Come viene trattata l'infiammazione delle tube di Falloppio? Infiammazione delle tube di Falloppio: cause e sintomi. Come trattare l'infiammazione nelle tube di Falloppio

Viscido strato interno tubi, quindi processo patologico può diffondersi all'intero organo, il che porta alla comparsa di aderenze e, di conseguenza, allo sviluppo dell'ostruzione tubarica.

L'infiammazione colpisce sempre entrambe le tube, ma la gravità cambiamenti patologici potrebbero essere diversi.

La salpingite è molto spesso una malattia cronica, le cui esacerbazioni si verificano sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità o dell'ipotermia. Molto spesso, non solo le tube di Falloppio, ma anche le ovaie si infiammano.

Sintomi della salpingite

Le manifestazioni cliniche della salpingite dipendono in gran parte dallo stadio della malattia.

Per fase acuta I seguenti sintomi sono tipici:

• dolore di varia intensità nell'addome inferiore (di norma, è più pronunciato sul lato in cui il processo patologico si sviluppa più intensamente);
• disturbi del ciclo;
• la comparsa o l'intensificazione delle secrezioni dal tratto genitale;
• aumento della temperatura.

Quando la malattia diventa cronica, i sintomi scompaiono. Durante i periodi di remissione ci sono dolore costante nel basso addome, che può peggiorare durante i movimenti intestinali e durante i rapporti sessuali. Se si sviluppa un'ostruzione tube di Falloppio, allora si verifica l'infertilità.

Diagnosi di salpingite

Prima di tutto, il ginecologo conduce un sondaggio sul paziente, durante il quale scopre se la malattia è associata a un cambio di partner, parto complicato, manipolazioni ginecologiche, aborto chirurgico e così via.

La diagnosi di salpingite si basa sui dati ottenuti da studi fisici, strumentali e di laboratorio.

Una visita ginecologica con infiammazione acuta delle tube di Falloppio è estremamente dolorosa per la paziente. Il medico esegue la palpazione attraverso la parete anteriore addominale e trova uno o infiammazione bilaterale tube di Falloppio Nella forma cronica di salpingite dovuta alla proliferazione tessuto connettivo le appendici sono inattive.

Un esame del sangue per la salpingite mostra la presenza di un processo infiammatorio, caratterizzato da un aumento della VES e della leucocitosi con uno spostamento a sinistra.

I risultati di uno striscio, prelevato dal canale cervicale, dalla vagina e dall'uretra, consentono di identificare le cause dell'infiammazione e determinare la sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici.

La salpingite causata da clamidia, tubercolosi e gonorrea è confermata dai metodi ELISA e PCR.

Utilizzando un'ecografia transaddominale o transvaginale, è possibile osservare un ispessimento delle tube di Falloppio, nonché la presenza di versamenti e aderenze nella pelvi. Con piosalpinge o idrosalpinge, l'ecografia mostra un cambiamento simile a un tumore nelle tube di Falloppio.

Per escludere apoplessia ovarica, rottura della piosalpinge, gravidanza ectopica e appendicite acuta, è indicata la laparoscopia diagnostica.

Trattamento della salpingite

Nella fase acuta dell'infiammazione e dell'esacerbazione della forma cronica di salpingite, è necessario il trattamento in ospedale. Il paziente è prescritto riposo a letto, dieta delicata e freddo parte inferiore gonfiarsi.

Dopo aver determinato le ragioni dello sviluppo della salpingite e ottenuto i risultati della coltura, viene prescritta la terapia antimicrobica. Possono essere prescritti antibiotici del gruppo delle tetracicline, macrolidi, aminoglicosidi, cefalosporine e penicilline. La durata del ciclo di trattamento è determinata dal medico curante (di solito ci vogliono dai 10 ai 14 giorni).

Allo stesso tempo, FANS, agenti antifungini, derivati ​​del nitrofurano, autoemoterapia e terapia infusionale. Per stimolare il sistema immunitario e processi metaboliciè indicato l'uso di vitamine, estratto di aloe e cocarbossilasi.

Se l'infiammazione delle tube di Falloppio è causata dal Trichomonas, una microflora anaerobica, il trattamento prevede la prescrizione del metronidazolo. La salpingite gonorrea e tubercolare è trattata secondo gli standard di trattamento per la gonorrea e la tubercolosi.

Durante il periodo di recupero e nella salpingite cronica è indicato l'uso di metodi fisioterapeutici (terapia del calore, idroterapia, ultrasuoni, elettroforesi, magnetoterapia e UHF). Possono essere prescritte sessioni di agopuntura per alleviare il dolore.

Il trattamento chirurgico per la salpingite viene eseguito estremamente raramente e solo se le condizioni del paziente sono estremamente gravi. L'intervento chirurgico viene eseguito mediante laparoscopia. Durante l'operazione soluzioni antisettiche Il bacino viene lavato e le aderenze risultanti vengono separate.

Per diagnosticare e curare l'infiammazione delle tube di Falloppio, contattare la clinica AltraVita. I medici che lavorano qui sono ricchi e esperienza di successo combattere questa malattia.

I tubi sono solitamente chiamati salpingite. Nella stragrande maggioranza dei casi questa malattia ha eziologia infettiva. La microflora patogena può penetrare nella cavità delle tube di Falloppio solo in 2 modi principali: dall'utero e dalla cavità addominale. Nella stragrande maggioranza dei casi si realizza la prima variante di penetrazione dell’infezione. Allo stesso tempo, questa malattia può svilupparsi sullo sfondo della riproduzione attiva come

microflora specifica (clamidia, gonococchi) e non specifica. L'infiammazione delle appendici è causata non solo da agenti patogeni, ma anche condizionatamente microrganismi patogeni. Tuttavia, ciò richiede una riduzione del totale e/o immunità locale. Situazione simile può verificarsi in caso di ipotermia o presenza di malattie che riducono l'immunità. Inoltre diminuiscono proprietà protettive corpo e durante la gravidanza, quindi durante questo periodo le donne dovrebbero prestare particolare attenzione.

Come si manifesta più spesso l'infiammazione delle tube di Falloppio?

Il sintomo principale in questo caso è un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome. Inoltre, sono caratteristici sia della cronica che forma acuta malattie. A seconda della tuba interessata, il dolore si manifesta nella parte inferiore dell'addome a sinistra, a destra o su entrambi i lati. Vale la pena notare che la forma cronica della malattia è pericolosa perché si possono formare aderenze nei tubi. In questo caso, il processo di passaggio dell'uovo nell'utero viene molto spesso interrotto. È un dato di fatto, gli spermatozoi in in questo caso di solito non riesce a raggiungere la parte ampollare delle tube di Falloppio e fecondare l'ovulo. Di conseguenza, la donna si sviluppa infertilità secondaria. La forma acuta della malattia molto spesso non porta a tale complicazione. Il suo sintomo principale è il dolore al basso ventre, solitamente di natura dolorante o scoppiante. Inoltre, viene spesso osservato segnali generali malattia infettiva in atto. Stiamo parlando di un aumento della temperatura corporea, nonché di debolezza e diminuzione delle prestazioni.

Come curare l'infiammazione delle tube di Falloppio?

Molto spesso il corso del trattamento di questa malattia inizia con la prescrizione di farmaci antibatterici. In questo caso, il medico offre inizialmente al paziente prodotti con uno spettro d'azione abbastanza ampio. Una volta installato patogeno specifico e viene determinata la sua sensibilità a determinati antibiotici, i farmaci vengono sostituiti con quelli più efficaci. Di solito, dopo alcuni giorni, il dolore al basso ventre scompare, ma dovresti assumere i farmaci esattamente come ti ha detto il medico. Nel caso in cui il paziente abbia già sviluppato aderenze all'interno delle tube di Falloppio, è necessario eseguire la laparoscopia. In questo caso vengono introdotti enzimi speciali che impediscono la riformazione delle aderenze e vengono sezionati quelli esistenti. Vale la pena notare che quanto prima viene rilevata l'infiammazione delle appendici uterine, tanto più facile è trattarla. Pertanto, non appena una donna inizia a sentire dolori ricorrenti nell'addome inferiore, dovrebbe consultare un ginecologo.

Il processo infiammatorio nelle tube di Falloppio si verifica a causa dell'infezione che le penetra dai genitali esterni o dalla cavità addominale. Questa condizione è pericolosa a causa di complicazioni. La malattia può persistere e diventare cronica. La sua conseguenza è l'ostruzione del canale tubarico, che ne è la causa infertilità femminile. I sintomi della malattia sono difficili da non notare, sono così sgradevoli ed evidenti. Non dovresti ritardare la visita dal medico, aggravando così la progressione dell'infiammazione delle tube di Falloppio, aumentando il rischio di complicanze.

Contenuto:

Caratteristiche della malattia

L'infiammazione nell'area degli organi genitali interni si verifica a causa dell'irritazione delle loro mucose da parte dei prodotti di scarto di vari microbi. Gli agenti causali dell'infezione possono essere stafilococchi, streptococchi, coli, batteri della tubercolosi, virus, funghi. Spesso la causa della malattia è la penetrazione di agenti patogeni di gonorrea, sifilide, tricomoniasi, clamidia e altre infezioni a trasmissione sessuale nell'utero e nelle sue appendici (tube e ovaie).

Il processo patologico nella tuba di Falloppio inizia nella mucosa che riveste le sue pareti e poi si diffonde allo strato muscolare. All'interno dei tubi possono formarsi aderenze che ostruiscono il lume. Di conseguenza, si verifica un'ostruzione parziale o completa del canale. L’infiammazione delle tube di Falloppio si chiama salpingite.

Molto spesso, questa malattia è combinata con l'infiammazione delle appendici (ooforite). In questo caso, il medico diagnostica la salpingooforite (o annessite).

Complicanze e conseguenze della salpingite

In circa il 20% delle donne affette da questa malattia si verifica l'infertilità tubarica; la fecondazione degli ovuli nelle tube di Falloppio diventa impossibile. Conseguenze serieè una gravidanza extrauterina. Si verifica a causa del fatto che l'ovulo fecondato, a causa del danneggiamento della parete del canale uterino, non può entrare nella cavità uterina.

Uno di gravi complicazioniè lo sviluppo di un processo purulento nelle tube, che può diffondersi alle ovaie. Pus che entra cavità addominale porta alla peritonite - condizione pericolosa richiedendo un intervento chirurgico immediato.

Quando il pus penetra vasi sanguigni si verifica la sepsi. Necessario ricovero urgente donna per salvarle la vita. La formazione di aderenze è possibile non solo all'interno della cavità uterina, ma anche all'esterno, così come l'infezione di soggetti sani organi vicini(ad esempio, il verificarsi di appendicite secondaria).

Nella forma cronica della malattia, le condizioni del paziente peggiorano periodicamente e soffre di dolore al basso ventre, che può intensificarsi durante le mestruazioni o con lo sforzo fisico.

Video: sintomi e conseguenze dell'infiammazione delle tube di Falloppio

Complicazioni durante la gravidanza

Se una donna ha sofferto di salpingooforite, la sua probabilità di concepimento è significativamente ridotta. Dopo il trattamento chirurgico infertilità tubarica il rischio che si verifichi aumenta gravidanza extrauterina.

L'infiammazione delle tube di Falloppio porta ad un restringimento del loro lume a causa del gonfiore dei tessuti o dell'infezione del canale tubarico con aderenze. Pertanto, la gravidanza può verificarsi solo se si verifica un processo infiammatorio unilaterale.

La presenza di salpingite in una donna incinta porta spesso ad un aborto spontaneo fasi iniziali. Nel 2o o 3o trimestre, l'infiammazione delle appendici provoca un'infezione intrauterina del feto o la sua morte.

Tipi di salpingite

Secondo la natura del processo infiammatorio, si distinguono la salpingite acuta e cronica.

Infiammazione acuta si manifesta con sintomi più gravi e pronunciati.

Infiammazione cronica– Si tratta di una forma prolungata della malattia, in cui i sintomi si attenuano, il che rende difficile la diagnosi. Molto spesso, la gravidanza ectopica si verifica a causa della salpingite cronica.

L'utero ha 2 tubi che si estendono dal suo fondo. A seconda della posizione dell'infiammazione delle tube di Falloppio, la salpingite è divisa in unilaterale (lato sinistro o destro) e bilaterale, che è più difficile da eliminare.

Salpingite unilaterale di solito si verifica quando una donna ha malattie infiammatorie organi adiacenti alle tube di Falloppio (ad esempio, salpingite del lato destro può accompagnare l'appendicite).

Salpingite bilaterale avviene molto più spesso.

Come risultato del processo infiammatorio, nel canale tubarico possono accumularsi liquidi o pus.

Idrosalpinge (idropisia) si verifica quando, a causa di una violazione della pervietà del tubo, sangue e linfa iniziano ad accumularsi al suo interno, penetrando attraverso la parete gonfia.

Piosalpingite– si tratta di un’infiammazione purulenta (solitamente bilaterale).

Cause della malattia

La causa dell'infiammazione delle tube di Falloppio è la proliferazione di microrganismi patogeni al loro interno. Esistono le seguenti opzioni per l'infezione dei tubi:

1. Penetrazione di microbi dall'esterno organi genito-urinari nella cavità uterina e da lì nelle tube di Falloppio e nelle ovaie (percorso ascendente). In sano corpo femminile l'utero è protetto dalle infezioni. Nel suo collo c'è un denso tappo di muco, prodotto da ghiandole speciali. A causa di ciò può verificarsi una ridotta produzione di muco e l'interruzione della sua composizione patologie endocrine e squilibrio ormonale.
2. L'ingresso di microbi nelle tube direttamente dalla cavità uterina. L'infezione può essere introdotta durante un aborto, procedure diagnostiche, operazioni, nonché durante l'installazione di un dispositivo intrauterino.
3. Infezione dall'esterno, cioè infezione che entra nelle tube e nella cavità uterina dalla cavità addominale, dove si trova l'intestino, vescia e altri organi pelvici;
4. Penetrazione dell'infezione nell'utero e nelle appendici attraverso il sangue durante la polmonite, influenza virale o mal di gola.
5. Diffusione dell'infezione dalle ovaie infiammate alle tube e alla cavità uterina (via discendente). A sua volta, può verificarsi un'infiammazione delle ovaie, ad esempio dopo la formazione di cisti o tumori al loro interno.

Il processo di infiammazione delle tube di Falloppio può verificarsi a causa della non conformità norme igieniche(sostituzioni rare delle guarnizioni, cura impropria dietro i genitali), lavande frequenti, ipotermia. La causa dello sviluppo del processo infiammatorio può essere un sistema immunitario indebolito a causa di varie malattie, cattiva alimentazione, stress nervoso.

Le donne che sono disordinate sono a rischio vita sessuale. La probabilità di un processo infiammatorio nell'utero aumenta nelle donne che sono fisicamente indebolite e sofferenti diabete mellito o avere una malattia della tiroide.

Video: caratteristiche dei processi infiammatori dell'utero e delle appendici. Diagnostica

Sintomi della salpingite

I primi segni che suggeriscono che una donna ha un'infiammazione delle tube di Falloppio sono:

1. L'aspetto è abbondante di colore giallo o verdastro perdite vaginali Con odore sgradevole. A seconda del tipo di infezione, possono essere schiumosi, purulenti o contenere tracce di sangue.
2. Sensazioni dolorose nel basso addome (su un lato o su entrambi). Il dolore si diffonde alla parte bassa della schiena e all'osso sacro.
3. Aumento della frequenza e minzione dolorosa a causa del concomitante danno al tratto urinario.
4. Disagio durante il rapporto sessuale, aumento del disagio dopo.
5. La temperatura sale a 37,5°-39°C.
6. Mestruazioni ritardate, comparsa di macchie in qualsiasi giorno del ciclo tra le mestruazioni.
7. Disturbo digestivo.

La conseguenza è l'assenza di gravidanza con rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi.

Salpingite acuta

Con questa forma della malattia, la temperatura corporea aumenta e dolori taglienti nella zona inguinale. Ciò provoca debolezza, aumento della frequenza cardiaca e dolore doloroso nella parte bassa della schiena. L'intensità aumenta notevolmente scarico insolito dai genitali. I sintomi della disfunzione urinaria e intestinale peggiorano.

Salpingite cronica

Il paziente può sentirsi soddisfatto fino al momento dell'esacerbazione della malattia. Durante i periodi di remissione la temperatura corporea solitamente, se aumenta, non supera i 37,2°-37,5°. Secrezione verdastra sono scarsi. Tuttavia, un debole dolore doloroso nell'addome inferiore è una preoccupazione costante. Una esacerbazione di una malattia cronica può verificarsi dopo un raffreddore, ipotermia delle gambe e del basso addome. La causa dell'esacerbazione potrebbe essere stress emotivo o un costante superlavoro.

Salpingite purulenta

Questa condizione si sviluppa più spesso con la gonorrea. Purulento processo infiammatorio si verifica anche dopo gli interventi se l'infezione penetra nei tubi durante l'uso strumenti chirurgici. Per forma acuta malattia simile tipico forte aumento temperatura fino a 38°-39°, brividi, sudorazione abbondante. Le secrezioni sono maleodoranti e contengono pus, motivo per cui sono di colore giallo-grigiastro. L'irritazione della pelle si verifica nella zona genitale esterna. La cistite peggiora bruscamente.

Particolarmente pericolosa è la salpingooforite cronica purulenta, in cui la produzione di ormoni sessuali nelle ovaie viene interrotta, con conseguente irregolarità del ciclo, aumento dolore mestruale, fluttuazioni nell'intensità e nella durata delle mestruazioni.

Diagnostica

L'infiammazione delle tube di Falloppio viene rilevata dalla presenza sintomi caratteristici, nonché in base ai risultati analisi biochimiche striscio cervicale effettuato durante una visita ginecologica.

Nella microflora vaginale si trovano agenti infettivi che potrebbero causare un processo infiammatorio. Determinare la sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici vari tipi consente coltura batterica muco vaginale.

Utilizzando gli ultrasuoni, viene determinata la condizione delle tube di Falloppio, vengono misurati lo spessore delle pareti e la larghezza del lume. Segni della presenza di salpingite sono l'ispessimento delle pareti, la formazione di aderenze e l'accumulo di liquidi. Viene determinata la dimensione delle ovaie. L'ecografia consente di notare la presenza di cambiamenti nella struttura dell'endometrio e di esaminare gli organi pelvici vicini. Un esame ecografico viene eseguito per via addominale (utilizzando una sonda esterna) o transvaginale (utilizzando una sonda vaginale).

La laparoscopia diagnostica consente di esaminare l'utero e le tube dall'interno utilizzando una telecamera ottica inserita nella cavità attraverso una piccola puntura nella parete addominale. La procedura viene eseguita in anestesia, poiché è un’operazione minimamente invasiva.

Viene eseguita la metrosalpingografia. Lei rappresenta Esame radiografico, in cui si riempie la cavità uterina soluzione speciale(contrasto). La velocità del suo movimento attraverso le tube di Falloppio determina la presenza o l'assenza di aderenze in esse.

Trattamento

Viene effettuato dal punto di vista medico o chirurgico. Vengono inoltre prescritte procedure fisioterapiche come elettroforesi, terapia UHF, bagni medicinali. Il metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla causa della sua insorgenza.

Terapia farmacologica

Viene effettuato un trattamento antibatterico e antinfiammatorio e vengono utilizzati anche agenti per migliorare l'immunità.

Antibiotici vengono assegnati per primi. Sono spesso utilizzati in varie combinazioni, poiché la microflora contiene agenti patogeni di diverse infezioni che differiscono per la diversa sensibilità ai farmaci antibatterici. In acuto e infiammazione cronica vengono utilizzate tube di Falloppio, farmaci come ampicillina, eritromicina, tetraciclina, furazolidone. Con il loro aiuto, la crescita e la riproduzione dei batteri patogeni vengono soppresse.

A infiammazione purulenta utilizzare cefotaxime o cefalicina (farmaci antibatterici del gruppo delle cefalosporine). Se viene determinato che gli agenti causali dell'infezione sono microrganismi protozoari (Trichomonas, clamidia), viene prescritto il metronidazolo.

Farmaci antinfiammatori usato come antipiretici e antidolorifici, aiutando a ripristinare la condizione dei tessuti infiammati. Vengono utilizzati derivati ​​dell'ibuprofene, paracetamolo, butadione (fenilbutazone).

Immunomodulatori sono prescritti per rafforzare la resistenza del corpo agli effetti distruttivi microbi dannosi. Mezzi simili vengono utilizzati in dosi individuali, tenendo conto del peso della paziente e delle sue controindicazioni esistenti. Vengono utilizzati farmaci come il poliossidonio, l'imunofan e la groprinosina.

Vitamine. Ricezione farmaci complessi Con contenuto aumentato le vitamine C, E e vari componenti minerali aiutano a migliorare il metabolismo e ad accelerare la rigenerazione delle cellule danneggiate dai microbi.

Aggiunta: A volte è consentito l'uso della medicina tradizionale: medicinale decotti alle erbe per bagni, lavande, tamponi e vengono utilizzati come agenti antinfiammatori, analgesici, antipiretici e ricostituenti che completano la terapia farmacologica. Non puoi iniziare l’automedicazione senza saperlo diagnosi accurata. È particolarmente controindicato per chi soffre di allergie. Le piante utilizzate sono calendula, camomilla, rosmarino, valeriana, salvia, ginepro ed altre.

Chirurgia

Le indicazioni per la sua attuazione sono:

• inefficacia degli antibiotici;
• rilevamento di tumori nelle appendici (è il loro aspetto che potrebbe portare all'infiammazione delle tube di Falloppio);
• Disponibilità ascessi purulenti nell'area dell'utero e delle appendici;
• infertilità tubarica.

Durante l'operazione vengono rimosse le aderenze, il canale viene pulito dal pus e trattato con soluzioni disinfettanti. Forse parziale o rimozione completa tube di Falloppio

Vengono utilizzati metodi come la laparoscopia (il più delle volte procedura diagnostica combinato con terapeutico), nonché laparotomia. La laparoscopia è un metodo meno traumatico. Presentare gli strumenti ed eseguire procedure chirurgiche sono necessarie diverse punture nel peritoneo. Con ampio processi purulenti Quando vengono rilevati tumori, viene eseguita una laparotomia (viene praticata un'incisione nell'addome).

Prevenzione delle malattie

Il rispetto di alcune regole riduce il rischio di sviluppare l'infiammazione delle tube di Falloppio. Quindi, dovresti ricordare il pericolo di infezione malattie veneree, usare il preservativo, avere un partner sessuale affidabile.

È necessario prendersi cura attentamente dei genitali ed evitare le lavande senza prescrizione medica. Si consiglia di visitare un ginecologo almeno una volta all'anno, sottoporsi a visite mediche, prestare attenzione alla comparsa di secrezioni insolite, nonché Dolore nella zona inguinale.

È necessario scegliere saggiamente l'abbigliamento per prevenire l'ipotermia, soprattutto nella parte inferiore del corpo. È necessario rafforzare il sistema immunitario con tutti i mezzi (fare esercizio fisico, mangiare bene, evitare di fumare e altro cattive abitudini). Non abusare di farmaci (come gli antibiotici) che possono uccidere microflora benefica nell'organismo.

Ma la salpingite può anche essere una malattia indipendente che si sviluppa quando microbi patogeni provenienti da altri organi, come le ovaie, entrano nelle tube di Falloppio attraverso il sangue o la linfa. In questo caso, l'estremità addominale è più spesso colpita tube di Falloppio, il suo lume è bloccato, il che porta all'accumulo di liquido infiammatorio al suo interno. Se la quantità di essudato supera il volume della cavità della tuba di Falloppio, inizia a fuoriuscire dal suo stretto lume nella cavità uterina e da lì attraverso la vagina verso l'esterno.

La salpingite è un'infiammazione di una o entrambe le tube di Falloppio. Questo è il massimo malattia frequente femmina sistema riproduttivo. Se nel processo sono coinvolte anche le ovaie, la malattia si chiama annessite. La salpingite, di regola, precede l'annessite, poiché infezione batterica, che prima entra nell'utero, poi nelle tube di Falloppio e da esse nelle ovaie.

La salpingite è rara da sola; molto spesso la diagnosi mostra un'infiammazione già esistente delle ovaie, cioè l'annessite. Annessite - il massimo motivo comune infertilità, poiché durante l'infiammazione si formano aderenze che interrompono la pervietà delle tube e l'uovo dell'ovaio non può entrare nell'utero.

La salpingite può anche essere combinata con endometrite ed endocervicite.

Il processo purulento nelle tube di Falloppio può provocare la formazione di un ascesso e la diffusione dell'infezione nella cavità addominale, che minaccia la peritonite.

La salpingite può essere specifica e aspecifica. Nel primo caso, provoca infiammazione flora microbica trasmesso sessualmente, nel secondo - patologie ginecologiche, infortuni durante il parto, aborti complicati, ecc.

L'infiammazione del tubo uterino porta ad un restringimento del suo lume a causa del gonfiore dei tessuti. Pertanto, il deflusso del liquido infiammatorio dalla cavità delle tube di Falloppio viene interrotto, il che può portare all'idropisia delle tube di Falloppio. In questo caso si forma una bolla delle dimensioni di una perla, che aumenta gradualmente fino alle dimensioni della testa. bambino di un anno, in questo momento la mucosa delle tube di Falloppio cambia e si compatta, lo strato muscolare delle tube di Falloppio a volte si allunga a tal punto che diventa difficile da identificare.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali vengono rilevate più spesso nel sesso donne attive. Tuttavia, la percentuale malattie oncologiche sistema riproduttivo è maggiore nelle donne che non sono sessualmente attive.

Disturbi ciclo mestruale, che derivano dall'infiammazione delle tube di Falloppio, si manifestano con aumento del sanguinamento e del dolore durante le mestruazioni e con un accorciamento del ciclo mestruale.

Le aderenze uterine sono connessioni tra i setti uterini e il tessuto fibroso. Possono causare, a seconda della complessità del caso, una diminuzione o l'assenza delle mestruazioni, il loro dolore, la completa infertilità o aborti regolari. Il trattamento richiede un intervento chirurgico.

Le aderenze uterine sono il risultato dell'abrasione della mucosa uterina che si verifica a causa di un trauma (una conseguenza del curettage durante un aborto, ad esempio). Durante la gravidanza, la comparsa di aderenze può essere causata dal distacco della placenta o dal suo attacco atipico (placenta acreta o placenta previa).

Questa anomalia viene diagnosticata utilizzando una radiografia dell'utero. Il trattamento chirurgico viene effettuato mediante isteroscopia (in anestesia, a sistema ottico dotati di strumenti operativi).

Sintomi e segni della salpingite delle tube di Falloppio

I primi segni di difficoltà sono dolore fastidioso basso addome e stimolo frequente alla minzione. Se il trattamento non viene iniziato in questa fase, dimetterlo con tinta gialla causato da una miscela di pus. Il rapporto sessuale diventa doloroso. Se in questa fase la donna non consulta un medico, presto lo farà dolore acuto nella cavità addominale, mal di schiena, la febbre inizia con un aumento della temperatura.

Le donne tendono ad eliminare i problemi del tratto urogenitale con l'automedicazione. Ma se acceso stato iniziale alcuni accorgimenti domiciliari possono comunque essere utili (irrigazioni con antisettici), poi con lo sviluppo di vere e proprie infiammazioni etnoscienzaÈ improbabile che aiuti: né i bagni né le lavande sono in grado di espellere la microflora patogena dalle tube e dalle ovaie.

Dopo essersi convinta di ciò, la paziente cerca di distruggere i microbi con gli antibiotici, ma è impossibile selezionarli da sola. farmaco efficace. Un intervento antibatterico inetto e nella maggior parte dei casi inefficace non solo ritarda il processo di guarigione. Inoltre addestra i microrganismi patogeni a combattere effetti medicinali. Alcuni batteri moriranno, ma quelli più persistenti sopravvivranno. Induriti dalla battaglia, non risponderanno più ai regimi terapeutici standard e il medico si chiederà perché non ci siano risultati.

Le associazioni microbiche (comunità di microrganismi) sono molto difficili da trattare tipi diversi), che di solito sono molto resistenti (resistenti) agli antibiotici.

Alla fine tutto finisce variante cronica malattie con esacerbazioni periodiche o conseguenze gravi. Il processo adesivo può diffondersi a tutti gli organi intraperitoneali e fondere l'intestino, i tubi, l'appendice e il peritoneo in un unico insieme.

Quando il dolore peggiora, le donne devono comunque consultare un medico: prima di tutto, viene effettuato un esame su una sedia ginecologica (con la salpingite, questo processo è molto doloroso), quindi segue un rinvio per un esame del sangue e un'ecografia. L'analisi mostrerà leucocitosi, l'ecografia confermerà la presenza di infiammazione. Ma quali microrganismi l’hanno causato? Questa è una domanda seria, la risposta a cui un medico dovrebbe conoscere prima di prescrivere farmaci.

Per identificare l'agente patogeno, una puntura della tuba di Falloppio o arco posteriore vagina. Poi trattamento lungo con risultati imprevedibili.

Perché portare le cose in questo stato se oggi cure ginecologiche abbastanza accessibile? Dopotutto, se inizi a prendere i farmaci prescritti dal tuo medico in tempo, puoi eliminare i sintomi della salpingite acuta in quasi 2 settimane, eliminare l'infiammazione e, soprattutto, prevenire lo sviluppo di forme croniche malattie che minacciano l'infertilità, la chirurgia, la gravidanza ectopica e i cambiamenti irreversibili nelle tube di Falloppio.

Trattamento della salpingite delle tube di Falloppio

La salpingite viene trattata mediante terapia disintossicante, antibatterica, riparativa e di riassorbimento.

Il trattamento della salpingite acuta viene effettuato solo in ambito ospedaliero. Buoni risultati dà appuntamento terapia antibatterica. In alcuni casi viene mostrato Intervento chirurgico, compreso il drenaggio delle tube di Falloppio.

IN periodo subacuto le malattie vengono trattate con cure risolutive, autoemoterapia, fisioterapia in forma irradiazione ultravioletta, elettroforesi di potassio, magnesio, zinco, massaggio vibrante e terapia ad altissima frequenza. Ciò consente di prevenire la transizione da un processo infiammatorio acuto a uno cronico, quando già processi irreversibili nelle tube di Falloppio sotto forma di sclerosi, cicatrici e aderenze.

Sintomi di salpingite cronica in In misura maggiore associato alla nevrosi e non ai cambiamenti nelle appendici uterine. Sembrano stupidi dolore lancinante nel basso addome, dentro area inguinale, sacro, vagina. Il dolore si intensifica con l'ipotermia, prima o durante le mestruazioni, quando il corpo è indebolito a causa di qualche altra malattia generale. Violazione funzione mestruale osservato nella metà delle donne affette da salpingite, che è associata a una concomitante disfunzione delle ovaie, in particolare alla bassa produzione di ormoni sessuali femminili. Spesso appaiono sensazioni dolorose nel basso addome durante il rapporto sessuale, diminuisce desiderio sessuale. La salpingite cronica spesso accompagna la disfunzione organi digestivi e sistema urinario. Se il trattamento non viene effettuato, nel tempo il sistema nervoso, endocrino, sistema cardiovascolare, che porta alla disabilità della donna e situazioni di conflitto in famiglia a causa della sua condizione nevrotica.

La terapia antibatterica è indicata se vi sono segni di aumento dell'infiammazione; se non è stato effettuato nella fase acuta o in precedenti periodi di esacerbazione della malattia. E anche se parallelamente viene eseguita la fisioterapia per migliorare la circolazione sanguigna e potenziare i processi metabolici nelle appendici uterine. Consigliato se necessario chirurgia o laparoscopia per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio.

Se la malattia era in uno stadio avanzato e il trattamento non è stato iniziato tempestivamente (soprattutto in un processo acuto), sebbene fosse corretto, possono formarsi aderenze nelle tube di Falloppio e ciò può causare infertilità. Ciò è spiegato dal fatto che quando si verificano aderenze nella tuba di Falloppio, la pervietà viene interrotta e se al suo interno appare un uovo fecondato, non può spostarsi nella cavità uterina. In questo caso, l'embrione si attacca alla parete delle tube di Falloppio e inizia a svilupparsi in un luogo del tutto non previsto. Si sviluppa una gravidanza ectopica. Di norma, porta alla rottura della tuba di Falloppio. In questo caso hai bisogno aiuto immediato medico Sono severamente vietate le attività finalizzate a fermare l'emorragia; cuscinetti riscaldanti, impacchi di ghiaccio, farmaci. C'è solo una via d'uscita da questa situazione: un intervento chirurgico, altrimenti la donna potrebbe morire.

La salpingite acuta viene solitamente trattata in ospedale utilizzando metodi conservativi.

Dopo aver specificato l'agente patogeno, che viene identificato utilizzando coltura batteriologica, viene utilizzata la terapia antibatterica.

Il regime di trattamento è scelto dal medico. In questo caso, i farmaci penicillina e tetraciclina, cefalosporine, fluorochinoloni, aminoglicosidi e macrolidi vengono utilizzati in una determinata combinazione.

Le donne dovrebbero sapere che possono sceglierne uno efficace da sole regime farmacologico impossibile, poiché in alcuni casi il medico è costretto a prescrivere nitrofurani per ottenere risultati, agenti antifungini, antifiammatori non steroidei.

Potrebbe anche essere necessaria la terapia infusionale (installazione di contagocce). IN periodo di recupero vengono utilizzate vitamine e agenti che migliorano il metabolismo, nonché elettroterapia, ultrasuoni, paraffina e magnetoterapia.

La salpingite causata dalla flora anaerobica e dal Trichomonas viene trattata con metronidazolo.

Ma se a causa del processo cronico si sono già formate delle aderenze nelle tube di Falloppio e per questo motivo la donna non può rimanere incinta, vengono in soccorso metodi chirurgici trattamento. Molto spesso, questa operazione viene eseguita per via laparoscopica. Questo metodo è poco traumatico e non lascia cicatrici o punti di sutura evidenti sulla parete anteriore dell'addome.

L'intervento prevede l'esecuzione di punture nel peritoneo e l'inserimento di microstrumenti e di una minivideocamera attraverso appositi tubi. Durante l'operazione, le aderenze vengono sezionate, il pus viene pompato, il tubo viene lavato con soluzioni antisettiche e, se necessario, viene installato il drenaggio.

Annessite: cause e conseguenze

Domanda del paziente

Il ginecologo scoprì che avevo l'ureaplasmosi e il citomegalovirus. Trattamento prescritto. Mi chiedo se questi microbi potrebbero causare annessite cronica, che ho anche io? Ho la possibilità di avere un bambino? Sono tre anni che non riesco a rimanere incinta.

La risposta del dottore

L'annessite è un'infiammazione delle appendici uterine: tube di Falloppio e ovaie. La malattia è causata da microbi patogeni, ad esempio stafilococchi, streptococchi, gonococchi. L'ureaplasmosi e il citomegalovirus, ovviamente, possono anche essere i colpevoli dell'annessite cronica.

È necessario esaminare la condizione delle tube di Falloppio. Questo dovrebbe essere fatto dopo che l'ureaplasmosi e la citomegalia sono state trattate. Quando si esaminano le tube di Falloppio, si determina a quale livello (in quale luogo) sono ostruite. Succede che le tube siano sigillate negli angoli uterini. Poi trattamento chirurgico impossibile da realizzare. In questo caso la fecondazione può essere effettuata solo artificialmente.

Se le aderenze sulle tube si trovano in un luogo più accessibile, possono essere tagliate mediante chirurgia laparoscopica e la pervietà può essere ripristinata.

Successivamente, la donna potrebbe rimanere incinta e dare alla luce un bambino da sola.

L'infiammazione delle tube di Falloppio è infezione, che si sviluppa sulle appendici uterine da uno o entrambi i lati e può coinvolgere le ovaie, i legamenti e diffondersi agli organi pelvici.

Le tube di Falloppio partono dagli angoli dell'utero e terminano in un imbuto che comunica con la cavità addominale. Ecco perché processi infettivi di questi possono diffondersi ulteriormente nella cavità addominale.

La patologia può differire nella localizzazione nei tubi, nella natura del decorso e nell'eziologia.

A seconda della localizzazione, l'infiammazione delle tube può essere:

• Mancino;
• lato destro;
• bidirezionale.

Secondo la natura del corso, è diviso in acuto, subacuto e cronico.

L’eziologia, o causa, è l’agente patogeno che ha causato la risposta infiammatoria.

Possono essere:

• specifici (gonorrea, clamidia, trichomonas, sifilide, HIV, virus herpes simplex o papillomi umani);
• aspecifici (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), si tratta di microrganismi che normalmente vengono rilevati nel tratto genitale.

Nel 60% dei casi l'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio è causata da un'infezione da clamidia. A volte non si tratta di un microrganismo, ma di un'associazione microbica. Corso acuto La malattia si acquisisce quando l'infezione penetra nelle tube di Falloppio e dura fino a 2 mesi.

Ciò può accadere:

• sessualmente;
• ascendente - attraverso canale cervicale, cavità uterina in tubi;
• ematogeno: da focolai di infezione situati in altre parti del corpo;
• linfogeno: attraverso vasi linfatici;
• lungo la lunghezza - dai focolai di infezione vicini, ad esempio, dall'appendicite direttamente nel tubo a destra.

Se l'infiammazione delle tube di Falloppio dura fino a 6 mesi, si tratta di un processo subacuto. Malattia cronica si sviluppa dopo una malattia acuta e può disturbarti per anni. In questo caso, periodi di remissione si alternano a periodiche esacerbazioni.

Sintomi

Se questo infiammazione acuta tube di Falloppio, i sintomi sono pronunciati. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Il dolore nell'addome inferiore è acuto. Salpingite del lato sinistro accompagnato da dolore a sinistra, a destra - a destra, bilateralmente - su entrambi i lati. La gravità della sindrome dipende dal coinvolgimento: maggiore è l'irritazione, più doloroso.

In 2/3 dei pazienti l'infiammazione delle tube di Falloppio si estende alle ovaie. Le appendici si gonfiano e aumentano di dimensioni. Si verifica irritazione degli organi vicini, si osserva un disturbo della minzione e appare dolore lombare. In alcuni casi, nelle appendici si accumula il liquido formato durante l'infiammazione. Li espande, non scorre nella cavità addominale e si sviluppa l'idrosalpinge. Infezione purulenta trasforma questa condizione in piosalpinge, è capace di lasciarsi alle spalle un gran numero di aderenze, che portano alla sterilità.

L'uso incontrollato di antibiotici e una diminuzione della reattività del corpo fanno il corso processo acuto cancellato, aumenta la probabilità che si protragga. Se sviluppati, i sintomi appariranno man mano che il processo peggiora. La temperatura aumenterà, ci saranno brividi, dolore al basso ventre, che si irradia alla parte bassa della schiena.

Disturbi sistema genito-urinario consistono in rapporti sessuali dolorosi e difficoltà nella minzione. Digestivo, cardiovascolare e sistemi endocrini. Le secrezioni possono acquisire una tinta purulenta, che si osserva più spesso nell'infezione gonorrea, causando irritazione e prurito nel perineo.

L'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie provoca un cambiamento nella loro funzione, che si manifesta con irregolarità mestruali. Le mestruazioni diventano abbondanti o, al contrario, scarse, dolorose, la durata e la regolarità possono cambiare.

L'infiammazione cronica delle tube di Falloppio provoca infertilità nelle donne.

Cause di infiammazione

I fattori di rischio per la salpingite sono influenze esogene:

• aborto;
• comportamento manipolazione intrauterina(sondaggio, installazione di una spirale);
• operazioni.

Cause endogene:

• sistema immunitario indebolito;
• cambiamenti ormonali;
• malattie croniche;
• sviluppo anormale degli organi genitali.

Caratteristiche del comportamento che causano l'infiammazione delle tube di Falloppio:

• cambio frequente di partner sessuali;
• rapporti sessuali durante le mestruazioni;
• inizio precoce dei rapporti sessuali;
• modalità di rapporto non convenzionali.

Gioca un certo ruolo nello sviluppo della patologia fattori sociali– tenore di vita, stress, consumo di alcol e fumo.

Conseguenze della malattia

L'infiammazione acuta o cronica delle tube può causare gravidanza ectopica, infertilità, aborto spontaneo o complicazioni della gravidanza. Il processo adesivo porta a dolore pelvico cronico e rapporti sessuali dolorosi. Per una donna incinta sono possibili patologie della placenta, infezione del feto, parto morto, gravidanza e parto complicati.

Diagnostica

La prima fase dell'esame è visita ginecologica. L'esame negli specchi rivela cambiamenti nella mucosa vaginale, erosione sulla cervice e la natura delle secrezioni da essa. Usando esame delle dita rilevare un segno di infiammazione delle appendici: loro compattazione, dolore quando spostato, mobilità limitata. L'utero non è coinvolto nel processo, quindi ha dimensioni normali.

Durante l'esame, vengono prelevati degli strisci dalla vagina per determinare la flora. A seconda del numero e del tipo di batteri, vengono determinati la presenza di leucociti, il grado di pulizia della vagina e la presenza di un processo infiammatorio. Gli agenti patogeni IST vengono diagnosticati utilizzando la polimerasi reazione a catena(PCR).

L'ecografia del bacino non è invasiva e metodo sicuro ricerca. Può essere fatto tramite parete addominale o sensore vaginale. La salpingite agli ultrasuoni è definita come pareti ispessite delle tube e espansione del loro lume, presenza di liquido in esse e nello spazio retrouterino, aderenze. Associata a ovaie ingrossate e contorni sfumati, la struttura dell'organo è eterogenea con aree iper e ipoecogene, i follicoli non sono sufficientemente visualizzati.

La metrosalpingografia lo è metodo a raggi X per determinare la pervietà dei tubi. Iniettato nella cavità uterina agente di contrasto e con l'aiuto raggi X scoprirne la distribuzione attraverso le tubazioni. Le aree di restringimento diventano evidenti e il liquido non entra nella cavità addominale. L'ostruzione è solitamente causata da un processo adesivo.

La laparoscopia è una procedura diagnostica e terapeutica. Uno speciale strumento e una videocamera vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole punture. La tuba interessata appare rossa e gonfia e può essere dilatata a causa dell'idrosalpinge o della raccolta di pus. Nell'infiammazione cronica si trova un gran numero di aderenze.

Il trattamento viene eseguito contemporaneamente: le aderenze vengono tagliate, la pervietà del tubo viene ripristinata utilizzando chirurgia plastica. Se ciò non è possibile, vengono semplicemente cancellati. I tubi con idrosalpinge sono una fonte di infezione per tutto il corpo.

Trattamento

Le indicazioni al ricovero sono le seguenti:

• inefficacia del trattamento domiciliare;
• grave condizione della donna;
• gravidanza;
• ascesso tubo-ovarico;

Se si verifica un'infiammazione delle tube di Falloppio, il trattamento deve essere prescritto da un medico. L'automedicazione è irta dello sviluppo di complicanze o della transizione verso una forma cronica.

Terapia conservativa

La base del trattamento sono i farmaci antibatterici. Usa gli antibiotici vasta gamma azioni: Ampicillina, Cefalexina, Cefotaxime, Eritromicina, Metronidazolo, Furazolidone. Seleziona il medico curante dosaggio ottimale e corso dei farmaci. Raccolta medicinale in base al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità agli antibiotici.

Dopo il trattamento farmaci antibatterici La flora fungina può attivarsi e può svilupparsi il mughetto. Il fluconazolo viene utilizzato a scopo preventivo. La disbatteriosi viene prevenuta assumendo probiotici (Linex, Bioflor). Ridurre l'infiammazione ed eliminare sindrome del dolore Paracetamolo, Ibuprofene, Butadione aiuteranno.

Gli immunomodulatori aumentano la resistenza del corpo alle infezioni, hanno attività antiossidante e riducono il rischio di sviluppo processo adesivo. I rappresentanti di questo gruppo sono Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Assicurati di usarlo complessi vitaminici. Si consiglia di trattare la salpingite cronica con fisioterapia: elettroforesi, ultrasuoni, riflessologia.

etnoscienza

Quando i sintomi vengono identificati correttamente e il trattamento è mirato ad eliminare la causa della salpingooforite, è possibile utilizzare la terapia rimedi popolari come complemento a .

I bagni hanno un effetto tonico e alleviano il dolore. La temperatura ottimale è 35–37 gradi. Per la preparazione utilizzare l'infuso di ginepro, salvia, rosmarino ed estratto di valeriana.

Viene eseguita la pulizia decotti alle erbe. Si preparano da raccolte di piante, 2-3 cucchiai per 0,5 litro di acqua bollente. Si consigliano le seguenti combinazioni:

1. In rapporto 1:1 semi di lino, fiori di sambuco e camomilla.
2. 2 cucchiai di infiorescenze di camomilla, erbe di speedwell e assenzio, un cucchiaino di meliloto.
3. 10 g di corteccia di quercia e radice di cinquefoglia, 30 g di ortica e 50 g di poligono.

Per preparare gli assorbenti medicinali, un assorbente igienico, oppure arrotolato indipendentemente dalla benda, viene imbevuto in un decotto di bergenia, piantaggine e succo di aloe. Douching e tamponi influenzano la microflora vaginale. Si svolgono in piccoli corsi.

Per ridurre l'infiammazione, vengono utilizzati internamente decotti di corteccia di betulla, fiori di viburno ed erba di farfara. Sono preparati con 1 cucchiaio di materie prime secche e 200-300 ml di acqua bollente. Portare a ebollizione e lasciare raffreddare. Il miele viene aggiunto ai decotti.

Se avviato trattamento tempestivo, quindi l'infiammazione acuta nelle tube di Falloppio ha meno probabilità di diventare cronica e il rischio di complicanze è ridotto.