Il dolore addominale è un segnale che sta accadendo qualcosa di sbagliato nel corpo. Non è sufficiente semplicemente alleviare il dolore, è necessario identificare la causa e solo un medico può farlo. Vi offriamo diversi modi per alleviare gli attacchi di dolore, ma per un trattamento completo avrete comunque bisogno di una visita medica e di una diagnosi fatta da un medico.

Per la stitichezza.
Questo massaggio dà sollievo dolore muscolare addome, migliora la digestione e la circolazione sanguigna.
1. Sedersi su una sedia, posizionare i palmi delle mani sullo stomaco e massaggiare con ampi cerchi in senso orario per 3-4 minuti.
2. Esegui lo stesso movimento circolare, ma ora con la punta delle dita e con maggiore pressione.
3. Metti le mani sullo stomaco, appena sotto le costole, quindi piegati leggermente in avanti e massaggia leggermente lo stomaco con un movimento circolare.
4. Posizionare le dita di entrambe le mani sui punti situati a 3 cm a sinistra e a destra dell'ombelico e massaggiarle per 2 minuti.
5. Metti le dita in una serratura, posiziona i palmi delle mani sullo stomaco e strofina finché non ti senti caldo.

Dall'accumulo di gas.
1. Sdraiati sulla schiena, dividi mentalmente lo stomaco nelle parti inferiore e superiore e inizia a esibirti movimenti circolari prima in una parte, poi nell'altra, 2-3 minuti in senso orario e 2-3 in senso antiorario.
2. Quindi accarezzare l'addome in direzione verticale per 2 minuti, quindi in direzione orizzontale per la stessa quantità.
3. Posiziona il palmo della mano all'estremità parte in alto sull'addome, sotto le costole, e con una pressione media, eseguire movimenti continui verso il basso, come se si spazzolasse via qualcosa dall'addome.
4. Piega le ginocchia, quindi tirale alternativamente verso lo stomaco.
5. Al termine, esegui nuovamente movimenti circolari con i palmi delle mani sullo stomaco.

Durante la sindrome premestruale.
Massaggia l'addome in senso orario con un palmo caldo. Per effetto migliore strofinare una goccia sulla pelle Olio essenziale rosmarino o eucalipto, fare anche bagni caldi con 4-5 gocce di questi oli. Cerca di mangiare cibi meno dolci, salati, pepati e grassi, non bere bevande gassate e alcoliche, così come il caffè.

Per i crampi addominali.
1. Strofina lo stomaco con una goccia di olio di rosmarino o di eucalipto, quindi metti qualcosa di caldo sullo stomaco.
2. Sentire il muscolo addominale e premere sulla sua parte centrale per 10-15 secondi, durante la fase Fai un respiro profondo.
3. Prova a contrarre e rilassare alternativamente i muscoli addominali.
4. Aiuta anche ad alleviare gli spasmi. prossimo appuntamento. Mordilo labbro superiore, circa al centro. Il morso dovrebbe essere abbastanza forte, ma non doloroso.

Aggiornamento: ottobre 2018

Ricordi la frase del film "Ivan Vasilyevich sta cambiando professione", quando lo zar disse minacciosamente, rivolgendosi al regista Yakin: "Chiedi alla nobildonna vita o morte"? Nell'antico slavo ecclesiastico la pancia significava vita e, se ci pensi, è proprio vero.

Quasi tutti gli organi vitali si trovano nello stomaco, ovviamente ad eccezione del cervello. Pertanto, il dolore che si verifica nell'addome, in particolare il dolore acuto, dovrebbe sempre essere allarmante. Il nostro corpo, con l'aiuto degli impulsi del dolore, cerca di informare il cervello sui problemi, sul pericolo: questo è un campanello d'allarme, ignorando il quale una persona si espone a una minaccia mortale.

Tipi di dolore, meccanismo del suo sviluppo

Ogni tessuto del corpo contiene recettori del dolore. Quando danneggiati, i recettori sono irritati, il che porta alla loro eccitazione e, di conseguenza, al dolore. Esistono 2 tipi di recettori:

• recettori del dolore somatico, caratterizzati da un'elevata soglia di sensibilità; quando stimolati, si verifica dolore;
• recettori polimodali viscerali - in caso di debole irritazione trasmettono informazioni sui malfunzionamenti dell'organo e solo la loro forte irritazione provoca dolore.

Secondo la classificazione dei recettori, esistono 3 tipi di dolore addominale o gastralgia:

Dolore somatico

Ci sono molti recettori somatici localizzati nel peritoneo parietale (che ricopre come una coperta tutti gli organi dell'addome), negli ureteri, nel mesentere e nel dotti biliari. L'intensità di tale dolore è molto pronunciata e il paziente ne determina accuratamente la posizione. Di conseguenza, il dolore somatico, noto anche come dolore peritoneale, appare quando il peritoneo è irritato. Dolore simile osservato con perforazione, sanguinamento intra-addominale e altre patologie. Dolore somatico caratterizzata da persistenza e nella maggior parte dei casi da sintomi peritoneali (tensione dei muscoli addominali, sintomo positivo Shchetkin-Blumberg, natura tagliente, aumento del dolore con il movimento)

Dolore viscerale

Questo dolore appare direttamente nell'organo danneggiato, cioè quando i recettori situati nelle pareti dell'organo sono irritati. Il dolore viscerale è doloroso, di natura sorda ed è associato al gonfiore degli organi addominali o al loro spasmo. Il paziente spesso ha difficoltà a caratterizzare la localizzazione di tale dolore, poiché il dolore si avverte non solo nell'organo danneggiato (di solito la linea mediana dell'addome), ma anche in altre parti della cavità addominale. Clinicamente, il dolore viscerale si manifesta come coliche (renali ed epatiche, intestinali e altre).

Dolore riferito

Tale dolore è una conseguenza dell'irradiazione Dolore con significativa irritazione dell'organo interessato, che non è localizzato nella cavità addominale. Il dolore riferito si verifica con patologia cerebrale, cavità toracica, malattie della colonna vertebrale o degli organi genitali.

Il concetto di "addome acuto"

Le condizioni acute con dolore addominale sono tradizionalmente chiamate “addome acuto” dai medici. Questo concetto fu introdotto nella pratica chirurgica dal famoso chirurgo Henry Mondor, che per “addome acuto” intendeva “ catastrofe addominale» - richiedono dolori acuti acuti pronta assistenza l'assistenza medica è di solito trattamento chirurgico. L’“addome acuto” comprende un complesso di segni clinici, confermati da dati di laboratorio e strumentali, che si manifestano in fase acuta, rappresentando una minaccia malattie della vita o lesioni/danni agli organi addominali, pelvici e retroperitoneali. Il termine “addome acuto” non è una diagnosi definitiva ed è utilizzato solo in situazioni di emergenza prima di condurre un esame dettagliato del paziente e stabilire la causa che ha portato a questa condizione.

Stabilire diagnosi correttaè di grande importanza:

• un'anamnesi corretta e raccolta con cura;
• esame clinico;
• Esame radiografico ed ecografico degli organi addominali, nonché Petto;
• Emocromo, BAM, biochimica del sangue;
• Laparoscopia.

Ambulatorio per l'addome acuto

Per questo stato Una triade di sintomi è caratteristica: dolore addominale acuto, tensione nei muscoli addominali e compromissione della funzione di evacuazione intestinale, cioè peristalsi. Quindi, i classici segni di un “addome acuto”:

• affilato dolore crampiforme nell'addome, che appare periodicamente o costantemente;
• pallore della pelle e delle mucose;
• i gas non passano, le feci sono ritardate o la diarrea, che indica un indebolimento della motilità intestinale;
• respirazione e polso rapidi;
• declino pressione sanguigna(tipico del sanguinamento intra-addominale);
• il dolore acuto è solitamente combinato con nausea e vomito;
• segno di Shchetkin-Blumberg positivo (la palpazione dell'addome rivela un forte aumento del dolore dopo aver premuto con le dita sulla parete anteriore dell'addome e ritirato improvvisamente la mano - la reazione del paziente è determinata dalla conseguente smorfia di dolore);
• posizione forzata nella “posizione fetale” - il paziente giace sul lato sano, le gambe sono piegate e premute sullo stomaco, le braccia e il mento sono premute sul petto;
• shock doloroso;
• acuto insufficienza vascolare(perdita di coscienza) – con emorragia interna o dolore insopportabile;
• sudore freddo e appiccicoso, debolezza significativa e vertigini.

Ogni volta dolore acuto Non sempre c'è un aumento della temperatura nell'addome. Il quadro clinico di un “addome acuto” senza aumento della temperatura si osserva con sanguinamento intraddominale (perforazione di un'ulcera, trauma o problemi ginecologici: gravidanza tubarica, apoplessia ovarica). Ma in caso di richiesta tardiva assistenza specializzata il sangue che si è riversato nella cavità addominale viene emolizzato, i suoi prodotti di decomposizione vengono riassorbiti flusso sanguigno, che porta all'infiammazione asettica, allo sviluppo di peritonite diffusa e ad un aumento della temperatura corporea. Di norma, un aumento della temperatura accompagna i processi infiammatori negli organi addominali e pelvici.

Cosa causa il dolore addominale acuto?

L'insorgenza di dolore addominale acuto è provocata da molte ragioni. Può essere malattie infiammatorie organi addominali, retroperitoneali e organi situati nella pelvi. La sindrome del dolore è anche caratteristica delle patologie accompagnate da sanguinamento intra-addominale. Il dolore addominale può anche essere causato da malattie della cavità toracica e della colonna vertebrale.

Appendicite acuta

Cosa fare: Chiama un medico locale o un'ambulanza. È vietato assumere antidolorifici.

Ostruzione intestinale acuta

In caso di disturbo dell'evacuazione del contenuto intestinale, si sviluppa un'ostruzione intestinale. Esistono 2 forme conosciute di questa patologia: dinamica (di conseguenza spasmo intestinale o paresi) e meccanica (nell'intestino si forma un tappo, rappresentato da corpo estraneo, un coagulo di elminti, un calcolo biliare o uno strappo di un'ansa intestinale con aderenze). La violazione o la compressione del ciclo intestinale possono essere causate da gravi lavoro fisico associati a tensione muscolare addominale, stitichezza o errori dietetici. Il volvolo (torsione) intestinale è una conseguenza delle aderenze e della lunghezza eccessiva.

Questa patologia inizia con un improvviso dolore acuto all'addome, la cui natura è crampi e la cui intensità varia. Il dolore sotto forma di spasmi è caratteristico della forma ostruttiva dell'ostruzione (calcoli, tumore, elminti, ecc.). In caso di strangolamento intestinale (compressione per aderenze, torsione o strangolamento di un'ernia), la sindrome del dolore è costante e molto intensa: il paziente geme e urla. L'ostruzione intestinale è sempre accompagnata dal dolore, che è il principale segno diagnostico. Se non si consulta un medico in modo tempestivo, il dolore diminuisce gradualmente e scompare, il che è associato alla necrosi terminazioni nervose e lo stesso ciclo intestinale danneggiato. In questa situazione si sviluppa una peritonite diffusa, si verifica il vomito, la lingua è "come un pennello", si notano sintomi peritoneali dell'addome in tutte le sue parti, dolore alla parete addominale alla palpazione, feci e gas non scompaiono.

Cosa fare: Chiamate subito i vigili" cure di emergenza", puoi prendere un antispasmodico (non dimenticare di dirlo al tuo medico). Non assumere lassativi né fare clisteri in nessun caso.

Ernia strozzata

Le ernie vengono classificate come congenite o acquisite e compaiono nelle zone “deboli” dell'addome. Anche distinto ernie postoperatorie, formandosi in alcuni punti cicatrici postoperatorie. I fattori che provocano la violazione sono un forte aumento degli interni pressione addominale che si verifica dopo un grave lavoro fisico e sollevamento di carichi pesanti, urla e pianto di un bambino, periodi prolungati di tensione, stitichezza, tosse e starnuti e altre cose.

Il dolore da strangolamento è localizzato nella sede dell'ernia (nella regione inguinale o femorale, nell'ombelico o nella cicatrice postoperatoria). La sindrome del dolore è caratterizzata da intensità, si manifesta in un contesto di nausea e vomito, ritenzione di feci e gas e. Nel sito dell'ernia, il paziente si sente denso e molto formazione dolorosa(rotondo o oblungo), che non si adatta cavità addominale. Se non si cerca aiuto medico in modo tempestivo, si sviluppa necrosi dell'organo strangolato, solitamente l'ansa intestinale, e peritonite.

Cosa fare: Chiamate subito un'ambulanza; prima della chiamata potete prendere degli antispastici.

Ulcera perforata

Cosa fare: Chiamare immediatamente lo 03. Al paziente è vietato mangiare e bere.

Gastrite acuta

Cosa fare: Rivolgersi al proprio medico locale, consultare un gastroenterologo, sottoporsi a una FGDS.

Ulcera peptica: esacerbazione

L'esacerbazione di un'ulcera gastrica/duodenale è caratterizzata da un forte dolore addominale che si manifesta pochi minuti (10-30) dopo il pasto. Al culmine di un attacco doloroso, è possibile il vomito abbondante di contenuto acido. Spesso il dolore si manifesta di notte o a stomaco vuoto e scompare dopo uno spuntino. Il dolore è localizzato nell'epigastrio; meno spesso, il dolore acuto si manifesta nella parte destra dell'addome (ipocondrio destro). L'irradiazione del dolore avviene in regione lombare, petto, a volte dentro sezioni inferiori gonfiarsi. Guadagno sindrome del dolore si verifica durante l'attività fisica e l'attacco diminuisce in una posizione stazionaria e forzata. Il dolore durante l'esacerbazione di un'ulcera si verifica spesso sullo sfondo di bruciore di stomaco e vomito, ma l'appetito non soffre, anche se c'è la paura di mangiare.

Enterite cronica: esacerbazione

Questa malattia si verifica a causa dell'infiammazione e cambiamenti distrofici mucosa dell'intestino tenue, spesso associata a danni all'intestino crasso (). Le ragioni sono precedenti infezioni intestinali o. Il quadro clinico è rappresentato da un dolore sordo e doloroso, che non è espresso bruscamente e appare dopo aver mangiato o non ha alcuna connessione con il mangiare. Il paziente lamenta anche distensione della zona epigastrica e regione ombelicale e pienezza, pesantezza, perdita di appetito, gonfiore/brontolio nell'addome. All'esame, pelle secca, unghie fragili, sanguinamento dalle gengive (poliavitaminosi).

Cosa fare: consultazione con un gastroenterologo.

Colite cronica: esacerbazione

Durante l'esacerbazione di questa malattia il dolore minore si verifica nella metà inferiore o in tutto l'addome. C'è anche pesantezza nell'addome, bruciore e prurito nell'ano, il paziente lamenta gonfiore e brontolio e la palpazione dell'addome rivela dolore lungo l'intestino crasso.

Cosa fare: consultare un gastroenterologo, seguire una dieta.

Colica epatica

Un attacco di colica epatica è una conseguenza dell'ostruzione del collo della cistifellea da parte di un calcolo, o dell'ostruzione dei suoi dotti da parte di un calcolo quando colelitiasi o in caso di infiammazione acuta della cistifellea (). Un attacco doloroso dovuto ai calcoli biliari è causato da una violazione della dieta, da un sovraccarico fisico e nervoso. Il dolore si manifesta inaspettatamente ed è molto acuto, aumenta rapidamente e si avverte nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio. Il dolore si irradia sotto la clavicola destra e la scapola, nella spalla destra e nella metà destra del collo. Raramente il dolore si irradia alla regione lombare e iliaca. Quando si giace sul lato sinistro, il dolore aumenta anche durante l'inspirazione, causato dalla tensione nel peritoneo. attacco dolore intenso può durare diversi giorni. Il paziente è anche preoccupato per la nausea e il vomito costanti della bile senza sollievo. All'esame si nota il giallo della pelle e della sclera. La temperatura aumenta, nel sangue viene rilevato un aumento dei leucociti e dei neutrofili.

Cosa fare: chiamare immediatamente il medico e astenersi dal mangiare fino al ricovero in ospedale.

Pancreatite acuta

Cosa fare: regola d'oro chirurghi della pancreatite acuta: freddo, fame e riposo. Chiama 03.

Diverticolite acuta

Il diverticolo di Meckel è una sporgenza sacculare della parete dell'intestino tenue, che si forma sullo sfondo della fusione incompleta del dotto vitellino. Spesso diagnosticato in infanzia. Caratterizzato da sanguinamento intestinale, si trova sangue nelle feci (melena) e si manifestano i sintomi blocco intestinale. Il dolore è molto intenso, localizzato a destra dell'ombelico o leggermente più in basso.

Cosa fare: Chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché la malattia richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Colica renale

Un attacco di colica renale è caratterizzato da un'insorgenza improvvisa, il dolore è acuto e lancinante, localizzato nella parte bassa della schiena, “scende” lungo l'uretere e si irradia al perineo, all'inguine e alla gamba. Inoltre, la sindrome del dolore è combinata con fenomeni disurici (dolorosi e minzione frequente, ematuria), nausea, flatulenza e vomito.

Cosa fare: Richiedilo il prima possibile assistenza medica, è consentito assumere antispastici e assumere bagno caldo a condizione che il paziente sia a conoscenza della presenza di calcoli renali.

Malattie degli organi del torace

La patologia degli organi della cavità toracica è spesso accompagnata da dolore addominale:

• polmonite del lobo inferiore destro (lobare);
• infiammazione della pleura, che ricopre l'interno del torace) - ;
• insufficienza ventricolare destra (in grande cerchio la circolazione sanguigna ristagna, il che porta al suo accumulo nel fegato, nelle gambe e in altri organi);

La sindrome addominale durante l'infarto miocardico è caratterizzata da dolore acuto nella regione epigastrica e si manifesta con nausea e vomito. Il dolore è di natura esplosiva o pressante e si combina con segni caratteristici della malattia:

• calo o aumento della pressione sanguigna;
• ansia e paura della morte e così via.

La polmonite del lato destro è accompagnata da dolore nella parte superiore destra dell'addome e possono comparire segni di irritazione peritoneale. Caratteristica distintiva la sindrome del dolore è causata dal suo sviluppo sullo sfondo dei sintomi dell'infiammazione polmonare acuta:

• alta temperatura (38 e oltre);
• dispnea;
• all'auscultazione, respirazione indebolita nel lobo polmonare interessato;
• il torace a destra è indietro nella respirazione e in altri segni.

L'infiammazione della pleura è accompagnata anche da dolore nella parte superiore dell'addome. Il dolore si intensifica con tosse e sospiri profondi.

L'insufficienza ventricolare destra è caratteristica di stenosi mitralica. Il dolore si verifica sotto le costole a destra, causato da un ingrossamento del fegato (epatomegalia). Il dolore è sordo, doloroso.

Argomento di studio: Una volta ero in servizio in ambulanza, fungendo essenzialmente da medico del pronto soccorso. Hanno portato una madre e un bambino di circa 9 anni, la madre lamentava dolori addominali acuti nel bambino. Il dolore è iniziato qualche ora fa. Temperatura 37,5. Il ragazzo e la madre non hanno presentato altre denunce. Durante l'auscultazione dei polmoni non ho sentito nulla di patologico. La palpazione dell'addome è dolorosa, i sintomi peritoneali sono debolmente positivi, l'addome è molle. La lingua è bagnata e ricoperta. Non c'è nausea o vomito. Ha chiamato un chirurgo per un consulto (un bambino con un sospetto “addome acuto”). Il chirurgo, dopo aver ascoltato i polmoni, fece una diagnosi: “polmonite del lobo inferiore destro” e inviò il paziente a un esame radiografico.

Infezioni intestinali

Il dolore addominale acuto accompagna l'intestino malattie infettive. L'intensità del dolore e della sindrome da intossicazione è determinata dall'agente eziologico dell'infezione.

(infiammato colon, retto) è caratterizzata dalla comparsa di dolori crampiformi nella parte inferiore dell'addome, più a sinistra e accompagnati da diarrea. La diarrea è grave, le feci sono molto frequenti, fino a 20 volte al giorno, e perdono rapidamente il loro carattere fecale. Il segno cardinale della dissenteria è lo "sputare rettale": la voglia di defecare è frequente e dolorosa con il rilascio di un grumo di muco e pus con striature di sangue.

Si verifica con danni allo spesso e intestino tenue. Il dolore addominale acuto che si verifica con questa malattia non è chiaramente localizzato, spesso diffuso in tutto l'addome. Caratteristica distintiva la salmonellosi serve come liquido e feci frequenti e le feci hanno un colore verde sporco (“fango di palude”).

Per virale infezioni intestinali il dolore è localizzato nella zona dell'ombelico, di natura spastica ed accompagnato da vomito, ma feci abbondanti e rare.

Cosa fare: Chiama il tuo medico locale, non rifiutare il ricovero in ospedale.

Malattie degli organi genitali femminili

Il dolore acuto nell'addome inferiore nelle donne, di regola, accompagna i processi infiammatori interni organi riproduttivi(utero, tube, ovaie). Il dolore si avverte nella parte inferiore dell'addome (regioni iliache) ed è accompagnato da sindrome da intossicazione (debolezza, febbre alternata a brividi, perdita di appetito, vertigini). A endometrite acuta il dolore è localizzato sopra l'utero e nel basso addome. La malattia si sviluppa rapidamente, la temperatura aumenta bruscamente (fino a 39 gradi), il stato generale. Avere luogo secrezione purulenta con una miscela di sangue - "brodo di carne", che ha un odore sgradevole.

Con l'infiammazione delle appendici uterine, il dolore è localizzato nel basso addome, in entrambe le regioni iliache ( annessite bilaterale) o destra/sinistra. Il dolore è descritto come acuto o doloroso, costante e irradiato alla parte bassa della schiena, all'osso sacro e al perineo. Sono presenti anche sintomi di intossicazione.

Anche il sanguinamento intra-addominale causato da patologia ginecologica (rottura ovarica o gravidanza ectopica) è accompagnato da dolore. Il dolore è periodico e crampiforme ed è accompagnato da un sanguinamento lieve o moderato dal tratto genitale. La clinica descritta è tipica dell'aborto tubarico. In caso di rottura del tubo, una donna avverte un dolore molto acuto e improvviso all'inguine destro o sinistro, si verifica un rapido calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca (il sangue riempie rapidamente la cavità addominale), pelle pallida, e possibile perdita di coscienza.

Cosa fare: se sospetti una gravidanza extrauterina, chiama immediatamente un'ambulanza, metti la paziente a letto e applica un raffreddore sul basso ventre. Il freddo è necessario anche per l'infiammazione degli organi genitali. Il paziente ha bisogno di vedere un ginecologo.

Malattie degli organi genitali maschili

Il dolore addominale acuto negli uomini si verifica spesso a causa dell'infiammazione della prostata. Può provocare, come infezione ascendente, disfunzioni sessuali (violente o rare vita sessuale, rapporti sessuali interrotti), sedentarietà, lavoro sedentario, stitichezza, alcol, ecc. Il dolore si avverte dietro e sopra il pube, irradiandosi all'osso sacro e all'inguine, al perineo e alla parte bassa della schiena, al retto. Il dolore è anche combinato con frequenti e minzione dolorosa, febbre, debolezza e calo delle prestazioni. Non si possono escludere disturbi delle feci (diarrea, movimenti intestinali dolorosi), poi il dolore diventa insopportabile e pulsante e si avverte nel retto.

Possibile malattia in base alla localizzazione del dolore

A seconda della localizzazione del dolore si può ipotizzare una possibile patologia:

Dolore nell'ipocondrio destro

• patologia dei polmoni e degli organi del torace (polmonite del lobo inferiore destro, infarto polmonare, fratture delle costole inferiori a destra, tromboembolia arteria polmonare–TELA);
• malattie del fegato (epatomegalia, formazioni tumorali benigne e maligne, ascesso epatico, danno epatico);
• malattie delle vie biliari (colecistite acuta o cronica con colica epatica, colelitiasi, );
• patologia gastrica (esacerbazione dell'ulcera gastrica, acuta e gastrite cronica, perforazione ulcera allo stomaco, dilatazione acuta dello stomaco - eccesso di cibo);
• malattie del duodeno (esacerbazione dell'ulcera duodenale, perforazione dell'ulcera duodenale, pancreatite acuta o cancro del pancreas);
• malattia renale (colica renale dovuta a urolitiasi);
• malattie cardiache (pericardite, attacco cardiaco acuto miocardio, );
• patologia intestinale (appendicite retrocecale - posizione atipica dell'appendice);
• altri motivi - infezione erpetica sotto forma di ascesso sottodiaframmatico.

Dolore alla bocca dello stomaco (nell'epigastrio)

• patologia cardiaca (sindrome da infarto miocardico addominale, infiammazione pericardica);
• patologia dell'esofago (esofagite - infiammazione dell'esofago, ernia iatale, perforazione dell'esofago);
• patologia dello stomaco (gastrite acuta e cronica, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, acalasia del cardias);
• malattie del pancreas (infiammazione acuta o tumori della ghiandola);
• altre cause (lesione dello sterno - frattura o costocondrite).

Dolore all'ipocondrio sinistro

• polmoni, torace (fratture delle costole inferiori a sinistra, polmonite del lobo inferiore sinistro);
• patologia della milza (splenomegalia, trauma o ascesso della milza, aneurisma dell'arteria splenica);
• patologia gastrica (gastrite, o tumori benigni, esacerbazione delle ulcere allo stomaco; perforazione di un'ulcera gastrica, pancreatite acuta, lesione maligna della coda del pancreas, cisti pancreatiche);
• per malattie renali (colica renale o pielonefrite).

Dolore nella zona dell'ombelico

• è interessato il pancreas (in caso di tumori o pancreatite);
• l'intestino è interessato (in caso di ostruzione intestinale meccanica, stadio iniziale di appendicite, in caso di trombosi vasi mesenterici o infarto intestinale, con strangolamento, ernia ombelicale, diverticolite, enterite e volvolo del grande omento);
• altra eziologia (uremia, leucemia).

Dolore nella regione iliaca destra

• patologia intestinale (nell'appendicite acuta o nella mesadenite, strangolamento di un'ernia inguinale destra, perforazione del cieco causata da un tumore, corpo estraneo o diverticolite, perforazione di un'ulcera gastrica o duodenale);
• patologia renale (pielonefrite o colica renale);
• malattie degli organi riproduttivi femminili ( annessite acuta: formazione tubo-ovarica, piovar, piosalpinge, gravidanza ectopica e rottura ovarica, dolore durante l'ovulazione ed endometriosi, torsione del peduncolo della cisti ovarica);
• malattie vascolari (aneurisma dell'arteria iliaca).

Dolore nella regione iliaca sinistra

• patologia intestinale (diverticolite colon sigmoideo, perforazione discendente colon, strangolamento di ernia inguinale sinistra);
• patologia degli organi genitali femminili (infiammazione acuta delle appendici e gravidanza ectopica, endometriosi e torsione del peduncolo della cisti ovarica);
• danno renale (pielonefrite o colica renale).

Altra eziologia

Aneurisma dell'arteria iliaca sinistra, rottura di aneurisma dell'aorta addominale o ascesso dello psoas.

Aiutare il paziente prima che arrivi il medico

Se si verifica dolore addominale acuto, alla vittima deve essere prestato il primo soccorso (premedico), e prima è, meglio è. Chiunque abbia sperimentato dolore addominale acuto in se stesso o in una persona cara dovrebbe conoscere le regole di comportamento di base in una situazione del genere:

• prima di tutto, il paziente deve essere messo a letto e assicurato il riposo;
• scoprire se il malato ne ha malattie croniche organi digestivi, ce ne sono stati situazioni simili in passato e quali misure ha adottato per alleviare la condizione;
• chiamare immediatamente una squadra di emergenza in caso di lesioni addominali (il dolore è molto significativo, c'è nausea e vomito, soprattutto con sangue), comparsa di feci nere, ritardo acuto urina e identificazione di tracce di sangue nelle urine o nel vomito;
• È consentito assumere antispastici (,), che devono essere segnalati al medico;
• applicare ghiaccio o una bolla di acqua fredda sullo stomaco;
• in caso di assenza di coscienza e preservazione del polso e della respirazione, il paziente deve essere posto a pancia in giù, girando la testa di lato (questa posizione garantisce respiro libero e previene il soffocamento o l'inalazione del vomito e la sua penetrazione nei polmoni);
• Se non c'è respirazione o polso, posizionare la vittima su a superficie dura e iniziare la rianimazione primaria ( respirazione artificiale E massaggio indiretto cuori).

Severamente vietato

• lasciare solo il malato;
• mangiare e bere;
• assunzione di analgesici (oltre all'effetto analgesico, molti farmaci analgesici abbassano la temperatura, il che insieme offusca il quadro clinico e rende difficile la diagnosi);
• prendere lassativi o fare un clistere;
• riscalda il punto doloroso dello stomaco.

Il dolore addominale è il tipo più comune sensazioni dolorose non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Le cause dell'apparenza possono essere una varietà di fattori, che vanno dalle malattie degli organi localizzati direttamente nell'addome e che terminano con processi infiammatori in altri organi interni. È molto importante distinguere la natura degli spasmi durante la malattia dal dolore derivante dal semplice eccesso di cibo. Nel primo caso, la persona sarà disturbata da nausea e vertigini, diarrea e debolezza, dolore sotto o sopra l'ombelico e nel secondo - un dolore sordo e avvolgente.

I casi in cui gli spasmi durano meno di un minuto non sono motivo di preoccupazione, ma a scopo preventivo dovresti consultare un medico. Abbastanza evento normale Si ritiene che si verifichi dolore addominale fasi iniziali gravidanza (a Dopo può indicare una nascita imminente). Un bambino spesso sperimenta questo disturbo a causa dell'ansia prima di una visita. Istituto d'Istruzione— il verificarsi del disagio è causato dall'influenza sistema nervoso sul tratto gastrointestinale.

Il dolore alla cintura nell'addome si verifica spesso durante la prima mestruazione nelle ragazze. Luogo d'origine dolore intenso Può anche dire molto non solo alla persona, ma anche al medico durante la diagnosi. Ad esempio, il dolore sotto l'ombelico e sul lato destro dell'addome significa che inizia l'infiammazione, ma se diventa acuto e insopportabile, probabilmente si è verificata una rottura dell'appendice intestinale. Dolore a sinistra e sopra l'ombelico - neoplasie nel colon.

Nonostante vasta gamma varietà di malattie e processi che influenzano la comparsa di spasmi, si manifestano tutti quasi con gli stessi sintomi. Al quadro clinico può aggiungersi diarrea, spesso mista a sangue, oppure debolezza generale corpo. Vale la pena notare che l'intensità del dolore può variare.

Eziologia

Il dolore addominale si verifica quando c'è infiammazione o danno agli organi interni. Il disagio è espresso come risultato dell'esacerbazione del loro decorso. Tali disturbi includono:

• infiammazione dell'appendicite - per una tale malattia ci sono diversi segni caratteristici di manifestazione, il principale dei quali è la nausea e il dolore acuto incessante che si manifesta in un certo luogo - con lato destro addome e sotto l'ombelico. Ogni adulto e bambino può essere suscettibile a questo disturbo. I bambini molto spesso sperimentano un forte aumento della temperatura fino a 39 gradi e vertigini;
• processo infiammatorio nel pancreas - accompagnato segni simili come con l'appendicite, ma compaiono anche ulteriori sintomi, come diarrea e dolore diffuso alle spalle e alle scapole. I crampi addominali sono di natura cingente;
• con un decorso acuto - espresso da nausea, forte avversione al cibo e diarrea;
• disturbi infettivi o allergici dei reni - stimolo frequente alla minzione, vertigini, cambiamento di colore e consistenza delle urine, temperatura corporea superiore alla norma, spasmi cingenti;
• infezioni dentro vie respiratorie o infiammazione delle tonsille in un bambino;
• E . I sintomi, come dolore alla cintura, nausea e diarrea con sangue, possono andare e venire in modo intermittente;
• formazione - accompagnata da febbre e crampi in tutta la zona addominale, ma più spesso sopra l'ombelico;
• neoplasie maligne nel tratto gastrointestinale;
• ernia: in questo caso il dolore sarà espresso sul lato sinistro e sotto l'ombelico;
• rottura di alcuni organi interni, tra cui milza, fegato o ovaie;
• apporto di sangue insufficiente organi addominali.

Un gruppo di disturbi accompagnati da dolore addominale:

• grave in un bambino - con questa malattia, il dolore cingente si verifica in tutto l'addome, ma è aggravato nella zona dell'ombelico;
• V tratto digerente;
• carenza di lattosio.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che non hanno nulla a che fare con i processi patogeni negli organi interni:

Fondamentalmente, l'ultimo gruppo di ragioni provoca dolore doloroso e costante all'addome.

Varietà

A seconda del luogo di manifestazione delle sensazioni più intense, il dolore può essere:

• dolore alla cintura in tutta la zona addominale;
• apparendo sopra il pube - problemi delle donne con organi sistema riproduttivo. Gli spasmi possono non essere intensi, ma in alcuni casi diventano taglienti;
• localizzato sopra o sotto l'ombelico - malattie dell'intestino tenue, infiammazione dell'appendice o ernia. L'insorgenza di dolore nella zona dell'ombelico durante la gravidanza è solitamente causata dalla crescita del feto;
• diffusione alla schiena e all'inguine - patologie d'organo sistema urinario;
• dolore all'addome a destra - indica problemi al fegato, cistifellea;
• derivante dal lato sinistro - pancreatite o ulcera peptica.

Inoltre, anche la natura del dolore può dire molto:

• acuto - acuto o;
• taglio - ulcera, gravidanza ectopica;
• stupido: educazione. Insieme alla nausea, indica una gravidanza precoce;
• herpes zoster - neoplasie oncologiche, patologie renali, malattie croniche del tratto gastrointestinale.

Qualunque sia il tipo di dolore che si manifesta, è necessario rivolgersi al più presto ad uno specialista diagnostica completa e prescrivere un trattamento efficace.

Sintomi

Nonostante il fatto che il dolore addominale possa essere causato da un'ampia varietà di fattori, si manifesteranno più o meno allo stesso modo: differirà solo il grado di intensità dei sintomi associati. I sintomi principali sono:

• un aumento della temperatura corporea - in un adulto sarà osservato solo in alcune malattie, principalmente decorso acuto, e in un bambino con tutti i disturbi;
• attacchi di forti vertigini ed emicrania;
• seguito da diarrea e viceversa;
• diminuzione o completa mancanza di appetito;
• cambiamento di colore delle feci e delle urine;
• diffusione del dolore alla parte bassa della schiena, alle spalle, sopra e sotto l'ombelico;
• nausea e vomito (in alcune malattie con impurità nel sangue);
• aumento del volume addominale;
• bisogno frequente di urinare;
• acquisizione pelle tonalità pallida;
• debolezza generale del corpo del paziente;
• eruttazione acida;
• tensione dei muscoli addominali;
• cardiopalmo;
• posizione scomoda del corpo che il paziente assume per ridurre l'intensità degli spasmi.

Se un adulto o un bambino presenta uno o più dei sintomi sopra elencati, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, perché senza un intervento medico tempestivo, la maggior parte delle malattie può portare a complicazioni e persino alla morte.

La comparsa di dolori addominali durante la gravidanza non deve essere motivo di preoccupazione se si manifesta raramente, non provoca disagio e scompare rapidamente. Inoltre, attacchi di nausea e dolori addominali sono i primi segnali che una femmina sta per diventare madre. Ma se il dolore è acuto e non scompare per molto tempo, ciò potrebbe indicare una minaccia di aborto spontaneo. I sintomi delle mestruazioni, soprattutto se compaiono in una ragazza per la prima volta nella sua vita, possono essere: forti vertigini, fino alla perdita di coscienza, difficoltà respiratorie, dolore lancinante, che spesso si irradia alla schiena, leggero aumento della temperatura corporea.

Diagnostica

Nei casi in cui il dolore addominale non è molto intenso, una persona può riconoscerlo autonomamente possibile fattore il manifestarsi di questo sentimento. Per fare questo è necessario:

• prendi una posizione orizzontale, sdraiata sulla schiena, e rilassati;
• cercare di determinare dove il dolore è più grave. Questo è particolarmente importante per fare una diagnosi perché localizzazione diversa, ad esempio, sotto o sopra l'ombelico, sul lato destro o sinistro, è caratteristico di alcune malattie. Per fare ciò è necessario sondare attentamente tutta la zona addominale con le dita;
• tentare di descrivere la natura del dolore. Può essere tagliente, tagliente, opaco, dolorante, tagliente o avvolgente;
• determinare quali segni sono accompagnati da spasmi: nausea, diarrea, spesso seguita da stitichezza, aumento della temperatura, grave debolezza e attacchi di vertigini. Monitorare l'aumento della loro intensità quando ci si muove o si tossisce;
• prova a ricordare perché sono apparsi i dati malessere. Che si tratti di una malattia precedente, di mestruazioni, di stress grave o esercizio fisico, mangiare. Il dolore è spesso causato dalla gravidanza nelle fasi iniziali.

Queste attività possono essere svolte autonomamente dagli adulti. Se un bambino mostra dolore, le misure vengono eseguite dai suoi genitori.

Dopo aver ricevuto i risultati di tutti i test, il medico può prendere diverse decisioni riguardo al paziente:

• ricovero urgente - in caso di rottura di appendicite, ulcera peptica, formazione di calcoli o tumori, nonché durante la gravidanza ectopica;
• trattamento programmato in ospedale - principalmente per disturbi non direttamente correlati a malattie del tratto gastrointestinale;
• trattamento domiciliare e monitorare il paziente, se una persona cerca aiuto da sola stato iniziale manifestazioni di sintomi, così come in caso di mestruazioni o gravidanza (nelle fasi iniziali).

Quando il paziente è un bambino, il suo trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero.

Trattamento

La terapia principale per il dolore addominale è eliminare la malattia di base. Ma questo può essere fatto solo in istituzione medica. Pertanto, fino all'arrivo dell'ambulanza, è necessario garantire il completo riposo alla vittima, soprattutto al bambino, e in nessun caso permettergli di mangiare. Puoi bere solo acqua fredda e purificata. Gli antidolorifici non dovrebbero essere usati. Dopo che il paziente è stato portato in ospedale e diagnosticato, ce ne sono diversi modi possibili trattamento:

• operazione immediata - soprattutto se l'appendicite si rompe, da allora liquido purulento può diffondersi in tutto il corpo, causando avvelenamento del sangue e morte del paziente. Inoltre, vengono prescritte operazioni per ernia, tumori oncologici e ulcere, nonché per evento acuto sintomi in un bambino, in particolare, come diarrea con sangue, aumento critico della temperatura corporea, battito cardiaco accelerato;
• trattamento ospedaliero - comporta la riduzione dell'intensità dei sintomi (ad esempio debolezza, vertigini o nausea persistente) con vari farmaci, la cui selezione dipende dalla malattia di base. Inoltre, una donna ha bisogno di trascorrere diversi giorni in ambiente clinico se si verifica dolore durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali.

Se si verifica dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni, alle ragazze e alle donne vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci che riducono l'intensità dei crampi. In alcuni casi, può aiutare ad alleviare il dolore mestruale dieta speciale, devi solo rinunciare in pochi giorni alle bevande alcoliche e al fumo, nonché ai cibi grassi e piccanti. Ma nei casi in cui tali metodi non hanno alleviato la condizione e il dolore durante le mestruazioni si è solo intensificato e sono comparsi ulteriori sintomi, come spasmi sopra l'ombelico e aumento della temperatura corporea, è necessario consultare un medico.

Ma è giusto metodi generali terapia, il trattamento viene prescritto individualmente per ciascun paziente, a seconda dell'intensità del dolore e della sua localizzazione.