L'infiammazione della cartilagine toracica è la causa della malattia. Applicazione dei metodi tradizionali. Galleria fotografica dei componenti dei rimedi popolari

La sindrome di Tietze (altri nomi: costocondrite, sindrome costocondrale) è malattia benigna, che è caratterizzato da dolore nell'area cartilaginea termina I-V costole e il loro ispessimento. Si basa sull'infiammazione asettica (senza la partecipazione di microrganismi).

Si ritiene che questa sia una patologia comune, molti pazienti e medici non sospettano nemmeno che esista una tale malattia. La letteratura dice il contrario: la sindrome di Tietze non è così rara nella popolazione, solo che spesso alle persone che ne soffrono viene data una diagnosi completamente diversa (il che è dovuto alla scarsa conoscenza della malattia da parte degli specialisti).

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Tietze si sviluppa nei giovani, di età compresa tra 20 e 40 anni, ma può manifestarsi anche prima, nell'adolescenza (12-18 anni). Ragazzi e ragazze si ammalano con la stessa frequenza, ma tra gli adulti la patologia viene diagnosticata più spesso nelle donne.

Imparerai perché e come si verifica la sindrome di Tietze, quali sintomi manifesta, i principi della diagnosi e le tattiche di trattamento per questa patologia nel nostro articolo.

Cause e meccanismi di sviluppo

Gli esperti considerano il trauma diretto (contusione, frattura) della costola uno degli importanti fattori predisponenti.

Gli scienziati oggi non possono rispondere con sicurezza alle domande “perché e come si verifica la sindrome di Tietze”. Tuttavia, esistono ancora diverse teorie che cercano di spiegare il meccanismo di sviluppo di questa patologia.

Teoria traumatica

Suggerisce la storia di una persona affetta da costocondrite diretta. Questa teoria è supportata dall'osservazione che la maggior parte di questi pazienti sono attualmente o sono stati ex atleti o le loro attività comportano uno sforzo fisico intenso. Ciò include anche i casi di sindrome di Tietze, che si è sviluppata in individui con gravi patologie somatiche, accompagnate da una dolorosa tosse stizzosa.

Si ritiene che sia aumentato esercizio fisico, microtraumi o fratture portano alla comparsa di microfratture al confine delle parti cartilaginee e ossee delle costole; il tessuto che copre la cartilagine si irrita e da esso si forma un nuovo tessuto cartilagineo, non del tutto normale nella struttura, che, comprimendo i nervi, provoca dolore in una persona.

Teoria infettivo-allergica

Secondo le osservazioni dei ricercatori, la sindrome di Tietze si verifica relativamente spesso nelle persone che hanno subito di recente un intervento chirurgico al torace, così come nei tossicodipendenti. A questo proposito, è stato suggerito che esista una connessione diretta tra costocondrite e infezioni umane (siano esse semplici o più infezioni gravi natura batterica), che ha provocato.

Teoria distrofica alimentare

Per la prima volta è stata ipotizzata una connessione tra la sindrome di Tietze e una carenza di vitamine del gruppo B nel corpo acido ascorbico, così come una violazione del metabolismo del calcio è stata espressa dallo stesso scienziato, che ha descritto questo complesso di sintomi quasi un secolo fa e da cui prende il nome. Gli aderenti a questa teoria esistono ancora oggi, ma non è ancora oggettivamente confermata e quindi è la meno probabile.

Sintomi

Il processo patologico di solito coinvolge 1-2, in alcuni casi 3-4 costole contemporaneamente. Più spesso interessa la II e la III costola, meno spesso la I, la IV e la V costola. In 4 pazienti su 5 è interessato solo un lato Petto.

• La malattia può iniziare gradualmente o manifestarsi improvvisamente.
• Il sintomo più caratteristico della sindrome di Tietze è il dolore, che aumenta nel tempo o è immediatamente intenso.
• Di solito il dolore è a lungo termine, anche costante: disturba una persona di mese in mese, di anno in anno.
• La localizzazione del dolore è lungo il bordo esterno dello sterno, solitamente su un lato del torace.
• Il paziente nota un aumento del dolore quando tossisce o starnutisce, ride, respira profondamente o durante i movimenti, nonché durante lo stress emotivo.
• In molti casi, il dolore si irradia (dà) alla scapola, alla superficie anteriore o posteriore del torace, articolazione della spalla o la mano sul lato interessato.
• Le condizioni generali del paziente sono soddisfacenti.

Principi diagnostici

Possiamo dire che la sindrome di Tietze è una diagnosi di esclusione. Il dolore toracico può essere un sintomo di malattie gravi, anche mortali, pertanto, con tali reclami, il paziente dovrebbe essere esaminato il più possibile in modo che il medico sia convinto che non vi sia alcuna minaccia per la sua salute.

Prima di tutto, il medico intervisterà dettagliatamente il paziente sui reclami, raccoglierà una storia di vita (informazioni su lesioni, malattie concomitanti, cattive abitudini) e la malattia attuale (come è iniziata, cosa il paziente associa all'esordio, cosa aiuta ad eliminare i sintomi, ecc.). Già in questa fase potrà trarre una conclusione sulla natura della malattia. Pertanto, il dolore al petto è tipico, ma è di breve durata (fino a 10-15 minuti al massimo), che si verifica dopo aver mangiato troppo, attività fisica, stress, freddo e così via. La sindrome di Tietze è caratterizzata da caratteristiche del dolore completamente diverse (descritte sopra).

La palpazione (mediante palpazione) con costocondrite rivela dolore locale e una formazione densa, a contorno chiaro, a forma di fuso lunga 3-4 cm, un segno caratteristico solo di questa patologia, assente in altre malattie.

Anche più o meno informativo sulla sindrome di Tietze è la radiografia dell'area interessata:

• Al momento della diagnosi, non ha alcun significato indipendente, ma col tempo (dopo diversi mesi) è possibile rilevare differenze tra le immagini: alcuni cambiamenti nella struttura della cartilagine costale, il suo ispessimento, la comparsa di escrescenze ossee e periostali depositi ai bordi.
• Con una malattia di lunga data, una radiografia rivelerà una costola ispessita, uno spazio intercostale ristretto, l'assenza di un confine tra le parti cartilaginee e ossee delle costole colpite, osteofiti e segni che collegano lo sterno alle costole.
• Inoltre, la radiografia ci consente di escludere neoplasie maligne organi del torace.

Nei casi diagnosticamente problematici, viene eseguito tomografia computerizzata, che consente di verificare i cambiamenti nella cartilagine in una fase in cui non sono evidenti su una radiografia.

Gli indicatori di laboratorio per la sindrome di Tietze non cambiano; questi studi non sono informativi per la diagnosi.

Con l'obiettivo di diagnosi differenziale Al paziente possono essere prescritti ultrasuoni, test reumatici e altri studi che aiutano a confermare la presenza di una particolare patologia nel paziente.

Se non ci sono altre malattie e i cambiamenti sopra descritti vengono rilevati oggettivamente e su una radiografia, al paziente viene diagnosticata la sindrome costocondrale, cioè la sindrome di Tietze.

Diagnosi differenziale

Se il dolore si verifica nella zona del torace, dovresti prima escludere malattie gravi come l'angina pectoris e l'infarto del miocardio.

Le principali malattie da non perdere quando si esamina un paziente con i disturbi precedentemente descritti sono le seguenti:

• malattia coronarica (angina pectoris);
• maligno o tumori benigni organi del torace, costole o tessuti molli del torace;
• malattie reumatiche (fibrosite e altre);
• xifoidalgia (dolore al processo xifoideo) e costocondrite;

Principi di trattamento

Il paziente riceve il trattamento in una clinica, cioè in regime ambulatoriale. Il ricovero in ospedale per questa malattia non è indicato.

Gruppo di testa medicinali, utilizzati in questa situazione sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Possono essere prescritti al paziente sotto forma di gel o unguenti (Fastum-gel, Diclak-gel e altri), compresse o soluzione iniettabile (preparati a base di diclofenac (Voltaren), meloxicam (Movalis, Revmoxicam, Movasin), nimesulide ( Nimesil, Nise), ibuprofene (Ibuprom, Nurofen) e altri).

I FANS possono anche essere utilizzati come parte di impacchi con dimexide (1 parte di dimexide, 4 parti di acqua, 1 dose di FANS), che vengono applicati sulla zona interessata per 2 ore 2 volte al giorno. Non è consigliabile preparare una soluzione più concentrata di dimexide: ciò può causare ustioni.

Se i farmaci antinfiammatori non steroidei e le compresse con dimexide non erano sufficientemente efficaci - non potevano sopprimere il processo infiammatorio, al paziente viene prescritto il blocco della novocaina, iniezioni di ialuronidasi e idrocortisone o desametasone direttamente nell'area interessata.

Inoltre, possono essere utilizzati metodi di fisioterapia, terapia manuale e agopuntura, nonché trattamenti nei centri di fango.

In isolato, estremamente casi gravi, quando nessuno dei metodi di cui sopra ha contribuito ad eliminare o almeno a ridurre l'intensità del dolore, al paziente viene raccomandato un trattamento chirurgico nella quantità di resezione sottoperiostea (cioè rimozione di una parte) della costola interessata. L'operazione viene eseguita in un ospedale chirurgico o traumatologico in anestesia generale (anestesia).

Quale medico devo contattare?

A dolore costante nella zona del torace, vicino allo sterno, è necessario consultare un reumatologo e un neurologo. Per escludere malattie cardiache, è indicato un esame da parte di un cardiologo. Potrebbe anche essere necessario consultare un oncologo o un pneumologo. Un fisioterapista, un massaggiatore e un agopuntore aiuteranno con il trattamento.

Conclusione

La base del trattamento sono i FANS: farmaci antinfiammatori non steroidei.

La sindrome di Tietze è una malattia benigna che non colpisce stato generale persona, non minacciando complicazioni e non pericoloso per la vita. Tuttavia, comporta un certo disagio per il paziente, poiché è accompagnato da dolore, la cui intensità può variare in un intervallo abbastanza ampio.

La sindrome di Tietze è una malattia tessuto connettivo, classificata come condropatia e si manifesta con infiammazione asettica, ispessimento e indolenzimento delle cartilagini delle costole superiori nel punto del loro attacco allo sterno. IN letteratura medica questa malattia è anche chiamata costocondrite, pericondrite, sindrome di costocondrite, costocondrite pseudotumore, ecc. La sindrome è registrata con uguale frequenza nelle donne e negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, nonché negli adolescenti di età compresa tra 12 e 14 anni. La sindrome di Tietze, dal nome del chirurgo tedesco che la descrisse per primo nel 1921, è molto spesso monolaterale e si forma nell'area dell'articolazione costoclavicolare di 1-2 costole, meno spesso nell'area di 3-4 costole.

Cause della sindrome di Tietze

Le ragioni esatte della comparsa della patologia nelle aree cartilaginee delle costole fino ad oggi non sono state completamente chiarite. Ma la storia del paziente rivela sempre fattori negativi, che ha dato impulso allo sviluppo della malattia. Pertanto, la sindrome di Tietze può essere causata da:

• Attività fisica sistematica pesante e moderata sul cingolo scapolare e sul torace;
• Microtraumi che compaiono a seguito di lesioni e contusioni regolari al torace (negli atleti coinvolti nelle arti marziali);
• Malattie infettive gravi;
• Lesioni allergiche;
• Malattie delle vie respiratorie;
• Difetti metabolici del tessuto connettivo (artrosi, artrite, collagenosi, ecc.).

Inoltre, le cause della sindrome di Tietze potrebbero essere una diminuzione proprietà immunologiche corpo a Malattie autoimmuni e intervento chirurgico nella zona del torace, causando problemi circolatori e infezioni dei tessuti.

Sintomi della sindrome di Tietze

Quando si sviluppa la malattia, si osserva la ristrutturazione fibrocistica della cartilagine, la sua curvatura con lieve iperplasia (aumento di volume), nonché l'accumulo di sali di calcio in essa. I sintomi della sindrome di Tietze di solito non sono pronunciati, i principali includono:

• Il dolore localizzato nella parte superiore del torace, solitamente unilaterale e crescente con il movimento, la tosse, la respirazione profonda, può irradiarsi anche al braccio, al collo o alla spalla;
• Sindrome del dolore che si intensifica con l'ipotermia e quando si preme sulla costola dolorante nel punto del suo attacco allo sterno;
• La presenza di un gonfiore denso ed evidente di 3-4 cm, localizzato nella zona della cartilagine costale infiammata, che causa pronunciate sensazioni dolorose alla palpazione.

Inoltre, un sintomo della sindrome di Tietze può talvolta essere un leggero gonfiore, arrossamento e incremento locale temperatura sulla pelle sulla zona interessata. La sindrome del dolore che accompagna la malattia può essere a breve o lungo termine, cronica, mentre le riacutizzazioni possono alternarsi a periodi di remissione.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di costocondrite si basa su Segni clinici ed effettuare diagnosi differenziali per escludere altre malattie che presentano le stesse manifestazioni. Il sintomo principale che conferma la sindrome di Tietze è la formazione di un piccolo gonfiore denso nell'area della cartilagine costale malata, che non si osserva in nessun'altra lesione delle articolazioni osteocondrali. È inoltre possibile eseguire metodiche TC, RM, ecografie e scansioni Tc e Ga e, se necessario, biopsie e esame citologico tessuto cartilagineo. Immagini a raggi X in stato iniziale le malattie non rivelano alterazioni patologiche, ma aiutano ad escludere la presenza di neoplasie maligne.

Trattamento della sindrome di Tietze

Il trattamento della malattia viene solitamente effettuato in ambito ambulatoriale, al paziente viene prescritta una terapia utilizzando compresse con Dimexide, unguenti e gel, che includono farmaci antinfiammatori non steroidei. In caso di forte dolore e manifestazioni infiammatorie Per il trattamento della condrite costale, vengono prescritti analgesici per la somministrazione orale; nella zona interessata è possibile eseguire anche il blocco della novocaina dei nervi intercostali o iniezioni di corticosteroidi con un anestetico. I metodi fisioterapeutici di trattamento e la riflessologia sono utilizzati con successo per ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione.

Se trattamento conservativo non causa la sindrome di Tietze risultati positivi, e questo di solito accade in in rari casi, ricorrere all'intervento chirurgico, eseguendo la resezione sottoperiostale della costola.

Sindrome di Tietze: trattamento con rimedi popolari

Trattamento della sindrome di Tietze con rimedi medicina tradizionale finalizzato ad aumentare difesa immunitaria corpo e migliorare la funzione del sistema circolatorio. Per questi scopi vengono utilizzati impacchi, sfregamenti e decotti. Per preparare quest'ultimo si utilizzano solitamente timo, salvia, frutti di ginepro e erba di San Giovanni. Vengono applicati impacchi per costocondrite zona dolorosa e assicurati di legare uno scialle caldo sopra o tessuto di lana. Gli impacchi vengono realizzati con l'infuso di rosmarino, nonché con foglie di rafano o melissa cotte al vapore. Tra i metodi di trattamento della sindrome di Tietze con rimedi popolari, viene spesso data preferenza allo sfregamento del torace nella zona interessata con grasso di maiale o d'orso, nonché allo sfregamento tinture alcoliche boccioli di betulla ed eucalipto. Dopo la procedura per migliorare effetto terapeuticoÈ necessario coprirsi con una coperta calda per prolungare l'effetto riscaldante. Prima di utilizzare qualsiasi metodo di medicina tradizionale per trattare la sindrome, si consiglia di consultare il proprio medico.

In generale, con un trattamento adeguato, la prognosi della sindrome di Tietze è abbastanza favorevole.

La sindrome di Tietze è una malattia dall'eziologia sconosciuta in cui la giunzione delle cartilagini costali superiori e dello sterno si infiamma. Questo condropatia benigna caratterizzato dalla natura asettica dell'infiammazione causata dagli effetti meccanici o fattori fisici. La patologia si manifesta senza motivo e si manifesta con disagio e dolore nella sede della lesione, che si intensifica durante la respirazione e si irradia al braccio. Nei pazienti, le estremità anteriori delle costole superiori si ispessiscono, il che porta ad improvvisi attacchi di dolore che riducono le prestazioni dei pazienti. Nella maggior parte dei casi è presente una lesione unilaterale, solitamente sul lato sinistro dello sterno. La sindrome di Tietze non è fatale malattia pericolosa. Questa malattia peggiora solo la qualità della vita dei pazienti.

La costocondrite si sviluppa principalmente durante l'adolescenza e la giovane età adulta.

costocondrite

La maggior parte dei casi di patologia sono stati registrati nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. La malattia è diversa corso lungo con periodi di esacerbazione e remissione. Se il pericondrio delle costole è danneggiato, l'afflusso di sangue alla cartilagine ialina viene interrotto. Nei condrociti e nei condroblasti si sviluppa un'infiammazione asettica, che nel tempo porta alla degenerazione della cartilagine, a cambiamenti nelle sue dimensioni e posizione. Processi distruttivi finire con la sclerosi e la morte. La cartilagine diventa densa e deformata.

Il chirurgo tedesco Alexander Tietze descrisse per primo la sindrome costocondrale nel 1921. Descrisse pazienti con gonfiore doloroso delle cartilagini costali e dell'articolazione sternoclavicolare e decise che l'ispessimento delle estremità delle costole era un tumore miofibroblastico infiammatorio accompagnato da sensazioni dolorose. A suo avviso, le cause della patologia sono: disordini metabolici, ipovitaminosi C e B, cattiva alimentazione, tosse.

Nella letteratura medica classica, ci sono una serie di termini che descrivono i sintomi della sindrome di Tietze: “toracocondralgia”, “cartilagini costali in rilievo”, “sindrome costocondrale”, “gonfiore benigno delle cartilagini costali”, “dolore edema non infiammatorio cartilagine costale." Attualmente la malattia è una delle poco conosciute e ha una prognosi favorevole.

Eziologia

Attualmente, i fattori eziopatogenetici della sindrome di Tietze rimangono sconosciuti. Sono state sviluppate diverse teorie sull'insorgenza e sullo sviluppo della malattia. I principali:

Teoria traumatica o meccanica spiega l'insorgenza della malattia negli atleti, persone coinvolte in attività pesanti lavoro fisico o sperimentato in passato lesione traumatica costolette Un trauma diretto alla spalla provoca danni alla cartilagine costale. Ciò irrita il pericondrio e interrompe l'ulteriore differenziazione cellule cartilaginee. Come risultato di tali cambiamenti, si forma tessuto cartilagineo patologico che si comprime fibre nervose che si manifesta come dolore. La teoria traumatica è considerata la più popolare.

Secondo teoria infettiva, La sindrome di Tietze si sviluppa dopo aver subito un'infezione respiratoria acuta, che ha provocato una diminuzione della resistenza generale del corpo.

Teoria distrofica- lo sviluppo della patologia avviene a causa di disturbi del metabolismo del calcio e carenza di vitamine C e B. Questa è una delle prime teorie sviluppate dallo stesso Tietze. Non è confermato da dati oggettivi ed è considerato dubbio.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

• Pronunciato e carichi regolari sulle spalle e sul petto,
• Lesioni toraciche croniche negli atleti,
• Infezioni acute
• Artrosi-artrite,
• Patologia broncopolmonare,
• Scoliosi professionale,
• Disturbi metabolici
• Endocrinopatie,
• Reazioni allergiche,
• Osteoporosi postmenopausale,
• Collagenosi.

Il gruppo di rischio comprende:

• Atleti,
• Persone impegnate in lavori fisici pesanti
• Dipendenza da droghe,
• Persone dopo toracotomia.

All'incrocio delle cartilagini delle costole e dello sterno, processi metabolici. L'infiammazione asettica prolungata porta alla distrofia, alla comparsa di aree di sequestro nella cartilagine, alla metaplasia del tessuto cartilagineo, alla sua calcificazione e alla sclerosi. Il gonfiore reversibile benigno delle cartilagini costali provoca dolore. I cambiamenti degenerativi portano alla deformazione della cartilagine, una diminuzione delle sue dimensioni e una debole intrattabilità. Come risultato dell'ossificazione della cartilagine, la configurazione del torace cambia, la sua mobilità ed elasticità diminuiscono e diventa rigido.

Sintomi

La manifestazione principale del sintomo di Tietze è dolore acuto dietro lo sterno. Aumenta gradualmente e diventa più intenso con respiri profondi, starnutire, ridere, movimenti improvvisi, così come con un aumento dello stress emotivo e fisico.

È unilaterale e spesso si irradia al braccio sul lato corrispondente. I pazienti risparmiano il lato interessato e cercano di chiudersi punto dolente. Con questa malattia non esiste una relazione chiara tra l'insorgenza di un attacco di dolore e l'ora del giorno. In alcuni casi, il dolore diventa così forte che i pazienti non riescono a sdraiarsi su un fianco; qualsiasi movimento porta loro agonia e sofferenza. Crepitazione appare nel sito della lesione. La cartilagine costale è ipertrofica e insolitamente curva. Non si trovano cambiamenti istochimici in esso. Dintorni tessuti morbidi gonfio e infiammato.

Esternamente, la malattia si manifesta lentamente. Irregolare attacchi acuti il dolore può durare per diversi giorni, mesi, anni. Il dolore è spesso associato all’ipersensibilità processo xifoideo. La palpazione rivela un gonfiore denso e chiaro a forma di fuso. Se si preme sulla giunzione delle costole e dello sterno, appare un dolore evidente. Il disagio e il dolore al petto scompaiono da soli e non richiedono trattamento specifico. La sindrome non rappresenta una minaccia per la vita e la salute del paziente.

I segni secondari di patologia includono:

• Violazione della profondità, frequenza e ritmo della respirazione,
• Mancanza di appetito,
• Cardiopalmo,
• Insonnia,
• Ipertermia locale, iperemia e gonfiore,
• Paura, irritabilità e ansia immotivate.

Segni residui di patologia si verificano estremamente raramente. Di solito la condizione generale dei pazienti non è disturbata e rimane soddisfacente. I muscoli del cingolo scapolare e del collo si contraggono tonicamente. La pelle sopra l'area interessata non cambia, i linfonodi regionali non si ingrandiscono.

Man mano che la sindrome di Tietze progredisce, si sviluppa un'eccessiva calcificazione della cartilagine, che viene sostituito nel tempo tessuto osseo. A causa della metaplasia fibrosa, le cartilagini costali si deformano e perdono le loro funzioni. Il dolore diventa intenso e costante. Il gonfiore denso sul petto interferisce con vita normale paziente. Un torace rigido disturba processo normale respirazione, con conseguente insufficienza respiratoria.

Misure diagnostiche

La sindrome di Tietze viene diagnosticata e trattata da chirurghi, traumatologi, ortopedici e medici di base.

La diagnosi della patologia si basa sull'analisi del quadro clinico. Il dolore toracico e il gonfiore denso, non rilevati in altre malattie, possono suggerire una patologia. Il gonfiore alla giunzione delle costole con lo sterno viene rilevato durante un esame visivo. La palpazione rivela un dolore localizzato pronunciato.

Cambiamenti specifici nell'analisi generale del sangue e delle urine, nonché in composizione biochimica niente sangue. In rari casi, nel sangue possono essere rilevati segni di infiammazione aspecifica.

Diagnostica strumentale:

• Esame radiografico non rivela primi segnali sindrome, ma permette di escludere la presenza di altre malattie. Nel processo di ulteriore sviluppo della patologia, scoprono cambiamenti strutturali cartilagine, suo ispessimento e calcificazione, restringimento degli spazi tra le costole.
• Riconoscere cambiamenti caratteristici Sindrome di Tietze attiva fasi iniziali capace CT.
• risonanza magnetica rivela tutti i processi che si verificano nel tessuto costale.
• Biopsia con ago definisce cambiamenti degenerativi cartilagine. Questo procedura dolorosa effettuato solo se vi sono opportune indicazioni.

Trattamento

I segni clinici della sindrome di Tietze di solito scompaiono da soli e non richiedono un trattamento specifico.

Terapia conservativa:

• Per ridurre il dolore al petto si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici e applicare impacchi caldi. Ai pazienti vengono prescritti Ketoprofene, Indometacina, Movalis.
• In ambiente ospedaliero, i traumatologi ortopedici eseguono interventi locali blocchi della novocaina, iniezioni paracondrali di idrocortisone, iniezioni di steroidi e anestetici nei punti dolenti, ad esempio Diprospan o Kenalog.
• Complessi multivitaminici e stimolanti biogenici per rafforzare il sistema immunitario - "Aloe", "Apilak", "Befungin", "Glunato", "Calcipotriolo".
• Locale terapia farmacologica- uso di unguenti, creme e gel con FANS: “Capsicam”, “Finalgona”, “Fastum-gel”. Tale terapia per la sindrome di Tietze non eliminerà il gonfiore al petto, ma ridurrà il gonfiore e il dolore.

I pazienti devono limitare l’attività fisica e lo sport. Dà l'immobilizzazione del fazzoletto della mano dal lato dell'infiammazione buon effetto. Per ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo, gli esperti raccomandano ai loro pazienti di mangiare bene e correttamente e di consumare cibi contenenti vitamine e microelementi.

Metodi fisioterapeutici:

• Terapia laser.
• Elettroforesi con pomata all'idrocortisone.
• Ultrasuoni.
• Darsonvalutazione.
• Terapia UHF.
• Quarzizzazione.
• Magnetoterapia.
• Fangoterapia.
• Riflessologia.
• Terapia manuale.

A trattamento chirurgico commutato nei casi in cui la terapia farmacologica non produce risultati positivi. Resezione sottoperiostale della cartilagine - rimozione della cartilagine infiammata, sutura strato per strato dei tessuti molli, drenaggio ferita operativa. L'operazione è ultima risorsa con questa patologia, poiché la sindrome potrebbe non manifestarsi per anni. Chirurgia Diventa necessario anche in caso di grave deformazione della cavità toracica.

Il trattamento tradizionale per la sindrome di Tietze prevede l'uso di decotti di erbe medicinali- camomilla, timo, salvia, erba di San Giovanni, ginepro, ortica. Si consumano per via orale e aggiunti al bagno.

• Sulla zona interessata vengono applicati impacchi di melissa e rafano.
• Maiale o grasso d'agnello strofinare il petto.
• Bevi un cucchiaio di foglie di mirtillo rosso tre volte al giorno.
• Prendi la tintura di sambuco durante il giorno.
• Foglie e germogli di betulla sono usati anche per trattare la sindrome di Tietze.
• Infuso di corniolo o trifoglio per somministrazione orale.

La prognosi della patologia è abbastanza ottimistica con un trattamento tempestivo e corretto.

Le misure preventive includono visite annuali alle località di fango. Impedire ulteriori riacutizzazioni Sindrome di Tietze, è necessario evitare l'ipotermia e le correnti d'aria, per ridurre al minimo sforzo fisico eccessivo, fare attenzione alle lesioni, mangiare bene, disinfettare tempestivamente le lesioni esistenti nel corpo infezione cronica e trattare malattie broncopolmonari. Fornire in tempo assistenza sanitaria aiuterà ad evitare possibili complicazioni patologie, prolungare la remissione e ridurre la frequenza delle riacutizzazioni.

– una malattia del gruppo delle condropatie, accompagnata da infiammazione asettica di una o più cartilagini costali superiori nella zona della loro articolazione con lo sterno. Si manifesta come dolore locale nella sede della lesione, aggravato dalla pressione, dalla palpazione e dalla respirazione profonda. In genere si verifica senza ragioni visibili, in alcuni casi può esserci una connessione con l'attività fisica, operazioni nell'area del torace, ecc. La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami e dei dati dell'esame dopo aver escluso ulteriori patologie gravi utilizzando radiografia, ecografia, TC e altri studi. Il trattamento è solitamente conservativo: FANS, blocchi, fisioterapia.

Anche la sindrome di Tietze deve essere differenziata malattie reumatiche(fibrosite, spondiloartrite, artrite reumatoide) e lesioni locali della cartilagine e dello sterno (costocondrite e xifoidalgia). Per escludere le malattie reumatiche, vengono eseguiti numerosi test speciali. La costocondrite è indicata dall'assenza di ipertrofia della cartilagine costale e la xifoidalgia è indicata dal dolore nell'area del processo xifoideo dello sterno che aumenta con la pressione.

In alcuni casi, la sindrome di Tietze lo è quadro clinico può somigliare alla nevralgia intercostale (entrambe le malattie sono caratterizzate da dolore prolungato, aggravato da movimenti, starnuti, tosse e respirazione profonda). La sindrome di Tietze è supportata da una sindrome del dolore meno pronunciata, dalla presenza di un denso gonfiore nell'area delle cartilagini costali e dall'assenza di una zona di intorpidimento lungo lo spazio intercostale. Cambiamenti nella composizione biochimica del sangue, analisi generali Non c'è sangue o urina nella sindrome di Tietze. Reazioni immunitarie Bene.

Trattamento della sindrome di Tietze

Il trattamento viene effettuato da ortopedici-traumatologi. I pazienti sono attivi osservazione ambulatoriale, il ricovero ospedaliero di solito non è necessario. I pazienti vengono prescritti trattamento locale utilizzando unguenti e gel contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei. Vengono utilizzate anche compresse con dimexide. In caso di dolore intenso vengono prescritti FANS e antidolorifici per somministrazione orale.

In caso di dolore persistente combinato con segni di infiammazione che non possono essere alleviati dall'assunzione di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei, l'iniezione di novocaina con idrocortisone e ialuronidasi nella zona interessata fornisce un buon effetto. Inoltre vengono utilizzati trattamenti fisioterapici, riflessologia e manipolazione manuale.

Estremamente raro, con malattia persistente e inefficacia terapia conservativa necessario trattamento chirurgico, che consiste nella resezione sottoperiostale della costola. Intervento chirurgico effettuato sotto generale o sotto anestesia locale in ambiente ospedaliero.

Molto spesso le persone età diverse avvertendo dolore al petto. Questa condizione è causata da vari fattori esterni e fattori interni. Per molti, questa sindrome dolorosa è associata a patologie cardiache, il che in alcuni casi è un malinteso.

IN pratica medica Esistono molte malattie localizzate nell'area dello sterno che non sono correlate al lavoro del muscolo cardiaco.

La sindrome di Tietze è una patologia del tessuto connettivo che si manifesta sotto forma di processi infiammatori delle articolazioni cartilaginee costali situate nella parte superiore del torace.

Come si può vedere nella foto, le estremità anteriori delle costole sono costituite da tessuto cartilagineo che collega le costole tra loro e allo sterno.

Il compito funzionale principale delle cartilagini costali è garantire la stabilità della struttura della parte costale dello scheletro e mantenere l'elasticità delle pareti del torace.

Le paia superiori di articolazioni cartilaginee, in numero di 7, si articolano con lo sterno, le successive 3 paia poste sotto sono collegate al tessuto cartilagineo della costa posto un livello sopra, le 2 paia che chiudono la catena penetrano in profondità nella parete della costola la cavità addominale.

La malattia è rara, nella maggior parte dei casi si osserva negli adolescenti dai 12 ai 14 anni, negli adulti dai 20 ai 40 anni. La sindrome di Tietze è caratterizzata principalmente da localizzazione unilaterale, ma ci sono anche casi isolati in cui sono colpiti entrambi i lati dello scheletro costale.

Cause

Poiché la sindrome di Tietze è considerata abbastanza patologia rara, le cause della costocondrite sono ancora attivamente studiate dagli scienziati. Tuttavia è stato identificato un numero sufficiente di fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia . Questi includono:

Sintomi

Poiché i segni della sindrome di Tietze non sono chiaramente espressi, la sua definizione diventa piuttosto problematica, il che in alcuni casi mette in dubbio la diagnosi. Tuttavia, sintomi e trattamento della sindrome di Tietze dipendono dal grado cambiamento patologico tessuto cartilagineo, accompagnato dai seguenti sintomi:

• dolore acuto allo sterno anteriore;
• dolore irradiato alla parte costale inferiore con spostamento a sinistra;
• localizzazione del principale sindrome del dolore nell'area di 5-6 costole;
• esacerbazione del dolore con attività motoria, respirazione profonda;
• forte dolore alla palpazione della zona superiore dello sterno (l'area in cui le costole si uniscono allo sterno).

In assenza dell'ultimo sintomo dell'elenco, la probabilità di una diagnosi di costocondrite è estremamente bassa.

A ulteriori sintomi le malattie includono:

• compattazione di 3-4 cm nell'area della cartilagine interessata, accompagnata da dolore alla pressione;
• dispnea;
• mancanza di appetito;
• disturbi del sonno;
• tachicardia.

Trattamento

Molti pazienti che hanno scoperto i sintomi della malattia si chiedono: quale medico rivolgersi per la costocondrite? Sospetta sindrome di Tietze terapista presso esame iniziale dà un rinvio a un reumatologo o ortopedico, dopodiché il necessario misure diagnostiche e prescrive il trattamento.

Tuttavia, questa opzione terapeutica viene utilizzata molto raramente a causa della lieve ansia che i pazienti sperimentano per lungo tempo. Ci sono casi in cui il paziente non sospetta la presenza di costocondrite per decenni.

Terapia farmacologica

Rispondendo alla domanda: come trattare la sindrome di Tietze in altri modi, può essere distinto seguenti metodi terapia:

I metodi di terapia elencati riducono l'edema e processi infiammatori accadendo in tessuti cartilaginei struttura delle costole, riducendo il dolore.

Poiché viene considerata la sindrome di Tietze malattia cronica, i sintomi possono ripresentarsi dopo un po' di tempo.

Rimedi popolari

IN terapia complessa può essere incluso il trattamento della sindrome di Tietze con rimedi popolari. Questi includono:

• ricezione bagni medicinali Con Erbe medicinali(camomilla, salvia);
• consumo di decotti preparati secondo ricette erboristiche. Per i decotti si utilizzano erba di San Giovanni, timo, salvia, ortica e achillea;
• impacchi al rosmarino, melissa, rafano;
• sfregamento con grasso d'orso o di maiale.

Prevenzione

Prescritto dopo il trattamento azioni preventive dipendono dal tempo di recupero richiesto per il paziente.

Per prevenire le ricadute vengono effettuate procedure fisioterapeutiche di riscaldamento per favorire:

• accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• stabilizzazione del metabolismo.

Il completo recupero del paziente avviene in media dopo 2 – 3 settimane.

Conclusione

La sindrome di Tietze è un tipo di malattia che può essere evitata immagine sana vita. Attività fisica moderata sul cingolo scapolare, esercizi di allenamento petto, esercizi esercizi di respirazione– tutto ciò aiuterà a evitare il verificarsi di patologie.

Dovresti anche evitare l'ipotermia della zona dello sterno: vestiti calorosamente in inverno, non bere bevande fredde.