Diclofenac in fiale è un rimedio universale per vari dolori. Cosa è meglio: Diclofenac o Ortofen? Domande frequenti dei pazienti sul diclofenac

I farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (abbreviati in -) agiscono su un enzima che è fondamentale nella conversione acido arachidonico nel corpo umano. La cicloossigenasi converte questo acido in leucotrieni e altre sostanze che mediano l'infiammazione.

Inoltre, queste sostanze causano dolore. in iniezioni, unguenti e compresse ha un effetto antinfiammatorio e analgesico (antidolorifico)., quindi utilizzato per malattie neurologiche e reumatologiche.

Forma di rilascio e composizione del farmaco Diclofenac

Questo articolo discute le caratteristiche del farmaco iniettabile. Contiene una fiala di Diclofenac 25 o 75 mg di diclofenac sodico(sale), disciolto in alcool e acqua per preparazioni iniettabili.

Per iniezione intramuscolare utilizzare 1 ml o 3 ml di contenuto.

Oltre al Diclofenac per iniezione(in fiala) utilizzato nel trattamento forma di compresse del farmaco, supposte(supposte rettali), unguenti e gel. Questo è farmaci con questo composto nella composizione di unguenti e creme ad azione locale, supposte e farmaci sistemici, che includono iniezioni di Diclofenac.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Usare correttamente un particolare farmaco, soprattutto quando devi usarlo da solo, senza consultare il medico, devi leggere le istruzioni per applicazione.

Contiene indicazioni, controindicazioni, dosaggio del medicinale e altre caratteristiche importanti. Ma comunque È pericoloso usare questo farmaco da solo. a causa del rischio di intolleranza, sviluppo di ulcere come parte della gastropatia associata ai FANS.

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Caratteristiche della composizione e dell'azione farmacologica del farmaco

La composizione di una fiala di Diclofenac è ​​già stata descritta in precedenza. Tranne sale sodico La composizione contiene solventi: alcool benzilico e acqua iniettata. Come puoi vedere, non ci sono quasi composti ausiliari nella composizione del farmaco.

Il diclofenac appartiene alla categoria dei farmaci antinfiammatori FANS. Rispetto ad altri farmaci di questo gruppo, il Diclofenac occupa la media aurea in termini di effetti ulcerogeni, cardiotossici e di effetto sul processo di infiammazione e dolore.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac

Data l’ampia varietà di effetti forniti da questo farmaco proprietà medicinali, Diclofenac può essere utilizzato per grandi quantità malattie articolari, malattie neurologiche. Oltre al fatto che il medicinale allevia bene il dolore, riduce il gonfiore, il gonfiore delle articolazioni, delle entesi (punti di attacco dei legamenti alle ossa) e dei legamenti.

In quali situazioni acute è applicabile il Diclofenac (iniezione)?

• attacco artrite gottosa (V Paesi esteri usa la colchicina, non è prodotta in Russia, quindi la maggior parte farmaco efficace nella coppettazione sindrome del dolore per la gotta - Diclofenac);
• Esacerbazione dell'osteocondrosi spinale;
• Artrite reumatoide;
• Danni traumatici a legamenti, muscoli, tendini. Leggi di cosa si tratta qui.
  

Oltre alle situazioni acute, rispondono bene al trattamento con iniezioni di Diclofenac e processi cronici. Ma l'assunzione di FANS per iniezione per un lungo periodo è pericolosa, quindi questi farmaci vengono utilizzati in cicli non superiori a 7-10 giorni o con il pretesto di inibitori della pompa protonica (omeprazolo, rameprazolo, ultop).

• Artrosi deformante(in questa malattia, il Diclofenac non solo anestetizza ed elimina la sinovite, ma previene anche la distruzione della cartilagine e dell'osso sottostante);
• Lesioni reumatoidi delle articolazioni della mano e dei piedi;
• Spondilopatie(danni alle articolazioni della colonna vertebrale), compresa la spondilite sieronegativa (con lesioni psoriasiche, spondilite anchilosante, artrite reattiva dovuta a infezioni del sistema genito-urinario, del tratto gastrointestinale);
• Polimialgia.

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Controindicazioni all'assunzione del farmaco

L'effetto collaterale più pericoloso è il sanguinamento da un'ulcera allo stomaco o duodeno. Pertanto, in primo luogo tra le controindicazioni all'assunzione di Diclofenac ci sono le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica).

E:

1. Asma indotta da aspirina (broncospasmo in risposta ai FANS).
2. Patologia dello stomaco e del duodeno.
3. Gravidanza.
4. Allattamento.
5. Bambini sotto i 12-13 anni.
6. Cambiamenti nel modello del sangue rosso.
7. Colite.

Dosaggio e procedura per lavorare con la fiala

Il dosaggio del farmaco è di 75 mg all'inizio del trattamento. Cioè, 1 fiala è sufficiente per la prima somministrazione intramuscolare del farmaco. Inoltre, per ottenere l'effetto più completo della terapia, è necessario utilizzare un dosaggio più elevato. Massimo dose giornaliera farmaci – 150 mg – contenuto di 3 fiale di Diclofenac.

Tuttavia, la selezione della quantità del farmaco dovrebbe essere effettuata dal medico individualmente per ogni singolo caso della malattia. Dopotutto, la gastropatia è inevitabile quando la dose viene superata a causa di una predisposizione (gastrite, lesioni ulcerative o erosive).

Come fare un'iniezione correttamente?

La prima dose del farmaco per una rapida insorgenza dell'effetto in una situazione acuta dovrebbe essere sotto forma di iniezione intramuscolare. È possibile iniettare correttamente in un muscolo selezionando innanzitutto il punto corretto in cui inserire l'ago. E' meglio se lo è regione glutea, ovvero il suo quadrante laterale superiore.

La siringa deve essere selezionata correttamente:È una siringa da cinque milligrammi con un ago lungo. L'utilizzo di un ago più corto e di una siringa di volume inferiore può far sì che la sostanza entri nel muscolo anziché nel muscolo. tessuto sottocutaneo. In questo caso, potrebbe esserci un ematoma scenario migliore, necrosi - nel peggiore dei casi.

Per evitare complicazioni(ematoma, infezione), è necessario iniettarlo ogni giorno in una natica diversa. Per il corretto effetto del Diclofenac, è necessario utilizzare un ciclo di compresse dopo le iniezioni (Diclof, per esempio).

Un ciclo di trattamento

Per il trattamento completo è necessario iniettare Diclofenac per 5-7 giorni. Ma dopo questo periodo è necessaria una transizione graduale ai FANS sotto forma di compresse. Corso generale il trattamento dura 14-21 giorni.

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Reazione avversa

Più alta è la dose, più allergico è il corpo più probabilmente che si svilupperanno effetti indesiderati. Possono apparire da qualsiasi sistema di organi umani.

Il tratto gastrointestinale è più spesso colpito. Dopotutto, l'azione sia dell'enzima ciclossigenasi-1, responsabile dell'infiammazione, sia della ciclossigenasi-2, che protegge lo stomaco dall'aggressione acida, viene interrotta. Quando si utilizzano iniezioni di Diclofenac sullo sfondo patologia cronica stomaco o duodeno, diminuisce la protezione della mucosa gastrica, diminuisce la quantità di bicarbonato parietale.

Tutto ciò viene realizzato innanzitutto dallo sviluppo difetto erosivo, manifestato dalla distruzione superficiale della mucosa (fino allo strato muscolare dello strato sottomucoso). Successivamente può svilupparsi un'ulcera, a volte anche complicata (sanguinamento, tumore maligno, stenosi).

Quali altri effetti collaterali dallo stomaco possono essere causati dall'assunzione di iniezioni di Diclofenac?

• Vomito;
• Diminuzione dell'appetito;
• Mal di stomaco;
• Nausea;
• Gonfiore;

Centrale sistema nervosoè anche suscettibile allo sviluppo di vari effetti collaterali con iniezioni di Diclofenac. Nonostante non siano specifici, questi sintomi si manifestano abbastanza spesso se non vengono rispettati i dosaggi e il tempo di utilizzo raccomandati.

Per esempio:

• Emicrania.
• Vestibolopatia.
• Meningite.
• Dissonnia.
• Astenia.
• Neurosi e condizioni simili alla nevrosi.

Come qualsiasi altro farmaco, il Diclofenac può causare reazioni allergiche. Potrebbe essere reazione cutanea e una reazione sotto forma di broncospasmo (soffocamento).

Di seguito sono riportati i principali manifestazioni cutanee eventi avversi dall'uso di Diclofenac per iniezione:

• Eritema (arrossamento) della pelle;
• Intolleranza al sole;
• Dermatite;
• Eczema allergico;
• Sindrome di Lyell, Stephen-Johnson (tossicoderma), che si sviluppa nei neonati.

L'immagine del sangue può cambiare. Potrebbe anche trattarsi di una diminuzione dei livelli di emoglobina ( sindrome anemica), soppressione di tutti gli altri germi dell'ematopoiesi con sviluppo di trombocitopenia, leucocitopenia, neutropenia.

COME complicazioni locali si sviluppa infiltrazioni nella zona dei glutei, cosce o ascessi di queste aree. Più spesso, queste manifestazioni si verificano quando non viene seguita la tecnica di iniezione. È anche possibile sviluppare necrosi tissutale (tessuto sottocutaneo).

Manifestazioni di sovradosaggio, suo trattamento

Se viene superata la dose giornaliera o singolaÈ possibile un sovradosaggio di diclofenac. Può manifestarsi in aggiunta al disturbo apparato digerente(vomito, dolore all'addome, nella zona dello stomaco, sanguinamento) disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale (mal di testa, vestibolopatia), sindromi renali (sindrome urinaria, sindrome nefrosica e nefritica, insufficienza renale funzioni).

La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione quando usi le iniezioni di Diclofenac è ​​la nausea e il vomito. La debolezza può indicare la comparsa di sanguinamento da un'ulcera allo stomaco o al duodeno.

Il trattamento del sovradosaggio da FANS viene trattato come segue:

1. Cancellazione del Diclofenac.
2. Lavanda gastrica.
3. In caso di danno allo stomaco, è necessario iniziare a prendere gli inibitori della pompa protonica per via endovenosa: Nexium, Lansoprazolo, Zulbex.
4. Per le convulsioni - anticonvulsivanti.

Uso di Diclofenac durante la gravidanza

Quando si parla di fiale con Diclofenac durante la gravidanza o l'allattamento, è necessario capirlo chiaramente I FANS sono teratogeni per il feto. Pertanto, l'uso di iniezioni con questo farmaco è pericoloso e controindicato.

Unguenti, gel, compresse e altre forme di dosaggio con Diclofenac penetrano anche nella circolazione sistemica, anche attraverso la barriera placentare. E quindi queste forme, come le iniezioni, non deve essere utilizzato per il trattamento da parte di donne incinte.

Caratteristiche dell'applicazione

Diclofenac sodico non usato per trattare le donne in gravidanza e in allattamento, Come precedentemente menzionato. Inoltre, le persone con una storia complicata di ulcera dovrebbero astenersi dall'assumere FANS non selettivi, come il Diclofenac. In questo caso dovrebbero essere usati agenti più selettivi: Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Per escludere lo sviluppo di agranulocitosi e altre anomalie nel quadro ematico è necessario monitorare la conta ematica(sia indicatori di sangue bianco che rosso).

Un altro punto importante che dovrebbe essere menzionato per coloro che desiderano essere trattati con Diclofenac è guida in auto. L'uso dei FANS può causare una reazione ritardata.

È necessario evitare di far entrare questo prodotto sulle mucose degli occhi e della gola, perché questo è irto di una reazione allergica, inclusa l'anafilassi.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

Per combinare con successo le iniezioni di Diclofenac con l'uso di altri farmaci per trattarne altri malattie concomitanti, è necessario sapere in che modo gli strumenti utilizzati insieme interagiranno tra loro. Esistono farmaci il cui utilizzo insieme ai FANS ne potenzia l'effetto aumentandone la concentrazione nei fluidi biologici. Cioè, la dose di questi farmaci deve essere ridotta per evitare manifestazioni tossiche con le iniezioni di Diclofenac.

Questi includono:

• Glicosidi cardiaci (strofantina, digossina);
• Antidepressivi (farmaci al litio);
• Spironolattone, veroshpiron, inspra sono diuretici risparmiatori di potassio (con un aumento della loro dose è possibile l'iperpotassio, che è pericoloso a causa dell'asistolia - arresto cardiaco);
• Altri FANS – sviluppo di effetti collaterali.

Un altro gruppo di farmaci, invece, tende a diminuire la sua concentrazione quando si utilizzano iniezioni di Diclofenac. Pertanto è necessario aumentarne il dosaggio.

• Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina – captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Altri farmaci antipertensivi.

Recensioni generali sul farmaco

Cosa dicono i pazienti sull'uso delle iniezioni di Diclofenac? Dopotutto, è quasi il farmaco più comune per il trattamento del dolore infiammatorio e con lombalgie (osteocondrosi), nella parte posteriore delle gambe (lombobodynia-sciatica), con sindrome articolare come parte dei loro danni dovuti a osteoartrite, psoriasi, gotta, artrite reattiva.

Lo afferma la maggior parte dei pazienti trattati con Diclofenac l'effetto dell'uso delle iniezioni si sviluppa rapidamente– il dolore comincia a diminuire entro mezz’ora.

L'effetto massimo inizia ad essere evidente dopo solo un paio d'ore.

L'effetto della somministrazione del farmaco una volta, come dicono coloro che hanno già utilizzato le iniezioni di Diclofenac, dura non più di 8 ore pertanto, se il dolore persiste, è necessario somministrare nuovamente il farmaco.

Una complicazione comune dell'iniezione in un muscolo è sviluppo di infiltrazioni. Molti pazienti possono evitare di sviluppare un ascesso applicando ghiaccio locale sul sito di iniezione per 2 minuti.

Una piastra elettrica, contrariamente alla credenza popolare, contribuirà alla diffusione dell'infezione e alla formazione di un ascesso.

Spesso si sviluppa vomito, diarrea o dolore addominale. Con l'uso simultaneo di omeprazolo, molti pazienti sono riusciti a evitare queste manifestazioni.

Analoghi di Diclofenac in fiale

In realtà non ci sono molti farmaci che possono sostituire le iniezioni di Diclofenac nel trattamento delle malattie reumatologiche e neurologiche. Esiste un noto analogo con effetto condroprotettivo - che si basa su un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo - Meloxicam.

Questo farmaco, a differenza del Diclofenac, è praticamente innocuo per lo stomaco e il duodeno. Tuttavia, il suo effetto sulle manifestazioni infiammatorie (gonfiore, dolore, rigidità durante i movimenti) è notevolmente inferiore all'effetto del Diclofenac.

L'unico lato negativo dell'utilizzo Movalisaè suo alto prezzo. Ma per l'artrosi, questo farmaco è più indicato per alleviare il dolore e ridurre il dolore, poiché la cartilagine non è soggetta a ulteriore distruzione. Pazienti con patologia concomitante sistema cardiovascolare, questo farmaco è pericoloso in termini di possibili complicanze trombotiche.

Naklofen è il prossimo analogo di Diclofenac sodio per somministrazione intramuscolare. La sua vantaggiosa differenza rispetto all'originale è il suo effetto terapeutico più duraturo, perché viene assorbito un po' più a lungo. Ma questo rimedio è un po’ più costoso del Diclofenac sodico.

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Danno strutture cellulari articolazioni, tendini, ossa o muscoli, inizia un processo infiammatorio. È accompagnato da dolore, gonfiore e febbre. Se l'infiammazione non viene rimossa in tempo, in quest'area possono verificarsi cambiamenti degenerativi.

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, uno dei quali è il diclofenac. I medici adorano questo farmaco perché appartiene al gruppo dei farmaci non steroidei.

Come funziona il diclofenac?

L'effetto analgesico del diclofenac è ​​dovuto a diversi meccanismi:

• Soppressione dell'enzima COX (cicloossigenasi);
• Trattenere l'afflusso di leucociti nell'area dell'infiammazione;
• Attività analgesica locale e centrale.

Diclofenac e COX

L'enzima COX è prodotto dal corpo umano in due isoforme: COX-1 e COX-2. Il primo appartiene al gruppo degli enzimi costruttivi, le sue funzioni sono associate a numerosi processi fisiologici.

L'inibizione (soppressione) della COX-1 porta allo sviluppo di spiacevoli problemi correlati:

1. Broncospasmi;
2. Mal d'orecchie;
3. Ulcere del tratto digestivo;
4. Ritenzione di liquidi nel corpo.

La COX-2 viene indotta solo quando si verificano situazioni di emergenza, ad esempio un'infiammazione. Se durante il trattamento viene soppressa solo questa isoforma dell'enzima, i problemi associati possono essere evitati o, secondo almeno, minimizzarli.

La maggior parte di quelli esistenti farmaci non steroidei l'azione antinfiammatoria non è selettiva, ovvero scegli uno dei collegamenti processo patologico e non possono inibirlo. Questo spiega il lungo elenco di effetti collaterali derivanti dal loro utilizzo.

Il diclofenac è ​​un FANS selettivo. Sopprime entrambi gli isoenzimi COX, ma ha un effetto principale sulla COX-2. A differenza degli inibitori altamente selettivi della COX-2, il diclofenac agisce su entrambe le isoforme dell'enzima COX in modo ottimale e bilanciato. Ciò spiega la buona tolleranza del trattamento delle patologie infiammatorie senza effetti collaterali pronunciati.

Attività analgesica locale e centrale

Sulla base dei test effettuati, gli esperti hanno concluso che il diclofenac sodico influenza il metabolismo del triptofano, l'amminoacido da cui ghiandola pineale sintetizza dal 5 al 10% della serotonina (il cosiddetto ormone della felicità).

L'aumento della concentrazione degli intermedi del triptofano porta ad una significativa riduzione della gravità del dolore. Questa attività del diclofenac è ​​chiamata centrale.

L'esposizione locale al diclofenac è ​​associata ad un aumento dell'attività canali del potassio, con conseguente aumento del rilascio di potassio dalle cellule.

Area di applicazione

Il diclofenac ha trovato il suo riconoscimento per la prima volta in reumatologia. Nei pazienti che assumono questo farmaco, la durata della rigidità mattutina diminuisce, il dolore durante il movimento o a riposo diminuisce e il gonfiore e il gonfiore delle articolazioni diminuiscono. La libertà di movimento in essi aumenta.

Dato il piccolo elenco di effetti collaterali, non sorprende che i reumatologi abbiano iniziato a utilizzare volentieri il diclofenac per curare l'artrite, l'artrosi e altre malattie reumatiche.

A poco a poco il farmaco fu apprezzato anche dai medici impegnati nella medicina generale. Il diclofenac è ​​attualmente utilizzato per:

• Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (traumi, infiammazioni, processi involutivi, osteoporosi);
• Dolore - da moderato a grave - e infiammazione che si verifica dopo l'intervento chirurgico;
• La necessità di un rapido sollievo dal dolore spontaneo;
• Diminuisce edema infiammatorio nel sito delle ferite.

Il diclofenac è ​​utilizzato anche in neurologia. È prescritto ai pazienti affetti da dolore acuto nella schiena, emicranie o sindromi del tunnel.

Anche i ginecologi hanno prestato attenzione a questo medicinale.

Per qualsiasi malattia, non dovresti decidere da solo di usare i FANS: il dosaggio e il regime di trattamento dovrebbero essere prescritti da un medico.

Sicurezza

Diclofenac caso generale Puoi prenderlo a lungo senza il rischio di sviluppare una nuova patologia. Ma ha anche controindicazioni ed effetti collaterali. Prima di tutto, devi prestare attenzione alle condizioni della mucosa gastrointestinale.

Esistono fattori di rischio che possono portare alla sua ulcerazione (ulcerazione):

• Ulcera peptica già esistente;
• Vecchiaia (oltre 65 anni);
• Uso simultaneo di diversi FANS;
• Affiliazione del paziente femmina(le donne sono più sensibili ai farmaci in questo gruppo);
• Fumare;
• Bere bevande alcoliche;
• Abuso di cibi grassi e piccanti;
• La presenza di Helicobacter pylori - un insidioso batterio a forma di spirale che vive nel piloro dello stomaco (piloro).

In relazione alle circostanze di cui sopra, si raccomanda di iniziare il trattamento con diclofenac con la dose minima specificata nelle istruzioni.

Forme di dosaggio

Il diclofenac è ​​disponibile come:

1. Compresse regolari e ad azione rapida: queste ultime vengono utilizzate in presenza di malattie croniche;
2. Prodotti per uso esterno – piastre, gel;
3. Soluzioni di iniezione.

Il medico decide in quale forma assumere i FANS. Ed è guidato dal tipo di malattia e dalla sua gravità.

Effetti collaterali

L'efficacia del diclofenac è ​​valutata positivamente in tutto il mondo. Ma, sfortunatamente, questo non lo libera da effetti indesiderati. La loro manifestazione dipende dalla forma di dosaggio del farmaco:

• Il sistema nervoso centrale reagisce alle iniezioni intramuscolari: il paziente può avvertire mal di testa, diventano irritabili, soffrono di insonnia e fatica. Spesso si formano cuscinetti sigillanti nel sito di iniezione;
• L'assunzione di diclofenac in compresse può influire negativamente sul funzionamento del sistema digestivo. Nausea, vomito, stitichezza e flatulenza, gastrite (infiammazione della mucosa dello stomaco) e pancreatite (infiammazione del pancreas): questo è l'elenco principale dei problemi abitativi e dei servizi comunali provocati dal diclofenac. Ma accadono altre cose gravi complicazioni COME emorragia interna, insufficienza renale acuta, broncospasmi e alterazioni dell'ematopoiesi;
• L'uso topico del diclofenac può causare eruzioni allergiche, arrossamento o bruciore della pelle.

I medici classificano tutti questi effetti indesiderati come rari. Se non abusi di alcol, non fumi e la tua dieta non contiene grassi, sale e piatti piccanti, molto probabilmente, durante il trattamento non si verificheranno effetti spiacevoli derivanti dall'assunzione di diclofenac.

Una soluzione del farmaco somministrata per via intramuscolare sopprime più attivamente l'enzima COX e inibisce il processo di adesione piastrinica (aggregazione), che può portare alla formazione di coaguli di sangue. Già 10-20 minuti dopo l'iniezione, il diclofenac raggiunge concentrazione massima nel plasma. Il suo metabolismo avviene nel fegato.

Il metabolismo si chiama cambiamento struttura chimica farmaci sotto l'influenza di un numero di enzimi. In questo modo, l'organismo trasforma il farmaco in una forma più accettabile per la sua eliminazione, riducendone la tossicità e aumentandone la solubilità in acqua. Il principale “proprietario” degli enzimi disintossicanti è il fegato.

In quali casi vengono prescritte iniezioni di diclofenac?

Le iniezioni di Diclofenac sono prescritte per il dolore intenso causato da:

1. Malattie spinali;
2. lesioni;
3. Intervento chirurgico;
4. Colica renale;
5. Malattie gravi degli organi ENT;
6. Malattie ginecologiche in cui il dolore non può essere alleviato con analgesici.

Ma anche se ci sono chiare indicazioni per le iniezioni, il medico rifiuterà di prescriverle se:

• I test hanno mostrato cambiamenti nella composizione del sangue per una ragione sconosciuta;
• L'anamnesi del paziente contiene informazioni sulla presenza di ulcere gastrointestinali, emorroidi o proctiti;

Con grande cautela, i medici ricorrono alle iniezioni di diclofenac se il paziente:

1. Soffre di lupus sistemico;
2. È iperteso o soffre di insufficienza cardiaca acuta, asma;
3. È in età avanzata;
4. Incline a vari tipi di allergie.

Nei casi più estremi vengono prescritte iniezioni di diclofenac:

• Nei primi due trimestri di gravidanza o durante allattamento al seno Bambino;
• Per gravi danni ai reni e al fegato.

L'ultimo gruppo di malattie comprende anche la patologia genetica del fegato - la porfiria, che si esprime nella sintesi impropria dell'emoglobina.

Le fiale di Diclofenac possono essere acquistate in farmacia solo con prescrizione medica.

Regole generali per la somministrazione del diclofenac

Il farmaco deve penetrare nello spessore del muscolo. È inserito in profondità parte in alto natiche. Si alternano ad ogni iniezione successiva.

Ce ne sono alcuni altri regole importanti uso della forma iniettabile di diclofenac:

1. Prima che il farmaco venga iniettato nel muscolo, deve essere riscaldato alla temperatura corporea. Di solito la fiala viene tenuta nei palmi delle mani per diversi minuti o schiacciata nella piega del gomito del braccio. La soluzione riscaldata si attiva e allevia il dolore più velocemente;
2. Non iniettare diclofenac in vena o sotto la pelle;
3. Le iniezioni vengono alternate con altri analgesici;
4. Le iniezioni di diclofenac non sono consentite per più di due giorni. Se è necessario un trattamento continuato, le iniezioni vengono sostituite con compresse o supposte;
5. Per le coliche renali ed epatiche viene praticata una combinazione di iniezioni di diclofenac e antispastici.

È altamente auspicabile che durante la somministrazione di diclofenac il paziente sia ricoverato in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Per alleviare il dolore acuto, di solito è sufficiente una fiala al giorno. Ma in alcuni casi particolarmente complessi è necessario raddoppiare la dose: vengono somministrati ad intervalli di diverse ore.

Compatibilità del diclofenac con altri farmaci

Il diclofenac può influenzare l'effetto di alcuni farmaci se assunti insieme:

• La combinazione con digossina e litio porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel plasma;
• Se prendi contemporaneamente altri FANS, il rischio di conseguenze indesiderabili aumenta molte volte;
• L'effetto sugli anticoagulanti (ad esempio l'eparina) non è stato stabilito in modo affidabile, ma si verificano casi isolati di sanguinamento;
• È possibile ridurre o, al contrario, aumentare l'efficacia delle compresse ipoglicemizzanti;
• Se tra le dosi di diclofenac e metotrexato (usato per trattare artrite reumatoide) trascorse meno di 24 ore, la tossicità di quest'ultimo aumenta;
• Il diclofenac può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina (un immunosoppressore).

Inoltre, ci sono informazioni su piccola quantità casi di convulsioni in pazienti che assumevano contemporaneamente diclofenac farmaci antibatterici gruppo chinolonico.

Quale è meglio: diclofenac, movalis o voltaren

Dei tre farmaci confrontati, uno ha un principio attivo diverso. Appartiene a una nuova generazione di medicinali, pertanto gli sviluppatori hanno cercato di tenere conto di tutto manifestazioni negative diclofenac.

In termini di gamma di indicazioni per l'uso, movalis è molto inferiore a dilofenac. È prescritto per il trattamento di:

• Osteoartrite;
• Artrite reumatoide;
• Spondilite anchilosante.

Movalis è prescritto per la sindrome del dolore lieve.

È un analogo del diclofenac, pertanto questi farmaci hanno le stesse indicazioni per l'uso. La loro principale differenza sta nel produttore: il primo è “straniero”, il secondo è nostro “connazionale”.

I pazienti affermano che il trattamento con Voltaren è molto più mite rispetto al diclofenac. Questo effetto può essere spiegato da due ragioni:

1. Migliore pulizia in fase di produzione;
2. I russi hanno maggiore fiducia nei medicinali importati.

Se analizziamo l'elenco degli effetti collaterali, tutti e tre i farmaci hanno gli stessi effetti collaterali. Ma il prezzo di questi farmaci varia in modo significativo. Per tre fiale di Movalis il paziente dovrà pagare quasi 700 rubli. Cinque fiale di Voltaren costano 290 e diclofenac – 59 rubli. Di conseguenza, quest'ultimo è il più accessibile per tutte le fasce della popolazione.

IN Diclofenac gel 5%. sostanza attiva - diclofenac sodico (Diclofenac sodico) - incluso in una concentrazione di 50 mg/g, in 1 per cento— ad una concentrazione di 10 mg/g. Eccipienti: alcool isopropilico, alcool benzilico, carbomer 940, metabisolfito di sodio, polisorbato 80, trietanolammina, acqua depurata.

Composto Unguento al diclofenac: Diclofenac sodico (10 o 20 mg/g), glicole propilenico, dimetilsolfossido, macrogol 400 e 1500.

Composto Iniezioni di diclofenac: Diclofenac sodico (25 mg/ml), metabisolfito di sodio, mannitolo (E421), alcool benzilico, sodio idrossido, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

IN supposte rettali Diclofenac include 50 o 100 mg di Diclofenac sodico e grassi solidi.

Composto compresse con rivestimento enterico: Diclofenac sodico 25 o 50 mg, fosfato di calcio disostituito, amido, magnesio stearato, polivinilpirrolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indoresina, dietil ftalato, vernice carmoisina, biossido di titanio, vernice Ponceau 4R, ossido di ferro rosso e giallo.

Composto compresse po.: 25 mg di diclofenac sodico, zucchero del latte, saccarosio, povidone, acido stearico, fecola di patate. Conchiglia: Olio di ricino, cellacephate, biossido di titanio, coloranti tropeo-lina O e azorubina.

Composto compresse ritardanti: 100 mg Diclofenac sodico, ipromellosa, iaetellosa, Kollidon SR, alginato di sodio, MCC, magnesio stearato. Guscio: collicut MAE 100 R, povidone, talco, glicole propilenico, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e rosso.

Composto lacrime: Diclofenac sodico (1 mg/ml), sodio cloruro e diidrogeno fosfato diidrato, glicole propilenico, sodio idrossido, idrogeno fosfato dodecaidrato e disodio edetato, acqua d/i.

Modulo per il rilascio

Per uso esterno: gel 1 e 5%; unguento 1 e 2%.

Somministrazione parenterale: soluzione 25 mg/ml, supposte rettali 50 e 100 mg, collirio 0,1% (codice ATC - S01BC03).

Forme di compresse: le targhe in un rivestimento s/r 25 mg, in un rivestimento p/o 25 e 50 mg, ritardano 100 mg.

effetto farmacologico

Antinfiammatorio, analgesico, antipiretico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il FANS Diclofenac è ​​un derivato acido fenilacetico . Il suo meccanismo d'azione si basa sulla capacità di sopprimere la biosintesi delle Pg (prostaglandine) - lipidi biologicamente attivi che sono mediatori di febbre, dolore e infiammazione.

Come altri FANS, previene l'aggregazione .

Il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente; il cibo rallenta l'assorbimento per 1-4 ore (riducendo la Cmax del 40%). Cmax a per via orale notato dopo 2-3 ore. I cambiamenti in questo indicatore dipendono dalla dose.

Profilo farmacocinetico sullo sfondo somministrazione ripetuta non cambia. Se vengono seguite le raccomandazioni per l'uso, non si accumula nel corpo.

Biodisponibilità – 50%. Più del 99% si lega alle proteine ​​plasmatiche (principalmente legato a albumine ). Penetra nella sinovia e nel latte materno.

La metà della dose assunta viene metabolizzata durante il “primo passaggio” attraverso il fegato. Il processo si basa sull'idrossilazione singola o multipla e sulla coniugazione con acido glucuronico. Plasma T1/2 - 1-2 ore.

Il 60% della dose viene escreto dai reni sotto forma di prodotti metabolici, meno dell'1% - in forma pura, la quantità rimanente del farmaco somministrato viene escreta nella bile.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac in iniezioni e supposte. In cosa aiutano le compresse di Diclofenac?

Le compresse, l'unguento, il gel, le supposte e le iniezioni di Diclofenac sono utilizzati per il trattamento a breve termine del dolore moderatamente intenso, compreso il dolore che si sviluppa sullo sfondo di:

• malattie degenerative e infiammatorie sistema muscoloscheletrico (il farmaco è prescritto , ,spondiloartrite , malattie reumatiche tessuti soffici, eccetera.);
• lesioni nervi periferici, sciatica, lombalgia ;
• convulsioni E ;
• processi infiammatori negli organi pelvici, algodismenorrea ;
• infortuni e operazioni.

Vengono prescritte anche supposte in aggiunta al trattamento principale per l'infiammazione grave Malattie otorinolaringoiatriche (Per esempio, otite , O ).

Quando è consigliabile utilizzare Diclofenac iniezioni?

Di norma, le indicazioni per l'uso delle iniezioni sono situazioni in cui è necessario ottenere un effetto analgesico il più rapidamente possibile. La soluzione iniettabile viene somministrata per il fegato o per il dolore acuto alla schiena o ai muscoli se danneggiati, dopo un intervento chirurgico.

Per il trattamento e la prevenzione della sindrome del dolore postoperatorio è indicata la somministrazione endovenosa di Diclofenac.

A cosa serve Diclofenac compresse?

Le indicazioni per l'uso delle compresse del farmaco sono le stesse della soluzione iniettabile. A volte le compresse di Diclofenac vengono utilizzate anche per alleviare il mal di denti.

Una forma speciale del farmaco è Ritardante del diclofenac- compresse attive a lento rilascio sostanza attiva. Se l'uso di iniezioni consente di alleviare rapidamente il dolore, l'uso di compresse ritardate consente di mantenere l'effetto per un tempo più lungo (e di ridurre la frequenza di utilizzo del farmaco).

Le compresse ritardate sono da preferire quando è richiesto un trattamento a lungo termine. Sono utilizzati principalmente nella pratica reumatologica per sindromi dolorose croniche .

A cosa serve l'unguento e il gel Diclofenac?

Il gel e l'unguento con Diclofenac sono facili da dosare e comodi da usare. Dopo averli applicati sulla pelle, il principio attivo si accumula nei tessuti molli, praticamente senza entrare nel flusso sanguigno (non più del 6% della sostanza entra nel sangue). Queste forme di dosaggio sono utilizzate per vari tipi violazioni sistema locomotore .

Applicazione del gel con un contenuto del 5%. diclofenac consente di ridurre significativamente la dose assunta per via orale e talvolta di sostituire completamente le compresse.

Per quali malattie vengono prescritte le supposte rettali?

Il farmaco viene prescritto quando è impossibile assumere il medicinale per via orale: in presenza di stenosi esofagea, in pazienti indeboliti, ecc.

Se assunto per via orale, il medicinale danneggia le cellule della mucosa gastrica, quando si utilizzano supposte il rischio di danni è significativamente inferiore. Inoltre, le supposte non causano le complicazioni che possono svilupparsi somministrazione parenterale: necrosi muscolare , formazione di infiltrati e suppurazioni nel sito di iniezione.

Molto spesso le supposte vengono utilizzate in terapia combinata: durante il giorno il paziente riceve compresse o iniezioni e di notte - Diclofenac sotto forma di supposte. Questo regime di trattamento ti consente di raggiungere migliori risultati dovuto ad un mantenimento più uniforme e prolungato di una certa concentrazione plasmatica del farmaco.

Le supposte con Diclofenac sono considerate una delle migliori supposte da . Quando somministrato per via rettale, il farmaco non passa attraverso il fegato ma entra quasi completamente nel fegato prostata .

In ginecologia, le supposte con Diclofenac vengono utilizzate per il dolore acuto improvviso (ad esempio con infiammazione delle ovaie O algomenorrea ).

La scelta a favore delle supposte è spiegata dal fatto che il loro utilizzo consente di ottenere l'effetto desiderato nel più breve tempo possibile: nella vagina, il medicinale si dissolve rapidamente sotto l'influenza della temperatura ed è altrettanto rapidamente (e nel massimo volume) erogato all'organo malato.

Indicazioni per l'uso del farmaco sotto forma di collirio

I colliri, secondo l'annotazione, sono prescritti per:

• inibizione della miosi durante il trattamento chirurgico ;
• sollievo dall'infiammazione periodo postoperatorio, così come l'infiammazione dopo l'infortunio bulbo oculare(sia penetranti che non penetranti);
• prevenzione dell'infiammazione non infettiva che colpisce le parti anteriori dell'occhio;
• prevenzione dell'edema prima e dopo l'intervento chirurgico per la rimozione e l'impianto della lente;
• sollievo dal dolore durante l’intervento chirurgico di correzione della vista utilizzando un laser ad eccimeri.

Inoltre

In alcuni casi, per migliorare l’efficienza terapia conservativa sindrome nevralgica si consiglia di prescrivere una combinazione di farmaci” E Diclofenac ”.

Che è successo Milgamma ? Questo è un farmaco combinato basato su Vvitamine del gruppo B . Questi ultimi ne potenziano gli effetti analgesici , consentendo allo stesso tempo di ridurre la dose di FANS e di avere un effetto pronunciato in modo affidabile antinfiammatorio E effetti antinocicettivi .

Controindicazioni per l'uso

La descrizione del farmaco Diclofenac indica che il farmaco è controindicato in:

• ipersensibilità ai suoi componenti;
• ulcera attiva, perforazione delle pareti del canale digestivo, sanguinamento gastrico e intestinale;
• malattie infiammatorie del tratto digestivo;
• “asma da aspirina ”;
• pronunciato compromissione funzionale cuore, reni, fegato.

Anche le controindicazioni generali al Diclofenac sono recenti precedente intervento chirurgico intervento di bypass coronarico , gravidanza (controindicazione per supposte - ultimi 3 mesi di gravidanza), allattamento ed età fino a 6 anni.

Anche l'uso rettale del farmaco è controindicato proctite .

L'unguento e il gel non devono essere utilizzati su aree del corpo con integrità della pelle danneggiata.

IN pratica pediatrica le supposte da 50 mg e le compresse con rivestimento rosso sono prescritte a partire dai 14 anni di età. Le compresse Retard e le supposte da 100 mg sono destinate esclusivamente al trattamento di pazienti di età superiore ai 18 anni.

Una controindicazione assoluta all'uso dei colliri è l'ipersensibilità ai loro componenti.

Le gocce devono essere prescritte con cautela quando “ asma da aspirina ”, cheratite erpetica superficiale , malattie accompagnate da disturbi dell'emostasi plasmatica; bambini, anziani, donne in gravidanza e in allattamento.

Effetti collaterali del diclofenac

Se assunto per via orale, sono possibili i seguenti effetti collaterali: sintomi dispeptici, lesioni erosive e ulcerative del canale digestivo, perforazione delle sue pareti, sanguinamento gastrico e intestinale, aumento della sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, irritabilità.

Dopo aver utilizzato le gocce si nota quanto segue:

• sensazione di bruciore;
• opacità corneale;
• ridotta chiarezza della percezione (immediatamente dopo l'instillazione);
• irite;
• Reazioni di ipersensibilità.

Effetti collaterali delle iniezioni

Le iniezioni intramuscolari di Diclofenac possono essere accompagnate da una sensazione di bruciore nel sito di iniezione, ascesso e necrosi del tessuto adiposo.

Istruzioni per l'uso di Diclofenac

Iniezioni di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per rilassarsi condizioni acute o sollievo di una malattia cronica aggravata Diclofenac in fiale viene somministrato 1 volta per via intramuscolare (in profondità). IN ulteriore paziente trasferito all'assunzione della forma in compresse del farmaco.

Il dosaggio delle iniezioni è di 25-50 mg 2 o 3 volte al giorno.

Il diclofenac viene somministrato per via endovenosa tramite flebo. La dose più alta è 150 mg al giorno. Prima della somministrazione, il contenuto della fiala deve essere diluito in 0,1-0,5 litri di soluzione di NaCl allo 0,9% o di soluzione di destrosio al 5%. Alle soluzioni per infusione viene prima aggiunta la soluzione di bicarbonato di sodio (0,5 ml se la concentrazione della soluzione è dell'8,4% e 1 ml se la concentrazione è del 4,2%).

La durata dell'infusione, a seconda dell'intensità del dolore, va da mezz'ora a un'ora e mezza.

Per la prevenzione dolore postoperatorio Si consiglia di effettuare l'infusione con una dose “shock” - 25-50 mg di Diclofenac in 15-60 minuti. Successivamente, il farmaco viene somministrato ad una velocità di 5 mg/ora (fino al raggiungimento della dose giornaliera più alta: 150 mg).

Per quanti giorni puoi iniettare Diclofenac?

Le iniezioni IM di Diclofenac sono consentite per non più di 2 giorni consecutivi. In alcuni casi, il corso del trattamento con iniezioni può durare fino a 5 giorni.

Quanto spesso puoi iniettare il farmaco?

I FANS causano effetti collaterali piuttosto gravi, quindi è ottimale utilizzare Diclofenac non più di una volta ogni tre mesi, 3-5 iniezioni per ciclo.

Gel diclofenac: istruzioni per l'uso

Una singola dose del gel dipende dalla dimensione dell'area dolorante. Di norma vengono utilizzati da 2 a 4 grammi di prodotto. La crema deve essere applicata sulla pelle nel punto di proiezione del dolore e massaggiata delicatamente. Durante il giorno, la procedura viene ripetuta 3-4 volte.

Per potenziare l'effetto, il gel può essere utilizzato con compresse, supposte o iniezioni di farmaci.

Unguento al diclofenac: istruzioni per l'uso

L'unguento viene preso nella stessa quantità del gel e massaggiato allo stesso modo sulla pelle sopra l'infiammazione. Dose massima- 8 g/giorno. Frequenza d'uso: 2-3 volte al giorno.

Compresse di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Le compresse di Diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz, ecc.) Si assumono per via orale durante il cibo o dopo i pasti (senza masticare o frantumare). Gli adulti dovrebbero assumerne da 50 a 150 mg al giorno. in 2-3 dosi.

Diclofenac: come assumere le compresse ritardate?

Diclofenac retard viene assunto 100 mg una volta al giorno.

Se dopo l'assunzione di 100 mg di Diclofenac non si ottiene l'effetto desiderato, è possibile assumere in aggiunta 1 compressa da 50 mg (durata d'azione abituale).

Supposte di Diclofenac: istruzioni per l'uso

La dose iniziale per un adulto è di 50-150 mg al giorno, a seconda delle indicazioni. In questo caso, il paziente non deve ricevere più di 150 mg di diclofenac sodico in totale durante la giornata. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 15 anni, la dose viene scelta in ragione di 0,5-2 mg/kg/giorno. A artrite reumatoide la dose giornaliera più alta può essere 3 mg/kg.

Istruzioni per colliri

Prima dell'intervento chirurgico, al paziente viene somministrata 1 goccia di soluzione 5 volte ogni 30-35 minuti. Dopo l'intervento chirurgico: 3 volte, 1 goccia. IN ulteriore trattamento continuare instillando 3-5 rubli al giorno. 1 goccia ciascuno. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche della situazione clinica.

Inoltre

Schema di consumo di droga diversi produttori lo stesso: cioè non c’è differenza nelle modalità di presentazione della domanda Diclofenac-Acree e, ad esempio, Diclofenac Stada .

Overdose

Un sovradosaggio può causare disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi digestivi. I primi si manifestano più spesso:

• vertigini e mal di testa;
• aumento dell'eccitabilità;
• annebbiamento della coscienza;
• fenomeni di iperventilazione con aumentata prontezza convulsiva.

I disturbi dell'apparato digerente si manifestano con: nausea, dolore addominale, vomito, sanguinamento gastrointestinale.

Nell'avvelenamento grave sono possibili danni al fegato, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e ipotensione.

Il farmaco non ha un antidoto. Misure speciali come emoperfusione , dialisi O diuresi forzata , non garantiscono l'eliminazione del farmaco a causa del suo legame quasi completo con le proteine ​​plasmatiche e del metabolismo intenso.

A causa del basso assorbimento sistemico del gel/unguento, il sovradosaggio è considerato improbabile. L'ingestione accidentale del gel o dell'unguento può causare reazioni avverse sistemiche.

Al paziente viene prescritta la lavanda gastrica, il vomito indotto e gli viene somministrata una bevanda. enterosorbente . La terapia è sintomatica.

Interazione

Utilizzo simultaneo con:

• preparati al litio , O — aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica di questi farmaci;
• farmaci antipertensivi e diuretici - riduce l'efficacia di questi fondi;
• Diuretici risparmiatori di potassio - porta a iperkaliemia ;
• GCS o altri FANS - provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale;
• acido acetilsalicilico - aiuta a ridurre la concentrazione sierica di diclofenac;
• - aumenta l'effetto nefrotossico di quest'ultimo;
• farmaci antidiabetici - può provocare iper- o ipoglicemia ;
• - può portare ad un aumento della concentrazione e ad un aumento della tossicità di quest'ultimo;
• anticoagulanti - richiede un monitoraggio regolare emocoagulazione .

Se indicato, i colliri possono essere combinati con altri agenti oftalmici che contengono corticosteroidi (deve essere mantenuta almeno una pausa di 5 minuti tra le instillazioni).

Condizioni di vendita

I prodotti per terapie esterne sono classificati come prodotti da banco. Tutte le altre forme di dosaggio sono disponibili su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. Ottimale regime di temperatura— 10-25°C.

Data di scadenza

Diclofenac (collirio) ha i seguenti analoghi: sinonimi - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaclong , Uniclofene ; farmaci simili nel loro meccanismo d'azione - , LS aculare, ,Ketadrop , Broxinac .

Cosa è meglio: unguento o gel? Perché viene prescritto il gel e a cosa serve l'unguento?

La base base dell'unguento è il grasso, il gel è l'acqua, quindi l'unguento è una sostanza più viscosa rispetto al gel. Si assorbe più lentamente e in alcuni casi può causare pori ostruiti.

Il gel si diffonde e si asciuga rapidamente sulla pelle, formando una pellicola sottile pellicola protettiva e senza lasciare macchie sui vestiti. Fornisce umidità e allo stesso tempo si asciuga.

A causa della presenza di grassi nella sua composizione, l'unguento ha prevalentemente un effetto emolliente e idratante. Per questo motivo, gli unguenti vengono utilizzati principalmente per trattare la pelle irritata e squamosa. Il gel è più efficace per gli strati più profondi della pelle e delle articolazioni.

Voltaren o Diclofenac: quale è meglio?

è una versione generica importata (e, di conseguenza, più costosa) del farmaco. Questo è differenza significativa Questi mezzi non sono in azione.

Voltaren si distingue solo per il fatto che se applicato esternamente viene assorbito più rapidamente nei tessuti e penetra nel sito dell'infiammazione, mentre se assunto per via orale mantiene la concentrazione necessaria per alleviare il dolore e l'infiammazione più a lungo.

Cosa è meglio: Movalis o Diclofenac?

Sostanza attiva — meloxicam (un derivato dell'acido etanolico), come il diclofenac sodico, appartiene al gruppo dei FANS. Il diclofenac inibisce in modo non selettivo l'attività degli enzimi COX-1 e COX-2, mentre il meloxicam mostra selettività per la COX-2.

La soppressione della COX-2 garantisce l'efficacia terapeutica dei FANS, la soppressione della COX-1 può provocare reazioni avverse dai reni e dal tratto gastrointestinale.

Pertanto, se parliamo dell'efficacia dei farmaci, si sono dimostrati più o meno gli stessi. Confrontando quale è meglio: diclofenac o meloxicam , - in base alla frequenza degli effetti collaterali, possiamo concludere che Movalis (meloxicam ) è meglio tollerato dai pazienti.

Inoltre, a differenza dell’analogo, meloxicam ha un effetto stimolante sul metabolismo del tessuto cartilagineo.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ibuprofene?

Preparazioni a base di ibuprofene inibiscono indiscriminatamente la COX. Cioè, avendo le stesse indicazioni d'uso e controindicazioni, provocano anche gli stessi effetti collaterali.

Tuttavia, a differenza della sua controparte, È un po' meglio tollerato dai bambini e dalle donne incinte, il che rende possibile il suo utilizzo (anche se con cautela) nella pratica pediatrica, ostetrica e ginecologica.

Chetonal o Diclofenac: quale è meglio?

Chetonale appartiene al gruppo dei farmaci ketoprofene - una sostanza con un forte effetto analgesico e antinfiammatorio. Chetonale decine di volte più efficace dei farmaci ibuprofene , che ne rende consigliabile l'utilizzo per il trattamento delle lesioni spinali e osteocondrosi .

Sopprimendo non selettivamente la COX, provoca rapidamente reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, anche se usato esternamente.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ketorol?

è un inibitore della COX non selettivo. Secondo i medici, l'efficacia delle compresse Ketorola superiore all'efficacia delle compresse di Diclofenac e l'efficacia della soluzione iniettabile è paragonabile. Inoltre, a parità di efficacia analgesica, la durata d'azione Ketorola il doppio di quello della sua controparte.

Diclofenac (più spesso in iniezioni che in compresse) più spesso di Chetorolo , ha causato reazioni avverse, principalmente dal tratto gastrointestinale. Essi sono stati considerati dal medico come minori e senza dubbio correlati alla terapia e non hanno richiesto l'interruzione del trattamento.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ortofen?

Farmaci Diclofenac e Non ho differenze fondamentali, poiché sono basati sullo stesso principio attivo.

Cos’è meglio: Diclofenac o Diclofenac Retard?

Pillole Ritardare utilizzato per il trattamento dolore reumatico cronico . Compresse normali usato per alleviare il dolore acuto. Pertanto, la scelta della forma di dosaggio è completamente determinata dalle indicazioni per l'uso.

Aceclofenac e Diclofenac: la differenza

Aceclofenac è un derivato dell'acido fenilacetilico.

Si distingue per la sua elevata biodisponibilità e ad alta velocità raggiungendo la massima concentrazione nel sangue (1-3 ore), la capacità di essere completamente metabolizzato in prodotti farmacologicamente attivi (uno dei quali, tra l'altro, è il diclofenac).

Oltre all'azione principale, Aceclofenac sopprime la sintesi dell'interleuchina-1 e del fattore di necrosi tumorale, che sono le citochine proinfiammatorie più importanti.

Oggi questo farmaco è considerato uno dei migliori. I suoi vantaggi:

• disponibilità;
• alta qualità;
• una combinazione equilibrata di efficacia antinfiammatoria e analgesica con
• ben tollerato.

Diclofenac con alcol: compatibile o no?

Diclofenac e alcol sono incompatibili.

Conseguenze dell'alcol con i FANS

Bere alcol durante il trattamento con FANS può causare:

• deterioramento della funzionalità epatica;
• ridurre l'efficacia del farmaco;
• sviluppo di complicazioni imprevedibili e reazioni avverse;
• e, di conseguenza, rafforzarsi stagnazione V sistema circolatorio e intossicazione del corpo.

Le iniezioni e l'alcol non sono compatibili, poiché la forma iniettiva del farmaco stimola l'attività del sistema nervoso centrale e l'alcol, al contrario, lo inibisce. Di conseguenza, abbastanza gravi violazioni natura neurologica.

Diclofenac durante la gravidanza e l'allattamento

Vengono utilizzate tutte le forme di dosaggio durante la gravidanza casi eccezionali tenendo conto del rapporto beneficio/rischio.

Come altri FANS, nel 3° trimestre il farmaco può causare una mancanza di contrazione uterina nella donna in travaglio e/o una chiusura prematura dell'utero dotto arterioso in un neonato.

Il medicinale può penetrare non solo nel latte, ma anche attraverso la barriera placentare, anche quando si utilizzano forme di dosaggio per la terapia esterna. Pertanto, anche l'uso di gel e unguenti durante la gravidanza può interrompere lo sviluppo del feto.

Il farmaco influisce sulla fertilità, quindi non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza, così come per le donne che hanno problemi con la fecondazione.

Diclofenac è ​​un farmaco del gruppo, una delle cui forme di dosaggio è una soluzione per la somministrazione intramuscolare. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche farmacologiche di questa forma di farmaco.

Composizione della forma iniettabile di Diclofenac

Un millilitro di soluzione iniettabile contiene 25 mg del principio attivo diclofenac sodico. La struttura del componente attivo del farmaco è un derivato dell'acido fenilacetico. La soluzione è disponibile in fiale da 3 millilitri. COME componenti aggiuntivi contiene acqua purificata e alcool benzilico. Diclofenac iniettabile è prodotto in confezioni di cartone da 5 o 10 fiale.

Farmacodinamica del farmaco

Il medicinale Diclofenac ha i seguenti effetti:

• antinfiammatorio;
• analgesico;
• antipiretico.

La spiegazione dell'efficacia del principio attivo risiede nell'effetto inibitorio sulla ciclossigenasi. In relazione a ciò, le reazioni di formazione delle prostaglandine vengono inibite e le reazioni di aggregazione piastrinica vengono soppresse.

Diclofenac elimina la rigidità articolare e ripristina la loro funzionalità. Se necessario, l'uso in casi di complicanze post-traumatiche e postoperatorie aiuta ad alleviare il dolore spontaneo e il dolore durante i movimenti.

Farmacocinetica del farmaco

Le caratteristiche della farmacocinetica della forma iniettabile di Diclofenac sono presentate nella tabella.

Aspirazione	Dopo essere entrato nel tessuto muscolare, l'assorbimento inizia immediatamente. Il contenuto massimo nel sangue viene raggiunto 10-20 minuti dopo l'iniezione. Se vengono rispettati gli intervalli di tempo preferiti tra le iniezioni del farmaco, il cumulo non si verifica
Distribuzione	Il 99,7% del principio attivo si lega alle proteine ​​del sangue (99,4% all'albumina). Il componente attivo del farmaco ha la capacità di penetrare nel liquido articolare. Qui il valore massimo del suo contenuto è possibile dopo 2-4 ore. Dopo 2 ore dal raggiungimento del contenuto massimo di diclofenac nel sangue, il contenuto del componente del farmaco nel liquido articolare supera quello nel siero. Valori alti le concentrazioni del principio attivo nel liquido articolare permangono per altre 12 ore
Biotrasformazione	Le trasformazioni metaboliche del diclofenac consistono nella glucuronidazione delle molecole originali (parzialmente), metossilazione e idrossilazione (principalmente) della sostanza fino alla formazione di metaboliti intermedi, che vengono successivamente convertiti in molecole coniugate glucuroniche
Rimozione	L'emivita del diclofenac è ​​di 1-2 ore. I suoi metaboliti hanno un'emivita leggermente più lunga. Il 60% del farmaco viene escreto sotto forma di coniugati glucuronici nelle urine. La restante quantità di principio attivo dopo una serie di trasformazioni metaboliche viene escreta nella bile e successivamente nelle feci

Gamma di indicazioni per iniezioni

Indicazioni per l'uso della soluzione di Diclofenac per iniezione intramuscolare:

• patologie articolari di origine infiammatoria (gotta, reumatiche,);
• degenerativo-distrofico (artrosi);
• mialgia, nevralgia, sciatica, lombalgia;
• patologie delle strutture extra-articolari (borsiti, lesioni reumatiche);
• complicazioni dopo infortuni e operazioni.

In cosa aiuta il farmaco sotto forma di iniezione, oltre alle malattie? sistema muscoloscheletrico? Il Diclofenac viene prescritto anche per annessiti, attacchi di emicrania, coliche epatiche e renali, processi infettivi vie aeree, polmonite.

Non puoi prescrivere per te stesso questa medicina. Ciò può causare gravi conseguenze indesiderabili dai sistemi cardiovascolare, nervoso, digestivo e altri. Il farmaco può essere prescritto dal medico curante se ci sono indicazioni e non ci sono restrizioni d'uso.

Come usare e dosare il medicinale

Le istruzioni per l'uso della forma iniettabile di Diclofenac suggeriscono il seguente regime posologico: 75 mg del principio attivo (una fiala) una volta al giorno. La dose per gli adulti può essere aggiustata fino a un massimo di 150 mg (due fiale) al giorno. Per quanti giorni questo farmaco può essere iniettato viene determinato dal medico curante, in base alle caratteristiche delle condizioni del paziente. Tuttavia, il corso del trattamento con Diclofenac non deve superare i 5 giorni.

Molto spesso, questo medicinale viene prescritto come terapia iniziale. Quante iniezioni di Diclofenac possono essere somministrate dipende da se la forma di iniezione del farmaco è combinata con la forma rettale o in compresse, poiché dose totale Il principio attivo al giorno non deve superare i 150 mg. Se usi o bevi allo stesso tempo, puoi iniettare il medicinale solo nel volume di una fiala (75 mg).

Come somministrare iniezioni di Diclofenac? Soluzione di iniezione aspirato in una siringa e iniettato per via intramuscolare nel quadrante gluteo più alto; È necessario prima disinfettare il sito di iniezione. Il giorno successivo viene praticata l'iniezione nell'altra natica.

Il medico curante deve spiegare come iniettare e con quale frequenza possono essere somministrate le iniezioni di Diclofenac. È importante seguire le raccomandazioni di uno specialista.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali delle iniezioni di Diclofenac possono essere suddivisi in gruppi presentati nella tabella seguente.

Sistema di organi o gruppo di sintomi	Effetti collaterali
Patologie infettive	In rari casi, se non vengono seguite le regole per la disinfezione della pelle prima dell'iniezione, può svilupparsi un ascesso post-iniezione.
Sistema emopoietico	Leucopenia e agranulocitosi, trombocitopenia, varianti aplastiche ed emolitiche dell'anemia
Sistema immunitario	Ipersensibilità, incluso shock anafilattico, angioedema
Sistema nervoso	Mal di testa e vertigini, deterioramento del sonno, della memoria, disturbi sensoriali, convulsioni, meningite asettica, ictus
Disordini mentali	Attacchi irragionevoli di ansia, irritabilità, depressione, incubi, disorientamento nello spazio
Analizzatore visivo	Diplopia, visione offuscata
Analizzatore dell'udito	Tinnito, perdita dell'udito
Il sistema cardiovascolare	Aritmie, sintomi di insufficienza cardiaca, infarto miocardico, dolore, aumento dei livelli pressione sanguigna, vasculite
Sistema respiratorio	Asma bronchiale, polmonite
Tratto gastrointestinale	Dolore addominale, vomito e nausea, indigestione, gonfiore, diarrea, gastrite, ulcera peptica, sanguinamento gastrointestinale. Rare conseguenze negative a carico del tratto gastrointestinale comprendono glossite e stomatite, disgeusia (disturbo del gusto), formazione di strutture intestinali simili a diaframma, colite, pancreatite, stitichezza
Fegato e dotti biliari	Epatite, in peggioramento stato funzionale fegato, un aumento dell’attività degli enzimi transaminasi nel sangue
Patologie dermatologiche	Eruzione cutanea, dermatite, eritema, eczema, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson, porpora, alopecia, fotosensibilità
Apparato escretore	Sindrome nefrosica, nefrite, proteinuria ed ematuria, funzionalità renale insufficiente
Sintomi generali	Dolore e formazione di compattazione nel sito di iniezione, meno spesso gonfiore e alterazioni necrotiche nel sito di iniezione

Per ridurre il rischio di sviluppo conseguenze negative, deve essere applicato dose minima un farmaco che può essere efficace, mentre la durata del corso dovrebbe essere breve. Se la durata del ciclo di utilizzo del Diclofenac supera quella raccomandata e/o viene utilizzato un dosaggio troppo alto, il rischio di conseguenze negative sul sistema cardiovascolare, inclusi ictus e infarto del miocardio, aumenta in modo significativo.

Eventuali reazioni dell'organismo alla somministrazione del farmaco devono essere immediatamente segnalate al medico. Se compaiono segni patologici, le iniezioni di Diclofenac devono essere interrotte immediatamente.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute all'uso della soluzione di diclofenac per somministrazione intramuscolare:

• ipersensibilità al componente attivo e ad altre sostanze antinfiammatorie non steroidee;
• disfunzione del sistema ematopoietico;
• ulcera peptica;
• patologie intestinali di origine distruttivo-infiammatoria in fase acuta;
• asma bronchiale;
• età fino a 15 anni;
• periodi di gravidanza e allattamento al seno.

Durante la gravidanza, le iniezioni del farmaco non devono essere prescritte in nessun momento; se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento viene interrotto fino al completamento del ciclo di correzione terapeutica.

Rigoroso controllo medico se è necessario somministrare iniezioni di Diclofenac e previa analisi del rapporto rischio-beneficio per il paziente, è necessario nelle seguenti situazioni:

• malattie sistemiche tessuto connettivo(lupus eritematoso, collagenosi);
• porfiria indotta;
• infiammatorio-ulcerativo condizioni patologiche Storia del tratto gastrointestinale;
• funzionalità epatica compromessa;
• funzionalità compromessa degli organi del sistema escretore;
• malattia ipertonica;
• insufficienza cardiaca;
• diabete;
• disturbi del metabolismo lipidico;
• periodo postoperatorio precoce;
• tendenza a reazioni di ipersensibilità;
• patologie croniche ostruttive delle vie aeree;
• malattie infettive e infiammatorie croniche dell'apparato respiratorio;
• età anziana;
• abuso di alcool.

Il farmaco deve essere usato con cautela se concomitante trattamento farmacologico con l'aiuto di farmaci anticoagulanti, antipiastrinici, per uso interno, antidepressivi del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Poiché l'uso di Diclofenac può provocare vertigini e affaticamento eccessivo, durante l'uso del farmaco è necessario astenersi dal guidare veicoli e altre attrezzature complesse.

Interazione tra Diclofenac e altri farmaci

Le caratteristiche dell'uso simultaneo del farmaco e di alcuni farmaci sono riportate nella tabella.

Medicinali	Risultato dell'interazione
Digossina, fenitoina, farmaci contenenti litio	Un aumento della concentrazione dei componenti attivi di questi farmaci nel sangue
Farmaci antipertensivi, diuretici	Indebolimento dell’efficacia dei farmaci
Diuretici risparmiatori di potassio.	Iperkaliemia
FANS	Rischio aumentato reazioni avverse dagli organi digestivi
Ciclosporina	Aumento della nefrotossicità del Diclofenac
Farmaci antidiabetici	Forti fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, sia verso l’alto che verso il basso
	Aumentando la concentrazione di questo farmaco e migliorando le sue proprietà tossiche
Derivati ​​chinolonici	Condizioni convulsive

Il paziente deve informare il medico dei farmaci che sta già assumendo. Questa misura ridurrà al minimo il rischio di possibili conseguenze delle interazioni farmacologiche.

Sintomi di overdose

Se il regime posologico della forma iniettabile di Diclofenac non viene osservato e viene superata la quantità consentita del farmaco somministrato, possono comparire i seguenti sintomi:

• annebbiamento della coscienza;
• mal di testa e vertigini;
• stati convulsivi di tipo mioclonico;
• vomito, nausea, dolore acuto in uno stomaco;
• compromissione dello stato funzionale dei reni e del fegato.

In caso di sovradosaggio, è consigliabile effettuare un trattamento sintomatico, i cui obiettivi sono ridurre la pressione sanguigna, correggere la funzionalità renale compromessa, reazioni negative dal tratto gastrointestinale, respiro depresso e convulsioni. Non esiste una sostanza antidoto specifica. Hanno emodialisi e diuresi forzata bassa efficienza e non vengono utilizzati.

Analoghi del diclofenac e costi comparativi dei farmaci

Il prezzo del Diclofenac Akos (prodotto da Sintez OJSC) in iniezioni non è affatto elevato, puoi acquistarlo da 16 rubli per confezione, che contiene 5 fiale soluzione medicinale. Il costo del medicinale può essere trovato nella tabella:

Se per qualche motivo è impossibile utilizzare Diclofenac sotto forma di iniezione, il medico dovrebbe selezionare iniezioni analoghe più sicure. Solo l'azione dovrebbe essere simile e non la composizione della soluzione per iniezione intramuscolare.

All'appuntamento dal medico: domande frequenti dei pazienti

Durante la consultazione con uno specialista, il paziente può porre domande sull'uso del farmaco. Diamo un'occhiata ad alcune delle domande più comuni e alle relative risposte.

Compresse o iniezioni, cosa è meglio?

La forma specifica di Diclofenac è ​​prescritta a seconda delle caratteristiche caso clinico. Non si può dire che nessuno di loro sia migliore. Le iniezioni del farmaco sono efficaci su fasi iniziali sviluppo di patologie e vengono prescritte compresse per continuare il corso della terapia.

È possibile combinare le iniezioni di Diclofenac e Milgamma?

Milgamma è un buon complesso di vitamine del gruppo B e prescrivere questo farmaco contemporaneamente a Diclofenac è ​​abbastanza accettabile e razionale.

Cosa è meglio: iniezioni di Diclofenac o Voltaren?

Voltaren contiene lo stesso principio attivo, come nel classico Diclofenac, quindi questi farmaci hanno un'azione equivalente.

Come sostituire il Diclofenac nelle iniezioni?

Se aumenta il rischio di sviluppare conseguenze negative dal tratto gastrointestinale, è razionale prescrivere inibitori selettivi della cicloossigenasi di tipo 2 invece del Diclofenac, che colpisce entrambe le isoforme di questo enzima. Tali farmaci includono, quindi, in una serie di situazioni, la risposta alla domanda sarà a favore del primo farmaco.

E le risposte alle domande su che tipo di iniezioni meglio Diclofenac Solo il medico può dirti con cosa sostituire il Diclofenac nelle iniezioni.

Come testimoniano numerose recensioni, i medici prescrivono un ciclo di iniezioni di Diclofenac (è importante seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso). Il prodotto aiuta con il dolore e allevia i processi infiammatori. Diclofenac è ​​prescritto se il tessuto articolare e le fibre muscolari sono danneggiati. Il farmaco è efficace per lesioni e patologie del sistema muscolo-scheletrico. Appartiene al gruppo dei non steroidei ed è considerato uno dei più efficaci di questo gruppo.

A cosa dovresti prestare attenzione?

Il prodotto sarà utile solo se utilizzato rigorosamente secondo le istruzioni per l'uso. Le iniezioni di Diclofenac consentono di regolare l'attività delle cellule che producono prostaglandine, il che significa che il dolore diminuisce. Si ritiene che il farmaco per la somministrazione intramuscolare sia l'opzione più efficace ed efficiente. Tra i suoi analoghi vale innanzitutto la pena considerare il "Diclofenac" sotto forma di unguenti, gel e compresse. Quando si sceglie un'opzione specifica, il medico di solito si concentra anche sulla gravità del dolore che tormenta il paziente caratteristiche individuali organismo, diagnosi. Le recensioni confermano chiaramente che le iniezioni sono rapide effetto pronunciato, eliminare malessere, fermare l'infiammazione.

Le iniezioni di Diclofenac sono disponibili per la vendita (le istruzioni per l'uso sono sempre incluse nella confezione dal produttore) nel formato di fiale da 3 ml. Il farmaco è un composto attivo miscelato con glicole propilenico. Inoltre, il farmaco contiene acqua, composti di sodio e alcol benzilico. Ciò rende il prodotto più efficace e il suo utilizzo meno spiacevole.

Come segue dalle istruzioni per l'uso, sono indicate le iniezioni di Diclofenac per via intramuscolare per gli adulti dolore intenso associato all'infiammazione tessuto muscolare, articolazioni. Le indicazioni includono:

• osteoartrite;
• artrosi;
• artrite;
• osteocondrosi;
• lesioni, contusioni, distorsioni;
• batterico, congiuntivite virale;
• nervoso, dolore muscolare;
• dolore renale, epatico;
• dolore dopo l'intervento chirurgico;
• gotta;
• febbre accompagnata da forte dolore.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac devono essere somministrate da un medico qualificato. È inaccettabile somministrare il prodotto da soli, poiché potresti farlo in modo errato. Le iniezioni devono essere somministrate da uno specialista esperto. Se non è possibile contattare un professionista per un'iniezione, è ragionevole discutere con il medico la possibilità di sostituire la forma del farmaco con supposte, unguenti o compresse.

A volte non puoi

Nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac, le controindicazioni sono elencate in dettaglio. Il prodotto non viene utilizzato per malattie gastrointestinali, ipersensibilità o reazione allergica a uno qualsiasi dei componenti del farmaco. Il farmaco non deve essere usato per trattare minori, donne incinte o che allattano. Il diclofenac non deve essere utilizzato da persone che soffrono di alcol, poiché l'alcol è vietato il giorno prima dell'iniezione. Inoltre, le controindicazioni includono:

• insufficienza cardiaca;
• scarsa funzionalità epatica;
• recentemente trasferito Intervento chirurgico, ha toccato il cuore.

L'uso di farmaci per queste condizioni con alto grado può causare gravi effetti collaterali. Le istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac contengono descrizioni delle possibili fenomeni negativi, E raccomandazioni generali in base alle strategie comportamentali, se presenti sono preoccupanti.

Caratteristiche d'uso

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac vengono utilizzate nella dose raccomandata dal medico. Il medico procede dalle caratteristiche della diagnosi del paziente. Molto spesso, le iniezioni di 75 mg del composto attivo vengono somministrate due volte al giorno. Il farmaco viene iniettato nel gluteo, in grande muscolo. La durata del corso terapeutico è di due giorni. Se la necessità di utilizzare il farmaco non è scomparsa, dovresti passare ad altre forme di rilascio: supposte, compresse. La continuazione del trattamento deve essere concordata con il medico. Durante l'utilizzo è necessario ricordare: il principio attivo del medicinale viene corretto processi metabolici nel corpo, che è particolarmente pronunciato nell'esempio dei metaboliti dell'alcol. Per questo motivo è severamente vietato bere alcolici durante il trattamento.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac (25 mg - forma di dosaggio del principio attivo) lo sono composizione efficace per eliminare i sintomi della malattia, ma non trattano la causa che provoca la sindrome del dolore. L’uso corretto può alleviare le condizioni del paziente, bloccare i focolai di infiammazione e alleviare il dolore, ma ciò non elimina la necessità di sottoporsi al ciclo principale di trattamento per la causa principale dei sintomi gravi.

Aspetti tecnici

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, quando iniettato, il diclofenac sodico penetra rapidamente direttamente nel sito dell'infiammazione, dove l'attività della cicloossigenasi viene bloccata. Allo stesso tempo viene inibito il metabolismo dell’acido arachidonico. Le piastrine non possono accumularsi vicino al sito dell’infiammazione e la produzione di enzimi viene inibita. L'uso del farmaco porta a rapida eliminazione gonfiore, aumento della mobilità dell'area malata e sollievo dal dolore. Il diclofenac è ​​ugualmente efficace dopo l'intervento chirurgico e dopo l'infortunio.

Il prodotto può causare reazioni negative nel corpo. Le recensioni indicano la possibilità che ciò accada, sebbene i pazienti di solito notino che il farmaco è ben tollerato. Tra i possibili effetti collaterali le istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac menzionano:

• convulsioni;
• sangue dal naso;
• disordini del sonno;
• reazioni allergiche;
• processi necrotici nel punto di somministrazione della composizione.

Alcuni pazienti hanno notato che durante il trattamento con iniezioni di Diclofenac si sentivano male e avevano vertigini, disturbi nei movimenti intestinali e nella minzione e una diminuzione della sensibilità degli organi dell'udito e della vista.

Come usare?

Secondo le istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac vengono iniettate per via intramuscolare nel gluteo. Il farmaco deve essere iniettato in profondità e somministrato bruscamente. Le iniezioni vengono somministrate alternativamente a destra e a sinistra. Prima della somministrazione, il farmaco viene riscaldato alla temperatura del corpo umano. Ciò riduce il disagio del paziente e consente alla composizione di distribuirsi efficacemente e rapidamente nei tessuti del corpo ed entrare in reazioni biochimiche. È inaccettabile somministrare iniezioni di Diclofenac per via endovenosa o sottocutanea. Il farmaco è destinato all'uso a breve termine: due volte al giorno per soli due giorni. La dose è prescritta dal medico. Può essere utilizzato secondo il regime standard sopra descritto, ma la concentrazione può essere aumentata se il medico lo ritiene ragionevole. È vietato aumentare il dosaggio da soli: c'è un'alta probabilità di una reazione negativa da parte del corpo.

Come indicato nelle recensioni, nelle istruzioni per l'uso, le iniezioni di Diclofenac possono essere combinate con altri farmaci per alleviare i processi infiammatori e alleviare il dolore. In questo caso, è necessario tenere conto delle raccomandazioni del produttore in merito alla possibile compatibilità.

Nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni intramuscolari di Diclofenac si menziona la possibilità di sovradosaggio. Il produttore attira l’attenzione sul fatto che non esiste un quadro o sintomi chiari; in generale, le condizioni del paziente sono simili alle reazioni avverse. Per l'eliminazione conseguenze spiacevoli ricorrere a trattamento sintomatico sotto la supervisione di un medico.

Con cosa dovrei sostituirlo?

Il diclofenac viene venduto senza prescrizione medica e può essere acquistato presso qualsiasi farmacia moderna. Soprattutto farmaci alternativi sono disponibili anche per la vendita gratuita. Se il medico ha prescritto esattamente il medicinale descritto, la sostituzione dovrà essere concordata con il medico. Selezionando autonomamente un analogo, è possibile rendere la terapia inefficace. Come notano molte persone che hanno subito un trattamento nelle loro recensioni, la maggior parte analoghi efficaci Iniezioni di diclofenac (le istruzioni per l'uso di questi composti sono in gran parte simili a quelle descritte):

• "Naklofen."
• "Diklak."
• "Voltaren."

Il livello di costo della composizione descritta e dei suoi analoghi popolari è approssimativamente lo stesso. Sulla base delle recensioni, è anche impossibile concludere che ogni rimedio sia significativamente migliore di altri: tutti mostrano approssimativamente lo stesso effetto, hanno controindicazioni simili e provocano approssimativamente le stesse reazioni collaterali.

Medicina e scienza

Come indicato nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni di Diclofenac (il corso del trattamento con iniezioni dura due giorni), il farmaco è a base di acido fenilacetico. Per lo più gli analoghi di questo farmaco appartengono allo stesso gruppo. I produttori utilizzano la soda di sodio di questo composto. "Diclofenac" è stato sviluppato sulla base acido acetilsalicilico- un farmaco efficace. Gli studi hanno dimostrato che l'aspirina, se utilizzata in dosaggio elevatoè tossico per il corpo umano e il Diclofenac è ​​diventato una delle opzioni per risolvere questo problema.

Per la prima volta, secondo le istruzioni per l'uso, nel 1966 ebbe luogo un ciclo di trattamento con iniezioni di Diclofenac. Il farmaco è stato sviluppato come metodo per combattere le manifestazioni dell'artrite reumatoide. Gli studi hanno dimostrato un'efficacia piuttosto elevata del farmaco, la sua efficacia nell'alleviare il dolore e nel bloccare i processi infiammatori. Ciò ha suggerito che il Diclofenac potrebbe essere utilizzato in modo molto più ampio. Innanzitutto, il rimedio è stato testato nella lotta contro l'osteocondrosi e oggi è utilizzato in vari casi campi medici. Il "Diclofenac" è comune tra i chirurghi, utilizzato da neurologi e oncologi ed è popolare nel trattamento di alcuni problemi oftalmologici.

Vantaggio e sicurezza

Il fatto che le recensioni sulle iniezioni di Diclofenac (è necessario seguire le istruzioni per l'uso, altrimenti l'uso della composizione è pericoloso) siano vere e che il prodotto sia davvero insostituibile e utile, è dimostrato dal fatto che è incluso nell'elenco di farmaci vitali. Quelli presenti sul territorio del nostro Paese sono raccolti in un apposito elenco. Tra i punti deboli vale la pena notare la probabilità influenza negativa sul cuore, sul sistema vascolare: questo è ciò che in molti casi limita l'uso di Diclofenac. Come segue da ricerca statistica, quando si completa un ciclo di utilizzo di questa composizione, la probabilità di un infarto aumenta del 40%. Tuttavia, effetti simili sono caratteristici solo di un programma a lungo termine, motivo per cui è così importante osservare le restrizioni sulla durata dell'uso dell'iniezione. L'uso a breve termine di Diclofenac raramente porta a una risposta negativa.

Come hanno dimostrato numerosi test, come evidenziato dalle revisioni, le iniezioni di Diclofenac per via intramuscolare (le istruzioni per l'uso, ovviamente, devono essere seguite) mostrano un effetto pronunciato nella spondilite anchilosante. La composizione può essere utilizzata per una varietà di processi degenerativi, spondiloartrite. "Diclofenac" è efficace per patologie della colonna vertebrale, disturbi ginecologici (annessite, algodismenorrea), processi infiammatori nella gola, nella cavità nasale e nelle orecchie. Il prodotto viene utilizzato come elemento ausiliario del ciclo di trattamento. "Diclofenac" è indicato per faringite, tonsillite, otite media. Allevia gli attacchi di emicrania.

Occasione speciale

Come risulta dalle istruzioni per l'uso, le iniezioni e le compresse di Diclofenac sono generalmente abbastanza sicure, ma in relazione ad alcune categorie di pazienti è importante monitorare costantemente le condizioni del paziente. Questi includono:

• assumere glucocorticosteroidi;
• utilizzo di farmaci non steroidei per alleviare l'infiammazione;
• fumatori;
• consumatori di alcol;
• soffre di processi ulcerosi del tratto gastrointestinale;
• pazienti anziani (65 anni e oltre).

Un'attenzione particolare meritano le persone che consumano cibi fritti, piccanti e grassi, poiché tali alimenti portano all'attivazione delle ghiandole gastriche e ad un aumento del volume delle secrezioni prodotte. Inoltre, le persone a cui è stata diagnosticata l’infezione da Helicobacter Pylori dovrebbero prestare attenzione.

È noto che più spesso reazioni negative si verificano nelle donne che negli uomini.

Per prevenire una risposta negativa da parte del corpo, i pazienti a rischio iniziano il corso terapeutico con il dosaggio minimo efficace del farmaco: vengono prescritti 100 mg al giorno. A volte il medico consiglia di utilizzare il farmaco quattro volte al giorno in dosi da 25 mg.

Pericoli: sì!

È noto che l'uso di iniezioni di Diclofenac può causare la progressione di alcune patologie. Questi includono asma e ipertensione. È necessario avvisare il medico che prescrive il farmaco di tutte le diagnosi, malattie croniche, reazioni allergiche. A disturbo cronico funzionamento del fegato e dei reni, il corso del trattamento con Diclofenac richiede esami regolari per verificarne la vitalità indicatori importanti. In caso di violazioni persistenti il ​​corso viene interrotto.

Il diclofenac viene utilizzato dopo un pasto. Se il trattamento con il farmaco è accompagnato sensazioni dolorose a parte, ha senso consultare un medico. Esiste la possibilità di gastropatia. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'endoscopia. La terapia a lungo termine con varie forme di Diclofenac richiede che questo studio venga effettuato due volte l'anno, indipendentemente dalla presenza di dolore. Per prevenire l'influenza negativa sostanze attive sulle mucose del tratto gastrointestinale durante il corso di Diclofenac, è ragionevole usare il Misoprostolo.

Opzioni alternative

In vendita, Diclofenac è ​​presentato non solo come mezzo per la somministrazione intramuscolare, ma anche come farmaci destinati all'applicazione locale. Gel e unguenti sono considerati le opzioni più sicure per l'uso, ma la loro efficacia è leggermente diversa da iniezioni e compresse. Gli unguenti vengono utilizzati esternamente, quindi le possibili reazioni avverse non sono sistemiche, ma si verificano solo nell'area trattata. Sebbene questi siano generalmente rari, tra questi in In misura maggiore Sono comuni varie manifestazioni di allergie. Le aree in cui è penetrata la composizione possono prudere e diventare rosse. Uso esterno"Diclofenac" è indicato per l'artrite e l'artrosi. In questo modo, le condizioni del paziente dopo l’infortunio vengono spesso alleviate.

Il diclofenac è ​​consentito durante la gravidanza, ma solo in casi eccezionali. Allo stesso tempo, il medico valuta l’entità dei rischi, i pericoli per il bambino e quali conseguenze positive avrà l’uso del farmaco per la donna. Se il primo è significativamente inferiore al secondo, il medico può raccomandare l'uso del farmaco. È importante informare il paziente di tutto il possibile conseguenze negative corso.

Durante l'allattamento è vietato il Diclofenac sotto forma di iniezioni. È possibile utilizzare il farmaco sotto forma di compresse, ma solo a piccole dosi e previa consultazione con il medico. Se Diclofenac è ​​presente nel corpo in piccole concentrazioni, latte materno il suo ingredienti attivi praticamente impercettibile. All'aumentare della dose, aumenta la probabilità che il composto colpisca il corpo di un bambino che mangia un prodotto naturale.

Compatibilità

Se il medico consiglia l'uso del Diclofenac, è necessario informare il medico di tutti i farmaci utilizzati dal paziente. È noto che l'impatto negativo sui reni aumenta se il farmaco viene utilizzato contemporaneamente a ciclosporine e digossina. Potrebbe essere necessario interrompere uno dei farmaci o aggiustare il dosaggio. La decisione è a discrezione del medico.

La combinazione di Diclofenac e diuretici, che stimolano l'accumulo di potassio nei tessuti del corpo, rappresenta un certo pericolo per i reni. Non dovresti usare Diclofenac e Metotrexato contemporaneamente, poiché l'influenza reciproca è tale che la tossicità di ciascun farmaco aumenta in modo significativo.

L'uso di farmaci non steroidei e anticoagulanti sviluppati per alleviare i processi infiammatori può portare ad una maggiore efficacia di questi ultimi, il che significa che il rischio di sanguinamento aumenta significativamente.

L'uso simultaneo di sonniferi e Diclofenac, così come la combinazione di questa composizione e farmaci per abbassare la pressione sanguigna, i diuretici porta ad un indebolimento dell'efficacia di tutti i farmaci tranne quelli antinfiammatori. Il diclofenac non deve essere utilizzato per la profilassi diabete mellito, polka questo porta ad insufficienza o eccesso di potassio nel corpo.

Forme di rilascio: non solo iniezioni

Sugli scaffali delle farmacie non si trovano solo le già citate fiale di Diclofenac con la dose di 25 mg del principio attivo, ma anche le compresse. Sulla scatola di cartone deve essere presente un segno che indica la quantità di principio attivo presente in una dose del farmaco: 25 mg o il doppio. Anche il numero di dosi contenute nella confezione varia in modo significativo; questo è sempre indicato all'esterno della scatola.

Il diclofenac è ​​disponibile anche sotto forma di compresse a rilascio prolungato. Una capsula contiene 75 o 100 mg di composto attivo. Le supposte per uso rettale sono presentate in scatole da dieci copie con un dosaggio di 25-100 mg. Ci sono unguenti in vendita: farmaci all'1%. I gel sono prodotti in due forme: 1% o tre volte di più.