Regime di trattamento per la diarrea cronica negli adulti. Principali cause di diarrea negli adulti. Le cause più probabili di diarrea in pazienti appartenenti a varie categorie cliniche

Non assumere loperamide se si soffre di diarrea invasiva (cioè diarrea con sangue o pus).

Nonostante vari divieti e limitazioni, la loperamide è utile nel trattamento di numerose diarree:

• diarrea ipercinetica: sindrome dell'intestino irritabile, " malattia dell'orso» ( diarrea nervosa causata dallo stress - ad esempio a un matrimonio, ecc.), ma le dosi dovrebbero essere minime,
• diarrea secretiva,
• Morbo di Crohn,
• V trattamento complesso diarrea durante la chemioterapia tumore maligno eccetera.

In altri casi è meglio evitare la loperamide o almeno consultare uno specialista.

La loperamide è disponibile in capsule da 2mg. Le istruzioni consigliano di assumere prima 2 capsule e poi 1 capsula dopo ogni feci molli. Tuttavia, la pratica dimostra che nei casi lievi non è necessario assumere più di 1 capsula, altrimenti si verificherà stitichezza per 1-3 giorni. La dose massima consentita è di 8 capsule al giorno.

Galavit per il trattamento delle infezioni intestinali

Alla fine degli anni '90 in Russia è stato creato un immunomodulatore antinfiammatorio universale sicuro ed efficace Galavit. Tra le tante indicazioni per l'uso ci sono: qualsiasi trattamento diarrea infettiva accompagnato da temperatura elevata e sintomi di intossicazione ( debolezza, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, palpitazioni). Galavit normalizza l'attività dei macrofagi iperattivi, riduce l'eccesso reazione infiammatoria e accelera il recupero.

Galavit ben compatibile con altri farmaci (compresi trattamento tradizionale infezioni intestinali), è ben tollerato e ha un minimo effetti collaterali(raramente possibili allergie). È sicuro e approvato per le persone sane, ad eccezione della gravidanza e allattamento al seno. Galavit non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 6 anni, perché... Non hanno controllato.

Gli studi clinici con Galavit per la diarrea sono stati condotti negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni con somministrazione intramuscolare secondo il seguente regime: 200 mg una volta, poi 100 mg 2 volte al giorno fino a quando i sintomi di intossicazione cessano (scompaiono). Tuttavia, prendere le compresse è più conveniente e in modo sicuro trattamento.

Galavit

Forme di dosaggio per il trattamento con Galavit:

• adulti e bambini sopra i 12 anni: compresse da 25 mg, fiale da 100 mg, supposte rettali 100 mg ciascuno;
• bambini 6-12 anni: fiale da 50 mg, supposte rettali da 50 mg, nessuna compressa con dose “bambini”;
• bambini sotto i 6 anni: non mostrati.

Per le infezioni intestinali acute, la dose iniziale di Galavit per adulti e bambini di età superiore a 12 anni è 2 tavoli 25 mg una volta, poi 1 compressa. 3-4 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi intossicazione per 3-5 giorni (ma solitamente è sufficiente un giorno di somministrazione). Si prega di notare che le compresse di Galavit devono essere poste sotto la lingua (!) e mantenute lì fino a completa dissoluzione (10-15 minuti). Utilizzato nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni iniezioni intramuscolari o supposte rettali alla dose di 50 mg.

Quindi, per la diarrea acuta niente febbre e sintomi di intossicazione (debolezza, nausea, vomito, mal di testa, palpitazioni, ecc.) CONSIGLIATI (dosi per adulti):

1. 1 bustina ogni 0,5 bicchiere d'acqua 3 volte al giorno nelle pause (!) tra i pasti e altri farmaci per 2-4 giorni,
2. enterolo 1-2 capsule mattina e sera 1 ora prima dei pasti con una piccola quantità di liquido per 7-10 giorni.

Per la diarrea con temperatura elevata e sintomi di intossicazione è necessario il trattamento di cui sopra aggiungere:

• Necessariamente - galavite 2 compresse sotto la lingua. una volta, poi 1 compressa. 3-4 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi di intossicazione per 3-5 giorni,
• facoltativo - 200 mg per via orale ogni 6 ore per 3 giorni.

In caso di grandi perdite di liquidi, è necessario reidratazione:

• O sciogliere in acqua pulita secondo le istruzioni e bere spesso, ma poco a poco. Tuttavia, se il paziente presenta vomito ripetuto, che non consente l'assunzione di liquidi per via orale, è necessario indurre ambulanza e vai in ospedale.

Se sei chiaramente qualcosa è stato avvelenato, hai nausea, è consigliabile prima di assumere farmaci sciacquare lo stomaco(bere 1 litro acqua calda, poi piegati e premi le dita sulla radice della lingua; poi tutta la procedura può essere ripetuta). Se la causa della nausea è avvelenamento del cibo, dopo la lavanda gastrica sentirai subito sollievo. Successivamente, puoi assumere enterosorbente per via orale ( smecta, polyphepan, enterosgel, atoxil, polysorb).

Se dopo 3 giorni Se la diarrea persiste dopo il trattamento, è necessario consultare un medico per determinarne la causa. Ricorda che la diarrea può essere un segno abbastanza grave e uniforme malattie mortali(anche per alcune forme di cancro). Se diarrea cronica(dura più di 3 settimane), è necessario rivolgersi immediatamente al medico, farsi visitare e scoprire la causa. È molto consigliabile ricordare cosa è successo, questo ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto. Ad esempio, se dopo aver assunto antibiotici, dovrebbe essere trattato come disbatteriosi.

EVITARE i seguenti farmaci senza alcuna necessità particolare:

• Carbone attivo- questo è un farmaco inefficace e obsoleto;
• - allevia i sintomi della diarrea, ma non cura. In caso di infezione intestinale, la loperamide aumenta l'autoavvelenamento del corpo. È vietato ai bambini piccoli ed è pericoloso per la diarrea infettiva. L'assunzione di loperamide è possibile solo per la diarrea cronica dopo aver consultato un medico (ad esempio dopo la rimozione della cistifellea, sindrome dell'intestino irritabile, ecc.). A diarrea acuta accettarla solo in situazioni disperate o se sei ben consapevole di quello che stai facendo;
• antibiotici e farmaci antibatterici- dovrebbero essere assunti come prescritto dal medico, poiché essi stessi possono causare diarrea a causa della disbatteriosi. Eccezione consentita - .

La diarrea viene solitamente trattata a casa. Hai bisogno di vedere un medico nei seguenti casi:

• nessun effetto dal trattamento per più di 3 giorni,
• si sviluppò la diarrea in un bambino di età inferiore a un anno o in una persona anziana (debole).,
• la diarrea è accompagnata da una temperatura superiore a 38° C (il già citato Galavit è molto efficace in questi casi),
• emergenza poco chiaro reazioni avverse per la cura ( eruzione allergica sulla pelle, irritabilità, disturbi del sonno, ingiallimento della pelle e della sclera, urine scure, ecc.),
• preoccupazioni costanti mal di stomaco,
• (!) sedia nera (aspetto catrame) può indicare sanguinamento da sezioni superiori tratto gastrointestinale,
• (!) vomito di masse marrone scuro o con miscele di sangue fresco è possibile con sanguinamento dallo stomaco o dall'esofago,
• (!) osservato coscienza alterata o disidratazione significativa(secchezza delle fauci, debolezza, vertigini, pelle fredda, poca urina ed è scuro odore forte, pelle rugosa e occhi infossati).

Negli ultimi tre casi (!) non è necessario consultare solo un medico, ma chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere pronti a trasportare il paziente in ospedale.

Prevenzione delle infezioni intestinali acute

Lavare tutto: frutta e verdura, mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare. Utilizzo acqua pulita e cibo fresco.

Usa il frigorifero e il congelatore: con il freddo i batteri si moltiplicano più lentamente. È vero, c'è un'eccezione: salmonella sentirsi benissimo uova di gallina in un frigorifero.

IN armadietto dei medicinali a domicilio , alla dacia e dentro lunghi viaggi avere (per 1 persona):

• smecta (5 bustine),
• enterolo (flacone da 30 capsule o più),
• Galavit (strisce da 10 compresse),
• rehydran o gastrolit,
• loperamide (2 capsule per uso di emergenza).

Per prevenire la diarrea In viaggio o durante la terapia antibiotica si consiglia l'assunzione Enterol 1-2 capsule al giorno al mattino durante tutto il viaggio o durante l'assunzione di antibiotici.

Diarrea persistente o diarrea in un adulto può essere un sintomo di una serie di malattie. Ma anche una persona sana sperimenta periodicamente segni di indigestione. Le cause dei disturbi nel corpo possono essere vari tipi infezioni e malattie croniche. Diagnosi tempestiva aiuterà a identificare la malattia fase iniziale e prescrivere un trattamento adeguato.

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Cause di diarrea

Nell'adulto, la diarrea è accompagnata da un aumento del volume delle feci e da un cambiamento nella sua consistenza. Le feci diventano più liquide man mano che l'intestino le sposta grande quantità acqua. Le ragioni di questo fenomeno possono essere molto varie.



Le infezioni intestinali sono accompagnate da altri sintomi di intossicazione, tra cui aumento della temperatura corporea, a volte anche febbre o brividi, sensazione di dolori muscolari e nausea. Tali attacchi possono durare a lungo.



Diarrea cronica

La diarrea cronica è solitamente di natura non infettiva. In questo caso, le cause della diarrea possono essere:

1. 1. Alcuni prodotti alimentari a causa della loro Composizione chimica. Diarrea frequente provocato da cibi troppo grassi o piccanti nella dieta, consumo grande quantità caffè. La diarrea cronica può essere causata dal consumo cronico di alimenti contenenti sorbitolo o fruttosio.
2. 2. Assunzione di alcuni farmaci, compresi gli antibiotici. I farmaci antibatterici uccidono non solo batteri patogeni. Distruggono e microflora benefica intestini. una mancanza di batteri benefici porta al fatto che il loro posto è preso da altri microrganismi. Principalmente batteri patogeni, meno spesso – microflora opportunistica come i funghi Candida. In ogni caso, la loro attività vitale provoca feci molli. Questo è un caso piuttosto difficile di diarrea perché il trattamento richiede altri antibiotici o agenti antifungini, che vengono venduti con prescrizione medica. Va ricordato che la diarrea può essere causata dai farmaci che hanno effetto lassativo. Pertanto, prima di prendere il medicinale, è necessario studiare attentamente le istruzioni e scoprire la possibilità di reazioni avverse.
3. 3. Varie malattie. La diarrea può essere causata dalla sindrome dell’intestino irritabile (IBS), dalla celiachia, dall’intolleranza al lattosio, dalla gastrite, dalla colite e dall’ulcera peptica.
4. 4. Condizione postoperatoria (dopo le operazioni su cistifellea, intestino, stomaco, procedure di liposuzione).
5. 5. Stress emotivo e ansia.





Gastroenterite

La gastroenterite è una malattia infiammatoria associata a indigestione. Può essere di natura infettiva o non infettiva. Nei bambini è spesso associata a un'infezione batterica; negli adulti si sviluppa per altri motivi. Uso a lungo termine i farmaci antinfiammatori non steroidei possono provocare gastroenterite. Questa malattia è accompagnata da intolleranza al lattosio o celiachia. La gastroenterite spesso accompagna le malattie gastrointestinali (morbo di Crohn).

Oltre alla diarrea, i sintomi della gastroenterite comprendono mancanza di appetito, dolore muscolare, aumento della fatica. A forma infettivaÈ possibile la febbre e sono presenti tracce di sangue nelle feci. A malattia non trasmissibile si osserva dolore addominale. Con il costante mancato rispetto delle norme igieniche, la forma batterica si trasforma facilmente in diarrea cronica.

La gastroenterite è una malattia pericolosa per le sue complicanze, poiché porta allo sviluppo di disturbi come artrite reattiva, insufficienza renale, riducendo il livello delle piastrine nel sangue.

La gastroenterite in sé non richiede trattamento speciale. Tutti gli sforzi sono mirati ad eliminarne la causa. Ma la presenza di diarrea richiede misure aggiuntive che consistono nel ripristinare l’equilibrio idrico.

Celiachia

Il mal di stomaco può essere causato da una condizione medica come la celiachia. È geneticamente determinato e consiste nella formazione di enteropatia atrofica reversibile sotto l'influenza del glutine. Questo composto è un componente della proteina presente nel grano. Nell'organismo persone sane Il glutine viene digerito normalmente, ma nella celiachia è tossico.

I sintomi della celiachia compaiono dopo aver mangiato cibi contenenti glutine: pane, dolci, pasta. Attacchi di glutine sistema immunitario, con conseguente interruzione della funzione intestinale. Questa malattia si sviluppa durante l'infanzia. A volte i sintomi non compaiono fino all’età adulta. Ciò può essere causato da intestinale o infezione respiratoria. Può darsi che durante l'infanzia questi segni siano debolmente espressi, ma con l'età compaiono gradualmente.

Oltre alla diarrea, i sintomi della celiachia comprendono flatulenza e gonfiore, perdita di peso, sensazione di sensazione fatica cronica, debolezza. Le feci con la malattia sono liquide, ma contengono tracce di sangue, a differenza di molte altre malattie intestinali, non visibile.



La celiachia si maschera da altre malattie: pancreatite, dispepsia, sindrome dell'intestino irritabile. Ma nel caso della celiachia i sintomi compaiono solo dopo aver mangiato determinati alimenti. In una situazione del genere, è meglio consultare un medico che prescriverà esami aggiuntivi– radiografia, analisi delle feci, studio della densità ossea, poiché la celiachia è spesso accompagnata da osteoporosi.

Il trattamento di questa malattia inizia con la dieta. Non dovresti mangiare cibi che contengono glutine, come pane, focacce, cracker, confetteria a base di frumento, orzo o segale. Per lo stesso motivo non dovresti bere birra. Se sei intollerante al lattosio, così come durante un'esacerbazione della malattia, non è consigliabile l'uso latte di mucca. Dopo che la funzione intestinale è stata ripristinata, puoi tornare ai prodotti a base di latte fermentato.

Sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e sue caratteristiche

L’IBS è una delle malattie gastrointestinali più comuni. I suoi sintomi principali sono diarrea, gonfiore, dolore e crampi. Questa malattia è a lungo termine. È spesso provocato da un forte stress. Cause di malfunzionamenti nel corpo questo momento non definito.

Per l'IBS attività fisica tratto digerente non corrisponde standard fisiologici. Non è stato ancora stabilito sotto l'influenza di quali sostanze ciò avvenga. C'è una teoria secondo cui la malattia è influenzata dagli ormoni, dall'assunzione farmaci antibatterici e non nutrizione appropriata.

L’IBS non è sempre accompagnato da diarrea; talvolta la malattia è associata a stitichezza. Inoltre, questo si manifesta individualmente per ogni persona.



Solo un medico può formulare una diagnosi di IBS sulla base di un esame completo. Molto di più potrebbe nascondersi sotto questa sindrome. malattie pericolose, fino all'oncologia.

Se la diarrea continua per più di tre giorni consecutivi, e sgabello compaiono tracce di sangue, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Trattamento della diarrea

Il trattamento dipende principalmente dalla condizione che causa la diarrea. Ma in ogni caso, con la diarrea, una persona perde un ammontare significativo liquido, quindi necessita di essere ripristinato Bilancio idrico. A questo scopo usano mezzi speciali– soluzioni reidratanti contenenti sostanze che favoriscono la ritenzione di liquidi nel corpo e sostituiscono gli elettroliti persi dall’organismo.

Puoi preparare la tua soluzione di reidratazione. Per fare questo, è necessario scioglierlo in un bicchiere caldo acqua bollita un pizzico di zucchero o sale. Questa soluzione va bevuta ogni 15 minuti, non più di 100 ml alla volta, lentamente e a piccoli sorsi. Se bevi questa quantità in un sorso, puoi indurre il vomito.

Se viene causata la diarrea malattia infettiva, trasferito a forma cronica, quindi accettano farmaci speciali, la cui azione è finalizzata alla rimozione delle tossine dall'intestino. In caso di infezione batterica, prendi gli antibiotici come prescritto dal medico. Eseguito in via preliminare esame completo e coltura batterica per selezionare correttamente il farmaco tenendo conto della resistenza dei microrganismi.



Se la diarrea è di natura infettiva, è necessario assumere con cautela farmaci che rallentano la motilità intestinale. Ritardano la presenza di germi e tossine nel corpo, poiché la diarrea è una reazione alle infezioni, consente al corpo di pulire più velocemente l'intestino.

Nel trattamento della diarrea ruolo importante una corretta alimentazione gioca un ruolo. Il digiuno completo non solo è poco pratico, ma può anche essere dannoso.

Per alcune malattie la dieta va seguita per lungo tempo. Esistono le cosiddette tabelle curative: diete progettate specificamente per pazienti con disturbi del tratto gastrointestinale o del fegato. La scelta del tipo di dieta dipende dalla malattia specifica; la dieta è prescritta dal medico curante.

La maggior parte delle diete prevede una dieta delicata con esclusione dalla dieta varietà grasse carne e pesce, carni affumicate, piatti piccanti, grassi refrattari. Se hai la diarrea, non dovresti mangiare pesche, prugne, uva o albicocche: hanno un effetto lassativo.

La diarrea da pillole è abbastanza comune. Dopotutto, oggi c'è grande quantità malattie per le quali non meno numero di medicinali. Vale la pena notare che tali farmaci sintetici non solo aiutano a sbarazzarsi della causa del disturbo, ma spesso diventano anche colpevoli di nuove patologie nel corpo. Di norma, la diarrea da pillole si verifica solo se il paziente assume farmaci volti all'eliminazione infezioni batteriche. Ma prima le cose principali.

Grave intestino irritabile

Non è così importante il motivo per cui hai sviluppato questa malattia, perché in ogni caso una tale deviazione è accompagnata sensazioni spiacevoli V cavità addominale. Secondo i pazienti, con questa patologia si sentono tranquilli dolore intenso una sensazione di trasfusione di liquidi, nonché formazione di gas e gonfiore.

Nella maggior parte dei casi, la diarrea dovuta alle pillole scompare da sola dopo la sospensione del farmaco. Ma se ciò non accade e il paziente avverte i seguenti sintomi, allora dovresti assolutamente fissare un appuntamento con un terapista. Quindi, quale dovrebbe essere il motivo per andare in clinica:

• È apparsa una temperatura superiore a 38 °C.
• Si è verificata diarrea infantile o una persona anziana.
• Le feci sono diventate catramose o nere con presenza di sangue.
• La diarrea da pillole è accompagnata da dolore insopportabile in uno stomaco.
• La diarrea dura intensamente per più di 2 giorni.

Altri motivi

Oltre all’assunzione di antibiotici, la diarrea può verificarsi per altri motivi. Tra questi possiamo evidenziare soprattutto eventuali infezioni, improprie e dieta squilibrata, avvelenamenti con sostanze tossiche, disturbi digestivi, malattie organi interni, stress, ecc. Inoltre, la regolarità e il tipo di feci possono variare in modo significativo a seconda del problema che ha causato la diarrea.

Come trattare?

Se hai la diarrea, dovresti trattarla immediatamente. Infatti, con una diarrea prolungata e intensa, il tuo corpo può disidratarsi. Tipicamente, tale terapia consiste nell'eliminazione diretta il vero motivo la suddetta deviazione, nonché la conformità dieta ferrea e prendendo farmaci speciali. Per quanto riguarda quest'ultimo, i rimedi che aiutano a liberarsi dalla diarrea possono essere classificati come segue.

Nome: Diarrea cronica

Diarrea cronica

Diarrea cronica- feci sistematicamente abbondanti, il cui peso supera i 300 g/giorno, che durano più di 3 settimane.

Eziologia e patogenesi

Diarrea essudativa - batterica e malattie infiammatorie colon con danno all'epitelio, formazione di ulcere, ascessi della cripta.

Malattie infiammatorie del colon - colite ulcerosa, morbo di Crohn, colite ischemica, colite da radiazioni, colite microscopica, diverticolite.

Malattie infettive - enterotossine Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.

Tumori maligni dell'intestino.

Malattie ischemiche intestinali.

La diarrea osmotica è l'accumulo nel lume intestinale di carboidrati solubili osmoticamente attivi non assorbibili che subiscono fermentazione batterica con formazione di acidi grassi volatili e lattici.

Malattie associate alla carenza di enzimi - enzimopatie primarie e secondarie: deficit di lattasi, celiachia.

Insufficienza funzionale dello stomaco, del pancreas, del fegato e del sistema biliare.

Lesioni anatomiche intestinali: post-resezione e malattie vascolari.

Malattie immunitarie.

Malassorbimento di farmaci: mannitolo, sorbitolo, lattulosio, pectine, antrachinoni, antimetaboliti, citostatici, acidi biliari.

Diarrea secretiva - secrezione patologica liquido nell’intestino a causa di un’eccessiva secrezione di C1~, malassorbimento di Na+, K1.”

Enterotossine Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; tutti i tipi di virus (adenovirus, coronavirus, ecc.).

Ormoni (Vipoma, diarrea acquosa di Berner-Morrison, sindrome di Somschinger-Ellisoch, serotoninoma, somatostatinoma, ecc.).

Altre cause: malassorbimento acidi biliari, accumulo di eccedenze acidi grassi, diarrea secretoria idiopatica (ipersecrezione di C1~), diarrea indotta da farmaci durante l'assunzione di lassativi

agenti finali (bisacodile, lassacodile, lattulosio, fenolftaleina, olio di ricino).

Diarrea motoria - diarrea dovuta a contrazioni spasmodiche dell'intestino; la normalizzazione delle feci è tipica durante il digiuno, l'assunzione di farmaci che inibiscono la peristalsi e l'abolizione dei lassativi.

Patologia endocrina - ipertiroidismo, cancro midollare ghiandola tiroidea, adenoma a cellule C della tiroide, sindrome carcinoide.

Neuropatia viscerale - vagotomia, simpatectomia, neuropatia diabetica, neuropatia amiloide, sclerodermia.

Malattie del cervello e del midollo spinale - tumore, siringomielia, laterale sclerosi amiotrofica, tabe del midollo spinale.

Danni anatomici associati a malattie o interventi sul tratto gastrointestinale: sindrome da dumping, sindrome dell'intestino corto, sindrome dell'intestino irritabile, sclerosi sistemica.

Effetti medicinali - antiacidi contenenti MgS04, P042~, agenti colinomimetici.

Quadro clinico

Frequenti feci molli, dolore addominale, tenesmo, sensazione di brontolio, trasfusione, gonfiore, flatulenza, possibile febbre, perdita di peso.

Diarrea essudativa: feci molli, spesso con sangue e pus.

Diarrea osmotica - feci abbondanti (polifecali), possono contenere un gran numero di residui di cibo semidigerito (steatorrea, creatore, ecc.).

La diarrea secretiva è una diarrea indolore, abbondante e acquosa (più di 1 litro).

La diarrea motoria è un volume moderato di feci (fino a 500 ml/giorno), la presenza di residui non digeriti in esse.

Vedi anche Sindrome da malassorbimento.

Metodi di ricerca di laboratorio

Analisi sangue periferico— identificare i segni della sindrome da malassorbimento: proteine ​​totali, albumina, colesterolo, elettroliti plasmatici, vitamine B12>D, acido folico ecc. Vedi sindrome da malassorbimento.

Ricerca scatologica

Coltura per isolare i batteri patogeni e determinare la sensibilità agli antibiotici. I risultati sono positivi nel 40% dei pazienti con febbre e globuli bianchi nelle feci

Microscopia fecale per la presenza di elminti e delle loro uova (saranno necessari tre esami)

Esame del sangue occulto

Colorazione nera del Sudan per rilevare la steatorrea

Colorazione di Wright o blu di metilene per identificare i leucociti, indicando l'invasività cause infettive diarrea. Puoi selezionare Staphylococcus aureus, Clostridium perfrigens ed Entamoeba histolytica senza la presenza di leucociti nelle feci. Anche le sindromi dell'intestino irritabile, il malassorbimento e l'abuso di lassativi non portano alla comparsa di elementi cellulari infiammazione

Test di agglutinazione al lattice per la rilevazione del Clostridium difficile.

Metodi di ricerca speciali

Irrigografia

Proctosigmoidoscopia (proctosigmoidoscopia)

Biopsia per il rilevamento cambiamenti patologici nella parete intestinale a livello istologico. Diagnosi differenziale

Differenziazione dei disturbi funzionali e organici

Scoprire la causa della diarrea.

Trattamento:

Dieta

Dieta n. 46. Aiuta a inibire la peristalsi, ridurre la secrezione di acqua ed elettroliti nel lume

intestini; il principio del risparmio meccanico e chimico. IN periodo acuto sarà necessario escludere prodotti che favoriscano l'evacuazione motoria e funzione secretoria intestini

Diete di eliminazione per carenza di enzimi - senza glutine, alattosio, ecc. Prodotti batterici

Baktisubtil nbsp; - 1 goccia 2-3 volte al giorno 1 ora prima dei pasti

Enterol - 1-2 gocce 2-4 volte al giorno, ciclo di trattamento - 3-5 giorni. Particolarmente efficace per la diarrea che si sviluppa successivamente terapia antibatterica

Hilak forte - 40-60 gocce 3 volte al giorno; dopo 2 settimane la dose del prodotto si riduce a 20-30 gocce 3 volte al giorno e si prosegue il trattamento per altre 2 settimane

Bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, linex, acylact, normaflor sono tradizionalmente prescritti dopo la terapia antibiotica per 1-2 mesi.

Rimedi sintomatici

Smecta nbsp; - 3 g (1 bustina) 3 volte al giorno 15-20 minuti prima dei pasti sotto forma di poltiglia (il contenuto della bustina va sciolto in 50 ml di acqua) deve essere assunto separatamente dagli altri farmaci

Tannacomp 2 compresse 3 volte al giorno per 5 giorni

Fitoterapia - tariffe Erbe medicinali(eucalipto, camomilla, frutti di ontano, corteccia di quercia, cinquefoglia, crespino).

Regolatori del motore

Loperamide nbsp; - per la diarrea acuta, prima 4 mg, poi 2 mg dopo ogni caso di feci molli (non più di 16 mg/giorno); Quando feci normali e l'assenza di defecazione entro 12 ore, l'uso del prodotto deve essere interrotto. Misure precauzionali. A forme gravi diarrea infettiva, non specifica colite ulcerosa e morbo di Crohn, il trattamento con loperamide non è indicato a causa del rischio di sviluppare dilatazione intestinale tossica, blocco intestinale, aumento dell'endotossicosi

Octreotide 100 mcg i/c 3 volte al giorno - con forma grave Diarrea secretiva e osmotica di varia origine

Dalargin (2 mg/die s.c., e.v.) riduce la frequenza dei movimenti intestinali e del tenesmo

Bloccanti canali del calcio(verapamil, foridon) vengono utilizzati per mesi o anni - dopo resezione intestinale o in caso di ipercinesia del colon). Terapia vari tipi diarrea

Diarrea secretiva - colestiramina, inibitori della secrezione (octreotide)

Diarrea osmotica - stimolanti dell'assorbimento (octreotide, foridon), ormoni anabolizzanti, enzimi digestivi, terapia metabolica complessa

Diarrea essudativa: sulfasalazina, mesalazina, glucocorticoidi

Diarrea motoria - modulatori della motilità: loperamide, debridato; psicoterapia, trattamento della malattia di base. La terapia di reidratazione è indicata principalmente per la diarrea acuta; Nei casi cronici viene prescritto quando necessario.

Sinonimo. Diarrea cronica Vedi anche Diarrea virale, Sindrome da malassorbimento ICD-10

A09 Diarrea e gastroenterite di origine presumibilmente infettiva

K52.9 Gastroenterite e colite non infettiva, non specificata

Nota. PM, causando diarrea: lassativi; antiacidi contenenti sali di magnesio; antibiotici (clindamicina, lincomicina, ampicillina, cefalosporine), farmaci antiaritmici(chinidina, anaprilina), prodotti digitalici, farmaci contenenti sali di potassio, zucchero artificiale (sorbitolo, mannitolo), acido chenodesossicolico, colestiramina. sulfasalazina, anticoagulanti.

Cause di diarrea prolungata

Ci sono diversi motivi per una diarrea prolungata:

Il processo di digestione è influenzato dalla composizione e dal rapporto quantitativo dei batteri presenti nell'intestino. L'assunzione di farmaci antibatterici porta all'interruzione della normale microflora.

Gli antibiotici distruggono i lattobacilli, coli e bifidobatteri, che sono direttamente coinvolti nel processo di digestione. La disbatteriosi può essere causata da una dieta carente verdure fresche e frutti.

La malattia porta ad un ridotto assorbimento di liquidi e nutrienti. Assenza trattamento tempestivo può portare ad enterocolite.

MOTIVI: Uno dei motivi principali dei malfunzionamenti del tratto gastrointestinale è cattiva alimentazione. Oltre alla qualità dei prodotti consumati, è importante anche il regime. Per migliorare la funzionalità intestinale è necessario bere ogni giorno un semplice rimedio...

La diarrea prolungata può essere un segno di patologie pancreatiche. Quando la produzione di enzimi coinvolti nel processo di digestione è notevolmente ridotta.

Il gruppo a rischio comprende le persone che sono alcolisti cronici. Processo infiammatorio può iniziare dopo aver bevuto etanolo.

La pancreatite si riscontra nelle persone che mangiano troppi grassi. Eccesso di cibo costante complica notevolmente il funzionamento del pancreas. Il cibo non completamente digerito entra nell'intestino di una persona malata. Di conseguenza, il paziente inizia a fermentare immediatamente dopo aver mangiato.

In questo caso si verifica una proliferazione attiva dei batteri. IN feci molli Il paziente può notare pezzi di cibo scarsamente digerito. Questo fenomeno è chiamato creatorea. La steatorrea indica la presenza di grasso neutro non digerito nelle feci. Il grasso ricopre le pareti intestinali, rendendole scivolose e causando diarrea.

Diarrea dovuta a colite ulcerosa

La colite ulcerosa colpisce i tessuti dell'intestino crasso. Le mucose del paziente non solo si infiammano, ma si formano anche ulcere. La maggior parte dei pazienti sono giovani di età compresa tra 20 e 35 anni. I pazienti lamentano i seguenti sintomi:

• nelle feci compaiono grumi di sangue e muco;
• il basso ventre comincia a far male;
• una persona sente un brontolio nello stomaco e la diarrea non scompare dopo aver assunto farmaci antidiarroici;
• il paziente avverte disagio e gonfiore;
• una persona è costretta ad andare in bagno più di 2 volte al giorno;
• si verifica la perdita di peso.

Morbo di Crohn

La malattia porta all'infiammazione delle mucose apparato digerente. In questo caso, i tessuti dell'intestino tenue sono colpiti.

Esistono 3 gradi di gravità della malattia di Crohn:

1. Lo stadio iniziale della malattia è accompagnato da un leggero aumento dei movimenti intestinali. Molto raramente è presente sangue nelle feci del paziente.
2. Cartello grado medio la gravità è un aumento della frequenza delle feci fino a 6 volte al giorno. Tracce di sangue compaiono nelle feci del paziente.
3. Quest'ultimo grado porta a qualcosa di più gravi complicazioni. In molti pazienti è possibile rilevare sanguinamento e fistole.

La malattia colpisce le persone sotto i 35 anni di età. Il paziente sviluppa sintomi caratteristici:

• dolore doloroso nella zona addominale;
• la persona lamenta debolezza;
• Inizia la diarrea sanguinolenta, con una frequenza fino a 10 volte al giorno.

Quando il verme si moltiplica nel corpo, il paziente sente:

1. Il dolore crampo appare nella zona addominale.
2. Il paziente (di solito un bambino) soffre di diarrea e flatulenza;
3. Il brontolio costante nello stomaco e la diarrea non si fermano per più di una settimana.
4. La malattia porta ad una maggiore formazione di gas.

Una caratteristica distintiva di tale diarrea è l'assenza di sangue e muco nelle feci.

In caso di infezione da Salmonella, le feci diventano caratteristiche. Salmonellosi - pericoloso infezione intestinale, che può portare a disidratazione, infezioni - shock tossico, e perfino alla morte. Diarrea liquida grigio può essere osservato in pazienti con patologie pancreatiche.

Colonscopia

L’esame del paziente comprende le seguenti procedure:

1. La colonscopia consente di valutare la superficie dell'intestino crasso del paziente. Sulla base dei dati ottenuti, gli specialisti traggono conclusioni su varie malattie- Ulcere, diverticoli, polipi, sanguinamenti, tumori.
2. Bakposev ( esame batteriologico) viene utilizzato per identificare colture batteriche pure.
3. Durante un esame proctologico è possibile scoprire crepe e fistole nel colon.
4. Informazioni non meno preziose possono essere ottenute mediante rettomanoscopia. Utilizzando un endoscopio, gli specialisti esaminano le mucose diversi dipartimenti intestini. .
5. Se sorgono ulteriori domande, posso indirizzare il paziente a sottoporsi a irrigoscopia. La procedura prevede l'esame dell'intestino crasso utilizzando un mezzo di contrasto radiopaco. Il metodo consente di determinare le condizioni delle mucose, la presenza di tumori e danni.
6. Grazie all'ecografia della cavità addominale, l'infiammazione può essere rilevata tempestivamente vari dipartimenti tratto digerente. I medici valutano il funzionamento del pancreas, dello stomaco e dell’intestino.

Trattamento della diarrea a lungo termine

Le feci molli non sono una malattia. Questa è una sindrome e indica semplicemente un disturbo dell'apparato digerente, che può verificarsi per vari motivi.

Gli antibiotici sono usati per trattare la diarrea associata a infezioni batteriche.

Decotto di more

Puoi sbarazzarti della diarrea usando rametti di mora. Prima di preparare il decotto occorre tagliarli a pezzetti. Compila l'art. cucchiaio di materia prima con un bicchiere d'acqua e cuocere per 15 minuti. Puoi sostituire il tè con un decotto preparato. Entro 3 giorni dall'inizio dell'uso del decotto di more, noterai un miglioramento delle tue condizioni.

Per far fronte diarrea cronica, puoi usare la radice di cinquefoil. Versare 100 grammi di materia prima in un litro d'acqua e cuocere per 20 minuti a fuoco basso. La soluzione aiuta con la diarrea sanguinolenta che non scompare per molto tempo.