Arrestare l'emorragia con agenti emostatici. Modi per smettere di sanguinare. Premendo la nave con le dita

I seguenti segni permettono di fare questa diagnosi.

— Durata del dolore(da alcuni minuti a diversi giorni), non inferiore alla nitroglicerina. Il dolore si avverte in tutto il torace, soprattutto a sinistra, ma talvolta anche a destra. È caratteristico, tuttavia, che il dolore non sia strettamente localizzato. Il dolore è costrittivo, sembra un senso di oppressione al petto. A volte il dolore si irradia principalmente nella zona delle spalle e lungo dentro mano sinistra. A volte si avverte in tutto il braccio sinistro, a volte solo nella spalla e nell'avambraccio o strettamente limitato al gomito. Il dolore riferito ad entrambe le braccia è meno comune. Ancora meno spesso, il dolore si avverte solo dentro mano destra. In alcuni casi il contraccolpo è tipico in entrambe le metà della mascella inferiore, così come nella schiena e nello stomaco. Il dolore addominale soprattutto spesso porta a tale diagnosi errate, come un'ulcera perforata, colecistite, pancreatite, ecc. Il dolore può intensificarsi con i movimenti del corpo, ma la dipendenza qui, tuttavia, non è così chiara come nell'angina ordinaria. Questa dipendenza può essere osservata soprattutto nella fase di minaccia di infarto, quando probabilmente si è già sviluppata una necrosi miocardica minore. Esistono anche attacchi di cuore silenziosi, ma contrariamente a quanto si credeva, gli attacchi di cuore silenziosi sono estremamente rari. Su 220 casi di infarto miocardico, Roseman ha notato tali infarti solo nel 4,5%. In assenza di dolore sintomo principale- fiato corto; si osserva anche il collasso.

— Un aumento della temperatura fino a 38°, meno spesso fino a 39°, si verifica dopo che lo shock iniziale si è attenuato, quindi il 2° giorno e, a seconda dell'entità dell'infarto, dura da alcuni giorni a 1-2 settimane.

— Leucocitosi. apparendo nelle prime ore, dopo un giorno o due ritorna alla normalità.

- Una caduta pressione sanguigna, il cui grado dà istruzioni importanti circa la gravità dell’infarto, ha anche un significato prognostico. Quanto più esteso è l’infarto, tanto più grave è solitamente l’ipotensione. Questo sintomo è particolarmente prezioso se si conosce la pressione sanguigna prima dell'infarto.

— Sfregamento pericardico ha un valore diagnostico molto grande.

— Violazione metabolismo degli zuccheri: l'iperglicemia e, meno frequentemente, la glicosuria non raggiungono mai un grado significativo e scompaiono dopo pochi giorni. Se la violazione persiste più a lungo, stiamo parlando sul diabete mellito, che predispone all'infarto del miocardio.

— Aumento del ROE osservato solo nella seconda fase dell'infarto miocardico, cioè dopo 1-2 giorni. In un attacco cardiaco completamente recente, il ROE è normale. proteina C-reattiva(questa proteina, reagendo in vitro con il polisaccaride C dei pneumococchi, produce un precipitato) è rilevata sia nell'infarto miocardico che nei reumatismi articolari acuti. Valore diagnostico quasi nessuno.

— Attività del siero transaminasi(normalmente 4-40 unità) aumenta con infarto miocardico 6-12 ore dall'inizio del blocco vasi coronarici(2-15 volte superiore al normale; raggiunge il valore massimo dopo 24-48 ore, diminuisce alla normalità dopo 4-7 giorni). Maggiore attività Si osserva anche con danni al fegato, cancrena muscolare, dopo operazioni, con dermatomiosite (Mason e Wroblewski).

— Cambiamenti nell'ECG . In caso di infarto è necessario distinguere tra cambiamenti precoci e tardivi; i primi compaiono solo poche ore dopo un infarto, quindi un infarto completamente recente (fino a 24 ore) a volte non si riflette ancora sull'ECG e, quindi, ECG negativo non esclude un attacco cardiaco molto recente. Ma anche i piccoli attacchi cardiaci più vecchi nelle cosiddette zone silenziose non si riflettono sull'ECG. Pertanto, nella diagnosi dell'infarto miocardico, la dinamica dell'immagine elettrocardiografica, ovvero lo studio delle registrazioni ECG seriali, è più importante di una singola immagine.

Esistono diverse forme infarti. Entrambe le forme classiche - attacchi cardiaci estesi anteriore e parete di fondo- mollare fasi iniziali nelle derivazioni degli arti si osserva il quadro opposto.

In caso di infarto della parete anteriore del cuore nella prima fase il segmento S-T è elevato nella derivazione I e, in misura minore, anche nella derivazione II, mentre nella derivazione III è molto ridotto. Nelle derivazioni toraciche (V1 - V6), l'onda R scompare e contemporaneamente aumenta il segmento S - T.

In più fasi tardive (dopo diverse ore o giorni) in quelle derivazioni in cui fase acuta il segmento S-T è elevato, si forma un'onda Q, il segmento S-T elevato diminuisce lentamente, ma l'onda T diventa sempre più negativa man mano che l'intervallo Q-T si allunga.

Onda T negativa può persistere per mesi o permanentemente. Si può dire che il cambiamento nel complesso QRS nelle derivazioni toraciche (R assente) non si sviluppa più.

Derivazioni del torace Avere significato speciale, poiché le derivazioni degli arti talvolta possono rimanere “mute” e la diagnosi deve quindi essere fatta sulla base dei cambiamenti nelle derivazioni toraciche.

Dolore durante l'infarto miocardico

L'infarto miocardico acuto è la necrosi ischemica (cioè la morte) di una piccola area del ventricolo sinistro (a volte altre parti del cuore). Questo processo si verifica a causa del blocco dell'arteria coronaria, che fornisce sangue a quest'area. Questo è un fenomeno comune che si verifica nelle persone che soffrono di malattia coronarica cronica. Il trombo intracoronarico di solito si verifica durante un processo aterosclerotico. Per molto tempo, i coaguli di sangue e le placche sclerotiche non si manifestano affatto. Ma con frequenti spasmi dei vasi cardiaci, questo fenomeno comincia a manifestarsi come angina pectoris. Tutto ciò fa peggiorare la condizione malattia coronarica, è qui che si verifica l'infarto del miocardio. L'angina pectoris si verifica abbastanza spesso prima dell'infarto del miocardio. Sebbene ci siano stati numerosi casi in cui questa malattia si è manifestata senza il blocco completo dell'arteria coronaria.

Recentemente, questa malattia ha iniziato a manifestarsi di più in giovane età. Ne sono particolarmente sensibili le persone di età compresa tra i trenta e i quaranta. Le principali cause di infarto comprendono lo stress costante, il mancato rispetto della routine quotidiana, cattiva alimentazione, consumo di grassi, dolci, cibo spazzatura, emozioni negative e depressione.

Le persone più suscettibili alla malattia coronarica, il che significa infarto del miocardio, lo hanno alto livello colesterolo nel sangue, pressione alta costante, così come le persone che sono obese e hanno un numero costante di cattive abitudini(abuso di alcol, fumo, ecc.), relatori stile di vita sedentario vite sperimentando costante stress e cambiamenti emotivi. Tutto ciò gioca un ruolo decisivo nella manifestazione della malattia.

Elenco delle malattie più comuni che causano dolore da infarto

Il dolore durante l'infarto miocardico può essere caratterizzato dai seguenti criteri:

• Il dolore è pronunciato. La sua intensità dipende dal volume e dalla profondità del danno al muscolo cardiaco. Questo dolore dura più a lungo del dolore associato all'angina pectoris. Anche la gravità del dolore è considerata più intensa. Nitroglicerina presente in questo caso non ha alcun effetto.
• Durante l'infarto miocardico, la durata del dolore varia notevolmente. La durata va dai quindici ai venti minuti, negli altri casi il dolore può protrarsi per diverse ore;
• Dovrebbe essere presa in considerazione anche la natura del dolore provato. Si tratta di dolori intensi, crescenti e in diminuzione, simili a un'ondata dopo la somministrazione di antidolorifici alla vittima e che si ripresentano. Molto spesso, i pazienti descrivono dolore simile a una puntura di coltello nella zona del torace, a volte nella zona del cuore o nella metà sinistra Petto. Il dolore "va" in un'onda alla superficie interna del braccio sinistro, che si presenta come una sensazione di formicolio al braccio sinistro, ai polsi e alle dita. Il "rinculo" può anche diffondersi ad altre aree del corpo: spalle, collo, mascella inferiore, lo spazio tra le scapole e tutto è prevalentemente sul lato sinistro.

Pertanto, il dolore nelle sue caratteristiche ricorda l'angina pectoris. Le emozioni dolorose vengono spesso espresse. Ciò include una sensazione di paura della morte, ansia, paura, eccitazione, urla e gemiti. Il volto della vittima è distorto dal dolore. Come con l'angina, i pazienti descrivono quanto segue: sensazioni dolorose: pressare, spremere, bruciare e dolore tagliente. Ma quando si verifica un infarto, l’intensità del dolore è molto più elevata e, come descritto sopra, sembra di essere pugnalati con un coltello.

• A volte durante un infarto compaiono sintomi di asma, che ricordano l'insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Come determinare l'angina pectoris o l'infarto del miocardio?

La localizzazione del dolore nell'angina e nell'infarto miocardico è assolutamente la stessa. Ma con un infarto ci sono caratteristiche distintive, vale a dire:

• Il dolore è estremamente intenso.
• La durata del dolore è superiore a quindici minuti.
• Dopo la somministrazione di nitroglicerina, il dolore non scompare.

Tipi di dolore durante l'infarto miocardico

Oltre al tipico dolore sopra descritto durante un infarto, spesso si verificano anche dolori acuti e laceranti nella zona del torace. Esistono diverse forme di infarto miocardico, ognuna delle quali può essere identica ad altre malattie organi interni corpo o non esprimerti affatto. Queste sono forme atipiche.

1. Forma di gastrite. Si manifesta come dolore nella zona addominale, i sintomi sono gli stessi della gastrite. In questo caso, alla palpazione (cioè al tatto), compaiono dolore e forte tensione nei muscoli della superficie addominale anteriore. Questo tipo di danno si estende a sezioni inferiori miocardio ventricolare sinistro. Tipicamente questa parte si riferisce al diaframma.
2. Forma asmatica di infarto miocardico. Questo è assolutamente forma atipica attacco di cuore e nella sua manifestazione ricorda chiaramente un attacco di asma bronchiale. Si manifesta principalmente con tosse secca e sensazione di congestione e pesantezza al petto.
3. Forma indolore. Si manifesta come perdita di sonno, manifestazioni cattivo umore, presentarsi malessere nella zona del torace, scarico abbondante sudore. Fondamentalmente, questa forma è caratteristica degli anziani e vecchiaia, in particolare nel diabete. Questo tipo di infarto è considerato il più complesso, poiché la malattia si presenta in una forma più avanzata e grave.
4. Forma aritmica. Qui la forma si manifesta nel cambiamento frequenza cardiaca. La frequenza cardiaca aumenta, è irregolare e può diminuire bruscamente e si verifica una perdita di coscienza.
5. Forma del cervello. Il sintomo principale è acuto, forte mal di testa, che è accompagnato da perdita della vista e della coscienza. Ci sono stati casi di paralisi.
6. Forma atipica. Questo handicap è caratterizzato dalla comparsa di dolore varie parti corpi.

In questo caso, aiuterà: un medico d'urgenza, un cardiologo, un rianimatore.

Dolore durante l'infarto miocardico

Dolore con infarto miocardico, i pazienti lo caratterizzano come un bruciore acuto e persino simile a un pugnale. Tale dolore si osserva nelle persone con necrosi ischemica, cioè morte del tessuto muscolare del ventricolo sinistro del cuore. Questa morte è spesso causata da un coagulo di sangue nell'arteria coronaria che fornisce sangue all'area.

Cause di infarto miocardico

Una delle cause di un infarto potrebbe essere un coagulo di sangue all'interno arterie coronarie che soffrono di ischemia cardiaca derivante da placche aterosclerotiche nelle arterie. Le placche aterosclerotiche possono per molto tempo rimangono in uno stato latente e non mostrano alcun sintomo. Ma quando l’ischemia peggiora, oltre ai coaguli di sangue, i vasi cardiaci possono spasmi e ciò si manifesta come angina. A proposito, vale la pena sapere che l'angina pectoris è spesso un presagio di infarto miocardico.

In alcuni casi infarto miocardico può verificarsi anche se l'arteria coronaria non è completamente bloccata.

I gruppi a rischio che possono soffrire di infarto miocardico includono persone di età superiore ai 30 anni che spesso soffrono di stress, mangiano male, abusano di alcol e tabacco e mangiano cibi grassi.

I presagi più pericolosi di infarto miocardico sono livello aumentato colesterolo nel corpo, aumento della pressione sanguigna, sbalzi di pressione, obesità, no immagine attiva vita, stress costante.

Qual è la natura del dolore durante l'infarto miocardico?

Il dolore è pronunciato, forte, la sua intensità dipende direttamente da quanto è danneggiato il muscolo cardiaco. Il dolore di un infarto è molto più grave di quello dell'angina e dura più a lungo. Se con l'angina il dolore dura 15 minuti, con un infarto dopo questo periodo si intensifica e può durare diverse ore. Inoltre, se hai un infarto, non puoi aiutarti con la nitroglicerina, ma se hai l'angina puoi farlo.

La natura del dolore durante un infarto è persistente, sotto forma di onde, questi dolori possono diminuire dopo che il medico ha iniettato un anestetico. Ma poi il dolore potrebbe ritornare di nuovo.

A seconda della localizzazione, il dolore durante un infarto può essere avvertito nell'area dietro lo sterno, così come nella parte sinistra del torace. Il dolore può irradiarsi mano sinistra- suo superficie interna muscoli. Si può avvertire una sensazione di formicolio alle dita e al polso, oltre che alle mani. Il dolore durante un infarto può irradiarsi anche alle spalle, al collo, allo spazio tra le scapole e alla mascella.

La sensazione di dolore può anche essere accompagnata da emozioni negative: paura di soffocamento, ansia, gemiti e sensazione di morte imminente. Il viso può essere distorto dal dolore: schiacciamento, pressione, taglio, bruciore, come un pugnale.

Che tipo di dolore si verifica durante l'infarto miocardico?

Esistono diversi tipi di dolore durante un infarto, che può essere molto difficile da distinguere dal dolore associato ad altre malattie. Si chiamano atipici.

Infarto di gastrite

Questo tipo di infarto può manifestarsi come dolore nella regione epigastrica, simile per natura al dolore della gastrite. Quando il medico sente l'addome, la persona può avvertire dolore ai muscoli anteriori parete addominale teso. Con questo tipo di malattia possono essere colpite le parti inferiori del miocardio del ventricolo sinistro, che sono adiacenti al miocardio.

Attacco cardiaco asmatico

Questo tipo di malattia è atipico. È molto simile agli attacchi che si verificano durante asma bronchiale. In questo caso, un ulteriore sintomo può essere asma, tosse secca o sensazione di soffocamento.

Infarto silenzioso

Esiste anche questo tipo di infarto. Può manifestarsi come insonnia, cattivo sonno, incubi nel sonno, strana depressione senza causa, sensazione di bruciore al petto e aumento della secrezione sudore. Questo tipo di infarto colpisce soprattutto le persone in età avanzata e anziana, soprattutto se accompagnati diabete mellito. È meglio non preoccuparsi di tale infarto miocardico IVD, perché è il più poco promettente.

Infarto aritmico

Questo tipo di infarto si manifesta con un forte e rapido cambiamento del ritmo cardiaco, tachicardia. Questo tipo di attacco cardiaco può manifestarsi anche come perdita di coscienza o blocco atrioventricolare.

Infarto cerebrale

Questo tipo di infarto è caratterizzato da mal di testa molto forti e acuti. Ulteriori sintomi Possono verificarsi disturbi visivi, perdita di coscienza e persino paralisi.

Infarto miocardico atipico

Questa condizione è molto pericolosa per la vita e può essere caratterizzata da dolore intenso, che sorgono in aree diverse corpo - il cosiddetto dolore irradiato.

A chi rivolgersi se si ha dolore a causa di infarto miocardico?

Il dolore durante l'infarto miocardico può spesso finire molto male, quindi ai primi sintomi è necessario chiamare un medico. Il trattamento dell'infarto miocardico viene effettuato nel reparto terapia intensiva cardiologo e rianimatore.

Per prevenire un infarto bisogna saper ascoltare “i segnali del nostro cuore”, sapere cosa e come reagisce e imparare a controllare le sue reazioni. Le persone di età superiore ai 50 anni dovrebbero prestare particolare attenzione al proprio benessere. I vasi sanguigni e il cuore invecchiano insieme a noi. Nel corso degli anni, l'elasticità dei vasi sanguigni diminuisce, il loro canale si restringe. A poco a poco il cuore perde la sua forza. Se una persona non ha l'aterosclerosi e altro malattie gravi, allora può vivere 80 anni o più senza problemi cardiaci.

Che cos'è un infarto e che danno viene arrecato al corpo?

Il rischio di infarto aumenta dopo i 50 anni, sebbene possa verificarsi anche nei più giovani. A qualsiasi età, il dolore al petto dovrebbe avvisarti. Quando succede blocco completo trombo dell'arteria coronaria ( coagulo), si verifica un attacco di cuore. Alcune parti del muscolo cardiaco sanguinano e il cuore non riceve quantità richiesta nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, una parte del muscolo cardiaco viene danneggiata o completamente distrutta.

Attacco di cuoreè una malattia comune, ma poche persone ne conoscono i sintomi. Molte persone credono che il dolore al cuore dovrebbe essere acuto e apparire sul lato sinistro del torace. Di solito, il dolore durante un infarto è localizzato dietro lo sterno (meno spesso nella zona del cuore) ed è di natura urgente. Il sintomo principale di un infarto è un attacco prolungato di dolore lancinante insopportabile al petto. A volte l'attacco dura ore, a volte anche giorni.

Segni di un attacco di cuore

Dolore che si irradia alla scapola sinistra, al braccio sinistro, a destra o spalla sinistra, nel mignolo o in anulare mano sinistra, sulla superficie interna della mano sinistra, mascella.

Dolce freddo.

Vertigini o grave debolezza.

Aumento del battito cardiaco, battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro.

Tosse.

Malessere generale, vomito, nausea, sensazione di nodo alla gola, sudorazione.

Una sensazione di disastro imminente.

Durante un attacco, una persona può sviluppare paura della morte, ansia e iniziare a camminare nervosamente per la stanza. Il quadro di un infarto è diverso per ognuno, varia a seconda della posizione del danno nel cuore e della profondità del danno, nonché della tolleranza individuale al dolore. Può anche svilupparsi un attacco di cuore forma atipica. Potrebbe non esserci alcun attacco di dolore, il ritmo cardiaco sarà disturbato, potrebbe apparire improvvisamente mancanza di respiro, potrebbe verificarsi dolore nella parte superiore dell'addome, accompagnato da nausea, vomito e disturbi delle feci. La persona può persino perdere conoscenza. A volte una persona semplicemente non si accorge di un attacco di cuore. Ma piccoli infarti focali si accumulano e le conseguenze possono essere gravi.

Come capire che si tratta di un infarto?

Non tutto il dolore toracico è un segno di un attacco imminente. Per capire se i sintomi sono davvero un segnale di un problema cardiaco, rispondi alle domande:

Il dolore appare al centro della schiena, al petto o a sinistra? (cuore)

Il dolore si manifesta dopo aver mangiato o fatto attività fisica? (cuore)

Il dolore dura pochi secondi? (non cuore)

Più di 10 minuti? (cuore)

La persona inizia a tossire o avverte mancanza di respiro? (polmoni o cuore)

Aumento della sudorazione? (spasmo dell'esofago o del cuore)

Il dolore peggiora quando inspiri o quando ti muovi? (nevralgia)

Provi dolore nella zona del torace? ( muscoli pettorali)

Dolore in tutto il petto? (polmoni o cuore)

Speziato, dolore bruciante? (problemi al tratto gastrointestinale)

Dolore pressante? (cuore)

Eruttazione? (problemi cardiaci o gastrointestinali)

La tua frequenza cardiaca è aumentata? ( tratto gastrointestinale o cuore)

Hai la sensazione che stia succedendo qualcosa di serio? (cuore)

Non perdere l'inizio di un infarto, sii attento a te stesso, a volte i sintomi si sovrappongono. L'infarto miocardico può svilupparsi sullo sfondo della malattia coronarica. Può iniziare con grave psico-emotivo o attività fisica. Un infarto può verificarsi senza motivo apparente. Il dolore prolungato al petto durante un attacco di angina, che non diminuisce dopo l'assunzione di nitroglicerina, lo è un segnale serio. Si ritiene che le persone colleriche o sanguigne, che si distinguono per un senso di responsabilità fortemente sviluppato, o le persone che raggiungono i propri obiettivi con qualsiasi mezzo, siano più inclini ad un infarto. Il motivo potrebbe anche essere un'attività “usurata” con la massima tensione sulle forze fisiche e spirituali. Queste persone spesso non sanno come riposarsi. Il gruppo a rischio comprende molto persone socievoli, sopravvalutando le proprie capacità, volubili ed emotivamente sfrenati.

Tuttavia, il pericolo di un infarto è in agguato per le persone flemmatiche e malinconiche. Ciò si verifica quando lo stile di vita abituale si trasforma in uno stile di vita molto attivo. Quando si manifestano categoricità, nervosismo ed estrema tenacia nel raggiungere l'obiettivo. Nelle persone anziane, un attacco cardiaco può verificarsi con un cambiamento improvviso zone climatiche. I suoni forti o il rumore industriale hanno un effetto sfavorevole sul cuore; contribuiscono ad aumentare la pressione sanguigna. Il cuore reagisce anche all'umidità dell'aria, soprattutto al di sotto del 50% e al di sopra del 90%. Se presenti questi fattori di rischio, ciò non significa che un infarto sia inevitabile. Puoi cambiare la situazione da solo senza aspettare guai.

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L'infarto miocardico consiste nella morte parziale del muscolo cardiaco, associata a un'alterazione del flusso sanguigno. Negli uomini questo stato diagnosticato 4-5 volte più spesso che nelle donne.

Il dolore toracico dovuto a infarto miocardico è considerato il più comune e sintomo pronunciato. Di solito, il disagio ha alcune caratteristiche che consentono di diagnosticare immediatamente la patologia.

Tuttavia, a volte la malattia ha un decorso atipico, in cui non si avverte dolore. Quindi che tipo di dolore si osserva solitamente durante un attacco?

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Cause

Una delle cause di infarto è la formazione di un coagulo di sangue all'interno delle arterie coronarie. Ciò porta a ciò che appare dovuto alla formazione di placche aterosclerotiche. Per molto tempo rimangono in uno stato latente, non accompagnati da alcuna manifestazione.

Se il decorso dell'ischemia è complicato, si verificano spasmi dei vasi cardiaci, accompagnati dalla comparsa di angina pectoris. È questa condizione che spesso porta allo sviluppo dell'infarto miocardico. A volte può verificarsi un attacco anche se c'è un blocco incompleto dell'arteria.

Se l’angiografia coronarica non è possibile, al soggetto vengono prescritti nitrati e beta-bloccanti. Viene anche mostrato somministrazione endovenosa e soggiornare in un istituto medico specializzato.

Il dolore abbastanza spesso accompagna l'infarto del miocardio. Quando appaiono, devi chiamare ambulanza e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche.

Se dopo il trattamento sindrome del dolore non scompare, molto probabilmente dovrà essere eseguito.

Il dolore è uno dei segnali principali che il corpo invia a una persona quando avvisa dei problemi di salute esistenti e del loro pericolo.

Quindi il dolore durante un infarto è considerato molto sintomo importante, a cui vale la pena prestare attenzione, devi essere in grado di decifrarlo correttamente.

Caratteristiche di localizzazione e manifestazione

Quando si parla di dolore durante l'infarto miocardico, nella maggior parte dei casi si intende dolore al petto. Possono avere intensità diverse, a seconda di determinati fattori. Ad esempio, se c’è un infarto miocardico di piccola focale, il dolore non sarà troppo intenso e potrà essere rapidamente alleviato.

Con un infarto ad ampia focale, la lotta sarà più difficile, perché il dolore non scompare con l'esclusione attività fisica. Quando una persona è a riposo, anche gli antidolorifici spesso non aiutano.

Allo stesso tempo, durante un infarto appare un dolore acuto al cuore, che dovrebbe essere un segnale per chiamare un'ambulanza e prendere azioni attive sul primo soccorso. A volte diventano i primi segnali di IM, apparendo in un momento di eccessivo stress fisico o emotivo.

Quindi il cuore sperimenta un maggiore bisogno di ossigeno e deve pompare maggiori volumi di sangue. Ma a causa della ridotta contrattilità e della compromessa pervietà vascolare, ciò diventa impossibile. È così che si sviluppa la necrosi di una parte del muscolo cardiaco, chiamata infarto del miocardio.

Vale la pena considerare che la natura del dolore durante l'infarto miocardico è in qualche modo simile all'angina pectoris. Il dolore è altrettanto forte e si irradia anche alla parte sinistra del corpo. Si diffondono al braccio, alla spalla e all'avambraccio e possono concentrarsi sul lato sinistro del collo o del viso. L'unica differenza è quella con l'angina malessere vengono rimossi dopo l'assunzione di nitroglicerina, anche quando una persona entra in uno stato di riposo.

Importante da sapere Interessante da sapere! Nei diabetici e nelle donne il dolore non è così grave; Ma in entrambi i casi il pericolo è elevato, anche se il paziente si sente normale.

Continuando l'argomento su che tipo di dolore si verifica durante l'infarto miocardico, notiamo che a volte sono concentrati nell'addome. Quindi la persona avverte disagio nella parte superiore dello stomaco, che si diffonde ipocondrio destro o la zona dell'ombelico. A volte questo è il primo sintomo di un attacco, che è fuorviante e costringe a prendere misure errate per eliminare il dolore.

Molto spesso, questa manifestazione si verifica nelle donne. Ciò è dovuto caratteristiche anatomiche struttura del loro corpo: il diaframma è molto più alto che negli uomini. È così che il segnale del dolore dal cuore passa allo stomaco, nella sua parte superiore.

Come alleviare le condizioni del paziente

È importante capire che il sollievo dal dolore durante l'infarto miocardico è la prima cosa da fare quando viene rilevato. Se non vengono prese misure, esiste un'alta probabilità di complicazioni, in particolare del verificarsi di shock cardiogenico, portando alla morte.

È molto semplice: quando una persona sperimenta un forte dolore, è in uno stato di panico e di forte stress emotivo.

Quindi aumenta il bisogno di ossigeno del cuore, la circolazione sanguigna dovrebbe aumentare, ma debole contrattilità non gli consente di svolgere la sua funzione, quindi la necrosi si diffonde ulteriormente.

La prima cosa da fare per alleviare un attacco di dolore durante un infarto miocardico è posizionare il paziente su un letto rigido, sollevando il parte in alto corpi superiori. Questo dovrebbe aiutare e alleviare la condizione.

Ma, se una persona rifiuta categoricamente di sdraiarsi, afferma che è più conveniente per lui sedersi su una sedia, appoggiandosi allo schienale, non interferire, lascia che prenda la posizione in cui si sentirà meglio. Alcuni esperti sostengono addirittura che sia preferibile quest’ultima opzione. Ma devi scegliere in ciascun caso individualmente.

• tintura di valeriana;
• tintura di erba madre;
• tintura di biancospino.

Successivamente dovresti iniziare assistenza farmacologica. La nitroglicerina aiuta ad alleviare il sintomo in modo molto efficace, anche se c'è dolore durante un infarto. Può essere preso ogni 15 minuti. Non è consigliabile assumere più di tre compresse in totale.

Il farmaco riduce la pressione sanguigna, il che può solo peggiorare la situazione ed è quindi controindicato in caso di ipotensione. Medicinale ha un effetto vasodilatatore e antianginoso, grazie al quale allevia un attacco doloroso e riduce il bisogno di ossigeno del miocardio.

Il prossimo farmaco che aiuterà ad alleviare le condizioni di una persona che sta vivendo un attacco è l'analgin. Considerando il fatto che è necessario agire con urgenza, è necessario utilizzare una soluzione della sostanza anziché l'analgin in compresse. Sarà necessario somministrare 4 ml di una soluzione al 50% del farmaco per via endovenosa o intramuscolare. Il primo metodo è più efficace, ma in assenza di competenze particolari è meglio non correre rischi.

Continuando l'argomento sull'arresto di un attacco, notiamo che è molto importante che il paziente prenda una compressa di aspirina. Fluidifica bene il sangue, previene l'ulteriore formazione di trombi e favorisce la disintegrazione dei coaguli di sangue esistenti. Il farmaco aiuterà a evitare conseguenze disastrose e ad alleviare le condizioni di una persona fino all’arrivo dell’ambulanza.

Altri sintomi

Il dolore non è l’unico, sebbene sia il principale, sintomo dell’infarto miocardico. L'attacco può essere accompagnato ulteriori segni, contribuendo a creare un quadro più completo delle condizioni del paziente:

1. mancanza di respiro - appare anche a riposo;
2. tachicardia – accompagnata da aumento della pressione sanguigna;
3. vertigini – possono portare alla perdita di coscienza;
4. sudore freddo, estremità fredde;
5. nausea e vomito.

Questi sintomi possono verificarsi in tutto o in parte. La loro presenza consente di effettuare una diagnosi in modo più accurato e il più rapidamente possibile, da fornire assistenza efficace, riducono la probabilità di complicazioni potenzialmente letali.

Quasi ogni ferita grave accompagnato da disturbi circolatori, manifestati sotto forma di vari sanguinamenti.

Fermare il sanguinamento è una delle abilità importanti che tutti dovrebbero avere. A volte la tua vita dipende da questo amata. E oggi parleremo di quali tipi di sanguinamento esistono e dei metodi per fermarli che puoi utilizzare se necessario.

Classificazione

In totale, i medici distinguono cinque tipi di perdita di sangue:

• Capillare. Caratteristico del danno ai piccoli vasi del sistema circolatorio, ad esempio con un'abrasione o un taglio superficiale. Il sangue viene rilasciato sotto forma di gocce e il sanguinamento molto spesso si ferma da solo.
• Venoso. In questo caso il pregiudizio riguarda strati profondi pelle con danni alle vene. Il sangue fuoriesce molto lentamente, apparendo visivamente come un flusso continuo di colore rosso scuro. Se le vene della metà superiore del corpo sono ferite, il sangue esce sotto forma di un flusso intermittente in sincronia con la respirazione.
• Arterioso. La causa del sanguinamento in questo caso è il danno alle arterie. La velocità del flusso sanguigno e il rischio di sanguinamento sono direttamente proporzionali alla dimensione del vaso danneggiato. In particolare, danni al femore o arteria iliaca può portare alla morte in pochi minuti. Per danno arterioso caratteristica eiezione di sangue in un ruscello. L'arresto dell'emorragia in questo caso è assicurato bloccando l'arteria interessata sopra il sito della lesione.
• Misto. Con tale perdita di sangue, si verifica un danno simultaneo sia alle vene che alle arterie.
• Parenchimatoso. Caratteristico del danno agli organi interni, mentre la superficie della ferita sanguina continuamente. In questo caso, fermare l'emorragia da solo è quasi impossibile. È importante cercare un aiuto qualificato il più rapidamente possibile.

Classificazione in base alla sede del sanguinamento

In questo caso si distinguono il sanguinamento esterno e quello interno. Con il tipo esterno puoi vedere chiaramente come il sangue viene rilasciato dalla ferita.

È molto difficile diagnosticare in modo indipendente l'emorragia interna, poiché la superficie della pelle rimane intatta. In questo caso, il sangue si accumula nei tessuti o nelle cavità del corpo.

Il motivo dell'inizio emorragia interna può essere, ad esempio, una caduta dall'alto o un colpo con un oggetto contundente.

Misure di emergenza

Se la persona ferita necessita di essere trasportata all'ospedale più vicino, sarà necessaria l'interruzione temporanea dell'emorragia. Viene effettuato direttamente sul luogo in cui è avvenuto l'incidente.

io esisto seguenti metodi sosta temporanea sanguinamento. Conosciamoli più nel dettaglio.

Bendaggio compressivo

Il sanguinamento venoso o causato dal danno a una piccola arteria può essere fermato mediante l'applicazione bendaggio compressivo. Questo metodo ideale per lesioni dei tessuti molli localizzate strato sottile sulla superficie dell'osso.

La ferita viene chiusa con diversi strati di garza sterile. Quindi sopra viene posizionato un batuffolo di cotone stretto o un rotolo di benda. Successivamente, tutto deve essere fissato con bende.

È il sigillante, che è un batuffolo di cotone, che fornisce la compressione dei vasi danneggiati. Questo succede educazione veloce coaguli di sangue

È anche molto importante sollevare l'arto ferito, in modo che il sangue non possa fluire troppo attivamente verso di esso. La riduzione della pressione nelle vene consentirà la formazione di coaguli di sangue in un tempo più breve.

Premendo l'arteria con le dita

Se non è possibile utilizzare vestirsi, quindi l'arteria danneggiata deve essere premuta sopra il sito del danno. Questo è il massimo metodo efficace, ma non può essere utilizzato se il paziente necessita di trasporto.

Affinché il metodo sia efficace, è necessario conoscere i punti di pressione:

• Per fermare l'emorragia nella parte parietale della testa, è necessario premere l'arteria temporale.
• Se la ferita si trova sulla guancia, è necessario bloccare il flusso sanguigno nell'arteria mascellare esterna.
• Se risulta essere danneggiato arteria carotidea, quindi premerlo aiuterà a fermare l'emorragia pollice al processo della vertebra cervicale.
• Se l'arteria succlavia è ferita, per fermare l'emorragia deve essere premuta contro la superficie della prima costola, situata nella fossa sopraclavicolare.
• Puoi bloccare il flusso sanguigno dell'arteria ascellare premendola nell'area dell'ascella.
• Le ferite sanguinanti sulla spalla o sull'avambraccio vengono dissanguate comprimendo l'arteria brachiale.
• Il sanguinamento da una ferita alla coscia fermerà la pressione arteria femorale fino all'osso. Se l'effetto atteso non viene raggiunto, puoi premere l'arteria situata nella piega inguinale.

Flessione dell'arto ferito

I metodi per fermare l'emorragia possono essere diversi e dipendono da dove si trova la ferita stessa. Quindi puoi fermare temporaneamente l'emorragia piegando l'arto il più possibile e poi fissandolo in questa posizione.

La tecnica descritta si è rivelata eccellente nelle situazioni in cui la ferita si trova al di sotto dell'articolazione o direttamente nella fossa articolare stessa. In questo caso, sulla zona articolare è necessario applicare un rullo stretto di cotone idrofilo e una benda. Successivamente, l'arto ferito viene piegato il più possibile e fissato in questa posizione con bende.

Utilizzando un laccio emostatico

I metodi per fermare il sanguinamento sono piuttosto vari. Uno di mezzi più antichi- applicazione di un laccio emostatico. La tecnica fu testata per la prima volta nel 1873.

Questa opzione per arrestare il sanguinamento è ampiamente utilizzata quando l'integrità delle arterie è compromessa, nonché in situazioni in cui altri metodi per arrestare il sanguinamento non portano risultati. Una controindicazione all'uso del laccio emostatico è la pronunciata sclerosi vascolare.

È necessario seguire le regole per fermare l'emorragia con un laccio emostatico. L'arto ferito deve essere sollevato, la superficie sopra di esso deve essere avvolta con un eventuale panno. A questo scopo è più adatto un asciugamano di spugna. Sulla superficie così preparata viene applicato un laccio emostatico. Quest'ultimo può essere la versione standard (laccio emostatico Esmarch) oppure una cintura, una corda, ecc. È consentito utilizzare qualsiasi mezzo disponibile che possa essere utilizzato per tendere l'arto.

Se viene utilizzato un prodotto in gomma, deve essere allungato prima dell'uso. La corretta applicazione può essere determinata dalla scomparsa dell'impulso.

Si prega di notare che il laccio emostatico può essere applicato per non più di due ore. Ecco perché si consiglia di inserire una nota sotto con tempo esatto sovrapposizioni.

Sopra abbiamo esaminato i modi per fermare temporaneamente l'emorragia.

Arresto completo del sanguinamento

Dopo che la vittima è stata portata a istituto medico, i medici prenderanno misure per stabilizzare le sue condizioni. Sosta finale il sanguinamento offre diverse opzioni di azione. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi.

Meccanico

Questo metodo prevede il bendaggio piccoli vasi situato sulla superficie della ferita. Se le linee principali sono danneggiate vasi sanguigni Le estremità vengono suturate, il che consente di ripristinare la pervietà.

È possibile arrestare l'emorragia esterna da una piccola ferita o quando i piccoli vasi sono danneggiati tamponando la ferita. I tamponi sono trattati con soluzioni antisettiche.

Fisico

Sia basso che alte temperature. Il freddo provoca vasospasmo e il calore aumenta la velocità di coagulazione del sangue. Questi tipi di controllo del sanguinamento contribuiscono alla sua rapida cessazione. Ad esempio, su ferite postoperatorie Quando si verificano ematomi, è consuetudine applicare vesciche piene di ghiaccio.

Il sanguinamento diffuso o parenchimale può essere controllato mediante l'applicazione superficie della ferita garza pre-inumidita in una soluzione calda di cloruro di sodio.

Chimico

Il metodo si basa sull'introduzione di sostanze che accelerano la coagulazione del sangue. Ad esempio, per questi scopi sono adatti il ​​gluconato di potassio e una soluzione di Vikasol.

Biologico

In questo caso si presuppone l'uso di farmaci ottenuti da sangue o tessuti viventi. La trasfusione endovenosa è praticata abbastanza spesso. Può essere usato qui come fresco sangue del donatore e prodotti sanguigni.

Come sostanze emostatiche locali possono essere utilizzate:

1. Trombina. Il suo soluzione acquosa viene imbevuto un tovagliolo sterile, che viene poi applicato sulla superficie della ferita sanguinante. Utilizzato per fermare il sanguinamento parenchimale o capillare.
2. Spugna di fibrina. Destinato anche a uso locale. Pre-impregnato con soluzione di trombina.
3. Spugna emostatica. Per la sua produzione viene utilizzato il plasma sanguigno. Contiene anche tromboplastina e cloruro di calcio. Visivamente è una massa porosa secca colore giallo chiaro. Non solo assorbe il sangue, ma favorisce anche la sua rapida coagulazione. Non è necessario rimuovere la spugna poiché si dissolve completamente.
4. Pellicola di fibrina. Per la sua produzione viene utilizzato il plasma sanguigno umano. Utilizzato se è necessario arrestare il sanguinamento capillare e parenchimale. Inoltre si dissolve senza lasciare residui.
5. BAT (tampone antisettico biologico) prodotto dal plasma sanguigno. Componenti aggiuntivi sono gelatina, antibiotici, antisettici e agenti emostatici.

L'arresto dell'emorragia esterna può comportare un metodo combinato. In questo caso, ne vengono utilizzati diversi contemporaneamente in vari modi fermate.

Sintomi

Non sarà superfluo avere informazioni che te lo consentano sintomi accompagnatori determinare quale vaso o organo è stato danneggiato. I sintomi sono divisi in due tipi: generali e locali.

I sintomi generali per qualsiasi tipo di sanguinamento sono gli stessi. La vittima sperimenta quanto segue:

• grave debolezza;
• vertigini accompagnate da svenimento;
• secchezza delle fauci e sete grave;
• colore della pelle pallido;
• instabilità della pressione sanguigna;
• polso debole e instabile.

E qui sintomi locali, caratteristici dell'emorragia interna, sono piuttosto vari. Quando il sangue penetra nella cavità del cranio, appariranno chiaramente segni di compressione della materia cerebrale.

Riempirsi di sangue cavità pleurica accompagnato da segni di emotorace. In questo caso, la vittima sperimenta una grave mancanza di respiro. Il suo respiro si indebolisce, la sua voce trema e la profondità dell'ispirazione diminuisce. Una radiografia del torace e una puntura della cavità pleurica aiuteranno a confermare la diagnosi.

Sangue accumulato cavità addominale, può provocare segni di peritonite. Questi sono dolore, vomito, nausea, tensione nella parete addominale anteriore, segnali generali irritazione peritoneale. L’esame ecografico può confermare queste preoccupazioni.

Il quadro clinico del sanguinamento nella cavità articolare dipende dalle dimensioni della nave danneggiata. A manifestazioni locali possono essere attribuiti a quanto segue:

• grave gonfiore dell'articolazione;
• sensazione di pienezza;
• dolore di varia intensità.

Se non viene intrapresa alcuna azione, in futuro potrebbe svilupparsi una cancrena.

Ora conosci non solo i sintomi e i tipi, ma anche i modi per fermare l'emorragia. Lo speriamo situazione difficile questa conoscenza ti sarà utile.