Le principali cause, caratteristiche di manifestazione e trattamento del diabete mellito. Il diabete può essere curato? Segni iniziali del diabete mellito di tipo I

Tra i disturbi metabolici più comuni, il diabete mellito è al secondo posto dopo l’obesità. Circa il 10% della popolazione mondiale soffre di diabete, tuttavia, se prendiamo in considerazione le forme nascoste della malattia, questa cifra può essere 3-4 volte superiore. Diabete si sviluppa a causa di una carenza cronica di insulina ed è accompagnato da disturbi di carboidrati, proteine ​​e metabolismo dei grassi. L'insulina è prodotta nel pancreas dalle cellule β delle isole di Langerhans.

Partecipando al metabolismo dei carboidrati, l'insulina aumenta l'apporto di glucosio alle cellule, promuove la sintesi e l'accumulo di glicogeno nel fegato e inibisce la scomposizione dei composti dei carboidrati. Nel processo del metabolismo proteico, l'insulina migliora la sintesi acidi nucleici, proteine ​​e ne sopprime la degradazione. L'effetto dell'insulina sul metabolismo dei grassi è quello di attivare l'ingresso del glucosio nelle cellule adipose, processi energetici nelle cellule, la sintesi degli acidi grassi e il rallentamento della scomposizione dei grassi. Con la partecipazione dell'insulina, il processo di ingresso del sodio nella cellula viene migliorato. Disturbi dei processi metabolici controllati dall'insulina possono svilupparsi con insufficiente sintesi di insulina (diabete mellito di tipo I) o con resistenza dei tessuti all'insulina (diabete mellito di tipo II).

Cause e meccanismi di sviluppo

Il diabete mellito di tipo I viene rilevato più spesso nei pazienti giovani di età inferiore ai 30 anni. La ridotta sintesi di insulina si sviluppa a causa del danno autoimmune al pancreas e della distruzione delle cellule β produttrici di insulina. Nella maggior parte dei pazienti, il diabete mellito si sviluppa dopo un’infezione virale (parotite, rosolia, epatite virale) o esposizione tossica (nitrosammine, pesticidi, sostanze medicinali ecc.), la cui risposta immunitaria provoca la morte delle cellule pancreatiche. Il diabete mellito si sviluppa quando sono colpite più dell’80% delle cellule produttrici di insulina. Essendo malattia autoimmune, il diabete mellito di tipo I è spesso combinato con altri processi di genesi autoimmune: tireotossicosi, gozzo tossico diffuso, ecc.

Esistono tre gradi di gravità del diabete mellito: lieve (I), moderato (II) e grave (III) e tre stati di compensazione per i disturbi del metabolismo dei carboidrati: compensato, sottocompensato e scompensato.

Sintomi

Lo sviluppo del diabete mellito di tipo I avviene rapidamente, mentre il diabete mellito di tipo II si sviluppa gradualmente. Si osserva spesso un decorso latente e asintomatico del diabete mellito e il suo rilevamento avviene accidentalmente durante l'esame del fondo oculare o la determinazione di laboratorio dello zucchero nel sangue e nelle urine. Clinicamente, il diabete mellito di tipo I e II si manifesta in modo diverso, ma sono comuni i seguenti sintomi:

• sete e secchezza delle fauci, accompagnati da polidipsia (aumento dell'assunzione di liquidi) fino a 8-10 litri al giorno;
• poliuria (minzione abbondante e frequente);
• polifagia (aumento dell'appetito);
• pelle secca e mucose, accompagnata da prurito (compreso il perineo), infezioni pustolose della pelle;
• disturbi del sonno, debolezza, diminuzione delle prestazioni;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• deficit visivo.

Le manifestazioni del diabete mellito di tipo I sono caratterizzate da sete grave, minzione frequente, nausea, debolezza, vomito, aumento dell'affaticamento, fame costante, perdita di peso (con un'alimentazione normale o aumentata) e irritabilità. Un segno di diabete nei bambini è l'enuresi notturna, soprattutto se il bambino non ha mai bagnato il letto prima. Nel diabete di tipo I, spesso si sviluppano condizioni iperglicemiche (con zucchero nel sangue criticamente alto) e ipoglicemiche (con zucchero nel sangue criticamente basso) che richiedono misure di emergenza.

Nel diabete mellito di tipo II predominano prurito cutaneo, sete, visione offuscata, grave sonnolenza e affaticamento, infezioni della pelle, lenta guarigione delle ferite, parestesia e intorpidimento delle gambe. I pazienti con diabete mellito di tipo II sono spesso obesi.

Il decorso del diabete mellito è spesso accompagnato da perdita di capelli sugli arti inferiori e aumento della crescita dei peli sul viso, comparsa di xantomi (piccole escrescenze giallastre sul corpo), balanopostite negli uomini e vulvovaginite nelle donne. Con il progredire del diabete, l’interruzione di tutti i tipi di metabolismo porta a una diminuzione dell’immunità e della resistenza alle infezioni. Il diabete a lungo termine provoca danni al sistema scheletrico, manifestati dall’osteoporosi (depressione tessuto osseo). Il dolore appare nella parte bassa della schiena, nelle ossa, nelle articolazioni, lussazioni e sublussazioni delle vertebre e delle articolazioni, fratture e deformazioni ossee, che portano alla disabilità.

Complicazioni

Il decorso del diabete mellito può essere complicato dallo sviluppo di molteplici disturbi d'organo:

• angiopatia diabetica: aumento della permeabilità vascolare, fragilità, trombosi, aterosclerosi, che porta allo sviluppo di malattia coronarica, claudicatio intermittente, encefalopatia diabetica;
• polineuropatia diabetica – danno ai nervi periferici nel 75% dei pazienti, con conseguente ridotta sensibilità, gonfiore e freddo degli arti, sensazione di bruciore e pelle d’oca “strisciante”. La neuropatia diabetica si sviluppa anni dopo il diabete mellito ed è più comune nel tipo non insulino-dipendente;
• retinopatia diabetica – distruzione della retina, delle arterie, delle vene e dei capillari dell'occhio, diminuzione della vista, irto di distacco della retina e completa cecità. Nel diabete di tipo I si manifesta dopo 10-15 anni, nel tipo II – prima, rilevato nell'80-95% dei pazienti;
• nefropatia diabetica: danno ai vasi renali con funzionalità renale compromessa e sviluppo di insufficienza renale. Si osserva nel 40-45% dei pazienti affetti da diabete mellito 15-20 anni dopo l'esordio della malattia;
• Piede diabetico – disturbi circolatori arti inferiori, dolore ai muscoli del polpaccio, ulcere trofiche, distruzione delle ossa e delle articolazioni dei piedi.

Condizioni critiche e acute nel diabete mellito sono il coma diabetico (iperglicemico) e quello ipoglicemico.

Uno stato iperglicemico e un coma si sviluppano a seguito di un forte e significativo aumento dei livelli di glucosio nel sangue. I segnali di iperglicemia sono in aumento malessere generale, debolezza, mal di testa, depressione, perdita di appetito. Poi appare il dolore addominale, respiro rumoroso Kussmaul, vomito con odore di acetone dalla bocca, apatia progressiva e sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna. Questa condizione è causata dalla chetoacidosi (accumulo di corpi chetonici) nel sangue e può portare alla perdita di coscienza - coma diabetico e morte del paziente.

Opposto condizione critica nel diabete mellito: il coma ipoglicemico si sviluppa quando si verifica un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue, spesso a causa di un sovradosaggio di insulina. L’aumento dell’ipoglicemia è improvviso e rapido. C'è un'improvvisa sensazione di fame, debolezza, tremori agli arti, respiro superficiale, ipertensione arteriosa, la pelle del paziente è fredda, umida e talvolta si sviluppano crampi.

La prevenzione delle complicanze del diabete mellito è possibile con un trattamento costante e un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Diagnostica

La presenza di diabete mellito è indicata da un livello di glucosio nel sangue capillare a digiuno superiore a 6,5 ​​mmol/l. Normalmente non c'è glucosio nelle urine, poiché viene trattenuto nell'organismo dal filtro renale. Quando il livello di glucosio nel sangue aumenta oltre 8,8-9,9 mmol/l (160-180 mg%), la barriera renale non riesce a farcela e consente al glucosio di passare nelle urine. La presenza di zucchero nelle urine è determinata da speciali strisce reattive. Il livello minimo di glucosio nel sangue al quale inizia a essere rilevato nelle urine è chiamato “soglia renale”.

Un esame per sospetto diabete mellito comprende la determinazione del livello di:

• glucosio a digiuno nel sangue capillare (da un dito);
• corpi di glucosio e chetoni nelle urine: la loro presenza indica diabete mellito;
• emoglobina glicosilata: aumenta significativamente nel diabete mellito;
• Peptide C e insulina nel sangue - nel diabete di tipo I entrambi gli indicatori sono significativamente ridotti, nel tipo II - praticamente invariati;
• esecuzione di uno stress test (test di tolleranza al glucosio): determinazione del glucosio a stomaco vuoto e 1 e 2 ore dopo l'assunzione di 75 g di zucchero sciolti in 1,5 bicchieri acqua bollita. Il risultato del test è considerato negativo (non confermando il diabete mellito) se il test è: 6,6 mmol/l a stomaco vuoto alla prima misurazione e >11,1 mmol/l 2 ore dopo un carico di glucosio.

Per diagnosticare le complicanze del diabete mellito, vengono effettuati ulteriori esami: ecografia dei reni, reovasografia degli arti inferiori, reoencefalografia, EEG del cervello.

Trattamento

Seguendo le raccomandazioni di un diabetologo, l'automonitoraggio e il trattamento del diabete mellito vengono effettuati per tutta la vita e possono rallentare significativamente o evitare varianti complicate del decorso della malattia. Il trattamento di qualsiasi forma di diabete ha lo scopo di abbassare i livelli di glucosio nel sangue, normalizzare le tappe metaboliche e prevenire le complicanze.

La base del trattamento per tutte le forme di diabete è la terapia dietetica, che tiene conto del sesso, dell’età, del peso corporeo e dell’attività fisica del paziente. Viene fornita formazione sui principi del calcolo del contenuto calorico di una dieta, tenendo conto del contenuto di carboidrati, grassi, proteine, vitamine e microelementi. Nel diabete mellito insulino-dipendente si consiglia di consumare carboidrati alle stesse ore per facilitare il controllo e la correzione dei livelli di glucosio con l'insulina. Nell’IDDM di tipo I, l’assunzione di cibi grassi che contribuiscono alla chetoacidosi è limitata. Nel diabete mellito non insulino-dipendente tutti i tipi di zuccheri vengono esclusi e il contenuto calorico totale degli alimenti viene ridotto.

I pasti dovrebbero essere piccoli (almeno 4-5 volte al giorno), con una distribuzione uniforme dei carboidrati, favorendo livelli di glucosio stabili e mantenendo il metabolismo basale. Si consigliano prodotti speciali per diabetici a base di edulcoranti (aspartame, saccarina, xilitolo, sorbitolo, fruttosio, ecc.). Viene utilizzata la correzione dei disturbi diabetici con la sola dieta grado lieve malattie.

Scelta trattamento farmacologico il diabete mellito è determinato dal tipo di malattia. La terapia insulinica è indicata per i pazienti con diabete mellito di tipo I, per la dieta di tipo II e agenti ipoglicemizzanti (l'insulina è prescritta in caso di inefficacia dell'assunzione di compresse, sviluppo di chetoazidosi e precomatosi, tubercolosi, pielonefrite cronica, insufficienza epatica e renale).

L'insulina viene somministrata sotto monitoraggio sistematico dei livelli di glucosio nel sangue e nelle urine. Esistono tre tipi principali di insulina in base al loro meccanismo e alla durata d'azione: ad azione prolungata (ad azione prolungata), ad azione intermedia e ad azione breve. L'insulina ad azione prolungata viene somministrata una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Più spesso, le iniezioni di insulina ad azione prolungata vengono prescritte insieme a farmaci intermedi e ad azione breve, consentendo di ottenere un compenso per il diabete mellito.

L'uso dell'insulina è pericoloso a causa del sovradosaggio, che porta ad una forte diminuzione dello zucchero, allo sviluppo di ipoglicemia e coma. La selezione dei farmaci e delle dosi di insulina viene effettuata tenendo conto dei cambiamenti attività fisica paziente durante il giorno, stabilità dei livelli di zucchero nel sangue, apporto calorico, pasti frazionati, tolleranza all'insulina, ecc. Con la terapia insulinica, lo sviluppo di reazioni allergiche locali (dolore, arrossamento, gonfiore nel sito di iniezione) e generali (fino all'anafilassi) è possibile. Inoltre, la terapia insulinica può essere complicata dalla lipodistrofia: “cavi” nel tessuto adiposo nel sito di somministrazione dell'insulina.

Le compresse antiperglicemiche sono prescritte per il diabete mellito non insulino-dipendente in aggiunta alla dieta. Secondo il meccanismo di abbassamento della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di agenti ipoglicemizzanti:

• farmaci sulfanilurea (gliquidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolano la produzione di insulina da parte delle cellule β pancreatiche e promuovono la penetrazione del glucosio nei tessuti. Il dosaggio ottimale dei farmaci in questo gruppo mantiene i livelli di glucosio non > 8 mmol/l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
• biguanidi (metformina, buformina, ecc.) – riducono l’assorbimento del glucosio nell’intestino e contribuiscono con esso alla saturazione dei tessuti periferici. Le biguanidi possono aumentare i livelli ematici acido urico e causare lo sviluppo di una condizione grave - acidosi lattica in pazienti di età superiore a 60 anni, nonché in persone che soffrono di insufficienza epatica e insufficienza renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più spesso prescritte per il diabete mellito non insulino-dipendente nei pazienti giovani obesi.
• meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - provocano una diminuzione dei livelli di zucchero stimolando il pancreas a secernere insulina. L'effetto di questi farmaci dipende dai livelli di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
• inibitori dell'alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio): rallentano l'aumento dello zucchero nel sangue bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Gli effetti collaterali sono flatulenza e diarrea.
• tiazolidinedioni: riducono la quantità di zucchero rilasciata dal fegato e aumentano la sensibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nello scompenso cardiaco.

In caso di diabete mellito, è importante insegnare al paziente e ai suoi familiari le capacità per monitorare il benessere e le condizioni del paziente, le misure di primo soccorso per lo sviluppo di precomatosi e stati comatosi. La perdita di peso in eccesso e l’attività fisica moderata individuale hanno un effetto terapeutico benefico sul diabete. A causa degli sforzi muscolari, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce. Tuttavia, se il livello di glucosio è > 15 mmol/l non si dovrebbe iniziare l'attività fisica; è necessario prima attendere che diminuisca sotto l'effetto di farmaci. Per il diabete stress da esercizio dovrebbe essere distribuito uniformemente su tutti i gruppi muscolari.

Prognosi e prevenzione

I pazienti con diabete mellito diagnosticato sono registrati presso un endocrinologo. Organizzando il giusto stile di vita, alimentazione e trattamento, il paziente può sentirsi soddisfatto lunghi anni. Le complicanze a sviluppo acuto e cronico aggravano la prognosi del diabete mellito e riducono l'aspettativa di vita dei pazienti.

La prevenzione del diabete mellito di tipo I si riduce all'aumento della resistenza del corpo alle infezioni e all'eliminazione degli effetti tossici di vari agenti sul pancreas. Le misure preventive per il diabete mellito di tipo II comprendono la prevenzione dello sviluppo dell'obesità e la correzione della nutrizione, soprattutto nelle persone con una storia familiare. La prevenzione dello scompenso e del decorso complicato del diabete mellito consiste nel suo trattamento corretto e sistematico.

Diabete– un gruppo di malattie del sistema endocrino che si sviluppano a causa della mancanza o dell’assenza di insulina (ormone) nel corpo, con conseguente aumento significativo del livello di glucosio (zucchero) nel sangue (iperglicemia).

Il diabete mellito è principalmente una malattia cronica. È caratterizzato da disturbi metabolici: grassi, carboidrati, proteine, sale e minerali. Nel diabete mellito, le funzioni del pancreas, che produce effettivamente insulina, sono compromesse.

Insulinaè un ormone proteico prodotto dal pancreas, la cui funzione principale è quella di partecipare ai processi metabolici: l'elaborazione e la conversione dello zucchero in glucosio e l'ulteriore trasporto del glucosio nelle cellule. Inoltre, l’insulina regola i livelli di zucchero nel sangue.

Nel diabete, le cellule non ricevono la nutrizione necessaria. È difficile per il corpo trattenere l'acqua nelle cellule e viene escreta attraverso i reni. Si verificano disturbi nelle funzioni protettive dei tessuti, la pelle, i denti, i reni e il sistema nervoso sono colpiti, il livello della vista diminuisce e si verifica lo sviluppo.

Oltre agli esseri umani, la malattia può colpire anche alcuni animali, come cani e gatti.

Il diabete mellito è ereditario, ma può essere acquisito anche in altri modi.

Diabete. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

L'ormone insulina converte lo zucchero in glucosio, che è sostanza energetica necessario per operazione normale cellule del corpo. Quando si verifica un fallimento nella produzione di insulina da parte del pancreas, iniziano i disturbi nei processi metabolici. Il glucosio non viene consegnato alle cellule e si deposita nel sangue. Le cellule, a loro volta, affamate, iniziano a funzionare male, che si manifesta esternamente sotto forma di malattie secondarie (malattie della pelle, del sistema circolatorio, del sistema nervoso e di altri sistemi). Allo stesso tempo, si verifica un aumento significativo della glicemia (iperglicemia). La qualità e l'effetto del sangue si deteriorano. L'intero processo si chiama diabete.

Il diabete mellito si riferisce solo all'iperglicemia inizialmente causata dalla disfunzione dell'insulina nel corpo!

Perché la glicemia alta è dannosa?

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono causare disfunzioni di quasi tutti gli organi, inclusa la morte. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più evidente sarà il risultato della sua azione, che si esprime in:

- obesità;
— glicosilazione (zuccherificazione) delle cellule;
— intossicazione del corpo con danno al sistema nervoso;
- danno ai vasi sanguigni;
- sviluppo di malattie secondarie che colpiscono cervello, cuore, fegato, polmoni, tratto gastrointestinale, muscoli, pelle, occhi;
- manifestazioni di svenimenti, coma;
- morte.

Glicemia normale

A stomaco vuoto: 3,3-5,5 mmol/l.
2 ore dopo il carico di carboidrati: inferiore a 7,8 mmol/l

Il diabete mellito nella maggior parte dei casi si sviluppa gradualmente e si verifica solo raramente sviluppo rapido malattia, accompagnata da un aumento dei livelli di glucosio a un livello critico con vari coma diabetici.

I primi segni di diabete

— sentimento costante sete;
— secchezza costante in bocca;
— aumento della secrezione urina (aumento della diuresi);
- aumento della secchezza e forte prurito pelle;
- maggiore suscettibilità alle malattie della pelle, pustole;
- guarigione a lungo termine delle ferite;
- una forte diminuzione o aumento del peso corporeo;
— sudorazione eccessiva;
- muscolare.

Segni di diabete

Inoltre, il diabete mellito può svilupparsi sullo sfondo di:

— iperfunzione delle ghiandole surrenali (ipercortisolismo);
— tumori del tratto gastrointestinale;
- aumentare il livello degli ormoni che bloccano l'insulina;
— ;
— ;
- scarsa digeribilità dei carboidrati;
- aumento a breve termine dei livelli di zucchero nel sangue.

Classificazione del diabete mellito

Dato che il diabete mellito ha diverse eziologie, segni, complicanze e, naturalmente, tipi di trattamento, gli esperti hanno creato una formula di classificazione abbastanza completa di questa malattia. Consideriamo i tipi, i tipi e i gradi di diabete.

Per eziologia:

I. Diabete mellito di tipo 1 (diabete insulino-dipendente, diabete giovanile). Molto spesso, questo tipo di diabete si osserva nei giovani, spesso magri. Sta andando duro. Il motivo risiede negli anticorpi prodotti dall’organismo stesso, che bloccano le cellule β che producono insulina nel pancreas. Il trattamento si basa su ricezione costante insulina, attraverso iniezioni, nonché la stretta osservanza di una dieta. È necessario escludere completamente dal menu l'uso di carboidrati facilmente digeribili (zucchero, limonate contenenti zucchero, dolci, succhi di frutta).

Diviso per:

A. Autoimmune.
B. Idiopatico.

II. Diabete mellito di tipo 2 (diabete non insulino-dipendente). Nella maggior parte dei casi, il diabete di tipo 2 colpisce le persone obese di età superiore ai 40 anni. Il motivo risiede nell’eccesso di nutrienti nelle cellule, che fa perdere loro la sensibilità all’insulina. Il trattamento si basa principalmente su una dieta dimagrante.

Nel tempo, è possibile prescrivere compresse di insulina e solo come ultima risorsa vengono prescritte iniezioni di insulina.

III. Altre forme di diabete:

A. Disordini genetici delle cellule b
B. Difetti genetici nell'azione dell'insulina
C. Malattie delle cellule endocrine del pancreas:
1. trauma o pancreasectomia;
2. ;
3. processo neoplastico;
4. fibrosi cistica;
5. Pancreatopatia fibrocalcolare;
6. emocromatosi;
7. altre malattie.
D. Endocrinopatie:
1. Sindrome di Itsenko-Cushing;
2. acromegalia;
3. glucoganoma;
4. feocromatoma;
5. somatostatinoma;
6. ipertiroidismo;
7. aldosteroma;
8. altre endocrinopatie.
E. Diabete come conseguenza degli effetti collaterali di farmaci e sostanze tossiche.
F. Il diabete come complicanza delle malattie infettive:
1. rosolia;
2. infezione da citomegalovirus;
3. altre malattie infettive.

IV. Diabete mellito gestazionale. I livelli di zucchero nel sangue aumentano durante la gravidanza. Spesso scompare improvvisamente dopo il parto.

A seconda della gravità della malattia:

Diabete mellito 1 grado (forma lieve). Caratteristico no alto livello glicemia (zucchero nel sangue) – non più di 8 mmol/l (a stomaco vuoto). Il livello di glicosuria giornaliera non supera i 20 g/l. Può essere accompagnato da angioneuropatia. Trattamento a livello di dieta e assunzione di determinati forniture mediche.

Diabete mellito 2 gradi (forma moderata). Tipicamente relativamente piccolo, ma già con di più effetto evidente aumento dei livelli glicemici a 7-10 mmol/l. Il livello di glicosuria giornaliera non supera i 40 g/l. Periodicamente sono possibili manifestazioni di chetosi e chetoacidosi. Non si verificano gravi disturbi nel funzionamento degli organi, ma allo stesso tempo sono possibili alcuni disturbi e segni nel funzionamento degli occhi, del cuore, dei vasi sanguigni, degli arti inferiori, dei reni e del sistema nervoso. Possibili segni di angioneuropatia diabetica. Il trattamento viene effettuato a livello di dietoterapia e per via orale farmaci che abbassano lo zucchero. In alcuni casi, il medico può prescrivere iniezioni di insulina.

Diabete mellito stadio 3 (forma grave). Un livello glicemico medio tipico è 10-14 mmol/l. Il livello di glicosuria giornaliera è di circa 40 g/l. C'è un alto livello di proteinuria (proteine ​​nelle urine). Il quadro si sta rafforzando manifestazioni cliniche organi bersaglio: occhi, cuore, vasi sanguigni, gambe, reni, sistema nervoso. La vista diminuisce, compaiono intorpidimento e dolore alle gambe e aumenta.

Diabete mellito stadio 4 (forma super grave). Un tipico livello elevato di glicemia è pari a 15-25 mmol/l o più. Il livello di glicosuria giornaliera è superiore a 40-50 g/l. La proteinuria aumenta, il corpo perde proteine. Sono colpiti quasi tutti gli organi. Il paziente è soggetto a frequenti coma diabetici. La vita si mantiene esclusivamente con iniezioni di insulina, a una dose di 60 OD o più.

Per complicazioni:

— micro- e macroangiopatia diabetica;
- neuropatia diabetica;
— nefropatia diabetica;
- retinopatia diabetica;
-piede diabetico.

Per la diagnosi del diabete mellito seguenti metodi e test:

— misurazione dei livelli di glucosio nel sangue (determinazione della glicemia);
— misurazione delle fluttuazioni giornaliere dei livelli glicemici ( profilo glicemico);
— misurazione dei livelli di insulina nel sangue;
— test di tolleranza al glucosio;
- esame del sangue per la concentrazione di emoglobina glicosilata;
— ;
— analisi delle urine per determinare il livello di leucociti, glucosio e proteine;
— organi addominali;
- Il test di Rehberg.

Inoltre, se necessario, effettuare:

- studio della composizione elettrolitica del sangue;
— analisi delle urine per determinare la presenza di acetone;
- esame del fondo oculare;
— .

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi accurata del corpo, perché da questo dipende una prognosi positiva per il recupero.

Il trattamento del diabete è mirato a:

- abbassare i livelli di zucchero nel sangue;
- normalizzazione del metabolismo;
- prevenire lo sviluppo di complicanze del diabete.

Trattamento del diabete di tipo 1 (insulino dipendente)

Come abbiamo già accennato a metà articolo, nella sezione “Classificazione del diabete mellito”, i pazienti con diabete di tipo 1 necessitano costantemente di iniezioni di insulina, poiché il corpo non è in grado di produrre questo ormone in quantità sufficienti. Attualmente non esistono altri metodi per somministrare insulina al corpo oltre alle iniezioni. Le compresse a base di insulina non aiutano con il diabete di tipo 1.

Oltre alle iniezioni di insulina, il trattamento per il diabete di tipo 1 comprende:

- dieta;
— svolgere attività fisica individuale dosata (DIPE).

Trattamento del diabete di tipo 2 (non insulino-dipendente)

Il diabete di tipo 2 si cura seguendo una dieta e, se necessario, assumendo farmaci ipoglicemizzanti, disponibili sotto forma di compresse.

La dieta per il diabete mellito di tipo 2 è il principale metodo di trattamento dovuto al fatto che questo tipo di diabete si sviluppa a causa di un'alimentazione scorretta di una persona. Con un'alimentazione scorretta, tutti i tipi di metabolismo vengono interrotti, quindi, cambiando la dieta, il diabetico in molti casi migliora.

In alcuni casi, con tipi persistenti di diabete di tipo 2, il medico può prescrivere iniezioni di insulina.

Quando si tratta qualsiasi tipo di diabete, la terapia dietetica è d’obbligo.

Un nutrizionista per il diabete mellito, dopo aver ricevuto i test, tenendo conto dell'età, del peso corporeo, del sesso, dello stile di vita, delinea un programma nutrizionale individuale. Durante la dieta, il paziente deve calcolare la quantità di calorie, proteine, grassi, carboidrati, vitamine e microelementi consumati. Il menu deve essere seguito rigorosamente come prescritto, il che riduce al minimo il rischio di sviluppare complicanze di questa malattia. Inoltre, seguendo una dieta per il diabete, è possibile sconfiggere questa malattia senza ulteriori farmaci.

L'enfasi generale della terapia dietetica per il diabete è posta sul consumo di alimenti con un contenuto minimo o nullo di carboidrati facilmente digeribili, nonché di grassi, che vengono facilmente convertiti in composti di carboidrati.

Cosa mangi se hai il diabete?

Il menu per il diabete è composto da verdure, frutta, carne e latticini. Una diagnosi di diabete mellito non significa che sia necessario astenersi completamente dal glucosio negli alimenti. Il glucosio è l '"energia" del corpo, la cui mancanza provoca la disgregazione delle proteine. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine ​​e...

Cosa puoi mangiare se hai il diabete: fagioli, grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato, cereali di frumento e mais, pompelmo, arancia, mele, pere, pesche, albicocche, melograno, frutta secca (prugne, albicocche secche, mele secche), ciliegie, mirtilli, more, ribes, uva spina, noci, pinoli, arachidi, mandorle, pane integrale, burro o olio di semi di girasole (non più di 40 g al giorno).

Cosa non mangiare se hai il diabete: caffè, bevande alcoliche, cioccolato, dolciumi, caramelle, marmellate, prodotti da forno, gelati, piatti piccanti, carni affumicate, piatti salati, grassi, pepe, senape, banane, uva passa, uva.

Cosa è meglio evitare: anguria, melone, succhi acquistati in negozio. Inoltre, cerca di non utilizzare un prodotto di cui non sai nulla o poco.

Prodotti condizionatamente consentiti per il diabete:

Attività fisica per il diabete

Nell’attuale periodo “pigro”, in cui il mondo è dominato dalla televisione, da Internet, dal lavoro sedentario e spesso ben retribuito, un numero crescente di persone si sposta sempre meno. Sfortunatamente, questo non ha l’effetto migliore sulla tua salute. Diabete mellito, ipertensione, insufficienza cardiaca, visione offuscata, malattie della colonna vertebrale sono solo una piccola parte dei disturbi di cui è indirettamente, e talvolta direttamente, responsabile stile di vita sedentario vita.

Quando una persona guida immagine attiva vita: cammina molto, va in bicicletta, fa esercizi, gioca giochi sportivi, il metabolismo accelera, il sangue “gioca”. In questo caso, tutte le celle ricevono nutrimento necessario, gli organi sono in buone condizioni, il sistema immunitario Funziona perfettamente e il corpo nel suo complesso è meno suscettibile a varie malattie.

Ecco perché è presente un'attività fisica moderata nel diabete mellito influenza benefica. Quando si fa esercizio fisico, nel tessuto muscolare si verifica una maggiore ossidazione del glucosio proveniente dal sangue e quindi i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono. Naturalmente, questo non significa che dovresti indossare improvvisamente abiti sportivi e correre diversi chilometri in una direzione sconosciuta. Il tuo medico ti prescriverà la serie di esercizi necessari.

Medicinali per il diabete

Diamo un'occhiata ad alcuni gruppi di farmaci contro il diabete mellito (farmaci che abbassano lo zucchero):

Farmaci che stimolano il pancreas a produrre più insulina: Sulfoniluree (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinidi (Repaglinide, Nateglinide).

Compresse che rendono le cellule del corpo più sensibili all’insulina:

— Biguanidi (“Siofor”, “Glucophage”, “Metformina”). Controindicato per le persone con insufficienza cardiaca e renale.
— Tiazolidinedioni (“Avandia”, “Pioglitazone”). Aumenta l'efficacia dell'azione dell'insulina (migliora la resistenza all'insulina) nel tessuto adiposo e muscolare.

Farmaci con attività incretinica: Inibitori della DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (Liraglutide, Exenatide).

Farmaci che bloccano l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale: inibitore dell'alfa-glucosidasi ("Acarbosio").

Il diabete può essere curato?

Una prognosi positiva nel trattamento del diabete mellito dipende in gran parte da:

- tipo di diabete;
— momento della scoperta della malattia;
- diagnosi accurata;
- rigorosa aderenza da parte del diabetico alle indicazioni del medico.

Secondo gli scienziati moderni (ufficiali), attualmente è impossibile riprendersi completamente dal diabete di tipo 1, così come dalle forme persistenti di diabete di tipo 2. Di almeno, tali farmaci non sono ancora stati inventati. Con questa diagnosi, il trattamento mira a prevenire l'insorgenza di complicanze, nonché l'effetto patologico della malattia sul funzionamento di altri organi. Dopotutto, devi capire che il pericolo del diabete risiede proprio nelle sue complicanze. Con l'aiuto delle iniezioni di insulina, puoi solo rallentare processi patologici nell'organismo.

Il trattamento del diabete mellito di tipo 2, nella maggior parte dei casi, con l'aiuto della correzione nutrizionale e di un'attività fisica moderata, ha abbastanza successo. Tuttavia, quando una persona ritorna al vecchio stile di vita, l’iperglicemia non impiega molto tempo a comparire.

Vorrei anche sottolineare che esistono metodi non ufficiali per trattare il diabete, ad esempio: digiuno terapeutico. Tali metodi spesso finiscono con la terapia intensiva per un diabetico. Da ciò dobbiamo concludere che prima di utilizzare vari rimedi popolari e raccomandazioni, assicurati di consultare un medico.

Naturalmente, non posso fare a meno di menzionare un altro modo per guarire dal diabete: la preghiera, il ricorso a Dio. Sia nelle Sacre Scritture che nel mondo moderno, un numero incredibilmente enorme di persone ha ricevuto la guarigione dopo essersi rivolte al Signore, e in questo caso non importa di cosa sia malata la persona, perché ciò che è impossibile per una persona, tutto è possibile con Dio.

Trattamento tradizionale del diabete mellito

Importante! Prima di usare i rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico!

Sedano al limone. Sbucciare 500 g di sedano rapa e tritarli insieme a 6 limoni in un tritacarne. Far bollire il composto in una casseruola a bagnomaria per 2 ore. Successivamente, mettere il prodotto in frigorifero. La miscela deve essere presa 1 cucchiaio. cucchiaio per 30 minuti. Prima di colazione, per 2 anni.

Limone con prezzemolo e aglio. Mescolate 100 g di scorza di limone con 300 g di radice di prezzemolo (potete aggiungere anche le foglie) e 300 g. Giriamo tutto attraverso un tritacarne. Metti la miscela risultante in un barattolo e mettila in un luogo fresco e buio per 2 settimane. Prendi il prodotto risultante 3 volte al giorno, 1 cucchiaino 30 minuti prima dei pasti.

Tiglio. Se il livello di zucchero nel sangue è aumentato, bevi per diversi giorni un infuso al posto del tè colore tiglio. Per preparare il prodotto, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di fiori di tiglio per 1 tazza di acqua bollente.

Puoi anche preparare un decotto di tiglio. Per fare questo versare 2 bicchieri di fiori di tiglio in 3 litri di acqua. Far bollire questo prodotto per 10 minuti, raffreddare, filtrare e versare in barattoli o bottiglie. Conservare in frigorifero. Bevi mezzo bicchiere di infuso di tiglio ogni giorno quando hai sete. Quando bevi questa porzione, fai una pausa per 3 settimane, dopo di che il corso può essere ripetuto.

Ontano, ortica e quinoa. Mescolare mezzo bicchiere di foglie di ontano, 2 cucchiai. cucchiai di foglie di quinoa e 1 cucchiaio. un cucchiaio di fiori. Versare il composto in 1 litro d'acqua, agitare bene e lasciare in infusione per 5 giorni in un luogo luminoso. Quindi aggiungere un pizzico di soda all'infuso e consumare 1 cucchiaino ogni 30 minuti. Prima dei pasti, mattina e sera.

Grano saraceno. Macina 1 cucchiaio usando un macinacaffè. cucchiaio di grano saraceno, quindi aggiungerlo a 1 bicchiere di kefir. Lasciare in infusione il prodotto durante la notte e berlo al mattino 30 minuti prima dei pasti.

Limone e uova. Spremete il succo di 1 limone e mescolatelo bene un uovo crudo. Bere il prodotto risultante 60 minuti prima dei pasti per 3 giorni.

Noce. Versare un bicchiere di acqua bollente sui tramezzi di 40 g di noci. Successivamente, immergerli a bagnomaria per circa 60 minuti. Raffreddare l'infuso e filtrare. È necessario prendere l'infuso 1-2 cucchiaini 30 minuti prima dei pasti, 2 volte al giorno.

Anche un rimedio a base di foglie di noce aiuta molto. Per fare questo, versare 1 cucchiaio. un cucchiaio di foglie ben essiccate e macinate 50 ml di acqua bollita. Successivamente, fate sobbollire l'infuso per 15 minuti a fuoco basso, quindi lasciate in infusione per altri 40 minuti. Il brodo va filtrato e assunto 3-4 volte al giorno, mezzo bicchiere.

Nocciolo (corteccia). Tritare finemente e versare 400 ml acqua pulita 1 cucchiaio. un cucchiaio di corteccia di nocciolo. Lasciare in infusione il prodotto per una notte, quindi riporre l'infuso in una padella smaltata e dare fuoco. Cuocere il prodotto per circa 10 minuti. Dopodiché raffreddiamo il brodo, lo dividiamo in parti uguali e lo beviamo durante la giornata. Il decotto va conservato in frigorifero.

Pioppo tremulo (corteccia). Metti una manciata di corteccia di pioppo piallata in una padella smaltata e riempila con 3 litri di acqua. Portare la miscela a ebollizione e togliere dal fuoco. Il decotto risultante deve essere bevuto al posto del tè per 2 settimane, quindi fare una pausa per 7 giorni e ripetere nuovamente il ciclo di trattamento. Tra il 2o e il 3o corso viene fatta una pausa per un mese.

Foglia d'alloro. Metti 10 foglie di alloro secche in una ciotola di smalto o di vetro e versaci sopra 250 ml di acqua bollente. Avvolgere bene il contenitore e lasciare fermentare il prodotto per 2 ore. L'infuso risultante per il diabete deve essere assunto 3 volte al giorno, mezzo bicchiere, 40 minuti prima dei pasti.

Semi di lino. Macinare 2 cucchiai nella farina. cucchiai di semi di lino e versarvi sopra 500 ml di acqua bollente. Far bollire la miscela in un contenitore smaltato per circa 5 minuti. Il decotto va bevuto tutto e subito, tiepido, 30 minuti prima dei pasti.

Per la guarigione delle ferite nel diabete mellito, utilizzare lozioni a base di insulina.

Prevenzione del diabete

Per prevenire il diabete, gli esperti raccomandano di seguire norme preventive:

- monitorare il proprio peso - prevenire la comparsa di chili in più;
- condurre uno stile di vita attivo;
- mangiare bene - consumare pasti piccoli e cercare anche di evitare cibi ricchi di carboidrati facilmente digeribili, ma concentrarsi su cibi ricchi di vitamine

Video sul diabete

Diabete

Esistono due malattie: il diabete mellito e il non diabete mellito.

Non il diabeteè una malattia metabolica abbastanza rara causata dalla mancanza di ormone antidiuretico ghiandola pituitaria o l’incapacità dei reni di rispondere adeguatamente a questo ormone. Una produzione insufficiente dell’ormone è solitamente associata a un danno alla ghiandola pituitaria. I sintomi di questa malattia includono sete estrema e prodotti enorme quantità urina, indipendentemente dal volume di liquido consumato.
Diabete si verifica a seguito dell'interruzione dei processi di sintesi dell'insulina nel pancreas. Senza insulina, il corpo non è in grado di metabolizzare il glucosio, la più importante fonte di energia. Di conseguenza, i livelli di glucosio nel sangue aumentano e i livelli di glucosio nei tessuti diminuiscono. Il diabete mellito è legato all’alimentazione, forse più di ogni altra malattia. Si tratta di un disturbo cronico del metabolismo dei carboidrati, che aumenta il rischio di danni renali, sviluppo di arteriolosclerosi, cecità e neuropatia. Inoltre aumenta la suscettibilità alle infezioni (compresa la candidosi) e può complicare la gravidanza. Le persone con un peso corporeo elevato hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete.
Il diabete mellito si divide in 2 tipologie principali: insulino-dipendente e non insulino-dipendente.

Diabete mellito di tipo I caratterizzato dalla distruzione delle cellule beta del pancreas, che producono insulina. Questa variante della malattia è più comune nei giovani e nei bambini. Secondo alcuni dati, le infezioni virali e i fattori autoimmuni svolgono un ruolo nello sviluppo di questa malattia.
Diabete mellito di tipo II si verifica più spesso nei soggetti con una storia familiare di questa malattia. In questo caso il pancreas produce insulina, ma questa non è efficace.
Alcune persone sperimentano una ridotta tolleranza al glucosio, chiamata anche diabete subclinico o latente.

Sintomi

Sintomi dello zucchero diabete I tipo includono minzione frequente, sete estrema, nausea, vomito, debolezza e aumento della fatica, perdita di peso (nonostante l'assunzione di cibo normale o addirittura aumentata), fame costante, irritabilità. Nei bambini, l'enuresi notturna è uno dei segni del diabete, soprattutto nei casi in cui il bambino non ha mai bagnato il letto prima. Nel diabete di tipo I, si verificano situazioni in cui i livelli di glucosio nel sangue diventano molto alti o molto bassi. Ognuna di queste condizioni richiede cure mediche di emergenza. L’ipoglicemia improvvisa può essere causata dal salto di un pasto, da un’intensa attività fisica o dalla risposta a una grande dose di insulina. Primi segnali l'ipoglicemia è una sensazione di fame, vertigini, aumento della sudorazione, svenimento, tremore, intorpidimento delle labbra. Se non trattata, possono verificarsi disorientamento, strane azioni inappropriate e persino coma. L’iperglicemia si sviluppa gradualmente, nell’arco di diverse ore e persino giorni. La probabilità di iperglicemia aumenta durante la malattia, quando aumenta la necessità di insulina. Uno dei segni di iperglicemia incipiente è l’incapacità di trattenere l’urina. Può svilupparsi il coma ( chetoacidosi diabetica), le conseguenze a lungo termine comprendono ictus, cecità, danni cardiaci e nervosi

Ai sintomi dello zucchero diabete II tipo comprendono prurito, visione offuscata, sete insolita, sonnolenza, affaticamento, infezioni della pelle, lenta guarigione delle ferite, intorpidimento e parestesia delle gambe. Questa malattia inizia nell'età adulta ed è solitamente associata a cattiva alimentazione. Il diabete provoca anche sintomi simil-influenzali, perdita di peli sulle gambe, aumento della crescita dei peli sul viso e piccole escrescenze gialle sul corpo chiamate xantomi. La balanopostite (infiammazione del prepuzio) è talvolta il primo segno di diabete ed è associata a minzione frequente.

Integratori alimentari e loro componenti:
Combinazione di chelato di cromo e garcinia. Il cromo aumenta l'attività dell'insulina, rafforza i muscoli e aiuta anche a normalizzare il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati. Composizione biologicamente additivo attivo il cromo si presenta in forma chelata (una combinazione di cromo con vari aminoacidi) che contribuisce alla sua migliore assorbimento nell'organismo. È stato dimostrato che il cromo aumenta la capacità di riserva del corpo di immagazzinare glicogeno. Ciò, in primo luogo, aiuta ad aumentare la massa muscolare e la forza di contrazione muscolare e, in secondo luogo, influisce indirettamente sulla riduzione delle riserve di grasso, poiché grande quantità i carboni possono essere convertiti in glicogeno anziché in grasso. Chrome è coinvolto vari processi sintesi di sostanze importanti per l'organismo ( lecitina, colesterolo, acidi grassi) e disintossicazione dei metaboliti nel fegato (sistema enzimatico citocromo-dipendente). Il cromo riduce anche il livello di colesterolo indesiderato (colesterolo LDL) e di trigliceridi nel sangue. Aumento del consumo di zuccheri e cibi contenenti carboidrati uomo moderno lava via il cromo dal corpo; inoltre, una forte riduzione di questo minerale nei suoli ha portato ad uno stato di carenza di cromo di quasi tutta la popolazione del globo. È noto che il 40% della popolazione americana soffre del cosiddetto sindrome ipoglicemica(GGS), che porta a forti fluttuazioni insulina nel sangue. Inoltre, un quarto delle persone dopo i 40 anni diventa insulino-resistente (con livelli normali di produzione di insulina). Molte di queste persone sono "candidati" per il diabete di tipo II.

Vitamine e minerali ( Supercomplesso)
* Vitamine del gruppo B- fornire un'alimentazione normale a tutto il corpo, assunto con quantità aggiuntive di biotina (che migliora il metabolismo del glucosio) e inositolo (importante per la circolazione sanguigna e la prevenzione dell'aterosclerosi).
*Vitamina B12- necessario per la prevenzione della neuropatia diabetica.
* Zinco- La carenza di questo elemento è spesso associata al diabete.
*Magnesio- È parte integrale molti enzimi e supporti equilibrio acido-base. Protegge dallo spasmo le arterie coronarie colpite da aterosclerosi.
* Manganese- favorisce il ripristino del tessuto pancreatico, è un cofattore dei principali enzimi coinvolti nel metabolismo del glucosio.
* Vitamina C- la carenza porta a danni vascolari nei pazienti con diabete mellito.
* Vitamina E- migliora la circolazione sanguigna e previene lo sviluppo di complicazioni grazie alle sue proprietà antiossidanti.
Assunto con quantità aggiuntive di biotina (che migliora il metabolismo del glucosio) e inositolo (importante per la circolazione sanguigna e la prevenzione dell'aterosclerosi). La vitamina B12 è necessaria per la prevenzione della neuropatia diabetica. La carenza di questo elemento è spesso associata al diabete.

Piante medicinali

Alfaalfa sostiene e stimola sistema circolatorio, Riduce i livelli di colesterolo nel sangue, previene lo sviluppo dell'aterosclerosi, partecipa alla prevenzione e al trattamento delle malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, migliora le condizioni generali dei pazienti con diabete. Gli antichi arabi e gli erboristi moderni considerano l'erba medica l'antenato, il “padre” di tutti i medicinali. Questa pianta appartiene alla famiglia delle leguminose. Contiene i minerali più preziosi: calcio, fosforo, ferro, zinco, rame, e altri. Erba medica contiene una serie di enzimi proteolitici che scompongono le proteine ​​e ne favoriscono l'assorbimento. Erba medica- fonte indispensabile clorofilla, vitamine e proteine. Ha un molto vasta gamma Azioni. Promuove la guarigione di erosioni, ulcere, ferite aperte, aiuta a combattere le infezioni. Il consumo di erba medica aumenta l'elasticità delle arterie, riduce i livelli di colesterolo nel plasma sanguigno e previene lo sviluppo dell'aterosclerosi.
Erba medica aiuta a ridurre processi infiammatori, quindi utilizzato per cronico e cistite acuta, prostatite, ulcera peptica, artrite, reumatismi. Inoltre, aumenta l'allattamento nelle madri che allattano.

La tua dieta dovrebbe contenere abbastanza carboidrati complessi, povera di grassi ed essere ricca di fibre; includere molto verdure crude e frutta, succhi di verdura fresca. Ciò riduce la necessità di insulina e abbassa i livelli di grassi nel sangue. La fibra aiuta a ridurre i livelli di glucosio nel sangue. Per uno spuntino, usa un cracker di crusca d'avena o di riso con mala di noci e formaggio. Lo sono anche legumi, ortaggi a radice e cereali integrali prodotti adatti. È utile anche mangiare latticini (soprattutto formaggio), tuorli d'uovo, pesce, aglio e soia. Le proteine ​​dovrebbero essere prevalentemente origine vegetale: Puoi anche mangiare pesce e latticini a basso contenuto di grassi. Evitare grassi saturi e zuccheri semplici.
Aglio - ha un effetto stabilizzante sui livelli di zucchero nel sangue; stimola il sistema immunitario, migliora la circolazione sanguigna.
La quercetina (presente nell'aglio) ha un effetto protettivo sul cristallino. È necessario impegnarsi in esercizi fisici, la cui intensità e modifiche necessarie Il medico dovrebbe determinare la dieta e il regime di dosaggio dell'insulina.
Non dovrebbe essere utilizzato grasso di pesce in capsule, assumere integratori alimentari contenenti acido para-aminobenzoico, cistina. Non utilizzare dosi elevate di vitamine B1, C e B3. Evitare l'assunzione eccessiva di sale e prodotti farinacei. Non fumare; ciò provoca vasocostrizione e interferisce con la normale circolazione sanguigna. Prenditi cura delle tue gambe, soprattutto dei piedi, per evitare di danneggiarle. Tenerli asciutti, puliti e caldi. Indossa solo calzini di cotone e scarpe comode.
Se tuo figlio ha il diabete, istruisci il suo insegnante Come riconoscere i primi segni di ipo- o iperglicemia. Ai primi segni di ipoglicemia, al paziente devono essere somministrati zucchero o prodotti contenenti zucchero. Se anche un tentativo ripetuto di migliorare la condizione fallisce, dovresti consultare urgentemente un medico e/o fare iniezioni di glucagone.
Pazienti con diabete II tipo deve seguire rigorosamente la dieta, il regime di esercizio fisico e tutte le raccomandazioni del medico. Ciò consente in alcuni casi di rinunciare del tutto ai farmaci o di assumerne una dose minima.

Attualmente si stanno conducendo molte ricerche sui problemi del diabete mellito e se ne stanno sviluppando di nuovi approcci integrati al suo trattamento, sia di tipo I che di tipo II. Pertanto, è molto importante osservare bravo specialista lavorare in una struttura moderna e all'avanguardia e fidarvi completamente di lui. È importante che il paziente stesso e tutti i suoi cari seguano da vicino le notizie in questo settore. Si prega di notare che il diabete può causare gravi complicazioni. Pertanto, i pazienti devono controllare regolarmente le condizioni degli occhi (principalmente la retina), la funzionalità renale e il sistema nervoso periferico.

Le donne con diabete che desiderano rimanere incinte e avere un bambino dovrebbero iniziare a monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue molto prima della gravidanza prevista e seguire molto attentamente tutte le istruzioni del medico.

Come dimostra l’esperienza nell’uso di questi farmaci in regimi terapeutici complessi per il diabete, il loro utilizzo è più appropriato nelle seguenti aree:
. con l'aiuto dei farmaci, i problemi di ottimizzazione della nutrizione vengono risolti efficacemente, i nutrienti, le vitamine, i minerali e i microelementi non forniti con il cibo vengono reintegrati.
. I preparati NSP vengono utilizzati per correggere la dieta in combinazione con modi tradizionali prevenzione, mentre è possibile normalizzare e sostenere molto più velocemente ed efficacemente a lungo il livello di zucchero nel sangue del paziente rientra nei limiti accettabili.

Al fine di garantire l'assunzione nel corpo di acidi grassi polinsaturi, necessari per la nutrizione dietetica del corpo di una persona con diabete e allo scopo di prevenirne le complicanze, si raccomanda di utilizzare il farmaco nei regimi dietetici Omega 3(acidi grassi polinsaturi), che, oltre a risolvere questi problemi, attiva il sistema immunitario del paziente, aumenta la sua vitalità e le sue prestazioni, regola il metabolismo dei grassi e i livelli di colesterolo nel sangue.

Diagnosi:Diabete mellito di tipo 1 o 2

1° mese: Alfaalfa Combinazione di Garcinia 1 tappo. 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti o Chelato di cromo 1 tavolo al giorno durante i pasti.

2° mese: Noce nera 1 tappo. 3 volte al giorno ai pasti + Liquido di clorofilla 1 cucchiaino per 1 bicchiere d'acqua 2 volte al giorno prima dei pasti + Minerali colloidali 1 cucchiaino. 1 volta al giorno al mattino.

3° mese: E-tè 1 tappo. 3 volte al giorno ai pasti + Liquido di clorofilla 1 cucchiaino. 1 bicchiere d'acqua 2 volte al giorno prima dei pasti + Minerali colloidali 1 cucchiaino. 1 volta al giorno al mattino.

Il diabete mellito lo è malattia cronica, in cui è influenzato il funzionamento del sistema endocrino. Il diabete mellito, i cui sintomi si basano su un prolungato aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e sui processi che accompagnano uno stato alterato del metabolismo, si sviluppa in particolare a causa di una carenza di insulina, ormone prodotto dal pancreas, dovuta a cui l'organismo regola la lavorazione del glucosio nei tessuti del corpo e nelle sue cellule.

descrizione generale

Con il diabete mellito si sviluppa un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue, che determina una condizione che si verifica a causa di un'insufficiente secrezione di insulina o di una diminuzione della sensibilità delle cellule del corpo ad essa. In media, questa malattia è rilevante per il 3% della popolazione, mentre è noto che il diabete mellito nei bambini è leggermente meno comune, determinando gli indicatori medi entro lo 0,3%. Nel frattempo c'è anche una tendenza secondo cui il numero dei pazienti affetti da diabete non fa che aumentare ogni anno e la crescita annua corrisponde a circa il 6-10%.

Si può quindi affermare che circa ogni 15 anni il numero di pazienti affetti da diabete mellito raddoppia. Nell’ambito della revisione degli indicatori globali sul numero di casi nel 2000, è stata determinata una cifra superiore a 120 milioni, ma ora indicatore generale Il numero di persone con diabete è di circa 200 milioni di persone.

Soffermiamoci un po' più in dettaglio su quei processi che sono direttamente correlati allo sviluppo del diabete mellito e iniziamo con la cosa più importante: l'insulina.

L’insulina, come abbiamo già accennato inizialmente, è un ormone prodotto dal pancreas e controlla la concentrazione di glucosio (cioè zucchero) nel sangue. Nel nostro corpo, il cibo viene scomposto nell'intestino, a causa del quale vengono rilasciate numerose sostanze diverse di cui il corpo ha bisogno per funzionare correttamente. Una di queste sostanze è il glucosio. Assorbito dall'intestino nel sangue, si diffonde in tutto il corpo. Dopo aver mangiato, un elevato livello di zucchero stimola il rilascio di insulina da parte del pancreas, garantendo l'ingresso del glucosio nelle cellule del corpo attraverso il sangue e, di conseguenza, aiuta a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Aggiungiamo che alcune cellule senza insulina semplicemente non sono in grado di assimilare il glucosio fornito dal sangue.

Per quanto riguarda il glucosio, o si accumula nelle cellule del corpo, oppure viene immediatamente convertito in energia, che a sua volta viene consumata dall'organismo per l'uno o l'altro dei suoi bisogni. Durante il giorno si verifica una variazione del livello di glucosio contenuto nel sangue, inoltre i suoi indicatori cambiano anche a seconda dell'assunzione di cibo (ovvero, l'assunzione di cibo ha un impatto diretto su questi indicatori). Di conseguenza, dopo aver mangiato si verifica un aumento dei livelli di glucosio, dopo di che si normalizzano gradualmente, e questo dura per due ore dopo il pasto. La normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue è solitamente accompagnata da una diminuzione della produzione di insulina, che, come è già chiaro, viene effettuata dal pancreas. Se l'insulina viene prodotta in quantità insufficienti, le cellule cessano di assorbire adeguatamente il glucosio, con conseguente accumulo nel sangue. A causa dell'aumento del livello di glucosio in esso contenuto (cioè quando zucchero alto), di conseguenza compaiono i sintomi del diabete e le complicazioni associate a questa malattia.

Caratteristiche del meccanismo di sviluppo del diabete mellito nei bambini

Il diabete mellito nei bambini si sviluppa secondo gli stessi principi del diabete mellito negli adulti. Tuttavia, è caratterizzato dalla presenza di alcune peculiarità proprie. Pertanto, il pancreas del bambino, attraverso il quale, come abbiamo scoperto, viene prodotta l'insulina, è piccolo. All'età di dieci anni raddoppia le sue dimensioni, raggiungendo così i 12 cm, e il suo peso è di circa 50 grammi. Il processo di produzione dell'insulina si forma definitivamente quando il bambino raggiunge i 5 anni di età; è da questa età fino a circa 11 anni che i bambini sono particolarmente suscettibili allo sviluppo del diabete mellito.

In generale, i processi metabolici si verificano molto più velocemente nei bambini che negli adulti e anche l'assorbimento dello zucchero (e questo è il metabolismo dei carboidrati) in tali processi non fa eccezione. Al giorno, per chilogrammo di peso di un bambino, ha bisogno di carboidrati nella quantità di 10 grammi, il che, in linea di principio, spiega l'amore dei bambini per i dolci, dettato da bisogni del tutto naturali da parte del loro corpo. I processi metabolici dei carboidrati sono significativamente influenzati anche dal sistema nervoso, il quale, a sua volta, non è completamente formato, motivo per cui è consentito vari tipi interruzioni in esso, che influenzano anche i livelli di zucchero nel sangue.

Va notato che sebbene si creda che il consumo di dolci sia la causa dello sviluppo del diabete, soprattutto se ne parliamo in quantità significative. Nello specifico, l'amore per i dolci non porta allo sviluppo del diabete; questo fattore può essere considerato solo come un fattore predisponente, provocandolo e con esso il rischio di sviluppare questa malattia.

Esistono alcuni rischi dovuti a caratteristiche individuali che predispongono allo sviluppo di questa malattia. Pertanto, i bambini sottosviluppati e prematuri, così come gli adolescenti (in questo caso stiamo parlando del periodo della pubertà), sono più predisposti al diabete mellito. Anche un'attività fisica eccessiva/significativa, dovuta ad esempio alla partecipazione a sezioni sportive, determina rischi elevati in termini di predisposizione al diabete.

Diabete mellito: cause

Il diabete mellito può svilupparsi per una serie di ragioni, in particolare si possono distinguere le seguenti.

Impatto delle infezioni virali. Le infezioni virali contribuiscono alla distruzione delle cellule pancreatiche, che garantiscono la produzione di insulina. Tra tali infezioni virali si possono distinguere quelle virali (dette anche parotite), ecc. Alcune di queste infezioni virali hanno un'affinità significativa con la ghiandola gastrica, o più precisamente, con le sue cellule. In termini generali, per affinità si intende l'abilità che un oggetto ha rispetto a un altro, grazie alla quale, di conseguenza, viene determinata la possibilità di creare un nuovo oggetto complesso. In caso di affinità tra infezioni e cellule ghiandolari, si verifica lo sviluppo di complicanze sotto forma di diabete. Ciò che è degno di nota è che tra i pazienti che hanno avuto la rosolia si registra un aumento dell'incidenza del diabete mellito in media del 20% e anche superiore. È inoltre importante sottolineare che l'effetto di un'infezione virale è rafforzato anche dalla presenza di una predisposizione ereditaria allo sviluppo del diabete mellito. Si tratta di un'infezione virale che nella stragrande maggioranza dei casi provoca lo sviluppo del diabete mellito, soprattutto nei bambini e negli adolescenti.

Eredità. Spesso il diabete mellito si sviluppa molte volte più spesso in quei pazienti che hanno parenti affetti dalla malattia in esame. Se entrambi i genitori hanno il diabete, il rischio di sviluppare il diabete nel bambino per tutta la vita è del 100%. Nello stesso caso, se il diabete mellito è rilevante solo per uno dei genitori, il rischio è rispettivamente del 50% e se una sorella/fratello ha questa malattia, il rischio è del 25%. Di seguito ci soffermeremo più in dettaglio sulla classificazione del diabete mellito, ma per ora noteremo solo le caratteristiche del diabete mellito di tipo 1 secondo questo fattore predisponente. Riguardano il fatto che con questo tipo di diabete anche la rilevanza della predisposizione ereditaria non determina il fatto obbligatorio e incondizionato dell'ulteriore sviluppo di questa malattia nel paziente. Ad esempio, è noto che la probabilità di trasmettere un gene difettoso da un genitore a un figlio se ha il diabete di tipo 1 è piuttosto bassa: circa il 4%. Inoltre, ci sono anche casi di morbilità quando il diabete si è manifestato rispettivamente in uno solo di una coppia di gemelli e il secondo è rimasto sano. Pertanto, anche i fattori predisponenti non costituiscono un’affermazione definitiva che un paziente avrà il diabete di tipo 1 a meno che non sia esposto a una particolare malattia virale.

Malattie autoimmuni. Questi includono quei tipi di malattie in cui il sistema immunitario del corpo inizia a “combattere” i propri tessuti e cellule. Tra tali malattie si possono identificare, ecc. Il diabete mellito, rispettivamente, in questi casi agisce come una complicazione; si sviluppa a causa del fatto che le cellule del pancreas, a causa delle quali viene prodotta l'insulina, iniziano a deteriorarsi e questa distruzione è causata dall'influenza del sistema immunitario.

Aumento dell'appetito (eccesso di cibo). Questo motivo diventa un fattore predisponente all'obesità e l'obesità, a sua volta, è considerata uno dei fattori che portano allo sviluppo del diabete mellito di tipo 2. Ad esempio, le persone che non soffrono sovrappeso, sviluppano il diabete nel 7,8% dei casi, mentre le persone in sovrappeso, che superano la norma del 20%, sviluppano il diabete nel 25% dei casi, ma chi è in sovrappeso, che supera la norma del 50%, aumenta l'incidenza del diabete mellito del 60%. Allo stesso tempo, se i pazienti ottengono una perdita di peso in media del 10% attraverso un’attività fisica e una dieta adeguate, ciò determina la possibilità per loro di ridurre significativamente il rischio di sviluppare la malattia che stiamo considerando.

Fatica. Lo stress è considerato nel contesto della considerazione del diabete mellito come un fattore aggravante altrettanto grave che ne provoca lo sviluppo. In particolare, è necessario cercare di eliminare lo stress e il sovraccarico emotivo per quei pazienti che corrispondono all'uno o all'altro dei fattori di predisposizione elencati (obesità, ereditarietà, ecc.).

Età. Anche l’età è un fattore predisponente allo sviluppo del diabete mellito. Quindi, più il paziente è anziano, più più probabilmente il fatto che potrebbe sviluppare il diabete. Va notato che con l'età l'ereditarietà come fattore predisponente perde la sua rilevanza per questa malattia. Ma l'obesità, al contrario, rappresenta una minaccia praticamente decisiva, soprattutto in combinazione con un sistema immunitario indebolito sullo sfondo di malattie pregresse. Molto spesso, questa immagine contribuisce allo sviluppo del diabete di tipo 2.

Ripetiamo ancora una volta il mito del diabete nei golosi. C'è solo un pizzico di verità in questo, e sta proprio nel fatto che consumo eccessivo i dolci portano al problema dell'eccesso di peso, che, a sua volta, è considerato un fattore che abbiamo identificato sopra come fattore predisponente.

Il diabete mellito si sviluppa un po' meno frequentemente sullo sfondo disturbi ormonali, a causa del danno al pancreas causato da alcuni farmaci, nonché a causa dell'abuso di alcol per un lungo periodo di tempo. Inoltre, tra i fattori predisponenti sono aumentati pressione arteriosa(ipertensione arteriosa) e livelli elevati di colesterolo.

Diabete mellito: fattori di rischio per lo sviluppo della malattia nei bambini

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia nei bambini sono per certi aspetti simili ai fattori sopra elencati, ma hanno anche le loro caratteristiche. Evidenziamo i principali fattori:

• la nascita di un figlio da genitori affetti da diabete (se uno o entrambi sono affetti da questa malattia);
• occorrenza frequente malattie virali Il bambino ha;
• la presenza di alcuni disturbi metabolici (obesità, ecc.);
• il peso alla nascita del bambino è pari o superiore a 4,5 kg;
• immunità ridotta.

Diabete: classificazione

Il diabete in realtà si presenta in diverse forme, che esamineremo di seguito.

Diabete. In realtà, il nostro articolo è fondamentalmente dedicato a questa forma di malattia. Come il lettore ha già potuto capire, si tratta di una malattia cronica, accompagnata da un disturbo nel metabolismo del glucosio (principalmente), dei grassi e, in misura leggermente minore, delle proteine. Esistono due tipi principali di questo diabete, di tipo 1 e di tipo 2.

• Diabete mellito di tipo 1 o diabete insulino-dipendente (IDDM). In questa forma della malattia è rilevante la carenza di insulina, motivo per cui viene definito diabete insulino-dipendente. In questo caso, il pancreas non può far fronte alle sue funzioni, motivo per cui l'insulina viene prodotta in quantità minima, rendendo impossibile la successiva elaborazione del glucosio che entra nel corpo, oppure l'insulina non viene prodotta affatto. In questo caso, il livello di glucosio nel sangue aumenta. Tenendo conto delle peculiarità della manifestazione della malattia, ai pazienti affetti deve essere data l'opportunità di somministrare ulteriormente insulina, che impedirà lo sviluppo di chetoacidosi, una condizione accompagnata da un aumento del contenuto di corpi chetonici nelle urine, in altre parole, ipoglicemia. è accompagnato da una serie di sintomi specifici, oltre ai cambiamenti nella composizione delle urine, e questa è la comparsa dell'odore di acetone dalla bocca, sonnolenza e grave affaticamento, nausea e vomito, debolezza muscolare. La somministrazione di insulina per questo tipo di diabete generalmente aiuta a mantenere in vita i pazienti. L'età dei pazienti può essere qualsiasi, ma generalmente varia da non superare i 30 anni. Esistono altri tipi di funzionalità. Pertanto, i pazienti in in questo caso, di regola, sono magri, i sintomi e i segni del diabete mellito di tipo 1 compaiono improvvisamente in loro.
• Diabete mellito di tipo 2, o diabete non insulino-dipendente(INSD). Questo tipo di malattia non è insulino-dipendente, cioè la produzione di insulina avviene in quantità normale, e talvolta anche in quantità superiori alla norma. Tuttavia, in questo caso non c'è praticamente alcun beneficio dall'insulina, che è causata dalla perdita di sensibilità dei tessuti ad essa. Fascia di età nella maggior parte dei casi si tratta di pazienti di età superiore ai 30 anni, per lo più obesi, con relativamente pochi sintomi della malattia (in particolare le varianti classiche). Nel trattamento vengono utilizzati farmaci sotto forma di compresse; grazie al loro effetto, è possibile ridurre la resistenza all'insulina delle cellule; inoltre, possono essere utilizzati farmaci, per effetto dei quali il pancreas viene stimolato a produrre insulina. Questo tipo di malattia può essere suddivisa in base al tipo di insorgenza, cioè quando compare nei pazienti obesi (individui obesi) e quando compare negli individui di peso normale. Sulla base delle ricerche condotte da alcuni specialisti, è possibile identificare una condizione leggermente diversa, che si chiama prediabete. È caratterizzato livello aumentato zucchero nel sangue del paziente, ma sul punto di raggiungere praticamente i livelli per cui viene diagnosticato il diabete mellito (il glucosio corrisponde a un valore compreso tra 101 e 126 mg/dl, ovvero poco superiore a 5 mmol/l). Prediabete (e anche diabete nascosto) senza implementazione misure adeguate la terapia mirata alla sua correzione, si trasforma successivamente in diabete.

Diabete gestazionale. Questa forma di diabete si sviluppa durante la gravidanza e può anche scomparire dopo il parto.

Diabete mellito: sintomi

Prima certo periodo il diabete potrebbe non manifestarsi per molto tempo. I segni del diabete mellito di tipo 1 e 2 differiscono l'uno dall'altro, allo stesso tempo, qualsiasi segno può essere del tutto assente (di nuovo, fino a un certo momento). La gravità delle principali manifestazioni che accompagnano il diabete di entrambi i tipi è determinata dal grado di diminuzione della produzione di insulina, caratteristiche individuali il corpo del paziente e la durata della malattia. Evidenziamo l'insieme principale di sintomi caratteristici di entrambi i tipi di diabete:

• sete inestinguibile, aumento della frequenza della minzione, sullo sfondo del quale si sviluppa corpo generale;
• rapida perdita di peso, indipendentemente dall'appetito;
• vertigini frequenti;
• debolezza, diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
• pesantezza alle gambe;
• formicolio, intorpidimento degli arti;
• dolore nella zona del cuore;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• bassa temperatura(indicatori sotto la media);
• la comparsa di prurito nella zona perineale;
• prurito alla pelle;
• lenta guarigione di lesioni cutanee e ferite;
• disturbi dell'attività sessuale;
• recupero a lungo termine da malattie infettive;
• deficit visivo ( peggioramento generale visione, la comparsa di un “velo” davanti agli occhi).

Ci sono anche alcuni segnali “particolari” che fanno sospettare il diabete mellito. Ad esempio, il diabete mellito nei bambini- i sintomi di tipo speciale in questo caso sono l'assenza di altezza e aumento di peso. Inoltre, il diabete mellito nei neonati si manifesta sotto forma di macchie bianche sui pannolini dopo che l'urina si è precedentemente asciugata su di essi.

Diabete negli uomini si manifesta anche come sintomo caratteristico, ed è considerato tale.

E infine, segni di diabete tra le donne. Anche qui i sintomi sono abbastanza pronunciati, consistono in manifestazioni nell'area dei genitali esterni, e questo è il loro prurito, nonché una manifestazione persistente e prolungata. Inoltre, le donne con una forma latente di diabete mellito di tipo 2 che persiste per un lungo periodo possono essere trattate per e. Oltre alle manifestazioni dei sintomi indicate, resta da aggiungere la crescita eccessiva dei peli del corpo e del viso nelle donne.

Diabete mellito di tipo 1: sintomi

Questo tipo di diabete è una malattia accompagnata da un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue. Questa forma di diabete si sviluppa a causa dell'insufficiente secrezione di insulina da parte del pancreas. Il diabete mellito di tipo 1 rappresenta complessivamente circa il 10% dei casi della malattia.

La forma tipica di manifestazione della malattia, soprattutto nei bambini e nei giovani, è accompagnata dall'esordio sotto forma di un'immagine abbastanza vivida e il suo sviluppo viene notato entro un periodo che va da alcune settimane a diversi mesi. Lo sviluppo di questo tipo di diabete può essere innescato da malattie infettive o altri tipi di malattie che accompagnano il disturbo. condizione generale la salute del paziente. Quanto prima debutta la malattia, tanto più luminoso sarà il suo esordio. L’insorgenza dei sintomi è improvvisa e la condizione peggiora rapidamente.

I sintomi che compaiono qui sono caratteristici di tutte le forme di diabete causate da iperglicemia, e sono: aumento della minzione, accompagnato da possibile aumento volumi di produzione di urina (se questo volume supera i 2-3 l/giorno), sete costante, debolezza e perdita di peso (in un mese il paziente può perdere 15 chilogrammi). Concentrandosi sulla perdita di peso, si può notare che il paziente può mangiare anche molto, ma perde circa il 10% del suo peso totale.

Uno dei segni di questa malattia può essere la comparsa di urina, lo stesso odore appare nelle urine e in alcuni casi la vista può essere compromessa. I pazienti con questo tipo di diabete avvertono anche frequenti vertigini e pesantezza alle gambe. Sono considerati segni indiretti della malattia:

• le ferite impiegano molto più tempo per guarire;
• anche la guarigione dalle malattie infettive richiede molto più tempo;
• l'area muscolare del polpaccio è soggetta a crampi;
• il prurito appare nella zona genitale.

La sete in questo tipo di diabete è particolarmente pronunciata: i pazienti possono bere (rispettivamente, espellere) liquidi in un volume di circa 5 e persino 10 litri.
L'esordio della malattia in molti casi è accompagnato da un aumento dell'appetito nei pazienti, ma successivamente l'anoressia si sviluppa sullo sfondo dello sviluppo parallelo della chetoacidosi.

L'alta pressione sanguigna richiede una misurazione periodica, mentre pressione superiore non deve superare 140 mm Hg/st., e quello inferiore - 85 mm Hg/st. Notiamo anche che in alcuni casi, con la perdita di peso nei pazienti, la pressione sanguigna può normalizzarsi e, con essa, i livelli di zucchero. Inoltre, è importante ridurre la quantità di sale consumata. Senza ottenere cambiamenti significativi nella pressione sanguigna, vengono prescritti ulteriori farmaci per ridurla.

Danni ai piedi dovuti al diabete mellito (piede diabetico)

Il piede diabetico è considerato una complicanza abbastanza grave che accompagna il diabete mellito. Questa patologia provoca la malnutrizione degli arti inferiori nei pazienti con diabete durante l'istruzione lesioni ulcerative e deformazioni della zona del piede. La ragione principale di ciò è che il diabete colpisce i nervi e i vasi sanguigni delle gambe. I fattori predisponenti a ciò includono l’obesità, il fumo, corso lungo diabete, ipertensione arteriosa(ipertensione). Ulcere trofiche con piede diabetico può essere superficiale (con danni alla pelle), profondo (danni alla pelle che coinvolgono tendini, ossa, articolazioni). Inoltre, la loro insorgenza può essere definita come, che implica danno alle ossa in combinazione con il midollo osseo, come localizzata, accompagnata da intorpidimento delle dita del paziente, o cancrena diffusa, in cui il piede è completamente interessato, con conseguente amputazione .

La neuropatia, cioè costituisce una delle principali cause della formazione di lesioni ulcerative trofiche, viene diagnosticata in circa il 25% dei pazienti. Si manifesta sotto forma di dolore alle gambe, sensazione di intorpidimento, formicolio e bruciore. Nel numero indicato di pazienti è rilevante il numero di essi in cui il decorso del diabete si manifesta per un periodo di circa 10 anni; nel 50% la neuropatia è rilevante durante il decorso della malattia per un periodo di 20 anni. Con un trattamento adeguato, si localizzano le ulcere trofiche prognosi favorevole per la cura, il trattamento viene effettuato a casa, in media 6-14 settimane. Per le ulcere complicate è indicato il ricovero ospedaliero (da 1 a 2 mesi), anche di più casi gravi richiedere il ricovero in ospedale della zona interessata della gamba.

Chetoacidosi come complicanza del diabete

Su questa condizione ci siamo già soffermati; noteremo solo alcune disposizioni al riguardo. In particolare si evidenziano i sintomi, che comprendono la comparsa di secchezza delle fauci, sete, mal di testa, sonnolenza e il caratteristico odore di acetone dalla bocca. Lo sviluppo di questa condizione porta alla perdita di coscienza e allo sviluppo del coma, che richiede una chiamata obbligatoria e immediata a un medico.

L'ipoglicemia come complicanza del diabete

Questa condizione è accompagnata forte calo nel sangue del glucosio, che può verificarsi in un contesto di esposizione a una serie di fattori specifici (aumento dell'attività fisica, sovradosaggio di insulina, quantità eccessive di alcol, uso di alcuni farmaci). Primi sintomi l'ipoglicemia consiste in un'improvvisa insorgenza di sudore freddo nel paziente, comparsa di una sensazione di fame estrema, pelle pallida, mani tremanti, debolezza, irritabilità, intorpidimento delle labbra e vertigini.

Come sintomi intermedi questo stato i sintomi sono considerati nel modulo comportamento non appropriato paziente (passività, aggressività, ecc.), battito cardiaco accelerato, scarsa coordinazione dei movimenti, confusione e visione doppia. E infine, le convulsioni e la perdita di coscienza sono manifestazioni tardive dei sintomi. Le condizioni del paziente vengono corrette consumando immediatamente carboidrati facilmente digeribili (tè dolce, succo, ecc.). È inoltre necessario il ricovero immediato. Il principio principale del trattamento di questa condizione è l'uso del glucosio (somministrazione endovenosa).

Trattamento

La diagnosi di diabete mellito viene stabilita sulla base dei risultati dei test. In particolare, si tratta di esami del sangue e delle urine per il contenuto di glucosio, un test di tolleranza al glucosio, un'analisi per il rilevamento dell'emoglobina glicosilata, nonché un'analisi per il rilevamento del peptide C e dell'insulina nel sangue.

Il trattamento del diabete mellito di tipo 1 si basa sull'attuazione di misure nei seguenti ambiti: esercizio fisico, dieta e terapia farmacologica (terapia insulinica per raggiungere livelli di insulina entro la norma giornaliera della sua produzione, eliminazione delle manifestazioni sintomi clinici diabete mellito).

Principi simili sono definiti per la cura del diabete di tipo 2, cioè esercizio fisico, dieta e terapia farmacologica. In particolare, l'accento è posto sulla perdita di peso: come abbiamo già notato, ciò può aiutare a normalizzare il metabolismo dei carboidrati e anche a ridurre la sintesi del glucosio.

L'anemia, il cui nome più comune è anemia, è una condizione in cui si verifica una diminuzione del numero totale di globuli rossi e/o una diminuzione dell'emoglobina per unità di volume di sangue. Anemia, i cui sintomi si manifestano sotto forma di affaticamento, vertigini e altri tipi stati caratteristici, si verifica a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno agli organi.

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune accompagnata da forti mal di testa parossistici. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolori concentrati su metà della testa, principalmente nella zona degli occhi, delle tempie e della fronte, nausea e in alcuni casi vomito, si verifica senza riferimento a formazioni tumorali cervello, a ictus e gravi lesioni alla testa, sebbene possa indicare la rilevanza dello sviluppo di alcune patologie.

La differenza principale tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2 è che nel primo caso la produzione autonoma di insulina viene quasi completamente interrotta.

Per entrambi i tipi di malattia è necessario seguire una dieta rigorosa.

La dieta ottimale per il diabete di tipo 2 limita la quantità di alimenti contenenti carboidrati.

Cause del diabete di tipo 2 e gruppi a rischio

In breve, la risposta alla domanda “cos'è il diabete mellito di tipo 2” può essere la seguente: con questo tipo di malattia il pancreas rimane intatto, ma l'organismo non può assorbire l'insulina, poiché i recettori dell'insulina sulle cellule sono danneggiati.

Primo motivo L'insorgenza del diabete di tipo 2 è il naturale invecchiamento dell'organismo: la tolleranza al glucosio, cioè la capacità di assorbire il glucosio, diminuisce con l'età nella maggior parte delle persone. Tuttavia, per molti, il declino è lento e i livelli di zucchero nel sangue rientrano nei limiti normali. Ma in coloro che sono geneticamente predisposti a questo, diminuisce più velocemente e si sviluppa il diabete di tipo II.

Il secondo motivo diabete mellito di tipo 2 -: con l'eccesso di peso, la composizione del sangue viene interrotta, aumenta il livello di colesterolo in esso, che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, causando. Naturalmente, i vasi bloccati dalle placche di colesterolo sono meno capaci di fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e agli organi. Inizia nelle loro celle carenza di ossigeno e assorbono peggio l'insulina e il glucosio.

Terzo motivo - consumo eccessivo di carboidrati. Alti livelli di carboidrati nel sangue impoveriscono il pancreas e danneggiano i recettori dell’insulina sulle cellule di tutti gli organi e tessuti.

Le persone a rischio di diabete di tipo 2 includono:

• persone che hanno parenti con diabete di tipo II;
• persone obese;
• donne con gravidanze patologiche o che hanno partorito bambini di peso superiore a 4 kg;
• persone che assumono costantemente farmaci glucocorticoidi - analoghi degli ormoni surrenalici;
• persone affette dalla malattia di Cushing - un tumore della ghiandola surrenale - o acromegalia - un tumore della ghiandola pituitaria;
• persone con sviluppo precoce (uomini sotto i 40 anni, donne sotto i 50 anni) di aterosclerosi, ipertensione, angina pectoris;
• persone con sviluppo iniziale cataratta;
• persone che soffrono di eczema, neurodermite e altre malattie allergiche;
• persone che hanno avuto un aumento una tantum della glicemia a causa di infarto, ictus, malattia infettiva o gravidanza.

Principali sintomi del diabete di tipo 2

A prima vista, i principali sintomi del diabete mellito di tipo 2 sono gli stessi del diabete mellito di tipo I.

I pazienti sentono:

• passaggio di grandi quantità di urina giorno e notte;
• sete e bocca secca;
• un altro segno del diabete di tipo 2 è l'aumento dell'appetito: la perdita di peso spesso non è evidente, poiché i pazienti inizialmente sono in sovrappeso;
• prurito cutaneo, prurito al perineo, infiammazione del prepuzio;
• debolezza inspiegabile, cattiva salute.

Ma c'è anche differenza importante- La carenza di insulina non è assoluta, ma relativa. Una certa quantità interagisce ancora con i recettori e il metabolismo è leggermente disturbato. Pertanto, il paziente può per molto tempo ignaro della tua malattia. Sente una leggera secchezza delle fauci, sete, prurito alla pelle, a volte la malattia può manifestarsi come infiammazione pustolosa della pelle e delle mucose, mughetto, malattie gengivali, perdita dei denti e diminuzione della vista. Ciò è spiegato dal fatto che lo zucchero che non entra nelle cellule entra nelle pareti dei vasi sanguigni o attraverso i pori della pelle. Batteri e funghi prosperano sullo zucchero.

Se compaiono sintomi del diabete mellito di tipo 2, il trattamento viene prescritto solo dopo il test. Se si misura la glicemia in questi pazienti, si noterà solo un leggero aumento a 8-9 mmol/l a stomaco vuoto. A volte a stomaco vuoto troveremo livello normale glucosio nel sangue e solo dopo un carico di carboidrati aumenterà. Lo zucchero può anche comparire nelle urine, ma ciò non è necessario.

Come e come curare il diabete mellito di tipo 2: insulina e fitoterapia

Il primo e principale trattamento è una dieta povera di carboidrati e calorie, mirata a perdere peso e ripristinare la sensibilità delle cellule all'insulina.

Come trattare il diabete mellito di tipo 2 se la dieta da sola non può curare il paziente? In questo caso, al trattamento vengono aggiunte compresse ipoglicemizzanti, che aiutano anche l’insulina del paziente a iniziare la sua azione. Vanno assunti regolarmente 2 o, meno spesso, 3 volte al giorno, circa 30-40 minuti prima dei pasti. Puoi modificare la dose e interrompere l'assunzione delle pillole solo come indicato dal tuo medico.

Molti, avendo imparato a trattare il diabete di tipo 2, sono confusi dalle istruzioni che dicono che le pillole possono avere un effetto tossico sul fegato o sui reni. Ma in realtà le compresse sono tossiche solo per gruppi speciali di pazienti affetti da cirrosi epatica o insufficienza renale.

In questi casi il medico suggerisce immediatamente di passare all’insulina. In tutti gli altri casi, i livelli elevati di zucchero nel sangue sono molto più pericolosi. Anche se ci si sente bene con un livello di zucchero di 8-9 mmol/l a stomaco vuoto e 11-12 mmol/l, lo zucchero non digerito ostruisce i piccoli vasi sanguigni e dopo dieci anni gli occhi, i reni e i vasi sanguigni delle gambe iniziano a soffrire di diabete mal compensato. Pertanto, è così importante garantire che il livello di zucchero nel sangue di un diabetico sia lo stesso di quello di una persona sana.

Medici e scienziati della Columbia University (USA) affermano che aiuta a preservare la memoria e l'acutezza mentale in età avanzata.

Talvolta l'insulina viene utilizzata nella cura del diabete di tipo 2: ciò accade nei casi in cui il paziente non segue una dieta da molti anni o non assume regolarmente i farmaci prescritti. Quindi si esaurisce gradualmente e non puoi fare a meno delle iniezioni. È importante che il paziente superi la resistenza interna prima delle iniezioni. Se è indicata l'insulina, il paziente si sentirà molto meglio con essa che senza.

Uno dei modi per trattare il diabete di tipo 2 è la fitoterapia: Molte erbe possono ripristinare la sensibilità cellulare all’insulina.

Le erbe sono utili anche per il diabete insulino-dipendente: aiuteranno l'insulina a interagire meglio con le cellule del corpo.

Ma dobbiamo ricordare che la fitoterapia è solo un metodo ausiliario e non il principale metodo di trattamento.

Prendendo Erbe medicinali, non dovresti interrompere la tua dieta, non dovresti smettere di prendere pillole o iniezioni di insulina senza consultare il tuo medico. L’esercizio fisico è utile anche per ridurre lo zucchero.

Come mangiare correttamente con il diabete di tipo 2: carboidrati e fibre

La dieta è il trattamento principale per il diabete di tipo II e comporta la limitazione dei carboidrati. Tutti i carboidrati possono essere suddivisi in “leggeri”, con piccole molecole che vengono assorbite istantaneamente nell'intestino e aumentano rapidamente la glicemia fino a valori elevati, e “pesanti”, che vengono assorbite lentamente e aumentano solo leggermente la glicemia. I carboidrati “leggeri” includono glucosio e fruttosio, mentre i carboidrati “pesanti” includono amido e fibre.

Allora come mangiare con il diabete di tipo 2 e cosa significa limitare la quantità di carboidrati?

Non dovresti mangiare cibi contenenti grandi quantità di glucosio: zucchero semolato, dolci - miele, marmellata, cioccolato, caramelle, gelato, kvas, ecc., prodotti a base di farina bianca - panini, torte, torte, biscotti, semolino, pasta, ecc., frutta - uva (uvetta) e banane. Questi alimenti aumentano notevolmente i livelli di zucchero nel sangue e possono portare al coma diabetico.

Puoi limitare il consumo di alimenti contenenti carboidrati in forma legata, cioè amido e fibre: pane integrale, patate, tutti i cereali tranne la semola, fagioli, piselli verdi. Aumentano gradualmente i livelli di glucosio nel sangue, ma continuano ad aumentare. Le restrizioni sulla quantità di carboidrati nel diabete di tipo 2 dipendono dallo stato di compensazione del diabete. Se la glicemia aumenta, il consumo di questi alimenti dovrebbe essere ridotto e addirittura abbandonato per un po’.

E infine, gli altri alimenti possono essere consumati quasi senza restrizioni. E non sono così pochi:

• tutti i tipi di carne e pesce;
• poi latticini non zuccherati: latte, kefir, latte cotto fermentato, ricotta, formaggio, ecc.;
• verdure - barbabietole, carote, rape, rutabaga, ravanelli, ravanelli, cavoli, cavolfiore, cetrioli, pomodori, zucchine, melanzane, zucca, sedano, fagiolini, ecc.;
• uova, funghi e frutta: mele, pere, prugne, ciliegie, frutti di bosco eccetera.

Il modo peggiore per digerire i carboidrati è da alimenti contenenti fibre. Inoltre, gli alimenti contenenti fibre per il diabete mellito di tipo 2 migliorano la funzione intestinale e favoriscono la perdita di peso. Pertanto, un diabetico dovrebbe provare a mangiare più prodotti contenente fibra.

• molto grande (più di 1,5) - crusca, lamponi, noci, fragole, ribes nero, funghi freschi, mirtilli, ribes bianco e rosso, mirtilli rossi, uva spina, prugne secche.
• grande (1-1,5) - carote, cavolo bianco, piselli, melanzane, peperoni, zucca, acetosa, mela cotogna, arance, limoni, mirtilli rossi.
• moderato (0,6-0,9) - pane di segale a base di farina di semi, cipolle verdi, cetrioli, barbabietole, pomodori, ravanelli, cavolfiore, melone, albicocche, pere, pesche, mele, banane, mandarini.
• piccolo (0,3-0,5) - riso, zucchine, insalata, anguria, ciliegie, prugne, ciliegie.

Una corretta alimentazione per i pazienti con diabete di tipo 2: dieta “Tabella n. 8”

Esistono due diete principali per l'alimentazione dei pazienti con diabete di tipo 2: "Tabella n. 8" e "Tabella n. 9".

Per il diabete mellito di tipo 2, la "Tabella n. 8" è più rigorosa di una dieta normale, ma è necessario aderire a tale dieta non costantemente, ma periodicamente. In questo caso sono assolutamente esclusi i piatti a base di patate e cereali e la base della nutrizione è carne, latte e verdure.

Ecco cosa mangiare se hai il diabete di tipo 2, se è consigliata la “Tabella n°8” (numero di alimenti al giorno):

• Carne o pesce bollito - 250 g;
• Ricotta - 300 g;
• Uovo - 3-4 pezzi a settimana;
• Latte, kefir, yogurt, ecc. - 0,5 l;
• Formaggio (varietà a basso contenuto di grassi) - 15-20 g;
• Olio vegetale - 5-10 ml;
• Pane nero - 50-100 g;
• Verdure - 700-800 g;
• Frutta, eccetto uva e banane - 300-400 g.

Una dieta equilibrata per i pazienti con diabete mellito di tipo 2: menù dietetico

Menu di esempio per l'alimentazione di pazienti con diabete mellito di tipo 2 con diabete mellito di nuova diagnosi o scompensato:

Colazione.

Champignon cotti alla spagnola.

500 g di funghi prataioli freschi; 50 g di prosciutto; 100 g di formaggio; aglio e sale qb.

Lavate i funghi, eliminate il gambo e metteteli su una teglia con la rientranza rivolta verso l'alto. Salare ogni calotta e aggiungere un pezzetto di prosciutto e formaggio. Cuocere in forno preriscaldato per 5 minuti. fuoco alto, quindi 10 minuti al minimo.

Cena.

Insalata di barbabietole.

2-3 barbabietole, bollite e tagliate a listarelle; Sale e pepe a piacere; 2 cucchiai. l. olio vegetale; % bicchiere di aceto; una manciata di prezzemolo o aneto.

Mettete le barbabietole in una ciotola, salate, spolverate di pepe, aggiungete olio e aceto, mescolate e mettete in un'insalatiera. Cospargere l'aneto o il prezzemolo.

Borsch senza patate.

100 g di barbabietole, grattugiate e stufate; 60 g di cavolo cappuccio; 20 g di carote; 5 g di radice di prezzemolo; 20 g di cipolle; 15 g di passata di pomodoro; 10 g di strutto di maiale; 10 g di panna acida; 10 ml di aceto al 3%; foglia d'alloro, piselli pimento, pepe nero macinato, sale.

Questo borscht può essere preparato sia fresco che con crauti. Mettere il cavolo in acqua bollente, cuocere per 15 minuti, aggiungere barbabietole, radici, cipolle, cuocere per altri 7-10 minuti, aggiungere spezie e sale, portare a prontezza.

Pomodori ripieni di carne.

8 pomodori medi; 200 g di filetto di carne; 1 cipolla; 2-3 cucchiai. l. oli; pepe e sale qb; 100 g di formaggio grattugiato; 100 g di panna acida; una manciata di prezzemolo tritato o aneto.

Passare la carne al tritacarne e mescolarla con le cipolle fritte. Tagliare la sommità dei pomodori ed eliminare il torsolo senza disturbare l'integrità dei pomodori, salare, spolverare di pepe e riempire con carne macinata. Mettetela in una padella con l'olio; cospargere con il formaggio, quindi irrorare con olio e cuocere in forno per 15-20 minuti. Versare la panna acida sui pomodori finiti e cospargere con le erbe.

Insalata cocktail di frutta fresca.

Susina, pesca, mezza pera, una mela, un'arancia; 50 g di panna acida; 5 ml di succo di limone, 5 g di scorza di limone grattugiata.

Tagliare la frutta a fette. Mescolare tutto in una ciotola, aggiungere la panna acida, il succo di limone e la scorza.

Cena.

Fegato con zucchine e noci.

3-4 fegatini di pollo, 100 g di zucchine tagliate a cubetti; 20 g di noci tritate; 10 ml di olio vegetale; 5 ml di succo di limone; aglio grattugiato con sale sulla punta di un coltello.

Fate soffriggere il fegato in una padella insieme alle zucchine. Disporre su un piatto. Condire con una miscela di olio vegetale, succo di limone e aglio.

Quali prodotti alimentari sono necessari per il trattamento dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 “Tabella n. 9A”

Per una corretta alimentazione nel diabete mellito di tipo 2 con diabete mellito ben compensato, viene prescritta la dieta terapeutica “Tabella n. 9A”. Lo scopo di questa dieta è supportare la compensazione del diabete e prevenire i guasti.

La dieta "Tabella n. 9A" per il diabete mellito può includere i seguenti prodotti:

• Carne o pesce bollito - 250–300 g;
• Ricotta - 300 g;
• Uovo - 3-4 pezzi a settimana;
• Latte, latte cagliato, kefir - 0,5 l;
• Burro - 20-30 g;
• Olio vegetale - 20-30 ml;
• Pane nero - 100-250 g;
• Verdure - 800-900 g;
• Frutta - 300-400 g;
• Funghi - 100-150 g.

Quando si tratta il diabete mellito di tipo 2, è necessario introdurre gradualmente cereali e patate nella dieta. Se hai già ottenuto un buon compenso per 100 g di pane al giorno, allora con zucchero normale sangue e urina, con il permesso dell'endocrinologo, si possono aggiungere 25 g di pane al giorno una volta alla settimana. Questi grammi aggiuntivi possono essere sostituiti: 50 g di pane - con 100 g di patate (non è necessario ammollarlo - è completamente inutile) o con 30 g di cereali.

Ad esempio, invece di 150 g di pane nero al giorno, puoi mangiare: 50 g di pane e 200 g di patate, oppure 100 g di pane e porridge da 30 g di cereali, oppure porridge da 60 g di cereali e 100 g di patate, ecc.

Devi mangiare poco, ma spesso. L'opzione migliore: colazione, pranzo, cena e 2-3 spuntini a base di frutta e latticini in mezzo.

Quando organizzi i pasti per le persone con diabete di tipo 2, metti il ​​cibo su un piattino in modo che non sembri così solitario.

Non mettere in tavola più di quanto intendi mangiare.

Quando si segue una dieta per persone con diabete di tipo 2, ricordarsi di masticare accuratamente ogni pezzo.

Inizia il pasto con una tazza di acqua minerale o succo di frutta; Se mangi il pane, mangialo non come spuntino, ma come dessert.

Cerca di instillare nei parenti un desiderio di cibo salutare, perché sono anche a rischio di diabete; e, comunque, non insegnare mai ai bambini a masticare qualcosa mentre guardano la TV. Se c'è una tale abitudine nella tua famiglia, fai ogni sforzo per sbarazzartene.

Molto spesso la gola è un modo per combattere, ma ci sono altri modi che non danneggiano la salute. Uno dei più affidabili è l’esercizio fisico.

Come mangiare correttamente con il diabete di tipo 2 se si soffre di malattie del fegato, dello stomaco e dell'intestino, che richiedono anche restrizioni dietetiche? Cosa dovresti fare se sei vegetariano o se la tua religione impone alcune restrizioni dietetiche? Ogni situazione simileÈ meglio discutere con il medico e trovare un compromesso.

A volte è possibile sostituire 100 g di pane con 50 g di panino, se il compenso del diabete non viene influenzato.

Se hai ancora violato il principio alimentazione equilibrata per il diabete di tipo 2, controllare la glicemia, lo zucchero e l'acetone nelle urine e trarre conclusioni.

Quando acquisti cibi pronti - succhi, cibo in scatola, yogurt - controlla se contengono glucosio. Dopo il consumo, controlla il livello di zucchero nel sangue per ogni evenienza. A volte le etichette sulle confezioni non corrispondono al vero. Un gran numero di Bevande come Coca-Cola, Fanta, Sprite, ecc. contengono zucchero.

Tentativo tutto l'anno mangiare quanta più verdura possibile. È molto salutare e non contiene assolutamente carboidrati o calorie.

Pensa in anticipo all'alimentazione per il diabete di tipo 2: fai scorta di verdure per tutto l'anno in autunno.

Sentiti libero di rifiutare una fetta di torta durante la tua visita: non c'è niente di vergognoso nel fatto che ti preoccupi della tua salute.

Tra le bevande alcoliche il male minore sarebbero i vini secchi con un contenuto di zucchero inferiore al 5%, la vodka, il gin e i liquori non zuccherati in piccole quantità-circa 100 gr. Ma fai molta attenzione, l’alcol può abbassare drasticamente il livello di zucchero nel sangue. Come spuntino, assicurati di mangiare carboidrati "pesanti": pane, patate, cereali, come insalata con riso. È molto bello se tra gli ospiti c'è qualcuno che conosce la tua malattia e può accompagnarti a casa e prestarti assistenza, soprattutto se non puoi trattenerti da pesanti libagioni.

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