È possibile rimanere incinta con ooforite bilaterale? Ooforite. Complicazioni dell'ooforite cronica

L'ooforite cronica è un processo infiammatorio nelle ghiandole sessuali femminili accoppiate (ovaie) che dura 6 mesi o più. I sintomi sono lievi. Ma l'esacerbazione dell'infiammazione provoca la sua intensificazione. Sindrome del doloreè di carattere moderato. La malattia è accompagnata da un disturbo ciclo mestruale e diminuire funzione riproduttiva(fino all'infertilità).

L'ooforite cronica è un processo infiammatorio a lungo termine delle ovaie (o dell'ovaio). Presenta la patologia minaccia seria per la funzione riproduttiva di una donna, soprattutto in forma bilaterale.

Segni (sintomi) di ooforite cronica

In alcuni casi, la malattia si manifesta in modo latente, ma più spesso si manifesta in forma lieve, sotto forma di lieve dolore premestruale o disfunzione mestruale.

Esacerbazione ooforite cronicaÈ impossibile non notare le ovaie: i sintomi si manifestano intensamente:

• forte dolore nella zona pelvica, nella parte bassa della schiena, nell'inguine;
• perdite vaginali mescolato con pus;
• disturbo della minzione: dolore, difficoltà;
• brutta sensazione, temperatura elevata.

Cause della malattia

La causa principale della malattia è la forma acuta trascurata o non trattata. L'infezione può rimanere soppressa fino alla comparsa di un effetto provocatorio: raffreddore, influenza, infiammazione o processo infettivo in qualsiasi sistema del corpo, squilibrio ormonale, diminuzione dell'immunità, affaticamento prolungato.

Diagnosi di ooforite cronica

La diagnosi di “ooforite cronica” non è ovvia. I sintomi sono cancellati o simili ai sintomi di altre malattie ginecologiche.

Complesso misure diagnostiche comprende visita ginecologica, prelievo di striscio vaginale, ecografia organi riproduttivi. Il metodo diagnostico più affidabile è l'esame laparoscopico, che consente di determinare visivamente la presenza di infiammazione del tessuto ovarico. Per determinare il grado di disordine funzione endocrina Il paziente viene indirizzato a un endocrinologo.

Trattamento dell'ooforite cronica

Il corso, di regola, è lungo, ma deve essere pazientemente completato: solo questo approccio ti consentirà di non temere complicazioni e ricadute.

1. Trattamento antibatterico individuale (sulla base dei risultati dell'analisi della microflora).
2. Steroidi antinfiammatori.
3. Fisioterapia mirata a prevenire e risolvere le aderenze.
4. Fango e idroterapia.
5. Dieta, fisioterapia, smettere di fumare.

L'ooforite è un processo infiammatorio nelle ovaie che provoca danni sistema genito-urinario donne. Consideriamo le principali cause della malattia, sintomi, metodi diagnostici, metodi di trattamento e prevenzione. L'ooforite è una malattia molto pericolosa per il sistema riproduttivo femminile. Per colpa di processo infiammatorio nell'ovaio è possibile l'infiammazione delle tube di Falloppio. La patologia si manifesta sia in un'ovaia, causando ooforite unilaterale, sia in entrambe (infiammazione bilaterale delle ovaie).

Se il processo infiammatorio è comune alle ovaie e alle appendici uterine, ciò indica lo sviluppo di salpingooforite o annessite.

La malattia potrebbe avere eziologia specifica e la sua causa sono i patogeni di malattie come la gonorrea, la clamidia, la tubercolosi, la tricomoniasi. In alcuni casi, l'infiammazione è causata da aspecifici o microflora opportunistica, cioè streptococchi, stafilococchi, coli o candida. La malattia può essere scatenata dall’ipotermia, dal ciclo mestruale, dall’aborto, procedure chirurgiche sui genitali o utilizzando un dispositivo intrauterino.

Spesso l'infiammazione delle ovaie è di natura secondaria, cioè si sviluppa a causa di un'infezione che sale dall'utero, tube di Falloppio O canale cervicale. IN in rari casi Gli agenti patogeni dell'ooforite penetrano nelle gonadi attraverso la linfa e il sangue. Senza trattamento tempestivo, l'infezione si diffonde alle tube di Falloppio, provocandone l'ispessimento. I cambiamenti patologici nelle ovaie influenzano negativamente la periannessite e l'essudato infiammatorio accumulato provoca l'accumulo di pus e forma il piovar. Ulteriore distribuzione l'infezione si estende oltre l'ovaio ed è accompagnata da pelpioperitonite.

La salpingite (tuba) e l'ooforite (ovaio) sono chiamate le più segrete malattie delle donne, perché sono nascosti anche alle persone vicine. Le donne condividono tra loro le irregolarità mestruali che si sono verificate, anche una diagnosi così grave come il cancro al seno, ma raramente ammettono di avere un'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie.

Questa malattia, causata da cocchi, mycobacterium tuberculosis o altri microrganismi patogeni, può impedire il concepimento e una ragazza non può rimanere incinta. Non esistono gruppi di sostegno psicologico reciproco. Una donna pensa di essere diventata fisicamente peggiore degli altri e questo la fa sentire infelice e indifesa. Questi non sono problemi degli uomini, ma esclusivamente problemi delle donne.

Bisogna ammettere che la salpingite e l'ooforite sono un processo infiammatorio delle ovaie e delle tube di Falloppio. È impossibile dividere i tipi di malattia in “cattivi” e “buoni”; sono divisi solo in forme:

1. speziato;
2. subacuto;
3. cronica, con tendenza alla recidiva e all'esacerbazione.

Il trattamento delle malattie può avvenire in diversi modi. Ad esempio, per curare forma acuta- è consigliato il ricovero in ospedale (almeno 10 giorni). L'ospedale fornisce assistenza al letto del paziente 24 ore su 24: procedure criogeniche, antibiotici, iniezioni intramuscolari pirogeni, longidasi, sulfamidici. Avendo eliminato gli spasmi dolorosi durante il ricovero, ottenendo temperatura normale, la malattia ti consente di passare al trattamento fisico.

In questa fase, fango, candele, procedure ecografiche, puoi bere medicinali omeopatici prescritto da un medico. Trattamento per fasi iniziali consentirà di evitare la formazione di aderenze. Le aderenze, a loro volta, possono portare all'ostruzione delle tube di Falloppio, che può portare alla sterilità.

Salpingite e ooforite: che cos'è?

La storia delle malattie salpingite, che in traduzione significa (salpingos “tubo”) e ooforite (oophoron “ovaio”) risale al Medioevo, quando furono scoperte e descritte per la prima volta le tube di Falloppio. Questi sono uno dei pochi disturbi ginecologici, inerente agli esseri umani e agli animali con anatomia simile.

Nelle donne, la salpingite e l'ooforite compaiono dopo che vari batteri e cocchi iniziano a entrare nelle tube e, poco dopo, nelle ovaie. Devi capire che i cocchi, come E. coli, fuoriescono dall'utero in modo ascendente e il micobatterio tubercolosi si diffonde proprio attraverso il sangue che passa attraverso i polmoni e altri organi.

Nel caso in cui si sviluppi un'infiammazione acuta, l'intera copertura epiteliale dei tubi viene interrotta, quindi i microrganismi insoliti per loro penetrano all'interno, il che porta alla saldatura con le ovaie in un'unica formazione integrale. La malattia è accompagnata da ripetute sensazioni dolorose nel basso addome, nella regione lombare, è accompagnato da spasmi prima della defecazione, che portano al fallimento delle mestruazioni o alla sua cessazione.

Spesso le donne si rivolgono a Internet per chiedere aiuto, leggono forum, guardano Wikipedia, cercano di determinare una diagnosi. Le conseguenze dell'automedicazione con rimedi popolari e pillole che hanno aiutato il vicino sono catastrofiche. La mancanza di prescrizioni competenti può portare all'idrosalpinge, complicazioni purulente e di conseguenza – all’incapacità di rimanere incinta.

Salpingite e ooforite possono trasformarsi in una forma cronica di infiammazione delle appendici - annessite o salpingooforite, in cui compaiono e si manifestano i loro sintomi trattamento necessario: .

L'ooforite e la salpingite possono essere acute. Una donna può sospettare autonomamente la malattia se incontra i seguenti sintomi:

• dolore unilaterale (bilaterale) che si manifesta spontaneamente nell'addome inferiore, specialmente dopo le mestruazioni;
• malessere accompagnato da letargia, mal di testa;
• la temperatura del subfebbrile è superiore a 38,1 C° e raggiunge i 38,5 C°;
• teso, costretto spasmi muscolari stomaco.

In clinica, durante l'esame della vagina, le appendici ingrossate sono chiaramente palpabili, dolorose Tube di Falloppio(o tubi).

La diagnosi viene determinata sulla base dell'anamnesi ottenuta (complicanze dopo l'aborto o corso severo parto, sesso non protetto, tubercolosi): risultati ottenuti da test di laboratorio.

Se il sospetto cade su una malattia come la gonorrea, vengono effettuati esami preliminari specifici (test per la flora). Per identificare la salpingite tubercolare, è necessario esaminare le emocolture durante le mestruazioni o la somministrazione farmaco speciale tubercolina, ci sono anche altri metodi.

Subacuto

Il trattamento con farmaci e supposte con effetto antinfiammatorio() dà risultati positivi e trasferisce la malattia allo stadio subacuto. Le condizioni della donna si stabilizzano, il dolore scompare e la temperatura ritorna normale. L'emocromo mostrerà una diminuzione dei leucociti, anche se la VES rimarrà stabile alto livello– 50 mm o più all'ora ad una velocità di 2-15 mm/ora.

Un esame vaginale rivela una diminuzione dell'edema uterino. Nella fase di remissione, per la diagnosi viene eseguita l'ecografia cambiamenti patologici V sistema riproduttivo: metro endometrite, cisti.

La salpingite bilaterale si verifica quando viene colpita la mucosa, che progressivamente, strato dopo strato, cattura le tube di Falloppio, interrompendone la peristalsi.

Tutto ciò mette a rischio complicazioni e può portare la donna a non riuscire a rimanere incinta o a portare a una gravidanza extrauterina. Si osserva spesso un accumulo fluido sieroso nel lume delle tube di Falloppio o accumulo di pus che porta a gravi complicazioni. La malattia è spesso cronica e colpisce non solo le tube, ma anche le ovaie. Forma di aderenze, che porta a condizione dolorosa e incapacità di rimanere incinta. Ci sono alcuni segni di infiammazione delle appendici in una donna: .

Ovaie – organo pari, riguardano il sistema riproduttivo femminile e sono responsabili di una serie di funzioni:

1. mestruale;
2. gravidanza;
3. sessuale;
4. secretivo.

Con l’infiammazione delle ovaie, tutte queste pressioni fisiologiche vengono interrotte. L'ooforite è comune in ginecologia; oggi questa malattia è osservata anche nelle ragazze adolescenti di età compresa tra 14 e 18 anni. L'ooforite non è una malattia indipendente; è accompagnata da salpingite, i cui agenti causali sono infezioni associate al cocco. Se inizi a trattare l'ooforite in modo tempestivo, puoi evitare malattie come l'adenomiosi e la colpite. Le conseguenze possono essere così terribili che la gravidanza sarà impossibile anche con la fecondazione in vitro.

Le cause delle malattie sono banali:

• immunità debole e infezioni non trattate;
• malattie del sistema endocrino;
• fumare;
• fatica;
• sesso non protetto.

La maggior parte ricorda che il dolore appare costantemente; per questo, a casa, le donne usano erbe per alleviare le sindromi, ad esempio: Kalanchoe, utero montano Fortunatamente, il loro prezzo nelle farmacie è basso. A volte scelgono trattamento farmacologico(bevono Unidox Solutab) e talvolta i sintomi scompaiono.

L'automedicazione infatti è inefficace e pericolosa, la malattia non scompare, i suoi segni ricordano indirettamente se stessi costantemente: quindi scarico innaturale, poi prurito e mughetto. Le malattie trasmesse alle gambe portano a peggioramento generale salute della donna, compresa la salpingite e l'ooforite del lato sinistro o destro (e più spesso - 2 gradi).

Sintomi di salpingite e ooforite

I sintomi di queste due malattie sono simili; la diagnosi deve essere fatta successivamente da un medico esame completo. La malattia dell'ooforite è sempre associata alle ovaie. Per capire che si è verificata una malattia, è necessario conoscere i sintomi di una malattia bilaterale comune e cronica:

1. disturbi mestruali;
2. appare un dolore fastidioso nell'addome inferiore;
3. infertilità.

L'ooforite bilaterale cronica è un lungo periodo una malattia di entrambe le ovaie, in cui le loro funzioni sono gravemente compromesse.

Si consiglia alle donne di visitare ogni anno un ginecologo, dove il medico effettua un esame, analizza i reclami, prescrive test (strisci, sangue per virus nascosti), risonanza magnetica, HSG, ecografia. In quest'ultimo caso gli ecosegni permettono di ottenere dati endometriali accurati, confermando o escludendo l'endometrite. Ora c'è l'opportunità di farlo a vari livelli salpingite e ooforite trascurate, eseguire la laparoscopia.

La laparoscopia è una metodica chirurgica con la quale si esegue l'intervento attraverso piccoli fori; nel video si vede chiaramente come ciò avviene.

Trattamento della salpingite e dell'ooforite

Dopo aver appreso la diagnosi, le donne sono spesso interessate ai seguenti punti:

• per quanto tempo viene trattata la malattia?
• È contagioso?
• Assicurati di andare in clinica o sottoporsi a terapia fisica.

È impossibile rispondere a queste domande in modo inequivocabile. Tutto dipende dall'eziologia (autoimmune o infettiva) e dallo stadio, dall'età della donna (mestruale o postmenopausale). È necessario sapere se il trattamento è stato effettuato in precedenza e se le procedure non hanno funzionato risultato positivo, quali ragioni.

Compresse

Le compresse vengono solitamente prescritte in combinazione con supposte; queste possono essere antibiotiche, antinfiammatorie o antimicrobiche. Sia chimici che erboristici. Il corso normale dura da 5 a 7 giorni. L'elenco delle compresse e delle supposte può essere trovato nella tabella.

Con le candele

Dopo la comparsa di questi disturbi nelle donne, provocano sempre un'infiammazione vaginale, che viene alleviata mezzi vaginali– con le candele. Non è consigliabile scegliere i farmaci da soli, perché il trattamento con le supposte dovrebbe essere mirato specificamente alla tua malattia.

Le candele si dividono in:

1. antimicrobico;
2. antifungino;
3. immunomodulatore;
4. tipo combinato.

Se scegli il farmaco sbagliato, non otterrai miglioramenti, ma peggiorerai solo la condizione. Il medico di solito seleziona i farmaci dall'elenco in base ai risultati dei test.

Metodi tradizionali

Le donne si chiedono se possono usarlo rimedi popolari da salpingite e ooforite? Non è possibile guarire completamente con le sole erbe, ma sono un'ottima terapia ausiliaria.

I decotti di camomilla, Kalanchoe e utero di boro hanno un effetto antinfiammatorio locale. A seconda del metodo di preparazione, le erbe possono essere bevute, utilizzate per le lavande o assunte insieme ad esse nei bagni (infuso di ginepro).

Se ti prendi cura della tua salute, in genere puoi evitare molte malattie; devi rispettare le regole di base:

• avere un partner sessuale o usare il preservativo;
• eseguire il trattamento correttamente e tempestivamente dopo il parto in caso di rottura del perineo e della cervice;
• non automedicare, non trattare la vagina senza il consiglio del medico;
• prevenire gli aborti;
• mantenere l'igiene.

Opinione di un esperto. Dottore - ginecologo, esercita a Volgograd da più di 17 anni: Grineva V.P.
Secondo le statistiche, una coppia su tre in Russia incontra difficoltà a concepire. E il problema non è solo l’analfabetismo dei bambini che iniziano presto vita sessuale, ma anche nella consueta trascuratezza della propria salute. Nonostante la disponibilità di servizi ginecologici, molte donne si rivolgono al medico quando la malattia minaccia complicazioni. Per non rimpiangere le occasioni mancate, è necessario prendersi cura della propria salute fin dalla giovinezza, ricordare la contraccezione e rifiutare cattive abitudini, non automedicare. Diagnosi precoce ti permette di sbarazzarti della salpingite e dell'ooforite, pur mantenendo il principale funzione femminile- gravidanza.

Contenuto:

L'ooforite è un'infiammazione delle ovaie, che spesso è combinata con l'infiammazione delle tube di Falloppio - salpingite. La tuba di Falloppio, alterata dall'infiammazione, si fonde con l'ovaio in una formazione tubo-ovarica.

Esistono ooforiti acute, subacute e croniche; tipo di processo infiammatorio unilaterale (destro o sinistro) e bilaterale.

Cause dell'ooforite

La malattia raramente scompare da sola. La posizione delle ovaie impedisce la penetrazione iniziale dell'infezione al loro interno. L'infiammazione si trasmette principalmente attraverso le tube di Falloppio. Questa condizione è chiamata salpingooforite. Gli agenti causali della malattia sono infezioni trasmesse sessualmente: Trichomonas, gonococchi, clamidia.

La causa dell'infiammazione dell'ovaio può essere l'appendicite cavità addominale(gli agenti causali dell'infiammazione in una situazione del genere sono E. coli, streptococchi, stafilococchi). L'ooforite è anche causata dal generale malattia infettiva organismo - agenti patogeni origine virale.

I fattori che contribuiscono alla comparsa dell'ooforite includono:

• ipotermia del corpo;
• infezioni croniche;
• malattie endocrine;
• patologie del sistema genito-urinario;
• fumare ( sostanze nocive entrare nel corpo, modificare la composizione del muco e formare un tappo cervicale, a seguito del quale si riducono le proprietà barriera di protezione contro la penetrazione di infezioni dagli organi genitali esterni);
• situazioni stressanti, superlavoro che porta ad una diminuzione proprietà protettive corpo;
• mancanza di un partner sessuale regolare, promiscuità, rapporti sessuali non protetti.

Ooforite: sintomi

Nell'infiammazione acuta compaiono:

• dolori acuti basso addome, regione lombare, all'inguine;
• Calore corpo, brividi;
• mal di testa e dolori muscolo-articolari;
• possibile difficoltà (a volte dolorosa) a urinare secrezione purulenta dalla vagina;
• interruzione tratto gastrointestinale;
• sanguinamento uterino portando a disfunzione ovarica.

La palpazione delle ovaie non può fornire un quadro chiaro a causa del gonfiore e del dolore.

Nell'ooforite cronica si osserva quanto segue:

• dolore addominale durante i rapporti sessuali;
• irregolarità mestruali;
• ricadute della malattia a causa di superlavoro, ipotermia, malattie infettive.

Il decorso cronico della malattia è nascosto e si sviluppa a causa del non trattato infiammazione acuta. La diagnosi può avvenire cercando la causa delle irregolarità mestruali o dell’infertilità. Alla palpazione le appendici sono molto sensibili, sono dolorose e aumentano di dimensioni, si trovano dietro l'utero, di consistenza elastica o densa.

La malattia spesso porta alla sterilità.

Complicazioni dell'ooforite

Le conseguenze più comuni della malattia:

• disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale - malattie intestinali;
• patologia tratto urinario- pielonefrite, cistite;
• deterioramento della centrale sistema nervoso, disturbi endocrini;
• irregolarità mestruali (mestruazioni ritardate, dolori durante le mestruazioni, perdite di vario tipo);
• gravidanza ectopica, infertilità a causa di disturbi nella pervietà delle tube di Falloppio e nel lavoro delle ovaie per produrre ormoni.

Complicanze dell'ooforite cronica:

• sactosalpinge (tumore purulento delle appendici uterine), porta a rimozione completa ovaie e tube di Falloppio;
• lo sviluppo del processo adesivo porta all'interruzione della pervietà delle tube di Falloppio e al funzionamento improprio delle ovaie, anorgasmia e infertilità.

Diagnosi di ooforite

Rilevazione di questa malattia - compito difficile. Dolore acuto appare nell'addome in altre malattie (appendicite, gravidanza ectopica, cisti, peritonite); i disturbi del tratto gastrointestinale possono accompagnare qualsiasi malattia degli organi addominali.

La diagnosi di ooforite si verifica nei casi in cui il paziente cerca l'aiuto di uno specialista lamentando irregolarità mestruali o impossibilità di fecondazione.

Affinché la diagnosi sia attendibile è necessario effettuare i seguenti esami:

• collezione storia ginecologica- la natura e la localizzazione del dolore, la presenza o l'assenza di secrezione, la presenza di ipotermia, le condizioni generali del corpo del paziente, l'esperienza dell'aborto, il parto complicato, procedure intrauterine, infiammazione delle appendici uterine;
• test di laboratorio(studio dei livelli dei leucociti di analisi generali sangue e urina - durante l'infiammazione aumenta), prelevando uno striscio dalla vagina e dall'uretra;
• esame da parte di un ginecologo su una sedia - le ovaie sono ingrandite e dolorose, c'è una violazione della mobilità dell'utero;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• rilevamento dell'infezione che ha provocato l'infiammazione (diagnostica ELISA, RIF, PCR); in caso di gonorrea o tubercolosi vengono effettuate infiammazioni ulteriori ricerche;
• isterosalpingoscopia: consente di identificare cambiamenti grossolani struttura anatomica tube di Falloppio, la cui causa era infiammazione cronica ovaie.

Maggior parte metodo informativo La diagnosi di ooforite è la laparoscopia. La procedura consente di esaminare l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. La laparoscopia viene utilizzata per i reclami di dolore cronico basso addome di origine sconosciuta, infiammazione delle ovaie e infertilità a lungo termine che non può essere controllata trattamento complesso.

Durante la procedura, il medico identifica disturbi nella pervietà delle tube di Falloppio, aderenze nella pelvi, formazioni nelle tube di Falloppio e nelle ovaie e processi infiammatori.

Ooforite e gravidanza

I cambiamenti nella funzione ovarica hanno un effetto negativo sulla pianificazione, corso normale gravidanza e parto riuscito. La produzione degli ormoni sessuali, la maturazione e il rilascio dell'ovulo dal follicolo dipendono dalle ovaie, il che influisce direttamente sulla possibilità di fecondazione.

La disfunzione ovarica può essere asintomatica. Ma poiché avere un figlio è un peso aggiuntivo per il corpo di una donna, sintomi avversi iniziano a manifestarsi attivamente durante questo periodo.

Prima di concepire, è imperativo sottoporsi ad un esame che rileverà malattie nascoste. Se rifiuti di andare dal medico, si verificano le seguenti complicazioni:

• Disturbi ormonali (portano ad aborto spontaneo).
• Gravidanza extrauterina. Di solito, l'infiammazione delle ovaie è combinata con l'infiammazione delle tube di Falloppio, che comporta la formazione di aderenze - la conseguenza di ciò può essere la fecondazione dell'ovulo non nell'utero, ma nelle tube di Falloppio, che è ciò che porta al pericolo .
• Infertilità. Un cambiamento nel funzionamento delle ovaie influisce sulla produzione di un ovulo completo, nel qual caso il processo di ovulazione è impossibile e anche la gravidanza è impossibile.
• Infezione del feto durante la gravidanza o durante il parto, quando passa attraverso il canale del parto.

Il trattamento con antibiotici durante la gravidanza in caso di recidiva di ooforite cronica è quasi impossibile. Pertanto, è necessario sottoporsi a esame e trattamento in anticipo.

Il termine “ooforite” deriva dalla parola greca oophoron, che significa ovaio, e dalla desinenza – itis, che significa infiammazione. Pertanto, l'ooforite è una malattia ovarica di natura infiammatoria. Molto spesso, non è interessata solo l'ovaio, ma anche la tuba di Falloppio adiacente. Questa condizione è chiamata “salpingooforite” o “annessite”. L'infiammazione isolata dell'ovaio di solito si sviluppa sullo sfondo dell'appendicite.

Cause e meccanismi di sviluppo

L'ooforite è causata da microrganismi, principalmente streptococchi, stafilococchi, gonococchi, E. coli e mycobacterium tuberculosis, nonché da agenti patogeni anaerobici non specifici. Molto spesso entrano nelle appendici ascendente dalla vagina attraverso la cavità uterina e le tube. La diffusione dell'infezione attraverso il sangue e vasi linfatici da altri organi. Questo percorso è più tipico per gli agenti patogeni della tubercolosi. I microbi entrano nella vagina e nella cavità uterina più spesso durante l'aborto e altre manipolazioni, incluso quando si usa la contraccezione intrauterina.

È stato dimostrato motivo principale L'ooforite è causata dalla gonorrea e dalla clamidia, malattie sessualmente trasmissibili.

I fattori di rischio per questa malattia sono stress cronico, alcolismo, malnutrizione, promiscuità, inizio precoce vita sessuale. Aumentare il rischio di sviluppare la malattia diabete, obesità, anemia, infezioni del tratto urinario.

I fattori nello sviluppo dell'ooforite cronica sono l'intossicazione endogena e la diminuzione secondaria dell'attività sistema immunitario che si verificano durante un'infiammazione acuta prolungata. Importante hanno disturbi del microcircolo e proprietà reologiche sangue.

Violazione funzione ormonale le ovaie portano ad uno squilibrio nell'intero sistema regolatore di una donna. Di conseguenza, ci sono disturbi ormonali, in particolare, iperestrogenismo.

Quando l’infiammazione acuta passa a cronica, i meccanismi autoimmuni diventano importanti. Il corpo inizia a produrre anticorpi contro il tessuto ovarico. Tali disturbi, soprattutto in combinazione con la clamidia, portano all'esaurimento della riserva ovarica. Allo stesso tempo, le prospettive come metodo di trattamento dell'infertilità diminuiscono drasticamente.

Quadro clinico

Gonococchi, clamidia e Mycobacterium tuberculosis causano spesso ooforite bilaterale, mentre stafilococchi, streptococchi ed Escherichia coli causano un processo unilaterale.

Il decorso clinico dell'ooforite è determinato dall'agente eziologico della malattia e dalla forza dell'immunità della donna, nonché dall'efficacia e dalla tempestività del trattamento. Esistono decorsi acuti e cronici della malattia.

Ooforite acuta

Manifesta dolore intenso basso addome e regione sacrale, spesso irradiato ("emanante") al retto. Spesso si verificano nausea, vomito, gonfiore e stitichezza. In molti casi si verifica un aumento della temperatura corporea fino a 39°C, mal di testa, debolezza. Dal canale cervicale appare una secrezione purulenta o purulento-purulenta.

L'esame rivela dolore al basso ventre. Quando l'infiammazione si estende al peritoneo, appare la tensione nei muscoli addominali, sintomo positivo Shchetkin-Blumberg. Con un esame a due mani si possono palpare appendici allargate e fortemente dolorose. Nel sangue si osservano cambiamenti "infiammatori" non specifici: leucocitosi con spostamento a sinistra, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Tali sintomi persistono fino a 10 giorni, dopo di che il processo termina con il recupero o entra nella fase cronica.

Complicazioni dell'ooforite acuta - pelvioperitonite, ascesso nella cavità rettale-uterina, piosalpinge. Tutte queste condizioni causano forte peggioramento condizioni del paziente e richiedono un trattamento immediato.

Ooforite cronica

Può essere il risultato di un episodio acuto o averlo fin dall'inizio corso lungo con episodi alternati di remissione ed esacerbazione. La transizione dell'infiammazione acuta a una forma cronica è facilitata da trattamento errato, diminuzione della reattività del corpo, elevata patogenicità dell'agente patogeno. Le riacutizzazioni di solito si verificano 3-5 volte l'anno.

La cronicizzazione è accompagnata da infiltrazione infiammatoria delle ovaie e delle tube, lo sviluppo di tessuto connettivo, la formazione di idrosalpinge (accumulo di liquido nelle tube di Falloppio). L'afflusso di sangue alle ovaie si indebolisce, si sviluppano cambiamenti distrofici, di conseguenza, la produzione di estrogeni è significativamente ridotta.

Durante il periodo di remissione, una donna potrebbe non essere infastidita da nulla. A volte notato dolore lancinante basso addome, dentro area inguinale, che si irradia al retto e all'osso sacro. Il dolore è spesso causato da formazioni attorno alle ovaie e alle tube di Falloppio. Processo adesivoè una delle cause dell'ooforite. Le donne sono preoccupate per l'irritabilità, l'insonnia, stati depressivi, disturbi autonomici. Caratteristica sindrome premestruale(aumento emotivo e disturbi autonomi, la comparsa del dolore prima dell'inizio delle mestruazioni).

Il sanguinamento mestruale può diventare abbondante e prolungato (menorragia). Compaiono anche periodi intermestruali questioni sanguinose(metrorragia). La tubercolosi è caratterizzata da mestruazioni scarse o la loro assenza (amenorrea).

Nella metà dei pazienti è compromessa funzione sessuale: si perde la libido, si sviluppa anorgasmia, compare dolore durante i rapporti sessuali.

L'esacerbazione è provocata da ipotermia, affaticamento e altri non specifici fattori sfavorevoli. I segni di ooforite diventano più pronunciati, le condizioni generali peggiorano e appare la febbre. Spesso compare secrezione mucopurulenta dal tratto genitale. L'esacerbazione dura solitamente diversi giorni.

Durante il periodo di remissione con visita ginecologica determinare un leggero aumento, un dolore moderato degli annessi e una limitazione della loro mobilità. Durante un'esacerbazione, le appendici sono significativamente ingrandite e dolorose.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'anamnesi (storia) e dei sintomi della malattia. Metodo aggiuntivo la diagnostica è gli organi pelvici e. In casi dubbi è possibile la laparoscopia diagnostica: esame dell'utero e delle appendici mediante un endoscopio attraverso una puntura parete addominale. Ultimo metodoè il più informativo nella diagnosi dell'ooforite e delle sue complicanze.

Viene esaminata la microflora del canale cervicale e della vagina. Gli esami del sangue sierologici per la clamidia aiutano nella diagnosi. Se sospetti lesione tubercolare La diagnosi viene effettuata in un dispensario antitubercolare. Include curettage diagnostico, coltura del sangue mestruale per micobatteri, test della tubercolina, metrosalpingografia e altri metodi.

È necessario esaminare il partner sessuale, poiché nella maggior parte dei casi la causa dell'ooforite sono le malattie a trasmissione sessuale.

La diagnosi differenziale viene effettuata con gravidanza tubarica, appendicite, apoplessia ovarica, rottura di una cisti ovarica. Va ricordato che è possibile una combinazione di appendicite e ooforite del lato destro. Pertanto, quando sintomi clinici malattia, il paziente deve essere esaminato da un chirurgo.

Trattamento

Obiettivi del trattamento:

• eliminazione dell'agente patogeno;
• sollievo dal dolore e controllo dell'infiammazione;
• prevenzione di esacerbazioni e complicanze;
• ripristino della funzione alterata degli organi genitali;
• correzione di disfunzioni di altri organi.

Il trattamento dell'ooforite può essere effettuato in ospedale o in regime ambulatoriale, a seconda della gravità della malattia. Principali indicazioni al ricovero:

• febbre superiore a 38°C;
• formazione tubo-ovarica infiammatoria;
• gravidanza;
• la presenza di un dispositivo intrauterino;
• diagnosi sconosciuta;
• nessun effetto entro 2 giorni dalla terapia ambulatoriale.

A Malattia acuta ed esacerbazione processo cronico nominato riposo a letto, dieta delicata, ghiaccio sul basso ventre.

I principali farmaci per il trattamento dell'ooforite sono gli antibiotici vasta gamma azioni che riguardano il principale tipologie possibili agenti patogeni. Le penicilline e le cefalosporine protette dagli inibitori più comunemente prescritte III generazione, fluorochinoloni, aminoglicosidi, lincosamidi, macrolidi, tetracicline. L'azitromicina in combinazione con le cefalosporine è considerata il farmaco di scelta. Tuttavia, a seconda dei cambiamenti nella sensibilità dei microbi, la scelta dei farmaci potrebbe essere diversa. In molti casi è consigliabile combinare i farmaci elencati con il metronidazolo, che è efficace contro gli agenti patogeni anaerobici.

Durata terapia antibatterica dipende dalla sua efficacia e solitamente varia dai 7 ai 14 giorni. I farmaci possono essere prescritti sotto forma di compresse o per via parenterale.

Con febbre forte, in peggioramento condizione generale effettuare una terapia disintossicante. I regimi terapeutici comprendono farmaci antinfiammatori non steroidei, antistaminici, immunomodulatori, vitamine, probiotici, farmaci antifungini. IN casi graviÈ possibile utilizzare metodi di disintossicazione extracorporea (plasmaferesi).

Se entro 48 ore non si riscontra alcun effetto del trattamento, si decide la questione della laparoscopia. Questo intervento consente di chiarire la diagnosi, drenare la cavità pelvica e rimuovere il contenuto della formazione tubo-ovarica. Gravi complicazioni L'ooforite (peritonite) è un'indicazione per la laparotomia.

Durante il periodo di remissione dell'ooforite cronica, gli antibiotici non vengono prescritti. La base della terapia in questo momento sono le misure generali di rafforzamento e la terapia vitaminica. Prende la fisioterapia per l'ooforite posto importante in trattamento forma cronica di questa malattia. Include gli ultrasuoni correnti impulsive, campo magnetico, fangoterapia, ozocerite, paraffina. Sono usati acqua minerale sotto forma di bagni o irrigazioni vaginali. Viene utilizzato il massaggio dell'addome e della parte bassa della schiena, soprattutto per il dolore.

Correzione in corso disturbi ormonali utilizzando contraccettivi orali combinati.

Per l'iperestrogenismo è prescritto bagni al radon, elettroforesi di zinco o iodio. Sullo sfondo dell'ipoestrogenismo, l'elettroforesi del rame e le correnti pulsate ad alta frequenza aiuteranno meglio.

L'infertilità derivante da ooforite cronica può essere un'indicazione per la separazione laparoscopica delle aderenze addominali. Per le donne di età superiore ai 35 anni, il metodo di trattamento principale è fecondazione in vitro. Le sue capacità sono spesso limitate a causa del danno al tessuto ovarico e dell’esaurimento della riserva ovarica.

Se l’ooforite è un segno di gonorrea o clamidia, è imperativo trattare il partner sessuale della donna.

Prognosi e prevenzione

In un processo acuto e non complicato, la prognosi è solitamente favorevole, la malattia termina con il recupero. Maggior parte una complicazione comuneè un piovar, o ascesso ovarico. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico.

I pazienti sono spesso interessati alla domanda se sia possibile rimanere incinta con ooforite cronica. Questa malattia può causare infertilità a causa della formazione di aderenze nella cavità pelvica, nonché a causa di una diminuzione della riserva ovarica - tessuto ovarico sano contenente ovuli. Inoltre, il rischio aumenta. La frequenza dell'infertilità raggiunge, secondo alcuni dati, il 18% anche dopo un single salpingooforite acuta. A malattia cronica L'infertilità è già rilevata nel 70% dei pazienti.

L'infertilità persistente è spesso causata dall'ooforite tubercolare.

La prevenzione della malattia comprende la prevenzione degli aborti, corretta esecuzione interventi intrauterini. Per evitare l'esacerbazione dell'ooforite, una donna dovrebbe evitare il superlavoro, l'ipotermia e uno sforzo fisico intenso.