Ostruzione duodenale cronica. Duodenostasi: cos'è, le principali cause e sintomi della malattia

La malattia duodenostasi è una condizione patologica in cui si verifica un'ostruzione del duodeno di natura fisica o meccanica. Se la patologia viene rilevata in tempo, risponde favorevolmente al trattamento conservativo. IN stadio avanzato non può essere fatto senza intervento chirurgico. La duodenostasi colpisce più spesso le donne di età compresa tra 20 e 40 anni.

informazioni generali

La duodenostasi è una violazione del movimento del chimo (cibo semilavorato) attraverso il duodeno. Ciò avviene perché la peristalsi (contrazioni ondulate delle pareti che spingono il bolo alimentare, partendo dallo stomaco fino al digiuno) è disordinato, quindi inizia ad allargarsi e ad attirare gli organi vicini nel processo patogeno.

Spesso la diagnosi della malattia non è corretta, motivo per cui vengono eseguite tattiche inappropriate di trattamento chirurgico.

Cause

Cause della discinesia duodeno, sono divisi in 3 gruppi:

1. Disturbi funzionali:

• patologie del sistema nervoso;
• disturbi autonomici dovuti a malattie gastrointestinali;
• fallimento del sistema endocrino.

1. Patologie interne:

• gastrite, ulcera allo stomaco, ulcera duodenale;
• processo infiammatorio nel cistifellea, pancreas;
• , pancreatite;
• altre patologie gastrointestinali.

1. Problemi meccanici:

• pieghe, aderenze e altri difetti ereditari o acquisiti nella struttura del duodeno;
• la presenza di calcoli e vermi nell'organo;
• l'intestino tenue è compresso dai vasi mesenterici;
• varie malattie durante lo sviluppo del duodeno;
• nuove espansioni nel territorio intestino tenue, così come gli organi vicini;
• conseguenze dell'operazione.

Molto raramente ostruzione duodenale non ha un'origine definita, il che complica in modo significativo ulteriori azioni mediche.

Classificazione

La duodenostasi è divisa in 2 forme:

1. Primario: durante la diagnosi non sono state rilevate altre malattie che potrebbero essere la causa dello sviluppo.
2. Secondario: sono stati identificati problemi nel corpo che hanno portato alla patologia. Per esempio, disturbo cronico tratto digerente, malattie del pancreas, del fegato, del duodeno.

Ci sono 3 fasi di sviluppo della duodenostasi:

1. Compensazione – le funzioni contrattili dell’intestino cambiano costantemente. Si notano spasmi scoordinati e rilassamento di alcune aree, a seguito dei quali la peristalsi viene interrotta e il contenuto ritorna nel bulbo duodenale.
2. Sottocompensazione – cambiamenti nel movimento bolo alimentare in tutto l'intestino tenue diventano permanenti. IN processo patologico si ritrae zona inferiore stomaco, sistema valvolare. Il piloro non è in grado di proteggere lo stomaco dal reflusso duodenogastrico, che influisce negativamente sull'organo.
3. Lo scompenso è un disturbo permanente e impatto negativo sugli organi vicini portano a un'interruzione cronica delle loro funzioni. Si è verificato un ciclo di disturbi: un disturbo del duodeno rileva un funzionamento improprio organi vicini, e viceversa.

Pertanto, è importante notare la patologia stato iniziale sviluppo.

Sintomi

Come in molte malattie del tratto intestinale, nella prima fase della duodenostasi i sintomi potrebbero non essere evidenti. Il decorso della patologia fino allo stadio di scompenso può durare da un paio di settimane a diversi anni.

Le principali manifestazioni dei sintomi possono essere suddivise in 2 categorie: dispeptici, inebrianti. Il primo comprende:

• disturbo delle feci;
• eruttazione acida;
• nausea, eventualmente vomito, che non fornisce sollievo;
• sensazione di disagio nella regione superiore del peritoneo;
• a volte dolore addominale.

Generalmente sensazioni dolorose compaiono dopo aver mangiato. Alcune persone provano una nausea tale da sviluppare un’avversione per il cibo. Per questo motivo, si osserva una diminuzione del peso corporeo e del vomito con la bile. Nella fase di scompenso, il dolore è costante, vomito frequente, nausea.

Segni di intossicazione da duodenite:

• malessere, stanchezza;
• indifferenza;
• irritabilità senza causa;
• Non c'è assolutamente alcun appetito.

Se la discinesia da intossicazione del duodeno non viene trattata, possono verificarsi danni al cuore, ai reni e, peggio ancora, alla morte.

Una complicazione della duodenostasi può essere un disturbo del tratto gastrointestinale, ostruzione adesiva, CDN, ulcera duodenale.

Diagnostica

I reclami del paziente non determinano accuratamente la diagnosi. Molte patologie gastrointestinali hanno sintomi simili. Per stabilire la malattia, dovrai consultare un endoscopista, un chirurgo o un gastroenterologo.

Per la diagnosi si effettuano esami strumentali di laboratorio:

• intubazione duodenale: analizza il contenuto del duodeno, se vi è intossicazione o ristagno;
• endoscopia – necessaria per determinare la condizione delle pareti intestinali, se in esse predominano disturbi patologici;
• L'ecografia dello stomaco identifica i disturbi meccanici esistenti che causano la duodenostasi;
• manometria antroduodenale: stabilisce il tono dell'intestino tenue, se viene fornito o meno un coma alimentare;
• esofagogastroduodenoscopia: consente di vedere l'allargamento e il rilassamento del duodeno, la condizione del piloro e se c'è reflusso.

Inoltre, viene eseguito analisi generale sangue, urina.

Trattamento

Indipendentemente dallo stadio di sviluppo della malattia, vengono utilizzati metodi terapeutici conservativi. Prodotto trattamento complesso duodenostasi con adempimento obbligatorio dieta e assunzione medicinali. Durante la fase di scompenso avrai bisogno Intervento chirurgico, che aiuterà a migliorare le condizioni dell'intestino ed eliminare le sostanze che portano all'intossicazione.

Trattamento farmacologico

In gastroenterologia, i seguenti farmaci vengono utilizzati per la duodenostasi:

1. Antispastici (No-Shpa, Drotaverina) - per alleviare il dolore nell'ostruzione cronica.
2. Procinetici (Domidon, Itomed) - destinati alla motilità intestinale.
3. Ranitidina, Maalox: aiutano a ridurre l'acidità e la secrezione di acido cloridrico.
4. Vitamine.

Per qualsiasi malattia cavità addominale trattamento della duodenostasi dai farmaci dovrebbe essere eseguito come prescritto da uno specialista, poiché azioni errate possono portare a conseguenze negative.

Fisioterapia

Nelle 2 fasi iniziali della malattia vengono eseguite misure fisioterapeutiche:

1. Ginnastica terapeutica: gli esercizi aiutano a rafforzare i muscoli e hanno un effetto benefico sulla condizione dell'intestino.
2. Lavaggio: elimina l'intossicazione del corpo, normalizza funzione contrattile. Utilizzando una sonda, 300-500 ml di acqua minerale vengono versati nel duodeno, quindi rimossi.
3. Automassaggio dell'addome - aumenta la contrazione delle pareti dell'organo, aumenta il movimento del chimo.

Se la terapia conservativa fallisce, viene eseguito l’intervento chirurgico. Viene eseguita la resezione organo digestivo secondo Billroth 2. Ma sfortunatamente l'operazione in molti casi non fornisce risultato desiderato, pertanto viene effettuata in casi estremi.

Dieta

Un metodo obbligatorio per trattare la duodenostasi è la dieta. È importante escludere dalla dieta i prodotti fermentati: succhi, uva, prodotti da forno.

È necessario seguire una dieta. Mangia cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. I piatti non devono essere freddi o caldi, si devono assumere cibi liquidi o passati.

In più casi gravi o in caso di ostruzione della duodenostasi, compliance nutrizione dietetica sarà per tutta la vita.

Inoltre, la malattia può essere curata metodi tradizionali. Vengono utilizzate piante antinfiammatorie, riparatrici e coleretiche: piantaggine, camomilla, ribes, rosa canina, dente di leone.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario:

• Cibo salutare;
• trattamento tempestivo di eventuali disturbi gastrointestinali;
• rafforzare l'immunità;
• eliminare le cattive abitudini;
• esercizio fisico dovrebbe essere moderato.

La duodenostasi è lo sviluppo di un'ostruzione duodenale di natura fisica o meccanica. Diagnosi precoce dà risultato positivo trattamento. Le forme avanzate portano alla necessità di un intervento chirurgico. Gli adulti sono suscettibili alla malattia giovane età(20–40 anni), molto spesso donne.

La malattia è caratterizzata da dolore diversi dipartimenti tratto gastrointestinale, nausea. La stagnazione nell'intestino porta all'intossicazione del corpo, che viene espressa fatica, irritazione, perdita di peso.

Principali cause della duodenostasi

I nutrienti necessari alla vita umana provengono dal cibo. Il duodeno (duodeno) prende parte al processo di digestione del cibo, da dove tutto ciò che è utile entra nel sangue. Questo dipartimento gli intestini sono sempre dentro stato attivo(in misura maggiore o minore). Se per qualche motivo il grumo di cibo persiste nel duodeno, si sviluppa la duodenostasi.

La malattia è classificata nel seguente modo:

1. Primaria – la patologia non è associata ad altri problemi, è sorta da sola.
2. Secondaria è la causa di altri cambiamenti interni e condizioni patologiche che hanno portato al ristagno nel duodeno.

Le cause della duodenostasi sono varie. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

Disturbi funzionali

Associato a cambiamenti nel lavoro i seguenti sistemi corpo:

• problemi con la funzione nervosa;
• interruzione del funzionamento endocrino;
• interruzione del sistema digestivo.

Malattie interne

Il verificarsi di alcune malattie porta a una gestione incoerente del lavoro del duodeno. Questi includono:

• infiammazione della cistifellea;
• ulcera allo stomaco;
• infiammazione nel pancreas;
• ulcera duodenale;
• duodenite;
• gastrite.

Ostacoli meccanici

Il passaggio del cibo attraverso il duodeno è ostacolato da ostacoli, a seguito dei quali si sviluppa il duodenostasi. Sono divisi:

• esterno: il duodeno è compresso da varie formazioni nella cavità addominale;
• interno: il lume del duodeno è ostruito dall'interno.

Gli ostacoli esterni includono:

• tumori formati nell'intestino stesso o negli organi situati nelle vicinanze;
• formazioni connettive derivanti da malattie adesive;
• compressione del mesentere da parte dei vasi con la loro posizione atipica;
• conseguenze dell'intervento chirurgico;
• curva del duodeno;
• sviluppo anormale del duodeno durante la gravidanza.

Ostacoli interni:

• calcoli che sono entrati nella parte iniziale del duodeno a causa della colelitiasi;
• vermi arrotolati in palline.

Sviluppo della malattia

Ci sono tre fasi della malattia:

1. Compensazione: le funzioni contrattili dell'intestino cambiano per un breve periodo di tempo. Si verificano spasmi e rilassamenti scoordinati appezzamenti individuali, di conseguenza, la motilità intestinale viene interrotta e si verifica un riflusso del contenuto nel bulbo duodenale.
2. Sottocompensazione: i cambiamenti diventano permanenti. Questo processo coinvolge il dispositivo valvola e Parte inferiore stomaco. Il gatekeeper non si occupa delle funzioni (rimane aperto, anche se non dovrebbe esserlo), motivo per cui reflusso duodenogastrico(parte della massa alimentare viene rigettata nello stomaco).
3. Scompenso: la peristalsi del duodeno è costantemente compromessa, la sezione inferiore è dilatata. I dotti biliari e il pancreas si infiammano. Il ritorno del contenuto intestinale nello stomaco porta all'infiammazione della sua mucosa. Il cerchio si chiude.

Una malattia dell'apparato digerente contribuisce allo sviluppo della duodenostasi, un aumento delle sue manifestazioni porta ad un peggioramento della condizione e alla comparsa di altre patologie.

Sintomi caratteristici

Da segnali iniziali Sono necessarie diverse settimane affinché la malattia raggiunga lo stadio di scompenso. IN in rari casi i pazienti convivono con una patologia non trattata per molti anni. Ma più tempo il duodeno si trova in uno stato alterato, più difficile sarà successivamente trattare la patologia.

Sintomi caratteristici della duodenostasi:

• i sintomi dispeptici sono associati a cambiamenti nel lavoro apparato digerente;
• intossicazione – deterioramento della salute dovuto all’avvelenamento del corpo.

Segni dispeptici

Sintomi:

• mal di stomaco;
• nausea;
• manifestazioni di vomito;
• rigurgito;
• disagio dovuto all’accumulo di gas.

Descrizione della natura del dolore:

• compaiono dopo aver mangiato (mezz'ora o poco più);
• si manifestano con attacchi, spasmi, quando si fermano temporaneamente, la persona nota sollievo;
• si sentono nell'ipocondrio con lato destro, nella bocca dello stomaco;
• nella prima fase il dolore scompare dopo gli attacchi di vomito, successivamente ciò non accade.

Descrizione della natura della nausea:

• ha una manifestazione costantemente estenuante, soprattutto nella terza fase;
• nel periodo iniziale si indebolisce dopo il vomito, ma man mano che la situazione peggiora ciò non accade più;
• riduce l'appetito, il paziente perde peso.

Descrizione della natura del vomito:

• mangiare cibo provoca un riflesso del vomito;
• all'inizio della malattia diventa più facile; durante il periodo di scompenso, il dolore e la nausea dopo il vomito non scompaiono;
• vomito misto a bile.

Il rigurgito è una versione più leggera del vomito. In futuro, con il progredire della patologia, il primo sintomo si svilupperà sicuramente nel secondo.

Segni di intossicazione

I sintomi di avvelenamento del corpo sono associati al fatto che i detriti alimentari rimangono nel duodeno più a lungo del previsto, si verifica la fermentazione e i prodotti tossici entrano nel sangue. Ciò è espresso come segue:

• arriva affaticamento rapido per lavori leggeri;
• il paziente si irrita o cade in uno stato apatico;
• si verificano avversione al cibo e esaurimento.

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, l’intossicazione porta a danni al cuore, ai reni e, infine, alla morte.

Metodi diagnostici utilizzati

I reclami specifici dei pazienti che indicano sintomi non consentono una diagnosi rapida e accurata. La maggior parte delle malattie gastrointestinali presenta sintomi simili. Quando si determina la malattia, sono necessarie consultazioni con un gastroenterologo, un chirurgo e un endoscopista.

Fare domanda a seguenti metodi diagnostica:

1. L'esofagogastroduodenoscopia può rivelare l'apertura della valvola, il ritorno del contenuto duodenale allo stomaco, la dilatazione dell'intestino e la sua incapacità alla funzione contrattile.
2. La biopsia endoscopica rivela cambiamenti distrofici nell'intestino, che portano ad un aggravamento della situazione.
3. La radiografia del passaggio del bario identifica l'area dell'intestino attraverso la quale il movimento del contenuto è difficile. Un ritardo superiore a 40 secondi è considerato una deviazione dalla norma.
4. Duodenografia di rilassamento: con l'aiuto di anticolinergici, il duodeno viene portato in uno stato ipotonico e le sue capacità vengono controllate utilizzando bario ubriaco.
5. La manometria antroduodenale conferma la diminuzione dell'attività e l'espansione del duodeno.
6. Il sondaggio duodenale rivela il grado stagnazione nell'intestino.
7. Lo studio del contenuto del duodeno determina il grado di intossicazione del corpo.
8. L'esame ecografico rivela la presenza ragioni meccaniche patologia.
9. La mesentericografia consente di rilevare tumori, anomalie vascolari, aderenze e calcoli. Ciò è necessario per determinare le tattiche di trattamento.

Per compilare un quadro generale della malattia, vengono utilizzati metodi di laboratorio:

• Secondo un esame del sangue, la patologia è confermata da un aumento della VES e della leucocitosi;
• Un esame delle urine rivela il livello di avvelenamento nel corpo e il danno renale mediante cambiamenti nella conta dei globuli rossi e nel peso specifico delle urine.

La diagnosi differenziale consente di separare le seguenti malattie dalla duodenostasi:

• gastrite dentro forma acuta e stadio cronico acuto;
• duodenite cronica acuta e aggravata;
• ulcera allo stomaco;
• ulcera duodenale;
• aderenze nella cavità addominale.

Trattamento della duodenostasi

Il trattamento di questa patologia inizia con l'uso di metodi conservativi, indipendentemente dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. In caso di scompenso, questo approccio prepara il paziente Intervento chirurgico(migliora le condizioni intestinali, rimuove le sostanze che contribuiscono all'avvelenamento del corpo).

Droghe

Per la terapia farmacologica è prescritto quanto segue:

• procinetici - farmaci che modificano la motilità intestinale (Itomed, Motilium, Domidon);
• antispastici per il sollievo sindrome del dolore per ostruzione duodenale cronica (“Drotaverina”, “No-shpa”);
• farmaci per ridurre l'acidità (Maalox) e per ridurre la secrezione di acido cloridrico (Ranitidina);
• vitamine per sostenere un corpo impoverito.

Oltre ai farmaci vengono prescritti:

1. Dieta: mangiare piccole porzioni almeno 5 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere nutriente, fortificato, ma con quantità minima fibra.
2. Ginnastica terapeutica – fattibile esercizio fisico rafforzare i muscoli, il che ha un effetto positivo sulla salute intestinale.
3. L'automassaggio dell'addome favorisce la contrazione delle pareti intestinali e il movimento del chimo attraverso il duodeno.
4. Il lavaggio intestinale allevia l'avvelenamento del corpo e migliora la funzione contrattile. Utilizzando una sonda dotata di due canali, 300–350 ml vengono iniettati nel duodeno e contemporaneamente rimossi acqua minerale.

Rimedi popolari

Strutture medicina tradizionale Utilizzare solo con il permesso del medico curante. Usa erbe che hanno queste proprietà.

L'infiammazione della mucosa del duodeno (duodenite) è la malattia più comune della parte iniziale intestino tenue. Secondo le statistiche, il 10% della popolazione globo hanno manifestato i sintomi di questa malattia almeno una volta nella vita. La duodenite colpisce ugualmente rappresentanti di diverse fasce d'età, ma negli uomini viene diagnosticata 2 volte più spesso.

Cos'è la duodenite

Dipartimento primario l'intestino tenue è il duodeno, responsabile della digestione ruolo importante. L'organo si trova vicino allo stomaco a livello di 1-3 vertebre lombari. A volte la patologia di questa parte dell'intestino tenue si sviluppa in modo indipendente, ma più spesso è una conseguenza infiammazione cronica in altre parti del sistema digestivo. Decorso cronico La malattia è caratterizzata da una varietà di sintomi che rendono difficile la diagnosi diagnosi corretta.

Cause

Una conseguenza può essere l'infiammazione del duodeno immagine sbagliata vita. Questa forma della malattia è chiamata primaria. La duodenite secondaria si sviluppa a causa del trattamento inadeguato della gastrite, lesioni ulcerative duodeno e stomaco. Generalmente, forma primaria le malattie sono causate da:

Ci sono fattori che possono provocare duodenite cronica. La malattia può svilupparsi sullo sfondo di:

• pancreatite (infiammazione del pancreas);
• patologie epatiche;
• malattie intestinali;
• malattie delle vie biliari;
• immunodeficienza;
• insufficienza renale;
• malattia cardiovascolare.

Classificazione

La duodenite cronica è divisa in base a diversi criteri: localizzazione, quadro clinico, eziologia, caratteristiche morfologiche (tissutali), fase della malattia. A seconda della prevalenza, l'infiammazione del duodeno può essere totale (è coinvolto l'intero organo) o locale (limitata). Inoltre, ci sono seguenti forme:

• diffuso (la mucosa dell'intero organo è infiammata);
• focale (una piccola area è infiammata);
• interstiziale (non c'è atrofia delle ghiandole digestive dell'intestino);
• erosivo-ulcerativo (sono presenti ferite sulla mucosa).

I segni morfologici sono gli stessi per tutti i tipi di patologia, la differenza sta solo nella prevalenza del processo. Un tipo speciale di forma cronica di duodenite è superficiale, caratterizzata da un ispessimento della mucosa e dell'organo ed è la forma più comune della malattia. Viene stabilito sulla base dei dati visivi durante l'esame endoscopico i seguenti tipi malattie:

• eritematoso (la mucosa diventa rossa e si gonfia);
• emorragico (vengono rilevate emorragie);
• atrofico (segni di assottigliamento della mucosa, vasi traslucidi, ecc.);
• nodulare (in presenza di piccole formazioni che ricordano i noduli nella struttura);
• erosivo (con distruzione parziale o completa della superficie della mucosa).

Il quadro clinico della duodenite in stadio cronico è vario. Se il processo infiammatorio si verifica nell'area del bulbo duodenale (forma prossimale), si parla di bulbite. A volte la patologia è localizzata nelle regioni bulbose (forma distale o postbulbare di duodenite). Raramente l'infiammazione si estende alla grande papilla duodenale (papillite), ancora meno spesso, copre l'intero organo (duodenite diffusa);

Segni comuni malattia cronica- dolore nella zona dello stomaco, disturbi dispeptici(difficoltà di digestione, pesantezza allo stomaco), vomito, nausea. Durante il periodo di esacerbazione si osserva quanto segue:

• mal di testa;
• dolore crampiforme all'epigastrio (addome superiore);
• sensazione di pesantezza allo stomaco;
• disturbi autonomici (sudorazione, battito cardiaco accelerato, pupille dilatate e altri);
• malessere generale.

Sintomi della duodenite

Il dolore dovuto alla duodenite può comparire improvvisamente o aumentare gradualmente. Spesso la malattia si manifesta dopo il consumo cibi grassi, quantità eccessive di alcol. Con la duodenite cronica, i sintomi sono meno pronunciati rispetto a fase acuta malattie. L'infiammazione del duodeno nello stadio indolente è difficilmente distinguibile da altre patologie dell'apparato digerente, perché è caratterizzato da simili Segni clinici:

• dolore di varia intensità che si manifesta nella parte superiore dell'addome, nell'ipocondrio, dietro lo sterno durante i pasti;
• problemi con le feci (stipsi alternata e diarrea);
• segni dispepsia gastrica(bruciore, pesantezza, fastidio all'epigastrico e regione epigastrica gonfiore, distensione dell'addome, nausea, eruttazione, bruciore di stomaco, lingua patinata, amarezza in bocca);
• disturbi psico-emotivi(pianto, irritabilità immotivata).

Diagnostica

Uno specialista può sospettare una duodenite cronica dopo la prima conversazione e l'esame del paziente. Vengono presi in considerazione i reclami del paziente e l'anamnesi (storia dello sviluppo) della patologia. Per la verifica finale della diagnosi, sarà richiesto un esame completo. Dipende da situazione clinica, il medico può raccomandare diversi dei seguenti test:

Trattamento della duodenite cronica

Il regime terapeutico comprende il trattamento complesso della duodenite. Si compone di diversi eventi:

• eliminare i sintomi con i farmaci gruppi diversi;
• una dieta mirata ad arricchire il corpo con proteine ​​e vitamine;
• in caso di esacerbazione prolungata e inefficacia del sollievo dal dolore, prescrivere antidepressivi;
• trattamento ausiliario rimedi popolari.

Tutti gli eventi si svolgono a casa. Per guarisci presto il paziente dovrebbe smettere di fumare e assumere bevande alcoliche, Evitare situazioni stressanti. Il paziente ha bisogno buona dormita, riposo, attività fisica leggera e passeggiate regolari aria fresca. Durante il periodo di remissione (indebolimento o assenza di segni della malattia) è indicato trattamento Spa.

Dieta

Anche la duodenite grave può essere curata correggendo la dieta. Non solo viene assegnato un ruolo importante la scelta giusta prodotti, ma anche il metodo della loro preparazione, il modo di mangiarli. Devi mangiare 5-6 volte al giorno. I prodotti devono essere cotti a vapore, bolliti o cotti al forno. Sono severamente vietati cibi fritti, piccanti e affumicati. La dieta limita consumo quotidiano sale da cucina fino a 10 g. Prodotti vietati:

• crema, biscotto confetteria;
• fibra grossolana: piselli, lenticchie, fagioli e altri legumi;
• varietà grasse carne: maiale, agnello, manzo;
• cibi acidi; crauti, limoni, aceto, ribes;
• prodotti da forno freschi;
• caffè forte, tè;
• salse, incl. maionese, ketchup;
• rafano, ravanello, zenzero.

La dieta per la duodenite cronica prevede contenuto aumentato nella dieta cibo salutare. Menu con vario e Piatti deliziosi può essere composto dai seguenti prodotti:

• Porridge, zuppe di cereali. Il riso e la farina d'avena sono particolarmente utili. Ha un effetto avvolgente gelatina di farina d'avena. Si consiglia di cucinare porridge e zuppe con latte diluito.
• Verdure sotto forma di purea. A pranzo si possono mangiare carote, zucca, cavoli e patate.
• Pesce, carne a basso contenuto di grassi. Sono ammessi carne di vitello, pollo, coniglio, Pesci di fiume.
• Pane. Sono ammessi i cracker.
• Uova. Potete lessarle o fare delle frittate.
• Latticini. Particolarmente utili sono la ricotta e il kefir magro.

Terapia farmacologica

Il trattamento della duodenite con farmaci prevede la prescrizione di diversi gruppi di farmaci. Nella maggior parte dei casi Un approccio complesso effettuata mediante somministrazione simultanea di più farmaci. Utilizzato per trattare l'infiammazione del duodeno i seguenti gruppi medicinali:

• Antibiotici. Utilizzato durante l'identificazione Helicobacter pylori. Il corso antibatterico include somministrazione orale 2-3 farmaci per 10 giorni. Tra questi ci sono metronidazolo, amoxicillina, tetraciclina.
• Antispastici. Utilizzato per forti dolori e disagio pronunciato. I medicinali riducono l’intensità del dolore e l’infiammazione viene eliminata. Assumere per via orale o intramuscolare per 1-3 settimane. I medici danno la preferenza antispastici miotropici, che, grazie ad un effetto rilassante diretto sulla muscolatura liscia dell'organo, alleviano il dolore e il disagio. No-shpa, Papaverina, Drotaverina.
• Antiacidi. Farmaci che combattono efficacemente aumento dell'acidità nel tratto gastrointestinale. I medicinali vengono prodotti sotto forma di compresse, emulsioni, gel e soluzioni. Tasso medio trattamento – 2-4 settimane. Più farmaci efficaci: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Bloccanti dell'istamina. Questi sono farmaci che riducono la secrezione (produzione di acido cloridrico). Il corso del trattamento con compresse dura 3-4 settimane. Agenti antisecretori popolari: Omeprazolo, Pantoprazolo, Ranitidina.
• Procinetica. Regolamentazione dei medicinali attività motoria intestini. Accelera il passaggio feci attraverso il tratto gastrointestinale, migliora la peristalsi, stimola la muscolatura liscia. Il corso del trattamento con compresse varia da diversi giorni a diversi mesi. Tra questi ci sono: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzimi per la digestione. Normalizza il processo di degradazione di proteine, grassi, carboidrati. Dopo il consumo, il processo di digestione del cibo si normalizza. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni. I migliori farmaci multienzimatici: Creonte, Pancreatina, Mezim.
• Inibitori pompa protonica. L'azione delle compresse è mirata a ridurre la produzione di succo gastrico. Usato sempre dentro terapia complessa Con farmaci antibatterici. Il corso del trattamento varia da diversi giorni a diversi mesi. I migliori medicinali: Acrilanz, Gastrozol, Omez.

Rimedi popolari

Duodenite cronica Dopo aver consultato un medico, puoi trattare ulteriormente Erbe medicinali. Se lo usi, il ripristino delle funzioni del duodeno e la normalizzazione della digestione avverranno rapidamente con le seguenti ricette:

• Decotto alle erbe N. 1. Prendi una parte ciascuno di radici di tanaceto, calamo e valeriana e frutti di anice. Versare 0,5 litri di acqua in 5 g della miscela e far bollire per 15 minuti a fuoco basso. Lasciare fermentare il brodo per 2 ore, quindi filtrare e assumere 0,5 tazze 3 volte al giorno 1 ora prima dei pasti per 14 giorni.
• Decotto alle erbe n. 2. Mescola quantità uguali di centaurea, radici di calamo e tarassaco e assenzio. Un cucchiaio. l. Far bollire la raccolta in 200 ml di acqua, quindi lasciare fermentare per 20 minuti, filtrare, utilizzare 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 settimane.
• Olio di olivello spinoso. Prendi 500 g di olivello spinoso fresco, lavalo, asciugalo e schiaccialo. Versare le bacche tritate con 0,5 litri di qualsiasi olio vegetale, lascia fermentare per una settimana. Quindi filtrare il prodotto, passare la torta al setaccio, consumare 1 cucchiaio una volta al giorno a stomaco vuoto. l. Concedetevi l'olivello spinoso per 2 settimane. Dopo 7 giorni la terapia può essere ripetuta.

La duodenostasi è un processo patologico che porta all'ostruzione duodenale di natura fisica o meccanica. A diagnosi tempestiva risponde bene al trattamento metodi conservativi. A moduli in esecuzioneè necessario un intervento chirurgico. I medici notano che la duodenostasi viene spesso diagnosticata nelle giovani donne. Anche gli uomini sono a rischio fascia di età 20-40 anni.

Eziologia

L'eziologia di questa malattia gastroenterologica è stata abbastanza ben studiata. Quindi, molto spesso, la duodenostasi si sviluppa sullo sfondo malattie croniche stomaco, pancreas e duodeno.

Inoltre è opportuno evidenziare quanto segue fattori eziologici sviluppo di questo processo patologico:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• formazioni nella cavità addominale;
• ingresso nel duodeno di calcoli dalla cistifellea;
• aneurisma dell'aorta addominale;
• varie patologie durante lo sviluppo del duodeno.

La duodenostasi può anche svilupparsi a seguito di un intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale. In casi più rari, questa patologia gastroenterologica non ha un'eziologia accertata, il che complica notevolmente ulteriori misure mediche.

Classificazione

Secondo l'eziologia dello sviluppo di questo processo infiammatorio Esistono le seguenti forme di duodenostasi:

• primario;
• secondario - si sviluppa sullo sfondo di patologie del duodeno, malattie croniche Tratto gastrointestinale, fegato e pancreas.

Per quanto riguarda il corso del processo patologico, in questo caso si distinguono le seguenti fasi di sviluppo della duodenostasi:

• compenso;
• sottocompensazioni;
• decompensazione.

È razionale utilizzare metodi di trattamento conservativi solo nelle prime due fasi.

Sintomi

Come la maggior parte delle malattie gastrointestinali, nella fase iniziale dello sviluppo, la duodenostasi può essere praticamente asintomatica. Lo sviluppo del processo patologico fino allo stadio di scompenso può durare da alcune settimane a diversi anni.

Convenzionalmente, i sintomi della duodenostasi possono essere divisi in due gruppi: intossicazione e dispepsia. A dispeptico quadro clinico I seguenti sintomi possono includere:

• nausea, a volte con attacchi di vomito, che non porta sollievo;
• feci instabili;
• dolore addominale periodico;
• sensazione di disagio nella cavità addominale superiore;
• eruttando con un odore acre.

Di norma, il dolore si verifica dopo aver mangiato. In alcuni casi, la nausea può essere così pronunciata da provocare nel paziente un’avversione per il cibo. Di conseguenza, potrebbe esserci perdita improvvisa peso e attacchi di vomito con bile. Nella fase di scompenso, vomito e nausea sono quasi costanti.

A sintomi di intossicazione, in questo caso, è necessario includere quanto segue:

• apatia;
• aumento della fatica;
• irritabilità, senza motivo apparente;
• in pratica completa assenza appetito.

Se in questa fase di sviluppo del processo patologico al paziente non vengono fornite cure mediche, sono possibili danni al cuore e ai reni e lo sviluppo di insufficienza multiorgano. La morte non fa eccezione.

Diagnostica

Se hai il quadro clinico sopra descritto, dovresti consultare immediatamente un medico. cure mediche. Prima di tutto, viene eseguito un esame fisico dettagliato per determinare la storia medica generale. Per impostazione precisa Per fare una diagnosi, sono prescritti i seguenti test diagnostici di laboratorio:

• generale e analisi biochimiche sangue;
• biopsia endoscopica;
• esofagogastroduodenoscopia;
• Radiografia del passaggio del bario attraverso l'intestino tenue;
• manometria antroduodenale;
• intubazione duodenale con esame del contenuto del duodeno - consente di diagnosticare il grado di ristagno del contenuto nell'intestino;
• esame ecografico degli organi addominali;
• angiografia dei vasi mesenterici - consente di rilevare aderenze, vasi anormali e altri soggetti terzi.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive il corretto corso del trattamento. L'uso non autorizzato di farmaci o di medicina tradizionale, in questo caso, è inaccettabile, poiché ciò può portare non solo a gravi complicazioni, ma anche ad un quadro clinico offuscato, che complica notevolmente la diagnosi.

Trattamento

Il trattamento della duodenostasi è complesso, con terapia farmacologica e una dieta obbligatoria. Il ricovero è richiesto nella fase di subcompensazione e scompenso.

La terapia farmacologica comprende farmaci per normalizzare la funzione intestinale e alleviare il disagio. Il medico può prescrivere antispastici e antidolorifici. Si dovrebbe notare che terapia conservativa Viene effettuato anche nella fase di scompenso, poiché ciò consente di alleviare parzialmente i sintomi e migliorare le condizioni del paziente prima dell’intervento.

Nelle prime due fasi della malattia il programma di trattamento comprende anche procedure fisioterapeutiche. È necessario il lavaggio intestinale: utilizzando una sonda speciale, 300-500 ml di acqua minerale vengono versati nell'organo più volte al giorno. Questa procedura consente di stabilizzare la motilità intestinale ed eliminare l'intossicazione del corpo.

Se non è pratico trattamento conservativo avviene l'intervento chirurgico. Molto spesso, la resezione gastrica viene eseguita secondo Billroth 2. Tuttavia, va notato che in un terzo dei casi l'operazione non dà l'effetto desiderato, quindi viene utilizzata solo nei casi più estremi.

Dieta

La dieta per la duodenostasi è obbligatoria. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente seguenti prodotti e bevande:

• fritto, piccante, troppo salato;
• prodotti che possono provocare fermentazione - prodotti da forno freschi, uva, succhi;
• prodotti in salamoia e conservazione;
• carni e pesce grassi;
• latticini e latticini con alto contenuto di grassi;
• prodotti dolciari con panna e aggiunte simili;
• bevande gassate dolci;
• alcolici, compresa la birra;
• caffè forte e tè nero.

Invece, la dieta del paziente dovrebbe includere i seguenti alimenti:

• porridge e zuppe cotte in acqua, brodo vegetale o brodo di carne/pesce magro;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• il pane di ieri, ma non macinato grossolanamente;
• composte, succhi (non concentrati);
• casseruole;
• tè debole;
• cacao con latte;
• carne magra o pesce.

Il cibo del paziente deve essere solo caldo. La consistenza dei piatti dovrebbe essere liquida o purea. I pasti del paziente devono essere suddivisi, con una pausa tra i pasti di almeno 3 ore.

Va notato che in alcuni casi il paziente ha bisogno di seguire una dieta per tutta la vita.

Possibili complicazioni

Di norma, il trattamento della duodenostasi dà un risultato positivo, la malattia raramente porta allo sviluppo patologie concomitanti. Tuttavia, se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, possono svilupparsi gravi complicazioni:

• ostruzione adesiva dell'intestino tenue;
• ulcera del bulbo duodenale;
• disturbi nel tratto gastrointestinale.

A lunga assenza trattamento, è possibile la completa intossicazione del corpo, che comporta non solo lo sviluppo di disturbi associati, ma anche la morte.

Previsione

In generale, la duodenostasi risponde bene al trattamento e raramente porta a complicanze. Tuttavia, molto dipende dall'eziologia di questa patologia gastroenterologica.

Prevenzione

La prevenzione di questa malattia prevede l'applicazione pratica delle seguenti raccomandazioni:

• mantenere una dieta corretta;
• eccezione consumo eccessivo alcol;
• tempestivo e trattamento corretto tutte le patologie gastrointestinali;
• rispetto della dietoterapia in presenza di malattie gastrointestinali croniche;
• attività fisica moderata;
• rafforzare il sistema immunitario.

Inoltre, dovresti sottoporsi a esami regolari da parte di specialisti specialisti medici e fare domanda assistenza specializzata con il quadro clinico sopra descritto.

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