Flebotrombosi pericolosa. Flebotrombosi degli arti inferiori: possibili cause, sintomi, diagnosi, controllo medico e trattamento

La flebotrombosi (codice ICD 10 – I82.9) è una malattia che si verifica nel sito di un coagulo di sangue nelle linee venose, impedendo la normale circolazione sanguigna. Masse trombotiche di varia gravità sono in grado di bloccare il lume interno del vaso. Ad esempio, se un embolo blocca un vaso per 1/4 del suo diametro, si verifica un'ischemia tissutale. La classificazione della malattia è complessa, ma la più comune è la flebotrombosi ileofemorale (lesione nella zona del segmento ileofemorale vasi venosi), femorale (danno al segmento femorale) e flebotrombosi della gamba destra o sinistra.

Sottigliezze della verifica della diagnosi

La diagnosi viene verificata principalmente con tromboflebite. Molte persone credono erroneamente che trombosi e tromboflebite siano sinonimi della stessa malattia. Ma questo opinione errata, pertanto, presentiamo le principali differenze tra queste patologie. COSÌ:

1. la tromboflebite è più spesso localizzata nelle vene superficiali, ma la seconda malattia si trova nei vasi sanguigni più profondi.
2. Le masse trombotiche hanno origine e aumentano di dimensioni: con tromboflebite - in vasi deformati e con flebotrombosi - in autostrade praticamente invariate.
3. Molto spesso, la causa principale della flebotrombosi è una violazione della coagulazione del sangue e non una parete vascolare danneggiata.
4. La tromboflebite ha una prognosi ottimistica della malattia, mentre la flebotrombosi ha una prognosi pessimistica, a causa dell'alto rischio di rottura del trombo e della comparsa di un grande embolo.
5. Diagnosticare la tromboflebite non è difficile, poiché esiste un quadro specifico, che non si può dire della seconda malattia.

Queste sono solo le differenze principali, ma non un elenco completo di esse. Un flebologo, uno specialista che si occupa di problemi vascolari, comprenderà tutte le complessità della verifica della diagnosi. È con lui che è necessario fissare un appuntamento se c'è il minimo sospetto di tromboflebite o flebotrombosi.

Cause

Affinché la flebotrombosi di qualsiasi localizzazione possa iniziare a svilupparsi, sono necessarie tre condizioni: aumento della viscosità del sangue, danno all'endotelio della parete venosa e stasi venosa. Questi sono i principali fattori scatenanti che spingono verso lo sviluppo della patologia. Un notevole rallentamento del flusso sanguigno viene spesso registrato durante l'immobilizzazione forzata del paziente, dopo interventi addominali estesi, insufficienza del sistema valvolare venoso e interruzione del cuore.

Le proprietà reologiche del sangue cambiano sotto l'influenza di fattori ereditari, infezioni, contaminazione batterica e dopo l'uso di molti farmaci ormonali e/o contraccettivi. Ma la parete vascolare viene distrutta durante l'infusione endovenosa di liquidi o la puntura della nave ( iniezioni endovenose), durante le operazioni o il posizionamento di un catetere endovenoso (cateterismo vena succlavia e altri vasi sanguigni). Inoltre, segnaliamo i principali fattori che provocano la malattia:

1. Dipendenza da alcol e/o droga.
2. Fumo pesante.
3. Tumori di origine maligna, compresi i tumori del sangue.
4. Obesità, anche lieve.
5. Periodo di gravidanza, primo periodo postpartum.
6. Voli lunghi e tutte le condizioni che richiedono che il corpo rimanga in una posizione forzata per lungo tempo.
7. Alcuni rischi professionali.

Le persone che si ritengono appartenenti almeno a questa categoria devono sottoporsi a visite mediche tempestive e regolari, sottoporsi ad esami del sangue e sottoporsi a procedure diagnostiche non invasive. Se il medico prescrive un ulteriore esame strumentale, il paziente non ha il diritto di rifiutare le manipolazioni necessarie. Solo un approccio così serio aiuterà a identificare la flebotrombosi fasi iniziali sviluppo della malattia.

Come fare una diagnosi

La diagnosi di una malattia inizia tradizionalmente con la raccolta di una storia dettagliata della malattia e della vita del paziente. Ma a causa del quadro sintomatico cancellato, ciò non è sufficiente per formulare e differenziare una diagnosi. Quindi sono indicati i test di laboratorio. Questi includono:

• analisi del sangue generale. È particolarmente importante scoprire la conta piastrinica;
• determinazione del tempo di coagulazione e della durata del sanguinamento. Questo test effettuato da un assistente di laboratorio;
• test di generazione della trombina;
• calcolo dei parametri biochimici del sangue;
• altri test a seconda delle capacità diagnostiche della clinica.

Oltre alla diagnostica di laboratorio, viene effettuata la diagnostica strumentale per determinare la localizzazione delle masse trombotiche, l'entità del danno vascolare e altre patologie concomitanti. La più efficace sarà la dopplerografia, che esamina i vasi della parte inferiore della gamba (destra e/o sinistra), l'ileofemorale e altre aree flusso sanguigno. Visualizzare anomalie nel funzionamento degli organi pelvici e cavità addominale La diagnostica ecografica o la scansione duplex aiuteranno).

In alcuni casi è indicata la venografia, ma raramente viene prescritta la risonanza magnetica. È indicato nel sospetto tromboembolia polmonare. In caso di malattia della vena femorale (flebotrombosi ileofemorale) viene prescritta l'ileocavagrafia retrograda. Questo studio è informativo anche per la flebotrombosi acuta.

Sintomi

I sintomi della flebotrombosi acuta dipendono non solo dalla posizione delle masse trombotiche, ma anche dal grado di ostruzione del lume del flusso sanguigno da parte loro. Viene alla ribalta dolore acuto lungo il decorso della vena interessata. Quindi si sviluppano gonfiore e cianosi pelle, indicando la posizione della lesione. Salute generale praticamente non soffre.

Se c'è una reazione dal corpo, allora è associata a febbre bassa. L'offuscamento del quadro sintomatico predomina con un trombo fluttuante (errante, fluttuante). Se la vena ileofemorale è danneggiata, soprattutto nella forma ileofemorale, si sviluppa rapidamente un dolore acuto all'arto.

Trombosi venosa profonda della gamba: sintomi, prevenzione e trattamento

Trattamento e stile di vita della trombosi venosa profonda

TROMBOSI VENOSA PROFONDA

Allo stesso tempo, la temperatura corporea generale aumenta rapidamente. Ma questo avviene in un contesto di diminuzione della temperatura della gamba. Seguono brividi, sudorazione, pelle cianotica su tutto il corpo e pallore dell'intero arto. Il gonfiore inizia prima nell'area caviglia, quindi risale fino alla cavità addominale anteriore.

Manifestazioni di flebotrombosi subacuta e cronica

La trombosi subacuta si sviluppa 2 mesi dopo l'esordio della malattia. Un dolore moderato, spesso irregolare lungo il flusso sanguigno inizia a disturbarti. Gli impulsi dolorosi si intensificano con la palpazione. Il gonfiore aumenta più lentamente rispetto alla forma acuta, ma non deve essere ignorato in nessun caso.

La malattia raramente diventa cronica. I sintomi di questa forma di flebotrombosi non causano particolari disagi all'uomo, ma ciò li rende sempre più pericolosi. La diagnosi accurata è difficile. Per fare una diagnosi corretta, vengono prescritti studi strumentali.

Sintomi di lesioni delle vene degli arti inferiori

La flebotrombosi della gamba destra o sinistra prevale sulle altre localizzazioni. Si manifesta man mano che il coagulo sanguigno cresce e in base al grado di occlusione del flusso sanguigno. Sintomi associati al disturbo deflusso venoso, quindi viene visualizzato un gonfiore visibile. La pelle dell'arto interessato si restringe e diventa lucida, come se fosse lucida. Il disegno delle vene superficiali diventa chiaramente visibile.

Sullo sfondo di un forte dolore al muscolo del polpaccio, che spesso si irradia alla zona inguinale, le gambe si ricoprono di macchie marrone scuro, a volte con una tinta bluastra. Se la malattia non viene trattata, nella sede delle macchie si formano ulcere trofiche, estese erosioni non cicatrizzate e microtraumi. Con il progredire della malattia, impulsi dolorifici cambiano le loro caratteristiche, diventano forti, prorompenti e smettono di andare via anche dopo un lungo riposo. La flebotrombosi delle vene profonde della gamba può essere accompagnata da:

• aumento della temperatura corporea;
• la comparsa di segni di tachicardia;
• affaticamento rapido;
• dolore alla palpazione (quando palpato) a destra o a sinistra nella zona interessata.

Trattamento

Il trattamento della flebotrombosi viene effettuato tenendo conto della gravità della condizione, del grado di sviluppo della malattia, dell'età del paziente e della presenza di patologie concomitanti. Di norma, il regime terapeutico viene prescritto dopo le misure diagnostiche e l'esame da parte di un flebologo (un medico che si occupa di problemi vascolari). Se necessario, vengono programmate consultazioni con gli specialisti correlati: terapista, chirurgo, gerontologo, ecc.

Terapia farmacologica

Per il trattamento della flebotrombosi vengono utilizzati attivamente anticoagulanti: eparine non frazionarie ed eparine non frazionarie (Clexane, Fraxiparine). Alla fine della prima settimana terapia farmacologica il trattamento è potenziato con anticoagulanti indiretti. Molto spesso è Warfarin, la sua durata uso regolare nientemeno che un isolato. IN periodo acuto sono indicate misure trombolitiche.

In questo caso, la streptochinasi diventa spesso il farmaco di scelta. Particolarmente efficace si è rivelata la trombolisi regionale, ovvero la somministrazione di un farmaco direttamente nel sangue. Lo sviluppo inverso (regressione) del volume della massa trombotica avviene ad un ritmo rapido e riduce il rischio di complicanze. Per prevenire i processi infiammatori vengono prescritti farmaci antinfiammatori (Diclofenc), che possono essere assunti per via orale o rettale (supposte nel retto).

Terapia farmacologica locale

Oltre all'uso di farmaci, vengono utilizzati attivamente unguenti e gel che hanno un effetto antinfiammatorio. Medicinali per trattamento locale utilizzato in due modi: con effetto antinfiammatorio e per fluidificare il sangue. La prima categoria comprende Diclofenac Unguento, Ketoprfen, Indometacina, Paroxicam. Secondo gruppo farmacologico include farmaci contenenti eparina:

1. Unguento all'eparina.
2. Venobene.
3. Trombofobo.
4. Gel Lyoton 1000.
5. Epatrombina.
6. Essaven-gel.
7. Lechiva eparoide.

Questi e altri farmaci vengono utilizzati secondo le istruzioni allegate. La sostanza deve essere applicata sulla pelle pulita, quindi i sintomi della malattia non appariranno così intensamente. Non è consigliabile prolungare il corso del trattamento da soli. Prima dell'uso, assicurati di consultare un medico, ti aiuterà a scegliere il farmaco più adatto. A proposito, gli unguenti e i gel elencati vengono utilizzati attivamente se viene diagnosticata una tromboflebite, riducono il rischio di complicanze della malattia di base.

Possibili interventi chirurgici

Se durante la diagnosi vengono rilevati coaguli di sangue fluttuanti, il rischio di tromboembolia aumenta vasi polmonari, allora sono indicati gli interventi endovascolari. La chirurgia è ricca di varie tecniche per eseguire tali operazioni, le più popolari delle quali sono l'installazione di un filtro della vena cava, la trombectomia o la plicatura della vena cava. Le operazioni con il bisturi sono prescritte quando:

• non ci sono cambiamenti visibili nello stato di salute derivanti dall'uso di farmaci e altri metodi di terapia complessa;
• A alto rischio separazione del coagulo di sangue per prevenire la morte;
• quando sono presenti sintomi occlusivi che manifestano un danno a un vaso sanguigno importante;
• c'è il sospetto di cancrena vascolare;
• apparso segni infiammatori, che indica l'aggiunta di un'infezione;
• con lo sviluppo di trombosi ascendente o embologena.

Nel primo periodo postoperatorio è indicato e giustificato l'uso di qualsiasi agente antipiastrinico. Molto spesso la scelta ricade sull'aspirina, il cui dosaggio è prescritto dal medico. Potrebbe essere necessaria la terapia con eparina. Questo trattamento viene iniziato dopo aver valutato i risultati degli esami di laboratorio. È importante monitorare l'emocromo in futuro.

È importante saperlo! Qualsiasi intervento chirurgico volto a rimuovere o risolvere le masse trombotiche porterà solo risultati a breve termine se non si rimuovono i fattori che un tempo portavano all'insorgenza della malattia. Dopotutto, il rischio di sviluppare nuovi coaguli di sangue rimane nonostante l’intervento.

Ulteriori tipi di trattamento

Si consiglia ai pazienti affetti da flebotrombosi di fasciare strettamente gli arti. A questo scopo vengono utilizzate bende elastiche. Se la malattia è subacuta, il bendaggio viene sostituito con speciali indumenti compressivi, il cui utilizzo è più confortevole. I tessuti moderni consentono di realizzare capi comodi da indossare. Per favore e prezzo abbordabile, consentendo ai dispositivi di essere utilizzati abbastanza ampiamente.

La flebotrombosi acuta richiede riposo a letto con immobilizzazione (immobilizzazione) della gamba interessata in posizione elevata. Il ricovero in ospedale in alcuni casi diventa l'unica decisione giusta. Già in ambiente ospedaliero, il medico seleziona altri tipi di terapia. La loro scelta dipende da molti fattori, ad esempio la presenza di disturbi concomitanti.

Le ricette della "nonna".

Il trattamento con rimedi popolari fornisce solo terapia complessa, che inizia dopo un approfondito consulto medico. Non puoi fare affidamento interamente sui consigli “della gente”, anche se molti di loro hanno dimostrato la loro efficacia. Quindi, presentiamo i metodi più accessibili ed efficaci.

Ricetta n. 1

Se c'è flebotrombosi della gamba destra o sinistra, le gambe vengono lubrificate infusione alcolica dai fiori bianchi dell'acacia. Questo deve essere fatto per molto tempo, quindi l'effetto sarà duraturo. Per preparare il farmaco, prendi 1 cucchiaio. un cucchiaio di materie prime e 100 ml di alcool medico. Mescolare gli ingredienti e lasciare fermentare per almeno una settimana, agitando di tanto in tanto il contenitore. Utilizzare solo per trattamenti esterni.

Ricetta n. 2

Per la flebotrombosi superficiale delle vene profonde, ad esempio, vengono utilizzati attivamente vasi venosi della gamba, miele e sapone. Il miele liquido viene applicato densamente sulla pelle pulita sopra l'area interessata. Questa zona viene avvolta in stracci di spugna, dopo averla lavata con normale sapone da bucato. È meglio correggere questa struttura durante la notte e al mattino lavare via gli ingredienti rimanenti.

Ricetta n.3

Ortica – rimedio naturale, un buon anticoagulante. Prendi una manciata piena di foglie e steli schiacciati di questa pianta, versaci sopra dell'acqua molto bollente, avvolgila calda e lasciala raffreddare. Il liquido risultante viene filtrato, diviso in 5 parti uguali e consumato quotidianamente.

Ricetta n. 4

Durante il trattamento, la dieta deve essere modificata. I prodotti a base di carne e farina sono esclusi o fortemente limitati. La dieta può e deve essere arricchita con abbondanti succhi, verdure di stagione e agrumi.

Conseguenze negative e prognosi

È importante sapere che le complicanze della flebotrombosi possono essere patologie molto gravi. Il più pericoloso tra questi è il verificarsi di tromboembolia (blocco) di grandi dimensioni grandi vasi, soprattutto coronarico e cerebrale. Quindi si sviluppano casi gravi e spesso fatali di attacchi cardiaci e ictus cerebrali.

Previsione

I tempi e i risultati del trattamento dipendono dallo stadio della malattia e dall’adeguatezza del trattamento fornito. Poiché il comportamento di un coagulo di sangue durante la flebotrombosi è quasi impossibile da prevedere ulteriori previsioni dipendono da molti fattori. Conseguenze critiche, inclusa la morte, si verificano dopo che le masse trombotiche vengono staccate dal sito di inserzione primaria.

Maggior parte complicazioni frequenti in questo caso, tromboembolia parziale o completa di un grosso vaso sanguigno e ischemia dell'area che lo irrora. Se un coagulo di sangue chiude il lume delle arterie coronarie o polmonari, in alcuni casi non è possibile salvare il paziente. Questa è una complicanza grave che peggiora drasticamente i dati prognostici. Devi prenderti cura delle tue navi fin dalla giovane età, poi ti delizieranno con il loro lavoro impeccabile.

Il più interessante sull'argomento

Nella flebotrombosi, una malattia del sistema venoso causata da un ispessimento del sangue, si formano uno o più coaguli di sangue nelle vene. Può essere colpito qualsiasi vaso venoso, ma sono più spesso colpite le vene degli arti superiori e inferiori e il bacino.

Questa è una patologia comune, soprattutto all'età di 40-50 anni e oltre. L’esordio della malattia è caratterizzato da un decorso asintomatico e spesso si manifesta con pericolose complicanze che mettono a rischio la vita del paziente.

Cause

Le cause della flebotrombosi sono le seguenti condizioni patologiche, che portano ad un rallentamento del flusso sanguigno e ad un ispessimento:

1. Trauma: fratture delle ossa degli arti inferiori, clavicola, omero.
2. Interventi ortopedici di sostituzione del ginocchio, dell'anca o della spalla.
3. Violazione circolazione venosa a causa di obesità, gravidanze multiple, riposo a letto prolungato, compressione di un vaso venoso da parte di un tumore in crescita. Pertanto, nelle donne, la flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori è spesso causata dalla crescita di neoplasie degli organi pelvici.
4. Infezione batterica con sviluppo di setticemia.
5. Il periodo postpartum si verifica con complicazioni.
6. Uso incontrollato di contraccettivi orali.
7. Malattie oncologiche del mediastino e del fegato.
8. Grave vene varicose degli arti inferiori.
9. Sindrome DIC e altri disturbi emorragici.
10. Aterosclerosi dei vasi delle estremità con formazione di placche.
11. Patologia del sistema cardiovascolare.

I fattori provocanti sono uno stile di vita sedentario, sovraccarico fisico e nervoso cronico, cattiva ecologia, dieta squilibrata, fumo e alcolismo.

Un trombo si forma quando il flusso del sangue venoso rallenta improvvisamente. È attaccato alla parete interna del vaso solo ad un'estremità, molto spesso alla valvola venosa, l'altra estremità del trombo fluttua liberamente nel lume del vaso, può muoversi lungo la vena e aumentare rapidamente di dimensioni.

Nei primi giorni dopo la formazione, può facilmente staccarsi, quindi si sviluppa una reazione infiammatoria (endoflebite), che contribuisce alla fissazione del coagulo di sangue sulla parete del vaso. Pertanto, le embolie si osservano più spesso durante i primi giorni di malattia, che sono considerati i più pericolosi.

Sintomi

Che cosa caratterizza la flebotrombosi acuta? Nelle fasi iniziali, quando il flusso sanguigno è parzialmente preservato, i sintomi della flebotrombosi degli arti inferiori si manifestano come segue:

• dolore lancinante lungo le vene e sensazione di pesantezza agli arti, aggravato dal camminare e dalla palpazione superficie interna cosce, gambe, piedi;
• cianotico o macchie viola nella zona interessata la pelle assume spesso una tonalità lucida con un disegno venoso distinto.

La flebotrombosi delle vene profonde della gamba è caratterizzata da un gonfiore persistente, gradualmente crescente, che talvolta si diffonde all'intera gamba e al lato corrispondente del bacino.

La flebotrombosi ileofemorale, complicata dall'infiammazione della parete venosa, è accompagnata da un significativo aumento della temperatura, mancanza di appetito, aumento del dolore che si estende alla zona pelvica e parte inferiore gonfiarsi. Il paziente lamenta anche ritenzione di feci. All'esame possono essere presenti segni di irritazione peritoneale.

Quando la vena succlavia è danneggiata, si osservano dolore e gonfiore nella parte superiore del cingolo scapolare, che si diffondono rapidamente alla regione superiore Petto e collo. In questo caso, la pelle può essere pallida con una tinta cerosa o colore bluastro, il modello delle vene superficiali è bruscamente espresso. I movimenti dell’arto superiore sono dolorosi e di portata limitata.

L'insidiosità della malattia è che i segni classici si osservano solo nella metà dei pazienti. Più spesso, la prima manifestazione della malattia è il quadro clinico in rapido sviluppo dell'embolia polmonare. Questa patologia è caratterizzata da mancanza di respiro, cianosi, forte dolore toracico, tachicardia, ipotensione, tosse e perdita di coscienza. Questa condizione è spesso fatale.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni della flebotrombosi.

Per localizzazione

La flebotrombosi degli arti superiori colpisce le grandi vene delle braccia. La flebotrombosi della vena succlavia è la più comune, ma possono essere colpiti anche altri vasi.

La flebotrombosi degli arti inferiori è divisa in seguenti forme :

• flebotrombosi ileofemorale acuta con lesione delle vene ileofemorali, suddivisa in flebotrombosi ileofemorale destra e sinistra a seconda del lato colpito;
• flebotrombosi femorale - danno ai vasi venosi delle cosce;
• flebotrombosi nella zona delle vene poplitee e delle vene della gamba.

Inoltre, si verifica un danno alla vena cava inferiore e alle vene della regione perianale.

Per grado di sviluppo

La flebotrombosi acuta delle vene profonde degli arti inferiori implica la formazione di un coagulo nel vaso in assenza di alterazioni infiammatorie nella parete venosa. La fase acuta della patologia dura dai cinque ai dieci giorni, trasformandosi in flebotrombosi subacuta.

Di solito, una settimana dopo la comparsa della trombosi, la malattia progredisce e il rischio di complicanze diminuisce a causa del rafforzamento del coagulo sulla parete interna della nave.

Per apparenza

Classificazione secondo aspetto, in base al grado di attaccamento del coagulo di sangue alla parete del vaso.

Si distinguono le seguenti categorie di coaguli di sangue:

• occlusivo: intasa completamente la nave;
• non occlusivo - parietale, c'è un intervallo per il flusso sanguigno;
• galleggiante - attaccato solo in una piccola area e può staccarsi facilmente, il che è molto pericoloso;
• embologeno: si muove liberamente lungo il letto vascolare.

A volte la malattia viene classificata in base al colore della pelle dell'arto colpito.

In questo caso, si distinguono le seguenti forme di patologia:

1. La flegmasia bianca è causata da un forte spasmo delle arterie situate accanto alla vena trombizzata. Il paziente avverte un forte dolore. All'esame, l'arto è pallido, gonfio, alla palpazione è freddo, la pulsazione dei vasi su di esso è nettamente indebolita.
2. La flegmasia blu - accompagnata da un forte dolore, si sviluppa sullo sfondo della flegmasia bianca. Sia l'afflusso di sangue venoso che arterioso viene interrotto e si osserva l'occlusione delle vene femorale e iliaca. Più spesso questi fenomeni si accompagnano alla flebotrombosi ileofemorale a sinistra. In questo caso, la gamba sinistra è cianotica, c'è un edema pronunciato che coinvolge la metà sinistra del bacino, non c'è polso nei vasi dell'arto interessato. Il paziente sviluppa rapidamente la cancrena dell'arto.

Di solito queste condizioni sono classificate come complicanze della malattia.

Quale medico cura la flebotrombosi?

I flebologi si occupano delle malattie della parte venosa del sistema vascolare. Accettano i pazienti come istituzioni di bilancio e in centri medici specializzati.

Nella fase della fase acuta della flebotrombosi, il paziente viene portato urgentemente in medicina generale o chirurgia vascolare. L'opzione migliore in questo caso è la supervisione medica da parte di un angiochirurgo.

Diagnostica

Per diagnosticare questa pericolosa patologia, è necessario raccogliere un'anamnesi, analizzare i reclami del paziente e un attento esame da parte di uno specialista. Questo di solito accade in ambiente ospedaliero, dove il paziente viene ricoverato d'urgenza a causa del forte dolore.

Viene eseguito il test di Lowenberg con il bracciale di un dispositivo per la misurazione della pressione applicata all'arto interessato. Il dolore alla gamba appare a 80-100 mmHg. Arte. Compressione della gamba sana da parte del bracciale a valori di 150-180 mm Hg. Arte. non provoca disagio.

La diagnosi accurata della flebotrombosi viene effettuata utilizzando vari metodi strumentali, che aiutano a distinguere la patologia venosa dal danno arterioso.

Flebografia - il modo più informativo. Consiste nell'introdurre il contrasto in una delle vene safene del piede, la quale, entrando nelle vene profonde, Esame radiografico mostra la posizione del trombo e il grado di occlusione vascolare.

Viene utilizzato per confermare la flebotrombosi della vena poplitea e delle vene femorali Ecografia Doppler . Con questa patologia il flusso sanguigno nelle vene della coscia è lento rispetto a un arto sano e non cambia durante la respirazione.

Pletismografia - consente di fare una diagnosi in quasi il 90% dei casi. Un polsino viene posizionato sulla parte inferiore della gamba, comprimendo le vene. Dopo la sua rimozione si nota un cambiamento nell'intensità del flusso sanguigno.

Scansione utilizzando fibrinogeno radioattivo - vengono determinati il ​​grado e la velocità della sua inclusione nel coagulo di sangue, nonché la localizzazione del coagulo di sangue. La risonanza magnetica con iniezione di contrasto è prescritta se è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

COME metodi ausiliari si effettuano diagnosi, esami di laboratorio: generali e analisi biochimiche sangue.

Differenze tra flebotrombosi e tromboflebiti

È necessario differenziare la malattia dalla compressione di una vena da parte di un tumore in crescita, gonfiore post-traumatico delle estremità. Ma molto spesso gli specialisti si trovano di fronte alla necessità di distinguere la flebotrombosi dalla tromboflebite.

La differenza è che nella tromboflebite la formazione di un coagulo di sangue è secondaria, causata dall'infiammazione della parete dei vasi venosi superficiali. La differenza tra la flebotrombosi è la formazione iniziale di un coagulo di sangue. La differenza tra questi disturbi vascolari è che la flebotrombosi è mortale a causa dell'embolia polmonare.

La tromboflebite è caratterizzata dalla rara formazione di emboli, ma esiste sempre il pericolo di sviluppo complicanze infiammatorie. Il quadro clinico non si sviluppa così rapidamente e raramente termina con la morte.

Trattamento

Se si sospetta una flebotrombosi è indicato il ricovero d'urgenza nel reparto chirurgico o nel reparto di chirurgia vascolare. Il compito principale degli specialisti è determinare la posizione del coagulo di sangue e le sue dimensioni. I metodi per influenzare la patologia dipendono da questo.

Il trattamento della flebotrombosi degli arti inferiori è complesso. La portata delle misure terapeutiche è determinata dalla gravità e dall’entità del processo.

L'attività fisica durante la flebotrombosi dovrebbe essere limitata. Si consiglia un rigoroso riposo a letto per 1-1,5 settimane, più spesso in un reparto chirurgico. In questo caso, l'arto interessato su cui è applicata una benda elastica dovrebbe trovarsi in una posizione elevata. Il paziente deve creare un regime di temperatura confortevole, eliminare le procedure termiche e le condizioni stressanti.

Poi gradualmente la persona ritorna alla normalità attività motoria, la restrizione prolungata dei movimenti è controindicata poiché contribuisce alla stasi del sangue.

Conservatore

Il trattamento della flebotrombosi che colpisce i vasi della gamba, cioè situati al di sotto delle vene poplitee, può talvolta essere effettuato in modo conservativo. In questo caso non è necessario prescrivere anticoagulanti, poiché le complicanze emboliche sono rare. Ma regolare osservazione dinamica con pletismografia o studi duplex.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con flebotrombosi della gamba sinistra, poiché questa localizzazione molto spesso dà luogo a complicazioni pericolose.

Vengono utilizzati i seguenti metodi conservativi:

• blocco lombare della novocaina;
• l'uso di unguenti () e impacchi semialcolici sull'area delle vene dell'arto interessato;
• anticoagulanti e fibrinolitici: flebo endovenosa nelle fasi iniziali, quindi trasferimento in compresse sotto il controllo degli indicatori di coagulazione del sangue;
• farmaci antinfiammatori non steroidei - Meloxicam, Butadione;
• disaggreganti - Trombo-ass, Cardiomagnyl;
• infusione terapia vascolare per migliorare la microcircolazione e la reologia del sangue - Pentossifillina, Reopoliglyukin, Hemodez;
• ormoni glucocorticosteroidi nello sviluppo di complicanze infiammatorie - Desametasone, Prednisolone.

Chirurgico

Viene effettuato solo il trattamento della flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori metodi chirurgici. L'eccezione è il danno semplice alle vene della gamba.

La flebotrombosi ileofemorale acuta è la più pericolosa per la vita e la salute umana e pertanto richiede una consultazione urgente con un flebologo. La trombectomia d'urgenza viene eseguita se vi sono segni di embolia polmonare e un trombo fluttuante.

Prima dell’intervento chirurgico, gli specialisti installano un filtro vena cava nella vena cava inferiore, che rende sicuro l’uso di farmaci che fluidificano il sangue e dissolvono i coaguli di sangue. Questo viene fatto per prevenire l'embolia postoperatoria.

Metodi tradizionali

Nel trattamento della flebotrombosi, i rimedi popolari vengono utilizzati solo nella fase di remissione stabile dopo la dimissione dall'ospedale.

D'accordo con il medico curante, per fluidificare il sangue viene utilizzata una miscela composta da 100 g di miele, 50 g di limone, 200 g di cipolla, 100 g di aglio. Dovrebbe essere preso 3 volte al giorno, 1 cucchiaino.

Ma la preferenza viene data agli agenti esterni, poiché i pazienti assumono farmaci per fluidificare il sangue.

I seguenti metodi tradizionali sono considerati sicuri ed efficaci:

• uso topico dell'aceto di mele diluito;
• l'uso di lozioni con decotto di bodyaga;
• lubrificare la zona interessata con una miscela di propoli e burro.

Complicazioni

Le seguenti complicazioni possono svilupparsi con la flebotrombosi:

• disturbi trofici, fino alla cancrena dell'arto;
• flemmone sullo sfondo della fusione purulenta di un coagulo di sangue causato da tromboflebite associata;
• embolia polmonare;
• shock causato dalla congestione e dalla stagnazione grande quantità sangue nel sistema vascolare femorale;
• iperkaliemia con aritmia cardiaca e sviluppo di infarto miocardico;
• danno renale dovuto a mioglobinuria.

Tra le conseguenze a lungo termine, è probabile che la metà dei pazienti sviluppi una sindrome post-trombotica con formazione di ulcere trofiche, formazione di gravi.

Prevenzione

È importante rispettare le seguenti misure preventive:

• inizio precoce dell'attività fisica dopo l'intervento chirurgico;
• l'uso di calze elastiche che aumentano il flusso sanguigno nelle vene profonde comprimendo i vasi superficiali delle gambe;
• utilizzando un bracciale pneumatico per comprimere le vene della parte inferiore della gamba e accelerare il flusso sanguigno al loro interno;
• l'uso di venotonics e venocostrittori (Detralex, Diidroergotamina);
• somministrazione di eparina dosi profilattiche prima e dopo l'intervento chirurgico.

Se una persona ha sofferto di flebotrombosi di qualsiasi localizzazione, dovrebbe ricordare l'alta probabilità di recidiva della malattia. Pertanto, è necessario seguire le raccomandazioni mediche, seguire corsi di farmaci per fluidificare il sangue, combattere l'inattività fisica e altre cattive abitudini e monitorare regolarmente le condizioni del sistema di coagulazione.

Nutrizione

Speciale nutrizione dietetica per gambe e braccia non è sviluppato.

Ma la dieta per la flebotrombosi venosa profonda deve essere seguita per raggiungere i seguenti obiettivi:

• miglioramento della reologia del sangue con una diminuzione della sua viscosità;
• normalizzazione della circolazione periferica;
• rafforzare e tonificare le pareti vascolari delle vene;
• riduzione del gonfiore e della reazione infiammatoria della parete venosa;
• normalizzazione del peso corporeo per alleviare il sistema venoso delle gambe.

Pertanto, la nutrizione per la flebotrombosi dovrebbe essere completa e contenere tutti gli ingredienti necessari. I carboidrati e i grassi animali dovrebbero essere limitati, soprattutto in caso di aumento del peso corporeo.

Sono vietati i seguenti prodotti:

• carni grasse, brodi e zuppe;
• salsicce, pasta, riso;
• prodotti da forno, dolci;
• cibi in scatola, in salamoia, piccanti e fritti.

È necessario escludere gli alimenti che aumentano la viscosità del sangue. Questi includono cibi ricchi di colesterolo, banane, mango, aronia, rosa canina, lenticchie. La quantità di sale dovrebbe essere limitata e dovrebbe essere garantito un regime di consumo adeguato con un consumo di liquidi di almeno 2,5 litri al giorno.

Una corretta alimentazione comprende i seguenti alimenti:

• frutta e verdura;
• porridge da cereali integrali, crusca, chicchi germogliati di avena e frumento;
• carni magre;
• pesce e frutti di mare grassi;
• ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio a pasta dura magro, prodotti a base di latte fermentato;
• noci, frutta secca, zenzero;
• olio vegetale;
• tè verde;
• cioccolato, cacao.

Vengono mostrati anche miele, aglio, cipolle e loro miscele.

Un paziente su cinque con sintomi di flebotrombosi acuta nella zona dell'anca e oltre ha il rischio di contrarre una complicazione fatale sotto forma di embolia polmonare. Una terapia adeguata e tempestiva riduce il rischio di quasi 10 volte. Pertanto, qualsiasi patologia del sistema venoso deve essere diagnosticata in tempo. Per la prevenzione è necessario condurre immagine sana vita, mangia bene e sii attento alla tua salute.

La flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori è una patologia piuttosto grave. Succede sempre più spesso oggi. In questo caso stiamo parlando sulla formazione di coaguli di sangue, cioè coaguli di sangue che compaiono nei lumi delle vene profonde. Man mano che la malattia si sviluppa, il flusso sanguigno nei vasi viene parzialmente o completamente bloccato. Di norma, tali coaguli di sangue sono localizzati nelle grandi vene della gamba.

Se parliamo del principale caratteristica distintiva flebotrombosi degli arti inferiori, quindi in questo caso stiamo parlando di una debole fissazione dei coaguli di sangue nei vasi. Ciò è dovuto al fatto che sullo sfondo di questa malattia iniziano i processi infiammatori nelle vene. Ciò provoca il distacco di un coagulo di sangue e il suo reindirizzamento attraverso il sistema vascolare. Questa è una condizione molto pericolosa, poiché è impossibile prevedere in quale parte del corpo andrà a finire il coagulo di sangue. Vale anche la pena notare che la flebotrombosi degli arti inferiori ha un decorso molto nascosto. Ciò porta i pazienti a cercare aiuto in un momento in cui si trovano già ad affrontare complicazioni pericolose. Possono manifestarsi sotto forma di tromboembolia di vari vasi. Ad esempio, il danno può raggiungere le arterie polmonari, i vasi coronarici, i reni e persino le vene del cervello. Se l’intero coagulo di sangue o una piccola parte di esso si rompe, può essere fatale.

informazioni generali

Secondo le statistiche, nell'80% dei casi, la flebotrombosi degli arti inferiori (secondo il codice ICD-10 I-80) si verifica senza sintomi visibili. Questo è ciò che provoca lo sviluppo dell'embolia polmonare. Questa condizione spesso porta anche alla morte. Tuttavia, secondo la ricerca ufficiale, quasi ogni 4 persone sulla Terra soffrono di una tale patologia.

Le donne sono più suscettibili alla flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori. I rappresentanti del gentil sesso soffrono di questa malattia 6 volte più spesso degli uomini. Anche le persone di età superiore ai 40 anni e coloro che hanno problemi di sovrappeso dovrebbero prestare maggiore attenzione.

Se parliamo di eziologia, in questo caso ci sono 3 forme della malattia. La flebotrombosi degli arti inferiori può essere congenita, oncologica o ormonale. Vale la pena considerarli in modo più dettagliato.

Flebotrombosi congenita

In questo caso stiamo parlando del fatto che una persona soffre di insufficienza delle valvole venose, vene varicose, vene ingrossate o disturbi patologici dell'elasticità delle loro membrane. In tali situazioni si verificano gravi cambiamenti patologici negli arti inferiori, che portano alla completa interruzione della corretta circolazione sanguigna nel corpo umano. Di conseguenza, si formano uno o più coaguli di sangue.

Forma oncologica della malattia

Se parliamo di questo tipo di flebotrombosi delle vene degli arti inferiori, in questo caso una malattia simile può svilupparsi sullo sfondo di:

• Formazioni maligne apparse nella zona pelvica.
• Cancro allo stomaco o al pancreas.
• Malattie oncologiche polmoni.

Di norma, per sbarazzarsi di patologie così gravi, è necessario utilizzare la chemioterapia. Ciò influisce negativamente sulle pareti dei vasi sanguigni e ne provoca la distruzione. Inoltre, quando appare l'oncologia, i pazienti conducono uno stile di vita molto sedentario. Ciò influisce negativamente sul movimento naturale del sangue in tutto il corpo umano. Inoltre, quando si verificano neoplasie, vengono spesso prescritte persone farmaci speciali, che compromettono la coagulazione del sangue. Tutte queste azioni possono portare alla comparsa dei primi sintomi di flebotrombosi degli arti inferiori. La foto dimostra come una tale malattia possa manifestarsi in futuro.

Vale anche la pena prestare attenzione al fatto che con una tale patologia questa malattia è spesso caratterizzata da infiammazione delle pareti vascolari.

Flebotrombosi ormonale

In questo caso stiamo parlando squilibri ormonali che si possono osservare durante il processo:

• Portare un bambino.
• Usare contraccettivi orali senza prima consultare un medico.
• Disturbi patologici nel funzionamento del sistema riproduttivo.

Inoltre, si verificano squilibri ormonali a causa di fratture, obesità e disturbi che si verificano sullo sfondo di un metabolismo scarso, nonché infezioni, paralisi degli arti inferiori e operazioni gravi.

Di norma, le donne di età superiore ai 40 anni che conducono uno stile di vita prevalentemente sedentario e spesso fumano sono le più suscettibili a questo tipo di patologia.

Cause di patologia

Ci sono 3 fattori principali che provocano la flebotrombosi degli arti inferiori. Prima di tutto, stiamo parlando di danni alle pareti dei vasi sanguigni (senza la loro rottura). Ciò può accadere sullo sfondo di una compressione meccanica a lungo termine delle vene o in una situazione vene varicose. La flebotrombosi può svilupparsi anche durante l'ipocoagulazione. Ciò significa che si sono verificati alcuni cambiamenti che influenzano l'attività del processo di coagulazione del sangue. Questa patologia include un rallentamento del flusso sanguigno nei vasi.

Inoltre, ci sono fattori predisponenti. Sulla base di ciò, la malattia può apparire sullo sfondo di:

• Intervento chirurgico.
• Contusioni gravi o fratture degli arti inferiori.
• Stile di vita sedentario.
• Voli lunghi e numerosi.
• Immobilizzazione prolungata degli arti.
• Malattie che influenzano negativamente l'attività.
• Fumare, assumere droghe e bere alcolici.

Sintomi della malattia

Vale subito la pena notare che la difficoltà di diagnosticare questa patologia sta nel fatto che per molto tempo non si manifesta in alcun modo. Di conseguenza, non esiste un quadro clinico. Ciò significa che all'inizio dello sviluppo della malattia, la circolazione sanguigna non è compromessa. Se guardi una foto di flebotrombosi degli arti inferiori, è molto difficile distinguere la gamba malata da quella sana. Può sembrare che sia semplicemente gonfio dopo una dura giornata.

Tuttavia, più tardi la patologia inizia a manifestarsi sotto forma di dolore piuttosto spiacevole, di tipo tirante. Ma allo stesso tempo, una persona non può determinare chiaramente la posizione del dolore. Vale la pena provare a piegare la gamba e vedere se il dolore peggiora in questa posizione.

I sintomi iniziali sono molto lievi e molto spesso periodici. Questo è il motivo per cui molto spesso le persone non attribuiscono importanza ai sintomi temporanei. Molti tengono conto del tempo, dell’ipertensione e di altri fattori. Pertanto, si rifiutano di visitare un medico per sottoporsi a un esame standard. Tuttavia, ci sono alcuni segnali di allarme a cui prestare attenzione.

Se una persona soffre di malessere o un dolore fastidioso sotto il ginocchio e il disagio si diffonde a tutta la superficie esterna o interna della coscia o del piede, è necessario consultare immediatamente un medico. Inoltre, un potenziale paziente dovrebbe diffidare del fatto che mentre cammina incontra difficoltà piuttosto serie.

Le persone che lamentano forte gonfiore e pesantezza alle gambe, soprattutto alle gambe orario serale. Se inizia l’occlusione venosa, il flusso sanguigno viene gradualmente interrotto. Ciò porta a processi infiammatori. I tessuti dell'area interessata cessano di ricevere la normale nutrizione.

In questo caso, i sintomi diventano più evidenti e la persona può determinare autonomamente la comparsa di gonfiore nell'area della gamba interessata. In tali situazioni, puoi vedere cambiamenti evidenti, ad esempio guardando questa immagine gamba sana e foto con sintomi di flebotrombosi dell'arto inferiore. Il trattamento in questo caso dovrebbe essere immediato.

Inoltre, le zone interessate sugli stinchi diventano un po’ lucide. Le vene safene sono più pronunciate. Inoltre, possono apparire macchie bluastre o marroni sulla parte inferiore della gamba. In questo caso, il paziente si lamenta dolore intenso tipo scoppio (sia durante il movimento che a riposo). Spesso il dolore inizia ad irradiarsi all'inguine e si intensifica non appena la persona si alza in posizione eretta. Inoltre, la temperatura corporea potrebbe aumentare.

Le persone che non hanno ancora iniziato il trattamento per la flebotrombosi degli arti inferiori lamentano affaticamento e comparsa di tachicardia. Ulteriori sintomi possono includere anche la comparsa di ulcere, erosioni e microtraumi.

Quando palpa l'area interessata, una persona avvertirà un forte dolore.

Flebotrombosi acuta delle vene profonde degli arti inferiori

Questa condizione può verificarsi se una persona ha iniziato a sviluppare coaguli di sangue diversi mesi fa, ma non ha notato alcun cambiamento serio nella sua salute. In questa situazione, il quadro clinico diventa improvvisamente molto tempestoso. Questa condizione è considerata piuttosto pericolosa, poiché i coaguli di sangue risultanti possono rompersi in qualsiasi momento, mettendo a rischio la vita di una persona. Se non si iniziano immediatamente a identificare i sintomi e a trattare la flebotrombosi degli arti inferiori, c'è il rischio di morte.

In questo caso si verifica un forte deflusso di sangue venoso nell'area dell'arto interessato. Tuttavia, il flusso sanguigno arterioso viene mantenuto. Determinare forma acuta, basta guardare da vicino l'arto interessato. Se è molto gonfio e la pelle è diventata blu, ciò indica che è ora di chiamare un'ambulanza.

Vale anche la pena notare che con manifestazioni acute della patologia la pelle diventa piuttosto calda. Ciò è spiegato da gravi processi infiammatori che si verificano nei vasi. In questo caso, è necessario eseguire immediatamente misure diagnostiche per diagnosticare diagnosi accurata e iniziare immediatamente il trattamento della flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori.

Diagnostica

Prima di tutto, devi informare il tuo medico di tutti i sintomi allarmanti. Lo specialista effettuerà un'ispezione ed emetterà un verdetto preliminare. Successivamente, è necessario donare il sangue per le analisi (inclusa la biochimica) ed eseguire i test necessari.

Se parliamo di ricerca sull'hardware, di norma, in questo caso vengono eseguiti gli ultrasuoni degli organi peritoneali, nonché della pelvi, della radiografia e della risonanza magnetica. Il medico esamina attentamente la foto radiografica ottenuta della flebotrombosi degli arti inferiori e dei sintomi. Il trattamento dipende dalla tempestività con cui il paziente ha cercato aiuto e dalle caratteristiche della patologia.

Se inizi le misure terapeutiche a fase iniziale malattia, allora in questo caso è molto probabile un esito favorevole. C'è la possibilità di evitare conseguenze spiacevoli. Tuttavia, la prognosi definitiva per la flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori può essere annunciata solo quando il corpo inizia a rispondere alle misure terapeutiche.

Trattamento della patologia

Quando viene diagnosticata questa malattia, il paziente richiede il ricovero immediato in ospedale. In genere, i pazienti vengono indirizzati a un dipartimento specializzato o a chirurgia generale, dove vengono adottate misure per rilevare con precisione un coagulo di sangue. Se viene rilevato un coagulo di sangue fluttuante, è necessario un intervento chirurgico urgente. Di norma, in questo caso viene eseguita la trombectomia. Se il coagulo di sangue si è spostato nell'area della coscia, è necessario asportare la nave interessata. La procedura viene eseguita immediatamente.

Ma anche se i medici agiscono tempestivamente, c’è sempre il rischio che il coagulo di sangue si rompa o che il paziente sviluppi un’embolia polmonare. Se gli specialisti sono sicuri della posizione del coagulo, prima di eseguire l'operazione è necessario introdurre un cavafalter. Ciò contribuirà a prevenire complicazioni pericolose.

Se parliamo di altro fase lieve malattia, può essere prescritto trattamento conservativo flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori. In questo caso il paziente deve:

• Continua a riposare a letto per almeno una settimana.
• Utilizzare impacchi semialcolici per alleviare il gonfiore dell'arto inferiore.
• Applicare una benda imbevuta di unguento con eparina sulla gamba interessata.
• Mantenere l'arto inferiore prevalentemente elevato (è necessaria anche la compressione elastica).
• Somministrare eparina o anticoagulanti indiretti per via endovenosa. Poco dopo sarà possibile passare al Warfarin, che viene assunto per via orale. Tuttavia, l'uso di questi farmaci è consentito solo sotto la supervisione di un medico. Durante l'assunzione di farmaci, è importante monitorare i livelli di coagulazione del sangue per non provocare complicazioni.
• Prendi alcuni farmaci antinfiammatori. Di solito il medico prescrive "Reopirin" o "Butadione".
• Prendi agenti antipiastrinici (ad esempio l'aspirina).
• Somministrare farmaci vascolari.

Il medico può anche prescrivere farmaci aggiuntivi. Devono essere assunti in un dosaggio rigoroso, selezionato da uno specialista in base alle caratteristiche delle condizioni del paziente.

Quando fase acuta la patologia è regredita, il medico sta sviluppando un complesso per il paziente esercizi ginnici che ti aiuterà ad allungare gli arti.

etnoscienza

Poiché questa malattia appartiene alla categoria delle patologie piuttosto gravi, utilizzare preparati naturali deve essere fatto con estrema cautela. etnoscienzaè consentito solo se la fase acuta della malattia è stata rimossa. Tuttavia, è necessario comprendere che il paziente sta assumendo farmaci potenti che fluidificano il sangue per prevenire la formazione di ulteriori coaguli di sangue. Se una persona inizia a prendere decotti che promuovono anche questo processo, ciò porterà a una coagulabilità del liquido molto bassa. Questa condizione può persino minacciare la vita del paziente.

Inoltre, molti rimedi popolari possono causare una reazione allergica. Se il paziente è presente in gravi condizioni, quindi crea per il corpo ulteriori problemi non ne vale la pena. Erbe e ingredienti naturali possono essere utilizzati solo con il permesso del medico e a condizione che il paziente sia già stato dimesso dal reparto chirurgico.

La flebotrombosi dell'arto inferiore (secondo il codice ICD-10 I-80) è una condizione pericolosa. Qualsiasi ulteriore interruzione nel corpo può provocare un'esacerbazione.

Prognosi e prevenzione

Se il paziente cerca aiuto in modo tempestivo e il coagulo di sangue non si rompe, allora ci sono tutte le possibilità di un esito favorevole. Tuttavia, anche se una persona ha completato con successo il trattamento farmacologico e ha iniziato a riprendersi, esiste sempre il rischio di ricaduta.

Molto spesso, dopo la terapia, i pazienti sviluppano una malattia posttromboflebitica. Tuttavia, gradualmente si attenua. Ciò avviene contemporaneamente al processo di ricanalizzazione della vena interessata.

Vale la pena notare che le più pericolose sono le prime ore dopo l'esacerbazione della malattia. Secondo le statistiche, è durante questo periodo che muore circa il 30% dei pazienti. Se il paziente rimane in vita, in futuro potrebbe avere un infarto miocardico o polmonare, insufficienza polmonare acuta o una serie di altre patologie.

Se ne parli misure preventive, quindi prima di tutto non dovresti permettere lo sviluppo di malattie che possono provocare una condizione così pericolosa. Pertanto, è necessario monitorare attentamente il proprio peso e abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol, consumo di cibi troppo grassi o salati). Ai primi segni di vene varicose è necessario iniziare un trattamento immediato.

È necessario essere sempre preparati alla possibilità che si formino nuovamente coaguli di sangue. Pertanto, dovresti sempre notare i cambiamenti nelle tue condizioni. Si consiglia di sottoporsi ad esami periodici. Gli esperti raccomandano spesso l’assunzione di farmaci antipiastrinici. Non sarà superfluo prendersi cura dello stato del sistema immunitario del corpo. Per fare questo, dovresti includere più frutta e verdura naturali nella tua dieta.

Gli esperti consigliano anche di iniziare a fare esercizio. Tuttavia, non lasciarti trasportare troppo. Gli allenamenti faticosi dovrebbero essere evitati e carichi di potenza. Vale la pena dedicarci più tempo aria fresca, visitare la piscina e ventilare la stanza in cui si trova la persona.

Flebotrombosi- questa è la formazione nel lume di una vena di un trombo, fissato alla parete della vena, completamente o parzialmente (“trombo galleggiante”) che occlude il vaso con l'aggiunta di alterazioni infiammatorie nella parete venosa.

La tromboflebite è chiamata alterazione infiammatoria della parete venosa con conseguente formazione di un coagulo di sangue nel lume della vena. Dal punto di vista della flebologia moderna non esistono differenze fondamentali nella patogenesi della tromboflebite e della flebotrombosi.

Nella trombosi venosa si verificano sempre alterazioni infiammatorie nella parete venosa e l'infiammazione della parete venosa (flebite) è accompagnata da trombosi. Tuttavia, i flebologi, comprendendo le convenzioni di tale divisione, usano il termine tromboflebite quando colpiscono le vene sottocutanee e flebotrombosi quando colpiscono le vene profonde.

Le uniche eccezioni sono oggigiorno estremamente rari casi di fusione purulenta di masse trombotiche, che possono verificarsi sia nel sistema venoso superficiale che in quello profondo. In generale, la flebite è di solito di natura asettica e il ruolo dell'infezione è apparentemente limitato ai cambiamenti secondari dell'emocoagulazione.

A seconda della posizione del processo trombotico, si distingue la tromboflebite delle vene superficiali e profonde. Il termine varicotromboflebite si riferisce alla forma più comune di tromboflebite, in cui il processo patologico colpisce le vene superficiali (sottocutanee) varicose dilatate degli arti inferiori. Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di una complicanza delle vene varicose, meno spesso si verifica con la malattia post-trombotica.

Vene varicose rappresentano “terreno fertile” per lo sviluppo della trombosi, poiché i cambiamenti nella parete vascolare e il rallentamento del flusso sanguigno sono importanti cause della formazione di trombi. Con opportune modifiche nelle proprietà di aggregazione adesiva elementi sagomati emostasi del sangue e del plasma (che è facilitata dal ristagno venoso e dalla natura turbolenta del flusso sanguigno), in essi si formano coaguli di sangue.

In caso di flebotrombosi sono importanti: modifica muro interno vaso, aumentando la coagulazione del sangue e rallentando il flusso sanguigno. Questi fattori si presentano particolarmente spesso in periodo postoperatorio nelle vene profonde degli arti inferiori, vene pelviche. Durante i primi 4-5 giorni, il coagulo di sangue è debolmente fissato alla parete del vaso e può rompersi con lo sviluppo dell'embolia polmonare. Dal 5° giorno si può già parlare di tromboflebite.

Con la trombosi delle vene superficiali, i cambiamenti infiammatori si verificano molto rapidamente, associati alla vicinanza della pelle e ai frequenti microtraumi della pelle. Di conseguenza si verifica una tromboflebite primaria somministrazione endovenosa sostanze irritanti, in caso di lesioni o in presenza di un processo infettivo vicino alla parete della nave.

Quadro clinico la varicotromboflebite acuta e la tromboflebite delle vene safene nella maggior parte dei casi non causano difficoltà significative. I pazienti avvertono dolore di varia intensità nell'arto interessato. All'esame, si nota una striscia di iperemia nella proiezione della vena interessata (spesso varicosa). La palpazione rivela una corda dolorosa in quest'area.

I contorni e le dimensioni dell'infiltrato palpabile non cambiano durante il trasferimento del paziente posizione verticale in posizione orizzontale, mentre i nodi venosi non trombizzati hanno consistenza molle e collassano in posizione orizzontale.

La progressione del processo infiammatorio e l'aggiunta di microflora piogena portano allo sviluppo di tromboflebiti purulente, caratterizzate da iperemia della pelle lungo le vene trombizzate e spesso dalla comparsa di fluttuazioni sopra l'infiltrato infiammatorio.

È importante valutare la presenza e la natura dell'edema dell'arto interessato. Con la tromboflebite delle vene safene, di solito è di natura locale (nell'area dell'infiammazione). Edema diffuso grave e cianosi degli arti distali indicano un danno trombotico alle vene profonde.

Il più pericoloso forme ascendenti di varicotromboflebite, quando, man mano che la malattia si sviluppa, il processo si diffonde dalle parti distali dell'arto in direzione prossimale. In questo caso esiste il rischio reale che il trombo si diffonda attraverso l'anastomosi safenofemorale vena femorale, con la sua separazione e sviluppo di embolia polmonare.

Va notato che nel 30% dei pazienti il ​​vero bordo del trombo si trova 15-20 cm prossimale ai segni clinicamente rilevabili di tromboflebite. L'esatto livello di distribuzione della trombosi può essere determinato solo mediante flebografia o angioscanning duplex ad ultrasuoni (grazie alla visualizzazione diretta dei vasi sanguigni).

Di fronte a pazienti con tromboflebite, è imperativo escluderne la natura paraneoplastica. È noto, ad esempio, che i pazienti affetti da cancro al pancreas inizialmente consultano un medico con sintomi di tromboflebite.

Trombosi venosa profonda, soprattutto nel segmento ileofemorale, è accompagnato da dolore più intenso, gonfiore significativo (spesso intenso) dell'arto inferiore interessato e comparsa di una rete compensatoria di collaterali venosi sottocutanei.

Palpazione muscoli del polpaccio(sintomo di Meyer) e la dorsiflessione del piede, che porta alla tensione dei muscoli della caviglia (sintomo di Homans), sono molto dolorosi, si nota dolore fastidioso sulla superficie interna della coscia e del piede (sintomo di Nair), dolore quando viene applicato un bracciale sulla parte inferiore della gamba e la pressione al suo interno aumenta oltre 150 mm Hg. Arte. (sintomo di Lowenberg).

Con l'aumento della trombosi, la circolazione sanguigna nell'arto viene interrotta: appare gonfiore, la pelle diventa lucida, appare chiaramente il disegno delle vene safene (sintomo di Pratt), marmorizzazione e cianosi della pelle (sintomo di Sperling). Con la trombosi delle vene pelviche possono verificarsi lievi fenomeni peritoneali e ostruzione intestinale dinamica. La condizione generale dei pazienti soffre: debolezza, affaticamento, febbre, tachicardia.

Una trombosi venosa profonda diffusa può portare allo sviluppo di flegmasia bianca o blu (phlegmasia alba do lens et cerulea dolens). Il primo di questi termini è obsoleto e si riferisce alla trombosi ileofemorale. Il secondo termine è rilevante e significa trombosi venosa massiva, che spesso porta alla cancrena venosa dell'arto.

Trattamento. Le misure terapeutiche per la tromboflebite acuta dovrebbero: prevenire la diffusione della trombosi alle vene profonde; prevenire l'embolia polmonare; fermare rapidamente l'infiammazione nelle pareti della vena e nei tessuti circostanti; escludere la recidiva di trombosi delle vene varicose.

Il trattamento della tromboflebite limitata delle vene safene può essere effettuato in regime ambulatoriale. Il trattamento della tromboflebite venosa profonda deve essere effettuato solo in ambito ospedaliero.

La necessità di emergenza o urgente trattamento chirurgico si verifica con tromboflebite ascendente di grandi dimensioni vena safena. In questo caso viene eseguita un'operazione di Troyanov-Trendelenburg (legatura dell'anastomosi safenofemorale), che impedisce la diffusione della trombosi alle vene profonde.

Per ridurre i tempi di trattamento, i pazienti affetti da varicotromboflebite somaticamente alleggerito possono essere operati anche nelle prime 2 settimane di malattia. Ciò comporta l’escissione radicale delle vene sottocutanee, comprese le vene trombizzate.

Lo sviluppo della tromboflebite purulenta delle vene safene richiede un trattamento chirurgico urgente, compresa l'escissione delle vene colpite e il drenaggio dei focolai purulenti secondo i principi generali della chirurgia purulenta.

Con trombosi venosa profonda embologena, in particolare con lo sviluppo di tromboembolia di piccoli rami dell'arteria polmonare, indicazioni urgenti all'occlusione parziale della vena cava inferiore (plicatura, impianto di filtro cava) per prevenire tromboembolia letale.

In altri casi, viene effettuato un trattamento conservativo. Viene prescritto un regime attivo per prevenire la trombosi venosa profonda, compressione elastica obbligatoria degli arti con bende elastiche. Per la tromboflebite venosa profonda è indicato il riposo a letto con una posizione elevata dell'arto.

La terapia farmacologica dovrebbe includere le seguenti classi prodotti farmaceutici: farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ketoprofene, ecc.); derivati ​​della rutina (troxevasina, troxerutina); disaggreganti (reopoliglucina, trental); miscele di polienzimi (wobenzym, flogenzyme); flebotonica origine vegetale(diosmina, ciclo-3-fort, ginkor fort, detralex); anticoagulanti (diretto - eparina, eparina a basso peso molecolare - clexano, fraxiparina, indiretto - fenilina).

L'uso di antibiotici è indicato per lo sviluppo di tromboflebiti purulente delle vene safene e cancrena venosa dovuta a trombosi venosa profonda.

Nelle prime ore di trombosi venosa profonda, la terapia trombolitica in combinazione con anticoagulanti, ad esempio streptochinasi 500.000 UI, può essere efficace. Successivamente, anticoagulanti azione indiretta(fenilina) per diversi mesi sotto il controllo dell'indice di protrombina.

Con una trombosi venosa profonda diffusa, dopo il sollievo dei fenomeni acuti, si sviluppa una malattia posttrombotica (sindrome posttromboflebiotica) dell'arto interessato, che porta alla formazione di una grave insufficienza venosa cronica.

Complicazioni. Embolia polmonare, mioglobinuria, shock ipovolemico, iperkaliemia, coagulopatia da consumo. A lungo termine si sviluppa la sindrome posttromboflebitica.

Prevenzione. Dovrebbero essere evitati il ​​bendaggio elastico dell'arto durante e dopo l'intervento chirurgico, il parto, l'uso delle vene degli arti inferiori per le infusioni. Alzarsi presto, esercizi terapeutici dopo l'intervento chirurgico.

Sindrome posttromboflebitica

Dopo la flebotrombosi delle vene profonde dell'arto si verifica la ricanalizzazione delle masse trombotiche e il lume del vaso viene parzialmente ripristinato, tuttavia, anche con un ripristino sufficiente del lume del vaso, la scomparsa dell'apparato valvolare delle vene profonde provoca significative disturbi emodinamici dell'arto.

Le alterazioni del flusso sanguigno nelle vene profonde portano all'inclusione di shunt veno-venosi patologici: lo scarico del sangue attraverso le vene comunicanti incompetenti e gli sbocchi delle vene grande e piccola safena porta ad un aumento significativo della pressione nelle vene superficiali sistema venoso e lo sviluppo delle vene varicose secondarie. La “pompa muscolo-venosa” non è in grado di far fronte all'evacuazione del sangue dall'arto.

Durante il periodo di contrazione dei muscoli delle gambe, la pressione nelle vene profonde aumenta in modo significativo, parte del sangue scorre attraverso le vene comunicanti incompetenti nel sistema superficiale, il che porta ad un aumento significativo della pressione, al rilascio della parte liquida delle vene sangue e globuli rossi nel tessuto paravasale (indurimento e pigmentazione della pelle), apertura di shunt artero-venosi con aumento dell'ipossia tissutale e sviluppo di difetti ulcerativi, solitamente localizzati sulla parte inferiore della gamba sopra la caviglia interna.

I pazienti con sindrome posttromboflebite richiedono un esame approfondito: studio dell'anamnesi, dati ricerca oggettiva, effettuando appositi accertamenti diagnostici (vedi), che devono essere integrati con l'esame radiografico con contrasto, la cui accuratezza può essere garantita utilizzando una combinazione di varie metodiche flebologiche al fine di ottenere dati sull'intero sistema venoso dell'arto. La più istruttiva è la combinazione di metodi non invasivi (dopplerografia, angioscanning duplex) con venografia a contrasto.

Trattamento. Attualmente non esiste metodo radicale trattamento di pazienti con sindrome posttromboflebitica degli arti inferiori. Tuttavia, sono ampiamente utilizzati gli interventi correttivi di legatura subfasciale (metodo Linton) o soprafasciale (metodo Coquette) delle vene perforanti con resezione distale delle vene tibiali posteriori. Per l'occlusione unilaterale delle vene iliache, è efficace lo shunt autovenoso femorale-femorale sovrapubico (procedura Palma).

In generale, la natura del trattamento e la sua efficacia dipendono dal tipo (incompetenza valvolare, occlusione completa della vena), dalla sede e dall'entità del danno vascolare. La base della tattica chirurgica è la massima correzione della funzione “pompa muscolare” della parte inferiore della gamba.

Complicazioni. Progressione dell'insufficienza venosa cronica con sviluppo di ulcere trofiche.

Ulcera trofica

Ulcera trofica- un difetto cronico della pelle o della mucosa, formatosi a seguito di disturbi nutrizionali dei tessuti, con debole tendenza alla guarigione. Le ulcere nell'insufficienza venosa cronica sono localizzate nel terzo inferiore della gamba sopra malleolo mediale(a volte possono essere circolari), profonde, attorno ad esse si verificano fenomeni di iperpigmentazione e lipodermatosclerosi. Sono spesso presenti vene varicose e tortuose.

È necessario eseguire diagnosi differenziale con ulcere di diversa eziologia. Per ulcerato tumore malignoÈ caratteristico che l'ulcera si trovi in ​​un infiltrato denso, che si diffonde in profondità nei tessuti e si fonde con i tessuti sottostanti, nonché bordi tuberosi densi, irregolari dell'ulcera con aree di crescita.

I seguenti sono tipici delle ulcere da radiazioni: caratteristiche cliniche- pregresso gonfiore dei tessuti con indurimento e pigmentazione della pelle; ulcere profonde che si estendono ai muscoli, con bordi bruschi, tessuto sottocutaneo sclerotico e pelle atrofica.

Trattamento delle ulcere trofiche eziopatogenetico, cioè dovrebbe essere finalizzato al trattamento della malattia di base. Il trattamento locale consiste nella sanificazione dell'ulcera medicinali, necrectomia chirurgica e chiusura chirurgica del difetto della ferita con innesto cutaneo, possibile solo dopo aver pulito l'ulcera. Nella seconda fase vengono eseguiti interventi chirurgici volti a migliorare il trofismo dei tessuti: ricostruzione o correzione del flusso sanguigno venoso nelle vene profonde, rimozione delle vene varicose safene degli arti inferiori.

Previsione capacità lavorativa grave e ridotta.

Occlusione della vena succlavia (sindrome di Pedgett-Schroetter)

La trombosi acuta della vena ascellare o succlavia si verifica più spesso nei giovani dopo un'attività fisica eccessiva, ad esempio quando si lavora, si gioca a tennis, ecc. Le microlesioni sono importanti nel verificarsi guscio interno vene durante l'attività fisica, compressione della vena e traumatizzazione della clavicola.

Sintomi, ovviamente. Sono tipici il dolore e il gonfiore del braccio dopo l'attività fisica. All'esame, è visibile un pattern venoso potenziato sul braccio, sulla regione sopraclavicolare e sulla superficie anteriore del torace, nonché gonfiore del braccio. La diagnosi è confermata dalla flebografia.

Trattamento. Nei casi acuti - trombectomia, in presenza di un periprocesso pronunciato - flebolisi. Sono inoltre necessarie la terapia anticoagulante e il bendaggio elastico del braccio.

Forme secondarie della sindrome si verificano a causa della compressione della vena linfonodi, tumori, ecc. Il trattamento dipende dalla causa che ha causato l'interruzione del deflusso del sangue venoso dall'arto. La prognosi è grave.

La malattia è caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde. Il trombo blocca parzialmente o completamente il flusso sanguigno nel vaso, interrompendo la normale circolazione sanguigna e causando la necrosi dei tessuti.

La localizzazione dei coaguli di sangue si verifica più spesso nelle vene profonde nella zona della parte inferiore della gamba.

La flebotrombosi degli arti inferiori è caratterizzata da una debole fissazione del coagulo di sangue. Questa malattia è considerata mortale, perché è estremamente difficile prevedere la rottura di un coagulo di sangue insieme alla simultanea infiammazione della vena.

Inoltre, la malattia ha spesso un decorso nascosto, accompagnato da complicazioni:

• Embolia polmonare.
• Tromboembolia dei vasi coronarici del cuore.
• Tromboembolia dei vasi renali.
• Flebotrombosi della zona perianale.
• Tromboembolia delle vene cerebrali.

Tipi di flebotrombosi

La forma subacuta è caratterizzata da un decorso lungo e quasi impercettibile della malattia. La malattia può svilupparsi da un mese a diversi anni. È complicato dalla formazione di più coaguli di sangue nelle vene profonde in luoghi diversi.

Questa malattia viene diagnosticata nelle fasi successive, quando il costo non è la guarigione, ma la vita. Dopotutto, la manifestazione di sintomi pericolosi porta al ricovero immediato. La diagnostica e il corretto riposo a letto sono i principali assistenti del paziente.

La flebotrombosi acuta è accompagnata da un quadro clinico violento: aumento della temperatura corporea, gonfiore delle estremità, accompagnato da simultaneo arrossamento.

La flebotrombosi acuta delle vene femorale, tibiale e poplitea è mortalmente pericolosa perché in qualsiasi momento un coagulo di sangue può staccarsi e provocare un'embolia polmonare.

Sintomi

I primi sintomi, spesso lievi, possono manifestarsi periodicamente. Puoi a lungo ignorare segnali di pericolo, credendo che questa sia un'altra esacerbazione delle vene varicose. È questo atteggiamento che porta a esiti complessi e persino fatali della malattia.

1. Dolore fastidioso, che più spesso è localizzato sotto il ginocchio, diffondendosi gradualmente alla parte interna o esterna della coscia e del piede.
2. Dolore mentre si cammina o si fanno esercizi. Difficoltà a camminare e dolore intenso si verificano quando il piede si flette.
3. Dolore sistematico nell'area del fascio vascolare.
4. Pesantezza e gonfiore alle gambe la sera, soprattutto nella zona inferiore delle gambe.

L'occlusione venosa e il contemporaneo peggioramento del flusso sanguigno nelle gambe sono accompagnati da processi infiammatori nella parete venosa profonda.

Allo stesso tempo, la nutrizione dei tessuti viene interrotta e l'eziologia della malattia diventa più pronunciata. I sintomi diventano costanti.

La differenza tra tromboflebite e flebotrombosi

I pazienti spesso confondono tromboflebite e flebotrombosi e non comprendono la differenza tra patologie venose. Entrambe le malattie sono caratterizzate dalla formazione di un coagulo di sangue nelle vene, che interrompe la pervietà delle vene e ne causa più malattie complesse, sono accompagnati da cambiamenti nel movimento del sangue.

Tuttavia, se si considera la tromboflebite Malattia acuta vene superficiali con infiammazione delle pareti vascolari, poi la flebotrombosi colpisce le vene più profonde senza la caratteristica infiammazione della parete vascolare.

Inoltre, quest'ultima condizione può provocare la morte, mentre la tromboflebite provoca un processo infiammatorio e la simultanea comparsa di un'infezione secondaria.

Diagnostica

Trattamento tempestivo condizione pericolosa forse solo dopo una diagnosi corretta. È importante non solo determinare il grado della patologia, ma anche determinare la posizione del coagulo di sangue.

Se si sospetta lo sviluppo di una patologia venosa profonda, è importante consultare un chirurgo vascolare. Sulla base di un complesso di studi, dati anamnestici e analisi dei reclami del paziente, viene effettuata una diagnosi accurata.

Dal dito viene prelevato un esame del sangue generale. Il tecnico di laboratorio conta il numero di piastrine, il loro tempo di coagulazione e la durata del sanguinamento.

La determinazione grafica della coagulabilità e il test di generazione della trombina consentono di identificare i fattori che formano trombi. Inoltre vengono prescritti un APTT (indicatore della coagulazione del sangue) e un esame del sangue biochimico. Possono inoltre assegnare:

• Esame Doppler: parte inferiore della gamba, regione ileofemorale.
• Ecografia degli organi addominali e pelvici.
• Venografia.
• RM, se positiva ricerca biochimica sangue.

Condizioni cliniche pericolose

In caso di flebotrombosi della gamba sinistra o delle vene renali, il pericolo principale è la separazione e migrazione di un coagulo di sangue attraverso le arterie polmonari.

Questa condizione porta all'arresto cardiaco nel giro di pochi minuti, e quindi esistono condizioni cliniche pericolose che richiedono un trattamento immediato e il ricovero in ospedale.

Cardiopalmo, aumento della sudorazione e la pressione sanguigna, il gonfiore delle estremità, l'aumento della temperatura corporea, la mancanza di respiro e il dolore doloroso al petto sono segni di un decorso pericoloso della malattia.

È importante capire che il pericolo principale in questo stato è qualsiasi movimento. Il paziente deve essere completamente immobilizzato e posizionato su una base stabile posizione verticale, assolutamente nessun movimento.

Il minimo movimento può rompere un coagulo di sangue e portare alla morte. È severamente vietato assumere compresse e assumere farmaci senza il parere del medico!

Metodi di trattamento

La flebotrombosi è una malattia pericolosa che rimane praticamente asintomatica per lungo tempo. Allo stesso tempo, rimangono complicazioni potenzialmente letali: rottura del coagulo di sangue. È per questi motivi che è importante affrontare il processo di trattamento e prevenzione in modo completo, ma in nessun caso automedicare.

L'assunzione di farmaci per fluidificare il sangue senza prescrizione medica può causare una grave fluidificazione del sangue e, di conseguenza, la separazione di un coagulo di sangue già formato. Questa situazione è carica di morte.

Il trattamento della patologia combina metodi volti ad eliminare completamente la causa della malattia e a prevenire complicazioni future.

Conservatore

Questo trattamento prevede l'assunzione di farmaci sulla base dei dati ottenuti attraverso la ricerca. Come parte del trattamento farmacologico, il medico può prescrivere:

1. Anticoagulanti indiretti. Riducono la produzione delle proteine ​​C e S e impediscono la formazione dell'ormone protrombina – fenilina – nel fegato.
2. Trombolitici. Somministrati per via endovenosa, aiutano ad ammorbidire e distruggere il coagulo di sangue formato senza rischi per la salute: Aspirina, Curantil, Trental, Warfarin, Eparina, Destrano.
3. I farmaci emoreologicamente attivi, contenenti diquertina e acido ascorbico, influenzano la reologia del sangue.
4. Unguenti antinfiammatori applicazione locale. Sono caratterizzati da una leggera permeabilità con un effetto più debole, utilizzati per lungo tempo per il trattamento locale: unguento con eparina, Venolife, Lyoton, Laventum, Trombless.

Il trattamento conservativo consiste anche nella corretta assunzione di alimenti equilibrati. È importante escludere completamente cibi grassi, cibi fritti, alcol, bevande gassate, aceto, cibi ricchi di carboidrati (pane, prodotti da forno), carne e pesce di mare. Mangia più fibre, frutta e verdura. Aumentare la quantità di acqua in base all’altezza e al peso del paziente.

La ginnastica è completamente controindicata se esiste il rischio di migrazione dei coaguli di sangue. Sullo sfondo di tale trattamento, viene presa anche la decisione sul monitoraggio continuo della malattia.

È importante che il medico veda i risultati del trattamento, quanto sia efficace ed efficiente. In caso contrario si potrà decidere di presentare domanda trattamento radicale- Intervento chirurgico.

Durante il trattamento conservativo si consiglia di applicare un bendaggio elastico. Questo non solo aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore, ma ti consente anche di muoverti.

È severamente vietata l'attività fisica, l'uso delle scale, la sauna e l'assunzione di farmaci dimagranti! Prescrizione di alcuni farmaci solo da parte di un medico!

Chirurgico

Se il trattamento conservativo non produce risultati, il medico curante decide di eseguire un intervento chirurgico.

Durante l'operazione, nella vena danneggiata viene inserito uno speciale morsetto che non consente al coagulo di sangue di staccarsi dalle pareti del vaso durante l'operazione.

In caso di flebotrombosi purulenta, cancrena vascolare, sviluppo di trombosi ascendente, trombosi embologena o crescente occlusione di un vaso di grandi dimensioni, viene utilizzato esclusivamente il trattamento chirurgico. Altrimenti, la vita conta sull'orologio.

Prognosi della malattia

Trattamento tempestivo e diagnosi corretta aiutano non solo a prolungare la qualità della vita, ma anche a ridurre il rischio di sviluppare una condizione clinica più complessa – il tromboembolismo.

È anche importante seguire il regime nutrizione appropriata, acqua potabile, almeno 2,5 litri al giorno. Il rischio di complicanze è minimo a condizione che il paziente svolga un’attività fisica moderata.

Pertanto, ai primi sintomi malattia pericolosa Cercare immediatamente assistenza medica di emergenza!