Classificazione della distonia vascolare vegetativa. Durata del trattamento sanatorio-resort. Altri tipi di VSD

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare (VSD) è percepita da molti come qualcosa di insignificante: le lamentele di debolezza e vertigini sono fuorvianti. Il risultato è ignorare questi sintomi e la mancanza di assistenza medica qualificata. Nel frattempo, i medici insistono sul fatto che si tratti di distonia vegetativa-vascolare disturbi gravi nel funzionamento del corpo, questo è un malfunzionamento nel funzionamento di tutti i sistemi del corpo. A soffrire è innanzitutto il sistema nervoso autonomo, responsabile della regolazione degli indicatori pressione sanguigna, lavoro vie respiratorie, produzione ormonale, attività del sistema genito-urinario e in generale dal lavoro del sistema autonomo sistema nervoso dipende ritmo normale vita umana. È necessario non solo sapere cos'è la distonia vegetativa-vascolare, ma anche diagnosticarla in tempo e ricevere un trattamento adeguato.

Tipi di VSD

Tutti i sintomi caratteristici della distonia vegetativa-vascolare sono associati principalmente a cambiamenti patologici nei vasi sanguigni. La classificazione della malattia in questione dipenderà dal tono in cui si trovano.

VSD – tipo iperteso

Questo tipo è caratterizzato da un elevato tono vascolare, ipertensione e i pazienti lamentano battito cardiaco accelerato, vampate di calore e affaticamento.

VSD – tipo ipotonico

In questo caso, le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare saranno associate a un basso tono vascolare: ai pazienti viene diagnosticata una bassa pressione sanguigna. Le caratteristiche della distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico sono debolezza generale, oscuramento degli occhi, svenimento, sbalzi improvvisi della pressione sanguigna, le estremità inferiori/superiori sono quasi sempre fredde.

VSD – tipo misto

Questo sviluppo della malattia in questione è caratterizzato da instabilità e variabilità del tono vascolare. E i valori della pressione sanguigna non avranno un'indicazione chiara: o diventeranno troppo alti o scenderanno improvvisamente al minimo possibile. I medici dicono che se a un paziente viene diagnosticato un DIV di tipo misto, allora bisogna essere preparati alla comparsa dei sintomi caratteristici di tipo ipotonico malattie e per l'ipertensione.

VSD – tipo cardiaco

Questo tipo di malattia in questione può essere diagnosticata in pazienti che lamentano sintomi gravi. Non hanno caratteristiche specifiche, possono essere doloranti e pulsanti e spesso si avverte una sensazione di disturbo nel battito cardiaco. Inoltre, ciò si verifica periodicamente sensazioni dolorose nella zona del cuore non peggiora stato generale salute umana e un esame completo esclude lo sviluppo di patologie cardiache.

VSD – tipo vagotonico

Sempre accompagnato da malfunzionamenti sistemi respiratori S. Sullo sfondo della difficoltà di respirazione e dell'incapacità di respirare completamente, il paziente inizia a sperimentare una diminuzione della pressione sanguigna.

Le vere cause della malattia in questione non sono state ancora chiarite, ma i medici identificano diversi fattori che potrebbero essere fattori provocatori. Questi includono:

• ereditarietà: la distonia vegetativa-vascolare in questo caso si svilupperà anche in prima infanzia, ma anche in età avanzata rimane;
• alcune malattie somatiche di natura cronica - ad esempio patologie del sistema endocrino, digestivo, cardiovascolare;
• malattie del sistema nervoso periferico e/o centrale;
• cronico;
• esposizione e.

Secondo le statistiche, la distonia vegetativa-vascolare si sviluppa molto spesso sullo sfondo e l'unica manifestazione può essere i sintomi (di una classica infezione virale respiratoria acuta). Se consideriamo il meccanismo di sviluppo della malattia in questione sullo sfondo della nevrosi, possiamo incontrare diversi punti:

1. Una persona sta vivendo un forte stress, questa condizione è particolarmente pericolosa sullo sfondo di esaurimento psicologico o sovraccarico.
2. Il corpo (in particolare il cervello) non è in grado di far fronte a questa situazione e la psiche semplicemente “nasconde” il problema.
3. Ma il segnale della patologia al cervello è già arrivato e il problema inizia a manifestarsi, colpendo in modo specifico organi interni– una persona può avvertire improvvisamente dolore allo stomaco o al cuore, ecc.

I medici dicono che questa condizione può essere causata da stress regolare, incapacità/incapacità di esprimere i propri sentimenti a parole, isolamento della persona, esperienze profonde nella solitudine. La condizione peggiora anche a causa dell’uso di bevande alcoliche, del fumo e dell’instabilità emotiva.

La malattia in questione può manifestarsi in diversi modi: la medicina ha identificato e descritto diverse sindromi che sono considerate segni di distonia vegetativa-vascolare.

Sindrome da iperventilazione

Questa sindrome è intensa ed è caratterizzata da respiro accelerato, trattenimento del respiro e mancanza di respiro. I pazienti avvertiranno una sensazione di mancanza di respiro; durante l'inalazione si verifica un falso spasmo della laringe: la persona pensa di iniziare a soffocare. E un tale stato porta inevitabilmente ad un attacco di panico: assolutamente tutti hanno paura della morte. Con la sindrome da iperventilazione si verificano cambiamenti patologici anche nel sangue: perde troppo ossigeno, il che porta alla depressione dell'attività respiratoria. Il risultato è:

• perdita di sensibilità attorno alla bocca e al naso;
• diminuzione della sensibilità nei piedi e nelle mani;
• spasmi muscolari senza localizzazione specifica;
• vertigini.

Disturbo della sudorazione

Per la distonia vegetativa-vascolare la maggior parte si lamentano i pazienti (fino all'89%). aumento della sudorazione. Questa sindrome si manifesta durante gli attacchi: i palmi sudano, compaiono gocce di sudore sulla fronte e su tutto il viso durante i periodi senza attacchi, il processo di sudorazione non è disturbato;

Sindrome cardiovascolare (cardiovascolare)

Questa sindrome si manifesta in modi diversi a seconda della malattia in questione: può essere intensa e debole. Ma in ogni caso, i pazienti lamenteranno aritmie cardiache (battito cardiaco rapido o lento), sbalzi improvvisi della pressione sanguigna. Spesso con la sindrome cardiovascolare si osserva freddezza delle ossa e dei piedi, pallore pronunciato pelle(“marmorizzazione”), vampate di calore (imitano la menopausa nelle donne). In alcuni casi, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con la sindrome cardialgica - per questo ci saranno caratteri:

• dolore nella zona del cuore di vario tipo: dolorante, acuto, pulsante;
• disagio nell'area della posizione anatomica del cuore - sono difficili da descrivere dal paziente stesso.

Nota:Tali sintomi sono caratteristici anche dell'angina pectoris, ma è necessario differenziarli varie malattie facile: la sindrome cardialgica con angina pectoris si verifica esclusivamente dopo l'attività fisica e durante l'assunzione di nitroglicerina tutto scompare in pochi minuti. Con la distonia vegetativa-vascolare, la stessa sindrome si verifica in riposo assoluto e la nitroglicerina non dà l'effetto atteso.

Cystalgia

Manifestato da minzione frequente. Inoltre, i pazienti non associano questa condizione all’uso eccessivo grande quantità liquidi e i medici non rilevano alcun disturbo nel funzionamento dei reni e del sistema urinario.

La distonia vegetativa-vascolare può farsi sentire nell'addome (dolorante, spastico malessere), e disturbi delle feci, e falsi impulsi alla defecazione. Ma in alcuni pazienti, sullo sfondo della progressione della malattia in questione, possono comparire leggermente altri segni del disturbo apparato digerente.Questi includono:

• perdita di appetito: l'interesse per il cibo può scomparire completamente o, al contrario, può iniziare la gola;
• e vomito che si verifica immediatamente dopo aver mangiato il cibo;
• l'atto di deglutizione è compromesso: è difficile per il paziente persino bere un sorso d'acqua;
• lieve dolore nella regione epigastrica o “alla bocca dello stomaco”.

Nota:con tali manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare, il paziente deve escludere malattie somatiche tratto gastrointestinale- ad esempio, ulcerativo / .

Sindrome da termoregolazione

Stiamo parlando di una temperatura corporea instabile: il paziente sperimenta periodicamente brividi, sente freddo anche in una stanza calda. Alcuni pazienti, al contrario, notano un aumento spontaneo della temperatura: questa condizione è ben tollerata, sono assenti debolezza/sonnolenza/mal di testa caratteristici delle malattie respiratorie virali o infiammatorie. Nota:a volte i medici registrano temperature diverse corpi sotto le ascelle sinistra e destra. Questa condizione è più comune con lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare durante l'infanzia.

Disturbi sessuali

Gli uomini sperimentano una ridotta potenza, le donne lamentano la mancanza di orgasmi e una ridotta attività sessuale. Ma in questo contesto desiderio sessuale A sesso opposto non scompare da nessuna parte. In generale, tutti i sintomi elencati caratteristici della distonia vegetativa-vascolare non possono comparire contemporaneamente e in nessun tipo di malattia. Per sapere a quale tipo di VSD corrispondono sintomi specifici, ti consigliamo di familiarizzare con la tabella:

Tipo VSD	Sintomi caratteristici
VSD di tipo iperteso	Si osservano nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Diminuzione dell'appetito, fino a perdita totale interesse per il cibo. Lievi mal di testa ricorrenti. La sudorazione aumenta; durante il periodo di esacerbazione del VSD, sono i palmi che sudano molto. C'è una sensazione di paura che non può essere spiegata logicamente. I "floater" appaiono periodicamente davanti ai tuoi occhi.
VSD di tipo cardiaco	Cardiopalmo. Dolore che appare periodicamente nella regione del cuore di natura variabile. . Battito cardiaco lento. Aumento della sudorazione.
VSD di tipo ipotonico	Diminuzione della pressione sanguigna. Debolezza generale. Pallore della pelle. Respirazione compromessa: i pazienti non riescono a respirare completamente. Nausea e/o bruciore di stomaco. Disturbi delle feci - diarrea o stitichezza.
VSD di tipo misto	Aritmia, tachicardia. Attacco di paura vicino alla morte a causa di problemi con il battito cardiaco. Disfunzione respiratoria: il paziente non ha abbastanza aria. Sindrome del dolore localizzato nella regione del cuore. Presincope: vertigini improvvise, oscuramento degli occhi. Aumento della sudorazione degli arti inferiori/superiori.
VSD di tipo vagotonico	Il battito cardiaco è lento. La salivazione è aumentata. Disturbi nel tratto gastrointestinale. Diminuzione della pressione sanguigna. La respirazione è difficile.

Questa è un'altra sindrome che sarà un sintomo caratteristico della distonia vegetativa-vascolare. Una persona sperimenta un forte spavento, una sensazione di ansia imminente e un'ondata di paura lo copre. Allo stesso tempo, il corpo invia segnali di pericolo, ma non fornisce opzioni per risolvere il problema. Pertanto, il paziente sperimenta una forte paura della morte, gli sembra che il suo cuore si fermi, il suo respiro si interrompe. È interessante notare che letteralmente dopo 10-15 minuti l'attacco di panico sullo sfondo del VSD passa e le condizioni della persona ritornano alla normalità.

Quando una persona si rivolge a un medico per lamentarsi delle condizioni di cui sopra, lo specialista deve escludere qualsiasi malattia somatica: questo viene fatto per primo. Ciò significa che il paziente dovrà sottoporsi ad un esame completo del corpo - da / / feci a. Il passo successivo è una visita da un neuropsichiatra. Solo così specialista ristretto può lavorare in modo efficiente con il paziente e identificare le ragioni che hanno provocato lo sviluppo della condizione in questione. E in questo caso, non dovresti vergognarti, vergognarti e ignorare la visita da un neuropsichiatra. Innanzitutto non è uno psichiatra e non tratta esclusivamente pazienti mentali. E in secondo luogo, senza scoprire le cause di questa condizione, non sarà possibile effettuare una terapia adeguata ed efficace.

Qualsiasi specifico trattamento farmacologico la malattia in questione non esiste: tutto viene selezionato esclusivamente su base individuale. Gli psiconeurologi aiuteranno il paziente a comprendere i propri problemi interni, a correggere la reazione del corpo al rilascio di adrenalina o insulina, comportamento non appropriato tutti gli organi e sistemi. Ma oltre a questo, verranno fornite le seguenti raccomandazioni:

Nota:in particolare casi gravi Il medico può prescrivere alcuni farmaci per stabilizzare la condizione, questi potrebbero essere antidepressivi. Ma tali prescrizioni dovrebbero essere effettuate solo da uno specialista sulla base dell'esame del paziente e della conferma della diagnosi: non è possibile utilizzare da soli nemmeno i farmaci più semplici, ad esempio la valeriana.

Caratteristiche del trattamento della distonia vegetativa-vascolare

La malattia in questione richiede molto tempo per essere curata: devi essere preparato al fatto che dovrai sottoporsi a procedure fisiche per anni, mantenere assolutamente immagine sana vita, sottoporsi periodicamente a terapia farmacologica. Ma non si può dire che questa regola sia adatta assolutamente a tutti i pazienti con distonia vegetativa-vascolare: alcuni ritornano alla normalità dopo diverse sedute con un neuropsichiatra, mentre altri sono costretti a lottare costantemente con le manifestazioni della malattia.

A seconda di come il sistema cardiovascolare risponde alla frustrazione reparto vegetativo sistema nervoso, si distinguono convenzionalmente 4 tipi di DIV: ipertensivo, ipotonico, cardiaco e misto. Uno studio più dettagliato dei segni della distonia vegetativa-vascolare ha permesso di identificare altri 3 tipi di disturbo: vagotonia, VSD di tipo cerebrale e disfunzione somatoforme.

Questa tipologia è obsoleta, tuttavia consente di classificare tutti i sintomi del VSD. Il problema della diagnosi della disfunzione autonomica è acuto e i pazienti spesso diventano vittime dell'ignoranza o della disattenzione dei medici. Scopriamo quali sintomi possono indicare la presenza dell'una o dell'altra forma di disfunzione autonomica.

VSD di tipo iperteso

Il primo tipo di VSD si manifesta con pressione alta (ipertensione), pesantezza nella parte posteriore della testa, macchie scure davanti agli occhi, debolezza generale e nausea. Una persona può essere disturbata da un accresciuto background emotivo e può persino sperimentare attacchi di panico. A differenza dell'ipertensione, come malattia separata, l'ipertensione con DIV non ha alcuna connessione con la malattia vascolare, passa rapidamente, ma è una preoccupazione abbastanza spesso.

VSD di tipo ipotonico

Il tipo ipotonico del DIV, al contrario, è caratterizzato da bassa pressione sanguigna (ipotensione), perdita di forza, debolezza muscolare, mal di testa. La persona diventa irritabile, apatica e piagnucolosa. È possibile svenire. I sintomi sono causati da un aumento del tono divisione parasimpatica VNS, quindi, durante la diagnosi, la ritmografia cardiaca mostrerà un'eccitazione eccessiva di questa particolare parte del sistema nervoso.

VSD di tipo cardiaco

Nella forma cardiologica (così come in quella ipertensiva) della disfunzione autonomica, la diagnosi mostrerà molto probabilmente un'evidente simpaticotonia, cioè una tensione funzionale nel lavoro del dipartimento simpatico del SNA. Caratteristica distintiva VSD di tipo cardiaco – dolore nella zona del cuore (sensazioni lancinanti, pressanti o di bruciore nella zona del torace). I segni possono assomigliare a quelli di un attacco di angina o di infarto del miocardio. Ma all'esame, le patologie cardiache non vengono rilevate.

Il tipo cardiaco di reazione a un disturbo vegetativo-vascolare è caratterizzato da: tachicardia, aritmia cardiaca, falso dolore nell'area del cuore, nonché aritmia respiratoria e attacchi d'asma. È importante capire che con il VSD il dolore nell'area del cuore non è un presagio attacco di cuore e non influisce in alcun modo sul sistema cardiovascolare, cosa che verrà confermata dall’ecocardiogramma del paziente. La ritmografia cardiaca è molto efficace nella diagnosi di questo tipo di VSD.

VSD di tipo misto

A seconda di come il sistema cardiovascolare reagisce a un disturbo del sistema nervoso autonomo, si distinguono convenzionalmente i 3 tipi di DIV sopra descritti. Ma, di regola, la distonia vegetativa-vascolare comprende diversi tipi di sintomi contemporaneamente.

Il tipo misto è caratterizzato da una combinazione dei sintomi di cui sopra. La pressione sanguigna “salta”, una persona si sente a volte depressa, a volte irritata, a volte sperimenta debolezza, a volte eccessiva sovraeccitazione emotiva e il suo umore cambia bruscamente. Con un tipo misto di VSD, può manifestarsi l'intero spettro di sintomi: aritmia cardiaca e respiratoria, attacchi di panico, dolore con vaga localizzazione. Questo tipo disturbo autonomo si verifica più spesso.

VSD di tipo vagotonico

La vagotonia è caratterizzata da un'ampia varietà di sintomi che possono far sorgere il sospetto malattie gravi cuore, sistema endocrino o respiratorio, malattie del tratto gastrointestinale o anche della psiche. Un esame approfondito non rivela alcuna patologia negli organi e nei sistemi del corpo. E come “diagnosi di esclusione”, al paziente viene diagnosticata una “VVD di tipo vagotonico”. In effetti, una varietà di sintomi che non rientrano in uno solo processo patologico, sono causati dalla vagotonia - ipertonicità del nervo vago (“vago”). Nervo vago regola l'attività di organi, ghiandole e vasi sanguigni e un aumento del suo tono provoca lo spasmo della muscolatura liscia in tutte le strutture del corpo.

Con questo tipo di DIV predomina l'attività della parte parasimpatica del sistema nervoso (rispetto a quella simpatica), che sarà confermata dalla diagnosi di CRH. Una persona diventa apatica, insicura, sospettosa, soffre di ipocondria, sospettando di avere la malattia più terribile e, forse, ancora sconosciuta. La memoria per cose specifiche spesso si deteriora: numeri, date, dettagli e l'attività mentale diminuiscono.

I sintomi fisici sono bradicardia, ipotensione, disturbi vestibolari (vertigini e svenimenti), affaticamento, mancanza di respiro, pelle pallida, estremità fredde, dolore non localizzato all'addome e al torace. Nonostante lo stato di decomposizione, la persona ha difficoltà ad addormentarsi e non dorme bene durante la notte. Nei casi avanzati, i pazienti sperimentano attacchi di panico, depressione e tendenze suicide. I sintomi possono manifestarsi in modo complesso o possono essere localizzati, quando i disturbi sono limitati a uno dei sistemi di organi. La malattia può essere cronica o manifestarsi sotto forma di focolai, crisi vegetative, quando la condizione peggiora bruscamente. Nei bambini vagotonici, la patologia si manifesta anche in un'abbondanza di reazioni allergiche.

VSD di tipo cerebrale

Con la distonia vegetativa-vascolare di tipo cerebrale, il tono dei vasi sanguigni nel cervello è disturbato. Lo spasmo dei vasi sanguigni, che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue e della nutrizione al cervello. Le cellule mancano di ossigeno e il flusso sanguigno si deteriora.

I sintomi principali sono mal di testa, vertigini, visione offuscata, rumore e martellamento nelle orecchie e nausea. Possono comparire anche altri sintomi del VSD: dolore al cuore, tachicardia, instabilità vascolare (attacchi di calore, sudorazione, pelle pallida), difficoltà di respirazione, mancanza di respiro e una serie di altri sintomi. Secondo i dati della ritmografia cardiaca, il DIV di tipo cerebrale sarà espresso dall'iperattività delle onde provenienti dai centri autonomi del cervello e, possibilmente, dalle onde simpatiche.

Disfunzione somatoforme

Con la disfunzione somatoforme, una persona di solito si lamenta di un organo specifico o di un gruppo di organi regolati dal sistema nervoso autonomo. Questi possono essere cardiovascolari, gastrointestinali, respiratori o sistema genito-urinario. Il paziente associa la sua condizione a disturbo fisico, tuttavia, secondo i risultati dell'esame, il medico non ne trova le ragioni. Il vero motivo il malessere è una perturbazione del sistema autonomo centri nervosi. Oltre al dolore soggettivo localizzato, alla pesantezza, al bruciore o alla tensione, i sintomi specifici del VSD possono essere facilmente identificati tra i reclami del paziente.

Distonia vegetovascolare (VSD) e distonia neurocircolatoria (NCD) sono termini sinonimi che denotano lo stesso complesso di disturbi della regolazione del sistema cardiovascolare, respiratorio e, meno spesso, di altri sistemi.

Attualmente, il punto di vista dominante in medicina è che la distonia vegetativa-vascolare non è una malattia indipendente. Come insieme specifico di sintomi (complesso di sintomi), può essere una componente di un gran numero di malattie somatiche e mentali.

Nel caso in cui venga rilevata distonia vegetativa-vascolare (i suoi sintomi), ma un esame approfondito non riesce a identificare le malattie degli organi interni in cui può verificarsi, questo stato interpretato come disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo Secondo la moderna classificazione internazionale malattie (ICD-10), in questo caso si riferisce al VSD disordini mentali e richieste trattamento complesso insieme ad uno psichiatra/psicoterapeuta.

Cosa succede con la distonia vegetativa-vascolare

Al centro di questo disturbo c'è uno squilibrio del sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico. Nel corpo, il lavoro degli organi interni è regolato con il loro aiuto. Il sistema nervoso simpatico mobilita il corpo durante lo stress: è grazie ad esso che si producono una serie di effetti attraverso il rilascio di ormoni come l'adrenalina, la norepinefrina e la dopamina:

- i vasi periferici si restringono e si espandono nel cervello;
- aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, aumenta la pressione sanguigna;
- la ventilazione dei polmoni migliora, i bronchi e i bronchioli si espandono;
- motilità e sintesi intestinale enzimi digestivi soppresso;
- il tono diminuisce Vescia.
- gli alunni diventano più larghi;

Per rendere gli effetti più facili da comprendere sistema simpatico basti dire che questo sistema è un antico meccanismo che aiutava gli animali a fuggire in situazioni di pericolo di vita: la saturazione degli organi vitali con l'ossigeno aumenta e, in caso di lesioni, la perdita di sangue è minima a causa del restringimento dei vasi periferici del arti e pelle; La dilatazione della pupilla aiuta a vedere meglio; rafforzare l'attività cardiovascolare e sistemi polmonari permetterti di mettere tutta la tua forza per raggiungere il massimo attività fisica in un breve periodo di tempo (ad esempio, scappando).

Il sistema parasimpatico, attraverso la produzione di acetilcolina, ha gli effetti opposti:

- migliora la motilità intestinale e la produzione di enzimi digestivi;
- si espande vasi periferici;
- rallenta il ritmo delle contrazioni cardiache e ne riduce la forza;
- riduce la ventilazione dei polmoni;
- stimola la contrazione della vescica;
- restringe gli alunni.

La conoscenza degli effetti del sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico ci consente di comprendere le ragioni della comparsa di sintomi così diversi nella distonia vegetativa-vascolare.

Normalmente, queste due parti del sistema nervoso autonomo lavorano in armonia. Con VSD si osserva la loro dissociazione e mancata corrispondenza. Se prevalgono gli effetti del sistema nervoso simpatico, si verificano aritmie, “sbalzi” della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato (90 battiti al minuto o più), ansia, paura e dolori cardiaci. La pelle diventa pallida e fredda al tatto, si sviluppa stitichezza e le pupille si dilatano. Lo stesso effetto può essere osservato quando il sistema parasimpatico viene soppresso: in questo caso prevalgono anche gli effetti simpatici.

Distonia vegetovascolare con eccessiva attivazione sistema parasimpatico, o con la soppressione del sistema simpatico dà gli effetti opposti: la pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca diminuisce (fino a 40-50 battiti al minuto), la respirazione diventa difficile, la pelle è calda, suda sui palmi e sulle ascelle, possono verificarsi macchie rosse compaiono sulla pelle (espansione dei vasi superficiali), compaiono feci frequenti e minzione eccessiva.

Cause della distonia vegetativa-vascolare

All'inizio dell'articolo abbiamo già toccato un po' possibili ragioni sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

La base per i disturbi nel funzionamento degli organi durante il VSD può essere la patologia strutturale, ad es. malattie che causano cambiamenti nella normale struttura e funzione degli organi. In questa situazione VSDè solo un insieme complesso di sintomi che indicano la presenza di un'altra malattia più grave. Come esempio di malattie che si manifestano anche con sintomi VSD, puoi somministrare l'ulcera gastrica, pancreatite cronica, gozzo tossico diffuso, lesione cerebrale traumatica. È importante notarlo VSD si verifica spesso nelle persone con malattie mentali e disturbi nevrotici(isterico, ansioso, ipocondriaco, schizofrenico, ecc.)

In un'altra variante, la distonia vegetativa-vascolare non si basa sul danno organico agli organi, ma solo su disturbi regolatori. Molto spesso il “colpevole” VSD C'è uno squilibrio degli ormoni ipofisari. Meno comunemente, i sintomi del VSD si verificano a causa di ipersensibilità recettori simpatici e parasimpatici al livello normale degli ormoni ipofisari.

Indipendentemente da quale sia stata la causa principale: un eccesso di ormoni ipofisari o un'eccessiva suscettibilità dei recettori dei dipartimenti sistema autonomo per loro si verifica uno squilibrio nel lavoro di due parti del sistema nervoso autonomo, che porta alla comparsa dei sintomi del VSD.

La prognosi per il VSD del primo tipo dipende da quanto sia possibile curare la malattia di base. sviluppo del VSD,

La distonia neurocircolatoria, che si basa su disturbi regolatori, ha prognosi favorevole: nonostante l'abbondanza di vari sintomi spiacevoli, di regola non vengono rilevati cambiamenti gravi da parte degli organi interessati. La maggior parte degli studi clinici suggeriscono che questo tipo di distonia vegetativa-vascolare non è pericolosa in termini di sviluppo cardiaco e vascolare malattia in futuro, tuttavia non aumenta il rischio di sviluppare malattie ipertensive VSD Possono verificarsi episodi a breve termine di aumento della pressione sanguigna (di solito della durata di minuti).

Chi può sviluppare distonia vegetativa-vascolare?

Il disturbo inizia più spesso nelle giovani donne di età compresa tra i 18 e i 40 anni, ma è spesso osservato negli uomini. Il rilevamento della malattia in età avanzata è molto probabilmente dovuto alla sua diagnosi prematura: un'indagine approfondita sui pazienti anziani di solito rivela fatti che indicano l'insorgenza della malattia in giovane età.

Molti autori credono questa patologia, con da un lato geneticamente ereditato, dall’altro costituzionalmente determinato. Ciò significa che la probabilità di ammalarsi VSD più alta in quei pazienti i cui parenti consanguinei soffrono distonia vegetativa-vascolare.

Molto spesso, l'aggravamento o la manifestazione dei sintomi del VSD è provocato da stress psico-emotivo o fisico o da una malattia infettiva.

Sintomi della distonia neurocircolatoria

Sintomi VSD diversificato.

Da parte del cuore, i pazienti molto spesso lamentano dolori di natura molto diversa: lancinante, scoppiante, bruciante, sparatoria. Il dolore può essere localizzato in quasi ogni parte del torace: nella metà sinistra, dietro lo sterno, appena sotto la clavicola sinistra. Spesso il paziente sottolinea la relazione tra dolore e stress, stanchezza e persino cambiamenti meteorologici. Tuttavia, non esiste una chiara connessione tra dolore e attività fisica, come nei pazienti con malattia coronarica. Il dolore può apparire solo per pochi secondi o minuti, oppure può durare per molte ore. A differenza del dolore ischemico, il dolore nella distonia vegetativa-vascolare è ben alleviato dalla valeriana e dalla valocordina, ma non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Un altro sintomo cardiaco- battito cardiaco. “Il cuore batte come una lepre”, “salta fuori dal petto”, e la sensazione può essere accompagnata da pulsazioni nella zona dei vasi del collo o nelle tempie. Molto spesso, le palpitazioni si verificano al momento dello stress psico-emotivo.

I sintomi del sistema respiratorio sono respirazione superficiale, incapacità di farlo respiro profondo sensazione di non riuscire a respirare aria seni pieni("sospiro triste") A volte può verificarsi la sensazione che i pazienti artisticamente descrivono come “un nodo in gola”. I pazienti con distonia vegetativa-vascolare spesso notano che è molto difficile per loro essere presenti stanze soffocanti– c'è una sensazione di mancanza d'aria, debolezza, paura. Le persone che soffrono di VSD spesso spalancano le finestre, mentre altre persone non trovano l’aria viziata.

Pazienti con distonia neurocircolatoria si nota spesso la comparsa di mal di testa e la comparsa di “macchie” davanti agli occhi. La vertigine è un'altra sintomo comune. Pazienti con VSD spesso si lamentano che hanno le mani o i piedi freddi, che infatti sono freddi al tatto e possono essere pallidi o addirittura avere una tinta bluastra.

Con la distonia vegetativa-vascolare, nella maggior parte dei casi si verificano fenomeni di astenia: il paziente si stanca rapidamente, anche dopo aver svolto relativamente poco lavoro, non tollera bene l'attività fisica (non riesce a svolgere un'attività fisica che i suoi coetanei possono sopportare) e sperimenta una sensazione di debolezza e letargia.

Sintomi oggettivi VSDè un aumento della temperatura corporea a 37-37,6 C, nonché una diminuzione a 110/70-80/50 mmHg. O aumento a breve termine pressione sanguigna fino a 170/90 mmHg.

Crisi vegetative

Distonia vegetovascolare può manifestarsi come crisi vegetative - condizioni acute quando tutti i sintomi della malattia sono particolarmente pronunciati. Durante le crisi si verificano grave debolezza, sudorazione, vertigini e brividi. La testa gira, c'è una sensazione di mancanza d'aria. Spesso questi sintomi sono accompagnati da una paura inspiegabile.

Gradazione della distonia vegetativa-vascolare in base alla gravità

Esistono tre gradi di gravità delle malattie non trasmissibili:

- lieve: non si verificano crisi, i sintomi sono isolati, espressi in modo insignificante;
– medio – i sintomi sono abbastanza pronunciati, possono interferire attività professionale. A Studio dell'ECG durante l'attività fisica (quando si corre su un tapis roulant - velergometria), viene rilevato un pronunciato calo delle prestazioni - almeno del 50%. Il VSD di moderata gravità richiede un trattamento, spesso situazionale (cioè durante la comparsa dei sintomi e non costantemente).
- grave: tutte le manifestazioni sono pronunciate, si osservano crisi vegetative-vascolari, le prestazioni sono perse. Con la velergometria, la capacità di eseguire un carico adeguato all'età è ridotta in misura ancora maggiore rispetto a quella forma moderata(nelle persone con malattie non trasmissibili, l'apporto di ossigeno ai tessuti è compromesso, motivo per cui la persona affronta piccoli carichi nella vita normale, ma non è in grado di sopportare una maggiore attività fisica). Il trattamento è prescritto senza fallo.

Diagnostica

Distonia vegetativa-vascolare– una diagnosi piuttosto complessa, poiché il disturbo presenta un numero colossale di sintomi molto diversi tra loro. Nella maggior parte dei casi per diagnosi corretta oltre a un'indagine e un'ispezione approfondite, a ulteriori ricerche, per lo più strumentale.

Quando si esamina un paziente con distonia neurocircolatoria, si rilevano cambiamenti significativi (100-300%) nel polso alla minima eccitazione, transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale. La malattia è spesso accompagnata dalla comparsa di “oscillazioni” della pressione sanguigna, quando la pressione sanguigna della stessa persona può “saltare” da bassa (90/60-110/70) ad alta (fino a 170/90 mmHg). Altri sintomi includono aumento della sudorazione palmi e ascelle, comparsa di macchie rosse sulla pelle del viso e del petto. Le mani e i piedi di questi pazienti sono spesso freddi e possono avere una leggera tinta bluastra.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare mediante segni clinici

Per diagnosticare il VSD, un paziente deve presentare due segni “maggiori” e due segni “aggiuntivi”. Nel 45% dei pazienti tutti i segni vengono rilevati contemporaneamente.

Segni principali (maggiori informazioni sui segnali nella sezione “Sintomi”):

- angoscia;
- disturbi respiratori;
- ampia variabilità del polso e della pressione sanguigna, determinata utilizzando prove di carico(velergometria) e prova ortostatica(quando la pressione sanguigna e il polso vengono misurati in posizione supina e immediatamente dopo aver trasferito il corpo in posizione verticale). Gli stessi cambiamenti nel polso e nella pressione si verificano durante l'iperventilazione (respirazione profonda e frequente).
— Segni ECG di VSD: cambiamenti nell'onda T e accelerazione della ripolarizzazione. In caso di distonia vegetativa-vascolare, dopo un test con farmaci del gruppo dei bloccanti b-adrenergici, i cambiamenti nelle onde T scompaiono (inversione dell'onda T);
- pronunciata instabilità del polso e della pressione sanguigna durante l'attività fisica, la respirazione profonda e il passaggio dalla posizione sdraiata a quella seduta.

Segni aggiuntivi:

- dal cuore: aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto o diminuzione inferiore a 60 battiti al minuto; la comparsa di extrasistoli ( licenziamenti straordinari cuore - può essere definito soggettivamente come un battito cardiaco improvviso e forte, seguito da una pausa, proprio come le extrasistoli vengono diagnosticate mediante un ECG);
- sintomi vegetativi-vascolari: aumento della temperatura corporea, differenze di temperatura corporea misurate nelle ascelle sinistra e destra, crisi vegetative, dolori muscolari e altri tipi di dolore non causati da una reale patologia organica;
— disturbi psico-emotivi;
- Cattivo prestazione fisica(causato da un ridotto apporto di ossigeno all'attività fisica in pazienti con VSD);
- assenza di patologie gravi dagli organi interni, nonché gravi alterazioni stato mentale(grave malattia mentale).

Diagnostica strumentale

Tra i metodi di esame strumentale, il più informativo è l'ECG: può essere utilizzato per identificare lesioni cardiache organiche, che escludono la diagnosi di disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo*.

*Informazione ripetuta: la disfunzione somatoforme del sistema nervoso è un disturbo nella regolazione del sistema nervoso autonomo o, più precisamente, delle sue divisioni simpatiche e/o parasimpatiche.

Ecocardiografia – metodo ad ultrasuoni uno studio che mira a identificare la patologia strutturale del cuore. A VSD con disfunzione somatoforme cambiamenti significativi non osservato: lo spessore delle pareti cardiache è normale, accordi aggiuntivi nei ventricoli e non vengono rilevati danni alle valvole cardiache. In un certo numero di casi (soprattutto in quelli gravi Modulo VSD) È possibile rilevare cambiamenti distrofici nel cuore. Nonostante ciò, il quadro clinico (cioè identificabile durante l'esame o il colloquio con il paziente) insufficienza cardiovascolare non in via di sviluppo. Pertanto, anche la distrofia miocardica ha un decorso favorevole.

Una radiografia del torace può aiutare a escludere lesione organica il cuore e i suoi vasi, nonché i polmoni. In caso di distonia vegetativa-vascolare come parte della disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, l'immagine radiografica è normale.

Quando si identifica cambiamenti strutturali dal sistema cardiovascolare o respiratorio, la NCD non può essere considerata un sintomo di disfunzione somatoforme e tutti i suoi segni dovrebbero essere valutati solo come un complesso di sintomi nel quadro di un'altra malattia più grave.

Diagnosi differenziale

Innanzitutto, la disfunzione somatoforme dovrebbe essere differenziata dalla malattia coronarica, dai difetti reumatici e dalla miocardite non reumatica.

Trattamento

Il trattamento del VSD viene effettuato in più fasi.

Pazienti con correnti luminose svolgere:

— normalizzazione del regime di lavoro e di riposo. È necessario escludere l'interazione con sostanze tossiche o fattori di stress (forti esperienze emotive, attività fisica eccessiva, incontri con pazienti infettivi);
- trattamento approfondito delle lesioni infezione cronica;
- Consigliare l'assunzione di multivitaminici;
- si consiglia di assumere farmaci che aumentano la resistenza del corpo allo stress (ad esempio tintura di aralia, ginseng, eleuterococco);
- Le donne potrebbero aver bisogno di consultare un ginecologo e prescrivere farmaci ormonali.

Per i pazienti con diagnosi di distonia neurocircolatoria moderata, oltre alle misure sopra descritte, si aggiunge quanto segue:

— sedativi– infuso di valeriana o erba madre;
- nominare Fisioterapia;
— se necessario, antidepressivi (solo dopo aver consultato uno psicoterapeuta);
- secondo le indicazioni - farmaci del gruppo dei beta-bloccanti in piccoli dosaggi e per un breve periodo di tempo (da una settimana a un mese);
— A tutti i pazienti viene prescritta la riflessologia.

Ai pazienti con grave distonia vegetativa-vascolare vengono prescritti gli stessi degli stadi più lievi, ma in aggiunta:

- possono essere prescritti bloccanti canali del calcio(verapamil) per alleviare il dolore cardiaco;
- i b-bloccanti vengono prescritti per un periodo di tempo più lungo;
- vengono prescritti tranquillanti (fenozepam, ecc.);
— se necessario, il trattamento viene effettuato in collaborazione con uno psicoterapeuta o uno psichiatra.

Previsione

La prognosi per la vita è favorevole: distonia vegetativa-vascolare come complesso di sintomi nel quadro della disfunzione somatoforme del sistema nervoso non influisce sull'aspettativa di vita. La qualità della vita può risentirne notevolmente. In questi casi, è necessario migliorare il benessere dei pazienti e il loro adattamento complessivo terapia seria Per molto tempo.

La distonia vegetativa-vascolare è uno squilibrio nel funzionamento delle parti del sistema nervoso che controllano tutti gli organi interni di una persona. La presenza di questa patologia non consente il mantenimento di una costanza ambiente interno corpo.

Oltre alla predisposizione organica di una persona a eccitabilità nervosa, la diffusione di questa diagnosi è facilitata da fattori esterni: uno stile di vita ipodinamico con stress costante e aumento dello psicotono.

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare (VDS) sono determinati dal tipo e dalla gravità della malattia. I sintomi più comuni includono instabilità della pressione sanguigna, aumento dell’ansia, disfunzione cardiaca e forti mal di testa regolari.

Classificazione dei VSD per tipo

Per prescrivere un trattamento efficace per la malattia, è necessario diagnosticare correttamente il tipo di distonia vegetativa-vascolare. IN pratica medica Vengono classificati quattro tipi di malattia: DIV ipertensivo, ipotonico, misto e cardiaco.

Con il tipo ipertensivo di VSD, si verifica la vasocostrizione e il grado della loro tensione aumenta. Di conseguenza, l’afflusso di sangue agli organi interni è destabilizzato. C'è un'eccessiva pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta ad un aumento della pressione.

C'è anche una maggiore sudorazione, frequente battito cardiaco, decespugliatore per arti. Differenze tra VSD ipertensivo e ipertensione normale:

• salto di livello pressione, gli indicatori non sono costantemente gonfiati;
• assenza promozione pressione con l'età;
• nessuna influenza dell'alta pressione su visione e reni.

Il tipo ipotonico del DIV è caratterizzato da una diminuzione del tono vascolare e da una significativa dilatazione dei vasi sanguigni. Attività insufficiente il flusso sanguigno priva gli organi interni di nutrienti essenziali.

Una diminuzione della velocità di deflusso del sangue dal cervello provoca un calo della pressione sanguigna. Con la pressione bassa si osservano i seguenti sintomi: vertigini, letargia generale e debolezza, svenimento e talvolta stati depressivi.

La presenza di VDS cardiaca è indicata da disturbi cerebrali e cardiovascolari. La reazione dei vasi sanguigni ai segnali provenienti dal cervello rallenta, per cui il cuore e gli altri organi non ricevono abbastanza ossigeno per funzionare correttamente.

Una persona avverte dolore nell'area del cuore e il polso diventa irregolare. In questo caso non vi è alcuna patologia cardiaca grave.

Con un tipo misto di VSD, la tensione vascolare indebolita viene sostituita dall'ipertonicità vascolare. Questo squilibrio provoca picchi di pressione sia verso l'alto che calo drastico. In questo caso si osservano interruzioni nel funzionamento del cuore, sbalzi d'umore e aumento dell'ansia. La diagnosi di questo tipo di VSD è la più difficile.

Tre gradi di VAL

La divisione della distonia vegetativa-vascolare in base alla gravità è abbastanza arbitraria, poiché gli attacchi possono verificarsi in qualsiasi stadio della malattia. La differenza sta nella frequenza e nell’intensità dei sintomi della malattia.

Laurea facile

I sintomi della malattia sono pronunciati debolmente. Provocare un attacco di VSD grado lieve può essere un'attività fisica eccessiva o stress psico-emotivo. La frequenza degli attacchi può variare da diversi mesi a un anno. Il trattamento, di regola, non richiede l'uso di speciali medicinali. Quando il regime di lavoro e riposo si stabilizza, la manifestazione dei segni di VDS si interrompe.

Grado medio

I periodi di manifestazione della malattia si allungano lungo termine e il periodo di remissione, al contrario, è ridotto. Si osservano frequenti picchi di pressione, aritmia, mal di testa, nausea e mancanza di appetito. Il paziente sta soffrendo cambiamenti improvvisi umore, incapacità di concentrazione. Le crisi vegetative-vascolari possono essere improvvise e richiedere sollievo con i farmaci.

Grado severo

I periodi di esacerbazione della malattia sono protratto carattere. Il livello di pressione è difficile da regolare. Sintomi caratteristici sono: battito cardiaco accelerato, insonnia, aumento dell'ansia, irritabilità. I mal di testa diventano continui. Lo stato di brividi è sostituito dalla febbre. Nei casi gravi di crisi vegetativo-vascolari, il paziente è indicato per il trattamento ospedaliero.

Fare una diagnosi di VDS

Diagnosticare VDS senza esame aggiuntivo paziente è quasi impossibile. Poiché i sintomi della malattia non sono chiaramente identificati, il medico deve escludere:

• ipertensione o ipotensione;
• malattie cuori; disordini neurologici;
• fallimento nel lavoro endocrino sistemi.

Il dottore lo scopre anamnesi paziente, la presenza di prerequisiti ereditari per la malattia, fattori che aumentano la manifestazione dei sintomi. Viene prescritto un esame da parte di un cardiologo, compreso un ECG, un neurologo e un endocrinologo. Inoltre, il paziente deve sottoporsi a esami del sangue e ormonali e sottoporsi a una risonanza magnetica dei vasi sanguigni.

La terapia per la VDS è a lungo termine e richiede al paziente di attenersi rigorosamente alle raccomandazioni mediche.

Diversi tipi di VSD sono accompagnati da sintomi diversi. Ognuno di essi ha le proprie caratteristiche che influenzano le condizioni del paziente e la scelta di farmaci specifici per il trattamento dello squilibrio funzionale.

Classificazione VSD

Distonia vegetovascolare – malattia funzionale associato all'interruzione del sistema nervoso autonomo, che regola la digestione, la funzione delle ghiandole, il trofismo dei tessuti e la microcircolazione. Il risultato di un tale disturbo è un'interruzione del funzionamento degli organi che sono sotto l'influenza del sistema nervoso autonomo: tratto gastrointestinale, vasi cutanei e altri.

Il ruolo principale nella divisione della distonia in tipi diversi gioca la predominanza del reparto simpatico o parasimpatico con l'aggiunta di sintomi specifici. Classificazione degli usi della malattia i seguenti tipi VSD:

• cardiaco;
• puberale;
• vagotonico;
• cerebrale.

Ciascuno dei tipi elencati di distonia vegetativa-vascolare ha meccanismo generale occorrenza. Si basa su un disturbo primario o secondario del funzionamento del sistema nervoso autonomo. Ma a causa delle peculiarità dell'effetto sugli organi bersaglio, si presenta il quadro clinico.

A seconda della predominanza dell'uno o dell'altro sintomo principale, il trattamento può cambiare, che sarà mirato principalmente all'eliminazione del sintomo stesso. sintomo pronunciato.

Ipertensivo

La distonia vegetovascolare è accompagnata dalla formazione di un focus di impulsi eccessivi nel cervello, che si attiva funzionamento errato VNS. Con la predominanza del dipartimento simpatico, progredisce tipo iperteso VSD.

Persone con forma ipertensiva la disfunzione autonomica è incline allo sviluppo di crisi simpatico-surrenaliche. E il decorso della distonia è accompagnato da stitichezza, midriasi o pupille dilatate, tachicardia, ipertensione e spasmo dei vasi cutanei (dermografismo bianco).

Ipotonico

Il tipo opposto di distonia vegetativa-vascolare è ipotonico. Si sviluppa con una maggiore attività della divisione parasimpatica del SNA.

Misto

Di tutti i tipi di VSD, il più comune è il tipo misto.È caratterizzato da una combinazione dei sintomi di cui sopra. C'è una predominanza alternata delle divisioni simpatica e parasimpatica del SNA.

Cardiaco

Se predominano i sintomi che coinvolgono il miocardio, si distingue il tipo cardiaco di VSD. A differenza delle varianti sopra descritte del decorso della malattia, è caratterizzata dallo sviluppo di un solo gruppo di sintomi.

Varietà puberale

VSD pubertà– una forma della malattia che si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti che entrano nella pubertà. Oltre ai tradizionali disturbi del funzionamento del sistema nervoso autonomo, nella patogenesi è inclusa l'influenza degli ormoni.

Sullo sfondo della maturazione di tutti i sistemi del corpo, labilità dei vasi cerebrali e instabilità emotiva aumenta il rischio di sviluppare VSD.

I sintomi della distonia assomigliano a un tipo misto di malattia:

• I disturbi tipici del funzionamento del cuore si verificano con un'accelerazione della frequenza cardiaca;
• irritabilità;
• sudorazione e altri sintomi.

I genitori dovrebbero prestare attenzione se il rendimento scolastico di bambini e adolescenti è peggiorato. Il quadro clinico grave impedisce loro di concentrarsi in classe. Quando si verificano condizioni gravi, pre-svenimento e svenimento, che sono associate a una reazione lenta del cuore e dei vasi sanguigni in risposta alla richiesta urgente del cervello di aumentare l'apporto di ossigeno e glucosio durante l'esercizio. Si tratta di una temporanea rottura dei meccanismi di adattamento.

Tali pazienti richiedono attenzione speciale e selezione del trattamento per normalizzare il benessere. Altrimenti, l'anomalia progredisce e interferisce processo normale studio. Parallelamente viene effettuata la diagnosi differenziale con patologia organica.

Variante cerebrale del corso

Persone con tipo simile Si segnalano le seguenti malattie sintomi tipici:

• ansia costante;
• pronunciato labilità emotiva- cambiare il tuo umore dalla tristezza alla rabbia richiede pochi secondi;
• paura per propria salute e la vita;
• panico senza motivo apparente.

Sullo sfondo dei cambiamenti nello stato psicologico, manifestazioni classiche moderate o lievi del progresso del VSD. A causa della compromissione della percezione oggettiva, questi sintomi sono visti come qualcosa di fatale, che porta addirittura alla morte.

Vera minaccia non c'è vita per il paziente. Il trattamento si basa principalmente sull'uso della psicoterapia, sedativi, antidepressivi. l'obiettivo principale– calmare la persona e normalizzare il suo stato psicologico.

Carattere cefalgico

Il VSD è caratterizzato dal tipo di cefalgia sconfitta predominante vasi cerebrali. La loro funzione è compromessa. Sono meno suscettibili al controllo da parte del VNS con la progressione dei sintomi corrispondenti:

• Mal di testa frequenti. Hanno carattere incalzante, permanente, costante o pulsante (improvviso). Può essere debole con formicolio alle tempie e forte fino ad attacchi di emicrania.
• Vertigini. Un disturbo nel funzionamento dei vasi sanguigni porta a cambiamenti nell'afflusso di sangue alle strutture del cervello con la comparsa di un sintomo corrispondente. Lo svenimento in questo caso è raro, ma nausea e vomito sono comuni.
• Labilità emotiva.

La distonia vegetativa-vascolare, che si sviluppa esclusivamente di tipo cefalgico, è una relativa rarità. Il motivo è la predominanza nell'attività della divisione simpatica o parasimpatica del SNA.

Il processo coinvolge spesso organi interni e periferici vasi sanguigni. SU fasi iniziali Con il progredire della malattia, a volte fa male la testa.

Variante vagotonica della malattia

Il VSD di tipo vagotonico è una delle forme di distonia con maggiore attività del decimo paio di nervi cranici (n. vago). Questo disturbo può essere causato da: nevrosi ordinarie e patologia organica dell'ipotalamo.

Tenendo conto delle peculiarità dell'innervazione di una particolare struttura, la maggior parte dei segni di disfunzione riguardano il sistema digestivo e respiratorio. Anche gli organi del torace sono coinvolti nel processo.

Manifestazioni tipiche del VSD di tipo vagotonico:

• perdita di appetito, nausea, flatulenza, stitichezza o diarrea;
• dolore vago nella zona addominale di moderata intensità;
• aumento della secrezione saliva;
• tendenza all'obesità;
• rigonfiamento;
• ipocondria;
• dolore al petto, sensazione di schiacciamento per mancanza d'aria.

Le persone con questa malattia riferiscono una riduzione delle prestazioni. Non sopportano il soffocante e locali chiusi(fino allo sviluppo della claustrofobia), emotivamente labile.

Nonostante le caratteristiche quadro clinico, il trattamento del VSD di tipo vagotonico non è diverso dalle altre varianti della malattia. L’accento è posto sulla correzione del funzionamento del SNA con la stabilizzazione dello stato psicologico del paziente.

Tale diversità di sintomi, la sua multiforme manifestazione a livello fisico e psico-emotivo dovrebbero essere comprese dal medico, il cui compito è comprendere le cause dello squilibrio tra le sezioni del sistema nervoso autonomo.

• Purtroppo nelle nostre cliniche si usa volentieri questa diagnosi se il medico non trova conferma dei sintomi.
• Se il "adatto" per diagnosi seria fallito, allora la risposta preferita del medico rimane “distonia vegetativa-vascolare”.

Questo fa capire che l'indagine diagnostica è terminata, ma d'altro canto lascia intendere che questi disturbi non sono pericolosi. Pertanto, la diagnosi di VSD rimane una cosa insidiosa. Se osserviamo più da vicino, più della metà dei pazienti con questa diagnosi sono caduti in questa diagnosi per errore, a causa di sintomi simili e della mancanza di tempo, energia e desiderio dei medici di trattare tali pazienti.