Dove conservare la novocaina. La novocaina (istruzioni per l'uso in fiale) è una soluzione per l'anestesia locale. Composizione e forma di rilascio

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Nonostante il fatto che il cuore di manzo, insieme alla lingua, appartenga ai sottoprodotti del primo gruppo, in termini di significato nutrizionale non è inferiore al manzo, che è considerato il più prodotto utile nutrizione.

Il cuore di manzo è una struttura densa e a fibra fine di colore rosso scuro. Il peso del cuore di un grande animale raggiunge i 2 chilogrammi. La sua parte ispessita è ricoperta da uno strato di tessuto adiposo, che può contenere coaguli di sangue.

Il cuore di manzo fresco ha una consistenza elastica e ritorna alla sua forma originale quando viene pressato. Il cuore di manzo viene venduto nei reparti carne dei supermercati, refrigerato o congelato. Un prodotto di qualità non dovrebbe avere odore sgradevole, macchie sulla superficie e strappi significativi tessuto muscolare che portano alla perdita di sangue e al deterioramento qualità del gusto. Il cuore raffreddato dei giovani tori è considerato il più prezioso e nutriente.

Cuore di manzo: benefici, composizione chimica, contenuto calorico

Gli effetti benefici del cuore di manzo sull'organismo sono dovuti a Composizione chimica e a basso contenuto calorico. La carne e le frattaglie di manzo sono una fonte di proteine ​​complete di origine animale, che le contengono quasi tutte aminoacidi essenziali. Non sono sintetizzati nel corpo e dovrebbero essere ottenuti solo dal cibo. Il basso contenuto di grassi e carboidrati si traduce in un basso contenuto calorico e proprietà dietetiche. Il cuore di manzo è prezioso come ricca fonte di vitamine performanti funzioni importanti per garantire le funzioni vitali del corpo e il ferro, che previene la comparsa di anemia.

• proteine ​​– 16 g;
• carboidrati – 2 g;
• grassi – 3,5 g;
• insaturo acido grasso– 0,8 g;
• colesterolo – 140 mg;
• elementi di cenere – 1 g.

Contenuto calorico di 100 g di cuore di manzo bollitoè 96 kcal. Il cuore di manzo contiene vitamine A, gruppi B, C, E, H, PP e un ammontare significativo macro e microelementi che non solo supportano equilibrio minerale, ma regolamentare in modo vitale processi importanti corpo. Questi sono: ferro, potassio, magnesio, fosforo, zolfo, cromo, manganese, ecc.

Il cuore di manzo può essere tranquillamente mangiato senza nuocere alla salute. È particolarmente utile per le persone che hanno esperienze regolari esercizio fisico, così come i bambini e gli adolescenti. I loro organismi in crescita hanno urgentemente bisogno di materiale da costruzione, che sono le proteine. Alto contenuto le vitamine favoriscono il rapido assorbimento delle proteine, che attiva la crescita del tessuto muscolare.

I medici ti permettono di mangiare il cuore di manzo, che è un sostituto equivalente del manzo, 2-3 volte a settimana, che soddisfa i bisogni della persona media e ricostituisce il corpo quantità richiesta ferro e previene l'anemia. Oltretutto, uso regolare il cuore di manzo attiva il tratto digestivo e sostiene equilibrio acido-base ad un livello accettabile.

Effetti dannosi del cuore di manzo

Insieme a componenti utili Il cuore di manzo contiene basi puriniche che influiscono negativamente processi metabolici e contribuiscono alla formazione e all'accumulo acido urico. Ciò accade per eccesso prodotti a base di carne nella dieta, che provoca l'interruzione della permeabilità capillare e lo sviluppo di osteocondrosi, gotta e altre malattie gravi.

L'eccesso di proteine ​​nella dieta crea ulteriore stress ai reni, che può portare a problemi seri. Per elaborare le proteine ​​in eccesso provenienti dal cibo, il corpo deve consumare ulteriore calcio, che viene prelevato dalle ossa, il che porta al loro indebolimento.

A causa del significativo contenuto di colesterolo, l’eccesso è pericoloso sottoprodotti della carne bovina per gli anziani che soffrono ipertensione e malattie cardiovascolari.

Soltanto consumo equilibrato la carne di manzo e le sue frattaglie in combinazione con contorni sani non danneggeranno il corpo e non causeranno problemi ai reni, al cuore o apparato digerente. IN in rari casi Si verifica un'intolleranza individuale al cuore di manzo, quando è meglio abbandonare completamente questo prodotto.

Utilizzare in cucina

Dal cuore di manzo puoi preparare un'ampia varietà di gustosi e piatti salutari: antipasti freddi, primi e secondi piatti, nonché carne macinata per crostate, gnocchi, frittelle e kulebyak.

Si consiglia di far bollire l'intero cuore. Si lava, si pulisce dai coaguli di sangue, si versa con acqua calda, si sala, si porta a ebollizione, si toglie la schiuma e si cuoce finché è tenero, controllandone periodicamente la morbidezza con un coltello o un ago da chef. Il cuore finito viene estratto, raffreddato e il grasso in eccesso sulla sua parte ispessita viene tagliato.

Cuore di manzo bollito, tagliato a fettine sottili, può essere servito con insalata di verdure come spuntino freddo. Si abbina perfettamente ai salumi che spesso vengono serviti sulla tavola delle feste. Il cuore di manzo tagliato a cubetti può essere incluso nelle insalate Olivier o Stolichny.

Dal cuore bollito si possono preparare tanti antipasti caldi. Adagiare una fetta di cuore di manzo bollito su una fetta di pane, versarvi sopra la maionese, spolverare con formaggio grattugiato e mettere nel microonde o nel forno. Questo spuntino salutare ti sazierà perfettamente e non richiederà molto tempo per prepararlo.

Il cuore di manzo bollito può essere utilizzato per cucinare primi piatti. È particolarmente adatto per preparare un miscuglio con un'intera gamma di prodotti a base di carne.

Per preparare i secondi piatti, il cuore bollito viene tagliato a cubetti o listarelle, fritto con un filo d'olio, versato con salsa di pomodoro, panna acida o latte e portato a ebollizione. Servire con un contorno di cereali, verdure o pasta, cosparso di erbe aromatiche. Potete friggere porzioni di cuore bollito e servirle con cipolle saltate.

Per preparare la carne macinata si passa il cuore di manzo bollito al tritacarne, si fa leggermente soffriggere nell'olio, si aggiunge pepe e cipolla soffritta tritata finemente. Questa carne macinata può essere utilizzata per il ripieno sia da sola che insieme a patate o riso.

Cos'è la novocaina? Unico nella sua composizione farmaco medico di origine sintetica, che di solito è classificato come un gruppo di mezzi per l'esecuzione anestesia locale. Ha un effetto analgesico diretto, che si osserva dopo che il farmaco viene assorbito nel sangue. Una soluzione somministrata per via endovenosa sotto forma di iniezioni, con un volume di circa cinque mg, consente anche di avere un effetto antinfiammatorio e di agire anche come analgesico che può in qualche modo ridurre l'insorgenza e lo sviluppo di spasmi nella muscolatura liscia.

Ciò che è degno di nota è che la novocaina, le cui iniezioni vengono effettuate per via endovenosa in conformità con le norme degli standard medici, fornisce declino generale eccitabilità del muscolo cardiaco. A differenza del farmaco anestetico simile cocaina, ha una tossicità leggermente inferiore, ma ha anche un impatto minore, cosa che dovrebbe essere presa in considerazione. La differenza è osservata in termini di circa 10 volte e questa è la differenza fondamentale tra i farmaci.

Caratteristiche dell'applicazione

La soluzione iniettabile di novocaina, che viene assunta in base alla norma di cinque iniezioni, viene utilizzata secondo pratica medica per diretto anestesia locale, così come una serie di anestesie, come le zone Zakharyin-Ged, in odontoiatria e in altre situazioni. È consuetudine utilizzare il farmaco per via intramuscolare, il che consentirà alla composizione di essere facilmente somministrata al corpo umano e garantire il successivo sollievo dal dolore. In particolare, la novocaina per via endovenosa è rilevante quando si esegue l'anestesia spinale, che è la più difficile per un potenziale paziente che consulta un medico. Attuale questo farmaco e durante interventi chirurgici di infiltrazione tissutale, quando si esegue l'anestesia generale, quando le iniezioni di novocaina in dosaggi di 5 mg sono progettate per fornire effetto desiderato con effetti collaterali minimi.

Regole d'uso, caratteristiche individuali, prescrizione del medico

Alcuni sono stati sviluppati e installati caratteristiche specifiche, secondo il quale le iniezioni di novocaina da cinque mg vengono utilizzate per via intramuscolare. Tutte le definizioni fondamentali e le specifiche d'uso vengono comunque elaborate direttamente dal medico curante. Per questo motivo, prima di utilizzare la novocaina sotto forma di iniezioni di mg, dovrai assolutamente sottoporti a una consultazione adeguata. Possiamo evidenziare le seguenti caratteristiche dell'uso della novocaina, attraverso le quali è importante distribuire il razionamento e la successiva fornitura di componenti nella quantità richiesta.

Viene determinato il seguente ordine di fornitura e normalizzazione del farmaco:

• Se è necessario somministrare mg di novocaina durante l'anestesia della corrispondente zona Zakharyin-Ged, è consuetudine utilizzare una soluzione in un rapporto dello 0,25-0,5%. Un dosaggio simile viene utilizzato durante l'esecuzione dell'obbligo blocco della novocaina, che eliminerà l'evento effetti collaterali e sensazioni dolorose.
• Se è necessaria l'anestesia spinale, la dose in mg viene leggermente aumentata, variando dal 2 al 5%.
• I dentisti usano anche iniezioni di novocaina, mentre assumono una soluzione di iniezioni mg percentuale circa non più del 2%.
• L'anestesia conduttiva e sacrale richiederà l'uso di una soluzione mg entro l'1-2%, a seconda della complessità della situazione.

Questa decisione e la soluzione di iniezione vengono prese dal medico curante, che utilizza i risultati dei test precompilati. Ciò che è degno di nota è che esiste una procedura per potenziare l'effetto della novocaina, oltre a prolungare l'effetto del farmaco per l'anestesia locale, che quindi garantirà un eccellente effetto indolore. Allo stesso tempo di componente aggiuntivo Viene utilizzata l'adrenalina, il loro rapporto è di una goccia del farmaco per soluzione iniettabile di circa 10 millilitri del componente novocaina. Allo stesso modo e nel dosaggio appropriato, la novocaina viene utilizzata attivamente nella terapia, cosa che ce l'ha fatta una componente importante trattamento. La soluzione farmacologica non ha effetti collaterali, soggetto al rispetto di tutti standard necessari e condizioni, dosaggio.

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NOVOCAINA Novocaina

Sostanza attiva

›› Procaina*

Nome latino

›› N01BA02 Procaina

Gruppo farmacologico: anestetici locali

Classificazione nosologica (ICD-10)

›› I84 Emorroidi
›› K25 Ulcera allo stomaco
›› K26 Ulcera duodenale
›› R11 Nausea e vomito
›› Z100* CLASSE XXII Pratica chirurgica

Composizione e forma di rilascio

1 ml di soluzione iniettabile contiene procaina cloridrato 5 mg; in fiale da 5 ml, in una scatola di cartone 10 pz.

effetto farmacologico

effetto farmacologico- Anestetico locale. Blocca il verificarsi di un impulso e la sua trasmissione lungo la fibra nervosa, soprattutto quella afferente.

Indicazioni

Infiltrazione, conduzione, anestesia epidurale e spinale; blocco vagosimpatico e perinefrico; sindrome dolorosa dovuta a ulcere gastriche e duodenali, emorroidi, nausea.

Controindicazioni

Ipersensibilità.

Effetti collaterali

Vertigini, debolezza, ipotensione, reazioni allergiche.

Istruzioni per l'uso e dosi

IM - 5-10 ml di soluzione all'1-2% 3 volte a settimana per un mese, dopodiché viene presa una pausa di 10 giorni; Per anestesia da infiltrazione Vengono utilizzate soluzioni allo 0,25-0,5%, per conduttore - soluzione al 2%.
Dentro - 1/2 cucchiaino (per il dolore).

Data di scadenza

Condizioni di archiviazione

Elenco B.: In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 30 °C.

* * *

NOVOCAINA (Novocainum). b -Dietilamminoetil estere dell'acido para-amminobenzoico cloridrato. Sinonimi: Aetocaina, Allocaina, Ambocaina, Aminocaina, Anesthocaina, Atossicaina, Cerocaina, Chemocaina, Citocaina, Etocaina, Genocaina, Erocaina, ISOCain, Jenacin, Maresaina Minocaina, Naucaina, Neocaina, Pancaina, Paracaina, Planocaina, Polocainum, Procaina, Procaini Hydrocloridum, Procaina cloridrato, protocaina, sevicaina, sincaina, sintocaina, topocaina, ecc. Cristalli incolori o polvere cristallina bianca inodore. Molto facilmente solubile in acqua (1:1), facilmente solubile in alcool (1:8). Soluzione acquosa sterilizzare a + 100 C per 30 minuti. Le soluzioni di novocaina vengono facilmente idrolizzate ambiente alcalino. Per stabilizzare, aggiungere O.1N. soluzione di acido cloridrico a pH 3,8 - 4,5. La novocaina fu sintetizzata nel 1905. A lungo era il principale anestetico locale utilizzato nella pratica chirurgica. Rispetto ai moderni anestetici locali (lidocaina, bupivacaina, ecc.), ha un'attività anestetica meno forte. Tuttavia, a causa della tossicità relativamente bassa, l'ampia ampiezza terapeutica e il valore aggiunto proprietà farmacologiche permettendone l'uso in vari campi della medicina, lo ha ancora ampia applicazione. A differenza della cocaina, la novocaina non provoca dipendenza. Oltre all'effetto anestetico locale, la novocaina, quando assorbita e introdotta direttamente nel flusso sanguigno, ha impatto complessivo sul corpo: riduce la formazione di acetilcolina e riduce l'eccitabilità dei sistemi colinoreattivi periferici, ha un effetto bloccante sul gangli autonomi, riduce gli spasmi della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità del muscolo cardiaco e delle aree motorie della corteccia grande cervello. Nel corpo, la novocaina viene idrolizzata in tempi relativamente brevi, formando acido para-aminobenzoico e dietilamminoetanolo. Prodotti di degradazione della novocaina - farmacologicamente sostanze attive. l'acido para-amminobenzoico (vitamina H 1) è parte integrale molecole acido folico; è incluso anche in stato vincolato in altri composti presenti nei tessuti vegetali e animali. Per i batteri, l’acido para-aminobenzoico è un “fattore di crescita”. Di struttura chimicaè simile a parte della molecola sulfamidica; entrando in rapporto competitivo con questi ultimi, l'acido para-aminobenzoico li indebolisce effetto antibatterico(vedi farmaci sulfamidici). La novocaina, come derivato dell'acido para-amminobenzoico, ha anche un effetto antisulfamidico. Il dietilamminoetanolo ha proprietà vasodilatatrici moderate. La novocaina è ampiamente utilizzata per l'anestesia locale, principalmente per infiltrazioni; È di scarsa utilità per l'anestesia superficiale, poiché penetra lentamente attraverso le mucose intatte. La novocaina è anche ampiamente prescritta per i blocchi terapeutici. Per l'anestesia da infiltrazione vengono utilizzate soluzioni allo 0,25 - 0,5%; per l'anestesia secondo il metodo A.V Vishnevsky (infiltrazione strisciante stretta) soluzioni 0,125 - 0,25%; per l'anestesia di conduzione - soluzioni all'1 - 2%; per epidurale - soluzione al 2% (20-25 ml). A volte la novocaina viene prescritta anche per l'anestesia intraossea. Per l'anestesia delle mucose, la novocaina viene talvolta utilizzata in otorinolaringoiatria. Per ottenere un effetto anestetico superficiale sono necessarie soluzioni al 10 - 20%. Con l'anestesia locale, la concentrazione delle soluzioni di novocaina e la loro quantità dipendono dalla natura dell'intervento chirurgico; metodo di somministrazione, condizione ed età del paziente, ecc. Va tenuto presente che con la stessa dose totale del farmaco, più concentrata è la soluzione utilizzata, maggiore è la tossicità. Per ridurre l'assorbimento e prolungare l'effetto delle soluzioni di novocaina durante l'anestesia locale, viene solitamente aggiunta una soluzione di adrenalina cloridrato (0,1%) - 1 goccia per 2 - 5 - 10 ml di soluzione di novocaina, poiché la novocaina, a differenza della cocaina, non lo fa causare vasocostrizione. Per il trattamento è consigliata anche la novocaina varie malattie. Il blocco della novocaina mira a indebolirlo reazioni riflesse che emergono durante lo sviluppo processi patologici. Per il blocco perirenale (secondo A.V. Vishnevsky), 50 - 80 ml di una soluzione allo 0,5% o 1OO - 150 ml di una soluzione allo 0,25% di novocaina vengono iniettati nel tessuto perirenale e per il blocco vagosimpatico - 30 - 100 ml dello 0,25% soluzione. Le soluzioni di novocaina vengono anche utilizzate per via endovenosa e orale (per ipertensione, tossicosi tardiva di donne in gravidanza con sindrome ipertensiva, spasmi dei vasi sanguigni, dolore fantasma, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, aspecifici colite ulcerosa, prurito, neurodermite, eczema, cheratite, iridociclite, glaucoma, ecc.). Da 1 a 10 - 15 ml di una soluzione allo 0,25 - 0,5% vengono iniettati in una vena. Iniettare lentamente, preferibilmente soluzione isotonica cloruro di sodio. Il numero di iniezioni (a volte fino a 10-20) dipende dalla gravità della malattia e dall'efficacia del trattamento. Per alleviare gli spasmi vasi periferici e migliorando la microcircolazione durante il congelamento (nel periodo pre-reattivo), è stata proposta una miscela composta da 10 ml di soluzione di novocaina allo 0,25%, 2 ml di soluzione di papaverina al 2%, 2 ml di soluzione all'1% acido nicotinico e 10.000 unità di eparina. Iniettato per via intraarteriosa. Somministrazione endovenosa piccola quantità la novocaina potenzia l'effetto dei farmaci usati per l'anestesia, ha un analgesico e effetto anti-shock, e quindi a volte viene utilizzato in preparazione all'anestesia, durante l'anestesia (per potenziare l'effetto dell'anestetico principale) e in periodo postoperatorio(per alleviare il dolore e gli spasmi). Assumere una soluzione allo 0,25 - 0,5% fino a 30 - 50 ml per via orale 2 - 3 volte al giorno. Si consigliano iniezioni intradermiche di soluzione allo 0,25 - 0,5% per il blocco circolare e paravertebrale in caso di eczema, neurodermite, sciatica, ecc. Le supposte (rettali) con novocaina sono utilizzate come anestetico locale e antispasmodico per gli spasmi della muscolatura liscia intestinale. La novocaina (soluzione al 5-10%) viene utilizzata anche utilizzando il metodo dell'elettroforesi. A causa della capacità del farmaco di ridurre l'eccitabilità del muscolo cardiaco, a volte viene prescritto per la fibrillazione atriale: una soluzione allo 0,25% viene iniettata in una vena, 2 - 5 ml fino a 4 - 5 volte. I farmaci antiaritmici più efficaci e ad azione specifica sono gli anestetici locali lidocaina e trimecaina e il derivato della novocaina - novocainamide (vedi). La novocaina viene utilizzata per dissolvere la penicillina al fine di prolungarne la durata d'azione (vedi Farmaci del gruppo delle penicilline). Anche la novocaina è prescritta sotto forma iniezioni intramuscolari per alcune malattie più frequenti in età avanzata (endarterite, aterosclerosi, malattia ipertonica, spasmi vasi coronarici e vasi cerebrali, malattie delle articolazioni, reumatiche e origine infettiva e così via.). Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero. Una soluzione al 2% di novocaina, 5 ml, viene iniettata nei muscoli 3 volte a settimana; Ci sono 12 iniezioni per ciclo, dopo le quali viene presa una pausa di 10 giorni. Durante l'anno, il corso del trattamento viene ripetuto fino a 4 volte. L'effetto si osserva principalmente in fasi iniziali malattie associate a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale. La novocaina è generalmente ben tollerata, ma può causare effetti collaterali e deve essere usata con cautela con tutte le vie di somministrazione. Alcuni pazienti manifestano una maggiore sensibilità al farmaco (vertigini, debolezza generale, diminuzione della pressione sanguigna, collasso, shock). Possono svilupparsi reazioni allergiche cutanee (dermatiti, desquamazione, ecc.). Per identificare ipersensibilità La novocaina viene inizialmente prescritta a dosi ridotte. Innanzitutto, 2 ml di una soluzione al 2% vengono iniettati per via intramuscolare, dopo 3 giorni in assenza di effetti collaterali - 3 ml di questa soluzione, e solo successivamente si procede alla somministrazione della dose completa - 5 ml per iniezione. Dosi più elevate di novocaina (per adulti): dose singola se assunta per via orale 0,25 g, se somministrata nei muscoli (soluzione al 2%) - 0,1 g (5 ml), se somministrata in vena (soluzione allo 0,25%) - 0,05 g ( 20ml); assunzione giornaliera 0,75 g; quando somministrato nei muscoli (soluzione al 2%) e nella vena (soluzione allo 0,25%) - 0,1 g Per l'anestesia da infiltrazione, vengono stabilite le seguenti dosi più elevate (per gli adulti): la prima dose singola all'inizio delle operazioni - non più di 1,25 g di soluzione allo 0,25% (ovvero 500 ml) e 0,75 g di soluzione allo 0,5% (ovvero 150 ml). Successivamente, durante ogni ora di intervento chirurgico - non più di 2,5 g di soluzione allo 0,25% (cioè 1000 ml) e 2 g di soluzione allo 0,5% (cioè 400 ml). Forme di rilascio: polvere; Soluzioni allo 0,25% e allo 0,5% in fiale da 1; 2; 5; Soluzioni da 10 e 20 ml e 1% e 2%, 1; 2; 5 e 10 ml; Soluzioni sterili allo 0,25% e allo 0,5% di novocaina in flaconi da 200 e 400 ml; Unguento al 5% e al 10%; supposte contenenti 0,1 g di novocaina. La novocaina è inclusa nella composizione farmaco complesso"Menovazin" (vedi). Conservazione: Lista B. In vasi di vetro arancione ben chiusi; fiale e supposte - in un luogo protetto dalla luce. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Per l'anestesia da infiltrazione Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 in ampolla. S. Per anestesia di conduzione Rp.: Novocaini 1.25 Natrii chronidi 3.0 Kalii chronidi 0.038 Calcii chronidi 0.062 Aq. iniezione professionale. 500ml M. Steril.! D.S. Per l'anestesia secondo il metodo di A.V. Vishnevsky Rp.: Novocaini 0,5 Aq. distillare. 200 ml M.D.S. All'interno, 1 cucchiaio Rp.: Sol. Novocaini 2% 5 ml D.t.d. N. 6 in ampolla. S. 5 ml nei muscoli 1 volta ogni 2 giorni

Dizionario dei medicinali. 2005 .

Sinonimi:

Dizionario esplicativo di Ozhegov Wikipedia

novocaina- NOVOCAINA, a, m La medicina è un sostituto sintetico della cocaina; utilizzato per l'anestesia locale e il trattamento. Prima dell'operazione, al paziente è stata somministrata novocaina... Dizionario esplicativo dei sostantivi russi

Medicinale dal gruppo di antidolorifici; acido para-amminobenzoico dietilamminoetil estere cloridrato. Le soluzioni di N. sono utilizzate per l'anestesia locale (vedi Anestesia), il blocco della novocaina (vedi Blocco della novocaina) e... ... Grande Enciclopedia Sovietica

M. Un farmaco usato come anestetico. Il dizionario esplicativo di Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderno Dizionario Efremova in lingua russa

Nome:

Novocaina (Novocainum)

Farmacologico
azione:

Anestetico locale con attività anestetica moderata e ampia latitudine azione terapeutica.
Essendo una base debole, blocca canali del sodio, sposta il calcio dai recettori situati su superficie interna membrane e quindi impedisce la generazione di impulsi nelle terminazioni dei nervi sensoriali e la conduzione degli impulsi lungo fibre nervose.
Modifica il potenziale d'azione nelle membrane cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale di riposo. Sopprime la conduzione non solo del dolore, ma anche degli impulsi di altre modalità.
Entrando nella circolazione sistemica riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, riduce la formazione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari (ha un debole effetto di blocco dei gangli), elimina lo spasmo della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità del miocardio e delle aree motorie della corteccia cerebrale.
Rispetto alla lidocaina e alla bupivacaina, la procaina ha un effetto anestetico meno pronunciato e, quindi, ha una tossicità relativamente bassa e una maggiore ampiezza terapeutica.

Farmacocinetica
Scarsamente assorbito attraverso le mucose.
A somministrazione parenterale ben assorbito, rapidamente idrolizzato dalle esterasi plasmatiche e tissutali per formare due principali metaboliti farmacologicamente attivi: il dietilamminoetanolo (ha un moderato effetto vasodilatatore) e il PABA. T1/2 - 0,7 minuti.
Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti - 80%.

Indicazioni per
applicazione:

Infiltrazione, conduzione, anestesia epidurale e spinale;
- anestesia intraossea;
- anestesia delle mucose (nella pratica ORL); blocco vagosimpatico e perinefrico;
- blocchi circolari e paravertebrali per eczemi, neurodermite, ischalgie.

IV: per potenziare l'azione degli anestetici di base; per il sollievo del dolore di varia origine.
V/m: per sciogliere la penicillina al fine di prolungarne la durata d'azione; COME aiuto per alcune malattie più comuni in età avanzata, incl. endoarterite, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, spasmi dei vasi coronarici e cerebrali, malattie articolari di origine reumatica e infettiva.
Per via rettale: emorroidi, spasmi della muscolatura liscia intestinale, ragadi anali.
Procaina come adiuvante usato per via endovenosa e orale A ipertensione arteriosa, tossicosi tardiva di donne in gravidanza con sindrome ipertensiva, spasmi dei vasi sanguigni, dolore fantasma, ulcere gastriche e duodenali, colite ulcerosa, prurito, neurodermite, eczema, cheratite, iridociclite, glaucoma.

Modalità di applicazione:

Con anestesia da infiltrazione dosi più elevate all'inizio dell'operazione non più di 500 ml di soluzione allo 0,25% o 150 ml di soluzione allo 0,5%, poi per ogni ora fino a 1000 ml di soluzione allo 0,25% o 400 ml di soluzione allo 0,5% per ogni ora .
Per l'anestesia di conduzione utilizzare soluzioni all'1-2%, con epidurale(introducendo un anestetico locale nello spazio epidurale del canale spinale per anestetizzare le aree innervate dai nervi spinali) -20-25 ml di una soluzione al 2%, per spinale- 2-3 ml di soluzione al 5%, con blocco perirenale- 50-80 ml di soluzione allo 0,5%, con blocco vagosimpatico- 30-100 ml di soluzione allo 0,25%, come anestetico locale e antispasmodico(alleviare gli spasmi) significa il farmaco viene utilizzato in supposte da 0,1 g.

Effetti collaterali:

Forse: ipotensione arteriosa, collasso, vertigini, debolezza, orticaria, reazioni allergiche, shock anafilattico.

Controindicazioni:

Intolleranza individuale.
È necessario tenerne conto quando si esegue l'anestesia locale quando si utilizza la stessa dose totale la tossicità della procaina è maggiore, più concentrata è la soluzione utilizzata.
La procaina penetra lentamente attraverso le mucose intatte e quindi non è molto efficace per l'anestesia superficiale.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida un veicolo o si lavora con altri meccanismi.
Durante il periodo di trattamento è necessario prestare attenzione quando si guida e si intraprendono attività potenzialmente pericolose. specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione
altri medicinali
con altri mezzi:

Prolunga il blocco neuromuscolare causato dal suxametonio (poiché entrambi i farmaci vengono idrolizzati dalla colinesterasi plasmatica).
Utilizzare contemporaneamente con inibitori MAO (furazolidone, procarbazina, selegelina) aumenta il rischio di sviluppo ipotensione arteriosa . La tossicità della procaina è aumentata dai farmaci anticolinesterasici (che ne sopprimono l'idrolisi).
Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista competitivo dei farmaci sulfamidici e può indebolirne l'effetto antimicrobico.
Quando si tratta il sito di iniezione dell'anestetico locale con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, il rischio di svilupparsi reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.
Potenzia l'effetto degli anticoagulanti diretti.
Il farmaco riduce l'effetto farmaci anticolinesterasici sulla trasmissione neuromuscolare.
Possibile sensibilizzazione crociata.

Gravidanza:

L'uso durante la gravidanza è possibile purché ben tollerato.
Durante l'allattamento l'uso del farmaco è possibile dopo una preliminare attenta valutazione dei benefici attesi dalla terapia per la madre e del potenziale rischio per il bambino.
Se utilizzato durante il parto, nel neonato possono svilupparsi bradicardia, apnea e convulsioni.

Overdose:

Ciò è possibile solo quando la novocaina viene utilizzata a dosi elevate.
Sintomi: pallore pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, aumento eccitabilità nervosa, sudore “freddo”, tachicardia, diminuzione della pressione arteriosa fino al collasso, tremore, convulsioni, apnea, metaemoglobinemia, depressione respiratoria, collasso cardiovascolare improvviso.
L'effetto sul sistema nervoso centrale si manifesta con una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni e agitazione motoria. In caso di sovradosaggio la somministrazione del farmaco deve essere interrotta immediatamente. Quando si esegue l'anestesia locale, nel sito di iniezione può essere iniettata adrenalina.
Trattamento: sono comuni misure di rianimazione che comprendono l'inalazione di ossigeno e, se necessario, ventilazione artificiale polmoni. Se le convulsioni continuano per più di 15-20 secondi, vengono interrotte mediante somministrazione endovenosa di tiopentale (100-150 mg) o diazepam (5-20 mg). Per l'ipotensione arteriosa e/o la depressione miocardica, l'efedrina (15-30 mg) viene somministrata per via endovenosa; casi gravi– disintossicazione e terapia sintomatica.
Se l'intossicazione si sviluppa dopo l'iniezione di novocaina nei muscoli della gamba o del braccio, si consiglia di applicare urgentemente un laccio emostatico per ridurre il successivo ingresso del farmaco nel flusso sanguigno generale.

Di tutti i sistemi, organi e tessuti sui quali la novocaina ha effetto, i ricercatori sono attratti principalmente dal sistema nervoso centrale.

Esistono numerose indicazioni in letteratura circa la capacità della novocaina di avere effetti sia diretti che riflessi sul sistema nervoso centrale.

L'influenza centrale della novocaina è indicata da peculiari cambiamenti nell'attività nervosa superiore nelle persone con somministrazione endovenosa e iniezione intraarteriosa novocaina, espressa nell'aspetto visivo e allucinazioni uditive, sensazioni interorecettive insolite, qualche ritardo, ecc.

Alcuni autori associano anche la diminuzione della sensibilità al dolore ottenuta clinicamente e sperimentalmente dalle infusioni endovenose di novocaina con l'effetto del farmaco sul sistema nervoso centrale.

Di interesse sono gli studi in cui si è tentato di analizzare l'effetto della novocaina sul sistema nervoso centrale studiando la risposta del corpo ad essa in vari stadi dello sviluppo ontogenetico. Negli esperimenti sui conigli, si è scoperto che nel periodo embrionale e nei primi 10 giorni del periodo postnatale si verifica una reazione sotto forma di inibizione motoria generale, e una reazione sotto forma di convulsioni toniche generali e tonico-cloniche si verifica da il 15° giorno del periodo postnatale e a tutte le età successive.

Confrontando l'azione farmacologica indicata della novocaina con i tempi della formazione della funzione vari dipartimenti sistema nervoso centrale nell'ontogenesi, gli autori sono giunti alla conclusione che l'inibizione motoria generale derivante dalla novocaina negli embrioni e nei giovani conigli è associata all'effetto sull'ontogenesi sezioni inferiori sistema nervoso centrale (dorsale, oblongata e mesencefalo), e le convulsioni da novocaina nei conigli anziani sono associate ad un effetto sulle parti sovrastanti del cervello.

L'effetto della novocaina sui centri del diencefalo è indicato da studi che ne studiano l'effetto convulsivo. Negli esperimenti sui conigli è stato stabilito che quando il diencefalo è preservato, le convulsioni sono dovute a somministrazione sottocutanea La novocaina alle dosi di 200-400 mg/kg si manifesta anche con la rimozione della corteccia cerebrale o con una sezione trasversale alta (il piano di taglio passava obliquamente attraverso gli emisferi verso tratto olfattivo). La novocaina non provoca convulsioni nei conigli spinali.

Non c'è ancora consenso sulla spiegazione del meccanismo d'azione della novocaina sul sistema nervoso centrale.

Molti ricercatori ritengono che l'effetto dominante della terapia con novocaina sia lo sviluppo del processo inibitorio a livello centrale sistema nervoso. Sulla base dello studio degli elettrocerebrogrammi e dei cambiamenti nella cronassia motoria nei conigli, è stato stabilito che somministrazione endovenosa la novocaina provoca una significativa inibizione delle parti superiori del sistema nervoso centrale.

I blocchi perinefrici e sottocutanei della novocaina creano cambiamenti di fase meno stabili nei nervi; processi nel sistema nervoso centrale, ma anche in questi tipi di blocchi si nota la predominanza del processo di inibizione.

Risultati simili sono stati ottenuti studiando l'effetto dei blocchi epidurali, intraperitoneali e perinefrici della novocaina sui processi di inibizione nella corteccia cerebrale nei cani sullo sfondo dei riflessi e delle differenziazioni salivari condizionati sviluppati.

Negli esperimenti su conigli intatti per studiare l'effetto degli anestetici sul processo di sommazione nel sistema nervoso centrale, si è scoperto che la novocaina aumenta la soglia di percezione e complica il processo di sommazione degli stimoli dolorosi. A causa del fatto che la somma degli stimoli dolorosi è solitamente associata all'attività del mesencefalo, si ritiene che la novocaina abbia anche un effetto inibitorio su questa parte del sistema nervoso centrale.

Tuttavia, secondo altri ricercatori, la novocaina ha un effetto inibitorio principalmente sui processi corticali e, in misura minore, colpisce le parti sottostanti del cervello.

Per quanto riguarda il meccanismo di sviluppo dell'inibizione nel sistema nervoso centrale, numerosi autori lo considerano con il metodo endovenoso di utilizzo della novocaina come risultato dell'inibizione delle zone interorecettive e, soprattutto, vascolari da parte della novocaina. Secondo loro, la disattivazione dell'ampio campo vascolare della circolazione polmonare con la novocaina somministrata per via endovenosa, da cui normalmente le irritazioni centripete fluiscono continuamente in un flusso potente, modifica lo stato funzionale dei corrispondenti centri della corteccia. Quando vengono privati ​​di un gran numero di stimoli, i centri corrispondenti possono trovarsi in uno stato di inattività passiva. Il loro tono lavorativo e le loro prestazioni diminuiscono. Ora, in questi centri con tono ridotto e prestazioni ridotte, si sviluppa facilmente un'estrema inibizione del sonno nel modo consueto.

Altri ricercatori ritengono che l'effetto più importante della novocaina sul sistema nervoso centrale sia l'inibizione del processo di transizione dell'eccitazione nervosa nell'area delle connessioni sinaptiche tra i neuroni.

Ci sono prove dell'effetto della novocaina su attività riflessa midollo spinale. Negli esperimenti su gatti sottoposti a leggera anestesia con uretano, si è scoperto che la novocaina somministrata per via endovenosa blocca la trasmissione dell'eccitazione negli archi riflessi regione lombare midollo spinale, che colpisce principalmente interneuroni questi archi. Il riflesso estensore crociato è più sensibile alla novocaina, poi la flessione e infine il riflesso del ginocchio.

Pertanto, un gruppo significativo di ricercatori ritiene che l'effetto dominante della terapia con novocaina sia lo sviluppo del processo inibitorio nel sistema nervoso centrale.

Tuttavia, in letteratura vi sono prove che la novocaina aumenta anche il processo eccitatorio della corteccia cerebrale. Utilizzando il metodo della cronassimetria ottica adeguata, è stato stabilito che la somministrazione intraperitoneale di novocaina in pazienti con ulcera peptica aumenta il processo eccitatorio della corteccia cerebrale e, secondo la legge dell'induzione negativa, provoca l'inibizione dei centri sottocorticali. Ciò porta alla normalizzazione delle relazioni cortico-sottocorticali e crea precondizioni favorevoli per garantire la normale attività funzionale organi interni e l'intero organismo nel suo insieme. L'intensificazione del processo irritativo nella corteccia cerebrale dopo la somministrazione di novocaina è evidenziata anche dalla comparsa di aritmie nel quadro delle biocorrenti cerebrali,

Sulla base dei dati della pletismografia, si ritiene che il blocco della novocaina per le ulcere peptiche nell'uomo abbia un effetto normalizzante su entrambi i processi, sia eccitatori che inibitori. L'effetto della novocaina dipende da stato funzionale corteccia cerebrale.

Negli esperimenti che utilizzano la tecnica dei riflessi salivari-secretori condizionati con rinforzo alimentare, l'influenza di dosi diverse Novocaina se somministrata per via sottocutanea al massimo attività nervosa nei cani. Secondo l'autore, la novocaina provoca un aumento del processo irritativo nella corteccia cerebrale dei cani, che si manifesta a piccole dosi (1-2 mg/kg) con un aumento riflessi condizionati a tutti gli stimoli. Dosi leggermente maggiori di novocaina (5 mg/kg), che potenziano maggiormente il processo irritabile, portano al fatto che l'eccitazione da forte stimoli condizionati supera il limite di prestazione delle cellule della corteccia cerebrale e si verifica un'inibizione protettiva estrema (i riflessi sono preservati). In questo caso, l'eccitazione da stimoli condizionati deboli raggiunge solo il limite della prestazione (i riflessi non cambiano). Un ulteriore aumento della dose di novocaina (20 mg/kg) provoca un'estrema inibizione a tutti gli stimoli. La durata del suddetto cambiamento nell'attività riflessa condizionata dopo piccole e grandi dosi di novocaina dipende dal tipo di sistema nervoso dei cani e varia da 1 a 7 giorni.

È stato riferito che l'effetto della novocaina sul sistema nervoso centrale dipende dal metodo di somministrazione, in particolare, con la somministrazione endovenosa del farmaco, predomina la fase di eccitazione della corteccia e dei centri, e con la somministrazione intraarteriosa, lo stato prevale l’inibizione della corteccia cerebrale.

Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che non esiste consenso sull'interpretazione del meccanismo d'azione della novocaina sul sistema nervoso centrale. Tutti i ricercatori riconoscono che la novocaina ha un effetto normalizzante sullo stato funzionale del sistema nervoso centrale. Tuttavia, molti aspetti dell'azione della novocaina rimangono insufficientemente studiati e le informazioni sull'effetto della novocaina sul sistema nervoso centrale negli animali da allevamento sono completamente assenti in letteratura.

A questo proposito, ci è stato affidato il compito di studiare l'effetto della novocaina su alcune funzioni del sistema nervoso centrale nei cavalli, grandi bestiame e cani. Per risolvere questo problema, abbiamo effettuato studi sperimentali, in cui è stato studiato l'effetto della novocaina sulla corteccia cerebrale, sull'eccitabilità del sistema neuromuscolare periferico, sull'apparato riflesso del midollo allungato e del midollo spinale, nonché sull'eccitabilità e sul tono dei centri dei nervi vaghi . Negli esperimenti sono stati utilizzati 32 cavalli; 22 capi di bestiame, 6 pecore e 56 cani.

Negli esperimenti sui cavalli, si è scoperto che le risposte della pressione sanguigna, del polso, della respirazione e della temperatura corporea alla somministrazione endovenosa di novocaina durante l'anestesia e negli animali intatti non sono le stesse. Se la somministrazione di 2,5-5 mg/kg di novocaina provoca un aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea, un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione in animali non anestetizzati, quando viene utilizzata in anestesia, queste reazioni sono lievi o assenti . Poiché il cloralio idrato è un ipnotico corticale, i fatti ottenuti suggeriscono la partecipazione della corteccia cerebrale nelle risposte del corpo alla somministrazione endovenosa di novocaina. Inoltre, i risultati sperimentali indicano la dipendenza dell'effetto della novocaina sul corpo animale dallo stato funzionale iniziale del sistema nervoso centrale.

I risultati dello studio cronassimetrico ci permettono di giudicare la natura dei cambiamenti funzionali nel sistema nervoso centrale. La cronassia in tutti gli animali da esperimento dopo la somministrazione endovenosa di novocaina alla dose di 2,5-5 mg/kg è aumentata significativamente. Nei cavalli è aumentato in media da 0,023 m/s a 0,117 m/s, cioè 5 volte, nei bovini - da 0,018 a 0,081 m/s, cioè 4,5 volte, e nelle pecore - da 0,120 a 0,472 m/s, cioè 3,9 volte . Gli indicatori della cronassia di solito ritornavano al livello iniziale nei cavalli dopo 47-72 ore e nelle mucche e nelle pecore dopo 3-4 giorni.

Il prolungamento pronunciato e persistente della cronassia motoria dell'elevatore esterno del padiglione auricolare dopo somministrazione endovenosa di novocaina alla dose di 2,5-5 mg/kg, rivelato in questi esperimenti, indica lo sviluppo dell'inibizione nelle parti superiori del sistema nervoso centrale.

Questa conclusione è pienamente coerente con la letteratura sulla dipendenza della cronassia periferica dallo stato funzionale del sistema nervoso centrale, nonché con le indicazioni che sotto l'influenza dei processi di eccitazione che si verificano nel sistema nervoso centrale, la cronassia diminuisce e sotto l'influenza di processi d'inibizione aumenta.

Dati interessanti sono stati ottenuti in esperimenti su cani studiando l'effetto delle infusioni endovenose di novocaina alla dose di 10 mg/kg sull'apparato riflesso del midollo allungato.

Quando i segmenti periferici e centrali del nervo vago vengono irritati dalla corrente elettrica proveniente da un apparato a slitta, è stata rivelata la capacità della novocaina di ridurre sia l'eccitabilità riflessa che quella diretta dell'apparato riflesso del nervo vago, con la prima che diminuisce più fortemente.

Una diminuzione dell'eccitabilità riflessa del nervo vago indica lo sviluppo dell'inibizione nel sistema nervoso centrale, estendendosi al midollo allungato.

In un'altra serie di esperimenti sui cani, è stata rivelata la capacità della novocaina, quando somministrata per via endovenosa alla dose di 10 mg/kg, di ridurre le reazioni della pressione sanguigna e della respirazione alla somministrazione di una piccola dose standard di lobelina, il che indica una diminuzione nell'eccitabilità dei centri respiratori e vasomotori.

La natura dei cambiamenti funzionali in questi centri dipende dalla dose di novocaina. Se negli esperimenti con la lobelina si è scoperto che quando la novocaina viene somministrata alla dose di 10 mg/kg, i cambiamenti funzionali nello stato dei centri respiratori e vasomotori si sviluppano verso un processo inibitorio, allora negli esperimenti che studiano l'effetto della novocaina su pressione arteriosa- dosaggi più piccoli di novocaina (2,5-5 mg/kg) hanno causato un leggero aumento a breve termine della pressione sanguigna, che indica l'eccitazione del centro vasomotore.

Di conseguenza, la somministrazione endovenosa di novocaina in piccole dosi provoca reazioni che indicano eccitazione del centro vasomotore e in grandi dosi- alla sua oppressione. La durata relativamente breve delle reazioni pressorie e depressive dovute alla pressione sanguigna e la loro intercambiabilità indicano la mobilità dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale.

Questi sono i nostri dati sui cambiamenti di fase in funzione strutture nervose sotto l'influenza della novocaina sono confermati da resoconti letterari. Ad esempio, insieme ai fenomeni di eccitazione nei conduttori nervosi rilevati con il metodo elettrofisiologico, si osservano l'eccitazione motoria degli animali e la contrazione dei muscoli degli arti. Quando si studiano le oscillazioni bioelettriche nel nervo sensoriale sotto l'influenza di un breve blocco di novocaina, nei primi 20-50 secondi è stato notato un leggero aumento dell'attività elettrica del nervo, che diminuiva dopo 1-2 minuti e scompariva completamente entro 5- 10 minuti.

Quando si studia l'eccitabilità delle singole parti dell'apparato riflesso del midollo spinale determinando la soglia di irritazione del segmento periferico nervo sciatico(eccitabilità diretta) e il segmento centrale nervo cutaneo fianchi (eccitabilità riflessa), abbiamo rivelato la capacità della novocaina, quando somministrata per via endovenosa alla dose di 10 mg/kg, di inibire i riflessi spinali. È stato dimostrato che la novocaina agisce prevalentemente sul collegamento centrale arco riflesso e meno sulla sua parte motoria.

Pertanto, un'analisi dei nostri dati e di quelli della letteratura ci consente di concludere che la natura dei cambiamenti funzionali nel sistema nervoso centrale dipende dal suo stato iniziale, dalla dose di novocaina e, apparentemente, da una serie di altri fattori che non sono stati ancora sufficientemente studiati studiato. Tuttavia, secondo i nostri dati, l'effetto dominante è l'uso della novocaina in dosi di 2,5-5 mg/kg nei cavalli, bovini e ovini; è lo sviluppo del processo inibitorio nel sistema nervoso centrale.

Insieme a questo, studiando l'effetto della novocaina sulla pressione sanguigna, è stata rivelata la capacità di questo anestetico, in determinate condizioni sperimentali, di migliorare i processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale.