Aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore trattamento. Cause di aterosclerosi dei vasi cardiaci. Approcci moderni al trattamento

Aterosclerosi coronarica (o aterosclerosi arterie coronarie cuori) è una crescita eccessiva vasi sanguigni depositi di grasso. Il colesterolo in eccesso si deposita sotto forma di placche sulle pareti dei vasi sanguigni e riduce il loro lume, impedendo il flusso sanguigno e complicando il lavoro del muscolo cardiaco. L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore porta ad una significativa diminuzione dell'apporto di sangue fresco al miocardio, motivo per cui inizia a mancare di ossigeno e nutrimento.

Cause dell'aterosclerosi

L'aterosclerosi coronarica è provocata dai seguenti fattori:

• Consumo eccessivo di grassi animali ricchi di acidi grassi saturi. Di conseguenza, aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue, che si depositano pareti interne vasi, formando placche.
• L’inattività fisica è diventata compagna della vita civile. Grazie allo sviluppo dei trasporti, le persone iniziarono a spostarsi comodamente e senza sforzo. Tuttavia, i medici ritengono che per mantenere un tono sano, una persona debba camminare per circa 10 chilometri al giorno.
• La predisposizione genetica aumenta la possibilità di sviluppare l’aterosclerosi in alcune persone.
• Sesso: è noto che le donne hanno meno probabilità di soffrire di aterosclerosi a causa di ciò corpo femminile genera l'ormone estrogeno, che previene la sclerotizzazione vascolare. Ma dopo la menopausa le donne perdono la loro protezione naturale.
• Età: di solito la condizione dei vasi sanguigni peggiora dopo i 35 anni, soprattutto negli uomini.
• Sovrappeso: è ovvio che le persone obese hanno molte più probabilità di avere problemi con i vasi sanguigni ostruiti.
• Anche le cattive abitudini sono un fattore importante che contribuisce all’aterosclerosi, in particolare il fumo.
• Diabete mellito: questa malattia colpisce molti processi metabolici nel corpo, questo vale anche per il metabolismo dei grassi.

In totale, gli scienziati ne hanno scoperti circa duecento ragioni varie, causando l'aterosclerosi vasi coronarici cuori.

Video sulle cause e sui fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi coronarica:

Sintomi di aterosclerosi

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie coronarie spesso non causano alcuna preoccupazione in una persona e in altri casi assomigliano ai sintomi di altre malattie. Pertanto è importante fare diagnosi precoce Questo malattia insidiosa. Dopotutto, l'aterosclerosi avanzata con stenosi porterà inevitabilmente a gravi complicazioni, se non trattato.

Dovresti impegnarti immediatamente nella diagnostica, sperimentando le seguenti sensazioni:

• dolore bruciante, quasi insopportabile al petto;
• pesantezza al petto, che si irradia mano sinistra o indietro;
• mancanza di respiro che non si ferma nemmeno in posizione sdraiata;
• disturbi respiratori;
• forti vertigini;
• nausea che porta al vomito.

Questi sintomi sono comuni a l'intero gruppo malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiosclerosi, angina pectoris, infarto miocardico. Ma con la cardiosclerosi si osserva anche edema e con insufficienza cardiaca può verificarsi perdita di coscienza.

L'aterosclerosi è particolarmente pericolosa perché stato iniziale si presenta completamente senza sintomi e spesso viene scoperto accidentalmente solo durante gli esami di routine.

Video sul processo di formazione dell'aterosclerosi coronarica:

Diagnosi di atherosclerosis di navi coronarie

Se vi è il sospetto di aterosclerosi, vengono prescritti i seguenti studi:

• Esame del sangue biochimico che rivela contenuto aumentato contiene colesterolo e una violazione della proporzione delle lipoproteine.
• L'ecografia Doppler consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nei vasi coronarici.
• L’angiografia (coronografia cardiaca) è un metodo che fornisce molte informazioni. Con il suo aiuto, puoi valutare la posizione del restringimento del lume della nave e il suo grado. Iniettato nel sangue agente radiopaco, rendendo visibile la rete vascolare e permettendo di valutarne lo stato.

• Un elettrocardiogramma può rilevare cambiamenti ischemici nel miocardio, il paziente presenta anomalie nel ritmo e altre caratteristiche delle contrazioni cardiache.
• Diagnostica dei radionuclidi.
• Ergometria su bicicletta, test su tapis roulant.
• Tomografia computerizzata, incluso il tipo multispirale.

Ciò che è importante qui è descrizione dettagliata sensazioni da parte del paziente stesso, grazie alle quali è possibile chiarire la diagnosi e scegliere un regime in cui il trattamento per l'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie sarà più efficace.

Trattamento dell'aterosclerosi coronarica

Il trattamento dell'aterosclerosi coronarica dipende dallo stadio della malattia in cui è stata rilevata. Se al paziente è stata diagnosticata fase iniziale aterosclerosi, di solito è limitata alla terapia farmacologica utilizzando farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue.

L'aterosclerosi deve essere trattata il prima possibile in modo che non porti a complicazioni molto più gravi. La medicina moderna dispone di un numero sufficiente di metodi e mezzi per curare i pazienti senza ricorrere a interventi seri nel corpo:

• Dieta. È importante ridurre drasticamente la quantità di grassi animali che entrano nel corpo con il cibo. Possono essere sostituiti grassi vegetali, soprattutto quelli ricchi di grassi polinsaturi acidi organici, che impediscono lo sviluppo dell'aterosclerosi.
• Cambiamenti nello stile di vita. È importante che il paziente si sforzi di muoversi il più possibile nella vita di tutti i giorni.
• Utilizzo farmaci farmacologici della categoria delle statine, aiuta a ridurre il contenuto di colesterolo e lipidi aterogenici nel sangue. Ma quando li utilizza, il medico deve tenere conto del fatto che il colesterolo e il testosterone hanno molto in comune (origine e struttura simile). Pertanto, questi farmaci sono controindicati per i giovani sessualmente attivi.
• L'uso di farmaci che riducono la domanda di ossigeno del miocardio, proteggono il muscolo cardiaco e attenuano le manifestazioni ischemiche. Questi includono bloccanti canali del calcio, beta bloccanti, agenti antipiastrinici e ACE inibitori.

Ma se c'è già un'aterosclerosi avanzata delle arterie coronarie del cuore, il suo trattamento misure conservatrici risulterà inefficace. Quindi il flusso sanguigno nei vasi coronarici deve essere ripristinato mediante intervento chirurgico:

Bypass con innesto dell'arteria coronaria

L'innesto di bypass coronarico comporta la creazione di un percorso di bypass per il flusso sanguigno, bypassando un'area con restringimento o occlusione. Un frammento di un altro vaso viene prelevato dal paziente e cucito sopra e sotto l'area danneggiata. Successivamente, il sangue continua a circolare attraverso il frammento ristretto, ma segue principalmente un percorso bypass.

Angioplastica con palloncino

L’angioplastica con palloncino è un metodo di chirurgia endovascolare. Qui l'intervento viene effettuato tramite una foratura realizzata in arteria femorale. Un catetere viene inserito nel vaso e portato retrogradamente nel punto in cui l'arteria coronaria si restringe. Successivamente, un palloncino viene gonfiato all'estremità del catetere e quindi espande il lume della nave. Il flusso sanguigno viene ripristinato e l'ischemia del tessuto cardiaco si arresta.

Stent coronarico

Lo stent coronarico è per molti versi simile al metodo sopra descritto. Solo nel caso dell'angioplastica con palloncino, dopo aver espanso il lume, il palloncino viene rimosso, dopodiché il vaso si restringe nuovamente e, durante l'impianto dello stent, il palloncino apre lo stent, una struttura speciale con un telaio abbastanza rigido. Il materiale dello stent ha un effetto memoria, ovvero ricorda la sua forma. Nel corso del tempo, il tessuto vascolare cresce attraverso la struttura a rete dello stent e lo fissa saldamente. A volte gli stent sono terapeutici: vengono applicati sulla loro superficie medicinale, che si dissolve lentamente e non consente la formazione di coaguli di sangue, riducendo così la probabilità di complicanze.

Tu o i tuoi cari avete già incontrato aterosclerosi coronarica? È stato possibile sconfiggere questa malattia e in che modo? Condividi la tua storia nei commenti.

Il nemico più terribile di ogni abitante del pianeta con più di 50 anni, un nemico insidioso, che sorpassa inaspettatamente e cambia la vita una volta per tutte. Un nemico che devi conoscere di vista. Incontra l'aterosclerosi delle arterie coronarie.

Fornisce dati davvero spaventosi statistiche mediche– ogni seconda morte nel mondo avviene a causa di malattia coronarica cuori. La causa è l'aterosclerosi delle arterie coronarie. È sempre stato così, tranne nei periodi di battaglie militari totali. La cosa più triste è che di anno in anno queste letture cambiano in peggio. Questo nonostante il fatto che la medicina continui a svilupparsi, a livello regionale centri vascolari Si stanno producendo nuovi farmaci per risolvere la situazione attuale. Proviamo a capire che tipo di malattia è e come sconfiggerla.

Con un restringimento significativo delle arterie e delle arteriole (la maggior parte piccoli vasi) cuori, danneggiati dal processo aterosclerotico, il cuore svolge il suo lavoro sempre peggio. A riposo, il dolore molto spesso non ti disturba, ma quando cammini, corri, sollevi oggetti pesanti o fai esperienze forti, il cuore inizia a lavorare più velocemente. È allora che appare il dolore caratteristico del paziente. Di norma, una persona lamenta una sensazione di compressione simile a una sensazione di pesantezza, punta la mano al centro del torace o lato sinistro. Con il riposo il dolore scompare. Questa condizione è chiamata dal punto di vista medico angina pectoris. In più casi gravi, quando l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore è ancora più diffusa, dolori simili si verificano anche al minimo movimento.

Perché mi fa male il cuore?

All'inizio della malattia, una persona di solito non si sente male: non ha lamentele o disagio. Per molto tempo, l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore procede indolore, senza farsi sentire. Di norma, quando la placca aterosclerotica si allarga e si gonfia nel lume della nave, compaiono i primi sintomi. Il vaso che fornisce il sangue al muscolo cardiaco si restringe. Il sangue scorre peggio. C'è una mancanza di ossigeno e il cuore inizia a sopportare male il carico. L'organo soffre, grosso modo, di malnutrizione. C'è un'espressione ben nota in medicina: "il dolore nel cuore è il suo grido di aiuto".

Sviluppo della malattia

L'angina pectoris è una malattia che può disturbare una persona per decenni consecutivi. Tuttavia, più spesso la malattia progredisce. Se non si presta la dovuta attenzione al trattamento, l'aterosclerosi continua a crescere e si sviluppa un infarto.

SU livello molecolare, la causa dell'infarto è l'aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie . Cioè, un danno enorme e totale ai vasi sanguigni del cuore. Succede qualcosa del genere: il rivestimento della placca si rompe e le particelle di sangue iniziano ad “attaccarsi” al nucleo liquido, creando un coagulo. La nave già stretta si chiude completamente. L'infiammazione inizia nel suo lume. E nella parte del muscolo fornita da questa nave, si verifica una catastrofe. Quando il muscolo smette di ricevere nutrimento, muore. In questo momento il paziente avverte un acuto, dolore insopportabile nel petto possono comparire paura, mancanza di respiro. Questo momento è fondamentale per la vita. Alcuni sopravvivono, altri no. Ciò dipende principalmente da quanto è estesa l'area interessata. Naturalmente, l'età, le condizioni del paziente e le sue altre malattie croniche giocano un ruolo.

Come combattere

La prima domanda che si pongono i pazienti è se l’aterosclerosi può essere curata. Sicuramente no. Non esiste una medicina che possa causare sviluppo inverso processo, riduzione o scomparsa della placca. Il trattamento consiste nel stabilizzare la situazione. Rallenta la crescita dell’aterosclerosi e, nei casi di maggior successo, fermala del tutto. Idealmente, dovresti pensarci prima che compaiano i sintomi. Tuttavia, in seguito questa diventa letteralmente una necessità vitale.

Non importa quanto possa sembrare banale, dovresti iniziare cambiando il tuo stile di vita. Vale a dire, con nutrizione appropriata. I grassi che compongono la placca provengono principalmente dai grassi che mangiamo. Va tenuto presente che solo i grassi animali dovrebbero essere considerati “colpevoli” della formazione di aterosclerosi: sono loro quelli pericolosi. I grassi vegetali non causano la crescita dell'aterosclerosi. Burro, panna, carne grassa: questi sono gli alimenti che devono essere rigorosamente limitati. Al contrario, verdura, frutta e cereali sono prodotti estremamente salutari. Il loro contenuto dovrebbe essere maggior parte dieta. Oli vegetali viene data grande attenzione, dovrebbero, se possibile, sostituire il burro.

Oltre all’alimentazione, il metabolismo è di grande importanza. Una persona con un aumento di peso corporeo è molto più a rischio di sviluppare una malattia coronarica. Inoltre, il diabete mellito, soprattutto il diabete scarsamente trattato con alti livelli di zucchero nel sangue, aumenta la tendenza all’aterosclerosi.

L’ereditarietà contribuisce in modo significativo alla morbilità. L'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie può svilupparsi anche in in giovane età e procedere in modo molto aggressivo se il paziente lo ha fatto predisposizione genetica. Può essere rivelato da test che mostrano il contenuto colesterolo totale e le sue frazioni nel sangue. Il fatto è che uno dei tipi di grassi nel sangue è il più pericoloso. Pertanto, è molto importante fare un’analisi dettagliata. A grave violazione Il metabolismo dei lipidi rivela un aumento del colesterolo “cattivo” - LDL (più di 3) e un aumento del colesterolo totale (più di 5).

Trattamento farmacologico

Ci sono farmaci che possono influenzare il metabolismo dei grassi. Si chiamano statine e sopprimono l’aumento del colesterolo “cattivo”, che provoca un aumento dell’aterosclerosi. Le statine riducono anche il colesterolo totale nel sangue. Secondo alcuni dati scientifici, questi farmaci possono anche ridursi leggermente di dimensioni placche aterosclerotiche, tuttavia, non dovresti contare seriamente su questo.

La prescrizione e la scelta della dose di farmaci di questo tipo devono essere effettuate solo da un medico. Come ogni altro medicinale, ne hanno un certo numero effetti collaterali, ad esempio, influenzano la funzionalità epatica. Per questo motivo vengono prescritti rigorosamente in base alle indicazioni, concentrandosi sugli esami e sulla gravità della malattia. Assunzione tempestiva di statine dosaggi adeguati- una delle più mezzi potenti prevenzione dell'aterosclerosi.

Operazione

Sembrerebbe che la dimensione dei vasi colpiti nella malattia coronarica sia piuttosto piccola per un intervento chirurgico. Ma fortunatamente, medicina moderna forse anche quello. Con angina grave o attacco cardiaco acuto Viene eseguito un intervento speciale: angiografia coronarica. Una sonda microscopica viene inserita nel vaso cardiaco e viene iniettato il mezzo di contrasto. Con un ingrandimento elevato, i medici possono vedere dove il flusso sanguigno è ostruito e correggere il problema. Utilizzando un palloncino speciale, il sito di restringimento viene espanso e viene installato uno stent, una struttura a forma di rete che aumenta il lume. Questa operazione viene eseguita sotto anestesia locale. Inoltre, l'autopsia Petto non è necessario, basta una piccola puntura sul braccio o sulla coscia.

Lo stent avrebbe potuto essere considerato una salvezza, se non fosse per un motivo. I vasi sui quali è avvenuto l'intervento sono nuovamente affetti da aterosclerosi se non vengono assunte statine e una serie di altri farmaci. Dopo l'operazione, il paziente è semplicemente obbligato a prendere farmaci per tutta la vita, secondo un determinato schema.

Riassumendo possiamo dire che l’aterosclerosi è davvero il nemico numero uno. Ma guardandolo da tutti i lati, possiamo respingere con successo gli attacchi. La cosa principale è agire in tempo e con saggezza.

L'aterosclerosi lo è processo patologico, che è caratterizzato da uno sviluppo graduale. Intimità vasi arteriosi cresce troppo depositi di colesterolo, che porta alla formazione di placche e all'indurimento della parete arteriosa.

A sua volta, ciò provoca un restringimento del lume e influisce negativamente sull’intensità del flusso sanguigno. L'ischemia si sviluppa nei tessuti forniti da queste arterie.

Cause della formazione di aterosclerosi coronarica

La ragione principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi è un aumento del livello di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue. Livello di colesterolo in pratica medica misurato in mmol/l. Se i valori sono compresi tra 4 mmol/l o meno, questa è la norma.

Qualsiasi cosa al di sopra di questo valore corrisponde alto livello . Il rischio di alterazioni sclerosanti coronariche aumenta nell'intervallo da 4,2 a 4,9 mmol/l. Un livello di lipoproteine ​​superiore a 4,9 mmol/l costituisce un'indicazione diretta al ricovero immediato del paziente e al successivo trattamento.

Il colesterolo “cattivo” si forma per diversi motivi, il primo dei quali è cattiva alimentazione quando una persona abusa di cibi fritti, salati e piccanti. La situazione diventa più complicata quando consumo eccessivo alcol, produzione eccessiva di colesterolo da parte del fegato, digestione lenta, disturbi nel metabolismo dei grassi.

Tra i fattori provocanti rientrano anche l’abitudine al fumo, immagine passiva vita e inattività fisica.

L'aterosclerosi si sviluppa spesso come complicanza diabete mellito, le navi sono più spesso colpite arti inferiori, che alla fine porta al cosiddetto “ piedi diabetici"e cancrena. Più forma pericolosa La malattia si esprime nel danno ai vasi coronarici cardiaci.

Stenosi delle arterie coronarie

L'aterosclerosi è un processo che inizia a svilupparsi in giovane età e progredisce solo nel tempo. Inizialmente i cambiamenti sono microscopici e ciò non pregiudica la funzionalità della parete arteriosa. Quindi si forma una piccola elevazione, che cresce fino a .

Se le formazioni non bloccano il lume della nave di oltre il 50%, possono essere riconosciute dai medici come insignificanti e la patologia rientra nella definizione di aterosclerosi non stenotica. Ma nel caso in cui le placche crescano grandi formati e allo stesso tempo la loro crescita non si ferma, il che porta all'interruzione del flusso sanguigno nel cuore - questo è già classificato come aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie.

Questi termini vengono utilizzati solo per chiarirne la natura processo distruttivo, e raramente possono far parte del rapporto diagnostico ufficiale. Poiché la sclerosi non stenotica si verifica in quasi tutte le persone di età superiore ai 45 anni.

Patologia del processo sclerosante

L'aterosclerosi delle arterie coronarie, chiamate anche arterie coronarie, porta alla distruzione del miocardio. Clinicamente si manifesta con infarto, infarto, con dolore tipico allo sterno e battito cardiaco irregolare. Segni di causa di scompenso cardiaco morte improvvisa persona.

In casi particolari, le superfici delle formazioni simili a placche si rompono, e poi coaguli di sangue, diventando un ostacolo significativo al flusso sanguigno. Quadro clinico Una tale complicanza è la malattia coronarica in una delle sue forme.

Considerando l’angina pectoris, sia essa a riposo o da stress, si può parlare di altro prognosi favorevole. Durante un infarto, i cambiamenti che si verificano nel muscolo cardiaco sono irreversibili e muore.

L'aterosclerosi coronarica è molto pericolosa perché attacco di cuore coglie il paziente in qualsiasi momento, indipendentemente dallo stato di sonno o di veglia. Ma di solito questo accade la mattina presto, dalle 4 alle 10.

Era in questo momento sangue periferico Aumenta il livello di adrenalina, che provoca la rottura della superficie della placca di colesterolo.

Sintomi classici del blocco aterosclerotico

I sintomi dell'aterosclerosi dipendono da quali vasi sono colpiti dalla malattia:

• L'aterosclerosi dell'aorta delle arterie coronarie si manifesta in insufficienza coronarica e malattia coronarica. Ciò significa che il paziente lamenta dolori regolari al petto, caratteristici dell'angina. E anche per l'aritmia e il gonfiore costante dei piedi e delle gambe.
• caratterizzato da mal di testa, vertigini, deterioramento della capacità di ricordare e concentrarsi. Il paziente lamenta una diminuzione capacità mentali, mancanza di prestazioni, diminuzione delle capacità intellettuali, capacità di pensiero soppressa e cambiamenti incontrollabili della personalità.
• L'aterosclerosi delle estremità provoca dolore muscolare durante la deambulazione, claudicatio intermittente e brividi alle gambe. A volte appaiono sindrome convulsiva e depigmentazione della pelle degli arti inferiori.

In condizioni particolarmente avanzate, una persona può manifestare segni di tutti e tre i tipi di aterosclerosi. In questo caso, il trattamento farmacologico tradizionale non avrà alcun effetto.

Metodologia di trattamento e profilassi preventiva

Prevenire lo sviluppo condizioni similiè abbastanza reale. A tal fine, le persone a rischio dovrebbero prendere seriamente in considerazione prevenzione primaria. Prima di tutto, l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore minaccia coloro la cui salute è gravata da una storia familiare.

La malattia è così insidiosa che una persona, che ha già un'ostruzione vascolare, continua comunque a sentirsi bene e non ne ha assolutamente idea. possibile pericolo. Nessuna misura viene presa e il paziente per molto tempo non cerca aiuto medico.

Se il problema viene diagnosticato in uno stato avanzato, cosa che accade più spesso, i medici sono costretti a ricorrere non solo a trattamento farmacologico, ma anche alle metodiche cardiochirurgiche. Chirurgia si riferisce a modi radicali coppettazione condizioni patologiche, tuttavia, non è indicato per tutti i pazienti cardiopatici.

Tecniche operatorie nel trattamento dell'ostruzione coronarica

Maggior parte metodo efficace il ripristino del lume vascolare e un adeguato apporto di sangue al miocardio è un intervento di bypass aortocoronarico. Durante l'operazione vengono creati nuovi percorsi di bypass per il movimento del sangue. Dal punto di vista manipolativo, questo è un intervento molto complesso e durante l'intervento di bypass c'è sempre il rischio di un esito sfavorevole.

L'essenza dell'operazione è suturare l'autotrapianto, situato parallelamente alle aree ristrette del vaso coronarico.

Tale innesto viene ottenuto da una sezione di un'arteria sana asportata in un'altra area flusso sanguigno e prelevato dal paziente stesso. Questa procedura dovrebbe essere eseguita su cuore aperto, e dopo l'operazione il paziente viene sottoposto corso lungo recupero.

Il secondo metodo non è meno efficace: la chirurgia endovascolare invasiva.

Le sue varietà includono:

• dilatazione del palloncino;
• stent;
• angioplastica con laser ad eccimeri.

I pazienti tollerano tale intervento molto più facilmente, perché queste operazioni non sono caratterizzate da traumi estesi al tessuto cardiaco e da una grande incisione addominale. Si accede all'area in cui l'arteria coronaria si restringe attraverso i vasi femorali o brachiali utilizzando la guida radiografica.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore affliggerà il paziente anche dopo un intervento chirurgico riuscito. Qualunque sia l'opzione terapeutica scelta, le persone con questa diagnosi devono seguire una dieta specifica per tutta la vita e assumere i farmaci prescritti dal medico. L'aterosclerosi, come patologia, non scomparirà da nessuna parte.

Molte persone sanno che con l'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, riducendo gradualmente il loro lume. L'aterosclerosi delle arterie coronarie è lo stesso processo, ma si verifica specificamente nelle arterie coronarie, motivo per cui il sangue scorre al muscolo cardiaco. un importo insufficiente sangue.

Cause di blocco dei vasi sanguigni

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci può svilupparsi a causa di problemi interni e ragioni esterne, ce ne sono più di 200 e i più comuni:

• colesterolo alto (il componente principale delle placche depositate sulle pareti arteriose);
• fumare (a fumo di tabacco contiene sostanze che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni e accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi);
• inattività fisica;
• peso in eccesso.

Placca di colesterolo sulla parete dell'arteria

Esistono cause ereditarie familiari quando diminuisce la quantità di diverse classi di lipidi nel plasma. Ciò include abitudini alimentari negative: mangiare grassi animali e cibi contenenti molto colesterolo.

Se una persona capisce che alcuni di questi prerequisiti sono presenti nella sua vita, deve essere più attenta e attenta alla sua salute. È importante individuare precocemente l’insorgenza della malattia.

Sintomi della malattia

La patologia è caratterizzata da sintomi che non sempre spingono a visitare immediatamente un medico. Questi segni possono mascherarsi da altre malattie. I sintomi sono i seguenti:

• il dolore al petto, pressante o bruciante, può irradiarsi alla schiena o spalla sinistra;
• , manifestato soprattutto all'inizio del dolore, a volte a causa della mancanza d'aria una persona non può sdraiarsi, la sensazione peggiora e si verifica difficoltà a respirare;
• vertigini;
• nausea;
• vomito.

Come puoi vedere, l'aterosclerosi si manifesta con segni caratteristici della cardiopatia ischemica, dell'angina pectoris, dell'infarto del miocardio e della cardiosclerosi. Di conseguenza, è necessario capire quali sintomi sono tipici di queste malattie. Durante l'infarto del miocardio ci sono forti dolore al petto, che assomigliano all'angina pectoris, ma non scompaiono dopo la nitroglicerina. Sono possibili perdita di coscienza e manifestazioni di insufficienza cardiaca. Con la cardiosclerosi compaiono gonfiore e mancanza di respiro.

Circa il cinquanta per cento dei pazienti avverte alcuni di questi sintomi prima di un infarto, ma non presta loro attenzione. Non dobbiamo dimenticare che l'aterosclerosi potrebbe non manifestarsi per molto tempo, quindi è necessario essere esaminata regolarmente, soprattutto per le persone a rischio.

Metodi diagnostici

Poiché molto spesso è accompagnata l'aterosclerosi dei vasi cardiaci sintomi di cardiopatia ischemica, la diagnosi non è difficile. Per effettuare una diagnosi accurata vengono utilizzati diversi metodi.

• ECG, monitoraggio quotidiano dell'ECG;
• ecocardiografia;
• cicloergometria, test su tapis roulant;
• studi sui radionuclidi;
• TAC;
• TC multistrato;
• Tomografia a fascio di elettroni.

Dispositivo per monitoraggio quotidiano ECG

Senza dubbio, è molto importante storia dettagliata il paziente sulle sue condizioni. È importante elencare tutti i sintomi, anche quelli minori. Ciò aiuterà a identificare le malattie associate all'aterosclerosi e a diagnosticarle diagnosi accurata, che determina l'intera direzione del trattamento.

Trattamento

Il trattamento dipende in gran parte dallo stadio dell'aterosclerosi. Se la malattia viene rilevata in tempo, all'inizio del suo sviluppo è sufficiente utilizzare farmaci che abbassano i livelli di colesterolo. È anche molto importante cambiare il tuo stile di vita, che include la riduzione situazioni stressanti, esercizio fisico moderato e dieta.

Se durante l'esame diventa chiaro che questi metodi non sono sufficienti, si può decidere di espandere l'area della nave ristretta a causa della patologia, altrimenti chiamata. A volte ricorrono anche all’intervento chirurgico di bypass, che comporta la creazione di un percorso aggiuntivo che bypassa l’area interessata del cuore. viene eseguito se viene rilevato un restringimento significativo dell'arteria principale.

È necessario comprendere quanto segue: se è prevista una procedura del genere, significa che non c'è altra via d'uscita. In questo caso, il lume dell'arteria può essere ristretto del 75%. In qualche istituzioni mediche L’intervento chirurgico di bypass può essere suggerito se il paziente ha già avuto un infarto. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale.

In ogni caso, non puoi farlo autotrattamento. Solo un medico può prescrivere il necessario terapia farmacologica O Intervento chirurgico. Tuttavia, questi metodi porteranno pochi benefici se non si segue una dieta e non si mangia con moderazione. immagine attiva vita.

L'aterosclerosi ama il cibo malsano, quindi non è necessario nutrirlo con esso. È meglio mangiare frutta e verdura perché contengono molto potassio, fibre, acido folico e vitamine. Inoltre non contengono colesterolo, grande quantità kilocalorie e grassi, che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Si consiglia di consumare latticini poiché ne sono ricchi elementi utili. Ma non dovresti estendere questo consiglio a burro e panna acida.

È possibile utilizzare metodi medicina tradizionale, se si ottiene il permesso del medico. L'aglio è molto utile; ne ritarda la formazione placche di colesterolo. Ma devi stare attento, provoca palpitazioni A singoli pazienti. Per queste persone è consigliabile acquistare in farmacia preparati a base di aglio.

Misure preventive

L’aterosclerosi colpisce le persone che non si prendono cura di se stesse. Le misure per prevenire il verificarsi di patologie includono queste regole:

1. Smettere di fumare. Le statistiche mostrano che i fumatori soffrono di malattie cardiovascolari molte volte più spesso delle altre persone.
2. Muoviti di più. Sono utili sport come il nuoto, lo sci, la corsa, la camminata e la ginnastica mattutina.
3. Sbarazzarsi del peso in eccesso.
4. Nutrizione appropriata. Devi smettere di mangiare burro, latticini grassi, uova e grassi animali.
5. Utilizzo delle erbe officinali.

Il cuore ama e apprezza la manipolazione attenta, che include la cura dei vasi che lo aiutano a funzionare. È meglio fare ogni sforzo adesso piuttosto che correre dai medici in seguito alla ricerca del trattamento giusto.

Nella forma abituale di aterosclerosi, placche simili al colesterolo si depositano nell'area delle pareti dei vasi. Sono loro che riducono sistematicamente il lume, il che influisce negativamente sul funzionamento del cuore. L'aterosclerosi che si sviluppa nell'area delle arterie coronarie è un processo simile, con l'unica differenza che si verifica nelle arterie. A questo proposito, una piccola quantità di sangue scorre al muscolo cardiaco.

Le manifestazioni primarie della malattia potrebbero non essere notate, inoltre potrebbero mascherarsi da altre malattie.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie coronarie includono:

Sensazioni dolorose al petto, che si irradiano alla schiena o alla spalla sinistra;

Mancanza di respiro, che si manifesta all'inizio delle sensazioni dolorose. A volte, a causa della carenza di ossigeno, una persona non può restare a casa posizione orizzontale perché il dolore peggiora a tal punto che la respirazione diventa impossibile;

Attacchi di vertigini;

Almeno il 50% dei pazienti avvertirà alcuni dei seguenti sintomi prima di un attacco cardiaco. Tuttavia, non viene loro prestata sufficiente attenzione. Va ricordato che l'aterosclerosi delle arterie coronarie potrebbe non manifestarsi per molto tempo, pertanto, dopo 35 anni, sono necessari esami annuali.

Per di più sintomi gravi dovrebbero essere inclusi:

Angina pectoris, che si riferisce a rara sensazioni dolorose nella regione retrosternale. Molto spesso ciò accade quando attività fisica, stress emotivo. L'angina pectoris è caratterizzata da un rapido aumento. Con questa diagnosi è importante avere con sé la nitroglicerina, il cui utilizzo aiuta ad eliminare le sensazioni dolorose in pochi minuti;

Cardiosclerosi: l'ischemia permanente diventa un catalizzatore per la formazione tessuto connettivo, che sostituisce sistematicamente il muscolo. Ne soffrono le capacità contrattili del miocardio;

L'aritmia è il risultato di un danno al sistema cardiaco e di cambiamenti nel grado di conduzione degli impulsi in tutto l'organo.

Cause di aterosclerosi delle arterie coronarie

L'aterosclerosi delle arterie coronarie può formarsi per due categorie di cause: interne ed esterne. Se conti tutto possibili fattori, se ne contano poco meno di 200.

I motivi più comuni sono:

Consumo di grassi animali grandi quantità. Questo è un male perché contengono concentrati acido grasso. I componenti presentati sono in grado di saturare le pareti dei vasi sanguigni e delle arterie, nelle quali si formano poi placche singole o multiple;

Inattività fisica;

Predisposizione genetica - in particolare, scarso sviluppo dei vasi sanguigni, tendenza all'aritmia e altre anomalie;

Sesso – le donne sono meno suscettibili alla formazione di aterosclerosi. Ciò è spiegato dal fatto che il loro corpo crea estrogeni, componenti naturali che proteggono i vasi sanguigni. Dopo la fine della menopausa, la situazione per le donne cambia nell'esatto opposto;

Età – il rischio più elevato di formazione di aterosclerosi è negli uomini di età superiore ai 35 anni;

Peso corporeo in eccesso – le persone obese soffrono di aterosclerosi 2-3 volte più spesso;

Le abitudini avverse sono un fattore serio che causa la formazione di aterosclerosi delle arterie coronarie. La dipendenza dalla nicotina ha un impatto significativo sulla condizione dei vasi sanguigni;

Il diabete mellito di tipo 1 e 2 è una malattia in cui tutti i processi del corpo sono destabilizzati. Metabolismo dei lipidi non farà eccezione in questo caso.

Esistono anche ragioni ereditarie della famiglia in cui diminuisce il rapporto tra le varie categorie di lipidi nel plasma. Fattore genetico include abitudini negative in termini di nutrizione. Stiamo parlando del consumo di grassi animali e di alimenti che contengono una quantità significativa di colesterolo.

Poiché l'aterosclerosi delle arterie coronarie è molto spesso simile alle manifestazioni della malattia coronarica, il processo diagnostico non causa difficoltà.

Vengono utilizzate diverse tecniche:

Elettrocardiografia, anche quotidiana;

Cardiografia ecologica;

Ergometria della bicicletta;

Ricerca sul tipo di radionuclidi;

TC o tomografia computerizzata;

TC multistrato;

Altrettanto importante è la storia dettagliata del paziente sui dettagli della sua condizione. È necessario elencare tutte le manifestazioni, comprese quelle che potrebbero non sembrare troppo importanti. Ciò consentirà di identificare le malattie che accompagnano l'aterosclerosi delle arterie coronarie e di stabilire una diagnosi accurata. La direzione del corso del trattamento dipenderà da questo.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie

Il processo di recupero dipende in gran parte dallo stadio dell'aterosclerosi. Se la malattia è stata identificata in tempo, sarà sufficiente presentare domanda medicinali, che riducono il rapporto di colesterolo nel corpo. È estremamente importante cambiare il tuo stile di vita. Questa misura prevede la riduzione dello stress, la moderazione dell’attività fisica e il rispetto di una dieta sana.

Impianto di uno stent Se durante l'esame si scopre che i farmaci e altre misure non sono sufficienti, si può decidere di espandere l'area della nave che è stata ristretta a causa della patologia. Altrimenti si chiama impianto di stent.

Potrebbe essere necessaria una manovra che richieda la creazione di un percorso aggiuntivo. Aiutano a bypassare l'area interessata del cuore. L'innesto di bypass coronarico viene eseguito quando viene rilevato un progressivo restringimento dell'arteria principale che porta al muscolo cardiaco.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è malattia grave, non prestare attenzione ai cui segnali è molto pericoloso. Per evitare gravi complicazioniÈ necessario diagnosticare in modo tempestivo e non trascurare le misure preventive e terapeutiche.