Prognosi, nutrizione e trattamento della steatoepatite. Epatosi grassa, steatoepatite non alcolica. Caratteristiche cliniche e morfologiche. Previsione. Trattamento. Steatoepatite non alcolica: principali sintomi

Secondo le statistiche, le malattie del fegato colpiscono i disturbi processi metabolici, ad esempio, la steatoepatite non alcolica (NASH) viene diagnosticata con sempre maggiore frequenza. La malattia è particolarmente comune tra i residenti negli Stati Uniti e paesi europei. Dovresti capire più in dettaglio cos'è la steatoepatite e perché si verifica.

Cause di disturbi e sviluppo di complicanze

Tra le principali cause della malattia ricordiamo:

1. Metabolismo alterato. I provocatori possono esserlo un forte calo peso o perdita di peso, cattiva alimentazione e mancanza di proteine ​​o carboidrati.
2. Overdose di farmaci. Un certo numero di farmaci e farmaci in grado di provocare lo sviluppo del disturbo in questione.
3. Precedenti operazioni nel tratto gastrointestinale.
4. Distrofia epatocerebrale.
5. Rapporto con le violazioni metabolismo dei grassi.

A causa della violazione processi metabolici, che si verificano negli organi interni e riguardano i grassi e gli alimenti non sufficientemente ossidati, i cambiamenti nella struttura del fegato si verificano nel tratto gastrointestinale. Un pericolo particolare è rappresentato dal fatto che le violazioni sono difficilmente individuabili tecniche moderne diagnostica e non influenzano le condizioni dei pazienti.

La steatoepatite epatica richiede un esame approfondito e una diagnosi tempestiva: ciò aiuterà ad adottare misure per un trattamento efficace. Se la steatoepatite non alcolica e le sue altre forme non vengono rilevate e, di conseguenza, non trattate in tempo, esiste il rischio di complicanze, tra le quali la cirrosi è particolarmente importante.

NAFLD – analcolico malattia del grasso fegato - si sviluppa a causa di disturbi grassi, che provocano una serie di possibili conseguenze:

1. Ipertensione.
2. Obesità.
3. Sindrome da iperglicemia cronica.
4. Aterosclerosi, ecc.

Secondo medici internazionali e classificazione medica ICD-10 (decima revisione), steatoepatite non alcolica ha un codice univoco K75.8. Rivolgendosi a questo documento, è facile prestare attenzione al rapporto con il concetto di “steatosi”. Questo termine riflette indicatore quantitativo accumulo di gocce di grasso e inclusioni negli epatociti - le cellule epatiche più importanti coinvolte nei processi di sintesi e conservazione della struttura e della sostanza del tessuto epatico.

La malattia è anche considerata in connessione con la sindrome della colestasi - ristagno degli elementi biliari nei tessuti del fegato. Variare i seguenti tipi colestasi:

1. Una forma funzionale in cui diminuisce il contenuto degli acidi biliari all'interno del fegato.
2. Forma morfologica in cui la bile si accumula negli epatociti e nei dotti.
3. Forma clinica di colestasi, che in qualche modo provoca o è una conseguenza vari gradi attività della steatoepatite.

Tipi e quadro sintomatico della steatoepatite

Esistono diverse forme possibili di insorgenza:

1. Forma alcolica. Appare prevalentemente nei pazienti affetti da alcolismo a causa della degradazione dei composti alcolici nelle cellule del fegato. Ciò provoca una diminuzione degli indicatori funzionali dell'organo. I sintomi della steatoepatite in questa forma si riducono al dolore zona inferiore Petto, dispepsia e segni itterici. La maggior parte dei pazienti presenta ingrossamento e indurimento del fegato e vasi sanguigni esofago, che è irto di formazione emorragia interna. La steatoepatite cronica può essere rilevata solo attraverso un esame mirato attraverso test, esame ecografico, biopsie, ecc.
2. Steatoepatite non alcolica. Spesso la malattia si sviluppa a causa della saturazione delle strutture epatiche con grassi neutri. Il risultato è lo sviluppo di processi ossidativi e infiammatori, danni strutturali all'integrità del fegato e l'insorgenza di cirrosi. La steatoepatite non alcolica viene diagnosticata principalmente in pazienti con sovrappeso e malattie del pancreas, con disturbi del metabolismo dei grassi. Tra le altre cause di sviluppo spicca la malnutrizione: carenza di composti proteici, livelli di antitripsina, ecc. Questa forma, la steatoepatite minimamente attiva, è caratterizzata dal fatto che si manifesta inosservata dal paziente. La relazione con altri disturbi discussi in precedenza costringe molto spesso i pazienti a visitare il proprio medico, a seguito della quale viene scoperta la steatoepatite.

Forma di dosaggio o la steatoepatite moderata si verifica a causa dell'assunzione di farmaci sfavorevoli e dannosi per il fegato. Questi includono antibiotici, estrogeni e immunomodulatori, immunostimolanti, ecc. La prognosi di questa forma è estremamente favorevole per il paziente: se vengono rilevati i primi segni, lo sviluppo di LSH può essere interrotto con una terapia minima.

Indipendentemente dalla fase e dalla forma del corso, il generale quadro sintomatico Può includere:

1. Ittero.
2. Continua sensazione di pesantezza all'addome.
3. Malessere.
4. Ho sete.
5. Diminuzione dell'appetito.
6. Perdita di peso.
7. Obesità.
8. Sviluppo di altri disturbi - diabete mellito, iperlipidemia, ecc.

Importante! Per escludere lo sviluppo di complicanze e rilevare tempestivamente la steatoepatite e i disturbi associati, si raccomanda di cercare un aiuto qualificato al primo sospetto.

Fasi della diagnosi di steatoepatite. Previsioni

La steatoepatite ad attività minima e le sue altre forme, indipendentemente dalla difficoltà della diagnosi, possono essere rilevate attraverso una serie di misure:

1. Esame ecografico del fegato per rilevare ingrossamento, ispessimento o altro cambiamenti esterni. Il metodo ad ultrasuoni è il più produttivo, perché consente di individuare i criteri visivi per lo sviluppo della steatoepatite e di agire. misure necessarie trattamento.
2. I cambiamenti test di laboratorio. Sono progettati per riflettere i livelli di colesterolo, pigmento biliare e altri composti che consentiranno al medico di trarre una conclusione sulla presenza di un eventuale disturbo.
3. Biopsia e altri metodi. Una biopsia prevede il prelievo intravitale di materiale cellulare da un organo del corpo del paziente allo scopo di uno studio dettagliato della tendenza ai disturbi o della loro presenza.

Importante! La prognosi per qualsiasi categoria di pazienti in caso di rilevamento di qualsiasi forma della malattia consisterà in: caratteristiche individuali e il grado di sviluppo della steatoepatite. Pertanto, con la steatoepatite moderata nei pazienti di età compresa tra 30 e 45 anni, la prognosi è estremamente positiva.

Nei pazienti di età superiore ai 45-60 anni e oltre, quando viene rilevata la forma alcolica accompagnata da altre malattie, la previsione è difficile a causa della probabilità di complicanze e difficoltà nella prescrizione di una terapia adeguata.

Trattamento: rimedi popolari, farmaci e dieta

Tenendo conto della forma rilevata e del grado di danno epatico, il disturbo può essere trattato in diversi modi:

1. Farmaci.
2. Rimedi popolari.
3. Dieta.

Nel primo caso, per la cura della steatoepatite, prevalentemente quella alcolica, si prescrivono:

1. Ipoglicemie. Sono progettati per aumentare la sensibilità dell'organo all'insulina.
2. Stimolante dei movimenti biliari, progettato per proteggere e preservare le cellule del fegato.
3. Epatoprotettori per eliminare la mancanza di fosfolipidi nel corpo del paziente.

Il trattamento della steatoepatite non alcolica e di altre forme in caso di controindicazioni all'uso di farmaci (ad esempio con LSG) viene effettuato aggiustando la dieta. L'intervento dietetico mira a selezionare una dieta individuale per il paziente, a seconda delle raccomandazioni fornite dal medico.

La dieta per la steatoepatite comprende:

1. Carne di pollo preparata bollita o stufata. In questo caso, si consiglia ai pazienti di evitare la pelle e la cartilagine.
2. È consentita la carne di altri uccelli, conigli e pesce, ma si dovrebbe anche essere più selettivi nei metodi di cottura: i cibi fritti e affumicati sono severamente vietati.
3. I latticini, in particolare il kefir, il latte cotto fermentato, la ricotta e lo yogurt, porteranno solo benefici. È importante tenere conto della frazione di massa dei grassi e cercare di non consumare prodotti a base di latte fermentato eccessivamente grassi.
4. Frutta e verdura fresca.

1. Cereali.
2. Prodotti farinacei.
3. Prodotti dolci (compresi i dolcificanti).
4. Maiale.
5. Agnello.
6. Panna (soprattutto di origine vegetale).
7. Sottaceti e carni affumicate.

Riguardo rimedi popolari– il loro utilizzo difficilmente può essere definito consigliabile, tuttavia, come prima misura per combattere la malattia, si possono utilizzare:

1. Tisana contenente erba di San Giovanni, calendula e altre erbe medicinali;
2. Infuso di salvia, agrimonia ed equiseto;
3. Viburno e mirtilli rossi.

Importante! Si consiglia di consumare tutte le bevande curative solo con l'approvazione dello specialista dal quale si sta rivolgendo. Altrimenti, non ci sono garanzie per un impatto positivo. Vale anche la pena assicurarsi che non vi siano intolleranze o allergie individuali ai componenti delle infusioni curative.

Misure preventive

Avendo capito cos'è la steatoepatite e quali conseguenze può portare, è consigliabile toccare un argomento importante: le misure preventive.

Al fine di prevenire lo sviluppo e l'insorgenza della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici raccomandazioni:

1. Necessario dieta bilanciata. Ottenere il cibo per tutti necessario per il corpo vitamine, composti e microelementi aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario, a migliorare il benessere e anche a saturare tutti gli organi e i sistemi necessari per funzionamento normale sostanze.
2. Indipendentemente dall'età, identita `di genere e buona salute (secondo le statistiche mediche, spesso immaginarie), è consigliabile astenersi dal consumare prodotti alcolici, soprattutto cocktail forti e champagne. Bere una volta al mese o in occasione di un evento significativo, compleanno o Capodanno– normale, ma bere alcolici in quantità inaccettabili provoca lo sviluppo di varie complicazioni e porta a determinate conseguenze, tra le quali la malattia del fegato non è l'ultimo problema.
3. Astenersi dal consumo eccessivo di farmaci o assumerli rigorosamente secondo le istruzioni o prescrizioni di un medico specialista. Quando sei in cura per altri disturbi, sii diligente nell'assumere prodotti farmaceutici, non è pratico a causa della probabilità di effetti collaterali.

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Steatosi epatica come induttore dell'infiammazione e formazione di fibrosi epatica.

I problemi al fegato si verificano abbastanza spesso nelle persone. Alcune persone presentano problemi minori, mentre altre soffrono di cirrosi che non può essere curata. Recentemente, i medici hanno iniziato a parlare più spesso di una malattia come la steatoepatite. Cos'è? Malattia del fegato di natura infiammatoria. Gli esperti definiscono questa malattia un collegamento intermedio tra steatosi e cirrosi. I processi infiammatori si verificano a causa del consumo di alcol o come risultato di disturbi metabolici. Va ricordato che la malattia può essere curata e, se la terapia viene iniziata tempestivamente, può essere evitata. conseguenze serie. In questo articolo esamineremo questa malattia in dettaglio.

Steatoepatite: che cos'è?

La steatoepatite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del fegato sullo sfondo della degenerazione grassa. Attualmente esistono tre forme di malattia: alcolica, analcolica e medicinale. Spesso si verificano situazioni in cui a un paziente vengono diagnosticati tutti i tipi di steatoepatite contemporaneamente.

La malattia del fegato grasso progredisce in persone diverse gruppi di età. La malattia si sviluppa nel seguente modo: Il tessuto connettivo sostituisce le cellule epatiche sane. La diagnosi della malattia avviene solitamente senza particolari difficoltà. I sintomi della malattia sono specifici e vividi, è subito chiaro di cosa stiamo parlando. L'unica difficoltà è definire forma specifica steatoepatite.

Processo di sviluppo della malattia

Perché si verifica la degenerazione del fegato? Gli scienziati, dopo un'enorme quantità di ricerche, sono stati in grado di determinare i principali meccanismi di degradazione del metabolismo dei grassi.

Innanzitutto, una persona sperimenta una diminuzione della sensibilità all'ormone insulina. Questo fatto è difficile da determinare, poiché molte persone conoscono le sue proprietà ipoglicemizzanti, ma nessuno presta attenzione all'importanza di questa sostanza per il sistema immunitario. Quindi i macrofagi, che eliminano i microbi estranei, influenzano gli epatociti, interrompendo così l'ossidazione degli acidi. Durante lo sviluppo vengono prodotte sostanze che supportano l’infiammazione cronica.

Quando si parla delle cause della steatoepatite non si può fare a meno di parlare di genetica. Gli esperti dicono che questo componente ha un'influenza decisiva sull'insorgenza della malattia. Di conseguenza, nel corpo compaiono bolle di grasso che impediscono alla cellula di funzionare normalmente. Inoltre, il tessuto connettivo cresce. Vale la pena notare che quanto più pronunciato è questo processo, tanto più vicino è il paziente alla cirrosi epatica.

Classificazione. Tipo di malattia dell'alcol

Può verificarsi una degenerazione grassa del fegato tre forme: alcolici, analcolici e medicinali. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di essi.

Vale la pena notare che la steatoepatite alcolica si verifica in una persona su tre che beve qualsiasi tipo di alcol, compresa la birra. Come sapete, l'alcol viene distrutto nelle cellule del fegato e l'assunzione costante di eccessi influisce negativamente sul funzionamento dell'organo.

Il paziente inizia ad avvertire i primi sintomi quasi immediatamente. Apparire dolore sordo a destra, la persona sta perdendo peso. A volte si osservano bruciore di stomaco, eruttazione e diarrea. Durante una visita dal medico, uno specialista vede l'ingiallimento della pelle e diagnostica un ingrossamento del fegato. Quindi viene prescritto un esame ecografico, dove viene determinato ipertensione nella vena epatica.

Vale la pena notare che le malattie del fegato di questa natura possono essere curate. È necessario seguire una dieta e astenersi completamente dalle bevande alcoliche. Solo in questo caso puoi sbarazzarti della malattia per sempre.

Questo tipo di malattia epatica è anche chiamata metabolica, poiché la causa principale è un disturbo metabolico nel corpo. Questa malattia si verifica spesso nelle donne con sovrappeso. Evidenziare seguenti ragioni comparsa di steatoepatite:

• diabete;
• consumo di cibo con alto contenuto grassi;
• con un'improvvisa perdita di peso o una dieta squilibrata, si verificano problemi con il metabolismo delle proteine;
• predisposizione genetica.

La steatoepatite metabolica inizia a svilupparsi con una ridotta sensibilità all’ormone insulina. Una malattia epatica di questa natura è pericolosa non solo per l'elevata probabilità di trasformarsi in cirrosi, ma anche per la malattia maggiore possibilità sviluppo di malattie cardiache. Ciò è facilitato da una violazione del metabolismo dei grassi.

La steatoepatite cronica non alcolica è praticamente asintomatica, senza disturbare il paziente. Una persona non è nemmeno consapevole dei problemi che vengono rivelati quando esame preventivo. Se uno specialista rileva la sindrome del fegato ingrossato e il paziente non beve alcol, questo sarà il primo segno di steatoepatite metabolica.

C'è anche una malattia con inclusioni grasse. È più aggressivo e si manifesta sotto forma di sanguinamento, svenimento e colelitiasi.

Forma di dosaggio della steatoepatite

A causa del fatto che alcuni farmaci hanno un effetto tossico sul fegato e contribuiscono allo sviluppo della malattia, è necessario isolare tipo medicinale V categoria separata. Medicinali fornire Influenza negativa e aggravare la situazione già non molto piacevole del corpo.

I consumatori dovrebbero sapere quali farmaci hanno proprietà tossiche per evitare conseguenze. Nelle farmacie di accesso libero ci sono antibiotici tetracicline, contraccezione, corticosteroidi, farmaci antitubercolari.

Se il medico lo ha prescritto uso a lungo termine questi farmaci, è necessario monitorare regolarmente l'attività degli enzimi nel fegato. La steatoepatite indotta da farmaci lo è problema serio, perché pochissime persone conoscono i farmaci che hanno effetti tossici.

Viene effettuata la diagnosi della malattia un medico esperto, uno specialista nel suo campo. La diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo l'esame istologico e la biopsia.

Forme di attività della malattia

Vale la pena notare che il tipo più comune di steatoepatite è non alcolico o metabolico. Esperti medici dedicati maggior parte tempo per studiare questa forma particolare. Durante lo studio, hanno identificato tre gradi di attività della malattia. Differiscono nel pericolo e nella proporzione delle cellule danneggiate.

Quindi, si distinguono i seguenti livelli di sviluppo della malattia:

• Steatoepatite di attività minima. È caratterizzato dal fatto che meno del 33% delle cellule sono danneggiate e gli elementi infiammatori sono sparsi in tutto il fegato.
• Grado moderato. Il processo infiammatorio cresce e la percentuale di cellule infette aumenta. Quindi, a un livello moderato, varia dal 33 al 66%.
• Pesante. In questo caso, si osservano inclusioni grasse in oltre il 66% delle cellule. In questo caso, avviene il processo infiammatorio vasta area, ed è più pericoloso.

Segni di steatoepatite

Questa malattia del fegato ha sintomi caratteristici, la cui essenza dipende dalla forma della patologia. Tuttavia, è possibile identificare diversi segni caratteristici di tutte le forme della malattia. Tra questi c'è:

• nausea che alla fine non provoca vomito;
• debolezza nel corpo;
• la pelle cambia colore, appare una sfumatura di giallo;
• si verificano nella zona del fegato sensazioni dolorose.

Il sintomo principale, che indica direttamente la patologia, è l'ingrossamento del fegato. Questa malattia può essere vista durante un esame ecografico. Se la dimensione del fegato è impressionante, può essere palpata dal paziente. Una volta che il medico identifica questo segno, diagnostica la steatoepatite. Cos'è? Infiammazione del fegato, che porta ad un aumento delle dimensioni e alla comparsa di degenerazione grassa.

Ora diamo un'occhiata ai sintomi di ciascun tipo di malattia. Cominciamo con la steatoepatite alcolica cronica. Con esso, i pazienti possono lamentare tutti i sintomi di cui sopra. Includono anche diarrea, aumento della sudorazione, perdita di peso improvvisa, perdita di appetito e desiderio di bere acqua in continuazione.

Per quanto riguarda la malattia non alcolica, qui si distingue una pesantezza costante nella zona addominale, sentimento costante sete. Inoltre, una persona nota l'aspetto fatica cronica e debolezze.

Il processo infiammatorio del fegato di tipo medicinale nasconde di più sintomi pericolosi. Tra questi ci sono acuti dolore intenso, cambio improvviso colore della pelle (diventa giallo), violazione operazione normale cistifellea. Il paziente sviluppa anche problemi cutanei sotto forma di arrossamento, eruzione cutanea e prurito.

Diagnostica

Rilevare problemi al fegato non è un compito difficile per un medico. Già al primo esame visivo e alla raccolta di informazioni sul paziente, è possibile notare un aumento significativo delle dimensioni del fegato. In tali situazioni, il paziente lamenta spesso dolore nell'ipocondrio destro e l'aspetto di una tinta giallastra sulla pelle.

L'esame ecografico è prescritto da uno specialista in obbligatorio. Poiché questo metodo consente di scoprire il grado di ingrossamento del fegato e studiare i cambiamenti esterni che ne sono seguiti. Inoltre, è necessario condurre un test di laboratorio. Secondo i suoi risultati, la steatoepatite può essere rilevata dal rapporto di elementi specifici nelle urine e negli esami del sangue.

A volte il medico anche dopo dubita della diagnosi finale. In questo caso viene prescritta una biopsia tissutale. Se uno specialista sospetta una forma di dosaggio di steatoepatite, il paziente deve sottoporsi a una tomografia computerizzata.

Tutte queste procedure consentono al medico di determinare con precisione la diagnosi e, sulla base di essa, prescrivere un corso di terapia. Molte persone si pongono la domanda: “La steatoepatite può essere curata?” Parliamone di seguito.

Metodi di trattamento della malattia

Innanzitutto vorrei sottolinearlo diagnosi tempestiva e il trattamento della malattia danno una prognosi favorevole. Come già notato, la steatoepatite può essere curata e una persona può liberarsi completamente di questa patologia. Ma nella situazione opposta, quando il paziente ha semplicemente ignorato il problema, può svilupparsi in cirrosi o insufficienza epatica. E queste malattie, come sappiamo, non possono essere curate; sono processi irreversibili.

La terapia prescritta da uno specialista deve essere completa. Ciò significa che è necessario influenzare la malattia direzioni diverse. Il trattamento della steatoepatite è caratterizzato dall'eliminazione della causa della malattia che l'ha causata. Pertanto, nella forma alcolica della malattia, è necessario astenersi completamente dal bere bevande alcoliche. Se una persona ha una malattia di tipo medicinale, vale la pena smettere di assumere farmaci pericolosi. In caso di disturbi metabolici, i medici raccomandano di normalizzare la vita, compresa la nutrizione.

Vale la pena notare che la dieta per la steatoepatite epatica è una componente molto importante del trattamento in generale. Un paziente che vuole liberarsi per sempre della patologia deve seguire rigorosamente il consiglio del medico. Lo specialista prescriverà una dieta che non dovrà essere violata in nessuna circostanza.

Per quanto riguarda i farmaci, spesso sarà necessario assumere epatoprotettori, che hanno lo scopo di proteggere gli epatociti. In ogni caso sarà necessario normalizzare il metabolismo energetico del fegato e il metabolismo in generale. A volte uno specialista prescrive antibiotici.

In generale, abbiamo bisogno prima di tutto di tutti modi possibili eliminare tutte le cause della malattia. Naturalmente, è necessario tenere conto dello stato di salute della persona e del suo fegato. La prevenzione della malattia, che consiste nella normalizzazione della dieta e dello stile di vita, è di grande importanza.

Per ridurre il rischio di sviluppare la steatoepatite, è necessario non sovraccaricarsi di attività fisica, ma allo stesso tempo non restare inattivi. Dovresti anche mangiare cibi che contengono molte proteine. Inoltre, è necessario riconsiderare la tua routine quotidiana. Vale la pena trovare un posto per un lavoro attivo e un buon riposo.

Previsione

Questo fattore dipende dal livello di attività della malattia del paziente. La forma alcolica della steatoepatite è caratterizzata dalla presenza di depositi di grasso nelle cellule. In questo caso c'è un'alta probabilità di cirrosi epatica, che lascerà un segno indelebile sulla salute del corpo. Il tipo metabolico della malattia è meno pericoloso e causa complicazioni molto raramente. Quindi, se ignori la malattia e non la tratti affatto, dopo 10 anni la cirrosi apparirà nel 15% dei casi.

Il paziente deve capire che il fegato lo è organo importante. È meglio trattare i problemi ad esso associati immediatamente, senza portare a situazioni spiacevoli. Se non presti attenzione alle malattie del fegato, puoi pentirtene molto. Nella maggior parte dei casi vince una persona che combatte consapevolmente una malattia.

Un fegato sano è uno dei principali segni di longevità. Questo corpo vitale, perché appaga grande quantità funzioni essenziali. Quando compaiono i primi sintomi della malattia tratto gastrointestinale oppure il fegato stesso deve agire urgentemente. Tra i sintomi principali ci sono la nausea, la debolezza del corpo, la diarrea e l'apparenza tinta gialla sulla pelle.

Invece di una conclusione

In questo articolo abbiamo esaminato la steatoepatite: cos'è, i suoi tipi, cause, sintomi e trattamento. Dal momento che tutto è attualmente più persone lamenta problemi al fegato, questo argomento è abbastanza rilevante. Vorrei sottolineare che bere alcolici senza mettere a rischio la salute è un compito impossibile. Dopotutto, una persona su tre che beve alcol prima o poi soffre di steatoepatite.

Non pensare che solo le persone che bevono alcolici siano suscettibili a questa malattia. Dopotutto, esiste anche una forma metabolica e medicinale della malattia. L'ultimo è il più pericoloso. Quando viene osservata sintomi gravi, e questo tipo di steatoepatite è il più difficile da trattare.

Per prevenire tali problemi di salute, è necessario monitorarlo. Non puoi sperare che “andrà via da solo”. Devi prendere tutto nelle tue mani e contattare uno specialista. Il corso della terapia dovrebbe essere completato senza eluderlo. E poi potrai liberarti per sempre dei problemi al fegato.

Secondo le statistiche, le malattie del fegato che colpiscono i disturbi metabolici, come la steatoepatite non alcolica (NASH), vengono diagnosticate sempre più spesso. La malattia è particolarmente comune tra i residenti negli Stati Uniti e nei paesi europei. Dovresti capire più in dettaglio cos'è la steatoepatite e perché si verifica.

La steatoepatite è comune tra i residenti negli Stati Uniti e in Europa.

Cause di disturbi e sviluppo di complicanze

Tra le principali cause della malattia ricordiamo:

1. Metabolismo alterato. I provocatori possono essere la perdita di peso improvvisa o la perdita di peso, una cattiva alimentazione e la mancanza di proteine ​​o carboidrati.
2. Overdose di farmaci. Numerosi farmaci e farmaci possono provocare lo sviluppo del disturbo in questione.
3. Precedenti operazioni nel tratto gastrointestinale.
4. Distrofia epatocerebrale.
5. Relazione con i disturbi del metabolismo lipidico.

A causa dell'interruzione dei processi metabolici che si verificano negli organi interni e relativi ai grassi e agli alimenti non sufficientemente ossidati, nel tratto gastrointestinale si verificano cambiamenti nella struttura del fegato. Di particolare pericolo è il fatto: i disturbi sono difficili da individuare utilizzando le moderne tecniche diagnostiche e non influenzano le condizioni dei pazienti.

La steatoepatite epatica richiede un esame approfondito e una diagnosi tempestiva: ciò aiuterà ad adottare misure per un trattamento efficace. Se la steatoepatite non alcolica e le sue altre forme non vengono rilevate e, di conseguenza, non trattate in tempo, esiste il rischio di complicanze, tra le quali la cirrosi è particolarmente importante.

NAFLD - steatosi epatica non alcolica - si sviluppa a causa di disturbi grassi, che provocano una serie di possibili conseguenze:

1. Ipertensione.
2. Obesità.
3. Sindrome da iperglicemia cronica.
4. Aterosclerosi, ecc.

Secondo la classificazione medica e medica internazionale ICD-10 (decima revisione), la steatoepatite non alcolica ha un codice univoco K75.8. Passando a questo documento è facile prestare attenzione al rapporto con il concetto di “steatosi”. Questo termine riflette un indicatore quantitativo dell'accumulo di goccioline di grasso e inclusioni negli epatociti, le cellule epatiche più importanti coinvolte nei processi di sintesi e conservazione della struttura e della sostanza del tessuto epatico.

La malattia è anche considerata in connessione con la sindrome della colestasi - ristagno degli elementi biliari nei tessuti del fegato. Si distinguono i seguenti tipi di colestasi:

1. Una forma funzionale in cui diminuisce il contenuto degli acidi biliari all'interno del fegato.
2. Forma morfologica in cui la bile si accumula negli epatociti e nei dotti.
3. La forma clinica della colestasi, che in un modo o nell'altro provoca o è una conseguenza di vari gradi di attività della steatoepatite.

Tipi e quadro sintomatico della steatoepatite

Esistono diverse forme possibili di insorgenza:

La steatoepatite alcolica si verifica in pazienti con alcolismo

1. Forma alcolica. Appare prevalentemente nei pazienti affetti da alcolismo a causa della degradazione dei composti alcolici nelle cellule del fegato. Ciò provoca una diminuzione degli indicatori funzionali dell'organo. I sintomi della steatoepatite in questa forma si riducono al dolore nella parte inferiore del torace, dispepsia e segni itterici. Nella maggior parte dei pazienti si verifica un ingrossamento e un indurimento del fegato e anche i vasi sanguigni dell'esofago si ingrandiscono, il che può portare a emorragie interne. La steatoepatite cronica può essere rilevata solo attraverso un esame mirato tramite test, esame ecografico, biopsia, ecc.
2. Steatoepatite non alcolica. Spesso la malattia si sviluppa a causa della saturazione delle strutture epatiche con grassi neutri. Il risultato è lo sviluppo di processi ossidativi e infiammatori, danni strutturali all'integrità del fegato e l'insorgenza di cirrosi. La steatoepatite non alcolica viene diagnosticata principalmente in pazienti con sovrappeso e malattie del pancreas, con disturbi del metabolismo dei grassi. Tra le altre cause di sviluppo spicca la malnutrizione: carenza di composti proteici, livelli di antitripsina, ecc. Questa forma, la steatoepatite minimamente attiva, è caratterizzata dal fatto che si manifesta inosservata dal paziente. La relazione con altri disturbi discussi in precedenza costringe molto spesso i pazienti a visitare il proprio medico, a seguito della quale viene scoperta la steatoepatite.

La forma di dosaggio o la steatoepatite moderata si verificano a causa dell'assunzione di farmaci sfavorevoli e dannosi per il fegato. Questi includono antibiotici, estrogeni e immunomodulatori, immunostimolanti, ecc. La prognosi di questa forma è estremamente favorevole per il paziente: se vengono rilevati i primi segni, lo sviluppo di LSH può essere interrotto con una terapia minima.

Indipendentemente dallo stadio e dalla forma del decorso, il quadro sintomatico generale può includere:

La steatoepatite può essere una conseguenza dell’obesità

1. Ittero.
2. Continua sensazione di pesantezza all'addome.
3. Malessere.
4. Ho sete.
5. Diminuzione dell'appetito.
6. Perdita di peso.
7. Obesità.
8. Sviluppo di altri disturbi: diabete mellito, iperlipidemia, ecc.

Importante! Per escludere lo sviluppo di complicanze e rilevare tempestivamente la steatoepatite e i disturbi associati, si raccomanda di cercare un aiuto qualificato al primo sospetto.

Fasi della diagnosi di steatoepatite. Previsioni

La steatoepatite ad attività minima e le sue altre forme, indipendentemente dalla difficoltà della diagnosi, possono essere rilevate attraverso una serie di misure:

1. Esame ecografico del fegato per rilevare ingrossamento, ispessimento o altri cambiamenti esterni. Il metodo ad ultrasuoni è il più produttivo perché consente di individuare i criteri visivi per lo sviluppo della steatoepatite e di adottare le misure terapeutiche necessarie.
2. Presentazione delle prove di laboratorio. Sono progettati per riflettere il contenuto di colesterolo, pigmento biliare e altri composti, che consentiranno al medico di trarre una conclusione sulla presenza di un eventuale disturbo.
3. Biopsia e altri metodi. Una biopsia prevede il prelievo intravitale di materiale cellulare da un organo del corpo del paziente allo scopo di uno studio dettagliato della tendenza ai disturbi o della loro presenza.

Importante! La prognosi per qualsiasi categoria di pazienti se viene rilevata qualsiasi forma della malattia dipenderà dalle caratteristiche individuali e dal grado di sviluppo della steatoepatite. Pertanto, con la steatoepatite moderata nei pazienti di età compresa tra 30 e 45 anni, la prognosi è estremamente positiva.

Nei pazienti di età superiore ai 45-60 anni e oltre, quando viene rilevata la forma alcolica accompagnata da altre malattie, la previsione è difficile a causa della probabilità di complicanze e difficoltà nella prescrizione di una terapia adeguata.

Trattamento: rimedi popolari, farmaci e dieta

Tenendo conto della forma rilevata e del grado di danno epatico, il disturbo può essere trattato in diversi modi:

1. Farmaci.
2. Rimedi popolari.
3. Dieta.

Nel primo caso, per la cura della steatoepatite, prevalentemente quella alcolica, si prescrivono:

1. Ipoglicemie. Sono progettati per aumentare la sensibilità dell'organo all'insulina.
2. Stimolante dei movimenti biliari, progettato per proteggere e preservare le cellule del fegato.
3. Epatoprotettori per eliminare la mancanza di fosfolipidi nel corpo del paziente.

Il trattamento della steatoepatite non alcolica e di altre forme in caso di controindicazioni all'uso di farmaci (ad esempio con LSG) viene effettuato aggiustando la dieta. L'intervento dietetico mira a selezionare una dieta individuale per il paziente, a seconda delle raccomandazioni fornite dal medico.

La dieta per la steatoepatite comprende:

Se hai la steatoepatite, puoi mangiare il pollo

1. Carne di pollo preparata bollita o stufata. In questo caso, si consiglia ai pazienti di evitare la pelle e la cartilagine.
2. È consentita la carne di altri uccelli, conigli e pesce, ma si dovrebbe anche essere più selettivi nei metodi di cottura: i cibi fritti e affumicati sono severamente vietati.
3. I latticini, in particolare il kefir, il latte cotto fermentato, la ricotta e lo yogurt, porteranno solo benefici. È importante tenere conto della frazione di massa dei grassi e cercare di non consumare prodotti a base di latte fermentato eccessivamente grassi.
4. Frutta e verdura fresca.

1. Cereali.
2. Prodotti farinacei.
3. Prodotti dolci (compresi i dolcificanti).
4. Maiale.
5. Agnello.
6. Panna (soprattutto di origine vegetale).
7. Sottaceti e carni affumicate.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, il loro utilizzo difficilmente può essere definito consigliabile, tuttavia, come prima misura per combattere la malattia, è possibile utilizzare:

1. Tisana contenente erba di San Giovanni, calendula e altre erbe medicinali;
2. Infuso di salvia, agrimonia ed equiseto;
3. Viburno e mirtilli rossi.

Importante! Si consiglia di consumare tutte le bevande curative solo con l'approvazione dello specialista dal quale si sta rivolgendo. Altrimenti, non ci sono garanzie per un impatto positivo. Vale anche la pena assicurarsi che non vi siano intolleranze o allergie individuali ai componenti delle infusioni curative.

Misure preventive

Avendo capito cos'è la steatoepatite e quali conseguenze può portare, è consigliabile toccare un argomento importante: le misure preventive.

Al fine di prevenire lo sviluppo e l'insorgenza della malattia, si raccomanda di seguire una serie di semplici raccomandazioni:

1. È necessaria una dieta equilibrata. Ottenere tutte le vitamine, i composti e i microelementi di cui il corpo ha bisogno dal cibo aiuterà a rafforzare il sistema immunitario, a migliorare il benessere e anche a saturare tutti gli organi e sistemi con le sostanze necessarie per il normale funzionamento.
2. Indipendentemente dall'età, dal sesso e dallo stato di salute (secondo le statistiche mediche, spesso immaginarie), è consigliabile astenersi dal consumo di bevande alcoliche, in particolare cocktail forti e champagne. Bere una volta al mese o in occasione di un evento significativo, in occasione di un compleanno o di Capodanno è normale, ma il consumo di alcol in quantità inaccettabili provoca lo sviluppo di varie complicazioni e porta a determinate conseguenze, tra cui le malattie del fegato non sono l'ultimo dei problemi .
3. Astenersi dal consumo eccessivo di farmaci o assumerli rigorosamente secondo le istruzioni o prescrizioni di un medico specialista. Quando si è in cura per altri disturbi, non è consigliabile essere zelanti nell'assunzione di farmaci a causa della probabilità di effetti collaterali.

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Steatosi epatica come induttore dell'infiammazione e formazione di fibrosi epatica.

La steatoepatite è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa a causa di un alterato metabolismo e sostituzione dei grassi. cellule sane tessuto connettivo del fegato. Progressi in persone di diverse categorie di età.

Nel moderno pratica medica Esistono tre forme di questa malattia:

• steatoepatite non alcolica o metabolica;
• alcolista cronico;
• farmaco.

A volte un paziente può avere diverse forme di patologia combinate contemporaneamente, ma i sintomi di ciascuna forma sono comunque specifici, quindi fare una diagnosi di solito non è difficile.

Varietà e ragioni

La forma alcolica della malattia appare nel 30% delle persone che soffrono di alcolismo cronico. Il meccanismo di sviluppo è semplice: fino al 90% dell'alcol viene utilizzato dalle cellule del fegato uso frequente aumenta il carico sull'organo, il che porta allo sviluppo di processi infiammatori in esso. L'infiammazione è asintomatica, quindi in questo caso il processo entra in vigore forma cronica senza trattamento, si verifica quindi una degenerazione grassa degli epatociti sani, che dà origine allo sviluppo di una patologia come la steatoepatite.

La steatoepatite metabolica non alcolica è una conseguenza di disturbi metabolici nel corpo e non è in alcun modo correlata all'uso di bevande alcoliche persona. Questo tipo di malattia colpisce le persone che bevono alcol in dosi moderate o addirittura non bevono affatto. La ragione per lo sviluppo di questa malattia risiede nella rottura del grasso e metabolismo dei carboidrati nell'organismo, che può svilupparsi a causa della presenza di fattori predisponenti. In particolare, la steatoepatite epatica di questa forma si verifica a causa di:

• cattiva alimentazione;
• presenza di focolai nel corpo infiammazione cronica negli organi sistemi digestivi S.

Anche l’iperlipidemia può causare la malattia. Secondo la ricerca, la malattia si sviluppa più spesso nelle persone obese, poiché l'obesità stessa è una conseguenza del metabolismo alterato dei grassi e dei carboidrati. Come risultato dell'obesità generale, si sviluppa, in cui gli epatociti sani sono, per così dire, "protetti" da uno strato di grasso, motivo per cui diventano incapaci di svolgere le loro funzioni. E questo, a sua volta, porta all'interruzione del funzionamento dell'organo e alla sua incapacità di svolgere le sue funzioni, il che porta a problemi seri con la salute.

La forma di dosaggio si sviluppa nell'uomo sullo sfondo dell'uso incontrollato di farmaci che hanno effetto tossico sulle cellule del fegato. In particolare sono considerati pericolosi per gli epatociti:

• alcuni antibiotici;
• agenti antifungini;
• farmaci ormonali, ovvero contraccettivi orali;
• aminochinoline;
• antagonisti del calcio e alcuni altri farmaci.

Perché si sviluppi steatoepatite o addirittura cirrosi durante l'assunzione di questi farmaci, è necessario utilizzarli per un lungo periodo. Questa patologia è particolarmente pericolosa per le persone che già soffrono di disturbi funzionali del fegato, poiché quadro clinico In questo caso, la malattia potrebbe peggiorare.

Non pensare che la steatoepatite si manifesti esclusivamente nelle persone che abusano di alcol, sono obese o assumono farmaci. Infatti, altri motivi possono causare la malattia, tra cui, ad esempio, chirurgia prodotto sugli organi del tratto gastrointestinale, soprattutto se parte viene rimossa intestino tenue. Inoltre, la degenerazione delle cellule del fegato può essere causata da una malattia in cui le pareti intestinali si allungano, formando una depressione simile a una sacca in cui vengono trattenuti i batteri, provocando un processo infiammatorio. E la ragione di una patologia come la steatoepatite epatica può essere la presenza di una persona caratterizzata da una violazione del metabolismo del rame. Completamente medicina moderna non tutti sono stati studiati possibili ragioni sviluppo della malattia, quindi ogni persona corre il rischio di contrarre la malattia.

Sintomi

Come accennato in precedenza, i sintomi della steatoepatite dipendono dalla sua forma. Tuttavia, ci sono sintomi caratteristici di qualsiasi forma di patologia, tra cui:

• sensazione di nausea, no vomito;
• debolezza generale;
• leggero cambiamento di colore pelle– comparsa di una tinta itterica;
• È un dolore sordo nella zona del fegato (nell'ipocondrio destro).

Il sintomo più fondamentale caratteristico di una malattia come la steatoepatite epatica è un aumento delle sue dimensioni, che può essere determinato non solo mediante ultrasuoni, ma anche mediante palpazione normale durante l'esame del paziente.

Ora dovremmo considerare i sintomi caratteristici di ciascuna delle forme di questa malattia. Nella steatoepatite alcolica cronica si possono osservare i sintomi di cui sopra, nonché:

• desiderio costante di bere acqua;
• sintomi dispeptici (diarrea o diarrea);
• nausea e vomito;
• aumento della sudorazione;
• diminuzione dell’appetito e rapida perdita di peso.

Se una persona ha la steatoepatite metabolica non alcolica del fegato, i sintomi possono essere integrati da disturbi come:

• lamentele sulla sensazione gravità costante in uno stomaco;
• sensazione di sete;
• debolezza e calo delle prestazioni.

Maggior parte sintomi gravi nella forma medicinale della malattia. Questi includono:

• dolore acuto di natura parossistica;
• forte ingiallimento della pelle e delle mucose;
• problemi sul lavoro cistifellea;
• aspetto manifestazioni cutanee patologie (eruzioni cutanee, prurito).

Diagnostica

Fare una diagnosi di solito non è difficile, poiché anche dopo aver esaminato il paziente e aver raccolto l'anamnesi, il medico può sospettare problemi al fegato. All'esame, viene rivelato un aumento significativo delle dimensioni dell'organo e si nota anche il suo dolore.

Un esame ecografico consente al medico di determinare il grado di ingrossamento del fegato e i suoi cambiamenti esterni. E gli esami di laboratorio consentono di confermare la steatoepatite epatica determinando il rapporto di alcuni componenti negli esami del sangue e delle urine. In alcuni casi è necessaria una biopsia del tessuto epatico. Inoltre, è importante valore diagnostico Esso ha TAC, ma è prescritto principalmente a pazienti con una forma medicinale di patologia epatica.

Trattamento

La consultazione tempestiva con un medico e il trattamento della malattia danno previsioni favorevoli. Tuttavia, se la malattia è in stadio avanzato e il trattamento non viene prescritto in tempo, è probabile che ciò accada gravi complicazioni, fino a e , che sono processi irreversibili e peggiorare significativamente la prognosi.

Il trattamento di una malattia come la steatoepatite epatica dovrebbe essere complesso, cioè dovrebbe influenzare il corpo in diverse direzioni. Innanzitutto il trattamento consiste nell’eliminare i fattori che hanno causato la malattia. Quindi, se il paziente forma alcolica, devi smettere di bere alcolici e, se stai assumendo farmaci, smetti di assumerli. Nella forma metabolica analcolica è indicata la normalizzazione dello stile di vita, compresa l'alimentazione.

In generale, la dieta gioca un ruolo ruolo importante nel trattamento di questa malattia, quindi è importante che il paziente segua tutte le raccomandazioni del medico riguardo all’uso di determinati prodotti. Inoltre, il trattamento prevede la protezione degli epatociti mediante l’assunzione di epatoprotettori. Dovresti anche normalizzare il tuo metabolismo e metabolismo energetico fegato. In alcuni casi sono indicati anche gli antibiotici.

In una parola, il trattamento dovrebbe essere selezionato in modo specifico in ciascun caso, tenendo conto della forma della patologia epatica in una persona e delle sue condizioni. Ma più importante La prevenzione della malattia gioca un ruolo nella normalizzazione dell'alimentazione e dello stile di vita. Quantità moderate possono ridurre il rischio di sviluppare la degenerazione delle cellule del fegato grasso. esercizio fisico, consumo di cibo, ricco di proteine, così come un approccio razionale alla pianificazione della giornata, in cui è necessario trovare tempo per il lavoro attivo e il relax.

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Ittero – processo patologico, la cui formazione è influenzata alta concentrazione bilirubina nel sangue. La malattia può essere diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Chiamalo condizione patologica Qualsiasi malattia può farlo e sono tutte completamente diverse.

La steatoepatite si verifica sullo sfondo della degenerazione grassa del tessuto epatico. La malattia può assumere 3 forme: alcolica, metabolica e medicinale. In alcuni casi, i tipi di malattia sono combinati tra loro.

Il fegato è uno di quegli organi in cui fasi iniziali processo infiammatorio procedere inosservato. Le patologie vengono spesso rilevate già con danni significativi al tessuto epatico. Nella steatoepatite si forma tessuto connettivo al posto delle cellule sane.

Le funzioni dell'organo sono inibite, il che significa che il corpo è costantemente avvelenato dalle tossine. A poco a poco, gli organi rimanenti - componenti dei sistemi biliare e digestivo - "si arrendono". Se il trattamento non viene iniziato in tempo, si sviluppano cambiamenti irreversibili e la malattia progredisce.

Un terzo di tutti i casi diagnosticati di steatoepatite si riscontrano in pazienti con alcolismo. Cronico epatite alcolica- questa è una malattia infiammatoria sullo sfondo lesione cronica fegato a seguito del consumo di prodotti contenenti alcol.

Più del 90% dell'alcol viene scomposto dagli enzimi epatici attraverso l'ossidazione. A alcolismo cronico il processo di avvelenamento è continuo.

Il paziente è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• Dolore nell'ipocondrio destro;
• Fatica cronica;
• Irritabilità;
• Giallo della pelle e della sclera degli occhi;
• Dolore e disagio addominale;
• Disturbi digestivi;
• Aumento delle dimensioni del fegato, ispessimento evidente alla palpazione;
• Doloroso al tatto.

Le malattie sono indicate dai risultati ricerca di laboratorio: aumento della quantità (transaminasi sieriche) di 3-5 volte, aumento dei livelli di bilirubina e colesterolo. Sullo sfondo della sindrome da astinenza, uno stato di “astinenza” dopo aver interrotto il consumo di alcol, il livello delle transaminasi può diminuire drasticamente.

La steatoepatite alcolica viene diagnosticata sulla base di un'analisi dell'anamnesi, parametri di laboratorio, stato morfologico del fegato. L'obiettivo principale del trattamento è proteggere le cellule del fegato da ulteriore distruzione, riduzione del processo infiammatorio, arresto dello sviluppo della fibrosi, prevenzione della cirrosi.

Una delle condizioni principali trattamento efficace - completo fallimento dal bere alcolici.

Steatoepatite metabolica

Cos'è? L'epatite metabolica è chiamata epatite non alcolica, che si sviluppa a causa di un eccessivo accumulo di grassi e altri materia organica nei tessuti epatici. Il processo è accompagnato dal rilascio i radicali liberi, danno membrane cellulari, aumentando l'infiammazione.

La malattia stimola l’educazione tessuto connettivo. Con la fibrosi, il tessuto epatico perde le sue funzioni. È possibile la formazione di cicatrici. Lo stadio finale della patologia è la cirrosi epatica.

Cause della steatoepatite non alcolica:

Tutti i fattori implicano disturbi metabolici, ma la malattia di solito si manifesta in modo insidioso.

Sintomi principali:

• Aumento patologico delle dimensioni del fegato;
• Aumento dei livelli di transaminasi epatiche.

Potrebbero non esserci altri segni della malattia, tranne l'assenza attività terapeutiche porta inevitabilmente allo sviluppo della cirrosi.

Con questo tipo di steatoepatite è importante normalizzare le reazioni metaboliche per la conversione dei grassi e ridurre il fegato grasso. Trattamento tempestivo consente di fermare la distruzione delle cellule del fegato a livello dei componenti lipidici e proteici, ripristina gradualmente la struttura del fegato.

Il principale metodo di trattamento è la dietoterapia. La dieta viene selezionata in base alle esigenze del paziente e Composizione chimica prodotti. La preferenza è data ai prodotti con elevata attività biologica. Azioni corrette fornire rapidamente effetto positivo, prevenire la progressione della malattia.

Forma di dosaggio della steatoepatite

Si sviluppa di conseguenza uso a lungo termine farmaci ormonali, contraccettivi orali, aminochinoline, acido acetilsalicilico, calcioantagonisti, terapia retrovirale altamente attiva.

Tossicità epatica medicinali, ricezione incontrollata, grandi dosi i farmaci portano a gravi problemi metabolici e disturbi funzionali, distruzione degli epatociti, sviluppo della cirrosi.

Altre forme della malattia

Esiste il concetto di steatoepatite minimamente attiva. Lo sviluppo della patologia è provocato dal basso attività fisica, sedentario e immagine passiva vita, dieta malsana.

I chili in più rovinano non solo la tua figura. Interrompono il lavoro di tutti organi interni, inclusa la promozione della crescita eccessiva del grasso del fegato.

La steatoepatite durante la gravidanza si sviluppa per motivi ereditari o già a seguito di complicazioni malattie esistenti.

Metodi diagnostici

Se si sospetta steatoepatite, oltre a analisi biochimiche sangue, il medico prescrive:

Prima di tutto, i pazienti con sovrappeso. Questo gruppo ha problemi con metabolismo dei lipidi sono registrati nella metà dei casi.

Trattamento

Come trattare malattia infiammatoria fegato? Nella maggior parte dei casi, i medici aderiscono a una strategia terapeutica complessa.

Include: