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Dolore selvaggio alla colonna vertebrale. Cosa fare se ti fa male la colonna vertebrale. Cause comuni di ernie e protrusioni

Secondo le statistiche, ogni persona avverte dolore alla colonna vertebrale e alla schiena almeno una volta nella vita. Circa il 30% dei pazienti sperimenta dolore cronico al centro della colonna vertebrale, quando c'è dolore nella zona delle scapole, associato a malattie gravi.

La colonna vertebrale è la base dello scheletro, è costantemente sotto stress, questo non può che incidere sulla sua salute. Di solito il focus del dolore è localizzato in un punto nella zona lombare o del collo, meno spesso - dentro regione toracica, poiché ha la minima mobilità.

Oltre alle malattie della colonna vertebrale, il dolore può essere causato da patologie organi interni. Per liberarsene sintomi spiacevoliè necessario determinare la fonte del problema e selezionare un trattamento adeguato. Cosa fare quando, quando si preme con le dita o si inclina la testa in avanti, o quando si cammina, la schiena fa molto male nella parte centrale superiore della colonna vertebrale, perché, come trattarla e come liberarsene?

Dolore frequente nella colonna vertebrale spiegatelo caratteristiche anatomiche. Consiste in una catena di vertebre, tra le quali sono dischi intervertebrali. I dischi forniscono una migliore mobilità delle vertebre e prevengono lesioni.

Attraverso i fori al centro delle vertebre passa il midollo spinale, che costituisce la base del sistema nervoso centrale. Dal midollo spinale partono 31 paia di terminazioni nervose (radici). Queste radici passano attraverso le aperture foraminali delle vertebre.

L'innervazione del corpo umano è frammentata, cioè una certa parte del midollo spinale è responsabile dell'innervazione dei suoi organi. Responsabile è la regione cervicale parte in alto busto (braccia, collo, testa), lombare - dietro la zona pelvica, gambe. Petto: per il cuore, i polmoni, ecc.

L'impulso nervoso viaggia dal midollo spinale all'organo attraverso il nervo periferico. Allo stesso tempo, il feedback arriva dagli organi, il segnale entra nella centrale sistema nervoso. Pertanto, quando i dischi della colonna vertebrale sono usurati, si verifica il funzionamento degli organi interni., che si riflette sempre nel mal di schiena. Inoltre, il dolore spinale si irradia ad altre parti del corpo e agli organi.

Pertanto, il mal di schiena può essere causato dai seguenti fattori:

  1. Malattie degli organi interni.
  2. Banale sovraccarico dei muscoli della schiena.
  3. Stress emotivo.

Parte superiore della schiena

Se una persona avverte dolore nella parte superiore della schiena o all'estremità della colonna vertebrale, è con più probabilmente associato a malattie della colonna vertebrale.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi cervicale è al secondo posto per frequenza di insorgenza, dopo l'osteocondrosi lombare. I dischi intervertebrali sono influenzati negativamente da fattori esterni e iniziano a deteriorarsi.

Importante! Le cause dell'osteocondrosi sono: inattività fisica, cattiva alimentazione, stress, patologie autoimmuni.

A causa di cambiamenti distrofici disco, la colonna vertebrale perde mobilità, i processi ossei sono costantemente feriti terminazioni nervose. Con il progredire della malattia, il disco può rompersi, formando un’ernia del disco. In questa situazione, le radici nervose vengono pizzicate, causando un forte dolore.

Nella prima fase dell'osteocondrosi, il paziente avverte disagio e bruciore nella regione cervicale dopo una prolungata seduta al tavolo o un esercizio fisico. Nelle fasi 2-4, il dolore al collo accompagna costantemente una persona.

Scoliosi

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale su tre piani. Molto spesso, la scoliosi acquisita è una conseguenza di lesioni o malattie croniche. Le vertebre si curvano, comprimono i nervi e i vasi sanguigni e l’afflusso di sangue ai tessuti viene interrotto.

La scoliosi attraversa 4 fasi. Il primo è asintomatico, poi il paziente sperimenta malessere nella schiena, rigidità, dolore dopo l'esercizio. Negli stadi 3-4, la curvatura è visibile ad occhio nudo, il paziente avverte un forte dolore che non gli consente nemmeno di muoversi.

Miosite

La patologia si esprime nell'infiammazione muscolare. Spesso i muscoli si infiammano dopo l'ipotermia; essere in una corrente d'aria è particolarmente pericoloso.

Ci sono anche ragioni:

  • infortuni,
  • sollevamento pesi,
  • intossicazione,
  • malattie infettive.

Il sintomo principale è il dolore muscolare locale, che si intensifica con la pressione. A causa del dolore, una persona non può girare o inclinare la testa.

Il corpo reagisce al dolore con spasmi muscolari, che successivamente portano alla debolezza muscolare. Gonfiore e arrossamento della pelle si formano nel sito della lesione. Se la miosite colpisce i muscoli profondi del collo, diventa difficile per il paziente deglutire, masticare il cibo e respirare.

Nevralgia

La nevralgia cervicale è un'infiammazione dei processi dei processi nervosi spinali occipitali maggiori e minori. Ciò si verifica a causa di lesioni, infezioni, osteocondrosi, malattie autoimmuni e tensione al collo.

La nevralgia è espressa da un forte dolore al collo, che si irradia alla testa, al viso, all'orecchio. Spesso i sintomi della nevralgia vengono confusi con l’emicrania. Sintomi associati: intorpidimento della zona interessata, formicolio, sensazione di bruciore, difficoltà a girare la testa.

Patologie cardiache

Un infarto in via di sviluppo spesso produce sintomi insoliti. Il dolore è localizzato alla spalla sinistra, al braccio e si irradia al collo. È difficile per una persona alzare il braccio e sdraiarsi sul lato sinistro. Puoi distinguere un infarto dall'osteocondrosi da una sensazione di bruciore, dolore, pressione dietro lo sterno. Anche la pressione sanguigna della persona diminuisce e il polso è difficile da sentire.

Attenzione! Tali manifestazioni sono caratteristiche di un attacco di angina pectoris. Ma con l'angina, il dolore si sviluppa dopo l'attività fisica e aumenta gradualmente. L'inizio di un infarto è sempre inaspettato; la sindrome del dolore non viene alleviata dalla nitroglicerina.

Metà della schiena

La colonna vertebrale media è meno suscettibile all'osteocondrosi, alle ernie e ad altre malattie del tessuto cartilagineo. Ciò è spiegato dalla sua bassa mobilità rispetto a quella cervicale e lombare. Ecco perché il dolore in quest'area è associato a lesioni, spasmi muscolari o malattie degli organi interni.

Lesioni

Spesso le persone scivolano sul ghiaccio o su un pavimento bagnato e cadono sulla schiena. Gli impatti alla schiena sono comuni anche negli incidenti stradali. Le vertebre possono rompersi o spostarsi. A seconda della natura della lesione, il dolore può essere acuto, bruciante o doloroso e si manifesta solo con il movimento. Se non si limita la mobilità della colonna vertebrale, i nervi e il midollo spinale verranno danneggiati e quindi la persona rimarrà disabile.

Artrite

L'artrite è un'infiammazione del tessuto cartilagineo delle articolazioni. Le articolazioni vengono distrutte e si formano escrescenze sulle vertebre. Le vertebre si sfregano l'una contro l'altra, provocando infiammazione e dolore. Le cause dell'artrite sono lesioni e l'invecchiamento naturale del corpo. Un tratto caratteristico appare un dolore gradualmente crescente, fastidio alla schiena dopo l'esercizio, scricchiolii, clic delle articolazioni quando si gira il corpo, intorpidimento delle mani.

Un tipo di artrite è la spondilite anchilosante. È di natura autoimmune e non può essere curata. Quando la cartilagine viene distrutta, il suo tessuto viene sostituito dall’osso e la colonna vertebrale perde gradualmente mobilità. Una persona avverte un costante mal di schiena, rigidità mattutina colonna vertebrale.

Malattie gastrointestinali

Gli organi del tratto gastrointestinale sono innervati dalla parte centrale della colonna vertebrale, quindi qualsiasi patologia dà sensazioni dolorose indietro.

Con un'ulcera allo stomaco, il dolore si irradia tra le scapole.

Se è colpito il pancreas, il dolore è di natura lancinante..

La colecistite è caratterizzata da dolore lato destro schiena, spalla destra.

Le malattie gastrointestinali possono essere distinte dalle malattie della colonna vertebrale dai sintomi epigastrici: nausea, vomito, sapore sgradevole durante il travaglio, gonfiore, bruciore di stomaco, problemi con le feci.

Reni

Le malattie renali più comuni sono la pielonefrite e l'urolitiasi. I reni si trovano a livello tra l'undicesima vertebra toracica e la terza lombare. Con l'infiammazione, una persona avverte un dolore doloroso e lancinante al centro della schiena. Se un calcolo renale blocca il lume dell'uretere, si sviluppa una colica renale.

Il dolore è così forte che è difficile per la persona muoversi o respirare. A volte il paziente non riesce nemmeno a determinare la sede del dolore, che si diffonde all'intero addome. Sintomi associati: febbre, brividi, sensazione di bruciore durante la minzione, ritenzione urinaria, segni di intossicazione del corpo.

Nella regione sacrale

La regione lombare è sottoposta ai carichi più elevati. Sono questi muscoli che si tendono quando si sollevano pesi, ci si piega e si gira. IN regione lombare Molto spesso si formano ernie, protrusioni e radicolite.

Per riferimento. Nelle donne, gli organi riproduttivi si trovano nella parte inferiore dell'addome. Pertanto, con le malattie ginecologiche, la parte bassa della schiena spesso fa male.

Ernia intervertebrale

È una conseguenza dell'osteocondrosi. Il disco collassa, si spacca e il nucleo polposo si estende oltre i suoi confini. I principali nervi e vasi sanguigni vengono pizzicati. Sintomi caratteristici: speziato dolore tagliente nella parte bassa della schiena, incapacità di raddrizzare la schiena, intorpidimento delle gambe, debolezza muscolare.

Protrusione del disco

La protrusione precede l'ernia. Il disco sporge canale vertebrale, ma non si rompe. La più pericolosa è la protrusione dorsale, quando il disco si gonfia verso il canale spinale. Dischi situati sul confine della zona lombare e regione sacrale.

I sintomi sono parossistici, a volte si intensificano, a volte si attenuano. Il dolore acuto è localizzato nella parte bassa della schiena, irradiandosi al gluteo, alla coscia e alla parte inferiore della gamba. Un sintomo specifico è l'aumento del dolore quando si solleva la gamba tesa mentre si è sdraiati sulla schiena.

Spondilosi

Spondilosi - malattia cronica vertebre, espresse nella crescita degli osteofiti con successivo restringimento del canale spinale.

Gli osteofiti esercitano una pressione sulle radici nervose, causando un dolore lombare sordo che non scompare quando si cambia la posizione del corpo.

L'aspetto della spondilosi è tipico delle persone anziane e coloro che sono nella stessa posizione da molto tempo.

Il paziente lamenta gambe “di cotone”, “di legno”, i sintomi si intensificano dopo essere rimasto a lungo in piedi.

Radicolite

Si verifica come conseguenza dell'osteocondrosi. Con la radicolite, le radici nervose vengono colpite, ciò provoca la comparsa di un dolore acuto lungo il nervo danneggiato. Per radicolite lombare caratterizzato dalla sconfitta nervo sciatico(sciatica). Il dolore si irradia al gluteo, alla parte posteriore della coscia, alla parte inferiore della gamba, al piede.

Infezioni spinali

Grazie allo sviluppo della medicina e della vaccinazione, le infezioni spinali si verificano abbastanza raramente. Le persone con problemi sono a rischio sistema immunitario. L'infezione può verificarsi quando procedure chirurgiche sulla colonna vertebrale se non vengono seguite le misure sanitarie.

Tra le infezioni spinali, le malattie più comuni sono:

  • tubercolosi,
  • osteomielite,
  • lesioni sifilitiche.

Ci sono anche ascessi epidurali che si formano a causa di lesioni.

Focolai purulenti sono localizzati attorno alle terminazioni nervose, esercitando pressione su di esse, sebbene i sintomi siano lievi (formicolio alla schiena, sensazione di punture di spilli con un ago).

Importante! L'infezione postoperatoria è una complicazione dopo l'installazione di fissatori metallici nella colonna vertebrale. L’uso di antibiotici può ridurre al minimo tali complicazioni.

Malattie ginecologiche

La lombalgia nelle malattie ginecologiche è causata dalla posizione della femmina organi riproduttivi nel basso addome.

Endometriosi

Uno dei più comuni malattie ormonali zona genitale femminile. L’endometrio uterino interno cresce, si ispessisce e si estende oltre l’utero. La normale circolazione del fluido secretorio viene interrotta.

Durante le mestruazioni, l'endometrio non può fuoriuscire completamente, quindi il tessuto uterino si irrita. A poco a poco, a causa dell'endometrio ispessito, si formano aderenze nell'utero e nelle tube. Ciò provoca un forte dolore. La parte bassa della schiena fa male se il processo patologico si diffonde oltre la cavità uterina nel canale cervicale.

Allegato

Processo infiammatorio nelle appendici uterine. Causato da infezioni, ipotermia, malattie sessualmente trasmissibili. Segni clinici malattie: dolore fastidioso basso addome, parte bassa della schiena, aumento della temperatura, abbondante scarica patologica. Fase cronica non dà sintomi pronunciati; la donna sperimenta periodicamente tensione nella parte bassa della schiena, che è associata a problemi renali.

I muscoli della schiena lungo la colonna vertebrale fanno male

Le vertebre sono collegate tra loro tramite legamenti. A essi sono attaccati i tendini che collegano ossa e muscoli. I muscoli situati lungo la colonna vertebrale sono chiamati muscoli paraspinali.

Supportano la schiena, forniscono la capacità di piegare e girare il corpo. Il dolore lungo la colonna vertebrale si verifica a causa di spasmi o stiramenti vicini muscoli spinali .

Ne soffrono gli atleti e le persone impegnate in lavori fisici pesanti. Durante la tensione si formano microlesioni nei muscoli e inizia l'infiammazione.

Con le malattie della colonna vertebrale, si verifica uno spasmo muscolare riflesso, quindi il corpo cerca di ridurre la mobilità e ridurre il dolore.

Il muscolo si contrae, non riesce a rilassarsi, l'acido lattico si accumula lì. Ciò provoca dolore. Se lo spasmo muscolare viene alleviato, viene ripristinata la normale circolazione sanguigna e l'acido lattico viene eliminato dai muscoli attraverso il flusso sanguigno.

Dopo l'operazione

Dopo l’intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il paziente continuerà inevitabilmente a provare dolore. Dopo l'anestesia, può esserci dolore carattere patologico o transitorio. È importante distinguere gli uni dagli altri per prevenire complicazioni.

La sindrome del dolore transitorio si sviluppa a causa del carico eccessivo sull'area operata. Durante Intervento chirurgico sono danneggiati piccoli capillari, i muscoli sono feriti. A poco a poco, le sensazioni spiacevoli diminuiscono e scompaiono completamente.

Attenzione! Il dolore patologico dopo l'anestesia si verifica a causa di infezione della ferita, danno alla membrana del midollo spinale o alle radici nervose. Queste situazioni sono accompagnate da mobilità ridotta, aumento della temperatura e gonfiore dell'area di sutura.

Quando vedere un medico

Il dolore minore può essere eliminato a casa se il paziente conosce la diagnosi. Aiuto urgente il paziente richiede, Quando:

  • La sindrome del dolore non viene alleviata da alcun analgesico.
  • La temperatura è aumentata.
  • C'è un grave intorpidimento degli arti.
  • La pressione è diminuita o aumentata.
  • Il funzionamento degli organi interni è compromesso.
  • Cominciò il sanguinamento.
  • Il paziente perde conoscenza.
  • Ci sono segni di intossicazione.

Primo soccorso

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, al paziente può essere prestato il primo soccorso. L'algoritmo delle azioni è il seguente:

  • Fornire tranquillità al paziente e posizionarlo sul letto.
  • Puoi mettere un cuscino morbido sotto la schiena se questo facilita le condizioni del paziente.
  • Per il dolore causato da patologie della colonna vertebrale si può somministrare al soggetto una compressa di antidolorifico.
  • Se ci sono segni di infarto, una compressa di nitroglicerina allevierà leggermente i sintomi.
  • Se la causa del dolore è sconosciuta, è consentito applicare il freddo sul punto dolente. Non somministrare al paziente alcun farmaco né riscaldare l'area interessata, poiché ciò lubrificerebbe quadro clinico e peggiorerà la condizione.
  • Il paziente non deve mangiare né bere poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Diagnostica

Se soffri di mal di schiena, devi consultare un neurologo (per le metastasi, consultare un oncologo). Potrebbe anche essere necessario consultare un ortopedico, un vertebrologo, un cardiologo, un ginecologo, un gastroenterologo, un nefrologo.

Il medico intervista prima il paziente, scopre le circostanze che precedono la comparsa dei sintomi, la natura del dolore e la presenza di sintomi associati.

Passo successivo - ispezione visuale e palpazione della colonna vertebrale. Se il dolore si intensifica quando si preme sulle vertebre, la causa è la patologia della colonna vertebrale. Le malattie degli organi interni non danno tali sintomi.

Confermare la diagnosi utilizzando metodi di laboratorio e strumentali:

  • Analisi delle urine e del sangue. Indica la presenza di un focolaio infiammatorio.
  • La biochimica del sangue aiuta a identificare le carenze di micronutrienti.
  • raggi X. Una procedura semplice ed economica che consente di rilevare cambiamenti nel tessuto cartilagineo e disturbi circolatori.
  • TC, risonanza magnetica Sebbene siano metodi diagnostici piuttosto costosi, consentono di stabilire una diagnosi con una probabilità quasi del 100%. Le immagini strato per strato vengono scattate in diverse proiezioni, quindi verranno registrati anche i più piccoli cambiamenti negli organi. Lo studio viene effettuato con e senza contrasto.

Metodi di trattamento

La terapia dipende dalla causa sottostante del dolore. Il primo passo è il sollievo dal dolore, il secondo è il trattamento della malattia di base.

Principi di base della terapia

Malattia Sollievo dal dolore Farmaci Altre terapie
Osteocondrosi Analgesici, blocco della novocaina Antifiammatori non steroidei. Rilassanti muscolari. Condroprotettori. Vitamine. Fisioterapia. . Agopuntura. Massaggio.
Scoliosi Antidolorifici

Rilassanti muscolari.

Condroprotettori.

Vitamine.

Fisioterapia.

Agopuntura.

Operazione.

Indossare un corsetto.

Ernia, protrusione Blocco, analgesici Antifiammatori non steroidei.

Rilassanti muscolari.

Condroprotettori.

Vitamine.

Fisioterapia.

Agopuntura.

Operazione.

Malattie cardiache Nitroglicerina Statine.

Betabloccanti.

Agenti antipiastrinici

Operazione.

trattamento Spa

Ulcera, gastrite Analgesici, antispastici Antibiotici.

Antiacidi.

Riduzione della secrezione gastrica.

Antiemetici.

Enzimi

Dieta.

Balneoterapia.

Fitoterapia.

Colecistite, pancreatite Antispastici Agenti antibatterici.

Migliorare il flusso della bile.

Enzimi.

Fisioterapia.

Terapia dietetica.

Operazione.

Malattie renali Analgesici, antispastici Antibiotici.

Diuretici.

Immunostimolanti.

Dieta senza sale.

Fitoterapia.

Fisioterapia.

Antidolorifici Antibatterico.

Antinfiammatorio.

Farmaci ormonali.

Laparoscopia.

Procedure fisioterapeutiche.

Spasmi muscolari Antispastici Rilassanti muscolari

Farmaci antinfiammatori.

Unguenti riscaldanti.

Massaggio.

Agopuntura.

Fisioterapia.

Conclusione

Il mal di schiena è il sintomo più comune di varie malattie. Indipendentemente dalla causa, il trattamento inizia con l’eliminazione delle manifestazioni negative al fine di alleviare le condizioni del paziente. Quindi iniziano a curare la malattia di base.

Importante! La prognosi dipende dal grado della patologia, dalla conformità della terapia con la causa della malattia e dal desiderio del paziente di eliminare il problema.

Quando ti fa male la schiena nella zona della colonna vertebrale, significa che si sta verificando qualche tipo di malattia della colonna vertebrale. Il mal di schiena fastidioso, il dolore sordo e il dolore lancinante alla colonna vertebrale non rappresentano una minaccia diretta per la vita umana, ma a volte sono provocati da patologie gravi che richiedono un trattamento. Questo è il motivo per cui molte persone pensano al motivo per cui fa male la schiena e cosa fare se la schiena fa male.

Secondo le statistiche, nel 10-20% dei casi, la sensazione di dolore a tutta la schiena lungo la colonna vertebrale diventa una condizione cronica. Il dolore appare più spesso nelle parti inferiori della colonna vertebrale che in quelle superiori. Ciò è dovuto al fatto che l'intera colonna vertebrale, e in particolare le regioni lombare e sacrale, sopportano il carico maggiore.

Secondo statistiche mediche Oltre l’80% delle persone afferma di soffrire di dolori lancinanti alla schiena che, come i dolori alla schiena, possono significare seri problemi di salute.

Nel decorso cronico della malattia, frequenti episodi di esacerbazione, provocati da ipotermia prolungata, attività fisica o permanenza in una posizione, sono sostituiti da periodi di remissione, durante i quali il forte dolore alla colonna vertebrale è assente o minimamente espresso. In questo caso è necessario trattare solo la colonna vertebrale fase acuta decorso della malattia.

Più trattamento efficace può essere effettuato su stato iniziale patologia. È importante identificare tempestivamente le cause del mal di schiena e prescrivere il trattamento più appropriato per questo caso. Il tuo medico saprà consigliarti come sbarazzarti del mal di schiena, ma ciò sarà possibile solo dopo una diagnosi approfondita.

Ci sono ragioni per cui ti fa male la schiena grande quantità. I sintomi del mal di schiena dipendono da caso specifico manifestazioni della malattia. Di solito ce ne sono molti tra i più comuni. Appartengono al gruppo dei cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre e nei dischi intervertebrali. Ecco alcuni motivi per cui ti fa male la schiena:

  1. Osteocondrosi. È la causa più comune di dolore alle vertebre. La patologia può essere localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale (cervicale, toracica, lombare e sacrale). L'osteocondrosi può comparire a causa dell'attività fisica, di problemi metabolici o può essere ereditaria. Forti dolori alla schiena si alternano a periodi di remissione.
  2. Spondilosi. Uno di patologie croniche colonna vertebrale. Appare come escrescenze ossee su ogni vertebra. Si verifica quando lungo soggiorno nella posizione sbagliata (durante il sonno o il lavoro) e sforzo eccessivo. Cosa fare con questo mal di schiena? Effettuare un trattamento regolare e utilizzare misure preventive.
  3. Lombaggine. In un altro modo, questa malattia si chiama lombalgia. Il dolore associato alla lombalgia può essere acuto o acuto e si intensifica con il movimento, la tosse e gli starnuti. Di solito appare una lombalgia e dolori alla schiena quando il corpo è ipotermico, sperimenta un sovraccarico fisico o quando una persona rimane nella stessa posizione per un lungo periodo. In questo caso, puoi imparare da uno specialista come alleviare il mal di schiena costante.
  4. Ernia. Questa patologia può essere complicata da schiacciamento dei muscoli e delle terminazioni nervose. Manifestazioni caratteristiche ernie: dolore alla vertebra e dolore fastidioso alla schiena. Ernia intervertebrale si verifica a causa di lesioni, sovraccarico o mancanza di sostanze biologicamente attive.

La causa del mal di schiena ha una natura sintomatica abbastanza estesa, che corrisponde a una malattia specifica. I sintomi più comuni sono il mal di schiena e il dolore pulsante alla colonna vertebrale. Spesso i pazienti soffrono di mal di schiena.

Il dolore alla colonna vertebrale ha una localizzazione diversa. In ogni caso, se ti fa male la schiena, è meglio contattare una clinica per un consiglio sul motivo per cui la schiena è tesa.

Il dolore spinale negli uomini può differire dal dolore spinale nelle donne, poiché queste ultime soffrono più spesso di mal di schiena durante la gravidanza. Negli uomini, la pulsazione alla schiena e il dolore doloroso sono associati a un'attività fisica eccessiva.

Il dolore spinale nei bambini si verifica a causa di microtraumi. La schiena fa male e fa molto male quando i bambini cadono o giocano con noncuranza. Se un bambino ha mal di schiena, puoi facilmente ottenere consigli su come trattare tale patologia da un vertebrologo.

Cosa fare se ti fa male la colonna vertebrale e come liberarti del mal di schiena? Per il mal di schiena, il trattamento viene solitamente prescritto in modo completo, ma solo dopo la diagnosi. Ma se c'è un forte dolore alla colonna vertebrale, puoi prendere misure a casa.

Il mal di schiena può essere alleviato con un antidolorifico come l’ibuprofene. Inoltre, per prevenire il mal di schiena, dovresti eseguire esercizi leggeri, che miglioreranno il flusso sanguigno e riscalderanno i muscoli. Quando esegui gli esercizi, devi seguire le precauzioni di sicurezza per non peggiorare le cose.

Con ripetizione sensazioni dolorose Non dovresti prendere antidolorifici o fare esercizi ginnici. È meglio visitare uno specialista della colonna vertebrale che, se ti fa male la colonna vertebrale, ti dirà cosa fare. dolore intenso, come alleviare qualsiasi mal di schiena, condurre la diagnostica e scoprire la causa del disagio.

Diagnosi delle malattie

Cosa fare quando ti fa male la schiena e come trattare il mal di schiena? Dovresti iniziare con una diagnosi e una visita da un terapista. Sarà in grado di determinare la posizione esatta se la schiena ti fa male nella zona della colonna vertebrale e ti indirizzerà a uno specialista più specializzato per un esame più dettagliato. In ogni caso, la diagnosi viene effettuata in più fasi.

All'inizio vengono studiati i dati dell'anamnesi, ad es. il grado di manifestazione del dolore, che indica lo stadio di sviluppo processo patologico. Successivamente, insieme all'esame visivo del paziente, vengono utilizzate la palpazione (palpazione) e la percussione (tocco) delle aree dolorose della colonna vertebrale.

La fase successiva è la fluoroscopia della colonna vertebrale, l'esame della colonna vertebrale e delle articolazioni adiacenti mediante ultrasuoni, risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata(CT).

Infine, utilizzando tecniche di laboratorio, cliniche generali e test biochimici sangue, urina, tessuto osseo e articolare.

Oltre al DDSD, il mal di schiena può essere causato da gravidanza, sanguinamento nella zona pelvica, infezioni spinali, malattie oncologiche e infezioni virali. Come alleviare il dolore alla colonna vertebrale in questo caso può essere determinato non solo da un terapista, ma anche da uno specialista più specializzato.

Richiedono sensazioni dolorose con osteocondrosi ulteriore ricerca per la differenziazione dalle manifestazioni di altri processi patologici. Da come gastrite, ulcera peptica, angina pectoris e processi infiammatori acuti nella cavità addominale.

Per evitare l'impostazione diagnosi errata e la prescrizione di un trattamento inadeguato, ogni sintomo clinico e il motivo per cui fa male la colonna vertebrale e cosa fare se il paziente ha dolore alla colonna vertebrale, in ciascuno caso individualeè studiato con molta attenzione.

La questione su come curare la colonna vertebrale interessa assolutamente tutti i pazienti che hanno patologie in questa parte del corpo. Spesso è impossibile eliminare completamente la causa del dolore. Pertanto, il trattamento mira a ridurre la frequenza e la durata dei periodi di esacerbazione.

Condotta trattamento completo Non restare a casa perché questo non farebbe altro che peggiorare la situazione. Il trattamento della colonna vertebrale e il trattamento della schiena in generale sono procedure piuttosto importanti che richiedono il massimo approccio professionale. Il mal di schiena può essere alleviato in molti modi e con l'aiuto sia della medicina tradizionale che di quella tradizionale. Metodi classici di sollievo dal dolore:

  1. Trattamento farmacologico. Per alleviare il dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), antidolorifici, miorilassanti, condroprotettori e farmaci combinati. L'azione dei farmaci è mirata non solo ad alleviare il dolore, ma anche a ripristinare il tessuto cartilagineo. Questi farmaci possono alleviare il dolore per un periodo piuttosto lungo.
  2. Ginnastica e semplice esercizio fisico . Ciò riscalderà i muscoli e normalizzerà la circolazione sanguigna in tutto il corpo. Più esercizio efficace in questo caso – alzando e abbassando lentamente il bacino dalla posizione “sdraiata” (3 serie da 10-15 volte).
  3. Terapia manuale. Con il suo aiuto, puoi ripristinare il funzionamento dell'intera colonna vertebrale, influenzare articolazioni, legamenti e muscoli e anche eliminare piccoli disturbi. La terapia manuale ha una serie di controindicazioni e possibili complicazioni, quindi solo un medico può prescriverlo.
  4. etnoscienza. Un medico può anche dirti come curare la schiena usando ricette popolari e non dovresti dimenticartene. Il modo migliore per farlo è macinare il peperoncino, che viene lasciato in infusione in un litro di vodka per 10 giorni.

Tranne metodi di cui sopra, un massaggio che non solo tonifica ma raddrizza anche la colonna vertebrale aiuterà a liberarsi dal dolore alla schiena e alla colonna vertebrale. Anche l'agopuntura viene spesso utilizzata come trattamento.

Prevenzione

Per evitare dolori costanti alla schiena e alla colonna vertebrale, è necessario ricordare sempre la prevenzione delle malattie. Ha lo scopo di prevenire problemi alla colonna vertebrale e monitorare le condizioni di altre strutture spinali: muscoli e legamenti.

La prevenzione di solito implica fare cose semplici esercizi ginnici, conformità nutrizione appropriata e altre manifestazioni immagine sana vita.

Per evitare dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena, si consiglia alle donne di non indossare scarpe tacchi alti senza interruzione per più di due ore.

L’educazione fisica potrebbe non richiedere molto tempo. 30 minuti al giorno sono sufficienti per allungare e rafforzare i muscoli, oltre a dare tono a tutto il corpo. Inoltre, puoi eseguire esercizi per allungare la colonna vertebrale e rilassare i muscoli della schiena.

Una corretta alimentazione consente di ripristinare scambio normale sostanze, mantengono la cartilagine e le ossa buone condizioni e rafforzare i muscoli. Per fare questo, la tua dieta deve includere alimenti contenenti calcio, vitamina D, fosforo e proteine.

La questione se ti fa male la schiena dovrebbe essere affrontata in modo responsabile. All'inizio sintomi croniciÈ necessario consultare un medico per determinare perché ti fa male la schiena e trattare la malattia della colonna vertebrale in una fase iniziale. Ma è molto più semplice e sicuro effettuare la prevenzione che curare una patologia già formata.

Il dolore spinale è una sindrome clinica con molte cause.
La causa più comune di dolore alla colonna vertebrale sono le lesioni distrofiche della colonna vertebrale:
- osteocondrosi con danno ai dischi intervertebrali e alle superfici adiacenti dei corpi vertebrali;
- spondilosi, che si manifesta con artrosi delle faccette e/o articolazioni delle faccette;
- spondilite.

Osteocondrosi. Il termine "osteocondrosi" significa processo distrofico cartilagine articolare e sottostante tessuto osseo. Tutte le parti della colonna vertebrale sono suscettibili all'osteocondrosi, ma il processo patologico è più pronunciato, di regola, nella colonna cervicale inferiore, toracica superiore e lombare inferiore. Una caratteristica dell'osteocondrosi è l'ampiezza della sua distribuzione - degenerativo-distrofico All'età di 40 anni, quasi tutte le persone presentano danni alla colonna vertebrale.

La manifestazione iniziale dell'osteocondrosi è il dolore nella parte interessata della colonna vertebrale. Il dolore può essere relativamente costante, come la lombalgia (dolore prolungato nella regione lombosacrale), oppure avere il carattere di una lombalgia - lombalgia. Successivamente, con il progredire del processo patologico, si osserva una predominanza del dolore nell'una o nell'altra parte della colonna vertebrale. Tipicamente, il dolore si intensifica durante l'attività fisica, posizioni immobili o sedentarie prolungate, trovandosi in una posizione scomoda o con una sensazione di disagio. Un ulteriore sviluppo dell'osteocondrosi può portare a gravi deformazioni della colonna vertebrale come cifosi, lordosi o scoliosi.

L'osteocondrosi è caratterizzata da numerosi e vari disturbi neurologici, la cui gravità dipende dallo stadio della malattia (esacerbazione o remissione). Nel corso semplice dell'osteocondrosi, periodi di tranquillità remissione a lungo termine quando i sintomi della malattia non sono espressi. La fase acuta è caratterizzata dall'apparenza dolore acuto nella parte corrispondente della colonna vertebrale con successiva irradiazione al braccio, alla parte bassa della schiena o alla gamba.

La lombalgia si verifica quando è imbarazzante o movimento improvviso, sollevamento di carichi pesanti ed è accompagnato da dolore improvviso come una “lombalgia” che dura per diversi minuti o secondi, o dolore “lacerante” e pulsante alla colonna vertebrale, aggravato da tosse e starnuti. La lombalgia provoca mobilità limitata della colonna lombare, postura “antidolore”, appiattimento della lordosi o cifosi. I riflessi tendinei sono preservati, la sensibilità non è compromessa. Il dolore alla colonna vertebrale dura da diverse ore a diversi giorni.

La lombobodynia si verifica dopo uno sforzo fisico significativo, una postura scomoda prolungata, una guida su strade sconnesse o ipotermia. Clinicamente accompagnato da noioso dolore lancinante nella colonna vertebrale, aumentando con i cambiamenti nella posizione del corpo (piegarsi, sedersi, camminare). Il dolore può diffondersi al gluteo e alla gamba. I cambiamenti statici sono meno pronunciati rispetto alla lombalgia. Il movimento nella regione lombare è difficile, ma la restrizione è lieve. Il dolore viene rilevato palpando i processi spinosi e i legamenti interspinosi a livello della lesione. Quando ci si piega all'indietro, il dolore scompare, quando ci si piega in avanti si avverte una forte tensione nei muscoli della schiena. Riflessi del ginocchio e riflessi con tendini calcaneari salvato. Il processo è spesso subacuto o forma cronica.

Un'ernia del disco intervertebrale è una rottura del disco spinale dovuta a sovraccarico, malnutrizione o lesione. A seguito della rottura dell'anello fibroso esterno del disco intervertebrale, il suo contenuto interno (nucleo polposo, che è una massa gelatinosa con un diametro di 2 - 2,5 cm, circondato da un denso anello cartilagineo) sporge nel canale spinale. Una parte sporgente del disco può interferire con i nervi e i vasi del midollo spinale, provocando dolore alla colonna vertebrale e altri disturbi.

L'instabilità spinale lo è mobilità patologica V segmento spinale. Questo può essere un aumento dell'ampiezza dei movimenti normali o l'emergere di nuovi gradi di libertà di movimento insoliti per la norma.

Il sintomo principale dell’instabilità spinale è il dolore alla colonna vertebrale o il fastidio al collo. Nella colonna cervicale nei pazienti con instabilità dell'articolazione atlanto-occipitale, il dolore irritante può essere periodico e intensificarsi dopo l'attività fisica. Il dolore è la causa della tensione riflessa cronica muscoli del collo. Nei bambini, l'instabilità è la causa dello sviluppo del torcicollo acuto. All'inizio della malattia c'è tono aumentato muscoli paravertebrali, che porta al loro superlavoro. Disturbi della microcircolazione si verificano nei muscoli, sviluppo di malnutrizione e diminuzione del tono. C'è una sensazione di incertezza quando si muove il collo. La capacità di sopportare un carico normale è compromessa. Sono necessari mezzi per immobilizzare ulteriormente il collo, compreso il sostegno della testa con le mani.

Per di più ragioni rare Il dolore spinale include:

Difetti congeniti della colonna vertebrale, manifestati in un diverso numero di vertebre, più spesso nella regione lombare.
Possiamo parlare sia di vertebre lombari extra (la 1a vertebra sacrale si trasforma nella 6a vertebra lombare, la cosiddetta lombarizzazione della colonna sacrale) sia di loro carenza (la 5a vertebra lombare si trasforma nella 1a vertebra sacrale - sacralizzazione);

Spondilolisi e spondilolistesi - si tratta di un difetto della parte interarticolare dell'arco vertebrale, che, in caso di completa separazione degli archi (spondilolisi) e localizzazione bilaterale, può portare ad uno spostamento in avanti del corpo vertebrale danneggiato (spondilolistesi );

La spondilite anchilosante (morbo di Bechterew) è un'infiammazione dolorosa della colonna vertebrale, che inizia nelle articolazioni sacrolombari;

L’osteoporosi può causare dolore alla colonna vertebrale nelle donne (durante le mestruazioni) e negli anziani. I corpi vertebrali in questa malattia hanno una densità ossea ridotta e quindi, in presenza di pressione, si deformano assumendo una forma a cuneo o la forma della cosiddetta vertebra del pesce (fosse allargate sulle superfici superiore e inferiore del i corpi vertebrali);

Il dolore alla colonna vertebrale può anche essere causato da processi tumorali. Molto spesso si tratta di metastasi di tumori degli organi del torace, inclusi polmoni, prostata e ghiandole tiroidee, rene;

Lesione infettiva della colonna vertebrale (il più delle volte di natura stafilococcica), associata all'ingresso nel sangue e al trasferimento di un agente infettivo da un focolaio nei polmoni o organi genito-urinari. Un'altra infezione che colpisce la colonna vertebrale, soprattutto nei primi anni, è la tubercolosi;

Dolore alla colonna vertebrale causato da malattie degli organi interni. Questo è più comune nelle donne malattie ginecologiche- cambiamenti nella posizione dell'utero, cisti, infiammazioni e tumori delle ovaie.
Malattie della prostata, infezioni uretra e pietre dentro vescia può anche causare mal di schiena;

In alcuni casi il mal di schiena è la conseguenza di una reazione psicosomatica, ciò significa che alcuni pazienti trasferiscono la depressione, lo stress nervoso e le nevrosi nella zona della colonna vertebrale e li avvertono lì sotto forma di dolore. In questi casi, il dolore alla colonna vertebrale può essere il risultato di un disturbo psicologico reazioni difensive associato ad un aumento del carico muscolare. Il dolore percepito a sua volta aumenta in modo depressivo e stato nevrotico, E situazione generale peggiora ulteriormente, le difficoltà si fissano e diventano croniche.

  • professionale (lavoro fisico pesante, carichi statici sulla colonna vertebrale, sollevamento di carichi pesanti, monotono lavoro fisico, che include frequenti piegamenti in avanti e rotazioni del corpo; lavoro accompagnato da processi di vibrazione);
  • fattori psicosociali (negli adolescenti hanno addirittura valore più alto che meccaniche, soprattutto a decorso protratto - subacuto);
  • cattiva alimentazione, fumo, esercizio fisico irregolare;
  • fattori fisici individuali (carichi pesanti e posizione del corpo innaturale, movimenti stereotipati, ecc.);
  • scarsa attività fisica, aumento del tempo trascorso davanti alla televisione;
  • praticare sport agonistici, arti marziali;
  • stile di vita computerizzato.

Pertanto, i fattori di rischio ambientale per il dolore spinale sono piuttosto diversi, ma possono essere eliminati o almeno limitati dalla durata dell’esposizione. La loro identificazione è di grande importanza per prevenire la progressione, la cronicità della malattia e, in definitiva, per prevenire la disabilità precoce.

Fattori indicativi motivi seri dolore alla colonna vertebrale

Valore diagnostico

Tumore esistente o preesistente

Uso di corticosteroidi o

sostanze immunosoppressori

Uso di farmaci per via endovenosa

Trauma (in particolare una caduta grave o un incidente stradale)

Sintomi di infezione (brividi, febbre)

Sintomi neurologici

Sintomi costituzionali (perdita di peso, sudorazione notturna, anoressia)

Disfunzioni dell'intestino e della vescica

Nessun miglioramento con il riposo a letto

Il dolore dura più di 6-8 settimane

Recidiva del tumore

Infezione, frattura

Infezione

Infezione

Infezione, tumore, ernia del disco, sindrome della cauda equina, stenosi spinale

Infezione, tumore

Sindrome della cauda equina Infezione, tumore

Infezione, tumore

Quando si identificano fattori più pericolosi, è necessario escludere cause gravi di dolore alla colonna vertebrale.

Le principali cause di dolore alla colonna vertebrale

Il dolore alla colonna vertebrale può essere il risultato di qualche malattia retroperitoneale (ulcera duodenale, aneurisma dell'aorta, cancro al pancreas; spesso il dolore è localizzato nella zona lombare, ma i movimenti della schiena sono pieni e non causano dolore!). Altre cause possono includere il tumore spinale; infezione; dolore associato alla spondilosi o causato da fattori meccanici; danno del disco intervertebrale, spondiloartrite, osteoporosi, osteomalacia.

  1. Degenerativa e strutturale- osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi, danni ed ernie dei dischi intervertebrali, congeniti o acquisiti conseguenti frattura patologica spondilolistesi (spostamento del corpo vertebrale rispetto alla vertebra adiacente), spondilolisi (difetto della parte interarticolare dell'arco vertebrale sotto forma di schisi su uno o due lati), osteocondropatia spinale (malattia di Scheuermann-Mau), fratture da compressione del vertebre, stenosi spinale, lesioni (emorragie, fratture, crepe).
  2. Metabolico- Morbo di Paget, osteoporosi, altre malattie metaboliche dell'osso (osteomalacia, ocronosi, iperparatiroidismo).
  3. Infiammatorio non infettivo- spondiloartrite, sacroileite, spondilite anchilosante, spondilite psoriasica, artrite reattiva, discite reumatoide, artrite con colite ulcerosa, morbo di Crohn.
  4. Infettivo- osteomielite della colonna vertebrale e delle ossa pelviche, tubercolosi spinale, sifilide, ascesso paraspinale, ascesso del tratto epiteliale coccigeo, discite, ascesso epidurale, infezioni paravertebrali.
  5. Tumore- metastasi alla colonna vertebrale (prostata, mammella, cancro ai polmoni, ghiandola tiroidea, reni, ghiandole surrenali, melanoma), mieloma, tumori del sistema sanguigno (linfoma, leucemia), tumori rari (osteosarcoma, osteoma osteoide, cisti ossea aneurismatica, emannoma, ecc.), neoplasie ossee primitive, effetti umorali dei tumori ossei.
  6. Altri- danno all’articolazione dell’anca (artrosi, artrite reumatoide, necrosi asettica, tubercolosi, osteomielite), coccidinia.
  7. Lesione del midollo spinale- aracnoidite (dopo mielite o nel periodo postoperatorio), epidurite, tumore, tubercolosi, ascesso.
  8. Patologia dei tessuti molli- sovraccarico della regione lombosacrale, danni muscolari e legamentosi, sindrome miofasciale, tendiniti, fibromialgia, polimialgia reumatica, borsite sciatica.
  9. Malattie degli organi interni e dei vasi sanguigni- aneurisma dissecante aorta addominale, malattie dei reni e delle vie urinarie (calcoli, infezioni, tumori), pancreatite, ulcera peptica, malattie tratto biliare, milza, emorragia nel tessuto retroperitoneale, tumore retroperitoneale, ascesso pelvico, endometrosi, malattie infiammatorie e tumorali degli organi genitali femminili, prostatiti, cancro alla prostata.
  10. Altro(fuoco di Sant'Antonio, depressione, gravidanza, simulazione).

Cause vertebrogene del dolore alla colonna vertebrale

Le cause più comuni di dolore alla colonna vertebrale sono il dolore vertebrogenico. Si verificano in un'ampia varietà di malattie e quindi sono la chiave della loro trattamento di successo serve come diagnosi accurata. Il dolore vertebrogenico (dorsopatia) si riferisce a sindromi dolorose nel tronco e nelle estremità di etnologia non viscerale associate a malattie della colonna vertebrale.

La causa più comune di dolore vertebrogenico nella colonna vertebrale sono le lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale:

  1. osteocondrosi (protrusione o prolasso del disco intervertebrale, danno degenerativo al disco intervertebrale e ai corpi vertebrali adiacenti);
  2. spondiloartrosi (artrosi delle faccette o delle articolazioni delle faccette);
  3. spondilosi (formazione ossea sotto il legamento longitudinale anteriore).

A causa di questi cambiamenti possono svilupparsi colonna vertebrale, spondilolistesi distrofica e stenosi lombare secondaria. All'origine della sindrome dolorosa vertebrogenica, di grande importanza è anche il blocco funzionale delle articolazioni intervertebrali con sindrome del riflesso muscolo-tonico secondario.

Osteocondrosi

La causa più comune di dolore acuto alla colonna vertebrale. La causa del dolore è il danno degenerativo dei dischi intervertebrali, che successivamente porta a cambiamenti nelle articolazioni e nei legamenti intervertebrali. Quando i dischi intervertebrali lombari sono danneggiati, il nucleo polposo (polposo) del disco, attraverso le fessure dell'anello fibroso, sporge sotto forma di ernia in direzione posterolaterale verso il legamento posterolaterale, che è il più debole, comprimendo le radici dei dischi intervertebrali lombari. i nervi spinali. Il nucleo polposo del disco può anche sporgere verso il canale spinale, provocando dolore lombare, ma di solito non si verifica compressione delle radici nervose. Tuttavia, dentro in questo caso Esiste un certo rischio di sindrome da compressione della cauda equina, che è caratterizzata da dolore sordo nelle regioni sacrali superiori e parestesie ai glutei, ai genitali o nella zona delle cosce con contemporanea disfunzione dell'intestino e della vescica.

Studi recenti hanno dimostrato che il dolore radicolare lombare causato da un'ernia del disco nella maggior parte dei pazienti scompare completamente o si attenua notevolmente entro 6-18 mesi. Il dolore nell'osteocondrosi si verifica o si intensifica dopo l'attività fisica (sollevamento pesante o rotazione goffa), si indebolisce a riposo (sdraiato), si diffonde lungo la parte posteriore della gamba ed è accompagnato da limitazione dei movimenti. Nell'anamnesi, tali pazienti, di regola, hanno già sperimentato attacchi simili.

In caso di dolore acuto, viene prescritto il riposo per 2-3 settimane. e antidolorifici: farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici non narcotici. Dopo che il dolore si è attenuato, si raccomanda complesso speciale esercizi e, se necessario, terapia manuale.

Spondiloartrosi o spondilite anchilosante

La spondiloartrosi si sviluppa spesso in pazienti di età superiore ai 50 anni e può accompagnare l'osteocondrosi. I principali cambiamenti si sviluppano nelle articolazioni intervertebrali, il che porta ad una marcata limitazione dei movimenti. Il dolore alla colonna lombare è localizzato paravertebralmente, solitamente sordo, dolorante, provocato e intensificato dal carico statico fisico o prolungato (seduto, in piedi), indebolito dalla posizione sdraiata, seduta. I segni radiologici di spondiloartrosi includono:

  1. Sclerosi subcondrale delle superfici articolari;
  2. Restringimento spazio articolare fino alla sua completa scomparsa;
  3. Crescite ossee nell'area articolare, deformazione dei processi articolari.

Negli studi stranieri, i parametri radiologici per la spondiloartrosi sono spesso valutati secondo la classificazione di Kellgren, secondo la quale si distinguono 4 gradazioni - da 1 (assenza di osteofiti) a 4 (grandi osteofiti, sclerosi delle placche terminali, diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali fino alla scomparsa).

Il trattamento utilizza antidolorifici, prescrive esercizi speciali, idroterapia e terapia manuale.

Stenosi spinale

E quel restringimento del canale spinale, che porta all'ischemia delle radici nervose e contribuisce allo sviluppo claudicatio neurogena. L’osteoartropatia delle faccette articolari e dei dischi intervertebrali porta al restringimento del canale spinale. Un carico eccessivo sui dischi intervertebrali funzionalmente difettosi può contribuire alla formazione di grandi osteofiti. Le articolazioni intervertebrali si ipertrofizzano, l'osteofita in crescita le deforma e il legamento giallo si ispessisce. Come risultato di questi cambiamenti, il canale spinale e i fori vertebrali si restringono. I pazienti lamentano un dolore costante nella regione lombare, che talvolta assume un carattere noioso e si irradia fino alla gamba (falsa zoppia). Il dolore si intensifica quando si sta in piedi e si cammina.

Spondilolistesi

Si tratta dello spostamento di una vertebra anteriormente rispetto alla vertebra sottostante (solitamente la vertebra L5 è spostata anteriormente rispetto alla vertebra S1). Il grado di spostamento varia. I pazienti lamentano dolore localizzato nella regione lombare, sulla parte posteriore della coscia e sotto, lungo la coscia arto inferiore. L’attività fisica aumenta il dolore. La spondilolistesi è una causa molto comune di dolore spinale nei pazienti di età inferiore ai 26 anni e può essere facilmente diagnosticata utilizzando una semplice radiografia. La spondilolisi è una delle forme di spondilolistesi, in cui è presente un difetto nella parte interarticolare dell'arco vertebrale senza spostamento anteriore della vertebra. Si ritiene che questo difetto sia causato da una violazione dei processi di osteosintesi e possa essere rilevato nei giovani atleti.

Allo stesso tempo, ci sono altre cause di dolore alla colonna vertebrale, che il medico dovrebbe ricordare per evitare errori terapeutici. Queste includono: malattie infiammatorie non infettive (spondilite anchilosante, sindrome di Reiter, artrite reumatoide), lesioni ossee metaboliche (osteoporosi, osteomalacia), distrofia delle articolazioni delle faccette (intervertebrali), patologia dell'articolazione sacroiliaca, neoplasie della colonna vertebrale e del midollo spinale , lesioni infettive delle vertebre e dei dischi intervertebrali (tubercolosi, brucellosi, ascesso epidurale), malattie della crescita (scoliosi), lesioni della colonna vertebrale e dei tessuti molli, sindrome muscolo piriforme, malattie degli organi interni accompagnate da dolore riferito, herpes zoster, ecc.

Spondiloartropatia

La spondiloartropatia è un gruppo di malattie caratterizzate da danni alle articolazioni sacroiliache e alle articolazioni spinali. Questi includono: spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), sindrome di Reiter, gotta, artrite psoriasica, artrite nelle malattie infiammatorie intestinali, artrite reattiva. I giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Il dolore è localizzato, bilaterale, si manifesta a riposo (si intensifica di notte e al mattino presto) e diminuisce con il movimento. Al mattino c'è rigidità nelle articolazioni, che non scompare per molto tempo.

Tumori maligni (mieloma, metastasi spinali, tumori spinali)

Tutte le neoplasie maligne sono caratterizzate da dolore costante e profondo alla colonna vertebrale, la cui intensità non cambia durante il giorno.

Mieloma - malattia tumorale tessuto emopoietico. La malattia di solito inizia tra i 50 ei 60 anni ed è accompagnata da dolore alla colonna vertebrale e ad altre ossa. Una grave distruzione ossea conseguente allo sviluppo del tumore può portare a fratture spontanee.

Le metastasi alla colonna vertebrale si osservano più spesso nel polmone, nel seno e ghiandole della prostata. Con i tumori spinali primari, i sintomi compaiono quando il tumore si comprime o cresce nelle radici spinali. Oltre al forte dolore, c'è un cambiamento nella sensibilità e nei disturbi del movimento che progrediscono costantemente.

Il sollievo del dolore nei pazienti con neoplasie maligne spesso richiede la prescrizione analgesici narcotici. Tuttavia, nella fase iniziale della malattia, per alleviare il dolore sindrome polmonare E grado medio gravità, è possibile utilizzare analgesici non narcotici.

Infezioni

Sebbene l’osteomielite e la tubercolosi spinale siano malattie rare, non dobbiamo dimenticare che possono causare dolore costante alla colonna vertebrale che non cambia durante il giorno. Ci sono anche segnali generali malattie: febbre e intossicazione. I pazienti necessitano di cure in ospedali specializzati.

La causa del dolore alla colonna vertebrale può essere una cattiva postura

Va notato che la scoliosi è sempre una patologia. I segni che confermano la presenza di scoliosi includono: deformazione visibile dei processi spinosi delle vertebre; asimmetria delle spalle, delle scapole e delle pieghe in vita, che non scompaiono stando seduti; asimmetria dei muscoli paraspinali; eccessivo cifosi toracica e deformazioni nel piano sagittale. La lordosi è quasi sempre secondaria ed è causata dall'inclinazione anteriore del bacino o da alterazioni delle articolazioni dell'anca.

Le curvature spinali possono essere interpretate come funzionali o anatomiche. Quelli funzionali si verificano quando un bambino ha spasmi muscolari o gambe corte. Le curvature anatomiche sono segni di patologia congenita o acquisita.

Danni alla colonna vertebrale si verificano nella sindrome di Prader-Willi, nella malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile), nel rachitismo (cifosi non fissa causata dalla debolezza del sistema legamentoso-muscolare), nella spondilite tubercolare e nelle lesioni spinali.

Cause non vertebrogene di dolore alla colonna vertebrale

Uno di ragioni comuni Tale dolore alla colonna vertebrale è la sindrome del dolore miofasciale, che può complicare quasi tutti i dolori vertebrogenici o essere osservato indipendentemente da esso. La sindrome del dolore miofasciale è caratterizzata da dolore cronico che si verifica in varie aree dei punti trigger del tessuto muscolare e fasciale. In questo caso, i pazienti lamentano un dolore acuto lungo le aree locali del dolore, che spesso si irradiano. Questa patologia a volte confuso con radicolopatia (dolore radicolare). Le aree dei punti trigger sono spesso localizzate nelle parti superiori del muscolo trapezio, sulla superficie dei muscoli estensori della schiena, in tessuto muscolare parti inferiori dei muscoli paravertebrali e in muscoli glutei. Stabilire le cause del dolore alla colonna vertebrale si basa sui risultati di un esame clinico, sui dati diagnostica radiologica e altri metodi di ricerca paraclinica.

Fibromialgia

Molto probabilmente la fibromialgia dovrebbe essere considerata una forma nosologica separata lesione primaria muscoli. I dati bibliografici indicano che la fibromialgia può essere congenita, è più comune nelle donne e può svilupparsi a causa di problemi fisici o trauma emotivo. Con la fibromialgia, i pazienti lamentano dolore diffuso, le aree dolorose vengono identificate mediante palpazione e tali sintomi durano almeno 3 mesi. Vari disturbi psicologici può verificarsi nel 25% dei pazienti affetti da fibromialgia.

Danni a muscoli e legamenti

Dopo piccoli infortuni che si verificano durante il lavoro fisico o lo sport, nella colonna vertebrale appare un dolore costante, superficiale e diffuso, che viene notevolmente alleviato dall'applicazione locale di antidolorifici - FANS (gel) o dalla loro somministrazione sistemica. Oltre ad un pronunciato effetto analgesico, questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio, che riduce i tempi di riabilitazione.

Malattia cardiovascolare

La rottura di un aneurisma dell'aorta addominale o di un'emorragia nel tessuto retroperitoneale si manifesta con forte dolore alla schiena, collasso, paresi e disturbi sensoriali. I pazienti con emorragia hanno una storia di assunzione di anticoagulanti. Il sangue versato stringe nervi spinali. Entrambe le situazioni richiedono il ricovero d’urgenza.

Le malattie degli organi pelvici sono accompagnate da dolore alla colonna vertebrale

Il dolore sordo alla colonna vertebrale è uno dei principali sintomi della pielonefrite. La malattia si sviluppa particolarmente spesso nelle donne in gravidanza ed è accompagnata da minzione frequente e dolorosa e dalla comparsa di urina torbida, brividi, aumento della temperatura corporea superiore a 38 °C. Il trattamento viene effettuato con antibiotici e urosettici.

Il dolore alla colonna vertebrale può diventare un sintomo principale dell'algodismenorrea e dell'endometriosi. In questo caso è necessario prestare attenzione al fatto che il dolore profondo, doloroso e diffuso è sempre associato al ciclo mestruale. Il trattamento viene effettuato da un ginecologo. Gli antidolorifici (FANS, analgesici non narcotici) vengono utilizzati per alleviare il dolore.

Il mal di schiena si differenzia da un aneurisma dell’aorta addominale, gravidanza extrauterina, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali perforate, pielonefrite e urolitiasi, tumore pelvico (ad esempio, tumore della tuberosità ischiatica), malattie infiammatorie appendici nelle donne.

Dolore "meccanico" alla colonna vertebrale

La colonna vertebrale è costituita da numerose articolazioni complesse tra le vertebre; dischi spugnosi tra i loro corpi, che servono ad assorbire gli urti, così come quelli di molte faccette articolari. La disfunzione in qualsiasi parte della colonna vertebrale può influire sulla sua funzione nel suo insieme e lo spasmo dei muscoli spinali non fa altro che aumentare il dolore. Perché il maggior parte ogni volta che una persona rimane in posizione eretta, sulla colonna vertebrale agiscono forze significative, soprattutto quando si sta in piedi; in questo caso possono verificarsi rotture dei dischi (i loro anelli fibrosi) in persone relativamente giovani e persino fratture vertebrali nelle persone anziane.

Prolasso del disco

Molto spesso, la rottura del disco si verifica nella regione lombare, in particolare negli ultimi due dischi. In casi tipici, pochi giorni dopo un forte sforzo ai muscoli della schiena, una persona avverte improvvisamente un dolore acuto (nella colonna vertebrale) quando tossisce, starnutisce o si gira bruscamente (l'esordio della malattia può essere più graduale). Il dolore può essere localizzato nella parte bassa della schiena (lombalgia), oppure può irradiarsi ai glutei e lungo le gambe - allora si parla di sciatica, con il nucleo del disco prolassato che comprime la radice del nervo.

Segni: limitazione della flessione in avanti del busto, talvolta anche limitazione dell'estensione; la flessione laterale è compromessa in misura minore, ma se è compromessa è unilaterale. Con il prolasso del disco L5/S1, il dolore radicolare si verifica lungo S, con dolore caratteristico in muscolo del polpaccio, indebolimento della flessione plantare, diminuzione della sensibilità (quando formicolio con un ago) sul lato plantare del piede e sulla parte posteriore della gamba, nonché una diminuzione del riflesso di Achille. Con il prolasso del disco L4/L5, l'estensione è compromessa pollice, e diminuisce anche la sensibilità sulla superficie esterna del piede. Se inferiore dischi lombari prolasso in direzione centrale, può verificarsi la compressione della cauda equina.

Nella maggior parte dei casi, si consiglia ai pazienti di riposare; si consiglia di sdraiarsi su una superficie dura; gli antidolorifici sono efficaci. La mielografia e l'imaging nucleare magnetico possono confermare la diagnosi, ma sono riservate quando è pianificata la decompressione mediante laminectomia (p. es., per la decompressione della cauda equina) o quando trattamento conservativo inefficace e i sintomi della malattia sono pronunciati.

Stenosi spinolaterale recessiva lombare

Artrosi delle faccette articolari (l'unico articolazioni sinoviali nella parte posteriore) può causare un restringimento generalizzato del canale spinale lombare o solo dei suoi recessi laterali (protrusioni). A differenza dei sintomi del prolasso del disco nella colonna lombare, i segni di questo restringimento sono i seguenti.

  • Il dolore si intensifica quando si cammina, con dolore e pesantezza avvertiti in una o entrambe le gambe, che costringe il paziente a fermarsi (“claudicatio intermittente vertebrale”)
  • Il dolore si verifica quando la colonna vertebrale è estesa.
  • Sintomo negativo di Lasegue.
  • Pochi sintomi di danno al sistema nervoso centrale.

Conferma della diagnosi. La mielografia computerizzata (TC) e la tomografia magnetica nucleare consentono la visualizzazione del canale spinale.

Trattamento. Decompressione del canale spinale (rimuoverlo parete di fondo) dà buoni risultati se i FANS, l'iniezione di steroidi nello spazio epidurale e l'uso di un corsetto sono inefficaci (per prevenire un aumento lordosi lombare in posizione eretta).

La frase che fa male la schiena al centro della colonna vertebrale può essere ascoltata anche dai giovani che conducono uno stile di vita attivo. Qual è la ragione di queste sensazioni spiacevoli? I medici assicurano che senza una diagnosi specifica è quasi impossibile scoprire questo problema. Quindi, per quelle persone che l'hanno riscontrato all'altezza o appena sopra la vita, proveremo a scoprirlo nell'articolo.

Le cause più comuni di mal di schiena

Si verifica in una persona su due che ha raggiunto i 30 anni. Il problema è diventato così comune e popolare a causa dello stile di vita che le persone conducono. Dopotutto, una persona trascorre molto tempo al computer.

Cosa dovrebbe fare chi ha mal di schiena al centro della colonna vertebrale? La risposta dei medici è ovvia: non ritardare il trattamento e scoprire la causa. E in effetti ce ne possono essere un numero enorme:

  1. Danni meccanici causati da un carico enorme. Questo problema è più comune tra le giovani madri che sono costrette a portare un bambino in braccio per lungo tempo e tra gli atleti che sollevano attrezzature pesanti.
  2. Fatica. Sembrerebbe condizione mentale la persona può essere associata ai neuropatologi che lo dicono durante situazioni stressanti le terminazioni nervose danno impulsi alla regione spinale, provocando pizzicamento e dolore caratteristico.
  3. L’osteocondrosi è la causa più comune. Se non trattata, si formeranno escrescenze sui dischi spinali.
  4. Malattie degli organi interni: cuore, reni.
  5. Scoliosi. Una posizione del corpo errata può portare a malattia simile E

Ricorda, il dolore non è naturale persona sana. Se si verificano, è necessario visitare un medico e scoprirne la causa.

Mi fa male la schiena. Quale medico devo contattare?

Molte persone chiedono: se ti fa male la schiena al centro della colonna vertebrale, cosa dovresti fare? Prima di tutto, devi consultare un medico. Ma a quale scopo lo scopriremo più avanti.

Per prima cosa devi essere esaminato da un terapista. Passaggio test necessari(analisi generale del sangue e delle urine). Grazie a loro, il medico scoprirà se processo infiammatorio nell'organismo.

Successivamente è necessario un viaggio dal chirurgo. Utilizzando un esame visivo, il medico scoprirà se la colonna vertebrale è curva, se sono presenti ernie intercostali o se i dischi sono spostati. Non essere pigro per andare avanti Esame radiografico e risonanza magnetica sezione inferiore colonna vertebrale.

Se la causa non può essere determinata, è necessario contattare un cardiologo. Spesso si scopre che la causa risiede nelle malattie cardiache (microinfarto, ictus). Per assicurarsi che queste malattie siano assenti, è necessario sottoporsi a un elettrocardiogramma.

L'ultimo medico che dovrai visitare è un gastroenterologo. Dopotutto, i problemi renali possono anche causare il caratteristico mal di schiena.

Mal di schiena durante il sonno

Se durante il sonno ti fa male la schiena al centro della colonna vertebrale, molto probabilmente hai l'osteocondrosi. La malattia è abbastanza popolare e comune. In questo caso, non puoi fare a meno della risonanza magnetica e del massaggio.

Inoltre, i motivi potrebbero essere più banali:

  • posizione errata del corpo durante il sonno;
  • cuscino scomodo;
  • materasso troppo morbido;
  • spasmo muscolare dovuto a uno stile di vita sedentario;
  • mancanza di calcio nel corpo.

Se noti che dopo aver dormito ti fa male la schiena al centro della colonna vertebrale e il disagio scompare durante il giorno, prova ad acquistare un cuscino ortopedico per dormire e un materasso comodo.

Questa parola terribile è osteocondrosi

Spesso la schiena fa male al centro della colonna vertebrale a causa dell'osteocondrosi incipiente. Inoltre, questa malattia si verifica sia nei giovani che negli anziani. Ciò accade per una serie di ragioni, le principali sono lo stile di vita sedentario, cattiva alimentazione, scoliosi.

Devi guardare la tua postura gioventù controllare il bambino in modo che non sia curvo, si sieda dritto, scelga lo zaino scolastico giusto, lo porti a nuotare, a fare ginnastica e a ballare.

Liberarsi dell'osteocondrosi non è così facile. Deve essere trattamento complesso: massaggio, dieta, stretching della colonna vertebrale, agopuntura.

Iniziamo il trattamento

Se il medico scopre che ti fa male la schiena al centro della colonna vertebrale a causa di danno meccanico, stiramento muscolare o attività fisica, il trattamento dovrebbe consistere in massaggi o terapia manuale.

La ricezione aiuta bene bagno caldo con oli essenziali rilassanti. Non dimenticare la doccia di contrasto. Non solo allevierà il dolore, ma rafforzerà anche il sistema immunitario.

Se il mal di schiena si manifesta quotidianamente a causa del lavoro sedentario, è possibile acquistare uno speciale cuscino massaggiante. Il suo costo è di circa 10.000 rubli. Ma il risultato è sorprendente, i pazienti si rilassano, il dolore scompare.

Se la causa è diversa, è necessario che sia il medico a consigliare il trattamento giusto.

Metodi tradizionali

Molte persone preferiscono trattare il mal di schiena con metodi tradizionali. Ad esempio, con l'aiuto delle punture di api. La procedura non è piacevole. In punti speciali sulla schiena vengono piantati dei droni che, quando mordono una persona, iniettano il veleno d'api nel sangue.

Ci sono molte controindicazioni, quindi per decidere su tale procedura è necessario consultare un medico.

Anche i morsi di sanguisuga sono popolari. Aspirano il sangue cattivo, aumentando così il flusso della linfa. Come nel primo caso, tale procedura dovrebbe essere eseguita solo in un centro medico sotto la stretta supervisione dei medici.

Molte persone chiedono: se ti fa male la schiena al centro della colonna vertebrale, come trattarlo? A questa domanda può rispondere solo un medico che ha scoperto la causa ed effettuato esame completo paziente. Non puoi automedicare.

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