedine, che può essere percepita dai pazienti come un segno di laringite. Membrane mucose cavità orale secco, il paziente ha costantemente sete

Nota! Nei pazienti con varie forme si osserva una malattia da reflusso dello stomaco frequenti ricadute sinusite (infiammazione dei seni paranasali) e infiammazione acuta del tessuto linfoide dell'anello faringeo. Se queste patologie si verificano più spesso di 1-2 volte l'anno, è necessario sottoporsi ad un esame completo ed escludere possibili patologie stomaco ed esofago.

Diagnosi della malattia da reflusso: quali esami fare?

I metodi principali per diagnosticare la GERD sono l'esame endoscopico e radiografico dell'esofago. L'endoscopia consente di rilevare ulcere e difetti erosivi, valutare aspetto e la condizione della mucosa, il suo colore, spessore, struttura. Durante l'endoscopia, segni di infiammazione e processo distrofico. È necessaria una radiografia per identificare le protuberanze erniarie nella parte del tubo esofageo in cui incontra il diaframma, nonché restringimento patologico esofago, portando ad una significativa riduzione del lume esofageo (questa condizione in medicina è chiamata stenosi esofagea).

Se la radiografia e l'endoscopia non consentono un esame completo quadro clinico malattie, il paziente può essere prescritto esami aggiuntivi, ad esempio, l'esofagomanometria, che consente di valutare la peristalsi delle pareti dell'esofago, o uno studio quotidiano dei vari reflussi dell'esofago, che comprendono reflussi gassosi, acidi e alcalini. Allo stesso tempo, monitoraggio quotidiano degli indicatori dell'ambiente acido-base e della loro relazione con vari fattori: assunzione di farmaci specifici, consumo di cibi e bevande, attività fisica.

Se una diagnosi completa rivela segni di GERD, il paziente dovrà seguire una dieta e un regime speciali. Viene anche utilizzato per correggere la condizione trattamento farmacologico, se è inefficace, al paziente verrà prescritto un trattamento chirurgico.

Come mangiare con la malattia da reflusso gastroesofageo?

La correzione della nutrizione per GERD è necessaria per ridurre il carico sulle pareti dell'esofago, eliminare conseguenze negative effetti aggressivi del contenuto gastrico e sollievo del processo infiammatorio. La dieta di un paziente con diagnosi di GERD deve rispettare le regole e le norme dell'alimentazione sana e dietetica, eliminando completamente determinati prodotti. È importante che una persona riceva una quantità sufficiente di vitamine, minerali e componenti nutrizionali, quindi è meglio aderire a una dieta personale preparata dal medico curante.

I principi di base della nutrizione per la malattia da reflusso gastrico, raccomandati per tutte le categorie di pazienti, includono le seguenti raccomandazioni:

• È necessario cuocere gli alimenti senza utilizzare olio, spezie e condimenti;
• nei modi consentiti trattamento termico i prodotti vengono bolliti, cotti al vapore, cotti al forno e stufati;
• Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno (in alcuni casi il medico può consigliare pasti molto frequenti in piccole porzioni - fino a 10 volte al giorno con un intervallo di 1-2 ore).

Anche la conformità è di grande importanza regime di temperatura: tutte le pietanze devono essere ad una temperatura confortevole per il consumo, né troppo calde né troppo fredde. Durante un periodo di esacerbazione, si consiglia di preparare cibi che abbiano una consistenza pastosa o simile a una purea.

Quali cibi non dovresti mangiare?

I pazienti con malattia da reflusso gastrico non devono consumare cibi che possono influenzare il livello di acidità dell'ambiente gastrico, causare un aumento della formazione di gas o influenzare negativamente le condizioni delle mucose dello stomaco e dell'esofago. È vietata qualsiasi bevanda gassata, compresi birra e kvas, bevande alcoliche, marinate con l'aggiunta di mela e aceto da tavola. È consentito l'ingresso di cibo in scatola piccola quantità, ma solo se non contengono acido acetico o citrico. Quando si sceglie la carne, è meglio dare la preferenza varietà a basso contenuto di grassi: vitello, filetto di manzo, tacchino, coniglio. L'agnello, così come l'agnello, è molto utile per le malattie dello stomaco. A problemi cronici Con la digestione, è meglio scegliere carne facilmente digeribile, ad esempio la quaglia.

Dovrebbero inoltre essere completamente esclusi dalla dieta del paziente:

• prodotti a base di salsiccia;
• arance, limoni e altri tipi di agrumi;
• prodotti a base di burro di cacao o fave di cacao (cioccolato);
• pepe;
• fresco cipolla(ammesso solo in umido o bollito);
• aglio;
• Acetosa;
• caffè e tè forte.

Importante! Uno dei principi fondamentali della terapia della GERD è il mantenimento peso ottimale Pertanto, le persone obese devono attenersi ad un piano nutrizionale individuale, redatto insieme a un endocrinologo o un nutrizionista.

Come trattare la malattia da reflusso: i farmaci

Il trattamento del GERD è mirato al mantenimento funzione motoria intestino e stomaco, nonché normalizzazione dell'attività secretoria del tratto gastrointestinale. Gruppo principale medicinali, utilizzati per il trattamento conservativo della malattia gastroesofagea, sono inibitori della pompa protonica. Si tratta di farmaci utilizzati per trattare le malattie legate all'acidità dello stomaco e dell'esofago riducendo la sintesi dell'acido cloridrico. I farmaci di questo gruppo, nonché il loro dosaggio per il trattamento della GERD, sono presentati nella tabella seguente.

Nome del farmaco	Immagine	Schema di utilizzo negli adulti	Prezzo
		20 mg 1 volta al giorno per 2-8 settimane	33 rubli
		20 mg al giorno una volta. La durata del trattamento va dalle 4 alle 8 settimane. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 40 mg con possibilità di suddivisione in 2 dosi	115 rubli
		Fino a 40 mg al giorno per 2 mesi	172 rubli
		20-40 mg 1 volta al giorno. Durata minima della terapia – 4 settimane	96 rubli
		Da 20 a 40 mg al giorno per 6-8 settimane	53 rubli

I farmaci del gruppo degli inibitori della pompa protonica devono essere assunti rigorosamente come prescritto dal medico o istruzioni ufficiali. A uso a lungo termine Possono verificarsi gravi effetti collaterali a carico del sistema respiratorio (broncospasmo), degli organi visivi e del sistema muscolo-scheletrico. Nei pazienti anziani può essere necessario un aggiustamento della dose a causa di alto rischio sviluppo di complicanze sistemiche.

Farmaci per il bruciore di stomaco

Per combattere il sintomo principale del GERD – il bruciore di stomaco – vengono utilizzati i farmaci del gruppo degli antiacidi: “ Rennie», « Gaviscon», « Maalox" Bene effetto terapeutico ha " Almagel": non solo elimina il bruciore di stomaco, ma avvolge anche le pareti dello stomaco e dell'esofago, proteggendole dall'effetto corrosivo dell'acido cloridrico e accelerando la guarigione dei difetti erosivi.

Parte terapia complessa possono essere inclusi anche farmaci che stimolano la motilità gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi le compresse sono il farmaco d’elezione” Domperidone"dal gruppo dei bloccanti centrali dei recettori della dopamina. Affrontano efficacemente vomito e nausea, nonché sintomi dispeptici funzionali, che possono far parte del complesso dei sintomi della malattia da reflusso gastrico.

La dose per i pazienti adulti è di 30 mg al giorno (3 compresse), che devono essere suddivise in 2-3 dosi. I metaboliti del principio attivo vengono escreti dal corpo attraverso i reni, quindi i pazienti presentano varie forme insufficienza renaleÈ necessario un aggiustamento della dose: non più di 10-20 mg al giorno.

Come componenti ausiliari, il paziente può essere prescritto preparati vitaminici(Vitamine del gruppo B). Hanno un effetto positivo sullo stato e sulla struttura delle fibre muscolari lisce che compongono le pareti del tratto gastrointestinale e hanno un effetto stimolante sulla loro peristalsi. Le vitamine di questo gruppo promuovono anche una rapida guarigione e il ripristino delle mucose danneggiate.

Stile di vita dei pazienti con GERD

Poiché uno dei fattori che provocano lo sviluppo della malattia da reflusso gastrico sono le cattive abitudini, è importante che il paziente sia in grado di limitare il più possibile il consumo o l'inalazione. sostanze tossiche e vapore. Ciò vale, prima di tutto, per i fumatori e i pazienti con varie forme di dipendenza da alcol. Se il paziente ignora gli avvertimenti degli specialisti e continua a farlo immagine malsana vita, possibilità di prognosi favorevole recupero e vita successiva sarà minimo. Queste persone dovrebbero sapere che si tratta di bevande alcoliche e fumo di tabacco nel 19% dei casi portano ad un'improvvisa esacerbazione della malattia e allo sviluppo di esofagite di grado 3-4, quando l'unico metodo Il trattamento è chirurgico.

Gli atleti con diagnosi di GERD dovranno adeguare i propri livelli di esercizio, poiché l’aumento della pressione intra-addominale può causare una ricaduta della malattia. Lo stesso vale per coloro il cui lavoro prevede un'attività fisica sistematica (soprattutto piegarsi in avanti). Al fine di ridurre il carico sugli organi del peritoneo e sulle sue pareti, non è consigliabile indossare indumenti stretti, cinture e cinture strette.

Durante il sonno notturno, si consiglia ai pazienti con reflusso gastroesofageo compromesso di assumere una posizione semi-sdraiata con diversi cuscini sotto la testa. Ciò è necessario per ridurre il carico sugli organi addominali e garantire la normale motilità dell'esofago e dello stomaco.

Se il trattamento non aiuta

In questo caso, il paziente è indicato per l'intervento chirurgico. Uno dei metodi più popolari ed efficaci per il trattamento chirurgico della GERD è l'uso di anelli magnetici, che sono fissati nella parte inferiore del tubo esofageo e non consentono al contenuto dello stomaco di penetrare nella cavità esofagea. Questo metodo non è traumatico quanto la chirurgia della fundoplicatio, ma non può garantire pieno recupero Pertanto, alcuni pazienti devono assumere farmaci dal gruppo dei bloccanti della pompa protonica per tutta la vita.

La malattia da reflusso gastrico è una grave patologia cronica che non dovrebbe mai essere trattata in modo autonomo. Prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario condurre una diagnosi completa ed escludere la possibilità tumore maligno stomaco ed esofago, che spesso presentano sintomi simili a manifestazioni di malattie dell'apparato digerente.

Molte malattie dell'apparato digerente portano ai pazienti molti sintomi spiacevoli e sono difficili da trattare. Allo stesso tempo, i medici affermano che la maggior parte di essi avrebbe potuto essere evitata rispettando le norme nutrizione appropriata E immagine sana la vita in generale. Tuttavia, ci sono disturbi gastrointestinali, il cui sviluppo è spiegato dai problemi di salute individuali del paziente - peculiarità del funzionamento degli organi. Molti medici considerano il reflusso gastroesofageo proprio una di queste malattie, i cui sintomi e il cui trattamento considereremo sul sito www.site in modo un po' più dettagliato, così come rimedi popolari che aiuterà i pazienti con questa diagnosi.

Con il termine “reflusso gastroesofageo”, i medici di solito intendono il movimento indietro del contenuto dello stomaco attraverso lo sfintere esofageo inferiore nell’esofago. Questa condizione patologica porta all'infiammazione delle mucose dell'esofago. Questa caratteristica il corpo potrebbe essere normale manifestazione fisiologica, se il reflusso gastroesofageo non provoca disagio, si verifica per la maggior parte dopo i pasti e raramente.

Sintomi del reflusso gastroesofageo

I classici sintomi del reflusso gastroesofageo includono: bruciore di stomaco costante, che può aumentare con i piegamenti e l'attività fisica, nonché dopo il consumo cibo ricco e in posizione sdraiata. I pazienti sono solitamente infastiditi da frequenti eruttazioni che hanno un sapore acido o amaro. Spesso lamentano anche nausea e vomito. In alcuni casi, il reflusso gastroesofageo può essere accompagnato da disfagia, un disturbo della deglutizione. E questo problema può essere primario, derivante da una ridotta motilità, o secondario, che appare a causa della formazione di stenosi (restringimenti) nell'esofago.

Di tanto in tanto, i medici riscontrano il reflusso gastroesofageo, caratterizzato da sintomi atipici, ad esempio: sensazioni dolorose nella zona del torace, di solito si verificano dopo aver mangiato e si intensificano di un ordine di grandezza quando ci si piega. Inoltre, con un decorso atipico della malattia, i pazienti lamentano pesantezza nella zona addominale che si verifica dopo un pasto, possono avvertire sbavature eccessive durante il sonno (i medici chiamano questa condizione) e costanti.

Può manifestarsi anche il reflusso gastroesofageo segni indiretti: polmonite frequente, broncospasmi, fibrosi polmonare idiopatica, tendenza alla laringite, otite media, ecc. Inoltre, con questa malattia, la probabilità di svilupparsi.

Trattamento del reflusso gastroesofageo

I pazienti affetti da questa malattia devono prestare attenzione al loro stile di vita. Si consiglia vivamente di normalizzare il peso corporeo, seguire una dieta: mangiare piccole porzioni a intervalli di tre o quattro ore e entro e non oltre tre ore prima del riposo notturno. Inoltre, se soffri di reflusso gastroesofageo, dovresti evitare di mangiare cibi che rilassano lo sfintere esofageo. Sono presentati cibi grassi cioccolato, spezie, caffè, arance, succo di pomodoro, cipolle, menta e bevande contenenti alcol. Si consiglia inoltre di saturare la dieta con proteine ​​animali. Il cibo è meglio consumarlo caldo, non caldo.

I pazienti con reflusso gastroesofageo dovrebbero evitare di indossare indumenti stretti che pizzicano il busto. Dovrebbero dormire su un letto con la testata sollevata - circa quindici centimetri. Dovresti anche smettere di fumare, evitare di lavorare in posizione piegata per lunghi periodi di tempo ed evitare attività fisiche faticose.

Con il reflusso gastroesofageo, molti farmaci che influenzano negativamente la motilità dell'esofago possono essere dannosi. Questi includono nitrati e anticolinergici, beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio, antidepressivi e progesterone. Sono vietati anche per questa diagnosi i farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un effetto aggressivo sulle mucose dell'esofago.

Trattamento farmacologico Il reflusso gastroesofageo viene selezionato esclusivamente da un gastroenterologo. La durata del trattamento può variare dalle cinque alle otto settimane, e in casi particolarmente gravi può arrivare a sei mesi. La terapia prevede l'assunzione di antiacidi, ad esempio Maalox, Rennie, Phosphalugel, Almagel e Gastal. Ai pazienti vengono anche prescritti bloccanti dell'istamina H2, rappresentati da ranitidina e famotidina. Un altro trattamento per il reflusso gastroesofageo prevede l’assunzione di inibitori della pompa protonica, ad esempio Rebeprazolo ed Esomeprazolo.

Se la terapia conservativa per questa malattia non ha un effetto positivo, il paziente può sottoporsi trattamento chirurgico. Anche correzione chirurgica può essere eseguita se il paziente sviluppa complicanze. Metodo Intervento chirurgico selezionati esclusivamente dal medico.

Medicina tradizionale e reflusso gastroesofageo (trattamento con rimedi popolari)

Gli specialisti della medicina tradizionale offrono diverse opzioni di trattamento per il reflusso gastroesofageo. Quindi per raggiungere effetto terapeutico puoi preparare una parte di qualità e tre parti succo fresco dalle foglie dell'aloe comune. Mescola bene questi ingredienti fino ad ottenere un composto omogeneo e prendine mezzo cucchiaino circa dieci minuti prima del pasto.

Anche l'assunzione di medicinali a base di erbe ha un buon effetto. Per prepararlo preparate quattro parti, due parti ciascuna di fiori di calendula, foglie di piantaggine, radici di liquirizia e calamo. Inoltre, usa una parte dei normali fiori di tanaceto e menta piperita. Preparare un cucchiaino della miscela preparata con un bicchiere di acqua appena bollita e lasciare in infusione per mezz'ora. La medicina filtrata deve essere assunta mezzo bicchiere tre volte al giorno poco prima dei pasti.

Per trattare il reflusso gastroesofageo è necessario preparare un cucchiaino. Fateli bollire con un bicchiere di acqua bollente e manteneteli a fuoco basso per cinque minuti. Successivamente, mettere da parte il prodotto per un'altra mezz'ora in infusione, quindi filtrare e spremere. Il medicinale finito deve essere assunto mezzo bicchiere tre volte al giorno poco prima dei pasti.

Esistono prove che è possibile eliminare il processo infiammatorio e far sentire meglio il paziente utilizzando la rosa canina. Questo rimedio dovrebbe essere assunto un cucchiaino la sera e un cucchiaino tre o quattro volte al giorno, se si verificano sintomi spiacevoli.

Gli esperti di medicina tradizionale affermano che è possibile far fronte ai problemi di salute causati dal reflusso gastroesofageo con l'aiuto della medicina ordinaria. Grattugiarlo e spremere il succo dalla massa risultante. Prendine un cucchiaio circa mezz'ora prima dei pasti. Prendi il farmaco per tre o quattro settimane.

Alcuni guaritori consigliano di trattare il reflusso gastroesofageo con. Macinalo in un macinacaffè fino a ridurlo in polvere. Prendi mezzo cucchiaino del prodotto risultante subito dopo un pasto. Prendi il medicinale con acqua o tè non zuccherato.

Puoi anche combinare parti uguali di erba di origano, erba di San Giovanni e frutti di cumino. Prepara un cucchiaio di questa miscela con un bicchiere di acqua bollente e fai sobbollire a fuoco basso per cinque-dieci minuti. Filtrare la medicina finita e bere da cinque a sei sorsi due volte al giorno.

Puoi anche far fronte ai sintomi spiacevoli del reflusso gastroesofageo usando una miscela di sei cucchiai di foglie di piantaggine, un cucchiaio e quattro cucchiai di erba di San Giovanni. Volume ricevuto Erbe medicinali Preparare con un litro di acqua appena bollita e cuocere a fuoco lento per un quarto d'ora. Successivamente, lasciare in infusione il brodo per mezz'ora, quindi filtrarlo con una garza. Bevi la miscela preparata un cucchiaio tre volte al giorno.

Per trattare il reflusso gastroesofageo, gli esperti di medicina tradizionale consigliano di utilizzare una miscela di parti uguali di camomilla, menta piperita e anche. Prepara questa miscela come tè, quindi bevila con limone e miele più volte al giorno.

Il reflusso gastroesofageo è un disturbo di salute abbastanza grave che richiede un trattamento mirato sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione per questa malattia non è raccomandata. E prima di ricorrere alla medicina tradizionale sarebbe bene consultare un medico.

Ekaterina, www.sito
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