Sintomi di infiammazione uterina dopo taglio cesareo. Cosa può significare un taglio cesareo per il bambino e la madre? Complicazioni dovute ai farmaci anestetici

Il parto chirurgico in alcuni casi può comportare il rischio di complicanze. Come ogni altra operazione, Taglio cesareo spesso comporta un lungo periodo di recupero e varie complicazioni. Quali complicazioni possono esserci dopo un taglio cesareo? Come riconoscere in tempo i sintomi e quali sono? Come prendersi cura di una sutura e in quali casi è necessario consultare urgentemente un medico.

Tutto complicanze postoperatorie sono divisi in 3 gruppi:

• Complicazioni organi interni
• Complicazioni della sutura
• Complicazioni dell'anestesia

Complicazione degli organi interni

La complicanza più comune dopo un taglio cesareo è una significativa perdita di sangue. Di solito, durante un taglio cesareo, una donna in travaglio può perdere una grande quantità di sangue se l'operazione è stata eseguita utilizzando un'incisione verticale. Oggi questa tecnica viene utilizzata molto raramente, ma viene ancora utilizzata durante gli interventi chirurgici d'urgenza. Viene spiegata la grave perdita di sangue in questo caso grande quantità grandi vasi sanguigni nella parte superiore dell'utero. Questi vasi sono feriti e la donna perde molto sangue.

Tuttavia, anche intervento chirurgico d'urgenza può passare senza questa complicazione. Questa tecnica operatoria deve essere eseguita solo da un chirurgo esperto in grado di fermare l'emorragia in tempo. Per compensare la perdita di sangue, la madre in travaglio subito dopo la nascita viene rifornita di sangue mediante flebo. La perdita di sangue durante il parto chirurgico può raggiungere 1 litro.

Disfunzione intestinale. Questo evento comune causato dall'effetto dell'anestesia sulla motilità intestinale. Di solito, per evitare la stitichezza, viene somministrata una donna dopo l'intervento chirurgico farmaci speciali, che riprendono la funzione intestinale. Tuttavia, questi farmaci non sono sempre efficaci. È per questo motivo che si consiglia alla donna di spostarsi in modo che non si formino aderenze nell'intestino e vengono anche monitorate per garantire che la giovane madre vada in bagno in tempo.

Il processo adesivo può accompagnare anche molte donne dopo il taglio cesareo. periodo di recupero. Infatti, le aderenze si formano a causa dell'attivazione funzioni protettive corpo dopo l'intervento chirurgico. Ecco come il nostro corpo ne previene la diffusione processi infiammatori. Tuttavia, quando si formano aderenze in vari organi interni, interferiscono con loro funzionamento normale. Istruzione avanzata le aderenze sono chiamate malattie adesive.

Sfortunatamente, le complicazioni dopo un taglio cesareo non sono rare. In larga misura, la presenza di complicanze dipende dalla qualità dell'operazione e dalla qualità delle cure ricevute dalla donna. cure post-operatorie. E anche se abbiamo abbastanza chirurghi meravigliosi, la qualità delle cure a volte lascia molto a desiderare.

A questo proposito, tutte le donne che si apprestano a sottoporsi a un parto chirurgico hanno bisogno di conoscere i sintomi delle principali complicanze per poter chiedere aiuto in tempo.

Le complicazioni dopo il taglio cesareo possono essere divise in 3 gruppi:

• complicazioni sugli organi interni;
• complicazioni sulle suture;
• complicazioni causate dall’anestesia.

1. Importante perdita di sangue . La complicazione più comune. Questo è comprensibile, perché quando il tessuto viene tagliato, il vasi sanguigni. Ad esempio, durante il parto naturale una donna perde circa 250 ml di sangue e con consegna operativa– fino a 1 litro. La causa di gravi emorragie può essere patologie nello sviluppo della placenta, ad esempio previa.

Trattamento. Il sangue perso deve essere sostituito artificialmente, perché molto probabilmente il corpo non sarà in grado di sostituire efficacemente una tale quantità. Nelle prime ore dopo l’intervento, alla donna vengono somministrati farmaci sostitutivi del sangue per via endovenosa.

Questa complicazione si verifica particolarmente spesso se l'operazione non viene eseguita per la prima volta. La ragione di ciò sono le aderenze nella cavità addominale.

2. Picchi . Si tratta di aderenze tra gli organi interni della cavità addominale o delle anse intestinali, sotto forma di corde o pellicole tessuto connettivo. Picchi - meccanismo di difesa corpo, prevenendo la diffusione di processi infiammatori purulenti. Tuttavia, se ci sono molte aderenze, interrompono il funzionamento degli organi addominali.

Di norma, le aderenze minori accompagnano qualsiasi intervento chirurgico addominale e non si manifestano in alcun modo. IN casi gravi(malattia adesiva) interrompono il funzionamento dell'intestino e sono accompagnati da dolore addominale. Se si formano aderenze tube di Falloppio, dovresti diffidare delle gravidanze ectopiche.

Le aderenze addominali possono essere rilevate prima della nascita mediante laparoscopia o esame da parte di uno specialista esperto, ecografia non li mostra.

Trattamento. Per evitare la formazione di aderenze, è necessario sottoporsi a procedure fisiche e fare esercizio subito dopo il parto o il più vicino possibile ad esso. ginnastica speciale. Inoltre, il trattamento con le sanguisughe aiuta a sbarazzarsi delle aderenze e, a giudicare dalle recensioni, questo è il massimo metodo efficace. Come ultima risorsa, viene prescritta la laparoscopia, ma anche questa è un'operazione, il che significa che dopo di essa possono formarsi nuove aderenze.

3. Endometrite - processo infiammatorio nella cavità uterina. Si verifica a seguito del contatto con l'aria e dell'ingresso di microrganismi patogeni da essa. La malattia può manifestarsi sia il primo giorno dopo l'intervento che una settimana dopo. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• dolore dell'utero e del basso addome;
• aumento della temperatura da 37 a 39 gradi;
• debolezza, brividi;
• disturbi del sonno e dell'appetito;
• aumento della frequenza cardiaca;
• secrezioni marroni o puscolarizzate.

Alcune forme di endometrite dopo taglio cesareo sono praticamente asintomatiche e vengono determinate solo mediante un esame del sangue. Questa complicanza può anche essere identificata mediante esame da parte di un ginecologo o ecografia.

Per prevenire l'infiammazione dopo il taglio cesareo, viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Complicazioni sulle suture

Le complicazioni possono verificarsi quasi immediatamente dopo un taglio cesareo o dopo a lungo- per molti anni. A questo proposito, si dividono in precoci e tardivi.

Complicazioni precoci

1. Sanguinamento ed ematomi. Si verificano se la sutura viene applicata in modo errato e i vasi sanguigni non sono suturati abbastanza bene. Il sanguinamento di solito si verifica se la sutura viene danneggiata, ad esempio durante la lavorazione e il cambio della medicazione.

2. Fenomeni purulento-infiammatori. Spesso, a causa di cure insufficienti o infezioni, le cuciture si infiammano, manifestandosi con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• arrossamento della cucitura;
• edema;
• secrezione purulenta o sanguinolenta dalla sutura dopo taglio cesareo.

All'inizio la cucitura diventerà rossa e si gonfierà leggermente, se te ne accorgi in tempo e inizi trattamento antibatterico(compresse, unguenti) la complicazione finirà qui. Tuttavia, se si procrastina o si intraprende un'automedicazione senza successo, molto probabilmente la sutura si deteriora e sarà necessario un intervento chirurgico.

3. Divergenza delle cuciture. La complicazione è piuttosto rara e si esprime nel fatto che l'incisione diverge leggermente lati diversi. Questo di solito accade 7-10 giorni dopo l’intervento chirurgico; è in questo momento che le legature (fili) vengono rimosse. La causa potrebbe essere un'infezione asintomatica a causa della quale i tessuti non guariscono bene, oppure la donna ha fatto sollevamento pesi peso elevato (peso elevato V in questo caso Viene considerato qualsiasi cosa più pesante di 4 chilogrammi).

Complicazioni tardive

1. Fistole di legatura - questo è un processo infiammatorio attorno alla legatura - il filo con cui sono cuciti i vasi sanguigni. Di norma, si forma una fistola laddove la legatura è infetta o il corpo semplicemente rifiuta i materiali di sutura.

L'infiammazione può richiedere mesi per formarsi e lo è leggera compattazione. Potrebbe essere caldo, doloroso e rosso, così come la piccola area di punti attorno alla fistola. Il pus può periodicamente fuoriuscire da un piccolo foro nel nodulo.

Succede così: la legatura esce insieme al pus, ma aspettare che ciò accada è irto dello sviluppo di un ascesso. Trattamento superficiale in questo caso senza alcun risultato. La fistola non scomparirà finché la legatura non sarà completamente rimossa. E solo un medico può farlo. Nel caso in cui siano presenti più fistole, la sutura viene sezionata e riapplicata.

Questa è una complicazione piuttosto formidabile, ma se una donna se ne accorge fasi iniziali- affronterà fistola della legatura non difficile. La cosa principale è monitorare attentamente i punti del taglio cesareo per diversi anni dopo l'intervento.

2. Ernia. Abbastanza complicazione rara. Si verifica principalmente durante un'incisione longitudinale o più gravidanze e operazioni consecutive (bambini della stessa età).

3. Cicatrice cheloide . La complicazione è difetto estetico, non rappresenta alcun pericolo per la salute o disagio.

La cicatrice si verifica a causa della crescita dei tessuti ed è una cicatrice ampia e irregolare. Nella maggior parte dei casi, il suo aspetto è spiegato dalle caratteristiche della pelle. Tuttavia, non arrabbiarti se sei "fortunato" a diventare il proprietario di una cicatrice cheloide dopo un taglio cesareo. Può essere reso quasi invisibile. Esistono diversi metodi:

• conservativa: laser, ormoni, crioimpatto nitrogeno liquido, unguenti e creme, terapia ad ultrasuoni;
• chirurgico: asportazione della cicatrice (metodo poco efficace, considerato che la cicatrice si è formata per le caratteristiche dei tessuti tegumentari).

Un dermatologo aiuterà a determinare quale metodo è più adatto a una donna.

Prevenzione delle complicanze dopo il taglio cesareo

Come puoi vedere, le complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono molto diverse e la frequenza del loro verificarsi è maggiore rispetto al parto naturale.

Come misura preventiva e individuazione precoce delle complicanze, è necessario monitorare attentamente le condizioni del corpo. Prestare particolare attenzione alle cuciture e allo scarico.

Dobbiamo evitare prezzi esorbitanti attività fisica e il concetto di pesi, ma allo stesso tempo impegnarsi in qualcosa di speciale ginnastica e condurre uno stile di vita attivo, ma senza fanatismo.

E se noti uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, contatti immediatamente il medico. Di norma, le complicazioni dopo un taglio cesareo si sviluppano progressivamente e possono portare a conseguenze disastrose. Inoltre, sono più facili da trattare all'inizio.

Complicazioni causate dall'anestesia durante il taglio cesareo

Abbiamo discusso le complicazioni nel modo più dettagliato possibile, così come i pro, i contro e la tecnica di esecuzione dell'anestesia per il taglio cesareo nell'articolo corrispondente, troverai un collegamento ad esso alla fine di questo articolo, ma ora lo faremo elenca semplicemente le possibili complicazioni.

Complicanze dell'anestesia generale

• inibizione dell'attività muscolare, nervosa e respiratoria del bambino dovuta agli effetti dei farmaci, fino allo sviluppo dell'encefalopatia ipossico-ischemica;
• complicazioni nella madre dal sistema cardiovascolare;
• lesioni alla gola e tosse dopo l'inserimento di un tubo tracheale;
• aspirazione - penetrazione succo gastrico V sistema respiratorio, sono possibili gravi conseguenze.

Complicazioni dell'anestesia regionale (spinale ed epidurale)

• forte calo di livello pressione sanguigna nella madre, in relazione a ciò, il bambino sperimenta la seguente complicazione;
• ipossia o carenza di ossigeno;
• complicazioni neurologiche nella madre: dolore alla testa e alla schiena. Gli anestesisti notano che quando anestesia spinale con un taglio cesareo, il dolore alla testa si osserva più spesso, ma meno intenso rispetto all'anestesia epidurale;
• avvelenamento da anestetici tossici se ingeriti grande quantità nella circolazione sistemica. Ciò è possibile se le vene nello spazio epidurale vengono danneggiate accidentalmente durante l'anestesia epidurale;
• blocco spinale – dolore intenso, associato al fatto che quando il guscio duro viene forato midollo spinale V liquido cerebrospinale autunno grandi dosi anestetici. Di norma, questa complicazione si osserva quando si utilizza l'anestesia epidurale, quando la puntura della membrana viene eseguita in modo errato, a seguito della quale la donna può sperimentare arresto respiratorio e battito cardiaco se l'aiuto non viene fornito in tempo.
• inibizione dell’attività del bambino a causa degli effetti dei farmaci.

Il taglio cesareo, sebbene ben consolidato, è ancora difficile intervento chirurgico addominale, in cui sentono non uno, ma due organismi: madre e bambino. Come con qualsiasi Intervento chirurgico Qui sono possibili complicazioni di vario grado.

Purtroppo non possiamo prevedere in anticipo come si comporterà il corpo della madre, cosa fattori aggiuntivi si presenterà durante l’intervento chirurgico e come procederà il recupero. Ma possiamo studiare le informazioni su questo problema, sapere quali complicazioni si verificano dopo un taglio cesareo e monitorare attentamente le nostre condizioni per riconoscere e cercare aiuto in tempo.

Risposte

Dopo il parto malattie infiammatorie sono spesso causati da microbi opportunisti che popolano il corpo di qualsiasi persona. Vivono costantemente sulla pelle, sulle mucose e nell'intestino, senza disturbare il loro "proprietario", ma in determinate condizioni possono causare malattie. E il parto, soprattutto se accompagnato da una grande perdita di sangue, che porta all'anemia e, di conseguenza, a una diminuzione delle difese dell'organismo, può diventare questo condizione favorevole per attivare i microbi. La causa dei processi infiammatori nel periodo postpartum può anche essere infezioni trasmesse sessualmente (gonococchi, clamidia, micoplasma, ecc.). Esistono anche associazioni di 2-3 microbi che potenziano le reciproche proprietà patogene.

Perdita di sangue durante il parto, anemia, carenza vitaminica, disturbi del sistema di coagulazione del sangue, residui tessuto placentare O membrane nella cavità uterina, interventi chirurgici durante il parto, capezzoli screpolati, decorso difficile del travaglio e del parto, un lungo intervallo anidro durante il parto: queste sono le principali condizioni che supportano l'infezione.

Attualmente, le più comuni endometriti postpartum (infiammazione dell'utero), corioamnionite (infiammazione delle membrane e dell'utero durante il parto), mastite (infiammazione della ghiandola mammaria), pielonefrite (infiammazione dei reni) e, molto meno frequentemente, tromboflebiti dell'utero le vene pelviche (infiammazione delle vene pelviche, spesso complicata da trombosi), peritonite (infiammazione del peritoneo) e sepsi (avvelenamento generale del sangue).

Per evitare lo sviluppo gravi complicazioni molto importante diagnosi precoce di queste malattie ai primi sintomi; è ancora meglio avvisarli misure preventive in un gruppo di donne ad alto rischio.

Soffermiamoci sulle complicanze postpartum più comuni di natura infiammatoria.

Endometrite postpartum (infiammazione della cavità uterina)

Più comune dopo il taglio cesareo, esame manuale utero postpartum, separazione manuale placenta e secrezione della placenta (se la separazione indipendente della placenta è difficile a causa di una violazione funzione contrattile utero), con un lungo intervallo anidro (più di 12 ore), nelle donne ricoverate per parto con malattie infiammatorie del tratto genitale (ad esempio, in presenza di infezioni trasmesse sessualmente), in pazienti con un gran numero di aborti in passato.

Esiste una forma pura di endometrite, che è molto meno comune (nel 15% dei casi) e si sviluppa senza residui di tessuto placentare, e l'endometrite sullo sfondo di resti di tessuto placentare, membrane trattenute, coaguli di sangue, suture posizionate con catgut ( uno dei tipi di materiale di sutura realizzato con tendini di animali, che spesso causa reazioni infiammatorie. Ora usato raramente) dopo il taglio cesareo.

L’endometrite viene classificata in lieve, moderata e grave. Di norma, queste forme differiscono l'una dall'altra nel grado di espressione, grado intossicazione generale(dal greco toxikon - veleno) - condizione dolorosa causati dall’azione di batteri, virus, sostanze nocive) del corpo e la durata del trattamento richiesta.

Sintomi

• Aumento della temperatura corporea, solitamente da 1 a 7 giorni dopo la nascita, a seconda della gravità della malattia. Nella forma lieve di endometrite, la temperatura corporea aumenta solitamente solo a partire dal 5-7° giorno dopo la nascita, solitamente fino a 38°C; nelle forme gravi i primi sintomi compaiono già al 2-4° giorno, la temperatura corporea può raggiungere i 40°C.
• Dolore al basso ventre. Possono essere minori e intermittenti nel basso addome in caso di endometrite grado lieve e intenso, costante, irradiato in tutto l'addome e nella parte bassa della schiena nelle forme gravi della malattia.
• Lochia (secrezione postpartum dal tratto genitale) a lungo(più di 14 giorni dopo la nascita) rimangono luminosi, per poi acquisire un colore bruno-bruno, con odore sgradevole.
• L'utero si contrae male, l'altezza del fondo uterino non corrisponde al giorno del periodo postpartum.
• Fenomeni di intossicazione generale: brividi, debolezza, perdita di appetito, mal di testa.

Diagnostica

IN analisi generale viene rilevato il sangue importo aumentato leucociti, cioè leucocitosi, a volte - una diminuzione dei livelli di emoglobina. L'esame ecografico nella cavità uterina rivela resti di tessuto placentare, membrane, coaguli di sangue, subinvoluzione dell'utero (l'utero si contrae male, le sue dimensioni non corrispondono al giorno del periodo postpartum).

Trattamento

• Se viene rilevata una subinvoluzione dell'utero, viene effettuata un'attenta espansione del canale cervicale al fine di creare le condizioni per il deflusso del contenuto della cavità uterina; se viene eseguito il contenuto della cavità uterina, viene eseguita l'aspirazione con vuoto o il curettage (l'aspirazione con vuoto è l'aspirazione del contenuto della cavità uterina utilizzando un dispositivo speciale. Il curettage è la rimozione del contenuto della cavità uterina e dello strato superficiale dell'endometrio utilizzando uno strumento speciale - una curette).
• Attualmente, in molte cliniche e ospedali per la maternità, la cavità uterina viene lavata con soluzioni antisettiche refrigerate.
• La terapia antibatterica è il principale metodo di trattamento. Vengono utilizzati antibiotici vasta gamma, poiché molte infezioni sono causate dall'associazione di diversi microbi. Quando si sceglie un antibiotico, si basa su quale microbo causa più spesso una particolare infiammazione, se l'antibiotico viene escreto nel latte e se colpisce il bambino. Se l'antibiotico non dà effetto entro 2-3 giorni effetto sufficiente, viene cambiato in un altro. Il metodo di assunzione dei farmaci antibatterici dipende dalla gravità dell'endometrite: per la malattia forma leggera puoi limitarti ai farmaci antibatterici in compresse; nei casi gravi di endometrite, gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.
• Terapia infusionale (disintossicante) ( somministrazione endovenosa farmaci) viene effettuato per eliminare gli effetti dell'intossicazione e migliorare la circolazione sanguigna. Terapia infusionale deve essere effettuato sia per lieve che corso severo endometrite. Per realizzarlo vengono utilizzate soluzioni di glucosio (5, 10, 20%), salino(soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), ecc.
• Per tutte le forme di endometrite viene effettuata una terapia immunocorrettiva che aiuta a rafforzare le difese dell'organismo e ad aumentare l'immunità (vengono utilizzati farmaci come Viferon, Kipferon, ecc.).
• HBO ( ossigenoterapia iperbarica) è un tipo di terapia che aiuta a saturare le cellule del corpo con l'ossigeno. A malattie infettive Le cellule di qualsiasi natura soffrono di ipossia, ovvero mancanza di ossigeno. Il processo terapeutico consiste nel permettere alla donna di respirare una miscela di contenuto aumentato ossigeno attraverso una maschera. Questa terapia è molto efficace in manifestazioni iniziali endometrite, migliora forze protettive corpo.

Prevenzione

Frequenza endometrite postpartum può essere significativamente ridotto con la profilassi antibiotica quando il rischio del suo sviluppo è relativamente alto (dopo taglio cesareo, ingresso manuale nella cavità uterina, con un intervallo anidro superiore a 12 ore). Inoltre, prima del parto (idealmente prima della gravidanza), è necessario effettuare un esame ed eliminare l'infezione del canale del parto.

Corioamnionite (infiammazione delle membrane)

Il più delle volte si verifica con la rottura prematura delle membrane. All'aumentare dell'intervallo anidro durante il travaglio, aumenta il rischio di infezione intrauterina del feto.

Sintomi

• Durante un periodo anidro relativamente lungo (6-12 ore), una donna incinta o una donna in travaglio sperimenta un aumento della temperatura corporea, brividi, secrezione purulenta dal tratto genitale e un aumento della frequenza cardiaca. In una donna su cinque, la corioamnionite si trasforma in endometrite postpartum.

Trattamento

Quando compaiono segni di corioamnionite, viene effettuato un parto intensivo (stimolazione del travaglio e in caso di debolezza persistente forze ancestrali- taglio cesareo) sullo sfondo della terapia antibatterica e infusionale.

Prevenzione

Durante il parto o un intervento chirurgico, è imperativo monitorare lo stato della funzione vitale. organi importanti donne, soprattutto per lo stato del sistema di coagulazione del sangue, poiché a causa della scarsa contrazione dell'utero e/o di una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, forte sanguinamento, che a volte porta alla necessità di rimuovere .

Mastite postpartum (infiammazione della ghiandola mammaria) e lattostasi (ristagno del latte)

La mastite postpartum si verifica nel 2-5% dei casi, più spesso nelle primigravide. Vengono ricoverate 9 donne su 10 con mastite purulenta ospedale chirurgico da casa, poiché questa malattia inizia molto spesso alla fine della 2a e durante la 3a settimana, e talvolta un mese dopo la nascita.

Questa è una malattia delle madri che allattano: se non c'è allattamento, non c'è postpartum. Nell'80-90% dei casi è causata Staphylococcus aureus. L'infezione si verifica quando un microrganismo penetra attraverso una fessura nel capezzolo nella ghiandola che allatta. Questa è la principale differenza tra mastite e lattostasi (accumulo e “ristagno” di latte nella ghiandola mammaria), poiché la lattostasi si sviluppa senza la presenza di capezzoli screpolati. La mastite è solitamente unilaterale, ma può verificarsi su entrambi i lati.

Sintomi

• Aumento della temperatura corporea fino a 38,5-39°C e oltre.
  • Dolore alla ghiandola mammaria di natura locale.
  • Arrossamento della ghiandola mammaria nell'area interessata (il più delle volte nell'area del quadrante esterno superiore della ghiandola mammaria. La ghiandola mammaria è convenzionalmente divisa in 4 quadranti: esterno superiore e inferiore e posteriore superiore e inferiore), gonfiore.
• Alla palpazione (esame manuale) di quest'area della ghiandola mammaria vengono identificate aree dolorose e dense. Estrarre il latte è estremamente doloroso e, a differenza della lattostasi, non porta sollievo.
  • Fenomeni di intossicazione generale: brividi, mal di testa, debolezza, ecc.

Diagnostica

• Esame, palpazione delle ghiandole mammarie.
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie.
• Ricerca batteriologica latte.

Lo stadio iniziale della mastite dovrebbe essere distinto dalla lattostasi. Con la lattostasi si avverte una sensazione di pesantezza e tensione nella ghiandola mammaria, non si verificano arrossamenti o gonfiori della pelle, il latte viene rilasciato liberamente e l'estrazione, a differenza della mastite, porta sollievo. Stato generale Poche donne soffrono di lattostasi; dopo l'estrazione, la temperatura corporea si normalizza e il dolore scompare.

Trattamento della lattostasi

Se soffri di lattostasi puoi massaggiare il seno sotto il getto della doccia. acqua calda, dopo di che il pompaggio diventa molto più semplice. Vengono utilizzate anche procedure di fisioterapia (ad esempio riscaldamento, corrente elettrica alta frequenza- dispositivi "Ultraton", "Vityaz", ecc.), senza inibire l'allattamento, viene espresso il latte (20-30 minuti prima, 2 ml di No-shpa vengono iniettati per via intramuscolare, immediatamente prima dell'estrazione - per via intramuscolare). Se non si riscontra alcun effetto dalle procedure fisioterapeutiche in combinazione con l'estrazione del latte, l'allattamento viene inibito con Pardel o farmaci simili.

Trattamento della mastite

Il trattamento dovrebbe iniziare ai primi sintomi della malattia, il che riduce significativamente la possibilità di sviluppare un'infiammazione purulenta della ghiandola mammaria e dei tessuti circostanti. In precedenza, quando si curava la mastite, si limitava la quantità di liquidi da bere, il che ora è considerato un grave errore: per combattere l'intossicazione, una donna dovrebbe bere fino a 2 litri di liquidi al giorno. La nutrizione dovrebbe essere completa, mirata ad aumentare la resistenza del corpo.

• La terapia antibatterica è abbastanza efficace negli stadi 1 e 2 della mastite
• A mastite purulenta(quando si sviluppa un ascesso - infiammazione limitata della ghiandola mammaria - o flemmone - diffuso infiammazione purulenta ghiandola mammaria) viene effettuata chirurgia(apertura di un ascesso, rimozione del tessuto morto all'interno del tessuto sano) sullo sfondo terapia antibatterica.
• La soppressione dell'allattamento con i farmaci aumenta più volte l'efficacia del trattamento. Nessun tipo di mastite può essere trattato senza sopprimere o inibire l’allattamento. IN condizioni moderne La soppressione completa dell'allattamento viene utilizzata raramente, solo per la mastite purulenta, ma più spesso si ricorre all'inibizione dell'allattamento. Se l'allattamento viene inibito o soppresso dai farmaci, non è necessario utilizzare l'estrazione, poiché ciò stimola la produzione di prolattina da parte dell'ipofisi e, di conseguenza, stimola l'allattamento. Anche con stato iniziale mastite, non dovresti allattare il tuo bambino a causa di alto rischio la sua infezione, così come l’ingresso di antibiotici e altro medicinali, latte inferiore. Domanda sul rinnovo allattamento al seno viene deciso individualmente e solo dopo il controllo della coltura del latte dopo il trattamento.

Prevenzione

Inizia durante la gravidanza e include dieta bilanciata, familiarizzare le donne con le regole e le tecniche dell'allattamento al seno, trattamento tempestivo capezzoli screpolati, lattostasi, indossare un reggiseno che non comprime le ghiandole mammarie, lavarsi le mani prima dell'allattamento, bagni d'aria per 10-15 minuti dopo l'allattamento.

Fattori ad alto rischio per lo sviluppo della mastite postpartum:

• predisposizione ereditaria;
• epidemie infezione purulenta nell'organismo;
• mastopatia (presenza di compattazioni e piccoli noduli nella ghiandola mammaria);
• caratteristiche anatomiche capezzoli (capezzoli introflessi o piatti);
• disponibile malattie croniche organi interni, soprattutto nella fase acuta.

Pielonefrite postpartum (danno renale infettivo e infiammatorio)

A volte un aumento della temperatura corporea nel periodo postpartum è associato ad una esacerbazione della pielonefrite (i giorni 4-6 e 12-14 sono considerati periodi critici). Pielonefrite cronica peggiora dopo il parto o si sviluppa per la prima volta dopo di esso a causa della diffusione ascendente dell'infezione da Vescia e tratto genitale.

Sintomi:

• La temperatura sale fino a 40°C.
• Dolore al fianco (se la pielonefrite è unilaterale).
• Minzione dolorosa, stitichezza, debolezza generale.
• Brividi.

Diagnostica

Con un aumento della temperatura corporea, nel periodo postpartum, insieme a analisi clinica sangue, è anche necessario condurre un esame delle urine in modo che la pielonefrite non venga persa sotto le spoglie di endometrite o mastite.

Trattamento

Il trattamento viene effettuato con farmaci antibatterici (a seconda della gravità della malattia, vengono utilizzati farmaci in compresse o antibiotici sotto forma di soluzioni iniettabili). Per supporto funzione normale si consigliano i reni bere molti liquidi utilizzando tè ai reni. Come per le altre malattie infiammatorie malattie post parto, la terapia per infusione (disintossicazione) è ampiamente effettuata.

Discussione

Oh, e non so cosa farei senza il mio ginecologo. Un'amica mi ha parlato di queste passioni: non poteva stare seduta normalmente per un mese dopo il parto, i punti facevano male e non guarivano bene. Io e mio figlio siamo stati dimessi in 4 giornata, tutto andava bene, hanno detto che i punti si sarebbero sciolti da soli. Ma non mi hanno detto come prendermene cura o con cosa lubrificarlo. Dopo la dimissione, sono venuto dal ginecologo, insegnato dall'esperienza. Stranamente, non è stato necessario elaborare nulla. Solo Depantol ha stabilito la rotta.

Ho avuto la mastite due mesi e mezzo dopo il parto, fortunatamente mi è stato consigliato di contattare un medico esperto, il quale, dopo aver prescritto un trattamento, ha aggiunto: in nessun caso dovresti smettere di allattare! E ho nutrito, ho espresso gli avanzi, ho seguito le istruzioni. E poi ho nutrito fino all'età di 2,6 anni fino a quando sono rimasta incinta di nuovo. Davvero, perché sopprimere l'allattamento !

21/05/2004 22:58:32, Olesya

Finalmente so cosa ho avuto dopo il taglio cesareo. la debolezza è stata attribuita a eccessiva pigrizia e sospettosità, la temperatura è aumentata leggermente - 37°C - e durante l'esame è stata rilevata la secrezione il 10° giorno dopo l'operazione. Non mi hanno detto la diagnosi, hanno semplicemente iniziato a curarmi. grazie a Dio erano guariti.

22/07/2003 18:54:47, bevi

Le voci sul trattamento della mastite e sulla soppressione dell'allattamento per curarla sono state molto esagerate. L'autore chiaramente non ha educazione moderna nel campo dell'allattamento. È meglio chiedere informazioni sul trattamento della mastite e sull'allattamento al seno presso consulenti per l'allattamento, La Leche and Leagues, Ammenhelppie o qualsiasi altra organizzazione che lavora con le donne che allattano.

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Discussione

Una cosa che non capisco è come una super bacchetta risolva i problemi di salute delle donne, garantisca a una ragazza tanti gentiluomini, elimini cattivo odore(come?), impedisce malattie fungine(come???), previene le malattie infiammatorie (come????) e l'erosione cervicale (?????).

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Quale neomamma non si è sentita una donna infelice e torturata? Tutti hanno giorni di pianto, ma per alcune neo mamme possono trasformarsi in depressione postpartum. Leggi di che tipo di animale è questo qui [link-1]

Discussione

Naturalmente, esiste la depressione postpartum che si verifica in qualsiasi periodo dell'anno. Ma in inverno, la probabilità che si verifichi questa condizione dopo il parto è molto più alta. Sintomi Cause Dov'è la via d'uscita dalla depressione? Leggi [link-1] La foto del bambino dispettoso è particolarmente carina nell'articolo.

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IN mondo moderno la nascita di un bambino diventa spesso impossibile senza la pratica del taglio cesareo. In generale, in alcuni casi questa procedura è più sicura sia per la donna che per il bambino parto naturale. Il taglio cesareo viene eseguito nei casi in cui il rischio di complicanze durante il parto vaginale è valutato oggettivamente. Ma sfortunatamente, anche l'infiammazione dopo il taglio cesareo non è rara, da dopo incisione chirurgica sorge superficie della ferita incline alle infezioni batteriche.

Danni alle aree ferite da stafilococchi e streptococchi, che normalmente si trovano sulla pelle, ma si attivano durante l'intervento chirurgico.
La presenza nel corpo di una donna di una predisposizione alle malattie infettive.
Eccessiva colonizzazione batterica del liquido amniotico, che spesso è una conseguenza del danno alla membrana.

cicatrice da un parto cesareo

Sintomi

• le aree infette diventano calde al tatto e dolorose;
• presenza di gonfiore e arrossamento;
• aumento della temperatura corporea;
• aumento delle secrezioni dalle aree colpite, spesso mescolate a pus e sangue.

Più incline alle infezioni tessuti morbidi e l'utero.

Infiammazione della sutura dopo taglio cesareo

Infezione dei tessuti molli - potenzialmente fatale tessuto sottocutaneo, muscolo striato o tessuto miometriale. Molto spesso causata da batteri clostridi o streptococchi di gruppo A, che si mascherano da altri tipi di complicanze.

Sintomi

• forte dolore;
• la temperatura del corpo può raggiungere i 40 °C;
• leucocitosi;
• gonfiore e gas;
• perdita di liquido da reparti vascolari zona infetta;
• disfunzione renale.

Diagnostica

La diagnosi differenziale dovrebbe includere la possibilità di sviluppare embolia del liquido amniotico, tromboembolia arteria polmonare. L'agente eziologico e la fonte infettiva devono essere identificati in modo affidabile. E per questo dovresti usare esame fisico e test diagnostici. Nei casi in cui è difficile determinare con precisione la causa della sepsi, è necessario utilizzare metodi di curettage e laparotomia, eseguiti in anestesia generale.

Trattamento

Se l'infiammazione si verifica dopo il taglio cesareo, risultato positivo La terapia dipende principalmente dalla rimozione della fonte dell’infezione. L'operazione deve essere eseguita immediatamente dopo il ripristino di un'adeguata circolazione sanguigna.

Se sospetti che le cicatrici dell'utero si siano infiammate dopo un taglio cesareo, dovresti consultare immediatamente un medico, che può prescrivere un trattamento immediato con antibiotici che colpiscono i batteri anaerobi facoltativi gram-negativi e gram-positivi, in particolare i clostridi.

Le infezioni aerobiche facoltative Gram-negative e Gram-positive vengono trattate con:

• gentamicina;
• tobramicina;
• amikacina.

A batteri anaerobici fare domanda a:

• clindamicina;
• cilastatina;
• Metronidazolo.

Gli enterococchi e i clostridi sono sensibili alla penicillina e all'ampicillina.

Complicazioni

• shock settico;
• sviluppo di un vasto ascesso;
• Sindrome da stress respiratorio;
• fascite necrotizzante;
• morte.

Infiammazione dell'utero dopo taglio cesareo

L'infiammazione della mucosa uterina ha nome medico endometrite. È 20 volte più comune nelle donne che hanno avuto un taglio cesareo. Ciò è dovuto al fatto che durante il parto vaginale avviene la colonizzazione di microrganismi sezioni inferiori il tratto genitale di solito non raggiunge la parte superiore. E rimangono sterili. Durante il taglio cesareo, i batteri con liquido amniotico potrebbe inquinare cavità addominale e incisioni dell'utero, che causano l'infiammazione dell'utero dopo il taglio cesareo.

Cause

• infezioni derivanti da una miscela di normali batteri vaginali;
• gonorrea;
• clamidia;
• altre malattie infettive.

Sintomi

• temperatura elevata (38,5 °C o superiore) durante le prime 24 ore;
• gonfiore;
• perdite vaginali anormali;
• stitichezza o disagio;
• dolore nella zona pelvica o nel basso addome.

Diagnostica

La definizione di endometrite viene stabilita quando visita medica ed effettuando le opportune prove:

• prelievo di campioni e colture dalla cervice;
• laparoscopia, che consente di esaminare da vicino l'interno dell'addome o del bacino;
• esame del sangue per misurare i livelli di globuli bianchi.

Trattamento

L’infiammazione dopo un taglio cesareo che si verifica nell’utero di solito non è grave e può essere trattata con antibiotici come la penicillina o l’ampicillina.

Complicazioni

• infertilità;
• peritonite pelvica ( infezioni comuni organi pelvici);
• ascessi nella pelvi o nell'utero;
• sepsi (batteri nel sangue);
• shock settico (avvelenamento del sangue che porta ad un abbassamento della pressione sanguigna)

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Il parto per una donna di per sé è un grande stress e un onere incredibile per il corpo, dopodiché anche con esito positivo corpo femminile Ci vorranno circa 2 mesi per riprendersi. Ma, sfortunatamente, le statistiche mostrano che quasi il 40% delle donne dopo il parto sperimenta varie complicazioni, di cui le più comuni sono: emorragia postpartum, (lento sviluppo inverso) dell'utero, così come l'endometrite postpartum, in cui la mucosa dell'utero si infiamma.

L'infiammazione dell'utero dopo il parto o l'endometrite postpartum possono verificarsi a causa di ragioni varie. Questo è un taglio cesareo, o un travaglio prolungato, lesione alla nascita madri o un lungo periodo anidro, violazione dell'asepsi o degli antisettici. Le condizioni per lo sviluppo dell'endometrite sono create anche dalla placenta previa, che a volte porta al sanguinamento.

L'endometrite si verifica 2-4 giorni dopo la nascita. A seconda del decorso, l'infiammazione della mucosa uterina può avere una forma lieve, moderata o grave della malattia. Si trovano spesso forme abortive e cancellate.

Quando l'utero si infiamma dopo il parto, nei giorni 6-12 compaiono una temperatura superiore a 38 gradi e un polso rapido. L'utero in questo momento è ingrandito e doloroso. Tutti i 12 giorni successivi al parto rimangono sanguinosi. A volte si sviluppa lochiometra, che si manifesta nella ritenzione delle secrezioni nell'utero. A forme gravi Si può osservare infiammazione, febbre purulenta da riassorbimento, con comparsa di mal di testa, debolezza e disturbi del sonno. Tutto ciò è accompagnato da dolore all'utero e lochia purulenta dall'odore icorico. C'è una transizione da lochiometra a piometra. Spesso i pazienti sviluppano anemia.

In ogni caso, quando si diagnostica l'infiammazione dell'utero dopo il parto, è necessario terapia complessa. La cosa più importante è dirigere immediatamente il massimo impatto sull'utero, come fonte di infezione. È necessario eseguire il curettage delle secrezioni o l'aspirazione sotto vuoto. A scarico pesante si può fare l'espansione canale cervicale in modo che vi sia un deflusso di pus, oltre a lavare la cavità uterina con soluzioni di antibiotici e antisettici, in modo da ridurre l'assorbimento di tossine e prodotti di decomposizione. Ora offerto trattamento moderno endometrite postpartum, chiamata “curettage enzimatico”, che consiste nel trattare le pareti dell’utero con enzimi in grado di dissolvere il tessuto morto.

Il trattamento principale quando si verifica un'infiammazione dell'utero dopo il parto rimane la terapia antibatterica, con una combinazione di 2-3 antibiotici con dosi massime, che vengono somministrati tramite iniezione. La questione dell'allattamento al seno in questo caso è decisa in modo strettamente individuale. Oltre alla terapia antibatterica, vengono eseguite altre misure quando i fluidi medicinali vengono somministrati per via endovenosa utilizzando soluzioni ozonizzate.

Escludendo il rischio di malattie infiammatorie purulente dopo il parto, i medici, anche durante il monitoraggio delle donne incinte, classificano alcune come a rischio di sviluppare un'infezione. Per le donne a rischio dopo un taglio cesareo, quando complicanze infiammatorie immediatamente iniettato farmaci antibatterici. Inoltre, alle donne a rischio viene prescritto un esame ecografico per escludere lo sviluppo dell'endometrite postpartum.