Possibili cause di rottura della sinfisi pubica durante il parto. Qual è il pericolo di rottura della sinfisi? Divergenza della sinfisi pubica

Come sapete, durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce un cambiamento colossale cambiamenti ormonali, a seguito del quale, sotto l'influenza degli ormoni relaxina e progesterone, si verifica un ammorbidimento dei legamenti. Ciò porta ad una maggiore mobilità della sinfisi pubica, che provoca dolori spiacevoli.

Normalmente, quanto sopra ha lo scopo di aumentare la flessibilità strutture ossee per aiutare con la consegna. Ma a volte si verifica una mobilità eccessiva, che provoca dolore nella sinfisi pubica, la sinfisi pubica. Questo fenomeno è piuttosto raro, ma si verifica ancora. E se ciò accade, è necessario adottare misure adeguate.

Divergenza della sinfisi pubica

La divergenza della sinfisi pubica è considerata un aumento della larghezza tra le ossa con lo stesso nome. Inoltre, nei casi più gravi, sono possibili discrepanze dell'articolazione sacroiliaca. Ma per comprendere la gravità della situazione, solitamente la discrepanza viene divisa in tre gradi.

1° grado – la larghezza raggiunge i 5-9 mm;

2° grado – la larghezza raggiunge i 10-20 mm;

Grado 3 – larghezza superiore a 20 mm.

Sintomi:

dolore nella zona pubica, che può irradiarsi al basso addome, alla gamba e all'inguine;
dolore acuto durante i movimenti che creano un carico sulla sinfisi (salire le scale, stare su una gamba, girarsi da un lato all'altro, ecc.);
possibile clic delle articolazioni durante il sollevamento e l'abbassamento dell'anca;
dolore quando si preme sull'osso pubico.

Cause di divergenza della sinfisi pubica

La causa principale della disfunzione della sinfisi pubica è una violazione del metabolismo del fosforo-calcio e una mancanza di vitamina D. Il metabolismo del fosforo-calcio è regolato dagli ormoni ghiandola paratiroidea. Se viene rilevata una mancanza di calcio nel corpo, che è così necessario per lo sviluppo del feto, allora il feto inizia a prenderlo dal corpo della madre, ad es. dalle sue ossa e dai suoi denti. Le cause della carenza di calcio nel corpo possono anche essere malattie gastrointestinali, disturbi delle ghiandole paratiroidi, diabete mellito, ecc.

La carenza di vitamina D influisce sull’assorbimento di calcio e fosforo dall’intestino; di conseguenza, non importa quanto calcio entra nel corpo, non verrà comunque assorbito.

La disfunzione della sinfisi pubica, di regola, si verifica molto prima della nascita a causa della mancanza di calcio, inizia semplicemente a manifestarsi sotto l'influenza degli ormoni e della gravità del feto.

Spesso questa patologia è attribuita a osteocondrosi, radicolite, minacce di aborto spontaneo, ecc. È molto importante fare una diagnosi corretta in tempo e anche notare la mancanza di calcio: denti che si sbriciolano, capelli fragili, crampi muscolari(spasmi).

Non è difficile diagnosticare la patologia: ecografia pelvica o radiografia.

Trattamento della discrepanza della sinfisi pubica

Normalmente non sono necessari interventi chirurgici o medicinali. Dopo il parto con successo, l’integrità e la flessibilità dei legamenti e delle articolazioni ritornano alla normalità.

Vengono prescritti anche preparati contenenti calcio e vitamine del gruppo B.

Prima del parto è necessario informare preventivamente gli ostetrici del problema in modo che ne tengano conto durante il parto.

Ma se la discrepanza è progredita al secondo o terzo grado, i medici prescrivono una modalità pastello per evitare il successivo ampliamento della distanza tra le ossa. In caso contrario, il giunto potrebbe rompersi. Vengono prescritti anche farmaci con calcio, magnesio, vitamine del gruppo B, antidolorifici e, se necessario, antibiotici.

Oggi ci sono corsetti speciali che trattengono le ossa pelviche. Se ne consiglia l'uso soprattutto nei primi 3-5 giorni dopo il parto, quando spesso insorgono complicazioni.

Il danno alla sinfisi durante il parto è uno dei meccanismi di difesa dal corpo femminile, fornito dalla natura. Alcune persone hanno il bacino ristretto, altre hanno legamenti anelastici, altre semplicemente hanno ereditato alcune caratteristiche strutturali. Per prevenire la rottura della sinfisi, è necessario eseguire la preparazione prenatale. Ci sono scuole per future mamme che insegnano esercizi di stretching. Il solo shaping o la ginnastica generale non sono sufficienti. Necessario esercizi speciali per allungare i muscoli e i legamenti del bacino, ad esempio la posizione del loto.

I medici hanno opinioni diverse sull'opzione del parto dopo la divergenza della sinfisi pubica. Alcuni dicono che la sinfisite serve come indicazione per il taglio cesareo nelle gravidanze successive. Altri sostengono che questa diagnosi di per sé non costituisce un'indicazione all'intervento chirurgico. L'indicazione è la divergenza della sinfisi pubica ad una distanza maggiore di un centimetro. Se il feto è grande, l’apertura pelvica è stretta o la testa del bambino è troppo forte, la sinfisi potrebbe essere danneggiata durante il parto.

La sinfisiopatia è determinata molto prima della nascita. Almeno due settimane prima della data prevista per il parto, il medico saprà con certezza se la tua sinfisi sta bene oppure no. I "problemi" sono indicati da scricchiolii, leggero dolore, sensazione di disagio, come se le ossa fossero "fuori posto". La distanza critica di divergenza è di dieci millimetri.

Se il travaglio è iniziato e una settimana prima non c'erano indicazioni dovute alla sinfisiopatia, nessuno eseguirà un taglio cesareo d'urgenza. A meno che, ovviamente, non si presenti qualche altra necessità.

Se hai ancora molta paura di partorire da sola, penso che puoi contattare clinica a pagamento, oppure parla di nuovo con i tuoi medici, insistendo per un taglio cesareo.
La sinfisiopatia può verificarsi nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Sintomi: dolore alla sinfisi pubica quando si cammina.

Una discrepanza significativa può essere determinata in diversi modi:

1. Al tatto: il polpastrello rientra nella discrepanza risultante?
2. In base all'andatura modificata: se precedentemente una donna Camminava come al solito, ma ora cammina come un'anatra.

3. Utilizzando una radiografia della sinfisi pubica. C’è un grande “ma” qui. Poiché la sinfisiopatia è un fenomeno che si manifesta su Dopo, allora in molti casi il bambino a questo punto ha già abbassato la testa, e in questa posizione lo raggiungeranno anche i raggi X, il che non è auspicabile. Se vengono rilevati questi segni, molto probabilmente verrà indicato un taglio cesareo.

Se la sinfisi è comunque danneggiata, la prima e più importante regola è: niente panico. Hai bisogno di vedere un dottore, fallo raggi X. Se la discrepanza è stata "persa" nell'ospedale di maternità e la donna l'ha scoperta già a casa, allora deve andare all'ospedale di maternità per vedere il suo ostetrico - sfortunatamente, questo problema non è stato risolto in clinica. E devi assolutamente usare un corsetto speciale che aiuti a mantenere le ossa pelviche in un certo stato. La sua dimensione va dalla linea di cintura alla piega glutea inferiore. La struttura consente alla donna di regolarla da sola e di stringerla esattamente quanto le occorre. In base ai suoi sentimenti, lei stessa capirà dove si trova esattamente questa linea. Questo corsetto è abbastanza morbido e flessibile grazie agli inserti elastici, che facilitano i movimenti al suo interno. Devi indossarlo costantemente, senza toglierlo, dai tre ai sei mesi, perché la sinfisi pubica si riprende lentamente.

Naturalmente, una giovane madre dovrebbe limitare il suo carico di lavoro: i parenti dovrebbero liberare il più possibile la donna da tutti i lavori domestici. Inoltre stiamo parlando non sulla cura dei figli: una madre può farlo da sola. La cosa principale per lei è non fare altri lavori difficili: lavare i pavimenti, sollevare pesi.

IN medicina popolare tale danno veniva trattato semplicemente: le donne si legavano strettamente un lenzuolo attorno a sé. Ma questo metodo era inefficace: i corsetti fatti in casa si indebolivano, scivolavano e talvolta non c'era tempo per allacciarli. Anche le donne si sono rivolte ai guaritori tradizionali. Ricorda: solo una fissazione forte e duratura delle articolazioni può aiutare. Altrimenti, dovrai sottoporti a un trattamento molto più lungo e difficile, e nessuno può garantire che il trattamento darà risultati.

Inoltre

Affinché il bambino possa attraversare il canale del parto senza ostacoli, anche durante la gravidanza si verificano un graduale ammorbidimento e una certa divergenza delle ossa pelviche. Ma in alcuni casi si osservano cambiamenti così gravi che una donna necessita di un trattamento a lungo termine, compreso il trattamento chirurgico.

Secondo varie fonti, la discrepanza della sinfisi pubica dopo il parto si verifica con una frequenza dallo 0,5 al 20-30%. Una discrepanza così ampia è dovuta alla mancanza di un'accurata sistematizzazione della patologia e di un unico nome accettato (sinfisiopatia, disfunzione della sinfisi pubica, instabilità delle ossa pelviche e altri). Che tipo di malattia è questa, come identificarla e come trattarla?

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Cos'è

Pelvi femminile comprende ossa pelviche(comprendono pubico, iliaco e ischiatico), sacro e coccige. Sono tutti collegati tra loro in modo speciale: tramite semigiunti con strati tessuto cartilagineo, cioè. i movimenti sono significativamente limitati in essi, ma sono ancora possibili movimenti minimi. Durante la gravidanza, sotto l'influenza di uno speciale ormone relaxina, si verificano alcuni ammorbidimenti e divergenze, necessari per la nascita sicura del bambino.

Un ruolo speciale è svolto dalla sinfisi pubica, che si trova nell'area pubica all'incrocio di due ossa. Sottoposto al massimo stress durante la gravidanza e il parto, avendo una minima area di contatto tra le ossa e tra loro, può lacerarsi o addirittura distruggerne completamente l'integrità. I seguenti termini vengono utilizzati per descrivere l'intero processo:

La sinfisiopatia è una condizione in cui si verifica solo un ammorbidimento della cartilagine nell'emiarticolazione, per cui la distanza tra le ossa pubiche aumenta fino a 0,5 cm, mentre nelle donne non in gravidanza è consentito fino a 0,2 cm.
La sinfisiolisi è una divergenza completa delle ossa pubiche, superiore a 0,5 cm, molto spesso si verifica al momento del parto naturale, poiché è durante questo periodo che la pressione sull'area è massima.
La sinfisite è l'infiammazione di una semiarticolazione. Può essere sullo sfondo di una lacuna o semplicemente con una leggera discrepanza.

Ragioni per l'apparenza

Molte donne incinte riferiscono fastidio e perfino dolore nella zona pubica (la sinfisi pubica), ma nella maggior parte dei casi si deve parlare di sinfisite o sinfisiopatia. I medici incontrano molto raramente grandi lacune e tutte le conseguenze che ne derivano.

Per l'insorgenza di tali problemi con la sinfisi pubica durante la gravidanza e il parto, si possono identificare i seguenti principali punti predisponenti:

Predisposizione genetica e familiare. È stato notato che la probabilità di sinfisiopatia o lisi è maggiore in alcune nazionalità (residenti in Inghilterra, Norvegia), così come in presenza di patologia in parenti stretti (madri, nonne, ecc.). In quest’ultimo caso l’aumento dei casi rilevati è legato alla peculiarità del tessuto connettivo della ragazza. Spesso si osserva mobilità ed elasticità insolite in altre articolazioni e ossa lunghe e sottili.
La presenza di dolore pelvico o discrepanza nelle gravidanze precedenti, inclusi traumi e interventi chirurgici in quest'area.
Pubertà precoce.
Uso a lungo termine di contraccettivi orali.
Seconda nascita e successive, poiché ogni bambino successivo nella maggior parte dei casi ha un peso alla nascita leggermente maggiore e, di conseguenza, il carico è maggiore.
Gravidanza post-termine.
Feto grande o in una donna.
Utilizzo dell'estrazione tramite vuoto del feto durante il parto, pinza ostetrica o una benda Werbow (di solito un pannolino che viene posizionato sullo stomaco per aiutare una donna a spingere), la manovra di Krestseller.
Indubbiamente ruolo importante gioca un ruolo nella carenza di calcio o in un disturbo del suo metabolismo nelle donne. Di conseguenza, le ossa e le articolazioni diventano meno resistenti agli influssi esterni.
Con la patologia renale, potrebbe esserci un aumento dell'escrezione di proteine e minerali dal corpo e delle condizioni maggiore bisogno sono presi in prestito da ossa, articolazioni, denti, ecc. Queste strutture vengono distrutte e aumenta la probabilità di divergenza della sinfisi pubica.

Si ritiene che quando si verifica una combinazione di condizioni (caratteristiche del tessuto connettivo, metabolismo, ecc.), Si verifica un eccessivo rilassamento delle fibre di collagene sotto l'influenza della relaxina e di alcune altre sostanze.

Gradi di divergenza

A seconda di quanto le ossa pubiche divergono l'una dall'altra, si distinguono diversi gradi di patologia. La classificazione è la seguente:

1o grado - da 0,5 a 0,9 cm;
2 gradi - da 1 cm a 2 cm;
Grado 3 - più di 2 cm.

L'ideale è determinare questa distanza utilizzando raggi X, TC o MRI, ma viene eseguita solo durante la gravidanza rilevamento ad ultrasuoni per motivi di sicurezza minima per bambino in via di sviluppo.

Guarda il video sulla divergenza della sinfisi pubica:

Sintomi di patologia

La gravità dei sintomi non varia sempre a seconda del grado di discrepanza delle ossa pubiche. Si presume che il quadro clinico in In misura maggiore dipende dalla concomitante infiammazione in quest'area. Quindi, se c'è, la donna lo sente dolore intenso e in caso contrario, anche con una discrepanza significativa, nulla ti disturba fino a un certo punto.

I sintomi principali includono quanto segue:

Molto spesso, le donne incinte lamentano dolore nell'area pubica e nella sinfisi pubica. Possono tirare o sparare. Molto spesso si irradiano all'inguine, al perineo, alla schiena, alla gamba. Il dolore si intensifica quando si gira il corpo, si sta in piedi o ci si appoggia su un solo arto, quando si salgono e scendono le scale, ecc. Allo stesso tempo, dopo il riposo si nota un miglioramento del benessere.
A volte una donna nota che "qualcosa scatta" in quest'area.
Può verificarsi dolore durante i rapporti sessuali, la minzione e la defecazione possono essere compromesse.
All'esame, vengono rilevati dolore e gonfiore dell'area sopra il pube. In questo caso, a volte lo spazio tra le ossa è addirittura palpabile.
Eventuali esami in cui sia necessario l'utilizzo del bacino e degli arti risulteranno dolorosi o addirittura impossibili (sintomo di Lasège, Trendelenburg e altri).
Spesso l'andatura di una donna diventa come quella di un'anatra: dondola da una gamba all'altra.

Quali sono i pericoli durante e dopo la gravidanza?

Nel 99% dei casi, un quadro clinico chiaro della malattia appare dopo il parto. Durante la gravidanza, una donna è solo preoccupata vari gradi dolore che scompare dopo il riposo. Se non presti attenzione a loro e non prendi le misure appropriate, potresti riscontrare non solo la divergenza della sinfisi pubica dopo il parto, le conseguenze potrebbero essere lesioni o addirittura rottura Vescia, uretra, clitoride, ecc.

Molto spesso abbiamo a che fare con la sinfisiolisi singola. Allo stesso tempo, il secondo o terzo giorno dopo il parto, la donna scopre di non poter alzarsi dal letto e prendersi cura del bambino.

Il trattamento della patologia richiede l'immobilizzazione a lungo termine (a volte diversi mesi) in una determinata posizione, il che rende impossibili le normali attività della vita della giovane madre. Spesso è necessario un intervento chirurgico importante per riparare le ossa pubiche.

Diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro clinico, dei reclami del paziente e dopo l’esame da parte di specialisti. Vengono effettuati i seguenti studi aggiuntivi:

, durante il quale è possibile determinare la presenza o l'assenza di discrepanze, l'entità approssimativa, nonché verificare l'integrità di tutti gli altri organi pelvici (vescica, ecc.).
La radiografia delle ossa pelviche è un modo economico e abbastanza informativo per stabilire una diagnosi.
La risonanza magnetica consente di identificare con precisione tutti i difetti ossei.
Una scansione TC mostrerà principalmente cambiamenti nei tessuti molli, così come nella cartilagine stessa nella sinfisi pubica.

Dopo aver eseguito almeno due studi, puoi finalmente stabilire una diagnosi e decidere le tattiche per gestire la donna.

Cosa può essere confuso durante la gravidanza e dopo il parto

Poiché la disfunzione della sinfisi pubica (DLS è uno dei termini più comunemente usati per descrivere sinfisiopatia, sinfisite e sinfisiolisi) ha un quadro clinico abbastanza simile ad altre malattie, questa patologia può spesso essere confusa con niente meno malattie pericolose.Pertanto, è sempre necessario differenziare il DLS dalle seguenti condizioni:

Manifestazioni, in particolare, lombialgia, lombishalgia, ecc. Allo stesso tempo, a volte si verifica dolore insopportabile anche nell'area delle ossa pelviche, dell'osso sacro, della parte bassa della schiena con irradiazione alla gamba e in altri luoghi.
Spasmo muscolare. In questo caso, eventuali sensazioni spiacevoli scompaiono dopo un ciclo di integratori di calcio, che alleviano la tensione muscolare.
Ernia inguinale o femorale, che provoca dolore e gonfiore nella zona pubica e nelle vicinanze.
Infezioni tratto urinario, E malattia urolitiasi. In questo caso saranno indicativi gli esami delle urine con segni di infiammazione.
Compressione nervo sciatico.
Processi infettivi delle ossa, come osteomielite, tubercolosi, ecc.
Trombosi vena femorale SU aree diverse la sua lunghezza.

Trattamento

Il trattamento della patologia della sinfisi pubica differisce nelle tattiche di gestione durante la gravidanza e dopo il parto. Ma in ogni caso è necessario scegliere il metodo di consegna più razionale in una determinata situazione. Quindi, se la sinfisiolisi è entro 1 cm, la donna non è disturbata da forti dolori e si prevede che il feto sia piccolo, quindi un parto naturale è del tutto possibile. Se i rischi aumentano, dovresti essere propenso a implementarli taglio cesareo.

È efficace indossare una benda di fissaggio che dovrebbe coprire entrambi i trocanteri del femore. Va notato che differisce dalle cinture normali che si consiglia di indossare durante la gravidanza.
Utilizzato per alleviare il dolore metodi fisici(raffreddore), fisioterapia (agopuntura, ecc.). Sono ammessi anche gli antidolorifici. A volte, per il dolore grave e intrattabile, viene eseguita l'analgesia epidurale.
Dovresti riposare il più possibile in posizione orizzontale.
Si consiglia di assumere integratori di vitamine e calcio.

Il trattamento della discrepanza della sinfisi pubica dopo il parto si basa sui disturbi e sul quadro clinico generale.

In aggiunta a quanto fatto durante la gravidanza, potrebbe essere suggerito trattamento chirurgico. La sua essenza sta nel fissare le ossa pubiche con graffette speciali, bulloni, ecc.

Molto spesso viene utilizzato in casi di grandi discrepanze come alternativa al riposo a letto su un'amaca speciale con le gambe sospese "come quelle di una rana".

Per il resto la terapia non è fondamentalmente diversa, l'unica cosa è che dopo la nascita di un bambino la gamma di farmaci e procedure utilizzate è più ampia, soprattutto se la donna non allatta al seno.

Prevenzione

Non è sempre possibile prevedere lo sviluppo di qualsiasi tipo di disfunzione della sinfisi pubica. Spesso le donne a rischio non riscontrano alcuna difficoltà né durante la gravidanza né dopo il parto. Ma si consiglia di rispettare le seguenti regole:

È necessario pianificare la gravidanza e sottoporsi a esami regolari per identificare altre malattie, nonché condizioni che provocano la DLS.
Durante la gravidanza, dovresti includere alimenti ricchi di calcio, ferro e altri microelementi. Ciò è necessario non per lo sviluppo del bambino, ma per compensare le perdite della donna.
Dovrebbe essere eseguita un'ecografia del feto per identificare in anticipo i bambini presumibilmente grandi. Ciò è particolarmente vero per le donne.
Se si manifesta anche il minimo fastidio nella zona pelvica o nella sinfisi pubica, è necessario informarne il medico.

La disgiunzione della sinfisi pubica è una patologia grave, talvolta invalidante. Più spesso devi affrontare meno forme pericolose DLS – sinfisiopatie, sinfisite isolata. Queste condizioni non richiedono un trattamento così serio, ma causano comunque molti disagi alla giovane madre. Le tattiche scelte correttamente per gestire una donna incinta, compreso il parto competente, aiuteranno notevolmente ad evitare tali situazioni.

La gravidanza è una condizione speciale del corpo femminile in cui è significativa cambiamenti ormonali. Il sistema muscolo-scheletrico di una donna a volte può subire dei cambiamenti durante questo periodo. La mancanza di calcio, i cambiamenti ormonali e l'esercizio fisico eccessivo possono causare infiammazione della sinfisi pubica o della sinfisi nelle donne in gravidanza. La sinfisite durante la gravidanza si manifesta con dolore alle ossa pelviche a causa della loro divergenza e eccessiva mobilità. Tale dolore è chiamato sinfisiopatia.

Cos'è la sinfisite durante la gravidanza?

Secondo classificazione medica, se il nome di una malattia termina in -itis, significa che ha natura infiammatoria. IN in questo caso, la sinfisite non è solo l'infiammazione, ma anche qualsiasi cambiamento che la sinfisi pubica subisce durante la gravidanza: ammorbidimento, gonfiore, stiramento, divergenza o rottura. Durante questo periodo l'articolazione pubica diventa particolarmente mobile in preparazione al parto. Se una serie di circostanze coincidono durante la gravidanza, questo processo può svilupparsi con patologia: le articolazioni di una donna si ammorbidiscono e divergono: questa è sinfisite.

Codice ICD-10

ICD-10 – classificazione internazionale malattie della decima revisione. Secondo esso, tutte le malattie sono divise in classi secondo quadro clinico, e ci sono ventuno classi. La sinfisite o sinfisiopatia durante la gravidanza appartiene alla classe “Gravidanza, parto e periodo postpartum” (O00 - O99), blocco O20 - O29, gruppo O26.7 - Sublussazione della sinfisi pubica durante la gravidanza, il parto e in periodo postpartum.

Sintomi

Questa complicazione può essere determinata dai reclami del paziente. Il sintomo principale è il dolore nella zona pubica, che si attenua durante il giorno, e più forte di notte. Spostare l'anca lateralmente provoca dolore. Ulteriore sensazioni dolorose diffuso alle articolazioni e alle ossa del bacino, della parte bassa della schiena, del coccige. Un altro sintomo aggiuntivo sinfisite durante la gravidanza - dolore ai muscoli delle ginocchia e camminata come un'anatra, che causa problemi nel salire le scale e il disagio può essere avvertito anche stando sdraiati sul letto. Caratteristico è l'aspetto di uno scricchiolio quando si preme sull'osso pubico.

Fa male camminare

Già nelle prime fasi della gravidanza con stato iniziale La sinfisite può causare dolore al bacino e al basso addome, soprattutto quando si cammina e si fa esercizio. Questi sono sintomi naturali cambiamenti fisiologici legati alla gravidanza. Non sono molto intensi, non sono costanti e non provocano forti disagi. Se tale dolore si verifica durante il 2-3 trimestre quando si cammina o anche solo in piedi, e il dolore acuto non è raro quando si cambia la posizione del corpo, questi possono essere segni di sinfisite durante la gravidanza.

Cause

Motivo esatto La discrepanza delle ossa pelviche durante la gravidanza non è stata rivelata oggi, ma esistono due versioni principali dell'insorgenza di questa malattia. Secondo il primo, ciò è causato dalla carenza di calcio nel corpo della donna, perché è responsabile della condizione delle ossa. Secondo la seconda versione, la colpa è del contenuto eccessivo dell'ormone relaxina, sotto l'influenza del quale l'utero diventa mobile e diverge per attività lavorativa. Contribuiscono alla comparsa della sinfisite:

Sindrome di Ehlers-Danlos - un difetto del collagene, in cui vi è maggiore mobilità delle articolazioni, ossa fragili e tendenza alle distorsioni;
nascite multiple;
danno al bacino, ai suoi muscoli, alle articolazioni;
bambino grandi formati E peso elevato;
bassa attività, mobilità durante la gravidanza;
concepire un secondo (terzo, ecc.) bambino.

Gradi

Potrebbe esserci una sinfisite varie forme in gravità, a seconda di quanto grave è il rammollimento, di come si sono separate le ossa collegate dalla sinfisi. Il secondo e il terzo stadio della malattia sono indicazioni per un taglio cesareo, che viene eseguito da un medico, e nascita naturale possibile con sinfisite durante la gravidanza se la discrepanza non è superiore a 1 cm e il bambino è piccolo. Diamo un'occhiata alle fasi della malattia durante la gravidanza:

fase uno – discrepanza da 5 a 9 millimetri;
fase due: da 10 a 19 millimetri;
fase tre: più di 20 millimetri.

Perché la sinfisite è pericolosa?

Se ti è stata diagnosticata una sinfisite, non essere turbato e non farti prendere dal panico. Diagnosi precoce, il rilevamento durante l'ispezione garantisce il 99% di possibilità trattamento di successo durante la gestazione. Tuttavia, è necessario essere consapevoli dei pericoli in quanto casi gravi Per la sinfisite è indicato l'intervento chirurgico. Questo perché la probabilità di rottura delle articolazioni pelviche è troppo alta e questa è una lesione molto dolorosa che richiede lungo recupero salute, sollievo dal dolore per alleviare la condizione.

Diagnostica

La diagnosi di sinfisite durante la gravidanza avviene in più fasi, che consistono non solo nell'esame ecografico, ma anche esame completo stato del corpo della futura mamma:

analisi dei disturbi sorti durante la gravidanza: quanto tempo fa è iniziato il dolore al pube, ci sono cambiamenti nell'andatura, in quale trimestre si sono verificati i disturbi;
analisi dello stile di vita della donna incinta – lesioni pelviche, interventi chirurgici, assunzione di vitamine, alimenti, stile di vita in generale;
analisi delle malattie ginecologiche precedentemente identificate nella futura mamma e loro trattamento;
Ultrasuoni del pube: per identificare lo stadio della malattia in una donna.
consultazioni con specialisti correlati nel 2° e 3° trimestre – medici ortopedici, fisioterapisti.

Ecografia della sinfisi pubica

In tal caso sintomi dolorosi Durante la gravidanza viene utilizzato il metodo ecografico. Procedura ecografica della sinfisi durante la gravidanza - praticamente l'unico modo condurre diagnosi di alta qualità senza timore per le condizioni della madre e del suo bambino. Sulla base dei fatti identificati, viene elaborato un piano d'azione futura mamma ed è selezionato trattamento adeguato malattie.

Trattamento

Dopo la diagnosi, il medico ti dirà come trattare la sinfisite. Ricetta specifica non esiste, ma alle pazienti incinte vengono spesso prescritte vitamine - integratori di calcio. Qualsiasi attività fisica e sollevamento di carichi pesanti sono controindicati. Inoltre, nelle fasi successive, sarà necessario indossare una fascia pelvica per sostenere l'addome sui fianchi e ridurlo sensazioni dolorose. È utile ricevere, su indicazione di uno specialista, massoterapia parte bassa della schiena e fare qualcosa di speciale esercizi terapeutici. Il dolore scompare da solo poche settimane dopo la nascita.

Bendare

Per mantenere le ossa nella posizione richiesta e ridurre la distanza tra loro, nella tarda gravidanza viene utilizzata una benda. Questa è una benda realizzata in materiale duro, che deve essere selezionata individualmente, in base alla condizione e ai propri sentimenti. Durante la gravidanza, tale benda viene indossata stando sdraiati, lentamente e strettamente, ma in modo che il braccio passi attraverso. Non dovresti sentire alcun disagio stando in piedi. La benda deve sostenere, ma in nessun caso esercitare pressione sulla pancia della donna incinta. Se sei sdraiato, assicurati di rimuovere la benda, altrimenti otterrai carico aggiuntivo agli organi interni.

Esercizi

Non incrociare le gambe;
in posizione eretta, distribuire uniformemente il peso su entrambe le gambe;
non sedersi o sdraiarsi su superfici troppo dure - questo regola importante durante la gravidanza, che è meglio ricordare;
cambia la posizione del tuo corpo più spesso: non sederti, non stare in piedi, non mentire per molto tempo;
se sei sdraiato, girati prima su un fianco parte in alto busto e poi il bacino per alleviare il dolore parte dolorante corpi;
controllare rigorosamente il peso durante la sinfisite;
Mangia cibi con calcio: latte fermentato, pesce, noci;
concedetevi delle passeggiate: sotto i raggi del sole, la pelle produce vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio durante la gravidanza, cerca di evitare le correnti d'aria;
dormire su un materasso ortopedico.

Esiste anche una serie di esercizi specifici per le future mamme nelle fasi iniziali e finali della gravidanza:

Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e avvicina le gambe ai glutei. Allarga lentamente le ginocchia e riportale indietro. Ripeti 6-10 volte.
La posizione è la stessa, ma allontana leggermente i piedi dai glutei. Solleva lentamente il bacino e abbassalo nuovamente. Nel 3° trimestre, solleva semplicemente il bacino dal pavimento. Rilancia 6-10 volte.
Mettiti in ginocchio, rilassa la schiena. La schiena, il bacino, il collo e la testa dovrebbero essere allo stesso livello. Inarca la schiena verso l'alto, abbassando il collo e la testa verso il basso. Stringi i muscoli addominali e delle cosce. Ripeti 3 volte.

Prevenzione

Poiché le cause della sinfisite durante la gravidanza non sono note con certezza, è impossibile fornire raccomandazioni chiare per la sua prevenzione. Ma per ora ci sono alcuni suggerimenti efficaci:

con la sinfisite, mangiare cibi contenenti calcio: formaggio, erbe aromatiche, noci, pesce;
durante la gravidanza, assumere farmaci che migliorano la digestione: enzimi, lattobatteri e bifidobatteri;
garantire ottimale attività fisica se ciò non contraddice le indicazioni durante la gravidanza (ginnastica, nuoto);
assumere complessi multivitaminici durante la gravidanza;
Eseguire esercizi terapeutici per la sinfisite, volti a rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome, dei glutei e ad allungare i legamenti del pavimento pelvico.

Parto con sinfisite

Questa diagnosi – motivo serio fare una scelta informata del metodo appropriato di parto. Se il paziente rispetta tutte le istruzioni necessarie e la discrepanza non supera 1 cm, è possibile il parto naturale. Ma allo stesso tempo, prima della 37a settimana, la scelta del metodo non può essere effettuata, perché per questo, a 38-39 settimane, uno specialista deve valutare le condizioni della cartilagine ed eseguire una radiografia. Se la discrepanza è piccola e non ci sono altre controindicazioni modo naturale– sarà scelto. Dopo il parto, la condizione delle ossa pelviche viene ripristinata.

Foto di sinfisite durante la gravidanza

video

Secondo la classificazione medica, se il nome di una malattia termina con -itis, significa che è di natura infiammatoria. In questo caso, la sinfisite non è solo l'infiammazione, ma anche qualsiasi cambiamento che la sinfisi pubica subisce durante la gravidanza: ammorbidimento, gonfiore, allungamento, divergenza o rottura.

Durante questo periodo l'articolazione pubica diventa particolarmente mobile in preparazione al parto. Se una serie di circostanze coincidono durante la gravidanza, questo processo può svilupparsi con patologia: le articolazioni di una donna si ammorbidiscono e divergono: questa è sinfisite.

Codice ICD-10

ICD-10 è la classificazione internazionale delle malattie, decima revisione. Secondo esso, tutte le malattie sono divise in classi in base al loro quadro clinico e ci sono ventuno classi.

La sinfisite o sinfisiopatia durante la gravidanza appartiene alla classe “Gravidanza, parto e periodo postpartum” (O00 - O99), blocco O20 - O29, gruppo O26. 7 – Sublussazione della sinfisi pubica durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.

Quando una donna porta in grembo un bambino, spesso sperimenta sensazioni spiacevoli legate alla sua posizione. A volte le sensazioni dolorose sono giuste reazione naturale corpo da cambiare. accadendo in esso. Ma succede che il dolore in una o nell'altra parte del corpo possa indicare seri problemi di salute per la futura mamma.

Letteralmente la sinfisite durante la gravidanza è l'infiammazione della sinfisi pubica. Non succede molto spesso. In attesa di un bambino è più corretto usare il termine “sinfisiopatia”.

Significa eccessivo rammollimento della cartilagine, aumento della distanza tra le ossa di oltre 0,5 cm.
U donna non incinta la distanza tra le ossa pubiche è di circa 0,2 cm.
All'età di 18-20 anni può aumentare leggermente (fino a 0,6 cm), quindi diminuire gradualmente.

Se al momento della nascita le ossa pubiche divergono ancora, talvolta con rottura della sinfisi, si parla di sinfisiolisi. A volte nel punto della loro divergenza inizia un processo infiammatorio. Queste sono sinfisiti.

Si chiama sinfisiopatia processo patologico nell'apparato legamentoso delle ossa pelviche. L’indebolimento e l’ammorbidimento del tessuto connettivo possono causare spostamento osseo, gonfiore e il risultato sarà dolore alla sinfisi pubica, rigidità articolare e cambiamenti nell’andatura.

Il processo infiammatorio localizzato nella zona della sinfisi (pube) è chiamato sinfisite.

La sinfisiopatia lieve causa numerosi inconvenienti quando si cammina o a casa, ma di solito non è pericolosa per la madre e il bambino.

Nelle fasi più complesse si possono osservare cambiamenti articolazioni dell'anca, caratteristici "clic" quando si cammina o quando si cambia posizione del corpo, forte dolore fastidioso nella zona pubica. Potrebbe essere necessario il trattamento da parte di un ortopedico o di un neurologo.

Di norma, la terapia vitaminica, l'uso di una benda speciale e la limitazione del carico sulle gambe hanno un effetto positivo.

È importante ricordare che le cause del dolore al basso ventre e alla zona pubica possono essere molto diverse. Determinare se sono una manifestazione di sinfisiopatia o indicano una minaccia di aborto spontaneo. Solo un medico può!

I medici definiscono la carenza di calcio (a volte associata anche a carenza di vitamina D) la principale causa di sinfisite durante la gravidanza.

Un feto in crescita ha bisogno grandi quantità calcio durante la formazione dello scheletro, crescita, attivazione delle ghiandole endocrine.

Se il calcio fornito con il cibo non è sufficiente (o viene scarsamente assorbito), il bambino lo assumerà minerale essenziale dal corpo della madre.

Un sintomo comune di carenza di calcio nelle donne in gravidanza è la carie o i crampi notturni. muscoli del polpaccio. ma può anche verificarsi un rammollimento delle ossa pubiche.

Ormoni della gravidanza diretti a ultimi mesi per preparare il corpo della madre al parto, hanno un effetto ammorbidente sui legamenti.

Di conseguenza, sotto la pressione del feto, le ossa possono iniziare a divergere durante il periodo prenatale e la posizione delle articolazioni pelviche cambia. Ciò può essere osservato soprattutto spesso quando è prevista la nascita di un bambino grande.

Precedenti gravidanze, anche se non vi erano sintomi di sinfisite, potrebbero aver causato qualche deformazione delle ossa e indebolito i legamenti. Di conseguenza, la patologia apparirà durante la gravidanza successiva e, molto probabilmente, si ripresenterà durante quelle successive.

Una serie di ragioni che esistevano prima della gravidanza possono causare sinfisite a causa della crescente pressione sulle ossa pelviche:

fisiologico o caratteristiche anatomiche struttura delle articolazioni e dei legamenti

Possono essere causati ragioni genetiche o essere una conseguenza di precedenti malattie infiammatorie).

storia di lesioni alle ossa pelviche.

Se una donna, ad esempio, pratica attivamente sport, durante la gravidanza possono verificarsi anche discrepanze ossee e un processo infiammatorio.

malattie croniche delle donne associate a disturbi dello scambio ionico.

Tali diagnosi includono malattie dei reni e del sistema escretore, malattie endocrine. Anche la gastrite o le ulcere portano ad un assorbimento compromesso minerali provenienti dal cibo.

La distorsione delle ossa pelviche associata alla scoliosi può causare dolore nella zona della sinfisi.

La sinfisi pubica è la giunzione, o articolazione, delle due ossa pubiche, situata sulla linea mediana. Nelle donne si trova sopra l'apertura della vagina e davanti alla vescica. All'incrocio delle ossa, ricoperta da uno strato di cartilagine ialina, è presente una placca fibrocartilaginea che funge da ammortizzatore, ammorbidendo l'attività fisica, i movimenti e gli urti.

La sinfisi è rafforzata da due forti legamenti sopra e sotto l'articolazione, che limitano il raggio di movimento delle ossa e impediscono loro di oltrepassare limiti limitati, e da un denso periostio. Questa connessione ossea consente lievi spostamenti delle ossa articolari l'una rispetto all'altra. Disegno.

La sinfisite è una malattia infiammatoria della sinfisi pubica.

La sinfisiolisi è una discrepanza o aumento della mobilità delle ossa della sinfisi pubica, accompagnata da dolore. La rottura della sinfisi è un tipo di sinfisiolisi, una condizione che elimina completamente attività motoria per diversi mesi. Possibile negli atleti e nelle donne dopo il parto.

La sinfisiolisi e la sinfisite, a causa di sintomi simili e della relazione esistente (sinfisiolisi, o divergenza e rottura della sinfisi pubica, è spesso accompagnata da infiammazione dei tessuti circostanti - sinfisite) sono collettivamente chiamate sinfisite, il che non è del tutto vero. Ma per comodità chiameremo ulteriormente entrambi questi stati sinfisiti secondo la tradizione consolidata.

Cause

La disgiunzione della sinfisi pubica si verifica raramente durante la gravidanza. Il fenomeno si nota spesso durante il processo di nascita. Le donne in travaglio che hanno parametri pelvici anatomicamente stretti ne sono sensibili. Quando il bambino esce, le ossa si allontanano, lasciando spazio al passaggio della testa.

Fattori che portano a discrepanze durante la gravidanza:

eredità;
caratteristiche dei legamenti;
mancanza di calcio;
mancanza di vitamina D;
nefropatia;
precedente lesione pelvica;
numerose attività lavorative.

Le donne in travaglio i cui parenti hanno avuto gli stessi problemi sono a rischio di rottura. Esiste un concetto: debolezza congenita dei legamenti. La diagnosi viene fatta abbastanza spesso. Le persone con tessuti connettivi fragili soffrono costantemente di lussazioni durante l'infanzia. Ci sono disturbi nel funzionamento del cuore. Si verifica il prolasso degli organi interni. Le articolazioni sono caratterizzate da una mobilità pronunciata.

Una piccola quantità di calcio porta ad un'eccessiva morbidezza della sinfisi. Le donne che aspettano la nascita di un bambino sperimentano la frattura degli arti. Contribuisce la pielonefrite aumento della secrezione scoiattolo. Esce con l'urina. I legamenti si ammorbidiscono ancora di più.

Come le ossa pelviche si allontanano durante il parto:

l'apertura avviene verso la testa mobile;
la base del sacro si sposta indietro;
la parte superiore sporge in avanti;
le ossa pelviche si allontanano ai lati.

Dopo che la testa ha superato questa sezione, si verifica uno spostamento inverso. Tutto si sta chiudendo. La discrepanza è necessaria per superare con successo via con la testa. Più ampia è l'apertura, più facile sarà l'uscita.

Durante la gravidanza, le ossa pelviche di una donna iniziano ad ammorbidirsi. Inoltre, man mano che il feto si sviluppa, la testa del feto inizia a esercitare pressione sull'anello osseo, motivo per cui le ossa iniziano a separarsi. Quelli con una pelvi stretta e le donne con un feto grande corrono un rischio maggiore. Quanto segue può causare discrepanza o rottura della sinfisi pubica:

Il frutto pesa più di 4000 grammi.
Conseguenze ferite gravi.
Travaglio rapido o lungo.
Storia di frattura pelvica.
Numerose nascite.
Assistenza ostetrica fornita in modo errato.
Infiammazione del tessuto osseo.

La gravidanza è una condizione speciale di una donna in cui tutti gli organi e i tessuti subiscono cambiamenti. Il sistema muscolo-scheletrico della futura mamma non fa eccezione. Cambiamenti molto evidenti si verificano nelle ossa pelviche, che formano un "canale" per la nascita di un bambino.

discrepanza tra la dimensione del bacino della donna e la dimensione del feto, la cosiddetta discrepanza clinica bacino stretto;
veloce o travaglio rapido;
bacino stretto o storia di trauma pelvico;
numerose (più di 3) nascite;
fornitura impropria di ausili ostetrici (applicazione di pinze, ventose, manovra di Kristeller e altri);
sinfisite durante la gravidanza;
frutto grande;
parto esterno: infortuni automobilistici e sportivi.

Segni e sintomi di rottura della sinfisi pubica

I reclami derivanti dalle rotture della sinfisi pubica sono piuttosto specifici:

dolore nella zona pubica, che peggiora quando si cerca di alzarsi o di rotolare;
Il “sintomo del tallone appiccicoso” è una tecnica diagnostica quando il medico ti chiede di alzare la gamba mentre sei sdraiato sulla schiena. Una donna con una rottura della sinfisi pubica non sarà in grado di portare a termine questo compito;
"posa della rana": è più facile per una donna sdraiarsi sulla schiena con i fianchi rivolti in fuori;
"andatura dell'anatra" - donna che cammina, ondeggiando da una parte all'altra.

Con discrepanze delle ossa pubiche fino a 2 cm, il paziente è in grado di muoversi autonomamente. La struttura muscolare unisce le ossa pelviche, mascherando il problema. Per la diagnosi viene utilizzata la radiografia del bacino, dove l'immagine mostra chiaramente lo spazio tra i rami delle ossa pubiche. Per chiarire la diagnosi di sinfisiopatia nelle donne in gravidanza, è possibile utilizzare gli ultrasuoni sicuri per il feto.

Trattamento della rottura della sinfisi pubica

Trattamento delle lesioni pelviche postpartum – molto doloroso e Processi lunghi, che in precedenza richiedeva fino a un mese e mezzo nei casi più gravi. Fortunatamente, l’ortopedia ha fatto passi avanti e alcune innovazioni possono ridurre questo processo a 2 settimane. Quindi, metodi di trattamento delle rotture della sinfisi pubica:

Riposo completo su assi dure, bendaggio stretto del bacino con pesi da 2 a 10 kg;
Trovare una donna su un'amaca speciale, che unisce le ossa del bacino, consentendo il recupero della cartilagine e dei legamenti;
La moderna industria ortopedica produce progetti speciali per il trattamento delle lesioni pelviche. Indossare una cintura pelvica rigida o una benda sinfisaria consente alla donna di alzarsi e camminare entro 2-3 settimane;
Procedure fisioterapeutiche: l'elettroforesi con novocaina allevia il dolore; ultrasuoni e magnetoterapia sulla zona pubica migliorano la microcircolazione e favoriscono una pronta guarigione;
Esercizio terapeutico e massaggio prime date dopo la scomparsa del dolore aiutano a ripristinare il tono muscolare;
Assunzione di integratori di calcio e vitamina D3, dosati irradiazione ultravioletta promuove il rapido ripristino della sinfisi.

Pianificazione della gravidanza dopo la rottura della sinfisi pubica

Con una complicazione così grave dopo il trattamento e la riabilitazione a lungo termine, sorge una domanda logica: “Cosa fare con prossime nascite?»

Tipi di malattie e forme

Gradi

La sinfisite può manifestarsi in diverse forme di gravità, a seconda della gravità del rammollimento e del modo in cui le ossa collegate dalla sinfisi si sono separate. Il secondo e il terzo stadio della malattia sono indicazioni per un taglio cesareo, che viene eseguito da un medico, e il parto naturale è possibile con sinfisite durante la gravidanza se la discrepanza non è superiore a 1 cm e il bambino è piccolo.

Diamo un'occhiata alle fasi della malattia durante la gravidanza:

fase uno – discrepanza da 5 a 9 millimetri;
fase due: da 10 a 19 millimetri;
fase tre: più di 20 millimetri.

La giunzione delle due ossa pelviche sulla linea mediana è chiamata sinfisi pubica. Si trova di fronte vescia sopra i genitali esterni. In apparenza, è un disco fibroso-cartilagineo attaccato alle ossa mediante tessuto legamentoso. La norma per la divergenza della sinfisi pubica durante la gravidanza è di 1 cm.

Durante la gravidanza vengono prodotti relaxina e progesterone, che ammorbidiscono il tessuto legamentoso. La mobilità aumenta. Nasce una sensazione di dolore, accompagnata da un aumento della distanza tra le ossa. Il fenomeno è chiamato divergenza della sinfisi pubica.

In termini di larghezza, ci sono 3 gradi:

lo spazio interosseo è compreso tra 7 mm e 1 cm dopo il parto;
la distanza è 10 - 13 mm, il massimo arriva a 20;
una rottura pubica maggiore di 2 cm viene determinata mediante palpazione.

Sintomi della deiscenza della sinfisi pubica durante la gravidanza:

sentimenti spiacevoli nell'area pubica, che si irradia all'inguine, all'addome, agli arti inferiori;
shock doloroso durante il movimento;
fare clic sulle articolazioni quando l'anca si muove su e giù;
dolore quando si preme sul pube.

Come funziona il bacino femminile?

Il bacino è un anello chiuso costituito dalle ossa pelviche, dall'osso sacro e dal coccige. Le ossa pelviche, a loro volta, sono costituite dalle ossa pubica, ischiatica e iliaca.

Il bacino femminile, oltre a sostenere gli organi interni, ha un aspetto molto funzione importante: tenere in braccio un bambino durante il parto. A questo proposito tutti i legamenti e le cartilagini del bacino hanno una particolarità: si “ammorbidiscono”.

Anche la sinfisi pubica, dove si trova la cartilagine, diventa più mobile e morbida sotto l’influenza di uno speciale ormone – la relaxina. Ciò consente di adattare leggermente la dimensione del bacino alla circonferenza della testa del bambino.

Foto di sinfisite durante la gravidanza

Quali sono i sintomi di questa patologia e come si può determinare la sinfisite durante la gravidanza? Innanzitutto si tratta di dolore nella parte inferiore del bacino, nella zona pubica e perineale. Il dolore durante la sinfisite durante la gravidanza è inizialmente doloroso, trasformandosi gradualmente in dolore acuto.

Il disagio aumenta quando si cammina, soprattutto quando una donna ha bisogno di salire le scale. Con il passare del tempo il dolore può farsi sentire anche durante il riposo, quando la donna si gira, si alza, si sdraia o cambia la posizione del corpo.

Quando si preme sull'osso pubico, anche il dolore si intensifica. Allo stesso tempo, puoi sentire un caratteristico clic.

La sinfisite è spesso accompagnata da gonfiore nella zona pubica.

Il test più semplice per capire se una donna ha la sinfisite o meno: sdraiati sulla schiena e cerca di sollevare le gambe raddrizzate. Se questo fallisce, molto probabilmente la donna incinta ha la sinfisite.

Tuttavia, non dovresti diagnosticare te stesso. Se avverti dolore al bacino, è meglio contattare il tuo ginecologo.

Se necessario, il medico farà riferimento ad ulteriori studi per stabilirne di più diagnosi accurata e prescrivere una terapia adeguata.

La gravidanza limita significativamente le possibilità di un esame dettagliato di una donna. Ad esempio, non è possibile eseguire una radiografia o una risonanza magnetica. Pertanto, se si sospetta una sinfisiopatia, il medico indirizzerà la donna per un esame ecografico. È sicuro sia per la futura mamma che per il suo bambino. Questo metodo diagnostico aiuterà a determinare esattamente quanto sono divergenti le ossa pubiche.

Ci sono tre fasi della sinfisite. Nella fase iniziale, la distanza tra le ossa pubiche non supera gli 8-10 millimetri. Nella seconda fase, la distanza tra le ossa va da 1 a 2 centimetri e nella terza fase - più di due centimetri. Di solito, con la sinfisiopatia di terzo grado, il dolore è così grave che la donna non può camminare o sedersi.

Sulla base dei dati diagnostici ecografici, il medico prescriverà un trattamento alla donna.

La terapia per la sinfisite durante la gravidanza può consistere in varie procedure, a seconda della gravità della patologia. In genere, ciò include l'uso di farmaci antinfiammatori e complessi vitaminici con calcio, dieta e controllo del peso, restrizioni (ma non completo fallimento) attività fisica, una serie di esercizi fisici per alleviare il dolore e rafforzare i muscoli pelvici, indossando una benda.

Una benda per la sinfisite durante la gravidanza è una benda speciale realizzata in tessuto denso, il cui scopo è mantenere le ossa pelviche in una determinata posizione e prevenire la loro ulteriore divergenza. È selezionato individualmente per ogni donna.

La benda dovrebbe essere indossata stando sdraiati sulla schiena in modo che aderisca abbastanza bene. In questo caso, dovresti lasciare abbastanza spazio tra la benda e la parte inferiore dell'addome in modo che il palmo della mano possa adattarsi lì.

Dopo aver fissato la benda, devi alzarti e valutare le tue sensazioni: la benda dovrebbe sostenere, ma non esercitare pressione. Questo tipo di bendaggio deve essere indossato solo quando è necessario stare in piedi o camminare a lungo.

In nessun caso dovresti lasciarlo durante la notte.

Sfortunatamente, secondo le statistiche, quasi la metà delle gravidanze si verifica con una tale patologia. Inoltre, la situazione diventa più complicata con ogni gravidanza successiva. Ma con una terapia adeguata e seguendo tutte le raccomandazioni mediche, la sinfisite scompare qualche tempo dopo la nascita.

Questa patologia non pericoloso per un bambino che cresce nel grembo materno. È pericoloso solo per una donna incinta.

Quando c'è una grande discrepanza tra le ossa, la sindrome del dolore è piuttosto grave. La donna avverte dolore e disagio anche quando è sdraiata.

Inoltre, esiste il rischio di rottura del legamento. Di norma, con la sinfisite (secondo e terzo stadio), viene prescritto un taglio cesareo.

Dopotutto, il rischio di rottura dei legamenti durante il parto naturale per queste donne è piuttosto elevato. Dopo una tale complicazione, il periodo di riabilitazione è molto lungo.

Puoi partorire da solo con la sinfisi solo se la divergenza della sinfisi pubica è inferiore a un centimetro e il feto è piccolo.

Nella maggior parte dei casi, dopo il parto, i livelli ormonali della donna si stabilizzano e la sinfisite scompare. Sebbene ci siano casi in cui questa patologia disturba una donna anche dopo la nascita di un bambino. I seguenti fattori possono portare a questa condizione: precedenti malattie del sistema muscolo-scheletrico, grave tossicosi durante la gravidanza, bacino stretto in una donna, grosso frutto e così via.

Il processo di eccessiva divergenza della sinfisi pubica, e ancor più l'infiammazione della sinfisi, si manifesta sempre i seguenti sintomi:

Dolore lancinante o tirante nella zona pubica
Aumento del dolore con l'attività fisica, soprattutto quando si rapisce l'anca lateralmente
Dolore che si diffonde alla schiena, alla coscia o all'addome
Dolore alla sinfisi pubica alla palpazione
Dolore durante il rapporto
Cambiamento dell'andatura ("passeggiata dell'anatra", "camminata dondolante")
Sollievo o scomparsa del dolore a riposo
Possibili problemi di defecazione

Va ricordato che un lieve dolore al pube è la norma durante la gravidanza; ciò accade nel 50% delle donne. La distorsione dei legamenti e l'ammorbidimento della sinfisi causano qualche disagio, soprattutto nelle ultime settimane prima del parto.

In questi casi, le future mamme devono solo essere pazienti. Solo la comparsa di dolori forti e insopportabili, nonché la perdita della mobilità e i disturbi del sonno sono considerati sintomi di sinfisite durante la gravidanza.

A una donna può essere diagnosticata la sinfisite nella seconda metà della gravidanza. Questo termine significa patologia delle ossa e apparato legamentoso sinfisi pubica.

Normalmente dovrebbe essere immobile, indipendentemente dalla presenza della gravidanza e dai suoi tempi. Tuttavia, in alcuni casi, le ossa nell’area pubica vengono spostate, i tendini vengono tirati e può verificarsi gonfiore.

È pericoloso questo stato per la futura mamma o il bambino: solo un medico può decidere.

Lo spostamento delle ossa dovuto all'indebolimento dell'apparato legamentoso potrebbe non rappresentare una minaccia per la gravidanza. Ma se il processo infiammatorio si è unito e viene diagnosticata la sinfisite, è necessario condurre un ciclo di trattamento.

L'infiammazione può portare a nascita prematura o disturbi nutrizionali e dello sviluppo fetale.

L'infiammazione può essere accompagnata da gonfiore dei tessuti e febbre - e questo è un ulteriore onere per il corpo della madre e la minaccia di infezione del liquido amniotico o del feto.

La rottura della sinfisi è una grave complicanza della sinfisite.

Ciò può accadere nelle ultime settimane di gravidanza, quando la testa del feto scende nella pelvi e il feto in questa fase è piuttosto grande, aumentando la pressione sul tessuto indebolito e/o infiammato. Una rottura può verificarsi durante il processo di nascita stesso, causando complicazioni.

La condizione è accompagnata da dolore acuto (con il rischio di shock doloroso), incapacità di cambiare posizione del corpo e aumento della mobilità di metà del bacino.

Poiché quando si verifica una rottura, le ossa pubiche non sono più fissate davanti, aumenta il carico sul coccige. I tentativi di cambiare la posizione del corpo possono portare anche a crepe nel coccige.

Esiste anche una rottura incompleta (strappo) della sinfisi, quando non si sono separati più di 2 cm di tessuto, in questo caso mobilità patologica non si osservano ossa pelviche.

La discrepanza delle ossa pubiche entro determinati limiti durante la gravidanza è un fenomeno fisiologico e fino al 50% delle donne che trasportano un bambino avverte un lieve dolore al pube. L'ammorbidimento dei legamenti, l'aumento della mobilità delle articolazioni pelviche, l'ammorbidimento della sinfisi aiutano a facilitare il passaggio del bambino canale di nascita durante il parto naturale.

Ma con alcuni sintomi dovresti stare attento, poiché se vengono ignorati, la situazione dopo il parto può peggiorare in modo significativo, limitando la normale mobilità o privandola completamente, insieme alla gioia di comunicare e cura completa per il bambino.

Segni e diagnosi

Quanto tempo prima della nascita si separano le ossa pelviche? Si allontanano diverse settimane prima dell'inizio del travaglio, causando dolore lombare. È difficile essere in una posizione. La donna assume una posizione più comoda. A volte sembra che qualcosa stia cadendo da sotto. Quando una donna in travaglio lamenta dolore nella zona pubica, gonfiore o difficoltà di movimento, viene prescritto un esame.

Utilizzando gli ultrasuoni, viene valutata la larghezza tra le ossa del pube. Viene rilevato anche un eventuale processo infiammatorio.

I sentimenti provati da una donna sono spesso diametralmente opposti. Soffre di sindromi dolorose anche quando il buco è piccolo.

In caso di divergenza della sinfisi pubica di grado 2 i pazienti difficilmente si lamentano, quindi nel referto viene indicata solo la larghezza. La diagnosi finale viene fatta tenendo conto dei sintomi gravi.

I raggi X vengono utilizzati più spesso dopo il parto. Con il suo aiuto, viene diagnosticata una rottura della sinfisi e vengono monitorati i metodi di trattamento. Il ginecologo effettua misurazioni del bacino durante la gravidanza per valutare se la dimensione della testa corrisponde ai parametri della circonferenza percorribile.

Le scansioni MRI e TC vengono eseguite per analizzare la separazione delle ossa pelviche dopo il parto. Questi esami aiutano a monitorare l’efficacia del trattamento. Con il loro aiuto vengono identificate patologie nella zona pelvica.

La sensazione di dolore, come nel caso della sinfisi, può essere causata da altre malattie. È importante informare immediatamente il proprio ginecologo se si nota qualche disagio. Dopo l'esame può essere prescritto esame aggiuntivo.

Con cosa si confonde la sinfisi durante la gravidanza?

sciatica;
lombaggine;
infezione del tratto che trasporta l'urina;
osteomielite.

Se una donna avverte dolore nella zona pubica e nelle ossa pelviche, dovrebbe assolutamente consultare un medico per la diagnosi. diagnosi corretta. Sintomi simili può essere accompagnato da altre patologie della gravidanza pericolose per il feto. È importante informare il medico della natura e delle caratteristiche del dolore, della frequenza con cui si verifica.

La prima fase della diagnosi sarà un esame. Per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà un'ecografia e esami del sangue per determinare la causa della sinfisiopatia.

Quando si diagnostica la sinfisite nel periodo postpartum, utilizzare esame radiografico, ma in gravidanza è controindicato, soprattutto nel primo trimestre, quando si stanno formando gli organi del bambino.

Nel terzo trimestre, se disponibile indicazioni particolari Per quanto riguarda la salute della madre, può essere prescritta una radiografia. Il feto è già formato e il rischio di malformazioni non è così alto.

Ma poiché a questo punto la testa del feto è solitamente pubescente nel bacino e, di conseguenza, rientra nel campo d'azione raggi X, di solito si consiglia di astenersi da tale esame.

In genere, i dati ispezione manuale E esame ecografico sufficiente per diagnosticare la sinfisite durante la gravidanza. A volte viene prescritta una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI). Le dosi di radiazioni durante questi studi sono minime.

Se viene diagnosticata una sinfisiopatia, il trattamento mira ad eliminare i fattori causando dolore e normalizzazione dei processi nelle ossa e nel tessuto connettivo.

È prescritto un ulteriore apporto di complessi vitaminici o integratori di calcio. Le vitamine del gruppo B aiutano anche a combattere il dolore.

In caso di sinfisite (processo infiammatorio) possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. I medicinali vengono usati con cautela durante la gravidanza, ma in caso di infiammazione, quando esiste una minaccia per la donna e il bambino, possono essere prescritti per un breve periodo.

Buon effetto indossare una benda dà. Per alleviare il carico sulle articolazioni si utilizzano bastoni o stampelle, ma non sempre sono convenienti per una donna incinta. Nei casi più gravi, a una donna può essere consigliato il riposo a letto o il ricovero in ospedale. Se la sinfisi è lacerata, il bacino viene fissato con una benda.

L'effetto positivo di semplici esercizi fisici è noto, se non ci sono controindicazioni.

Esercizi per rafforzare i legamenti della sinfisi pubica

Il miglior esercizio per alleviare il dolore - il cosiddetto "gattino". Posizione di partenza: a quattro zampe. La testa dovrebbe essere abbassata e la schiena e le spalle dovrebbero essere allungate dolcemente verso l'alto, i muscoli della coscia dovrebbero essere tesi. L'esercizio può essere ripetuto 2-3 volte. Per il dolore forte, puoi fare il "gatto" 3-4 volte al giorno.
Posizione di partenza: sdraiato sulla schiena, gambe piegate alle ginocchia. I piedi sono vicini ai glutei. Devi allargare le ginocchia ai lati e riportarle indietro, ripetere 6-8 volte. Questo esercizio aiuta a ripristinare l'elasticità dei legamenti.
Viene eseguito anche sdraiato sulla schiena, con le gambe piegate alle ginocchia, ma allo stesso tempo le ginocchia sono strettamente unite. Solleva delicatamente il bacino e prova a tenerlo sollevato dal pavimento per 30-40 secondi (o più a lungo se la gravidanza lo consente). L'esercizio aiuterà a rafforzare muscoli e legamenti.

Importante: durante l'esecuzione dell'ultimo esercizio, così come durante qualsiasi altra attività fisica sul bacino (alzarsi dal letto, salire in macchina, ecc.), cercare di tenere le ginocchia unite. Ciò riduce al minimo il rischio di distorsioni e danni alla sinfisi!

La sinfisite può essere diagnosticata chiedendo alla donna di allargare le gambe. Quando diluito, il dolore alla sinfisi pubica si intensifica.

Sintomi

I sintomi della sinfisi pubica dipendono dall'entità e dalla durata della lesione. Nella maggior parte dei casi, le donne lamentano:

dolore nella zona pubica, che si intensifica anche durante lo sforzo minimo.
Cambiamento nell'andatura: il paziente sembra spostarsi da un piede all'altro.
Incapacità di sollevare la gamba perpendicolarmente quando si è sdraiati sulla schiena.
Il dolore diminuisce quando giace con i fianchi rivolti verso l'esterno.

Di solito, quando la divergenza dell'utero arriva fino a 20 mm, una donna riesce a muoversi autonomamente.

La sinfisite è caratterizzata da numerosi sintomi e segni, i più comuni dei quali sono:

dolore nella zona pubica, dolore “lancinante”;
dolore quando si cammina, cambiamenti di postura, dolore quando si rapisce l'anca, dolore ad ogni movimento;
dolore che si irradia all'addome, all'inguine, al perineo, alla schiena, alla coscia o alla gamba;
dolore che si manifesta quando ci si piega in avanti, si sta in piedi su una gamba, ci si alza da una sedia, si sale e si scende le scale, ci si gira nel letto;
dolore che scompare con il riposo;
rumore di schiocco, crepitio o stridore udibile alla palpazione del pube;
difficile atto di defecazione.

Il dolore può comparire immediatamente dopo la nascita o 24 ore dopo.

Diagnostica

Normalmente, il tessuto connettivo garantisce una stretta connessione tra le ossa della sinfisi pubica. Ma se i legamenti sono indeboliti e non riescono a mantenere le ossa nella posizione desiderata, si verifica uno spostamento, accompagnato da un clic ad ogni cambiamento di posizione del corpo.

Molto spesso, una donna nota i primi sintomi di sinfisite durante la notte. Si sentono dei clic in silenzio quando si accende il letto. Si avvertono anche quando una donna si siede, si china o si alza.

Un altro segno di sinfisite è il dolore acuto. Le ossa in movimento esercitano una pressione insolita sui legamenti: appare un dolore fastidioso e insopportabile. In questo caso, la donna avverte dolore quando cambia la posizione del corpo. Diventa difficile per lei alzare e abbassare le gambe. Qualsiasi movimento porta disagio.

Ma, a differenza del dolore con tono uterino e della minaccia di aborto spontaneo, il dolore e lo scricchiolio con sinfisiopatia si avvertono esclusivamente durante il movimento! È necessario informare il medico di questa funzione per una diagnosi corretta.

Il dolore nell'area della sinfisi porta a un cambiamento forzato dell'andatura. Potrebbe trattarsi di “passi sottili” o della caratteristica andatura “ad anatroccolo” osservata in molte donne incinte.

Dolore da osso pubico può irradiarsi all'inguine, alla coscia o al coccige. Con il progredire della gravidanza, i sintomi possono intensificarsi e sarà necessario un trattamento per alleviare le condizioni della donna.

Per valutare il grado di divergenza della sinfisi pubica, viene utilizzato l'esame ecografico dell'area pubica. Dati dettagliati che consentono di valutare la distanza di divergenza, la direzione dello spostamento osseo e monitorare il ripristino dei tessuti dopo la rottura della sinfisi sono forniti dalla radiografia della regione pelvica.

Per diagnosticare la sinfisite vengono utilizzati metodi di ricerca speciali (raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ultrasuoni), che consentono di determinare il grado di allungamento della sinfisi, nonché di escludere la rottura della sinfisi pubica e altri condizioni patologiche.

Ecografia utilizzato per valutare le condizioni della sinfisi. La tomografia computerizzata viene utilizzata per esaminare la sinfisi pubica dopo il parto.

Il metodo di risonanza magnetica (MRI) consente di valutare le condizioni della sinfisi, le condizioni del tessuto osseo e dei tessuti molli. Oltre allo stiramento della sinfisi pubica, si dovrebbe distinguere tra le rotture della sinfisi pubica, che si verificano più spesso durante il parto.

Per fare una diagnosi, viene eseguita la sinfisite diagnosi differenziale con le seguenti malattie:

infezione del tratto urinario;
uretrite;
ernia inguinale, femorale;
lombalgia (dolore lombare acuto);
sciatica (dolore associato a danno o irritazione del nervo sciatico);
trombosi della vena femorale;
compressione dei nervi (ad esempio, lesioni a disco intervertebrale);
infezione delle ossa pelviche (osteomielite, sifilide).

Si consiglia inoltre di consultare neurologi, ortopedico-traumatologo, chirurgo, radiologo, fisioterapista e altri specialisti. Questo è importante perché la difficoltà nella diagnosi di questa malattia risiede nei suoi sintomi, che sono simili alle malattie sopra menzionate.

Esistono tre gradi di divergenza delle ossa pubiche:

primo grado: divergenza delle ossa pubiche di 5-9 mm;
il secondo - di 10-20 mm;
il terzo - di oltre 20 mm.

I sintomi della malattia possono variare da un lieve disagio a un dolore insopportabile.

Con la divergenza ossea pubica di primo grado, le donne in gravidanza e dopo il parto di solito non si lamentano.

È possibile scoprire la discrepanza delle ossa pubiche dopo un esame approfondito e la palpazione della sinfisi pubica. La diagnosi finale può essere fatta mediante ecografia, Esame radiografico. Nella maggior parte dei casi, la deiscenza della sinfisi pubica di grado 1 non richiede trattamento.

Dolore alla sinfisi e all'osso sacro, difficoltà a camminare indicano una divergenza di secondo grado delle ossa pubiche.

Con il terzo grado di divergenza delle ossa pubiche, i segni sono più pronunciati. Le donne dopo il parto lamentano forti dolori nell'area pubica e nell'osso sacro (articolazioni sacroiliache), non possono eseguire movimenti attivi arti inferiori, girati dalla tua parte.

Trattamento

Dopo la diagnosi, il medico ti dirà come trattare la sinfisite. Non esiste una prescrizione specifica, ma alle pazienti incinte vengono spesso prescritte vitamine e integratori di calcio.

Qualsiasi attività fisica e sollevamento di carichi pesanti sono controindicati. Inoltre, nelle fasi successive sarà necessario indossare una fascia pelvica per sostenere i lati dell'addome e ridurre il dolore.

Bendare

Durante la gravidanza, tale benda viene indossata stando sdraiati, lentamente e strettamente, ma in modo che il braccio passi attraverso. Non dovresti sentire alcun disagio stando in piedi.

La benda deve sostenere, ma in nessun caso esercitare pressione sulla pancia della donna incinta. Se sei sdraiato, assicurati di rimuovere la benda, altrimenti sottoporrai ulteriormente i tuoi organi interni.

Esercizi

Non incrociare le gambe;
in posizione eretta, distribuire uniformemente il peso su entrambe le gambe;
non sedersi o sdraiarsi su superfici troppo dure: questa è una regola importante durante la gravidanza che è meglio ricordare;
cambia la posizione del tuo corpo più spesso: non sederti, non stare in piedi, non mentire per molto tempo;
se sei sdraiato, gira prima la parte superiore del busto su un lato e poi il bacino per alleviare il dolore nella parte dolorante del corpo;
controllare rigorosamente il peso durante la sinfisite;
Mangia cibi con calcio: latte fermentato, pesce, noci;
concedetevi delle passeggiate: sotto i raggi del sole, la pelle produce vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio durante la gravidanza, cerca di evitare le correnti d'aria;
dormire su un materasso ortopedico.

Esiste anche una serie di esercizi specifici per le future mamme nelle fasi iniziali e finali della gravidanza:

Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e avvicina le gambe ai glutei. Allarga lentamente le ginocchia e riportale indietro. Ripeti 6-10 volte.
La posizione è la stessa, ma allontana leggermente i piedi dai glutei. Solleva lentamente il bacino e abbassalo nuovamente. Nel 3° trimestre, solleva semplicemente il bacino dal pavimento. Rilancia 6-10 volte.
Mettiti in ginocchio, rilassa la schiena. La schiena, il bacino, il collo e la testa dovrebbero essere allo stesso livello. Inarca la schiena verso l'alto, abbassando il collo e la testa verso il basso. Stringi i muscoli addominali e delle cosce. Ripeti 3 volte.

Quanto tempo occorre perché la discrepanza della sinfisi pubica guarisca? Se il bacino diverge dopo il parto secondo standard accettabili, non sono necessarie procedure medicinali o chirurgiche. Dopo 4-6 giorni l'elasticità delle articolazioni verrà ripristinata. L'ostetrico consiglia di indossare una benda o corsetti speciali per sostenere le ossa pelviche. La scomparsa definitiva dei sintomi si osserva dopo 4-6 mesi.

La ginnastica promuove la rapida riabilitazione della discrepanza pubica dopo il parto. L'ostetrico spiegherà come eseguire correttamente i movimenti in modo che il carico sulla sinfisi sia minimo. Il risultato è l'uso di farmaci con grande quantità calcio. Quando ci sono problemi con qualsiasi organo, devi avvisare il tuo ginecologo di loro.

La prescrizione del trattamento per la discrepanza della sinfisi pubica dopo il parto è correlata al suo grado. Un regime calmo è prescritto nelle fasi 2-3. Si consiglia alla donna in travaglio di sdraiarsi per più tempo per evitare un aumento della larghezza tra le ossa. Se non si segue il consiglio del medico, l'articolazione si rompe. Gli antibiotici vengono prescritti per sopprimere l’infezione.

Cosa fare se le ossa pelviche si sono separate dopo il parto:

somministrare l'anestesia;
stabilire un regime delicato;
indossare una benda;
fisioterapia;
applicare una cintura pelvica.

Il medico prescrive ibuprofene e paracetamolo per alleviare il dolore. Dovrebbero essere presi solo se dolore acuto. Uso frequente porta alla dipendenza e anche all'interruzione della funzionalità epatica. Quando una madre allatta al seno, è necessaria una consultazione con un ginecologo. Non tutti i farmaci sono sicuri per i bambini.

Se i segni di discrepanza della sinfisi pubica durante la gravidanza fossero insignificanti, è sufficiente ridurli attività fisica. Puoi usare un bastone quando ti muovi. Indossare una benda accelererà il processo di guarigione. Speciali agenti di supporto riducono il dolore ed eliminano il rischio di ulteriori discrepanze.

La magnetoterapia viene utilizzata per una rapida crescita eccessiva. Darà un risultato efficace solo in combinazione con la fissazione dell'osso e il riposo a letto. Viene praticato l'uso di un'amaca. Il dispositivo collega le ossa pubiche.

Quando la terapia per la sinfisi non è stata eseguita e la rottura ha iniziato a limitare l'attività motoria, viene eseguito l'intervento chirurgico. Il ginecologo utilizza i bastoncini, un materiale plastico, per ripristinare l'integrità dell'utero. Pertanto, viene effettuato il trattamento delle vecchie rotture.

Il trattamento della discrepanza postpartum o della rottura dell'utero è un processo lungo e doloroso che richiede da 2 settimane a 6 mesi. Affinché il tessuto osseo converga, la donna deve osservare costantemente un rigoroso riposo a letto su assi speciali ed è anche necessario un bendaggio stretto.

Se la lesione è grave, il paziente rimane in ospedale e viene posto su un'amaca medica. Essendo in questa posizione, le ossa e la cartilagine iniziano a crescere insieme ad un ritmo accelerato.

Dopo che l'integrità del tessuto osseo è stata leggermente ripristinata, gli specialisti curanti prescrivono esercizi fisici speciali e inviano anche i pazienti a fare un massaggio. Questo aiuta a ridurre il dolore e ad accelerare il processo di guarigione. Come prescritto dal medico, potrebbero esserti prescritti complessi vitaminici e farmaci che contribuiscono recupero rapido corpo.

Riabilitazione e prevenzione

Per accelerare il processo di guarigione e prevenire la divergenza pubica in futuro, una donna dovrebbe assicurarsi sviluppo adeguato il tuo corpo: mangia bene, fai qualcosa di speciale esercizio fisico per rafforzare lo scheletro muscolare.

Usando ginnastica specialeÈ possibile rafforzare le ossa pelviche, il che impedirà alle ossa di divergere in futuro. È inoltre necessario adottare un approccio responsabile nella gestione del parto, soprattutto dopo il parto chirurgico.

Per accelerare il processo di ripristino della sinfisi pubica dopo il parto e prevenire la sinfisite durante la gravidanza, si consiglia di assumere integratori di calcio e vitamine del gruppo B. Se la sinfisite è lieve, è meglio compensare la carenza di vitamine e minerali dieta bilanciata con una predominanza di alimenti ad alto contenuto di calcio, poiché durante l'allattamento al seno, le vitamine artificiali spesso causano reazioni allergiche nel bambino.

Quando la situazione con la sinfisite è più grave, dai la preferenza ai complessi vitaminici e minerali della farmacia. In questo caso porteranno più beneficio che danni e soddisferà rapidamente il bisogno esistente.

Quando si scelgono gli antidolorifici, è necessario tenere conto del loro effetto su un bambino che allatta al seno. È meglio non sperimentare, ma consultare uno specialista sulla compatibilità degli antidolorifici e dell'allattamento al seno.

Alcuni medici consigliano di visitare un solarium. La raccomandazione, a prima vista, è alquanto strana, ma ha una grana razionale. Sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, la pelle produce vitamina D, senza la quale l'assorbimento del calcio è impossibile. A differenza della vitamina D sintetica, la tua vitamina D non provoca un sovradosaggio ed è più efficace.

Sfortunatamente, la rottura dei legamenti e della sinfisi pubica dopo il parto, così come il loro grave allungamento, non possono essere curati da soli.

Usato trattamento conservativo- resto completo della zona dell'anca, una benda speciale che fissa la posizione delle articolazioni e dei legamenti.

Se non ci sono risultati, viene utilizzato l'intervento chirurgico strutture metalliche e suture in filo e lavsan. La capacità di lavorare viene raggiunta solo 3-4 mesi dopo l'operazione.

Si prega di notare che l'articolo è solo a scopo informativo sul fenomeno della sinfisite e non è una guida alla diagnosi e al trattamento. Se sei preoccupato per il dolore nella zona pubica o pelvica, non lasciare le cose al caso e contatta gli specialisti appropriati: ginecologo, osteopata, traumatologo ortopedico, chirurgo.

Con un leggero grado di sinfisite è sufficiente aggiungere alimenti con alto contenuto minerale: latte, ricotta, uova di gallina, spinaci, erbe fresche, noci.

L'effetto fisioterapico, ad esempio la terapia magnetica, non è l'ultimo posto nel sollievo dei segni dolorosi e dolorosi della sinfisite. Ma un ginecologo e un ortopedico forniranno un rinvio per tali procedure solo quando la futura mamma non ha la minaccia di interruzione della gravidanza o altre controindicazioni.

Una donna con diagnosi di sinfisite non dovrebbe dormire su una superficie molto dura; durante il sonno, deve posizionare un piccolo cuscino o cuscino sotto i piedi; andrà bene anche una piccola coperta o una coperta arrotolata in un "tubo".

Anche la zona pelvica viene sollevata allo stesso modo: viene posizionato anche un cuscino sotto i glutei.

Se il dolore diventa più forte, dovresti rifiutarti di eseguire questi esercizi; in nessun caso dovresti forzarti a fare ginnastica.

Il paracetamolo viene utilizzato per l'analgesia; i farmaci antinfiammatori non steroidei e gli oppiacei vengono utilizzati per eliminare il dolore postpartum.

Ricorrono anche alla neurostimolazione elettrica transcutanea, utilizzano ghiaccio o calore esterno ed eseguono massaggi.

Riposo a letto combinato con esercizi. Per trattare la sinfisite dopo il parto vengono utilizzati preparati di calcio e vitamine del gruppo B. Se il dolore non può essere alleviato, aiuta specialisti qualificati.

Uno di questi potrebbe essere un medico osteopata. Le raccomandazioni di un osteopata per l'esecuzione di esercizi terapeutici possono migliorare significativamente condizione postpartum donne.

Soprattutto per beremennost.net Lyudmila Levchenyuk

Pericolo e conseguenze

La comparsa di conseguenze in caso di divergenza del bacino prima del parto ha una relazione diretta con la gravità dei sintomi, caratteristiche individuali la struttura del corpo della madre. Se si diagnostica in tempo e si prescrive il giusto ciclo di terapia, è garantito un esito positivo della malattia. Il ginecologo monitora la sinfisi durante la gravidanza.

Dopo aver analizzato i cambiamenti, sceglie il metodo di nascita del bambino. Alla fine del travaglio, il gonfiore del pube e i sintomi del dolore diminuiscono. La terapia correttamente prescritta porta al fatto che dopo 1 - 2 mesi una donna dimentica i problemi passati.

La sinfisite non è affatto pericolosa per un bambino. In misura maggiore, ciò mette a rischio la salute della donna, poiché dopo il parto potrebbe rimanere disabile. Se la discrepanza è inferiore a 1 centimetro, la prognosi è più favorevole; con tale sinfisite è consentito anche il parto naturale. La sinfisite di 1o grado è la più lieve e quindi facile da trattare.

Una discrepanza di oltre 1 centimetro, che corrisponde ai gradi 2 e 3, non provoca previsioni così rosee da parte dei medici. Tutto dipende dalla velocità con cui aumenta questa distanza. In genere, si consiglia a una donna di partorire con taglio cesareo.

Una divergenza eccessiva della sinfisi può portare alla rottura del legamento, e questa è considerata una patologia grave sistema muscoloscheletrico. Una donna che ha vissuto una rottura non può stare in piedi, sollevare le gambe o camminare. Potrebbe diventare disabile.

Gruppo di rischio

Una donna può essere avvertita in anticipo della probabilità di sviluppare sinfisite. E tutto perché molto spesso in alcune categorie di donne incinte si verifica la separazione delle ossa pelviche con infiammazione dolorosa.

Se una donna è a rischio, ciò non significa che inizierà sicuramente la sinfisite. È necessaria una coincidenza di fattori di rischio, ad esempio, portare un feto di grandi dimensioni a causa della mancanza di calcio o una lesione pelvica avvenuta in passato a causa di aumento della produzione rilassarsi.

Prevenzione

con la sinfisite, mangiare cibi contenenti calcio: formaggio, erbe aromatiche, noci, pesce;
durante la gravidanza, assumere farmaci che migliorano la digestione: enzimi, lattobatteri e bifidobatteri;
garantire un'attività fisica ottimale, se questa non contraddice le indicazioni durante la gravidanza (ginnastica, nuoto);
assumere complessi multivitaminici durante la gravidanza;
Eseguire esercizi terapeutici per la sinfisite, volti a rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome, dei glutei e ad allungare i legamenti del pavimento pelvico.

La separazione ossea durante il parto non può essere prevenuta. Tuttavia, se si seguono alcune raccomandazioni del ginecologo, è possibile ridurre il grado di rottura. Non sarà necessario un trattamento a lungo termine.

Azioni preventive:

pianifica attentamente la tua gravidanza, passa attraverso tutto esami necessari;
mangiare bene durante la gravidanza e l'allattamento;
assumere calcio, magnesio, ferro se prescritto dal medico;
nel 3o trimestre eseguire un'ecografia per determinare il peso del bambino;
controllare i livelli di glucosio nel sangue;
informare il ginecologo sui problemi dei precedenti processi di parto sotto forma di lesioni, fratture;
quando avverte una sensazione spiacevole nella zona pubica, gonfiore, difficoltà di movimento, informi immediatamente il medico;
consultare le modalità di parto, il taglio cesareo consente di evitare gravi lesioni pelviche.

Bilancia la tua dieta. Aggiungi alla tua dieta alimenti ricchi di microelementi, vitamine e minerali coinvolti nella formazione delle ossa. Frequentare corsi per future mamme. Ricorda la ginnastica che rafforza i muscoli della schiena, dell'addome e dei glutei. Cammina di più aria fresca. Quando hai problemi di stomaco, combatti la disbiosi assumendo enzimi digestivi.

Presta attenzione alla tua salute. Se noti i primi segni di sinfisi, contatta immediatamente il tuo ginecologo. Un ciclo di trattamento tempestivo allevierà molti problemi in seguito.

Una donna incinta dovrebbe essere consapevole dei fattori di rischio per lo sviluppo della sinfisiopatia.

Esistono misure per evitare il dolore o ritardarne il più possibile la comparsa:

L'assunzione di vitamine prenatali durante la fase di pianificazione e durante la gravidanza aiuterà a evitare la carenza di calcio e vitamina D.
Se hai una storia di traumi pelvici o hai già avuto una sinfisite durante precedenti gravidanze, dovresti indossare un corsetto pelvico senza aspettare che compaiano i primi sintomi della malattia.
È importante alternare correttamente periodi di attività e riposo per ridurre il carico sul tessuto della sinfisi.
Una dieta equilibrata ricca di latticini, verdure e pesce ricchi di calcio aiuterà a mantenere le ossa sane.
È anche importante non dimenticare il trattamento di supporto se una donna ha malattie croniche.

Possibili cause di rottura della sinfisi pubica durante il parto. Qual è il pericolo di rottura della sinfisi? Divergenza della sinfisi pubica

Divergenza della sinfisi pubica

Cause di divergenza della sinfisi pubica

Trattamento della discrepanza della sinfisi pubica

Cos'è

Ragioni per l'apparenza

Gradi di divergenza

Sintomi di patologia

Quali sono i pericoli durante e dopo la gravidanza?

Diagnostica

Cosa può essere confuso durante la gravidanza e dopo il parto

Trattamento

Prevenzione

Cos'è la sinfisite durante la gravidanza?

Codice ICD-10

Sintomi

Fa male camminare

Cause

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Codice ICD-10

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Segni e sintomi di rottura della sinfisi pubica

Trattamento della rottura della sinfisi pubica

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