Preparati per l'anestesia dentale. Anestetici locali in odontoiatria: composizione, classificazione. Anestesia generale in odontoiatria

Il trattamento dentale è un processo spiacevole che può essere accompagnato da un forte dolore. Per questo motivo molti pazienti hanno paura di andare dal dentista e non fanno altro che peggiorare le loro condizioni. Per alleviare il dolore e alleviare una persona dal disagio durante il trattamento, i medici hanno iniziato a utilizzare l'anestesia. Quali tipi di sollievo dal dolore esistono? Ha qualche controindicazione? Viene somministrato alle donne incinte e ai bambini? Posso berlo dopo?Quali sono gli effetti collaterali e reazioni allergiche potrebbe apparire durante l'utilizzo? Queste domande riguardano molti pazienti, quindi ne parleremo in dettaglio in questo articolo.

Perché è necessaria l’anestesia durante il trattamento dentale?

Attualmente, l’anestesia è generalmente indicata per il trattamento patologie gravi, causando dolore intenso. Tuttavia, nelle cliniche private, in assenza di controindicazioni, il paziente può ordinare antidolorifici per qualsiasi procedura. Molto spesso vengono utilizzati uno o più denti. È anche mostrato in seguenti casi:

• eliminazione carie profonda, soprattutto se è necessario trattare più denti contemporaneamente;
• rimozione completa polpa o sua amputazione;
• Qualunque interventi chirurgici;
• preparare il paziente per le protesi dentarie e l'installazione di impianti;
• correzione della malocclusione.

A volte l'anestesia viene prescritta anche per il trattamento della carie moderata, poiché anche le azioni del dentista in questo caso possono causare dolore. Inoltre, a seconda del tipo di patologia, completamente tipi diversi sollievo dal dolore.

Controindicazioni per le quali non è possibile utilizzare l'anestesia

L'anestesia moderna è considerata una procedura sicura e generalmente disponibile, ma presenta ancora un ampio elenco di controindicazioni, per cui il suo utilizzo non è raccomandato. In alcuni casi è possibile selezionare farmaci più delicati, ma a volte anche il loro uso è pericoloso per la salute.

A gravi conseguenze può derivare dall’uso dell’anestesia in pazienti affetti da asma bronchiale. Inoltre, non dovrebbe essere somministrato a persone che hanno recentemente avuto un ictus o un ictus. Recentemente precedente intervento chirurgico sul cuore - un'altra grave controindicazione.

L'uso dell'anestesia durante il trattamento dentale non è raccomandato per i pazienti con ridotta coagulazione del sangue. È necessario prestare attenzione quando si somministra sollievo dal dolore a persone affette da disordini mentali. Le controindicazioni includono il diabete mellito, malattie endocrine, così come alcune patologie del sistema cardiovascolare. Ad esempio, tachicardia o angina. Alcuni farmaci non possono essere utilizzati in pazienti affetti da malattie renali o insufficienza epatica, poiché i farmaci gravano gravemente su questi organi.

Molte persone si chiedono se sia possibile bere dopo l'anestesia dentale. Ma non tutti sanno che non puoi bere alcolici né prima né dopo la procedura. L'alcol riduce la sensibilità del paziente al farmaco somministrato, quindi potrebbe semplicemente non funzionare. Non dovresti andare dal dentista a stomaco vuoto.

Anche l'uso costante di farmaci può essere una controindicazione all'anestesia. Ad esempio, non è raccomandato alle persone che assumono anticoagulanti che possono ridurre la coagulazione del sangue. Dovrai anche rifiutare il sollievo dal dolore durante l'assunzione di antidepressivi e bloccanti adrenergici.

Anestesia dentale generale e locale

Le moderne cliniche dentistiche possono offrire ai clienti due tipi di sollievo dal dolore: locale e generale. Molto spesso, ovviamente, viene utilizzata la prima opzione. L'anestesia locale può intorpidire un'area specifica cavità orale dove si trova il dente interessato. Il paziente non avverte alcun disagio, ma è cosciente. Dopo il trattamento, una persona può tranquillamente tornare a casa, poiché dopo poche ore l'anestesia scomparirà da sola ulteriore aiuto non c'è bisogno di un dentista.

Poche persone sanno se è possibile assumere cibo, alcol e alcuni farmaci dopo l'anestesia dentale. L’anestesia locale è considerata più sicura dell’anestesia generale. A seconda del farmaco, è possibile assumere cibo e liquidi entro poche ore dal trattamento. Ma dall'alcol, anche con anestesia locale dovrebbe rimanere per 2-3 giorni.

Alcuni pazienti hanno così tanta paura delle cure odontoiatriche che chiedono se l’anestesia dentale possa essere sostituita con l’anestesia generale. Sì, alcune cliniche offrono questo servizio, ma è solo per le persone che necessitano di cure a lungo termine trattamento serio. L'anestesia generale viene somministrata ai pazienti che necessitano di rimuovere più denti contemporaneamente, installare impianti o sottoporsi a un intervento chirurgico alla mascella. L'anestesia è indicata per le persone che soffrono di grave fobia dentale o malattie psicologiche. Ad esempio, è raccomandato per i pazienti con epilessia per le cure dentistiche.

Tipi di anestesia locale

Pertanto, l’opzione più comune per alleviare il dolore in odontoiatria è l’anestesia locale, che viene utilizzata nella maggior parte dei casi comuni. In cui medicina moderna offre ai pazienti diversi tipi di esso. Ad esempio, quando si rimuove il tartaro, viene utilizzata l'anestesia locale, ma di solito non intorpidisce molto le gengive. Durante il trattamento carie avanzata Al contrario, sarà necessario l’uso di farmaci più efficaci.

I tipi più comuni di anestesia locale utilizzati in cliniche dentistiche, si considerano le seguenti tipologie:

• anestesia applicativa;
• anestesia da infiltrazione;
• conduttore;
• intraosseo;
• intracanale;
• intraligamentare;
• stelo

Questi sono solo i tipi più popolari di sollievo dal dolore. Parliamo di alcuni di essi in modo più dettagliato di seguito.

Anestesia applicativa

L'anestesia dentale applicativa è l'opzione più sicura per alleviare il dolore, che di solito viene utilizzata per trattare semplici patologie del cavo orale. A volte è usato come fondi iniziali, permettendoti di ridurre la sensibilità delle gengive prima di introdurre farmaci più seri. Di norma, per l'applicazione superficiale vengono utilizzati spray, unguenti o gel. tessuti morbidi. Più spesso sostanza attiva Tali farmaci sono la lidocaina o la benzocaina. Unguenti e gel sono più popolari, poiché quando si utilizzano spray e aerosol è più difficile per uno specialista selezionare il giusto dosaggio. Potrebbero anche cadere Vie aeree e il flusso sanguigno, che aumenta la probabilità di effetti collaterali e complicazioni.

Quindi, per introdurre anestesia topica non è necessario utilizzare una siringa. Il farmaco arriva ai tessuti molli all'interno a breve termine blocca le terminazioni nervose. Tuttavia, la durata del sollievo dal dolore non è lunga. La sensibilità ritorna al paziente entro 10-25 minuti. Pertanto, questo tipo di anestesia viene utilizzato per procedure dentistiche a breve termine.

Anestesia per infiltrazione

L’opzione più comune è l’anestesia dentale per infiltrazione. È usato per trattare la carie e la pulpite, così come durante alcuni operazioni chirurgiche. Per intorpidire l'area richiesta della cavità orale, lo specialista effettua diverse iniezioni nelle gengive vicino ad essa. Molto spesso utilizzato per alleviare il dolore denti dell'arcata superiore. I farmaci più diffusi utilizzati per l'anestesia da infiltrazione sono farmaci il cui principio attivo è l'articaina o la trimecaina.

L'effetto dopo la somministrazione del medicinale avviene entro pochi minuti. Di solito dura un'ora. Se necessario, il medico può effettuare un'altra iniezione per continuare il suo lavoro. L'anestesia per infiltrazione è considerata un'opzione sicura per alleviare il dolore, poiché i farmaci vengono somministrati in piccole dosi.

Anestesia di conduzione

L'anestesia dentale conduttiva viene utilizzata per trattare patologie più gravi, poiché consente di anestetizzare un'area più ampia del cavo orale. In questo caso, il medicinale viene iniettato in prossimità del nervo, quindi lo permea e l'area vicina. Viene effettuato per eliminare le patologie mascella inferiore. L'anestesia ha dimostrato la sua efficacia durante l'estrazione del dente, l'autopsia ascessi purulenti nel cavo orale, trattamento della parodontite cronica.

Dopo la somministrazione del farmaco, un'ampia area della cavità orale associata al nervo anestetizzato perde sensibilità. L'anestesia dura 1-2 ore e poi scompare da sola. È importante scegliere lo specialista giusto che esegue il trattamento, poiché un'iniezione somministrata in modo errato può portare a una grave complicazione: la neuropatia. Si verifica se il medico, mentre somministra un analgesico, colpisce con un ago il nervo stesso.

Anestesia intraossea

L’anestesia intraossea è necessaria per le principali procedure odontoiatriche. Si sceglie se conduttore o anestesia da infiltrazione non potrebbe alleviare efficacemente il dolore dalla zona interessata. Viene spesso utilizzato per rimuovere o trattare i molari inferiori, nonché i denti situati sul processo alveolare. Tuttavia, non è particolarmente popolare, poiché è piuttosto difficile da introdurre. Innanzitutto, il medico deve tagliare la mucosa e poi praticare un foro nell'osso. Al suo interno viene inserito un ago attraverso il quale, ad alta pressione, il farmaco viene iniettato lentamente nella sostanza spugnosa.

Il vantaggio di questa anestesia è che alta efficienza- la zona della mascella perde sensibilità quasi istantaneamente. Tuttavia, a causa della complessità della procedura, il rischio di complicazioni è elevato, soprattutto se il farmaco entra nel flusso sanguigno a causa di un errore del medico.

Anestesia intracanalare

Per somministrare questo tipo di anestesia, il medico pratica un foro nel dente utilizzando un trapano, quindi utilizza una siringa dotata di ago per iniettare il farmaco nella polpa o nel canale stesso. In alcuni casi, l'anestesia viene eseguita direttamente nella cavità cariata. Dopo la somministrazione del farmaco, il paziente perde la sensibilità quasi immediatamente. L'effetto dell'anestesia è sufficiente per eseguire le procedure di base necessarie per curare un dente danneggiato. Tuttavia, a causa della complessa tecnica di antidolorifico, i medici raramente la scelgono, preferendo opzioni più semplici.

Anestesia in odontoiatria pediatrica

Molti pazienti adulti hanno una paura del dentista che risale all’infanzia. Pertanto, i medici stanno ora cercando di impedire ai bambini di sviluppare l'odontofobia attraverso le loro azioni. L'anestesia dentale viene somministrata anche ai bambini, ma tenendo conto di alcune caratteristiche del corpo in crescita. Organismo bambino piccolo reagisce in modo molto più sensibile alla somministrazione di antidolorifici. Scegli un prodotto assolutamente sicuro in in questo caso quasi impossibile. I farmaci più sicuri per le cure dentistiche nei bambini sono la mepivacaina e l'aricaina.

Di norma, l'anestesia generale viene utilizzata per trattare patologie gravi nei bambini di età inferiore a 3 anni. Per i bambini più grandi si raccomanda l'uso dell'anestesia di infiltrazione e di conduzione. Per non spaventare il bambino puntura dolorosa, il medico allevia innanzitutto la sensibilità gengivale utilizzando l'anestesia topica.

Caratteristiche dell'uso dell'anestesia durante il trattamento dentale nelle donne in gravidanza

Quando si seleziona, è importante scegliere un rimedio che non danneggi il feto nel grembo materno. Durante la gravidanza, l'anestesia dentale viene eseguita utilizzando farmaci delicati. Non è raccomandato l'uso di vasocostrittori e anestetici contenenti adrenalina. COSÌ, L'opzione migliore La mepivacaina è considerata un antidolorifico. Non contiene adrenalina. È consigliato anche ai bambini, agli anziani e ai pazienti affetti da malattie cardiovascolari.

Dovresti limitarti all'anestesia dentale locale durante la gravidanza. IN casi gravi viene utilizzata la sedazione. Con il suo aiuto, puoi aumentare la soglia del dolore di una donna e calmarla, facendola addormentare. La donna incinta durante il trattamento si trova in uno stato rilassato, ma è in grado di rispondere alle richieste del medico, se necessario.

Revisione dei farmaci anestetici utilizzati

In passato la maggior parte droghe popolari I dentisti avevano lidocaina e novocaina. Nella pratica vengono ancora utilizzati, di solito negli ospedali pubblici, dove le cure vengono fornite gratuitamente. Le cliniche private cercano di utilizzare l'anestesia moderna per curare il mal di denti. Il sollievo dal dolore viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

• "Ultracaina" - si ritiene che sia due volte più efficace della "Lidocaina", l'anestetico non ha praticamente controindicazioni ed è facilmente tollerabile dai bambini, dagli anziani e dalle donne incinte.
• "Scandonest" è prodotto sulla base della mepivacaina, non contiene adrenalina e quindi può essere usato per trattare le donne incinte.
• "Septanest" è un analogo di "Ultracaine".
• "Artikain".
• "Ubistezin" e altri.

I farmaci moderni vengono forniti con aghi speciali, molto più sottili del solito. Ciò riduce il dolore dell'iniezione stessa.

Effetti collaterali e reazioni individuali

In pratica, ora viene preso in considerazione il sollievo dal dolore procedura sicura. Pertanto, dopo l'anestesia dentale, non si osservano praticamente effetti collaterali o complicazioni. IN in rari casi i pazienti possono sperimentare reazioni individuali sul farmaco somministrato. Il paziente può avvertire dolore e bruciore nel sito di iniezione. Questa è considerata la norma, tale sintomi spiacevoli passerà presto. È estremamente raro che si verifichi un sovradosaggio. Se un medico colpisce accidentalmente un nervo con un ago, la persona può soffrire di perdita di sensibilità a lungo termine. A volte possono verificarsi lividi ed ematomi, nonché gonfiore nel sito di iniezione. IN casi eccezionali uno specialista può erroneamente causare la rottura di un ago o l’infezione dei tessuti molli.

Dopo l'anestesia dentale, è vietato bere alcolici per diversi giorni fino alla completa eliminazione del farmaco dal corpo. La durata esatta dipenderà dal farmaco utilizzato per il trattamento.

Cosa fare dopo il trattamento dentale con l'anestesia?

Di norma, dopo alcune ore, la sensibilità del paziente ritorna da sola, quindi scompare procedure aggiuntive non richiesto. Naturalmente questo non si applica all'anestesia generale, che viene effettuata negli ospedali sotto lo stretto controllo di un medico.

Dopo l'anestesia dentale, non è consigliabile prenderne troppo cibo caldo e bevande, perché potresti non calcolare correttamente la temperatura e bruciarti. Il sollievo dal dolore di solito scompare da solo. Ma puoi accelerarlo applicandolo al sito di iniezione impacco caldo o massaggiando leggermente il sito di iniezione. Dopo il trattamento, il dolore può ripresentarsi: anche questo è considerato normale. Se la sensibilità non ritorna per molto tempo, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Questo sintomo indica un danno ai nervi durante il trattamento, il che significa che avrai bisogno dell'aiuto non solo di un dentista, ma anche di un neurologo.

"Un paziente ben seduto su una sedia non ha bisogno di anestesia" - questa battuta ben nota tra i dentisti ha perso la sua rilevanza quando pratica dentale cominciò a usare l'anestesia nel trattamento dentale. Oggi andare dal dentista non provoca più ginocchia tremanti, crisi isteriche e lacrime. Per rimuovere un dente, un nervo, per otturare canali, per posizionare corone, per eseguire un intervento chirurgico alla polpa: ora qualsiasi procedura dentale può essere eseguita senza dolore e paura.

Tipi di sollievo dal dolore nello studio dentistico

L'anestesia viene utilizzata quando è necessario ridurre o bloccare completamente la sensibilità del corpo. Dipende da situazione clinica, caratteristiche individuali corpo, l’anestesia può essere eseguita in 3 opzioni:

1. Aree locali – specifiche della cavità orale sono soggette ad sollievo dal dolore.
2. Generale (anestesia) – blocco completo della sensibilità del corpo al dolore.
3. Combinato.

Interventi odontoiatrici in anestesia locale: tipologie, caratteristiche, controindicazioni

L'anestesia locale è divisa in diverse categorie:

№	Tipi di anestesia locale nello studio odontoiatrico	Descrizione della categoria
1		Il gel (o spray) viene applicato sulla superficie della mucosa orale. Questo metodo è usato prima prossima iniezione(per l'inserimento indolore dell'ago): quando si apre un ascesso, rimuovendo il tartaro. L'effetto di questo tipo di sollievo dal dolore è a breve termine
2		Viene somministrata un'iniezione anestetica nell'area da trattare. L'effetto dell'anestetico è di 1 ora. Viene utilizzato un metodo per rimuovere il nervo e pulire i canali
3		Un metodo di anestesia più esteso del precedente. L'iniezione viene effettuata nel tronco nervoso, l'anestetico agisce non solo su 1 zona, ma anche sull'intera mascella; La lingua e le guance possono diventare insensibili. Questo metodo viene utilizzato se è necessario trattare più denti contemporaneamente.
4		L'iniezione viene effettuata nello spazio parodontale della mascella. L'iniezione non provoca intorpidimento, come nel caso precedente; questo metodo è più spesso utilizzato nel trattamento dentale nei pazienti giovani
5		Viene usato raramente e solo se una persona è in cura in ospedale. L'anestesia viene iniettata vicino alla base del cranio. Il metodo viene utilizzato durante l'esecuzione operazioni importanti sulla mascella, per lesioni, nevralgie

Attenzione! Affinché il trattamento dei denti malati utilizzando un anestetico locale avvenga senza effetti collaterali, il paziente deve informare lo specialista circa ipersensibilità agli antidolorifici, quali sensazioni ha provato durante la sua ultima visita dal dentista, se allora è stata utilizzata l'anestesia locale. Sulla base di questi criteri, nonché delle caratteristiche di salute della persona e della gravità del problema, lo specialista determinerà il metodo di anestesia locale più innocuo.

Video - Perché utilizzare l'anestesia durante il trattamento dentale?

Controindicazioni all'anestesia locale

1. Aumento della sensibilità (allergia) agli antidolorifici. Se una persona dubita di una possibile reazione allergica, prima di sottoporsi all'anestesia, la persona dovrebbe sottoporsi test allergico in un centro specializzato.
2. Recentemente malattie passate cuore (infarto, ictus).
3. Malattie sistema endocrino.

L'uso dell'anestesia generale in odontoiatria

La fattibilità di questo tipo di sollievo dal dolore è giustificata se:

1. Il paziente ha espresso timore– dentofobia. Una persona sperimenta un vero orrore e panico mentre è seduta su una poltrona del dentista.
2. Una persona ha bisogno di sottoporsi a una forma estesa di cure dentistiche.
3. Il paziente è allergico agli anestetici locali.
4. Il paziente ha disordini neurologici, ad esempio, paralisi cerebrale, autismo, schizofrenia.

Con questo tipo di anestesia, la coscienza di una persona si spegne. Anestesia generale non è sicuro come quello locale, può disturbare il funzionamento del corpo, portare a ciò effetti collaterali, Come:

• nausea;
• aritmia;
• broncospasmo;
• aumento o diminuzione temporanea della pressione;
• convulsioni;
• smettere di respirare.

A causa di possibile aspetto effetti collaterali, è vietato ricorrere all’anestesia:

1. Durante la gravidanza.
2. Per mal di gola, bronchite e altre malattie dell'apparato respiratorio.
3. Per le malattie cardiache.
4. Nella vecchiaia.
5. Quando si è sotto l'influenza di alcol o droghe.
6. Durante l'esacerbazione malattie croniche, malattie nel periodo acuto.

Attenzione! L'anestesia generale complica il lavoro dello specialista, perché durante essa il medico inserisce un tubo speciale che consente al paziente di respirare normalmente, ma rende più difficile il lavoro del medico.

Anestesia combinata come alternativa all'anestesia generale

Se l'anestesia generale è controindicata per il paziente e anestesia locale– non è un’opzione per una persona che soffre attacchi di panico, allora gli potrebbe essere offerto un tipo combinato di anestesia.

La sua essenza: uno specialista somministra al paziente un sedativo. La coscienza del paziente viene preservata, tuttavia, la persona si calma rapidamente. Successivamente il medico somministra l'anestesia locale utilizzando il metodo prescelto e solo successivamente inizia le procedure odontoiatriche.

Attenzione! Vantaggio anestesia combinata prima dell'anestesia generale c'è la sua sicurezza, la mancanza di effetti collaterali.

Anestesia in odontoiatria per le donne in gravidanza

È imperativo che le donne incinte trattino i denti cattivi. Non è possibile sopportare il dolore e il disagio durante la gravidanza, le future mamme dovrebbero prestare attenzione alla propria salute e, se necessario, sottoporsi a cure dentistiche e non rimandare a più tardi. Altrimenti, un dente malato può causare un'infezione nel corpo della donna e del feto, portando a gravi complicazioni, compreso l'aborto spontaneo.

Il trattamento dei denti malati nelle donne in gravidanza viene effettuato solo con l'uso dell'anestesia. A una donna in questa posizione è vietato sopportare il dolore, poiché ciò può portare a un forte stress e al rilascio di adrenalina, che può provocare un aumento del tono dell'utero.

Attenzione! Per alleviare il dolore durante le procedure dentistiche nelle donne in gravidanza, viene utilizzata solo l'anestesia locale (iniezioni).

Molto spesso, per l'anestesia locale dei denti nelle donne in gravidanza, vengono utilizzate iniezioni con una soluzione “ Lidocaina" Sebbene questo farmaco penetri nella placenta, viene eliminato molto rapidamente e non danneggia il feto.

Inoltre, per alleviare il dolore dentale nelle donne in gravidanza, il farmaco “ Novocaina", solo in dosaggio più basso, del solito. Farmaci come “ Mepivastezin», « Ultracaina" Non provocano effetti collaterali, non penetrano nella placenta e hanno un ottimo effetto anestetico.

Esecuzione di anestesia pediatrica in odontoiatria

Quando si trattano i denti malati nei bambini, gli specialisti ricorrono ai seguenti metodi di anestesia:

Trattamento dentale mediante anestesia – processo importante, consentendo al medico di eseguire efficacemente la manipolazione e al paziente di non sperimentarla sensazioni dolorose, paura e ansia. A seconda del tipo di anestesia e delle caratteristiche del corpo del paziente, il medico sceglie metodo desiderato sollievo dal dolore. Il compito del paziente è sintonizzarsi su uno stato d'animo positivo, informare il medico sulle caratteristiche del corpo, sulla presenza di allergie e malattie e rispondere in modo affidabile e completo alle domande dello specialista. Solo allora l’esito del trattamento sarà positivo, senza effetti collaterali.

Spesso, la maggior parte delle persone finché il dolore non si manifesta con tutta la sua forza.

Questo comportamento è molto semplice da spiegare: il livello di sensibilità al dolore di ognuno è completamente diverso. È per questo motivo che per alcuni la visita dal dentista non è qualcosa di spaventoso, ma altri sono molto diffidenti nei confronti dell'imminente trattamento dentale.

L'odontoiatria moderna può offrire ai suoi pazienti diversi tipi anestesia.

Ora c'è la possibilità di indolore trattamento dentaleè diventato disponibile a tutti, perché durante o gli specialisti usano l'anestesia tipo generale, che a sua volta riduce significativamente il dolore.

Perché è necessaria l'anestesia durante il trattamento dentale e di che tipo è?

La necessità di alleviare il dolore non viene nemmeno discussa

Il dentista è lo specialista che si consiglia a ogni persona di visitare almeno una volta ogni 12 mesi. Per colpa di varie situazioni e le malattie diagnosticate, il processo di cura dentale può spesso essere spiacevole.

Per ridurre l'aspetto sindrome del dolore al momento del trattamento sono stati sviluppati farmaci finalizzato al sollievo del dolore durante l’igiene orale.

Il corretto tipo di anestesia consente di eseguire il trattamento dentale in modo rapido ed efficace.

Le sensazioni dolorose si manifestano in questo momento stato di shock. Si ritiene che il dolore di questa natura sia il più grave e difficile da sopportare.

Questo fenomeno è spiegato dal fatto che molto di più è localizzato nei tessuti dentali. terminazioni nervose che, ad esempio, nella pelle.

A loro volta, sono piuttosto sensibili a varie manipolazioni. Pertanto, molti pazienti pensano che presto dovranno farsi curare o estrarre il dente.

Il dolore intenso può avere un impatto piuttosto negativo sulla salute di una persona. Potrebbe verificarsi un malfunzionamento del sistema immunitario e anche il processo di produzione degli ormoni potrebbe essere interrotto.

Abbastanza spesso dentro situazioni simili notato forte aumento livello di glucosio nel sangue (ma ciò non conferma la presenza di diabete mellito nel paziente).

Molto spesso ci sono casi in cui, a causa di trattamento infruttuoso la persona quindi rifiuta categoricamente di visitare il dentista.

Pertanto, l'anestesia odontoiatria modernaè di fondamentale importanza.

In questo caso, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali di una persona. Il tipo di anestesia scelto deve essere adatto all'età, alla quantità di lavoro svolto e deve anche essere assolutamente sicuro per il paziente (non causare allergie o altre reazioni patologiche).

Cosa viene utilizzato nell'odontoiatria moderna

Esistono diversi tipi di anestesia consigliati per l’uso nel trattamento dentale.

Questi includono quanto segue:

1. . Consente di ridurre la manifestazione del dolore in una determinata area del corpo umano.
2. Anestesia azione generale . È uno stato di sonno indotto da farmaci durante il quale la coscienza del paziente viene bloccata. Ecco perché durante il processo di trattamento una persona non avverte alcun disagio.
3. Anestesia combinata. Consiste nell'uso di farmaci impatto locale e un'attenta preparazione preliminare del paziente per il trattamento futuro.

Nella maggior parte dei casi, in odontoiatria viene utilizzata l’anestesia locale. È abbastanza efficace e non rappresenta una grande minaccia per la salute umana.

La durata d'azione di tale anestesia non è lunga, ma consente di eseguire tutte le procedure statistiche necessarie.

Effettuare un'anestesia di tipo generale è consigliabile solo in caso di anestesia più grave misure terapeutiche. Questi includono la rimozione di diverse paia di denti e l'installazione di denti artificiali.

L'unica controindicazione in questo caso è la presenza di una reazione allergica ai farmaci utilizzati e alle malattie di origine neurologica.

Un tipo misto di anestesia viene utilizzato contemporaneamente in diverse fasi del trattamento dentale. Permette non solo di ridurre significativamente l'insorgenza del dolore, ma ha anche effetto sedativo sul sistema nervoso del paziente.

Materiali video sull'argomento

Scopri di più su tutti i tipi di sollievo dal dolore utilizzati nell'odontoiatria moderna.

Anestesia di conduzione locale:

Anestesia intraligamentare:

Anestesia locale:

Anestesia generale:

Farmaci utilizzati

Per il trattamento dentale in anestesia locale o regionale vengono spesso utilizzati farmaci speciali (anestetici). Sono divisi in due gruppi:

• preparati contenenti esteri;
• ammidi.

Un tempo gli antidolorifici come la lidocaina o la novocaina erano comuni e richiesti in odontoiatria. Naturalmente, possono ancora essere utilizzati oggi, ma rispetto a più medicine moderne, la loro efficacia ha un livello di affidabilità e sicurezza leggermente inferiore.

Nell'odontoiatria moderna usano i seguenti farmaci anestetici:

Per le donne incinte, qualsiasi farmaco può rappresentare un pericolo. È per questo motivo che dovrebbe essere effettuato solo con l'aiuto di farmaci sicuri, che non rappresenterà una minaccia per la vita della madre e del feto.

Il dentista deve essere in grado di selezionare correttamente la concentrazione desiderata del farmaco. IN grandi dosi l'adrenalina può portare a conseguenze inaspettate.

Trattamento di pazienti giovani

In questo caso, invece, è opportuno l'uso dell'anestesia locale.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui è impossibile controllare un bambino eccitato e spaventato e spiegargli qualcosa. E poi gli esperti consigliano di utilizzare l'anestesia generale.

Prima di somministrare tale anestesia, dovrai assicurarti che il bambino non abbia reazioni allergiche o malattie psicosomatiche!

Questo tipo di sollievo dal dolore è il più conveniente per i bambini. Dopotutto, il medico non deve spendere a lungo alla persuasione del bambino e eseguire manipolazioni inutili. Il bambino dappertutto procedura medicaè in un sonno medicato e quindi non avverte alcun disagio o dolore.

L'unico inconveniente è il breve periodo di tempo per l'esecuzione delle procedure dentistiche. Il corpo dei bambini abbastanza debole, quindi qualsiasi influenza degli anestetici può innescare lo sviluppo conseguenze negative, che non avrà un effetto molto positivo sul benessere del bambino.

Prima di visitare il dentista obbligatorio Dovrai prima consultare un anestesista. Soltanto specialista qualificato può prescrivere antidolorifici veramente sicuri ed efficaci per le cure dentistiche.

L’assenza di dolore è già un principio familiare dell’odontoiatria moderna. Il trattamento non dovrebbe causare disagio e tanto meno essere accompagnato da sentimenti di stress o paura.

La maggior parte delle procedure odontoiatriche vengono eseguite in anestesia. I metodi di sollievo dal dolore vengono selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo, all'età e allo stato di salute, alle preferenze del paziente e alla complessità delle procedure di trattamento.

Metodi e tipi di sollievo dal dolore

Anestesia locale e generale

Esistono due tipi principali di anestesia: locale e generale. Nel primo caso la sensibilità al dolore viene “spenta” mentre vengono preservate la coscienza della persona e gli altri tipi di sensibilità (al tatto, all’esposizione al freddo). Nel secondo si verifica una perdita di coscienza temporanea e reversibile, accompagnata dall'anestesia completa di tutto il corpo e dal rilassamento dei muscoli scheletrici.

L'anestesia locale è indicata per procedure semplici e brevi: è la più apprezzata nello studio dentistico, poiché praticamente non ha controindicazioni.

Generale è raccomandato per interventi maxillo-facciali complessi e dispendiosi in termini di tempo, nonché nei casi in cui il paziente risponde in modo inadeguato al trattamento, sperimenta paura di panico nei confronti del dentista, ecc. Presenta molte controindicazioni e talvolta provoca numerose complicazioni, per questo viene praticata solo in casi eccezionali.

Metodi di anestesia

Entrambi i tipi di anestesia forniscono nei seguenti modi: iniezione e non iniezione.

L'anestesia per iniezione viene somministrata tramite un'iniezione: il farmaco viene iniettato nel tessuto della mucosa orale, nel periostio o nell'osso, per via endovenosa. Con l'anestesia senza iniezione, il medicinale viene applicato sulla superficie della mucosa, somministrato tramite inalazione, ovvero inalato attraverso i polmoni.

Anestesia locale

Mirato a bloccare gli impulsi nervosi nella zona campo chirurgico. In media, il suo effetto dura 1-2 ore. I pazienti non avvertono dolore, ma sentono il tatto e il freddo.

In odontoiatria viene spesso utilizzato per:

• preparazione dei tessuti dentali cariati;
• trattamento canalare;
• rimozione della cisti;
• girare per una corona o un ponte;
• asportazione del cappuccio sopra la figura otto;
• impianto;
• interventi chirurgici gengivali;
• Estrazione di un dente.

A seconda della tecnologia, del metodo di esposizione ai tessuti e della durata dell'effetto, si distinguono diversi tipi di anestesia locale.

Vediamoli più nel dettaglio:

Anestesia generale

L’anestesia generale è usata raramente nello studio dentistico. E solo in quelle cliniche dove c'è un posto a tempo pieno di un anestesista e l'attrezzatura necessaria per "somministrare" l'anestesia al paziente e, in caso, rianimazione d'emergenza, che può essere richiesto in caso di complicazioni.

Molto spesso, l'anestesia generale è indicata per le persone che hanno paura del panico nei confronti dei dentisti, nonché per operazioni complesse a lungo termine: impianti multipli, correzione della cosiddetta palatoschisi, ecc.

Anestesia generale secondo il metodo “consegna”.

• inalazione: un gas anestetico o narcotico vaporoso viene inalato attraverso il naso maschera speciale;
• non inalazione - somministrazione endovenosa farmaco.

A volte queste due tipologie vengono combinate. Ad esempio, con un'estesa chirurgia facciale.

I principali svantaggi dell'anestesia generale sono un gran numero di controindicazioni e un'alta probabilità di complicanze.

Anestesia per inalazione: 1. Inspirare, la valvola è aperta. 2. Espirare con la valvola chiusa

Droghe

Per l'anestesia locale

Sono usati:

• ultracaina - dentro forma pura o con l'epinefrina, che restringe i vasi sanguigni e fornisce un effetto prolungante;
• ubistezin - simile nell'azione all'ultracaina contenente epinefrina;
• Septanest - un'alternativa all'ubistezin e all'ultracaina, contiene conservanti;
• scandonest - per i pazienti per i quali i farmaci contenenti epinefrina e adrenalina sono controindicati (compresi quelli adatti per asmatici, ipertensione, diabetici).

I primi tre nomi sono farmaci a base di articaina, un potente anestetico che ha ricevuto applicazione più ampia in odontoiatria.

Le iniezioni vengono eseguite con speciali siringhe per carpule con gli aghi più sottili - solo 0,3 mm di diametro. Sono due volte più sottili degli aghi medici convenzionali e praticamente non vengono percepiti dai pazienti.

Per garantire l'effetto anestetico più lungo possibile, viene utilizzata anche la bupivacaina: "funziona" fino a 13 ore, ma è altamente tossica.

Ma per le iniezioni cliniche moderne La lidocaina non viene più utilizzata, proprio come la novocaina e la trimecaina: sono troppo tossiche e hanno una bassa efficacia.

Per l'anestesia generale

Per anestesia per inalazione I medici usano spesso il protossido di azoto, il tricloroetilene. Per uso endovenoso: ketamina, esenale, propanidide, sodio idrossibutirrato e altri farmaci che hanno proprietà ipnotiche, sedative e miorilassanti.

Complicazioni

Più complicazioni frequenti dopo l'anestesia locale:

• lesione dei tessuti molli: mentre l'anestetico è ancora in effetto, è necessario fare attenzione a non mordersi accidentalmente il labbro, la guancia o la lingua;
• livido: si verificano ematomi se l'ago tocca un vaso durante un'iniezione.

Altre complicazioni includono gli spasmi muscoli masticatori(in caso di lesione da ago), allergia agli antidolorifici, perdita temporanea di sensibilità muscoli facciali. È ancora meno comune che l'ago si rompa, in casi isolati- infezione.

Vale la pena notare che le complicazioni derivanti dall'anestesia locale sono estremamente rare. Questo è il tipo più sicuro e semplice di sollievo dal dolore.

Ma le complicazioni derivanti dall'anestesia generale si verificano più spesso:

• nausea;
• vomito;
• svenimento, collasso;
• comportamento non appropriato.

Le conseguenze più pericolose sono l'interruzione dell'attività respiratoria e cardiaca, in cui, senza misure di rianimazione può verificarsi la morte.

Applicazione in odontoiatria pediatrica

I due tipi di anestesia più comunemente usati dai dentisti pediatrici sono topico e intraligamentoso. La combinazione di questi due tipi consente un intervento medico completamente indolore.

Prima di iniziare il trattamento della carie o della pulpite, rimuovere un dente o aprire la gengiva, dentista pediatrico tratta l'area circostante area problematica un anestetico sotto forma di gel, unguento o spray con lidocaina (i preparati per l'anestesia topica contengono basse concentrazioni di lidocaina che non sono pericolose per il corpo del bambino).

Quando la mucosa "diventa insensibile", il medico utilizza un ago molto sottile per somministrare l'anestesia intraligamentosa: il bambino in questo momento non avverte alcun disagio. Viene somministrata la prima iniezione una piccola quantità di farmaci - 0,1-0,2 ml. Dopo un minuto o un minuto e mezzo, il medico somministra il resto della dose: in questo modo il bambino non avverte il processo di gioco nei tessuti molli.

Il più sicuro farmaco iniettabile per i bambini sotto i cinque anni: scandonest o septanest senza adrenalina. Per i bambini di età superiore ai cinque anni è adatta l'ultracaina con una bassa concentrazione di adrenalina (1:200.000).

In nessun caso tali sostanze tossiche dovrebbero essere utilizzate in odontoiatria pediatrica. organismo fragile farmaci come la dicaina, l'ametocaina, la tetracaina!

Durante la gravidanza e l'allattamento

L’allattamento al seno non è una controindicazione all’anestesia. Gli anestetici moderni vengono utilizzati a piccole dosi e vengono eliminati rapidamente dal corpo, da 20 minuti a 2 ore. Considerato questo periodo, è meglio che le madri allattino il bambino immediatamente prima di andare dal medico o estraggano il latte in anticipo.

Ma durante la gravidanza è meglio evitare l'uso di anestetici. Se ancora non puoi farne a meno, ti consigliamo di programmare una visita dal dentista durante il secondo trimestre. In questo momento, la probabilità di complicazioni è più bassa.

La preferenza dovrebbe essere data agli agenti delicati che vengono somministrati a basse concentrazioni e hanno l'effetto più breve. La mepivacaina e la bupivacaina sono controindicate per le donne in gravidanza! Questi farmaci possono rallentare la frequenza cardiaca del feto. E la filipressina e l'octapressina possono causare contrazioni uterine!

Un forte dolore può causare uno stato simile a uno shock nel corpo. L’anestesia locale in odontoiatria garantisce il comfort del paziente. Blocca gli impulsi nervosi in un'area specifica (area chirurgica) e dura da 40 minuti a 2 ore. Durante questo periodo, il dentista riesce a eseguire tutte le manipolazioni necessarie e il trattamento avviene senza notevoli disagi.

Metodi di riduzione del dolore in odontoiatria

Anestesia locale

Considerato il più sicuro. Colpisce solo il sistema nervoso periferico (non spegne la coscienza di una persona). Dopo la somministrazione dell'analgesico, si avverte una sensazione di intorpidimento nelle gengive, nella lingua e nelle labbra. Nel corso del tempo, l’anestetico si rompe e la sensibilità viene ripristinata. Utilizzato per tutti i tipi di terapie e procedure chirurgiche in odontoiatria.

Anestesia generale (anestesia)

L'anestesia generale mette una persona in uno stato sonno profondo, spegnendo la coscienza.

A questo scopo vengono utilizzati analgesici narcotici (Sevoran, Xenon). Vengono somministrati per via endovenosa o attraverso una maschera facciale (inalazione). Questo tipo di antidolorifico è indicato in odontoiatria per interventi chirurgici complessi, nonché in caso di odontofobia (paura delle cure odontoiatriche).

Un'altra indicazione per l'anestesia generale è un'allergia ai farmaci anestetici locali.

Sedazione

Sedazione ( sonno leggero) è un'alternativa all'anestesia. Questo metodo allevia lo stress emotivo e rilassa una persona. Ma allo stesso tempo il paziente è cosciente e in grado di seguire tutte le indicazioni del medico. COME sedativo Viene utilizzato il protossido di azoto. Si tratta di un gas anestetico che deve essere inalato attraverso una maschera nasale.

Tipi di anestesia locale in odontoiatria

Anestesia applicativa

Questa è un'anestesia superficiale che viene eseguita senza iniezione. Il medico tratta le gengive con un gel o uno spray a base di lidocaina, dopo di che diminuisce la sensibilità della mucosa. Il metodo viene utilizzato per trattare la parodontite, pulire le tasche gengivali (detartrasi ad ultrasuoni) e anche per rimuovere denti altamente mobili.

Iniezione (carpula)

La soluzione anestetica viene iniettata sotto la mucosa mediante un'iniezione (iniezione). A questo scopo vengono utilizzate siringhe per carpule con aghi sottili. Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente in base allo stato di salute, all’età e al peso del paziente. Di norma è sufficiente una carpula (1,7 ml) o metà.

Il farmaco inizia ad agire 2-3 minuti dopo la somministrazione.

Esistono diversi tipi di anestesia iniettiva in odontoiatria:

Quali farmaci vengono utilizzati per alleviare il dolore?

La novocaina viene utilizzata raramente in odontoiatria, poiché esistono prodotti più efficaci a base di articaina e mepivacaina, sono 4-5 volte più potenti.

Farmaci a base di articaina (Articaina, Ultracaina, Ubistezin)

Oltre al componente principale (analgesico), contengono vasocostrittori (adrenalina, epinefrina); quando i vasi nella zona di iniezione si restringono, la lisciviazione dell'anestetico diminuisce. Ciò aumenta l'efficacia e la durata dell'effetto analgesico. Questi sono farmaci universali che hanno ampia applicazione.

Preparati con mepivacaina (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Non stimolante sistema cardiovascolare, non contengono componenti vasocostrittori né conservanti. Adatto anche a pazienti con malattie cardiache, patologie del sistema endocrino, diabete mellito, così come per i pazienti con asma bronchiale.

Anestesia durante la gravidanza

L'anestesia locale è indicata durante la gravidanza e allattamento al seno. La cosa principale è scegliere farmaci che non oltrepassino la barriera placentare. Più mezzi sicuri-Ultracaina DS e Ubistezin (1:200000). Non influenzano il feto e non passano nel latte materno.

Anestesia in odontoiatria pediatrica

Il corpo dei bambini è più sensibile agli anestetici, soprattutto in tenera età (fino a 4 anni). Pertanto, dopo il sollievo dal dolore, spesso si verificano allergie e altre complicazioni. Ma è impossibile curare i denti senza anestesia.

I dentisti usano gli stessi farmaci dei pazienti adulti, riducendo il dosaggio. La dose di analgesico dipende dall'età del bambino:

• 1 mese - 1/10 dose per adulti;
• 6 mesi - 1/5;
• 1 anno - 1/4;
• 3 anni - 1/3;
• 7 anni - 1/2;
• 12 anni - 2/3.

Effetti collaterali dell'anestesia

Dopo l'anestesia iniettiva in odontoiatria, si verificano spesso le seguenti complicazioni:

• reazione allergica - grave gonfiore membrana mucosa;
• la formazione di un ematoma (livido) - quando il sangue dai capillari entra nei tessuti molli;
• perdita di sensibilità - si verifica se il medico tocca un nervo durante un'iniezione;
• spasmo dei muscoli masticatori - si verifica in caso di danni accidentali ai muscoli o ai vasi sanguigni.

Oggi quasi nessuno cura i denti senza anestesia. Tuttavia, ricordiamo che l’alleviamento del dolore in odontoiatria viene effettuato solo dopo il consenso del paziente. È importante che il medico scelga l'anestetico adatto a te.

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Caratteristiche del farmaco

"Ultracaina" - soluzione chiara privo di odori e impurità estranei. Questo è un farmaco del gruppo ammidico alto grado pulizia, non contiene conservanti, che spesso provocano allergie. Ultracaina non contiene EDTA (acido etilendiamminotetraacetico), che viene spesso aggiunto ai medicinali in modo da legare gli atomi metalli pesanti se la soluzione è scarsamente pulita. Il farmaco è 2 volte più efficace della lidocaina e 6 volte più efficace della novocaina.

Principale principio attivo anestetico – articaina cloridrato.

L'ultracaina include anche:

• epinefrina cloridrato (adrenalina);
• bisolfito di sodio;
• cloruro di sodio;
• acqua.

Il numero di componenti per 1 ml di soluzione dipende dal tipo di Ultracaina.

Oggi ce ne sono 3:

• Ultracaina D (senza epinefrina)– consigliato per chi soffre di allergie e persone con asma bronchiale, malattie ghiandola tiroidea. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti con ipertensione e malattie cardiache. Ma l'effetto anestetico dura solo circa 20 minuti.
• Ultracaina DS (dose di adrenalina 1:200.000)– non può essere utilizzato dagli asmatici. Può essere utilizzato da pazienti con malattie cardiovascolari.
• Ultracaina DS Forte (adrenalina 1:100.000)– soluzione anestetica lunga recitazione. Per colpa di dose elevata L'adrenalina non deve essere somministrata in caso di ipertensione, asma bronchiale o malattie della tiroide.

L'effetto analgesico inizia entro uno o tre minuti dall'iniezione. Il sollievo dal dolore dura da 20 minuti a un'ora o più, a seconda del tipo di Ultracaina.

La soluzione è disponibile in 2 forme: fiale da 2 ml e cartucce da 1,7 ml. Sono confezionati in pacchi di cartone da 100 pezzi.

Indicazioni per l'uso

"Ultracain" è una soluzione anestetica che viene utilizzata per l'anestesia di infiltrazione e conduzione durante operazioni dentistiche accompagnate da forte dolore.

Ultracaine DS viene somministrato quando sono necessarie estrazioni di denti singoli o multipli, manipolazioni relative all'installazione di una corona, otturazioni e altri interventi.

Con più operazioni pesantiÈ meglio usare DS Forte. Questi potrebbero essere interventi su tessuto osseo, rimozione di denti affetti da parodontite apicale, trattamento di escissione di cisti, osteomielite, periostite, ecc.

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Controindicazioni

Se hai una reazione allergica all'adrenalina e all'articaina, Ultracaine non può essere utilizzata.

"Ultracaine DS" e "DS Forte" contengono adrenalina. Pertanto, sono controindicati nei pazienti con:

• tachiaritmia;
• tachicardia;
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca acuta;
• glaucoma;
• ipertiroidismo;
• asma;
• anemia;
• feocromatoma.

Il farmaco non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore a 4 anni a causa della mancanza di esperienza clinica.

Possibili effetti collaterali

Potrebbero essere dovuti all'azione dell'epinefrina e reazione locale corpo per un'iniezione di Ultracaine. Molto spesso, l'adrenalina provoca mal di testa. Meno frequentemente, la pressione sanguigna aumenta, si osserva aritmia, palpitazioni, tachicardia, bradicardia.

Una reazione allergica alla soluzione può manifestarsi come:

• prurito;
• orticaria;
• gonfiore delle mucose del naso, delle labbra, della laringe;
• congiuntivite.

Dal sistema nervoso centrale possono verificarsi insufficienza respiratoria, perdita di coscienza e convulsioni generalizzate. Temporaneamente possono verificarsi visione doppia, visione offuscata e persino cecità. Dal tratto gastrointestinale possono verificarsi vomito e nausea.

Se una persona asma bronchiale, potrebbe averlo fatto effetti collaterali causato dal bisolfito di sodio. Questi sono ricorrenti attacchi asmatici, disturbi della coscienza, diarrea, vomito.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La soluzione deve essere iniettata in modo che la sua pressione corrisponda alla sensibilità del tessuto. Il dosaggio del farmaco viene selezionato dal medico, tenendo conto della gravità e della durata della procedura.

In caso di resezione dei denti della dentatura superiore, viene somministrata un'iniezione di Ultracaine in ragione di 1,7 ml (1 cartuccia) per ciascun dente. Ciò a condizione che non vi sia alcun processo infiammatorio. A volte è necessario aumentare il dosaggio per ottenere un maggiore sollievo dal dolore. Se è necessario rimuovere più denti situati nelle vicinanze, è sufficiente 1 iniezione. La stessa quantità di soluzione è necessaria per la rimozione dei premolari inferiori. Se il farmaco non ha l'effetto desiderato, è consentita un'iniezione ripetuta di 1-1,7 ml. Se anche questa iniezione della soluzione risulta inefficace, viene eseguito un blocco della mascella inferiore.

Se si sta preparando un dente per una corona ed è necessaria la preparazione, l'anestesia di infiltrazione viene eseguita con 0,5-1,7 ml di Ultracaina. Se è necessario sezionare e suturare il palato, per l'iniezione vengono utilizzati 0,1 ml di soluzione.

Per gli interventi odontoiatrici la dose massima del farmaco è di 7 mg/kg. Una dose fino a 12,5 ml è meglio tollerata da un adulto. Per i bambini di età superiore a 4 anni, il dosaggio viene scelto in base al peso e alla complessità della procedura, ma non deve essere superiore a 5 mg/kg.

Ultracaina durante la gravidanza

"Ultracaina" è approvato per l'uso da parte delle donne incinte. Solo una piccola parte penetra nella placenta sostanza attiva. Inoltre, non è vietato somministrare iniezioni alle madri che allattano. Tracce di epinefrina nel latte materno Non è stato trovato.

Ma a causa degli effetti collaterali che il farmaco può occasionalmente causare (vertigini, disturbi gastrointestinali, allergie), l'anestesia viene somministrata alle donne in gravidanza e in allattamento solo quando assolutamente necessario.

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Fornire facile trasporto aspirazione, per somministrare la soluzione è necessario utilizzare siringhe speciali - iniettori (Unidjekt K e Unidjekt K vario) insieme alle cartucce.

La somministrazione intravascolare di Ultracaine non dovrebbe essere consentita. Per fare ciò, è necessario eseguire un test di aspirazione.

Per evitare infezioni al paziente, ogni prelievo del farmaco deve essere effettuato con strumenti sterili. Non è possibile utilizzare un carpool per più persone. Inoltre, la soluzione è considerata inadatta alla somministrazione se la cartuccia è stata danneggiata.

Dopo l'iniezione con Ultracain, è consentito mangiare solo dopo che la sensibilità dei tessuti è ripresa. In caso contrario sussiste il rischio di morsi e lesioni.

Interazione con altri farmaci

Se usi Ultracaine insieme ad antidepressivi triciclici, puoi aumentare effetto vasocostrittore epinefrina. Non è possibile utilizzare un anestetico contemporaneamente ai beta-bloccanti.

Se si combina Ultracaine con aspirina o eparina, aumenta la probabilità di sanguinamento. A utilizzo simultaneo"Ultracaina" con stupefacenti per l'anestesia inalatoria, può svilupparsi aritmia.

Costo e analoghi

Acquistare " Ultracaina D-S“In farmacia puoi acquistarlo in media per 900-980 rubli per 10 fiale da 2 ml. Una confezione da 100 cartucce da 1,7 ciascuna costerà in media 4.600 rubli. Il prezzo di una fiala di Ultracain è di circa 98 rubli.

Gli analoghi di "Ultracaina" nella composizione sono soluzioni:

• Primacaina con adrenalina;
• Artifrin;
• Citocartina;
• Alfacain SP;
• Ubistezin forte.

Simile azione farmacologica i farmaci hanno:

• licaina;
• Marcain;
• Piromecaina;
• Buvanestin.

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La maggior parte delle procedure dentistiche richiedono sollievo dal dolore. Di norma, al paziente viene somministrata un'iniezione nella zona della gengiva o della guancia. Questo tipo di sollievo dal dolore è chiamato “anestesia locale”.

La lidocaina è un anestetico utilizzato più spesso in odontoiatria. Tuttavia, c'è tutta la linea altri antidolorifici. Di norma, i nomi di tutti gli anestetici terminano con "-caine". Molti pazienti considerano ancora la novocaina l'anestetico più comune. Questo non è vero, la novocaina in realtà non viene utilizzata nello studio dentistico, perché... Esistono farmaci più efficaci e sicuri.

La composizione di qualsiasi anestetico può includere non solo la sostanza anestetica stessa, ma anche:
- vasocostrittore, cioè un farmaco che restringe i vasi sanguigni e aumenta la durata dell'azione dell'anestetico
— sostanze chimiche, che prevengono la degradazione delle molecole vasocostrittrici
- idrossido di sodio, sostanza che migliora l'effetto dell'anestetico
- cloruro di sodio, che aiuta l'anestetico a entrare nel sangue

Esistono due tipi principali di anestesia locale:
1) conduzione (anestesia di un'intera area, ad esempio la metà sinistra della mascella)
2) infiltrazione (anestesia di un'area più piccola, ad esempio un dente)

Quando si somministra l'anestesia, il dentista di solito asciuga prima la zona dell'iniezione (usando un getto d'aria o un batuffolo di cotone). Per rendere la procedura di iniezione il più indolore possibile, molti medici utilizzano inoltre un gel anestetico nell'area dell'iniezione imminente.
L'anestetico viene quindi iniettato molto lentamente nei tessuti molli. Sensazione spiacevole i problemi che possono verificarsi in questo momento sono solitamente associati all'iniezione di una soluzione anestetica nei tessuti molli (e non alla presenza di un ago lì, come pensa la maggior parte dei pazienti).
L'effetto dell'anestesia locale può durare fino a diverse ore; per la lidocaina è compreso tra 30 e 130 minuti (se l'anestetico contiene un vasocostrittore). Dopo aver finito procedura dentale Può persistere una sensazione di intorpidimento e un leggero disturbo del linguaggio.

Effetti collaterali
Anestetici locali- uno dei farmaci più comuni utilizzati nello studio dentistico. Gli effetti collaterali derivanti dal loro utilizzo sono molto rari.
Quando si utilizza la lidocaina e la maggior parte degli altri anestetici locali, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:
- ematoma (lividi). Si forma se l'ago per iniezione colpisce o tocca vaso sanguigno.
- intorpidimento. Succede che dopo l'anestesia, l'intorpidimento copre non solo l'area dell'anestesia, ma si diffonde anche tessuti adiacenti(palpebra, labbra, ecc.). Tutti i segni scompaiono quando l'effetto dell'anestetico svanisce.
-cardiopalmo. Questo è il risultato di un vasocostrittore. Di solito dura diversi minuti. Se si verificano palpitazioni, è necessario informare il medico.
- l'ago per l'iniezione può toccare il nervo. Caratteristiche peculiariè la comparsa del dolore zona del viso o aree della cavità orale che durano da una settimana a diversi mesi (mentre la fibra nervosa guarisce)

Avvertenze
Una reazione allergica agli anestetici locali è piuttosto rara. Prima dell'inizio appuntamento dal dentista il paziente deve informare il proprio medico di tutti i farmaci che sta assumendo (poiché alcuni farmaci possono reagire con gli anestetici locali. Inoltre, assicurarsi di avvisare il medico di eventuali allergie stagionali (stagionali, domestiche, alimentari, farmaci, ecc.) ecc. .). Idealmente, prima dell'appuntamento, dovresti visitare un allergologo, che effettuerà test speciali e darà un parere su quali anestetici è consentito utilizzare. Va ricordato che il background allergico di una persona cambia ogni 6 mesi. E il fatto a cui il paziente sei mesi fa non era allergico questa sostanza non garantisce che ciò non si verifichi alla prossima visita dal dentista.

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Effetti collaterali

Per l'anestesia dentale locale vengono utilizzati i farmaci più comunemente usati in medicina. Gli effetti collaterali (come le allergie) sono estremamente rari.

L'unico per effetto– formazione di ematomi. Si tratta di coaguli di sangue; possono accumularsi nei tessuti se l'ago tocca un vaso di grandi dimensioni durante l'iniezione di un anestetico.

Forte farmaci anestetici a volte può causare un sollievo dal dolore indesiderato al di fuori delle aree di trattamento dentale o orale. In questo caso, le aree che hanno perso sensibilità possono causare, ad esempio, l'abbassamento della bocca o l'abbassamento delle palpebre. Sarai in grado di controllarli di nuovo una volta svanito l'effetto dell'anestetico.

Naturalmente, le reazioni allergiche durante l'anestesia dentale sono piuttosto rare, ma non possono essere escluse. Assicurati di consultare il tuo dentista se è possibile utilizzare vitamine, farmaci, se presenti, e anestesia insieme. Poiché alcuni farmaci, come le vitamine, possono interagire con gli anestetici, l’effetto della loro miscelazione potrebbe essere imprevedibile.

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Composizione del farmaco

Ultracaine DS è un farmaco del gruppo ammidico. Contiene le seguenti sostanze:

• L'articaina cloridrato 40 mg è un anestetico ammidico nella sua forma pura.
• L'adrenalina cloridrato 6 micron, altrimenti l'epinefrina, ha un effetto vasocostrittore, la durata e la forza dell'effetto analgesico dipendono dalla sua quantità.
• Bisolfito di sodio 0,5 mg.
• Cloruro di sodio 1 mg.
• Liquido purificato per iniezione.

C'è anche Ultracain DS forte, in cui doppia dose adrenalina, grazie alla quale l'effetto del farmaco dura più a lungo.

Il vantaggio di questo medicinale è che la dose di adrenalina, rispetto ad altri anestetici, è piccola. È sicuro da usare anche nelle cure odontoiatriche per persone con problemi cardiovascolari e pressione alta.

Se il farmaco non è in una fiala usa e getta, deve contenere un conservante. La soluzione stessa è trasparente, inodore e non contiene coloranti aggiuntivi. Ciò che è importante è che Ultracaine non contiene EDTA - acido etilendiamminotetraacetico.

Modulo per il rilascio

Non importa in quale forma viene utilizzato il farmaco, la sua composizione sarà sempre la stessa e l'effetto, di conseguenza, sarà lo stesso. Ogni dentista sceglie una liberatoria conveniente per sé o per il paziente:

1. In fiale: la soluzione iniettabile viene posta in fiale progettate per un singolo dosaggio. La fiala contiene 2 ml di medicinale. Esistono confezioni da 10 e 100 fiale.
2. Nelle cartucce differiscono leggermente nel metodo di utilizzo, ma l'essenza rimane la stessa. Ogni cartuccia contiene 1,7 ml di sostanza.

Indicazioni e controindicazioni

È conveniente utilizzare Ultracain in odontoiatria per quasi tutte le procedure e anche per gli interventi chirurgici, poiché lo è alto livello sollievo dal dolore. Indicazioni per il suo utilizzo.