Rinite vasomotoria cronica. Rinite vasomotoria: trattamento di una malattia complessa con metodi efficaci.

Sotto l'influenza di grandi quantità fattori sfavorevoli SU corpo umano, e anche quando forte calo immunità, probabilità di sviluppo varie malattie, compresa la rinite vasomotoria. La rinite vasomotoria cronica è caratterizzata da disturbi della circolazione sanguigna nei vasi della cavità nasale e dalla regolazione del tono vascolare, con conseguente gonfiore dei turbinati nasali.

Ai primi segni di rinite, è importante iniziare immediatamente il trattamento, poiché esiste un'alta probabilità che si sviluppino complicazioni e che la malattia diventi cronica, il che è molto più difficile da curare: in questo caso, molto spesso, è impossibile farne a meno Intervento chirurgico.

Sintomi

Un segno distintivo di qualsiasi forma di rinite è la congestione nasale completa o parziale. La malattia è spesso accompagnata dai seguenti sintomi:

• abbondante scarico liquido dal naso, il cui numero aumenta o diminuisce senza motivo apparente;
• tosse, arrossamento della gola dovuto alla costante irritazione della sua superficie con muco che entra nella gola dal naso;
• starnuti accompagnati da un forte naso che cola;
• nasalità, problemi con la percezione degli odori;
• debolezza generale, affaticamento;
• mal di testa, insonnia, mancanza di appetito;
• aumento della sudorazione;
• russamento notturno e periodi di apnea prolungata, che possono portare a una significativa diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue.

A rinite cronica i sintomi della malattia possono peggiorare durante fase acuta e indebolirsi durante la remissione. Tuttavia, anche nel mezzo attacchi acuti La congestione nasale persiste.

Cause

Esistono diverse forme di rinite vasomotoria:

• riflesso;
• medicinale;
• ormone;
• idiopatico.

A seconda del tipo di malattia si possono individuare le cause, causando sintomi rinorrea.

Un naso che cola riflesso appare a causa di una reazione errata dei vasi della cavità nasale all'influenza di varie sostanze irritanti. Evidenziare:

• Naso che cola derivante dal mangiare piccante, salato, troppo caldo o cibo freddo e bevande, abuso di alcol.
• Naso che cola causato dall'esposizione al freddo (si verifica quando grave ipotermia l'intero organismo o singole parti del corpo).

Va tenuto presente che la congestione nasale a breve termine dovuta a un improvviso cambiamento di temperatura (ad esempio, uscire al freddo da stanza calda) è normale reazione difensiva corpo e non dovrebbe destare preoccupazione.

• La rinorrea può verificarsi quando lungo soggiorno in una stanza con aria molto polverosa o secca, a causa dell'inalazione di forti odori (vernici, vernici). In questo caso si verifica la rinite allergica vasomotoria, il cui trattamento è significativamente diverso dal trattamento di altre forme della malattia.

Riguardo forma medicinale, quindi molto spesso la sua causa è l'uso medicinali. In questo caso, si verifica un naso che cola:

• con uso incontrollato e prolungato (più di dieci giorni). gocce vasocostrittrici per il naso;

I farmaci vasocostrittori sono indicati in trattamento complesso rinite in corso fase iniziale malattie, come rimedio efficace per recupero rapido respirazione nasale e deve essere utilizzato secondo le istruzioni o le raccomandazioni del medico curante.

• a seguito dell’uso di farmaci usati per trattare l’ipertensione (abbassamento della pressione sanguigna).

A causa della violazione livelli ormonali La rinite ormonale può verificarsi nel corpo umano. Le cause di questa forma di malattia possono essere:

• deviazioni nel lavoro ghiandola tiroidea, in cui diminuisce la produzione di ormoni;
• adenoma ipofisario;
• gravidanza, poiché durante quel periodo viene effettuata aumento della produzione ormoni sessuali femminili.

Per quanto riguarda il naso che cola idiopatico, rientrano in questa categoria tutti i casi di rinite le cui cause non possono essere spiegate.

Spesso sullo sfondo appare un naso che cola varie violazioni nel funzionamento reparto vegetativo sistema nervoso, che contribuisce a deviazioni nella regolazione del tono vasi sanguigni rinofaringe.

Anche tra le cause più comuni di congestione cronica il naso può essere distinto:

• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo, il cui lavoro influisce sulla regolazione del tono dei vasi sanguigni;
• effetti sul corpo di virus o batteri;
• frequente disturbi nervosi, stress, sforzo eccessivo;
• malattie gastrointestinali (ad esempio, malattia da reflusso);
• lesioni congenite e acquisite e anomalie strutturali del naso e del setto nasale.

Trattamento

Il trattamento di qualsiasi forma di rinite dovrebbe basarsi sull'eliminazione delle cause che hanno causato i sintomi della malattia. In questo caso saranno efficaci: metodi conservativi utilizzando farmaci, così come l'uso di metodi di trattamento tradizionali.

Trattamento farmacologico.

• Ai primi segni di malattia, si consiglia di iniziare a sciacquare la cavità nasale con soluzioni saline(Aquamaris, Salin, Aqualor). Questi prodotti riducono il gonfiore, aiutano a rimuovere il muco e ammorbidiscono le croste.
• Per il trattamento è indicato l'uso a lungo termine di farmaci a base di ormoni corticosteroidi (Nazarel, Fluticasone). naso che cola cronico. I vantaggi di questo trattamento sono alta efficienza, sicurezza, non dipendenza. Questi farmaci non vengono praticamente assorbiti nel sangue e sono approvati per l'uso anche da bambini di età superiore ai due anni.
• Per la cura rinite allergica, è necessario eliminare l'allergene e utilizzare anche speciali farmaci antistaminici (Fenistil, Kromhexal, Zodak).
• Per la rinorrea grave causata dall'esposizione a vari agenti fattori irritanti(aria polverosa, odori forti, ecc.), si consiglia l'uso di spray speciali contenenti Ipratropium bromuro (Atrovent), il cui effetto è mirato a ridurre il naso che cola.

Inoltre, può includere un trattamento complesso del naso che cola cronico, insieme all'uso di farmaci varie procedure, Per esempio:

• procedure fisioterapeutiche (fonoforesi, elettroforesi, UHF, ultrasuoni);
• agopuntura (agopuntura);
• iniezioni nella mucosa nasale con idrocortisone (blocco nasale);
• trattamento con cauterizzazione laser vasi ingrossati della cavità nasale (vasotomia).

Insieme a raccomandazioni generali Per il trattamento della rinite, le procedure terapeutiche possono essere suddivise in base al tipo di malattia.

• il trattamento del naso che cola e della congestione nasale causata dall'esposizione a sbalzi di temperatura viene effettuato indurendo la parte superiore e arti inferiori utilizzando bagni di acqua fredda;
• trattamento naso che cola indotto da farmaci effettuato utilizzando spray contenenti ormoni, che possono eliminare efficacemente la congestione nasale ed evitare farmaci vasocostrittori.

Complicazioni

Se il trattamento non è stato iniziato in tempo o i metodi utilizzati si sono rivelati inefficaci, esiste il rischio che si sviluppino complicanze e che si passi dallo stadio acuto della malattia allo stadio cronico. Le complicanze più comuni della rinite includono:

• sinusite cronica, i cui sintomi sono simili a quelli della rinite;
• la comparsa di polipi - neoplasie benigne, favorendo l'ispessimento dei tessuti della cavità nasale, che spesso provoca congestione e ostruzione nasale;
• emergenza otite acuta(infiammazione dell'orecchio medio);
• disordine del sonno, fatica, mal di testa, fermate frequenti respirazione durante il sonno, che è associata a una costante congestione nasale.

Importante! Il russamento e le pause respiratorie durante il sonno notturno sono sviluppi pericolosi carenza di ossigeno(ipossia).

Prevenzione

COME misure preventive Per ridurre significativamente la probabilità di naso che cola e di ricadute della malattia, vengono utilizzate le seguenti semplici procedure.

Metodi tradizionali di trattamento

Ricette medicina tradizionale indicato nel trattamento complesso del naso che cola cronico. Procedure utilizzando piante medicinali aiutano a rafforzare il sistema immunitario e a ridurre la gravità dei principali sintomi della malattia.

• Massaggia il naso nella zona seni mascellari effettuato con morbidi movimenti circolari o leggeri colpetti delle dita. Questa procedura aiuta a rimuovere il muco in eccesso dai passaggi nasali, riduce il gonfiore e la congestione nasale.
• Nel trattamento del naso che cola cronico è efficace un unguento preparato a base di vaselina e foglie. noce(10%). Questo rimedio deve essere utilizzato tre volte al giorno, lubrificando alternativamente i passaggi nasali. Mantenere rimedio già pronto deve essere in un posto fresco.
• Sollevare immunità locale Usano la linfa fresca di betulla, che viene instillata alternativamente nei passaggi nasali, poche gocce tre volte al giorno.
• Il succo fresco di barbabietola viene utilizzato anche come gocce nasali. Prima dell'uso, la radice viene lavata, sbucciata, grattugiata e quindi spremuto il succo. È meglio conservare il prodotto finito in frigorifero. Il naso viene instillato tre volte al giorno, un paio di gocce in ciascun passaggio nasale.
• Il miele lo è antisettico naturale, quindi, le gocce e una soluzione per il risciacquo del naso a base di esso sono un trattamento efficace per il naso che cola. Per preparare la soluzione, prendi un cucchiaio di miele e scioglilo in un bicchiere bevendo acqua. Il liquido risultante viene instillato nel naso o ogni passaggio nasale viene lavato a turno.
• Decotti preparati da infusi di erbe. Le raccolte per il trattamento del naso comprendono solitamente le seguenti piante: erba di San Giovanni, radice di calamo, corteccia di quercia, salvia, menta, camomilla, calendula, equiseto. Per preparare il medicinale, prendere un cucchiaio di sostanza secca, aggiungere un bicchiere d'acqua e far bollire per 10-15 minuti. Quindi raffreddare, filtrare e prendere un cucchiaio tre volte al giorno o lavare i passaggi nasali.

Rinite vasomotoria(naso che cola) è una malattia cronica che si verifica a causa della disfunzione del meccanismo di regolazione vascolare. In questo caso l'azione è esclusa microflora patogena, e la rinite si sviluppa sotto l'influenza di fattori sia esterni che origine interna. La malattia assomiglia ai sintomi reazione allergica: gonfiore della mucosa, starnuti, fuoriuscita di “acqua” dal naso. Cambiamenti patologici toccando i turbinati ( strutture ossee, rivestito con membrana mucosa dall'interno), interrompono la permeabilità delle membrane di molti piccoli vasi che forniscono sangue ai gusci. Pertanto, il processo di saturazione del sangue dei vasi avviene con la manifestazione dei sintomi principali.

Secondo la classificazione della rinite vasomotoria, sono correlati i disturbi del riempimento sanguigno regolatore nervoso e dei processi di afflusso di sangue naso che cola neurovegetativo. E la presenza di vari fattori allergici e irritanti porta alla rinite allergica vasomotoria. Esiste anche quella di tipo gestazionale, ma si manifesta solo durante la gravidanza ed è quindi considerata dagli specialisti come una forma a parte.

La malattia differisce nei tipi acuto, subacuto e cronico. Il quadro sintomatico della condizione patologica è la forma vasomotoria stessa (gonfiore senza drenaggio del muco) e la forma ipersecretoria (eccessiva secrezione di liquido dal naso). Ci sono casi che descrivono un tipo combinato di malattia. Il trattamento negli adulti si riduce all'uso terapia farmacologica, viene utilizzata anche la terapia fisica.

È importante saperlo! Gli adulti (donne di età pari o superiore a 20 anni) soffrono maggiormente di rinite vasomotoria e la condizione patologica si verifica in qualsiasi periodo dell'anno. Questo tipo di naso che cola non è considerato una malattia pericolosa per la vita, ma trattamento prematuro sono possibili complicazioni come asma, polmonite o bronchite.

Neonati, lattanti e bambini piccoli non soffrono di rinite vasomotoria, poiché il loro tessuto mucoso non è completamente formato.

Quali sono le cause della rinite vasomotoria?

Il naso che cola si presenta in molte forme diverse, ma il tipo vasomotore è caratterizzato dalle cause insolite della sua comparsa. I processi patologici interni in corso possono causare malattie nella cavità nasale, anche se a volte ciò sembra impossibile e non ha nulla a che fare con la rinite.

La rinite allergica corrisponde alla rinite vasomotoria, quindi riceve alcune generalizzazioni, ma questa conclusione non è corretta perché sia ​​i precursori della malattia che gli approcci alla terapia sono completamente diversi.La ricerca condotta dagli scienziati ha dimostrato che l'influenza della rinite vasomotoria cambia la reattività del corpo umano, sconvolge i meccanismi endocrini e neurovegetativi, sviluppa nevrosi vascolare, manifestata nei turbinati nasali.

La manifestazione della rinite di natura vasomotoria può essere facilitata dai seguenti fattori irritanti che si presentano per qualche motivo e colpiscono individualmente ogni persona:

• condizioni ambientali sfavorevoli o esposizione a sostanze chimiche sulla mucosa;
• sinusite, otite media, apnea (interruzione della ventilazione/cessazione della respirazione);
• influenza o ARVI;
• uso di alcuni farmaci (contenenti aspirina, antipertensivi, vasocostrittori, antivirali, antidepressivi, tranquillanti, ormonali, ecc.);
• cibo caldo con condimenti piccanti, alcol;
• cambiamento improvviso del clima o del tempo (ad esempio, altipiani-pianure, caldo-freddo, ecc.);
• pubertà segnata cambiamenti ormonali, così come ipotiroidismo, gravidanza, mestruazioni;
• situazione stressante;
• setto nasale deviato;
• presenza di un corpo estraneo nel naso;
• decorso di malattie acute tratto gastrointestinale(IDIOTA);
• distonia vegetativa-vascolare (VSD).

È importante saperlo! La malattia ha manifestazione frequente nelle persone con polipi e cisti nella cavità nasale, adenoidi di grandi dimensioni - negli adolescenti di sette anni e più.

Manifestazioni sintomatiche

I sintomi della condizione patologica si manifestano sia periodicamente che costantemente sotto forma dei seguenti segni:

• congestione nasale unilaterale/bilaterale o scarico abbondante muco nasale;
• pressione all'interno del naso;
• nasalità e diminuzione dell'olfatto;
• secrezione nasale periodica, provocata, ad esempio, bevendo tè caldo;
• starnuti improvvisi e frequenti;
• sensazione di secrezione fluente/“nodo” di muco in gola;
• arrossato pelle viso, palpebre, sudorazione eccessiva e lacrimazione;
• labbra secche e screpolature sulla loro superficie (a causa della difficoltà di respirazione e della necessità di respirare attraverso la bocca);
• mal di testa, malessere generale, affaticamento, diminuzione della capacità di lavorare, muoversi e svolgere qualsiasi attività;
• sonnolenza durante il giorno;
• la comparsa di ansia senza causa;
• ricorrenti attacchi di apnea notturna.

Rinite avente neurovegetativa e caratteri allergici, si esprime in diverse fasi successive di trasformazioni morfologiche e quadri clinici. SU stato iniziale disfunzione della permeabilità membrane cellulari pareti dei vasi sanguigni, il paziente avverte un forte aumento della sensibilità a temperatura fredda, bevande alla spina, contenenti alcol, ecc.

La seconda fase è caratterizzata dai processi di cessazione delle funzioni cellulari e tissutali che si verificano nei vasi; la mucosa acquisisce un colore grigiastro pallido. I passaggi nasali sono quasi costantemente bloccati, poiché l'uso di gocce vasocostrittrici porta solo un effetto a breve termine.

L'ultimo stadio è caratterizzato dalla compattazione dei tessuti della conca nasale e dalla comparsa di zone ipertrofiche. Luminoso sintomi gravi La rinite vasomotoria compare negli adolescenti di 7-10 anni. A volte sperimentano un deterioramento attività mentale. Con rinite a lungo termine, debolezza, mal di testa, insonnia, disfunzione di alcuni organi accompagnano sia le forme allergiche che quelle neurovegetative della malattia.

La forma acuta della malattia contribuisce alla comparsa di gonfiore e esacerbazione quadro sintomatico si verifica sullo sfondo dell'ipotermia esterna. I pazienti si sentono un po' meglio tra un attacco e l'altro di rinite, ma sentono peggio e mostrano preoccupazione per la tachicardia che ne deriva.

Condizioni complicate di rinite vasomotoria

Assenza cure mediche può provocare lo sviluppo sinusite acuta , manifestato a causa del gonfiore della mucosa nasale e della fuoriuscita di muco. Un naso che cola cronico di natura batterica può verificarsi sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito.

Una complicazione grave è trattenendo il respiro V stato di sonnolenza, che può causare ipossia cronica del corpo nel suo insieme. La rinite aiuta a "ottenere" formazione di polipi – strati della mucosa nasale infiammati a forma di acino d’uva troppo cresciuti. I polipi riempiono i passaggi nasali, creando ancora più barriere alla piena funzione respiratoria.

Emergenza sinusite cronica causata dall'infiammazione dei tessuti dei seni paranasali e dello strato mucoso dei turbinati nasali. La malattia è accompagnata da un doloroso mal di testa, una temperatura corporea superiore a 38 gradi e un gonfiore del setto nasale. Alcuni pazienti avvertono dolore e pressione nel bulbi oculari, regione frontale.

La rinite vasomotoria può causare l'infiammazione dell'orecchio medio - otite , - che si verificano in forme acute e croniche. Questa complicazione è spesso segnalata nei bambini.

Bronchite, polmonite, asma bronchiale – patologie frequenti che si manifestano come complicazioni che accompagnano la rinite o si verificano successivamente. Le malattie sono provocate da persone indebolite funzione respiratoria, di cui soffre il sistema broncopolmonare.

Russare, manifestato nei bambini e negli adulti, è una condizione complicata di qualsiasi tipo di rinite.

È importante saperlo! Respirazione nasale, soggetta a condizione patologica, compromette la ventilazione dei polmoni ed è un “provocatore” di cambiamenti funzionali nell'attività del cervello e del cuore.

Diagnosi della rinite vasomotoria

Primario misure diagnostiche si basano sui reclami del paziente e sulla rinoscopia - esame dei passaggi nasali per la presenza di eventuali setti deviati, polipi o cambiamenti nella mucosa. La diagnosi di rinite vasomotoria si verifica dopo aver escluso altri tipi di naso che cola.

Per fare ciò, le indagini vengono effettuate utilizzando:

• un esame del sangue clinico che determina il numero di eosinofili (se il loro contenuto è elevato si tratta di una forma allergica; se è normale si tratta di una forma neurovegetativa);
• un esame del sangue con dati immunografici e test allergenici per distinguere la rinite stagionale da quella annuale;
• rinoscopia (per determinare l'alternanza di aree iperemiche e aree pallide);
• un neurologo e ordinare esami per identificare il VSD;
• tomografia computerizzata per impostazione precisa diagnosi e rilevamento di polipi e escrescenze;
• rinomanometria, che consente di valutare il grado di danno al passaggio nasale, che rende difficile la respirazione;
• esame endoscopico che può rivelarne la presenza corpo estraneo nel naso;
• Radiografie dei seni mascellari per sospetta sinusite.

Durante la diagnosi, è necessario distinguere la rinite vasomotoria, ad esempio, da intolleranza alimentare. Il tipo di allergene viene determinato mediante test cutanei.

È importante saperlo! La malattia è anche necessariamente differenziata da quella infettiva, causata non solo da batteri specifici, ma anche dallo sviluppo del bacillo della tubercolosi, della sifilide e della difterite.

Metodo di trattamento per la rinite vasomotoria

Le azioni terapeutiche mirano a ridurre l'eccitabilità della mucosa nasale, normalizzando il tono vascolare e riducendo il flusso sanguigno. Pertanto si applica Un approccio complesso sotto forma di uso di farmaci, metodi fisioterapici e intervento chirurgico se necessario.

La rinite vasomotoria non è sempre suscettibile di trattamento guarigione completa, ma molto spesso è possibile garantire una remissione stabile.

La preferenza è data ai seguenti farmaci:

• anestetici e glucocorticosteroidi, attraverso i quali vengono effettuati i blocchi nasali;
• farmaci vasocostrittori, gocce nasali contenenti atropina;
• "Eskuzan", "Stugeron", "Glivenop" - farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna;
• "Physiomer", "Aquamaris" - farmaci con acqua di mare per il risciacquo dei passaggi nasali;
• "Nasonex", "Avamis", "Nasobek", "Rinocort" - spray glucocorticosteroidi;
• "Cromohexal", "Allergodil" - spray per tipi allergici di naso che cola, nonché antistaminici– “Zyrtec”, “Loratadine”, “Zodak”;
• "Sinupret" e altri rimedi omeopatici, riducendo i sintomi della rinite.

La fisioterapia per aiutare a sbarazzarsi della rinite vasomotoria viene effettuata attraverso:

• elettroforesi sulla zona del colletto utilizzando novocaina, Cloruro di calcio e così via.;
• corrente diadinamica nella zona del collo, che colpisce i nervi;
• terapia laser;
• fonoforesi dei glucocorticosteroidi;
• riflessologia;
• elettroagopuntura;
• magnetoterapia;
• “doccia” di contrasto per il naso (alternando acqua di risciacquo a temperatura fresca e calda);
• esercizi di respirazione e massaggio nasale per aumentare la resistenza della mucosa.

L'intervento chirurgico è indicato se il metodo conservativo non ha dato risultati, si registrano complicazioni e spesso si ripresentano esacerbazioni della patologia. In questo caso, viene utilizzata la conchotomia (resezione completa o parziale della mucosa ricoperta di vegetazione delle parti inferiore e media della conca nasale. I tessuti ipertrofizzati vengono asportati con un laser, cauterizzati con il metodo della criodistruzione. Viene eseguita anche la vasotomia sottomucosa (intersecante piccoli vasi tra mucosa e periostio della conca inferiore), denervazione selettiva all'interno del naso, ecc.

È importante saperlo! Metodo chirurgico si chiama palliativo, cioè ha lo scopo di migliorare la qualità della vita del paziente e non di curare la patologia.

Metodi terapeutici a casa

Il trattamento con rimedi popolari è molto diffuso e viene utilizzato con successo insieme con metodo medicinale. Le ricette della “nonna” contengono un elenco di infusi, decotti, succhi di verdura e metodi speciali progettato per alleviare le condizioni del paziente.

La medicina tradizionale utilizza:

1. Calendula. I fiori (un cucchiaio grande) vengono preparati con acqua bollente, infusi per mezz'ora, filtrati. Serve come infusione per il risciacquo dei passaggi nasali durante un'esacerbazione della malattia.
2. Menta. Un cucchiaio di erba viene versato in mezzo litro di acqua bollente e infuso per 60 minuti. Filtrare e bere l'infuso 100-150 ml quattro volte al giorno.
3. Succo di barbabietola. Strizzare, diluire in parti uguali con acqua e far cadere nel naso per restringere i vasi sanguigni.
4. Soluzione salina. Viene utilizzato per sciacquare i passaggi nasali, alleviando il gonfiore, uccidendo i microrganismi, consentendo al paziente di respirare e prevenendo lo sviluppo di naso che cola.
5. Succo di betulla. Viene utilizzato sia per l'instillazione nelle vie nasali che per bere un cucchiaino 3-4 volte (o più) al giorno.
6. Inalazioni con menta, pino, oli di abete, capace di calmare un sistema nervoso irritato. Dobbiamo ricordare che ciò è possibile solo in assenza di reazioni allergiche e con una rinite di tipo neurovegetativa.
7. Biancospino. Un cucchiaio abbondante di frutti di bosco viene preparato con 0,4 litri di acqua bollente in un thermos. Infonde tutta la notte. Un infuso che rinforza i vasi sanguigni si beve un bicchiere tre volte al giorno per un lungo periodo.
8. Indurimento. È utile per la rinite vasomotoria versare i piedi e asciugarli con un asciugamano imbevuto acqua fresca, usa una doccia di contrasto.

È importante saperlo! In presenza di forme allergiche naso che cola, è vietato l'uso di erbe, miele e qualsiasi prodotto con allergeni che possano aggravare la situazione.

Prevenzione della rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria può essere prevenuta adottando le seguenti misure:

• trattamento adeguato di tutte le forme di naso che cola;
• evitare di trovarsi in ambienti fumosi o polverosi, di inalare fumi chimici;
• usare farmaci per restringere i vasi sanguigni per non più di tre-cinque giorni;
• prevenire il contatto con allergeni e sostanze irritanti;
• uso di farmaci antiallergici quando necessario;
• mantenere l'umidità interna a livelli normali;
• disinfezione delle cavità nasali con acqua e sale (mare) al rientro a casa dalla strada e dai luoghi pubblici;
• controllare il proprio stato psico-emotivo.

Evitare varie complicazioni Ai primi segni di malattia, dovresti consultare un medico. Solo uno specialista è in grado di prescrivere le misure diagnostiche necessarie e determinare la natura della rinite, e quindi trattare con competenza e promuovere una prognosi favorevole.

Lo studio delle questioni relative al trattamento della rinite vasomotoria è uno dei più problemi attuali rinologia moderna, scienza medica dedicato allo studio delle malattie nasali. Attualmente esistono diversi schemi di applicazione metodi conservativi trattamenti implementati con successo nella pratica otorinolaringoiatrica. Sono comuni anche le tecniche per la correzione chirurgica dei disturbi respiratori nasali, ad esempio conchotomia, vasotomia. La rinite vasomotoria negli adulti dovrebbe essere trattata con un intervento chirurgico o esistono modi per trattare il naso che cola in modo conservativo?

Opzioni di trattamento

Il naso che cola è uno dei sintomi più dolorosi per una persona. A rinite infettiva V forma acutaè possibile combattere con successo le manifestazioni della malattia con mezzi sintomatici, e il paziente si sente presto sollevato e il processo infiammatorio si ferma. Ma cosa fare se si reagisce in modo eccessivo alla temperatura dell'aria, all'odore di benzina o profumo o ai cambiamenti di umidità? La questione su come curare la rinite vasomotoria rimane rilevante per milioni di persone per molti decenni. Vale la pena considerare quali trattamenti vengono offerti medicina moderna– e quanto sono efficaci.

La rinite vasomotoria ha decorso cronico, quindi, dopo che il paziente ha affrontato l'attacco, c'è sempre il rischio che i sintomi ritornino. Una persona deve preoccuparsi di questo, il che non aiuta a migliorare la condizione. Nel frattempo ci sono diverse soluzioni:

1. Evitare fattori provocatori.

Questo è forse il massimo approccio efficace– ma solo se irritanti o scatenanti ( fattori scatenanti reazioni, inclusi gonfiore e naso che cola) sono rare e sono facili da rimuovere dalla “zona di contatto”. Questo metodo è troppo universale e poco pratico; molto raramente è possibile ottenere la completa separazione del contatto “attivatore-paziente”, soprattutto se c’è forma speciale rinite vasomotoria (ad esempio ormonale).

1. Usa farmaci e terapia fisica.

Lo studio dei meccanismi di sviluppo dei sintomi nella rinite vasomotoria è ancora in corso, così come la ricerca di “ medicina perfetta" Tuttavia, fondamentalmente, la terapia si riduce a rimedi sintomatici, fisioterapia – metodi che consentono di rimuovere il gonfiore, alleviare respirazione nasale– e nel frattempo l’effetto dello stimolo cessa. In cui miglior effettoè considerato il mancato sollievo dei sintomi caso isolato, ma una diminuzione della sensibilità della mucosa agli agenti irritanti (eliminazione dell'iperreattività).

1. Fare riferimento alle tecniche chirurgiche.

Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria comporta, innanzitutto, la distruzione dei vasi sanguigni nell'area dei turbinati nasali inferiori, prevenendo un flusso sanguigno eccessivo e, di conseguenza, la congestione. Ma correzione chirurgicaè necessario anche se la causa dell'iperreattività risiede nella struttura anomala del setto nasale, nella presenza di protuberanze ossee o in anomalie anatomiche. Dovrebbe essere chiaro che in alcuni casi non esiste alternativa alla chirurgia per la rinite vasomotoria.

È necessario chiarire immediatamente la questione se sia possibile fare a meno della chirurgia. Se la causa del naso che cola viene trovata ed è un setto nasale deviato, metodo migliore trattamento – chirurgico. Lo stesso vale per le situazioni in cui nessun farmaco può eliminare i problemi respiratori nasali e si verifica un'ipertrofia persistente. Pertanto, è necessario cercare una soluzione insieme al proprio medico e ricordare che ogni caso è individuale.

Tattiche di trattamento

Il trattamento conservativo esclude chirurgia. Molto spesso, la terapia inizia con metodi conservativi e, se inefficaci, viene proposto l’intervento chirurgico. La difficoltà nella scelta del trattamento per la rinite vasomotoria è che possono esserci molte ragioni per il suo sviluppo e di solito non ne esiste una sola provata (come nel caso rinite allergica, che è attualmente considerato separatamente).

Come trattare la rinite vasomotoria? Se la causa è nota (anomalie struttura anatomica, reflusso del contenuto gastrico nella laringe, nella faringe o reflusso laringofaringeo, osteocondrosi cervicale, malattia ipertonica, patologie endocrinologiche), è necessario adottare misure per eliminarlo. Ad esempio, per il reflusso, è consigliabile prescrivere farmaci che rendano meno aggressivo il contenuto gastrico e possano alterare il tono degli sfinteri dell'esofago e dello stomaco (Omeprazolo, Motilium). Ma molto spesso il motivo non può essere trovato. In questo caso è suggerito applicazione complessa seguenti metodi:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura.

È meglio considerare separatamente la terapia medicinale o farmacologica nella sezione successiva. La sua particolarità è la possibilità di utilizzarlo a casa senza modificare il proprio stile di vita e ritmo di vita abituali. Ma la fisioterapia e l'agopuntura vengono eseguite in condizioni istituzione medica(policlinico, dipartimento di un ospedale multidisciplinare). I metodi fisioterapici che possono essere utilizzati includono:

• endonasale, cioè esposizione intranasale alle correnti UHF e alle microonde;
• irradiazione ultravioletta endonasale;
• Elettroforesi endonasale di solfato di zinco, cloruro di calcio.

L'agopuntura si basa sulla tecnica dell'agopuntura (agopuntura). Questo metodo era originariamente praticato solo in medicina cinese, ma ora ha guadagnato popolarità in paesi europei. È efficace nelle condizioni associate alla disfunzione neurovegetativa e viene utilizzato nel trattamento complesso distonia vegetativa-vascolare(VSD). Il naso che cola vasomotore è una delle manifestazioni Sindrome del VSD, pertanto, le procedure di agopuntura sono raccomandate dai medici. L'agopuntura deve essere eseguita da uno specialista esperto.

Farmacoterapia

Se si inizia il trattamento immediatamente dopo la comparsa del naso che cola, in molti casi è possibile evitare l'intervento chirurgico. Tra i farmaci che possono essere prescritti dal medico:

1. Antistaminici, stabilizzatori della membrana dei mastociti (Eden, Loratadina, Ketotifene).
2. Glucocorticosteroidi intranasali (destinati alla somministrazione nella cavità nasale) (Flixonase, Nasobek).
3. Farmaci anticolinergici (Ipratropio bromuro).

L'effetto migliore nella rinite vasomotoria può essere ottenuto con glucocorticosteroidi intranasali (destinati all'iniezione nel naso).

Tuttavia, questi farmaci hanno effetti collaterali e richiedono un dosaggio accurato, sospensione graduale se necessario per completare il corso. L'automedicazione con il loro aiuto può fare più male che bene.

A volte i medici suggeriscono la somministrazione intramucosale di glucocorticosteroidi e il blocco endonasale con anestetici (procaina, novocaina). Tali procedure sono chiamate invasive perché richiedono l'uso di aghi e la violazione dell'integrità della mucosa nel sito di iniezione. Di solito vengono condotti in corsi.

Se il paziente ha rinite vasomotoria, il trattamento non deve includere farmaci vasocostrittori locali sotto forma di gocce o spray. Usarli per più di qualche giorno può aggravare le reazioni vascolari e intensificare i sintomi del naso che cola. L'uso limitato è consentito su consiglio di un medico se il naso non respira affatto e metodi alternativi non disponibile.

I focolai hanno una certa influenza sulla formazione della sensibilità della mucosa nasale infezione cronica nell'orofaringe e nel rinofaringe (denti cariati, tonsillite cronica e così via.). Pertanto la loro presenza non può essere ignorata; è necessario effettuare trattamenti (antisettici, farmaci antibatterici, fisioterapia, ecc.).

La rinite vasomotoria è una malattia che spesso è una sorta di indicatore di disfunzione del corpo, quindi è necessario prestare attenzione non solo alla presenza di un naso che cola.

I sintomi di accompagnamento servono come un “suggerimento” sulla natura processo patologico. Allo stesso tempo, vale la pena capirlo trattamento conservativo non sempre dà un effetto duraturo e duraturo. Dopo aver iniziato il corso, non dovresti interromperlo senza una buona ragione (ad esempio, intolleranza al farmaco) - solo ben fatto e trattamento tempestivo aiuterà ad evitare l'intervento chirurgico.

Rinite vasomotoria – malattia non trasmissibile , causato da una violazione del meccanismo neuro-riflesso di innervazione dei vasi sanguigni della conca nasale.

Sotto l'influenza di sostanze irritanti non specifiche, nella mucosa nasale si sviluppano processi che si manifestano come sintomi di rinite vasomotoria, accompagnati da dilatazione dei vasi sanguigni e gonfiore della mucosa.

Nel naso ci sono proiezioni cartilaginee - i turbinati, che lo dividono nei passaggi nasali superiore, medio e inferiore. I gusci sono ricoperti da una membrana mucosa che si forma corpi cavernosi, pieno di sangue.

Questa struttura è necessaria per riscaldare e umidificare l'aria inalata. All'aumentare del diametro dei vasi sanguigni della conca nasale, aumenta la permeabilità delle loro pareti, la mucosa si gonfia, rendendo difficile la respirazione nasale.

Maggiori informazioni sulla struttura dell'organo olfattivo nel nostro articolo.

Causa l'espansione della rete vascolare, può provocare malattie fumo di tabacco, elevata umidità, odore forte, consumo di alcol o medicinali, ipotermia, luce del sole, cibo caldo, cambiamenti ormonali, forti emozioni, stress.

Azione fattori non specifici sul sistema nervoso autonomo provoca un aumento del tono della rete vascolare delle conche nasali, un aumento della produzione di secrezioni nasali e congestione nasale.

Tipi

Esistono riniti vasomotorie:

• – spesso causato da instillazioni prolungate di gocce vasocostrittrici;
• – i sintomi della rinite sono causati da pollini di piante, polvere, cibo, peli di animali;
• ormone– per i disturbi della tiroide, cambiamenti ormonali durante la gravidanza;
• neurovegetativo– in caso di disturbi del sistema nervoso autonomo;
• idiopatico– malattie con cause sconosciute.

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Peculiarità

La rinite vasomotoria si riferisce alla “falsa rinite”, il ruolo principale nella formazione sintomi caratteristici appartiene al fattore vascolare e vasomotore; non si osserva infezione della mucosa.

La patologia si basa su una violazione del “ciclo nasale”, che consiste in cambiamenti ciclici diametro del lume dei vasi sanguigni.

Si considera il fenomeno norma fisiologica, regolato riflessivamente, uomo sano non avverte alcun cambiamento.

Per 20-90 minuti una persona respira prevalentemente, ad esempio, attraverso la narice destra. Rappresenta fino al 75% dell'aria espirata e la sinistra - meno del 25%. Prossimi 20-90 minuti: respirazione fino al 75%. narice sinistra, rispettivamente, attraverso lato destro Meno del 25% dell'aria passa attraverso il naso. Con un ciclo nasale normale non c'è una congestione completa.

Con la rinite vasomotoria, il ciclo viene interrotto, i vasi si dilatano e compaiono i sintomi della rinite. I fattori predisponenti sono considerati un setto nasale deviato. Si verifica nel 95% delle persone ed è causato da una crescita incoerente ossa facciali, lesioni, rachitismo.

Un segno di rinite vasomotoria è la difficoltà a respirare attraverso il naso quando si è sdraiati sulla schiena. Caratteristica è anche la difficoltà a respirare in posizione laterale, la metà inferiore del naso non respira. La malattia può essere indicata da uno scarso senso dell'olfatto, frequenti...

Sintomi

I principali sintomi della rinite vasomotoria sono parossistici, difficoltà nella respirazione nasale e comparsa di secrezione nasale.

La malattia inizia con la comparsa di:

• attacchi improvvisi di starnuti causati da bruciore, prurito al naso;
• secrezione acquosa e mucosa dal naso;
• congestione nasale, deterioramento dell'olfatto.

La base della malattia è l'espansione dei vasi sanguigni, l'aumento della permeabilità delle pareti, causata da un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico. I sintomi variano in frequenza; tra le esacerbazioni della malattia, la respirazione nasale non è disturbata e non si verificano sintomi della malattia.

La rinite vasomotoria può essere causata dal raffreddamento dei piedi o da una corrente d'aria.

La congestione nasale si osserva dopo il sonno, ciò è dovuto ad un aumento dell'attività del parasimpatico regolazione nervosa e la sua predominanza su quello simpatico. Quindi, un altro nome per la rinite vasomotoria è rinite neurovegetativa.

La respirazione alterata attraverso il naso è accompagnata da un peggioramento del sonno, da una diminuzione dell'olfatto e da una diminuzione dell'appetito. I pazienti notano perdita di capacità lavorativa, irritabilità e affaticamento.

Un segno di rinite vasomotoria è il deterioramento e persino la completa incapacità di respirare stando sdraiati.

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata durante l'esame endoscopico sulla base dell'esame fluoroscopico e dei reclami dei pazienti.

L'esame rivela gonfiore, cianosi della mucosa nasale, restringimento dei passaggi nasali e accumulo di liquido acquoso al loro interno.

Lo scopo dell'esame nella diagnosi della rinite vasomotoria è differenziarla dalla rinite allergica. Per fare ciò, vengono esaminate le secrezioni nasali, che consentono di identificare l'eosinofilia e vengono eseguiti test per gli allergeni.

Eosinofilia: la comparsa di leucociti eosinofili nel muco scaricato dal naso indica una reazione allergica. Nella rinite vasomotoria neurovegetativa non sono presenti eosinofili nelle secrezioni mucose.

Trattamento conservativo

La difficoltà nel trattare la rinite vasomotoria risiede nell'impossibilità di eliminare tutti i fattori che possono innescare una catena di cambiamenti nel corpo, portando alla congestione nasale e alla respirazione alterata attraverso il naso.

Il trattamento farmacologico ha lo scopo di restringere i vasi sanguigni e ridurre il gonfiore della mucosa della conca nasale. Al paziente viene prescritto Claritin e Diprospan viene iniettato nei turbinati nasali. Vengono prescritte infusioni di una soluzione di collargol, prednisolone, idrocortisone o difenidramina.

Per ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni e ridurre la produzione di muco, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Nel trattamento della rinite vasomotoria, si presta attenzione all'indurimento del corpo e all'eliminazione dei sintomi della distonia vegetativa.

Prevenzione

• Eliminazione dei focolai di infezione cronica;
• rispetto del regime di lavoro e di riposo;
• nutrizione razionale, assunzione di vitamine.

Previsione

Metodi moderni di chirurgia e trattamento farmacologico ripristinare completamente la respirazione nasale.

Cos'è la rinite vasomotoria cronica?

La rinite cronica è una malattia di natura infiammatoria nella mucosa nasale. Nella maggior parte dei casi, la rinite può essere causata da ARVI, influenza, scarlattina, parainfluenza e molte altre malattie. Le complicazioni sono causate da stafilococco e infezioni da streptococco, che può causare una riacutizzazione prolungata.

Una caratteristica di questa malattia è l'assenza completa o parziale processi infiammatori e reazioni. Alcuni medici le hanno dato il nome: falsa rinite, poiché nella rinite vasomotoria non ci sono infezioni o batteri sulla mucosa nasale. Maggioranza manifestazioni cliniche sono direttamente correlati all'incapacità dei vasi sanguigni di rispondere adeguatamente a tutti gli stimoli esterni.

Durante un attacco della malattia, invece dello spasmo atteso, si verifica una significativa espansione della maggior parte dei capillari, che provoca sangue dal naso e gonfiore dei passaggi nasali. Forma cronica le malattie si verificano in pazienti con un sistema immunitario indebolito e in coloro che hanno una storia di molte altre malattie e uso un gran numero di farmaci.

È impossibile trovare una persona che non abbia sperimentato il naso che cola almeno una volta nella vita. A comune naso che cola Utilizzando una terapia ben scelta, puoi far fronte alla maggior parte dei sintomi entro una settimana. Quando ti dà fastidio la rinite? a lungo, ciò potrebbe indicare la presenza di una malattia neurovegetativa del naso.

Questa malattia può verificarsi in qualsiasi momento dell'anno.

Rinite vasomotoria neurovegetativa e allergica

Si riferisce alla rinite neurovegetativa malattie virali. Generalmente, la maggior parte i pazienti con esso sono allergici e, di conseguenza, non hanno infiammazione della mucosa nasale. Molti esperti caratterizzano la rinite di tipo neurovegetativo come falsa rinite, per questo motivo questa malattia è classificata come nevrosi autonomica.

Grazie al enorme quantità test di laboratorio, gli scienziati sono stati in grado di sviluppare una classificazione specifica, grazie alla quale il naso che cola è convenzionalmente diviso in diversi varie forme, rispettivamente, ognuno dei quali ha il proprio proprio modo trattamento. Rinite infettiva e non infettivo divisi in cronici e acuti.

Rinite tipo cronico può avere origine allergica o neurovegetativa.

Nella maggior parte dei casi, la rinite vasomotoria è provocata dalla presenza dell'uno o dell'altro allergene. Di norma, tali casi possono essere osservati in qualsiasi momento dell'anno, a seconda degli allergeni a cui il corpo del paziente reagisce negativamente. Se una persona è stata infastidita dal naso che cola durante tutto l'anno, in questi casi la maggior parte degli esperti raccomanda misure preventive regolari e l'uso di farmaci speciali.

Spesso luogo di residenza, habitat, disponibilità malattie croniche, il campo di attività e molti altri fattori influenzano la disponibilità malattie simili. Molte malattie periodiche sono provocatrici dirette dell'evento rinite neurovegetativa. Vale la pena notare che la corrente di questa malattia Non puoi lasciare tutto al caso, altrimenti la situazione attuale non potrà che peggiorare.

I principali fattori che influenzano l’insorgenza della rinite di tipo vasomotore includono:

• Presenza di irritanti chimici. Ciò vale per vari aromi e odori estranei, gas di scarico, fumo di incendio, ecc.
• Inquinamento atmosferico significativo.
• Polvere domestica.
• Peli di animali domestici.
• Molteplici situazioni stressanti.
• Malfunzionamenti del sistema nervoso centrale.
• Deviazioni nel sistema neurovegetativo.

Spesso il fattore provocante per la manifestazione di tale rinite è allergia al cibo. In tali casi è necessario limitare il consumo di cioccolato, agrumi e pesce di mare. Vale la pena notare che chi soffre di allergie deve liberarsi dei tappeti di lana, delle coperte e dei cuscini in piuma e piumino in casa.

A cosa dovresti prestare attenzione

Di norma, quando esamina un potenziale paziente, il medico presta attenzione a fattori quali:

1. Quanto spesso si verifica la congestione nasale?
2. Presenza di secrezione acquosa nelle fosse nasali.
3. Starnutire più di 5 volte durante il giorno.
4. Sensazione di oppressione all'interno dei passaggi nasali.

Rinite vasomotoria cronica: trattamento con rimedi popolari

Quando si tratta la rinite con farmaci vasocostrittori, è necessario ricordare che il loro uso non deve durare più di 5 giorni. Vale anche la pena notare che il dosaggio deve essere utilizzato come prescritto dal medico curante. Altrimenti puoi solo farti del male. Spesso quando trattamento simile non dà il risultato desiderato, molti esperti raccomandano l'uso della medicina alternativa.

Esiste un'enorme varietà di rimedi popolari per il trattamento della rinite. Tuttavia, vale la pena ricordare che l'automedicazione può essere dannosa. Pertanto, è necessario utilizzare solo metodi e mezzi comprovati. Al più popolare e mezzi efficaci relazionare:

1. Trattamento della rinite con succo di barbabietola. Per fare questo, viene utilizzato il succo di verdura appena spremuto, che deve essere instillato quotidianamente in ciascun passaggio nasale, ma non più di 2 gocce alla volta. Puoi anche inumidire i bastoncini di cotone succo di barbabietola inserire nel naso per circa 20 minuti, non più di. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, è necessario fare una pausa di tre giorni e quindi ripetere nuovamente il corso.

2. Massaggio. Questo metodo di trattamento è consigliato a tutti, non ci sono controindicazioni. Per fare questo, devi toccare con le dita le ali del naso e lungo l'intera lunghezza del ponte del naso. Usando questo metodo, puoi eliminare il muco accumulato nei passaggi nasali e nel rinofaringe molto più velocemente. La procedura dovrebbe essere eseguita almeno quotidianamente tre volte. Si consiglia l'uso di questo metodo fino alla completa scomparsa dei sintomi.

3. Sapone da bucato. Questo strumento utilizzato per disinfettare le vie nasali. Per fare questo, lubrificare generosamente il mignolo o un sottile batuffolo di cotone con sapone e applicarlo sui seni.

4. Riscaldamento. Per fare questo, si consiglia di utilizzare pediluvi caldi con sale e senape prima di andare a letto. Dopo di che dovresti lubrificare entrambi i piedi con alcool e indossare calzini di spugna o di lana.

5. Cipolla. Per trattare con le cipolle, è necessario sbucciare una testa fresca di verdura e ricavarne una pasta, che viene poi avvolta in un fazzoletto e applicata sulle ali del naso. Si consiglia di utilizzare l'impacco per non più di 15 minuti alla volta. Spesso utilizzato per il trattamento è il succo di cipolla appena spremuto, che viene miscelato acqua pulita 1:3 e instillato nei passaggi nasali.