L'encefalopatia discircolatoria di 1o grado è una controindicazione. Cos'è l'encefalopatia discircolatoria: quadro clinico e metodi di trattamento della malattia. Fasi di sviluppo della malattia

Encefalopatia– una malattia del cervello che si sviluppa a causa dell’interruzione del flusso sanguigno nei vasi piccoli e grandi. Di conseguenza aree diverse il cervello non riceve abbastanza ossigeno e nutrienti, i tessuti di queste aree si gonfiano, cessano di svolgere le loro funzioni e vengono distrutti. Il decorso della malattia è diviso in tre fasi a seconda delle manifestazioni esistenti e della loro intensità.

L'encefalopatia discircolatoria di primo grado è uno stadio della malattia in cui si esprimono cambiamenti nella funzione cerebrale grado moderato(il cervello può ancora compensarli). Questa fase della malattia è chiamata lo stadio delle manifestazioni iniziali. Molto spesso, l'encefalopatia circolatoria di 1o grado colpisce giovani e bambini, molto raramente il grado considerato della malattia può essere riscontrato in età adulta.

Cause di encefalopatia discircolatoria di 1° grado

Di conseguenza possono verificarsi disturbi nella circolazione sanguigna attraverso i vasi cerebrali vari fattori. La più comune è l'encefalopatia ipertensiva discircolatoria di grado 1, che si sviluppa a seguito di cambiamenti costanti pressione sanguigna con ipertensione. Inoltre, la ridotta circolazione nei vasi può essere causata dalla formazione di placche aterosclerotiche al loro interno. Altre cause della malattia possono includere:

• distonia vegetativa-vascolare;
• disturbi emodinamici sistemici;
• reumatismi;
• lesioni vascolari di varie eziologie;
• malattie del sangue, ecc.

Sintomi dell'encefalopatia discircolatoria di 1o grado

Nel primo grado di encefalopatia discircolatoria, i sintomi non compaiono immediatamente. In futuro, le manifestazioni della malattia si verificano principalmente a causa dello stress mentale o fisico e dopo il riposo stato generale sta migliorando. Si possono osservare i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• vertigini;
• disturbi del sonno, sonnolenza ore diurne giorni;
• sbalzi d'umore;
• disattenzione;
• dimenticanza;
• aumento della fatica;
• instabilità mentre si cammina.

Diagnosi di encefalopatia discircolatoria di 1° grado

Durante l'esame, un neurologo può notare manifestazioni pseudobulbari minori: disturbi delle espressioni facciali, della parola e della deglutizione. Uno specialista può anche sospettare la malattia sulla base dell'anisoreflessia, una condizione in cui la gravità dei riflessi tendinei e cutanei sulla metà destra e sinistra del corpo non è uniforme. L'esame neuropsicologico rivela un moderato deterioramento cognitivo cambiamenti patologici natura frontale-sottocorticale (disturbi della memoria, dell'attenzione, ecc.) o disturbi simili alla nevrosi che non influenzano l'adattamento sociale.

Una storia di ipertensione, aterosclerosi, traumi, rilevamento di varie patologie mediante metodi di ricerca strumentale (ECG, auscultazione) può facilitare la diagnosi. arterie principali e così via.). La risonanza magnetica (MRI) del cervello può fornire risultati rivelatori. I segni RM di encefalopatia discircolatoria sono focolai visualizzati di infarti “silenti”.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria di 1° grado

Puntuale e trattamento corretto può rallentare la progressione dell'encefalopatia discircolatoria di grado 1 in nella maggior parte dei casi. Il trattamento dipende dalla causa della patologia e dall'età del paziente. Possibili metodi terapeutici sono:

Encefalopatia discircolatoria (DEP) grado 1 è patologia neurologica e si riferisce a forma cronica malattie cerebrovascolari (CVD). Il primo dei tre stadi della malattia è caratterizzato da moderato quadro clinico. Le cause della DEP sono diverse: cambiamenti aterosclerotici navi, malattia ipertonica, reumatismi, malattie cardiache.

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10), il concetto di “encefalopatia discircolatoria” non si applica. I segni clinici corrispondono rispettivamente a “ischemia cerebrale (cronica)” o “aterosclerosi cerebrale”, codice ICD-10 I 67.8 e I 67.2.

Concetto e classificazione

L'encefalopatia discircolatoria è un disturbo progressivo dell'afflusso di sangue al cervello, che porta a focolai o cambiamenti diffusi la sua struttura, l'emergere di neurologici e disordini mentali. Il peggioramento della gravità e la progressione della malattia si basano su un'ipossia cerebrale cronica e prolungata.

La DEP ha una diversa genesi di insorgenza e gravità del decorso. La classificazione della malattia si basa su questi criteri. Si distinguono i seguenti tipi di encefalopatia discircolatoria:

• A causa di ipertensione arteriosa:
  • aterosclerotico sottocorticale;
  • multi-infarto.
• Aterosclerotico.
• Fallimento cronico afflusso di sangue nella regione vertebrobasilare.
• Opzione combinata o mista.

In base al grado di gravità si distinguono:

• Grado 1 – iniziale, con sintomi neurologici insufficientemente espressi, che rendono difficile determinare la diagnosi in una fase iniziale.
• Grado 2 – cambiamenti cognitivi moderati.
• Grado 3 – manifestazioni cliniche pronunciate, gravi sindromi neurologiche e neuropsicologiche combinate, sviluppo di demenza.

Secondo la ricerca, l’incidenza dell’encefalopatia discircolatoria aumenta con l’età. Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, si osserva l'ultimo stadio 3 della malattia con pronunciati cambiamenti cognitivi e neurologici. Il rilevamento della DEP di grado 1 è difficile a causa del quadro clinico debole, tuttavia, i dati statistici indicano la presenza di questo grado della malattia nei giovani.

Cause e meccanismo di sviluppo di DEP di 1o grado

L’encefalopatia discircolatoria è una malattia eterogenea; diverse sono le cause della sua formazione:

• Aterosclerosi vascolare.
• Ipertensione arteriosa.
• La loro combinazione (mista).
• Cardiopsiconeurosi.
• Malattie del sangue.
• Malattie vascolari di varie eziologie.

La forma aterosclerotica della malattia si basa sul restringimento (stenosi) della placca aterosclerotica grandi vasi, fornendo sangue al cervello. Nella prima fase vengono colpiti uno o due grandi vasi. La compromissione del flusso sanguigno si verifica quando il lume è occluso (bloccato) per 2/3.

La variante ipertensiva dell'encefalopatia si osserva con lesioni piccoli vasi cervello Questa forma si manifesta in persone che soffrono di ipertensione, con crisi frequenti e terapia antipertensiva inadeguata. Con età questo tipo La DEP peggiora, ciò è spiegato da una diminuzione della pressione del polso e da un deterioramento dell'afflusso di sangue alle strutture cerebrali.

Il meccanismo di sviluppo si basa sulla formazione di ischemia cronica dovuta al restringimento del lume della nave da parte di una placca aterosclerotica o allo spasmo prolungato delle arterie dovuto all'elevata pressione sanguigna. Un apporto sanguigno compromesso e un ridotto apporto di ossigeno ai tessuti portano alla comparsa di microictus singoli o diffusi. Nel cervello si osservano cisti post-ischemiche, leucoaraiosi della sostanza bianca e atrofia corticale, che portano alla comparsa dei sintomi corrispondenti.

Quadro clinico dell'encefalopatia discircolatoria di 1° grado

Determinare l'encefalopatia circolatoria è un compito piuttosto difficile; è associato a lievi sintomi neurologici. Con i gradi DEP 1 e 2 si distinguono diverse sindromi principali:

• Vestibolo-atattico.
• Piramide.
• Amiostatico.
• Pseudobulbare.
• Psicoorganico.

Un segno comune della malattia sono vertigini non sistemiche, instabilità e instabilità quando si cammina. I pazienti manifestano sindromi asteno-vegetative e cefalgiche con frequenti mal di testa simili all'emicrania, debolezza generale e affaticamento eccessivo. Innanzitutto cognitivo disturbi polmonari gradi sotto forma di sindrome asteno-depressiva e simile alla nevrosi con disturbi della memoria (inizialmente - dimenticanza), disturbo dell'attenzione, instabilità emotiva, depressione frequente e pianto. L'encefalopatia ipertensiva è caratterizzata da frequenti aumenti della pressione sanguigna, soprattutto di notte, prima o dopo il risveglio.

Man mano che la malattia progredisce, i sintomi neurologici diventano evidenti. Cadute frequenti, tremore della testa e delle dita sono sintomi di disturbi extrapiramidali. La fase iniziale è accompagnata da segni di automatismo orale, linguaggio poco chiaro, risate e pianti forzati e difficoltà di deglutizione. Secondo gli studi, il 60% dei pazienti anziani lamenta diversi disturbi del sonno: insonnia, difficoltà ad addormentarsi, sonno interrotto, risveglio precoce, difficoltà ad addormentarsi di nuovo. Nella fase iniziale talvolta si verifica l'incontinenza urinaria periodica, successivamente fino a completa assenza controllo sull'atto della minzione e della defecazione.

Cambiamenti vascolari se non trattato, porta a conseguenze irreversibili e complicazioni:

• Transizione della malattia da 1-2 gradi a 3 gradi.
• Sviluppo demenza vascolare.
• Ictus ischemici o emorragici.

Diagnostica

La diagnosi di encefalopatia discircolatoria si basa su disturbi, sintomi neuropsicologici e neurologici, esame del sistema nervoso, ulteriori metodi strumentali esami che confermano segni di danno ai vasi cerebrali o alla materia cerebrale. Se hai disturbi o segni di malattia, dovresti chiedere consiglio e trattamento a uno specialista, un neurologo. Algoritmo diagnostico:

• Valutazione dello stato neuropsicologico: memoria, attenzione, intelligenza.
• Tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI).
• Ecografia(ecografia) dei grandi vasi e dei vasi cerebrali: generale e interno arteria carotidea, succlavia e arteria vertebrale, principali arterie intracraniche.
• Contrasto ai raggi X angiografia cerebrale o angiografia con risonanza magnetica.
• Elettrocardiografia (ECG) e monitoraggio della pressione arteriosa nel tempo.
• Ecocardiografia.
• Definizione proprietà reologiche sistemi ematici ed emostatici.
• Lipidogramma.
• Esame del sangue per i livelli di glucosio.

La diagnosi differenziale è di particolare importanza per identificare l'encefalopatia discircolatoria. Questa malattia è caratterizzata grande quantità sintomi simili ad altre patologie, che creano le premesse per formulare una diagnosi errata. Durante lo studio è stato dimostrato che sul 100% dei pazienti con disturbi neurologici e neuropsichiatrici, solo il 19,2%, come risultato di uno studio completo, ha avuto una diagnosi di DEP stadio 1-2 confermata. Diagnosi differenziale effettuato con le seguenti malattie:

• Il morbo di Alzheimer.
• La malattia di Pick.
• Neoplasie del cervello.

Misure terapeutiche

L'algoritmo di trattamento dell'encefalopatia discircolatoria consiste nell'agire direttamente sulla causa dei cambiamenti, cioè sulla terapia malattia di fondo(ipertensione arteriosa, aterosclerosi, ecc.). Principi di trattamento della DEP:

• Rallentare la progressione dell'encefalopatia discircolatoria, prevenendo complicazioni (ictus).
• Terapia delle principali sindromi, miglioramento della circolazione sanguigna nel cervello.
• Attività riabilitative E trattamento Spa.

Algoritmo di trattamento:

• Dieta con basso contenuto grassi animali, carboidrati, restrizioni contenuto calorico giornaliero cibo.
• Adeguata terapia antipertensiva con diuretici, ACE inibitori, calcioantagonisti, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, beta-bloccanti. La correzione inizia con dosi minime, è preferibile l'uso di farmaci lunga recitazione. Monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa.
• Correggere l'iperlipidemia, rallentare l'aterosclerosi, ridurre la viscosità del sangue aiuta a prevenire la progressione dell'ischemia. Farmaci ipolipemizzanti - statine (lovastatina, atorvastatina).
• Se le proprietà reologiche del sangue vengono violate, vengono prescritti disaggreganti e anticoagulanti: acido acetilsalicilico (aspirina) nella dose giornaliera dose profilattica 50-100 mg, dipiridamolo, clopidogrel.
• Per migliorare circolazione cerebrale e il metabolismo del tessuto cerebrale farmaci vasoattivi: cinnarizina, vinpocetina, cavinton, nicergolina, picamilon.
• Per l'encefalopatia aterosclerotica vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione: pentossifillina, trental. Questo gruppo forniture mediche usato per molto tempo, nei corsi.
• Gli angioprotettori normalizzano il tono e la permeabilità dei vasi sanguigni: parmidina, troxevasina, aescusan, glivenolo, etamsylate, doxium.
• Terapia vitaminica: vitamine del gruppo B, acido ascorbico, acido nicotinico.
• Il trattamento chirurgico viene effettuato secondo le indicazioni, più spesso utilizzate nell'Art. 3. con ampio blocco della nave (oltre il 70-75%). Quando sono colpiti i grandi vasi si ricorre all’angioplastica.

Per trattare il primo stadio della malattia, è accettabile utilizzare metodi tradizionali, molto spesso infusi, decotti alle erbe: trifoglio, biancospino. Si osserva un buon effetto da applicazione complessa infusi di erbe, tra cui: liquirizia, petali di rosa, rosa canina, betulla bianca. Proprietà positive ha propoli. Per fare questo è necessario preparare una tintura con 100 grammi di propoli e 1 litro di vodka, conservandola in un luogo buio per 10 giorni.

Per prevenire l'encefalopatia discircolatoria si consiglia di seguire una dieta povera di grassi animali e cibi ipercalorici. Per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita, si consiglia ai pazienti di utilizzare aspirina e clopidogrel. Un'adeguata terapia antipertensiva nella fase iniziale eviterà complicazioni e migliorerà la prognosi per il recupero. Per i casi lievi della malattia vengono prescritti metodi fisioterapeutici e trattamenti sanatoriali. Se le raccomandazioni non vengono seguite e non esiste un trattamento adeguato e tempestivo, la DEP può portare alla disabilità.

Encefalopatia discircolatoria di 1° grado: che cos'è? Con la DEP di grado 1, il flusso sanguigno cerebrale è compromesso, il che porta a disfunzioni del corpo umano. Il processo patologico è caratterizzato dal fatto che il cervello non è sufficientemente rifornito di sangue.

Come vengono classificati i DEP?

Nonostante il fatto che la fase 1 DEP sia facile, progredisce sempre processo patologico. I sintomi di questa malattia includono l'instabilità sfondo emotivo paziente con disfunzione motoria. Persone di diverse fasce d'età si ammalano di questa patologia.

In base alle cause dei cambiamenti encefalopatici circolatori, la patologia può verificarsi a causa di:

• Ipertensione arteriosa.
• Aterosclerosi.
• Sindrome vertebrobasilare cronica.

Esiste anche un'encefalopatia discircolatoria di origine mista. L'encefalopatia di origine mista si verifica a causa di sintomi combinati di ipertensione, aterosclerosi e VBI cronica.

Sulle cause del DEP

I cambiamenti encefalopatici discircolatori si verificano spesso a causa di:

• Condizioni ambientali sfavorevoli.
• Non alimentazione equilibrata.
• Inattività fisica.
• Riposo inadeguato.
• Sonno disturbato.
• Processi infiammatori del tessuto vascolare cerebrale.
• Cambiamenti aterosclerotici.
• Calo improvviso della pressione sanguigna.
• Cambiamenti cirrotici nel fegato.
• Vasi arteriosi ristretti.

A proposito di sintomi

Cos'è il DEP? Le manifestazioni sintomatiche di questa malattia sono le seguenti:

• Il primo sintomo della DEP è caratterizzato da dolore alla testa, che si trasforma in attacchi di emicrania.
• Il paziente ha costantemente le vertigini.
• Un paziente con encefalopatia discircolatoria si sente costantemente stanco.
• Il paziente con manifestazioni di DEP è nervoso.
• Non ricorda bene e il suo sonno è disturbato.
• Con la DEP si osservano cambiamenti nella pressione sanguigna. Aumenta bruscamente e diminuisce bruscamente.
• Una persona sente gli effetti del rumore nella sua testa.
• In un paziente con encefalopatia discircolatoria sensazione di disagio nei bulbi oculari.
• L'asimmetria facciale talvolta si verifica con la DEP.

Un'altra violazione si osserva con la DEP: il paziente non può assumere la posizione di Romberg, che consiste nell'unire le piante dei piedi, è inoltre necessario allungare gli arti superiori e chiudere gli occhi.

In alcuni casi, tali sintomi scompaiono se la persona si rilassa e dorme bene. Ma se i sintomi della DEP sono persistenti, il paziente necessita di consulenza e trattamento medico.

Se il paziente non viene trattato, l'encefalopatia discircolatoria progredirà agli stadi successivi. Le condizioni complicate si manifesteranno come segue:

• La memoria del paziente si deteriorerà, diventerà distratto e debole di mente.
• Appariranno instabilità mentale ed emotiva.
• Gli arti della persona tremeranno.
• Sarà difficile per lui deglutire e masticare il cibo.
• La parola rallenterà. La voce diventerà ruvida.
• Il paziente piangerà o riderà senza una ragione apparente.
• Avrà costantemente vertigini e nausea.
• Apparirà una disfunzione del tratto digestivo e del sistema escretore.

A proposito di diagnostica

Esistono diversi metodi per diagnosticare l'encefalopatia discircolatoria. Molti sintomi dell'encefalopatia discircolatoria sono simili ad altri processi patologici.

Pertanto, per confermare la diagnosi, esami oftalmologici, endocrinologici, esami cardiaci, nonché eseguire ulteriori misure diagnostiche.

Ulteriori procedure diagnostiche per l’encefalopatia discircolatoria consistono in:

• Esame tomografico computerizzato.
• Ultrasuoni dei vasi cerebrali.
• Esame elettroencefalografico.
• Risonanza magnetica.
• Esame elettrocardiografico.

Inoltre, durante la DEP, viene eseguito un esame del sangue per la coagulabilità, il contenuto di grassi e gli indicatori della pressione sanguigna.

A proposito del trattamento

Il trattamento della DEP di stadio 1 consiste in diversi metodi prescritti dal medico curante. Quando si eseguono misure terapeutiche, tenere conto di:

• Categoria di età del paziente.
• Manifestare sintomi.
• Altri processi patologici.

I bambini sono i più facili da trattare con l'encefalopatia discircolatoria. Ciò è dovuto al rapido recupero del bambino, motivo per cui viene spesso utilizzata la fisioterapia. Il trattamento della DEP con farmaci viene spesso prescritto agli adulti. Normalizza la pressione sanguigna ed elimina le manifestazioni sintomatiche.

Per trattare la DEP è necessario utilizzare diversi gruppi di farmaci:

• Ipotensivo. Aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e ad alleviare gli spasmi vascolari.
• Anticolesterolo. Questi farmaci abbassano i livelli di colesterolo nel sangue eliminando l’accumulo causato dal colesterolo nel tessuto vascolare.
• Venotonic. Permettono di mantenere in buona forma i vasi venosi, grazie a questi mezzi il sangue defluisce meglio dai vasi cerebrali.
• Nootropico. Attivare strutture cellulari sistema nervoso (neuroni) e le relazioni tra loro.
• Neuroprotettivo. Ripristina e rafforza i neuroni.
• Componenti vitaminici del gruppo B. Migliorano processi metabolici nel tessuto nervoso.
• Sedativi. Prescritto per pazienti irritabili con background emotivo instabile.

Come mangiare correttamente se hai la DEP

Nutrizione prodotti dietetici con DEP dipende dalla manifestazione dei sintomi:

• Se osservato cambiamenti improvvisi Pressione arteriosa, quindi limitare o escludere sale, spezie, caffè e tè, cioccolato e alcol.
• Se vengono rilevati cambiamenti aterosclerotici nella DEP, limitare gli alimenti ricchi di colesterolo. Per fare questo, limitare il consumo di uova, burro, patate fritte. Limitano anche lo strutto, la panna acida e i prodotti fast food.
• Se si verificano cambiamenti encefalopatici dovuti a disturbi vascolari, allora devi mangiare broccoli, mirtilli rossi. Inoltre, non dimenticare gli agrumi, il miele, il tè verde.

Si consiglia che il cibo sia naturale, preparato in casa. L'alcol nella DEP non solo influisce negativamente sul tessuto cerebrale, ma aggrava anche i sintomi esistenti. Pertanto è escluso.

Come vivere correttamente con DEP

Un paziente con DEP richiede:

• Evitare di lavorare di notte, poiché i sintomi tendono a peggiorare la sera.
• Controlla il tuo programma di lavoro e di riposo.
• Concediti più tempo per riposare. È consentito un riposino pomeridiano.
• Eliminare l'esposizione a fattori di stress.
• Impegnarsi nell'attività intellettuale, sviluppare capacità mentali.
• Cammina più spesso, respira aria fresca.
• È completamente escluso fumare.

Sui metodi tradizionali di trattamento della DEP

I metodi non tradizionali di trattamento dell'encefalopatia discircolatoria vengono utilizzati solo dopo consulto medico. Possono anche essere controindicati per il paziente, poiché presentano effetti collaterali, e quindi possono aggravare le manifestazioni sintomatiche della DEP. Spesso vengono utilizzate preparazioni a base di salvia, ginkgo biloba, curcuma, Schisandra chinensis e mora di pettine.

L'olio di salvia allevia l'encefalopatia discircolatoria processi infiammatori, rende effetto antiossidante, ha un effetto positivo sul cervello. La dose giornaliera inizia con 20 gocce, non di più.

Se necessario, la dose viene aumentata dal medico.

Trattare con olio per almeno 90 giorni. Poi una pausa di almeno 3 mesi, durante la quale vengono curati con altri farmaci.

Per trattare la DEP, il ginkgo biloba viene bollito. Usa il tè, che contiene un cucchiaino di ginkgo biloba e un bicchiere acqua bollita. Usarlo dopo che è stato infuso per 30 minuti.

Preparare una tintura che comprende 100 g di ginkgo biloba e mezzo litro di alcol. I componenti vengono miscelati e lasciati macerare per 14 giorni. Prendi un cucchiaino dopo i pasti 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento per la DEP con questi farmaci è di 6 mesi. Poi fanno una pausa.

L'uso della curcuma per DEP ha influenza benefica SU vasi cerebrali. Un cucchiaino di curcuma viene mescolato con un bicchiere latte caldo con miele. Dovrebbe essere preso al mattino, quando una persona fa colazione.

Utilizzando la citronella cinese per DEP, vengono preparate diverse ricette:

• Per preparare la tintura vengono utilizzate sia foglie che frutti con germogli. Devono essere riempiti con alcol al 60% con un rapporto di 1:5 e inviati in una stanza fresca e buia. Devi insistere per 10 giorni. Quindi dovresti filtrare e prendere 29-30 ml una volta al giorno o 2 volte al giorno, ma 15 ml.
• Inoltre, usando i frutti, prendi il succo di citronella. Il dosaggio è di 10 g, non più di 2 volte al giorno.
• La forma in polvere della Schisandra chinensis viene preparata dal gambo e viene utilizzata la corteccia. Per la DEP dovrebbero essere utilizzati 2 g al giorno.
• Utilizzare 100 g di foglie, che vengono frantumate in polvere. Usano anche un tipo di vino secco con un volume non superiore a mezzo litro. Insistono per 10 giorni. Utilizzare 99-100 ml una volta al giorno.
• Il succo viene preparato utilizzando frutti maturi di citronella. Va versato negli stampini e congelato. Per utilizzare, scongelare e consumare una porzione di succo.
• L'estratto di frutta viene utilizzato per DEP. Per fare questo, mescola l'acqua con lo zucchero e la frutta in parti uguali. La miscela deve essere frantumata, quindi miscelata con un frullatore. Utilizzare una fiamma media per riscaldare, ma non bollire. Filtrare e bere due cucchiai 2 volte al giorno.

Usando la mora a pettine per l'encefalopatia discircolatoria, prepara una tintura. Prendi un fungo secco, che deve essere riempito con vodka in un volume non superiore a 500 ml. Mettere in una stanza buia e lasciare per 14 giorni.

Separare il sedimento dalla tintura. Il paziente beve un cucchiaino prima di mangiare. Il corso di queste misure terapeutiche è di circa 60 giorni.

A proposito delle previsioni

Per quanto tempo puoi convivere con la fase 1 DEP? L'encefalopatia discircolatoria, di regola, progredisce. Prendendo farmaci con procedure fisioterapeutiche nella fase iniziale della DEP, è possibile ridurre la velocità di progressione del processo patologico.

Un paziente con encefalopatia discircolatoria ha bisogno di cambiare il suo stile di vita. Il paziente non ha diritto alla registrazione dell'invalidità. Se ti comporti in modo adeguato misure curative, quindi il paziente in questa fase può vivere a lungo.

Ma con questa forma di DEP, dovrebbe essere osservato dal suo medico. Vale la pena ricordare che se il paziente non segue una dieta equilibrata e si muove poco, ciò porterà a condizioni complicate. Inoltre, non dovresti automedicare e, se la condizione peggiora, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

In contatto con

Spesso, man mano che le persone invecchiano, soffrono sempre di più di varie malattie neurologiche. Per alcuni, ciò si manifesta sotto forma di maggiore affaticamento, mentre altri iniziano a riscontrare seri problemi durante l'esecuzione delle azioni più semplici. Circa il novanta per cento dei sintomi neurologici sono associati alla diagnosi di encefalopatia discircolatoria - malattia grave, che si basa sulla disfunzione dei vasi cerebrali. Negli ultimi anni, questa malattia è diventata sempre più comune nelle persone giovani e in età lavorativa. Ecco perché è così importante conoscerne le prime manifestazioni e segni per poter consultare un medico in tempo.

Definizione di malattia

L'encefalopatia discircolatoria è lesione cronica cervello, che si sviluppa a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue. IN condizioni normali l'ossigeno e le sostanze nutritive entrano nella centrale sistema nervoso attraverso due grandi arterie carotidi situate nel collo. Nel caso in cui il loro lume si restringe, il cervello sperimenta una progressiva fame, che porta a seri problemi nel suo funzionamento.

IN ambienti mediciÈ comune usare l'abbreviazione DEP per riferirsi a questa diagnosi.

L'arteria carotide interna fornisce nutrimento al cervello

Fasi di sviluppo della malattia

Attualmente si ritiene che il processo di danno cerebrale abbia alcune fasi. Esistono tre stadi dell'encefalopatia discircolatoria:

1. Iniziale. Tutto sintomi clinici espresso piuttosto debolmente. Si può sospettare solo se una malattia simile è stata osservata in parenti stretti.
2. Progressivo. È caratterizzato da un aumento dei disturbi motori e mentali. I pazienti abbastanza spesso si feriscono e perdono alcune abilità sociali.
3. A fase terminale la stragrande maggioranza dei pazienti perde la capacità di eseguire compiti e azioni semplici. Hanno bisogno di cure esterne.

In quali casi i pazienti hanno diritto ad essere assegnati a un gruppo di disabilità?

Durante la seconda e la terza fase di sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria, le persone perdono quasi completamente la capacità di prendersi cura di sé e scompaiono anche le critiche al proprio comportamento e ad altre azioni. I pazienti diventano pericolosi non solo per se stessi, ma anche per gli altri, per cui necessitano di una supervisione costante. Questo è il motivo per cui a queste persone viene assegnato un gruppo di disabilità a seconda della gravità della condizione (primo, secondo o terzo). Come misure aggiuntive per i pensionati single, sono previste visite assistente sociale, che aiuta ad acquistare generi alimentari e a pagare le utenze.

Video: il medico parla della DEP

Perché si sviluppa la malattia?

Cause della malattia e fattori predisponenti:

• processi infiammatori nei tessuti molli;
• proliferazione delle placche di grasso nei vasi sanguigni;
• formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue;
• diabete;
• sovrappeso (indice di massa corporea superiore a trent'anni);
• ferite alla testa e midollo spinale(contusioni, commozioni cerebrali);
• aumenti periodici della pressione sanguigna;
• predisposizione ereditaria (due o più parenti affetti da una malattia simile);
• disfunzione cardiaca.

Dipendenza dal sesso e dall'età dello sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria

In precedenza, si credeva che la malattia si manifestasse principalmente nelle persone in età pensionabile. Ora i medici osservano una tendenza pronunciata verso una diminuzione dell'età di sviluppo della malattia. L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa nelle persone tra i quarantacinque e i novantatré anni, con il picco di incidenza tra i cinquanta e i sessant'anni. Come mostrato ultime ricerche, gli uomini soffrono di questa malattia molto più spesso del gentil sesso. Secondo medici e scienziati, ciò potrebbe essere dovuto non solo al livello di stress, ma anche alle cattive abitudini dei pazienti. Gli uomini sono anche più negligenti riguardo alla propria salute e raramente cercano cure. cure mediche, che porta alla diagnosi tardiva della malattia.

Quali classificazioni della malattia esistono?

Per la diagnosi più completa e accurata, è necessario conoscere non solo il tipo di malattia, ma anche la natura del suo decorso. È a questo scopo che sono state sviluppate diverse classificazioni fondamentali dell'encefalopatia discircolatoria.

Tipi di DEP per ragioni e meccanismi di formazione:

1. Il tipo ipertensivo della malattia si sviluppa nelle persone a lungo soffre di fluttuazioni periodiche della pressione sanguigna. È tipico per lei avvertire un aumento dei sintomi nell'arco di diversi giorni, accompagnato da lancinanti mal di testa.
2. Il tipo aterosclerotico della malattia si forma a causa del restringimento del lume vascolare. Le placche di grasso crescono nelle arterie, interrompendo il normale flusso sanguigno, che influisce negativamente sulla funzione cerebrale.
3. L'encefalopatia venosa è caratterizzata da danni prevalentemente ai grandi tronchi vascolari del collo. In essi si formano coaguli di sangue, che impediscono l'ulteriore passaggio del fluido.

Varietà della malattia in base alla natura del corso:

• DEP classico: si sviluppa in 5–8 anni;
• galoppo: i sintomi aumentano nel corso di diversi mesi;
• recidivante - alternanza di esacerbazioni e remissioni.

Segni clinici di encefalopatia discircolatoria

Nella prima fase di sviluppo della malattia, i pazienti lamentano mal di testa persistenti di natura pressante e dolorosa. A poco a poco si aggiungono nervosismo eccessivo, irritabilità e persino aggressività. Nella seconda fase, il danno emotivo e sfera motoria. Allo stesso tempo, i pazienti sono costantemente in uno stato di apatia, perdendo sensibilità a ciò che prima portava gioia. Mancanza di coordinazione dei movimenti, cadute frequenti e infortuni domestici.

Nel suo lavoro pratico, l'autore ha ripetutamente riscontrato il fatto che la maggior parte dei medici non distingue la DEP dalla depressione. La comparsa di ansia e apatia è tipica di entrambe le condizioni patologiche, ma solo l'encefalopatia è accompagnata da funzioni motorie compromesse.

SU ultima fase i pazienti perdono quasi completamente la capacità di prendersi cura di sé. A causa del tremore costante alle mani e della mancanza di coordinazione, non possono lavarsi, mangiare e nemmeno andare in bagno. I pazienti anziani spesso si ritrovano costretti a letto. Le vittime smettono di riconoscere i propri cari e si chiudono completamente in se stesse.

Metodi moderni per confermare la diagnosi

Il test di laboratorio più comunemente utilizzato è lo studio della composizione lipidica del sangue. Il paziente è preso piccola quantità plasma da una vena, dopo di che entra in laboratorio. Lì, i medici determinano la presenza di grassi sani e dannosi, nonché di colesterolo, uno dei sostanze essenziali, che caratterizza il livello dei processi metabolici che si verificano nel corpo. Se il contenuto di questi componenti nel sangue aumenta, possiamo supporre la presenza di encefalopatia discircolatoria.

Studi strumentali utilizzati per fare una diagnosi:

1. Elettroencefalografia - metodo di studio cervello umano valutandone l’attività bioelettrica. Sulla testa del paziente viene messa una cuffia speciale con elettrodi, dopodiché il medico utilizza il dispositivo per eseguire gli effetti. Il cervello reagisce con la formazione di determinate onde, che vengono registrate dal dispositivo. Sulla base di questi dati, i medici possono trarre conclusioni sullo stato del sistema nervoso.
2. La risonanza magnetica è una delle le ultime tecniche, che ti consente di guardare nel corpo umano senza intervento esterno. Il computer scatta una serie di fotografie da diverse angolazioni, dopo di che forma un'immagine tridimensionale. Nell'encefalopatia discircolatoria, le immagini mostrano cambiamenti nella struttura della materia cerebrale e aree di emorragia.
3. Ecografia arterie cerebrali consente di ottenere informazioni sulla loro capacità di attraversare il paese. Utilizzando questa tecnica, vengono registrati quasi tutti i tipi di disturbi circolatori.

Galleria fotografica: strumenti diagnostici

L'immagine MRI mostra una violazione dell'integrità della sostanza cerebrale La procedura EEG registra l'attività delle cellule cerebrali L'ecografia dei vasi cerebrali consente di determinare la posizione di un coagulo di sangue

Le funzioni cognitive sono la capacità di una persona di interagire adeguatamente con il mondo che la circonda. Ciò include memoria, attenzione, pensiero, parola e molti altri. Vengono valutati sulla base di diversi semplici test:

1. Al paziente viene chiesto di svezzarsi in sequenza da qualsiasi numero di tre cifre numero sette. Uomo sano affronta questo compito in pochi minuti, mentre i pazienti con encefalopatia discircolatoria sono costantemente confusi e confusi, poiché non riescono a fissare diversi numeri nella loro mente per molto tempo.
2. Alla vittima viene consegnato un foglio con numeri scritti in cerchi in diversi ordini. Gli viene chiesto di collegare tra loro i numeri da uno a cinquanta in ordine crescente. Per la maggior parte dei pazienti, il completamento del test richiede dai cinque ai dieci minuti e vi è una discreta quantità di errori.

Quale medico devo contattare per confermare la diagnosi e l'ulteriore trattamento?

Quando compaiono i primi segni di malattia, si consiglia di recarsi immediatamente in clinica e farsi visitare da un terapista. Potrà darti un buono per un ulteriore consulto con diversi specialisti: un neurologo, un cardiologo e un flebologo (un medico che studia vasi venosi). Sulla base dei dati di ricerca di laboratorio e strumentali, la consultazione dei medici ti aiuterà a scegliere il piano di trattamento e riabilitazione ottimale individualmente per ciascun paziente.

Varie opzioni di trattamento per l'encefalopatia discircolatoria

Immediatamente dopo la conferma della diagnosi, i medici iniziano il trattamento. Si compone di diverse fasi adatte a ciascuna fase. Per danni minori ai vasi sanguigni del cervello, i medici prescrivono una dieta delicata e procedure fisiche, oltre ad alcune farmaci. Con più fasi gravi l'intervento chirurgico è possibile.

Gli obiettivi principali della terapia per l'encefalopatia discircolatoria:

• miglioramento del flusso sanguigno cerebrale;
• rimozione di coaguli di sangue e placche di grasso dai letti arteriosi e venosi;
• adattamento del paziente all'ulteriore esistenza nella società;
• stimolazione dei processi metabolici;
• rafforzare il sistema immunitario;
• aumentare la forza della parete vascolare;
• prevenzione delle complicanze.

Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita durante la malattia

Nel trattamento dell'encefalopatia discircolatoria, è necessario prestare particolare attenzione al rispetto di una dieta speciale e all'adattamento dello stile di vita. Ciò aiuterà non solo a prevenire lo sviluppo di molte complicazioni, ma anche a rafforzare il corpo del paziente. I medici raccomandano vivamente di seguire le regole mangiare sano: tutti i piatti devono essere preparati con una quantità minima di oli e grassi e il paziente deve bere almeno due litri di acqua durante la giornata.

Cosa aggiungere alla tua dieta:

• frutta e verdura fresca;
• latticini;
• cereali e porridge;
• carne magra, pesce, gamberetti, cozze;
• verdure (spinaci, cipolle, aglio, sedano).

Cambiare il tuo stile di vita implica molto più che semplicemente arrendersi cattive abitudini e attività fisica praticabile, ma anche il rispetto del regime di lavoro e di riposo. Poche persone sanno per cosa pieno recupero Per forza ed energia, una persona ha bisogno di dormire almeno otto ore al giorno. Allo stesso tempo, i medici consigliano di trascorrere il minor tempo possibile davanti allo schermo di computer, televisori o smartphone: vale la pena dedicare queste ore a una passeggiata o alla lettura di un libro interessante.

Tabella: farmaci utilizzati per combattere la malattia

Nome del gruppo di farmaci	Esempi di principi attivi	Principio operativo
Agenti antipiastrinici	Aspirina; Trombo ACC; Ridogrel; Clopidogrel; Dipiridamolo; anturale; Carillon.	Previene la formazione di coaguli di sangue nei lumi delle arterie e delle vene
Anticoagulanti	Eparina; warfarin; Lepirudina; Citrato di sodio; Fraxiparina; Sinkumar.
Farmaci antipertensivi	Clonidina; Guanfacina; Moxonidina; ioduro di trepirio; Veroshpiron; Perindopril; Enal.	Normalizza i livelli di pressione sanguigna, prevenendo lo sviluppo di complicanze
Correttori per accidenti cerebrovascolari	Bravinton; vincamina; Cellex; Dilceren; Instancabile.	Migliora la microcircolazione del sangue nel letto vascolare del cervello
Agenti antiaterosclerotici	Lovastatina; Mevacor; Fluvastatina; Probucolo; Colestipolo; Clofibrato; fenofibrato; Gemfibrozil; Lipantil; Miscleron; Basilico.	Previene la formazione di placche di grasso, stabilizza i processi metabolici nel corpo

Galleria fotografica: farmaci utilizzati per la terapia

Clexane previene la formazione di coaguli di sangue L'enalapril stabilizza la pressione sanguigna Nemotan è un farmaco destinato a migliorare la circolazione cerebrale

Fisioterapia per l'encefalopatia discircolatoria

Per migliorare l'apporto di sangue arterioso al cervello, vengono utilizzate speciali procedure di restauro. La fisioterapia si basa sull'uso di fattori fisici per migliorare la salute umana. I medici di solito usano questa terapia quando fasi iniziali malattie, così come durante la riabilitazione di pazienti complessi.

La durata del corso e la scelta della tecnica sono determinate dal medico curante in base allo stato di salute della vittima.

Quali procedure vengono utilizzate nel trattamento della DEP:

1. Induttotermia: l'uso dei campi magnetici frequenze diverse e forza. Elettrodi speciali sono attaccati alla testa del paziente, attraverso i quali viene eseguito l'effetto principale. Procedure simili Aiutano non solo a rilassarsi e ad eliminare i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria, ma aiutano anche a stabilizzare la pressione sanguigna.
2. La galvanoterapia è l'effetto costante sul corpo corrente elettrica. Questa procedura aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali e stimola anche l'educazione e la crescita cellule nervose.
3. Agopuntura: antico insegnamento orientale sui punti speciali corpo umano. Utilizzando speciali piccoli aghi, il medico stimola determinate aree. Ciò favorisce un riassorbimento più rapido dei coaguli di sangue e migliora i processi metabolici nel corpo.

Galleria fotografica: fisioterapia utilizzata per la malattia

L'agopuntura dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista con una formazione adeguata L'uso dei campi magnetici aiuta a combattere sintomi di DEP La galvanizzazione migliora i processi della microcircolazione sanguigna

Rimedi popolari che aiutano con la diagnosi

Piante ed erbe medicinali vengono utilizzate anche per combattere l'encefalopatia discircolatoria. Tuttavia, non dimenticare che il loro utilizzo è consentito solo come terapia di mantenimento. Decotti e infusi aiutano a far fronte ai principali sintomi della malattia, ma non influenzano la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia. Ecco perché i medici consigliano vivamente di non abbandonare il trattamento tradizionale.

Durante la mia pratica, l'autore dell'articolo si è imbattuto in una donna che utilizzava solo rimedi naturali per curare l'encefalopatia discircolatoria. Nonostante il breve periodo di miglioramento, dopo alcuni mesi il paziente cominciò a sentirsi molto peggio. Il suo mal di testa si intensificò, il tremore alle mani aumentò e la coordinazione dei movimenti fu compromessa. Di conseguenza, la donna è stata ricoverata nel reparto ustionati perché, per distrazione e disattenzione, ha toccato con mano un piatto caldo. Questa situazione avrebbe potuto essere evitata se non avesse abbandonato il trattamento tradizionale.

Ricette tradizionali utilizzate per combattere i sintomi:

1. Mescolare trenta grammi di radice di valeriana tritata con cinque coni di luppolo. Riempiteli con un litro di acqua bollente e riponeteli in un luogo fresco e buio per un giorno. La mattina dopo, prima di colazione, berne un bicchiere a stomaco vuoto. La valeriana e il luppolo hanno un effetto calmante e ti permettono di sbarazzarti non solo del mal di testa, ma anche stress neuropsichico, che perseguita costantemente le persone con encefalopatia discircolatoria. Si consiglia di sottoporsi ad un ciclo di trattamento con questo infuso per almeno tre mesi.
2. Prendete due cucchiai di rosa canina e metteteli in un mestolo con 500 ml di acqua. Cuocere a fuoco basso per quindici minuti, mescolando continuamente. Dopo il raffreddamento bere mezzo bicchiere al mattino e alla sera. La rosa canina ha un effetto tonico pronunciato e contiene una grande quantità di vitamina C, necessaria per il nostro cervello. Inoltre, il suo utilizzo aiuta a rafforzare il sistema immunitario e a proteggerlo dagli effetti di batteri e virus. A scopo preventivo, puoi bere costantemente i cinorrodi.
3. Macinare venti grammi di bacche di biancospino in un tritacarne o tritarle con un coltello fino a ottenere una pasta. Aggiungilo al tè o a qualsiasi altra bevanda ogni sera. Si ritiene che il biancospino abbia un effetto rinforzante sulla parete dei vasi sanguigni, prevenendo la formazione di coaguli di sangue e placche di grasso. Per prevenire e curare la DEP, è necessario sottoporsi a un ciclo di venti procedure.

Galleria fotografica: rimedi popolari usati nel trattamento delle malattie

La radice di valeriana ha un effetto rilassante Rosa canina - migliore fonte vitamina C
Le bacche di biancospino aiutano a rafforzare la parete dei vasi sanguigni

Intervento chirurgico per l'encefalopatia discircolatoria

Spesso il normale flusso sanguigno nei vasi cerebrali è ostacolato dalla presenza di corpi stranieri. Questi includono non solo placche aterosclerotiche(accumulo di grassi nel lume delle arterie e delle vene), ma anche coaguli di sangue. Nel secondo e terzo stadio dell'encefalopatia discircolatoria la loro rimozione con l'aiuto di farmaci non è possibile: ecco perché i medici sono costretti a ricorrere alla chirurgia.

I medici rifiutano trattamento chirurgico, se l’età del paziente supera i 90 anni: l’uso dell’anestesia può diventare una minaccia diretta per la sua vita e salute.

Quali tipi di operazioni esistono:

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia cronica progressiva con un decorso costante. Nonostante gli sforzi dei medici, non tutti riescono a eliminare completamente i sintomi. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, la prognosi per il trattamento è più favorevole. Nel caso in cui il paziente si sia rivolto al medico troppo tardi, non resta che mantenere le sue condizioni a un certo livello e proteggere il corpo dallo sviluppo di complicanze. Di particolare importanza è anche la presenza di altre malattie croniche o acute nel paziente. È noto che i pazienti con diabete e le persone che soffrono di pressione alta soffrono di encefalopatia discircolatoria in modo molto più grave di altri.

Nel suo pratica clinica L'autore dell'articolo ha incontrato un paziente di cinquantanove anni che è stato in grado di combattere questa malattia con successo. Dopo che la diagnosi è stata fatta e confermata, l'uomo ha iniziato a frequentare attivamente le procedure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici, ha seguito una dieta, ha preso tutti i farmaci e si è consultato regolarmente con uno psicologo. A casa, dava costantemente al suo cervello semplici esercizi: risolveva cruciverba ed equazioni e risolveva il Sudoku. Tali azioni hanno aiutato la vittima a riprendersi abbastanza rapidamente e a mantenere la sua salute entro limiti normali. Dopo diversi anni di questo stile di vita, ha iniziato a sentirsi molto meglio, il che ha influenzato notevolmente il suo stato psico-emotivo.

Quali complicazioni possono verificarsi nei pazienti con encefalopatia discircolatoria:

1. L’ictus emorragico è un sanguinamento nel cervello. Questo è estremamente difficile condizione patologica, durante il quale la stragrande maggioranza dei pazienti cade in coma. I neurochirurghi sono coinvolti nel suo trattamento e il processo di riabilitazione può richiedere diversi anni.
2. La compromissione della coordinazione dei movimenti e la distrazione spesso diventano le cause dello sviluppo di infortuni domestici e industriali. Le persone perdono la capacità di prendersi cura di sé e quando maneggiano le posate possono ferirsi o bruciarsi. Ecco perché è così importante che una persona cara sia sempre accanto a un paziente affetto da encefalopatia discircolatoria.
3. Emorragia dentro bulbo oculare e violazione funzioni visive. Questa malattia può svilupparsi spontaneamente a causa di salto brusco pressione sanguigna. In tali momenti è necessario portare immediatamente il paziente al reparto di oftalmologia, dove il medico potrà rimuovere il sangue accumulato senza danneggiare il bulbo oculare.

Galleria fotografica: complicazioni della malattia

Un ictus è un accumulo di sangue in un’area specifica del cervello. Le ustioni sono le lesioni più comuni. caratteristica dei pazienti con DEP Il sanguinamento negli occhi può portare alla perdita della vista

Quanto tempo puoi convivere con la malattia?

Con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, i pazienti non devono temere per la propria salute. In media, sono necessari dai due ai cinque anni per passare da uno stadio all'altro dell'encefalopatia discircolatoria. L'aspettativa di vita nei pazienti con danno vascolare cerebrale di secondo e terzo grado è ridotta da sette a dodici anni.

Come prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria

Spesso l'insorgenza di una tale malattia può essere prevista molto prima che compaiano i primi segni. Se i tuoi parenti stretti (padre, madre, zia, zio, nonna o nonno) soffrono di encefalopatia discircolatoria in qualsiasi fase, puoi tranquillamente classificarti come un gruppo ad alto rischio. Attualmente, scienziati nazionali e stranieri si stanno sviluppando attivamente regole diverse prevenzione delle malattie. Possono essere sia di natura individuale che collettiva. Tale assistenza sanitaria aiuta non solo a rilevare la malattia fasi iniziali, ma anche per prevenirne le conseguenze a lungo termine.

Durante gli studi presso il Dipartimento di Neurologia, l'autore dell'articolo, insieme ai suoi compagni di classe e insegnanti, ha partecipato all'organizzazione di una conferenza aperta dedicata al problema della prevenzione dell'encefalopatia discircolatoria. In questo evento, tutti hanno potuto non solo ricevere il prodotto più accurato, conveniente e informazioni dettagliate sulla malattia, ma si sottopongono anche a test speciali, durante i quali è stata determinata la presenza o l'assenza dei primi sintomi della malattia. Come si è scoperto, circa il 30% di tutti i pazienti aveva, in un modo o nell'altro, una predisposizione allo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria, mentre nel 7% la diagnosi era stata precedentemente confermata da un esame neurologico. L'età della maggior parte delle vittime variava dai cinquanta agli ottantanove anni, e solo in un uomo i primi segni della malattia furono sospettati all'età di quaranta anni. Alla fine della conferenza, tutti sono stati dati raccomandazioni mediche per prevenire complicazioni e un'ulteriore progressione dell'encefalopatia discircolatoria, i medici hanno prescritto ulteriori esami ai pazienti appartenenti a gruppi a rischio.

Come proteggersi dallo sviluppo della malattia:

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia abbastanza comune che si verifica in un modo o nell'altro in ogni seconda persona di età superiore ai sessant'anni. Se a te o ai tuoi cari è stato diagnosticato questo, non c'è bisogno di preoccuparsi di nuovo: con un approccio tempestivo e competente al trattamento, non si può temere lo sviluppo di complicazioni. E inoltre non dimenticare le regole prevenzione individuale: Nessuno può prendersi cura della tua salute meglio di te. Per questo motivo è così importante sottoporsi ogni anno a visite mediche e riferire al medico eventuali disturbi.

danno cerebrale derivante da insufficienza circolatoria cerebrale. Questa malattia è chiamata encefalopatia discircolatoria (DEP).

La DEP è una malattia cerebrovascolare cronica (CVD). La progressione della malattia è dovuta principalmente alla deplezione cronica a lungo termine del flusso sanguigno alle strutture cerebrali. Tuttavia, la malattia può essere provocata anche da cambiamenti durante ripetuti episodi di discircolazione acuta. La patologia vascolare cronica si verifica spesso quando questi fattori sono combinati.

IN classificazione internazionale malattie codice ICD 10 di questa malattia assente. I più vicini al significato clinico e patogenetico sono "aterosclerosi cerebrale", "encefalopatia ipertensiva", "ischemia cerebrale (cronica)". Tuttavia, la diagnosi di encefalopatia discircolatoria è ampiamente utilizzata nella pratica clinica per la comodità di comprendere l'essenza della patologia: danno morfo-funzionale al cervello dovuto a disturbi circolatori.

La definizione di encefalopatia discircolatoria come unità nosologica indipendente fu proposta nel 1958 dai neurologi nazionali G.A. Maksudov e V.M. Kogan.

Cause di patologia

Il danno cerebrale derivante dalla discircolazione è un processo multieziologico. L'insufficienza cerebrovascolare può essere scatenata da uno o più fattori scatenanti. I principali sono:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• diabete;
• vasculite;
• disturbi reologici del sangue;
• malattie vertebrogene regione cervicale colonna vertebrale;
• Lesioni alla testa;
• neuroinfezioni.

Fare una diagnosi di encefalopatia discircolatoria implica chiarire la genesi della malattia. Tuttavia, questa classificazione è considerata piuttosto vaga, poiché spesso diversi fattori sono coinvolti nella formazione della malattia. In questo caso la malattia viene definita di origine complessa, mista o combinata.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La DEP è patogeneticamente un'ischemia cerebrale cronica. I principali cambiamenti si basano sulla patologia della parete vascolare dovuta all'influenza di fattori provocatori su di essa. Di conseguenza, l’autoregolazione della circolazione cerebrale viene interrotta. Questo processo è la base di un meccanismo complesso per lo sviluppo dell'ipossia stabile. Questi sintomi sono integrati da episodi periodici di scompenso circolatorio acuto. A manifestazioni iniziali In caso di insufficienza cerebrovascolare il fenomeno dell'autoregolazione viene parzialmente disattivato. Inoltre, funzionano anche meccanismi compensativi mantenimento del flusso sanguigno attraverso lo sviluppo di collaterali.

Il flusso sanguigno nella materia grigia del cervello è di 50-70 millilitri per 100 grammi di tessuto al minuto. Per la sostanza bianca questo indicatore pari a 20-25 ml/100g. Una diminuzione di questi valori solo del 20% porta allo sviluppo di processi ischemici nelle formazioni cerebrali.

Il corso del processo patologico è aggravato dai cambiamenti nelle proprietà biochimiche e reologiche del sangue, nonché dalla circolazione venosa.

Di particolare rilievo è l'encefalopatia vertebrogenica o spondilogenica. Si verifica con patologia del rachide cervicale (traumi, osteocondrosi, ernia intervertebrale, spostamento) ed è causato dalla deformazione meccanica delle arterie vertebrali.

Quadro patomorfologico della malattia

Il quadro istologico della DEP corrisponde ad angiopatia, danno diffuso e focale al tessuto cerebrale. In questo caso la genesi dell'angiopatia è determinata dalle principali cause della malattia (si può distinguere angiopatia aterosclerotica, ipertensiva o patologia vascolare tipo misto). Si formano lesioni ischemiche delle cellule nervose tessuto cerebrale le cosiddette cicatrici gliali che si verificano con necrosi incompleta dei neuroni. Inoltre, i cambiamenti interessano anche la sostanza bianca del cervello (mielina e fibre assonali).

In caso di gravi processi ischemici su fase avanzata possono verificarsi malattie infarti cerebrali lacunari. Di norma, tali piccole lesioni focali sono localizzate nelle strutture cerebrali profonde e possono essere localizzate in aree clinicamente silenti. Tuttavia, più attacchi cardiaci nel tempo agiscono come causa di sviluppo:

• sindrome pseudobulbare;
• disfunzione degli organi pelvici;
• demenza;
• patologia extrapiramidale (il più delle volte parkinsonismo).

Un decorso prolungato della malattia comporta quasi sempre una diminuzione del volume e del peso del cervello dovuta alla progressiva espansione degli spazi perivascolari. Corteccia assottigliata emisferi cerebrali allo stesso tempo assume una tipica immagine denominata “nocciolo essiccato”. noce" Questo fenomeno è considerato un segno caratteristico dello sviluppo della demenza vascolare e come fattore sfavorevole ulteriore sviluppo della malattia.

Quadro clinico della malattia

I sintomi della malattia stanno gradualmente aumentando. I primi segni della malattia sono definiti come manifestazioni iniziali

I medici dividono l'unità nosologica principale in tre gradi. Tuttavia, in molti modi questa classificazione implica stadi della malattia, a seconda della durata dell'osservazione del processo circolatorio.

L'encefalopatia discircolatoria di 1o grado è caratterizzata dalla predominanza dei reclami soggettivi del paziente riguardo a:

• mal di testa;
• vertigini periodiche;
• stanchezza generale e malessere;
• sensazione di pesantezza alla testa;
• diminuzione della memoria e distrazione;
• instabilità dell'umore;
• insonnia.

A esame neurologico il medico può rilevare segni della malattia sotto forma di anisoreflessia, dismetria durante l'esecuzione di test di coordinazione e lievi disturbi oculomotori. I sintomi sono diffusi ma persistenti. Tuttavia, tali fenomeni non consentono di identificare i principali sindrome clinica. Molto spesso, i pazienti con DEP di stadio 1 non consultano un medico e cercano di eliminare da soli i sintomi esistenti.

Il contatto precoce con un neurologo migliora significativamente l'efficacia del trattamento dell'encefalopatia discircolatoria.

L'encefalopatia discircolatoria di 2o grado si manifesta con l'aggravamento dei disturbi e una chiara manifestazione del deficit neurologico. In questa fase, il neurologo è in grado di identificare un complesso sindrome clinico specifico:

• piramidale;
• disturbi sensoriali;
• vestibolo-atattico;
• cerebellare;
• extrapiramidale.

I pazienti con DEP di grado 2 si rivolgono molto spesso a un neurologo a causa della frequenza e dell'aumento del numero dei reclami. Se viene rilevata una perdita permanente dell'invalidità, il medico determina il gruppo dell'invalidità.

L'encefalopatia discircolatoria di 3o grado è caratterizzata da una diminuzione del numero di reclami, che è in parte dovuta ad un aumento della patologia cognitiva e ad una diminuzione della critica del paziente nei confronti della propria condizione. Valutare stato neurologico, il deficit clinico è chiaramente definito. Spesso compaiono sindromi neurologiche gravi:

• pseudobulbare (disfagia, disartria, disfonia, pianto e riso violenti, riflessi patologici);
• amiostatico (rigidità muscolare, tremore extrapiramidale, ipertonicità muscolare a ruota dentata);
• disordinazione (combinazione di disturbi cerebellari e vestibolari);
• declino cognitivo (demenza);
• parossistico (cadute, stati parossistici di origine epilettica e non epilettica).

Tali sintomi riducono significativamente l’adattamento quotidiano e sociale del paziente. Il paziente non è in grado di vivere senza un aiuto esterno. La prognosi della malattia in tali pazienti è considerata sfavorevole.

Diagnostica

I metodi di ricerca strumentale si riducono alla diagnosi della malattia che costituisce la genesi della DEP e alla ricerca di cambiamenti morfologici caratteristici. Volume misure diagnostiche determinare la gravità lesione ischemica, sintomi clinici della malattia e fasi del processo patologico.

I principali metodi per diagnosticare i disturbi dell'afflusso di sangue al cervello sono:

• neuroimaging (TC e MRI);
• reencefalografia;
• ecoencefaloscopia;
• elettroencefalografia;
• Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo;
• coagulogramma;
• chimica del sangue;
• indennità giornaliera Monitoraggio dell'ECG e livelli di pressione sanguigna;
• test neuropsicologici.

Il metodo preferito per rilevare l'encefalopatia discircolatoria è la risonanza magnetica. Rispetto alla TC, i cambiamenti caratteristici dell'ischemia cerebrale sono visualizzati più chiaramente con la diagnostica RM.

Per chiarire il livello del flusso sanguigno cerebrale, viene utilizzata la perfusione tomografia computerizzata, per il quale viene somministrato un bolo endovenoso agente di contrasto ed eseguire la scansione ai livelli richiesti.

Trattamento

Il trattamento complesso dell'encefalopatia discircolatoria dovrebbe includere un impatto sulla malattia contro la quale si è formato un processo ischemico cronico e l'eliminazione dei deficit neurologici con l'attivazione del flusso sanguigno cerebrale e la regolazione dei processi neurometabolici. L'encefalopatia è la più difficile da trattare genesi complessa e casi avanzati della malattia.

Principale medicinali inclusi negli standard di trattamento per la DEP:

• farmaci antipertensivi;
• statine;
• anticoagulanti e antitrombossanti;
• farmaci ipoglicemizzanti;
• antiossidanti;
• analgesici;
• nootropi;
• agenti vasoattivi;
• anticonvulsivanti;
• farmaci antiparkinsoniani.

Inoltre, nel trattamento dell'encefalopatia vengono utilizzate efficacemente misure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici e psicoterapia.

I gradi DEP 2 e 1 sono trattati più efficacemente. È in queste fasi che con l'aiuto misure terapeutiche puoi rallentare la progressione della malattia e neutralizzarne i sintomi. La condizione dei pazienti con DEP di stadio 3 è praticamente impossibile da gestire, soprattutto se la malattia è accompagnata da demenza sviluppata. Terapia farmacologica per questa categoria prevede solo l'utilizzo rimedi sintomatici. E l'aiuto principale dipende dalla cura e dalla creazione condizioni ottimali la loro permanenza nella società.

Le malattie cerebrovascolari sono una delle più comuni disordini neurologici. La compromissione del flusso sanguigno cerebrale è un processo inevitabile dell’invecchiamento cerebrale. Tuttavia, al momento, c'è un sovraccarico psico-emotivo e informativo questa patologia può svilupparsi anche in persone relativamente giovani, riducendone la qualità della vita e portando prematuramente alla disabilità. La prognosi della malattia dipende direttamente dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento. È importante ricordare che la discircolazione cerebrale non è una condanna a morte. Con la diagnosi precoce della malattia è possibile rallentare la progressione del processo ischemico e preservare l’utilità funzionale delle cellule nervose.