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Nolpaza (pantoprazolo) – antiulcera medicinale gruppi di inibitori pompa protonica(IPP). Utilizzato per trattare malattie associate agli effetti aggressivi dell'acido cloridrico sulle mucose vari dipartimenti tratto digerente.

Il principio attivo riduce la sintesi basale e stimolata dell'acido cloridrico inibendo la pompa protonica delle cellule parietali della mucosa gastrica. L'ambiente acido del contenuto gastrico attiva il farmaco.

Di conseguenza, l'acidità diminuisce succo gastrico. Pantoprazolo provoca un aumento della concentrazione di gastrina nel contenuto gastrico.

Gruppo clinico e farmacologico

Inibitore dell'H+-K+-ATPasi. Farmaco antiulcera.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Dispensato con prescrizione medica.

Prezzi

Quanto costa Nolpaza nelle farmacie? prezzo medioè al livello di 150 rubli.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ovali di colore giallo-marrone, rivestite con enterico.

1. Una compressa di Nolpaza 20 contiene 20 mg di pantoprazolo sodico (convertito in pantoprazolo), nonché sorbitolo, mannitolo, crospovidone, stearato di calcio, carbonato di sodio anidro come eccipienti.
2. Una compressa di Nolpaza 40 contiene 40 mg di pantoprazolo sodico (convertito in pantoprazolo) ed eccipienti simili.

Venduto in blister da 14 pezzi, venduto in scatole di cartone da 1, 2 o 4 confezioni ciascuna.

Effetto farmacologico

Pantoprazolo è caratterizzato dalla capacità di bloccare l'enzima H+-K+-ATPasi, responsabile del trasferimento di protoni di idrogeno nelle cellule parietali delle ghiandole fundiche della parete gastrica, per cui il processo di biosintesi dell'HCl viene sospeso fase finale. La produzione di acido diminuisce indipendentemente dalla natura del fattore stimolante.

Il componente attivo viene rilasciato e assorbito intestino tenue. Dopo aver assunto 20 mg del farmaco, l'effetto raggiunge il massimo dopo 2-2,5 ore. Il farmaco non influenza la motilità del tratto digestivo (in particolare, la velocità di evacuazione del contenuto dello stomaco). Dopo aver completato il corso, la produzione di HCl ritorna ai livelli normali solo dopo 3-4 giorni. Il livello di biodisponibilità è in media del 77% e non diminuisce dopo i pasti. Fino al 98% del principio attivo è coniugato con proteine ​​del sangue. Il processo di biotrasformazione del pantoprazolo avviene nel fegato e i prodotti metabolici vengono escreti principalmente nelle urine (oltre l’80%).

L'emivita del metabolita principale è di 1 ora; aumenta significativamente nei pazienti affetti da cirrosi epatica.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta? Nolpaza è prescritto per condizioni di iperacido - aumento dell'acidità del succo gastrico, comprese lesioni erosive e ulcerative della mucosa.

1. Sindrome di Zollinger-Ellison.
2. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
3. Ulcera peptica localizzata nello stomaco e nel duodeno.
4. Condizioni patologiche accompagnate aumento della secrezione acido cloridrico e iperacidità.

Nolpaza è usato per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale associate all'infezione da Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), durante la terapia con farmaci antimicrobici.

Controindicazioni

Le controindicazioni per l'assunzione di Nolpaza sono le seguenti:

1. Elevata sensibilità ai componenti del farmaco (intolleranza al fruttosio, ecc.).
2. Le persone con dispepsia nevrotica non dovrebbero assumere il farmaco.
3. Nolpaza 40 mg non è usato insieme ad agenti antimicrobici per trattare pazienti con gravi malattie renali e/o epatiche.

Il farmaco è prescritto con cautela:

1. Coloro che hanno un alto rischio di sviluppare ulcere, sanguinamento intestinale e dello stomaco.
2. Pazienti con alto rischio sviluppo di ipovitaminosi B12.
3. Persone che soffrono di malattie del fegato. Se il trattamento viene effettuato per un lungo periodo di tempo, è imperativo monitorare il livello degli enzimi epatici nei pazienti.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Se è necessario utilizzare Nolpaz durante la gravidanza è necessario valutare il beneficio atteso per la madre e Potenziale rischio per il feto.

Se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.

Dosaggio e modo di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Nolpaza viene assunto per via orale. La compressa deve essere deglutita intera, senza masticarla né romperla, con una piccola quantità di liquido, prima dei pasti, solitamente prima di colazione. Se assunto due volte, si consiglia di assumere la seconda dose del farmaco prima di cena.

1. Per l'eradicazione Helicobacter pylori(in combinazione con antibiotici) la dose raccomandata è di 40 mg 2 volte al giorno in combinazione con due antibiotici, solitamente il corso della terapia anti-Helicobacter è di 7-14 giorni.
2. Per GERD, incl. Esofagite da reflusso erosivo e ulcerativo e sintomi associati (bruciore di stomaco, rigurgito acido, dolore durante la deglutizione) grado lieve, dose raccomandata - 20 mg/giorno, moderata e grave - 40-80 mg/giorno. Il sollievo dei sintomi si verifica solitamente entro 2-4 settimane. Il corso della terapia dura 4-8 settimane.
3. Per la prevenzione, così come per la terapia di mantenimento a lungo termine, vengono prescritti 20 mg/die, se necessario la dose viene aumentata a 40-80 mg/die. Il farmaco può essere assunto “al bisogno” se si manifestano i sintomi.
4. A erosivo- lesioni ulcerative stomaco e duodeno associata all'assunzione di FANS la dose consigliata è di 40-80 mg/die. Il corso della terapia dura 4-8 settimane.
5. Per la prevenzione delle lesioni erosive in un contesto a lungo termine uso dei FANS- 20 mg ciascuno.
6. Per il trattamento e la prevenzione ulcera peptica allo stomaco e al duodeno vengono prescritti 40-80 mg/die. Il corso del trattamento per l'esacerbazione dell'ulcera duodenale è solitamente di 2 settimane, per l'ulcera gastrica - 4-8 settimane. Se necessario, la durata della terapia viene aumentata.
7. Per la sindrome di Zollinger-Ellison e altri condizioni patologiche associata ad un aumento della secrezione gastrica, la dose iniziale raccomandata della terapia a lungo termine con pantoprazolo è di 80 mg/die, suddivisa in 2 dosi. In futuro, la dose giornaliera potrà essere titolata in base al livello iniziale secrezione gastrica. È possibile aumentare temporaneamente la dose giornaliera di pantoprazolo a 160 mg per controllare adeguatamente la secrezione gastrica. La durata della terapia è scelta individualmente.

Nei pazienti anziani e nei pazienti con malattie renali, il massimo dose giornaliera pantoprazolo - 40 mg.

Nei pazienti anziani sottoposti a terapia di eradicazione dell’Helicobacter pylori, la durata della terapia solitamente non supera i 7 giorni.

Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, la dose di pantoprazolo non deve superare i 40 mg/die e si raccomanda di monitorare regolarmente l'attività degli enzimi epatici, soprattutto quando trattamento a lungo termine pantoprazolo. Se l'attività degli enzimi epatici aumenta, si consiglia di interrompere il farmaco.

Effetti collaterali

Molto raramente, durante il trattamento a lungo termine con Nolpaza, si sono verificati casi di sviluppo insufficienza renale, lesioni distruttive del tessuto epatico, compreso l'ittero.

A volte i pazienti se ne lamentano effetti collaterali Nolpazy:

• nefrite di origine neurogena;
• dolore alle ghiandole mammarie;
• ipertermia;
• formazione eccessiva di gas, gonfiore, vomito;
• disturbo della peristalsi;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• reazioni allergiche: orticaria, pelle pruriginosa, arrossamenti ed eruzioni cutanee strato superiore epidermide sotto l'influenza luce del sole, eritema;
• gonfiore di varie localizzazioni.

Da fuori sistema nervoso potrebbe anche apparire effetti collaterali: disturbi del sonno, letargia, apatia, labilità emotiva, vertigini.

Overdose

Un sovradosaggio di Nolpaza è teoricamente possibile, ma i suoi sintomi nell’uomo sono sconosciuti. Pertanto, se compaiono segni di intossicazione ( mal di testa, nausea, debolezza generale, stanchezza, ecc.) dopo l'assunzione dose elevata Nolpaza, è necessario considerarli come sintomi di overdose ed attuare misure di disintossicazione ( bere molti liquidi, assunzione di diuretici e assorbenti, somministrazione di soluzioni sostitutive del plasma, glucosio, tiosolfato di sodio o unitiolo per via endovenosa).

istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Se dopo 4 settimane di terapia con pantoprazolo il paziente non ottiene i risultati desiderati effetto curativo, deve passare riesame.
2. La terapia a lungo termine, soprattutto se dura più di 1 anno, richiede il monitoraggio regolare del paziente.
3. Come altri inibitori della pompa protonica, pantoprazolo può ridurre l’assorbimento di cianocobalamina (vitamina B12) a causa di ipo- e acloridria. Ciò deve essere tenuto in considerazione soprattutto durante il trattamento a lungo termine e nei pazienti con fattori di rischio per carenza di vitamina B12.
4. Prima di iniziare la terapia è necessario escludere la presenza neoplasia maligna(controllo endoscopico, se necessario con biopsia - soprattutto in caso di ulcere gastriche), perché Il trattamento, mascherando i sintomi, può ritardare la diagnosi corretta.

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare un'auto o altre apparecchiature tecniche.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto delle interazioni con altri farmaci:

1. Quando si assume pantoprazolo contemporaneamente a qualsiasi antiacido interazioni farmacologiche non registrato.
2. Nolpaza riduce l'assorbimento dei farmaci la cui biodisponibilità dipende dal pH dello stomaco e di quelli assorbiti a valori di pH acidi (ad esempio il ketoconazolo).
3. Anche se quando utilizzo simultaneo con warfarin negli studi clinici di farmacocinetica non è stata identificata alcuna interazione significativa e sono stati riportati diversi casi isolati di variazioni dell'MHO. Nei pazienti che ricevono anticoagulanti cumarinici in concomitanza con pantoprazolo, si raccomanda il monitoraggio regolare del tempo di protrombina o dell'MHO.
4. Il pantoprazolo viene metabolizzato nel fegato attraverso il sistema enzimatico del citocromo P450. Interazioni tra pantoprazolo e medicinali, che vengono metabolizzati dallo stesso sistema. Tuttavia, dentro studi clinici non sono state riscontrate interazioni significative con digossina, diazepam, diclofenac, etanolo, fenitoina, glibenclamide, carbamazepina, caffeina, metoprololo, naprossene, nifedipina, piroxicam, teofillina e contraccettivi orali.

Le istruzioni mettono in guardia il paziente abuso il farmaco Nolpaza e gli effetti collaterali durante l'assunzione. Il contenuto principale del foglio illustrativo è l'informazione completa sul farmaco, che ne implica la composizione, proprietà farmacologiche e indicazioni per il trattamento.

Forma, composizione, confezionamento

Nolpaza 20 mg

Nolpaza 20 è una compressa con rivestimento enterico. Hanno forma ovale, leggermente biconvessa con una sfumatura giallo-brunastra dai toni chiari. La piega del tablet è più diversa colore chiaro con un guscio colorato chiaramente definito.

Il principio attivo del farmaco è pantoprazolo sodico sesquiidrato in una quantità corrispondente al contenuto di 20 mg della sostanza pantoprazolo, che è integrato con componenti ausiliari dalle proporzioni richieste di manitolo, stearato di calcio, crospovidone, sorbitolo, carbonato di sodio anidro. L'involucro contiene componenti di macrogol 6000, ipromellosa, talco, povidone, biossido di titanio E171, colorante ossido di ferro giallo E172, Eudragit L30D sotto forma di dispersione della seguente composizione: copolimero di etilacrilato e acido metacrilico in un rapporto 1X1; anche dispersioni al 30% di acqua, polisorbato 80 e sodio lauril solfato.

Il farmaco viene solitamente confezionato in confezioni di cartone contenenti uno o due blister da 14 compresse ciascuno.

Nolpaza 40 mg

Nolpaza 40 è confezionato esattamente come Nolpaza 20 milligrammi e ha anche la stessa composizione, forma, colore e rivestimento enterico con l'unica differenza nel contenuto quantitativo sostanza attiva del farmaco, che corrisponde al suo contenuto di 40 milligrammi.

Periodo e condizioni di conservazione

Il farmaco può essere conservato fino a tre anni in luoghi inaccessibili ai bambini. La temperatura di conservazione accettabile è fino a 30 gradi.

Farmacologia

In relazione a farmaci antiulcera, Nolpaza inibisce la pompa protonica, bloccando la sintesi dell'acido cloridrico nella sua fase finale. Per questo motivo, il livello di secrezione di acido cloridrico, sia stimolato che basale, si riduce, senza tener conto della natura degli stimoli.

L'effetto del componente attivo del farmaco inizia a manifestarsi entro un'ora dall'assunzione del medicinale per via orale. Massimo effetto terapeutico raggiunto in due ore e mezza. La motilità del tratto digestivo non è influenzata dal farmaco. Con il completamento del trattamento con Nolpaza l’attività secretoria può essere completamente ripristinata entro tre giorni.

Farmaceutica

Il componente attivo di Nolpaza viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo e raggiunge la massima concentrazione entro due ore dalla somministrazione orale. Biodisponibilità fino al 77%.

Si lega quasi completamente alle proteine ​​plasmatiche (circa il 98%).

Il metabolismo del pantoprazolo avviene principalmente nel fegato.

L'emivita non dura più di un'ora e non dipende dalla durata dell'effetto terapeutico del farmaco. L'80% dei metaboliti del pantoprazolo viene escreto dai reni e il restante 20% viene escreto nella bile. Uno dei principali metaboliti rilevato in laboratorio nelle urine e nel siero del sangue viene escreto molto più a lungo del pantoprazolo stesso.

Non è necessario modificare il dosaggio del farmaco nemmeno in casi speciali natura clinica A fallimento cronico reni, cirrosi epatica e pazienti anziani.

Indicazioni per l'uso delle compresse di Nolpaza

L'uso di Nolpaza è indicato per i pazienti i cui disturbi sono associati al tratto gastrointestinale. Le compresse sono consigliate per l'uso quando sono necessarie le seguenti malattie:

• GERD e i sintomi associati a questa malattia in forma eruttazione acida, bruciore di stomaco e Dolore durante la deglutizione, così come con esofagite da reflusso di natura erosiva e ulcerosa;
• Lesioni del duodeno o dello stomaco che possono essere associate al trattamento con FANS;
• per le ulcere del tratto digestivo, sia per il trattamento che a scopo preventivo;
• quando si combatte l'Helicobacter pylori con una possibile combinazione di altri antibiotici;
• per patologie gastrointestinali causate da aumentata secrezione gastrica.

Controindicazioni

Nolpaza ha un numero limitato di controindicazioni all'uso, che tuttavia non dovrebbero essere trascurate quando si formulano raccomandazioni per il trattamento. Il medicinale non deve essere prescritto ai pazienti

• con dispepsia, la cui genesi è nevrotica;
• con un aumento del livello di sensibilità ad entrambi componente attivo Nolpaza, e ad ogni suo componente;
• non porterà benefici nel trattamento di bambini e adolescenti fino all’età adulta.
• A causa del contenuto di sorbitolo del farmaco, non dovrebbe essere raccomandato il trattamento in quei pazienti a cui è stata diagnosticata un'intolleranza ereditaria al fruttosio piuttosto rara.
• L'uso precauzionale di Nolpaza richiede la gravidanza e l'allattamento, nonché una funzionalità epatica insufficiente.

Istruzioni per l'uso di Nolpaza

Il farmaco Nolpaza è raccomandato per la somministrazione orale prima dei pasti, principalmente al mattino. La compressa deve essere deglutita intera, accompagnata da acqua. piccola quantità. Se ha ricevuto appuntamento per una dose doppia, la seconda dose di Nolpaza può essere assunta prima del pasto serale.

GERD, esofagite da reflusso erosivo-ulcerativo, nonché bruciore di stomaco, eruttazione acida o dolore durante la deglutizione

Per eliminare i sintomi, il corso del trattamento dura da uno a due mesi e il sollievo è solitamente previsto dopo un paio di settimane.

Misure preventive o terapia di supporto

prescritto 20 mg/giorno con possibile aumento dosi fino a 40 o 80 mg/giorno. È giustificato assumere il farmaco “al bisogno” nel caso in cui i sintomi si ripresentino.

Lesioni ulceroso-erosive dello stomaco e del duodeno causate dal trattamento a lungo termine con FANS

il dosaggio varia da 40 a 80 mg/die per un ciclo di uno-due mesi;

a scopo preventivo vengono prescritti 20 milligrammi;

Medicinale e misure preventive ulcere dello stomaco e del duodeno

Per eliminare i focolai di Helicobacter combinando Nolpaza con antibiotici

Per patologie associate ad aumento della secrezione gastrica

La dose iniziale è considerata pari a 80 mg del farmaco suddiviso in due applicazioni. Con il progredire del trattamento, la dose può essere aggiustata con una tendenza ad aumentare, che dipenderà direttamente dal livello di secrezione gastrica. Terapia a lungo termine con approccio individuale a ciascuno dei pazienti.

A gravi violazioni funzionalità epatica

la dose massima del farmaco è fino a 40 mg/die: se viene rilevato un aumento dell'attività degli enzimi epatici, il farmaco viene sospeso;

Nei casi di grave disfunzione renale

Nolpaza durante la gravidanza

Durante la gravidanza, a causa della mancanza di sufficiente esperienza d’uso in questa categoria di pazienti, l’uso di Nolpaza non è raccomandato. Tuttavia, se assolutamente necessario, può essere assunto sotto il controllo di un medico. È anche impossibile dire con certezza che il farmaco non passi nel latte materno.

Nolpaza per bambini

Nolpaza è vietata ai bambini fino al raggiungimento dell'età adulta.

Nolpaza compresse per anziani

Ai pazienti anziani viene prescritto Nolpaza per non più di una settimana se è necessario eradicare l'Helicobacter.

Effetti collaterali

Il farmaco Nolpaza, come molti medicinali, ha tutta la linea effetti collaterali, per cui a volte bisogna pensare a trovare un trattamento alternativo.

Organi che formano il sangue

Disturbi estremamente rari come leucopenia e trombocitopenia;

Apparato digerente

Molto spesso i pazienti lamentano flatulenza, stitichezza o diarrea, nonché dolore addominale.

A volte c'erano segni di nausea, vomito e molto meno spesso si osservava secchezza delle fauci.

Molto raramente sono state riscontrate lesioni epatiche, la cui forma potrebbe essere grave, fino a progredire ittero epatico. Si è potuto osservare anche un aumento dell’attività delle transaminasi epatiche.

Sistema immunitario

Rari casi di reazioni anafilattiche fino allo sviluppo di shock anafilattico.

Sistema muscoloscheletrico

Sono state ricevute rare lamentele sullo sviluppo dell'artralgia e ancor meno spesso sulla mialgia.

Sistema nervoso

Frequente effetti collateraliè considerato un mal di testa e le vertigini e la visione offuscata possono essere meno pronunciate. IN in rari casiè stato notato uno stato depressivo.

Sistema genito-urinario

Un effetto collaterale del farmaco sotto forma di nefrite inerziale, che è stato registrato estremamente raramente.

Allergia

Non spesso, ma sono stati comunque segnalati casi di prurito accompagnato da rash, orticaria e angioedema. Esistono anche casi di sviluppo di eritema multiforme.

Vari

Sotto forma di edema periferico, debolezza, febbre, tensione nelle ghiandole mammarie.

Se il farmaco Nolpaza provoca effetti collaterali nel paziente, la cui forma è grave, il farmaco deve essere sospeso.

Overdose

Non sono stati notati sintomi specifici di sovradosaggio. Pertanto, se lo sospetti, dovresti prestare attenzione ai segni di intossicazione.

Il trattamento si riduce all'attuazione di misure di disintossicazione e all'eliminazione dei sintomi.

Interazioni farmacologiche

Questo farmaco può ridurre l'assorbimento di quei farmaci che, per la loro biodisponibilità, dipendono dall'ambiente acido dello stomaco. E anche per quelli che vengono assorbiti con un'acidità significativa, ad esempio il farmaco ketocanozolo.

La combinazione del trattamento con Nolpaza con contraccettivi orali, farmaci: digossina, teofillina, diazepam, piroxicam, diclofenac, nifidepina, etanolo, naprossene, fenitoina, metoprololo, glibenclamide, caffeina, carbamazepina non ha un significato clinico pronunciato.

Nonostante il fatto che la somministrazione simultanea di Nolpaza e warfarin non abbia un effetto di contatto significativo, sono stati segnalati casi di alterazione del tempo di protrombina.

Non sono state osservate interazioni farmacologiche tra Nolpaza e farmaci antiacidi.

Istruzioni addizionali

Prima di iniziare il trattamento con il farmaco, è necessario escludere tumori maligni del tratto digestivo per evitare errori nella diagnosi e perdita di tempo per il trattamento. Nolpaza, eliminando i sintomi, può mascherare la malattia.

Dopo quattro settimane di trattamento infruttuoso con Nolpaza, dovrà sottoporsi ad un riesame per chiarire la diagnosi.

Se necessario, prendi Nolpaza lungo termine Per più di un anno, il paziente deve essere periodicamente osservato da un medico.

Il paziente non ha restrizioni sulla guida di un'auto e sull'uso di macchinari e altre attrezzature.

Analoghi di Nolpaza

Ciascuno degli analoghi disponibili del farmaco Nolpaza è sotto forma di compresse ed è raccomandato per la somministrazione orale. Puoi sostituire Nolpaza in terapia con i medicinali Controloc, Crosacid, Sanpraz, Panum.

Prezzo Nolpaza

Il costo del farmaco Nolpaza è abbastanza abbordabile e ammonta a poco più di 140 rubli per confezione.

Recensioni di Nolpaza

Le recensioni sono tantissime e continuano ad arrivare, quindi sarebbe consigliabile citare quelle pubblicate proprio l'altro giorno.

Michael: Questo non è il primo anno che soffro di gastrite e penso che molti dei miei compagni di sventura abbiano familiarità con questa situazione in cui devono limitarsi nel cibo ed escludere i loro piatti preferiti dalla dieta. Ma la vita scorre normalmente e non sempre è possibile preparare un pasto completo o quando si va a una festa non mangiare qualcosa di proibito, soprattutto quando la tavola è piena di piatti festivi. È allora che il tuo sistema digestivo ti ricorda pienamente le sue condizioni: pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco, eruttazione acida e altri piaceri dei problemi di stomaco. È allora che mi salvo prendendo Nolpaza. Efficace, efficiente ed economico. Prendo il farmaco quando compaiono i sintomi secondo necessità e sono abbastanza soddisfatto della sua efficacia.

Irina: Mio marito usava Nolpaza di tanto in tanto per sfuggire al bruciore di stomaco. Ebbene, io, sentendo che dentro c'era qualcosa che non andava, sono andata dal medico e, dopo essermi sottoposta ad una serie di esami, dove è stata scoperta la presenza dell'Helicobacter pylori, sono andata in farmacia per acquistare la lista dei farmaci prescritti. Ho visto nella lista il mio amico Nolpaza. È interessante notare che il ciclo di trattamento con il farmaco in combinazione con antibiotici ha fatto il suo lavoro batteri patogeni Non sono stato più trovato. Ma il parassita non è stato trovato su mio marito durante i test. L'assunzione periodica di Nolpaza li ha aiutati? buon risultato O è solo una coincidenza?

Istruzioni simili:

Nolpaza è un moderno farmaco sintetico utilizzato per le lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Il farmaco è anche in grado di inibire la crescita e la riproduzione. Patologie apparato digerente nella maggior parte dei casi sono accompagnati da sintomi negativi: nausea, aumento della formazione di gas, bruciore di stomaco ed eruttazione. È possibile ripristinare il funzionamento della mucosa gastrica solo eliminando l'eccessiva produzione di acido cloridrico caustico, per il quale viene prescritto Nolpaza. Come tutti gli inibitori della pompa protonica, il farmaco presenta numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Prima di utilizzare Nolpaza, è necessario contattare un gastroenterologo per condurre un esame e prescrivere un regime terapeutico efficace.

Nolpaza è prescritto per ridurre l'acidità di stomaco in varie malattie dell'apparato digerente.

Composizione e forma di rilascio

I produttori producono Nolpaza sotto forma di compresse enteriche e una soluzione per somministrazione parenterale. Imballaggio primario del farmaco: blister con celle di contorno o sigillati bottiglie di vetro. La sostanza secca per la preparazione della diluizione è una polvere leggera che può essere compressa. Ciò non pregiudica in alcun modo le sue proprietà terapeutiche, a condizione che Nolpaza venga conservato in un luogo protetto dalla luce.

Le forme di dosaggio solide dei farmaci sono presentate in due tipi:

• targhe 20 mg no. 14, no. 28 e no. 56;
• compresse 40 mg n. 14, n. 28 e n. 56.

Le compresse sono rivestite che proteggono il principio attivo Nolpaza pantoprazolo dagli effetti aggressivi. enzimi digestivi. Ciò consente al farmaco di penetrare nella cavità del tratto gastrointestinale e di esibire il massimo effetto terapeutico. Gli ingredienti ausiliari per la formazione di compresse includono:

• sorbitolo;
• carbonato di sodio;
• stearato di calcio.
• glicole propilenico;
• diossido di titanio.

Imballaggio secondario qualunque forma di dosaggio Nolpazy è una scatola di cartone con un'annotazione inserita all'interno.

effetto farmacologico

Quando prescrivono Nolpaza ai pazienti con gastrite, i gastroenterologi tengono conto della capacità del farmaco di potenziarne l'effetto agenti antibatterici. Ciò è rilevante quando si diagnosticano malattie causate dal batterio Helicobacter pylori. La terapia antibiotica viene effettuata per loro dal tratto gastrointestinale. In combinazione con Nolpaza effetto battericida agenti antimicrobici aumenta in modo significativo.

Avvertenza: prima di utilizzare Nolpaza, il gastroenterologo effettua un esame approfondito del paziente, compresi studi strumentali: risonanza magnetica, ecografia, fluoroscopia. Ciò è necessario per escludere il paziente dall'avere tumore maligno negli organi dell'apparato digerente. L'assunzione di Nolpaza eliminerà rapidamente i sintomi dei tumori formati, il che complicherà la diagnosi e porterà alla progressione della patologia.

Farmacodinamica

Nolpaza è un farmaco ipoacido appartenente al gruppo degli inibitori della pompa protonica. Sostanza attiva farmaco farmacologico inibisce il funzionamento del composto enzimatico H+/K+ATPasi. Il pantoprazolo viene metabolizzato solo in ambiente acido in ambito terapeutico forma attiva. Impedisce la formazione di una molecola di acido cloridrico nella fase finale della sua produzione. Il blocco della secrezione non dipende dal metodo di produzione del succo gastrico: basale o stimolato.

Raccomandazione: come tutti gli inibitori della pompa protonica, Nolpaza riduce l'assorbimento della cianocobalamina. Per prevenire la carenza vitaminica, i gastroenterologi prescrivono ulteriore vitamina B12 ai pazienti sottoposti a terapia a lungo termine.

L'uso di Nolpaza migliora la produzione di un ormone prodotto dalle cellule dello stomaco situate nella regione pilorica, nonché dalle cellule G del pancreas. Dopo il recupero, i livelli di gastrina tornano alla normalità, così come il funzionamento dell'intero tratto gastrointestinale. Diminuzione della concentrazione acido caustico promuove il rapido ripristino delle mucose danneggiate e la rigenerazione delle cellule epiteliali.

Nolpaza elimina rapidamente i sintomi dell'aumento dell'acidità di stomaco: bruciore di stomaco e dolore

Farmacocinetica

Dopo che il principio attivo Nolpaza penetra nel tratto gastrointestinale, l'effetto terapeutico inizia ad apparire dopo 45-60 minuti. Concentrazione massima si trova il farmaco flusso sanguigno entro 2,5-3 ore. Se per qualsiasi motivo il paziente interrompe l'uso del farmaco, la secrezione di acido cloridrico da parte delle cellule ghiandolari viene ripristinata entro 4 giorni. Nolpaza viene rapidamente assorbito dalle pareti gastriche senza influenzare le seguenti funzioni dell'apparato digerente:

• motilità motoria del tratto gastrointestinale;
• peristalsi e frequenza dei movimenti intestinali.

Nolpaza è caratterizzato da un'elevata biodisponibilità (oltre il 75%), che viene presa in considerazione dai gastroenterologi quando prescrivono il farmaco a pazienti con bassa attività funzionale degli organi urinari e del fegato. L'assunzione del medicinale a stomaco pieno non riduce la concentrazione della sostanza principale, ma ritarda solo leggermente l'inizio dell'azione. Nolpaza viene metabolizzato dagli epatociti e quindi viene espulso dal corpo sotto forma di grandi conglomerati insieme alle feci.

Indicazioni per l'uso

Nonostante Nolpaza sia un farmaco antiulcera, i gastroenterologi usano con successo il farmaco in terapia varie malattie che si verificano sullo sfondo di una produzione eccessiva di acido cloridrico. Queste patologie comprendono molte forme gastrite cronica. Il principio attivo nelle compresse e nelle soluzioni iniettabili non solo aiuta a eliminare rapidamente sintomi negativi, ma anche prevenire le riacutizzazioni malattie dello stomaco. In cos'altro aiuta Nolpaza? Queste compresse sono utilizzate nel trattamento delle seguenti patologie:

• esofagite e malattia da reflusso gastroesofageo di varie eziologie, accompagnato dal reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago;
• sintomi di un disturbo dell'apparato digerente: eruttazione acida, bruciore di stomaco doloroso, dolore regione epigastrica, flatulenza;
• lesioni ulcerative del tubo digerente e prevenzione delle loro ricadute;
• e, provocato dalla penetrazione dei batteri gram-negativi Helicobacter pylori negli organi digestivi nella composizione terapia complessa insieme ad antibiotici e agenti antimicrobici;
• Sindrome di Zollinger-Ellison e altre malattie accompagnate da aumento dell'acidità succo gastrico.

Nel trattamento di molti malattie croniche, soprattutto a livello del sistema muscolo-scheletrico, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Impediscono lo sviluppo del processo infiammatorio e riducono la gravità sindrome del dolore. Ma i FANS hanno un grave inconveniente: capsule e compresse ulcerano la mucosa gastrica. Nolpaza aiuta a prevenire lo sviluppo di eventi in uno scenario così negativo. Protegge le pareti degli organi digestivi dagli effetti dei FANS senza alterarne l'effetto terapeutico.

Istruzioni per l'uso

Dosi giornaliere, singole e durata trattamento del corso Solo un medico può determinarlo. Il gastroenterologo si concentra sui risultati di laboratorio e studi strumentali. Parecchio importante ha l'età e stato generale stato di salute del paziente, storia di patologie epatiche e renali.

Avvertenza: le compresse di Nolpaza non devono essere masticate o frantumate, altrimenti il ​​loro effetto terapeutico sarà notevolmente ridotto. Il farmaco deve essere deglutito intero con una quantità sufficiente di acqua pulita.

L'azione di Nolpaza non dipende dalla presenza di cibo all'interno tratto gastrointestinale, Ma momento ottimale Il periodo per l'assunzione delle pillole è considerato al mattino, pochi minuti prima di colazione. Se il medico consiglia una dose doppia, è meglio prendere la seconda compressa prima di cena. Il dosaggio di Nolpaza prescritto a un paziente specifico dipende dallo scopo dell'utilizzo del farmaco:

• Per prevenire le ricadute di ulcere e gastriti, è sufficiente prenderlo dose minima una volta al giorno;
• A patologie gravi la dose giornaliera può essere aumentata, così come la frequenza di somministrazione.

Nei pazienti con diagnosi di malattie del sistema urinario, i dosaggi singoli e giornalieri vengono ridotti il ​​più possibile. Ciò è dovuto al possibile accumulo del principio attivo Nolpaza nei tessuti e all’aumento degli effetti collaterali indesiderati.

Controindicazioni

Pazienti con sensibilità individuale a sostanza attiva o ingredienti ausiliari, il farmaco non è prescritto a causa possibile sviluppo reazioni allergiche. Le controindicazioni per Nolpaza includono anche:

• mancanza di un enzima nel corpo che scompone il fruttosio;
• età inferiore a 18 anni;
• disturbi dispeptici di eziologia nevrotica;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Nolpaza non è usato insieme a farmaci antibatterici nel trattamento di pazienti con patologie renali ed epatiche. Tali pazienti possono assumere il farmaco come componente singolo solo con il monitoraggio costante dei livelli degli enzimi epatici.

Effetti collaterali

Molto raramente, durante il trattamento a lungo termine con Nolpaza, sono stati segnalati casi di sviluppo di insufficienza renale e lesioni distruttive del tessuto epatico, compreso ittero. A volte i pazienti lamentano i seguenti effetti collaterali di Nolpaza:

• formazione eccessiva di gas, gonfiore, vomito;
• disturbo della peristalsi;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• nefrite di origine neurogena;
• reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo, arrossamento ed eruzioni cutanee sullo strato superiore dell'epidermide sotto l'influenza della luce solare, eritema;
• dolore alle ghiandole mammarie;
• ipertermia;
• gonfiore di varie localizzazioni.

Possono verificarsi effetti collaterali anche sul sistema nervoso: disturbi del sonno, letargia, apatia, labilità emotiva, vertigini.

Puoi sostituire Nolpaza con un farmaco con lo stesso principio attivo

Il tempo di tromboplastina parziale attivata è considerato l'indicatore di base di un coagulogramma, che ha lo scopo di valutare l'efficacia di percorso interno coagulabilità. Questo valore INR è considerato importante per lo screening del sistema emostatico e può essere chiamato APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).

Cos'è l'APTT in un esame del sangue biochimico?

Ricerca medica per lo studio dell’emostasi attribuiamo importanza all’aPTT in analisi biochimiche sangue. Utilizzando questo indicatore, è possibile determinare la correttezza dei processi di coagulazione, il livello di fibrinolisi, valutare la gravità della malattia e selezionare il trattamento giusto. Se il chirurgo esegue un intervento addominale o chirurgia endoscopica, quindi c'è quasi sempre il rischio di complicazioni: trombosi, sanguinamento. Per ridurli, viene determinato il tempo di tromboplastina parziale attivata.

APTT - non tutti sanno di cosa si tratta, ma questo valore può essere trovato sotto altri nomi: APTT o tempo cefalino-caolino. Lo studio viene effettuato in concomitanza con la determinazione del PTT (tempo di protrombina), che differisce determinando la via di attivazione esterna piuttosto che quella interna. In base a queste indicazioni viene valutata la carenza di fattori della coagulazione del sangue.

L'analisi APTT è prescritta in seguenti casi:

• per la diagnosi dei disturbi dell'emostasi;
• durante la gravidanza, diagnosi di infertilità;
• a rischio di sanguinamento, tromboembolia;
• esame preoperatorio;
• patologia della coagulazione (diminuzione, aumento);
• calcolo della dose di eparine per il trattamento di screening;
• diagnosi di sindrome DIC, emofilia, APS, quando i fosfolipidi sono disturbati.

Esame del sangue per APTT

Molti specialisti prescrivono un coagulogramma o un esame del sangue APTT per verificare il funzionamento della coagulazione, il processo inverso e il livello di fibrinolisi. La determinazione si effettua al mattino a stomaco vuoto; il giorno prima è opportuno evitare di bere alcolici. cibi grassi, assumendo farmaci che influenzano la coagulazione. Il medico preleva un campione di sangue da una vena e lo invia per testarlo per l'interazione con reagenti speciali.

Analisi del sangue APTT - interpretazione

Dopo aver ricevuto il materiale prelevato, viene decifrato l'APTT, si ottiene un indicatore del tempo in secondi, che viene confrontato con la norma. Per fare ciò, dal campione si ottiene il plasma, si rimuovono le piastrine e lo si espone all'attivatore caolino, cefalina e cloruro di calcio. Il tuo medico ti dirà cos'è l'APTT in un esame del sangue. Se il livello è basso, si osserva ipercoagulazione. A livello elevato e l'ipocoagulazione, si verifica un aumento della durata della formazione del coagulo, che può influenzare il decorso di alcune malattie e la formazione di patologie.

L'APTT è normale nel sangue

Il tasso di APTT nel sangue dipende dal contenuto dei fattori plasmatici. Mostra la natura temporale della formazione coagulo in secondi. Una varietà di fonti e medici possono prendere in considerazione letture normali diversamente, ognuno di essi ha i propri parametri di riferimento dei coagulogrammi. La maggior parte aderisce all'indicatore normale di 24-35 secondi; è possibile abbassarlo quando la lettura arriva fino a 19 secondi e aumentarlo oltre 40.

L'APTT è più alto del normale: cosa significa?

Quando uno studio sulla coagulazione rivela un aumento dell’aPTT, vale la pena studiarlo in dettaglio. Indica un'alta concentrazione maggiore sensibilità al farmaco e richiede un aggiustamento della dose. Se si aumenta il tempo di tromboplastina parziale attivata si può parlare di:

• carenza di fattori della coagulazione;
• emofilia;
• trattamento con eparina per via endovenosa;
• carenza di vitamina K;
• DIC e sindromi antifosfolipidiche.

Le cause del rischio di sanguinamento possono aumentare il tasso. Se durante la conservazione del campione sono state osservate irregolarità, questo è stato contaminato o prelevato un importo insufficiente materiale, aumenta anche il tempo di tromboplastina parziale attivata. Un errore tecnico che contribuisce all'aumento è la quantità di reagente anticoagulante selezionata in modo errato nella provetta.

APTT inferiore al normale: cosa significa?

SU rischio aumentato La patologia della trombosi o del tromboembolia è influenzata dal fattore se l'aPTT è ridotto secondo i risultati dello studio. Il tempo di tromboplastina parziale attivata può essere ridotto:

• gravidanza, ricevimento contraccettivi orali;
• errore durante la venipuntura – lesione dei tessuti;
• primo stadio della sindrome DIC;
• infarto intestinale, infarto miocardico, infarto renale, tromboembolia arteria polmonare;
• trombosi alle gambe, vasi sanguigni della placenta.

APTT durante la gravidanza

L'APTT viene prescritto dai medici ogni tre mesi durante la gravidanza per prevenire lo sviluppo di complicazioni. Se il sistema di emostasi di una donna fallisce mentre aspetta un bambino, ciò rappresenta una minaccia per la vita del bambino. Le donne incinte hanno una maggiore quantità di fibrinogeno e un tempo ridotto di 14-18 secondi. Se il valore si abbassa, c'è il rischio di trombosi nella placenta, che porta alla sua rottura. L'aumento del tempo minaccia sanguinamento uterino, pericoloso per la vita feto e madre.

Video: emostasi APTT

Di non poca importanza è lo studio dei meccanismi dell'emostasi (coagulazione del sangue). medicina moderna. Stima corretta del tempo di flusso processi complessi ti consentirà di valutare accuratamente i rischi, la gravità della malattia e selezionare il trattamento giusto. COSÌ, possibili complicazioni dopo un intervento chirurgico endoscopico o planare talvolta si verificano in relazione al sistema circolatorio. Possono essere vari sanguinamenti, trombosi. Pertanto, prima Intervento chirurgico vengono prescritti test per esaminare la coagulazione del sangue. L'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) è considerato un test di questo tipo. Se l’APTT di una persona è elevato, cosa significa? È necessario consultare un medico.

Naturalmente, il tempo di tromboplastina parziale attivata non fornirà un quadro completo della coagulazione e, tuttavia, insieme ad altri test, si ottiene uno studio completo dei meccanismi dell'emostasi nell'uomo. Ma nel complesso, l’APTT è solo un test parziale della coagulabilità del sangue. Il test del tempo di tromboplastina parziale attivata, di norma, viene prescritto insieme ad altri test per sanguinamento, trombosi vascolare, dopo operazioni, per la diagnostica, il monitoraggio di altre malattie e condizioni del corpo. Se l'APTT è molto aumentato o diminuito significa che i meccanismi dell'emostasi sono compromessi e bisognerà ricercarne le cause. Per gli adulti, la norma aPTT è di 28-40 secondi.

In modo puramente condizionale, il processo di coagulazione del sangue è diviso in due meccanismi: esterno e interno. Nel primo caso entrano in gioco le cosiddette piastrine attivate, che bloccano i danni ai vasi dall'interno. Un altro è il rilascio di cellule danneggiate. Un tempo di tromboplastina parziale attivata entro limiti normali significa una coagulazione normale per entrambi i fattori, ma non esclude una carenza e la presenza di un anticoagulante lupico. Solo con un deficit del 30-40% l’aPTT può essere più alto o più basso.

Per donare il sangue per un test del genere, una persona non ha bisogno di una preparazione speciale. L'unica condizione è che alla vigilia dell'intervento astenersi dal mangiare per 8-10 ore e rimanere a casa stato calmo. Per determinare la norma, prendi sangue venoso. Viene quindi elaborato utilizzando reagenti e una centrifuga da laboratorio. Dopo un tempo specificato, al materiale di prova viene aggiunto cloruro di calcio. Lo scopo dell'analisi è determinare i parametri della coagulazione (sopra o sotto il normale) in una determinata persona. Il periodo di coagulazione indicherà il tempo di tromboplastina parziale attivata.

Cosa influenza la coagulazione del sangue

Un test aPTT identificherà le cause di scarsa coagulazione, come la presenza di anticorpi come inibitori, e determinerà anche i livelli di fibrinogeno. Inoltre, lo studio del campione ti consentirà di scoprire le norme di altre sostanze che influenzano la coagulazione del sangue:

• protrombina;
• proaccelerina;
• globulina antiemofila;
• Fattore Stewart-Potenza;
• Fattore Natale;
• Fattore Rosenthal;
• Fattore di Hageman.

Se l'aPTT nell'analisi diminuisce o aumenta, tutto dipende non solo dallo stato di salute, ma anche dagli standard accettati in un particolare laboratorio. In linea di principio, questo valore è indicato come normale o di riferimento. Il test del tempo di tromboplastina parziale attivata deve essere eseguito dalle donne in gravidanza, dai pazienti, per valutare il trattamento anticoagulante, per diagnosticare la causa del sanguinamento e anche per la formazione di coaguli di sangue.

Cosa causa l’aumento del numero di aPTT e quali condizioni influenzano il risultato finale. Se il tempo di tromboplastina parziale attivata è superiore indicatori normali- questo significa che una persona o una donna durante la gravidanza ha la tendenza a sanguinare. È possibile che gli inibitori nel sangue siano elevati o che i coagulanti siano al di sotto del normale.

Se il fattore APTT è ridotto, il paziente ha sistema circolatorio si osserva un aumento dell'effetto dei meccanismi di trombosi.

Il risultato finale del test è influenzato da condizioni come il volume del materiale da testare. Il sangue e i coagulanti dovrebbero avere un rapporto di 9:1. Inoltre, le indicazioni dipendono da altri input: aumento dell'ematocrito, eparina nel sangue e una serie di altre condizioni che influenzano l'APTT. La probabilità che il tempo di tromboplastina parziale attivata sia maggiore o minore può essere considerata falsa per una serie di ragioni: periodo mestruale, gravidanza, fumo, consumo di cibi grassi.

Il test ha mostrato un valore elevato

Quando l’aPTT aumenta notevolmente, questa potrebbe essere una conseguenza malfunzionamento meccanismi di coagulazione, emostasi, che aumentano il rischio di sanguinamenti multipli. Se il tempo di tromboplastina parziale attivata è superiore al normale si possono sviluppare le seguenti patologie o anomalie:

• emorragia postpartum;
• terapia con warfarin;
• la presenza di alcuni anticorpi;
• malattie del fegato;
• emofilia “A”, “B”, “C” (deficit del fattore 8,9,11);
• sindrome DIC;
• leucemia;
• presenza di eparina nel sangue;
• la presenza di inibitori non specifici;
• mancanza di vitamina K.

Se APTT è più alto valori normali- questo significa e indica il fatto che il lupus coagulante è presente nel sangue.

In generale, un test della coagulazione per stabilire valori superiori o inferiori alla norma non è considerato obbligatorio ed è prescritto solo nei seguenti casi:

• preparazione all'intervento chirurgico;
• diagnosi e cura di alcune malattie;
• valori instabili dei monomeri di fibrina;
• con terapia anticoagulante con eparina;
• diagnostica miocardica;
• la tendenza del corpo a formare coaguli di sangue;
• periodo postoperatorio;
• durante la gravidanza;
• dopo aborti spontanei;
• diagnosi di infertilità;
• studio della sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
• ipofibrinogenemia, disfibrinogenemia;
• aumento del sanguinamento;
• malattia dell'emofilia.

Le donne durante la gravidanza devono sottoporsi vari test, dove, tra gli altri fattori, vengono studiate le proprietà della coagulazione del sangue. In questo senso, l'APTT è considerato un test obbligatorio ed è necessario per compilare un coagulogramma. Se il valore è superiore o inferiore al normale, alla donna verrà data una diagnosi.

Ridotto valore di coagulazione del sangue

Gli indicatori normali di questo test in modo separato garantiranno un esito favorevole della gravidanza. Se il punteggio di coagulazione del sangue è più alto o più basso, ciò minaccia gravi complicazioni non solo per la donna stessa, ma anche per lo sviluppo del feto. COSÌ, valore aumentato Il tempo di tromboplastina in gravidanza è in pericolo vari sanguinamenti, aborto spontaneo, distacco della placenta. In un altro caso, i vasi sanguigni della placenta rischiano di formare coaguli di sangue. Ciò significa che il frutto non ne riceverà abbastanza materiale utile, che è irto di ipossia.

Tuttavia, per le donne incinte, l'indice APTT è solitamente inferiore e ammonta a 17-20 secondi, cioè un ordine di grandezza inferiore ai valori abituali. Dopo il parto, il tasso di coagulazione del sangue nella maggior parte delle donne si stabilizza e non è necessario trattamento speciale. Come è noto, durante la gravidanza vengono prescritti farmaci con alto contenuto ghiandola. Devono essere assunti soprattutto quando il livello di emoglobina è basso. Influenzano la diminuzione delle letture dell'APTT. Qui, il medico deve prendere una decisione sulla necessità del trattamento.

Un coagulogramma per le donne incinte viene redatto una volta ogni tre mesi, ma a condizione che tutto sia in ordine con la salute. Per le donne con vasi sanguigni e fegato malati, lo studio viene effettuato più spesso del solito. Può essere prescritto anche in numerosi altri casi: ipertensione, gonfiore degli arti, minaccia di aborto o anomalie ripetute. Le ragioni della diminuzione dell’aPTT sono diverse: mancanza di globulina antiemofila, alto valore fattore 8, tromboembolia, prelievo di sangue improprio, uso di contraccettivi, Sindrome DIC. La registrazione del tempo di tromboplastina è estremamente importante, soprattutto per le donne termini diversi gravidanza. Questo test aiuterà a determinare lavoro normale meccanismi di emostasi, nonché identificare varie patologie. Questo ti permetterà di accettare nel più breve tempo possibile misure necessarie e prescrivere un trattamento.