Fattori di rischio per la salute esterni ed interni. Fattori di rischio: descrizione, impatto sulla salute umana

Fattori che lo influenzano negativamente. Favoriscono l'insorgenza e lo sviluppo di malattie. Un fattore di rischio è un sintomo che è in qualche modo associato al verificarsi di una malattia in futuro. In questo caso un segno è considerato un fattore di rischio finché la natura della sua connessione rimane completamente segreta in quanto probabilistica.

Le cause immediate della malattia (fattori eziologici) influenzano direttamente il corpo, causando cambiamenti patologici in esso. I fattori eziologici possono essere batterici, fisici, chimici, ecc.

Per lo sviluppo della malattia è necessaria una combinazione di fattori di rischio e cause dirette della malattia. Spesso è difficile identificare la causa della malattia, poiché possono esserci diverse cause e sono correlate.

Il numero dei fattori di rischio è ampio e cresce ogni anno: negli anni '60. non erano più di 1000, ora sono circa 3000. Fattori di rischio possono riguardare l'ambiente esterno (ecologico, economico, ecc.), la persona stessa (colesterolo alto, ipertensione arteriosa, predisposizione ereditaria, ecc.) e caratteristiche comportamentali (fumo, sedentarietà, ecc.). La combinazione di diversi fattori riassume il loro effetto. In questo caso, il risultato finale è spesso potenziato rispetto all'insieme Influenza negativa risulta essere più della semplice somma dei singoli contributi. Vengono individuati i principali, i cosiddetti grandi fattori di rischio cioè, che sono comuni a un'ampia varietà di malattie: fumo, sedentarietà, sovrappeso corpi, dieta squilibrata, ipertensione arteriosa, stress psico-emotivo, ecc.

Fattori di rischio primari e secondari per le malattie

Esistono anche fattori di rischio primari e secondari. A primario i fattori includono fattori che influiscono negativamente sulla salute: stile di vita malsano, inquinamento ambiente, eredità complicata, prestazione insoddisfacente dei servizi sanitari, ecc. secondario I fattori di rischio includono malattie che aggravano il decorso di altre malattie: diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, ecc.

Elenchiamo i principali fattori di rischio primari:

• stile di vita non sano (fumare, bere alcolici, dieta squilibrata, situazioni stressanti, stress psico-emotivo costante, inattività fisica, cattive condizioni materiali e di vita, uso di droghe, clima morale sfavorevole in famiglia, basso livello culturale ed educativo, scarsa attività medica, ecc. . );
• livelli elevati di colesterolo nel sangue, ipertensione arteriosa;
• eredità sfavorevole (predisposizione ereditaria a varie malattie, rischio genetico - predisposizione a malattie ereditarie);
• stato sfavorevole dell'ambiente (inquinamento atmosferico con agenti cancerogeni e altre sostanze nocive, inquinamento dell'acqua, inquinamento del suolo, cambiamenti improvvisi dei parametri atmosferici, aumento delle radiazioni, radiazioni magnetiche e di altro tipo);
• prestazioni insoddisfacenti delle autorità sanitarie (scarsa qualità delle cure mediche, fornitura prematura delle cure mediche, difficile accesso alle cure mediche).

Concetto di prevenzione medica

Il concetto di “prevenzione in medicina” è strettamente correlato al concetto di fattori di rischio. Prevenzione significa prevenzione, prevenzione. Questo termine è ampiamente utilizzato in molti campi della scienza e della tecnologia. In medicina prevenire significa prevenire l’insorgenza e lo sviluppo di malattie.

Esistono prevenzione primaria e secondaria. Primario la prevenzione ha lo scopo di prevenire l’insorgenza di malattie, secondario - prevenire la progressione della malattia esistente. Misure di primaria e prevenzione secondaria sono di natura medica, igienica, sociale, socioeconomica, ecc. Includono anche la prevenzione individuale (personale) E pubblico, cioè, le azioni dell'individuo e della società per prevenire le malattie.

Le principali misure preventive sono l'educazione igienica e, che occupano uno dei posti principali nella pratica di uno specialista del servizio sociale.

Le idee di prevenzione delle malattie, insieme alla diagnosi e al trattamento, hanno avuto origine in tempi antichi e consistevano solitamente nell'osservanza delle regole di igiene personale e di uno stile di vita sano. A poco a poco è emersa l'idea dell'importanza fondamentale delle misure preventive. Nell'antichità, le opere di Ippocrate e di altri eminenti medici affermavano che è più facile prevenire una malattia che curarla. Successivamente, questa posizione fu condivisa da molti medici, compresi i medici russi dei secoli XVIII-XIX.

Nel 19° secolo, quando furono scoperte le cause delle malattie infettive di massa e di altre malattie, nacque la necessità di sviluppare la sanità pubblica (medicina sociale) e la prevenzione divenne problema principale salute pubblica.

Dal 1917, l'orientamento preventivo della politica sociale dell'assistenza sanitaria nazionale è stato quello principale; questo è proprio il principale vantaggio del sistema sanitario nazionale, più volte riconosciuto dai medici di altri paesi.

I mezzi di prevenzione medica sono:

• propaganda;
• organizzazione e attuazione delle vaccinazioni preventive;
• visite mediche periodiche e mirate;
• esame clinico;
• educazione igienica, ecc.

L’accento dovrebbe essere posto sulla prevenzione primaria, poiché prevenire una malattia è molto più facile che curarla.

La principale direzione di sviluppo della politica preventiva nell'assistenza sanitaria domestica è lo sviluppo e l'attuazione di numerosi programmi di prevenzione. La priorità tra loro dovrebbero essere i programmi per sviluppare un atteggiamento verso uno stile di vita sano. I principali nella prevenzione sono i medici locali (di famiglia), infermieri, insegnanti, operatori per l'infanzia istituzioni prescolari, finanzia i dipendenti mass-media. È con loro che gli specialisti del servizio sociale dovrebbero rivolgersi in termini di prevenzione delle malattie.

I fattori di rischio sono circostanze e condizioni sfavorevoli che influiscono sulla salute. Loro stessi non sono causa di malattia, ma possono servire la stessa forza motrice, che scatenerà processi patologici nel corpo.

Cosa significa “fattore di rischio” e come determinarlo?

In un certo senso, un fattore di rischio è foriero di una malattia, che in nessun caso può essere identificata con le sue cause immediate. I fattori eziologici, a differenza dei fattori di rischio, influenzano direttamente l’organismo e causano disturbi. Questi includono microrganismi patogeni, prodotti chimici, lesioni, ecc.

Per causare un malfunzionamento nel corpo, è importante combinare i fattori di rischio e le cause della malattia che sono diventate l'impulso al suo sviluppo. Spesso è impossibile individuare una causa, poiché molto spesso la patologia si verifica a causa dell'influenza di un'intera catena condizioni sfavorevoli, interconnesso.

Quanti fattori contribuiscono allo sviluppo delle malattie?

Dare un nome ai principali fattori di rischio non è così semplice come potrebbe sembrare a prima vista. Così, a metà del secolo scorso, gli scienziati hanno compilato un elenco delle condizioni più sfavorevoli per la salute umana, composto da 1000 articoli. Da allora, il numero dei possibili fattori di rischio è triplicato.

Per chiarezza e facilità d'uso, l'elenco dovrebbe essere suddiviso in diverse categorie, vale a dire che dovrebbero essere classificate le condizioni e le circostanze potenzialmente pericolose per la salute. Vale subito la pena notare che la presenza contemporanea di più fattori di rischio costituisce la base per riassumere il loro effetto.

Influenza ambientale come causa dello sviluppo di patologie

È consigliabile includere l'ambiente sfavorevole nel primo gruppo. Le condizioni naturali e climatiche inadatte come fattore di rischio per lo sviluppo di malattie sono le più importanti esteso un segnale che indica un potenziale pericolo per la salute. Questa categoria comprende vari elementi dell'ambiente esterno che indicano un deterioramento della situazione ambientale nella regione:

• acqua e aria inquinate;
• saturazione del suolo con agenti cancerogeni e radiazioni;
• cambiamenti improvvisi dei fenomeni atmosferici;
• bassa umidità dell'aria;
• radiazioni ultraviolette;
• tempeste magnetiche.

Conseguenze di condizioni ambientali sfavorevoli

I risultati degli sviluppi della ricerca confermano la realtà della teoria sull'impatto indiretto delle condizioni naturali e climatiche sul corpo umano. Non esistono praticamente malattie che non siano associate a questi fattori di rischio. Ciò è spiegato anche dal fatto che alcuni disturbi hanno una localizzazione geografica pronunciata. Ad esempio, il rischio di sviluppare il cancro è maggiore in una regione con una radiazione di fondo superiore al normale; Una popolazione che consuma ampiamente acqua con livelli critici di fluoro ha un’enorme possibilità di sviluppare fluorosi endemica.

I rischi per la salute del fai da te: fattori di rischio “umani”.

• abuso di alcool;
• fumare;
• dieta irrazionale e malsana;
• duro lavoro fisico;
• stress e ansia;
• uso analfabeta dei medicinali;
• dipendenza;
• inattività fisica.

I disturbi psicoemotivi sono molto comune prerequisiti per il verificarsi di processi patologici. Questi fattori "universali" molto spesso causano malattie del sistema nervoso e disturbi mentali. Non meno comuni sono le malattie che diventano più attive a causa di un'alimentazione di scarsa qualità. A causa del consumo quantità insufficiente sostanze preziose o mangiare prodotti nocivi insorgono patologie tratto gastrointestinale, fegato e reni, l'immunità diminuisce. Condizioni adatte per l'insorgenza di patologie delle articolazioni, della colonna vertebrale e dei legamenti è l'inattività fisica, la cui causa, a sua volta, è stile di vita sedentario vita.

Eredità genetica e probabilità di ammalarsi

La predisposizione ereditaria è un fattore di rischio per molte malattie di natura genetica. Questa condizione combina tre tipi di malattie che sono correlate tra loro in misura maggiore o minore:

• Patologie congenite. La maggior parte di essi non può essere curata; le loro cause sono disturbi cromosomici e genetici (sindrome di Down, fenilchetonuria, emofilia).
• Malattie ereditarie che si sviluppano se esposte a fattori aggiuntivi. Questi includono diabete mellito, gotta, reumatismi, cancro e disturbi mentali.
• Malattie la cui comparsa è spiegata dalla predisposizione ereditaria. Questi includono ipertensione, ulcere gastrointestinali, asma, aterosclerosi, malattia coronarica e altri.

Si conoscono infatti circa tremila malattie causate dal patrimonio genetico e associate a processi metabolici, al funzionamento del sistema endocrino, ai cambiamenti nella composizione del sangue e ai disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

L’assistenza sanitaria di scarsa qualità come fattore di rischio

Qualche parola dovrebbe essere detta sul quarto gruppo di fattori di rischio per la salute. Stiamo parlando del basso livello di assistenza sanitaria nello stato. Le cause indirette dello sviluppo di disturbi delle funzioni vitali del corpo sono:

• mancata fornitura di assistenza medica in modo tempestivo;
• bassa qualità dei servizi sanitari forniti;
• inefficacia delle misure preventive statali.

Pertanto, è un prerequisito per ridurre i tassi di mortalità e morbilità titoli di studio assistenza medica fornita alla popolazione. Tuttavia, la prevenzione dei fattori di rischio non è meno importante. Come sai, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. A proposito, queste parole appartengono al grande Ippocrate.

L'importanza della prevenzione

Il termine “prevenzione” è utilizzato non solo in campo medico, ma anche in quegli ambiti scientifici dove è importante prevenire l'insorgere di eventuali conseguenze negative. Di conseguenza, nel settore sanitario, questo concetto significa prevenire lo sviluppo e identificare i fattori di rischio per le malattie.

Le misure di prevenzione possono essere suddivise in primarie e secondarie. Se nel primo caso vengono adottate misure preventive escludere la possibilità che si verifichi patologia, quindi l’obiettivo della prevenzione secondaria sarà quello di rallentare la progressione di una malattia esistente. Eventuali azioni preventive sono mediche, igieniche, socioeconomiche, ecc. La prevenzione è anche divisa in pubblica e personale, ovvero misure per prevenire infezioni di massa ( vaccinazione obbligatoria) e la tutela dell'individuo.

Come insegnare alla popolazione a uscire dal gruppo a rischio?

La condizione principale per l'efficacia delle misure volte a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di malattie è l'educazione igienica della popolazione e la sua conoscenza delle norme sanitarie. È interessante notare che le idee sulla necessità di una politica preventiva sono emerse quasi contemporaneamente alla consapevolezza dell'importanza della diagnosi e del trattamento. Anche negli scritti dei tempi antichi si poteva trovare conferma che le persone avevano alcune idee sull'igiene e su uno stile di vita sano. Tuttavia, gli scienziati sono stati in grado di scoprire le cause delle malattie infettive endemiche solo nel secolo scorso, il che ha permesso di sentire l'urgente necessità di sviluppo del settore sanitario.

Oggi la prevenzione in presenza di fattori di rischio è una cosa sola una delle aree principali della moderna medicina sociale. L’attuale sistema sanitario tenta regolarmente di trasmettere alla popolazione l’importanza di adottare misure preventive, che includono:

• promozione di uno stile di vita sano;
• organizzazione e libera realizzazione vaccinazione preventiva per bambini e adulti;
• esami annuali e mirati da parte di specialisti;
• visita medica;
• osservando le basilari norme igieniche.

Come combattere i fattori di rischio utilizzando uno stile di vita sano?

A loro volta, i programmi di prevenzione primaria in presenza di fattori di rischio per malattie dovrebbero essere elaborati secondo il principio di uno stile di vita sano. I ruoli principali nel lavoro preventivo con i residenti regionali appartengono a terapisti locali e familiari, infermieri, insegnanti, operatori dell'asilo e media. Va tenuto presente che lo stile di vita della popolazione è un indicatore significativo dell'efficacia dell'attuale sistema di prevenzione nello Stato. Non è un segreto che il concetto di “stile di vita sano” includa:

• presenza di sufficiente attività fisica;
• svolgere attività intellettuale;
• dieta bilanciata;
• rispetto delle norme igieniche;
• riposo e sonno regolari;
• rifiuto delle cattive abitudini.

Anche gli indicatori dello stile di vita e della salute della popolazione dipendono direttamente l'uno dall'altro. Un esempio lampante di ciò è il fatto di una maggiore incidenza di polmonite nei bambini cresciuti in famiglie monoparentali. La ragione di questo fenomeno può essere definita psico-emotiva sfavorevole atmosfera in famiglia, che, come accennato in precedenza, appartiene al secondo gruppo di fattori di rischio.

Anche la mancanza di routine quotidiana e di assunzione di cibo in un bambino privato della piena attenzione dei genitori può avere un impatto negativo sulla salute. Pertanto, le conseguenze degli "spuntini in movimento" o del consumo frequente di fast food (patatine, hot dog, hamburger, patatine fritte, ecc.) sono gastrite e duodenite.

L'antico filosofo greco Talete di Mileto scrisse che è felice chi è sano nel corpo, ricettivo nell'anima e suscettibile all'educazione.

La Costituzione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riconosce il più alto standard di salute come un diritto umano fondamentale. Altrettanto importante è il diritto umano all’informazione. Innanzitutto sulle informazioni sui fattori che determinano la salute umana o che costituiscono fattori di rischio, ad es. fattori il cui impatto può portare allo sviluppo della malattia.

Una delle proprietà ereditarie più importanti di un organismo sano è la costanza del suo ambiente interno. Questo concetto fu introdotto dallo scienziato francese Claude Bernard (1813-1878), che considerava la costanza dell'ambiente interno una condizione per la vita libera e indipendente di una persona. L'ambiente interno si è formato nel processo di evoluzione. È determinato dalla composizione e dalle proprietà del sangue e della linfa.

La costanza dell'ambiente interno ha aumentato le riserve adattative del corpo e, in una certa misura, lo ha liberato dall'influenza dei fattori fisici e chimici dell'ambiente esterno. Tuttavia, questa costanza - si chiama omeostasi - ha alcuni limiti determinati dall'ereditarietà. Pertanto, l’ereditarietà è il fattore più importante per la salute.

Il corpo umano è adattato a una certa qualità di fattori ambientali fisici (temperatura, umidità, pressione atmosferica, ecc.), Chimici (composizione di acqua, aria, cibo), biologici (diversità degli esseri viventi).

Se una persona trascorre molto tempo in condizioni che differiscono significativamente da quelle a cui è adattata, l’omeostasi viene interrotta, il che può portare a cambiamenti incompatibili con la salute e la vita normale.

Nel nostro secolo, gli organismi viventi subiscono sempre più influenze esterne che portano a cambiamenti nelle loro proprietà ereditarie. Questi cambiamenti sono chiamati mutazioni. Lo sfondo generale delle mutazioni è aumentato soprattutto di recente. Questo problema serio, ed è impossibile per i medici risolverlo senza misure sanitarie universali e senza protezione dell’ambiente.

Pertanto, le proprietà e le qualità dell'ambiente esterno sono un fattore che influenza la salute o la cattiva salute. Deviazioni da alcune proprietà e qualità abituali dell'ambiente possono essere considerate fattori di rischio per la malattia (Tabella 1).

Tabella 1

Raggruppamento dei fattori di rischio in base al loro peso specifico per la salute

Fattori che influenzano la salute	Significato per salute, esemplare peso specifico (%)	Gruppi di fattori di rischio
Stile di vita		Fumare, bere alcolici, dieta squilibrata e malsana, condizioni dannose lavoro, situazioni di stress (distress), adynamia, sedentarietà, cattive condizioni materiali e di vita, uso di sostanze stupefacenti, abuso di farmaci, fragilità familiare, solitudine, basso livello educativo e culturale, livello di urbanizzazione eccessivamente elevato
Genetica, biologia umana		Predisposizione alle malattie ereditarie
Ambiente esterno, condizioni naturali e climatiche		Inquinamento dell'aria, dell'acqua, del suolo; cambiamento improvviso dei fenomeni atmosferici; aumento delle radiazioni cosmiche, magnetiche e di altro tipo
Assistenza sanitaria		Inefficacia delle misure preventive, bassa qualità delle cure mediche, intempestività della sua fornitura

Ciascuno di noi ha il diritto di conoscere tutti i cambiamenti ambientali che avvengono sia nella zona in cui vive, sia nell'intero Paese. Dobbiamo sapere tutto sul cibo che mangiamo, sullo stato dell'acqua che beviamo e i medici sono obbligati a spiegare i pericoli della vita nelle aree contaminate dalle radiazioni. Una persona deve essere consapevole del pericolo che la minaccia e agire di conseguenza.

Per una persona, l'ambiente esterno non è solo la natura, ma anche la società. Pertanto, le condizioni sociali influiscono anche sullo stato del corpo e sulla sua salute.

Le condizioni di vita e di lavoro, così come il carattere e le abitudini di una persona, determinati dalla sua educazione, modellano lo stile di vita di ognuno di noi. Lo stile di vita - cultura alimentare, movimento, professione, utilizzo del tempo libero, creatività - incide sulla salute spirituale e fisica, rafforzandola o distruggendola, prolungando o accorciando la vita. Pertanto, uno stile di vita sano è un fattore di salute e uno stile di vita non sano è un fattore di rischio.

Il diritto di una persona è strettamente connesso alla sua responsabilità. L’educazione di una persona e il suo intero stile di vita devono ricordargli costantemente la responsabilità per la propria salute e quella degli altri.

La responsabilità è una proprietà speciale dell'individuo; include la coscienza e un sentimento di cura, compassione, misericordia. La responsabilità morale non si fonda sulla paura della punizione, ma sul senso di coscienza e del dovere, sulla consapevolezza del valore della vita umana e dell'unicità di ogni persona.

Una persona moralmente responsabile comprende le norme e le regole, i divieti e i regolamenti relativi all'atteggiamento nei confronti della propria salute e della salute degli altri. Pertanto, le regole di condotta tradizionali per la futura mamma sono state stabilite da tempo. Un ambiente tranquillo in famiglia, l'astinenza dal fumo e dall'alcol, il movimento e l'aria fresca: questo è il "codice" del suo comportamento. Requisiti apparentemente semplici. Tuttavia, oggi nel Paese il 53% dei bambini nasce malato o a rischio di qualche malattia, e questo spesso è dovuto alla colpa della madre.

Un atteggiamento responsabile nei confronti della salute dovrebbe manifestarsi principalmente quando una persona è ancora sana e non malata.

Sfortunatamente, non tutti comprendono la propria responsabilità nel mantenimento della salute. Più di 2/3 della popolazione del Paese non pratica sport, fino al 30% della popolazione è in sovrappeso, circa 70 milioni di persone fumano. Ubriachezza, alcolismo e tossicodipendenza sono molto diffusi.

Ogni stato ha un servizio speciale progettato per curare i malati e prevenire le malattie nei sani. Questo servizio si chiama assistenza sanitaria. Anche il servizio sanitario è una condizione e un determinante della salute umana. E i suoi difetti sono un fattore di rischio.

La responsabilità nei confronti della salute dovrebbe essere incoraggiata dallo Stato. In numerosi paesi sono previsti pagamenti aggiuntivi per i dipendenti che smettono di fumare, nonché per coloro che monitorano la costanza del proprio peso e praticano regolarmente esercizio fisico. E questi soldi vengono restituiti con gli interessi, poiché i costi sanitari dell’azienda vengono drasticamente ridotti, le assenze per malattia si riducono e il clima morale nella squadra dei lavoratori migliora. Un atteggiamento consapevole e responsabile nei confronti della salute dovrebbe diventare la norma della vita e del comportamento di ognuno di noi.

È possibile cambiare radicalmente la situazione con la protezione della salute umana solo ristrutturando radicalmente il sistema sanitario nazionale, sviluppando programmi che garantiscano il raggiungimento di obiettivi sociali specifici scientificamente fondati per il miglioramento della salute umana.

La salute, come la malattia umana, è determinata da una serie di fattori. I fattori che influenzano la salute includono l’ereditarietà, l’ambiente, lo stile di vita e l’assistenza sanitaria. Predisposizione a malattie ereditarie m, i cambiamenti antropogenici nella qualità dell’ambiente naturale, stili di vita non salutari e la bassa efficienza dell’assistenza sanitaria minacciano la salute della popolazione.

Una persona che non è gravata da difetti ereditari, gravi conseguenze di malattia o incidente, è responsabile della sua salute. Questa responsabilità include la cura della salute della propria prole e l’aiuto a una persona malata e inferma. Lo Stato dovrebbe incoraggiare le persone a prendersi cura della propria salute.

Domanda 3. Fattori che modellano e influenzano la salute umana. Fattori di rischio per la salute.

Gli esperti dell’OMS hanno determinato il rapporto approssimativo tra vari fattori per garantire la salute umana individuale, evidenziando i 4 derivati ​​come i principali, mostrati nella Tabella 2.

Tabella 2. Fattori che influenzano la salute

Sfera di influenza effettiva (nella Federazione Russa)	Fattori che promuovono la salute	Fattori che influenzano la salute
Genetico	Ereditarietà sana, assenza di prerequisiti morfofunzionali per l'insorgenza della malattia	Malattie e disturbi ereditari. Predisposizione ereditaria.
Ambiente 20-25% (20%)	Buone condizioni di vita e di lavoro, clima favorevole natura, ecc.	Condizioni di vita e di produzione dannose, condizioni climatiche e ambientali sfavorevoli.
Supporto medico 20-15% (8%)	Screening medico, elevato livello di misure preventive, assistenza medica tempestiva e completa	Manca un monitoraggio medico costante delle dinamiche sanitarie: basso livello di prevenzione primaria, assistenza medica di scarsa qualità
Condizioni e stile di vita 50-55% (52%)	Organizzazione razionale dell'attività vitale: stile di vita sedentario, atti motori adeguati, stile di vita sociale, ecc.	Stile di vita malsano

È stato stabilito che lo sviluppo di molte malattie somatiche è associato agli effetti negativi dei fattori ambientali. Questi fattori sono chiamati fattori di rischio. Pertanto, l’ipercolesterolemia (aumento dei livelli di colesterolo nel sangue) aumenta il rischio sviluppo di cardiopatia ischemica nelle persone di età compresa tra 35 e 64 anni di 5,5 volte, pressione sanguigna elevata di 6 volte, fumo di 6,5 volte, stile di vita sedentario di 4,4 volte, peso corporeo eccessivo di 3,4 volte. Quando si combinano diversi

Alcuni fattori di rischio aumentano la probabilità di sviluppare la malattia (in questo caso, 11 volte). Le persone che non presentano segni di malattia, ma hanno identificato i fattori di rischio elencati, appartengono formalmente al gruppo di persone sane, ma hanno molte probabilità di sviluppare una malattia coronarica nei prossimi 5-10 anni.

Le caratteristiche climatiche e geografiche dell’habitat umano (caldo o freddo, terreni secchi o umidi, variazioni di temperatura, ecc.) sono sempre state il fattore più importante che determina la morbilità e la mortalità.

Nelle sue attività, l’umanità ha formato anche un complesso di cosiddetti fattori di rischio di origine antropica, come l’urbanizzazione, l’inquinamento ambientale, ecc. La loro azione è associata alla diffusione di varie malattie, ad esempio cardiopatia ischemica, bronchite, enfisema, malattie dell'esofago, dello stomaco, aborti spontanei, difetti di nascita, malattie infiammatorie degli occhi e altri. Fattori significativi i rischi sono il fumo, il consumo di alcol, le droghe, ecc. La tabella 3 mostra alcuni gruppi di fattori di rischio per la salute umana.

Tabella 3. Fattori di rischio per la malattia

Climatogeografico
Labilità pressione atmosferica	Ipo- e crisi ipertensive, infarto miocardico, ictus
Durata dell'esposizione alla luce solare, all'aria secca, al vento, alla polvere	Tumori maligni della pelle, del labbro inferiore, degli organi respiratori
Esposizione all'aria fredda, vento, ipotermia	Reumatismi, cancro della pelle
Clima caldo, elevata mineralizzazione dell'acqua	Malattie renali
Eccesso o carenza di microelementi nel suolo o nell'acqua	Malattie del sistema endocrino, sistema circolatorio
Ambientale
Inquinamento atmosferico (polvere, sostanze chimiche)	Tumori maligni, malattie dell'apparato circolatorio, degli organi genitali femminili, dell'apparato digerente, organi genito-urinari, sistema endocrino
Inquinamento del suolo, dei corpi idrici, degli alimenti	Stesso
Stato delle strade, dei trasporti, dei veicoli	Lesioni stradali
Urbanizzazione
Condizioni di lavoro
Fattori chimici (gas e polveri reattive)	Tumori maligni dei polmoni, della pelle, malattie degli organi genitali femminili. Apparato genito-urinario, apparato digerente
Fattori fisici (rumore, vibrazioni, frequenze ultra alte, campi elettromagnetici, ecc.)	Malattie del sistema circolatorio, malattie da vibrazioni, malattie del sistema endocrino
Sforzo sensoriale
Inattività fisica	Malattie del sistema circolatorio
Posizione forzata del corpo	Malattie del sistema nervoso periferico e del sistema circolatorio
Microclima sociale
Microclima teso, stress	Malattie del sistema nervoso, sistema circolatorio
Fattori genetici
Predisposizione ereditaria alle malattie	Malattie dell'apparato circolatorio, dell'apparato respiratorio, della digestione, neoplasie maligne
Gruppo sanguigno A (II) e 0 (I)	Tumori maligni degli organi respiratori, digestivi e cutanei
Fattori fisiopatologici e biochimici
Ipertensione arteriosa
Instabilità psico-emotiva	IHD, malattia ipertonica, aterosclerosi, malattie del sistema nervoso
Danni alla nascita, aborti	Malattie degli organi genitali femminili, neoplasie maligne

La combinazione di numerosi fattori di rischio in gruppi qualitativamente omogenei ha permesso di determinare l'importanza relativa di ciascun gruppo nell'insorgenza e nello sviluppo della patologia nella popolazione (Tabella 4).

Tabella 4. Raggruppamento di fattori di rischio e loro contributo alla formazione del livello di salute della popolazione (Lisitsyn Yu.P., 1987)

Gruppo di fattori di rischio	Fattori di rischio inclusi nel Gruppo	La quota di un gruppo di fattori che influenzano la salute
Io Stile di vita	Fumo, abuso di tabacco, alcol, droghe, farmaci; cattiva alimentazione; adinamia e inattività fisica; condizioni di lavoro dannose, situazioni di stress (distress); fragilità delle famiglie, solitudine, basso stile di vita educativo e culturale; livello di urbanizzazione eccessivamente elevato.	49-53%
II Fattori genetici	Predisposizione alle malattie ereditarie Predisposizione alle malattie degenerative	18-22
IIIAmbiente	Inquinamento dell'acqua e dell'aria con agenti cancerogeni. Altro inquinamento dell'aria e del suolo. Cambiamento improvviso pressione atmosferica. Aumento delle radiazioni eliocosmiche, magnetiche e di altro tipo	17-20
Fattori medici	Inefficacia delle misure preventive. Bassa qualità delle cure mediche Assistenza medica tardiva	8-10

Naturalmente, va sottolineato ancora una volta che l'influenza di vari fattori sulla salute umana deve essere considerata nel suo insieme, tenendo conto delle caratteristiche dell'individuo (età, sesso, ecc.), nonché delle specificità dello specifico situazione in cui la persona si trova.

Domanda 4.L’influenza dei fattori naturali e ambientali sulla salute umana.

Inizialmente, l'Homo Sapiens viveva nell'ambiente naturale, come tutti i consumatori dell'ecosistema, ed era praticamente indifeso grazie all'aiuto dei suoi fattori ambientali limitanti. L'uomo primitivo era soggetto agli stessi fattori di regolazione e autoregolazione dell'ecosistema dell'intero mondo animale, la sua aspettativa di vita era breve e la densità di popolazione molto bassa. I principali fattori limitanti erano iperdinamia e malnutrizione. Tra le cause di mortalità al primo posto c'erano patogeno influenze naturali (che causano malattie). Di particolare importanza tra loro erano malattie infettive, solitamente diverso focalizzazione naturale. L'essenza focalizzazione naturaleè quello degli agenti patogeni vettori specifici e nei dati esistono accumulatori animali, custodi dell'agente patogeno condizioni naturali (fuochi) indipendentemente dal fatto che una persona viva qui o no. Una persona può essere infettata da animali selvatici ("serbatoio" di agenti patogeni), che vivono permanentemente in questa zona o finiscono qui accidentalmente. Tali animali di solito includono roditori, uccelli, insetti, ecc.

Tutti questi animali fanno parte della biocenosi dell'ecosistema associato ad un certo biotono. Pertanto, le malattie focali naturali sono strettamente legate a un determinato territorio, all'uno o all'altro tipo di paesaggio, e quindi alle sue caratteristiche climatiche, ad esempio, differiscono nella stagionalità della manifestazione. E. P. Pavlovsky (1938), che per primo propose il concetto fonte naturale, hanno classificato come malattie focali naturali la peste, la tularemia, l'encefalite trasmessa dalle zecche, alcune elmintiasi, ecc.. Gli studi hanno dimostrato che un focolaio può contenere

raggruppare diverse malattie.

Naturale malattie focali furono la principale causa di morte fino all’inizio del XX secolo. La più terribile di queste malattie fu la peste, il cui tasso di mortalità fu molte volte maggiore del bilancio delle vittime nelle infinite guerre del Medioevo e successive.

Appestare - una malattia infettiva acuta dell’uomo e degli animali, classificata come malattia da quarantena. CHI

L'agente eziologico è un microbo della peste sotto forma di un bastoncino bipolare ovoidale. Le epidemie di peste hanno colpito molti paesi del mondo. Nel VI secolo. AVANTI CRISTO e. Nell’Impero Romano d’Oriente morirono più di 100 milioni di persone in 50 anni. L’epidemia del XIV secolo non fu meno devastante. Dal 14 ° secolo La peste è stata più volte notata in Russia, anche a Mosca. Nel 19 ° secolo ha "falciato" le persone in Transbaikalia, Transcaucasia, nella regione del Caspio e anche all'inizio del XX secolo. è stato osservato nelle città portuali del Mar Nero, inclusa Odessa. Nel 20 ° secolo grandi epidemie furono registrate in India.

Malattie associate a che circonda una persona ambiente naturale, esistono ancora oggi, nonostante la lotta costante contro di loro. Ciò è spiegato, in particolare, dalle ragioni puramente ecologico la natura, ad esempio resistenza (sviluppando resistenza a vari fattori esposizione) ai portatori di agenti patogeni e agli agenti patogeni stessi. Un tipico esempio questi processi è la lotta contro la malaria.

Oggi viene prestata maggiore attenzione ai metodi integrati e rispettosi dell'ambiente per il controllo della malaria "gestione dell'ambiente di vita". Questi includono il drenaggio delle zone umide, la riduzione della salinità dell'acqua, ecc. I seguenti gruppi di metodi sono: biologico- l'uso di altri organismi per ridurre il pericolo delle zanzare - in 40 paesi vengono utilizzate a questo scopo almeno 265 specie di pesci larvivori e microbi, causa di malattie e la morte delle zanzare.

La peste e altre malattie infettive (colera, malaria, antrace, tularemia, dissenteria, difterite, scarlattina, ecc.) hanno distrutto persone di tutte le età, comprese quelle in età riproduttiva. Ciò portò a una crescita della popolazione piuttosto lenta: il primo miliardo di persone sulla Terra apparve nel 1860. Ma le scoperte di Pasteur e altri alla fine del XIX secolo, che diedero un potente impulso allo sviluppo della medicina preventiva nel 20 ° secolo. nella cura di malattie molto gravi, un netto miglioramento delle condizioni di vita igienico-sanitarie, della cultura e dell'educazione delle persone, in generale, ha portato a forte calo incidenza di malattie focali naturali, alcune delle quali sono praticamente scomparse nel XX secolo.

I fattori naturali ed ecologici che influiscono sulla salute umana includono: geochimico E geofisico campi. Anomalie questi campi, cioè aree (territori) sulla superficie della Terra su cui si trovano caratteristiche quantitative differiscono dal contesto naturale e possono diventare una fonte di biota e malattie umane. Questo fenomeno è chiamato geopatogenesi e identifica le aree (territori) in cui vengono osservati zone geopatogene. Le zone geopatogene possono essere paragonate alle focali naturali in termini di impatto sul biota e sugli esseri umani.

Zone geopatogene, associati al campo geochimico, colpiscono l'uomo con gli elementi chimici tossici che contengono, associati al campo radioattivo - aumento del rilascio di radon, con la presenza di altri radionuclidi, cioè il meccanismo della patogenesi in questo caso è abbastanza chiaro - scambio tra il fonte e oggetto di influenza. Qui le forme di patogenesi e le misure per combatterla, anche preventive, sono già ben note.

La geopatogenesi causata dai campi geofisici è stata poco studiata, in particolare il meccanismo di trasmissione degli effetti patogeni sugli organismi viventi. Tuttavia, sono noti fatti individuali quando, in aree di zone geologicamente attive, è stata stabilita una violazione dell'equilibrio ionico del campo elettrostatico nella direzione di un aumento del numero di ioni positivi dell'aria, con una diminuzione generale della ionizzazione dell'aria, che ha portato ad una diminuzione dell'immunità nelle persone: e, di conseguenza, alla comparsa del cancro.

Nell'uomo l'azione dei campi geofisici è associata anche ai ritmi cerebrali, alle onde vascolari, ai cambiamenti dei parametri fisiologici autonomici, funzioni mentali eccetera.". A questo proposito va notato che

riduzione dei disturbi del campo elettromagnetico creati dai brillamenti solari, che possono durare secondi, minuti e ore. È proprio la breve durata delle epidemie, prima del periodo di adattamento, che non consente agli esseri umani, e forse ad alcuni rappresentanti del biota, di sviluppare un “antidoto” adattivo a tali fluttuazioni. Causano malattie, ad esempio, nelle persone con sistemi vascolari indeboliti: aumentano pressione sanguigna, mal di testa e soprattutto casi gravi- fino ad un ictus o infarto, ecc.

Statisticamente, è confermata una significativa esacerbazione delle malattie vascolari nelle persone con cambiamenti nell'attività solare. La prevalenza di tale geopatologia è spiegata anche dal fatto che una persona è in gran parte isolata nella sua vita da questi processi naturali.

Domanda 5. L'influenza dei fattori socio-ecologici sulla salute umana.

Per combattere l'effetto dei fattori naturali che regolano l'ecosistema, l'uomo ha dovuto utilizzare le risorse naturali, comprese quelle insostituibili, e creare un ambiente artificiale per la sua sopravvivenza.

Ambiente costruito richiede anche un adattamento a se stessi, che avviene attraverso la malattia. Il ruolo principale nell'insorgenza di malattie in questo caso è giocato dai seguenti fattori: inattività fisica, eccesso di cibo, abbondanza di informazioni, stress psico-emotivo. A questo proposito, sono in costante aumento le “malattie del secolo”: cardiovascolari, oncologiche, malattie allergiche, disordini mentali e, infine, l'AIDS, ecc.

Ambiente naturale ora si è conservato solo dove non era disponibile alle persone per trasformarlo. Un ambiente urbanizzato, o urbano, è un mondo artificiale creato dall'uomo, che non ha analoghi in natura e può esistere solo con un costante rinnovamento.

Contesto sociale difficile da integrare con qualsiasi ambiente che circonda una persona, e tutti i fattori di ciascun ambiente sono “strettamente interconnessi”

tra di loro e sperimentare gli aspetti oggettivi e soggettivi della “qualità dell’ambiente di vita”.

Questa molteplicità di fattori ci obbliga ad adottare un approccio più cauto nel valutare la qualità dell’ambiente di vita di una persona in base al suo stato di salute. È necessario selezionare attentamente oggetti e indicatori che diagnosticano l'ambiente. Possono essere di breve durata cambiamenti nel corpo, in base ai quali si possono giudicare diversi ambienti - casa, produzione, trasporti, - e longevo in questo specifico ambiente urbano, - alcuni adattamenti del piano di acclimatazione, ecc. L'influenza dell'ambiente urbano è sottolineata abbastanza chiaramente da alcune tendenze dell'attuale stato di salute

persona.

Da un punto di vista medico e biologico, i fattori ambientali dell’ambiente urbano hanno la maggiore influenza sulle seguenti tendenze: 1) processo di accelerazione, 2) interruzione dei bioritmi, 3) allerizzazione della popolazione, 4) aumento dei tumori morbilità e mortalità, 5) aumento della percentuale di persone in sovrappeso, 6) ritardo età fisiologica dal calendario, 7) “ringiovanimento” di molte forme di patologia, 8) tendenza abiologica nell'organizzazione della vita, ecc.

Accelerazione- questa è l'accelerazione dello sviluppo di singoli organi o parti del corpo rispetto a una certa norma biologica. Nel nostro caso, si tratta di un aumento delle dimensioni corporee e di uno spostamento significativo nel tempo verso la pubertà anticipata. Gli scienziati ritengono che si tratti di una transizione evolutiva nella vita della specie, causata dal miglioramento delle condizioni di vita: buon cibo, che ha “rimosso” l’effetto limitante delle risorse alimentari, che ha provocato processi di selezione che ne hanno causato l’accelerazione.

Ritmi biologici- il meccanismo più importante per regolare le funzioni dei sistemi biologici, formato, di regola, sotto l'influenza fattori abiotici, nelle condizioni di vita urbana possono essere violate. Ciò vale principalmente per ritmi circadiani: un nuovo fattore ambientale è stato l'uso dell'illuminazione elettrica, che ha prolungato le ore diurne. Questo si sovrappone alla desincronosi, si verifica la caotizzazione di tutti i bioritmi precedenti e si verifica una transizione ad un nuovo stereotipo ritmico, che causa malattie negli esseri umani e in tutti i rappresentanti del biota cittadino il cui fotoperiodo è interrotto.

Allergizzazione della popolazione- una delle principali novità nella mutata struttura della patologia delle persone nell'ambiente urbano. Allergia- ipersensibilità, o reattività, del corpo a una particolare sostanza, la cosiddetta allergene(sostanze minerali e organiche semplici e complesse). Gli allergeni sono esterni - esoallergeni, e interno - autoallergeni, in relazione al corpo. Gli exoallergeni possono esserlo contagioso- microbi patogeni e non patogeni, virus, ecc., e non infettivo- polvere domestica, peli di animali, polline di piante, farmaci e altri prodotti chimici -

benzina, cloramina, ecc., a. anche carne, verdura, frutta, bacche, latte, ecc. Gli autoallergeni sono pezzi di tessuto di organi danneggiati (cuore, fegato), nonché tessuti danneggiati da ustioni, esposizione alle radiazioni, congelamento, ecc.

La causa delle malattie allergiche (asma bronchiale, orticaria, allergie ai farmaci, reumatismi, lupus eritematoso, ecc.) è una violazione del sistema immunitario umano, che, a seguito dell'evoluzione, era in equilibrio con ambiente naturale. L'ambiente urbano è caratterizzato da un forte cambiamento dei fattori dominanti e

l'emergere di sostanze completamente nuove - inquinanti, la pressione di cui il sistema immunitario umano non ha mai sperimentato prima. Pertanto, un'allergia può verificarsi senza molta resistenza da parte del corpo ed è difficile aspettarsi che diventi resistente.

Incidenza del cancro E mortalità- una delle tendenze mediche più indicative di problemi in una determinata città o, ad esempio, in una zona rurale contaminata da radiazioni (Yablokov, 1989, ecc.). Queste malattie sono causate da tumori. Tumori(“onkos” - greco) - neoplasie, eccessive escrescenze patologiche tessuti. Possono essere benigno- compattare o separare i tessuti circostanti, e maligno- crescere nei tessuti circostanti e distruggerli. Distruggendo i vasi sanguigni, entrano nel sangue e si diffondono in tutto il corpo, formando i cosiddetti metastasi. I tumori benigni non formano metastasi.

Lo sviluppo di tumori maligni, cioè il cancro, può verificarsi a seguito del contatto prolungato con determinati prodotti: cancro ai polmoni nei minatori di uranio, cancro alla pelle negli spazzacamini, ecc. Questa malattia è causata da alcune sostanze chiamate cancerogene.

Agenti cancerogeni(traduzione dal greco - "dare alla luce il cancro"), o semplicemente agenti cancerogeni,- composti chimici che possono causare neoplasie maligne e benigne nel corpo se esposti ad esso. Se ne conoscono diverse centinaia. Secondo la natura della loro azione, si dividono in tre gruppi: 1) azione locale; 2) organotropico, cioè colpire determinati organi; 3) azione multipla, provocando tumori in vari organi. Gli agenti cancerogeni includono molti idrocarburi ciclici, coloranti azotati e composti alcalinizzanti. Si trovano nell'aria inquinata dalle emissioni industriali, dal fumo di tabacco, dal catrame di carbone e dalla fuliggine. Molte sostanze cancerogene hanno un effetto mutageno sul corpo.

Oltretutto sostanze cancerogene causano anche i tumori virus tumorali, così come l'effetto di alcuni radiazione - ultravioletti, raggi X, radioattivi, ecc.

Oltre agli esseri umani e agli animali, i tumori colpiscono anche le piante. Possono essere causati da funghi, batteri, virus, insetti o esposizione a basse temperature. Si formano su tutte le parti e gli organi delle piante. Il cancro del sistema radicale porta alla loro morte prematura.

Nei paesi economicamente sviluppati mortalità per cancroè al secondo posto. Ma non tutti i tumori si trovano necessariamente nella stessa area. È noto che alcune forme di cancro sono associate a determinate condizioni, ad esempio il cancro della pelle è più comune nei paesi caldi, dove vi è un eccesso radiazioni ultraviolette. Ma l'incidenza del cancro di una certa localizzazione in una persona può variare a seconda dei cambiamenti nelle sue condizioni di vita. Se una persona si trasferisce in una zona dove questa forma è rara, il rischio di contrarre questa particolare forma di cancro diminuisce e, di conseguenza, viceversa.

Emerge quindi chiaramente il rapporto tra malattie tumorali e situazione ambientale, vale a dire qualità ambientale, compresi quelli urbani.

Un approccio ecologico a questo fenomeno suggerisce che la causa principale del cancro nella maggior parte dei casi sono i processi e gli adattamenti del metabolismo all'influenza di fattori nuovi, diversi da quelli naturali, comprese le sostanze cancerogene. In generale, il cancro dovrebbe essere considerato come una conseguenza squilibrio del corpo e, quindi, può essere causato, in linea di principio, da qualsiasi fattore ambientale o dal loro complesso che può portare l'organismo a uno stato di squilibrio. Ad esempio, a causa dell'eccesso concentrazione soglia superiore Inquinanti dell'aria, bevendo acqua, tossico elementi chimici nella dieta, ecc., cioè quando la normale regolazione delle funzioni corporee diventa impossibile.

Proporzione crescente di persone in sovrappeso- anch'esso un fenomeno causato dalle caratteristiche dell'ambiente urbano. Mangiare troppo, minore attività fisica e così via, ovviamente, si svolgono qui. Ma un eccesso di nutrizione è necessario per creare riserve energetiche in grado di resistere a un forte squilibrio degli influssi ambientali. Allo stesso tempo però aumenta la percentuale dei rappresentanti nella popolazione tipo astenico: la “media aurea” si sta erodendo e stanno emergendo due strategie di adattamento opposte: il desiderio di ingrassare e quello di perdere peso (la tendenza è molto più debole). Ma entrambi comportano una serie di conseguenze patogene.

Nascita, nel mondo grande quantità bambini prematuri, e quindi fisicamente immaturo - per ora

la causa di uno stato estremamente sfavorevole dell’ambiente umano. È associato a una violazione dell'apparato genetico e semplicemente ad un aumento dell'adattabilità ai cambiamenti ambientali. L’immaturità fisiologica è il risultato di un forte squilibrio con l’ambiente, che si sta trasformando troppo rapidamente e può avere conseguenze di vasta portata, tra cui l’accelerazione e altri cambiamenti nella crescita umana.

Lo stato attuale dell’uomo come specie biologica è caratterizzato anche da una serie di tendenze mediche e biologiche legate ai cambiamenti nell’ambiente urbano: aumento della miopia e della carie dentale in

scolari, percentuale crescente malattie croniche, l'emergere di malattie precedentemente sconosciute - derivati progresso scientifico e tecnologico: radiazioni, aviazione, automobili, medicinali, molte malattie professionali, ecc.

Malattie infettive inoltre non sradicato dalle città. Il numero delle persone colpite dalla malaria, dall’epatite e da molte altre malattie è enorme. Molti medici ritengono che non si debba parlare di “vittoria”, ma solo di successo temporaneo nella lotta contro queste malattie. Ciò è spiegato dal fatto che la storia della loro lotta è troppo breve e l’imprevedibilità dei cambiamenti nell’ambiente urbano può vanificare questi successi. Per questo tra i virus si registra il “ritorno” degli agenti infettivi: e molti virus “si staccano” da essi base naturale e passano a un nuovo stadio in grado di vivere nell'ambiente umano: diventano agenti patogeni dell'influenza, forma virale cancro e altre malattie (forse questa forma è il virus HIV). Secondo il loro meccanismo d'azione, queste forme possono essere equiparate a focale naturale, che si verificano anche in ambienti urbani (tularemia, ecc.).

Negli ultimi anni, nel sud-est asiatico, sono morte persone a causa di epidemie completamente nuove - “ polmonite atipica"in Cina, "influenza aviaria" in Tailandia. Presentato dall'Istituto di ricerca di microbiologia ed epidemiologia intitolato a. Pasteur (Russia sovietica. 2004, n. 21.14 febbraio), non solo i virus mutageni sono “colpevoli” di ciò, ma anche, in generale, la scarsa conoscenza dei microrganismi - in totale, è stato studiato l'1-3% del numero totale . I ricercatori semplicemente non conoscevano in precedenza i microbi che causavano le “nuove” infezioni. Pertanto, negli ultimi 30 anni sono state eliminate 6-8 infezioni, ma nello stesso periodo sono apparse più di 30 nuove malattie infettive, comprese quelle del periodo 1981-1989. - 15, tra cui l'infezione da HIV, l'epatite E e C, che hanno già fatto milioni di vittime. Nei decenni successivi furono scoperti altri 14 nuovi agenti patogeni, tra i quali basti nominare i “prioni”, associati all’epidemia “ morbo della mucca pazza", e negli esseri umani possono causare una malattia: l'encefalopatia (danni al cervello e al sistema nervoso centrale).

Sono noti anche fattori di rischio associati alla migrazione di agenti patogeni verso nuovi territori (l'epidemia di "febbre del Nilo occidentale" negli Stati Uniti nel 1999, dove non è mai stata registrata) e, d'altra parte, un aumento molto forte della popolazione La migrazione in tutto il mondo sta avvenendo mescolando gruppi umani, il che porta sempre a mescolarsi di agenti infettivi. Pertanto, ci si può aspettare agenti patogeni di malattie infettive in Russia dalle zone selvagge più remote dell'Africa, dalle paludi del sud-est asiatico, ecc. Inoltre, la migrazione della popolazione verso una zona di infezione focale naturale, ad esempio l'encefalite trasmessa dalle zecche, porta a una malattia collettiva dei nuovi coloni, perché La popolazione locale, per la maggior parte, è immune da questa malattia.

Nelle aree urbanizzate, una persona stessa può aprire la strada all'infezione nella sua casa: ratti e topi, portatori di agenti infettivi, che penetrano facilmente direttamente nelle case delle persone, vivono nelle comunicazioni sotterranee.

La situazione epidemica è fortemente influenzata anche da fattori puramente sociali. Pertanto, la povertà e la malnutrizione della popolazione sono le condizioni più favorevoli per un aumento del numero di malattie infettive. Inoltre, in tutti gli strati sociali, la resistenza del corpo umano alle infezioni diminuisce a causa dell’aumento delle situazioni stressanti.

Tendenze abiologiche, che sono intese come caratteristiche dello stile di vita di una persona come l'inattività fisica, il fumo, ecc., sono anche la causa di molte malattie: obesità, cancro, malattie cardiache, ecc. Questa serie comprende anche sterilizzazione ambiente: una lotta frontale contro l'ambiente virale-microbico, quando, insieme a quelle dannose, vengono distrutte anche le forme benefiche dell'ambiente di vita umano. Ciò è dovuto al fatto che in medicina vi sono ancora incomprensioni ruolo importante nella patologia delle forme sopraorganizzative degli esseri viventi, ad es. popolazione umana. Pertanto, un grande passo avanti è il concetto di salute, sviluppato dall'ecologia, come stato del biosistema e dei suoi il collegamento più stretto con l'ambiente, e i fenomeni patologici sono considerati come processi adattativi da esso causati.

Quando applicato a una persona, il biologico non può essere separato da ciò che viene percepito durante l'adattamento sociale. L’ambiente etnico, la forma dell’attività lavorativa e la sicurezza sociale ed economica sono importanti per l’individuo – è solo una questione di grado e tempo di influenza. Sfortunatamente, un esempio dell'impatto negativo di tale

fattori sulla salute umana e sulla sua popolazione è la Federazione Russa.

Salute delle persone e caratteristiche della situazione demografica in Russia. In Russia, negli ultimi più di 10 anni, dall’inizio della transizione verso il cosiddetto “ economia di mercato", la situazione demografica è diventata critica: la mortalità ha cominciato a superare di 1,7 volte il tasso di natalità medio nazionale, e nel 2000 il suo eccesso ha raggiunto il doppio. Ora la popolazione della Russia diminuisce ogni anno di 0,7-0,8 milioni di persone. Secondo le previsioni del Comitato statale di statistica della Russia e del Centro per la demografia e l'ecologia umana dell'Istituto di previsione economica nazionale dell'Accademia russa delle scienze, entro il 2050

La popolazione della Russia diminuirà di 51 milioni di persone, ovvero del 35,6% rispetto al 2000, e ammonterà a 94 milioni di persone.

Nel 1995, la Russia ha registrato uno dei tassi di natalità più bassi al mondo: 9,2 bambini ogni 1.000 persone, mentre nel 1987 era 17,2 (negli Stati Uniti 16 bambini ogni 1.000 persone). Per la semplice riproduzione della popolazione, è necessario che il tasso di natalità per famiglia sia 2,14 - 2,15, e nel nostro paese oggi sia 1,4, cioè in Russia c'è un processo di riduzione della popolazione umana (il fenomeno dello spopolamento).

In condizioni economicamente favorevoli, inizierà effettivamente a funzionare un meccanismo regolamentato di spopolamento e in tre generazioni l’umanità si ridurrà a 1-1,5 miliardi senza conflitti.Apparentemente, se prendiamo questo punto di vista, siamo di fronte a un fenomeno anomalo di spopolamento.

La Russia, infatti, ha sviluppato una dinamica di mortalità atipica per qualsiasi Paese al mondo: un aumento del numero di decessi si verifica con una diminuzione della popolazione, mentre solitamente è vero il contrario. C’è un’alta probabilità che questa tendenza si sviluppi a lungo termine.

Tutto ciò non è avvenuto a causa dell’esaurimento delle risorse a disposizione dell’umanità nel Paese più ricco del mondo, ma come conseguenza cambio improvviso, quasi il contrario della stragrande maggioranza dei fattori sociali per quasi il 90% della popolazione. Ciò ha portato al fatto che il 70% della popolazione russa vive in uno stato di prolungato stress psico-emotivo e sociale, che impoverisce la capacità adattiva e meccanismi compensativi, a sostegno della salute. Inoltre, una delle componenti delle ragioni dell'aumento della mortalità è il crescente peggioramento stato ecologico territorio della Russia.

Anche l’aspettativa di vita sia della popolazione maschile che di quella femminile è diminuita notevolmente. Se all'inizio degli anni '70. XX secolo Tra i russi era di 2 anni inferiore rispetto ai paesi sviluppati di Europa, Nord America, Australia e Giappone, ma attualmente questa differenza è di 8-10 anni. Attualmente in Russia gli uomini vivono in media 57-58 anni, le donne 70-71 anni, l'ultimo posto in Europa.

“Tutto ciò indica che senza cambiamenti nella situazione politica, socio-economica e ambientale sul territorio della Russia, nel prossimo futuro è possibile una “terribile esplosione”, con una popolazione in catastrofica diminuzione e una diminuzione dell’aspettativa di vita”.

5.1 Concetti generali di demografia.

Demografia– la scienza della popolazione, i modelli di riproduzione della popolazione e la loro condizionalità socioeconomica. Per popolazione si intende l'insieme delle persone unite da una comunità di residenza all'interno di un determinato Paese o parte del suo territorio (regione, territorio, distretto, città), nonché gruppi di Paesi in tutto il mondo.

I compiti della demografia comprendono lo studio della distribuzione territoriale della popolazione, l'analisi delle tendenze e dei processi che si verificano tra la popolazione in relazione alle condizioni di vita socioeconomiche.

Lo stato di salute della popolazione è caratterizzato da una serie di indicatori statistici, i più importanti dei quali sono gli indicatori medici e demografici. La demografia medica studia l'influenza dei processi demografici sulla salute della popolazione e viceversa. Le sue sezioni principali sono le statistiche e la dinamica della popolazione.

Le statistiche sulla popolazione studiano le dimensioni e la composizione della popolazione per sesso, età, occupazione in vari campi di attività. Fornisce informazioni sulla dimensione della popolazione infantile sia nel paese nel suo insieme che nelle singole regioni.

La dinamica delle popolazioni studia la migrazione (movimento meccanico); movimento naturale, cioè un cambiamento nella popolazione di un territorio specifico come risultato dell'interazione dei fenomeni demografici di base: fertilità e mortalità.

Il movimento naturale della popolazione è caratterizzato da indicatori demografici generali e speciali. Gli indicatori demografici generali sono indicatori di fertilità, mortalità, aumento naturale e aspettativa di vita media. Gli indicatori demografici speciali sono indicatori di fertilità generale e coniugale, fertilità specifica per età, mortalità specifica per età, mortalità infantile, mortalità neonatale e mortalità perinatale. Questi dati vengono calcolati in base alla registrazione di ciascun caso di ro

nascite e morti negli uffici dell'anagrafe civile (uffici anagrafici). Gli indicatori demografici generali sono calcolati per 1000 persone della popolazione totale e quelli speciali - anche per 1000, ma rappresentanti dell'ambiente rilevante (ad esempio, nati vivi, donne di età compresa tra 15 e 49 anni, bambini sotto i 5 anni, ecc. ).

Gli indicatori demografici vengono confrontati con i livelli stimati generalmente accettati, nel tempo, nel corso di periodi di tempo, con indicatori simili in altri territori, tra singoli gruppi di popolazione, ecc.

5. 2 Statistiche vitali generali:

1. Indicatore di fertilità (tasso): il numero di nascite all'anno per 1000 persone. Il tasso di natalità medio è di 20-30 bambini ogni 1000 persone.

2. Indicatore (coefficiente) di mortalità generale: numero di decessi all'anno per 1000 persone. Il tasso di mortalità medio è di 13-16 decessi ogni 1000 persone.

3. Tasso di incremento naturale: questo indicatore può essere calcolato come differenza tra il tasso di natalità e quello di mortalità.

Uno degli indicatori più importanti della salute e del benessere di una nazione è mortalità infantile . Se la mortalità in età avanzata è una conseguenza del processo fisiologico dell'invecchiamento, allora la mortalità dei bambini, soprattutto di età inferiore a un anno (infanzia), è un fenomeno patologico. Pertanto, la mortalità infantile è un indicatore del malessere sociale e della cattiva salute della popolazione. Il basso tasso di mortalità infantile è di 5-15 bambini ogni 1000 persone. popolazione, media – 16–30, alta – 30–60 o più.

Mortalità maternaè un indicatore integrante della salute delle donne in età riproduttiva, un riflesso dei processi sociali, economici e ambientali che si verificano nella società, ed è definito come il rapporto tra il numero di donne incinte, donne in travaglio e postpartum decedute rispetto al numero di viventi, moltiplicati per 100.000.

Sebbene la mortalità materna nella struttura complessiva della mortalità della popolazione rappresenti solo lo 0,031% di tutti i decessi, questo è l'indicatore principale considerato dall'OMS nel valutare il tenore di vita e la qualità dell'assistenza medica per le donne. Un confronto tra i tassi di mortalità materna in Russia e nei paesi europei mostra una differenza significativa: Indicatori russi superano più volte quelli europei.

Aumentare la percentuale di anziani nella popolazione sta diventando un fattore sempre più importante nella politica economica e sociale. Secondo l’ONU, nel 1950 nel mondo c’erano circa 200 milioni di persone con più di 60 anni. Nel 1975 questo numero è salito a 350 milioni, a circa 800 milioni nel 2010. Secondo le previsioni delle Nazioni Unite, il numero di persone di età superiore ai 60 anni supererà 1 miliardo e 100 milioni entro il 2025.

Una situazione demografica simile a quella sopra descritta si osserva anche in Russia, dove negli ultimi 40 anni la discrepanza tra la crescita della popolazione totale e il numero delle persone anziane è in costante aumento. Pertanto, se dal 1959 al 1997 la popolazione russa è aumentata del 25%, il numero degli anziani è raddoppiato. Le tendenze attuali continueranno nei prossimi decenni. Nel 2025, si prevede che le persone di età pari o superiore a 60 anni costituiranno più del 25% della popolazione totale.

Questa circostanza sta diventando un grave fattore economico a causa della diminuzione della quota della popolazione in età lavorativa e dell'aumento dei costi sanitari, una parte significativa dei quali ricade sugli anziani. Allo stesso tempo, in Russia l'invecchiamento della popolazione non è dovuto a questo crescita economica, come accade, ad esempio, in Europa, ma a causa della recessione economica, e rappresenta un fattore di peggioramento della situazione economica.

In generale, la salute della popolazione è un indicatore del benessere sociale, del normale funzionamento economico della società e il prerequisito più importante per la sicurezza nazionale del Paese. E a questo proposito, in Federazione Russa Attualmente si è sviluppata una situazione estremamente sfavorevole nel campo della riproduzione della popolazione, che può essere caratterizzata come una crisi demografica prolungata, che porta a conseguenze demografiche negative irreversibili, e quindi economiche e sociali.

Crescita naturale della popolazione costituisce la caratteristica più generale della crescita della popolazione. Uno dei fenomeni demografici più sfavorevoli è la crescita naturale negativa, che indica evidenti problemi nella società. Di norma, una tale situazione demografica è tipica durante i periodi di guerra e di crisi socioeconomiche. Nell'intera storia della Russia (senza contare il periodo delle guerre), nel 1992, per la prima volta è stata osservata una crescita naturale negativa: 1,3 pence, che nel 2000 ammontava a 6,7 ​​pence. Una crescita naturale negativa indica spopolamento, ovvero una riduzione della popolazione su scala nazionale.

Secondo il Comitato statale di statistica della Federazione Russa, al 1° luglio 2002 la popolazione permanente della Federazione Russa ammontava a 143,5 milioni di persone. e dall'inizio dell'anno sono diminuiti di 444,1 mila persone, o

dello 0,3% (per la prima metà del 2001 - di 458,4 mila persone, o dello 0,3%).

Dal 1992 in Russia il tasso di mortalità ha superato il tasso di natalità, vale a dire Il numero di morti supera il numero di nascite, determinando un calo naturale della popolazione. Per il 1992-2000 Il calo naturale della popolazione del paese ammonta a 6,8 milioni di persone. Tuttavia, grazie alla migrazione esterna per un importo di 3,3 milioni di persone. il calo totale della popolazione russa durante questo periodo è stato di soli 3,5 milioni di persone.

Il tasso di natalità nella Federazione Russa è diminuito significativamente negli ultimi 10 anni; il modello di famiglia di massa con due figli in Russia è stato sostituito da una famiglia di massa con un figlio unico con un aumento del numero di famiglie senza figli. Il numero delle nascite è diminuito

da 1,8 milioni nel 1991 a 1,3 milioni nel 2000. I demografi spiegano l’attuale calo della fecondità con la diminuzione del numero di donne in età fertile (il secondo “eco della guerra”), con la continuazione della tendenza globale alla transizione demografica (calo a lungo termine della fertilità e della mortalità e aumento dell’aspettativa di vita) e l’inizio della seconda transizione demografica in Russia.

La teoria della seconda transizione demografica spiega il calo della fertilità nei paesi dell’Europa occidentale nella seconda metà del XX secolo. cambiamenti qualitativi nell'istituto familiare e matrimoniale: indebolimento dell'istituto familiare, aumento del numero dei divorzi. l’aumento dei “processi”, dei matrimoni non registrati e delle nascite fuori dal matrimonio, della rivoluzione sessuale e contraccettiva, della diffusione di orientamenti sessuali non tradizionali, della diminuzione del valore dei figli nel sistema dei valori della vita, ecc.

In Russia, il tasso di natalità nel 1989 era di 14,6 per 1000 abitanti contro 8,4 nel 1999. Il tasso di natalità attuale è 2 volte inferiore a quello richiesto per la riproduzione semplice (la sostituzione numerica di generazioni di genitori con i loro figli) ed è di circa 1,3 nascite per una donna durante la sua vita con un coefficiente di 2,15 necessario per la riproduzione semplice.

Il tasso di mortalità complessivo per 1.000 abitanti in Russia nel 1989 era 7,0 e fino al 1994 questa cifra era in costante aumento. Quelli emergenti furono nel 1995-1998. i cambiamenti positivi nella mortalità della popolazione si sono rivelati a breve termine. Già nel 1998, il tasso di riduzione della mortalità è diminuito in modo significativo e la situazione demografica in Russia è nuovamente peggiorata: il tasso di mortalità è aumentato a 14,7.

Pertanto, il basso tasso di natalità e l'alto tasso di mortalità della popolazione elevano il problema della salute e dell'aspettativa di vita dei popoli russi al rango di quelli nazionali, determinando le prospettive per la conservazione e lo sviluppo della nazione.

Maggior parte caratteristica negativa L'attuale crisi demografica in Russia rappresenta un tasso di mortalità in età lavorativa senza precedenti (520mila persone all'anno). Inoltre, il tasso di mortalità degli uomini in età lavorativa è 4 volte superiore a quello delle donne. E il primo posto è stato preso dal tasso di mortalità degli uomini per cause non naturali: incidenti, avvelenamenti, lesioni, omicidi, suicidi.

Questo tasso di mortalità è quasi 2,5 volte superiore ai corrispondenti indicatori nei paesi sviluppati e 1,5 volte superiore nei paesi in via di sviluppo. E insieme all'alto tasso di mortalità da malattia cardiovascolare(4,5 volte superiore a analoghi indicatori dell’Unione Europea) determina una diminuzione dell’aspettativa di vita media. La differenza tra l’aspettativa di vita di uomini e donne supera i 10 anni.

Uno degli indicatori utilizzati per valutare la salute pubblica è aspettativa di vita media , che funge da criterio più oggettivo rispetto agli indicatori di fertilità, mortalità e aumento naturale. L’indicatore dell’aspettativa di vita media dovrebbe essere inteso come il numero ipotetico di anni che vivrà una generazione nata nello stesso periodo, a condizione che i tassi di mortalità specifici per età rimangano invariati. Si calcola alla nascita e alle età di 1, 15, 35, 65 anni, distribuiti per sesso. Questo indicatore caratterizza la vitalità della popolazione nel suo complesso ed è adatto per analizzare l’indicatore nel tempo e per effettuare confronti tra diverse regioni e paesi. Il valore di questo indicatore non solo caratterizza lo stato di salute della popolazione, ma fornisce anche una valutazione indiretta del livello di organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione nel paese, del grado di alfabetizzazione medica della popolazione e delle condizioni socio-economiche esistenti -situazione economica.

I tassi di aspettativa di vita media più elevati si osservano in Giappone, Francia e Svezia. In Russia, questa cifra non solo è estremamente bassa - 62,2 anni, ma c'è anche una differenza significativa tra uomini e donne, che è di 13 anni - per gli uomini era 59,1 anni, per le donne - 72,2 anni.

La dinamica (movimento) della popolazione include il movimento naturale meccanico. A causa dei movimenti della popolazione cambiano la dimensione della popolazione, la sua composizione per età, sesso e etnia, la quota della popolazione occupata, ecc.

Indicatori di movimento meccanico della popolazione. Movimento meccanico della popolazione - migrazione (dal lat.

"movimento") gruppi separati persone da una zona all'altra o fuori dal paese. Il movimento meccanico della popolazione ha una grande influenza sulle condizioni sanitarie della società. Il movimento di grandi quantità di persone crea la possibilità di diffondere infezioni.

L'intensità di questo tipo di traffico è in gran parte determinata dalle condizioni socioeconomiche esistenti. La migrazione si divide in:

Irrevocabile (trasferimento da spostamento permanente luogo di residenza);

Temporaneo (trasloco per un periodo abbastanza lungo ma limitato);

Stagionale (traslocamento in determinati periodi dell'anno);

Pendolo (viaggi regolari verso il luogo di studio o di lavoro al di fuori della propria località).

Inoltre, viene fatta una distinzione tra migrazione esterna (fuori dal paese) e interna (movimento all'interno del paese). La migrazione esterna a sua volta si divide in:

Emigrazione (partenza di cittadini dal proprio paese verso un altro per residenza permanente o lungo termine);

Immigrazione (ingresso di cittadini da un altro paese in un dato paese).

5.3 Struttura delle cause di mortalità.

Nel valutare il benessere sociale, demografico e sanitario di un determinato territorio è necessario tenere conto non solo dei tassi di natalità, ma anche dei tassi di mortalità. L'interazione tra questi indicatori e il passaggio da una generazione all'altra garantisce la continua riproduzione della popolazione.

Tasso di mortalità complessivo in Russia all'inizio del XX secolo. variava da 40 a 50 p. Nel 1940 scese a 18 p e nel 1969 raggiunse il suo valore più basso - 6,9 p. Da questo periodo si verificò un graduale aumento dell'indicatore a 11,3 p nel 1985, nel 1994. raggiunto 15,7 p., nel 2000 -15,4 p.

Se consideriamo il tasso di mortalità in base al sesso, il tasso di mortalità per gli uomini nel 1999 era di 16,3 p., tra le donne non ha superato i 13,4 p. All'aumentare della mortalità, la crescita naturale della popolazione diminuisce. Si registra un significativo invecchiamento della popolazione russa.

Lo studio della struttura delle cause di morte fornisce il quadro più completo dello stato di salute della popolazione e riflette l'efficacia delle misure adottate dalle autorità e istituzioni sanitarie e dallo Stato nel suo insieme per migliorare la salute della popolazione. Durante il 20 ° secolo. Nei paesi economicamente sviluppati si sono verificati cambiamenti significativi nella struttura delle cause di mortalità nella popolazione. Pertanto, se all'inizio del secolo le malattie infettive erano una delle principali cause di morte, recentemente il posto di primo piano nella struttura delle cause di morte è occupato da:

Malattie del sistema circolatorio - 55,4%;

Tumori maligni - 10,8%;

Malattie respiratorie - 10,8%;

Malattie dell'apparato digerente - 2,8%;

Malattie infettive - 1,7%;

Avvelenamenti, ferite, ragioni esterne decessi - 14,1%;

Altri motivi - 4,4%.

Incidenza delle singole malattie. La morbilità è l’insieme delle malattie identificate nella popolazione. Questi dati vengono utilizzati per giudicare la salute della popolazione, che dipende in gran parte dalle attività dei lavoratori e delle istituzioni sanitarie. La conoscenza della morbilità, delle sue caratteristiche età-sesso è necessaria per pianificare l'assistenza medica, il corretto collocamento del personale, elaborare un piano di misure preventive (esame clinico, lavoro educativo sanitario).

Gli indicatori di morbilità riflettono il quadro reale della vita della popolazione e consentono di identificare situazioni problematiche per lo sviluppo di misure specifiche per proteggere la salute della popolazione e migliorarla su scala nazionale.

Esistono tre livelli di rilevamento della morbilità:

1. Morbilità recentemente identificata: tutti i nuovi casi malattie acute, prime visite per malattie croniche nel corso dell'anno.

2. Morbilità generale - la totalità di tutte le malattie esistenti nella popolazione che sono state identificate per la prima volta sia in un dato anno che negli anni precedenti, ma per le quali il paziente è tornato di nuovo in un dato anno.

3. Morbilità cumulativa - tutti i casi di malattie identificate sia in un dato anno che negli anni precedenti, per le quali i pazienti hanno contattato e non hanno contattato le istituzioni mediche.

La fonte delle informazioni sulla morbilità sono le cartelle cliniche, che vengono compilate al momento della domanda e visite mediche. Il ricorso all'assistenza medica da parte della popolazione nelle istituzioni terapeutiche e preventive è la fonte di dati più frequentemente utilizzata sull'incidenza delle malattie.

Si distinguono: l'incidenza effettiva - una malattia emergente in un dato anno; prevalenza della malattia: malattie che sono riapparse in un dato anno. La morbilità della popolazione mostra il livello, la frequenza, la prevalenza di tutte le malattie (insieme e ciascuna separatamente) nella popolazione nel suo complesso e nei suoi singoli gruppi per età, sesso, professione, ecc.

Negli ultimi 10 anni in Russia il livello di morbilità generale, secondo le visite della popolazione alle istituzioni sanitarie, ha avuto la tendenza ad aumentare in quasi tutte le fasce di età e per la maggior parte delle classi di malattie. Allo stesso tempo, la quota principale è costituita prevalentemente da malattie determinate dalla società.

La più significativa di queste è la tubercolosi.

Il secondo problema significativo è il deterioramento della situazione epidemiologica in Russia per quanto riguarda le malattie sessualmente trasmissibili. Negli ultimi anni la situazione epidemica relativa all’infezione da HIV è notevolmente peggiorata, soprattutto a Mosca, nelle regioni di Mosca e Irkutsk.

L’aumento dell’infezione da HIV, così come l’incidenza dell’epatite virale B e C, è in gran parte dovuto al dilagare della tossicodipendenza, all’abbassamento del livello morale generale, nonché all’insufficiente efficacia del supporto informativo e dell’educazione igienica dei cittadini. popolazione.

Le malattie croniche non trasmissibili rappresentano la maggior parte dei costi sanitari. Al più significativo malattie non trasmissibili comprendono le malattie del sistema circolatorio: rappresentano oltre il 14% della morbilità totale nella Federazione Russa, circa il 12% dei casi di invalidità temporanea, circa la metà di tutti i casi di invalidità e il 55% della mortalità.

Naturalmente, il livello di morbilità e mortalità cardiovascolare è influenzato negativamente dalle condizioni socioeconomiche e dallo stile di vita, dalla mancanza di un efficace programma nazionale per la prevenzione primaria delle malattie del sistema circolatorio, nonché da investimenti mirati volti a migliorare il sistema di prevenzione medica, diagnosi, cura e riabilitazione dei pazienti con patologia cardiovascolare.

Dall'inizio degli anni '90 del XX secolo. In Russia si registrano ogni anno più di 400mila casi di neoplasie maligne. Allo stesso tempo, si registra un aumento annuale del numero assoluto di pazienti con una nuova diagnosi.

Pertanto, l'analisi della morbilità della popolazione consente di caratterizzare in modo completo la dinamica del suo livello e della sua struttura e di mostrare l'influenza delle condizioni socioeconomiche prevalenti nel paese sulla loro grandezza.

Domanda 6.Il concetto di salute della popolazione e i principali approcci alla sua valutazione.

La copertura delle questioni legate alla salute avviene a vari livelli: individuale (la salute di un individuo - salute individuale), generico (problemi di salute della famiglia), popolazione (salute della popolazione di un determinato territorio - salute della popolazione).

Per valutare la salute della popolazione, gli indicatori più appropriati sono: indicatori medici e demografici, morbilità e morbilità, disabilità e disabilità della popolazione.

Gli indicatori medici e demografici, a loro volta, sono suddivisi in indicatori del movimento naturale della popolazione: tasso di natalità, mortalità, crescita naturale della popolazione, aspettativa di vita media, ecc. E indicatori del movimento meccanico della popolazione (migrazione della popolazione).

I tassi di natalità e di morte della popolazione vengono calcolati in base alla registrazione di ciascuna nascita e morte nei dipartimenti dell'anagrafe civile. Il tasso di natalità o morte è il numero di nascite o morti all'anno ogni 1000 persone. Se la mortalità in età avanzata è una conseguenza del processo fisiologico dell'invecchiamento, allora la mortalità dei bambini è un fenomeno patologico. Pertanto, la mortalità infantile è un indicatore del malessere sociale e della cattiva salute della popolazione.

La crescita naturale della popolazione è la differenza tra il tasso di natalità e il tasso di mortalità per 1000 abitanti. Attualmente, i paesi europei stanno sperimentando una diminuzione della crescita naturale della popolazione a causa della diminuzione del tasso di natalità.

L’aspettativa di vita media è il numero di anni che, in media, vivrà una data generazione di nati, assumendo che durante tutta la loro vita il tasso di mortalità sarà lo stesso dell’anno di nascita. Viene calcolato utilizzando speciali tecniche statistiche. Attualmente, 65...75 anni e più sono considerati alti, 50...65 anni sono considerati medi e sotto i 50 anni sono considerati bassi.

Gli indicatori del movimento meccanico della popolazione riflettono il movimento di singoli gruppi di persone da un'area all'altra o all'esterno del paese. Purtroppo, negli ultimi tempi, a causa dell'instabilità socio-economica del nostro Paese, i processi migratori hanno acquisito un carattere spontaneo e sono diventati sempre più diffusi.

strano.

Gli indicatori di morbilità sono della massima importanza nello studio dello stato di salute della popolazione. Lo studio della morbilità si basa sull'analisi della documentazione medica: certificati di inabilità al lavoro, schede del paziente, tagliandi statistici, certificati di mortalità, ecc. Lo studio della morbilità comprende anche dati quantitativi (livello di morbilità), qualitativi (struttura di morbilità) e individuali (frequenza di malattie subite all'anno) valutazione .

Si distinguono: l'incidenza effettiva - una malattia emergente in un dato anno; morbilità - prevalenza di una malattia riemersa in un dato anno o trasferita dall'anno precedente a quello attuale

Il tasso di morbilità di una popolazione mostra il livello, la frequenza e la prevalenza di tutte le malattie combinate e ciascuna separatamente nell’intera popolazione e nei suoi singoli gruppi per età, sesso, professione, ecc. I tassi di morbilità sono determinati dalla cifra corrispondente per 1000, 10.000 o 100.000 persone della popolazione. Le tipologie di morbilità sono le seguenti: morbilità generale, morbilità con invalidità temporanea, morbilità infettiva, morbilità infantile, ecc.

La disabilità è un disturbo della salute caratterizzato da un disturbo persistente delle funzioni corporee, causato da malattie, difetti congeniti e conseguenze di lesioni che portano alla limitazione dell'attività vitale. Vengono identificati registrando i dati degli esami medici e sociali.

Domanda 7.L’importanza di formare, mantenere e rafforzare la salute nella vita umana.

La gestione della salute implica la raccolta e la comprensione delle informazioni, il processo decisionale e la loro attuazione. La gestione della salute è la gestione dei meccanismi di auto-organizzazione di un sistema vivente, garantendone la stabilità dinamica. Implementazione questo processo implica formazione, conservazione e rafforzamento salute individuale.

Sotto formazione la salute è intesa come creazione di armonia persona sviluppata. La cura della salute umana inizia dal periodo pre-embrionale e si esprime nella prevenzione delle gametopatie (disturbi della struttura e delle funzioni delle cellule germinali) e salute generale futuri genitori. Ovviamente, il modo più efficace è quello inizio precoce formazione della salute. Dobbiamo anche ricordare che una persona cambia costantemente nel corso della sua vita, soprattutto durante i periodi critici della vita (pubertà, menopausa, ecc.). Il suo ulteriore funzionamento dipende dalla corretta “sintonizzazione” del corpo. La formazione alla salute è uno dei problemi più urgenti della nostra società, alla cui soluzione dovrebbe partecipare non solo il medico, l'insegnante, ma anche ogni individuo.

Preservazione la salute comprende l’adesione ai principi di uno stile di vita sano (HLS) e il recupero della salute perduta ( recupero), se il suo livello ha acquisito una tendenza al ribasso.

Il recupero è il ritorno della salute a un livello sicuro attivando i suoi meccanismi. Il miglioramento della salute può essere effettuato a qualsiasi livello iniziale di salute. È importante migliorare il rapporto tra il corpo e l’ambiente ottimizzandolo. Ad esempio: valutazione della regione di residenza, della sua ecologia, delle possibilità di mantenere la salute di una determinata persona in un dato luogo; studio dell'ecologia dell'abitazione, del luogo di lavoro, dell'abbigliamento, del cibo, ecc. con successiva correzione degli aspetti negativi (rumore, inquinamento ambientale, ecc.). Inoltre, non si possono ignorare i problemi di armonizzazione del mondo interiore di una persona. La componente più importante nella pratica del miglioramento della salute c’è un lavoro educativo e la formazione di una posizione attiva in relazione alla propria salute.

Sotto rafforzamento la salute comprende il suo aumento attraverso gli influssi dell'allenamento. Poiché i livelli di salute diminuiscono naturalmente con l’età, mantenerli entro lo stesso intervallo richiede un’attività aggiuntiva. Le influenze più universali sull'allenamento sono l'allenamento fisico e ipossico, l'indurimento. Gli effetti utilizzati in questo caso sono prevalentemente naturali (senza farmaci). Questi includono: pulizia del corpo, Cibo sano, rassodamento, allenamento motorio e ipossico, rilassamento psicologico, massaggio, ecc.

Domanda 8.Uno stile di vita sano è un fattore che rafforza la salute umana; le principali direzioni per la formazione di uno stile di vita sano.

L'essenza del concetto " uno stile di vita sano"può essere interpretato come un insieme tipico di forme e metodi dell'attività della vita quotidiana di un individuo, unendo norme, valori, significati dell'attività da essi regolata e dei suoi risultati, rafforzando le capacità adattative del corpo, promuovendo la prestazione piena e illimitata di funzioni inerenti, il che sottolinea il suo inestricabile legame con la cultura generale del

ricevitore. l’orientamento ai valori è un tratto caratteristico della vita di una persona, a seconda della misura in cui essi soddisfano i suoi bisogni materiali e spirituali. L'oggettività come proprietà di valore è contenuta nell'attività oggettiva e pratica dell'individuo, nel suo modo di vivere.

Negli ultimi anni sono stati determinati gli approcci alla formazione di uno stile di vita sano tre direzioni principali: 1)filosofico-sociale, che definisce uno stile di vita sano come indicatore integrale della cultura e della politica sociale della società, che riflette il livello di interesse dello Stato per le questioni relative alla salute dei cittadini; 2) medico-biologico, che considera lo stile di vita sano come un comportamento igienico basato su principi scientificamente provati

standard di imballaggio e igiene; 3) psicologico e pedagogico la direzione assegna un ruolo guida alla formazione nell'uomo orientamenti di valore Per preservare e rafforzare la salute, l’aspetto educativo è prioritario.

Il contenuto di uno stile di vita sano per un determinato gruppo di persone (scolari, studenti, dipendenti pubblici, ecc.) riflette il risultato della diffusione di uno stile di vita individuale o di gruppo, fissato sotto forma di modelli fino al livello della tradizione. Gli elementi principali di uno stile di vita sano sono: cultura del lavoro (educativo, creativo, fisico, ecc.) con elementi della sua organizzazione scientifica; organizzazione di un regime individuale di attività fisica conveniente; tempo libero significativo, che ha un effetto evolutivo sull'individuo, superando le cattive abitudini; cultura del comportamento sessuale, della comunicazione interpersonale e del comportamento di squadra, dell'autogoverno e dell'autorganizzazione. Tutti gli elementi di uno stile di vita sano sono proiettati sull'individuo, sui suoi progetti di vita, obiettivi, richieste e comportamenti. I componenti nominati di uno stile di vita sano sono interconnessi e interdipendenti, formandone la struttura integrale.

Per determinare i segni della formazione di un'immagine sana di un individuo, di solito utilizzo i seguenti indicatori generali: la presenza di un sistema di conoscenze e abilità pratiche in uno stile di vita sano; atteggiamento nei suoi confronti; direzione; soddisfazione per la propria organizzazione; regolarità delle attività finalizzate alla sua attuazione; il grado di manifestazione di uno stile di vita sano nei principali tipi di attività della vita; il grado di disponibilità a rispettarlo e a promuoverlo. Alto livello La formazione di uno stile di vita sano è caratterizzata da un rapporto ottimale di tutti i criteri per uno stile di vita sano, dall'inclusione regolare dei mezzi di base della cultura fisica nelle attività della vita almeno tre volte alla settimana e dall'uso quotidiano di forme come esercizi mattutini, indurimento, rispetto delle norme igieniche, ecc. Livello medio Uno stile di vita sano è caratterizzato dall'attuazione irregolare di elementi di uno stile di vita sano e i mezzi di educazione fisica vengono utilizzati solo occasionalmente. Un livello basso corrisponde ad un atteggiamento indifferente verso uno stile di vita sano, all'assenza pratica o all'uso minimo dei suoi elementi nella vita. E il livello estremamente basso di sviluppo di uno stile di vita sano può essere considerato come un atteggiamento passivo nei suoi confronti, una completa negazione del bisogno e della necessità della sua presenza nella vita.

Pertanto, la formazione e l’educazione igienico-sanitarie, la promozione di uno stile di vita sano soprattutto tra le giovani generazioni come forma di educazione e il mantenimento e preservazione della salute dovrebbero passare non solo dalla conoscenza al comportamento, ma anche attraverso l’attivazione di meccanismi di incentivazione, tra cui un numero di altri fenomeni inerenti all’uomo.

1. Zhilov Yu.D., Kutsenko G.I. Fondamenti di conoscenze mediche e biologiche. M.: Scuola superiore, 2006.

5. Tonkova-Yampolskaya R.V. Fondamenti di conoscenza medica. 4a ed. modificato – M.: Educazione, 2008.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la salute umana è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale. Organizzazione Mondiale assistenza sanitaria, vengono descritti 24 fattori che hanno un impatto reale sul nostro benessere, i principali dei quali sono combinati in 4 gruppi: stile di vita umano, ambiente (ecologia); ereditarietà (genetica); sistema sanitario.

Stile di vita umano. La quota di questi fattori è del 50%. Questi includono: alimentazione, attività fisica, resistenza allo stress, cattive abitudini (fumo, abuso di alcol, dipendenza da droghe).

Nutrizione. Dal primo agli ultimi giorni di una persona, la vita è collegata alla nutrizione. Sostiene la nostra vita, ci carica di energia, nutre il cervello, garantisce la crescita e il rinnovamento delle cellule obsolete. Ma una persona spesso non segue i principi di base nutrizione razionale: equilibrio, moderazione, varietà e dieta.

L'equilibrio nutrizionale è un equilibrio energetico, cioè quanto una persona mangia, quanto deve spendere nel corso della sua vita o attività fisica. Una dieta corretta e sana dovrebbe contenere tutto materiale utile per il corpo. Ogni giorno il corpo dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali, acqua e fibre vegetali. Diversità nutrienti e le vitamine garantiscono al tuo organismo un apporto equilibrato di sostanze essenziali.

Moderazione della nutrizione. Il sistema digestivo non riesce a far fronte al cibo in eccesso, il cibo subisce fermentazione e marcisce e il corpo viene avvelenato.

Dieta: 3 o 4 pasti al giorno (colazione, pranzo, merenda, cena). Pasti dentro determinate ore migliora il funzionamento del sistema digestivo.

L'attività fisica è una necessità biologicamente determinata, la cui negligenza porta non solo al rilassamento cutaneo e al rilassamento cutaneo, alla perdita di una figura attraente, ma anche allo sviluppo di malattie: cardiovascolari e sistemi respiratori; sono colpiti il ​​sistema muscolo-scheletrico e il sistema gastrointestinale; aumenta la coagulazione del sangue; il metabolismo viene interrotto e iniziano ad essere attivamente escreti dal corpo sostanze necessarie- fosforo, calcio, ferro, azoto, zolfo e altri. L'inattività fisica è un fattore di rischio per lo sviluppo di varie malattie delle articolazioni, dei legamenti, della colonna vertebrale, ecc.

Il movimento è cibo per i muscoli del corpo umano. Senza questa “nutrizione” i muscoli si atrofizzano rapidamente. Il danno alla salute dell'inattività fisica risiede anche nel fatto che la massa muscolare diminuisce e lo strato di grasso, al contrario, aumenta. Ciò porta all'obesità, ma è pericoloso non solo di per sé. L'aforisma "Il movimento è vita" dovrebbe essere saldamente radicato nella tua coscienza.

Avere cattive abitudini. Molte persone sottovalutano i danni del fumo e dell'alcol sul proprio corpo, eppure l'alcol e il fumo sono ormai parte integrante della vita di molte persone.

Per alcuni è uno stile di vita, altri vi ricorrono per alleviare lo stress, altri ancora fumano e bevono solo durante le vacanze. Qualunque sia la ragione di questo tipo di abitudini, devi ricordare che sono dannose per il tuo corpo. Inoltre, le tue cattive abitudini hanno un impatto diretto e indiretto sulle persone intorno a te, in particolare sulla tua famiglia e sui tuoi amici.

Resistenza allo stress. Lo stress e la depressione sono molto diffusi mondo moderno: cambiamenti associati a un cambiamento del luogo di studio o di lavoro, stress psico-emotivo dovuto a una grande quantità di lavoro, diminuzione dell'attività fisica, interruzione del lavoro e del riposo, che hanno effetti diversi sul corpo a seconda del grado di affaticamento e stress.

Lo stato dell'ambiente (ecologia) rappresenta il 20% di tutti i fattori di rischio. Lo sviluppo di molte malattie dipende da condizioni meteo, posizione geografica, situazione ambientale. Ad esempio, una bassa umidità dell'aria provoca la secchezza delle mucose delle vie respiratorie, con conseguente indebolimento dell'immunità locale e aumento dell'incidenza delle infezioni virali respiratorie acute; elevata umidità - malattie respiratorie, naso che cola cronico, bronchite, ecc. Un pericolo particolare costituisce l'inquinamento dell'aria atmosferica e dell'acqua potabile.

L'ereditarietà (genetica) rappresenta il 20% di tutti i fattori di rischio. Questi includono le caratteristiche genetiche del corpo umano. Tutti noi abbiamo il nostro programma genetico, che include una predisposizione a determinate malattie. Naturalmente non potrete sbarazzarvi dei vostri stessi geni, ma potete prendere delle precauzioni. Pertanto, prima di tutto, è necessario proteggersi da quelle influenze dannose che possono solo aggravare la predisposizione ereditaria e causare lo sviluppo di malattie trasmesse dagli antenati.

Sistema sanitario. A prima vista, la quota di responsabilità sanitaria pubblica (10%) sembra sorprendentemente bassa. Ma è con lui che la maggior parte delle persone ripone le proprie speranze di salute. Questo approccio è dovuto principalmente al fatto che le persone molto spesso ricordano la salute quando sono già malate. Naturalmente associa il recupero alla medicina. Tuttavia, una persona non pensa al fatto che il medico non è impegnato nell'assistenza sanitaria, ma nel trattamento della malattia.

I principi di trattamento attualmente esistenti si basano solitamente su un intervento grossolano corso normale processi fisiologici e non utilizzano le capacità adattative del corpo. Ciò spiega la scarsa efficacia di tali trattamenti e il basso grado di dipendenza dalla salute uomo moderno dalle cure mediche. A questo proposito, le parole di Ippocrate “la medicina spesso lenisce, a volte allevia, raramente guarisce”, purtroppo in molti casi sono ancora attuali.

Ciascuno dei fattori di rischio è dannoso da solo, ma la loro combinazione è particolarmente dannosa. Se sono presenti più persone contemporaneamente, la punizione sotto forma di determinate malattie seguirà rapidamente e inevitabilmente. Pertanto, conoscendo quali fattori di rischio per la salute esistono e cercando di ridurli al minimo, ognuno di noi può, con le proprie mani, prolungare la propria vita e proteggersi dall'insorgenza di tante spiacevoli malattie.

La salute è una grande felicità, e quindi dobbiamo averne cura, prenderci costantemente cura di noi stessi e cercare di evitare tutti quei fattori che possono causare danni irreparabili al corpo umano.